Test di infertilità. Diagnosi primaria di infertilità: esame per l'infertilità nelle donne, negli uomini e quali test eseguire

La diagnosi di "infertilità" viene fatta dopo 12 mesi di tentativi infruttuosi di rimanere incinta con una vita sessuale attiva e l'assenza di contraccezione. Secondo le statistiche, il 20% delle coppie affronta un tale problema. Ma questa diagnosi non è una frase. Nella maggior parte dei casi, la situazione è risolvibile. È necessario identificare la causa dell'infertilità il prima possibile e prescrivere un trattamento, che si tradurrà in una gravidanza e un parto tanto attesi.

L'infertilità (latino sterilitas) è l'incapacità delle donne e degli uomini di fecondare.

L'infertilità può essere:

• assoluto - la presenza di una patologia che esclude la possibilità di concepimento (nelle donne - assenza di utero, ovaie; negli uomini - assenza di spermatozoi, testicoli);
• relativo: la presenza di una causa che può essere eliminata.

Distinto anche:

• infertilità primaria - l'assenza di concepimento in una coppia che conduce una vita sessuale attiva;
• infertilità secondaria - l'assenza di concepimento dopo la gravidanza.

Le principali cause di infertilità includono:

• squilibrio ormonale;
• malattie infettive;
• struttura anormale degli organi genitali;
• trauma genitale;
• problemi immunologici;
• problemi psicologici.

Metodi per la diagnosi di infertilità

L'infertilità è spesso attribuita alla donna. Ma questo è profondamente fuorviante. Secondo gli studi, il 40% dei casi di infertilità viene diagnosticato nelle donne, il 40% negli uomini. Il restante 20% include cause combinate e inspiegabili. Pertanto, è importante diagnosticare l'infertilità sia nelle donne che negli uomini. Inoltre, vale la pena iniziare l'esame con un uomo, perché ci sono meno fattori che influenzano l'infertilità maschile e questa diagnosi è più semplice.

Diagnosi di infertilità negli uomini

L'esame di un uomo per l'infertilità avviene in più fasi. Innanzitutto, vengono assegnati gli studi principali. Se dopo di loro il medico ha delle domande, ne vengono assegnate altre.

I metodi principali per diagnosticare l'infertilità maschile includono i seguenti passaggi.

1. Consultazione di un andrologo o di uno specialista della riproduzione.

Sondaggio. Vengono specificate malattie passate, gravidanze con altri partner, caratteristiche della vita sessuale e il grado di influenza di fattori negativi (industrie nocive, fumo, alcol).

Ispezione. Viene determinata la gravità delle caratteristiche sessuali secondarie, lo scroto viene palpato.

1. Diagnosi di laboratorio dell'infertilità.

Spermogram - studio dell'eiaculato. La preparazione per l'analisi è molto importante e inizia una settimana prima dello studio. Dieta, esclusione di alcol, visite a saune e bagni, stress, mancanza di rapporti sessuali per due giorni. Se un uomo ha il raffreddore, lo studio dovrebbe essere posticipato fino al completo recupero. La procedura di ricerca si svolge in tre fasi: masturbazione (in una stanza appositamente assegnata in un istituto medico oa casa), campionamento, analisi. L'eiaculato deve raggiungere il laboratorio entro un'ora e deve essere in fase di trasporto a temperatura ambiente. In base ai risultati dello spermogramma, vengono valutati il ​​\u200b\u200bvolume dell'eiaculato, il numero di spermatozoi, la loro mobilità, morfologia e molti altri indicatori. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, l'analisi viene ripetuta altre 2 volte per escludere errori o l'influenza di altri fattori.

Analisi dei livelli ormonali. Questi sono principalmente l'ormone follicolo-stimolante (FSH), il testosterone, l'ormone luteinizzante (LH) e la prolattina. Nel caso di una deviazione dalla norma di questi ormoni, possiamo parlare di disturbi endocrini.

1. Esame ecografico (ecografia).

Ecografia e doplerometria dello scroto. Viene utilizzato per valutare la struttura e la patologia dei testicoli e delle loro appendici.

TRUS (ecografia transrettale) viene eseguita per valutare la condizione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali.

Ulteriori diagnosi di infertilità negli uomini includono i seguenti studi:

• le analisi genetiche sono prescritte per violazioni della maturazione e della produzione di spermatozoi o della loro assenza;
• viene eseguita un'analisi per le malattie sessualmente trasmissibili (STD) con infiammazione, combinata con uno spermogramma anormale;
• la secrezione prostatica esclude o conferma l'infiammazione della prostata;
• la determinazione dei marcatori tumorali è prescritta in caso di sospetto di tumori maligni;
• uno studio immunologico (MAR test) dovrebbe rivelare la presenza o l'assenza di anticorpi antisperma;
• una biopsia testicolare è indicata in assenza di spermatozoi o una grave diminuzione del loro numero;
• viene eseguito uno studio dell'urina post-orgasmica in assenza di eiaculazione o del suo piccolo volume per escludere o confermare il reflusso di sperma nella vescica.

Ciascuno dei metodi aggiuntivi per diagnosticare le cause dell'infertilità ha serie indicazioni per la ricerca e dovrebbe essere eseguito da specialisti esperti.

Diagnosi di infertilità nelle donne

L'infertilità femminile richiede una ricerca più seria rispetto all'infertilità maschile. Dopotutto, il corpo femminile non deve solo formare un uovo di alta qualità, ma anche creare condizioni speciali per la fecondazione, la nascita e la nascita di un bambino.

Come nel caso dell'esame dell'infertilità maschile, la diagnosi dell'infertilità femminile viene effettuata per fasi.

1. Consultazione con un ginecologo o uno specialista della riproduzione.

Sondaggio. Viene specificato l'elenco delle malattie pregresse, delle operazioni (soprattutto sugli organi pelvici), delle anomalie genetiche in famiglia, della presenza di gravidanze, delle caratteristiche della vita sessuale e del ciclo mestruale e dell'influenza di fattori dannosi.

Ispezione. In primo luogo, vengono valutati il ​​​​rapporto tra altezza e peso, lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie. Quindi vengono eseguiti un esame ginecologico della vagina e della cervice e un esame a due mani dell'utero e delle ovaie.

1. Diagnostica di laboratorio.

Striscio. L'analisi della secrezione dal canale cervicale mostrerà la presenza di un processo infiammatorio o MST.

Analisi del sangue per gli ormoni (FSH, LH, estrogeni, progesterone e androgeni), infezioni e aumento della coagulazione.

1. Diagnosi ecografica dello stato dell'utero e delle ovaie. L'ecografia è il modo più informativo e affidabile per determinare l'ovulazione. Inoltre, è possibile valutare le condizioni dell'utero e delle ovaie, osservare la crescita dell'endometrio e determinare le cause delle irregolarità mestruali.
2. Misurazione della temperatura rettale. Questo ulteriore metodo di ricerca viene effettuato per 3 mesi e valuta la presenza (37°C) o l'assenza (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Isterosalpingografia (HSG). Questo è un tipo di esame a raggi X volto a diagnosticare l'infertilità tubarica e valutare la condizione dell'utero. Questo metodo di ricerca viene eseguito il 5°-7° giorno del ciclo introducendo un mezzo di contrasto nell'utero e valutandone il movimento attraverso le tube di Falloppio. Questo metodo non è sempre informativo nel valutare la pervietà delle tube di Falloppio, perché. il paziente avverte disagio, che può influenzare il risultato. Questo metodo è più adatto per rilevare patologie uterine. E il modo più affidabile per valutare la pervietà delle tube di Falloppio è la laparoscopia.
4. Laparoscopia. Questo tipo di esame viene eseguito in anestesia generale con un apparecchio speciale attraverso piccoli fori nella cavità addominale. L'indubbio vantaggio di questo studio non è solo il suo alto contenuto informativo, ma anche la possibilità di correggere le violazioni identificate (ripristino della funzione delle tube di Falloppio, rimozione di fibromi e formazioni ovariche).
5. Isteroscopia. Questo metodo di esame endoscopico dell'utero non solo valuta le sue condizioni, ma consente anche il trattamento di quasi tutte le patologie uterine.
6. La tomografia del cranio e della sella turcica è prescritta per sospetta infertilità endocrina.
7. La tomografia computerizzata a spirale degli organi pelvici è prescritta per chiarire le patologie degli organi genitali interni.

Diagnostica compatibilità partner

Ci sono casi in cui il concepimento non si verifica a causa dell'incompatibilità dei partner. Esistono diversi metodi per diagnosticare tali casi di infertilità.

• Il cariotipo è uno studio della compatibilità genetica dei partner. Il materiale per l'analisi è il sangue di una vena.
• Tipizzazione HLA - valutazione della compatibilità immunologica. Più antigeni reagiscono in modo aggressivo alle cellule estranee, minori sono le possibilità di gravidanza.
• Test di Kurzrock-Miller. Questo metodo diagnostico esamina l'interazione delle cellule germinali maschili e femminili. Lo specialista mette il liquido cervicale e lo sperma in una provetta e osserva il comportamento delle cellule.
• Prova di Shuvarsky. Questo metodo è simile al precedente, ma l'unione del liquido cervicale e dello sperma avviene in modo naturale. Una donna esegue questa analisi non più di 6 ore dopo il rapporto.

Ci sono molte ragioni per cui ci sono problemi con il concepimento. Condurre una diagnosi tempestiva e prescrivere un trattamento per l'infertilità nella maggior parte dei casi può eliminarli. La cosa principale è condurre uno studio completo su uomini e donne. Di conseguenza, anche le coppie già disperate hanno un'alta probabilità di diventare genitori felici di un bambino tanto atteso.

La diagnosi di infertilità in famiglia è un processo consolidato. Poiché, di norma, la prima preoccupazione è una donna, sono stati i ginecologi a sviluppare piani per una diagnosi graduale di infertilità.

La prima fase dell'indagine comprende studi che consentono di prestare attenzione a tutti gli aspetti della fertilità sia delle donne che degli uomini. Inoltre, l'esame approfondito dipende dalle caratteristiche identificate.

1. Esame per infezioni sessualmente trasmissibili e flora batterica.
2. Ormoni del sangue: prolattina, testosterone, AT-TPO, T4 St. , TSH, AT-TG, DHEA, LH, FSH. Maggiori informazioni su questo nell'articolo " Consegna dei test ormonali"
3. Un uomo deve trasmettere l'analisi dello sperma.

Oltre a quelli elencati, il medico può prescrivere altri esami e studi, a seconda dello stato di salute generale dei coniugi e delle violazioni individuate in essi.

Negli ultimi decenni, l'esame degli uomini è stato messo al primo posto. Il motivo è semplice: gli uomini hanno tanti casi di infertilità quante donne e, nella prima fase, a un uomo è richiesto solo di sottoporre lo sperma all'analisi. La procedura di donazione è semplice e indolore (masturbazione), il risultato si ottiene in 1-2 ore, il contenuto informativo dello spermogramma è molto elevato.

Se vengono rilevate violazioni nello sperma, viene eseguito un ulteriore esame e trattamento dell'uomo parallelo con sua moglie, che ti consente di accelerare l'inizio della gravidanza.

Prova di compatibilità sperma e muco cervicale (test postcoitale). Il test viene eseguito per rilevare l'infertilità del fattore della cervice, quando lo sperma normale viene immobilizzato nella cervice. 5-6 ore dopo il rapporto, il muco viene prelevato dalla vagina e dalla cervice della donna. La motilità degli spermatozoi è determinata al microscopio. Se sono meno mobili nella cervice rispetto a un normale spermogramma dato uomini, quindi concludono che il muco cervicale ha un effetto negativo.

Oltre agli studi descritti, i medici di solito indirizzano il paziente a un esame ecografico ( ecografia). Questo studio, molto complesso in termini di supporto tecnico e molto semplice in apparenza, consente di vedere con i propri occhi molte violazioni della struttura degli organi genitali. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare disturbi congeniti della struttura dell'utero, fibromi, endometriosi, presenza o assenza di gravidanza nell'utero, gravidanza ectopica, disturbi della struttura delle ovaie, presenza e dimensione di il follicolo e l'uovo. L'ecografia è innocua, se necessario, può essere eseguita regolarmente. I dispositivi moderni e l'uso di un sensore vaginale consentono di evitare lo spiacevole dettaglio della preparazione per un'ecografia: il trabocco della vescica.

Laparoscopia- un'operazione moderna, senza la quale non sarebbero possibili molti risultati nella lotta contro l'infertilità. Durante la laparoscopia, viene inserito un ago sottile nella cavità addominale, attraverso il quale viene fatta passare una sonda flessibile dotata di ottica. L'utero, le tube e le ovaie vengono esaminati attraverso la sonda. al di fuori, possono eseguire un intervento chirurgico: tagliare le aderenze, rimuovere la capsula dalle ovaie, rimuovere i fibromi uterini (ci sono casi in cui i fibromi di peso superiore a 2 kg sono stati rimossi mediante laparoscopia!).
Allo stesso tempo, le complicanze sono praticamente escluse, i pazienti acquisiscono capacità lavorativa nel più breve tempo possibile e le lesioni interne sono minime.

Radiografia del cranio e della sella turcica. Questo studio viene eseguito se il medico sospetta la presenza di un tumore ipofisario o riceve alti livelli di ormone prolattina nel sangue. La prolattina è prodotta dalla ghiandola pituitaria ed è responsabile della produzione di latte nelle madri che allattano. Al momento, tale studio non viene quasi mai eseguito, poiché i cambiamenti nella ghiandola pituitaria si verificano sullo sfondo di un grande tumore. Le modifiche iniziali sono definite in modo più moderno - tomografia computerizzata.

Gli studi descritti possono solo inizio un lungo processo, a seguito del quale verrà stabilita la causa (o le cause) dell'infertilità in questa coppia.

Iniziando un esame per l'infertilità, gli sposi dovrebbero pensare al fatto che gli anni passano, l'età aumenta, le possibilità diminuiscono. La diagnostica a lungo termine eseguita a singhiozzo in diverse istituzioni mediche, senza un piano, senza tener conto delle caratteristiche individuali, riduce le possibilità di successo del trattamento successivo.

Nella clinica MAMA puoi sottoporti a un esame completo per scoprire le cause dell'infertilità o chiarire la diagnosi. È possibile discutere l'ambito richiesto dell'esame con il medico della clinica durante l'appuntamento iniziale.

Fai il primo passo: fissa un appuntamento!

È stato scientificamente provato che un periodo di 12 mesi è sufficiente per determinare il livello di fertilità di quasi tutte le coppie, a condizione che questa coppia conduca una vita sessuale regolare. Secondo le statistiche, con rapporti sistematici non protetti, la gravidanza nei primi 3 mesi si verifica nel 30% delle coppie, entro sei mesi - nel 60% e nel 10% - durante il primo anno.

Se la gravidanza non si è verificata dopo il periodo assegnato, ci sono tutte le ragioni per consultare un medico. Un esame completo per l'infertilità è la soluzione più corretta in questa situazione, in quanto ti consentirà di determinare la presenza o l'assenza di un motivo che ti impedisce di concepire un bambino. In modo ottimale, dovrebbe essere effettuato un appello a uno specialista anche nella fase del bambino, che aiuterà ad eliminare i possibili rischi di nascita di bambini portatori di handicap (con malattie congenite e anomalie), complicazioni nel processo di gestazione e parto.

Quando dovresti vedere un dottore?

Una donna che vuole rimanere incinta dovrebbe anche pensare di visitare un ginecologo se ha i seguenti segni:

• iperprolattinemia (livelli elevati di prolattina nel sangue, che causa mestruazioni irregolari);
• una forte diminuzione del peso corporeo;
• la completa assenza del menarca di una donna;
• l'attaccatura dei capelli nell'area genitale si trova secondo un tipo anormale (diretto verticalmente, eccessivo, insufficiente);
• sottosviluppo delle ghiandole mammarie;
• aborti spontanei e aborti spontanei nella storia;
• assenza.

I suddetti sintomi di infertilità sono abbastanza comuni, quindi è importante prestare loro attenzione il prima possibile.

Infertilità femminile: fasi dell'esame

Il processo diagnostico in caso di sospetta infertilità in famiglia dovrebbe iniziare con un esame del futuro papà. oggi si verifica con la stessa frequenza delle donne. Se durante l'esame non sono stati trovati fattori causali da parte del marito, allora iniziano a diagnosticare la donna. Comprende molti elementi, iniziando con un sondaggio e terminando, se necessario, con una laparoscopia.

Fare un'anamnesi è il primo passo per diagnosticare l'infertilità

Una consultazione con un ginecologo è molto importante all'inizio dell'esame per l'infertilità. Permette al medico di valutare il quadro del problema nel suo insieme e identificare da solo le possibili cause di infertilità.

Valutando la salute ginecologica della paziente, il medico le chiede i seguenti punti:

• Sintomi che infastidiscono (benessere generale, durata dell'assenza di gravidanza, dolore "prima" e "durante", improvvisa perdita di peso o aumento di peso, secrezione dal torace e dalla vagina).
• Storia familiare (presenza di patologie ginecologiche nella madre, parenti, età, fattore Rh e salute del marito, cattive abitudini).
• Anamnesi (interventi chirurgici, infezioni che la donna ha avuto in precedenza, lesioni, malattie ginecologiche e di altro tipo).
• Funzione mestruale (età del primo menarca, regolarità, durata, dolore delle mestruazioni, quantità di scarico).
• Funzione sessuale (inizio dell'attività sessuale, metodi contraccettivi utilizzati, regolarità dei rapporti sessuali, numero di matrimoni e partner, livello di libido, presenza di orgasmo, disagio durante il sesso).
• Funzione fertile (numero di gravidanze e di bambini vivi, aborti spontanei e indotti, decorso delle precedenti gravidanze, complicanze del parto).
• I risultati degli esami e dei trattamenti che sono stati effettuati in precedenza.

Oggettivamente, il ginecologo valuta le condizioni generali del paziente:

• tipo di corpo;
• condizione delle membrane mucose e della pelle;
• la natura della crescita dei capelli;
• sviluppo e condizione delle ghiandole mammarie.

Inoltre, la palpazione esamina la ghiandola tiroidea, la regione addominale, tiene conto dei numeri della pressione sanguigna e della temperatura corporea di una donna.

Visita ginecologica speciale per sospetta infertilità

Viene eseguito con l'aiuto di specchi ginecologici sulla sedia. Durante la procedura, il medico valuta la condizione e il grado di sviluppo degli organi genitali (interni ed esterni), il tipo di peli pubici, l'aspetto delle secrezioni e la loro natura. La presenza di deviazioni nella struttura degli organi genitali può essere un sintomo di infantilismo e altre anomalie congenite del sistema riproduttivo.

L'eccessiva crescita dei capelli nel modello maschile indica problemi ormonali. Lo scarico è un segno di un processo infiammatorio o altro processo patologico nella vagina, che richiede la nomina di ulteriori test per identificare l'agente patogeno.

Test Funzionali

Un esame per l'infertilità include necessariamente anche test funzionali che forniscono informazioni sulla natura dell'ovulazione, sul livello degli ormoni femminili e sulla presenza di corpi antispermati.

Utilizza:

• indice cervicale. Questo studio riflette la qualità del muco cervicale, espressa in un sistema a punti. Valuta il livello di saturazione degli estrogeni del corpo femminile.
• Temperatura basale. Sulla base della misurazione giornaliera della temperatura nell'ano, viene costruita una curva. La sua analisi fornisce un quadro del ciclo mensile, conferma la presenza o l'assenza di ovulazione, attività ovarica.
• Test postcoitale. Viene eseguito per uno studio più dettagliato dell'attività degli spermatozoi nel muco sulla cervice.

Test necessari per l'infertilità

Gli studi più preziosi in termini di informazioni sono i test per i livelli ormonali, per i quali vengono prelevati urina e sangue da una donna.

Per la diagnosi di infertilità sono mostrati:

Importante: v Tutti questi test dovrebbero essere eseguiti qualche tempo dopo una visita ginecologica e un rapporto sessuale, dato che il livello di alcuni ormoni può variare.

Diagnostica strumentale e hardware dell'infertilità femminile

Questi metodi di indagine includono:

Si ricorre a loro se c'è una forma uterina di infertilità. Le tecnologie diagnostiche chirurgiche sono altamente informative e meno traumatiche.

Molto spesso questo è usato:

• Isteroscopia- questa è una procedura per esaminare la cavità uterina utilizzando un dispositivo ottico che viene inserito nell'utero attraverso la faringe esterna - la cervice. Viene eseguito in anestesia generale in un ospedale. Il medico può non solo esaminare le condizioni dell'utero dall'interno, ma anche identificare e rimuovere immediatamente le formazioni patologiche (cisti, polipo).

Il più importante fase del trattamento dell'infertilità- diagnostica approfondita sotto la guida di specialisti attenti e competenti. La clinica del professor Zdanovsky ha tutte le risorse per condurre un'indagine sulle coppie con problemi riproduttivi. La nostra clinica dispone di propri laboratori e attrezzature di nuova generazione, che ci consentono di eseguire le manipolazioni e gli studi più complessi. La diagnosi nella nostra clinica viene eseguita professionisti medici esperti nella tua attività.

Diagnosi di infertilità nella clinica di V.M. Zdanovsky a Mosca

Cos'è l'infertilità? L'infertilità è l'assenza di gravidanza in una coppia in età riproduttiva entro un anno di attività sessuale regolare senza l'uso di metodi contraccettivi. Per le donne sopra i 35 anni, questo intervallo di tempo è di 6 mesi.

Distinguere:

• L'infertilità primaria è una condizione in cui una donna non ha avuto una sola gravidanza, nonostante una regolare attività sessuale per un anno senza l'uso di contraccettivi.
• L'infertilità secondaria è una condizione in cui una donna ha avuto gravidanze in passato, ma entro un anno di rapporti regolari non protetti, la gravidanza non si verifica.
• L'infertilità femminile è una violazione del sistema riproduttivo che impedisce l'inizio di una gravidanza naturale.
• L'infertilità maschile è una violazione del sistema riproduttivo che impedisce la fecondazione di un uovo da parte di uno spermatozoo in condizioni naturali.

L'infertilità è una conseguenza di vari processi patologici nel sistema riproduttivo di donne e uomini. I fattori eziologici e patogenetici dell'infertilità dovrebbero essere considerati nel contesto delle sue varie forme. In Russia, la frequenza dei matrimoni infertili varia dall'8 al 17,2% nelle diverse regioni.

Importante! Esamina entrambi i coniugi!

Per le donne di età inferiore ai 35 anni, è necessaria la consultazione di uno specialista dopo 12 mesi di assenza di gravidanza. Le donne di età superiore ai 35 anni, anche giovani, ma con una storia sfavorevole (ciclo mestruale irregolare, interventi chirurgici sugli organi pelvici e addominali, aborto spontaneo, ecc., anche se il partner ha interventi chirurgici sugli organi riproduttivi o malattie) devono rivolgersi a uno specialista segue tra 6 mesi. assenza di gravidanza. Il fumo, il consumo di alcol, il sovrappeso, lo stress e l'uso di lubrificanti intimi possono ridurre le possibilità di gravidanza. Gli uomini che hanno problemi nella sfera riproduttiva e sessuale, che hanno subito malattie o operazioni sugli organi riproduttivi, dovrebbero essere consultati da un andrologo-urologo. La norma per i giovani è il rapporto sessuale 2-3 volte a settimana

In presenza di altre malattie nei pazienti (ad esempio, con cancro), quando la malattia o il suo trattamento possono portare all'infertilità, si dovrebbe raccomandare una consultazione specialistica per determinare le tattiche relative alla futura fertilità.

Un uomo o una donna che sta pianificando una gravidanza e ha infezioni virali croniche come l'epatite B, l'epatite C o l'HIV dovrebbe essere indirizzato a centri specializzati con l'esperienza e la capacità adeguate per garantire un adeguato follow-up con una valutazione di tutti i rischi in relazione a la nascita di figli sani.

Nella nostra clinica vengono prescritti solo i metodi di esame veramente necessari, che consentono di chiarire il quadro senza aumentare il costo della diagnosi e del trattamento. Siamo guidati dal principio dell'OMS "Non perdere nulla di importante, ma non fare nulla di superfluo, che porterebbe a un vicolo cieco nel processo di esame, costerebbe più del necessario, risorse materiali" Raccomandazioni dell'OMS per l'esame standardizzato delle coppie infertili . 1997

Metodi per diagnosticare l'infertilità nella clinica del professor V.M. Zdanovsky

Entrambi i partner vengono esaminati, poiché sia ​​​​una donna che un uomo possono ugualmente avere disturbi riproduttivi. Se hai un primo consulto, porta con te i risultati degli esami e delle analisi che hai già dovuto fare, se ce ne sono stati. L'esame di una coppia sposata di solito inizia con il marito.

Per diagnosticare disturbi nella sfera riproduttiva, un uomo viene consultato ed esaminato da un urologo-andrologo. La nostra differenza sta nel fatto che lo specialista della clinica è stato addestrato in embriologia e diagnostica ecografica, lui stesso può fare uno spermogramma, condurre uno studio ecografico e, sulla base dei dati ottenuti, dare una conclusione qualificata e ragionevole sullo stato del sistema riproduttivo maschile. Una visita, inoltre, la sera o nei fine settimana, e la diagnosi può essere stabilita!

Un uomo conduce il seguente studio:

• esame generale del paziente e conoscenza della sua anamnesi (storia).
• spermogramma - studio dell'eiaculato del partner,
• rilevamento di infezioni: sifilide, AIDS, epatite B e C, ecc.

Lo spermogramma è l'analisi più informativa per sospetta infertilità da fattore maschile. La diagnosi e il trattamento in futuro dipenderanno in gran parte dai risultati di questo studio. È lo spermogramma che ti consente di determinare in che modo gli spermatozoi di un uomo sono in grado di fecondare - se sono mobili o meno, qual è il numero di spermatozoi sani, quanto sono vitali.

Per diagnosticare l'infertilità femminile, eseguiamo le seguenti procedure:

• esame generale del paziente per identificare le condizioni che influenzano negativamente la funzione della gravidanza,
• rilevamento di infezioni: sifilide, AIDS, epatite B e C, ecc.
• test batteriologici e clinici che rilevano agenti infettivi a trasmissione sessuale,
• studio del contenuto di ormoni nel sangue (AMH, LH, FSH, Prolattina, Estradiolo, T-3, T-4, Cortisolo, ormone della crescita, TSH, Progesterone),
• Ultrasuoni, che consente di valutare le condizioni delle tube, dell'utero e delle ovaie. Viene eseguito utilizzando sensori transvaginali e, se necessario, transaddominali,
• biopsia dell'endometrio con successivo esame istologico ed immunoistochimico del materiale ottenuto,
• isteroscopia per rilevare ed eliminare la patologia intrauterina,
• laparoscopia - diagnostica degli organi genitali attraverso la cavità addominale
• sonoisterografia - esame ecografico della pervietà delle tube di Falloppio e della cavità uterina con introduzione di fluido

Importante! Non condurre ulteriori ricerche sulla donna, fatta eccezione per la raccolta dell'anamnesi, visita generale e ginecologica, determinazione dei livelli ormonali, in assenza dei risultati dell'esame del partner e del suo spermogramma. Ciò è dovuto al fatto che il raggiungimento della gravidanza in forme gravi di spermatogenesi compromessa viene effettuato solo con l'aiuto dei metodi di fecondazione in vitro e delle loro modifiche. In questi casi non è consigliabile uno studio approfondito del sistema riproduttivo femminile.

La diagnosi di infertilità è molto importante, fornisce agli specialisti ampie informazioni sullo stato del corpo di entrambi i partner. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico elabora un programma ben congegnato, che includerà solo metodi di trattamento efficaci adatti a ciascun caso specifico. Le raccomandazioni di uno specialista dipendono dai dati ottenuti durante l'esame: come ottenere il risultato desiderato in modo rapido ed efficiente con minori costi morali e materiali. Ora i pazienti possono scegliere una varietà di istituzioni mediche in cui l'infertilità viene diagnosticata e trattata. Mosca e altre grandi città della Russia possono vantare un numero piuttosto elevato di centri in cui vengono affrontati questi problemi. Raccomandiamo di contattare la clinica del professor Zdanovsky, che da decenni cura con successo le coppie sterili. L'esperienza, il miglioramento continuo delle qualifiche e le conoscenze scientifiche dei nostri medici ci consentono di raggiungere il successo anche con i casi più difficili di infertilità. Il nostro motto: Faremo tutto ciò che è in nostro potere per te.

Prezzo per i servizi della clinica

L'elenco delle tariffe presentato su questo sito non è un contratto di offerta.
Puoi scoprire l'elenco completo dei servizi e il loro costo chiamando i numeri elencati sul sito.

La nascita di un bambino è l'evento più importante in una famiglia. Ma non tutti riescono ad avere figli a causa di malattie del sistema riproduttivo. La medicina moderna ha imparato a superare questi problemi, ora i medici hanno un intero arsenale di strumenti, dalla terapia farmacologica alle "armi pesanti" sotto forma di tecnologie di riproduzione assistita. Le procedure di fecondazione in vitro non sono solo un serio test per il corpo femminile, ma anche un servizio molto costoso. Nella ricerca del profitto, molte "cliniche per la fertilità" non tentano nemmeno di utilizzare altri metodi di trattamento, passando immediatamente al servizio più costoso: la fecondazione in vitro. I medici della Clinica Vitalis sono specializzati nel ripristino della funzione riproduttiva senza fecondazione in vitro. Cerchiamo di utilizzare metodi parsimoniosi di trattamento dell'infertilità e raccomandiamo alle coppie di utilizzare l'ART solo nei casi in cui questo è davvero l'unico modo per ottenere una gravidanza. I nostri medici aiutano le coppie ad affrontare la diagnosi di infertilità ea diventare genitori.

• Fattori che influenzano la riproduzione negli uomini
• Fattori che influenzano la riproduzione nelle donne

• Diagnosi di infertilità negli uomini
• Diagnosi di infertilità nelle donne

• Trattamento dell'infertilità negli uomini
• Trattamento dell'infertilità nelle donne

Quanto è comune il problema?

Secondo i criteri dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), un livello del 15 per cento di coppie infertili in età riproduttiva è considerato una minaccia per la sicurezza nazionale del Paese. In Russia, questa cifra è del 17-20% e ha un andamento negativo. Questa statistica arida significa che ogni quinta famiglia dei nostri amici e conoscenti deve affrontare il problema dell'infertilità.

Quando viene diagnosticata l'infertilità?

La definizione ufficiale dell'OMS afferma: "L'infertilità è l'incapacità di una coppia sessualmente attiva e non contraccettiva di ottenere una gravidanza entro un anno". Certo, c'è la possibilità di rimanere incinta più tardi, ma le maggiori possibilità di gravidanza sono nel primo anno (a condizione che la coppia non sia protetta), poi le possibilità diminuiscono ogni anno. Se non sei riuscita a rimanere incinta nel primo anno, non perdere tempo prezioso e cerca l'aiuto di un medico.

Cause di infertilità

Sebbene la formulazione della diagnosi indichi l'incapacità della coppia di ottenere una gravidanza, è un malinteso comune che la causa sia più spesso nella donna. Ciò non sorprende, poiché anche 10 anni fa nemmeno i medici consideravano il "fattore maschio". I centri medici spesso e ora sotto il trattamento dell'infertilità significano il trattamento di una donna, e gli uomini tracciano un legame diretto tra il loro "potere maschile" e la capacità di riprodursi (nota, del tutto infondato). Secondo l'Associazione europea di urologia, nel 50% dei casi l'assenza di gravidanza è associata a problemi in un uomo. Pertanto, è meglio che una coppia sposata venga immediatamente insieme in clinica per il primo consulto. Ciò ridurrà significativamente il tempo per scoprire la causa dell'infertilità nel tuo caso particolare.

Quali esami sono necessari?

Per scegliere le tattiche giuste per il trattamento imminente, è estremamente importante scoprire la causa esatta dell'infertilità, per la quale è necessario condurre una diagnosi. Come esame di base, vengono solitamente utilizzati un esame ecografico del sistema riproduttivo, esami del sangue ormonali e un controllo per le malattie infettive. Tuttavia, è possibile assegnare in aggiunta una serie di diversi studi di laboratorio e strumentali.

Puoi sottoporti a un esame e superare tutti i test necessari presso la nostra clinica. Se hai i risultati dei test precedenti, portali con te.

Trattamento dell'infertilità

Il metodo di trattamento dipende dalla causa identificata di infertilità e può variare dalla terapia farmacologica alla chirurgia e all'uso di ART. La diagnostica eseguita correttamente e la diagnosi correttamente stabilita consentono di scegliere l'opzione terapeutica ottimale per questo caso particolare e ottenere la massima efficienza possibile.

Vale anche la pena considerare che il trattamento negli uomini è un processo più lungo rispetto alle donne, che è associato a diversi cicli di maturazione degli spermatozoi e delle uova (il processo di spermatogenesi richiede quasi tre mesi, a differenza del solito 1 mese per le donne).

Il compito principale dei medici della Clinica Vitalis è comprendere a fondo il problema di una particolare coppia e risolverlo nel modo più delicato. Le persone spesso vengono nella nostra clinica con casi difficili, che hanno già avuto esperienze di trattamento senza successo e hanno subito tentativi di fecondazione in vitro senza successo. Siamo in grado di affrontare compiti difficili e ci rallegriamo sinceramente quando possiamo aiutare queste famiglie.

Medici della clinica Vitalis specializzati nel trattamento dell'infertilità

Il costo dei servizi di trattamento dell'infertilità presso la clinica Vitalis

Consigli degli esperti

• 5950 sfregamenti.
• 4950 sfregamenti.
• 5150 sfregamenti.
• 4540r
• 7150 sfregamenti.
• 6050r
• 7420 sfregamenti.
• 6170 sfregamenti.