Cosa significa insufficienza cardiaca non congestizia. Cause e manifestazioni dell'insufficienza cardiaca congestizia. Quali sono le manifestazioni dei processi cardiaci congestizi

L'insufficienza cardiaca congestizia è una grave patologia del muscolo cardiaco, manifestata dalla perdita della capacità di pompare la quantità necessaria di sangue per saturare l'intero corpo con l'ossigeno. I processi stagnanti possono essere di lato sinistro o di lato destro.

Perché sistema circolatorio ha due circoli di circolazione sanguigna, quindi la patologia può manifestarsi in uno di essi separatamente o in entrambi contemporaneamente. L'insufficienza cardiaca congestizia può verificarsi in modo acuto, ma molto spesso la patologia si verifica in forma cronica.

Spesso questa malattia viene diagnosticata in persone di età pari o superiore a 60 anni e, purtroppo, le previsioni per questo categoria di età abbastanza deludente.

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Cause

La causa principale di CHF è considerata fattore ereditario. Se i parenti stretti soffrivano di malattie cardiache, che necessariamente si trasformavano in insufficienza cardiaca, allora la generazione successiva, con alta probabilità, avrà gli stessi problemi con questo corpo.

La cardiopatia acquisita può anche portare a CHF. Qualsiasi disturbo che interrompe la contrattilità del cuore termina con il suo forte indebolimento, manifestato dalla cattiva circolazione sanguigna e dal suo ristagno.

Cause comuni di insufficienza cardiaca congestizia:

Ischemia cardiaca	La comparsa di placche aterosclerotiche in arterie coronarie spesso porta a attacco di cuore, che inevitabilmente danneggia l'organo, provocando un processo congestizio.
Malattie virali e infettive	La mancanza prolungata di trattamento consente ai microrganismi dannosi di diffondersi oltre l'obiettivo principale e penetrare nel muscolo cardiaco. Il risultato è un danno al cuore, che spesso finisce con la stasi del sangue.
Farmaci	L'uso a lungo termine di alcuni farmaci interrompe la funzione contrattile del cuore.
Cambiamenti patologici nei tessuti del muscolo cardiaco	Ad esempio, l'amiloidosi può anche causare CHF.
difetti di nascita	Molto spesso, una mutazione nella struttura del cuore porta al ristagno, che blocca parzialmente il flusso sanguigno o impedisce alle valvole di funzionare normalmente.
Disturbo della conduzione nel cuore	La patologia interrompe il ritmo della contrazione del muscolo cardiaco, che porta a uno scarso afflusso e deflusso di sangue.

Spesso si sviluppa un processo stagnante nelle persone che soffrono di diabete mellito, ipertensione e disturbi della ghiandola tiroidea. Un ciclo di radiazioni e chemioterapia può provocare CHF. Anche le persone che vivono con l'HIV soffrono spesso di questa patologia.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, si riscontra spesso un'anomalia al momento della diagnosi. equilibrio salino-acqua. Questa disfunzione porta ad una maggiore escrezione di potassio dal corpo, nonché al ristagno di acqua e sali di sodio. Tutto ciò influisce negativamente sul lavoro del principale muscolo umano: il cuore.

Lo stile di vita gioca un ruolo significativo nello sviluppo della CHF. Nelle persone che hanno lavoro sedentario e non coinvolti nello sport, i processi congestizi nel cuore vengono diagnosticati più spesso. Lo stesso vale per le persone in sovrappeso e per coloro che hanno molto cibo spazzatura nella loro dieta.

Il normale funzionamento del cuore è disturbato dal fumo e dall'abuso di alcol. Dipendenze modificare la struttura delle pareti muscolari, che porta a una scarsa permeabilità del sangue e al suo ristagno.

Sintomi di insufficienza cardiaca congestizia

I sintomi di CHF nei pazienti con insufficienza cardiaca destra e sinistra possono differire in modo significativo. L'intensità e la gravità dei sintomi dipendono dal grado di danno, che la medicina divide in tre fasi di sviluppo.

Si notano i seguenti segni generali di un processo stagnante:

• debolezza e stanchezza;
• fatica cronica;
• la suscettibilità del corpo allo stress;
• battito cardiaco accelerato;
• cianosi pelle e mucose;
• respiro sibilante e mancanza di respiro dopo l'esercizio;
• (secco o schiumoso);
• perdita di appetito;
• nausea, a volte vomito;
• letargia;
• attacchi notturni di soffocamento;
• ansia o irritabilità senza causa.

Anche la congestione polmonare con insufficienza cardiaca è abbastanza comune. Accompagnato da questo sintomo tosse umida, che, a seconda della negligenza della malattia, può avere una scarica sanguinolenta. La presenza di questi sintomi indica insufficienza cardiaca congestizia del lato sinistro.

Inoltre, la mancanza di respiro e il respiro sibilante, che sono di natura permanente, testimoniano il processo congestizio del lato sinistro. Anche a riposo, il paziente non riesce a respirare normalmente.

Il CHF del lato destro ha le sue caratteristiche nella manifestazione dei sintomi. Il paziente è osservato minzione frequente, soprattutto di notte, ma a causa della stagnazione. Ci sono lamentele di dolore all'addome e una costante sensazione di pesantezza allo stomaco.

Un paziente con insufficienza cardiaca congestizia del lato destro sta rapidamente ingrassando, ma ciò non è dovuto alla deposizione di grasso, ma all'accumulo di liquidi in eccesso. Vene gonfie nel collo - un'altra sintomo certo processo stagnante del lato destro.

Nella circolazione polmonare

Con un processo stagnante nella circolazione polmonare, che si è verificato a causa di insufficienza cardiaca, la componente liquida del sangue viene rilasciata negli alveoli, piccole cavità sferiche che si riempiono d'aria e sono responsabili dello scambio di gas nel corpo.

Successivamente, gli alveoli, a causa di grande ammasso liquidi, si gonfiano e diventano più densi, il che influisce negativamente sull'esecuzione della loro funzione principale.

L'insufficienza cardiaca congestizia cronica, che influisce negativamente sulla circolazione polmonare, porta a processi irreversibili nei polmoni (cambiamenti nella struttura dei tessuti) e nei vasi sanguigni. Inoltre, sullo sfondo di questa patologia, si sviluppano la sclerosi congestizia e la compattazione diffusa nei polmoni.

Segni di ristagno nella circolazione polmonare:

Dispnea	si manifesta in ogni paziente, che è spesso accompagnato da mancanza di respiro e attacchi di soffocamento. Il paziente ha difficoltà a respirare, il che indica una patologia inspiratoria.
Ortopnea	Sindrome di ortopnea - costante forzata posizione seduta. Spesso le persone con malattie cardiache dormono anche in posizione semi-seduta. L'ortopnea è un sintomo.
Tosse	La tosse con insufficienza congestizia si verifica a causa del gonfiore della mucosa bronchiale o dell'irritazione nervo ricorrente. Molto spesso, la tosse è secca, ma a volte con il rilascio di una piccola quantità di espettorato.
asma cardiaco	L'asma cardiaco si manifesta in modo acuto e spontaneo. Questo sintomo differisce dall'asma bronchiale in quanto il paziente espira con facilità, ma non può inalare.
Edema polmonare	- lo stadio finale del ristagno di sangue in un piccolo cerchio. Accompagnato da espettorazione con secrezioni schiumose di una tonalità rosa.

In un grande cerchio di flusso sanguigno

La sintomatologia del processo congestizio nella circolazione sistemica ha le sue caratteristiche. Questa patologia si manifesta con l'accumulo di sangue in organi interni che, con il progredire della malattia, acquisiscono cambiamenti irreversibili. Inoltre, la componente liquida del sangue riempie gli spazi extracellulari, provocando la comparsa di edema.

Segni di ristagno nella circolazione sistemica:

• edema evidente e nascosto;
• sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
• cardiopalmo;
• affaticabilità rapida;
• manifestazione dispeptica;
• disfunzione renale.

All'inizio dello sviluppo dell'edema, soffre solo l'area dei piedi. Quindi, con la progressione della malattia, l'edema sale più in alto, raggiungendo la parete anteriore del peritoneo. Il gonfiore prolungato porta alla formazione di ulcere, lacerazioni cutanee e screpolature, che spesso sanguinano.

Il dolore nell'ipocondrio destro indica che a causa del ristagno, il fegato si è riempito di sangue ed è notevolmente aumentato di dimensioni.

Un battito cardiaco accelerato è un segno caratteristico di CHF nella circolazione sistemica nelle donne, gli uomini con tale disturbo vengono trattati molto meno frequentemente. Questo sintomo si verifica a causa della frequente contrazione del muscolo cardiaco o dell'elevata suscettibilità del sistema nervoso.

L'affaticamento si verifica a causa dell'eccessivo riempimento dei muscoli con il sangue. Fenomeni dispeptici(patologie del tratto gastrointestinale) si manifestano a causa della mancanza di ossigeno nei vasi, poiché è direttamente correlata al lavoro della peristalsi.

Il lavoro dei reni viene interrotto a causa dello spasmo nei vasi, che riduce la produzione di urina e ne aumenta il riassorbimento nei tubuli.

Diagnostica

installare diagnosi accurata il medico conduce un sondaggio per raccogliere un'anamnesi, un esame esterno del paziente e prescrive ulteriori metodi di esame necessari.

Se si sospetta insufficienza cardiaca congestizia, il paziente deve sottoporsi ai seguenti metodi diagnostici:

• ecocardiogramma;
• angiografia coronarica;
• radiografia del torace;
• elettrocardiogramma;
• analisi per ricerche di laboratorio;
• angiografia dei vasi e del cuore.

Inoltre, il paziente può essere assegnato a sottoporsi a una procedura per la resistenza fisica. Il metodo consiste nel misurare la pressione sanguigna, il polso, la frequenza cardiaca, prendere un cardiogramma e fissare la quantità di ossigeno consumata mentre il paziente sta camminando su un tapis roulant.

Tale diagnosi non viene sempre eseguita, se l'insufficienza cardiaca ha un quadro clinico evidente e grave, non si ricorre a tale procedura.

Durante la diagnosi, non escludere fattore genetico cardiopatia. È anche importante durante il colloquio raccontare nel modo più accurato possibile i sintomi esistenti, quando si sono manifestati e cosa potrebbe provocare la malattia.

Trattamento

Il trattamento viene somministrato solo dopo diagnosi completa e stabilire una diagnosi. È effettuato rigorosamente in un ospedale sotto la supervisione di specialisti. La terapia è necessariamente complessa, composta da medicinali e una dieta speciale.

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano sintomi acuti ZSN. Dopo un leggero miglioramento della condizione, al paziente vengono somministrati farmaci che sopprimono la causa principale dello sviluppo della malattia.

Il trattamento per CHF include:

• glicosidi cardiaci;
• diuretici (diuretici);
• beta-bloccanti;
• ACE-inibitori;
• preparati di potassio.

Sono i principali farmaci nella lotta contro l'insufficienza cardiaca congestizia. Parallelamente a loro, vengono prescritti diuretici per rimuovere il fluido accumulato dal corpo e quindi rimuovere il carico extra dal cuore.

Anche il trattamento con rimedi popolari è accettabile, ma solo con il permesso di un medico. Molti tinture a base di erbe e i decotti rimuovono perfettamente i liquidi dal corpo ed eliminano alcuni sintomi. Le ricette popolari contro CHF possono migliorare la qualità molte volte terapia farmacologica e accelerare il recupero.

Quando la malattia viene trascurata, al paziente vengono prescritte maschere di ossigeno per migliorare le sue condizioni, soprattutto durante il sonno, al fine di evitare un attacco di soffocamento.

A parte trattamento farmacologico, si raccomanda al paziente di cambiare e, dopo la dimissione dall'ospedale, introdurre una leggera attività fisica oltre la norma. Una persona con CHF dovrebbe ridurre l'assunzione di sale, mangiare spesso ma in piccole quantità ed eliminare completamente la caffeina dalla dieta.

A corso severo disturbo, quando le medicine non aiutano e le condizioni del paziente peggiorano solo, il paziente ha bisogno di un trapianto di cuore.

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una condizione in cui il volume di sangue espulso dal cuore per ogni battito cardiaco diminuisce, cioè la funzione di pompaggio del cuore diminuisce, a seguito della quale organi e tessuti sperimentano una mancanza di ossigeno. Circa 15 milioni di russi soffrono di questa malattia.

A seconda della velocità con cui si sviluppa l'insufficienza cardiaca, è divisa in acuta e cronica. L'insufficienza cardiaca acuta può essere associata a traumi, tossine, malattie cardiache e può essere rapidamente fatale se non trattata.

L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo e si manifesta con un complesso sintomi caratteristici(mancanza di respiro, affaticamento e diminuzione dell'attività fisica, edema, ecc.), che sono associati a inadeguata perfusione di organi e tessuti a riposo o durante l'esercizio e spesso con ritenzione di liquidi nel corpo

Parleremo delle cause di questa condizione pericolosa per la vita, dei sintomi e dei metodi di trattamento, compresi i rimedi popolari, in questo articolo.

Classificazione

Secondo la classificazione secondo V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, G. F. Lang, si distinguono tre fasi nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica:

• io st. (HI) insufficienza iniziale o latente, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e palpitazioni solo con uno sforzo fisico significativo, che in precedenza non lo causava. A riposo, l'emodinamica e le funzioni degli organi non sono disturbate, la capacità lavorativa è in qualche modo ridotta.
• II stadio - espresso, insufficienza circolatoria prolungata, disturbi emodinamici (ristagno nella circolazione polmonare) con poco sforzo fisico, a volte a riposo. In questa fase ci sono 2 periodi: periodo A e periodo B.
• Stadio H IIA - mancanza di respiro e palpitazioni con uno sforzo moderato. Lieve cianosi. Di norma, l'insufficienza circolatoria è prevalentemente nella circolazione polmonare: tosse secca periodica, a volte emottisi, manifestazioni di congestione nei polmoni (crepitio e rantoli umidi impercettibili nelle sezioni inferiori), palpitazioni, interruzioni nell'area del cuore. In questa fase ci sono manifestazioni iniziali ristagno e nella circolazione sistemica (piccolo gonfiore ai piedi e alla parte inferiore delle gambe, un leggero aumento del fegato). Al mattino, questi fenomeni sono ridotti. L'occupabilità è drasticamente ridotta.
• Stadio H IIB - mancanza di respiro a riposo. Tutti i sintomi oggettivi dell'insufficienza cardiaca aumentano drammaticamente: cianosi pronunciata, cambiamenti congestizi nei polmoni, dolore doloroso prolungato, interruzioni nel cuore, palpitazioni; segni di insufficienza circolatoria nella circolazione sistemica, edema costante degli arti inferiori e del tronco, aumento fegato denso(cirrosi cardiaca del fegato), idrotorace, ascite, grave oliguria. I pazienti sono disabili.
• Stadio III (H III) - stadio finale e degenerativo dell'insufficienza Oltre ai disturbi emodinamici, si sviluppano cambiamenti morfologicamente irreversibili negli organi (pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica, rene congestizio, ecc.). Il metabolismo è disturbato, l'esaurimento dei pazienti si sviluppa. Il trattamento è inefficace.

Dipende da fasi di disfunzione cardiaca sono isolate:

1. Insufficienza cardiaca sistolica (associata a una violazione della sistole - il periodo di contrazione dei ventricoli del cuore);
2. Insufficienza cardiaca diastolica (associata a una violazione della diastole - un periodo di rilassamento dei ventricoli del cuore);
3. Insufficienza cardiaca mista (associata a una violazione sia della sistole che della diastole).

Dipende da le zone di ristagno primario di sangue secernono:

1. Insufficienza cardiaca ventricolare destra (con ristagno di sangue nella circolazione polmonare, cioè nei vasi polmonari);
2. Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra (con ristagno di sangue nella circolazione sistemica, cioè nei vasi di tutti gli organi tranne i polmoni);
3. Insufficienza cardiaca biventricolare (biventricolare) (con ristagno di sangue in entrambi i circoli della circolazione sanguigna).

Dipende da i risultati dell'esame fisico sono determinati dalle classi sulla scala Killip:

• I (nessun segno di insufficienza cardiaca);
• II (lieve insufficienza cardiaca, pochi sibili);
• III (insufficienza cardiaca più grave, più respiro sibilante);
• IV (shock cardiogeno, sistolico pressione arteriosa inferiore a 90 mm Hg. st).

La mortalità nelle persone con insufficienza cardiaca cronica è 4-8 volte superiore rispetto ai loro coetanei. senza corretto e trattamento tempestivo nella fase di scompenso, il tasso di sopravvivenza durante l'anno è del 50%, che è paragonabile ad alcune malattie oncologiche.

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Perché si sviluppa CHF e che cos'è? La causa dell'insufficienza cardiaca cronica è solitamente un danno al cuore o una violazione della sua capacità di pompare la giusta quantità di sangue attraverso i vasi.

Le principali cause della malattia chiamato:

• cardiopatia ischemica;
• difetti cardiaci.

Ci sono anche altri fattori scatenanti sviluppo della malattia:

• cardiomiopatia - una malattia del miocardio;
• - violazione frequenza cardiaca;
• miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio);
• cardiosclerosi: danno al cuore, che è caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo;
• fumo e abuso di alcool.

Secondo le statistiche, negli uomini, la causa più comune della malattia è malattia ischemica cuori. Nelle donne, questa malattia è causata principalmente dall'ipertensione arteriosa.

Il meccanismo di sviluppo di CHF

1. La capacità di rendimento (pompaggio) del cuore diminuisce - compaiono i primi sintomi della malattia: intolleranza allo sforzo fisico, mancanza di respiro.
   I meccanismi compensativi sono collegati, volti a preservare operazione normale cuore: rafforzamento del muscolo cardiaco, aumento del livello di adrenalina, aumento del volume del sangue dovuto alla ritenzione idrica.
2. Malnutrizione cardiaca: cellule muscolariè diventato molto più grande, e il numero vasi sanguigni leggermente aumentato.
3. I meccanismi compensativi sono esauriti. Il lavoro del cuore si deteriora in modo significativo: ad ogni spinta espelle sangue insufficiente.

segni

I seguenti sintomi possono essere distinti come i principali segni della malattia:

1. Frequente mancanza di respiro - una condizione in cui c'è un'impressione di mancanza d'aria, quindi diventa rapida e poco profonda;
2. Fatica, che è caratterizzato dalla velocità di perdita di forza durante l'esecuzione di un particolare processo;
3. Ascendente numero di battiti cardiaci in un minuto;
4. Edema periferico, che indicano una scarsa rimozione di liquidi dal corpo, iniziano a comparire dai talloni, per poi spostarsi sempre più in alto fino alla parte bassa della schiena, dove si fermano;
5. Tosse: fin dall'inizio i vestiti sono asciutti con questa malattia, quindi l'espettorato inizia a risaltare.

L'insufficienza cardiaca cronica di solito si sviluppa lentamente, molte persone lo considerano una manifestazione dell'invecchiamento del proprio corpo. In tali casi, i pazienti spesso ritardano il contatto con un cardiologo fino all'ultimo momento. Naturalmente, questo complica e allunga il processo di trattamento.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

Le fasi iniziali dell'insufficienza cardiaca cronica possono svilupparsi secondo i tipi atriali sinistro e destro, sinistro e destro. Con un lungo decorso della malattia, ci sono disfunzioni di tutte le parti del cuore. Nel quadro clinico si possono distinguere i principali sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica:

• affaticabilità rapida;
• fiato corto, ;
• edema periferico;
• battito cardiaco.

I reclami di affaticamento rapido sono presentati dalla maggior parte dei pazienti. La presenza di questo sintomo è dovuta ai seguenti fattori:

• bassa gittata cardiaca;
• flusso sanguigno periferico insufficiente;
• stato di ipossia tissutale;
• sviluppo della debolezza muscolare.

La mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca aumenta gradualmente: all'inizio si verifica durante lo sforzo fisico, quindi appare con movimenti minori e anche a riposo. Con lo scompenso dell'attività cardiaca si sviluppa il cosiddetto asma cardiaco - episodi di soffocamento che si verificano durante la notte.

La dispnea notturna parossistica (spontanea, parossistica) può manifestarsi come:

• brevi attacchi di dispnea parossistica notturna, che passano da soli;
• attacchi tipici di asma cardiaco;
• edema polmonare acuto.

L'asma cardiaco e l'edema polmonare sono essenzialmente insufficienza cardiaca acuta che si è sviluppata sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica. L'asma cardiaco di solito si verifica nella seconda metà della notte, ma in alcuni casi è provocato dallo sforzo fisico o dall'eccitazione emotiva durante il giorno.

1. Nei casi lievi l'attacco dura diversi minuti ed è caratterizzato da una sensazione di mancanza d'aria. Il paziente si siede, si sente un respiro affannoso nei polmoni. A volte questa condizione è accompagnata da una tosse con una piccola quantità di espettorato. Gli attacchi possono essere rari - dopo pochi giorni o settimane, ma possono anche essere ripetuti più volte durante la notte.
2. Nei casi più gravi si sviluppa un grave attacco prolungato di asma cardiaco. Il paziente si sveglia, si siede, inclina il corpo in avanti, appoggia le mani sui fianchi o sul bordo del letto. La respirazione diventa rapida, profonda, di solito con difficoltà di inspirazione ed espirazione. Il respiro sibilante nei polmoni può essere assente. In alcuni casi si può associare il broncospasmo, che aumenta i disturbi della ventilazione e il lavoro respiratorio.

Gli episodi possono essere così spiacevoli che il paziente può aver paura di andare a letto, anche dopo che i sintomi sono scomparsi.

Diagnosi di CHF

Nella diagnosi, è necessario iniziare con un'analisi dei reclami, identificando i sintomi. I pazienti lamentano mancanza di respiro, stanchezza, palpitazioni.

Il medico chiede al paziente:

1. Come dorme?
2. Il numero di cuscini è cambiato nell'ultima settimana?
3. Se la persona ha iniziato a dormire seduta e non sdraiata.

La seconda fase della diagnosi è esame fisico, compreso:

1. esame della pelle;
2. Valutazione della gravità della massa grassa e muscolare;
3. Controllo dell'edema;
4. Palpazione del polso;
5. Palpazione del fegato;
6. auscultazione dei polmoni;
7. Auscultazione del cuore (I tono, soffio sistolico al 1o punto di auscultazione, analisi del II tono, "ritmo di galoppo");
8. Pesatura (una diminuzione del peso corporeo dell'1% in 30 giorni indica l'insorgenza della cachessia).

Obiettivi diagnostici:

1. Rilevazione precoce della presenza di insufficienza cardiaca.
2. Chiarimento della gravità del processo patologico.
3. Determinazione dell'eziologia dell'insufficienza cardiaca.
4. Valutazione del rischio di complicanze e rapida progressione della patologia.
5. Valutazione previsionale.
6. Valutazione della probabilità di complicanze della malattia.
7. Monitoraggio del decorso della malattia e risposta tempestiva ai cambiamenti nelle condizioni del paziente.

Compiti diagnostici:

1. Conferma oggettiva della presenza o dell'assenza alterazioni patologiche nel miocardio.
2. Identificazione dei segni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, fatica, palpitazioni, edema periferico, rantoli umidi nei polmoni.
3. Identificazione della patologia che ha portato allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica.
4. Determinazione dello stadio e della classe funzionale dell'insufficienza cardiaca secondo la NYHA (New York Heart Association).
5. Identificazione del meccanismo predominante per lo sviluppo dello scompenso cardiaco.
6. Identificazione di cause e fattori provocatori che aggravano il decorso della malattia.
7. Rivelatore malattie concomitanti, valutazione della loro associazione con l'insufficienza cardiaca e il suo trattamento.
8. Raccolta di dati oggettivi sufficienti per prescrivere il trattamento necessario.
9. Identificazione della presenza o dell'assenza di indicazioni per l'uso di metodi chirurgici di trattamento.

La diagnosi di insufficienza cardiaca deve essere effettuata utilizzando metodi aggiuntivi sondaggi:

1. L'ECG di solito mostra segni di ipertrofia miocardica e ischemia. Abbastanza spesso questa ricerca permette di rivelare l'aritmia accompagnatoria o la violazione di conduttività.
2. Viene eseguito un test da sforzo per determinare la tolleranza ad esso, nonché i cambiamenti caratteristici della malattia coronarica (deviazione del segmento ST sull'ECG dall'isolina).
3. Il monitoraggio Holter 24 ore su 24 consente di chiarire lo stato del muscolo cardiaco con il comportamento tipico del paziente, nonché durante il sonno.
4. Un segno caratteristico di CHF è una diminuzione della frazione di eiezione, che può essere facilmente osservata con esame ecografico. Se esegui anche la dopplerografia, i difetti cardiaci diventeranno evidenti e, con la dovuta abilità, puoi persino identificare il loro grado.
5. L'angiografia coronarica e la ventricolografia vengono eseguite per chiarire lo stato del letto coronarico, nonché in termini di preparazione preoperatoria con intervento a cuore aperto.

Durante la diagnosi, il medico chiede al paziente dei reclami e cerca di identificare i segni tipici della CHF. Prove per la diagnosi importanza sono stati trovati in una persona con una storia di malattie cardiache. In questa fase, è meglio utilizzare un ECG o determinare il peptide natriuretico. Se non vengono rilevate deviazioni dalla norma, la persona non ha CHF. Se vengono rilevate manifestazioni di danno miocardico, il paziente deve essere indirizzato all'ecocardiografia per chiarire la natura delle lesioni cardiache, dei disturbi diastolici, ecc.

Nelle fasi successive della diagnosi, i medici identificano le cause dell'insufficienza cardiaca cronica, chiariscono la gravità, la reversibilità dei cambiamenti al fine di determinare un trattamento adeguato. Ulteriori studi possono essere ordinati.

Complicazioni

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono sviluppare condizioni pericolose come

• frequente e protratto;
• ipertrofia miocardica patologica;
• numerose tromboembolie dovute a trombosi;
• esaurimento generale del corpo;
• violazione del ritmo cardiaco e conduzione del cuore;
• disfunzione del fegato e dei reni;
• morte improvvisa per arresto cardiaco;
• complicanze tromboemboliche (tromboembolia delle arterie polmonari).

La prevenzione dello sviluppo di complicanze sta assumendo farmaci prescritti, determinazione tempestiva delle indicazioni per trattamento chirurgico, la nomina di anticoagulanti secondo indicazioni, terapia antibiotica per lesioni del sistema broncopolmonare.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

Prima di tutto, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta appropriata e di limitare l'attività fisica. Dovresti abbandonare completamente i carboidrati veloci, i grassi idrogenati, in particolare quelli di origine animale, e monitorare attentamente l'assunzione di sale. Dovresti anche smettere di fumare e bere alcolici immediatamente.

Tutti i metodi trattamento terapeutico l'insufficienza cardiaca cronica consiste in una serie di misure che mirano a creare le condizioni necessarie nella vita di tutti i giorni che contribuiscono a rapido declino carico sull'S.S.S., così come l'uso di farmaci progettati per aiutare il lavoro del miocardio e influenzare i processi disturbati del metabolismo del sale marino. La nomina del volume delle misure terapeutiche è associata allo stadio di sviluppo della malattia stessa.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è a lungo termine. Include:

1. Terapia medica finalizzato a combattere i sintomi della malattia di base ed eliminare le cause che contribuiscono al suo sviluppo.
2. modalità razionale, compresa la restrizione dell'attività lavorativa in base alle forme delle fasi della malattia. Ciò non significa che il paziente debba essere sempre a letto. Può muoversi nella stanza, si consiglia la terapia fisica.
3. Terapia dietetica. È necessario monitorare il contenuto calorico del cibo. Dovrebbe corrispondere al regime prescritto del paziente. Per le persone in sovrappeso, il contenuto calorico del cibo è ridotto del 30%. E ai pazienti con esaurimento, al contrario, viene prescritta una nutrizione migliorata. Se necessario, vengono tenuti giorni di scarico.
4. Terapia cardiotonica.
5. Trattamento con diuretici finalizzato al ripristino dell'equilibrio idrico-salino e acido-base.

I pazienti con il primo stadio sono pienamente sani, con il secondo stadio c'è una capacità lavorativa limitata o è completamente persa. Ma nella terza fase, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica necessitano di cure permanenti.

Trattamento medico

Il trattamento farmacologico dell'insufficienza cardiaca cronica ha lo scopo di migliorare le funzioni di contrazione e liberare il corpo dai liquidi in eccesso. A seconda dello stadio e della gravità dei sintomi nell'insufficienza cardiaca, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Vasodilatatori e ACE-inibitori- enzima di conversione dell'angiotensina (, ramipril) - abbassa il tono vascolare, dilata vene e arterie, riducendo così la resistenza vascolare durante le contrazioni cardiache e contribuendo ad aumentare la gittata cardiaca;
2. Glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, ecc.)-aumentare la contrattilità miocardica funzione di pompaggio e la diuresi, contribuiscono a una soddisfacente tolleranza all'esercizio;
3. Nitrati (nitroglicerina, nitrong, sustak, ecc.)- migliorare il riempimento del sangue dei ventricoli, aumentare gittata cardiaca, espandere le arterie coronarie;
4. Diuretici (, spironolattone)- ridurre la latenza liquido in eccesso nell'organismo;
5. Β-bloccanti ()- ridurre la frequenza cardiaca, migliorare l'afflusso di sangue al cuore, aumentare la gittata cardiaca;
6. Farmaci che migliorano il metabolismo miocardico(vitamine del gruppo B, acido ascorbico, riboxin, preparazioni di potassio);
7. Anticoagulanti ( , )- prevenire la trombosi nei vasi sanguigni.

La monoterapia nel trattamento della CHF è usata raramente e solo gli ACE-inibitori possono essere utilizzati in questa veste nelle fasi iniziali della CHF.

Tripla terapia (ACE inibitore + diuretico + glicoside) - era lo standard nel trattamento della CHF negli anni '80, e ora rimane un regime efficace nel trattamento della CHF, tuttavia, per i pazienti con ritmo sinusale si consiglia di sostituire il glicoside con un beta-bloccante. Il gold standard dai primi anni '90 ad oggi è una combinazione di quattro farmaci: ACE inibitore + diuretico + glicoside + beta-bloccante.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire l'insufficienza cardiaca, nutrizione appropriata, attività fisica sufficiente, rifiuto delle cattive abitudini. Tutte le malattie del sistema cardiovascolare devono essere rilevate e trattate in modo tempestivo.

Previsione in assenza Trattamento CHF sfavorevole, poiché la maggior parte delle malattie cardiache porta all'usura e allo sviluppo di gravi complicanze. Quando si esegue un trattamento medico e / o cardiochirurgico, la prognosi è favorevole, perché c'è un rallentamento nella progressione dell'insufficienza o una cura radicale per la malattia di base.

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è condizione patologica, caratterizzato dall'incapacità del cuore di pompare la quantità necessaria di sangue per mantenere il normale metabolismo nei tessuti del corpo. I processi stagnanti possono essere di lato sinistro o di lato destro. In caso di violazione del lavoro dell'atrio destro, si osserva una violazione come il cuore polmonare, in cui vi è un accumulo di liquido nei tessuti degli arti inferiori. Tale violazione diventa gradualmente la causa dell'apparenza edema periferico e accumulo di liquido nella cavità addominale.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, c'è un ristagno di sangue nel piccolo circolo che fornisce l'afflusso di sangue ai polmoni. L'insufficienza del lato sinistro spesso porta all'accumulo di liquido nei polmoni e può successivamente portare al loro edema e insufficienza respiratoria. Secondo le statistiche, circa il 2% della popolazione adulta presenta segni di carenza. La letalità di questa condizione patologica è estremamente elevata e supera il 50%.

Cause e patogenesi dell'insufficienza cardiaca congestizia

CHF è una sindrome che si sviluppa sullo sfondo di un difetto o di una malattia esistente che provoca insufficienza cardiaca.

Le cause più comuni di insufficienza cardiaca congestizia includono:

• coronaropatia;
• stenosi della valvola mitrale;
• infarto miocardico;
• difetti cardiaci congeniti;
• miocardite;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• lesioni del pericardio di varie eziologie;
• ischemia cardiaca;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi della conduzione nel cuore;
• ipertensione cronica.

Tra le altre cose, la CHF si sviluppa spesso sullo sfondo del diabete mellito e dell'ipertensione. In determinate condizioni, l'insufficienza cardiaca congestizia può verificarsi dopo la chemioterapia e radioterapia. Spesso, la sindrome da carenza si osserva nelle persone che soffrono di disfunzione tiroidea e hanno la sindrome da immunodeficienza.

Lo stile di vita di una persona è di grande importanza nello sviluppo della CHF. Le persone che guidano immagine sedentaria vita, una patologia simile del cuore è molto più comune. Inoltre, anche le persone obese, o coloro che semplicemente non seguono le regole di una dieta sana, rischiano di svilupparsi varie malattie cuori.

Con l'oppressione della funzione ventricolare, che si verifica con insufficienza, vi è una diminuzione dell'espulsione del sangue. Per compensare questo fenomeno, viene attivato il sistema simpatico-surrenale. Per compensare la mancanza di afflusso di sangue ai tessuti, i ventricoli possono espandersi. Ciò porta alla loro ipertrofia, che per un breve periodo aiuta l'organo a svolgere la sua funzione, ma in seguito funge da catalizzatore per l'emergere di nuovi problemi.

Nonostante l'attivazione di fenomeni compensatori aiuti ad alleviare le condizioni del paziente, in futuro possono provocare un aumento della resistenza dei vasi sanguigni, che aumenterà il carico sul cuore e contribuirà all'insufficienza cardiaca. La comparsa di processi stagnanti porta inevitabilmente ad una maggiore permeabilità dei vasi sanguigni, con conseguente comparsa di edema.

Successivamente, nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, si osserva lo sviluppo di disturbi idrici ed elettrolitici. Questo processo è caratterizzato da un significativo ritardo nell'escrezione di acqua e sodio dal corpo e da un aumento dell'escrezione di potassio. I disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico sono spesso la causa principale delle aritmie.

Sintomi di insufficienza cardiaca congestizia

La gravità e l'insieme dei sintomi nell'insufficienza cardiaca congestizia possono variare in modo significativo nei pazienti con insufficienza cardiaca sinistra e destra. Inoltre, la gravità dei sintomi in CHF dipende dall'estensione della lesione sottostante. Ci sono 3 fasi principali di insufficienza cardiaca congestizia.

Nello stadio 1 di insufficienza cardiaca congestizia, i pazienti sperimentano una serie di sintomi gravi. Spesso i pazienti durante questo periodo lamentano una diminuzione della tolleranza a qualsiasi attività fisica, attacchi di aritmia e debolezza generale. Inoltre, può verificarsi mancanza di respiro.

Indicativo per questo periodo è una manifestazione acuta malattia primaria, che ha provocato processi stagnanti. Vale la pena notare che già in questa fase ci sono sintomi che consentono di giudicare la presenza di insufficienza ventricolare destra o ventricolare sinistra. Nelle persone con SNM con funzione ventricolare destra compromessa, la stasi del sangue si verifica nella circolazione sistemica. I sintomi predominanti sono:

• dispnea;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• sete moderata;
• nicturia;
• acrocianosi;
• gonfiore degli arti inferiori;
• ingrossamento del fegato;

Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca congestizia, che si è manifestata sullo sfondo di una violazione del ventricolo sinistro, i pazienti, di regola, lamentano:

• grave mancanza di respiro;
• attacchi di asma notturni;
• emottisi;
• tosse secca;
• acrocianosi;
• rantoli secchi nei polmoni.

Di norma, la fase 2 dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca è caratterizzata da un aumento dell'intensità dei sintomi che si notano nella prima fase. Spesso ci può essere coinvolgimento in processo patologico circolazione sia sistemica che polmonare. Questo periodo è caratterizzato dall'interruzione del lavoro degli organi interni, in particolare si osservano spesso processi stagnanti nei reni, ingrossamento e ispessimento del fegato, in cui si possono osservare cambiamenti fibrosi. Al massimo manifestazioni caratteristiche questo periodo comprende:

• leucocituria;
• proteinuria;
• eritrocituria;
• un aumento del livello di bilirubina;
• acrocianosi;
• diminuzione del contenuto di albumina;
• idrotorace;
• ascite

Durante l'auscultazione dei polmoni nei pazienti, si nota la comparsa di piccoli rantoli gorgoglianti bagnati o asciutti. Da parte dei polmoni, l'insufficienza cardiaca congestizia può manifestarsi con grave mancanza di respiro anche con poca attività fisica e attacchi gravi.

Di norma, la fase 3 dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca congestizia è caratterizzata da un significativo aggravamento di tutti i sintomi presenti nelle fasi precedenti. Ai sintomi già esistenti si aggiungono significativi cambiamenti distrofici negli organi interni, che sono accompagnati da una violazione della loro capacità funzionale.

Per un certo tempo il corpo può compensare la funzione persa di quegli organi che hanno subito cambiamenti significativi dovuti a processi distrofici, ma alla fine fenomeni simili portare allo sviluppo di cirrosi congestizia del fegato, azotemia e insufficienza polmonare. Man mano che si sviluppa, l'area e la gravità dell'edema aumentano, disturbi intestinali eccetera.

Metodi di diagnosi e trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia

Per fare una diagnosi, vengono prese l'anamnesi, l'auscultazione e l'esame esterno del paziente. Quando si identificano i segni di insufficienza congestizia, tali studi vengono eseguiti come:

• ecocardiografia;
• angiografia coronarica;
• elettrocardiografia;
• radiografia del torace;
• esami del sangue di laboratorio.

Per un trattamento efficace della NMS, prima di tutto, è necessaria una terapia mirata della malattia che ha provocato la comparsa di questa sindrome.

Considerando che molte malattie possono provocare insufficienza cardiaca congestizia, il trattamento viene selezionato su base individuale. Spesso, con questo sintomo, il sistema di trattamento generale include:

• ACE-inibitori;
• diuretici;
• beta-bloccanti;
• glicosidi cardiaci.

È uno dei più complicanze pericolose sviluppandosi sullo sfondo di patologie cardiovascolari. Tuttavia, dentro pratica cardiologica esiste qualcosa come l'insufficienza cardiaca congestizia, abbreviata in CHF.

CHF non lo è malattia separata, poiché si sviluppa più spesso come complicazione di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Inoltre, nel 50% dei casi questa condizione porta alla morte. La conoscenza delle caratteristiche e dei meccanismi di sviluppo aiuterà ad evitare conseguenze disastrose. questa malattia, il suo sintomi specifici così come i metodi di trattamento.

Descrizione generale dell'insufficienza cardiaca congestizia

Il sangue è un fluido che circola nei vasi, fornendo ossigeno e altre sostanze disciolte alle cellule del corpo, necessarie per mantenere i processi metabolici. Lo stesso liquido raccoglie le sostanze che si formano a seguito di processi metabolici, inviandole allo smaltimento.

La funzione della pompa che pompa il sangue attraverso tutti i vasi è svolta dal cuore. All'inizio è sotto alta pressione spinge fuori il sangue in modo che possa penetrare nel vero vaso più piccolo e poi lo riprende.

L'insufficienza cardiaca congestizia è una condizione patologica che si verifica quando il cuore, per qualche motivo, perde la sua capacità di pompare completamente il sangue attraverso i vasi.

La contrattilità del cuore è ridotta a causa della distruzione dei miociti - cellule muscolari che vengono sostituite tessuto connettivo, che non ha contrattilità.

Quando i ventricoli si contraggono, il sangue entra nell'aorta e nel tronco polmonare. Se non possono contrarsi completamente, parte del sangue rimane nei ventricoli. In questo caso, i resti del sangue in modo opposto entrano nella circolazione polmonare, ristagno nei vasi.

Forme di insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia può assumere tre forme:

• la forma ventricolare sinistra è caratterizzata da un aumento della pressione nel ventricolo sinistro al momento del rilassamento miocardico;
• la forma ventricolare destra o isolata è caratterizzata da un aumento della pressione nel ventricolo destro al momento del rilassamento miocardico;
• forma totale, in cui sono interessati entrambi i ventricoli, formando un'ondata di ristagno e ritorno del sangue alla circolazione sistemica.

Va notato che la forma patologica del ventricolo destro è piuttosto rara. Molto spesso, si sviluppa una forma totale con danni a entrambi i ventricoli. Poiché il cuore non è in grado di spingere completamente il sangue, tutti gli organi iniziano a sperimentare. In questo caso, il sistema ematopoietico, il cervello, i reni, i polmoni e gli organi del sistema endocrino soffrono di più.

Cause di carenza di ossigeno midollo osseo riflesso, grazie al quale inizia a produrre attivamente cellule del sangue. Anche il sistema endocrino non subisce meno stress, reagendo alla mancanza di ossigeno ritardando l'ingresso di acqua e sodio nei tessuti.

Poiché il sangue scorre molto più lentamente, le pareti dei vasi aumentano il loro tono, cercando di spingerlo attraverso. Questo, a sua volta, porta allo stiramento e all'assottigliamento delle pareti vascolari, attraverso le quali la componente liquida del sangue penetra nei tessuti, provocando gonfiore.

In risposta alla carenza di ossigeno, vi è un aumento dell'attività della ghiandola pituitaria posteriore e delle ghiandole surrenali, che iniziano a produrre attivamente l'ormone aldosterone. Questo ormone agisce sui reni per ridurre l'escrezione di sodio dal corpo e per trattenere il plasma sanguigno nei tessuti.

SU fasi iniziali una persona potrebbe non avvertire alcuna manifestazione della malattia a causa del funzionamento del meccanismo compensatorio. Per il momento, le cellule ricevono abbastanza ossigeno aumentando la frequenza cardiaca. Tuttavia, prima o poi il meccanismo compensatorio esaurisce le sue capacità, le cellule del miocardio muoiono, causando lo sviluppo di sintomi clinici.

Cause di insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia può essere causata dai più motivi diversi. Oltre ai problemi con il cuore stesso, lo sviluppo dato stato può causare altre malattie. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la patologia delle arterie coronarie contribuisce al ristagno del sangue.

Le cause possono essere primarie o secondarie. Le cause primarie hanno un effetto dannoso sulle cellule muscolari. Le cause secondarie non influenzano in alcun modo i miociti, ma creano condizioni favorevoli alla formazione di congestione.

A motivi primari includere le seguenti condizioni patologiche:

• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• disordini metabolici nelle cellule del tessuto cardiaco;
• disfunzione del sistema endocrino;
• anemia con decorso cronico;
• predisposizione ereditaria.

Tra cause secondarie maggiore influenza fornire le seguenti condizioni:

• malattia vascolare aterosclerotica;
• , entrambi e acquisiti;
• processi infiammatori nel pericardio;
• malattie polmonari.

Tuttavia, i fattori precipitanti più comuni sono malattie virali, ad esempio, l'influenza, che è complicata dalla polmonite.

Classificazione dell'insufficienza cardiaca congestizia

Di manifestazioni cliniche Ci sono tre fasi di insufficienza cardiaca congestizia.

Primo stadio

In questa fase, la malattia sta appena iniziando a svilupparsi. Le manifestazioni della malattia sono evidenti solo durante lo sforzo fisico. Questi includono:

• dispnea;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della fatica.

Va notato che in uno stato calmo e rilassato, i pazienti non hanno alcun sintomo di CHF.

Seconda fase

In questa fase, la malattia si manifesta caratteristiche peculiari indicando ristagno di sangue in entrambi i circoli della circolazione sanguigna. C'è anche una violazione nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi. In questo caso, il secondo stadio della malattia è diviso in due gruppi:

Nel primo caso, i sintomi della malattia compaiono solo durante lo sforzo fisico. Allo stesso tempo, i cambiamenti negli organi e nei sistemi interni sono espressi debolmente. E nel secondo caso, vi è una violazione delle funzioni del sistema ematopoietico e anche un'interruzione bilancio idrico ed elettrolitico. I sintomi della malattia compaiono non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in uno stato di completo riposo.

Terzo stadio

La terza fase si verifica in assenza di un trattamento adeguato. È caratterizzato da una forte carenza di ossigeno nei tessuti, sotto l'influenza del quale si verificano cambiamenti strutturali irreversibili negli organi interni.

Segni della malattia

Puoi sospettare lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia dai seguenti segni:

• sentendo mancanza di respiro e mancanza di respiro;
• a causa della debolezza senza causa in tutto il corpo;
• dal battito cardiaco accelerato;
• da una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, derivante da un aumento del fegato;
• da una tosse dolorosa;
• Di , provocando paura di morte;
• per gonfiore degli arti inferiori e della zona lombare, se il paziente è sdraiato;
• da un aumento del volume dell'addome, derivante dall'accumulo di liquidi.

Va notato che di più sintomo precoce l'insufficienza cardiaca congestizia è precisamente mancanza di respiro. E se altri segni non sono sempre presenti, accompagna una persona durante l'intero decorso della malattia.

La sua comparsa è causata da un eccesso di anidride carbonica nel sangue. E se acceso stato iniziale può verificarsi solo quando si cammina o si salgono le scale, e inoltre si aggrava quando ci si sdraia. Questo fattore è spiegato dal fatto che il sangue si accumula nei polmoni durante l'insufficienza cardiaca, il cui volume aumenta quando una persona prende posizione orizzontale. Pertanto, i malati sono spesso costretti a dormire seduti.

Tra le altre manifestazioni della malattia, si può notare quanto segue:

• diminuzione della resistenza allo stress, espressa in maggiore irritabilità;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• su mani, piedi e labbra.

Metodi per la diagnosi di scompenso cardiaco congestizio

L'insufficienza cardiaca congestizia può essere rilevata solo attraverso alcuni studi strumentali. Tuttavia, prima di tutto, il medico raccoglie un'anamnesi e intervista anche il paziente per predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari. Si scopre anche quale motivo può provocare mancanza di respiro e altre manifestazioni della malattia.

Ai metodi principali diagnostica strumentale vale quanto segue

• , anche con carico;
• Scansione Doppler del cuore e dei vasi sanguigni;
• angiografia vascolare;
• esame radiografico del torace;
• esami di laboratorio su sangue e urine.

Opzioni terapeutiche per l'insufficienza cardiaca congestizia

Nelle fasi iniziali della malattia, i malati possono, come prima, andare a lavorare. Pertanto, il trattamento molto spesso non richiede il ricovero di una persona in ospedale. Per cominciare, si consiglia ai pazienti di modificare la loro dieta riducendo l'assunzione di sale e liquidi.

Il trattamento principale per l'insufficienza cardiaca congestizia è determinati gruppi farmaci che in combinazione hanno un effetto sistemico sul cuore e sui vasi sanguigni.

Questi includono:

• i glicosidi sono fornitori di energia necessaria per la formazione dei miociti e per migliorare la contrattilità miocardica;
• i diuretici aiutano a rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti;
• i preparati contenenti potassio, vitamine del gruppo B, nonché vitamina C e rutina aumentano la contrattilità del muscolo cardiaco e si normalizzano processi metabolici nei tessuti del cuore.

I restanti farmaci vengono selezionati in base alla causa che ha causato lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia. Ad esempio, quando ipertensione arteriosa ai pazienti vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Se la causa di CHF è l'infiammazione del pericardio, al paziente vengono prescritti antibiotici.

Conclusione

Il principale pericolo di insufficienza cardiaca congestizia è che provoca congestione nei polmoni, a seguito della quale si verificano processi infiammatori nelle persone malate. Sono la causa più comune di morte.

Controllare il peso corporeo, evitare cattive abitudini e bere caffè e mantenere uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire lo sviluppo di CHF.

Cause

I fattori nello sviluppo di AHF sono convenzionalmente suddivisi in diversi gruppi:

• Danno miocardico organico;
• Altre patologie cardiovascolari;
• Malattie extracardiache che non colpiscono direttamente il cuore o i vasi sanguigni.

Nell'elenco delle cause di insufficienza cardiaca acuta, le lesioni del muscolo cardiaco sono in testa, in particolare, l'infarto miocardico, in cui si verifica la morte delle cellule muscolari. Come più zona focus della necrosi, maggiore è il rischio di sviluppare AHF e più grave è il suo decorso. L'infarto del miocardio aggravato da AHF è uno dei più stati pericolosi con un alto rischio di morte.

Danno infiammatorio al miocardio - la miocardite può anche portare a AHF. alto rischio lo sviluppo di AHF è presente anche durante le operazioni cardiache e durante l'uso di sistemi di supporto vitale artificiale.

L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più minacciose di molte malattie vascolari e cardiache. Tra loro:

• arresto cordiaco cronico;
• Difetti cardiaci, congeniti e acquisiti;
• Aritmie che portano ad un'accelerazione critica o rallentamento della frequenza cardiaca;
• Ipertensione arteriosa;
• Cardiomiopatia;
• tamponamento cardiaco;
• Disturbi della circolazione sanguigna nella circolazione polmonare.

Di conseguenza, il gruppo a rischio per lo sviluppo di AHF include persone che hanno una storia di:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• nefropatia;
• Diabete;
• Abuso di alcol, tabacco, droghe, condizioni dannose lavoro;
• Anziano.

Messaggeri di OSN

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi improvvisamente. In alcuni casi, AHF e morte coronarica improvvisa sono le prime manifestazioni di malattia coronarica asintomatica.

Circa il 75% dei casi di AHF 10-14 giorni prima della manifestazione del disastro sintomi di ansia, che sono spesso percepiti come un temporaneo lieve deterioramento della condizione. Può essere:

• Aumento della fatica;
• Aritmie cardiache, prevalentemente tachicardia;
• Debolezza generale;
• Deterioramento delle prestazioni;
• Dispnea.

Manifestazioni

A seconda della localizzazione della lesione, l'AHF può essere ventricolare destro, ventricolare sinistro o totale. In violazione delle funzioni del ventricolo destro, i sintomi predominano, indicando congestione nella circolazione sistemica:

• Scarico di sudore freddo appiccicoso;
• Acrocianosi, meno spesso - una tinta giallastra della pelle;
• Gonfiore delle vene giugulari;
• Mancanza di respiro, non associata allo sforzo fisico, mentre la condizione progredisce, trasformandosi in soffocamento;
• Tachicardia sinusale, abbassamento della pressione sanguigna, polso flebile;
• Fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
• Edema degli arti inferiori;
• Ascite (essudazione di liquido nella cavità addominale).

Con insufficienza cardiaca acuta ventricolare sinistra, la congestione progressiva si sviluppa nella circolazione polmonare e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro, che si trasforma in soffocamento;
• Pallore;
• Debolezza acuta;
• Tachicardia;
• Tosse con espettorazione schiumosa rosata;
• Rantoli gorgoglianti nei polmoni.

È consuetudine individuare diverse fasi nello sviluppo del DOS. La comparsa dei precursori nel tempo coincide con l'iniziale o fase latente. C'è una diminuzione dell'efficienza, dopo lo stress fisico o emotivo, si verifica mancanza di respiro e / o tachicardia. A riposo, il cuore funziona normalmente e i sintomi scompaiono.

Il secondo stadio è caratterizzato dalla manifestazione di grave insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. Nel sottostadio A si notano sbiancamento della pelle e cianosi nelle parti del corpo più distanti dal cuore. Di solito, la cianosi si sviluppa prima sulla punta delle dita dei piedi, poi sulle mani.

Ci sono segni di congestione, in particolare rantoli umidi nei polmoni, il paziente è tormentato da una tosse secca ed è possibile l'emottisi.

L'edema appare sulle gambe, il fegato aumenta leggermente di dimensioni. I sintomi che indicano il ristagno di sangue aumentano la sera e scompaiono completamente o parzialmente al mattino.

Durante l'esercizio si manifestano aritmie cardiache e mancanza di respiro.

Al sottostadio B, il paziente è infastidito da dolori al petto dolorosi, tachicardia e mancanza di respiro non sono associati a stress fisico o emotivo. Il paziente è pallido, la cianosi cattura non solo la punta delle dita, ma anche le orecchie, il naso, si estende al triangolo naso-labiale. Il gonfiore delle gambe non scompare dopo una notte di riposo, si estende a parte inferiore torso.

Il terzo stadio, è anche distrofico o finale. L'insufficienza circolatoria porta a insufficienza multiorgano, che è accompagnata da crescenti cambiamenti irreversibili negli organi colpiti.

Si sviluppano pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica, sindrome renale congestizia. La vita è negata organi importanti. Il trattamento nella fase distrofica è inefficace, la morte diventa inevitabile.

Primo soccorso

Quando compaiono i primi sintomi, che indicano insufficienza cardiaca, è necessario:

• Metti dentro la vittima postura comoda, con schienale rialzato;
• Fornire l'accesso all'aria fresca, slacciare o rimuovere gli indumenti che limitano la respirazione;
• Se possibile, immergi le braccia e le gambe in acqua calda;
• Chiamata " ambulanza”, descrivendo i sintomi in dettaglio;
• Misurare la pressione, se è bassa, dare una compressa di nitroglicerina;
• Dopo 15-20 minuti dall'inizio dell'attacco, applicare un laccio emostatico sulla coscia, la posizione del laccio emostatico viene cambiata a intervalli di 20-40 minuti;
• In caso di arresto cardiaco, iniziare la respirazione artificiale massaggio indiretto cuori (se hai le capacità per esibirti).
• Mentre la vittima è cosciente, devi parlargli e calmarlo.

I medici dell'ambulanza giunti sul posto dovrebbero stabilizzare le condizioni del paziente. Per fare ciò, eseguire:

• ossigenoterapia;
• Eliminazione del broncospasmo;
• Sollievo dal dolore;
• Stabilizzazione della pressione;
• Aumentare l'efficienza della respirazione;
• Prevenzione delle complicanze trombotiche;
• Eliminazione dell'edema.

Cosa succede se ignori i segnali

Se non presti attenzione ai sintomi minacciosi, la condizione patologica progredisce rapidamente. La fase fatale di AHF può verificarsi nel giro di poche ore o addirittura minuti.

Più tempo passa dall'insorgenza dei primi sintomi, meno è probabile che il paziente sopravviva.

stato morente

Nessuno è al sicuro dalla morte improvvisa dovuta ad arresto cardiaco. In circa il 25% dei casi ciò avviene senza prerequisiti visibili, il paziente non sente nulla. In tutti gli altri casi compaiono i cosiddetti sintomi o precursori prodromici, la cui comparsa coincide nel tempo con lo stadio latente di sviluppo dell'AHF.

Quali sono i sintomi prima della morte in acuto insufficienza cardiovascolare? Nella metà dei casi, si verifica un attacco prima della morte dolore acuto nella regione del cuore, tachicardia.

si sviluppa la fibrillazione ventricolare, grave debolezza. Poi arriva la perdita di coscienza.

Immediatamente prima della morte iniziano le contrazioni muscolari toniche, la respirazione diventa frequente e pesante, rallenta gradualmente, diventa convulsiva e si interrompe 3 minuti dopo l'inizio della fibrillazione ventricolare.

Prevenzione

La prevenzione dell'AHF è particolarmente importante per le persone a rischio. Le persone che soffrono di malattie cardiologiche devono passare due volte l'anno esami preventivi consultare un cardiologo e seguire le istruzioni del medico.

A molti pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento per tutta la vita.

È molto importante condurre uno stile di vita attivo fattibile, l'attività fisica dovrebbe provocare una sensazione di piacevole affaticamento.

Se possibile, evita il sovraccarico emotivo.

È necessario rivedere completamente la dieta, abbandonare fritti, troppo piccanti, grassi e salati, alcol e tabacco in qualsiasi forma. Raccomandazioni più dettagliate sulla dieta possono essere fornite solo dal medico curante, in base alle caratteristiche delle malattie pregresse e alle condizioni generali del paziente.

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Concor® è il principale β-bloccante di seconda generazione. I suoi generici (analoghi)

I beta-bloccanti (BAB) sono stati utilizzati con successo per oltre 50 anni in varie malattie cardiovascolari. Sono tra i farmaci di prima linea per il trattamento dell'ipertensione arteriosa (AH). Assegna BAB non selettivo (I generazione) e cardioselettivo (II generazione) a seconda della selettività della loro azione in relazione ai recettori β1-adrenergici.

I beta1-bloccanti sono raccomandati come farmaci di prima linea per l'angina pectoris. Il bisoprololo, un rappresentante dei β-bloccanti cardioselettivi, è il leader indiscusso in popolarità tra medici e pazienti, nonché nel numero di studi condotti su di esso. test clinici. Droga originale bisoprololo Concor® (Merck KGaA, Germania) e i suoi numerosi generici sono molto richiesti sul mercato farmaceutico russo.

Proprietà farmacologiche e scopo

Il bisoprololo ha un effetto antiipertensivo, antiaritmico e antiischemico, che determina una gamma abbastanza ampia della sua applicazione: ipertensione, malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie. effetto farmacologico il farmaco è principalmente dovuto al suo effetto di blocco β1-adrenergico sul miocardio e la selettività di questo blocco è molto più elevata rispetto ad altri BB di seconda generazione (betaxololo, atenololo, metoprololo).

L'indice di cardioselettività del farmaco è 1:75, ovvero la sua affinità per i recettori β1-adrenergici è 75 volte maggiore rispetto ai recettori β2-adrenergici, il che riduce significativamente il rischio effetti collaterali e ne consente l'uso in pazienti soggetti a ostruzione bronchiale e con disturbi circolatori periferici.

Il bisoprololo manca anche di tali effetti avversi dei BAB non selettivi come ipoglicemia, ipokaliemia, aumento dei livelli di colesterolo lipoproteico a densità molto bassa e trigliceridi nel sangue. Ciò consente di assumere il farmaco con una combinazione di insufficienza cardiaca congestizia e diabete mellito di tipo 2 (nella fase di compensazione). Tuttavia, con un aumento della dose di bisoprololo superiore a quella terapeutica, può svilupparsi un effetto di blocco β2-adrenergico.

Con un trattamento prolungato, il farmaco rallenta i processi di rimodellamento e favorisce la regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra, inoltre riduce significativamente la mortalità generale e cardiovascolare, compreso il rischio di morte improvvisa.

Farmacocinetica

Il bisoprololo viene rapidamente e quasi completamente (>90%) assorbito da tratto digerente. Assoluto biodisponibilitàè dell'85-90%. Un lungo periodo l'emivita (10-12 ore) consente di assumere il farmaco 1 volta al giorno. Contenuto massimo nel letto vascolare si osserva dopo 2-4 ore, la durata dell'azione è di 24 ore.

Mangiare non influisce sulla biodisponibilità del bisoprololo. Non è praticamente necessario aggiustare la dose del farmaco per la disfunzione epatica e renale (ad eccezione di casi gravi), così come nei pazienti di età superiore ai 60 anni.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, astenia, letargia, dissonnia, depressione, brividi e/o "strisciare" agli arti.
• Sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, diminuzione della frequenza cardiaca, ridotta conduzione atrioventricolare, quadro clinico di disfunzione cardiaca, aumento delle manifestazioni di claudicatio intermittens e sindrome di Raynaud.
• Apparato respiratorio: ostruzione bronchiale in soggetti predisposti.
• Apparato digerente: nausea, vomito, feci liquide, costipazione, coliche intestinali.
• Sistema muscoloscheletrico: convulsioni, debolezza muscolare.
• Pelle: prurito, eruzioni cutanee, aggravamento dei sintomi della psoriasi, sudorazione eccessiva.
• Altro: dolore alla schiena e alle articolazioni, vampate di calore, indebolimento della potenza, manifestazioni allergiche, sindrome da rimbalzo con brusca sospensione del farmaco.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute alla nomina di bisoprololo sono:

• ipersensibilità ai componenti attivi e / o ausiliari del farmaco e qualsiasi altro BAB;
• insufficienza cardiovascolare acuta;
• scompenso di insufficienza cardiaca congestizia;
• shock cardiogenico;
• crollo;
• blocco atrioventricolare II e III art. senza pacemaker;
• disfunzione del nodo senoatriale;
• blocco senoauricolare;
• una significativa diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache;
• angina variante;
• grave ipotensione arteriosa;
• asma bronchiale e cronica malattia ostruttiva polmoni nei casi più gravi;
• gravi disturbi della circolazione regionale, inclusa la malattia / sindrome di Raynaud;
• acidosi metabolica;
• feocromocitoma (senza somministrazione parallela di bloccanti α-adrenergici);
• l'età è inferiore a 18 anni.

Con cautela, il bisoprololo è usato per:

• grave disfunzione epatica/renale;
• psoriasi;
• scompenso del diabete mellito;
• blocco atrioventricolare I stadio;
• cardiopatia congenita o cardiopatia valvolare gravi violazioni emodinamica;
• cardiomiopatia costrittiva;
• gozzo tossico diffuso;
• miastenia grave;
• suscettibilità alle reazioni allergiche.

L'uso di bisoprololo nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento non è raccomandato ed è consentito solo se previsto effetto positivo per una donna è superiore possibile rischio effetti collaterali nel feto/bambino. Se necessario, l'uso del farmaco durante il periodo di allattamento dall'alimentazione latte materno dovrebbe essere abbandonato.

La co-somministrazione di bisoprololo con alcol etilico non è raccomandata. Il farmaco va usato con cautela nei pazienti le cui attività sono legate alla gestione del trasporto e ad altri meccanismi che richiedono una significativa concentrazione di attenzione e un'adeguata velocità delle reazioni psicomotorie.

Forma di rilascio e regime di dosaggio

Concor® è venduto in compresse da 5 e 10 mg.

Concor® Cor si presenta in compresse contenenti solo 2,5 mg di principio attivo e viene utilizzato nelle situazioni in cui è necessario piccola dose bisoprololo (1,25-2,5 mg).

Il farmaco è destinato all'uso quotidiano, la frequenza di somministrazione - una volta al giorno. La terapia è solitamente a lungo termine/permanente.

Il regime posologico è individuale, determinato dal medico curante, tenendo conto della diagnosi del paziente: con ipertensione e angina stabile - da 5 a 20 mg al giorno, con insufficienza cardiaca congestizia - da 1,25 mg (all'inizio del trattamento) a 10 mg al giorno (dose massima consentita). Condizione indispensabile per la terapia con Concor® nell'insufficienza cardiaca congestizia è l'assenza di scompenso.

Generici di Concor®

Per minimizzare costi economici In molti paesi sono ampiamente utilizzati i generici dei farmaci originali, che sono equivalenti in termini di sicurezza ed effetto terapeutico. I generici russi di Concor® sono rappresentati dalle seguenti medicine:

• Aritel® e Aritel® Core, produzione Canonpharma;
• Biprol, Nizhpharm;
• Bisoprololo-SZ, stella polare;
• Bisoprololo, Romfarma;
• Bisoprololo, Biokom;
• Bisoprololo, vertice;
• Bisoprololo, Atollo;
• Bisoprololo, Rapharma;
• Bisoprololo, Izvarino Pharma;
• Bisoprololo, impianto chimico farmaceutico Irbit;
• Bisoprolol-OBL, Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (OBL Pharm);
• Bisoprololo-LEKSVM®, PROTEK-SVM;
• Bisoprololo-Prana, Pranafarm;
• Niperten, KRKA-RUS.

Generici stranieri di Concor®:

• Bidop® e Bidop® Core, Gedeon Richter, Ungheria;
• Bisogamma®, Woerwag Pharma, Germania;
• Biol®, Sandoz, Slovenia;
• Bisomore, Edge Pharma Private Limited, India;
• Bisoprololo, pianta di Borisov preparazioni mediche, Repubblica di Bielorussia;
• Bisoprolol-Lugal, stabilimento chimico e farmaceutico di Lugansk, Ucraina;
• Bisoprolol-ratiopharm, Ratiopharm, Germania;
• Bisoprolol-Teva, Teva Pharmaceutical Industries, Israele;
• Corbis, Laboratori Unichem, India;
• Kordinorm e Kordinorm Cor, Actavis Group hf., Islanda;
• Coronal, Zentiva, Repubblica Slovacca;
• Tirez®, Alcaloide, Macedonia.

Prima di usare il farmaco Concor® o il suo generico, dovresti familiarizzare con istruzioni complete e consultare un medico.

Prevenzione e cura dell'insufficienza cardiovascolare

L'insufficienza cardiovascolare è una sindrome che si verifica a seguito di un'interruzione acuta o cronica del cuore, la cui conseguenza è un insufficiente afflusso di sangue a tutti gli organi e tessuti.

Sfortunatamente, oggi questa patologia è comune e più comune nelle donne. Questa è una specie di bomba a orologeria nel corpo, che è estremamente pericolosa per la salute umana. Ecco perché non dovresti ignorare i sintomi di questa malattia, devi iniziare le misure terapeutiche in modo tempestivo.

Classificazione

La malattia può essere acuta o cronica.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta si verifica quasi istantaneamente. Viene visualizzato questo modulo shock cardiogenico, asma cardiaco ed edema polmonare. La sua comparsa di solito provoca insufficienza mitralica acuta e valvole aortiche, infarto del miocardio e rottura delle pareti del ventricolo sinistro. fattore pericoloso il tasso di sviluppo della malattia può diventare (da pochi minuti a diverse ore).

Nella forma cronica, la malattia si sviluppa gradualmente. Questo processo può richiedere settimane, mesi o addirittura anni. Alta pressione sanguigna, vari difetti cardiaci, anemia prolungata e cronica insufficienza respiratoria- tutte queste sono le cause della patologia.

L'insufficienza vascolare cronica è la più complicazione comune, che si verifica quando ci sono problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Si articola in tre fasi:

• Fase I - nascosta, o insufficienza iniziale. Con uno sforzo fisico significativo, il paziente sviluppa mancanza di respiro e palpitazioni. A riposo, le funzioni degli organi e l'emodinamica non sono disturbate, la capacità lavorativa è leggermente ridotta.
• Stadio II - grave insufficienza vascolare, in cui vi è una violazione dell'emodinamica. Si divide in periodo A e periodo B.
  • Stadio II A: con uno sforzo fisico moderato si osservano sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro, cianosi inespressa. Il periodo A secondo il tipo ventricolare destro si manifesta con sintomi congestizi nella circolazione sistemica. Il paziente ha un leggero gonfiore alle gambe e ai piedi, fegato leggermente ingrossato. Questi fenomeni diminuiscono al mattino. Le prestazioni sono drasticamente ridotte. Il periodo A secondo il tipo ventricolare sinistro è caratterizzato dalla presenza di cambiamenti congestizi nella circolazione polmonare. Il paziente sviluppa una tosse secca, a volte con striature di sangue, c'è congestione nei polmoni e il battito cardiaco accelera.
  • Nella fase II, c'è mancanza di respiro a riposo, palpitazioni, cianosi è pronunciata, si verificano cambiamenti congestizi nei polmoni. Il busto e gli arti del paziente sono costantemente gonfi, il fegato è denso e ingrossato e si sviluppa l'ascite. Le persone con questa malattia sono disabili.
• III stadio o insufficienza finale. Oltre ai disturbi emodinamici, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi (rene congestizio, cirrosi epatica, ecc.). Il metabolismo è disturbato, l'esaurimento dei pazienti si sviluppa. Misure terapeutiche inefficace.

A seconda della localizzazione della lesione, l'insufficienza è ventricolare sinistra, ventricolare destra e mista.

A causa di una diminuzione della funzione contrattile del miocardio e del sovraccarico del ventricolo sinistro, si verifica un'insufficienza vascolare ventricolare sinistra.

L'insufficienza cardiaca ventricolare destra si sviluppa, rispettivamente, quando il cuore destro è sovraccarico e può essere causata da ipertensione polmonare. Il paziente sviluppa edema, si osservano cambiamenti nella pelle (diventano flaccidi e sottili).

Quando entrambi i ventricoli destro e sinistro sono sovraccarichi, si sviluppa insufficienza vascolare mista.

Per origine, la malattia può essere miocardica, ricaricata e combinata.

Se le pareti del cuore sono direttamente interessate, si sviluppa insufficienza miocardica. Questa forma porta a una violazione del rilassamento e della contrazione del cuore.

A carico eccessivo l'insufficienza cardiaca congestizia si verifica nel cuore. Questa forma è più comune nei difetti cardiaci e nelle malattie associate a un normale flusso sanguigno alterato.

Nell'insufficienza cardiaca combinata, sono combinati sia l'aumento dello stress sul cuore che il danno miocardico.

Sintomi

Nella fase iniziale, i sintomi della malattia si verificano durante l'esercizio. Appare mancanza di respiro: la respirazione è molto profonda e frequente, nonostante il carico sia abbastanza normale per una persona sana.

Con un aumento della pressione nei vasi polmonari, il paziente può essere disturbato da una tosse con striature di sangue.

In posizione supina e dopo aver mangiato troppo, il cuore del paziente inizia a battere forte. L'uomo si lamenta malessere generale E fatica. Con il progredire della malattia, questi sintomi diventano più pronunciati non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo.

In molti pazienti con insufficienza vascolare c'è una diminuzione della quantità di urina, vanno in bagno principalmente di notte. Di sera, le gambe si gonfiano solo sui piedi, quindi il gonfiore si diffonde più in alto. La pelle della punta del naso, dei lobi delle orecchie, delle mani e dei piedi ha una sfumatura di blu. Se, con insufficienza cardiaca, è iniziato il ristagno di sangue nei vasi del fegato, il paziente avverte dolore e pesantezza nella regione dell'ipocondrio destro.

L'insufficienza vascolare è accompagnata da una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Durante carico mentale una persona si stanca, diventa irritabile, spesso cade in una depressione. C'è un sonno notturno irrequieto, quindi durante il giorno il paziente cammina assonnato.

Se si verificano sintomi sospetti, assicurati di consultare uno specialista per stabilire una diagnosi accurata e prevenire spiacevoli conseguenze per la salute. L'insufficienza cardiovascolare si riferisce a malattie in cui una persona è registrata presso un cardiologo e terapista. Se necessario, il trattamento viene effettuato in un ospedale.

Diagnosi e trattamento

Per confermare la diagnosi, il medico indirizza il paziente alle seguenti procedure:

1. Ecografia del cuore.
2. Radiografia del torace.
3. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
4. Elettrocardiografia.
5. Ecografia del fegato, reni.
6. Analisi del sangue generale.

La malattia è ben trattata con farmaci prescritto da un cardiologo e da un terapista presso un istituto medico nel luogo di residenza.

Di solito gli esperti consigliano:

• limitare l'attività fisica;
• impegnarsi in terapia fisica;
• seguire una dieta, ovvero limitare il consumo di cibi grassi e salati, liquidi;
• assumere regolarmente farmaci per scaricare il cuore e abbassare la pressione sanguigna.

Viene mostrata anche la reception complessi vitaminici, oligoelementi, vascolari e altri agenti che ripristinano il normale metabolismo nel muscolo cardiaco. Assicurati di trattare la malattia sottostante che ha portato allo sviluppo della patologia.

Il trattamento termale è raccomandato per le persone con insufficienza cardiovascolare. Questa è una sorta di prevenzione volta a migliorare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Grazie a un'alternanza ben scelta e sistematica di periodi di riposo e attività fisica, il muscolo cardiaco viene rafforzato, il che impedisce ulteriormente lo sviluppo di questa malattia.

Ma quando si sceglie un sanatorio, tenere presente che i pazienti con patologie cardiovascolari sono controindicati:

• brusco cambiamento climatico;
• viaggiare su lunghe distanze;
• elevata radiazione solare;
• temperature troppo alte e basse.

La prognosi dipende in gran parte dalla causa alla base della malattia. Quando viene eliminato, il paziente ha una possibilità di recupero. Altrimenti trattamento adeguato fermare solo l'ulteriore progressione dell'insufficienza cardiovascolare.

La normale capacità lavorativa viene mantenuta nella fase iniziale della malattia, ma poi diminuisce. Una grave insufficienza cardiaca porta alla perdita della capacità lavorativa e il paziente diventa disabile. Se il trattamento tempestivo non viene avviato, tutto può finire con la morte.

Primo soccorso

Molte persone non hanno fretta di darsi il primo soccorso quando manifestano segni di insufficienza cardiovascolare. Alcuni semplicemente non sanno cosa fare in questo caso, mentre altri trattano la loro salute con disprezzo. C'è chi teme che le droghe forti creino dipendenza. E a proposito, se ci sono segni di acuto insufficienza coronarica e il trattamento non verrà avviato, la morte si verifica molto rapidamente.

L'insufficienza cardiaca acuta si verifica improvvisamente. A questo punto, è necessario assumere una posizione semiseduta per ridurre la mancanza di respiro e bere medicinale azione veloce. Può essere compresse di Validol o nitroglicerina. Trenta secondi dopo, il farmaco inizia la sua azione. Assicurati di chiamare un'ambulanza.

Anche una soluzione alcolica di nitroglicerina è efficace nello sviluppo di un attacco. Due gocce del farmaco vengono gocciolate su un pezzo di zucchero raffinato e poste sotto la lingua. In questo luogo, la mucosa ha molti vasi sanguigni, grazie ai quali il principio attivo viene assorbito nel sangue.

Validol ha un effetto più lieve. Tre minuti dopo aver messo la pillola sotto la lingua, la sindrome del dolore scompare. Questi medicinali può essere preso più di una volta. Ma ricorda che la nitroglicerina abbassa rapidamente e fortemente la pressione sanguigna.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, è necessario seguire le regole elementari:

1. La prima regola è mangiare bene. mangiare sano Esso ha Grande importanza per ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiovascolare. Astenersi dal mangiare cibi grassi, fritti, salati, carni affumicate e fast food. Includi nella tua dieta latticini, fresco, verdure bollite, frutti e bacche. Un ruolo importante nella prevenzione delle malattie cardiovascolari è svolto da una diminuzione del livello di grassi consumati. Un adulto non dovrebbe consumare più di 50 grammi di grassi al giorno.
2. Regola due: dì "No!" cattive abitudini. Secondo i risultati di numerosi studi, è stato riscontrato che le cattive abitudini aumentano significativamente il rischio di sviluppare insufficienza cardiovascolare. Pertanto, smetti completamente di fumare e bere bevande alcoliche.
3. Regola tre: fallo regolarmente esercizio fisico. Un'attività fisica moderata rafforza il cuore e lo fa funzionare in modo più efficiente. Inoltre, a causa dell'esercizio fisico regolare, la pressione sanguigna diminuisce e i livelli ematici aumentano. colesterolo buono nel sangue. Pertanto, quattro giorni alla settimana, assegna l'educazione fisica (non devi fare più di mezz'ora). Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato uno specialista, poiché l'attività fisica è una questione molto individuale.
4. Regola numero quattro: consultare regolarmente il medico. Una persona che non ha problemi con il sistema cardiovascolare dovrebbe monitorare regolarmente il livello di colesterolo e zucchero nel sangue, così come la pressione sanguigna. Cosa dire di un paziente con una predisposizione a questa malattia! Monitora la tua salute generale e contatta uno specialista al minimo segno. Solo in questo modo è possibile diagnosticare tempestivamente la malattia ed eseguire le cure necessarie.
5. Regola cinque: prenditi cura dei tuoi nervi e goditi la vita. SU stato generale organismi sono influenzati da fattori negativi, Come tensione nervosa, stress, stanchezza. Per ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, è necessario riposare e godersi la vita. Dopotutto, non è un segreto per nessuno: tutte le malattie provengono dai nervi. E malattia cardiovascolare Compreso.