Ipocondria: una patologia neurologica o una deviazione psicologica? Tipi di ipocondria e sintomi associati. Quali sono i metodi tradizionali di trattamento dell'ipocondria

La sindrome ipocondriaca è stata menzionata da Ippocrate. E ha ottenuto il nome grazie all'antico medico romano K. Galen, che credeva che le ragioni stato di malattia giacciono nell'area dell'ipocondrio ("ipocondrio"). Quindi cos'è l'ipocondria?

L'ipocondria è una malattia indipendente?

Dall'inizio del XIX secolo in Francia, gli psichiatri sono giunti alla conclusione che asteno- sindrome ipocondriaca- non è ancora una malattia degli organi, ma un disturbo mentale. Inoltre, dall'inizio del XX secolo, i medici domestici hanno ragionevolmente stabilito che questo disturbo si manifesta più spesso sullo sfondo della nevrastenia o come componente: i nostri medici credevano che l'ipocondria fosse una sindrome e non malattia indipendente. In un momento in cui, ad esempio, autori tedeschi e inglesi definivano l'ipocondria come una nevrosi, cioè un'unità separata.

Manifestazioni cliniche della sindrome

La sindrome ipocondriaca è un focus doloroso sul proprio benessere. Di norma, la manifestazione dominante di questa sindrome è la paura di essere portatori di qualsiasi malattia e il conseguente costante ascolto ansioso dei propri sentimenti.

In questo caso, il paziente può facilmente manifestare sintomi dolorosi, a seconda della malattia che si attribuisce. E il fatto che i medici non rilevino la patologia negli organi, il paziente percepisce come la loro disonestà.

Cosa causa la sindrome ipocondriaca?

La paura costante per la propria salute si verifica, di regola, nelle persone con un temperamento speciale. individui o astenici, fortemente preoccupati per la loro salute. Spesso in questo stato di cose la colpa è dell'educazione: al bambino viene instillata un'eccessiva attenzione al proprio benessere, che può anche successivamente portare all'ipocondria.

La ragione del suo verificarsi potrebbe essere una storia sulla malattia o sulla morte di qualcuno, la propria malattia passata O disturbi autonomici come sudorazione, debolezza, tachicardia, ecc. Tutte queste esperienze nelle persone inclini all'ipocondria causano naturalmente le componenti dell'emozione della paura: nausea, indigestione, disturbi del sonno. E questo, di regola, diventa un'occasione per un'altra elaborazione ipocondriaca.

Relazione tra depressione e ipocondria

Se una persona sa di essere gravemente malata, di solito ha una sensazione di desiderio. E sorgendo fisiologicamente, questa sensazione fa rivivere l'idea che la malattia esista già. Pertanto, per depressione Sono anche caratteristiche le idee ipocondriache, così come i pensieri sulla propria inutilità, colpa, ecc.

Sindrome ipocondriaca: trattamento

Dietro poco tempo l'ipocondria non è curabile. Pertanto, è molto importante imparare a conviverci. Per fare questo, dovresti ammettere a te stesso che sei un ipocondriaco. Non vergognarti, non impazzire. Voi persona normaleÈ solo che la paura si è stabilita in te. Possono e devono essere gestiti.

• non rimproverarti di essere un ipocondriaco;
• non lasciare pensieri ansiosi prenderti completamente. Questo, ovviamente, non è facile, ma puoi pensare ad alcuni modi per cambiare te stesso. E, soprattutto, attenersi rigorosamente a questa regola;
• una volta che ci riesci, non dimenticare di lodarti!

La sindrome hypochondriacal bene cede a influenza psychotherapeutic. Psicoterapeuta che utilizza l'ipnosi, l'auto-allenamento e talvolta trattamento farmacologico aiutarti a sbarazzartene ansia costante e le paure che avvelenano la tua vita. Buona fortuna a te!

L'ipocondria, come accennato, si manifesta con paure patologicamente esagerate per la salute, ricerca o fiducia nella presenza di qualsiasi malattia in assenza di segni oggettivi l'ultimo. La struttura della sindrome ipocondriaca include varie violazioni.

Fissazione ipocondriaca dell'attenzione. Concentrandosi su sensazioni patologiche, violazioni delle funzioni corporee, possibili ragioni il loro verificarsi. C'è una "somatizzazione della psiche" sotto forma di dominio di vari Dolore nella percezione di sé dei pazienti. I pazienti si sforzano di prendere in considerazione e identificare qualsiasi deviazione, comprese le più insignificanti, da ciò che, a loro avviso, corrisponde a stato normale salute. Caratteristica è l'assolutizzazione delle idee sulla salute: quest'ultima è considerata una sorta di stato ideale, la perfezione ultima delle funzioni e della struttura del corpo, escludendo eventuali anomalie.

Questo massimalismo indica chiaramente il giovanilismo (somiglianza con la personalità adolescenza) della psiche dei pazienti ipocondriaci. Con l'ipocondria nevrotica, il focus dell'attenzione sul sé corporeo è involontario, natura ossessiva. I pazienti cercano di dirottarsi su qualcos'altro, di pensare meno a come si sentono, anche se non ci riescono del tutto: “Pensieri solo sulla malattia. Li scaccio, provo a pensare ad altro ... Il mondo si è ristretto, una malattia è nella mia mente ... "

Con l'aggravamento dell'ipocondria, la preoccupazione per l'attenzione sfera somatica diventa, per così dire, intenzionale, appropriato e riflette gli impulsi coscienti di una persona che è scesa a un diverso, più basso livello motivazione. Restringimento ipocondriaco della sfera della coscienza e limitazione associata dei contatti esterni, il loro trasferimento su un piano diverso è talvolta chiamato autismo ipocondriaco. Anche il sé psichico può diventare oggetto di grande attenzione da parte dei pazienti. Questo è definito come riflesso patologico e di solito si osserva con spersonalizzazione, paura della follia, specialmente nell'adolescenza e nella giovinezza.

disturbi affettivi. Ansia, paure, reazioni di panico associate a disturbi generali benessere, manifestazioni individuali o idee sulla natura della presunta malattia. Le emozioni ipocondriache, secondo i pazienti, lo sono carattere locale, ma, soprattutto, sono interamente determinati dallo stato di salute e dalla sua valutazione come se altre cose non esistessero più.

“Cattivo umore perché fa male. Se non fa male, l'umore è normale. Questa somatizzazione delle emozioni riflette apparentemente la predominanza dell'atteggiamento ipocondriaco e determina il contenuto della componente cognitiva delle reazioni affettive. Possono esserci crisi ipocondriache acute con paura della morte, confusione, agitazione. I disturbi affettivi menzionati si verificano più spesso in uno sfondo di umore ansioso.

Se si verifica anche la depressione malinconica, allora l'ansia per gli altri, soprattutto per i propri cari, si unisce ai timori per la propria salute; paura di contagiarli, autoaccuse per i disordini causati loro; a volte i pazienti con ansia scoprono in loro i segni della loro malattia, nonostante Misure prese precauzioni. La presenza nella struttura di uno stato d'animo depresso di sospetto, prontezza paranoica può essere espressa da timori di vendetta reciproca da parte di altri per il danno causato alla loro salute presumibilmente per colpa dei pazienti.

Dettagli ipocondriaci del pensiero. I reclami di una parte significativa dei pazienti sono sviluppati con cura, tutte le circostanze della malattia sono riportate con una straordinaria abbondanza di dettagli. Spesso i reclami sono sistematizzati secondo il concetto esistente di malattia, saturo terminologia medica. I pazienti identificano i sintomi principali e quelli collaterali, li raggruppano, stabiliscono tra loro relazioni di causa ed effetto e talvolta li combinano in strutture molto complesse.

C'è una tendenza al ragionamento infruttuoso per comprendere e spiegare al medico le cause dell'insorgenza della malattia o sintomi individuali, che per qualche motivo è dato valore più alto, - ragionamento ipocondriaco. A volte si rivela una tale caratteristica: più pronunciato è il radicale affettivo dell'ipocondria (paure, ansia), meno rappresentata è la tendenza all'intellettualizzazione e viceversa.

La strutturazione di costruzioni ipocondriache può essere preceduta dalla ricerca di un modello adatto a spiegare il proprio benessere. Lettura, diciamo letteratura medica, il paziente trova in sé manifestazioni dell'una o dell'altra malattia, nella paura che rivela somiglianze con la più grave di esse. Fa lo stesso, ascoltando con il fiato sospeso le storie sulle malattie di altre persone. Questo periodo di identificazione ipocondriaca è spesso accompagnato da confusione. L'identificazione della propria condizione con le informazioni sulla malattia che si suppone sia in sé è talvolta così completa che il paziente prova chiaramente le stesse sensazioni dolorose: "le malattie passano a me". Questo può essere visto come l'azione dei meccanismi di appropriazione che sono alla base di alcune forme della patologia dell'autocoscienza - depersonalizzazione ipocondriaca. D'altra parte, il paziente può trovare segni della sua malattia in altre persone, cioè proiettare le sue idee su di lui verso l'esterno - transitivismo ipocondriaco.

spostamento di interessi, si sta muovendo verso uno studio attivo, anche se selettivo, dell'informazione medica. A poco a poco, la convinzione immaginaria nella propria consapevolezza medica cresce. A volte c'è una palese sfiducia nei confronti dei medici e dei metodi convenzionali di trattamento, i pazienti tendono a vedere gli specialisti più autorevoli, a loro avviso, ultimi metodi visita e trattamento.

La tendenza a considerare la propria malattia come qualcosa di insolito o addirittura eccezionale, con piena fiducia che gli altri debbano condividere questa opinione, la chiameremmo egocentrismo ipocondriaco. Un'altra sua manifestazione è considerare tutto ciò che accade intorno attraverso il prisma delle idee ipocondriache. Ad esempio, al paziente vengono raccontate cose del tutto estranee, ma le riduce all'argomento della malattia.

Dopo aver appreso che suo figlio perde le lezioni, il paziente conclude: "Non pensa a suo padre, non gliene frega niente che io sia malato". La moglie era in ritardo dopo il lavoro, ed ecco la reazione: "A quanto pare non le importa se sono vivo o no". Qualcuno ha avuto un grande successo e il paziente pensa: "Con la mia salute, non potrei sopportarlo". Queste invidie e malcontenti a volte si rivolgono contro i medici, specialmente quelli che non vanno d'accordo con i pazienti. L'aggressività di quest'ultimo sfocia poi in denunce e molestie litigiose, alle quali si dedicano molto tempo ed energie, che anche una persona sana potrebbe invidiare.

Alcuni pazienti conservano tutta la documentazione ricevuta da istituzioni mediche dov'erano, richieste, copie di reclami e risposte ad essi, ritagli di giornali, riviste, creano il proprio "archivio" della malattia. I pazienti ipocondriaci diventano spesso abbonati regolari di letteratura specializzata, fedeli lettori della rivista "Salute", collezionisti di pubblicazioni apocrife sulla cura di varie malattie, tanto che alcuni acquisiscono decenti biblioteche mediche domestiche. A volte vengono spesi importi significativi per consultazioni, cure con celebrità e guaritori alla moda e l'acquisto di letteratura dal budget familiare più che modesto di molti pazienti.

Violazioni di attività e comportamento. Riflettono un orientamento unilaterale delle attività in termini di mantenimento e ripristino della salute. Il comportamento può variare, riflettendo la profondità e la gravità dei disturbi ipocondriaci, dalle frequenti visite a cure mediche, inclusa l'emergenza, allo sviluppo dei propri sistemi di autotrattamento o all'uso delle raccomandazioni e dei metodi della paramedicina del guaritore.

Il modo di vivere subisce cambiamenti radicali: i contatti, l'attività sociale sono limitati, l'alimentazione, la routine quotidiana, il sonno, ecc. Tale, in particolare, era I. Kant - "il grande ipocondriaco". Se riescono a "curarsi" a modo loro, tendono a replicare questi metodi e cercano ostinatamente il riconoscimento pubblico - un'ipocondria sanitaria espansiva che è in realtà una paranoia sanitaria delirante e ipocondriaca.

Fenomeni psicopatologici produttivi. Includono una varietà di violazioni della cenestesia (senestesia, senestopatia, altri disturbi della sensibilità elementare), fenomeni ossessivo-fobici, cambiamenti affettivi reattivi e autoctoni, idee sopravvalutate, sciocchezze sopravvalutate, idee deliranti di contenuto ipocondriaco, avvelenamento, ossessione, esposizione, delirio parafrenico. Tenendo conto della natura dei disordini produttivi, si distinguono: opzioni cliniche sindrome ipocondriaca.

Sindrome ipocondriaca nevrotica (fobica, ossessiva). osservato nelle nevrosi. Definisce quadro clinico nevrosi ipocondriaca. È caratterizzato da pensieri costantemente inquietanti, dubbi, paure, timori di una malattia grave, a volte disordine mentale. I fenomeni ossessivo-fobici sono di origine psicogena (con l'insorgenza del tipo di reazione alla malattia) e sono suscettibili di correzione psicoterapeutica.

Molti pazienti capiscono che le loro paure sono infondate e dolorose. Disturbi simili possono verificarsi nella struttura di stati nevrotici di varia origine. Tale ipocondria è un'illustrazione di una doppia personalità. Uno io si identifica con un malato che trova in sé varie deviazioni di salute e ne ha paura; l'altro sé si identifica con una persona sana che è allarmata dal fatto che qualcosa non va nella sua psiche. Sindrome ipocondriaca depressiva. Rivelato dentro fasi depressive psicosi circolari.

Sullo sfondo di uno stato d'animo depresso, ci sono idee persistenti, con difficoltà o per niente suscettibili di correzione, idee spaventose sulla presenza di qualche malattia incurabile, che sono associate a malessere, depressione del tono vitale o dolorose algie nel contenuto. varie parti corpo. Questo è più tipico per gli stati di depressione ansiosa negli individui egocentrici. L'atteggiamento critico nei confronti della malattia è spesso perso o superficiale. Sono possibili pensieri e azioni suicidarie.

Sindrome senestopatico-ipocondriaca. Formazioni ipocondriache ossessive, sopravvalutate e deliranti associate a varie e numerose sensazioni senestopatiche. Il più delle volte osservato in un periodo pre-delirante di pigrizia allungato nel tempo malattia endogena. Può verificarsi in malattie organiche della centrale sistema nervoso di varia genesi, le conseguenze della lesione cerebrale traumatica, malattie vascolari cervello, psicosi sintomatiche.

Sindrome ipocondriaca delirante. Distinguere tra varianti paranoiche, paranoiche e parafreniche della sindrome ipocondriaca delirante. Sindrome ipocondriaca paranoica - delusioni interpretative sistematizzate malattia grave spesso esistente da molti anni. La persistenza a lungo termine di idee ipocondriache sopravvalutate, spesso combinate con litigiose tendenze paranoiche, si osserva nel quadro dello sviluppo ipocondriaco della personalità.

Pazienti lunghi anni svolgono un malato nel ruolo eroico, "spremendone" tutti i possibili vantaggi, e lo fanno abilmente, anche abilmente, senza provare tormento morale. La formula etica di tali ipocondriaci è semplice: "Sono malato e posso fare qualsiasi cosa". La sindrome ipocondriaca paranoica si forma nella struttura della sindrome dell'automatismo mentale ed è combinata con idee deliranti di impatto fisico, fenomeni di automatismo mentale, principalmente senestopatico.

Sindrome ipocondriaca parafrenica - deliri ipocondriaci contenuto fantastico: i pazienti "cambiano ossa, succhiano il cervello, bruciano organi interni", vengono "agiti dallo spazio, da altri pianeti". Esiste anche una sindrome ipocondriaca nichilista: i pazienti sono convinti che le loro viscere siano marcite, le loro funzioni fisiologiche vitali siano disturbate. Nell'ambito dell'ipocondria nevrotica, dovrebbero essere considerate le reazioni ipocondriache osservate nei pazienti somatici.

Possono procedere con una predominanza di paura e ansia, fenomeni ossessivi o formazioni sopravvalutate. Le reazioni ipocondriache si verificano preferibilmente in individui di magazzino astenico, ansioso e ipotimico e ipotimico. La presenza di viscosità affettiva, rigidità, insufficienza intellettuale può essere motivo di reazioni ritardate. Impossibile non notare il ruolo importante nella genesi delle reazioni ipocondriache, svolto dalla violazione delle regole di "asepsi mentale" da parte del medico (iatrogenesi), del personale infermieristico (sorrorigenità) - dichiarazioni imprudenti, disattenzione e talvolta schiettezza maleducata. La comunicazione dei pazienti tra di loro (egrotogenesi) è molto favorevole alla comparsa di reazioni ipocondriache.

Di particolare pericolo in termini di sviluppo dell'ipocondria psicogena è l'attività di tutti i tipi di guaritori della medicina "popolare" e occulta. Molti guaritori lavorano secondo questo schema: prima mostrano al paziente che ha così tante malattie diverse che è incredibile come sia sopravvissuto fino ad oggi, e poi guariscono in pochi minuti. È molto più facile convincere una persona che è malata che eliminare le conseguenze di uno shock mentale o assicurarsi che non ci sia più alcun pericolo. Non va inoltre dimenticato che la fede coltivata nella guarigione è una forma tutt'altro che sicura di manipolazione della coscienza, porta inevitabilmente a una regressione della personalità e all'incoraggiamento del ruolo dipendente del paziente nella processo di guarigione, il che è del tutto inaccettabile dalla posizione di un medico.

Ognuno di noi ha la tendenza a preoccuparsi della propria salute. Ma a volte una persona si sviluppa e cresce inquietudine interiore Compaiono , paura eccessiva, sensazioni dolorose incomprensibili e una paura del tutto irragionevole per la propria vita. In questo caso, parlano dello sviluppo dell'ipocondria, una delle varietà della patologia mentale.

Attualmente, la frequenza della sindrome ipocondriaca è piuttosto elevata.

Sintomi di ipocondria

Nota:le esperienze ipocondriache non sono una malattia separata (come crede la maggior parte degli psichiatri), ma accompagnano molte malattie neuropsichiatriche, così come la patologia di altri organi e sistemi.

Le classificazioni di questo disturbo sono molto diverse. I termini e le definizioni sono specifici e difficili da comprendere. Il nostro compito è semplicemente cercare di capire che tipo di condizione è, cosa prova esattamente il paziente stesso e come lo guardano le persone intorno a lui e i medici curanti.

La vera ipocondria può manifestarsi sotto forma di:

• reazioni sensoriali. In questo caso, il paziente sviluppa sensazioni dolorose, che nella sua mente sono ipertrofiche (esagerate) in disturbi voluminosi che chiaramente non corrispondono a gravità reale cambiamenti di salute esistenti;
• reazioni ideogeniche. Questa opzione forma le false idee del paziente sulle sensazioni dolorose esistenti. A volte le idee e le paure ansiose sono così forti che, a causa delle peculiarità del sistema nervoso, una persona malata può effettivamente sperimentare dei cambiamenti. organi interni. Pertanto, un ipocondriaco stesso può causare interruzioni nel lavoro del cuore, sebbene no ragioni oggettive per loro durante l'esame non lo è.

Ci sono tre componenti principali nella struttura del disturbo ipocondriaco:

• sensazioni dolorose del paziente;
• disturbi nella sfera emotiva;
• specifici disturbi mentali.

Quando risposte sensoriali la fonte delle sensazioni dolorose nasce dagli atti fisiologici ordinari: mangiare, dormire, sforzarsi, comunicare con le persone. Ad esempio, mentre si mangia, c'è una leggera difficoltà nel passaggio del cibo duro attraverso l'esofago. Uomo sano non presterà alcuna attenzione a questo momento. In questo contesto, un ipocondriaco svilupperà un'intera catena di pensieri che esacerberanno le sensazioni a livello patologico. Valore principale in questo caso appartiene all'autosuggestione. Al paziente sembra che il cibo sia bloccato nell'esofago, causando spasmi e tosse, disturbi del linguaggio e mancanza di respiro. La fissazione della coscienza sulle sensazioni porta gradualmente alla formazione e all'intensificazione dei disturbi ipocondriaci.

L'ipocondriaco sviluppa stati di ansia (paura) e sospettosità. La coscienza si blocca sui problemi, tutte le conversazioni con gli altri si riducono alla loro salute e ai loro reclami. C'è una preoccupazione eccessiva per propria salute. Con il suo comportamento, il paziente inizia a infastidire i propri cari.

Nel tempo, una persona che soffre di ipocondria sviluppa disturbi multipli individuali, con sensazioni e manifestazioni specifiche. In medicina si chiamano senestopatie: nodo alla gola, incapacità di respirare, dolore al cuore, all'intestino, agli arti. I pazienti descrivono in modo molto colorato e pittoresco le loro lamentele.

In alcuni casi, i complessi ipocondriaci possono essere trasferiti ad altri.

Spesso incontrato nella pratica:

• ipocondria dei genitori- preoccupazione eccessiva e ossessiva per la salute dei propri figli;
• bambini ipocondriaci- una manifestazione simile, ma già riguardante l'esperienza dolorosa dei bambini sui loro genitori.

Coloro che soffrono di questi tipi di sindrome ipocondriaca nella loro eccessiva preoccupazione sono in uno stato d'animo costantemente depresso, sperimentano paure e ansia. Gli ipocondriaci mostrano idee ossessive e persino sopravvalutate.

Nota:i pazienti spesso credono che le persone intorno a loro, e soprattutto personale medico, non vede la loro sofferenza a causa della sua incompetenza e non vuole aiutare.

A seconda dei tratti comportamentali predominanti dei pazienti, l'ipocondria si distingue:

• tipo di allarme- il paziente prova sentimenti dolorosi per problemi di salute (tutti i trattamenti gli sembrano difettosi, insufficienti, sbagliati);
• tipo depressivo. la persona sofferente cade in uno stato di oppressione della psiche (si sviluppa la disperazione, compaiono pensieri sull'inutilità del trattamento);
• tipo fobico- in questo caso vengono prima le paure della morte, le complicazioni, lo sviluppo di altre malattie, soprattutto mortali (ad esempio cancro, tubercolosi).

Quando si comunica con un paziente, si possono distinguere due complessi di sintomi predominanti:

• astenico- nelle caratteristiche del comportamento predominano le lamentele sulla finta superdebolezza dello stato;
• ossessivo- in questo caso dominano lamentele costanti e ossessive e sensazioni dolorose.

Le manifestazioni ipocondriache dipendono dalla nevrosi del paziente. Nelle forme isteriche, i reclami sono dimostrativi, espressivi.

La nevrosi con ossessioni "fissa" il paziente in uno stato doloroso.

Una forma speciale di manifestazione dell'ipocondria è senestopatie. Questo sensazioni patologiche, manifestato da lamentele molto insolite: "la testa è calda come un forno", "prurito all'interno del cranio", "vibrazioni cerebrali simili a un pendolo". La senestopatia può essere di natura sia locale che generalizzata (generale) - "il passaggio di scariche di corrente in tutto il corpo", "bruciore della pelle di tutto il corpo".

La senestopatia può verificarsi sullo sfondo di malattie cerebrali esistenti (encefalite, meningite, aracnoidite).

Se non trattata, spesso si sviluppa cambiamento di personalità ipocondriaco. Tutti i reclami e i sintomi sono aggravati. Il paziente si sottomette determinato regime vita, in cui i tratti desocializzati si manifestano sempre più. Una persona "si precipita" tra medici di diverse specialità, richiede sempre più attenzione, procedure diagnostiche e trattamento. Si sforza di entrare in istituzioni mediche più prestigiose. I pazienti possono insistere per eseguire interventi chirurgici completamente inutili.

In alcuni ipocondriaci, sullo sfondo di continue lamentele, possono verificarsi gravi attacchi di paura.

Nota:alcune scuole psichiatriche hanno individuato l'ipocondria come singola malattia, in base al fatto che manifestazioni cliniche di questa patologia emergono in relazione alla malattia di base.

Possono verificarsi manifestazioni ipocondriache come complesso di sintomi separato con grave malattia mentale (schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva). I pazienti con questa forma presentano disturbi dipinti con toni fantastici. Ad esempio, un paziente assicura ai medici che il suo "cuore non funziona" o "il cervello è penetrato nel suo stomaco".

L'ipocondria nella maggior parte dei casi accompagna i cambiamenti esistenti nella psiche sullo sfondo della malattia sottostante. Molto spesso, mentre noi stiamo parlando O. Si tratta di forme specifiche di malattia mentale, la cosiddetta psichiatria "minore". La principale differenza tra la psichiatria “borderline” e la grande psichiatria è che coloro che soffrono di nevrosi sono piuttosto critici con se stessi e con i cambiamenti che hanno.

Importante:comprendere l'essenza della malattia è il fattore principale per trattamento adeguato. Il paziente inizia a prendere parte attiva al processo terapeutico, aiutando il medico.

La sindrome ipocondriaca può accompagnare patologia organica - patologia cerebrale processi infiammatori, lesioni, neoplasie). Spesso l'ipocondria è una fedele compagna malattie senili che si verificano con lo sviluppo di demenza (demenza).

gioca un certo ruolo predisposizione genetica. Le esperienze ipocondriache si riscontrano anche nei bambini.

Problemi familiari, problemi sul lavoro, in istituzioni educative, le paure negli individui ansiosi possono servire da impulso per lo sviluppo di sensazioni ed esperienze dolorose.

Iniziare tattiche mediche per i pazienti con sindrome ipocondriaca, è necessario considerare motivo principale malattia sviluppata.

Se il paziente è adeguato, viene data preferenza ai metodi psicoterapeutici: psicoterapia individuale, razionale e di gruppo, influenza ipnotica, terapia sociale.

Se necessario, prescrivere la correzione del farmaco con l'uso di tranquillanti, antidepressivi.

Ampiamente usato nel trattamento della riflessologia ipocondrica, terapia estetica.

Azioni preventive

Come avvertimento sullo sviluppo della malattia, coloro che soffrono di ipocondria dovrebbero sottoporsi a cicli periodici di trattamento preventivo, visitare uno psicologo e impegnarsi in tecniche di auto-allenamento. I carichi sportivi, i viaggi, la comunicazione con le persone, la custodia e la cura degli animali sono molto utili.

Le persone che hanno a che fare da vicino con gli ipocondriaci a casa o al lavoro dovrebbero capire che un paziente affetto da questa condizione patologica non è un impostore o un ingannatore. Soffre davvero, prova dolore, paure. Deve essere sensibile e molto paziente.

La reazione del paziente a un fraintendimento della sua condizione (spesso grave) può essere risentimento, rifiuto, ostilità. È sorprendente che la simpatia in questa situazione abbia influenza positiva sul decorso della malattia. L'ipocondriaco non si sbarazza delle sue sofferenze, ma inizia a sopportarle con molta pazienza ea combatterle.

Gli psichiatri usano questo fenomeno per raggiungere una relazione seria con il paziente. Nel tempo è possibile capire cosa sta esattamente alla base di un particolare caso di ipocondria. Il paziente, allontanandosi gradualmente dalla discussione delle sue sensazioni dolorose, rivela la causa originaria del disturbo. Questi possono essere sentimenti di vuoto, noia, paura del futuro, conflitti, mancanza di autorealizzazione, complessi dei bambini. Spesso i fattori che provocano l'insorgenza della malattia sono intrecciati. Una capacità competente di disinnescare queste esperienze è la principale garanzia della "dissoluzione" dell'ipocondria.

Come sbarazzarsi dell'ipocondria e come comportarsi con un ipocondriaco? Otterrai risposte a queste domande guardando la video recensione:

Certo, ogni persona si prende cura della propria salute, ma in alcuni casi tale cura raggiunge una scala speciale. Se sei costantemente alla ricerca di alcuni sintomi minacciosi in te stesso varie malattie, può darsi che tu abbia sviluppato un cosiddetto disturbo ipocondriaco. Dato condizione patologica porta anche il nome di sindrome ipocondriaca ed è soggetta a trattamento sotto la supervisione di un medico psicologo o anche di uno psichiatra. A causa di cosa può svilupparsi un tale disturbo? E come riconoscerlo in tempo?

Perché si verifica l'ipocondria? Cause

Lo sviluppo del disturbo ipocondriaco inizia più spesso nelle persone con determinati tratti della personalità, ad esempio coloro che sono inclini a depressione, sospettosità e ansia. Questa patologia si forma spesso in coloro che sono malati prima infanzia, o quelli che gioventù affrontato con difficoltà Intervento chirurgico cioè, era tra la vita e la morte.

A volte un tale disturbo è provocato dalle peculiarità dell'educazione dei genitori, se un genitore, o entrambi, sono particolarmente seri riguardo al benessere del bambino. In questo caso, con l'età, il bambino adulto inizia a trattarsi allo stesso modo, ma con più paranoia. Vale la pena considerare che è proprio questa particolare preoccupazione che provoca il vero sintomi dolorosi.

Lo stress grave e la depressione prolungata lo sono anche sfondo possibile per la comparsa di sindrome ipocondriaca e altri disturbi mentali. La normale attività del corpo può essere disturbata se l'attenzione di una persona è costantemente focalizzata sullo stato del corpo, quindi la psiche diventa la causa delle interruzioni nell'attività del corpo.

Come si manifesta la sindrome ipocondriaca? Sintomi

Per la messa in scena diagnosi accurata"sindrome ipocondriaca" il medico deve confermare che il paziente presenta almeno due delle seguenti condizioni:

La presenza della sua incrollabile convinzione di aver sviluppato almeno un complesso malattia somatica, che è indicato da almeno uno o anche più sintomi che non scompaiono dopo essere stati ripetuti ricerca di laboratorio.

Le analisi non confermano la presenza di tali disturbi. Inoltre, il paziente può essere preoccupato per qualche presunto difetto o handicap.

L'ostinato rifiuto del paziente di accettare le argomentazioni e le assicurazioni di molti medici di alto livello e varie specializzazioni che non ha malattie somatiche e anomalie.

Una delle più caratteristiche luminose queste persone con sindrome ipocondriaca è la loro preoccupazione speciale per i disordini ipocondriaci. Tutte le loro conversazioni e pensieri sono soggetti ai temi della salute e della malattia, che mettono a dura prova sia l'individuo stesso che le persone che lo circondano. I pazienti sono selettivi riguardo alle informazioni sulla salute, così come sulle malattie, soprattutto se possono confermare le loro paure.

Il disturbo ipocondriaco porta alla comparsa di dolore psicogeno o altro malessere nel corpo. In un certo numero di pazienti, tali sintomi compaiono sotto l'influenza delle idee.

Se parliamo di sintomi somatici, allora possono essere diversi, espressi in disturbi multipli o singoli da molti organi o sistemi. I pazienti possono manifestare manifestazioni cardiache - aritmie cardiache, palpitazioni e cardialgia. Inoltre, potrebbero essere preoccupati sintomi vascolari- sensazione di freddo alle dita, comparsa della sindrome di Raynaud e vertigini.

A volte compaiono anche manifestazioni polmonari, gastroenterologiche, urogenitali e reumatologiche. Molti pazienti sviluppano mal di testa, grande debolezza, neutropenia e condizione subfebbrile.

Cosa fare per sconfiggere la sindrome ipocondriaca? Trattamento

La terapia di un paziente con una sindrome ipocondriaca dovrebbe iniziare con l'attuazione della psicoterapia razionale, progettata per aiutare il paziente a rendersi conto che i suoi disturbi sono associati a un fattore psicogeno e possono essere corretti. Che il paziente se ne vada periodo critico i medici ricorrono a uso combinato farmaci psicotropi, mentre conduceva sessioni psicoterapeutiche in parallelo. Nel trattamento della sindrome ipocondriaca, un ruolo importante viene svolto stabilendo un contatto di supporto a lungo termine con uno specialista qualificato. Dopotutto un gran numero di i medici offrono al paziente ulteriori opportunità di manipolazione.

Terapia farmacologica rende possibile eseguire la correzione psicoterapeutica, che aiuta a far fronte sintomi concomitanti. La scelta dei farmaci dipende in gran parte dalle caratteristiche dei sintomi, nonché dalla presenza di manifestazioni concomitanti.

In particolare casi gravi il trattamento della sindrome ipocondriaca deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico qualificato - in un reparto ospedaliero. Ruolo importante Per trattamento di successo la sindrome ipocondriaca è giocata dall'aiuto di amici e parenti e dal loro supporto in tutte le fasi della terapia.

L'ipocondria è una paura, un'assunzione, una fiducia "oggettivamente" insufficientemente comprovata nella presenza o nella possibilità di una malattia (nosofobia). L'ipocondriaco perde fiducia nell'automatismo della propria esistenza. Non è sicuro dell'attendibilità della sua presenza nel corpo, si osserva con timore e sopravvaluta le sue sensazioni corporee. L'ipocondriaco trae da una varietà di false sensazioni e dolori un costante rinnovamento della sua preoccupazione.

L'ipocondria spesso va di pari passo con una varietà di cambiamenti depressivi dell'umore e fa parte della sindrome depressiva generale. Nell'ambito di sindromi depressive deliri ipocondriaci di morte e malattia di varie affiliazioni nosologiche possono essere associati a impulsi suicidi.

delirio ipocondriaco

Quando la preoccupazione di un ipocondriaco raggiunge il grado di sopravvalutazione delirante, convinzione delirante, cioè si considera gravemente, malato terminale, condannato a morte, chiamiamo questo stato delirio ipocondriaco.

Fondamentalmente, tra tutti i tipi di malattie fisiche e mentali, troviamo più spesso: la paura di un tumore al torace, all'addome, all'intestino, al fegato. Paura della sclerosi multipla, della sifilide, della "rottura" del cuore. A volte c'è paura malattia mentale(più spesso osservato nel periodo iniziale).

Si verifica:

A depressione endogena . Qui, l'ipocondria può essere la sindrome dominante. Può associarsi a ossessioni e fobie, a sensi di colpa e devastazione in vari modi.

Ci sono manifestazioni espansive di ipocondria delirante: il paziente si percepisce così malato, marcio, decomposto, velenoso che il mondo intero, tutti i pazienti della clinica, ecc., Possono soffrire e morire a causa della comunicazione con lui.

negli schizofrenici l'ipocondria è accompagnata da false sensazioni localizzate (allucinazioni corporee) o disturbi della sensazione corporea generale sotto forma di decadimento, morte, malattia. La malattia in questo caso è l'espressione di violazione e oppressione di io — la coscienza (vedi). Allo stesso tempo, la malattia non è sempre percepita come "compiuta".

nelle psicosi corporee croniche accompagna la sindrome ipocondriaca.

ipocondria con sofferenza nevrotica è espressione di un'esperienza disturbata del mondo, della vita, dei contatti. L'ipocondria si riscontra nelle persone insicure, timide e anancaste, soprattutto durante la pubertà e la prima età avanzata, e talvolta per tutta la vita. È spesso combinato con ossessioni e fobie, con uno stato d'animo depressivo-pauroso e porta a uno stile di vita mono-ideologicamente ristretto.

In un certo numero di casi, l'ipocondria è propositiva, mira a evitare le eccessive esigenze della vita (professionale, privata) oa suscitare simpatia, per conquistare un posto in famiglia.

L'ipocondria nevrotica include anche la sofferenza psicosomatica ipochnodriaca, per esempio. cardiofobia.

Reazioni affettive superpersonali (reazioni primitive)

Questi includono stati affettivi eccezionali che si verificano con forti affetti, stati di confusione, restringimento della coscienza, nonché reazioni esplosive di rabbia (raptus), nonché corrispondenti reazioni corporee (motorie e vegetative) e stupore emotivo: "spegnimento " con forte affetto, dolore, quando si reagisce a una catastrofe (morte immaginaria e tempesta automobilistica).

In queste reazioni affettive superpersonali (Kretschmer 1971), la forza dell'affetto è così grande che la colorazione personale della reazione è livellata.

disturbi dell'umore a lungo termine

Esistenza a lungo termine come tratto caratteriale cambiamenti emotivi, così come uno sviluppo reattivo anormale può essere il risultato di una pressione emotiva prolungata, rabbia, contenzioso, sentimenti cronici di inferiorità, risentimento.