A chi viene mostrato concor. Concor: istruzioni per l'uso. Uso concomitante con altri farmaci

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso dicono che questo è uno dei i migliori farmaci, che viene utilizzato nella lotta contro le malattie cardiovascolari, è famoso per il suo prezzo basso e azione rapida, contribuisce tempestivamente alla riduzione pressione sanguigna. Il principio attivo del farmaco è un gruppo di beta-bloccanti in grado di bloccare rapidamente i recettori beta-adrenergici nel cuore. I pazienti con disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare spesso preferiscono il farmaco Concor Cor.

Le istruzioni per l'uso descrivono la farmacocinetica del farmaco. Secondo le istruzioni, il farmaco è in grado di fornire sia antianginosi che azione antiaritmica. Se il farmaco viene assunto da un paziente affetto da ipertensione, il risultato è evidente dopo 4-5 giorni, un miglioramento permanente della condizione avviene dopo 30-60 giorni.

Il vantaggio principale del meccanismo d'azione del farmaco Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso sono allegate alle compresse, è la sua capacità di sopprimere la trasmissione impulso nervoso, che si trova negli adrenorecettori.

Il biosporolo, che è uno dei componenti principali delle sostanze contenute nel preparato, è in grado di ridursi rapidamente volume minuto sangue.

Con l'uso regolare del farmaco, si verificano miglioramenti significativi dopo i primi due mesi di utilizzo., UN risultato visibile evidente dopo i primi cinque giorni di utilizzo. La pressione sanguigna diminuisce costantemente, Concor Cor non causa disagio ad altri organi interni.

Il secondo vantaggio significativo del farmaco è una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio, a causa della quale si verifica una contrazione. Il periodo di diastole aumenta gradualmente. Questo effetto in medicina è chiamato antianginoso.

La conduzione elettrica del miocardio rallenta, impulsi elettrici, i cui processi di formazione procedono in nodo del seno e blocco incompleto dipartimento simpatico sistema nervoso sono fattori nella formazione di effetti antiaritmici.

Concor Cor: cosa aiuta, moduli di rilascio

Concor Cor: in cosa aiuta il farmaco e in cosa viene prodotto, ne parleremo ulteriormente. Concor Cor è disponibile solo in compresse. Vale anche la pena notare il design originale: le compresse hanno la forma di un cuore. Sono ricoperti da un guscio bianco e su entrambi i lati c'è il rischio che sia facile rompere la compressa in due parti.

Il numero di pezzi in una confezione può variare rispettivamente da 10 a 30 e il prezzo varierà. Secondo questi dati, il costo della confezione minima del farmaco non supera i 170 rubli. Le compresse sono confezionate in speciali blister di alluminio.

Purtroppo, a causa delle controindicazioni esistenti, non è possibile acquistare Concor Cor senza prescrizione medica.

Cosa aiuta il farmaco? Concor viene prescritto ai pazienti affetti da varie malattie cardiache, tra cui aritmia, angina pectoris, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca acuta o lieve e altre malattie cardiache. Le istruzioni per l'uso, la pressione da assumere e altre informazioni le verranno spiegate dettagliatamente dal medico.

Il farmaco deve essere assunto rigorosamente sotto la supervisione di un medico, il farmaco Concor deve essere assunto, il dosaggio deve essere attentamente osservato. Altrimenti, l'automedicazione porterà a conseguenze pericolose per la vita.

Consumo massimo dose giornaliera non dovrebbe essere superiore a 10 mg. Se le manifestazioni di insufficienza cardiaca diventano più frequenti, è necessario ridurre urgentemente la dose e consultare un medico per il successivo aggiustamento.

Il farmaco viene assunto per un lungo periodo (da due settimane a diversi mesi). Il ritiro improvviso può portare a problemi seri Pertanto, il rifiuto del farmaco avviene riducendo gradualmente il dosaggio.

Nota

L'elenco delle controindicazioni al farmaco è piuttosto ampio, il che sottolinea ancora una volta la necessità di controllarne l'assunzione con il medico curante. Prima di iniziare il trattamento, sono necessari test, grazie ai quali è possibile valutare il grado generale delle condizioni del paziente e conoscere l'intolleranza a qualsiasi componente del farmaco.

Controindicazioni:

  • Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
  • Angina di Prinzmetal.
  • Il farmaco non deve essere utilizzato dai minori di 18 anni.
  • Con asma bronchiale e qualsiasi malattia della parte superiore e inferiore vie respiratorie l'uso del farmaco è severamente vietato.
  • acidosi metabolica.
  • Feocromocitoma.
  • Bradicardia in qualsiasi forma di manifestazione.
  • stati di shock qualsiasi grado di gravità.
  • Blocco AV grave.
  • Indegnità cardiaca in forma scompensata.
  • Alcune forme di insufficienza cardiaca.
  • Crollo.

Compresse Concor Cor - istruzioni per l'uso e confronto dei farmaci Concor e Concor Cor

Le compresse di Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso sono sempre in farmacia, devono essere assunte per via orale senza masticare. Lavare grande quantità acqua.

Preso una volta al giorno ore del mattino. L'assunzione di cibo non dipende dall'applicazione.

Il medico curante prescriverà il dosaggio per ciascun paziente individualmente. Questo ne terrà conto stato generale indicazioni del paziente e della clinica.

Per il trattamento dell'angina o ipertensione arteriosa il dosaggio viene selezionato tenendo conto delle indicazioni della frequenza cardiaca. Il corso dovrebbe iniziare con 4 mg al giorno. In caso di necessità il dosaggio può essere aumentato a 9 mg, è meglio non superare i 15 mg.

È meglio quindi sostituirli con le compresse Concor, le cui istruzioni contengono tutte le informazioni sulla dose giornaliera.

Tuttavia, se necessario, il medico può prescrivere le compresse di Concor Cor. Le istruzioni per l'uso non consigliano l'assunzione questo farmaco donne incinte, perché non hanno ancora studiato a fondo come influisce sullo sviluppo del feto. Inoltre, c'è una diminuzione della saturazione del flusso sanguigno. Tutto ciò porta ad una mancanza di afflusso di sangue alla placenta. Pertanto, il farmaco è prescritto solo in ultima risorsa, aumento della pressione sanguigna. Inoltre, una donna deve essere sotto stretto controllo. personale medico, che valuterà le condizioni generali e lo sviluppo del feto.

Circa due giorni prima della data prevista per il parto, l'uso del farmaco deve essere interrotto. Il dosaggio e il corso del trattamento sono determinati dal medico che osserva la donna durante la gravidanza.

Durante l'allattamento al seno è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. Se è necessario prendere medicinale durante l'allattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto per un po'.

Considera come differiscono le compresse Concor Cor e le compresse Concor, le loro istruzioni sono quasi le stesse, ma c'è ancora una differenza. Questi due farmaci nella loro composizione contengono il principio attivo Bisoprololo. Si esibiscono analoghi completi. Differiscono solo nel dosaggio del principio attivo. Rilascia "Concor" in compresse che contengono 5 o 10 mg della sostanza attiva e "Concor Cor" contiene solo 2,5 mg della sostanza. Hanno anche differenze esterne. Viene prodotto il "Concor Cor". Colore bianco e "Concor" è dipinto di giallo.

Concor - effetti collaterali e interazioni con altri farmaci

Può verificarsi Concor, i cui effetti collaterali sono rari i seguenti sintomi: battito cardiaco debole, lievi riduzioni della pressione sanguigna, nausea e peggioramento delle condizioni generali:

  • Nel sistema circolatorio gli effetti collaterali sono: bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), intorpidimento delle estremità, ipotensione.
  • Nel sistema nervoso: vertigini, depressione, sviluppo di insonnia, brutti sogni, allucinazioni.
  • Sistema respiratorio: esacerbazione asma bronchiale.
  • IN sistema muscoloscheletrico: convulsioni, debolezza muscolare.
  • Organi di senso: disturbi dell'udito, malattie purulente occhio.
  • Digestione: nausea, vomito, diarrea, aumento dei livelli di AST e ALT nel sangue, diarrea.
  • sistema genito-urinario: violazione o mancanza di potenza negli uomini.
  • Pelle: alopecia, allergia (comparsa di prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle).

In caso di sovradosaggio di Concor, gli effetti collaterali possono manifestarsi come i seguenti sintomi:

  • Diminuzione della frequenza cardiaca.
  • Forte calo della pressione sanguigna.
  • Broncospasmi.
  • Lo sviluppo dell'ipoglicemia (diminuzione del contenuto di glucosio nel sangue).
  • AHF (insufficienza cardiaca acuta).

Se si verifica uno qualsiasi degli effetti collaterali sopra elencati, è necessario interrompere immediatamente l'uso di questo farmaco e trattarlo in base ai sintomi.

Se si sviluppa bradicardia, prescrivere / in Atropina. Con l'ipotensione vengono prescritti farmaci vasopressori per via endovenosa e soluzioni sostitutive del plasma. L'esacerbazione dell'ICC viene fermata dall'introduzione di diuretici e vasodilatatori. L'ipoglicemia viene trattata con una soluzione di glucosio e il broncospasmo viene trattato con aminofillina.

Il paziente deve informare il medico se questo momento sta prendendo altri farmaci.

  • Farmaci antiaritmici, poiché il principio attivo "" può abbassare la conduttività e la contrattilità del cuore.
  • Farmaci antipertensivi. Loro applicazione simultanea può causare bradicardia e diminuzione gittata cardiaca.
  • glicosidi cardiaci. Ciò è pericoloso perché la durata del polso potrebbe aumentare e la frequenza cardiaca potrebbe diminuire.

Nonostante l'effetto efficace sul corpo, molti pazienti cercano analoghi di questo farmaco. Un analogo è un farmaco che ha lo stesso gruppo farmacologico, ma differisce nella composizione (un altro principio attivo).

Ecco qualche elenco di analoghi di "Concora Cor":

  1. "Bikard"
  2. "Bisocard"
  3. "Bisoprololo-lugal"
  4. "Cardiosafe"
  5. "Coronale"
  6. "Corvitolo"

Attualmente esiste un analogo in Russia: "Biprol". Molto spesso, il costo di un analogo è sempre molte volte inferiore. Ad esempio, il costo del farmaco Biprol è di 150 rubli ed è molto più economico rispetto al farmaco Concor 2,5 mg, le cui istruzioni per l'uso aiuteranno sempre a determinare il dosaggio.

Il costo del farmaco varia da 310 a 360 rubli per confezione (5 mg n. 50). Una confezione da 50 compresse (10 mg) costerà in media da 460 a 580 rubli.

Fatte salve tutte le regole per l'uso e la prescrizione del dosaggio, è efficace nel trattamento delle aritmie, dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca cronica.

I beta-bloccanti selettivi (selettivi), un gruppo di cui Concor fa parte, hanno salvato molte vite. È noto da tempo che il gruppo stesso soffre di disturbi cardiaci con aumento della pressione. Concor è un farmaco relativamente nuovo. I farmacisti stanno cercando di creare medicinali con un elenco minimo effetti collaterali. Rispetto agli analoghi, Concor è il farmaco preferito.

Concor - istruzioni per l'uso

Gruppo farmacologico di farmaci: beta1-bloccanti selettivi.

Denominazione commerciale: Concor.

LOCANDA ( nome internazionale a seconda del principio attivo) - Bisoprololo.

Concor è un preparato in compresse. Compresse “cuore” (ripetere la forma stilizzata del cuore) nel guscio da 5 mg al doppio della dose: 10 mg. Disponibile in una dose più piccola: 2,5 mg. Questo è Concor Cor, un farmaco contenente, come il solito, due tipi di composti bisoprololo:

  1. Emifumarato.
  2. Fumarato.

Sostanza attiva rimane lo stesso. Solo il dosaggio è inferiore e il nome è leggermente diverso. Si utilizza pertanto conconr cor attenendosi alle stesse istruzioni d'uso.

Il meccanismo d'azione di concor e analoghi

Gli adrenobloccanti sono sostanze che possono bloccare l'azione dell'adrenalina. Ciò riflette anche il nome della band. Selettivo - selettivo. Il farmaco Concor è cardioselettivo. La sua azione selettiva è cardiologica.

Il farmaco protegge il cuore, vasi coronarici dall’azione iperattiva dell’adrenalina. Blocca i recettori cardiaci che rispondono a questo ormone. Sono chiamati adrenorecettori. Si trovano nel muscolo cardiaco (miocardio) e nel tessuto delle pareti dei vasi coronarici.

La risposta abituale del corpo, del miocardio e dei vasi sanguigni al rilascio di adrenalina nel sangue è la seguente:

  • Un forte restringimento dei vasi sanguigni aumenta la pressione, anche rapidamente;
  • Aumento della frequenza cardiaca;
  • Anche il contenuto di glucosio nel sangue aumenta, questo potrebbe essere il compito del corpo: il cervello dà il comando di fornire più nutrimento (glucosio), l'adrenalina viene rilasciata, la pressione sanguigna e la quantità di glucosio aumentano.

Ma il carico sul miocardio può superare le sue capacità adattative. Abbiamo urgentemente bisogno di aiutare il cuore. I beta-bloccanti possono. Concor contiene il principio attivo Bisoprololo.

È importante che concor, la medicina
gruppo di bloccanti beta1-adrenergici. Nel corpo sono presenti recettori b1-adrenergici e anche recettori b2-adrenergici. Il secondo sottotipo è responsabile del metabolismo e funzione respiratoria. È impossibile sopprimere tali processi. Ma Concor blocca solo la funzione del primo sottotipo: i recettori b1-adrenergici. respirazione e processi metabolici il farmaco non si applica.

La frequenza cardiaca durante l'assunzione di Concor - diminuisce. Ciò consente al cuore di lavorare con meno ossigeno, prevenendo il sovraccarico. Polso rapido, provocato dal rilascio di adrenalina, senza rete di sicurezza con il farmaco a cui Concor porterebbe carenza di ossigeno. Il miocardio è protetto dalla tachicardia grazie a questo medicinale.

Farmacocinetica

Entra rapidamente nel corpo dal tratto gastrointestinale, penetra bene in quasi tutti gli ambienti. cervello, placenta, latte materno quasi non contengono concor dopo l'ingestione. Il sistema di protezione dei dipartimenti importanti funziona. Il cervello è il “posto di comando”, il più protetto. Controlla anche i processi di distribuzione del farmaco Concor: le istruzioni per l'uso indicano che anche il feto è protetto.

Il ritiro del farmaco viene effettuato dai reni.

Il fegato, guardiano dell'organismo, non riesce a neutralizzare il bisoprololo (concor), ne metabolizza una piccola parte, circa il 10%. Il restante 90% è disponibile sui terreni biologici e funziona come previsto. Data la cardioselettività, il farmaco è diretto al cuore. Già dopo due ore Concor raggiunge la massima concentrazione possibile nel sangue (l'indicatore è determinato - nel plasma sanguigno). Il 30% del farmaco reagisce con le proteine ​​plasmatiche: le lega. Il valore è significativo, spiega la durata effetto terapeutico bisoprololo. Continua fino a un giorno.

Indicazioni per l'uso

Allineare effetto terapeutico concora- il sistema cardiovascolare. Ha il seguente effetto:

  1. Antianginoso: allevia il dolore, eliminando l'ischemia miocardica, rimuovendo sovraccarico dal cuore;
  2. Diminuzione del numero di battiti cardiaci (FC) per unità di tempo (minuto);
  3. Antiaritmico - riducendo il ritmo, allevia la tachicardia e attenua anche le manifestazioni di extrasistole - le extrasistoli diventano meno frequenti e più ordinate;
  4. Effetto moderato sul sistema nervoso, sia centrale che periferico: inibizione dei riflessi eccessivi. Ciò provoca una diminuzione della pressione sanguigna;
  5. Diminuzione della frazione di gittata cardiaca (questo riduce il carico, riduce il consumo di ossigeno);
  6. Riduce la pressione (si osserva un effetto ipotensivo).

Le proprietà elencate del farmaco determinano le indicazioni per l'uso di Concor:

  • Ipertensione essenziale (ipertensione) con polso rapido;
  • Ischemia cardiaca;
  • Aritmia: tachicardia, extrasistolia;
  • Angina pectoris (stadio stabile, compensazione della malattia);
  • Insufficienza cardiaca - decorso cronico malattie.

Metodo di somministrazione, dosaggio

È consuetudine iniziare a prendere Concor, come qualsiasi farmaco che influenza il ritmo cardiaco, da piccole dosi. Opzione ideale: ospedale e osservazione da parte di un cardiologo. Terapia ambulatoriale: se il cardiologo guida il paziente da molto tempo, conosce le diagnosi concomitanti, la reazione alla maggior parte dei farmaci.

Il dosaggio deve essere rigorosamente rispettato. Il medico scriverà un diagramma.

Il medicinale viene assunto una volta al giorno. Mangiare non influisce sull'assorbimento di concor, quindi l'ora viene scelta dal paziente. Più spesso, al mattino, è più conveniente ricordare che viene assunto il beta1-bloccante terapeutico.

Concor - medicina prolungata ( lunga recitazione), quindi è impossibile macinarlo, dividerlo, violare l'integrità del guscio. La conchiglia garantisce un lento rilascio del principio attivo durante tutta la giornata.

Acquista un esteso medicinaleè necessario nel dosaggio nominato o nominato. Se dividi 10 mg a metà per ottenere metà della dose, funzionerà rapidamente. Rapidamente e smetti di funzionare. È anche possibile un sovradosaggio, se la sostanza entra nel corpo troppo rapidamente.

Ma il rischio, una linea di rottura, esiste. Su questa base si ritiene che, se necessario, in emergenza, puoi rompere la tavoletta. Proprio quando è necessario raggiungere la velocità del farmaco per un breve periodo.

L'approccio è individuale, è importante concentrarsi sulla frequenza cardiaca. Ricorda: i beta-bloccanti riducono questa cifra. Nei pazienti ipertesi la frequenza cardiaca è spesso aumentata, soprattutto all'esordio della malattia. Quindi i farmaci di questo gruppo sono semplicemente necessari.

Nel corso degli anni, la frequenza cardiaca può scendere fino alla bradicardia. Ciò accade anche perché il cuore si indebolisce, e anche da uso prolungato farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Molti farmaci antipertensivi rallentano significativamente il ritmo. Qui il medico valuta quanto sia opportuno assumere concor o i suoi analoghi e sostituti. Se necessario lo prescrive, ma le dosi sono minime.

Solita iniziale - 5 mg. Con dinamiche positive, provano gradualmente ad aumentare la dose, portandola fino a 10 mg.

A quale pressione è necessario un concor, lo determinerà il medico, ma le istruzioni per l'uso consentono l'ammissione in qualsiasi momento, causando disagio, aumentando la pressione. Alta pressione(crisi) viene fermata da un complesso di farmaci, di solito è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca. Concor in questo caso deve essere preso.

Se un paziente ha ipertensione complicata da angina pectoris, il ritmo non viene rallentato, a volte sono necessarie due volte al giorno grande dose-20mg. Questo è il massimo dosaggio giornaliero concora.

Permesso di essere trattato
insufficienza cardiaca cronica. La fase di riacutizzazione non è soggetta al trattamento con Concor e i suoi analoghi. Condizione: stretto controllo medico. L'insufficienza cardiaca viene trattata con un complesso di farmaci, i beta-bloccanti sono inclusi in questo complesso.

Le condizioni del paziente devono essere stabili. Qualsiasi deterioramento è un motivo per cui il medico trova le ragioni, modifica la dose o il regime del farmaco. Ci sono situazioni in cui è richiesta la cancellazione del concor.

Iniziare con questa malattia con una dose minima divisa in due, 2,5 mg. Non esistono compresse da 1,25 mg, quindi qui è consentita un'eccezione: è consentito rompere questo “minimo” a metà. La dose è così piccola che un sovradosaggio non è possibile. I cardiologi assicurano che un tale dosaggio è innocuo, anche se elevato è inaccettabile.

Controlla la portabilità. Se tutto va bene, due volte al mese aumentare il dosaggio: aggiungere mezza compressa. Portare al massimo facilmente tollerabile, donando effetto positivo, dosi. Non deve superare i 10 mg al giorno.

Non è facile trattare l’insufficienza cardiaca con bisoprololo. È necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente, esaminarlo. Sul controllo è necessario mantenere la frequenza cardiaca, il valore della pressione sanguigna.

Non sempre è possibile, e non è necessario, portare al massimo l'apporto di concor. È ragionevole fermarsi a una dose ben tollerata. Se l'aumento provoca un deterioramento del benessere, ridurre la quantità del farmaco.

L'annullamento è possibile anche se il paziente reagisce al medicinale con problemi di salute.

Parallelo a ipertensione o vengono trattati l'insufficienza cardiaca cronica e la cardiopatia ischemica, l'aritmia. Il farmaco viene dosato concentrandosi sull'ipertensione arteriosa o CHF.

Un fatto interessante è questo istruzione originale Secondo la domanda, le compresse Concor sono posizionate come rimedio per la tachicardia. Ma l'extrasistole con l'assunzione di beta-bloccanti è più facile, anche se non scompare affatto.

I beta-bloccanti selettivi alterano il lavoro in modo vitale organismo importante- cuori. È necessario applicarli, conoscendo le controindicazioni:


Il farmaco viene utilizzato con cautela in caso di insufficienza di qualsiasi organo (renale, epatico, cardiaco), diabete mellito, depressione. Anche agli anziani si prescrive sotto controllo, a piccole dosi.

Effetti collaterali

  • Allergie: orticaria, febbre da fieno;
  • Secchezza delle mucose della bocca;
  • Diarrea;
  • Aumento dell’insufficienza cardiaca;
  • Spasmi in un sogno;
  • Un forte calo della pressione sanguigna;
  • Formicolio, intorpidimento delle estremità;
  • ipotensione ortostatica;
  • Congiuntivite;
  • Visione offuscata;
  • Perdita di conoscenza;
  • bradicardia;
  • Depressione;
  • Epatite;
  • Broncospasmo;
  • sudorazione;
  • Debolezza.

Incompatibile con l'alcol: la reazione è imprevedibile. Potrebbe esserci una caduta in coma, un esito fatale.

Cerca di evitare di assumere il farmaco durante questi periodi. Solo per motivi di salute per una donna incinta, se il rischio per lei è maggiore che per il feto. Il farmaco penetra poco attraverso la placenta, ma la circolazione sanguigna al suo interno è disturbata. Ciò danneggia il normale sviluppo del bambino.

La questione dell'azione del bisoprololo sui bambini attraverso il latte non è stata studiata. Ma anche quelle sostanze (clorofos DDT, altri veleni) che non vengono espulse in alcun modo, si accumulano nel corpo e possono entrare nel latte. Ed escreto con lui, arrivando al bambino con il cibo. È meglio non allattare durante il trattamento. O trattato diversamente.

Compatibilità dei farmaci

È pericoloso combinare il concor con altri antiaritmici. Possono svilupparsi gravi aritmie, la frequenza del polso diminuisce bruscamente e la pressione diminuisce.

ipertensione
solitamente trattati con più farmaci. L'aggiunta di bisoprololo può aumentare l'effetto degli agenti che abbassano la pressione sanguigna.

Analoghi di Concor

Concor è bisoprololo. Ma è importato. Ha molti analoghi. A volte le persone dubitano di cosa sia meglio comprare: concor o bisoprololo? E differiscono solo per l'azienda che li produce. Il prezzo non è ancora lo stesso: per un concor con un dosaggio di 5 mg è di 200 rubli e oltre. Il bisoprololo è 10 volte più economico: la stessa quantità (30 compresse) e il dosaggio è simile.

I pazienti fanno anche una domanda sul confronto tra farmaci e concor: quale di essi aiuterà meglio con la pressione: il primo o il secondo? E anche questi sono sinonimi. E di nuovo: Analogo russo concora niperten - più economico.

Il farmaco è anche un analogo (ma non un sinonimo) di concor. Il principio attivo è diverso: . Ma il gruppo è lo stesso: beta1-bloccanti.

I creatori e produttori di Nebilet spiegano: ha un buon effetto espandente sui vasi periferici. Ma quando c'è una scelta: non ticket o concor, vale la pena considerare le recensioni dei cardiologi. I medici sono sicuri: Concor affronta l'ipertensione arteriosa non peggio di un non-bilet. Fare lo stesso compito costa molto di più. Ecco altri analoghi di concor:

  1. Aritel;
  2. Bisomore;
  3. bisoprololo fumarato;
  4. Bisogamma;
  5. Nucleo Cordinorm;
  6. Bisocard;





Tutti i farmaci presenti nella lista hanno lo stesso principio attivo: il bisoprololo. Tutti questi sono sinonimi del farmaco Concor, per loro valgono anche le istruzioni per l'uso.

Qualsiasi farmaco in questo gruppo non dovrebbe essere cancellato bruscamente. Questo è irto di un'esacerbazione della malattia. Se necessario, è necessario annullare l'assunzione riducendo gradualmente il dosaggio.

Denominazione commerciale del farmaco: Concor®

Denominazione comune internazionale:

bisoprololo

Forma di dosaggio:

compresse rivestite guaina di pellicola

Composto:

1 compressa rivestita con film da 5 mg contiene:
Nucleo
Principio attivo: bisoprololo fumarato 2:1 (bisoprololo emifumarato) - 5 mg
Eccipienti:
conchiglia
Ferro ossido colorante giallo (E 172), dimeticone 100, macrogol 400, titanio biossido (E 171), ipromellosa 2910/15.

1 compressa rivestita con film da 10 mg contiene:
Nucleo
Principio attivo: bisoprololo fumarato 2:1 (bisoprololo emifumarato) - 10 mg
Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, crospovidone, cellulosa microcristallina, amido di mais, calcio idrogeno fosfato anidro.
conchiglia
Ferro ossido colorante rosso (E 172), ferro ossido colorante giallo (E 172), dimeticone 100, macrogol 400, titanio biossido (E 171), ipromellosa 2910/15.

Descrizione
Compresse rivestite con film, 5 mg:
Compresse rivestite con film, di colore giallo pallido, a forma di cuore, biconvesse, incise su entrambi i lati.
Compresse rivestite con film, 10 mg:
Compresse rivestite con film di colore arancione chiaro, a forma di cuore, biconvesse, con linea di divisione su entrambi i lati.

Gruppo farmacoterapeutico:

beta 1 - bloccante selettivo

Codice ATX: C07AB07

Proprietà farmacoterapeutiche

Farmacodinamica
Il beta 1-bloccante selettivo, privo di attività simpaticomimetica propria, non ha un effetto stabilizzante di membrana. Riduce l'attività della renina plasmatica, riduce la domanda di ossigeno del miocardio, riduce la frequenza cardiaca (HR) (a riposo e durante l'esercizio). Ha effetti antipertensivi, antiaritmici e antianginosi. Bloccando a basse dosi i beta 1 - adrenorecettori del cuore, riduce la formazione di cAMP dall'ATP stimolato dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare degli ioni calcio, ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo (inibisce la conduzione ed eccitabilità, rallenta la conduzione atrioventricolare).
Con un aumento della dose superiore a quella terapeutica esercita un effetto beta 2 -bloccante adrenergico.
Periferico generale resistenza vascolare all'inizio dell'uso del farmaco, nelle prime 24 ore, aumenta leggermente (a seguito di un reciproco aumento dell'attività dei recettori alfa-adrenergici), che dopo 1-3 giorni ritorna al valore originale, e diminuisce con amministrazione a lungo termine.
L'effetto ipotensivo è associato ad una diminuzione del volume minuto di sangue, alla stimolazione simpatica vasi periferici, una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina (ha Grande importanza per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina), ripristino della sensibilità in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna (PA) e agli effetti sul sistema nervoso centrale (SNC). Con l'ipertensione arteriosa, l'effetto si verifica dopo 2-5 giorni, un'azione stabile - dopo 1-2 mesi.
L'effetto antianginoso è dovuto ad una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca, una leggera diminuzione della contrattilità, un allungamento della diastole e un miglioramento della perfusione miocardica. L'effetto antiaritmico è dovuto all'eliminazione dei fattori aritmogeni (tachicardia, maggiore attività sistema nervoso simpatico, aumento dei livelli di cAMP, ipertensione arteriosa), una diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali ed ectopici e un rallentamento della conduzione atrioventricolare (AV) (soprattutto in quella anterograda e, in misura minore, in quella retrograda). direzioni attraverso il nodo atrioventricolare) e lungo ulteriori percorsi.
Se utilizzato a dosi terapeutiche medie, a differenza dei beta-bloccanti non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti recettori beta 2-adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolo liscio arterie periferiche, bronchi e utero) e via metabolismo dei carboidrati, non provoca ritenzione di ioni sodio (Na+) nell'organismo.

Farmacocinetica
Aspirazione. Il bisoprololo viene assorbito quasi completamente (>90%). tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità dovuta al trascurabile metabolismo di "primo passaggio" attraverso il fegato (a livello di circa il 10%-15%) è di circa l'85-90% dopo somministrazione orale. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità. Il bisoprololo presenta una cinetica lineare, con concentrazioni plasmatiche proporzionali alla dose somministrata nell'intervallo di dosaggio compreso tra 5 e 20 mg. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 2-3 ore.
Distribuzione. Bisoprololo è distribuito abbastanza ampiamente. Il volume di distribuzione è di 3,5 l/kg. La comunicazione con proteine ​​di plasma sanguigno arriva a circa il 35%; la cattura da parte delle cellule del sangue non è osservata.
Metabolismo. Metabolizzato dalla via ossidativa senza successiva coniugazione. Tutti i metaboliti sono altamente polari e vengono escreti dai reni. I principali metaboliti presenti nel plasma sanguigno e nelle urine non sono visibili attività farmacologica. I dati ottenuti da esperimenti con microsomi epatici umani in vitro mostrano che il bisoprololo è metabolizzato principalmente dal CYP3A4 (circa il 95%) e il CYP2D6 svolge solo un ruolo limitato.
Ritiro. La clearance del bisoprololo è determinata dall'equilibrio tra la sua escrezione attraverso i reni sotto forma di sostanza invariata (circa il 50%) e l'ossidazione nel fegato (circa il 50%) in metaboliti, che vengono poi escreti anche dai reni. La clearance totale è 15,6 ± 3,2 l / h e la clearance renale è 9,6 ± 1,6 l / h. L'emivita è di 10-12 ore.

Indicazioni per l'uso

  • ipertensione arteriosa
  • cardiopatia ischemica: prevenzione degli attacchi di angina.
  • insufficienza cardiaca cronica Controindicazioni
    Il farmaco Concor ® non deve essere usato per trattare pazienti con le seguenti condizioni:
  • ipersensibilità al bisoprololo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco (vedere la sezione "Composizione") e ad altri beta-bloccanti;
  • insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso;
  • shock causato da compromissione della funzione cardiaca ( shock cardiogenico), collasso;
  • blocco atrioventricolare di II e III grado, senza pacemaker;
  • sindrome del seno malato;
  • blocco senoatriale;
  • bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 bpm);
  • una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art.);
  • forme gravi di asma bronchiale e malattia polmonare cronica ostruttiva nella storia;
  • fasi avanzate del disturbo circolazione periferica, malattia di Raynaud;
  • feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);
  • acidosi metabolica;
  • somministrazione simultanea di inibitori della monoaminossidasi (MAO), ad eccezione di MAO-B;
  • età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).
    Accuratamente: insufficienza epatica, cronico insufficienza renale, angina di Prinzmetal; miastenia grave, tireotossicosi, diabete, blocco atrioventricolare di I grado, depressione (inclusa l'anamnesi), psoriasi, età anziana. Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
    Durante la gravidanza, Concor deve essere raccomandato solo se il beneficio per la madre supera il rischio di effetti collaterali nel feto.
    Di norma, i beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno nella placenta e possono influenzare lo sviluppo del feto. Il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero deve essere attentamente monitorato, così come la crescita e lo sviluppo del feto e, in caso manifestazioni pericolose in relazione alla gravidanza o al feto, adottare misure terapeutiche alternative. Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. Nei primi tre giorni di vita possono manifestarsi sintomi di ipoglicemia e frequenza cardiaca. Dati sull'escrezione del bisoprololo nel latte materno o sulla sicurezza degli effetti del bisoprololo neonati NO. Pertanto l'assunzione di Concor non è raccomandata alle donne durante l'allattamento. Dosaggio e somministrazione
    Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di liquido al mattino prima, durante o dopo la colazione. Le compresse non devono essere masticate o ridotte in polvere. Trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris
    In tutti i casi, il regime e il dosaggio vengono selezionati dal medico per ciascun paziente individualmente, in particolare tenendo conto della frequenza cardiaca e delle condizioni del paziente.
    La dose iniziale abituale è di 5 mg (1 compressa di Concor ® 5 mg) una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg una volta al giorno.
    Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris, la dose massima raccomandata è di 20 mg di Concor ® una volta al giorno. Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica
    L'inizio del trattamento per l'insufficienza cardiaca cronica con Concor® richiede obbligatorio una fase speciale di titolazione e un regolare controllo medico.
    I presupposti per il trattamento con Concor ® sono i seguenti:
  • insufficienza cardiaca cronica senza segni di esacerbazione nelle sei settimane precedenti,
  • terapia di base praticamente invariata nelle due settimane precedenti,
  • trattamento dosi ottimali ACE inibitori (o altri vasodilatatori in caso di intolleranza agli ACE inibitori), diuretici e, facoltativamente, glicosidi cardiaci.
    Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con Concor ® inizia secondo il seguente schema di titolazione. Ciò può richiedere un adattamento individuale a seconda di quanto bene il paziente tollera la dose prescritta, vale a dire la dose può essere aumentata solo se la dose precedente è stata ben tollerata.

    * Per garantire il regime posologico sopra indicato nelle fasi successive del trattamento, si consiglia di utilizzare il farmaco Concor ® .


    La dose massima raccomandata nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è di 10 mg di Concor ® 1 volta al giorno. Si consiglia ai pazienti di assumere la dose del farmaco scelta dal medico se non si verificano reazioni avverse.
    Dopo aver iniziato il trattamento con il farmaco alla dose di 1,25 mg (1/2 compressa di Concor KOR), il paziente deve essere osservato per circa 4 ore (controllo della frequenza cardiaca, pressione arteriosa, disturbi della conduzione, segni di peggioramento dell'insufficienza cardiaca).
    Durante la fase di titolazione o successivamente, peggioramento temporaneo del decorso dell'insufficienza cardiaca, ritenzione di liquidi nel corpo, ipotensione arteriosa o bradicardia. In questo caso si raccomanda innanzitutto di prestare attenzione alla scelta del dosaggio del concomitante terapia di base(ottimizzare la dose di diuretico e/o ACE inibitore) prima di ridurre il dosaggio di Concor ® . Il trattamento con Concor ® deve essere interrotto solo in caso di assoluta necessità.
    Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, è necessario effettuare una nuova titolazione o continuare il trattamento. Durata del trattamento per tutte le indicazioni
    Il trattamento con Concor ® è solitamente una terapia a lungo termine. Se necessario, il trattamento può essere interrotto e ripreso rispettando determinate regole.
    Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, soprattutto nei pazienti con malattia ischemica cuori. Se è necessario interrompere il trattamento, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto gradualmente. Gruppi speciali pazienti
    Funzionalità renale o epatica compromessa:
    Trattamento dell'ipertensione arteriosa o dell'angina pectoris:
  • Se la funzionalità epatica è compromessa o luce renale o moderato di solito non richiede un aggiustamento della dose.
  • Con grave disfunzione renale (clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min.) E nei pazienti con grave malattia epatica, la dose massima giornaliera è di 10 mg.
    Pazienti anziani:
    Non è necessario alcun aggiustamento della dose. Effetto collaterale
    Frequenza reazioni avverse, di seguito riportato, è stato determinato come segue:
    -molto spesso: ≥1/10;
    - spesso: >1/100.<1/10;
    - raramente:> 1/1000.<1/100:
    -raramente: >1/10 OOO.<1/1000:
    -molto raramente:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения.
    Il sistema cardiovascolare
    Molto spesso: diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia, soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica); spesso: ipotensione arteriosa (specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica), manifestazione di angiospasmo (aumento dei disturbi circolatori periferici, sensazione di freddo alle estremità (parestesia); raramente: compromissione della conduzione atrioventricolare, ipotensione ortostatica, scompenso dell'insufficienza cardiaca con sviluppo di edema periferico. Sistema nervoso
    All'inizio del ciclo di trattamento possono comparire temporaneamente, e raramente, disturbi al sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, astenia, aumento della stanchezza, disturbi del sonno. così come disturbi mentali (raramente - depressione, raramente allucinazioni, incubi, convulsioni). Di solito questi fenomeni sono lievi e scompaiono, di regola, entro 1-2 settimane dall'inizio del trattamento. organi della vista
    Raro: visione offuscata, diminuzione della lacrimazione (da tenere in considerazione quando si indossano lenti a contatto): molto raro: congiuntivite. Sistema respiratorio
    Raro: rinite allergica. Non comune: broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o malattia ostruttiva delle vie aeree. Tratto gastrointestinale
    Spesso: nausea, vomito, diarrea, stitichezza, secchezza della mucosa orale; raramente: epatite. Sistema muscoloscheletrico
    Raramente: debolezza muscolare, crampi ai muscoli del polpaccio, artralgia. reazioni allergiche
    Raro: reazioni di ipersensibilità come prurito. arrossamento della pelle, sudorazione, eruzione cutanea. Molto raro: alopecia. I beta-bloccanti possono esacerbare la psoriasi. sistema genito-urinario
    Molto raro: disfunzione erettile. Indicatori di laboratorio
    Raramente: aumento dei livelli degli enzimi epatici nel sangue (ACT, ALT), aumento dei livelli dei trigliceridi nel sangue. In alcuni casi: trombocitopenia, agranulocitosi. Overdose
    Sintomi: aritmia, extrasistole ventricolare, bradicardia grave, blocco atrioventricolare. pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia, acrocianosi, difficoltà respiratorie, broncospasmo, vertigini, svenimenti, convulsioni.
    Trattamento: lavanda gastrica e nomina di farmaci adsorbenti; terapia sintomatica: con blocco atrioventricolare sviluppato - somministrazione endovenosa di 1-2 mg di atropina, epinefrina o installazione di un pacemaker temporaneo; con extrasistole ventricolare - lidocaina (non vengono utilizzati farmaci di classe IA); con una marcata diminuzione della pressione sanguigna - il paziente dovrebbe trovarsi nella posizione di Trendelenburg; se non ci sono segni di edema polmonare - soluzioni sostitutive del plasma per via endovenosa, se inefficaci - l'introduzione di epinefrina, dopamina, dobutamina (per mantenere l'azione cronotropa e inotropa ed eliminare una marcata diminuzione della pressione sanguigna); nell'insufficienza cardiaca - glicosidi cardiaci, diuretici, glucagone; con convulsioni - diazepam per via endovenosa; con broncospasmo - beta 2 - inalazione di adrenostimolanti. Interazione con altri farmaci
    L'efficacia e la tollerabilità dei farmaci possono essere influenzate dall'uso simultaneo di altri farmaci. Questa interazione può verificarsi anche quando due farmaci vengono assunti dopo un breve periodo di tempo. Il medico deve essere informato che sta assumendo altri medicinali, anche se li assume senza prescrizione medica.
    Gli allergeni utilizzati per l'immunoterapia o gli estratti allergenici per i test cutanei aumentano il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi nei pazienti trattati con bisoprololo.
    Gli agenti diagnostici radiopachi contenenti iodio per la somministrazione endovenosa aumentano il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.
    La fenitoina quando somministrata per via endovenosa, i farmaci per l'anestesia generale per inalazione (derivati ​​di idrocarburi) aumentano la gravità dell'effetto cardiodepressivo e la probabilità di abbassare la pressione sanguigna.
    L'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali può cambiare durante il trattamento con bisoprololo (maschera i sintomi dello sviluppo dell'ipoglicemia: tachicardia, aumento della pressione sanguigna).
    La clearance della lidocaina e delle xantine (ad eccezione della difillina) può diminuire a causa di un possibile aumento della loro concentrazione plasmatica, soprattutto nei pazienti con clearance della teofillina inizialmente aumentata sotto l'influenza del fumo. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi e gli estrogeni indeboliscono l'effetto ipotensivo del bisoprololo (ritenzione di Na +, blocco della sintesi delle prostaglandine da parte dei reni).
    I glicosidi cardiaci, la metildopa, la reserpina e la guanfacina, i bloccanti dei canali del calcio (verapamil, diltiazem), l'amiodarone e altri farmaci antiaritmici aumentano il rischio di sviluppare o peggiorare bradicardia, blocco atrioventricolare, arresto cardiaco e insufficienza cardiaca.
    La nifedipina può portare ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna.
    Diuretici, clonidina, simpaticolitici, idralazina e altri farmaci antipertensivi possono portare ad un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.
    L'azione dei miorilassanti non depolarizzanti e l'effetto anticoagulante delle cumarine durante il trattamento con bisoprololo possono essere prolungati.
    Gli antidepressivi tri- e tetraciclici, gli antipsicotici (neurolettici), l’etanolo, i sedativi e gli ipnotici aumentano la depressione del sistema nervoso centrale. L'uso simultaneo con inibitori MAO non è raccomandato a causa di un aumento significativo dell'effetto ipotensivo. L'interruzione del trattamento tra l'assunzione degli inibitori MAO e il bisoprololo deve durare almeno 14 giorni. Gli alcaloidi dell'ergot non idrogenati aumentano il rischio di sviluppare disturbi circolatori periferici.
    L'ergotamina aumenta il rischio di sviluppare disturbi circolatori periferici; la sulfasalazina aumenta la concentrazione di bisoprololo nel plasma sanguigno; la rifampicina accorcia l’emivita. istruzioni speciali
    Non interrompere bruscamente il trattamento e non modificare la posologia consigliata senza prima consultare il medico,
    poiché ciò può portare ad un temporaneo deterioramento dell'attività del cuore. Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, soprattutto nei pazienti con cardiopatia ischemica. Se è necessaria la sospensione del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente.
    Il monitoraggio delle condizioni dei pazienti che assumono Concor ® deve includere la misurazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (all'inizio del trattamento - ogni giorno, quindi 1 volta in 3-4 mesi), l'ECG, la determinazione della glicemia nei pazienti con diabete mellito (1 volta in 4-5 mesi). Nei pazienti anziani si raccomanda di monitorare la funzionalità renale (1 volta ogni 4-5 mesi). Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e deve essere istruito a consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 bpm.
    Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di condurre uno studio sulla funzione della respirazione esterna nei pazienti con un'anamnesi broncopolmonare gravata.
    I pazienti che utilizzano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento è possibile una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.
    Se utilizzato in pazienti affetti da feocromocitoma, esiste il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa paradossa (se non è stato precedentemente raggiunto un efficace alfa-blocco). Nella tireotossicosi, Concor ® può mascherare alcuni segni clinici di tireotossicosi (ad esempio, tachicardia). La brusca interruzione del farmaco nei pazienti con tireotossicosi è controindicata poiché può esacerbare i sintomi. Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue a livelli normali.
    Durante l'assunzione di clonidina, la sua ricezione può essere interrotta solo pochi giorni dopo la cancellazione di Concor ®.
    È possibile aumentare la gravità della reazione di ipersensibilità e la mancanza di effetto delle dosi abituali di adrenalina sullo sfondo di un'anamnesi allergica aggravata. Se è necessario effettuare un trattamento chirurgico programmato, il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'anestesia generale. Se il paziente ha assunto il farmaco prima dell'intervento chirurgico, dovrebbe scegliere un farmaco per l'anestesia generale con un effetto inotropo minimamente negativo.
    L'attivazione reciproca del nervo vago può essere eliminata con atropina per via endovenosa (1-2 mg).
    I farmaci che riducono le riserve di catecolamine (inclusa la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare una marcata diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia. Ai pazienti con malattie broncospastiche possono essere prescritti bloccanti cardioselettivi in ​​caso di intolleranza e/o inefficacia di altri farmaci antipertensivi. Se la dose del farmaco viene superata, esiste il rischio di sviluppare broncospasmo.
    Se nei pazienti anziani viene rilevato un aumento della bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / min.), una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg), un blocco atrioventricolare, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. Si raccomanda di interrompere la terapia se si sviluppa depressione.
    Non è possibile interrompere bruscamente il trattamento a causa del rischio di sviluppare gravi aritmie e infarto del miocardio. La cancellazione del farmaco viene effettuata gradualmente, riducendo la dose per 2 settimane o più (ridurre la dose del 25% in 3-4 giorni). È necessario annullare il farmaco prima di esaminare il contenuto di catecolamine, normetanefrina e acido vanillinmandelico nel sangue e nelle urine; titoli di anticorpi antinucleari. Influenza sulla capacità di guidare un'auto e meccanismi complessi
    Il bisoprololo non influisce sulla capacità di guidare un'auto nello studio di pazienti affetti da malattie dei vasi coronarici del cuore. Tuttavia, a causa delle reazioni individuali, la capacità di guidare un'auto o di lavorare con meccanismi tecnicamente complessi può essere compromessa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'inizio del trattamento, dopo aver modificato la dose, e anche con l'uso simultaneo di alcol. Modulo per il rilascio
    Compresse rivestite con film, 5 e 10 mg.
    10 compresse in un blister di foglio di alluminio e PVC, 3, 5 o 10 blister, insieme alle istruzioni per l'uso, sono poste in una scatola di cartone. Condizioni di archiviazione
    Conservare a temperatura non superiore a 30°C.
    Tenere fuori dalla portata dei bambini. Data di scadenza
    5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Condizioni di dispensazione dalle farmacie
    Su prescrizione. Produttore
    Merck KGaA, Germania Indirizzo del produttore:
    Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Germania
    Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Germania Presentato in Russia e nella CSI:
    "Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Mosca, st. Usacheva, d.2, edificio 1
  • Concor è un farmaco che colpisce il sistema nervoso periferico. Il principio attivo del farmaco è il bisoprololo emifumarato. Nella rete di distribuzione il farmaco è conosciuto anche con il nome Concor Cor.

    In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Concor, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Le RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Concor possono essere lette nei commenti.

    Forma e composizione del rilascio

    Forma di dosaggio Concora - compresse rivestite con film - biconvesse, a forma di cuore, con linea di incisione su entrambi i lati, di colore giallo chiaro (compresse da 5 mg) o arancione chiaro (compresse da 10 mg).

    1. Il principio attivo del farmaco è bisoprololo emifumarato (bisoprololo fumarato (2:1)): in 1 compressa da 5 o 10 mg.
    2. Componenti ausiliari: amido di mais (polvere fine), calcio idrogeno fosfato anidro, crospovidone, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato.

    Gruppo clinico e farmacologico: beta1-bloccanti.

    A cosa serve Concor Cor?

    Il farmaco viene utilizzato in questi casi:

    • Ipertensione arteriosa, prevenzione degli attacchi di angina, insufficienza cardiaca cronica.


    effetto farmacologico

    Il beta1-bloccante selettivo, privo di attività simpaticomimetica propria, non ha un effetto stabilizzante di membrana.

    Riduce l'attività della renina plasmatica, riduce la domanda di ossigeno del miocardio, riduce la frequenza cardiaca (a riposo e durante l'esercizio). Ha effetti antipertensivi, antiaritmici e antianginosi. Bloccando i recettori β1-adrenergici del cuore a basse dosi, riduce la formazione di cAMP a partire dall'ATP stimolato dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare degli ioni calcio, ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo (inibisce la conduzione ed eccitabilità, rallenta la conduzione AV). Con un aumento della dose superiore a quella terapeutica, ha un effetto beta2-bloccante adrenergico.

    L'uso di Concor per lungo tempo aiuta a ridurre l'aumento delle resistenze vascolari periferiche totali. Dopo aver assunto il farmaco, l'effetto massimo si osserva dopo 3-4 ore e persiste per tutto il giorno. Concor Cor non influisce sulla diminuzione della forza delle contrazioni cardiache.

    Istruzioni per l'uso

    Per coloro che utilizzano Concor, le istruzioni per l'uso informano che il trattamento con il farmaco è solitamente a lungo termine. Il medicinale viene assunto per via orale al mattino, a stomaco vuoto. La dose di Concor viene prescritta dal medico individualmente in ciascun caso alberghiero, in base alle condizioni del paziente e alle malattie concomitanti.

    1. Ipertensione arteriosa e angina stabile La dose viene scelta individualmente, tenendo conto principalmente della frequenza cardiaca e delle condizioni del paziente. Di norma, la dose iniziale è di 5 mg 1 volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg 1 volta al giorno. Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris, la dose massima raccomandata è di 20 mg 1 volta al giorno.
    2. Insufficienza cardiaca cronica. Un prerequisito per il trattamento con Concor è un'insufficienza cardiaca cronica stabile senza segni di esacerbazione. Il regime terapeutico standard prevede l'uso di ACE inibitori o antagonisti dei recettori dell'angiotensina II (in caso di intolleranza agli ACE inibitori), beta-bloccanti, diuretici e, facoltativamente, glicosidi cardiaci.
    3. All'inizio del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con Concor è necessaria una fase speciale di titolazione sotto regolare controllo medico. Per garantire un processo di titolazione appropriato nelle fasi iniziali del trattamento, si raccomanda di utilizzare bisoprololo nella forma di dosaggio di una compressa da 2,5 mg.
    4. La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg 1 volta al giorno. La dose massima raccomandata nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è di 10 mg 1 volta al giorno. A seconda della tolleranza individuale, la dose deve essere aumentata gradualmente a 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg e 10 mg 1 volta al giorno. Ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato almeno 2 settimane dopo. Se il paziente non tollera la dose massima raccomandata del farmaco, si deve prendere in considerazione una riduzione graduale della dose.

    Durante la fase di titolazione o successivamente è possibile un temporaneo peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, dell'ipotensione arteriosa o della bradicardia. In questo caso si raccomanda innanzitutto di adeguare le dosi dei farmaci terapeutici concomitanti. Potrebbe anche essere necessario ridurre temporaneamente la dose del farmaco Concor o annullarla. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la dose deve essere titolata nuovamente o il trattamento deve essere continuato.

    Controindicazioni

    Concor è controindicato nei seguenti casi:

    1. SSSU;
    2. Fase acuta dell'insufficienza cardiaca;
    3. SC cronico in fase scompensata;
    4. Malattia di Raynaud e gravi violazioni dell'afflusso di sangue periferico;
    5. Malattie polmonari croniche con ostruzione bronchiale;
    6. Feocromocitoma;
    7. Shock di origine cardiogena;
    8. Blocco senoatriale;
    9. Bradicardia con numero di contrazioni inferiore a 60 al minuto;
    10. Diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 100 mm Hg;
    11. Acidosi di origine metabolica;
    12. Blocco AV di 2 o 3 gradi, in assenza di pacemaker;
    13. Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
    14. L'età del paziente è inferiore a 18 anni.

    Con cautela, il farmaco viene utilizzato per l'angina di Prinzmetal, l'ipertiroidismo, il diabete mellito di tipo 1 e il diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue, blocco AV di 1o grado, insufficienza renale grave (CC< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

    Effetti collaterali

    Concor mostra un gran numero di effetti collaterali, ma sono estremamente individuali. Anche i singoli organi e i loro sistemi reagiscono in modo diverso.

    1. Sulla pelle: sono possibili eruzioni cutanee, arrossamenti e prurito; debolezza muscolare generale.
    2. Occhi: diminuzione della lacrimazione, congiuntivite.
    3. Sistema respiratorio: rari casi di mancanza di respiro.
    4. Sistema genito-urinario: possibili violazioni della potenza.
    5. Cuore e sistema vascolare: sono stati descritti rari casi di bradicardia e ipotensione ortostatica.
    6. Tratto gastrointestinale: possibile diarrea, stitichezza; ci sono reazioni sotto forma di nausea e dolore addominale.
    7. SNC: vengono descritti casi di allucinazioni, aumento dell'affaticamento, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno.


    Gravidanza e allattamento

    L'uso di Concor durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

    Analoghi

    Gli analoghi del farmaco "Concor Cor" (ce ne sono molti) si trovano spesso in base al principale ingrediente attivo: bisoprololo. Il farmaco stesso è prodotto in Germania e Norvegia.

    Tra gli analoghi russi, vengono spesso utilizzati farmaci come Aritel e Aritel Kor, Biprol, Bisoprolol-Prana. Sebbene quest'ultimo sia prodotto in molti paesi del mondo: "Bisoprolol Teva" - Ungheria, Israele, "Bisoprolol-Lugal" - Ucraina. In realtà, l'analogo diretto è Concor.

    Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

    Il farmaco Concor è un β1-bloccante selettivo. Trova impiego nel trattamento di diverse patologie, tra cui l'ipertensione e l'ischemia cardiaca. A causa dell'elevata efficacia del farmaco, è sufficiente assumerlo una volta al giorno: l'effetto arriva dopo poche ore e dura un'intera giornata. Il prezzo al quale puoi acquistare Concor è di circa 280-350 rubli per confezione, che include 50 compresse.

    Indicazioni

    Le compresse di Concor sono prescritte ai pazienti che presentano una delle seguenti malattie:

    • ipertensione arteriosa;
    • ischemia del cuore;
    • angina stabile;
    • Insufficienza cardiaca.

    Composizione e forma di rilascio

    Concor è rappresentato da compresse da 5 mg e 10 mg e Concor Cor - da compresse da 2,5 mg (non ci sono altre differenze, ad eccezione dei dosaggi, per i farmaci). Le compresse sono convesse su entrambi i lati, con un guscio. Il loro colore varia dal giallo all'arancione.

    La composizione del farmaco è la seguente:

    • Il principio attivo è bisoprololo;
    • biossido di silicio colloidale;
    • stearato di magnesio;
    • Idrogenofosfato di calcio;
    • Microcristalli di cellulosa;
    • Amido di mais;
    • Crospovidone.

    Caratteristiche benefiche

    Essendo un β1-bloccante selettivo, Concor ha 3 effetti benefici sull'organismo:

    1. Antipertensivo (normalizzazione della pressione alta).
    2. Antiaritmico (normalizzazione della frequenza cardiaca).
    3. Antianginoso (eliminazione delle manifestazioni di ischemia).

    Durante i primi giorni di trattamento la resistenza vascolare al flusso sanguigno periferico aumenta leggermente. Questa è una conseguenza dell'attivazione dei recettori alfa-adrenergici. Dopo 1-3 giorni gli indicatori ritornano a quelli originali. Successivamente, la resistenza delle navi inizia a diminuire.

    L'effetto antipertensivo di Concor è dovuto al fatto che sotto l'azione del farmaco:

    • Il volume minuto di sangue diminuisce;
    • L'attività del sistema renina-angiotensina viene soppressa;
    • Stimolato dal sistema nervoso centrale;
    • La sensibilità reattiva viene ripristinata quando la pressione diminuisce.

    Il farmaco allevia anche le aritmie, eliminando i fattori negativi: tachicardia, ipertensione arteriosa e rallentando l'eccitabilità spontanea dei pacemaker. I segni di ischemia scompaiono a causa della diminuzione della quantità di ossigeno richiesta dal miocardio per la nutrizione. Ciò è dovuto al rallentamento delle contrazioni cardiache, all'aumento della durata della diastole e alla stimolazione della perfusione del muscolo cardiaco.

    A condizione che vengano assunte dosi terapeutiche, il farmaco provoca un effetto meno evidente sui recettori β1-adrenergici rispetto agli analoghi non selettivi. Si trovano nei muscoli scheletrici, nei muscoli lisci delle arterie periferiche, nel pancreas. Inoltre, durante il trattamento con Concor, non si verificano violazioni del metabolismo dei carboidrati, il sodio non indugia nel corpo.

    Analoghi

    Concor ha un gran numero di analoghi che hanno un effetto simile sul corpo. Questi sono i seguenti farmaci:

    1. Niperten.
    2. Bisoprololo Verde.

    Secondo le recensioni, molti pazienti ricorrono agli analoghi di Concor a causa del loro prezzo più basso. Il più economico è Bisoprolol-Verte. Costa circa 60 rubli per confezione, ovvero 5-6 volte più economico di Concor.

    composizione del farmaco, azione, descrizione, effetti collaterali

    Concor e bisoprololo per ipertensione e malattie cardiache

    Brevemente sui medicinali. bisoprololo

    Istruzioni

    Prima di prendere Concor, dovresti studiare attentamente le istruzioni, soprattutto per quanto riguarda i dosaggi massimi. L'autosomministrazione del farmaco è inaccettabile. Viene dispensato in farmacia solo su prescrizione medica.

    Ingestione

    Il farmaco viene bevuto 1 volta in 24 ore con acqua. Concor può essere assunto ogniqualvolta sia opportuno, indipendentemente dal cibo. Tuttavia, il farmaco non deve essere masticato o ridotto in polvere, ma solo ingerito intero.

    Ipertensione arteriosa e angina stabile

    La dose standard per iniziare il trattamento con Concor è 5 mg. 1 volta al giorno. In assenza dell'effetto desiderato, la dose può essere aumentata, ma fino ad un massimo di 20 mg.

    CHF

    Concor può essere utilizzato per alleviare i sintomi della CHF solo sotto la supervisione di un medico. Per prima cosa devi passare attraverso la fase di titolazione, durante la quale dovresti bere 1,25 mg. farmaci al giorno. Se è ben tollerata, la dose può essere aumentata gradualmente di 1,25 mg. con un intervallo di 2 settimane. La dose giornaliera massima raggiunge i 10 mg.

    Durante la fase di titolazione e successivamente è possibile un temporaneo peggioramento del decorso dell'ICC, nonché la comparsa di bradicardia e ipotensione. Quindi dovresti ridurre temporaneamente il dosaggio del farmaco o annullarlo completamente.

    Il corso del trattamento può essere ripetuto dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente.

    Durata del trattamento

    Il processo di trattamento con Concor richiede molto tempo. Per dire più precisamente sui tempi di assunzione delle pillole può essere solo un medico sulla base di test e un sondaggio su un particolare paziente.

    Funzionalità renale o epatica compromessa

    Nella maggior parte dei casi, con lievi deviazioni nel funzionamento dei reni e del fegato, non è necessaria una modifica del dosaggio di Concor. Tuttavia, con gravi patologie di questi organi, non è possibile assumere più di 10 mg del farmaco al giorno.

    L'aumento del dosaggio deve essere effettuato con attenzione e sempre sotto la supervisione di un medico.

    Pazienti anziani

    Bambini e adolescenti

    Il medicinale non è raccomandato per le persone di età inferiore a 18 anni. Non sono stati condotti studi su come Concor agisce su un organismo in via di sviluppo. Non ci sono dati sufficienti per supportare la sicurezza del trattamento con questo farmaco nei minori.

    Controindicazioni

    Concor non deve essere assunto da persone che presentano le seguenti controindicazioni:

    • Ipersensibilità al bisoprololo o ad altri componenti;
    • Insufficienza cardiaca scompensata;
    • Blocco senoatriale;
    • Shock cardiogenico;
    • acidosi metabolica;
    • Sindrome del seno malato;
    • Grave ipotensione;
    • Blocco AV 2 e 3 gradi;
    • Feocromocitoma;
    • Bradicardia grave;
    • Asma grave o malattia polmonare cronica con ostruzione;
    • Gravi disturbi del flusso sanguigno arterioso o sindrome di Raynaud;
    • Età minore.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    Il fatto è che sotto l'influenza di un β-bloccante, l'afflusso di sangue alla placenta diminuisce. La mancanza di ossigeno può influire negativamente sullo sviluppo del feto.

    Se una donna incinta assume Concor, deve essere osservata da un medico. Se vengono rilevate anomalie nel feto, il farmaco deve essere immediatamente annullato e alla donna devono essere prescritte procedure mediche appropriate.

    Inoltre, una donna che ha assunto Concor durante la gravidanza può avere un bambino con ipoglicemia e bradicardia. I segni di queste malattie sono importanti da monitorare nei primi giorni di vita.

    Non sono stati condotti studi sulla penetrazione del bisoprololo nel latte materno. Per prevenire i rischi, una donna dovrebbe interrompere l'assunzione del farmaco durante l'allattamento. Altrimenti, dovrebbe trasferire il neonato al latte artificiale.

    Effetti collaterali

    Le istruzioni per il farmaco elencano un gran numero di effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi compaiono solo in una fase iniziale del trattamento, più spesso in pazienti con ipertensione o angina pectoris. Quindi tutto scompare da solo in un paio di settimane o prima.

    Le reazioni avverse più comuni a Concor sono:

    • Vertigini e mal di testa;
    • grave affaticamento;
    • Astenia, bradicardia (con HNS);
    • Nausea con vomito;
    • Costipazione e diarrea.

    Interazione con altri farmaci

    Le istruzioni per l'uso indicano anche un ampio elenco di farmaci che non è consigliabile assumere contemporaneamente a Concor. Tali combinazioni possono influenzare l’efficacia e la tollerabilità del bisoprololo. Pertanto, è necessario informare il medico se si assumono altri medicinali, compresi quelli disponibili senza prescrizione medica.

    Combinazioni proibite

    Se combinati, è possibile rallentare la frequenza cardiaca, ridurre la gittata cardiaca e la vasodilatazione. È anche impossibile annullare bruscamente altri farmaci antipertensivi, altrimenti aumenterà il rischio di ipertensione "di rimbalzo".

    Combinazioni che richiedono cautela

    L'effetto antipertensivo di Concor può essere potenziato da qualsiasi altro farmaco con effetti simili, nonché dai beta-bloccanti locali (compresi i colliri per il glaucoma) e dagli inibitori MAO (eccetto MAO B). Tali combinazioni creano il rischio di sovradosaggio.

    I farmaci antinfiammatori non steroidei e i β-agonisti, al contrario, spesso sopprimono l’effetto antipertensivo di Concor. Di conseguenza, il trattamento viene notevolmente ritardato o diventa privo di significato.

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