Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Molti di noi hanno ripetutamente sperimentato dolori addominali. Ma come determinare se si tratta di appendicite o meno, quali sono i sintomi della manifestazione?
Come tutti sanno, l'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. Può essere sia acuto che cronico. Al momento, le malattie hanno iniziato a prestare molta più attenzione, poiché se non si vede un medico in tempo, può entrare in una fase più grave - in peritonite e portare a esito letale.
Come identificare rapidamente l'appendicite negli uomini e nelle donne
Per proteggere te stesso e i tuoi cari, devi conoscere alcuni sintomi iniziali di appendicite per agire a casa.
Naturalmente, il primo segno che aiuterà a determinare l'appendicite negli adulti e attirerà l'attenzione è è dolore nella parte destra. Può essere acuto, costante o intermittente. Quando si cammina, si ride, si corre, il dolore si intensifica.
Per controllare l'appendicite a casa, sintomo certo la durezza dell'addome quando si preme sul punto in cui si trova l'appendice può servire.
Come determinare da solo quale appendicite fa male, ecco alcuni suggerimenti.
- Per determinare in modo indipendente l'infiammazione dell'appendice, è necessario posizionare il paziente su una superficie piana.
- Non premere forte con le dita sul lato destro.
- Lascia andare velocemente.
Se dopo la manipolazione appare un dolore pronunciato, non dovresti esitare ad andare da uno specialista.
Questi segni sono basilari, ma anche ingannevoli, perché il dolore dentro regione addominale può parlare di malattie completamente diverse. Pertanto, dovresti prestare attenzione a piccoli dettagli, come ad esempio:
- Aumento della temperatura. Se rimane acceso per molto tempo Calore, tutte le altre cause di comparsa sono escluse, quindi il sintomo indica l'appendicite. Nei bambini la temperatura può salire fino a 40°.
- Nausea e vomito. Questi sintomi compaiono in quasi tutti i pazienti. Quando si è malati, il vomito è di natura riflessa. Di norma, nei bambini più piccoli con esacerbazione dell'appendicite, la nausea si verifica molto più spesso che negli adulti.
- La diarrea o la stitichezza sono rare, ma possono essere sintomi di infiammazione dell'appendice. Di norma, questi segni sono spesso le conseguenze della normale intossicazione alimentare.
Per capire che l'appendicite è scoppiata, non sono necessari molti sintomi - dolore acuto possibile perdita di coscienza attacchi gravi vomito. È pericoloso perché può causare peritonite e avvelenamento dell'intero organismo, se un'operazione non viene eseguita entro mezz'ora, è irta di fatale.
Appendicite cronica
In realtà, è abbastanza malattia rara trovato principalmente negli adulti. I sintomi sono quasi gli stessi di appendicite acuta, tuttavia, potrebbe non essere così pronunciato, senza un aumento della temperatura. Il dolore tende a manifestarsi continuamente, ma non così gravemente..
Segni caratteristici del comportamento umano con appendicite:
- per colpa di dolore intenso nella regione addominale, una persona non è in grado di muoversi. Per ridurre il dolore, giace sul lato destro, raggomitolato;
- mancanza di appetito a causa di vomito costante dopo di che non c'è sollievo.
Cosa non fare se si sospetta l'appendicite:
- Non puoi ricorrere all'assunzione di antidolorifici, aggraverà solo la situazione.
- Non applicare un termoforo sull'addome, potrebbe aumentare processo infiammatorio.
- Non assumere lassativi per la stitichezza, fare pressione sull'appendice, può portare alla rottura.
- Non puoi posticipare la chiamata del dottore, poiché le tristi conseguenze non ti faranno aspettare.
La rottura dell'appendice e l'ingresso di pus nella regione addominale porterà necessariamente alla peritonite, che può portare a un esito peggiore se il paziente non viene operato entro poche ore.
Come i medici diagnosticano l'appendicite:
- La prima cosa da fare è dire al medico esattamente i sintomi che sono stati osservati.
- Molto probabilmente, dovrai fare un'ecografia della cavità addominale e donare il sangue per diagnosi accurata così il medico può fare una diagnosi accurata.
Ma i suddetti sintomi non compaiono in gruppi di persone come:
- diabetici;
- donne incinte;
- persone in età avanzata;
- malati di cancro;
- Infetto da HIV;
- bambini piccoli.
Appendicite nelle donne in gravidanza
Sfortunatamente, l'infiammazione dell'appendice nelle donne in gravidanza non è così rara, si manifesta spesso nel 2 ° trimestre. Si confonde facilmente con il tipico dolore addominale associato a questa posizione.
Con l'appendicite, il polso di una donna accelera, la respirazione aumenta, la sua temperatura corporea aumenta, compaiono nausea e vomito, che possono essere confusi con la tossicosi.
Il dolore, a seconda dell'età gestazionale, può essere basato su parti differenti regione addominale. La sua posizione dipende dal grado di pressione dell'utero sull'appendice: più lungo è il periodo, più utero più forte preme sull'appendice e più in alto si alza, a seguito della quale cambia il luogo del dolore.
Naturalmente, più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la possibilità che l'appendicite possa influire negativamente sul feto. più pericoloso e complicazione frequente dopo l'appendicite c'è un aborto. Altre conseguenze sono distacco della placenta, insufficienza intestinale acuta, peritonite.
Se una donna ha questi sintomi durante la gravidanza, è meglio non esitare e consultare un medico, poiché può danneggiare non solo la donna, ma anche il nascituro.
Appendicite acuta nell'anziano
Gente dentro vecchiaia l'appendicite è più difficile da riconoscere che nei giovani. A causa dell'aumento della soglia sensibilità al dolore i pazienti spesso non prestano attenzione alla comparsa di disagio in regione iliaca.
C'è una caratteristica: la comparsa di un piccolo tumore nel punto in cui si trova l'appendice dopo diversi giorni di lieve dolore in quest'area.
La temperatura corporea rimane spesso normale o può aumentare leggermente, la nausea e il vomito si verificano molto più spesso che nelle persone di mezza età. Quando i processi fisici nel corpo vengono rallentati, la ritenzione delle feci non funziona ruolo importante nel determinare l'infiammazione dell'appendice.
appendicite in un bambino
L'appendicite più difficile da determinare nei bambini piccoli. Se il bambino si lamenta del dolore, non tardare a chiamare un'ambulanza.
Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, questa malattia è estremamente rara a causa dell'immaturità dell'apparato digerente. Secondo le statistiche, i pazienti con appendicite sono più comuni in adolescenza e) Se il bambino ha più di 7 anni, i sintomi dell'infiammazione dell'appendice saranno simili ai sintomi degli adulti.
La difficoltà nel determinare la diagnosi nasce dal fatto che il bambino inizia a piangere, ad agire, non può esprimere chiaramente cosa fa male, come fa male. Ma ce ne sono diversi tratti distintivi comportamento di un bambino con infiammazione del processo del cieco. Si accovaccia, si aggrappa allo stomaco o giace sul lato destro in una palla e non gli permette di toccarsi lo stomaco.
La prima notte, dopo l'inizio del dolore, il bambino dormirà irrequieto, svegliandosi costantemente. Spesso i bambini hanno una temperatura elevata, che arriva fino a 40 °. Il dolore è aggravato dal piegarsi a destra e dal vestirsi.
Nausea e vomito non sono sintomi rari di appendicite nei bambini. Le condizioni del bambino stanno peggiorando. Appaiono letargia, debolezza, l'appetito scompare. Con un tocco accidentale alla pancia, il bambino inizia a piangere, urlare.
Va ricordato che le conseguenze di un'operazione per rimuovere l'appendice nei bambini possono essere molto peggiori che negli adulti, quindi non dovresti esitare a chiamare un medico e sottoporti a un intervento chirurgico.
Per prevenire l'infiammazione appendice in un bambino, devi conoscere diverse cause di blocco dell'appendice:
- Bassa immunità. Raffreddori frequenti, ARVI, l'influenza porta a una diminuzione dell'immunità dovuta all'assunzione vari antibiotici. Di conseguenza, corpo dei bambini incapace di far fronte a batteri nocivi, varie infezioni e penetrano nell'appendice e provocano l'infiammazione.
- Oggetti estranei e vermi. Inoltre, il bambino spesso ingoia la buccia di semi, semi insieme a bacche, piccole ossa di pesce, che porta al blocco dell'appendice (appendicite).
- Un eccesso di alimenti proteici nella dieta, eccesso di cibo, obesità (questi motivi possono valere anche per gli adulti).
In nessun caso non ritardare la chiamata di un'ambulanza!
Quindi, se trovi una combinazione anche solo di alcuni dei sintomi di cui sopra, allora grosso rischio che è appendicite. Ma dopo un esame indipendente, è necessario un esame da parte di un chirurgo, che non dovrebbe essere ritardato, perché è lui che farà una diagnosi accurata.
La medicina moderna ti consente di riconoscere l'appendicite in tempo e iniziare il trattamento. Negli adulti è più facile identificare l'infiammazione dell'appendice che nei bambini, poiché il bambino non può sempre raccontare oggettivamente i suoi sentimenti. Al fine di determinare in modo indipendente la patologia, è stata sviluppata un'intera gamma di tecniche diagnostiche.
I principali sintomi della malattia
L'infiammazione dell'appendice è già attiva fase iniziale lo sviluppo è accompagnato da una serie di sintomi:
- Sindrome del dolore - con appendicite fase iniziale il dolore è sentito nell'ombelico. Poi Dolore estendersi nella regione iliaca destra Parte inferiore addome). Di norma, un attacco di dolore appare all'improvviso, il paziente non può sempre indicare chiaramente la localizzazione di sensazioni spiacevoli. Il dolore è doloroso, sordo, aggravato da un respiro profondo. Inoltre, diventa più forte al momento di tossire o ridere: spesso è questo sintomo che aiuta a capire l'origine delle sensazioni spiacevoli.
- postura forzata - con l'infiammazione dell'appendice, il paziente avverte dolore all'addome quando cambia la posizione del corpo. Spesso una persona assume una posizione forzata in cui il disagio è minimo - di solito si tratta di una posizione laterale con le gambe sollevate fino allo stomaco.
- Convulsioni nausea e vomito L'appendicite è quasi sempre accompagnata da forte nausea e vomito estenuante, che non porta sollievo al paziente. In alcuni casi, l'attacco di vomito è singolo, ma molto spesso si ripete più volte.
- Aumento della temperatura corporea - di norma, al momento di un attacco di dolore, la temperatura corporea sale a 38 ºС negli adulti, nei bambini le cifre possono essere più alte. Un aumento della temperatura corporea indica che l'infiammazione sta progredendo.
- Bocca asciutta .
- disturbo delle feci - A posizione anomala appendice può manifestare diarrea.
Istruzioni dettagliate per determinare a casa
La diagnosi di appendicite a casa è possibile con l'aiuto di diverse tecniche diagnostiche:
- Al paziente viene chiesto di alzarsi e fare alcuni passi in modo che le gambe piegate alle ginocchia si alzino abbastanza in alto. Se l'appendice si infiamma, tali movimenti provocano dolore.
- Il paziente giace sulla schiena, su una superficie piana. I muscoli sono il più rilassati possibile: questo è necessario per offrire l'opportunità di palpare liberamente l'addome. Puoi controllare l'appendicite con una semplice pressione: una forte tensione muscolare testimonia a favore della malattia.
- Sintomo di Shchetkin-Blumberg: in posizione supina, premendo il palmo sotto l'ombelico, seguito da un forte rilascio, provoca un forte dolore.
Nei bambini piccoli, oltre a sintomi generali si uniscono gonfiore, rifiuto di mangiare e vomito. sintomo caratteristicoè il letargo del bambino. I bambini più grandi possono essere irrequieti e indicare l'addome; quando si tenta la palpazione, il bambino di solito resiste all'esame e piange. Gli attacchi di dolore possono essere improvvisi, provocando il risveglio del bambino nel cuore della notte con un forte pianto.
Come distinguere l'appendicite da altre malattie con sintomi simili?
È difficile distinguere l'appendicite da altre patologie degli organi addominali da soli a casa. Nausea, vomito e dolore addominale accompagnano molte malattie, quindi sono necessari diversi studi aggiuntivi per fare una diagnosi:
- Analisi generale del sangue e delle urine: viene eseguito uno studio delle urine per escludere malattie renali (in caso di appendicite, gli indicatori sono normali). L'esame del sangue mostra forte aumento il livello dei leucociti, che indica la presenza di infiammazione nel corpo.
- L'esame ecografico degli organi addominali è un modo rapido e affidabile per diagnosticare l'appendicite.
- Tomografia computerizzata: se si sospetta l'appendicite, viene eseguita raramente. È prescritto quando vi sono dubbi sulla correttezza della diagnosi.
Metodi e conoscenze della ricerca moderna regole semplici la diagnostica aiuta a evitarlo gravi complicazioni come peritonite, sepsi, emorragia interna e molti altri. Il trattamento della malattia è solitamente chirurgico.
Video utile su come riconoscere i primi segni di appendicite
Appendicite - patologia frequente nella pratica chirurgica. La situazione più minacciosa in questa condizione è un appello tardivo al chirurgo, quando lo sviluppo del processo ha raggiunto conseguenze critiche: perforazione (rottura) parete intestinale, peritonite con fuoriuscita di pus nel peritoneo. Conoscere i sintomi della malattia, la sua tempestiva individuazione e contattare uno specialista è garanzia di una prognosi positiva di guarigione.
Cos'è l'appendicite
Infiammazione dell'appendice
Un processo infiammatorio acuto che colpisce il processo rudimentale del cieco, questa è l'appendicite. Sembrerebbe di no malattia complessa, ma si distingue per l'ambiguità, una varietà di manifestazioni e la difficoltà di diagnosi. Ciò è dovuto alla forma del decorso della malattia: acuto o cronico, storia, età, sesso, fattori che hanno causato l'infiammazione, posizione del processo.
La lunghezza dell'intestino, piegata ordinatamente in anelli nella cavità del peritoneo, è di circa cinque metri. Basso ventre a destra regione inguinale chiamata "regione iliaca destra". Questa zona è la posizione più tradizionale per l'appendice.
Regione iliaca a destra - la posizione dell'appendice
Tuttavia, l'organo può spostarsi leggermente in entrambe le direzioni rispetto alla sua posizione abituale. Pertanto, prima Intervento chirurgico il medico, utilizzando gli ultrasuoni, stabilisce necessariamente la posizione esatta dell'appendice infiammata e approccio migliore a lui.
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata nelle donne di età compresa tra 17 e 42 anni. I problemi con l'infiammazione del cieco nei coetanei maschi sono meno comuni del 50%. IN pubertà 13-18 anni, principalmente i ragazzi si ammalano.
Sintomi
Sintomi generali
Il sintomo principale di appendicite nella maggior parte delle storie di caso è un acuto o Dolore contundente in uno stomaco. Il dolore è caratterizzato da:
- diversa intensità - forte, grado medio, debolmente espresso;
- carattere diverso: opaco e costante o ondulato con aumento e cedimento, localizzato in una determinata area o versato sull'area del corpo.
Il quadro standard dello sviluppo della patologia si rivela nei seguenti sintomi:
- Dolore acuto, improvviso o che aumenta gradualmente intorno all'ombelico, allo stomaco, Plesso Solare- è il primario caratteristica, caratteristico forma acuta appendicite. Nella fase iniziale, l'intero addome sembra dolere e il paziente non è in grado di individuare l'esatta fonte del dolore. Successivamente, uno spostamento del focus del dolore verso il basso lato destro gonfiarsi. Si osserva un aumento del dolore quando ci si alza in piedi, si tossisce, ci si piega, si cerca di raddrizzarsi, ci si muove.
- La nausea è prolungata e il vomito si verifica una o due volte, manifestandosi di riflesso. Nel vomito ci sono grumi di cibo digerito con un po' di bile. Se lo stomaco è vuoto, c'è vomito liquido con muco giallastro.
- Febbre. L'aumento della temperatura oscilla nell'intervallo febbrile - da 37,1 °С a 38,2 °С.
- Disturbi delle feci e della minzione: problemi con la defecazione sotto forma di stitichezza o diarrea (a causa di intossicazione), più minzione frequente, urina di colore scuro saturo.
- Un rivestimento umido bianco-giallastro sulla lingua diventa secco man mano che l'intossicazione si approfondisce.
Il focus del dolore è associato alla posizione del processo. Oltre alla regione iliaca, il dolore si riflette nei seguenti luoghi:
Differenze nel quadro clinico tra forme acute e croniche della malattia
| Appendicite acuta | Appendicite cronica |
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Inizia sviluppo rapido con sintomi gravi. Tre forme fondamentali:
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Sintomi |
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Segnali di pericolo
Ci sono una serie di sintomi che indicano condizione grave paziente - a partire o sviluppare peritonite(infiammazione o rottura della parete intestinale) e il deflusso di pus nella regione peritoneale.
I segnali più pericolosi:
- il dolore, attenuato per 3-4 ore, a volte indica una rottura del muro organo vestigiale. impulsi nervosi non entrare nel cervello, e quindi lo stomaco smette di far male;
- un ulteriore forte aumento del dolore che non risponde ad alcun farmaco analgesico è una chiara indicazione di peritonite;
- bisogno regolare ed estenuante del paziente di vomitare o vomito che non dà sollievo. Attacchi ripetuti spesso indicano una grave intossicazione. Questo sintomo grave complicazioni della malattia, il passaggio dall'infiammazione ordinaria alla peritonite pericolosa per la vita;
- un improvviso aumento della temperatura corporea superiore a 39 ° C o, al contrario, calo drastico a tassi estremamente bassi;
- forte tensione muscolare ("addome simile a una tavola") e dolore quando viene premuto, picchiettato;
- disturbi della coscienza (perdita di orientamento in ciò che sta accadendo, delirio, riflessi estinti).
L'appendicite può svilupparsi in modo silenzioso e impercettibile, manifestandosi sotto forma di segni cancellati sullo sfondo temperatura normale, dolore molto moderato o anche lieve. Sotto l'azione degli analgesici, il dolore moderato di solito si attenua, ma un tale improvviso abbassamento del dolore spesso indica lo sviluppo di una grave complicanza: la necrosi della parete dell'appendice.
Diagnostica
Grande numero sintomi simili durante lo sviluppo addome acuto» complica la definizione di una diagnosi accurata. In fase di diagnosi, il medico, tenendo conto dell'età e del sesso del paziente, è obbligato ad escludere qualsiasi altra condizione patologica.
L'importante è evidenziare i segni inerenti all'appendicite e non perderli ulteriori sviluppi peritonite purulenta.
Video: diagnosi di appendicite acuta
Durante la diagnosi, i chirurghi utilizzano molti metodi di esame per rilevare la patologia:
Come distinguere l'appendicite da altre malattie
Appendicite - patologia pericolosa, è facilmente confuso con altre condizioni che hanno il nome unificante "addome acuto". I suoi sintomi sono dolore addominale, febbre, nausea, gonfiore, vomito, fenomeni dispeptici- molto comune e caratteristico:
- intossicazione infettiva, da droghe e cibo;
- infiammazione nella cavità addominale;
- forma acuta di cistite, pielonefrite;
- sanguinamento interno nello stomaco e nell'intestino quando l'ulcera è perforata (ma le feci sono nere);
- gravidanza extrauterina (sospetta assenza prolungata mestruazioni);
- colecistite e blocco dei dotti della cistifellea da una pietra (ma non c'è bile nel vomito);
- blocco intestinale;
- rottura grandi vasi peritoneo, milza;
- infiammazione del pancreas (segni di conferma: feci voluminose, eruttazione, formazione di gas abbondante, bruciore di stomaco);
- ostetricia e patologie ginecologiche tra le donne;
- infezioni intestinali;
- intestinale e colica renale(allo stesso tempo la temperatura rientra nell'intervallo normale);
- tagliente, duro disordini neurologici sotto forma di attacco di panico;
- infiammazione dei nodi dell'intestino tenue;
- infiammazione testicolare negli uomini.
Segni simili interferiscono con la diagnosi corretta, ritardando il tempo per la prescrizione della terapia.
Come determinare l'appendicite a casa
Al fine di identificare tempestivamente i sintomi dell'infiammazione del processo rudimentale e condurre uno studio, è necessario comprendere le specifiche dell'appendicite.
- La prima cosa che fa sospettare l'appendicite è il dolore all'iliaco destro. Con la suppurazione dell'appendice, la fonte del dolore è spesso determinata nell'addome inferiore a destra o intorno all'ombelico. Ma non sempre. Lo stomaco può far male o il dolore copre la parte bassa della schiena e l'intero peritoneo. Ma gradualmente il focus del dolore si sposta a destra, scendendo. Nelle donne durante la gravidanza ea seconda del termine, l'appendice cambia spesso posizione e il dolore appare un po' più alto.
- Se il dolore si intensifica mentre sei sdraiato su una superficie dura e premi leggermente sulla parete addominale nella parte destra, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
- Di solito, quando si preme la parete addominale, l'addome si sente morbido e le dita premono leggermente nei tessuti. Se l'addome è duro e possibilmente gonfio, questo è brutto segno che richiedono cure mediche.
- Ai primi sintomi di infiammazione dell'appendice, è difficile per una persona raddrizzarsi, piegarsi, camminare senza provare dolore. Nella posizione del corpo "raggomitolato" con le mani increspate Petto il dolore si attenua un po'.
Non è necessario che tutti i sintomi dell'appendicite compaiano contemporaneamente, sono sufficienti i singoli segni per capire la necessità di agire. A proposito di un'evidente infiammazione nel corpo dicono:
- Aumento della temperatura oltre i 38-39°C e anche fino a 40°C.
- Freddo, sudore abbondante.
- Costipazione con nausea singolo vomito. Diarrea con presenza di sangue.
- Dolore alla schiena, simile alla colica renale.
- Falso e frequenti impulsi alla defecazione, urine scure.
Le misure di emergenza per sospetta appendicite sono le seguenti:
- aiuta il paziente a sdraiarsi e, se il dolore viene alleviato rannicchiando il corpo, fallo sdraiare nel modo che gli è più facile;
- uso di un impacco di ghiaccio o acqua fredda sul lato destro in basso, ma tra il termoforo e la pelle viene posizionato un asciugamano per ridurre l'irritazione cutanea locale;
- Chiami un'ambulanza.
Prima che arrivi l'ambulanza, è vietato assumere analgesici, antidolorifici, lassativi: questo complicherà definizione precisa diagnosi.
Caratteristiche della manifestazione della malattia negli uomini e nelle donne
Sintomi negli uomini
I segni di infiammazione dell'appendicite negli uomini non differiscono in particolare specificità. Tuttavia, le statistiche mediche affermano che sono più spesso diagnosticate con rottura e necrosi delle pareti del cieco.
Sintomi separati che si trovano specificamente nei pazienti maschi quando viene rilevata l'infiammazione dell'appendice:
- Il segno di Britten. Con una leggera palpazione del focus del forte dolore testicolo destro tira fino allo scroto.
- Il sintomo di Laroque rivela un'elevazione arbitraria del testicolo destro a zona superiore scroto.
- Segno di corno. Con una leggera tensione alla base dello scroto, il dolore si verifica nel testicolo destro.
Caratteristiche dell'appendicite nelle donne
Nelle ragazze dai 10 anni, se esaminate con sospetto di appendicite, viene presa in considerazione la condizione delle appendici e dell'utero. IN pubertà il dolore nelle ragazze adolescenti è spesso causato dalle mestruazioni.
Nelle donne, durante la diagnosi di appendicite, viene controllato l'intero peritoneo per escludere pielonefrite, cistite, infiammazione delle appendici, ovaie, aborto incipiente, gravidanza ectopica.
Malattia nella fase di portare un bambino
Nelle donne in gravidanza, la malattia è molto più difficile, nascondendo i segni principali sotto altre patologie o ipertonicità uterina.
In questo momento, per la diagnosi è necessario l'uso della risonanza magnetica, della radiografia e degli ultrasuoni. Quando si conferma la diagnosi di appendicite acuta, viene prescritto un intervento chirurgico immediato e non importa quanto sia lunga la gravidanza in quel momento la donna incinta. Priorità per Intervento chirurgico sono la vita della madre e il mantenimento di una gravidanza sana.
Nella maggior parte delle donne, l'aumento dei sintomi si osserva in 5-11 ore. in corso aumento caratteristico il loro numero e progressivo deterioramento e avvelenamento del corpo.
Il dolore all'addome nel primo trimestre di solito si manifesta allo stesso modo dei casi tradizionali: nella zona inferiore a destra o in tutto il peritoneo e nella parte bassa della schiena. Nei trimestri successivi, il dolore si manifesta dal lato destro e nella zona dell'ombelico.
Importante: se il dolore è sorto per la prima volta nell'addome senza una chiara comprensione della posizione della loro fonte, e successivamente concentrato nella parte destra, allora questo segno chiaro sviluppo di appendicite acuta.
Speciali problemi diagnostici compaiono dopo la 16a settimana di gravidanza, quando l'utero in crescita e pesante sposta le anse del cieco. Quindi l'appendice infiammata si sposta verso l'alto, più vicino al fegato. Per questo motivo è necessario differenziare l'appendicite e l'infiammazione nei dotti biliari.
Il dolore nelle donne in gravidanza con appendicite si manifesta:
- nel rene sul lato destro davanti o nella regione lombare;
- nell'addome inferiore destro, se la donna giace sul fianco destro, a causa della pressione dell'utero sull'appendice;
- se la donna incinta giace sulla schiena, quando premi bordo sinistro il dolore appare sulla destra a causa dello spostamento dell'intestino verso l'infiammazione.
Nausea e vomito nelle donne in gravidanza sono spesso associati a tossicosi. Ma se i dolori nella parte destra dell'addome, intorno all'ombelico, nella parte bassa della schiena si uniscono al vomito, questo desta sempre sospetto. probabile occorrenza appendicite.
La temperatura può essere elevata, si rilevano secchezza delle fauci e lingua pelosa bianca. C'è un rossore sulle guance.
Sentire l'addome è il metodo principale per determinare la diagnosi. La palpazione rivela dolore locale in basso a destra o nel lato vicino al fegato.
Se nel primo trimestre durante l'esame si osserva un aumento del dolore dopo la pressione e la brusca rimozione della mano dall'addome (sintomo di Shchotkin-Blumberg), la diagnosi di appendicite è ovvia.
Se una donna incinta ha mal di pancia:
- è necessario consultare un ostetrico-ginecologo e un chirurgo. In tutte le situazioni sospette, la donna incinta viene ricoverata in ospedale per l'osservazione obbligatoria.
- è severamente vietato assumere lassativi e antidolorifici: confondono il quadro clinico e possono causare nascita prematura o aborto spontaneo.
- è consentito l'uso di antispasmodici (Papaverina, Riabal).
La specificità della malattia nei bambini
È nei bambini che l'appendicite acuta è più spesso determinata. Fino al 20% dei casi, l'infiammazione si verifica nei bambini di età compresa tra 9 e 12 anni. Circa il 76% di questo accade nell'adolescenza 13-17 anni. Nei neonati, l'appendicite si nota molto raramente a causa dell'insufficiente maturità dell'apparato digerente.
IN infanzia i primi sintomi di appendicite sono spesso espressi in modo diverso. Il ragazzo non è in grado di spiegare chiaramente dove e cosa gli fa male. Spesso il bambino sopporta il dolore, pensando che sia solo un mal di pancia, non vuole mangiare e mostra segni di forte sonnolenza. Riconoscere la malattia a questa età è abbastanza difficile. Bambino piccolo non consente l'esame, ha paura del dolore durante l'esame e piange costantemente.
Caratteristiche della diagnosi di appendicite nei bambini:
- Il bambino ha dolore nella parte destra, usa una tecnica ben nota - gamba destra cercano di piegare il bambino al ginocchio. Anche un piccolo tentativo provoca una forte reazione al dolore.
- Un altro modo è premere delicatamente sulla pancia in basso a destra e rimuovere rapidamente la mano, dopodiché, con un'appendice infiammata, si avverte un forte dolore. Quando si palpa, la pancia di solito si irrigidisce, specialmente a destra nella parte inferiore.
- Il bambino non vuole muoversi, giocare, giace molto, curvo e gambe incrociate. Si lamenta del dolore quando starnutisce, tossisce, ride, si muove. Se il bambino è in piedi, accetta posizione forzata con un'inclinazione verso la fonte del dolore, risparmiando questo luogo. Il bambino è malato. Il vomito nei bambini, a differenza dei pazienti adulti, si verifica a seguito di avvelenamento con tossine. Con l'infiammazione dell'appendice, anche prima dell'inizio del dolore, il vomito è uno dei primi segni di intossicazione.
- I bambini piccoli con appendicite spesso cercano di tirare la gamba destra verso la pancia. Quando si accovaccia mentre gioca, il bambino può piangere molto dal dolore.
L'appendicite è una malattia complessa, che spesso si presenta con una presentazione clinica atipica e sintomi confusi che ricordano altre malattie. Particolari difficoltà sorgono con l'infiammazione dell'appendice nelle donne in gravidanza date successive cuscinetto, bambini piccoli. La malattia progredisce rapidamente, la minaccia per la vita e la salute è grande, quindi è pericoloso aspettare che tutto si "risolva" da solo e passi. Se l'esame non viene eseguito in tempo, trattamento attivo e operazione, si sviluppa la peritonite. Pertanto, è inaccettabile ritardare il contatto con un medico, la speranza di un esito favorevole della patologia senza un trattamento adeguato è irta di complicazioni e una minaccia diretta per la vita del paziente.
Ogni persona a volte ha dolore nella regione epigastrica o nella regione dell'appendice. Per non farti prendere dal panico invano, devi sapere come determinare l'appendicite e familiarizzare con le basi manifestazioni cliniche processo infiammatorio nel tratto intestinale. Inoltre, diagnosi questa malattia per niente difficile.
Appendicite: come determinare esattamente cosa fa male?
Il problema della diagnosi precoce dell'infiammazione dell'appendice è che le prime sensazioni di dolore si verificano nella zona epigastrica o ombelicale superiore. Inoltre, hanno un carattere errante, quindi il paziente non può nemmeno dire esattamente dove esattamente per diverse ore. Vale anche la pena notare che quando si cambia la posizione del corpo, il disagio si intensifica, acquisendo un carattere lancinante e tagliente, quindi si indebolisce, trasformandosi in un dolore sordo e doloroso.
Già dopo 3-4 ore, l'appendicite può essere diagnosticata con quasi il 100% di probabilità. La vittima presenta gravi disturbi digestivi, praticamente non può alzarsi da sola, assume una posizione fetale forzata a causa di un forte dolore nella regione iliaca destra. Può irrigare all'inguine, alla parte bassa della schiena, all'ombelico.
Come puoi sapere se hai l'appendicite?
Molto spesso, se si sospetta una malattia descritta, una persona cerca di scoprire da sola se la sua appendice si è davvero infiammata. Non premere e sentirti, è meglio usare comprovato e trucchi sicuri diagnosi domiciliare.
Ecco come individuare un attacco di appendicite:
- Prima sdraiati sul lato destro in posizione fetale, quindi sul lato sinistro con le gambe dritte. Con l'infiammazione dell'appendice nel primo caso, il dolore si attenua, nella seconda posizione aumenta.
- Tosse: se hai l'appendicite, sentirai un dolore molto intenso.
- curva indice e picchiettare leggermente sull'addome nella regione iliaca destra. Il verificarsi del dolore è un sintomo caratteristico.
- Metti la mano sull'area in cui senti più disagio e applica una leggera pressione, quindi allontanala bruscamente. Se la sindrome del dolore si intensifica, hai un attacco di appendicite.
L'appendicite può essere diagnosticata con un'ecografia?
Un'ecografia mostrerà solo l'infiammazione dell'appendice circa la metà delle volte perché l'appendice di solito non si vede in questo tipo di esame. Molto più informativo in questa situazione è una radiografia, che mostrerà la presenza di un coprolite che ha ostruito l'organo.
Nominato per escludere gli altri cause possibili sindrome del dolore, più spesso viene eseguito nelle donne per identificare la presenza di problemi ginecologici.
Come determinare l'appendicite mediante esame del sangue?
Qualsiasi processo infiammatorio provoca un forte aumento dei leucociti nel sangue, quindi l'analisi fluido biologico in appendicite può confermare la diagnosi. Ma vale la pena ricordare che la malattia in questione non è l'unica ragione alta concentrazione globuli bianchi, ricerca di laboratorio eseguito solo come fattore di conferma.
In che modo i medici diagnosticano l'appendicite?
Prima di tutto, il medico eseguirà un sopralluogo e un esame approfondito della vittima, palperà l'addome e la regione iliaca destra. Nell'appendicite acuta, queste manipolazioni sono già sufficienti per fare una diagnosi e ricoverare una persona.
L'esame stazionario consiste nell'appuntamento Esame a raggi X microscopia delle urine, esami del sangue e tomografia computerizzata. Naturalmente, con la minaccia di rottura dell'appendice piena di pus, queste misure vengono posticipate, poiché è necessaria un'operazione urgente per tagliare l'appendice.
L'appendicite è il comune più difficile malattia chirurgica. Segni iniziali l'appendicite è simile a molti altri disturbi, è difficile riconoscerla all'inizio. Pertanto, è importante sapere esattamente come e cosa fa male. L'appendice è un processo del cieco, un lato del quale è aperto per l'ingresso di contenuti interni. Il suo lunghezza media- circa 10 cm L'appendice può essere localizzata all'ingresso della piccola pelvi, tra le anse intestinali, alla parete addominale anteriore, accanto a cistifellea o nel retroperitoneo. L'infiammazione dell'appendice spesso imita varie malattie corpi vicini da qui la difficoltà nella diagnosi. I segni dell'appendicite sono così diversi che a volte è necessario un monitoraggio costante in un ospedale chirurgico per stabilire una diagnosi definitiva.
al massimo segno comune l'infiammazione dell'appendice è considerata disagio nella parte destra. Questo è vero se tutti gli organi interni di una persona sono posizionati nel solito modo. Nel caso di una disposizione speculare, il dolore sarà nella parte sinistra.
Va ricordato che il disagio in lato destro la pancia può essere un segno di tali malattie:
- Pancreatite acuta.
- Colecistite acuta.
- Diverticolite.
- Gravidanza extrauterina.
- Malattia di urolitiasi.
- Trombosi dei vasi intestinali e altre condizioni acute.
Segni di infiammazione
I sintomi sono in qualche modo diversi dalle manifestazioni di altri disturbi. I dolori sono caratterizzati dal fatto che iniziano vicino all'ombelico e gradualmente - di solito durante il giorno - si concentrano nella regione iliaca destra. All'inizio le sensazioni sono diffuse, cioè non è chiaro cosa fa male. Poi la zona si restringe e il fianco comincia a far male costantemente in basso a destra.
Ma tutta l'insidiosità di un'appendice acuta è quella quadro clinico molto raramente classica. A volte il dolore non ti disturba affatto. È particolarmente difficile riconoscere l'appendicite in un bambino o in una donna che si trova nel 3 ° trimestre di gravidanza. Potrebbero non avere alcun dolore, ma altri sintomi concomitanti anche essere imbrattato.
1. Segni classici appendicite acuta.
- Disturbi gastrointestinali sotto forma di nausea, a volte vomito, costipazione o diarrea, diminuzione o mancanza di appetito.
- Gonfiore.
- Sintomi positivi di irritazione peritoneale.
- Dolore nella regione iliaca destra.
- Aumento della temperatura corporea.
- Debolezza generale.
- Cambiamenti nel quadro del sangue: un aumento della VES e della linfocitosi.
La presenza di un tale "classico" si trova spesso nei libri di testo, in pratica solo un chirurgo esperto può riconoscere l'appendicite.
2. Appendicite falsa affilata.
Di più nome corretto- colica appendicolare. L'appendice ha la stessa struttura dell'intero intestino. Ha un denso strato muscolare, che si contrae involontariamente, come qualsiasi altro muscolo. Allo stesso tempo, una persona avverte dolore, spasmo, nausea - quasi tutti i sintomi dell'appendicite. Questa condizione si verifica spesso dopo uno sforzo fisico stomaco pieno quando gli sforzi muscolari sono nel bel mezzo del processo di digestione.
Il dolore nell'appendicite acuta aumenta gradualmente e con le coliche si attenua. È difficile riconoscere la colica appendicolare, di solito una tale diagnosi viene fatta dopo diversi giorni di permanenza ed esame in ospedale.
3. Appendicite cronica.
Si verifica abbastanza raramente, si verifica nei casi in cui la malattia fin dall'inizio ha un decorso cronico primario. La prevalenza di questa condizione è influenzata da lungo e ricezione incontrollata antibiotici, che contribuiscono alla formazione di un focolaio di infiammazione cronica nel corpo. Allo stesso tempo, i sintomi hanno una forma sfocata e la diagnosi finale viene stabilita dopo un esame approfondito, ad esempio la risonanza magnetica.
tipo cronico manifestato dal dolore nella parte destra o in tutto l'addome, che si attenua costantemente, quindi riprende. A volte ci sono sensazioni deboli lunghe e vaghe. Per riconoscerla bisogna escludere tutte le altre patologie della cavità addominale e della piccola pelvi.
4. Come fa male l'appendice nelle donne?
Le donne sono più pazienti, quindi è molto più difficile riconoscere la loro appendicite. Nelle donne in gravidanza si uniscono anche vaghe sensazioni nella parte bassa della schiena dovute all'allungamento dell'articolazione pubica. Le donne possono avere infiammazione cronica ovaie o mucosa uterina, che dà anche un quadro poco chiaro.
Nelle donne in gravidanza, la diagnosi è aiutata da sintomi come un aumento del dolore quando si è sdraiati sul lato destro. In questo caso, l'utero allargato preme sull'appendice. Il disagio aumenta anche con la pressione sulla XII costola, se il paziente giace sulla schiena.
Qualsiasi dolore in una donna incinta non può essere ignorato, è necessario un esame aggiuntivo.
5. Infiammazione delle ovaie e appendicite.
È abbastanza difficile anche per un medico separare queste malattie l'una dall'altra, ea casa è generalmente impossibile. Entrambe le condizioni si manifestano con dolore addominale, vomito, segni intossicazione generale, febbre. Aiuta nella diagnosi dell'esame da parte di un ginecologo, la presenza di scarico patologico dal tratto genitale, violazione ciclo mestruale. Non funzionerà per scoprire la verità solo localizzando sensazioni spiacevoli; metodi strumentali esami. Può aiutare il fatto che i dolori dell'appendicite siano sempre su un lato dell'addome e con l'infiammazione delle ovaie, a volte su entrambi. Sebbene sia difficile distinguere il dolore con danni all'ovaio destro.
6. Appendice nei bambini.
Nei bambini infanzia Questo disturbo è quasi inesistente perché apparato digerente sono immaturi. Dopo 2 anni, la probabilità aumenta in modo significativo. Un bambino malato è cattivo, rifiuta di mangiare, assume una posizione forzata del corpo: preme la gamba destra e non gli permette di toccarsi lo stomaco. Fa male ai bambini accovacciarsi mentre piangono. Quasi sempre si rifiutano di mangiare, ma vogliono bere.
In un bambino, puoi provare a sentire la pancia. Nella parte destra c'è un sigillo, doloroso se premuto. Nei bambini, tutte le malattie si sviluppano molto rapidamente e l'appendice si troverà entro poche ore dall'inizio dell'infiammazione dell'appendice.
7. Dolore pelvico.
A volte ci sono casi in cui il lato sinistro dell'addome inferiore fa costantemente male. Questi sono i cosiddetti dolori pelvici, sintomi di molti disturbi. La causa può essere urologica, ginecologica o disturbi intestinali. A volte il dolore pelvico è un segno di danno articolazioni dell'anca. È importante prestare attenzione a quale parte fa male allo stomaco. Per tutti sensazioni spiacevoli in basso a destra, la prima cosa a cui pensare è l'appendice.
Quando suonare l'allarme?
La pancia è un contenitore organi interni e qualsiasi dolore qui richiede l'intervento di uno specialista. L'eccezione è dolore cronico quando una persona è completamente esaminata e conosce esattamente la causa. Un paziente a lungo termine "conosce" il suo dolore, ne comprende l'origine, il più delle volte è causato da errori nella dieta. Per migliorare la condizione è sufficiente seguire una dieta per diversi giorni a casa e assumere i soliti farmaci.
La diagnosi di appendicite nei pazienti cronici è più difficile, ma controllo medico mette tutto al suo posto.
Cosa fare a casa se ti fa male lo stomaco?
Assolutamente niente: niente termofori, impacchi e antidolorifici. Tutte le droghe offuscano l'immagine della malattia, e dopo è quasi impossibile stabilire la verità. È indesiderabile prendere cibo, ma acqua o tè non zuccherato puoi bere. Devi ascoltare te stesso. Se il dolore e la debolezza aumentano, non ha senso ritardare il contatto con un medico.
Il dolore non scomparirà da solo, non funzionerà per stare seduto a casa e il tempo perso aggraverà le condizioni della persona. Solo un medico o un paramedico può riconoscere la malattia. L'autoattività in questo caso è dannosa. Inoltre, non è necessario utilizzarne nessuno metodi popolari. L'importante è arrivare in tempo dal chirurgo in modo che l'appendice infiammata non scoppi e non porti a complicazioni.
