Aneurisma cerebrale della vena di Galeno. Come vengono trattati? Qual è la vena di Galeno? Cause di aneurismi cerebrali

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Vienna Galena (vena magna cerebri) è uno dei principali collettori venosi del cervello, che raccoglie il sangue dal suo strutture interne(nuclei basali, talamo, setto trasparente, plessi coroidei dei ventricoli laterali del cervello) e sfocia nel seno diretto. Di idee moderne, malformazioni arterovenose (MAV) della vena di Galeno è una malformazione congenita dei vasi cerebrali associata a un ritardo nello sviluppo inverso delle comunicazioni artero-venose che esistono nel periodo embrionale di sviluppo, con la presenza obbligatoria di una vena dilatata aneurismaticamente di Galeno . Nonostante il fatto che la MAV della vena di Galeno sia molto rara (1% di tutte le malformazioni vascolari intracraniche), questa anomalia viene diagnosticata in un terzo dei casi di MAV del periodo neonatale e prima infanzia. Nei ragazzi, si verifica 2 volte più spesso.

Questa malformazione è caratterizzata da ipoplasia del muscolo e delle fibre elastiche dello strato intermedio. grande vena cervello, in relazione al quale anche lieve aumento pressione venosa può portare a vene varicose diffuse o limitate che progrediscono gradualmente. Sono presenti dilatazioni diffuse e sacculari della vena di Galeno. Secondo la classificazione di A. Berenstein e P. Lasjaunias (1992), basata su differenze angiostrutturali, esistono due tipi di MAV della vena di Galeno:

■ Tipo 1 - murale: caratterizzato da una struttura fistolosa, in cui le arterie afferenti si avvicinano alla parete della grossa vena cerebrale allargata e sfociano direttamente nel lume di quest'ultima;
■ Tipo 2 - coroideale: caratterizzato dalla presenza di patologie vascolarizzazione fornendo MAV cerebrali o fistole arterovenose durali che drenano nella vera ma dilatata vena di Galeno.

Un aumento significativo delle dimensioni della vena di Galeno provoca pressione meccanica sulle strutture circostanti del cervello, causandone l'atrofia, la dislocazione, l'interruzione deflusso venoso e liquorodinamica e, in definitiva, idrocefalo progressivo del sistema ventricolare del cervello. La manifestazione della malattia si verifica all'inizio infanzia(estremamente raro - negli adulti) e può essere rappresentato dalla sindrome ipertensiva-idrocefalica (che si sviluppa a seguito dell'occlusione dell'approvvigionamento idrico), emorragia intracranica, crisi epilettiche, sviluppo psicomotorio ritardato, sintomi neurologici focali, insufficienza cardiaca (la MAV della vena di Galeno è spesso associata a malformazioni del cuore e sistema vascolare: insufficienza della valvola tricuspide, schisi forame ovale, coartazione dell'aorta). La maggior parte degli autori distingue 3 tipi di manifestazioni cliniche dell'AVM della vena di Galeno:

■ Tipo 1 - grave, che spesso porta alla morte - cardiovascolare e insufficienza polmonare, epatomegalia, idrocefalo non comunicante, rumori pulsatili intracranici;
■ Tipo 2 - fenomeno arterioso locale con classica sindrome da "furto" e sottosviluppo strutture cerebrali con gravi disturbi focali;
■ 3a vista - locale manifestazioni venose sotto forma di una violazione del deflusso venoso, un aumento della pressione venosa e un disturbo della circolazione del liquore con lo sviluppo dell'idrocefalo comunicante.

La diagnosi prenatale degli AVM della vena di Galeno mediante l'ecografia (ecografia) e la risonanza magnetica del feto consente di stabilire una diagnosi nel terzo trimestre di gravidanza. Sulla base di questi dati, è possibile valutare la dimensione della MAV, la presenza di idrocefalo e concomitante scompenso cardiaco nel feto, nonché pianificare adeguatamente il parto e ulteriore trattamento bambino (nei bambini si usa anche l'angiografia: angiografia superselettiva, angiografia vertebrale, ecc.). SU fase attuale sviluppo della neurochirurgia vascolare, il metodo di scelta nel trattamento delle MAV della vena di Galeno è l'esclusione endovascolare della MAV: il metodo endovascolare è il principale, altamente efficace e metodo poco traumatico trattamento, con basso livello invalidità e mortalità. La presenza di idrocefalo progressivo con sintomi corrispondenti è un'indicazione per lo shunt CSF prima del trattamento endovascolare. Il metodo di scelta è l'imposizione di uno shunt ventricolo-peritoneale. In considerazione della rara insorgenza di patologie, complesse angioarchitettoniche e caratteristiche della gestione perioperatoria dei pazienti, gli interventi endovascolari dovrebbero essere eseguiti in ampi centri federali paesi con attrezzature adeguate e sufficiente esperienza negli interventi neurovascolari intravascolari.

L'obiettivo del trattamento endovascolare è ridurre al minimo o interrompere il flusso sanguigno arterioso al sistema venoso cervello. Allo stesso tempo, anche l'interruzione incompleta del flusso sanguigno nell'AVM nella stragrande maggioranza dei casi porta alla regressione o alla stabilizzazione. sintomi clinici. Età ottimale pazienti per interventi endovascolari - 3 - 5 mesi. Tuttavia, con l'aumento dei sintomi di insufficienza cardiovascolare, l'intervento dovrebbe essere effettuato in più prime date. La gestione dell'aspettativa nelle MAV asintomatiche della vena di Galeno è irragionevole, dal momento che il trattamento endovascolare riuscito nel primo anno di vita, prima della comparsa dell'irreversibile disordini neurologici ottenere buoni risultati clinici. Il trattamento endovascolare delle MAV della vena di Galeno nei bambini più grandi e negli adulti è associato ad un alto rischio di emorragia intracranica a causa della possibilità di sviluppare alterazioni dell'iperperfusione nell'emodinamica cerebrale dovute alla durata del funzionamento della MAV.

Per l'occlusione dei vasi afferenti nelle MAV della vena di Galeno di tipo murale, è preferibile utilizzare microcoils. Si sconsiglia l'utilizzo della tecnica con catetere a palloncino per l'elevato rischio di complicanze emorragiche dovute al distacco del vaso afferente o delle sue diramazioni al momento della trazione del catetere durante la separazione del palloncino. Con MAV della vena di Galeno di tipo coroidale la massima efficienza Avere composizioni adesive, la cui introduzione, di norma, richiede diverse fasi. Allo stesso tempo, le composizioni adesive possono essere utilizzate in tutti i pazienti gruppi di età, le composizioni non adesive devono essere usate con cautela nei bambini di età inferiore a 1 anno. Le manipolazioni intravascolari sui vasi afferenti dell'AVM della vena di Galeno dovrebbero essere estremamente attente in considerazione dell'alto rischio di loro perforazione, specialmente con grave tortuosità. In caso di sviluppo di tali complicazioni, è necessario occludere l'area della nave danneggiata, fermarsi ulteriormente procedure chirurgiche e avviare misure conservative volte a prevenire l'angiospasmo, l'edema cerebrale, il mantenimento indicatori normali funzioni vitali del corpo.

L'aneurisma della vena di Galeno è raro ma malattia pericolosa che si sviluppa nell'embrione durante la sua permanenza nell'utero. Questa malattia è difficile da diagnosticare e praticamente incurabile. La malattia può svilupparsi durante la vita, ma più di 90 aneurismi su 100 si verificano durante la gravidanza. Che cos'è, quale pericolo risiede nella patologia e se ci sono opzioni di trattamento, questo è discusso in dettaglio nell'articolo.

L'aneurisma della vena di Galeno è un gruppo di anomalie che include l'aneurisma stesso, così come le malformazioni vascolari che si verificano tra gli elementi del sistema cerebrale. Questa malattia può essere espressa in diverse forme: sotto forma di sporgenza del muro della vena di Galeno, intreccio e deformazione dei vasi, formazione di glomeruli da questi vasi.

I vasi deformati nel sistema circolatorio e nel cervello sono diversi l'uno dall'altro, poiché hanno pareti con diversi partiti misure differenti. Non appartengono alla categoria delle vene o delle arterie, poiché hanno una struttura completamente diversa e una diversa composizione dei tessuti: le pareti di tali vasi sono costituite da collagene e fibre ialine. Le malformazioni in medicina sono chiamate violazioni della forma e dello sviluppo vasi anomali e, di conseguenza, la rottura del cervello.

Tutte queste patologie nel 95% dei casi sono congenite: si sviluppano durante la formazione del feto nell'utero. medicina moderna rende possibile diagnosticare tali malattie su fasi iniziali e prevenire conseguenze potenzialmente letali per il bambino.

Tali malattie possono verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo fetale, ma molto spesso compaiono nel secondo trimestre.

Le malformazioni sono l'assenza di capillari nei vasi. Il verificarsi di una malformazione diventa la causa dei disturbi circolatori, poiché il sangue scorre dall'arteria direttamente nel sistema venoso, non penetra nel cervello, rispettivamente, il flusso sanguigno alle cellule cerebrali è ridotto. La mancanza di sangue nel cervello porta al fatto che il metabolismo è disturbato nei tessuti, l'aneurisma di Galeno può svilupparsi. È considerata la più vizio pericoloso cervello, poiché porta a intensi cambiamenti nella struttura dei tessuti vascolari e alla loro perdita di elasticità. Se i vasi nel cervello perdono la loro elasticità, il rischio di rottura della vena e di una grave emorragia nel cervello aumenta più volte.

Molto spesso un aneurisma si sviluppa durante la gravidanza!

L'aneurisma è molto raro, circa l'1% della popolazione soffre di tale malattia. I ragazzi sono più suscettibili a questa patologia, si verifica 2 volte più spesso in loro. Poiché l'aneurisma interrompe il processo di circolazione sanguigna, è possibile un esito fatale. Ecco perché il problema è molto rilevante in pediatria: il tasso di mortalità è di circa il 90%, nonostante le possibilità della neurochirurgia.

Il pericolo di questa malattia è che si verifica raramente, quindi molti medici non hanno esperienza nel trattamento di tali bambini.

Tutte le operazioni sull'aneurisma di Galeno vengono eseguite solo in grandi cliniche regionali. Anche durante l'embolizzazione, c'è alto livello mortalità neonatale. La prognosi per una tale malattia è estremamente negativa, quindi se viene rilevata precocemente, alle madri viene offerto di interrompere la gravidanza.

Perché si verifica la patologia?

La medicina non può nominare inequivocabilmente la causa dello sviluppo della patologia cerebrale, ma gli studi hanno rivelato quali fattori possono influenzare l'aspetto di un aneurisma:

1. disturbi congeniti arterie cerebrali e i loro tessuti. In tali arterie non c'è abbastanza collagene, motivo per cui compaiono formazioni anomale sulle pieghe. Di solito i difetti sono fattore ereditario.
2. La patologia può essere formata a causa dell'azione delle radiazioni, dell'assunzione di determinati tipi di farmaci o di un forte stress. Di solito appare già nel primo trimestre di gravidanza.
3. Violazione della struttura dei vasi sanguigni, che si esprime nel loro intreccio. Il verificarsi dell'intreccio sulla base della genetica porterà a danni al sistema vascolare.
4. In età adulta, un aneurisma può svilupparsi a causa di un trauma cranico o di un tumore al cervello.
5. Alta pressione porta ad un aumento del carico sulla parte deformata della vena e porta a una rapida rottura.

Un aneurisma di Galeno può essere una dilatazione del vaso o può sembrare più shunt arterovenosi. A causa di shunt sangue arterioso viene ripristinato, cioè la nutrizione del cervello viene disturbata e il carico aumenta letto venoso cresce fortemente.

Come si manifesta la malattia?

Esistono tre tipi di aneurisma della vena di Galeno:

1. forma intramurale.
2. Forma parenchimale.
3. Forma coroidale.

Tra tutti i pazienti con aneurisma, si manifesta dalla nascita nella metà dei pazienti. Nei bambini i sintomi possono essere assenti, ma se lo sono, si manifesta sotto forma di insufficienza cardiaca, che si verifica a causa dell'elevato carico sul lato sinistro del cuore.

Nei neonati un sintomo è lo scompenso, che si manifesta con edema, fiato corto e stanchezza durante i pasti. L'insufficienza cardiaca porta a uno sviluppo compromesso del bambino.

Se la malattia non è stata rilevata durante la gravidanza, dopo la nascita di un bambino è piuttosto difficile diagnosticare un aneurisma.

Esiste sintomo esterno- la testa del bambino è ingrandita e le vene risaltano fortemente su di essa. Si possono anche osservare vomito, ptosi, strabismo, convulsioni dovute all'aumento della pressione intracranica. Con la crescita del bambino, potresti notare un ritardo nello sviluppo mentale, poiché il tessuto cerebrale non riceve una nutrizione sufficiente.

Metodi diagnostici

La neurochirurgia si sta evolvendo diagnosi primaria possibile già con un'ecografia pianificata nel terzo trimestre. Sullo schermo, l'aneurisma sembra una massa anecogena nella testa del feto.

Per confermare la diagnosi, i medici utilizzano metodi di mappatura dei colori, che sono altamente affidabili.

Se la malattia non è stata rilevata durante la gravidanza, sarà difficile diagnosticarla dopo la nascita del bambino.

Ci sono diverse ragioni per questo: la malattia è rara, quindi il pediatra può trascurare i suoi sintomi. Inoltre, un aneurisma della vena di Galeno non è sempre clinicamente visibile dalla nascita.

Per la diagnosi vengono utilizzate la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, nelle immagini acquisite con questi metodi sono chiaramente visibili grovigli di vasi sanguigni. Dopo che la diagnosi è stata fatta, l'angiografia viene eseguita per pianificare la terapia, che determinerà la trombosi.

Metodi di controllo delle malattie

La medicina moderna aumenta la possibilità di un pieno recupero del paziente. al massimo metodo efficaceè un intervento chirurgico che previene la rottura della vena.

I neurochirurghi eseguono i seguenti tipi di operazioni:

• Coppettazione. L'aneurisma viene rimosso chirurgicamente dal flusso sanguigno, ma viene preservata la pervietà dei vasi adiacenti.
• Intrappolamento - rimozione completa arterie malate. Tale operazione è efficace, ma è possibile solo in condizioni di normale circolazione sanguigna.
• Chirurgia endovascolare: arresto della pervietà dell'aneurisma. In questo caso, una sezione della vena viene bloccata con un'apposita spirale. Questa è l'operazione più parsimoniosa, poiché non richiede l'apertura del cranio.
• Rafforzare le pareti della nave - nel sito del divario tessuto connettivo si forma una capsula. L'operazione è un sanguinamento pericoloso dopo di essa.

Trattamento metodo chirurgico aumenta le possibilità di vita per qualsiasi paziente. Ma anche la chirurgia non garantisce un esito positivo. Spesso sorgono problemi se l'intervento è stato eseguito durante un'emorragia, nonché con ulteriori fattori aggravanti.

La malattia ha anche un pronunciato sintomo grave: grosse vene sulla testa del bambino.

La migliore soluzione sarà una combinazione di farmaci e trattamento chirurgico. metodi conservativi includere l'assunzione di antidolorifici, farmaci che aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, bloccanti canali del calcio e compresse anticonvulsivanti.

Previsioni del paziente

Tra i neonati, la mortalità è molto alta: raggiunge il 90%. Questo livello può essere ridotto mediante un'operazione di embolizzazione, quando l'aneurisma viene rimosso dal flusso sanguigno. Ma anche dopo tale intervento, la mortalità si riduce al 78%. La mortalità è ridotta anche se la patologia è stata rilevata durante la gravidanza. In una tale situazione, di solito viene eseguito il parto operativo e il bambino viene immediatamente curato.

Anche i bambini sopravvissuti sono in ritardo nello sviluppo, spesso hanno nevralgie e problemi cardiaci. Il cervello del bambino non si nutre bene di sangue, quindi spesso diventano ritardati mentali. La ragione di ciò è il fatto che con un aneurisma, a causa di disturbi circolatori, compaiono neoplasie sui vasi. Di conseguenza, le navi non possono funzionare completamente, dopo di che c'è una violazione dell'attività nel cervello.

L'aneurisma della vena di Galeno nei neonati è un'anomalia nello sviluppo di un grande vaso venoso nel cervello. La prognosi è spesso sfavorevole. Sebbene la mortalità con l'uso di nuove tecniche neurochirurgiche sia scesa al 50-70%, nei bambini sviluppo mentale compaiono sintomi neurologici.

Cause

La causa è spesso disturbo congenito v tessuto muscolare arterie, in cui la quantità di collagene è troppo bassa. Tali difetti sono trasmessi geneticamente, sono ereditari.

Altro disordine genetico che porta alla formazione condizione patologica, è un intreccio di venoso e arterioso vasi sanguigni nel cervello, con conseguenti danni.

Ferite e lesioni della testa, benigne e tumore maligno sulla testa e sul collo può anche causare malattie.

Se i vasi del cervello sono danneggiati, il funzionamento di del sistema cardiovascolare aumenta il rischio di aneurisma.

Diagnostica

La diagnosi primaria viene effettuata durante l'ultimo trimestre di gravidanza utilizzando ecografia. Le violazioni possono essere identificate dai vasi del feto. Puoi vedere l'anomalia come una formazione anecogena all'interno della testa dell'embrione.

Il sintomo principale è l'insufficienza cardiaca. L'idrocefalo è notato. Spesso la patologia è accompagnata da cardiomegalia. Shunt arterovenoso formato. I sintomi, tuttavia, potrebbero non comparire immediatamente dopo la nascita. Inoltre, i sintomi non sono specifici, caratteristici di alcune altre malattie.

Dopo la nascita del bambino, è necessario ulteriori esami chiarire la diagnosi. Tenuto TAC, risonanza magnetica.

Nelle immagini saranno chiaramente visibili grovigli patologici di vasi sanguigni.

L'angiografia rivela altro malattie vascolari, se presente. Lo studio ci permette anche di considerare le relazioni topografiche con vene e arterie sane. Questa tecnica aiuta a vedere la formazione di coaguli di sangue, determina le tattiche della terapia.

Trattamento

Per il trattamento della patologia viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il più comunemente usato è l'embolizzazione endovascolare. Tale operazione può essere eseguita a 2-6 mesi del bambino. Tenuto preparazione preliminare. Per prevenire la formazione di un coagulo di sangue, è necessario assumere anticoagulanti. I farmaci tonici per il cuore sono usati per compensare l'insufficienza cardiaca. Farmaci e dosaggi dovrebbero essere selezionati da un medico.

Se notato grave idrocefalo, lo shunt è necessario per ridurre la pressione all'interno del cranio. Per questo, viene eseguito uno shunt ventricoloperitoneale.

La chirurgia a cielo aperto è usata raramente.

La coppettazione è possibile. Durante tale operazione, l'aneurisma viene escluso dal flusso sanguigno, pur mantenendo il funzionamento del vicino e grandi vasi.

Può anche essere rimossa un'arteria con un aneurisma. Le clip sono posizionate su entrambi i lati della rottura per bloccare il flusso di sangue. Questa opzione è consentita solo se normale funzionamento vasi vicini, l'assenza di violazioni dell'afflusso di sangue al cervello.

A volte le pareti dei vasi sanguigni sono rafforzate. Per questo, l'area problematica viene avvolta con una speciale garza chirurgica. Sulla zona interessata si forma una capsula protettiva di tessuto connettivo. IN periodo postoperatorio conservato alta probabilità sanguinamento, emorragia cerebrale.

Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per alleviare i sintomi. È necessario assumere farmaci che abbassano la pressione, antidolorifici e prevenire le convulsioni.

21.08.2017

L'aneurisma della vena di Galeno è una malattia, o meglio un insieme di anomalie nella formazione di un grande vaso, che si trova nel cervello umano. Tali vasi sono in grado di intrecciarsi tra loro o avere piccoli processi che emergono dalla vena. Guaine di vasi intrecciati in condizione normale spesso e in presenza di patologia - magro.

Nella pratica medica, i casi di tale malattia sono registrati molto raramente. Questa malattia accoppiato con difetti di nascita ed è in grado di svilupparsi nel periodo prenatale. La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi neurologici e spesso si verificano rotture di aneurisma con lo sviluppo emorragia intracranica. Ed è molto importante diagnosticare la patologia il prima possibile e procedere trattamento chirurgico. E per questo è necessario sapere cos'è un aneurisma della vena di Galeno, come si manifesta e quale pericolo rappresenta per la vita del paziente.

Informazioni generali sulla malattia

Un aneurisma della vena di Galeno è una patologia di una grande vena che passa accanto tubercoli visivi attraverso lo spazio in cui liquido cerebrospinale

Un aneurisma della vena di Galeno è una patologia di una grande vena che passa vicino ai tubercoli visivi attraverso lo spazio all'interno del quale si trova il liquido cerebrospinale. Questo spazio si trova tra i gusci del cervello della schiena e della testa ed è chiamato la cisterna di Galeno. Questa patologia è una varietà di anomalie sistema circolatorio cervello, che sono associati a una violazione della formazione di un grande vaso cerebrale nello stato embrionale. Sono espressi nell'aspetto di una varietà di malformazioni vascolari, che vanno dall'intreccio di arterie patologiche che hanno formato glomeruli e terminano con il rigonfiamento delle pareti della vena di Galeno.

Le navi anormali hanno molto pareti sottili avendo una propria struttura, non simile alla composizione di una vena o di un'arteria. Gli strati delle pareti dei vasi anomali sono composti da fibre ialine e collagene. Le malformazioni vascolari sono malattie congenite cervello che appaiono in periodo embrionale. Malformazioni vascolari, cioè grovigli varie forme e le dimensioni, formate a seguito dell'intreccio di vasi anormali, non hanno capillari, a causa dei quali il flusso sanguigno si sposta dalle arterie direttamente alle vene. Come risultato di questo processo patologico, l'afflusso di sangue ai tessuti viene interrotto. E a causa dell'insufficiente afflusso di sangue al cervello, c'è una deformazione dello scambio processi tissutali e lo sviluppo della patologia della vena di Galeno.

Una delle anomalie più pericolose in questo casoè un aneurisma della vena di Galeno, che porta a un cambiamento nella struttura tissutale del vaso, a causa del quale perde la sua consueta elasticità. E di conseguenza, una vena potrebbe rompersi, il che porterà a emorragia cerebrale e morte. Inoltre, con un aneurisma, si verifica la deformazione dei vasi, che rappresenta anche un serio pericolo, poiché il sangue penetra nelle neoplasie, provocando un cambiamento nelle loro dimensioni. E le sporgenze risultanti mettono sotto pressione il cervello. Aneurisma della vena di Galeno malattia rara, riscontrato solo nell'1% della popolazione mondiale, principalmente nei ragazzi.

Nonostante casi rari diagnosi di malattia, questo problemaè abbastanza rilevante e studiato per il motivo un largo numero deceduti in quasi il 90% dei casi. E sebbene la neurochirurgia vascolare si stia attivamente sviluppando, il tasso di mortalità per aneurisma della vena di Galeno è leggermente diminuito. Un tasso di mortalità così elevato in questo caso può essere spiegato dalla riluttanza di molti medici ad affrontare questo problema a causa del suo raro verificarsi.

Cause di un aneurisma della vena di Galeno

Un fattore che influenza lo sviluppo della malattia può essere aumentato pressione arteriosa

Le cause esatte dello sviluppo questa malattia non sono ancora noti, ma è stato riscontrato che la patologia si verifica nel feto nel primo trimestre di gravidanza, quando i vasi embrionali che alimentano il tessuto cerebrale vengono sostituiti da vene e arterie a tutti gli effetti. E la patologia si sviluppa se questo processo di conseguenza la sostituzione vascolare è stata interrotta impatto negativo alcuni fattori. Tali fattori che influenzano lo sviluppo di un aneurisma della vena di Galeno includono:

• fattore ereditario. Se il bambino ha difetti di nascita vasi cerebrali, ad esempio arterie curve o tortuose in cui si forma una mancanza di collagene, quindi la probabilità di sviluppare fenomeni anomali è elevata;
• l'ipertensione esercita una pressione sulla sezione deformata dell'arteria, che porta alla sua rottura;
• alcuni difetti genetici del cervello;
• malattie cardiache;
• ferite alla testa, tumori;
• processo circolatorio disturbato;
• l'influenza di alcuni farmaci, radiazioni;
• batterico e malattie virali durante la gravidanza.

Sintomi di un aneurisma della vena di Galeno

Sintomi: edema polmonare, che è accompagnato da mancanza di respiro

Mancano la metà dei bambini nati con un aneurisma della vena di Galeno quadro clinico malattia. E nella restante metà dei neonati con tale patologia si osserva insufficienza cardiaca. E poiché un aneurisma appare in un bambino prima della nascita, quindi già nello stato uterino, c'è un'insufficienza cardiaca alto rischio decompensazione. Tutto ciò è accompagnato dalla comparsa dei seguenti segni visibili:

• affaticamento durante la procedura di allattamento al seno;
• edema polmonare, che è accompagnato da mancanza di respiro;
• gonfiore di alcune parti del corpo.

Man mano che il bambino si sviluppa, l'insufficienza cardiaca influenzerà il suo sviluppo fisico, cioè, il bambino rimarrà indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei. Inoltre, un aneurisma della vena di Galeno può provocare lo sviluppo dell'idrocefalo, che è accompagnato dalla manifestazione dei seguenti sintomi:

• congenito grande taglia la testa del bambino;
• vene dilatate pronunciate sulla testa;
• nausea;
• problemi di vista;
• ipertensione;
• convulsioni;
• effusione intracranica di sangue;
• perdita di conoscenza.

In futuro, a causa dell'insufficiente nutrizione del cervello, il bambino sperimenterà ritardo mentale. E se un neonato ha problemi comportamentali o aspetto, quindi dovresti consultare immediatamente un medico per un esame dettagliato.

E se un aneurisma si rompe, sorgono le seguenti complicazioni:

• presentarsi Dolore natura pulsante, che non scompare nemmeno dopo aver assunto antidolorifici;
• l'attività cerebrale è disturbata, la memoria peggiora;
• una persona diventa irritabile, ansiosa, costantemente depressa;
• ci sono difficoltà con lo svuotamento;
• il corpo è disidratato;
• diventa difficile da deglutire;
• il paziente diventa emotivamente instabile;
• la reazione è attenuata;
• la parola può essere compromessa;
• ci sono problemi con l'apparato motorio.

Diagnosi e cura dell'aneurisma della vena di Galeno

Per ottenere un risultato più accurato, i medici usano spesso l'ecografia color Doppler.

Per la prima volta, un aneurisma può essere diagnosticato in un neonato già nel terzo trimestre di gravidanza, quando il feto è già completamente formato. Per fare ciò, viene eseguito uno screening ecografico pianificato, in cui è possibile scoprire le condizioni del bambino. Per ottenere un risultato più accurato, i medici usano spesso il color Doppler, che è affidabile. Ma se la malattia non è stata rilevata durante diagnostica della nascita, quindi dopo la nascita è quasi impossibile stabilire la presenza di una patologia, perché la malattia è piuttosto rara e non è nota a molti medici, ei sintomi della patologia potrebbero non comparire, il che rende difficile la diagnosi.

Inoltre, la risonanza magnetica e la tomografia sono ampiamente utilizzate come metodi per diagnosticare un aneurisma della vena di Galeno. Dalle immagini è possibile determinare la presenza di grovigli di vasi anomali. Dopo aver applicato radiografia di contrasto, che consente di esplorare i vasi vicini e identificare altre patologie vascolari. Tutti questi metodi diagnostici aiutano il medico a fare una tattica Intervento chirurgico. Ma è anche molto importante trovare uno specialista buono, qualificato ed esperto che abbia familiarità con questo problema.

Una diagnosi tempestiva della malattia e un trattamento adeguato possono ridurre la probabilità di un esito dettagliato. A tale scopo vengono eseguite operazioni che riducono la possibilità di rottura dell'aneurisma e prevengono morte, che di solito si verifica in casi gravi e in presenza di grandi anomalie. Anche la morte può venire in mente caratteristiche individuali organismo o la presenza di altre malattie.

Può essere usato per trattare un aneurisma della vena di Galeno le seguenti modalità Intervento chirurgico:

• coppettazione. I vasi intrecciati vengono rimossi, ma viene preservata la circolazione sanguigna nelle vene e nelle arterie vicine. Questa è una delle operazioni più difficili;
• rafforzamento delle pareti vascolari, molto sottili nella sede dell'aneurisma;
• blocco di vasi intrecciati;
• embolizzazione endovascolare. Il vaso danneggiato viene bloccato da una microspira, bloccando la pervietà dell'aneurisma.

L'operazione è consigliata per i neonati di età inferiore ai 6 mesi dalla nascita. Durante l'operazione è possibile un danno all'aneurisma, che provoca lo sviluppo di complicanze dopo l'operazione, le cui cause possono essere anche spasmi e ipossia cerebrale. Oltre all'intervento chirurgico, trattamento tradizionale con i seguenti medicinali:

• farmaci per il vomito;
• antidolorifici;
• farmaci per stabilizzare la pressione;
• anticonvulsivanti;
• bloccanti dei canali del calcio.

Cos'è un aneurisma della vena di Galeno? E in generale, qual è la vena di Galeno, dove si trova e cosa può portarvi? alterazioni patologiche? Questo Informazioni importanti per i futuri genitori, perché una tale patologia, di regola, si sviluppa durante il periodo sviluppo prenatale a causa di una serie di fattori sfavorevoli.

Considera l'essenza della patologia, le cause della sua insorgenza, i metodi di diagnosi e terapia moderna patologia. Quali sono i segni di una rottura dell'aneurisma e la prognosi della malattia.

La vena di Galeno è uno dei vasi più grandi del cervello, che scorre sopra e dietro i tubercoli visivi nel campo subaracnoideo. È questo spazio che ha il nome di cisterna Galena.

Aneurisma della vena di Galeno intero elenco varie molfarazioni di navi. Molfazione o sviluppo anormale della nave, che comporta grave violazione le sue funzioni e condizione fisica. Un aneurisma in tal caso può essere espresso dall'intreccio di vasi in via di sviluppo anomalo, dalla formazione di giunzioni glomerulari e dalla sporgenza della stessa vena di Galeno.

Questi sono anormali vasi in via di sviluppo non può essere attribuito a nessun tipo di vaso nel corpo umano. Non sono né vene né arterie. Hanno la loro struttura delle pareti vascolari, che sono costituite da collagene e fibre ialine. Tale violazione della struttura è di natura congenita e si sviluppa durante lo sviluppo fetale.

Le molfarazioni vascolari che portano allo sviluppo di un aneurisma della vena di Galeno hanno le seguenti caratteristiche:

• notevole espansione e ramificazione vasi principali cervello;
• lo sviluppo di anse vascolari patologiche provoca l'allungamento e l'espansione delle vene drenanti;
• le molfarazioni vascolari sono caratterizzate dall'assenza rete capillare, che comporta l'ingresso del sangue direttamente dalle arterie nella rete delle vene superficiali e profonde.

Pertanto, il sangue contenuto nelle aree patologiche non partecipa all'afflusso di sangue al cervello, il che porta a una violazione processi metabolici nei tessuti cerebrali e la loro successiva anemizzazione.

I ragazzi soffrono di questa patologia due volte più spesso delle ragazze.

Le cause dirette dello sviluppo di un aneurisma della vena di Galeno durante lo sviluppo fetale non sono state finora stabilite. Ma gli esperti hanno identificato una serie di prerequisiti che possono influenzare direttamente l'insorgenza di questa complessa patologia.

1. I fattori ereditari sono anomalie nello sviluppo del tessuto muscolare delle pareti vascolari delle arterie nella regione cerebrale del cervello. In particolare, un difetto associato a un'insufficiente sintesi di collagene, che provoca fenomeni patologici. Spesso tali difetti si osservano in punti di forte flessione o connessione di grandi vasi del bacino arterioso.
2. Anomalie genetiche che provocano l'intreccio patologico di arterie e vene nel cervello. Il flusso sanguigno è disturbato a causa della spremitura delle sezioni dei vasi nei punti più "intrecciati", che porta a una violazione del flusso sanguigno in tutto il vaso.
3. Aumento della pressione sanguigna, in particolare aumenti intermittenti. Questi fenomeni interrompono l'uniformità del flusso sanguigno e hanno influenza perniciosa su aree di vasi già assottigliati e deformati. È questo fattore che diventa il più provocatorio in termini di rottura dell'aneurisma.
4. Malattie generali del sistema vascolare, in particolare - patologie aterosclerotiche.
5. Lesioni con lesioni alla testa che provocano disturbi circolatori e lesioni vascolari.
6. Processi tumorali nella testa e nel collo, esercitando una pressione meccanica sui grandi vasi.
7. Eventuali fattori soggettivi che portano allo sviluppo processi patologici nel sistema circolatorio, lo stato dei vasi e lo sviluppo di aneurismi.

Le più probabili sono le violazioni dello sviluppo del tubo neurale del feto nel secondo trimestre di gravidanza. Questa patologia può essere scatenata da molti fattori: medicinali durante il trasporto di un bambino, esposizione a basse dosi di radiazioni, infezione intrauterina, traumi a una donna incinta e molti altri motivi. L'eziologia di questa malattia non è stata completamente chiarita.

La diagnosi precoce della patologia fetale da aneurisma della vena di Galeno è consentita per il primo screening ecografico nel terzo trimestre di gravidanza. Se durante l'esame si osserva una formazione anecogena nella parte centrale della testa, viene utilizzato uno studio Doppler a contrasto dei vasi per confermare la diagnosi. Questo metodo è estremamente accurato e fornisce un risultato del 90%.

Sono anche usati metodi diagnostici ricerca:

• TAC;
• Risonanza magnetica;
• angiografia.

Tutti questi metodi sono applicati a termini diversi quando il contenuto informativo di ciascuno di essi sarà il massimo. È molto importante diagnosticare una patologia di questa natura anche nell'utero, perché dopo la nascita manifestazioni cliniche potrebbe non essere rilevato affatto o i sintomi appariranno dopo la rottura dell'aneurisma.

Inoltre, le patologie che si sviluppano a seguito di tali molfarazioni vascolari sono molto diverse. Può essere idrocefalo o insufficienza cardiaca. A causa del fatto che questa malattia è piuttosto rara, il pediatra potrebbe semplicemente non essere pronto per un tale sviluppo.

Un aneurisma cerebrale, in particolare un aneurisma della vena di Galeno, è una bomba a orologeria. Qualsiasi fattore provocatorio può causare la sua rottura, che porta inevitabilmente alla morte nel periodo neonatale fino a un anno, oa una profonda disabilità o allo stato vegetativo.

Il trattamento conservativo è possibile solo come misure di sostegno, che fermano gli attacchi di dolore, correggono la pressione sanguigna ed eliminano processi stagnanti. L'intervento chirurgico è riconosciuto come il principale metodo di trattamento, che viene eseguito in modi diversi.

1. La coppettazione è una delle più difficili e operazioni pericolose in neurochirurgia. Eseguito in caso di aneurisma dimensione gigante o in caso di rottura. Durante l'operazione, l'aneurisma viene rimosso e vengono preservate la pervietà e la funzionalità dei vasi vicini e principali. Se c'è stata una rottura dell'aneurisma, l'ematoma formatosi a seguito dell'emorragia viene rimosso.
2. Rafforzare le pareti della nave è un'operazione che Ultimamente viene eseguito molto raramente, poiché la sua complicanza più comune è il sanguinamento postoperatorio. Tale intervento chirurgico mira a rafforzare la nave nel sito dell'aneurisma applicando un materiale speciale (garza medica) nell'area interessata.
3. L'intrappolamento è la rimozione di un'area con un aneurisma (intero o rotto) dal flusso sanguigno. Vengono applicate due clip: sopra e sotto l'aneurisma. Ma un'operazione del genere è possibile solo se vengono preservate il normale afflusso di sangue al cervello e la vitalità funzionale dei vasi vicini.
4. Le operazioni endovascolari comportano un intervento minimo nel corpo e vengono eseguite senza craniotomia, attraverso punture nel cranio in prossimità del sito dell'aneurisma. Nel vaso vengono introdotti speciali microcoil che escludono la parte danneggiata del vaso dal flusso sanguigno. Ma eseguire un tale intervento è possibile solo con il normale funzionamento delle navi vicine.

I segni di un aneurisma rotto saranno il malumore del bambino, stati depressivi, forti mal di testa, problemi con i movimenti intestinali, linguaggio alterato, se il bambino ha già iniziato a parlare.

Secondo l'ultimo statistiche mediche, la prognosi della malattia è spesso sfavorevole.