Ernia scorrevole dell'apertura del cibo. Che cos'è un'ernia iatale scorrevole e come può essere trattata? Trattamento dell'ernia scorrevole

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Un'ernia iatale (HH) è una sporgenza degli organi addominali attraverso un'apertura fisiologica o traumatica nel torace. Un'ernia si forma sotto l'influenza di vari fattori negativi. I suoi elementi strutturali sono il collare, la borsa e il contenuto. Il terzo inferiore dell'esofago, stomaco, sottile o colon. Tutti questi organi sono coperti dal peritoneo, che forma il sacco erniario. Patologia a lungoè asintomatico, ma può causare disagio al paziente. Diagnosi tempestivaè la chiave per una terapia di successo.

Tipi e gradi di HH

1. Assiale (scorrevole): esofageo, cardiaco (ernia reparto iniziale stomaco), cardio-fundico.
2. Paraesofageo: fundico, pilorico, intestinale, combinato, omentale.
3. Gigante: subtotale, totale.
4. Variante di anomalia o lesione dello sviluppo: accorciamento dell'esofago I e II.

Esiste anche una classificazione radiologica. La separazione consente di determinare il grado di protrusione (fallimento) dello stomaco e di altri organi digestivi nella cavità toracica.

Gradi di ernia dell'apertura esofagea del diaframma:

• Primo: il terzo intra-addominale dell'esofago è sopra il diaframma.
• Il secondo - il prolasso del corpo dello stomaco nel lume del diaframma si unisce ai cambiamenti precedenti.
• Terzo - prolasso completo tratto gastrointestinale superiore nel torace.

Un'ernia può essere fissa o non fissa. Un'ernia fissa ha una posizione stabile al cancello. Non fisso - mobile. I sintomi sono influenzati dalle dimensioni della protrusione. Le grandi ernie possono causare difficoltà respiratorie. L'HH scorrevole e paraesofageo, strozzato all'ilo, provoca i sintomi di un addome acuto.

Da dove viene la patologia?

L'ernia dell'esofago è divisa in congenita o acquisita. La variante congenita è più spesso diagnosticata in infanzia. Il motivo è un'anomalia nello sviluppo del tratto digestivo.

Le ernie acquisite dell'esofago sono tipiche per i pazienti anziani. L'età cambia portare all'indebolimento delle strutture muscolari e alla perdita di elasticità dei legamenti.

Inoltre, l'ernia diaframmatica è causata da:

• traumatizzazione (lesioni, contusioni, ferite, lesioni);
• patologie sistemiche tessuto cartilagineo (artrite reumatoide, malattia di Bechterew, lupus eritematoso);
• malattie genetiche (ad esempio, malattia di Down).

Un'ernia si forma con una combinazione di fattori di rischio e patologia del diaframma.

I fattori provocatori includono condizioni in cui è aumentato pressione intra-addominale:

• costipazione cronica;
• pietre fecali;
• vomito abbondante;
• gonfiore;
• ascite o peritonite;
• sollevamento pesi;
• tosse secca con broncopneumopatia ostruttiva, asma bronchiale eccetera.
• obesità addominale.

Durante la gravidanza, l'utero in crescita aumenta la pressione nell'addome, il che significa che aumenta il rischio di ernia dell'esofago.

Formazione sacco erniario contribuisce alla violazione della peristalsi. La motilità del tubo digerente diminuisce con:

• discinesia della cistifellea per tipo ipocinetico;
• ulcera gastrointestinale;
• gastrite, gastroduodenite;
• pancreatite;
• colecistite;
• cancro della testa del pancreas;
• Sindrome di Zollinger-Ellison.

La malattia adesiva dell'esofago contribuisce alla formazione di HH. Le corde del tessuto connettivo "tirano" lo stomaco e il terzo inferiore dell'esofago nel torace. Le aderenze si formano a causa dell'esofagite da reflusso.

Quadro clinico

La diagnosi di HH viene effettuata sulla base dei reclami, dell'anamnesi e delle informazioni aggiuntive del paziente. ricerca clinica. I reclami del paziente sono segni soggettivi della malattia, con uno studio dettagliato di cui il medico può sospettare una patologia.

Sensazioni soggettive

I segni di un'ernia dell'esofago dipendono dal grado di patologia, dalla durata del suo decorso.

La sindrome del dolore in HH ha le sue caratteristiche. Il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome e si diffonde lungo il tubo esofageo.

HH si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore di varia intensità, prevalentemente a localizzazione retrosternale;
• sensazione di nodo alla gola, disfagia (difficoltà a deglutire);
• odinofagia (l'ernia dell'esofago fa male durante la deglutizione);
• aumento della salivazione;
• aria eruttante;
• bruciore di stomaco;
• sanguinamento.

Spesso sensazione spiacevole nella gola si irradia al collo e alla parte posteriore della testa. Il fenomeno è associato alle peculiarità dell'innervazione di questa regione anatomica.

Spesso i pazienti lamentano che il dolore si irradia alle spalle, alle scapole e alle braccia. I sintomi dell'ernia esofagea negli adulti dipendono dalla gravità dell'esofagite peptica e dalla presenza di complicanze. Se viene violato un grande sacco erniario, appare una clinica di un addome acuto.

Segni indiretti di HH

I sintomi di un'ernia dell'esofago sono spesso aspecifici. Spesso possono essere confusi con altre malattie della cavità addominale.

Segni extraesofagei:

• dolore retrosternale simile all'angina pectoris;
• vari tipi di aritmie;
• tosse cronica accompagnata da mancanza di respiro.

Un sintomo patognomonico (specifico) è l'associazione del dolore con l'assunzione di cibo, l'attività fisica, la tosse e un cambiamento nella posizione del corpo.

Raucedine, bruciore della lingua, frequenti singhiozzi sono caratteristici di HH. Per inalazione succo gastrico sviluppa una grave polmonite con aree di necrosi.

Cosa mostrano gli studi sull'hardware e di laboratorio

In presenza di sintomi soggettivi di un'ernia dell'esofago, è necessario sottoporsi a un esame completo.

Per diagnosi differenziale condurre un ECG, poiché a volte il dolore nell'esofago viene erroneamente scambiato per angina pectoris. L'elettrocardiogramma non mostra alterazioni patologiche.

Scorrere misure diagnostiche con HH:

1. Raggi X. Condurre due tipi di studi: con e senza contrasto. Il contrasto al bario consente di studiare in dettaglio le pareti dell'organo, nonché il grado di protrusione erniaria. L'ulcera nella foto sembra una nicchia.
2. Esofagoscopia. Durante questo studio trovare alterazioni erosive e ulcerative caratteristiche dell'esofagite peptica. Se si sospetta un tumore, viene eseguita una biopsia della neoplasia con ulteriore esame istologico.
3. Feci per sangue occulto.
4. Manometria esofagea. Il metodo consente di valutare la funzione degli sfinteri e la motilità dell'esofago. I movimenti peristaltici anterogradi sono normali. Gli spasmi dell'esofago sono caratteristici dell'HH.
5. pH-metria esofagea. Viene misurata l'acidità dell'esofago.
6. Impedenziometria. Specifica la presenza di reflusso.

Qual è l'ernia pericolosa dell'esofago

Le conseguenze di un'ernia sono pericolose per la salute. Se sono sospettati, il paziente viene ricoverato in ospedale reparto di chirurgia per l'operazione. HH nelle donne durante la gravidanza può minacciare la salute del bambino.

violazione

L'incarcerazione per ernia lo è patologia acuta, caratterizzato da forte sindrome del dolore. Come risultato della contrazione delle strutture muscolari, l'organo nell'ernia viene violato. I nervi e i vasi sanguigni sono pizzicati. A causa di disturbi circolatori, si sviluppa la necrosi.

Segni che un'ernia è strangolata:

• forte dolore;
• sanguinamento;
• vomito con striature di sangue;
• dispnea;
• tachicardia;
• ipotensione.

Se l'aiuto non viene fornito in tempo, si sviluppa peritonite purulenta con perforazione dell'esofago o dello stomaco.

Ulcera

Un'ulcera esofagea si sviluppa sullo sfondo dell'esofagite peptica. Un difetto si forma sulla parete dell'organo a causa dell'influenza di di acido cloridrico. Il paziente è preoccupato per un intenso dolore retrosternale, aggravato dalla deglutizione. Gli antidolorifici non portano sollievo, ma esacerbano l'infiammazione. L'esofagoscopia viene utilizzata per la diagnosi.

Perforazione

La perforazione è una perforazione della parete dell'esofago con la formazione di un difetto passante. Questa patologia è caratterizzata da stomaco acido nel mediastino. Si sviluppa mediastinite purulenta. La complicanza è grave e richiede cure mediche di emergenza.

Sanguinamento

L'ernia esofagea è spesso complicata dal sanguinamento. Con l'esposizione costante all'acido cloridrico sulla mucosa dell'esofago, i vasi sono esposti. Le pareti delle arterie sono danneggiate - si apre un'emorragia abbondante. Fermare il sangue dalle arterie esofagee è difficile. Il paziente cade rapidamente in shock emorragico. La pressione scende, il battito accelera. Il paziente è incosciente. È necessario il ricovero urgente in un ospedale chirurgico.

Altre complicazioni

L'HH è sempre complicato dall'esofagite. L'infiammazione dell'esofago si verifica a causa del reflusso acido. Il contenuto caustico dello stomaco distrugge le pareti dell'organo. L'esofagite da reflusso è caratterizzata da dolore, disturbi della deglutizione.

Con grave distruzione si formano aderenze che restringono il lume dell'esofago. Questi cambiamenti portano alla sindrome di Barrett. Quando appare, il rischio di sviluppare il cancro esofageo aumenta di 100 volte.

Sullo sfondo di capacità motorie compromesse, si sviluppano colecistite cronica e colecistopancreatite. Queste malattie sono causate dalla congestione dei plessi venosi.

Ernia iatale nei bambini

Le ernie infantili sono spesso il risultato anomalie congenite. La posa intrauterina del tubo digerente e del diaframma è disturbata. Esistono 3 tipi di HH nella pratica pediatrica:

• tipo di stomaco "toracico";
• paraesofageo;
• scorrevole.

Il primo tipo di ernia è raro. La sua caratteristica è la mancanza di partecipazione del peritoneo alla formazione del sacco erniario. I cambiamenti nelle ultime due varianti coincidono con le malattie nel gruppo di pazienti adulti.

Un primo sintomo di HH nei neonati è il rigurgito regolare e il vomito. Iscriviti frequentemente disturbi respiratori. I bambini sono preoccupati per la tosse e il soffocamento. L'inalazione regolare del contenuto acido dello stomaco provoca congestione nei polmoni e polmonite. Con una tale patologia, gli interventi chirurgici sono indicati già in tenera età.

Come trattare un'ernia dell'esofago

Il trattamento viene eseguito da un gastroenterologo o chirurgo. L'approccio alla terapia dovrebbe essere completo. Prescrivi una dieta, una serie di farmaci.

Farmaci

Di solito prescrivono una terapia conservativa. La chirurgia non è indicata nel 90% dei pazienti. Il trattamento si basa sull'assunzione di farmaci.

Farmaci per HH:

1. Inibitori pompa protonica. Questi includono droghe con ingredienti attivi omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo.
2. Mezzi che influenzano la peristalsi (Motilium, Ganaton).
3. Antiacidi (Gaviscon, Maalox, Almagel).
4. H2 bloccanti (ranitidina, famotidina).

Le medicine hanno un effetto analgesico e antiulcera. La durata del corso è determinata dal medico curante. Non è consigliabile prescrivere la terapia da soli.

Come curare un'ernia dell'esofago con ginnastica ed esercizi di respirazione

Gli esercizi di respirazione e gli esercizi di fisioterapia contribuiscono al recupero. Respirazione profonda satura le cellule con l'ossigeno, arresta i processi ossidativi.

La ginnastica respiratoria è una versione speciale della terapia fisica che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna negli organi e ripristinare la funzione del tratto gastrointestinale. L'esercizio riduce la pressione addominale, rafforza i muscoli del diaframma.

Complesso terapeutico di esercizi di respirazione:

1. Sdraiato su un fianco, appoggia la testa sul braccio piegato all'altezza del gomito. Fai un respiro profondo con la massima forza di espirazione. Ripeti 10 volte su ciascun lato.
2. In ginocchio, piega la colonna vertebrale mentre inspiri. Raddrizza la schiena, espira. Ripeti 5-7 volte.
3. Sdraiato sulla schiena, gira a destra e a sinistra. Mentre ti giri, inspira ed espira ritmicamente. Ripeti 10 volte su ciascun lato.

Mantenere la respirazione ritmica durante l'esercizio. Gli esercizi di respirazione vengono eseguiti sul pavimento, poiché è importante trovarsi su una superficie piana e solida.

Dopo aver eseguito esercizi di respirazione, passano a esercizi di fisioterapia. Gli esercizi mirano a rafforzare il diaframma e ridurre la pressione intra-addominale.

Complesso di terapia fisica per pazienti con HH:

1. Sedersi sul pavimento, piegare le ginocchia, inclinare il busto. Ad ogni espirazione, immergi le dita in profondità sotto le costole. Fai 5-10 ripetizioni.
2. Stai dritto, rilassa le braccia, raddrizza la schiena. Fai inclinazioni a destra ea sinistra, facendo scorrere le mani sui fianchi. Sposta solo superiore corpo. Ripeti 10-12 volte.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, incrocia le braccia dietro la testa. In alternativa, con i gomiti destro e sinistro, raggiungi il ginocchio dal lato opposto. Ripeti 10-12 volte.

Dopo aver eseguito la terapia fisica, puoi ripeterla di nuovo esercizi di respirazione. Con un'ernia dell'esofago, è utile fare yoga e nuotare. Questi tipi di carichi rilassano i muscoli, saturano i tessuti con l'ossigeno.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia della terapia conservativa. Indicazioni per l'intervento chirurgico in HHP:

• cambiamenti erosivi ulcerosi;
• sanguinamento;
• ernia gigantesca;
• Esofago di Barrett.

L'operazione Nissen è efficace. Il fondo dello stomaco è avvolto attorno all'esofago, creando una cuffia gastrica. Quest'ultimo impedisce il movimento retrogrado del cibo. Dopo l'operazione, il segmento addominale dell'esofago ritorna a cavità addominale, viene ripristinato il normale passaggio del cibo, lo svuotamento gastrico viene accelerato.

La durata della riabilitazione dipende dalla natura dell'intervento. Se è stata utilizzata la laparoscopia, la riabilitazione dura da 7 a 10 giorni. Durante la laparotomia ( accesso libero) richiede diverse settimane per riprendersi.

Rimedi popolari

Si può curare un'ernia dell'esofago? rimedi popolari? No, ma puoi alleviare le condizioni del paziente.

Ricette di erboristeria per HH:

• 1 cucchiaino cumino, finocchio e menta piperita far bollire in 1 litro acqua calda. Lasciare fermentare per un'ora. Filtrare con garza, fresco. Bere mezzo bicchiere di decotto ogni 3-4 ore.
• 1 cucchiaio. macinare i semi di lino, i semi di sesamo e il cardo mariano in un macinino da caffè. Prendi 1 cucchiaino. polvere a stomaco vuoto con un bicchiere d'acqua.
• 2 cucchiai agrimonia alle erbe versare un bicchiere di acqua calda. Insistere 1 ora. Bevi 1 bicchiere di infuso al giorno.
• 1 cucchiaino aggiungi la fibra di avena a un bicchiere di kefir e bevi prima di andare a letto. La ricetta elimina la stitichezza, influenzando beneficamente la salute intestinale.

Il corso della terapia è di 2-3 mesi. La pausa tra i corsi è di 1-2 settimane.

Dieta

La corretta alimentazione è fondamentale trattamento di successo HH. Il compito della dieta è il risparmio meccanico dell'esofago. Dalla dieta di un paziente con un'ernia escludere:

• focaccina;
• Grasso;
• acuto;
• speziato;
• affumicato;
• funghi;
• conservazione;
• limonata, cola;
• cacao, compreso il cioccolato;
• caffè e tè forte;
• alcool.

Ricorda e segui i 5 principi della nutrizione terapeutica:

1. Frazionalità. Ridurre il volume del cibo a 200 ml e aumentare la molteplicità a 5-6 volte.
2. Postura corretta. Una schiena dritta assicura la posizione fisiologica dell'esofago.
3. Mezz'ora "d'oro". Non sdraiarsi per 30 minuti dopo aver mangiato. È in questo momento che il bolo alimentare raggiunge la sezione pilorica dello stomaco.
4. Risparmio. Prima di servire, macinare il cibo in un frullatore. Non mangiare troppo caldo o cibo freddo. Mastica accuratamente ogni boccone.
5. Diversità. Affinché la dieta non dia fastidio, i piatti dovrebbero essere gustosi e belli.

È impossibile eliminare completamente un'ernia con una dieta. Tuttavia, è possibile arrestare la progressione dell'esofagite e accelerare il trattamento.

Restrizioni sul tempo di malattia e periodo di riabilitazione

GPOD è patologia cronica. Per evitare complicazioni, i pazienti devono imparare a convivere correttamente con un'ernia. Raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze dell'HH:

1. Chiedi al tuo medico se puoi fare esercizio.
2. Dai la preferenza a un'attività fisica leggera. Si raccomanda a un paziente con HH di fare yoga, nuoto e Pilates. Non puoi pompare la stampa addominale, fare aerobica attiva.
3. Limitare lavoro fisico. È vietato sollevare pesi.
4. Non mangiare mentre sei sdraiato.
5. Durante il sonno, monitorare le dimensioni del cuscino del paziente. L'angolo tra la testa e il materasso deve essere di almeno 45°.

Le complicanze dell'ernia iatale sono più facili da prevenire che da trattare in seguito.

Il tipo più comune di ernia del diaframma è un'ernia iatale scorrevole. Questa malattia è per lo più asintomatica, il che causa molti problemi al paziente. Inoltre, può essere diagnosticato solo in determinate condizioni.

Il concetto e i tipi di ernia scorrevole

Un'ernia si forma in modo tale che una delle sue pareti sia un organo parzialmente coperto dalla cavità addominale. Possiamo dire che questo tipo di ernia è un difetto nel tessuto del setto tra il peritoneo e il torace. Il componente principale di questo tessuto sono i muscoli, che alla fine diventano meno elastici e resilienti. Tali cambiamenti sono attribuiti all'età, quindi la malattia è tipica degli anziani.

Un prerequisito importante per la formazione di un'ernia dell'esofago può essere bassa, rispetto alla cavità addominale, la pressione nello sterno. A causa di questo fattore, con una grande attività fisica, nel caso di tosse prolungata e in altre circostanze simili che aumentano il carico intrauterino, il verificarsi di ernia scorrevole(vista iatale).

In medicina ci sono i seguenti tipi ernia

Classificazione per campo di istruzione:

• Ernia iatale assiale, che si verifica in oltre il 98% dei casi ed è suddivisa in:
• Cardiaco, che costituisce quasi il 96% di tutti i casi.
• Cardiofunda - 2,3%.
• Subtotale: la probabilità che si verifichi è dello 0,4% - 2%.
• Paraesofageo, la cui incidenza è fino a circa l'1,4% di tutti i casi.
• Ernia, indicata come esofago corto congenito - 0,3%.

Classificazione in base alle dimensioni dello stomaco che penetra nello sterno:

1. Ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma di 1 ° grado, che è caratterizzata dalla presenza di una parte dell'esofago sopra la zona diaframmatica, la posizione del cardias nella regione della zona diaframmatica, l'aderenza dello stomaco a l'organo diaframmatico stesso.
2. HH 2 gradi - una piccola parte dell'esofago, correlata al peritoneo, si trova nella regione dello sterno e una certa parte dello stomaco si trova nella regione dell'apertura.
3. Ernia scorrevole POD 3 gradi - la proporzione dell'esofago correlata al peritoneo, così come quasi l'intero stomaco (a volte è persino possibile includere antro), i cardias si trovano sopra la zona diaframmatica.

Prerequisiti per la formazione di un'ernia scorrevole

La creazione dell'apertura esofagea avviene a causa del suo interno gamba destra, formato dal tessuto muscolare circolare di Gubarev. Un legamento creato dal diaframma immobilizza il tubo digerente e non lascia passare la sezione cardiaca. Nonostante il meccanismo fisso, questo legamento è anche caratterizzato dalla flessibilità, grazie alla quale, durante il vomito, il movimento del tratto digestivo e la motilità esofagea funzionano in modalità calma. Inoltre, una membrana speciale prende parte all'esofago statico, che supporta tessuti muscolari sollevando l'esofago.

Non meno importante Grasso corporeo, così come la corretta posizione degli organi del peritoneo. Quindi, processi atrofici nella parte sinistra del fegato e posizione errata organi interni può portare alla formazione di un'ernia scorrevole del POD.

Le cause che portano a un'ernia scorrevole possono essere classificate come segue:

1. Fattori congeniti:

• Il lento processo di abbassamento dello stomaco nella cavità addominale del feto.
• Accrescimento prematuro del diaframma dopo il prolasso dello stomaco. Tale patologia può essere non solo nel feto, ma anche in un paziente adulto.
• Distrofia dei tessuti muscolari delle gambe, che ha portato ad un'apertura parziale dell'apertura esofagea. Lo sviluppo della distrofia è possibile non solo nel periodo sviluppo prenatale. Può anche essere acquistato in età avanzata.

1. Fattori acquisiti:

• Persone a rischio ipertensione nel peritoneo a causa di un'attività fisica pesante, a lungo termine tosse persistente, costipazione, eccesso di peso, gravidanza.
• Cambiamenti legati all'età nel corpo in generale e nell'organo diaframmatico in particolare.
• Ulcera e colecistite, provocando un aumento delle contrazioni del tubo digerente.
• Lesioni o infiammazioni fibre nervose diaframma.

Sintomi di un'ernia iatale scorrevole

I sintomi di un'ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma possono essere completamente assenti o essere lievi. C'è una certa percentuale di pazienti per i quali una tale malattia risulta essere una sorpresa, scoperta a seguito di raggi X per altri motivi.

È impossibile vedere un'ernia, poiché la sua particolarità è una sporgenza all'interno del corpo, e non in superficie, il che complica la diagnosi anche quando lo è grandi formati.

Nonostante alcune difficoltà diagnostiche, ci sono una serie di sintomi che indicano questa malattia:

• Attacchi di bruciore di stomaco dopo aver mangiato e dopo essersi sdraiati.
• Sensazione di bruciore doloroso nell'epigastrio e dietro la cavità toracica.
• Ruttare e uscire dal cibo senza soffocare.
• Violazione del riflesso della deglutizione. All'inizio questo sintomo è evidente, cioè non ci sono problemi con la deglutizione, poiché l'esofago non è ancora ristretto. Più tardi, a causa di processo infiammatorio le cicatrici si formano nell'esofago, portando al restringimento e rendendo difficile il passaggio del cibo.
• Malattie frequenti organi respiratori: bronchite, tracheite, polmonite. Ciò è dovuto al fatto che il succo gastrico o il contenuto acido dell'organo entrano nel sistema respiratorio a causa dell'eruttazione.

Se non viene eseguito un trattamento tempestivo, la malattia presenta una serie di complicazioni: infiammazione della mucosa esofagea, fino al sanguinamento da ferite e ulcere dell'organo, sviluppo di anemia dovuto a frequenti sanguinamenti.

Misure diagnostiche nella diagnosi

La maggior parte degli esperti insiste nell'esaminare l'abilità motoria dell'esofago. L'esofagomanometria consente più direttamente di stabilire questa diagnosi, nonché il grado di sviluppo della malattia.

Con l'aiuto della registrazione della motilità con il metodo del palloncino, si ottengono dati sullo stato dello sfintere faringoesofageo (faringeo-esofageo) e gastroesofageo (esofageo inferiore). Ciò consente di stabilire il tono, la possibilità di rilassamento durante la deglutizione, l'ampiezza di determinate aree e il rispetto dei propri standard. Inoltre, tale analisi fornirà dati sulla salute del torace, nonché sullo stato delle singole sezioni esofagee: la loro deviazione, durata e tipo di onde durante l'attività, le loro proprietà.

Inoltre, per la diagnosi di "ernia da scivolamento dell'apertura esofagea del diaframma", ricorrono alla gastroscopia, alla radiografia con studio della funzionalità e alla misurazione dell'acidità giornaliera del pH nello stomaco.

Trattamento della malattia

Nel trattamento di un'ernia scorrevole del POD, ricorrono a farmaci, dieta e, se necessario, intervento chirurgico.

Il trattamento con farmaci ha lo scopo di alleviare i sintomi sotto forma di bruciore di stomaco, vomito, Dolore. Per abbassare la concentrazione di acido nel succo gastrico, vengono prescritti farmaci del gruppo antiacido. Per ridurre la quantità di acido cloridrico prodotto, ricorrere agli inibitori della pompa protonica. Per alleviare sintomi come attacchi di bruciore di stomaco ed eruttazione, viene prescritto Motilium. Per alleviare le sensazioni dolorose e spasmodiche, ricorrono ad antispasmodici e anestetici. Quando si riprende proprietà protettive alla mucosa esofagea viene prescritto il farmaco De-nol.

In caso di complicanze sotto forma di sanguinamento e anemia, vengono prescritti preparati contenenti ferro e viene sollevata anche la questione dell'intervento chirurgico.

Principi dietetici della nutrizione con un'ernia scorrevole

Parallelamente all'assunzione di farmaci, il paziente viene prescritto metodo naturale dieta per il controllo delle malattie. Se lo segui, non solo puoi alleviare la tua condizione, ma anche accelerare il processo di guarigione.

1. Schiacciare il cibo. Il consumo dovrebbe avvenire ogni 3-4 ore, la quantità di cibo dovrebbe essere piccola, massimo 300 g alla volta.
2. Esclusione di cibi grassi, fritti, salati, piccanti, in salamoia, affumicati. Ciò include anche fast food e altri alimenti che provocano irritazione della mucosa e producono un'eccessiva stimolazione della secrezione di succo gastrico.
3. Aumento dei consumi prodotti freschi cibo, così come il cibo al vapore. È consentito utilizzare verdure in umido e bollite, cereali. Non ci sono controindicazioni per il latte e varietà a basso contenuto di grassi carne.
4. Nel caso di un esofago ristretto, tutto il cibo deve essere macinato allo stato semiliquido.
5. Mangiare dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima di andare a letto.
6. Dopo aver mangiato, devi sederti (puoi prendere una posizione sdraiata) per circa mezz'ora. È vietato sdraiarsi durante questo periodo.

A parte cibo dietetico, il fattore più importante servi uno stile di vita sano vita. Include una rinuncia cattive abitudini riposo completo, attività fisica ed educazione fisica. Non eseguire esercizi che provocano un aumento della pressione nel peritoneo. Questi possono includere esercizi addominali, riccioli e colpi di scena.

Chirurgia

Se trattamento conservativo e l'alimentazione dietetica non era sufficiente, allora ricorrono all'intervento chirurgico. Per questo metodo di trattamento di un'ernia scorrevole del baccello, deve essere presente una delle seguenti indicazioni:

• Formazioni ulcerose e ferite del tubo digerente, esofagite, emorragie e anemia.
• Inefficienza impatto terapeutico alla malattia.
• La posizione del GPOD in un cancello speciale e le sue enormi dimensioni.
• Aumento del rischio di blocco del tratto digestivo a causa della vicinanza di HH.
• Sintomi di sviluppo anormale dei tessuti della mucosa addominale.

Durante l'operazione, lo specialista tornerà normale dimensioni anatomiche enti coinvolti tratto gastrointestinale, portali alle giuste proporzioni - rimuovi l'ernia, sutura il foro e crea una barriera per il lancio tratto digerente sostanze nello stomaco.

Per fare ciò, ricorrere a due tipi di intervento chirurgico:

• Operazione aperta (fundoplicatio secondo Nissen o plastica secondo Tope).
• Laparoscopia. Questo metodo Viene utilizzato non solo nella chirurgia dell'ernia, ma anche per altri organi interni.

Cos'è un'ernia scorrevole dell'esofago e come appare? informazioni effettive per le persone che hanno questo problema. Organi persona sana tenuti in posizione dai legamenti. In presenza di anomalie nella struttura dei muscoli del diaframma, parte dell'esofago si estende nella cavità addominale, a causa della quale si forma un'ernia iatale. Se l'organo non si muove lungo il suo asse, la sporgenza è chiamata scorrevole.

In medicina, questa malattia è chiamata ernia errante. La sua identificazione presenta alcune difficoltà, perché l'esofago durante l'esame può essere in una posizione fisiologica, e alterazioni patologiche verificarsi solo in determinate condizioni. Lo stomaco penetra spesso nel sacco erniario, le sue sezioni superiori rimangono sopra il livello del diaframma.

Esistono diversi tipi di ernie vaganti. Una sporgenza è chiamata fissa, in cui il suo contenuto è trattenuto da aderenze. Un'ernia fluttuante si verifica solo quando viene adottata una certa posizione.

Cause della malattia

In presenza di una piccola ernia scorrevole, la salute del paziente praticamente non peggiora. I sintomi della malattia sono lievi. Questi possono essere attribuiti frequenti singhiozzi, eruttazione e che compaiono a causa dell'eccesso di cibo. Sintomi della malattia in nutrizione appropriata praticamente assente. Si può violare un grande sacco erniario, che provoca forti dolori nella regione epigastrica, nausea e vomito, che raramente sono accompagnati dal rilascio del contenuto dello stomaco verso l'esterno.

Le ernie scorrevoli sono classificate anche in base a quale organo è entrato nella cavità sporgente. Con gastrico, non solo l'esofago viene spostato, ma anche le sezioni superiori dello stomaco. Con l'esofago, solo l'esofago entra nell'orifizio erniario. Le protrusioni cardiofundali sono il prolasso del cardias e del fondo gastrico. Ci sono molti fattori che possono portare allo sviluppo di un'ernia scorrevole:

1. Diminuzione del tono muscolare e dei legamenti del diaframma. Cambiamenti patologici simili si verificano spesso nel corpo di una persona anziana e in persone con muscoli addominali deboli e non allenati.
2. Lesioni Petto E regione addominale. Danni vari il diaframma può portare all'ernia iatale.
3. Aumento della pressione intra-addominale. Può essere sia improvviso (alto sforzo fisico, gravidanza, parto difficile e trauma) che graduale ( aumento della formazione di gas, eccesso di cibo, costipazione).
4. Malformazioni congenite della struttura organi digestivi- stomaco toracico.
5. Corso prolungato di ulcera peptica, accompagnato da cicatrici dei tessuti.

Anche le malattie che interrompono la motilità dell'esofago e dello stomaco (pancreatite, colecistite, ulcere) possono contribuire allo sviluppo di un'ernia. Le violazioni nei processi di formazione dei tessuti connettivi sono un'altra ragione per il verificarsi della protrusione.

Quadro clinico della malattia

Il bruciore di stomaco è il sintomo principale di un'ernia esofagea. Si intensifica quando posizione sdraiata o utilizzare un largo numero cibo. La causa del bruciore di stomaco è il reflusso gastroesofageo, il reflusso di succo gastrico e cibo semidigerito. La sensazione di un nodo alla gola quando si mangia e il dolore dietro lo sterno non sono sintomi meno comuni di un'ernia scorrevole. La disfagia in presenza di una grande sporgenza si verifica anche quando una persona consuma cibo e acqua semiliquidi. L'aspetto di un sintomo è associato a, in cui si verifica il processo infiammatorio o si formano aderenze.

Potrebbero essere dovuti a problemi di deglutizione posizione sbagliata organi. L'eruttazione con aria e il rigurgito alimentare sono causati dal reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago, specialmente se una persona si sdraia subito dopo aver mangiato. Sintomi simili possono essere associati a una diminuzione del tono del cardias. Spesso il paziente avverte una sensazione di pienezza nella regione epigastrica, che lo fa ruttare da solo, dopodiché la condizione migliora.

Il verificarsi di singhiozzo contribuisce alla sconfitta nervo vago. Le convulsioni sono rare e possono durare da poche ore a un mese. L'ernia iatale ha anche sintomi insoliti che complicano significativamente la diagnosi. Una persona viene curata senza successo per altre malattie, senza rendersi conto dello spostamento degli organi digestivi. L'ernia si allarga, causando infiammazione e altre complicazioni. La violazione del contenuto è considerata la più pericolosa. I sintomi di un'ernia complicata si manifestano nella forma dolore acuto nella regione epigastrica, nausea e vomito. Le masse semidigerite spesso contengono impurità di sangue e bile.

Diagnosi e cura della malattia

L'esame del paziente inizia con un esame e un sondaggio, durante il quale il medico analizza i sintomi della malattia, determina la loro dipendenza dall'assunzione di cibo. Esame radiografico consente di valutare la posizione degli organi digestivi. È obbligatorio condurre EGD - l'introduzione di un tubo ottico nell'esofago, con il quale viene esaminato superfici interne. Un'attrezzatura speciale registra i cambiamenti nell'acidità del succo gastrico.

L'eliminazione di un'ernia scorrevole dell'esofago può essere eseguita in diversi modi. Terapia conservativa basato sull'uso di sostanze stupefacenti. L'ernia errante è un'indicazione di compliance dieta speciale ed eseguire esercizi volti a rafforzare i muscoli della cavità addominale. Con una piccola ernia iatale, il trattamento viene eseguito secondo lo stesso schema del reflusso gastroesofageo.

L'operazione è prescritta in presenza di una grande sporgenza e creando un ostacolo al normale movimento del bolo alimentare, frequente reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago e insufficienza cardiaca. Le ernie soggette a violazione e la formazione di aderenze vengono trattate chirurgicamente. operazione di emergenza eseguita se disponibile alterazioni infiammatorie nell'esofago.

Ci sono diversi tipi interventi chirurgici utilizzato per eliminare un'ernia scorrevole. L'operazione può essere eseguita aperta o laparoscopica. La tecnica Allison viene utilizzata insieme ad altre attività terapeutiche, in quanto non è in grado di eliminare completamente il reflusso gastroesofageo. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione tra la 7a e l'8a costola, attraverso la quale viene suturato l'orifizio erniario.

La gastrocardiopessi comporta la fissazione divisioni superiori stomaco ai legamenti diaframmatici attraverso un'apertura nella linea addominale superiore. Con una fundoplicatio di Nissen parte in alto Lo stomaco è avvolto da un polsino che impedisce al contenuto di essere espulso nell'esofago. Dopo aver installato questo dispositivo, viene dato lo stomaco posizione corretta, l'orifizio erniario è suturato. Il metodo Belsi viene utilizzato quando l'ernia raggiunge una dimensione critica, mentre il fondo dello stomaco viene suturato alla parete dell'esofago e il cardias viene fissato al diaframma.

L'ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma (HH) è uno dei tipi di ernia quando lo stomaco è fuori posizione normale sale nella cavità addominale regione toracica, e il più Parte inferiore l'esofago cade parzialmente nell'apertura del diaframma, formando così un'ernia.

Il pericolo della malattia sta nell'assenza segni visibili, come con altre ernie. In questo caso, la sporgenza non poggia sulla parete anteriore dell'addome, ma sulla cavità toracica. La diagnosi è difficile anche a causa dell'offuscamento dei sintomi, che spesso vengono confusi con la gastrite o altri problemi di stomaco.

Cause

Le cause della comparsa di HH scorrevole sono suddivise condizionatamente in congenite e acquisite. Molto spesso agiscono insieme, cioè i prerequisiti già esistenti nel corpo sono esacerbati da fattori esterni.

Cause congenite:

• abbassamento tardivo dello stomaco durante lo sviluppo fetale;
• lenta fusione del diaframma dopo aver abbassato lo stomaco;
• sottosviluppo dei muscoli del diaframma che circondano l'esofago.

Cause acquisite:

• Frequente o elevazione cronica pressione intra-addominale (attività fisica, costipazione, tosse, gravidanza).
• Superamento del peso corporeo normale (obesità di vario grado).
• Cambiamenti legati all'età nel corpo che portano a un indebolimento del tono muscolare.
• ulcera peptica o colecistite.

Dopo aver studiato questi motivi, diventa chiaro che la malattia può improvvisamente superare tutti. Le cause acquisite sono presenti in un modo o nell'altro nella vita di moltissime persone (soprattutto peso in eccesso), e potremmo non sapere di quelli congeniti.

Nota!

Se ti esponi regolarmente ad almeno un paio di queste cause, sei a rischio. Questo non significa affatto che la malattia arriverà sicuramente, ma dovresti essere più attento alla tua salute. È sufficiente una visita medica regolare una volta all'anno.

Sintomi principali

I sintomi dello scorrimento HH nella maggior parte dei casi sono nascosti. I segni di un'ernia sono spesso confusi con malattie del tratto gastrointestinale e così via fase iniziale Potrebbero non mostrare alcuna malattia.

Di più sintomi evidenti compaiono già con la progressione dell'ernia:

• frequente bruciore di stomaco;
• difficoltà a deglutire (all'inizio al paziente sembra solo che sia difficile deglutire, ma col tempo l'esofago si restringe davvero, rendendo molto più difficile la deglutizione del cibo);
• rigurgito (ritorno involontario di cibo dallo stomaco al cavità orale, che non deve essere confuso con il vomito, poiché non c'è bavaglio);
• eruttazione costante;
• dolore bruciante nella regione dello sterno e dietro di esso, che si intensifica durante la flessione in avanti;
• bronchite regolare o polmonite che si verifica con rigurgito e aumento ambiente acido nelle vie respiratorie.

Notando che uno o più sintomi ricorrono costantemente, è necessario non ritardare la visita dal medico. Questo è molto regola importante, poiché i sintomi potrebbero benissimo indicare un HH scorrevole. Devi capire che in questo caso non si verifica la caratteristica protrusione verso l'esterno, quindi non ignorare i segni già esistenti della malattia.

Nonostante il fatto che per lungo tempo un'ernia scorrevole sia quasi asintomatica e non comprometta la qualità della vita, su fasi tardive diventa molto pericoloso. Sorge infiammazione cronica mucose, che porta alla formazione di ulcere o erosioni. Nel tempo, possono causare emorragia interna. Inoltre, sullo sfondo della malattia, sono frequenti i casi di anemia.

Diagnostica

Quando si diagnostica un'ernia iatale scorrevole, viene utilizzata la radiografia o la risonanza magnetica. Sono le due l'unico metodo permettendo al medico di rilevare un'ernia scorrevole. ultrasuoni dentro questo caso non viene applicata, quindi i suoi risultati non sono indicativi.
Per definizione esatta vengono eseguite la diagnosi, insieme alla radiografia, al sondaggio dell'esofago, all'endoscopia e alla misurazione del livello di pH nell'esofago. Basato indagine completa il medico ha la capacità di confermare con precisione la diagnosi, nonché di determinare il grado di progressione dell'ernia scorrevole.

Trattamento

La chirurgia per lo scorrimento HH è usata raramente. Di solito i medici tendono a farlo metodi conservativi terapie che sono molto efficaci nel far fronte alla malattia. Questo tipo di trattamento non è veloce come un intervento chirurgico, ma dà risultati positivi e non richiede un lungo e doloroso recupero.

video

Questo video parla della tecnica del risparmio Intervento chirurgico, ma anche in grande dettaglio e mostra chiaramente il principio del verificarsi di un'ernia scorrevole.

Il periodo di trattamento per il paziente è abbastanza confortevole. Gli basta seguire le semplici raccomandazioni del medico e adattare leggermente il suo stile di vita. Già acceso fasi iniziali ci sarà un notevole miglioramento del benessere, sintomi spiacevoli smetti quasi del tutto di preoccuparti.

Per accelerare il processo di guarigione e garantire il risultato, i medici affrontano il trattamento in modo complesso. A seconda di ciascuno singolo caso, viene selezionato quello corretto terapia farmacologica insieme alla terapia fisica e una dieta terapeutica.

I farmaci hanno lo scopo di alleviare i sintomi, oltre a prevenire possibili conseguenze:

• antispastici;
• antidolorifici;
• farmaci per ridurre l'acidità;
• medicinali contro il bruciore di stomaco;
• medicinali volti a sopprimere la produzione di acido cloridrico;
• preparati per il ripristino e la protezione delle mucose;
• medicinali per migliorare la digestione.

Fisioterapia

Con HH scorrevole, un'attività fisica moderata e calma è molto utile. Dovrebbero essere finalizzati al rilassamento, rafforzamento generale corpo e pareti addominali, nonché, se necessario, perdita di peso. Attraverso la terapia fisica, il paziente ottiene una diminuzione della pressione nella cavità addominale, che provoca la protrusione dell'esofago.

Vale la pena iniziare escursionismo SU aria fresca o usa il tapis roulant. Sul simulatore, dovresti camminare allo stesso ritmo della strada, senza aumentare il carico. La durata minima della passeggiata è di almeno mezz'ora, in futuro è necessario aumentare questo tempo. Camminare è un modo semplice per migliorare tono muscolare evitando sforzi eccessivi e alleviare lo stress.

In una piccola quantità, dovrebbero essere eseguiti esercizi per la stampa e le inclinazioni. Saranno sufficienti diversi approcci di 10-15 volte, è necessario tenere conto del proprio benessere e della propria forma fisica.

Salti obbligatori, non troppo intensi con intervalli di riposo e tregua. Puoi saltare sul posto, facendo diversi approcci alla volta. Il salto aiuta lo stomaco ad affondare nella cavità addominale, eliminando il prolasso dell'ernia. Per migliorare l'effetto, alcuni pazienti bevono un bicchiere d'acqua prima dell'esercizio, aumentando il peso dello stomaco e accelerandone il movimento. Oltre a saltare sul posto, è possibile saltare dal gradino più basso o da una collina bassa (ad esempio, un gradino sportivo). Questo dà un'ulteriore scossa allo stomaco.

Vale la pena prestare attenzione allo yoga e al pilates. Questi sono esercizi calmi, quasi statici che lavorano tutti i gruppi muscolari senza creare pressione. Pilates è uno dei modi migliori pompare la pressa con un ritmo molto moderato. In anticipo, non dimenticare di consultare un medico, poiché non tutte le asana saranno ugualmente utili per un'ernia. Informare anche l'istruttore sulla malattia esistente.

Osserva la moderazione nello sport, aumenta il carico solo gradualmente, quando è approvato dal medico. Esercizio e attività fisica dovrebbe entrare nella tua vita per sempre, e non solo per il periodo della terapia. Ciò contribuirà ad evitare il ripetersi della malattia.

Nota!

I pazienti con HH scorrevole dovrebbero selezionare attentamente l'attività fisica. Per sempre vietato esibirsi esercizi di forza. Evita le attività che aumentano la pressione intra-addominale. In questo caso, lo sport farà solo male. Esiste la possibilità di una brusca progressione della malattia, un aumento dell'apertura del diaframma, provocando nausea o difficoltà respiratorie.

Dieta

La dieta prescritta dal medico deve essere seguita esattamente e costantemente:

• nutrizione frazionata circa 4 - 6 volte al giorno in piccole porzioni, questo non permetterà allo stomaco di allungarsi e normalizzare la digestione (una singola porzione dovrebbe stare su un piattino);
• rinunciare al cibo spazzatura che irrita fortemente la mucosa dello stomaco e dell'esofago (grasso, fritto, salato, in salamoia, fast food, cibi pronti, dolci, bevande gassate dolci con coloranti);
• la base della dieta dovrebbe essere carne magra, cereali, verdure, frutta, latticini;
• il cibo può essere bollito, cotto, stufato, cotto a vapore;
• bere acqua pulita durante il giorno, ma non subito dopo aver mangiato;
• Puoi mangiare l'ultima volta 1 - 2 ore prima di coricarti.

L'elenco esatto dei prodotti consentiti verrà fornito dal medico, in base alla diagnosi. Durante il trattamento è possibile qualche aggiustamento della dieta, ma in generale la dieta dovrà sempre essere seguita.

Non dimenticarlo per normale funzionamento il corpo ha bisogno di consumare grassi. Qualità abbastanza accettabile olio vegetale in piccola quantità. L'olio va condito con l'insalata, ma non usato per friggere.

Come qualsiasi altra ernia, HH scorrevoleÈ malattia grave con chi non si scherza. Nonostante principi semplici terapia, devono essere rigorosamente osservati, l'autotrattamento non dovrebbe essere consentito e si dovrebbe stare molto attenti alla propria salute. Questo approccio aiuterà a sbarazzarsi della malattia e prevenire complicazioni.

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L'ernia scorrevole è caratterizzata dall'assenza di un sacco erniario, può essere congenita o acquisita, e nelle prime fasi della formazione ha un quadro sintomatico scarso e viene diagnosticata solo quando ricerca strumentale. Con questa patologia, una parte dello stomaco sporge oltre il diaframma e l'organo funge quindi da sacco erniario. Assegna un'ernia fissa e non fissa dell'esofago, che è differenziata da un difetto congenito o acquisito: un esofago corto. Le ernie da trazione, che si verificano sullo sfondo della contrazione dell'esofago, e le ernie da pulsione, che si formano sullo sfondo della debolezza del tessuto muscolare, sono classificate separatamente.

Al centro della malattia, un'ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma è la debolezza parete muscolare passando attraverso se stesso parte dello stomaco oltre il diaframma. Tale deviazione è tipica durante un periodo di declino meccanismo di difesa: gravidanza, obesità progressiva, quando la pressione intrauterina aumenta in modo significativo e l'organo diventa più alto del diaframma. Vale la pena evidenziare le ernie scorrevoli, provocate dalla debolezza dello sfintere esofageo, nonché una malattia dei tessuti adiacenti che si sviluppa anche nel periodo prenatale.

Eziologia di un'ernia scorrevole

L'ernia diaframmatica o la protrusione iatale differisce da altre forme della malattia nella sua localizzazione. Un'ernia errante implica la posizione di una parte dello stomaco sopra il diaframma, e quindi l'organo forma autonomamente un sacco erniario. Una protrusione fissa è caratterizzata da una posizione stabile dell'organo interessato, indipendentemente dalla posizione del corpo del paziente o dai salti della pressione intrauterina. Una sporgenza non fissa è altrimenti chiamata ernia errante, poiché la sua localizzazione può cambiare.

La differenza di pressione addominale e cavità toracica porta a un reflusso posteriore del contenuto dello stomaco nell'esofago, che termina con gravi conseguenze per esso: lo sviluppo di erosioni, lesioni ulcerative l'esofago, il paziente avverte disagio, spesso la malattia è accompagnata da un forte dolore. Il reflusso cronico porta a grave infiammazione esofago, si irrita e sanguina, il che può portare alla sindrome anemica.

I seguenti fattori negativi possono innescare la formazione della patologia iatale:

1. Debolezza della parete muscolare che tiene lo stomaco nella sua sede anatomica.
2. Indebolire la barriera muscolare può impoverire i legamenti quando carico aumentato sul corpo.
3. Il periodo di gravidanza, quando aumenta la pressione intrauterina e aumenta l'apertura diaframmatica.

Con una protrusione iatale non fissata, lo stomaco cambia posizione e ritorna al suo posto quando cambia la posizione del corpo del paziente, ma ciò non riduce la protrusione e richiede trattamento adeguato. L'ernia dell'esofago può avere misure differenti, con lungo termine processo patologico c'è una grande protrusione erniaria. La conseguenza di un'ernia scorrevole o errante è la fissazione dello stomaco sopra il diaframma e la formazione di cicatrici lungo i bordi del sacco erniario. In questo contesto, si sviluppa un accorciamento dell'esofago e una sporgenza fissa sarà costantemente al di fuori del diaframma.

Importante! Con un'ernia errante, il pizzicamento è impossibile, perché la circolazione sanguigna è preservata e il danno erniario è preservato per molto tempo non compare, ma possono invece svilupparsi stenosi o esofagite da reflusso.

Manifestazioni cliniche di un'ernia scorrevole

L'aspetto del primo sintomi specifici osservato quando deviazioni concomitanti esofago e stomaco, così come in caso di complicanze.

Reclami di pazienti con ernia scorrevole dell'apertura diaframmatica:

• il dolore nella zona dello stomaco è dovuto alla comparsa di un processo infiammatorio e al reflusso;
• aumento della salivazione, contro il quale possono comparire malattie dentali;
• sensazione di bruciore nella zona del torace;
• frequente bruciore di stomaco, eruttazione, rigurgito;
• sensazione corpo estraneo in gola;
• promozione pressione sanguigna, pesantezza del respiro.

Le manifestazioni cliniche delle lesioni iatali possono differire in ciascun paziente, a seconda della posizione del corpo e comorbidità apparato digerente. Un sintomo obbligatorio della malattia per tutti i pazienti è una sensazione di bruciore dietro lo sterno. La natura del dolore nell'ernia iatale ha il suo modello, attacco di dolore si verifica dopo la saturazione e il riempimento dello stomaco e dipende dalla quantità di cibo. L'aumento del dolore e del disagio si verifica con l'aumento attività fisica sul corpo, con eccesso di cibo, presenza di patologie congenite o acquisite del sistema cardiovascolare.

Importante! Il dolore dell'ernia iatale è facilmente alleviato con i farmaci iperacidità stomaco.

Tecniche per il trattamento di un'ernia scorrevole

L'ernia scorrevole dell'esofago può essere trattata senza complicazioni farmaci. Vengono prescritti antiacidi, antispasmodici, antidolorifici.

1. Gli antiacidi (Gastal, Phosphalugel) sono prescritti per aumentare l'acidità dello stomaco per normalizzare il pH e alleviare la sindrome dolorosa.
2. Il farmaco De-nol è indicato per il rafforzamento funzione protettiva mucosa degli organi digestivi.
3. Gli antispasmodici hanno lo scopo di trattare lo spasmo e alleviare il dolore.
4. Motilium è prescritto per trattamento sintomatico eruttazione, rigurgito, bruciore di stomaco.

Il trattamento completo di un difetto iatale richiede un cambiamento nella nutrizione, al paziente viene prescritta una dieta speciale.

1. Mangiare cibi tritati in piccole porzioni, ma spesso.
2. Sono esclusi cibi grassi, fritti e in salamoia.
3. La dieta consiste in piatti al vapore: verdure, cereali, carni bianche.
4. L'ultimo pasto avviene un'ora prima di coricarsi.

Una fase obbligatoria nel trattamento di un'ernia scorrevole è la normalizzazione del regime quotidiano, la riduzione dello stress fisico ed emotivo e l'esclusione del fumo. È importante fare ginnastica regolarmente, e per questo ci sono esercizi speciali mostrato ai pazienti con un'ernia scorrevole. La protrusione iatale può essere complicata e progredire, pertanto, al fine di prevenire sanguinamento, stenosi, cicatrici, il medico può prescrivere chirurgia finalizzato al ripristino della posizione anatomica dello stomaco e all'escissione dei tessuti interessati dall'ulcera.