Modulo di rilascio di Sustak. Utilizzare per funzionalità renale compromessa. Con funzionalità epatica compromessa

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SUSTAK ® FORTE

Sinonimi

Gilustenone, Nixonitrin, Nitro Mac, Nitroglicerina compresse prolungate, Nitrogranulong, Nitromint, Nitrong, Nitrong forte, Sustonit

Gruppo farmacoterapeutico

Vasodilatatore periferico

Composto

1 compressa contiene 6,4 g di nitroglicerina

effetto farmacologico

Vasodilatatore periferico con effetto predominante su vasi venosi. Agente antianginoso. Riduce il precarico sul cuore dilatando le vene periferiche. Una diminuzione del flusso sanguigno nell'atrio destro aiuta a ridurre la pressione nella circolazione polmonare. Riduce il postcarico sul cuore dilatando le arterie. Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Sustak forte promuove la ridistribuzione flusso sanguigno coronarico nelle zone a circolazione ridotta.

Farmacocinetica

A causa dell'intenso metabolismo nella parete intestinale e nel fegato, la biodisponibilità relativa della nitroglicerina è bassa ed è di circa il 10%. Due metaboliti attivi hanno un effetto vasodilatatore inferiore rispetto alla nitroglicerina, ma maggiore lungo periodo metà vita. L'emivita della nitroglicerina è di diversi minuti e dei suoi metaboliti - 3-4 ore.

Indicazioni per l'uso

• prevenzione degli attacchi di angina nella cardiopatia ischemica cronica;
• insufficienza ventricolare sinistra acuta, incl. con infarto del miocardio (come parte della terapia di combinazione);
• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione)

Il farmaco viene assunto prima dei pasti. La compressa viene lavata con una piccola quantità di acqua.

Assegna scheda 1-2. 2-3 volte al giorno. Massimo dose singola- 12,8 mg. Massimo dose giornaliera- 38,4 mg.

Effetto collaterale

Forse: vertigini mal di testa; nausea; tachicardia, sensazione di calore, ipotensione arteriosa; iperemia pelle.

Raramente: reazioni allergiche.

Estremamente raro (con sovradosaggio): collasso, ansia, cianosi, metaemoglobinemia.

Controindicazioni

• crollo;
• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg, pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mm Hg);
• infarto acuto miocardio con grave ipotensione arteriosa;
• edema polmonare tossico;
• ictus emorragico;
• aumento della pressione intracranica;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• ipersensibilità ai nitrati

Usare con cautela nei pazienti con aterosclerosi cerebrale, in caso di violazione circolazione cerebrale, con tendenza a ipotensione arteriosa, pazienti anziani.

Durante il periodo di trattamento con il farmaco, l'alcol deve essere escluso.

Con l'uso regolare del farmaco per 2 settimane, alcuni pazienti sviluppano tolleranza (pronunciata diminuzione dell'efficacia). La sensibilità viene ripristinata in 3-5 giorni dopo l'interruzione del farmaco.

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti, verapamil, diltiazem, nifedipina, si nota un aumento dell'effetto antianginoso. Si nota un aumento dell'effetto ipotensivo con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, nifedipina, beta-bloccanti, diuretici, antidepressivi triciclici, alcol. Il fenobarbital accelera il metabolismo di Sustak forte. L'indometacina inibisce l'effetto vasodilatatore dei nitrati.

Modulo per il rilascio

25 compresse da 6,4 mg

Il farmaco è stato prodotto in collaborazione con KRKA, Slovenia

Vengono presentate le informazioni di cui sopra sull'uso del farmaco Solo a scopo informativo e destinato ai professionisti. Completare informazioni ufficiali sull'uso del farmaco, indicazioni per l'uso sul territorio della Federazione Russa, leggere le istruzioni per l'uso nella confezione.
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Non automedicare, non modificare il regime prescritto dal medico!

Dentro, sublinguale, buccale, in/in, transdermico, cutaneo.

Sollievo dall'angina pectoris. Sublinguale (una compressa, una capsula viene tenuta sotto la lingua fino a completo riassorbimento, senza deglutire), immediatamente dopo l'inizio del dolore - 0,5-1 mg per dose. Se necessario, per ottenere di più effetto rapido, la capsula deve essere immediatamente schiacciata con i denti, è possibile ripetere l'assunzione della capsula dopo 30-40 minuti. In molti pazienti con angina stabile, l'effetto si verifica anche da una dose più piccola (1/2-1/3 compresse), pertanto, se il dolore passa rapidamente, si consiglia di sputare il resto della compressa che non ha avuto il tempo dissolvere. Di solito, l'effetto antianginoso compare dopo 0,5-2 minuti; Il 75% dei pazienti nota un miglioramento entro i primi 3 minuti e un altro 15% entro 4-5 minuti. In assenza di azione antianginosa, durante i primi 5 minuti devono essere assunti altri 0,5 mg di nitroglicerina. Con assenza effetto terapeutico dopo aver preso 2-3 compresse, dovresti chiamare immediatamente un medico. La durata dell'azione dopo la somministrazione sublinguale è di circa 45 minuti.

A convulsioni frequenti angina, è consigliabile prescrivere forme prolungate di nitrati. Se un attacco di angina si sviluppa durante il trattamento con nitrati prolungati, per sollievo attacco acuto deve essere assunta nitroglicerina sublinguale. La tolleranza alle forme sublinguali di nitroglicerina si sviluppa raramente, tuttavia, quando si verifica in alcuni pazienti, la dose del farmaco deve essere gradualmente aumentata, portandola a 2-3 compresse.

Per la prevenzione dell'angina pectoris - dentro, bevendo acqua, prima di mangiare. Nei casi lievi - 1-2 compresse da 2,9 mg 2-3 volte al giorno. In più casi gravi- 1-2 compresse da 5,2 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 34,8 mg. A causa del fatto che la biodisponibilità della nitroglicerina dalle compresse retard è bassa, si consiglia, con buona tolleranza, di assumere 1-3 compresse contemporaneamente regolarmente 3-4 volte al giorno o periodicamente, 30-40 minuti prima dell'orario previsto attività fisica. Con effetto terapeutico insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente (ma non più di 2 compresse per dose) e, dopo l'inizio dell'effetto terapeutico, ridotta.

Soluzione all'1% per uso sublinguale: sollievo da un attacco - 1-2 gocce per via sublinguale o 2-3 gocce vengono applicate su una piccola quantità di zucchero e tenute in bocca, senza deglutire, fino a completo assorbimento.

Buccale: una piastra con una dose selezionata di nitroglicerina è incollata alla mucosa orale, solitamente nella regione gengivale superiore sopra i canini o piccoli molari. Per fare ciò è sufficiente premere la placca con il dito sulla mucosa orale per alcuni secondi. L'azione si verifica quasi immediatamente e dura 3-4 ore o più.

Per via transdermica: il trattamento inizia con l'applicazione di un cerotto TTC 5 (0,2 mg/h) al giorno. Per mantenere la terapia, la dose giornaliera può essere aumentata applicando un ulteriore cerotto (0,2 mg/h) e/o TTS 10 (0,4 mg/h). Dose massima giornaliera - applicazione 2 Patch TTC 10 (0,8 mg/ora). Con CHF, si raccomanda di iniziare ed eseguire il trattamento in ospedale fino a quando il paziente non viene trasferito alla dose di mantenimento richiesta. Dovrebbe essere definito dose ottimale(tenere in considerazione risposta clinica e possibile effetti collaterali). In questo caso, è necessario monitorare rigorosamente la comparsa di segni di sovradosaggio (diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia).

Pelle (unguento): la dose iniziale è di 2,5 cm di colonna di unguento. In caso di gravità insufficiente dell'effetto, la dose viene gradualmente aumentata a 5-10 cm La dose singola massima è di 15 cm L'unguento viene utilizzato 2-3 volte al giorno. La quantità prescritta di unguento viene spremuta sulla scala di carta dosatrice, la carta viene attaccata saldamente a un'area della pelle priva di peli (nell'area della parte superiore Petto, addome, parte esterna della coscia).

Aerosol, spray per uso sublinguale: per alleviare un attacco di angina pectoris - 0,4-0,8 mg (1-2 dosi), premendo la valvola dosatrice, preferibilmente in posizione seduta, trattenendo il respiro a intervalli di 30 secondi; quindi chiudi la bocca per alcuni secondi. Se necessario, reintrodurre, ma non più di 1,2 mg (3 dosi) per 15 minuti. Per prevenire lo sviluppo di un attacco - 0,4 mg (1 dose) 5-10 minuti prima dell'esercizio. Nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta, sviluppare edema polmoni - 1,6 mg (4 dosi) o più in un breve periodo di tempo (sotto stretto controllo medico).

In / nell'introduzione della nitroglicerina dovrebbe essere effettuata con selezione individuale la velocità di somministrazione del farmaco. La soluzione viene somministrata attraverso un erogatore automatico o attraverso un sistema di infusione endovenosa convenzionale. L'erogatore automatico consente di immettere anche una soluzione non diluita allo 0,1% con un dosaggio preciso del ritmo di somministrazione e della dose totale. La somministrazione tramite un sistema trasfusionale convenzionale garantisce un'accurata selezione della dose contando il numero di gocce. Quando si utilizza un sistema di tubi in PVC, la sostanza attiva viene assorbita e le perdite sulle pareti del tubo arrivano fino al 60% (si consiglia di utilizzare tubi in polietilene e vetro). La soluzione viene rapidamente distrutta dalla luce, quindi le fiale e il sistema trasfusionale devono essere schermati con materiale opaco.

Infusione solitamente usata

I nitrati sono utilizzati in cardiologia da oltre 100 anni. Nel tempo compaiono nuove varietà, i regimi di trattamento vengono migliorati, vengono rivelati nuovi aspetti dell'applicazione. Di classificazione esistente distinguere i nitrati breve azione e prolungato.

Nitroglicerina

I nitrati a breve durata d'azione includono la nitroglicerina, il precursore dell'intero gruppo di nitrati organici. Un rappresentante dei nitrati a lunga durata d'azione è Sustak Forte, che ha dimostrato la sua efficacia contro il dolore al cuore.

Nitrati come composto chimico sintetizzato nel 1846 dal chimico Sobrero. Era un liquido oleoso. Prima esperienza con pratica medica Pubblicato su The Lancet nel 1879 dal Dr. Murrell. Ha usato l'1% soluzione alcolica lo stesso nitroglicerina, dopo aver provato il farmaco su se stesso e su pazienti con un attacco di dolore cardiaco. Da allora, i farmacisti hanno iniziato a lavorare sodo con il gruppo dei nitrati, creando nuove forme di dosaggio.

• 1925 - la comparsa delle capsule di nitroglicerina, soluzione liquida per alcool, granuli e compresse per uso sublinguale;
• Anni '60 del secolo scorso - le prime forme prolungate;
• Anni '70 - unguento con nitroglicerina;
• la fine degli anni '70 - soluzioni per la somministrazione endovenosa;
• 1979 - completamente sviluppato in URSS nuova forma: lastre in copolimero trinitrolong;
• primi anni '80 - forme transdermiche di nitroglicerina;
• 1983 - Inizia la produzione di aerosol di nitroglicerina per alleviare un attacco di dolore cardiaco.

Questa diversità di forme di dosaggio è dovuta a due motivi.

Importante! Il principio attivo nitroglicerina ha avuto un effetto rapido ma a breve termine, era necessario creare forme con un periodo di azione più lungo. Il secondo motivo è la necessità di "portare via" la medicina dal passaggio attraverso il fegato.

Composto

Il farmaco è a base di nitroglicerina.

effetto farmacologico

Farmaco vasodilatatore. Sotto l'influenza della nitroglicerina, viene rilasciato l'ossido nitrico, un fattore endoteliale e rilassante origine naturale.

Il farmaco attiva la guanilato ciclasi. A causa dell'aumento del livello di cGMP, le fibre muscolari lisce delle vene e delle venule si rilassano.

La nitroglicerina è caratterizzata da attività antispasmodica, antianginosa, che rilassa la muscolatura liscia apparato digerente, vasi, dotti biliari e ureteri.

Grazie a somministrazione endovenosa si verifica l'espansione delle vene periferiche poco tempo riduce il precarico sul cuore.

Forme di dosaggio dei preparati di nitroglicerina

La forma di rilascio della nitroglicerina influisce sulla velocità degli effetti terapeutici.

Compresse e capsule sublinguali, spray e aerosol

Sono agenti antianginosi a breve durata d'azione. È sufficiente attendere 1-2 minuti dopo aver usato il farmaco e il dolore scompare. Questa forma del farmaco funziona per 4-6 minuti e dopo 20 minuti non è possibile rilevare il farmaco nel sangue.

Soluzioni per uso endovenoso

I primi 2-5 minuti iniziano ad agire. Per prolungare l'effetto, l'infusione continua fino a 10 ore. Perlinganite, Isoket - preparazioni per infusione per il sollievo di un attacco di angina pectoris o in infarto miocardico acuto.

Record

Vengono utilizzati per l'incollaggio sulla mucosa delle guance o l'incollaggio sulle gengive compresse di Trinitrolong e Dinitrosorbilong prodotte internamente, iniziano rapidamente ad agire, letteralmente i primi minuti dopo l'ingestione, l'effetto dura 5-10 ore, a seconda del dosaggio. Dinitrosorbilong 40 mg dura fino a 10 ore. Importa analoghi Susadrin, Sustabucal, Nitrobucal.

Cerotti, unguenti e dischi

Richiedono fino a 30-60 minuti per essere assorbiti nel sangue e iniziare ad agire, quindi non possono essere destinati a fermare un attacco di angina pectoris o un infarto. Il loro uso è giustificato per la prevenzione delle convulsioni. Gli svantaggi sono le fluttuazioni della concentrazione di nitroglicerina nel sangue durante il giorno, una rapida dipendenza, che richiede un aumento del dosaggio. Questo fenomeno è chiamato tolleranza ed è spiegato dalla carenza di gruppi sulfidrilici.

Puoi eliminare la carenza con Unithiol, Methionine, Kapoten, prescritti insieme alla nitroglicerina. I rappresentanti di questo gruppo di analoghi sono Nitro Derm, Nitro Lor, Nitromaz, Minitron. Vi sono prove che il livello di tolleranza viene ripristinato sullo sfondo di un'interruzione del trattamento di 10-12 ore.

Attenzione! Esiste un serio pericolo per la vita e la salute in relazione alla decisione di prendersi una pausa da soliricezionema medicinali. Questa dovrebbe essere la prerogativa del medico che sostituirà Sustak con un farmaco di un altro gruppo farmacologico.

Compresse per somministrazione orale - farmaci a lunga durata d'azione

L'azione dei farmaci avviene in 2 fasi:

• nella prima fase, parte del farmaco viene assorbita nel tratto gastrointestinale e inizia ad agire dopo 10 minuti;
• dopo 4-6 ore, il resto del farmaco viene assorbito.

Lo scopo del loro appuntamento è solo la prevenzione di attacchi di dolore cardiaco. L'assenza di un effetto analgesico dopo l'assunzione di nitroglicerina a breve durata d'azione indica un infarto miocardico acuto.

Indicazioni per appuntamento

Sustak è prescritto a pazienti che soffrono di:

• attacchi di angina;
• infarto miocardico acuto;
• edema polmonare;
• attacco cardiaco complicato con insufficienza ventricolare sinistra;

Forme ad azione prolungata di nitroglicerina

Le forme prolungate del farmaco Sustak sono disponibili in 2 tipi. Queste sono pillole per uso interno Sustak e capsule orali Sustak Mite. Il termine latino "fortis" significa forte, "acaro" - morbido.

Le compresse sono costituite da 6,4 mg di trinitrato di glicerile, confezionate in 25 pezzi in astucci di plastica verde o 3000 pezzi in contenitori.

Applicazione come profilattico durante gli attacchi ischemici e durante il periodo di recupero dopo un infarto dovuto a meccanismo successivo:

1. L'ossido nitrico, formatosi a seguito del metabolismo della nitroglicerina, ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dei vasi, dilatandoli (vasodilatatore periferico).
2. Riduce la pressione nel sistema dell'arteria polmonare.
3. Ridistribuisce il flusso sanguigno nel muscolo cardiaco, tenendo conto dell'ischemia miocardica.
4. Aumenta la resistenza del miocardio a attività fisica.
5. Nello scompenso cardiaco, riduce il precarico sul miocardio.
6. Riduce la richiesta miocardica di ossigeno in condizioni di ischemia.

Sustak Mite dai risultati test clinici dà un effetto placebo, attualmente non è praticamente venduto in Russia.

Farmacocinetica nella somministrazione orale

Sustak viene assorbito dal tratto gastrointestinale ed entra nel fegato, dove viene metabolizzato. Sotto l'azione dell'enzima, la nitrato reduttasi del trinitrito passa in una diforme, che ha un effetto vasodilatatore sui vasi. Questo meccanismo è attivato dall'ingestione. L'uso sublinguale di compresse elimina il passaggio del farmaco attraverso il fegato.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche raggiunge il 60%. L'emivita dipende dalla ricezione. A assunzione orale raggiunge 4 ore, con sublinguale - 20 minuti.

Escreto dai reni in forma metabolizzata.

Regime di dosaggio e caratteristiche dell'applicazione

Una prescrizione può essere scritta solo da un medico. Viene presa in considerazione la classe funzionale dell'angina pectoris. La compressa viene inghiottita senza masticare, lavata con acqua. Può essere utilizzato sotto la lingua. La molteplicità della ricezione non deve superare 2-3 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 39 mg, una singola dose è di 13 mg.

L'istruzione consiglia di prendere la pillola stando seduti. Per prevenire la tolleranza, si consiglia di fare una pausa di 10-12 ore ogni giorno. Durante il periodo di trattamento è vietato guidare un'auto e lavorare con meccanismi pericolosi. L'uso in donne in gravidanza e in allattamento è possibile dopo aver valutato il rischio per il feto e il bambino e l'adeguatezza dell'uso.

Le indicazioni per l'uso negli anziani e in coloro che soffrono di gravi malattie renali ed epatiche, aterosclerosi cerebrale, accidente cerebrovascolare, anemia, diminuzione ortostatica della pressione sanguigna devono essere valutate con cautela, specialmente se somministrato per via orale.

L'alcol durante l'assunzione del farmaco è proibito.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le linee guida per l'uso del farmaco vietano la nomina del farmaco nei seguenti casi:

• ipotensione;
• attacco cardiaco acuto con diminuzione della pressione sanguigna;
• malattie del miocardio;
• stenosi aortica;
• tamponamento cardiaco;
• emorragia nel cervello;
• aumento della pressione intracranica;
• collasso, shock;
• tossico;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• intolleranza ai farmaci.

L'effetto collaterale più comune è mal di testa e vertigini. Ci può essere una diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, febbre, arrossamento del viso, nausea, vomito. La metaemoglobina appare nel sangue. Sono possibili reazioni allergiche. Il mal di testa può essere alleviato dalla somministrazione simultanea di Validol.

In caso di sovradosaggio - cianosi, collasso, disturbi mentali. Primo primo soccorso consiste nel dare al paziente una posizione con la testata abbassata e le gambe sollevate.

Interazione con altri farmaci

Sustak interagisce attivamente con molti farmaci utilizzati in questa categoria di pazienti. Ricezione simultanea farmaci con beta-bloccanti e bloccanti canali del calcio dà un maggiore effetto antianginoso. Con gli stessi farmaci, così come con inibitori MAO, antidepressivi triciclici, diuretici, l'effetto ipotensivo è potenziato.

Gli agenti Sustak e anticolinesterasici, quando combinati, causano iposalivazione e secchezza delle fauci.

Per fluidificare il sangue e migliorarne la fluidità, ai pazienti con IHD vengono prescritti preparati di acido acetilsalicilico. Con la somministrazione concomitante del farmaco acido acetilsalicilico esalta le sue proprietà antipiastriniche, mentre nel Sustak diminuisce effetto vasodilatatore. Con la novocainamide, l'effetto ipotensivo può essere molto pronunciato, fino al collasso.

Consiglio! Il collasso ortostatico è causato applicazione simultanea con chinidina, forte aumento dal letto può portare a una perdita di coscienza a breve termine.

Rizatriptan, sumatritan causano spasmo arterie coronarie e il sildenafil può provocare un infarto miocardico ripetuto. Acetilcolina, istamina in presenza di Sustak forte perdono la loro attività. Bere alcolici o tinture alcoliche provoca vertigini.

Applicazione durante la gravidanza

Consentito, ma solo casi estremi.

Utilizzare per funzionalità renale compromessa

Un paziente con grave malattia renale Sustak F è usato con cautela e solo per via parenterale.

Utilizzare per problemi al fegato

L'uso parenterale di Sustak F è consentito solo come ultima risorsa.

Appuntamento per pazienti anziani

Prescritto con cautela.

Ordinanza ferie

La farmacia dispensa preparati di nitroglicerina senza prescrizione medica, sebbene alcuni analoghi richiedano prescrizione.

Produttore - Slovenia, azienda farmaceutica KRKA.

Analoghi popolari includono Sustonite, Nitrong Forte, Nitrogocerin.

Sustak Forte è un farmaco in grado di dilatare temporaneamente i vasi sanguigni, compresi quelli del cuore. Pertanto, questo medicinale è in grado di ridurre il consumo di ossigeno da parte dei tessuti del cuore. Il farmaco in questione è efficace durante.

Il medicinale viene utilizzato per ridurre il rischio di convulsioni, soprattutto dopo che il corpo ha avuto un infarto.

Gruppo clinico e farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo dei vasodilatatori periferici utilizzati in medicina, compresa la sua parte cardiologica. Questo è un nitrato organico (ATC C01D A02).

Caratteristiche della composizione del farmaco

Una caratteristica della composizione del farmaco è che una compressa contiene nitroglicerina, nella quantità di 6,4 mg. Altri componenti del farmaco:

• rivestimento in talco;
• stearato di magnesio;
• colorante E127;
• saccarosio;
• olio di ricina;
• microcristalli di cellulosa;
• acetato di cellulosa;
• amido di mais.

La composizione del farmaco contiene anche componenti di lattosio ed etilcellulosa.

Qual è la confezione e la forma di rilascio?

Sustak Forte è disponibile come preparazione per compresse, una compressa contiene nitroglicerina nella quantità di 6,4 mg. Il medicinale viene prodotto in confezioni, in una confezione c'è una bottiglia, rispettivamente, in una bottiglia - 25 pezzi.

Le principali azioni farmacologiche del farmaco

Il farmaco è un vasodilatatore tipo periferico, che colpisce i tessuti dei vasi di tipo venoso. La nitroglicerina ha un effetto antianginoso, la sua particolarità è che provoca il rilascio di una certa quantità sostanza attiva, che è l'azoto e il suo ossido. Si trova nella struttura dei vasi sanguigni, nel loro sistema muscolare di tipo liscio.

Sustac Forte funziona metodo speciale per garantire un flusso lento e più uniforme di una sostanza come la nitroglicerina nel corpo umano.

Teoricamente, il farmaco prodotto può essere diviso in due parti:

• il primo è in grado di essere rapidamente assorbito dai tessuti, agendo all'istante (l'effetto può manifestarsi entro 10-15 minuti);
• la seconda parte riesce ad essere rilasciata molto più lentamente, in quanto si dissolve nel tratto gastrointestinale, è in grado di esercitare il suo effetto per 9-10 ore.

Se si manifesta nei pazienti, il farmaco è in grado di aumentare la tolleranza all'esercizio. Se si manifesta insufficienza cardiaca, si verifica lo scarico del miocardio. Sustak Forte è in grado di ridurre gli indicatori di pressione (piccolo cerchio di circolazione).

La nitroglicerina e la sua azione sono strettamente correlate all'effetto di ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio. Con l'aiuto di questo metodo, c'è una diminuzione del carico sull'organo (espandi vene periferiche e ridotto flusso sanguigno a atrio destro). E c'è anche una diminuzione del livello di OPSS. C'è una ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nella regione subendocardica del miocardio.

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Come applicare il farmaco?

L'uso del farmaco ha lo scopo di ridurre il rischio di convulsioni. Il farmaco è prescritto a scopo profilattico associato all'insorgenza di angina pectoris nei pazienti affetti da malattia ischemica organo cardiaco soprattutto dopo un infarto.

Il farmaco viene utilizzato durante il sollievo e la prevenzione delle convulsioni in futuro. Il farmaco è prescritto per complicazioni nel ventricolo sinistro, con edema polmonare o durante l'angina pectoris cronica.

Istruzioni per l'uso del medicinale

Il medicinale viene ingerito immediatamente, senza l'uso del processo di masticazione. Dopo la deglutizione, si consiglia di bere una certa quantità di acqua.

Il dosaggio dipende dalle caratteristiche della malattia stessa. Per ogni paziente viene selezionato un dosaggio individuale. Per prevenire la tolleranza ai composti nitro, si consiglia di fornire un periodo di 12 ore senza nitrazione.

Sustak Forte nella maggior parte dei casi viene assunto due volte al giorno, la dose è di 1-2 compresse. Se il caso è più grave, vale la pena aumentare il dosaggio. Quando un paziente soffre di angina pectoris giorno, quindi si consiglia di accogliere Sustak Forte mattina e dopo cena.

In questo modo, il periodo di bassi nitrati cadrà di notte. D'altra parte, quando gli attacchi si verificano nella maggior parte dei casi durante la notte, Sustac Forte dovrebbe essere consumato nel pomeriggio e alla sera.

Quando si ottiene un effetto clinico positivo, il dosaggio viene ridotto a livello effettivo. Vale la pena ricordarlo dose massima la nitroglicerina al giorno è di 13 mg (equivale a due compresse). Il periodo di trattamento è diverso, dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente. Il trattamento è determinato individualmente.

Istruzioni di base durante l'uso del farmaco

durante infarto miocardico acuto o forma acuta CH, quindi il medicinale deve essere utilizzato solo a condizione che l'intero processo sia monitorato da uno specialista.

Al fine di prevenire un aumento, è necessario non utilizzare l'effetto della sospensione improvvisa dei farmaci.

Pazienti che sono stati trattati con nitrati organici per ricevere risultati desiderati associato all'effetto emodinamico. In questo caso, potrebbe essere necessaria una dose leggermente più alta.

Se c'è una rapida assunzione del farmaco, senza osservare il regime e il periodo tra l'uso, può svilupparsi dipendenza dal farmaco utilizzato.

Se si verificano forti mal di testa durante l'assunzione di Sustac Forte, si raccomanda di ridurre il livello di dosaggio. In alcuni casi, si consiglia di assumere Validol.

Se la visione offuscata o la secchezza nella cavità orale persiste, si raccomanda di interrompere l'uso del farmaco.

Durante il trattamento, è importante prendere tutte le precauzioni durante la guida o quando si esegue potenzialmente specie pericolose lavoro che richiede alto livello concentrazione o reazione psicomotoria.

Ammissione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Sustak Forte durante il periodo di gravidanza, così come durante allattamento al seno può essere eseguita quando il beneficio atteso per la madre è maggiore del livello di rischio potenzialmente dannoso per la madre sviluppo prenatale feto e corpo della madre.

Interazioni farmacologiche con altri farmaci

Se medicinale utilizzare in parallelo con tipi di farmaci come vasodilatatori, ACE-inibitori, bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti o diuretici: l'effetto del farmaco può aumentare. Il rafforzamento della manifestazione ipotensiva può aumentare quando si utilizza il farmaco in questione con un tipo triciclico di antidepressivi, inibitori, etanolo.

Va notato separatamente che l'aumento dell'effetto antianginoso è dovuto all'uso parallelo di beta-bloccanti e calcio-antagonisti con Sustak Forte.

Se usi altri farmaci a base di acido acetilsalicilico, possono verificarsi mal di testa per qualche tempo. A volte c'è nausea e vertigini. È possibile ridurre l'effetto di Sustak Forte se durante il trattamento si utilizzano acetilcolina, istamina o norepinefrina.

Vale la pena ricordare che lo sviluppo può provocare uso parallelo una sostanza come Novocainamide. In questo caso, c'è un aumento dell'effetto ipotensivo del farmaco.

Sintomi da sovradosaggio

Grandi dosi possono causare forti mal di testa. E ci sono anche altri sintomi associati a una diminuzione della pressione, vertigini. A volte ci sono manifestazioni come:

• il verificarsi di nausea;
• disturbi visivi;
• l'aspetto della secchezza delle fauci;
• aumento della sudorazione.

Quando si ingerisce una quantità eccessiva di farmaco in una sola volta, si raccomanda di indurre il vomito quando la persona è ancora cosciente. Se pressione sanguignaè caduto bruscamente, si consiglia di mettere il paziente su una superficie piana e alzare le gambe e chiedere rapidamente aiuto ai medici.

Se compaiono sintomi simili alla metaemoglobinemia (labbra cianotiche, respiro affannoso, estremità fredde), è importante portare il paziente in ospedale il prima possibile.

Ci sono casi, durante un sovradosaggio, dal lato sistema nervoso c'è ansia, reazioni mentali imprevedibili, comparsa di letargia e disorientamento.

Manifestazioni di effetti collaterali

Se il farmaco viene assunto corretto dosaggio, aderendo agli intervalli, quindi effetti collaterali Non così tanto. In caso contrario, accade quanto segue:

• mal di testa (emicrania);
• ipotensione;
• manifestazione di iperemia del viso;
• tachicardia di tipo riflesso;
• il verificarsi di secchezza nella cavità orale;
• manifestazione di affaticamento e sudorazione eccessiva;
• il verificarsi di disturbi visivi;
• vertigini;
• attacchi di vomito.

Quando si verifica un'allergia, i sintomi si manifestano sotto forma di eruzione cutanea sulla pelle, ma ciò accade raramente. Se la modalità di utilizzo del farmaco non è corretta, si verifica un effetto di tolleranza.

Termini e condizioni di conservazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo con bassa umidità, a una temperatura di 25 ° C. Non permettere che liquidi penetrino nella confezione durante lo stoccaggio. Il luogo di conservazione deve essere fuori dalla portata dei bambini.

Sustak Forte ha una durata di conservazione non superiore a 5 anni.

Prezzi di mercato

Il costo del farmaco sul mercato oscilla in una direzione o nell'altra. Il farmaco può essere acquistato ad un prezzo minimo di 100 rubli. Il massimo sarà di 250-300 rubli.

Analoghi Sustak Forte

Ci sono molti analoghi, dal principale sostanza attivaè la nitroglicerina. Nell'elenco, i farmaci sono classificati in base al livello di popolarità.

Gli analoghi di Sustak Forte includono droghe come: Nitro, Nitradisk e Nit-ret. Non meno popolari sono Deposit 10, Gluconite o Nirmin.