Il disturbo ossessivo-compulsivo è una sindrome le cui cause raramente si trovano in superficie. È caratterizzato dalla presenza di pensieri ossessivi (ossessioni), a cui una persona risponde con determinate azioni (compulsioni).

Ossessione (lat. obsessio - "assedio") - un pensiero o desiderio che si presenta costantemente nella mente. Questo pensiero è difficile da controllare o da eliminare e provoca molto stress.

Le ossessioni comuni (ossessioni) con il disturbo ossessivo compulsivo sono:

• paura dell'infezione (da sporco, virus, germi, fluidi corporei, escrementi o sostanze chimiche);
• timori su possibili pericoli (esterni, ad esempio, la paura di essere derubati e interni, ad esempio, la paura di perdere il controllo e danneggiare qualcuno vicino a te);
• eccessiva preoccupazione per la precisione, l'ordine o la simmetria;
• pensieri o immagini sessuali.

Quasi tutti hanno sperimentato questi pensieri invadenti. Tuttavia, per una persona con disturbo ossessivo compulsivo, il livello di ansia derivante da tali pensieri va alle stelle. E per evitare troppa ansia, una persona è spesso costretta a ricorrere ad alcune azioni "protettive" - ​​compulsioni (latino compello - "forzare").

Le compulsioni nel disturbo ossessivo compulsivo sono in qualche modo rituali. Queste sono azioni che una persona ripete più e più volte in risposta a un'ossessione per ridurre il rischio di danno. La compulsione può essere fisica (come controllare ripetutamente per vedere se la porta è chiusa a chiave) o mentale (come dire una certa frase nella tua mente). Ad esempio, può essere la pronuncia di una frase speciale per "proteggere i parenti dalla morte" (questa si chiama "neutralizzazione").

Comuni nel disturbo ossessivo compulsivo sono le compulsioni sotto forma di controlli infiniti (ad esempio, rubinetti del gas), rituali mentali (parole speciali o preghiere ripetute in un ordine prestabilito), conteggio.

Il più comune è la paura dei germi in combinazione con il lavaggio e la pulizia compulsivi. A causa della paura di essere infettati, le persone fanno di tutto: non toccare le maniglie delle porte, i sedili del water, evitare di stringere la mano. Significativamente, con il disturbo ossessivo compulsivo, una persona smette di lavarsi le mani non quando sono pulite, ma quando finalmente si sente "liberato" o "come dovrebbe".

Il comportamento di evitamento è una parte centrale del disturbo ossessivo compulsivo e include:

1. il desiderio di evitare situazioni che causano ansia;
2. la necessità di compiere atti coercitivi.

Il disturbo ossessivo-compulsivo può causare molti problemi ed è solitamente accompagnato da vergogna, senso di colpa e depressione. La malattia crea caos nelle relazioni umane e influisce sulle prestazioni. Secondo l'OMS, il disturbo ossessivo compulsivo è una delle prime dieci malattie che portano alla disabilità. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo non cercano aiuto professionale perché sono imbarazzate, spaventate o non sanno che la loro condizione è curabile, incl. non droga.

Cosa causa il disturbo ossessivo compulsivo

Nonostante molti studi sul disturbo ossessivo compulsivo, non è ancora chiaro quale sia la causa principale del disturbo. Sia fattori fisiologici (squilibrio dell'equilibrio chimico nelle cellule nervose) sia fattori psicologici possono essere responsabili di questa condizione. Consideriamoli in dettaglio.

Genetica

La ricerca ha dimostrato che il disturbo ossessivo compulsivo può essere trasmesso di generazione in generazione ai parenti stretti, sotto forma di una maggiore tendenza a sviluppare ossessioni dolorose.

Uno studio del problema nei gemelli adulti ha dimostrato che il disturbo è moderatamente ereditario, ma nessun gene è stato identificato come causa della condizione. Tuttavia, i geni che potrebbero svolgere un ruolo nello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo meritano un'attenzione speciale: hSERT e SLC1A1.

Il compito del gene hSERT è raccogliere la serotonina "di scarto" nelle fibre nervose. Ricordiamo che il neurotrasmettitore serotonina è necessario per la trasmissione degli impulsi nei neuroni. Esistono studi che supportano mutazioni hSERT insolite in alcuni pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo. Come risultato di queste mutazioni, il gene inizia a lavorare troppo velocemente, raccogliendo tutta la serotonina prima che il nervo successivo "sente" il segnale.

SLC1A1 è un altro gene che può essere coinvolto nel disturbo ossessivo compulsivo. Questo gene è simile a hSERT, ma il suo compito è trasportare un altro neurotrasmettitore, il glutammato.

reazione autoimmune

Alcuni casi di rapida insorgenza di DOC nei bambini può essere una conseguenza dell'infezione da streptococco di gruppo A, che causa infiammazione e disfunzione dei gangli della base. Questi casi sono raggruppati in condizioni cliniche denominate PANDAS (disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezione streptococcica).

Un altro studio suggerito che la comparsa episodica di disturbo ossessivo compulsivo non è dovuta a infezione da streptococco, ma piuttosto a antibiotici profilattici somministrati per trattare le infezioni. Le condizioni OCD possono anche essere associate a reazioni immunologiche ad altri agenti patogeni.

problemi neurologici

Le tecniche di imaging del cervello hanno permesso ai ricercatori di studiare l'attività di specifiche regioni del cervello. L'attività di alcune parti del cervello nei malati di disturbo ossessivo compulsivo ha dimostrato di essere insolitamente attiva. Coinvolti nei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo sono:

• corteccia orbitofrontale;
• giro cingolato anteriore;
• striato;
• talamo;
• nucleo caudato;
• gangli della base.

Il circuito che comprende le suddette aree regola aspetti comportamentali primitivi come l'aggressività, la sessualità e le secrezioni corporee. L'attivazione del circuito innesca il comportamento appropriato, come lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con qualcosa di spiacevole. Normalmente, dopo l'atto necessario, il desiderio diminuisce, cioè la persona smette di lavarsi le mani e passa ad un'altra attività.

Tuttavia, nei pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, il cervello ha qualche difficoltà a spegnersi e a ignorare gli impulsi del circuito, il che crea problemi di comunicazione in queste aree del cervello. Le ossessioni e le compulsioni continuano, portando alla ripetizione di determinati comportamenti.

La natura di questo problema non è ancora chiara, ma è probabilmente associata a una violazione della biochimica del cervello, di cui abbiamo parlato prima (diminuzione dell'attività della serotonina e del glutammato).

Cause del disturbo ossessivo compulsivo in termini di psicologia comportamentale

Secondo una delle leggi fondamentali della psicologia comportamentale, la ripetizione di un determinato atto comportamentale rende più facile riprodurlo in futuro.

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo non fanno altro che cercare di evitare le cose che scatenano la paura, "combattere" i pensieri o eseguire "rituali" per ridurre l'ansia. Tali azioni riducono temporaneamente la paura, ma paradossalmente, secondo la legge sopra espressa, aumentano la probabilità che si verifichino comportamenti ossessivi in ​​​​futuro.

Si scopre che l'evitamento è la causa del disturbo ossessivo-compulsivo. Evitare l'oggetto della paura, invece di sopportarlo, può portare a tristi conseguenze.

Le più inclini alla patologia sono le persone che sono sotto stress: iniziano un nuovo lavoro, terminano le relazioni, soffrono di superlavoro. Ad esempio, una persona che ha sempre utilizzato con calma le latrine pubbliche, all'improvviso, in uno stato di stress, inizia a "distorcersi", dicendo che il sedile del water è sporco e c'è il pericolo di contrarre la malattia ... Inoltre, per associazione, la paura può estendersi ad altri oggetti simili: lavandini pubblici, docce, ecc.

Se una persona inizia a evitare i bagni pubblici o inizia a eseguire complessi rituali di pulizia (pulizia del sedile, delle maniglie delle porte, seguita da un'accurata procedura di lavaggio delle mani) invece di affrontare la paura, ciò può portare allo sviluppo di una vera fobia.

Cause cognitive del disturbo ossessivo compulsivo

La teoria comportamentale sopra descritta spiega l'insorgenza della patologia con un comportamento "sbagliato", mentre la teoria cognitiva spiega l'insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo con l'incapacità di interpretare correttamente i propri pensieri.

La maggior parte delle persone ha pensieri indesiderati o invadenti più volte al giorno, ma tutti coloro che soffrono del disturbo esagerano notevolmente l'importanza di questi pensieri.

Ad esempio, sullo sfondo della stanchezza, una donna che sta crescendo un bambino può periodicamente pensare di fare del male al suo bambino. La maggioranza, ovviamente, respinge tali ossessioni, le ignora. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo esagerano l'importanza dei pensieri e reagiscono ad essi come una minaccia: "E se fossi davvero capace di questo?!"

Una donna inizia a pensare di poter diventare una minaccia per il bambino, e questo le provoca ansia e altre emozioni negative, come disgusto, senso di colpa e vergogna.

La paura dei propri pensieri può portare a tentativi di neutralizzare i sentimenti negativi che derivano dalle ossessioni, ad esempio evitando situazioni stimolanti o impegnandosi in "rituali" di eccessiva autopulizia o preghiera.

Come abbiamo notato in precedenza, i comportamenti ripetitivi di evitamento possono bloccarsi, tendono a ripetersi. Si scopre che la causa del disturbo ossessivo-compulsivo è l'interpretazione dei pensieri ossessivi come catastrofici e veri.

I ricercatori suggeriscono che chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo attribuisce un'importanza esagerata ai pensieri a causa di false credenze acquisite durante l'infanzia. Tra loro:

• responsabilità esagerata: la convinzione che una persona sia l'unica responsabile della sicurezza degli altri o del danno loro causato;
• credenza nella materialità dei pensieri: la convinzione che i pensieri negativi possano "diventare realtà" o influenzare altre persone e debbano essere controllati;
• senso di pericolo esagerato: tendenza a sopravvalutare la probabilità di pericolo;
• perfezionismo esagerato: la convinzione che tutto dovrebbe essere perfetto e gli errori sono inaccettabili.

Ambiente, disagio

Lo stress e il trauma possono innescare il processo OCD nelle persone che sono inclini a sviluppare la condizione. Studi su gemelli adulti hanno dimostrato che la nevrosi ossessivo-compulsiva nel 53-73% dei casi è sorta a causa degli effetti negativi dell'ambiente.

Le statistiche supportano il fatto che la maggior parte delle persone con sintomi di disturbo ossessivo compulsivo ha vissuto un evento di vita stressante o traumatico appena prima dell'inizio della malattia. Tali eventi possono anche causare l'esacerbazione di manifestazioni già esistenti del disturbo. Ecco un elenco dei fattori ambientali più traumatici:

• maltrattamenti e violenze;
• cambio di alloggio;
• malattia;
• morte di un familiare o di un amico;
• cambiamenti o problemi a scuola o al lavoro;
• problemi di relazione.

Cosa contribuisce alla progressione del disturbo ossessivo compulsivo

Per un trattamento efficace del disturbo ossessivo-compulsivo, conoscere le cause della patologia non è così importante. È molto più importante comprendere i meccanismi che supportano il disturbo ossessivo compulsivo. Questa è la chiave per superare il problema.

Evitamento e rituali compulsivi

Il disturbo ossessivo-compulsivo è mantenuto in un circolo vizioso: ossessione, ansia e risposta all'ansia.

Ogni volta che una persona evita una situazione o un'azione, il suo comportamento viene "rinforzato" sotto forma di un corrispondente circuito neurale nel cervello. La prossima volta in una situazione simile, agirà in modo simile, il che significa che perderà di nuovo l'opportunità di ridurre l'intensità della sua nevrosi.

Anche le compulsioni sono fisse. La persona si sente meno ansiosa dopo aver controllato se le luci sono spente. Pertanto, continuerà a fare lo stesso in futuro.

L'evitamento e le azioni impulsive inizialmente "funzionano": il paziente pensa di aver prevenuto il danno e questo interrompe la sensazione di ansia. Ma a lungo andare creeranno ancora più ansia e paura perché alimentano l'ossessione.

Esagerazione delle proprie capacità e pensiero "magico".

Una persona con disturbo ossessivo compulsivo esagera le proprie capacità e capacità di influenzare il mondo. Crede nel suo potere di causare o prevenire eventi negativi con la sua mente. Il pensiero "magico" implica la convinzione che l'esecuzione di determinate azioni speciali, rituali, impedirà qualcosa di indesiderabile (simile alla superstizione).

Ciò consente a una persona di provare l'illusione del conforto, come se avesse più influenza sugli eventi e controllo su ciò che sta accadendo. Di norma, il paziente, volendo sentirsi più calmo, esegue rituali sempre più spesso, il che porta alla progressione della nevrosi.

Eccessiva concentrazione sui pensieri

Questo si riferisce al grado di importanza che una persona attribuisce a pensieri o immagini invadenti. È importante capire qui che pensieri e dubbi ossessivi - spesso assurdi e contrari a ciò che una persona vuole o fa - compaiono in tutti! Negli anni '70, i ricercatori hanno condotto esperimenti in cui hanno chiesto alle persone con e senza disturbo ossessivo compulsivo di elencare i loro pensieri ossessivi. Non è stata trovata alcuna differenza tra i pensieri che sono stati registrati da entrambi i gruppi di soggetti - con e senza la malattia.

Il vero contenuto dei pensieri ossessivi deriva dai valori della persona: le cose che sono più importanti per lui. I pensieri rappresentano le paure più profonde dell'individuo. Quindi, ad esempio, ogni madre è sempre preoccupata per la salute del bambino, perché è il valore più grande della sua vita e sarà disperata se gli succede qualcosa di brutto. Questo è il motivo per cui i pensieri intrusivi sul danneggiare il bambino sono così comuni tra le madri.

La differenza è che le persone con disturbo ossessivo-compulsivo hanno pensieri più dolorosi di altri. Ma ciò è dovuto all'eccessiva importanza che i pazienti attribuiscono a questi pensieri. Non è un segreto: più attenzione presti ai tuoi pensieri ossessivi, peggio sembrano. Le persone sane possono semplicemente ignorare le ossessioni e non concentrarsi su di esse.

Sopravvalutazione del pericolo e intolleranza all'incertezza

Un altro aspetto importante è sopravvalutare la pericolosità della situazione e sottovalutare la propria capacità di affrontarla. Molti pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo sentono il bisogno di sapere con certezza che non accadranno cose brutte. Per loro, il disturbo ossessivo compulsivo è una sorta di polizza assicurativa assoluta. Pensano che se si sforzano e fanno più rituali e una migliore assicurazione, otterranno più certezze. In effetti, provare di più porta solo a più dubbi e più incertezza.

perfezionismo

Alcune varietà di disturbo ossessivo compulsivo implicano la convinzione che esista sempre una soluzione perfetta, che tutto debba essere fatto alla perfezione e che il minimo errore avrà gravi conseguenze. Questo è comune nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo che lottano per l'ordine, ed è particolarmente comune in coloro che soffrono di anoressia nervosa.

looping

Come si suol dire, la paura ha gli occhi grandi. Ci sono modi tipici per "finire" te stesso, per aumentare l'ansia con le tue mani:

• "Tutto è terribile!" - si riferisce alla tendenza a descrivere qualcosa come "terribile", "da incubo" o "la fine del mondo". Fa solo sembrare l'evento più spaventoso.
• "Catastrofe!" - significa aspettarsi una catastrofe come unico esito possibile. Il pensiero che qualcosa di catastrofico è destinato ad accadere se non viene prevenuto.
• Bassa tolleranza per la delusione - quando qualsiasi eccitazione è percepita come "insopportabile" o "intollerante".

Nel disturbo ossessivo compulsivo, una persona prima si immerge involontariamente in uno stato di estrema ansia a causa delle sue ossessioni, quindi cerca di sfuggirle sopprimendole o compiendo azioni compulsive. Come già sappiamo, è questo comportamento che aumenta la frequenza di occorrenza delle ossessioni.

Trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo

Gli studi dimostrano che la psicoterapia aiuta in modo significativo il 75% dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo. Esistono due modi principali per curare la nevrosi: farmaci e psicoterapia. Possono anche essere usati insieme.

Tuttavia, il trattamento non farmacologico è preferibile perché il disturbo ossessivo compulsivo risponde bene senza farmaci. La psicoterapia non ha effetti collaterali sul corpo e ha un effetto più stabile. I farmaci possono essere raccomandati come trattamento se la nevrosi è grave o come misura a breve termine per alleviare i sintomi mentre si sta appena iniziando la psicoterapia.

Per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, viene utilizzata anche la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la psicoterapia strategica a breve termine.

L'esposizione - il confronto controllato con la paura - viene utilizzata anche nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

Il primo metodo psicologico efficace per affrontare il disturbo ossessivo compulsivo è stato riconosciuto come una tecnica di confronto con la soppressione parallela di una reazione ansiosa. La sua essenza consiste in una collisione accuratamente dosata con paure e pensieri ossessivi, ma senza la consueta reazione di evitamento. Di conseguenza, il paziente si abitua gradualmente a loro e le paure iniziano a svanire.

Tuttavia, non tutti si sentono in grado di sottoporsi a tale trattamento, quindi la tecnica è stata perfezionata con la CBT, che si concentra sul cambiamento del significato dei pensieri e degli impulsi ossessivi (la parte cognitiva) e sul cambiamento della risposta all'impulso (parte comportamentale) .

Disturbo ossessivo compulsivo: cause

Il disturbo mentale ossessivo-compulsivo (chiamato anche disturbo ossessivo-compulsivo) può peggiorare significativamente la qualità della vita. Nonostante ciò, molti di coloro che notano in se stessi sintomi di ansia non si precipitano dal medico, spiegandolo con pregiudizi, senso di falsa vergogna e altri motivi.

Disturbo ossessivo-compulsivo: cos'è in parole semplici

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è una patologia nevrotica caratterizzata dalla comparsa di pensieri irrequieti che provocano l'esecuzione di azioni che hanno un significato rituale per il paziente. Pertanto, una persona riesce a ridurre il livello di ansia per qualche tempo.

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo appaiono come:

• ossessioni - pensieri ossessivi, immagini o impulsi ad agire, che il paziente riceve sotto forma di stereotipi;
• compulsioni - azioni ripetitive causate da esperienze e paure. Svolgono il ruolo di rituali "magici" che possono proteggere dai guai o prevenire un evento indesiderato.

Un esempio lampante di psicologi OCD considera:

• nosofobia - una paura patologica di condizioni incurabili;
• una mania di lavarsi costantemente le mani per paura di contrarre un'infezione.

In particolare, le persone con disturbo ossessivo compulsivo tendono ad essere molto intelligenti, puntuali, coscienziose e ordinate.

Cause

Le ragioni dello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo non sono state stabilite con precisione, ma ci sono varie ipotesi al riguardo.

Sintomi e trattamento del disturbo affettivo bipolare:

1. Biologico. Come fattori causali, considera:
   • patologie cerebrali, comprese quelle che erano il risultato di traumi alla nascita;
   • anomalie funzionali e anatomiche;
   • caratteristiche del lavoro del dipartimento autonomo del sistema nervoso centrale;
   • disturbi ormonali.
2. Genetico, che non esclude lo sviluppo di OCD in presenza di una predisposizione ereditaria.
3. Teorie psicologiche, tra cui:
   • psicoanalitico, che spiega gli stati ossessivo-compulsivi dal fatto che sono uno strumento per ridurre l'ansia nei casi in cui, insieme all'aggressività, è diretta contro un'altra persona;
   • esogeno-psicotraumatico, che propone come motivo una teoria sull'impatto di forti situazioni stressanti legate alla famiglia, al lavoro, a vari tipi di rapporti sessuali.
4. Teorie sociologiche che spiegano il disturbo ossessivo compulsivo dal fatto che è una reazione patologica del corpo a situazioni psicotraumatiche.

Il meccanismo della formazione della malattia

Come accennato in precedenza, ci sono diverse spiegazioni per la formazione del disturbo ossessivo-compulsivo. Attualmente, la teoria dei neurotrasmettitori, che fa parte di quella biologica, è considerata una priorità. La sua essenza è che la causa del disturbo ossessivo compulsivo risiede nelle comunicazioni errate tra le singole parti della corteccia cerebrale e il complesso dei nodi neurali sottocorticali.

L'interazione di queste strutture fornisce serotonina. Gli scienziati sono giunti alla conclusione che nel disturbo ossessivo-compulsivo vi è una carenza di questo ormone, causata da un aumento della ricaptazione, che interferisce con la trasmissione di un impulso al neurone successivo.

Riassumendo, si può affermare che la patogenesi del DOC è piuttosto complessa e non è stata sufficientemente studiata.

DOC in uomini, donne e bambini - differenze nella manifestazione

Il disturbo ossessivo-compulsivo colpisce molte persone, mentre il numero di uomini e donne è più o meno lo stesso. In termini di età, si ritiene che i sintomi compaiano più spesso negli adulti, ma ci sono informazioni secondo cui fino al 4% dei bambini e degli adolescenti soffre in una certa misura di disturbo ossessivo compulsivo. Tra gli anziani vi è anche un numero considerevole di coloro che soffrono di disturbi ossessivo-compulsivi. Le statistiche fornite contengono informazioni sul numero di persone che hanno chiesto aiuto.

Le manifestazioni di patologia negli uomini e nelle donne hanno molto in comune, in particolare:

• sempre manifestato prima da pensieri ossessivi;
• un flusso irrequieto di coscienza genera ansia;
• sullo sfondo delle paure nascono azioni che alleviano la tensione nervosa e, secondo il paziente, sono in grado di prevenire terribili conseguenze.

Per gli uomini, la fonte dell'ansia è:

• attività lavorativa;
• carriera e sviluppo aziendale;
• il desiderio di preservare e aumentare acquisito.

Ad esempio, un uomo è preoccupato di essere licenziato dal lavoro e lasciato senza mezzi di sussistenza. Sullo sfondo dell'ansia nasce l'ansia, in relazione alla quale una persona inizia a commettere: pregare o eseguire altri rituali (azioni), che, come gli sembra, aiuteranno miracolosamente a evitare guai.

Le ansie delle donne sono più dovute a:

• preoccupazione per la salute dei familiari;
• paura della possibilità del divorzio;
• Paura patologica della solitudine.

C'è uno speciale disturbo ossessivo compulsivo postpartum, quando la madre è così preoccupata per la salute e la vita del neonato che assume il carattere di una patologia. È tormentata dai pensieri che lui può:

• improvvisamente si ammala e muore;
• cadere e farsi male
• smetti di respirare nel sonno.

Ciò porta al fatto che una parte significativa del tempo è dedicata alle esperienze e ai comportamenti dettati dal disturbo ossessivo compulsivo.

Il disturbo ossessivo-compulsivo nelle persone anziane è associato a fenomeni come:

• solitudine, senza prospettive di cambiare nulla;
• stile di vita inattivo;
• preoccupazioni per la salute e il benessere dei parenti più giovani;
• deterioramento della qualità della vita;
• lo sviluppo di disturbi che portano a limitazioni fisiche.

Le persone anziane smettono di dormire la notte, spesso iniziano a chiamare nipoti e figli per assicurarsi che siano vivi e in buona salute. I rituali inspiegabili nascono in movimento - affinché tutto vada bene, è necessario:

• fare un tuffo;
• spostare le cose nell'armadio;
• scambiare fiori sul davanzale della finestra;
• compiere altre azioni.

Nei bambini si verifica, per la maggior parte, per motivi genetici o per problemi a scuola, a casa, nella cerchia degli amici. I bambini spesso soffrono di:

• scarso rendimento;
• litigi e solitudine;
• azioni violente di natura fisica e psicologica.

Come gli adulti, sullo sfondo di una maggiore ansia, iniziano a eseguire determinati rituali.

Tipi e tipi di disturbo ossessivo-compulsivo e loro caratteristiche distintive

È stato osservato che il disturbo ossessivo compulsivo può manifestarsi in forma cronica, progressiva o episodica:

1. Una condizione cronica indica che il disturbo è permanente, stabile e immutabile.
2. Una condizione progressiva significa che il paziente sta attraversando un processo cronico, i cui sintomi stanno peggiorando, il che è pericoloso.
3. Il carattere episodico è caratterizzato dal fatto che i sintomi compaiono di volta in volta. Esistono varietà cicliche, condizionali e miste della forma episodica del disturbo, mentre:
   • gli stati ciclici dipendono dai bioritmi del corpo;
   • quelli condizionali si manifestano sotto l'influenza di circostanze traumatiche, che includono un brusco cambiamento nel solito modo di vivere, l'impatto dello stress psico-emotivo, varie patologie del corpo;
   • misto rappresentano una combinazione di fattori bioritmici e condizionali.

A seconda del grado di prevalenza dei sintomi principali, vengono classificati diversi tipi di disturbo ossessivo compulsivo:

1. Misto, includendo sia compulsioni che ossessioni;
2. Tipi "puri": ossessivi e compulsivi.

È interessante notare che nei tipi a componente singolo, a un esame più attento, in un modo o nell'altro, viene tracciata l'influenza del componente di coppia.

Ad esempio, una persona che dispone lentamente gli oggetti su un tavolo in un certo ordine (compulsione). Compie queste azioni per sopprimere la sensazione di ansia (ossessione) che inevitabilmente nasce dalla contemplazione del disordine.

Le compulsioni possono essere espresse:

• azioni esterne (contare le strisce sui pantaloni, spostare piccoli oggetti, lavarsi spesso le mani e così via);

Le ossessioni sono presenti nella forma:

• pensieri fastidiosi (ad esempio, sulla propria incompetenza professionale);
• paure infondate;
• dubbi sull'impeccabilità delle proprie azioni e ragionamenti;
• ansia ossessiva per le relazioni personali;
• ricordi commoventi di un lontano passato;
• paura patologica di fare qualcosa di sbagliato o di scoprire in se stessi segni (carattere, aspetto, stile di vita) condannati e ridicolizzati dalla società;
• una sensazione ossessiva di disagio fisico.
• sensazione di ansia che sorge improvvisamente e spinge a compiere una determinata azione.

segni e sintomi

I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono i seguenti:

• una persona si preoccupa così tanto dell'ordine, dei piccoli dettagli insignificanti, dei pericoli immaginari che molti momenti veramente importanti della vita passano in secondo piano;
• il perfezionismo non ti consente di completare il lavoro che hai iniziato a causa di infinite rielaborazioni, a causa di dubbi e preoccupazioni per una qualità insufficiente;
• tutto il tempo e l'attenzione sono dedicati al lavoro in nome di risultati elevati. Allo stesso tempo, una persona sacrifica il riposo, l'amicizia, il tempo libero interessante, anche se oggettivamente “il gioco non vale la candela”, cioè i sacrifici non sono paragonabili alla remunerazione per i risultati del lavoro;
• I malati di disturbo ossessivo compulsivo si distinguono per un livello patologicamente elevato di coscienza e responsabilità, sono meticolosi e completamente inflessibili in materia di moralità ed etica;
• una persona sperimenta una vera sofferenza quando è necessario buttare via cose viziate e inutili;
• le difficoltà sorgono ogni volta che si tratta della necessità di condividere almeno una piccola parte dei propri poteri con altre persone. Se ciò accade, solo a condizione che il lavoro venga eseguito secondo le regole già esistenti;
• Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sono dure e testarde. Inoltre, sono estremamente economici e riluttanti a spendere soldi, perché in futuro sono possibili difficoltà, tragedie e disastri che richiederanno costi finanziari,

Se qualcuno ha trovato in se stesso o in una persona cara 4 o più dei segni sopra elencati, c'è la possibilità che questi siano sintomi dello sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo di personalità.

Metodi di trattamento

La terapia per il disturbo ossessivo-compulsivo include farmaci e psicoterapia come elementi obbligatori.

Psicoterapia

Implica l'uso di tali metodi di trattamento come:

1. Correzione cognitivo-comportamentale, sviluppata dallo psichiatra americano D. Schwartz. La tecnica offre al paziente l'opportunità di resistere all'influenza del disturbo modificando l'ordine delle azioni rituali, semplificandole per ridurle gradualmente al minimo. Il metodo si basa su un atteggiamento consapevole di una persona nei confronti del suo problema mentale e una graduale resistenza ai suoi segni.
2. "4 passaggi" - un'altra tecnica sviluppata dallo stesso specialista nel campo della psichiatria. La sua azione si basa su ciò che il medico spiega al paziente:
   • quali delle sue paure sono giustificate e quali sono provocate dagli effetti del disturbo ossessivo compulsivo e quindi non hanno senso;
   • come, trovandosi in questa o quella situazione, agirebbe una persona sana;
   • come fermare i pensieri intrusivi.
3. L'esposizione e la prevenzione è una delle forme più efficaci di intervento comportamentale per chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo. In questo caso, l'esposizione consiste nell'immergere il paziente in condizioni che provocano disagio dovuto a ossessioni. Il terapeuta istruisce su come resistere all'impulso di compiere azioni compulsive, formando un avvertimento di una risposta patologica. Secondo le statistiche, la stragrande maggioranza di coloro che si sono sottoposti a tale trattamento ottiene un miglioramento stabile delle proprie condizioni e l'effetto della psicoterapia può durare per molti mesi.

Nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo vengono utilizzati anche altri tipi di psicocorrezione:

• gruppo e famiglia
• razionale e avverso:
• altri tipi.

Terapia medica con psicofarmaci

Gli antidepressivi hanno dimostrato di essere più efficaci nel disturbo ossessivo compulsivo. Con un aumento dell'ansia nelle prime fasi del trattamento, vengono integrati con tranquillanti. Nei casi cronici di disturbo ossessivo compulsivo, quando gli antidepressivi della serie degli inibitori della ricaptazione della serotonina sono inefficaci, vengono sempre più prescritti farmaci antipsicotici atipici.

È impossibile e inaccettabile curare la malattia a casa.

Come convivere con il disturbo ossessivo compulsivo ed è possibile liberarsene completamente

Non esiste una risposta universale a questa domanda, poiché tutto dipende da:

• la gravità del disturbo;
• caratteristiche di una determinata persona;
• motivazione per superare il problema.

Quest'ultimo è estremamente importante, poiché sarebbe sbagliato fare i conti con la situazione e adattarsi agli standard del disturbo. Affinché la vita sia lunga, felice, ricca di eventi e interessante, è necessario rendersi conto del problema e adottare misure per risolverlo. Certo, è meglio consultare immediatamente un medico. Molte persone cercano di far fronte alla malattia da sole, ma in assenza di conoscenze e abilità speciali, ciò può portare al fatto che il tempo sarà sprecato ei sintomi aumenteranno.

Per cambiare la vita in meglio, è importante:

• ottenere la massima quantità di informazioni sul disturbo ossessivo-compulsivo. Nuove conoscenze daranno una comprensione della provenienza degli stati ossessivi e di come gestirli;
• sii aperto al cambiamento positivo, non importa quanto irrealistico possa sembrare;
• capire che il processo di guarigione richiede tempo, perseveranza e pazienza;
• comunicare con altre persone affette da disturbo ossessivo compulsivo. Comunità simili esistono su Internet. Sono utili non solo come opportunità per parlare, ma anche come possibilità di ottenere nuove informazioni utili.

Il disturbo ossessivo compulsivo che dura per anni è debilitante, richiede molta energia e tempo, porta disagio alla vita, ma è stato trattato con successo per molto tempo.

L'ansia è inerente a tutte le persone in un modo o nell'altro, e molti di noi a volte eseguono rituali di vari gradi di irrazionalità progettati per proteggerci dai guai: sbattere il pugno sul tavolo o indossare una maglietta fortunata per un evento importante. Ma a volte questo meccanismo va fuori controllo, provocando un grave disturbo mentale. Theories and Practices spiega cosa tormentava Howard Hughes, come un'ossessione differisce dalle delusioni schizofreniche e cosa c'entra il pensiero magico con essa.

Rituale senza fine

L'eroe di Jack Nicholson nel famoso film "Non va meglio" si distingueva non solo per un personaggio complesso, ma anche per tutta una serie di stranezze: si lavava costantemente le mani (e ogni volta con sapone nuovo), mangiava solo con le sue posate, evitava i tocchi altrui e cercava di non calpestare le fessure dell'asfalto. Tutte queste "eccentricità" sono segni tipici del disturbo ossessivo-compulsivo, una malattia mentale in cui una persona è ossessionata da pensieri ossessivi che gli fanno ripetere regolarmente le stesse azioni. Il disturbo ossessivo compulsivo è una vera manna dal cielo per uno sceneggiatore: questa malattia è più comune nelle persone con un'intelligenza elevata, conferisce originalità al personaggio, interferisce notevolmente con la sua comunicazione con gli altri, ma allo stesso tempo non è associata a una minaccia per la società, a differenza di molti altri disturbi mentali. Ma in realtà, la vita di una persona con disturbo ossessivo-compulsivo non può essere definita facile: la tensione e la paura costanti si nascondono dietro azioni innocenti e persino divertenti, a prima vista.

Nella testa di una persona del genere, è come se fosse bloccato un record: gli vengono regolarmente in mente gli stessi pensieri spiacevoli, che hanno poche basi razionali. Ad esempio, immagina che i microbi pericolosi siano ovunque, ha costantemente paura di ferire qualcuno, perdere qualcosa o lasciare il gas acceso quando esce di casa. Un rubinetto che perde o una disposizione asimmetrica di oggetti su un tavolo possono farlo impazzire.

Il rovescio della medaglia di questa ossessione, cioè l'ossessione, è la costrizione, la ripetizione regolare degli stessi rituali, che dovrebbe prevenire il pericolo imminente. Una persona inizia a credere che la giornata andrà bene solo se, prima di uscire di casa, legge tre volte una filastrocca per bambini, che si proteggerà da terribili malattie se si lava le mani più volte di seguito e usa le proprie posate . Dopo che il paziente ha eseguito il rituale, prova sollievo per un po'. Il 75% dei pazienti soffre contemporaneamente di ossessioni e compulsioni, ma ci sono casi in cui le persone sperimentano solo ossessioni senza eseguire rituali.

Allo stesso tempo, i pensieri ossessivi differiscono dalle delusioni schizofreniche in quanto il paziente stesso li percepisce come assurdi e illogici. Non è affatto felice di lavarsi le mani ogni mezz'ora e di chiudere la cerniera della patta cinque volte al mattino, ma semplicemente non può liberarsi dell'ossessione in un altro modo. Il livello di ansia è troppo alto e i rituali consentono al paziente di ottenere un temporaneo sollievo dalla condizione. Ma allo stesso tempo, di per sé, l'amore per i rituali, le liste o il mettere le cose sugli scaffali, se non porta disagio a una persona, non appartiene al disturbo. Da questo punto di vista, gli esteti che sistemano diligentemente le bucce di carota nel senso della lunghezza in Things Organised Neatly sono assolutamente sani.

Le ossessioni di natura aggressiva o sessuale causano la maggior parte dei problemi nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. Alcuni hanno paura di fare qualcosa di brutto ad altre persone, fino alla violenza sessuale e all'omicidio. I pensieri ossessivi possono assumere la forma di singole parole, frasi o persino versi di poesia: un buon esempio è l'episodio del film The Shining, in cui il protagonista, impazzendo, inizia a digitare la stessa frase "tutto funziona e niente gioco fa Jack un ragazzo noioso". Una persona con disturbo ossessivo compulsivo sperimenta uno stress tremendo: è sia inorridito dai suoi pensieri che tormentato dal senso di colpa per loro, cerca di resistere e allo stesso tempo cerca di far passare inosservati i rituali che esegue. Sotto tutti gli altri aspetti, tuttavia, la sua coscienza funziona perfettamente normalmente.

C'è un'opinione secondo cui le ossessioni e le compulsioni sono strettamente correlate al "pensiero magico", sorto agli albori dell'umanità: la fede nella capacità di prendere il controllo del mondo con l'aiuto del giusto umore e rituali. Il pensiero magico traccia un parallelo diretto tra un desiderio mentale e una conseguenza reale: se disegni un bufalo sulla parete di una grotta, sintonizzandoti su una caccia riuscita, sarai sicuramente fortunato. Apparentemente, questo modo di percepire il mondo nasce nei meccanismi profondi del pensiero umano: né il progresso scientifico e tecnologico, né le argomentazioni logiche, né la triste esperienza personale che prova l'inutilità dei passi magici, non ci salvano dalla necessità di cercare il relazione tra cose casuali. Alcuni scienziati ritengono che sia incorporato nella nostra neuropsicologia: la ricerca automatica di schemi che semplificano l'immagine del mondo ha aiutato i nostri antenati a sopravvivere e le parti più antiche del cervello funzionano ancora secondo questo principio, specialmente in una situazione stressante. Pertanto, con un aumento del livello di ansia, molte persone iniziano a temere i propri pensieri, temendo che possano diventare realtà e allo stesso tempo credono che un insieme di azioni irrazionali aiuterà a prevenire un evento indesiderato.

Storia

Nei tempi antichi, questo disturbo era spesso associato a cause mistiche: nel Medioevo, le persone ossessionate dalle ossessioni venivano immediatamente inviate agli esorcisti e nel XVII secolo il concetto fu ribaltato: si credeva che tali stati sorgessero a causa dell'eccessivo zelo religioso .

Nel 1877, uno dei fondatori della psichiatria scientifica, Wilhelm Griesinger, e il suo allievo Karl-Friedrich-Otto Westphal scoprirono che la base del "disturbo compulsivo" è un disturbo del pensiero, ma non influenza altri aspetti del comportamento. Usarono il termine tedesco Zwangsvorstellung, che, variamente tradotto in Gran Bretagna e negli Stati Uniti (rispettivamente come ossessione e compulsione), divenne il nome moderno della malattia. E nel 1905, lo psichiatra e neurologo francese Pierre Maria Felix Janet individuò questa nevrosi dalla nevrastenia come una malattia separata e la chiamò psicastenia.

Le opinioni differivano sulla causa del disturbo - ad esempio, Freud riteneva che il comportamento ossessivo-compulsivo si riferisse a conflitti inconsci che si manifestano sotto forma di sintomi, e il suo collega tedesco Emil Kraepelin lo attribuiva a "malattia mentale costituzionale" causata da cause fisiche .

Anche personaggi famosi soffrivano di disturbo ossessivo - ad esempio, l'inventore Nikola Tesla contava i passi mentre camminava e il volume delle porzioni di cibo - se non poteva farlo, la cena era considerata viziata. E l'imprenditore e pioniere dell'aviazione americana Howard Hughes era terrorizzato dalla polvere e ordinò ai dipendenti di "lavarsi quattro volte, usando ogni volta una grande quantità di schiuma da una nuova saponetta", prima di fargli visita.

Meccanismo di difesa

Le cause esatte del disturbo ossessivo compulsivo non sono ancora chiare, ma tutte le ipotesi possono essere suddivise in tre categorie: fisiologiche, psicologiche e genetiche. I fautori del primo concetto associano la malattia alle caratteristiche funzionali e anatomiche del cervello o ai disordini metabolici (sostanze biologicamente attive che trasmettono impulsi elettrici tra i neuroni o dai neuroni al tessuto muscolare) - prima di tutto serotonina e dopamina, così come noradrenalina e GABA. Alcuni ricercatori hanno notato che molti pazienti con disturbo ossessivo compulsivo presentavano traumi alla nascita, il che conferma anche le cause fisiologiche del disturbo ossessivo compulsivo.

I sostenitori delle teorie psicologiche ritengono che la malattia sia associata a tratti della personalità, tratti caratteriali, traumi psicologici e una reazione errata all'impatto negativo dell'ambiente. Sigmund Freud ha suggerito che il verificarsi di sintomi ossessivo-compulsivi è associato ai meccanismi protettivi della psiche: isolamento, eliminazione e formazione reattiva. L'isolamento protegge una persona dagli affetti e dagli impulsi che causano ansia, costringendoli nel subconscio, l'eliminazione ha lo scopo di combattere gli impulsi repressi che spuntano - l'atto compulsivo si basa, infatti, su di esso. E, infine, la formazione reattiva è una manifestazione di modelli di comportamento e atteggiamenti vissuti consapevolmente opposti agli impulsi emergenti.

Esistono anche prove scientifiche che le mutazioni genetiche contribuiscono al disturbo ossessivo compulsivo. Sono stati trovati in famiglie non imparentate i cui membri soffrivano di disturbo ossessivo compulsivo - nel gene del trasportatore della serotonina, hSERT. Gli studi sui gemelli identici confermano anche l'esistenza di un fattore ereditario. Inoltre, le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno maggiori probabilità di avere parenti stretti con lo stesso disturbo rispetto alle persone sane.

Massimo, 21 anni, affetto da disturbo ossessivo compulsivo fin dall'infanzia

È iniziato per me intorno ai 7 o 8 anni. Il neurologo è stato il primo a segnalare la probabilità di disturbo ossessivo compulsivo, anche allora c'era il sospetto di nevrosi ossessiva. Ero costantemente in silenzio, scorrendo varie teorie nella mia testa come "gomma da masticare mentale". Quando ho visto qualcosa che mi ha causato ansia, sono iniziati pensieri ossessivi al riguardo, anche se le ragioni erano in apparenza molto insignificanti e, forse, non mi avrebbero mai toccato.

Un tempo c'era il pensiero ossessivo che mia madre potesse morire. Ho ripensato allo stesso momento nella mia testa e mi ha catturato così tanto che non riuscivo a dormire la notte. E quando vado in minibus o in macchina, penso costantemente al fatto che ora avremo un incidente, che qualcuno ci schianterà addosso o voleremo via dal ponte. Un paio di volte è sorto il pensiero che il balcone sotto di me sarebbe crollato, o qualcuno mi avrebbe buttato fuori di lì, o io stesso sarei scivolato in inverno e sarei caduto.

Non abbiamo mai veramente parlato con il dottore, ho solo preso diversi farmaci. Ora sto passando da un'ossessione all'altra e sto seguendo alcuni rituali. Tocco costantemente qualcosa, non importa dove mi trovo. Vado da un angolo all'altro della stanza, sistemando le tende, la carta da parati. Forse sono diverso dalle altre persone con questo disturbo, ognuno ha i propri rituali. Ma mi sembra che quelle persone che si accettano così come sono siano più fortunate. Sono molto meglio di quelli che vogliono liberarsene e ne sono molto preoccupati.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo, come si manifesta, chi è incline al disturbo ossessivo-compulsivo e perché, cosa accompagna il disturbo ossessivo compulsivo. Cause

Ciao! Di solito negli articoli cerco di dare consigli utili, ma questo sarà di natura più educativa per capire in generale cosa stanno affrontando le persone. Analizzeremo come si manifesta più spesso il disturbo, chi ne è più incline. Questo ti darà un'idea di cosa prestare attenzione e dove iniziare a muoverti verso il recupero.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo (ossessione e compulsione)

Quindi, cos'è il disturbo ossessivo compulsivo e, in particolare, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)?

Ossessione- idea ossessiva, pensiero importuno e indesiderato che sorge periodicamente. Le persone sono disturbate da pensieri ripetitivi e immagini-pensiero. Ad esempio, su possibili errori, omissioni, comportamenti inappropriati, possibilità di infezione, perdita di controllo, ecc.

Costrizione- questo è un comportamento compulsivo che, come una persona sembra essere costretta a fare, per prevenire qualcosa di brutto, cioè azioni volte a evitare un pericolo percepito.

Il disturbo ossessivo-compulsivo non molto tempo fa era considerato una malattia, ma ora nella classificazione medica internazionale (ICD-10) il disturbo ossessivo compulsivo è classificato come un disturbo nevrotico, che è suscettibile con successo e permanentemente di sbarazzarsi dei moderni metodi psicoterapeutici, in particolare, CBT (terapia cognitivo comportamentale), basata sul famoso psicoterapeuta Aaron Beck (sebbene secondo me ed esperienza, questo metodo manchi di alcuni punti importanti).

Questo è uno stato molto viscoso, tenace e pesante che è in grado di assorbire quasi tutto il tempo, riempiendolo di azioni prive di significato e pensieri e immagini ripetitivi. In questo contesto, le persone iniziano a incontrare difficoltà nella comunicazione, negli affari quotidiani, nello studio e nel lavoro.

Il disturbo ossessivo-compulsivo si divide in due forme:

1. ossessioni quando una persona ha solo pensieri e immagini ossessivi, siano essi contrastanti (singoli) o numerosi pensieri che si sostituiscono a vicenda per vari motivi di cui ha paura, cercando di liberarsene e distrarsene.
2. Ossessioni-compulsioni quando ci sono pensieri e azioni ossessivi (rituali). Se una persona non riesce a controllare affatto i suoi pensieri e sentimenti ansiosi, può provare a fare qualcosa, applicare alcune azioni per estinguere l'ansia e liberarsi di pensieri e paure fastidiosi.

Nel tempo, queste stesse azioni diventano ossessive e sembrano attaccarsi alla psiche umana, quindi nasce una sensazione travolgente di continuare a eseguire rituali e in futuro, anche se una persona decide di non eseguirli, semplicemente non funziona.

Il disturbo compulsivo è un comportamento compulsivo.

Molto spesso, i rituali sono associati al ricontrollo, al lavaggio, alla pulizia, al conteggio, alla simmetria, all'accaparramento e, a volte, alla necessità di confessare.

Tali azioni includono, ad esempio, contare le finestre, spegnere e riaccendere le luci, controllare costantemente porte, stufe, disporre le cose in un ordine specifico, lavarsi spesso le mani (appartamenti) e così via.

Ci sono anche molti che usano rituali mentali associati alla pronuncia di determinate parole, all'auto-persuasione o alla costruzione di immagini secondo uno schema specifico. Le persone fanno tali rituali perché sembra loro che se tutto è fatto esattamente (come dovrebbe essere), i pensieri terribili li lasceranno andare e nei primi tempi di applicazione li aiuta davvero.

Come ho scritto prima, la causa principale del disturbo ossessivo-compulsivo sono le convinzioni dannose delle persone, che spesso vengono acquisite durante l'infanzia, e quindi tutto viene risolto dalla dipendenza emotiva.

Tali credenze e credenze includono principalmente:

Il pensiero è materiale: quando vengono in mente pensieri indesiderati, c'è il timore che si avverino, ad esempio "e se faccio del male a qualcuno se ci penso".

La convinzione perfezionista che tutto debba essere perfetto, non puoi sbagliare.

Sospetto - credenza negli amuleti e nel malocchio, tendenza a esagerare (catastrofizzare) qualsiasi pericolo più o meno possibile.

Iper-responsabilità (devo controllare tutto) - quando una persona crede di essere responsabile non solo di se stessa, ma anche dell'apparizione di pensieri e immagini nella sua testa, nonché delle azioni di altre persone.

Credenze associate a una valutazione interna di qualsiasi fenomeno e situazione: "buono - cattivo", "giusto - sbagliato" e altri.

Manifestazioni del disturbo ossessivo-compulsivo.

Quindi, diamo un'occhiata a tutte le manifestazioni più comuni del disturbo ossessivo compulsivo nella vita.

1. Lavaggio costante delle mani

Pensieri ossessivi e desiderio di lavarsi le mani (bagno, appartamento) spesso (a lungo), utilizzare prodotti igienici protettivi ovunque, indossare guanti per paura di infezione (inquinamento).

Esempio reale. Una donna nella sua infanzia è stata spaventata da una madre ansiosa per buona intenzione - per avvertire sua figlia - con i vermi. Di conseguenza, la paura è rimasta così tanto nella psiche del bambino che, essendo maturata, la donna ha imparato tutto il possibile sui vermi: dalle fasi della riproduzione, come e dove si può prendere, ai sintomi dell'infezione. Ha cercato di proteggersi dalla minima possibilità di essere infettata. La conoscenza però non l'ha aiutata a contrarre il contagio e, al contrario, la paura si è intensificata e si è trasformata in un costante e inquietante sospetto.

Si noti che il rischio di infezione nella vita moderna con esami frequenti, igiene e buone condizioni di vita è piccolo, tuttavia, è questa paura come rischio per la vita, e non altre possibili minacce, anche più probabili, che è diventata costante e principale per una donna.

Ciò può includere anche un'ossessione per la pulizia in casa, dove si manifesta la paura dei germi o una sensazione inquietante di "impurità".

In generale, puoi insegnare a un bambino ad avere paura di tutto, anche di Dio, se lo allevi nella religione e spesso dici: "Non fare questo e quello, altrimenti Dio ti punirà". Accade spesso che ai bambini venga insegnato a vivere nella paura, nella vergogna e davanti a Dio (vita, persone), e non nella libertà e nell'amore per Dio e per il mondo intero (universo).

3. Controllo ossessivo delle azioni (controllo)

È anche una manifestazione comune del disturbo ossessivo-compulsivo. Qui le persone controllano ripetutamente se le porte sono chiuse, se la stufa è spenta, ecc. Tali ripetuti controlli, per convincersi che tutto sia in ordine, sorgono a causa dell'ansia per la propria incolumità o per i propri cari.

E spesso una persona è spinta dalla sensazione ansiosa di aver fatto qualcosa di sbagliato, di averlo perso, di non averlo finito e di non controllarlo, può sorgere il pensiero: "e se avessi fatto qualcosa di terribile, ma non ricordo e non so come controllarlo. L'ansia di fondo (cronica) sopprime semplicemente la volontà di una persona.

4. Conteggio ossessivo

Alcune persone con disturbo ossessivo-compulsivo contano tutto ciò che attira la loro attenzione: quante volte hanno spento le luci, il numero di gradini o le auto blu (rosse) che passano, ecc. Le ragioni principali di questo comportamento sono le superstizioni (sospetto) associate alla paura che se non faccio o conto esattamente un numero specifico di volte, potrebbe accadere qualcosa di brutto. Ciò include anche: un tentativo di distrarre da alcuni pensieri inquietanti e fastidiosi.

Le persone "di conseguenza", senza rendersene conto, perseguono l'obiettivo principale: estinguere l'ansia pressante, ma nella loro mente sembra loro che eseguendo il rituale si proteggeranno da ogni conseguenza. La maggior parte sa che è improbabile che tutto ciò li aiuti in alcun modo, ma cercando di non eseguire il rituale, l'ansia si intensifica e ricominciano a contare, lavarsi le mani, accendere e spegnere le luci, ecc.

5. Totale correttezza e organizzazione

Lo stesso è una forma comune di disturbo ossessivo-compulsivo. Le persone con questa ossessione sono in grado di portare alla perfezione l'organizzazione e l'ordine. Ad esempio, in cucina tutto dovrebbe essere simmetrico e sugli scaffali, altrimenti provo disagio interiore ed emotivo. Lo stesso vale per qualsiasi attività commerciale o anche per mangiare.

In uno stato di grave ansia, una persona smette di tenere conto degli interessi degli altri, come altre emozioni negative, esacerbano l'egoismo di una persona, quindi anche le persone vicine lo capiscono.

6. Insoddisfazione ossessivo-compulsiva per il proprio aspetto

La dismorfofobia, quando una persona crede di avere una sorta di grave difetto esterno (bruttezza), si riferisce anche al disturbo ossessivo-compulsivo.

Le persone, ad esempio, possono cercare per ore finché non gli piace la loro espressione facciale o qualche parte del loro corpo, come se la loro vita dipendesse direttamente da questo, e solo dopo essersi piaciute possono calmarsi un po'.

In un altro caso, è l'evitare di guardarsi allo specchio per paura di vedere i propri "difetti".

7. Convinzione di inesattezza e sentimento di incompletezza.

Succede che alcune persone siano schiacciate da una sensazione di incompletezza, quando sembra che qualcosa non sia abbastanza buono o qualcosa non sia stato completato, in una situazione del genere possono spostare le cose da un posto all'altro molte volte fino a quando, finalmente, sono soddisfatte con il risultato.

E i credenti (anche se non solo loro) incontrano molto spesso l '"erroneità" e l'"oscenità" dei loro pensieri. Viene loro in mente qualcosa, secondo loro, osceno (blasfemo), e sono assolutamente convinti che sia un peccato pensare (immaginare) così, non dovrei avere persone del genere. E non appena iniziano a pensare così, il problema cresce immediatamente. Altri possono persino sviluppare paura associata a parole, come nero, diavolo, sangue.

8. Eccesso di cibo compulsivo (brevemente)

Molto spesso, le cause dell'eccesso di cibo compulsivo sono fattori psicologici associati alla società, quando una persona si vergogna della sua figura, prova emozioni negative e il cibo, spesso dolce, cerca inconsciamente di estinguere sentimenti spiacevoli, e questo funziona in una certa misura, ma influisce sull'aspetto.

Problemi psicologici (personali) - depressione, ansia, noia, insoddisfazione per alcune aree della tua vita, insicurezza, nervosismo costante e incapacità di controllare le tue emozioni - spesso portano a un eccesso di cibo compulsivo.

Cordiali saluti, Andrey Russkikh

È impossibile fare una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sulla base di uno o due fatti. È importante capire se una persona soffre di disturbi mentali o è semplicemente spaventata o turbata. Anche pensieri spiacevoli, eccitazione, ansia sono inerenti a persone assolutamente sane.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli psichiatri classificano il DOC come un disturbo ossessivo-compulsivo. Una persona sana è in grado di spazzare via dubbi e pensieri inquietanti. Chi soffre di disturbo ossessivo-compulsivo non ha tale opportunità. Idee inquietanti lo tormentano, costringendolo a pensarci ancora e ancora. Tali pensieri nel disturbo ossessivo compulsivo sono impossibili da controllare o da eliminare, il che causa molto stress. Per far fronte all'ansia, una persona deve eseguire determinati rituali.

Pertanto, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC, disturbo ossessivo-compulsivo, ossessivo compulsivo) comprende due fasi: ossessioni - pensieri inquietanti e ossessivi; e compulsioni: azioni speciali che aiutano a scacciarli per un po '.

In una forma lieve, la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo quasi non causa disagi a una persona, non interferisce con la capacità lavorativa. Ma nel tempo, il numero di compulsioni e ossessioni aumenta e la malattia diventa cronica. E per una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, l'abbondanza di pensieri inquietanti e i rituali che seguono renderanno difficile mantenere una vita sociale e personale.

Di quali pensieri ossessivi soffrono più spesso le persone con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo?

Esempi di possibili compulsioni:

• Paura dei contagi. Un desiderio costante di lavarsi le mani o pulire con un disinfettante. Indossare guanti. Pulire le superfici che entrano in contatto. Fare la doccia molte volte al giorno.
• Passione dolorosa per la simmetria e l'ordine. Il requisito che tutto dovrebbe essere al suo posto, in ordine. Correzione di strutture anche leggermente asimmetriche. Forte tensione emotiva in violazione dell'ordine, della simmetria.
• Paura del danno. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo cerca di non essere sola o sola con una persona che, secondo l'ossessione, può danneggiare. Nasconde oggetti potenzialmente pericolosi: coltelli da cucina, saldatori, martelli, asce.
• Controllo dei possibili pericoli. Portare con sé dispositivi di protezione (mattoni, cartucce di gas) per paura di essere derubati. Oppure controllando più volte le valvole del gas, le prese dove sono collegati gli apparecchi elettrici.
• Cercando di prevedere tutto. Controllo costante di tasche, valigetta, borsa: sono tutte cose di cui potresti aver bisogno.
• superstizione. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo può lanciare un incantesimo, indossare abiti allegri per riunioni importanti, guardarsi allo specchio se ha dimenticato qualcosa a casa. In un'unica versione, oggetti e parole di fortuna possono aumentare l'autostima. Ma se non funzionano, il malato di DOC aumenta il numero di compulsioni a livelli patologici.
• Violazioni mentali delle dottrine religiose. Dopo aver pensato a qualcosa che gli sembra blasfemo, una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo trascorre le notti in preghiera o dona alla chiesa tutto fino all'ultimo centesimo.
• Pensieri erotici che sembrano inaccettabili Temendo di fare qualcosa di indecente o maleducato, il paziente rifiuta l'intimità con una persona cara.

Sembrerebbe che le persone analfabete dovrebbero essere così superstiziose o sospettose. Tuttavia, come assicura Wikipedia, i pazienti a cui viene diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo nella maggior parte hanno un alto livello di intelligenza. Il wiki afferma anche: come malattia separata in psichiatria, il disturbo ossessivo compulsivo è stato identificato nel 1905, ma gli antichi greci e romani soffrivano della malattia.

Sapevi che anche ai bambini piccoli viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo? Anche loro possono soffrire di disturbi compulsivi. Nel loro caso sono più comuni la paura di perdersi, la paura di essere abbandonati dai genitori, di dimenticare qualcosa di importante per la scuola.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo:

La sindrome compulsiva ricorda in qualche modo un rito religioso. Questa risposta a un pensiero ossessivo può essere fisica (controllo delle valvole del gas o decontaminazione delle mani) o mentale (lancio di incantesimi). Possibile anche con una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo comportamento di evitamento - tenta di allontanarsi da una situazione allarmante.

Segni caratteristici del disturbo ossessivo compulsivo che dovrebbero essere considerati quando si effettua una diagnosi:

• Il paziente si rende conto che le ossessioni sono generate da lui. Non soffre di voci ultraterrene.
• Una persona cerca di combattere i pensieri ossessivi, ma senza successo.
• Le ossessioni spaventano il paziente, provocano sensi di colpa e vergogna. Nei casi più gravi, una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo rifiuta l'attività sociale, può perdere il lavoro e la famiglia.
• Lo stato di "ossessione" ricorre spesso.

È più probabile che un tale disturbo colpisca le persone che vogliono controllare tutto o coloro che non sono riusciti a sopravvivere a traumi psicologici infantili. Meno spesso, il fattore provocante del disturbo ossessivo compulsivo sono le influenze fisiche, le ferite alla testa.

Alcuni psichiatri dividono questa nevrosi in due sottotipi:

Con la diagnosi di "OFR", i pazienti riconoscono la presenza di pensieri di natura ossessiva. Ma sono sicuri che i rituali non vengano eseguiti. Questo non è sempre vero. Possibile comportamento compulsivo nascosto. I pazienti stessi potrebbero non essere consapevoli del rituale: una sorta di movimento convulso: scuotere la testa, la gamba, schioccare le dita.

Cosa causa il disturbo ossessivo compulsivo?

Nel mondo, a tre adulti su 100 e a due bambini su 500 viene diagnosticato un disturbo ossessivo-compulsivo.

La diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo richiede una terapia obbligatoria. Gli scienziati possono solo parlare di fattori di rischio per la sindrome. Ma è impossibile identificare immediatamente la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo ed eliminare la causa, alleviando così le condizioni del paziente.

Quali fattori fisiologici possono scatenare il disturbo compulsivo?

• Ereditarietà - la malattia può essere trasmessa attraverso la generazione. Se uno dei nonni aveva una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, il rischio di ammalarsi aumenta.
• malattie neurologiche. Più spesso, la loro causa è un disturbo metabolico che causa problemi nel funzionamento dei neuroni.
• Conseguenze di malattie infettive e autoimmuni, traumi cranici.

Secondo la ricerca psichiatrica, anche una diminuzione del livello di serotonina, norepinefrina o dopamina nei tessuti cerebrali può portare alla diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

La psicologia comportamentale presuppone che qualsiasi azione ripetuta sia più facile da riprodurre in seguito. Questa legge spiega la ragione della progressione di una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo e la probabilità di ulteriori manifestazioni di comportamento ossessivo.

I più suscettibili allo sviluppo della nevrosi sono le persone che si trovano in uno stato di stress e depressione: quando si spostano, nuovi inizi, perdita di persone care, superlavoro. Due terzi dei pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sperimentano una qualche forma di stress.

Altre cause della natura psicologica del disturbo sono più spesso legate a traumi infantili. Questa educazione è stata inutilmente dura: religiosa, paramilitare. Oppure le relazioni familiari hanno causato gravi traumi psicologici, che hanno risposto in età adulta con una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

Le persone che sono impressionabili e inclini all'esagerazione sono più a rischio di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo.

Un esempio potrebbe essere una giovane madre che, tra stanchezza e stress, inizia a temere di fare del male al suo bambino. Ciò si traduce nella diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo: pulizia patologica, controlli infiniti dei dispositivi, varie preghiere e incantesimi.

Perché più persone hanno questa diagnosi e perché la malattia progredisce?

Con i disturbi compulsivi, l'ansia si verifica sempre per prima.. Viene sostituito da un pensiero ossessivo, quindi l'ansia viene fissata. Una persona ricorda un'azione che riduce temporaneamente l'attività di una nevrosi. Ma il prossimo stato ossessivo richiederà più di una ripetizione del rituale. I risultati saranno deplorevoli: perdita di tempo, esistenza in un regime di forte stress, perdita delle qualità sociali di una persona fino al rifiuto di interagire con altre persone.

Cosa causa un'esacerbazione del disturbo ossessivo-compulsivo:

• Autostima errata e realismo magico. Una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo esagera le proprie capacità e influenza sulla realtà circostante. È sicuro di poter prevenire qualsiasi situazione negativa con l'aiuto di incantesimi, preghiere, rituali magici. Temporaneamente danno l'illusione del conforto, ma poi richiedono sempre più ripetizioni.
• perfezionismo. Alcuni tipi di disturbo ossessivo compulsivo richiedono il perfetto rispetto di determinate regole. L'uomo rappresenta lo stato di vita ideale, che deve essere raggiunto ad ogni costo. E piccoli errori o asimmetrie porteranno a conseguenze patologiche. Spesso questo tipo di disturbo compulsivo va di pari passo con l'anoressia nervosa.
• Tentativi di tenere tutto sotto controllo e rivalutazione del pericolo. Una persona che soffre di disturbo ossessivo-compulsivo si sente in dovere di anticipare qualsiasi pericolo. Anche quello che in realtà non può essere. E le compulsioni in questo caso diventano una sorta di assicurazione. Il paziente pensa: 25 controlli a porta chiusa garantiranno che i ladri non entrino in casa. Ma le ripetizioni ripetute non fanno che aumentare la sensazione di ansia e incertezza.

Evitare la situazione o il rituale non farà che peggiorare il disturbo ossessivo compulsivo. Dopotutto, i tentativi di non entrare in una situazione pericolosa portano a pensare costantemente al modo migliore per farlo e alla sensazione della propria anormalità. I parenti sono anche in grado di peggiorare la situazione, vietando i rituali, deridendo i malati, chiamandoli pazzi.

Tuttavia, la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo non si applica alla malattia mentale: questo disturbo non modifica i tratti della personalità. Ma può rovinare completamente la vita del paziente.

Trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo:

L'ossessione a casa viene curata se la malattia non è andata troppo oltre e la diagnosi viene fatta in tempo. Analizza la tua condizione: puoi affrontare il problema da solo.

1. Accetta la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo come parte della tua psiche.
2. Fai un elenco dei segni di disturbo ossessivo compulsivo che vedi in te stesso.
3. Leggi tutta la letteratura psicologica pertinente sulla diagnosi e il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e prepara un piano per sbarazzarti della malattia.
4. Chiedi aiuto a familiari e amici. Le persone sono prevenute nella diagnosi, quindi il tuo elenco "preoccupante" di sintomi del disturbo ossessivo compulsivo ha bisogno di qualcuno che ricontrolli.
5. Accetta l'irrealtà delle tue paure. Questo dovrebbe essere sempre ricordato quando sei attratto dall'esecuzione di un rituale. Uno dei modi più semplici per sbarazzarsi dell'ansia è immaginare cosa accadrà se la paura si realizza. Rimarrai vivo? Allora a cosa servono i rituali?
6. Sostieni te stesso con lodi e persino bei premi e regali. L'incoraggiamento rafforzerà il pensiero: sei più forte dell'ansia, capace di superarle.

Inoltre, per eliminare la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, puoi utilizzare esercizi di respirazione e medicina tradizionale. Aiuteranno decotti sedativi e tinture a base di motherwort, menta, peonia, melissa, valeriana. Per il disturbo ossessivo compulsivo, puoi utilizzare oli aromatici come: lavanda, arancia, bergamotto, rosa, ylang-ylang.

Se non riesci a far fronte da solo alla diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, devi consultare un medico e questo è necessario per non aggravare la tua situazione.

Quale medico dovrebbe essere consultato?

Con l'aiuto di uno psicoterapeuta, la psicoterapia senza farmaci aggiuntivi porta a una cura per il disturbo ossessivo compulsivo in 70 casi su 100. Se il disturbo viene corretto senza farmaci, l'effetto sarà più stabile e non ci saranno effetti collaterali.

Come trattare il disturbo ossessivo compulsivo senza farmaci? Le seguenti tecniche aiuteranno:

• Terapia comportamentale cognitiva.
• effetto ipnotico.
• Terapia EMDR.
• Psicoterapia strategica a breve termine.

Ciascuno di questi trattamenti OCD mira a uscire dalla ruota dell'ansia, delle ossessioni e dell'evitamento. L'attenzione può essere focalizzata sulla riduzione del disagio dei momenti ossessivi, sul contrastare i pensieri negativi o sul modificare la risposta all'impulso di ripetere il rituale. La terapia di gruppo è utile: chiarirà che non sei l'unica persona a cui è stato diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo nell'universo e per niente pazzo.

La fisioterapia - massaggi, nuoto, bagni rilassanti - aiuterà a ridurre l'ansia.

I farmaci per la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sono prescritti se i metodi psicoterapeutici non aiutano. Questi includono antidepressivi per la ricaptazione della serotonina, antipsicotici atipici. Con cause fisiologiche della malattia, vengono prescritti farmaci speciali per aiutarli a curarli. Combinano la psicoterapia con i farmaci in caso di diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo in quei casi in cui è necessario rimuovere rapidamente una condizione acuta.

Per prevenire la sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo, raccomandiamo:

1. È possibile includere esami medici regolari.
2. Assunzione di vitamine.
3. Evitamento massimo di situazioni stressanti e superlavoro.
4. Pratiche rilassanti: yoga, qigong, meditazione.

Una diagnosi accurata di disturbo ossessivo compulsivo può essere fatta solo da specialisti nel campo della psichiatria.