La nevralgia intercostale si irradia al cuore. Come distinguere la nevralgia intercostale da un infarto? Qual è la ragione del suo aspetto e come lei .... L'uso della medicina tradizionale

La nevralgia nella regione del muscolo cardiaco è una malattia piuttosto pericolosa, che si manifesta con sensazioni spiacevoli nello sterno. Inizialmente, è abbastanza difficile determinare la posizione del dolore, che invariabilmente provoca una sensazione di paura in una persona. Molte persone confondono questo disturbo con altri tipi di malattie del sistema cardiovascolare, perché sono abbastanza simili nella loro manifestazione. Uno specialista, sulla base di vari tipi di ricerca, deve effettuare una diagnosi accurata e selezionare il regime terapeutico necessario.

Quando si verifica la nevralgia intercostale, l'estremità della fibra nervosa inizia ad essere irritata o schiacciata. I sintomi che la nevralgia ha nella regione del cuore provocano una vera paura nei pazienti, così come la sensazione che una persona abbia gravi disturbi. Ma con un trattamento tempestivo e un trattamento agli specialisti, è abbastanza facile evitare vari tipi di complicazioni. Con l'aiuto della diagnosi, risulta trovare la causa di una tale malattia come la nevralgia cardiaca, e ci sono anche metodi per il trattamento della nevralgia intercostale.

Cos'è il dolore al cuore o la nevralgia in generale? Questo è un tipo di dolore acuto che può penetrare in varie parti del corpo, la cui causa può essere un danno a una parte delle terminazioni nervose. Questo tipo di patologia non è accompagnato da alcun disturbo delle caratteristiche funzionali motorie o da una violazione della funzione della sensibilità.

La nevralgia intercostale o nevralgia del cuore è un tipo di danno alla parte nervosa della fibra, che viene pizzicata nel canale della struttura ossea. Il dolore nella regione del cuore può essere il risultato di pizzicamento a seguito di un cambiamento nella forma o nella dimensione del canale. Ciò accade a causa di varie malattie, come l'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica, traumi alla colonna vertebrale, disturbi metabolici.

Cause

Se la nevralgia si verifica nell'area del muscolo cardiaco, i sintomi della manifestazione e i tipi di terapia possono variare. Ma inizialmente, il medico deve stabilire la causa della malattia. I fattori e le cause principali sono i fallimenti nell'innervazione. I fattori che provocano l'inizio dello sviluppo della nevralgia intercostale sono:

• malattie della colonna vertebrale;
• malattie dell'apparato digerente;
• diabete;
• ipovitaminosi;
• la presenza di neoplasie maligne;
• forte sovraccarico delle fibre muscolari;
• situazioni stressanti;
• malattia dell'osteocondrosi.

Le ragioni che favoriscono l'insorgenza di questa malattia sono:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• abuso di alcool;
• lesioni alla colonna vertebrale;
• malfunzionamenti nel lavoro della secrezione ormonale;
• immunità indebolita.

Sintomi

Le sensazioni del dolore e i loro sintomi sono molto diversi in questa malattia. I più caratteristici sono gli attacchi acuti di dolore nella zona tra le costole, che tendono ad intensificarsi durante l'atto di inalazione. Ciò dà al paziente un grande disagio, poiché il normale atto respiratorio è disturbato. Il dolore può aumentare con vari sforzi fisici, su richiesta del paziente di tossire. Con la nevralgia intercostale, i sintomi possono essere molto diversi, ma tuttavia gli esperti ne hanno identificati alcuni molto più comuni:

• dolore di natura diversa;
• sensazione di bruciore nella regione del muscolo cardiaco;
• sensazioni di formicolio;
• tensione delle fibre muscolari;
• sensazione di depressione in alcune aree.

Il paziente può provare sensazioni dolorose di natura nevralgica. Questo tipo di dolore deve essere trattato con farmaci prescritti solo da un medico. La nevralgia intercostale può avere, oltre ai tipi di dolore sopra descritti, alcuni altri, manifestati sotto forma di aumento della sudorazione, calo della pressione sanguigna, dolore nella regione della colonna lombare. Questo tipo di segni non può essere tollerato, ma dovresti contattare immediatamente un buon specialista.

Diagnosi differenziale

Abbastanza spesso, la nevralgia intercostale viene confusa con altri dolori associati al muscolo cardiaco. Per capire la differenza tra loro, è necessario conoscere i segni di ciascuno dei disturbi. Il fatto è che le malattie sono diverse, hanno eziologie diverse e, soprattutto, differiscono anche i loro metodi di trattamento.

La sindrome del dolore è un sintomo presente in vari tipi di malattie cardiache, inclusa la nevralgia. Ma vale la pena ricordare che con la nevralgia lo stato di dolore fastidioso è costantemente presente e non si ferma quando si usano antidolorifici tradizionali per i disturbi cardiaci. Il dolore inizia a farsi sentire più forte quando si eseguono vari tipi di movimento.

Il dolore al cuore, in presenza della malattia, porta disagio a breve termine, che è di natura periodica. Per eliminare la sindrome del dolore, vengono utilizzati farmaci tradizionali. Il dolore non è aggravato dai movimenti del corpo. Di norma, con le malattie del muscolo cardiaco, ci sono interruzioni nel ritmo del cuore e si verificano anche salti della pressione sanguigna.

Tipi di malattie

È interessante notare che gli esperti hanno notato che nella metà femminile dell'umanità la nevralgia intercostale si manifesta nella regione della posizione del cuore, mentre negli uomini, al contrario, è localizzata nella regione della parte inferiore delle costole. Nell'infanzia, un tale disturbo è una rarità.

La malattia ha la sua distribuzione tra le donne durante il periodo del parto, il che provoca ulteriore disagio alla donna.

Diagnosi

Se si verificano i suddetti sintomi, è necessario rivolgersi il prima possibile a uno specialista, che può anche prescrivere il ricovero in ospedale. Per uno studio dettagliato delle condizioni del paziente, lo specialista dovrà condurre una serie di test e studi. Per identificare e differenziare la malattia, puoi usare:

• Elettrocardiogramma - che è un tipo classico di studio, grazie al quale è possibile stabilire l'attività cardiaca.
• Esami del sangue biochimici e generali - vengono eseguiti per identificare o escludere la presenza di un infarto in un paziente.
• La scintigrafia è un metodo diagnostico che consente di visualizzare la funzionalità introducendo isotopi radioattivi.
• L'angiografia è un metodo di esame a raggi X con contrasto dei vasi sanguigni del corpo umano. Viene eseguito per identificare vari blocchi e considerare le condizioni generali delle navi.
• Ecocardiografia: viene eseguita per un esame dettagliato del lavoro del muscolo cardiaco.
• Diagnosi ecografica del cuore: aiuta a determinare la causa del dolore.
• La risonanza magnetica - utilizzata in casi piuttosto rari, aiuta a identificare i cambiamenti difettosi e degenerativi nel muscolo cardiaco.

Trattamento della nevralgia intercostale

Nella terapia volta a combattere la nevralgia intercostale, i neurologi e, in alcuni casi, i neurochirurghi utilizzano regimi di trattamento speciali. Il primo compito del medico è rimuovere la malattia sottostante, che ha portato al pizzicamento della terminazione nervosa.

Con il dolore acuto, è importante:

• riposo a letto completo, mentre il letto dovrebbe essere uniforme e duro;
• riscaldare l'area della nevralgia intercostale con una calda sciarpa di lana o un impacco;
• è possibile utilizzare intonaco di senape o macchie di pepe;
• movimenti di massaggio con l'uso di unguenti speciali, azione riscaldante;
• assunzione di farmaci, azione calmante - valeriana, infuso di motherwort;
• in condizioni esacerbate, è necessario ridurre l'esercizio fisico, minimizzare i fattori di stress ed escludere le bevande alcoliche.

In presenza di dolore sufficientemente forte, vengono utilizzati farmaci analgesici, come il paracetamolo, l'ibuprofene. Se non hanno avuto il loro effetto, gli esperti usano il blocco della novocaina, che ti consente di alleviare il dolore per un po '.

Inoltre, gli esperti prescrivono il passaggio di:

• procedure di fisioterapia;
• terapia di agopuntura;
• sessioni con un osteopata;
• procedure mediche che utilizzano apparecchiature laser;
• prendendo dosi aggiuntive di preparati vitaminici contenenti vitamina B.

Molto spesso, per ripristinare, gli specialisti usano rivestimenti di paraffina e bagni di ozocerite, oltre a speciali trattamenti di fango, procedure di massaggio, bagni di radon e bagni di idrogeno solforato. Un buon effetto positivo è l'esercizio di natura moderata, il nuoto.

Il ricevimento di farmaci è prescritto per eliminare il dolore e alleviare il processo infiammatorio. L'effetto analgesico più potente è posseduto da farmaci di origine non steroidea:

• "Diclofenac";
• "Ketaprofene";
• "Indometacina".

Ampiamente utilizzata è anche la "lidocaina", utilizzata per l'iniezione intramuscolare. Questi tipi di farmaci hanno un effetto immediato, ma purtroppo il loro effetto è molto limitato.

I pazienti abbastanza spesso cercano aiuto medico con denunce di dolore al petto. Questi sintomi sono comuni a molte malattie, ma molto probabilmente sono causati da problemi cardiaci o nevralgie. Come distinguere il dolore al cuore dalla nevralgia? Per scoprirlo, devi prima capire: cos'è la nevralgia e quali aree del corpo sono soggette a questa malattia. Dovrebbe essere determinato quali sintomi si riferiscono alle malattie cardiache e quali alla nevralgia e quali sono le principali differenze tra questi due tipi di malattie.

Segni distintivi di nevralgia intercostale e malattie cardiache

È quasi impossibile determinare i sintomi, trattare la nevralgia nella regione del cuore senza consultare un medico ed esaminarlo.

Se consideriamo più in dettaglio tutti i segni, possiamo capire in quali casi è necessario contattare urgentemente uno specialista.

Caratteristiche distintive del dolore nella nevralgia

Il dolore nevralgico può verificarsi dopo attività insolite, traumi, fuoco di Sant'Antonio, posizione scomoda durante il sonno, ipotermia o carenza di vitamine del gruppo B. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• il dolore inizia gradualmente;
• può avere un esordio acuto o lancinante;
• quando un'area della pelle è irritata o palpata, si verifica una reazione dolorosa acuta;
• copre un'area limitata del torace;
• si diffonde lungo la costola lungo il percorso del nervo.

Caratteristiche distintive del dolore nelle malattie cardiache

• iniziare dopo uno sforzo fisico o uno stress emotivo;
• apparire gradualmente e intensificarsi;
• dolore sordo, dolente o pressante;
• coprire la parte centrale del torace e l'area dietro lo sterno;
• gli attacchi sono generalmente bloccati dalla nitroglicerina;
• spesso si diffonde su e giù dalla fonte;
• si osservano mancanza di respiro, sudore freddo, nausea, vomito, perdita di coscienza;
• con l'irritazione dovuta al contatto con la pelle e i muscoli, si verifica una sensazione dolorosa.

Informazioni generali sul dolore al cuore e nevralgia

Il dolore nella regione pericardica del torace è spesso la causa di una grave malattia e dovrebbe servire da segnale per una visita urgente dal medico. Possono essere una manifestazione di angina pectoris, embolia polmonare e altre malattie pericolose, oppure possono essere un semplice segno di nevralgia.

Il dolore cardiaco a volte maschera altri problemi di salute che non sono correlati alla nevralgia. Queste malattie includono osteocondrosi, nevrosi, malattie polmonari, gastrite, colecistite, ulcera gastrica, distonia vegetativa.

La nevralgia colpisce i nervi periferici, questo può essere giudicato da un forte dolore in una particolare parte del corpo. I sintomi dolorosi nella regione toracica con nevralgia sono causati da pizzicamento o danno ai nervi.

Sintomi di malattie cardiache

Come capire cosa ti tormenta: dolore al cuore o nevralgia? Tutto dipende dai sintomi.

Il dolore sintomatico nell'angina pectoris è principalmente schiacciante. Il paziente ha difficoltà a determinarne l'esatta localizzazione. In alcuni casi, i pazienti lamentano anche dolore nella parte sinistra dell'apparato motorio superiore. La durata dell'attacco varia da 20 minuti. La forza e la manifestazione del dolore non dipendono dai movimenti. Di solito inizia dopo uno sforzo fisico, esperienze emotive, con un brusco cambiamento di temperatura. Spesso porta a mancanza di respiro, una sensazione di pre-morte, mancanza d'aria. La nitroglicerina sopprime l'attacco molto rapidamente.

Con l'infarto del miocardio, il paziente avverte un forte dolore pressante, a volte bruciante, nella parte sinistra del torace. C'è anche la paura della morte, una sensazione di pesantezza, come se ci fosse una pietra nel cuore. La durata dell'attacco varia da 15 minuti e può trascinarsi per un paio d'ore. Allo stesso tempo, l'assunzione di nitroglicerina non influisce sul livello del dolore.

La miocardite è caratterizzata da dolori lancinanti o lancinanti che colpiscono anche il lato sinistro della spalla e del collo. C'è una sensazione di pressione nella regione del cuore o leggermente a sinistra. Il dolore continua a lungo, con lo sforzo fisico, la condizione può peggiorare. La nitroglicerina non sopprime il dolore. I pazienti soffrono di mancanza di respiro, possono esserci segni di soffocamento, gonfiore o dolore alle articolazioni.

Con la pericardite, la natura del dolore è moderata, sono costanti e sordo ed è anche possibile un aumento della temperatura corporea. Il dolore sorge e si concentra nel petto, poco sopra il cuore. In alcuni casi, si espande verso la scapola o verso l'addome. Peggiora quando tossisci o fai un respiro profondo.

Il tipo di dolore nelle malattie dell'aorta è leggermente diverso. È più spesso localizzato nella parte superiore del torace. Differisce dagli altri nella sua posizione esatta, non diverge in altre parti del corpo. Gli attacchi sono solitamente innescati dall'attività fisica. Con un aneurisma aortico da dissezione, la natura del dolore diventa arcuata, il che può portare alla perdita di coscienza. La nitroglicerina non sopprime i sintomi.

L'embolia polmonare è caratterizzata da un forte dolore toracico. A differenza dell'angina pectoris, il dolore non si diffonde ad altre parti del corpo, come con la malattia aortica. Tuttavia, il dolore è aggravato dalla respirazione profonda. Il paziente ha un battito cardiaco accelerato e una maggiore mancanza di respiro, pallore o cianosi della pelle. In caso di tromboembolia e malattie dell'aorta, è urgente contattare un'ambulanza per il ricovero del paziente.

Diagnostica

Per determinare la fonte della sindrome del dolore, i medici intervistano ed esaminano il paziente. Quindi, sulla base del quadro clinico identificato, viene prescritto un esame di laboratorio e strumentale. Solitamente tenuto:

• Analisi generale del sangue e delle urine, nonché biochimica del sangue, che aiuteranno a rilevare immediatamente le violazioni nel corpo e fornire informazioni dettagliate sul lavoro del cuore.
• L'ECG (elettrocardiografia) è prescritto per sospette malattie cardiache e infarto. A riposo, lo studio durante l'ischemia potrebbe non rivelare anomalie, sarà necessario condurre un ECG contemporaneamente all'esercizio.
• L'angiografia coronarica è uno studio che utilizza un agente di contrasto che determina la pervietà dei vasi sanguigni. Dalla sua distribuzione si possono trovare i luoghi e il grado di restringimento patologico dei vasi sanguigni dell'arteria principale del cuore. Quando si riscontrano problemi, di solito è necessario un intervento chirurgico urgente.
• L'ecocardiografia è un esame ecografico che viene eseguito quando si sospetta una malattia cardiaca. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi vedere il lavoro della valvola cardiaca. Grazie a questo metodo vengono rilevati difetti cardiaci e processi infiammatori.
• La tomografia spinale è prescritta se il dolore toracico può essere associato alle sue malattie. Viene eseguito anche se si sospetta un'ernia nella regione vertebrale o tumori dei tessuti molli e della colonna vertebrale.
  Determinazione degli anticorpi contro i virus dell'herpes - se si sospetta nevralgia post-erpetica.

Importante! Non puoi intraprendere un trattamento da solo e assumere droghe senza la conoscenza di un medico. Invece, è meglio intraprendere azioni preventive sotto forma di cibo sano ed esercizio fisico.

La patologia cardiaca è un gruppo di malattie che occupano il primo posto nella struttura complessiva della mortalità della popolazione in tutta la Terra. La percentuale di decessi per infarto miocardico (MI) in questo gruppo è del 25-40%. Il dolore nell'area del cuore è il sintomo principale della patologia corrispondente. Tuttavia, le malattie nervose possono anche essere accompagnate da un quadro clinico simile.

Come distinguere rapidamente il dolore cardiaco dalla nevralgia? , è presente per un lungo periodo di tempo. Non può essere alleviato con la nitroglicerina, sarà aggravato dal movimento del corpo. Il dolore causato da malattie cardiache non è aggravato dal movimento. Inoltre, il dolore cardiaco sarà accompagnato da violazioni della frequenza cardiaca, diminuzione o aumento della pressione.

Qual è la differenza?

Il dolore nella regione del cuore è un gruppo di sintomi che combina sensazioni spiacevoli localizzate al centro del torace nella zona di proiezione dell'organo corrispondente. Le cause del quadro clinico possono essere malattie sia delle membrane del cuore che delle strutture situate nelle vicinanze.

Per la diagnosi differenziale del dolore nevralgico e cardiaco, vengono utilizzate un'analisi completa delle sensazioni individuali del paziente, laboratorio ausiliario, metodi strumentali.

Con danni al sistema nervoso, i sintomi descritti sono causati dalla compressione delle singole fibre all'uscita dal midollo spinale. Non c'è un danno effettivo al miocardio, ma a causa della vicinanza anatomica e delle caratteristiche della propagazione degli impulsi, una persona prova dolore per un mal di cuore.

Malattie che causano nevralgie:

• Osteocondrosi.
• Spondilosi.
• Lesioni infettive del tessuto osseo con tubercolosi o sifilide.
• Ernie vertebrali.
• Lesioni traumatiche.

In situazioni controverse, è importante riconoscere in tempo ciò che preoccupa specificamente il paziente. La terapia viene selezionata in base alla diagnosi preliminare.

La patologia del cuore è caratterizzata dal coinvolgimento diretto delle membrane dell'organo corrispondente nel processo patologico. Il quadro clinico varia a seconda della malattia. Nell'85% dei casi, la nevralgia deve essere rapidamente differenziata dall'infarto del miocardio o dall'angina pectoris. Il motivo è la necessità di scegliere un metodo di trattamento per prevenire la morte o la disabilità del paziente in futuro.

Secondo le raccomandazioni dei cardiologi europei, americani e russi, il paziente ha 2 ore per ripristinare la pervietà di un'arteria coronaria bloccata da un trombo. Pertanto, è necessario differenziare la causa del disagio al petto il più rapidamente possibile.

Con miocardite e pericardite, il paziente sentirà anche dolore nella regione del cuore. Prevale una sensazione di pressione, aumenta la mancanza di respiro. Il paziente, oltre al disagio toracico, ha difficoltà a fare esercizio. Tuttavia, in questo caso, l'urgenza del ricovero di una persona non è così critica come nell'IM.

Caratteristiche del dolore cardiaco

Per determinare se il cuore fa male o è nevralgia, l'analisi dei sintomi concomitanti aiuterà. Una breve indagine del paziente è un modo semplice per differenziare la malattia. La patologia del miocardio, come l'infarto o l'angina pectoris, è caratterizzata da una chiara relazione con l'attività fisica e lo stress. Il motivo è un aumento del carico sul miocardio, che provoca dolore in condizioni di malattia (restringimento) dei vasi coronarici. Il sintomo si verifica a causa di una mancata corrispondenza nell'ossigenazione dei tessuti muscolari. Le cellule smettono di "respirare" normalmente, il che porta alla morte graduale. Il risultato è la necrosi (infarto) con un aumento del dolore.

La paura della morte è un sintomo caratteristico che accompagna i pazienti con un attacco di cuore. L'esito letale nel 65-75% dei casi è dovuto allo sviluppo di aritmie fatali (fibrillazione ventricolare) sullo sfondo di un infarto. Quando il sistema nervoso è danneggiato, non esiste alcun sintomo corrispondente.

Caratteristiche della clinica per ischemia:

• Aumento o comparsa al culmine dello stress emotivo o durante l'esercizio fisico.
• La natura del sintomo è una pressione acuta o dolori brucianti nella regione del cuore.
• Irradiazione (diffusione) del disagio al braccio sinistro, scapola, lato corrispondente del collo e mascella.
• Accelerazione del battito cardiaco (tachicardia), comparsa di aritmie.
• Ridurre la gravità della sindrome del dolore sullo sfondo dell'uso della nitroglicerina.

Tra le altre cause di dolore cardiaco, dovrebbero essere distinte le malattie infiammatorie delle membrane (miocardite, endocardite, pericardite). In queste situazioni vengono alla ribalta la febbre e una diminuzione della funzione di pompaggio del miocardio. Sintomi concomitanti: sensazione di pesantezza al petto, gonfiore agli arti inferiori, fluttuazioni della pressione sanguigna.

L'insufficienza cardiaca è inoltre accompagnata da mancanza di respiro, tosse, causata dal ristagno di sangue nei polmoni. In assenza di trattamento tempestivo, il problema progredisce. C'è edema polmonare. Dolore pressante al petto, accompagnato da difficoltà respiratorie. Una schiuma rosa si forma intorno alla bocca del paziente, la persona assume una posizione seduta forzata con un'enfasi sulle braccia tese per facilitare la respirazione.

Manifestazioni di nevralgia

Il danno ai nervi non è accompagnato da un chiaro complesso di sintomi che consenta di formulare una diagnosi definitiva. La verifica della causa del problema viene effettuata escludendo altre patologie più pericolose.

La nevralgia non ha nulla a che fare con l'esercizio o lo stress. Certe sensazioni sorgono improvvisamente o disturbano il paziente durante il giorno. Il dolore acuto si verifica sullo sfondo di flessione del busto, tosse, starnuti. Il motivo è la compressione delle fibre nervose. Per caratterizzare questo sintomo in neurologia, viene utilizzato il termine "lombalgia".

I fattori di rischio sono episodi di ipotermia, malattie degenerative o curvatura della colonna vertebrale, diabete, traumi. A seconda della localizzazione del processo patologico, la posizione del sintomo principale cambia.

Il disagio si diffonde attraverso lo spazio intercostale. L'irradiazione è assente. Il ricevimento di nitrati non porta sollievo al paziente. La riduzione della gravità del sintomo si ottiene assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac sodico).

I pazienti sono interessati a sapere se la pressione arteriosa (ipertensione) può aumentare con la nevralgia? Nel 90% dei casi la risposta è no.

Come distinguere il dolore al cuore o la nevralgia, lo dirà l'età del paziente. Da malattie vascolari coronariche (trombosi, aterosclerosi) nell'80% dei casi le persone soffrono dopo 40 anni. I sintomi della nevralgia si verificano sia nei pazienti giovani che in quelli anziani.

Metodi per determinare la natura del dolore

La natura delle sensazioni è il fattore determinante che permette di capire cosa fa male: il cuore o il nervo. Tuttavia, il paziente nel 90% delle situazioni non può stabilire autonomamente la causa principale di un particolare sintomo. Andare dal dottore è il compito principale di una persona.

Per verificare la natura della malattia che provoca dolore nella regione del cuore e la diagnosi differenziale, il medico utilizza metodi strumentali ausiliari:

• L'elettrocardiografia (ECG) è uno studio di base in cardiologia. La procedura si basa sulla registrazione dei potenziali elettrici generati dal cuore. Con l'aiuto di un ECG viene diagnosticato un danno organico al miocardio, che consente di distinguere il dolore cardiaco dalla nevralgia.
• L'angiografia coronarica è un metodo invasivo per valutare la condizione dei vasi che forniscono sangue al cuore. L'essenza dello studio è visualizzare le arterie sullo schermo dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto. In presenza di restringimento del lume del tratto sanguigno, il medico sarà in grado di vedere il problema sul monitor. Con la nevralgia, l'angiografia coronarica rimane non informativa.
• Radiografia del torace o tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Queste tecniche sono utilizzate per valutare lo spazio intervertebrale. In presenza di costrizioni si conferma la compressione delle radici sensoriali, che provoca dolore lungo il decorso dei nervi corrispondenti.
• L'ecocardiografia (EchoCG) è un metodo a ultrasuoni per esaminare il cuore, che visualizza l'organo. In presenza di una patologia che provoca dolore, il medico registrerà sul monitor le deviazioni dalla norma.

Se si sospetta un infarto miocardico, viene inoltre eseguito un test di laboratorio per determinare il livello di una specifica proteina, la troponina, nel sangue. Un risultato positivo del test conferma la presenza di necrosi del muscolo cardiaco, che è una delle cause più comuni di forte dolore alla pressione dietro lo sterno.

Primo soccorso

Solo un medico può determinare con precisione se il cuore fa male o se la nevralgia intercostale progredisce. Tuttavia, anche prima dell'arrivo del medico, il paziente cerca di ridurre la gravità del sintomo. Per ridurre al minimo il disagio al petto, vengono utilizzati medicinali di due gruppi di base: nitrati e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se il sollievo si verifica dopo l'uso della nitroglicerina, allora si può sostenere che c'è dolore al cuore come l'angina pectoris o un infarto. Una diminuzione della gravità del sintomo durante l'assunzione di paracetamolo o ibuprofene indica la natura nevralgica del sintomo.

Oltre all'assunzione di farmaci specializzati, si consiglia al paziente di sdraiarsi e calmarsi. Prima dell'arrivo dei medici, è sconsigliata qualsiasi attività fisica. Anche salire o scendere le scale può provocare un aggravamento dei sintomi clinici.

Conclusione

Talvolta è difficile distinguere il dolore cardiaco dalla nevralgia. Una persona deve valutare la natura delle sensazioni, la localizzazione, il momento dell'evento. L'assunzione di determinati farmaci aiuta a differenziare la patologia sottostante.

Tuttavia, in condizioni di aumento del dolore toracico, è impossibile valutare oggettivamente la propria condizione. Pertanto, quando compaiono sintomi clinici appropriati, è necessario cercare un aiuto qualificato o chiamare un'ambulanza.

In determinate circostanze, la diagnosi delle malattie è difficile anche per gli specialisti: non è possibile capire perché un particolare sintomo si sia manifestato senza condurre test. Ad esempio, è difficile da capire: dolore al cuore o disturbare il paziente.

Qual è la difficoltà?

Distinguere il dolore al cuore dalla nevralgia a sinistra va oltre il potere della persona stessa: entrambi sono caratterizzati da dolore al petto. Molto spesso, un nervo schiacciato viene scambiato per patologia cardiaca.

Tuttavia, questi dolori possono avere altre spiegazioni:

• Nevralgia intercostale - pizzicamento del nervo intercostale;
• Sindrome psicovegetativa;
• Processi patologici di altri organi del torace e del mediastino.

Nonostante il fatto che i sintomi della nevralgia e della patologia cardiaca siano simili, ci sono differenze. Devi sapere: il cuore fa male o la nevralgia si manifesta per poter fornire un adeguato primo soccorso se necessario.

Come si manifestano le malattie cardiache?

Vari disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare hanno le loro caratteristiche.

• . Gli spasmi si verificano chiaramente nella regione del cuore, ma le sensazioni sono caratterizzate da sfocatura e i pazienti parlano di dolore in tutto lo sterno. Il dolore può essere descritto in diversi modi: come tagliente o pressante. Possono irradiarsi al braccio sinistro, al collo, sotto la scapola. Il dolore non scompare con un cambiamento nella posizione del corpo, gli attacchi possono essere ripetuti molte volte in un breve periodo di tempo. La loro durata varia da un paio di secondi a 20 minuti. Inoltre, c'è una sensazione di soffocamento, mancanza d'aria. C'è paura della morte.
• . Accompagnato da un forte dolore ad alta intensità, può ferire nella metà sinistra dello sterno e della colonna vertebrale. Sempre accompagnato da pallore della pelle e aumento della sudorazione. Il dolore è così grave che può portare alla perdita di coscienza. Si sente nella regione del cuore. Qualsiasi movimento porta ad un aumento del dolore, aumento della respirazione. C'è paura della morte.
• Miocardite e pericardite. I processi infiammatori nel miocardio e nel pericardio si manifestano con dolore di natura tirante, di intensità moderata. Con l'infiammazione del miocardio compaiono sensazioni acute e lancinanti. Con la miocardite, il dolore è localizzato nella metà sinistra del corpo - sotto la scapola, appena sopra il cuore o nella parte superiore dell'addome. Un attacco di pericadite è accompagnato da dolore nella parte superiore del cuore, che si irradia al braccio destro. Il dolore aumenta quando si cerca di assumere una posizione prona, si tossisce, si fa un respiro profondo. C'è mancanza di respiro. Sia nella pericardite che nella miocardite, può esserci un aumento della temperatura e un cambiamento della frequenza cardiaca.
• aneurisma aortico. Accompagnato da dolore nella parte superiore del torace. In questo caso, il dolore può essere protratto: se non viene intrapresa alcuna azione, può durare diversi giorni. Quando provi a muoverti, la loro intensità aumenta.
• Embolia polmonare. La natura del dolore è simile al dolore dell'angina pectoris, tuttavia, non si irradia ad altri organi e reparti. Accompagnato da aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro. C'è cianosi della pelle e delle labbra, c'è un forte calo della pressione sanguigna.
• . Un brusco salto della pressione sanguigna porta al fatto che le sensazioni lancinanti e pressanti nel cuore sono duplicate nella testa. Al momento dell'attacco, c'è una pronunciata iperemia del viso. Davanti agli occhi ci sono "pelle d'oca", macchie, la fiducia si perde quando si cammina.

I sintomi iniziali nella patologia cardiaca includeranno:

• Bruciore;
• formicolio;
• Pressione nella regione del cuore.

Questi sintomi sono caratteristici di un infarto e di angina pectoris. Con un infarto, le arterie si bloccano, quindi il sangue non scorre verso il miocardio. Di conseguenza, c'è un forte dolore alla pressione, che passa rapidamente.

Con l'angina pectoris, i vasi sono bloccati da placche di grasso e il sangue non scorre nella giusta quantità verso il cuore. È necessario prestare attenzione alla presenza di fattori provocatori. Ad esempio, un attacco di angina può svilupparsi dopo un intenso sforzo fisico o come risultato di traumi psicologici, forte stress. La nitroglicerina aiuterà a rimuovere rapidamente queste sensazioni, ma dovresti assolutamente consultare un medico.

Come si manifesta la nevralgia?

La nevralgia può verificarsi ovunque passino i nervi, ad es. praticamente ovunque. Il dolore nella regione del cuore si verifica quando i nervi intercostali vengono pizzicati.

Devi conoscere le caratteristiche distintive del dolore nella nevralgia:

• La nevralgia è sempre accompagnata da dolore ad alta intensità, che aumenta con il movimento, l'inalazione, l'espirazione e può anche intensificarsi senza ulteriori fattori provocatori.
• Gli spasmi possono essere variati nella descrizione: dalla cucitura al bruciore.
• La nevralgia può manifestarsi in attacchi frequenti o continui. Il dolore può durare fino a diversi giorni.
• Il dolore può essere rintracciato lungo il decorso del nervo. Se tocchi la zona intercostale, il dolore diventa insopportabile lungo l'intera lunghezza del nervo. Può irradiarsi al braccio, alla parte bassa della schiena, al collo, al torace.
• Perdita di sensibilità nell'area del nervo schiacciato.
• Pallore della pelle e aumento della sudorazione, crampi muscolari. Il motivo è l'insufficiente afflusso di sangue all'area.
• Diminuzione locale della temperatura (solo nell'area in cui il nervo è bloccato).
• In alcuni casi si verificano nausea e vomito.

Riassumendo, possiamo dire come distinguere la nevralgia dalle malattie cardiache:

• La durata del dolore nelle patologie cardiache è inferiore. La sua intensità non aumenta con la palpazione della zona della sua localizzazione.
• Con la nevralgia, i farmaci cardiaci non aiutano, ma il dolore può diminuire leggermente dopo aver assunto un sedativo.
• Le malattie cardiache sono accompagnate da aritmie, mancanza di respiro, picchi di pressione. La nevralgia non è accompagnata da mancanza di respiro e il cambiamento della frequenza cardiaca è di natura psicologica, quindi passa rapidamente.
• L'attività motoria non influisce in modo significativo sull'intensità del dolore. Con la nevralgia, i movimenti aumentano il dolore, il paziente non può sempre muoversi.
• Puoi anche riconoscere la causa per cui il farmaco aiuterà a eliminare il dolore. Il dolore nella patologia coronarica è alleviato dalla glicerina e i farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano con la nevralgia intercostale. Potrebbe essere Nurofen.
• Un fattore provocatorio per un attacco associato al lavoro del cuore può essere l'attività fisica o lo stress. Con la nevralgia, un movimento brusco e una postura scomoda agiscono da innesco.
• La nevralgia è più comune nelle persone anziane. Le patologie cardiache possono svilupparsi indipendentemente dall'età.

Metodi di ricerca diagnostica

Ulteriori ricerche ti diranno come distinguere la nevralgia dal dolore cardiaco. Innanzitutto, il medico si concentra sui dati dell'anamnesi, i reclami del paziente. Quindi possono essere assegnati:

• ECG. L'elettrocardiografia viene eseguita nei casi in cui vi è il sospetto di patologia coronarica. Grazie a questo studio è possibile determinare disturbi del ritmo cardiaco e disfunzioni del sistema di conduzione. Questa clinica è tipica per infarto e ischemia. Con l'ischemia, un esame a riposo potrebbe non rivelare anomalie; è necessario un ECG da sforzo.
• Angiografia coronarica. L'angiografia coronarica prevede l'uso di un mezzo di contrasto per determinare la pervietà dei vasi sanguigni. Studiando come viene distribuito il mezzo di contrasto, si può vedere la posizione e il grado di stenosi dell'arteria principale del cuore.
• ecocardiografia. Questo esame ecografico viene eseguito per sospette patologie cardiache non correlate allo stato dell'arteria coronarica. Grazie agli ultrasuoni, puoi scoprire lo spessore delle pareti e il volume della camera del cuore, oltre a vedere come funzionano le valvole. Questo metodo consente di identificare vari difetti cardiaci e processi infiammatori.
• Tomografia spinale. Viene eseguito se la patologia del cuore non è confermata.

Cosa fare se avverti dolore sotto le costole?

Con una grave nevralgia intercostale, che non scompare entro pochi giorni, dovresti consultare un medico. Il trattamento completo è possibile solo dopo aver scoperto la causa che ha causato la nevralgia, ad es. dopo la diagnosi. In ogni caso, il trattamento sarà complesso e dovrebbe includere l'eliminazione del dolore e il trattamento della malattia che ne è la causa principale.

Se il dolore è molto grave, è necessario il riposo a letto. In questo caso, la superficie deve essere rigida. Per quanto riguarda il trattamento, vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori, nonché blocchi con novocaina.

Le procedure di fisioterapia hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento. Possono essere prescritti riscaldamento ultravioletto, UHF, elettroforesi, agopuntura. Per uso esterno sono adatti unguenti e gel con effetti antinfiammatori, riscaldanti e analgesici. Sono necessari per alleviare lo spasmo muscolare, normalizzare i processi metabolici, migliorare l'afflusso di sangue.

Per evitare che un attacco nevralgico porti allo sviluppo di una malattia cronica, è necessario prendere precauzioni. La prevenzione include:

• Evitare uno sforzo fisico elevato;
• Evita di essere nelle bozze;
• Tieni la schiena dritta e osserva la tua postura, soprattutto per chi passa molto tempo davanti al computer;
• Fornire un apporto aggiuntivo di vitamine e minerali.

I problemi con il sistema cardiovascolare a volte possono causare sintomi simili alle condizioni nevralgiche. Per determinare le cause del dolore nell'area del torace, si raccomanda di tener conto delle loro caratteristiche, della presenza di altri segni di una condizione patologica, delle condizioni di vita del paziente, nonché dei risultati di varie procedure diagnostiche.

differenza di cause

Il processo patologico in cui si sviluppa l'infiammazione non infettiva dei nervi periferici è comunemente chiamato nevralgia. Stabilire le vere cause dello sviluppo della nevralgia intercostale è il compito principale dei medici, dopo di che viene prescritto un certo trattamento. La causa principale di questa condizione è considerata qualsiasi cambiamento nel normale funzionamento del sistema nervoso.

Tra i fattori provocatori ci sono:

• malattie della colonna vertebrale;
• mancanza di vitamine;
• problemi con il tratto gastrointestinale;
• vari tumori;
• osteocondrosi;
• tensione muscolare;
• stress prolungato o depressione;
• diabete;
• indossare biancheria intima attillata.

I fattori provocatori causano la manifestazione della nevralgia nell'area del torace, a causa della quale vi è motivo di credere che il cuore sia coinvolto.

In questo caso, il dolore è causato da un gran numero di impulsi che arrivano alle terminazioni nervose, che raramente sono associati al sistema cardiovascolare.

dolore al cuore

Il dolore cardiaco varia in molti modi. A seconda della causa del dolore, hanno le loro caratteristiche. I principali fattori nella formazione di tale dolore includono:

• Malattia ipertonica. Ci possono essere molte ragioni per questo, di solito lo stress e l'obesità. Le sensazioni del dolore in questo caso sono di natura compressiva, dolorante e lancinante. I sintomi includono disturbi del sonno, affaticamento e intorpidimento degli arti.
• . Si verifica a causa di un'infiammazione infettiva e virale del tessuto cardiaco. Il dolore allo stesso tempo provoca malessere generale, disturbi del ritmo cardiaco, mancanza di respiro.
• aneurisma aortico. Si forma quando viene violata l'integrità delle pareti dell'aorta. Il dolore è spesso sordo. I sintomi includono mancanza di respiro, raucedine, pulsazioni della laringe.
• . Molto spesso è una complicazione dopo un infarto, traumi, infezioni, reumatismi, tumori. È caratterizzato da dolore dietro il petto, che aumenta durante il processo respiratorio. I sintomi di questa malattia includono mancanza di respiro, perdita di coscienza, tachicardia, febbre e malessere.
• Distonia vegetovascolare. Tra i molti fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione, spiccano: lesioni craniche nascoste, eccessivo stress emotivo, traumi mentali. mentre più spesso si concentra nella parte sinistra del torace. I sintomi della distonia vegetovascolare comprendono sudorazione eccessiva, intorpidimento degli arti, temperatura corporea costantemente leggermente elevata, polso lento e aumento del mal di testa.
• . Per la maggior parte, si verifica in caso di grave sviluppo di malattia coronarica. È caratterizzato da dolore prolungato dietro il petto. I sintomi qui includono soffocamento, agitazione mentale.
• . Spesso si sviluppa a causa della presenza di malattia coronarica. Con esso, c'è un ritorno del dolore al braccio sinistro, al collo, alla spalla, alla mascella inferiore. Per sua natura, il dolore è pressante, opprimente. I sintomi sono paura, panico, sudore freddo. Gli attacchi di angina pectoris di solito si verificano dopo sovraccarico fisico e stress.
• . Le sue cause sono solitamente chiamate predisposizione genetica, infezioni virali, problemi con il sistema endocrino. Di solito è descritto come dolore toracico. Tra i sintomi: respiro corto notturno, vertigini, svenimento.
• Cardialgia climaterica. Si verifica con problemi con gli ormoni, più spesso con la menopausa (nelle donne dopo 40 anni). I dolori sono taglienti, formicolio, si può avvertire una sensazione di bruciore. Periodicamente compaiono sincope, pesantezza al petto, mancanza di respiro, instabilità emotiva, irritabilità, debolezza, emicrania, in cui gli antidolorifici non aiutano.
• Miocardiostrofia. È una conseguenza dell'intossicazione da alcol del corpo, della menopausa patologica, del danno radioattivo, dell'esposizione alle infezioni, dei malfunzionamenti del sistema endocrino. I suoi sintomi sono tachicardia, affaticamento e mancanza di respiro con uno sforzo fisico eccessivo.

Come distinguere per sintomi?

dolore al cuore

Il possibile sviluppo della patologia cardiaca con la comparsa di sintomi clinici appropriati è indicato da diverse caratteristiche specifiche delle sensazioni del dolore. Questa condizione è caratterizzata da:

• Le sensazioni spiacevoli sono localizzate principalmente sul lato sinistro dello sterno. Spesso si irradiano alla spalla sinistra.
• Le sensazioni del dolore sono di natura schiacciante, sono accompagnate da mancanza di respiro. In caso di infarto del miocardio, così come nell'angina pectoris instabile.
• Il dolore cardiaco si sviluppa nelle persone anziane. La presenza di patologie cardiovascolari aumenta la possibilità che si verifichino.
• Esiste una chiara relazione tra il carico fisico o funzionale e la comparsa del dolore.

I primi sintomi di malattie cardiache includono:

• pressione nella regione del cuore;
• formicolio;
• bruciante.

È necessario essere in grado di notare i fattori provocatori nel tempo per evitare lo sviluppo di malattie e l'aggravamento dello stato di salute.

Come si manifesta la nevralgia?

Con l'infiammazione asettica dei nervi intercostali, di solito si osserva quanto segue:

• la diffusione del dolore lungo l'arco intercostale;
• il dolore è di natura dolorosa;
• il disagio aumenta durante l'espirazione o l'inalazione;
• il dolore è notevolmente ridotto con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Questa patologia può svilupparsi con la stessa probabilità in persone di qualsiasi età. Lo sviluppo del dolore è talvolta preceduto dall'ipotermia di una persona. A differenza del dolore cardiaco, con la nevralgia intercostale, il dolore non si irradia alla spalla o al braccio sinistro.

Più sono presenti i suddetti sintomi, maggiore è la probabilità di sviluppare nevralgia intercostale.

In presenza di nevralgia intercostale, con l'ausilio della palpazione, si possono rilevare i punti più sensibili nella regione dello sterno. Questi punti includono i punti di uscita interessati delle fibre nervose.

Quando si inspira o si espira, anche il dolore da nevralgia può aumentare. Se i nervi vengono pizzicati abbastanza a lungo, le terminazioni nervose nell'area interessata iniziano a morire, il che allevia in qualche modo il dolore. Ma non dovresti considerare questo declino come la fine della malattia: è durante questo periodo che è più difficile curare la nevralgia intercostale.

Diagnosi delle malattie

Molti metodi diagnostici moderni aiutano a determinare la diagnosi al medico in caso di dolore cardiaco:

• Elettrocardiogramma- un esame classico, grazie al quale viene stabilita l'attività del cuore. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare violazioni del ritmo cardiaco e della funzione del sistema di conduzione, tipico dell'infarto del miocardio e. Con quest'ultima opzione, potrebbero non esserci cambiamenti sul cardiogramma a riposo di una persona, pertanto viene eseguito un ECG con carico per confermare la diagnosi.
• Angiografia coronarica- Esame a raggi X dei vasi cardiaci utilizzando un mezzo di contrasto. Viene utilizzato per chiarire la localizzazione e la natura del restringimento del lume dei vasi.
• Scintigrafia- efficace nel determinare la causa della malattia.
• Esame enzimatico del sangue- aiuta a rilevare un sospetto attacco di cuore.
• ecocardiografia- con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinati il ​​\u200b\u200bvolume della camera cardiaca e lo spessore delle pareti vascolari.

Ad eccezione della patologia del cuore e di altri organi della regione toracica, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata della colonna vertebrale nella regione toracica. Quindi puoi valutare la condizione generale e la posizione delle vertebre, dei dischi intervertebrali e identificare la presenza di neoplasie. Di conseguenza, quando si trova la causa del dolore, viene prescritto un certo trattamento.

Altre differenze tra nevralgia e dolore cardiaco

Il danno al sistema cardiovascolare dalla nevralgia intercostale può differire in diversi modi, o queste differenze saranno praticamente assenti.

Quindi, per i problemi cardiaci, è caratteristico un carattere più permanente, ma la forza del dolore qui non dipende particolarmente da un cambiamento nella posizione del corpo. Tale dolore può essere sentito allo stesso modo di un nervo schiacciato. Tuttavia, nelle donne, il dolore cardiaco si manifesta spesso nella parte sinistra del torace. Per gli uomini, le sensazioni di dolore al cuore si osservano per la maggior parte nella regione inferiore del torace, dove si trova la coppia inferiore di costole.

La principale differenza tra il dolore nella nevralgia intercostale può essere definita un cambiamento nella loro intensità con un cambiamento nella posizione del corpo. Un paziente con nevralgia assumerà posture caratteristiche per evitare l'aumento del dolore. La flessione del corpo in una certa direzione in questo caso indica la massima gravità del dolore proprio lì. Tali pazienti quasi non riescono ad accettare la normale posizione del corpo, a causa di una pronunciata sindrome del dolore quando provano a farlo.

Inoltre, gli indicatori caratteristici della nevralgia dovrebbero includere la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, che in questo stato non cambiano, a differenza delle patologie cardiache.

Molto spesso, i dolori neurologici sono confusi con. Per determinare con precisione la causa del dolore, è importante conoscerne le caratteristiche in entrambi i casi.

Le caratteristiche principali includono:

• Durata del dolore. L'angina pectoris è caratterizzata da un breve disagio - circa 20 minuti, i dolori nevralgici possono estendersi per diversi giorni.
• La natura del dolore. Con la nevralgia, il dolore è spesso acuto, localizzato da sinistra a destra lungo la direzione del movimento della fibra nervosa. L'angina è caratterizzata da un dolore più sordo, il disagio è concentrato al centro dello sterno.
• Il grado di variazione del dolore con un cambiamento nella posizione del corpo e nella respirazione. Il dolore cardiaco raramente dipende da tali fattori, ma nell'infarto del miocardio tali cambiamenti influenzano l'intensità del dolore. Con la nevralgia, la dipendenza può essere rintracciata direttamente.

Puoi distinguere un dolore dall'altro prendendo la nitroglicerina: non ha alcun effetto sulla nevralgia intercostale e i dolori associati specificamente al cuore vengono fermati da essa.

Date le differenze fondamentali tra queste due condizioni, è possibile notare l'inizio del processo patologico in modo tempestivo e prendere le misure appropriate.

Per facilitare la determinazione dell'origine del dolore in tali casi, le loro caratteristiche cliniche possono essere presentate nella forma della seguente tabella:

Indipendentemente dalla vera causa del dolore nell'area del cuore, questo problema dovrebbe essere risolto il prima possibile. Non vale la pena ritardare la diagnosi, anche con la variante meno pericolosa della diagnosi, il fattore tempo sarà decisivo nella formazione di complicanze e nel deterioramento della salute umana. E a volte potrebbe rimanere troppo poco tempo per il trattamento e un inevitabile tragico esito non sarà più evitato.