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V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Istituto Dermatovenerologico di Ricerca Centrale del Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca

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E Le lesioni rosacee-ulcerose della pelle sono un gruppo eterogeneo di malattie per le quali caratteristica comune sono una violazione dell'integrità pelle e la formazione di un difetto all'interno dell'epidermide (erosione) o che si estende al derma vero e proprio (ulcera). La formazione di erosioni e ulcere può essere causata ragioni varie: possono formarsi nel sito degli elementi cistici primari a causa di un'insufficienza della circolazione sanguigna locale (ischemia) e si verificano anche a seguito di un processo infiammatorio infettivo o di una lesione. Nel caso di un'ulcera cronica non cicatrizzante a lungo termine, soprattutto di localizzazione insolita, è necessario un esame istologico per escludere un processo maligno (basalioma, carcinoma a cellule squamose, linfoma, cancro metastatico). Pertanto, possiamo proporre la seguente classificazione patogenetica del principale lesioni erosive e ulcerative pelle, comprese principalmente quelle dermatosi in cui la formazione di ulcere è una conseguenza dell'evoluzione naturale processo patologico, e non altri cambiamenti (ad esempio, infezione di erosioni).

Dermatosi vescicali

  • Pemfigo
  • Epidermolisi bollosa

Insufficienza circolatoria

  • Ulcere trofiche di origine arteriosa
  • Ulcere trofiche di origine venosa
  • Ulcere neurotrofiche
  • Ulcera di Martorella

Malattia vascolare infiammatoria

traumatico

  • Patomimia

Processi infiammatori infettivi

  • Tubercolosi (scrofuloderma, eritema indurito di Bazin) e altre micobatteriosi
  • Leishmaniosi
  • Piodermite (ectima, piodermite vegetativa ulcerosa cronica, piodermite cancriforme)

Pemfigo

La base per lo sviluppo della malattia è processo autoimmune, in cui vengono prodotti anticorpi contro vari antigeni di ponti intercellulari - desmosomi, a seguito dei quali le cellule epidermiche perdono il contatto tra loro (acantolisi) e si formano bolle.
Il pemfigo è caratterizzato dallo sviluppo di bolle a pneumatico flaccido, contenuto trasparente, sulla pelle del viso, del tronco, nelle pieghe e sulla mucosa del cavo orale. Spesso bolle ed erosione cavità orale sono la prima manifestazione della malattia. Sotto il peso dell'essudato, le grandi bolle possono assumere una forma a pera. Le vesciche si aprono spontaneamente con la formazione di estese aree erose della pelle. Quando si sorseggia il coperchio della vescica, si osserva il fenomeno della stratificazione dell'epidermide sull'area adiacente della pelle non interessata con un aumento della cavità della vescica - un sintomo di Nikolsky.
La malattia è spesso generalizzata e corso severo mettendo in pericolo la vita del paziente.

Epidermolisi bollosa

L'epidermolisi bollosa/pemfigo ereditario (Fig. 1 nel riquadro a colori, p. 198) è una malattia geneticamente determinata che comprende oltre 20 varianti cliniche, caratterizzata da una tendenza della pelle e delle mucose a sviluppo di bolle, principalmente in luoghi insignificanti lesione meccanica(attrito, pressione, mangiare cibi solidi). Questa è una delle più gravi malattie ereditarie della pelle, che spesso porta alla morte nei bambini. gioventù e causare disabilità negli adulti.
Si sviluppa nei primi giorni di vita, può esistere dalla nascita e svilupparsi anche di più tarda età. La condizione peggiora nei mesi estivi.
In base al livello di formazione di bolle nell'epidermide, tutte le forme di epidermolisi bollosa sono divise in 3 gruppi: epidermolisi bollosa semplice (vesciche intraepidermiche), epidermolisi bollosa borderline (bolle nella zona della piastra della membrana basale) e epidermolisi bollosa distrofica ( bolle tra l'epidermide e il derma).
Le forme ereditarie recessive sono le più gravi. Sono caratterizzati da un'eruzione generalizzata di vesciche che guariscono lentamente con cicatrici. Ricomparsa di vesciche sulla pelle di mani, piedi, ginocchia, gomiti, articolazioni del polso porta allo sviluppo di contratture cicatriziali, fusione delle dita. Anche la cicatrizzazione delle vesciche sulle mucose del tubo digerente termina con lo sviluppo di stenosi e ostruzione. Il decorso e la prognosi sono peggiorati dall'infezione secondaria di elementi bollosi e tumori che si sviluppano nel sito di lesioni cutanee erosive e ulcerative a lungo termine.

Pemfigo cronico benigno familiare

Il pemfigo cronico benigno familiare si manifesta con eruzioni vescicolari e vescicolari raggruppate, soggette a recidiva, con localizzazione predominante nelle pieghe. Ereditato con modalità autosomica dominante, la maggior parte dei casi è familiare.
La malattia di solito si sviluppa in pubertà, ma spesso all'età di 20-40 anni. Clinicamente ci sono più vescicole o taglia piccola bolle. Localizzazione preferita: collo, ascelle, pieghe inguinali, area dell'ombelico, sotto le ghiandole mammarie. Le eruzioni cutanee possono comparire sulle mucose, assumere un carattere generalizzato. Gli elementi si aprono rapidamente, quando si fondono si formano lesioni con una superficie piangente, tortuose erosioni - fessure, tra le quali si trovano vegetazioni a forma di basse capesante, delimitate da una corolla edematosa che cresce lungo la periferia. Il segno di Nikolsky può essere positivo da vicino. Spesso c'è un'infezione secondaria.

piodermite

La piodermite si sviluppa più comunemente nei bambini e negli adolescenti. È causato dalla flora stafilococcica o streptococcica.
Ectima inizia con una pustola superficiale, flaccida, con contenuto torbido, soggetta a crescita periferica. A poco a poco, il processo diventa profondo, acquisisce un carattere infiltrativo e si forma un'ulcera arrotondata, ricoperta da una densa crosta.
Piodermite vegetativa ulcerosa. La piodermite ulcerativa-vegetativa è caratterizzata dallo sviluppo al posto delle pustole di lesioni ulcerate di colore rosso porpora con contorni irregolari. La superficie è ricoperta da escrescenze papillomatose, nell'area dell'ulcerazione c'è una secrezione purulenta.
piodermite shancriforme(Fig. 2 sull'inserto a colori, p. 198). L'ulcera nella piodermite cancriforme ricorda la sifilide chancre. La malattia inizia con la comparsa di una bolla, al posto della quale si forma un'erosione o un'ulcera indolore con un fondo rosso-rosato compatto e bordi rialzati. Nella scarsa secrezione sierosa-purulenta si trovano solitamente stafilococchi e streptococchi. I nodi regionali sono densi, indolori, non saldati ai tessuti sottostanti.

Ulcere trofiche

Più causa comune le ulcere trofiche sono malattie vasi venosi arti inferiori. Come risultato dell'insufficienza valvolare, si verifica la ridistribuzione del sangue, un aumento della pressione nei vasi e un riflusso di sangue nei capillari.
Le ulcere venose si trovano solitamente sulle superfici laterali delle gambe, di norma sono superficiali e indolori, con bordi frastagliati. Ci sono altri segni di vene varicose - gonfiore degli arti, vene varicose, emorragie (porpora) o iperpigmentazione della pelle come conseguenza, eczema, atrofia della pelle bianca (una cicatrice bianca ricoperta da una rete di vasi dilatati) nel sito di l'ulcera precedente.
Le ulcere trofiche di origine arteriosa sono il risultato dell'aterosclerosi. Di solito si formano in aree con scarso afflusso di sangue - sulla punta delle dita dei piedi, sulla parte posteriore dei piedi, sugli stinchi. Le ulcere arteriose sono profonde e dolorose, con bordi lisci. L'arto colpito è pallido, freddo, il polso periferico non è palpabile. Un tale segno di ischemia cronica degli arti come la cessazione della crescita dei capelli è caratteristico. Se non trattata, può svilupparsi la cancrena.
Ulcere neurotrofiche si verificano nel sito della lesione sullo sfondo della perdita di sensibilità dell'arto (ad esempio, nel diabete). Molto spesso, tali ulcere si sviluppano su prominenze ossee (ad esempio, nel calcagno). Tali ulcere sono profonde, indolori e spesso ricoperte da spessi strati cornei.
Le ulcere nel diabete possono anche avere un'altra origine, vale a dire, a causa di angiopatia diabetica. In questi casi, di norma, le ulcere progrediscono rapidamente verso la cancrena umida dell'arto. Le ulcerazioni possono anche essere osservate con la necrobiosi lipoide, che viene spesso rilevata nei pazienti con diabete mellito.
Ulcera di Martorella. Si sviluppa in pazienti con grave ipertensione arteriosa sulla pelle delle gambe a causa dello spasmo delle piccole arterie. Le ulcere sono molto dolorose, con bordi lisci, circondate da un alone di iperemia.

Tubercolosi

Scrofuloderma. Rappresenta lesione secondaria pelle durante la formazione di ascessi in pazienti con tubercolosi linfonodi, ossa o articolazioni. È caratterizzato dall'aspetto tessuto sottocutaneo nodi arrotondati, fitti al tatto. Inizialmente, i nodi sono mobili, ma man mano che aumentano di dimensioni, si saldano ai tessuti circostanti. La pelle sopra i nodi acquisisce gradualmente un colore rosso-bluastro. I nodi si aprono con la formazione di ulcere a granulazione lenta con contorni irregolari, stellati e bordi profondi e minati. Lo scarico delle ulcere è purulento-emorragico o friabile a causa di masse necrotiche.
Eritema compatto di Bazin. La malattia si basa su vasculite allergica profonda in combinazione con panniculite, causata da ipersensibilità ai micobatteri, che entrano nella pelle principalmente per via ematogena. Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa sulle zampe di nodi simmetrici, profondamente localizzati, di consistenza pastosa e densamente elastica. I nodi sono generalmente leggermente dolorosi, isolati l'uno dall'altro. La pelle sopra i nodi man mano che crescono diventa iperemica, cianotica, saldata a loro. Parte dei nodi al centro si ammorbidisce e si ulcera. Le ulcere che ne derivano sono spesso poco profonde, hanno fondo giallo-rosso, ricoperte di granulazioni flaccide e secrezione sieroso-purulenta. I bordi delle ulcere sono ripidi, densi a causa della corolla dell'infiltrato non disintegrato.
Altre micobatteriosi(Fig. 3 sull'inserto a colori, p. 198). L'infezione da Mycobacterium marinum di solito si verifica nell'ambiente acquatico (piscina, acquario, ecc.) nel sito della lesione, più spesso sugli arti. Si sviluppa un nodulo infiammatorio con superficie verrucosa o ipercheratosica, che può raggiungere i 3-4 cm di diametro. Prurito soggettivamente marcato, a volte dolore. I nodi sono spesso ulcerati. Le ulcere sono ricoperte di croste, quando vengono rimosse è visibile una secrezione sierosa o purulenta. È possibile la formazione di nodi infantili, seni drenanti e fistole. Quando localizzati sulla spalla o sull'avambraccio, sono caratteristici lo sviluppo della linfangite e l'infiammazione dei linfonodi regionali.

Leishmaniosi

La leishmaniosi cutanea è endemica malattia infettiva causata da protozoi del genere Leishmania. In Russia esistono due varietà: il tipo antroponotico (chiamato Leishmania tropica minor) e il tipo zoonotico (chiamato Leishmania tropica major). Vettori - diversi tipi zanzare.
Tipo antroponotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito del morso si forma un piccolo tubercolo denso di carne o di colore rossastro con una superficie lucida. Cresce lentamente, al centro si forma una depressione. Quindi il tubercolo si disintegra e si ulcera. L'ulcera è generalmente superficiale, con bordi irregolari e bruschi e scarse secrezioni sierose-purulente o senza di essa. Guarisce entro un anno o più con la formazione di una cicatrice.
Tipo zoonotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito dei morsi, più infiammatori acuti dossi dolorosi, che aumentano rapidamente di dimensioni sullo sfondo dell'edema infiammatorio della pelle. Abbastanza rapidamente si formano ulcere con bordi ripidi e fondo necrotico, abbondante secrezione sierosa-purulenta, che a volte si restringe in croste. Lungo la periferia delle ulcere può esserci un significativo infiltrato infiammatorio, oltre a piccoli tubercoli di semina. Dal processo di formazione di un tubercolo alla cicatrizzazione dell'ulcera, non passano più di 4-6 mesi.

Patomimia

Patomimia (dermatite artefatta) (Fig. 4 sull'inserto a colori, p. 198)). La patomimia è spesso una manifestazione di grave malattia mentale. In presenza di ulcere di contorni bizzarri (ad esempio, triangolari o lineari) e localizzazione insolita, in primo luogo dovrebbe essere esclusa la lesione del paziente stesso. In casi tipici, i pazienti raccontano in modo colorato che quando si sono svegliati al mattino, hanno notato macchie rosse improvvisamente formate, al posto delle quali si sono sviluppate rapidamente ulcere. È interessante notare che le ulcere sono localizzate solo su quelle aree della pelle che il paziente può raggiungere. Quando si prende un'anamnesi, di solito è possibile stabilire che casi simili o anche più strani sono "accaduti" prima.

Periarterite nodulare

Si tratta di una vasculite necrotizzante polisistemica che colpisce le arterie di piccolo e medio diametro. In rari casi benigni, vi è un coinvolgimento isolato nel processo patologico delle arterie della pelle, principalmente degli arti inferiori. È caratterizzato dalla formazione lungo le arterie colpite di nodi sottocutanei dolorosi soggetti a ulcerazione. La pelle sopra i nodi è iperemica. Allo stesso tempo c'è il liveso reticularis. I pazienti si lamentano dolore muscolare, parestesia, intorpidimento delle estremità. La vasculite ulcerosa necrotizzante è una delle forme più comuni di vasculite allergica.

Granulomatosi di Wegener

È una vasculite sistemica cronica con danno alle arterie e alle vene e formazione di granulomi nella parte superiore vie respiratorie e polmoni. Caratterizzato da epistassi, la formazione di ulcere nella cavità nasale e orale. Una delle principali manifestazioni è la glomerulite.
Più della metà dei pazienti presenta eruzioni cutanee con localizzazione predominante arti inferiori. Sono papulari, vescicolari, emorragici. Tuttavia, i noduli sottocutanei soggetti a ulcerazione o ulcere simili al pioderma gangrenoso sono più comuni.

Pioderma gangrenoso

È una condizione cronica di eziologia sconosciuta, il più delle volte associata a malattie sistemiche come croniche colite ulcerosa, artrite reumatoide, Morbo di Crohn. È caratterizzato da un esordio acuto con la comparsa di un nodo doloroso o bolla con contenuto emorragico, che si apre e forma un'ulcera dolorosa con bordi viola irregolari e sporgenti e un fondo ricoperto di essudato purulento.

Trattamento delle lesioni cutanee erosive e ulcerative

Oltre agli agenti speciali (patogenetici) per il trattamento di queste malattie (ad esempio corticosteroidi e immunosoppressori per il pemfigo, vasculite sistemica, farmaci che migliorano circolazione periferica(arterioso e venoso) ulcere trofiche; antibiotici per piodermite, ecc.) comune a questo gruppo di malattie è la terapia volta a stimolare la guarigione di erosioni e ulcere. Ben collaudato nel trattamento dei difetti cutanei erosivi e ulcerativi zinco ialuronato. Grazie all'acido ialuronico che fa parte del preparato, si verifica una rapida epitelizzazione dei focolai e lo zinco fornisce un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, che elimina la necessità dell'uso di farmaci antinfiammatori e antibatterici locali, che, come regola, inibire il processo di guarigione.

Un'ulcera è un difetto nella superficie della pelle e dei suoi strati profondi, che si verifica a causa della necrosi, seguita dal rigetto del tessuto morto. tratto caratteristico tutte le ulcere cutanee - decorso cronico, guarigione prolungata.

Generalmente ulcere cutanee sono il risultato di un'infezione, meccanica, chimica o danni da radiazioni quando il normale afflusso di sangue all'epidermide è disturbato.

Perché si verifica un'ulcera cutanea, trattamento, sintomi di questa malattia, cosa? Parliamone:

Perché si verifica un'ulcera cutanea, quali sono le cause che la portano?

Le ulcere cutanee possono verificarsi per una serie di motivi. Ci sono trofiche, varicose, ulcere sifilitiche, arterioso, tubercolare e scorbutico. Spesso vengono diagnosticate ulcerazioni cutanee oncologiche.

Consideriamo brevemente come si manifesta un'ulcera cutanea, i sintomi che la indicano, ne citerò alcuni:

arterioso: Situato sul piede. Solitamente sul dorso della suola, zona del tallone, pollice. Le ulcerazioni sono piccole, arrotondate, circondate da pelle secca e pallida, acquisendo sfumatura giallastra. Quando esposto, si avverte dolore.

Venoso: Appare su dentro caviglie. Possono essere molto piccoli e possono raggiungere abbastanza grandi formati. Con assenza trattamento adeguato, può interessare tutti parte inferiore stinchi. La pelle circostante è molto densa, iperemica. Ci sono secrezioni sierose, purulente, emorragiche. Spesso associato all'eczema. Quando esposto, si nota un dolore marcato.

diabetico: Formata sulle dita. Differire forma irregolare. Presentano bordi irregolari e aree di necrosi marginale. Quando esposto, si avverte dolore.

neurotrofico: si verifica sui tubercoli del tallone, sulle piante dei piedi e anche sui lati dei piedi. Si distinguono per una profondità piuttosto ampia, che ricorda la forma di un cratere. Sono presenti piccoli compartimenti sierosi con inclusioni purulente, un odore sgradevole. La pelle circostante è cheratinizzata, densa. Il dolore è praticamente assente.

infettivo (piogenico): Solitamente multipli, disposti in gruppi. Interessa l'intera superficie della gamba. Hanno una profondità ridotta, hanno una forma ovale. Il fondo è coperto da una crosta, non c'è granulazione. Hanno bordi morbidi infiammati. C'è spesso secrezione purulenta.

Radiazione: Solitamente causato dall'essere nell'area di radiazione. Le ulcere sono profonde, possono penetrare fino a tessuto muscolare, ossa. Hanno una forma arrotondata, bordi strappati. C'è atrofia della pelle, teleangectasia. La pelle intorno è pigmentata.

Neoplasie maligne : In questo caso, l'ulcera cutanea si verifica a causa del decadimento del tumore. I sintomi sono ben riconosciuti: l'ulcerazione è al centro di un infiltrato arrotondato, denso, con cui è strettamente connesso pelle circostante. I bordi dell'ulcera sono irregolari, si osservano tessuti necrotici nella parte inferiore.

Ci sono segni della degenerazione di un'ulcera benigna in una maligna: la dimensione aumenta, i suoi bordi si alzano, compaiono granulazioni grigiastre, che ricordano il cavolfiore in apparenza. Scarichi putridi, friabili.

Trattamento dell'ulcera cutanea

Il trattamento di questa lesione cutanea patologica è sempre strettamente individuale, a seconda della malattia di base. Per la sua diagnosi vengono eseguiti numerosi studi necessari: batteriologici, istologici, citologici. Dopo aver determinato la diagnosi, il medico prescrive il necessario questo caso trattamento.

Di solito viene effettuato un trattamento medico o chirurgico.

La preparazione ha lo scopo di attivare processi riparativi. I farmaci prescritti al paziente normalizzano il metabolismo, sono mirati lotta efficace con un'infezione. Viene inoltre effettuata una terapia desensibilizzante e antinfiammatoria. Prescrivere vitamine, farmaci anabolizzanti.

Per stimolare i processi riparativi vengono prescritti Pentoxyl, Actovegin, Methyluracil e Solcoseryl. Usano anche mezzi per normalizzare la microcircolazione: Disaggreganti, Trental o Reopoliglyukin, ecc.

Quando si esegue una terapia antibiotica, gli antibiotici vengono prescritti tenendo conto della sensibilità dei batteri. Per la desensibilizzazione vengono prescritti Difenidramina, Suprastin e Pipolfen. Applicare Ketotifen e Claritin.

Per fermare il processo infiammatorio periulceroso vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Diclofenac e Voltaren.

Chirurgia

Secondo le indicazioni, quando è richiesta la chiusura di ulcere non cicatrizzanti a lungo termine, chirurgia plastica. Il chirurgo asporta il tessuto cicatriziale, rimuove le granulazioni patologiche. Sfortunatamente, dopo l'operazione, sono possibili frequenti ricadute. Questo di solito accade quando le cause esatte della malattia non sono state stabilite.

Come medicina popolare l'ulcera cutanea viene trattata, quali rimedi popolari aiutano?

In aggiunta al trattamento principale, puoi usare i rimedi popolari. Ecco alcune ricette consolidate:

Preparare la soluzione: mettere 1 cucchiaio. l. calce viva (allo stesso tempo prenditi cura dei tuoi occhi in modo che gli schizzi non entrino) in 1 litro. acqua. Risciacquare l'ulcera con l'acqua di calce ottenuta. Ora applica un tovagliolo di garza con unguento, che prepari in questo modo: mescola 100 g di resina (resina di abete rosso), strutto. Aggiungere alla composizione 50 g. cera d'api. Mescolare tutto, far bollire, raffreddare. Usa questa composizione per il trattamento. Conservare in frigorifero.

Sciacquare l'ulcera ogni mattina con acqua corrente fresca. Asciugare con un asciugamano. Ora applica una benda con un panno morbido inumidito con il 6% aceto di mele.

ricordati che trattamento efficace possibile solo dopo la diagnosi e l'istituzione della causa dell'ulcerazione cutanea. Alcune ulcere possono essere molto pericolose. Pertanto, se si verificano neoplasie sulla pelle, in particolare quelle che non guariscono da molto tempo, consultare immediatamente un medico. Essere sano!

Le ulcere cutanee possono derivare da:

  • danni meccanici, termici, elettrici, chimici o da radiazioni ai tessuti dell'epidermide;
  • la presenza di tumori (maligni o benigni);
  • violazione del normale processo di circolazione venosa e arteriosa;
  • diabete;
  • scorbuto;
  • anemia;
  • lesioni infettive della pelle;
  • paralisi progressiva;
  • aterosclerosi;
  • aortite sifilitica;
  • cambiamenti nei tessuti delle pareti dei vasi sanguigni.

È abbastanza difficile elencare tutti i possibili provocatori della formazione di ulcere sul corpo. È per questo motivo che si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista e non cercare di risolvere il problema da soli.

2 Sintomi tipici

La comparsa di ulcere, di regola, è accompagnata da un aumento della sensibilità della pelle. Aspetto dell'area interessata cambia e la pelle inizia gradualmente ad assottigliarsi, il che porta a un cambiamento nella sua densità. Dopo qualche tempo, questi processi patologici porteranno alla formazione di un'ulcera, che inizia a sanguinare.

A causa del fatto che il corpo cerca costantemente di ripristinare le aree interessate, si osserva un lento processo di costruzione di nuovo tessuto nel sito dell'ulcera. Ma il tasso di rigenerazione è basso, e quindi il tasso di distruzione comincia a prevalere. Questo processo contribuisce al fatto che la pelle non può acquisire il suo aspetto precedente.

Il nuovo tessuto che il corpo accumula nel processo di rigenerazione delle aree necrotiche ha un aspetto modificato.

Il processo di guarigione sarà possibile solo se il restauro normale funzionalità l'area cutanea interessata e liberarla dal contenuto purulento. Di conseguenza, ci sarà un cambiamento nella velocità di entrambi i processi. Cioè, la rigenerazione avverrà più velocemente della formazione di aree necrotiche.

3 Metodi di terapia

Le piaghe sul corpo non solo non scompaiono se non vengono trattate, ma possono anche aumentare di dimensioni, interessando sempre più tessuti sani. Pertanto, inizialmente è necessario determinare la fonte della patologia. Trattamento sintomatico non darà i risultati sperati. Il fatto è che anche se è possibile rigenerare le aree colpite, potrebbero riapparire a causa della presenza del loro principale provocatore. Cioè, solo un trattamento complesso volto a combattere il provocatore della malattia e la sua manifestazione sintomatica può dare un risultato positivo.

Le manifestazioni esterne della malattia richiedono, prima di tutto, il corretto cura dell'igiene. Impediranno la penetrazione di un'infezione secondaria, che, a sua volta, contribuirà a recupero rapido. SU stato iniziale trattamento, in presenza di un forte sindrome del dolore Al paziente vengono prescritti antidolorifici.

Cancellare la pelle dai contenuti purulenti può aiutare soluzione ipertonica. Dopo trattamento antisettico dell'area ulcerosa interessata, viene applicata una benda sulle ferite. Questi fondi aiutano non solo, ma contribuiscono anche al miglioramento dei processi metabolici nei tessuti.

Indipendentemente dalla vera fonte del processo patologico, al paziente viene prescritto un complesso vitaminico. È anche necessario fare ogni sforzo per aumentare difesa immunitaria organismo.

Nel caso in cui non sia possibile curare le ulcere formate sulla pelle, il paziente può essere programmato per un intervento chirurgico. Chirurgicamente tutte le cellule morte e i difetti esistenti vengono rimossi, dopodiché vengono trattati medico l'area è ricoperta di pelle dell'innesto.

A volte, se la patologia sottostante viene identificata in modo tempestivo e se ne sbarazza, le ulcere possono scomparire da sole. Tuttavia, una tale soluzione problema dermatologico non deve essere considerato in quanto vi è il rischio di infezione di ulcere preesistenti.

Le lesioni cutanee possono essere infiammatorie, traumatiche, asettiche, infettive o autoimmuni. Le malattie della pelle sono molto comuni, poiché l'epidermide è la più corpo importante sistema immunitario e di conseguenza assume tutti i "colpi" come con al di fuori influenze, oltre che dall'interno del corpo. Molto spesso, le malattie della pelle negli adulti sono strettamente correlate a lavoro sbagliato fegato, intestino, sistema nervoso centrale ed endocrino.

In questo articolo, proponiamo di considerare i tipi comuni di danni alla pelle che possono verificarsi a seguito di lesioni, congelamento, ustioni o impianto. microrganismi patogeni. Tutte le malattie della pelle umana sono presentate con una descrizione dettagliata quadro clinico. I tipi di malattie della pelle presentati sono i più comuni e nella maggior parte dei casi sono difficili da trattare con i metodi della medicina ufficiale.

Danni purulenti alla pelle

Ascesso- limitato danno cutaneo purulento con la formazione cavità purulenta, ascesso. Può svilupparsi nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli, nelle ossa, ecc., nonché negli organi (fegato, polmoni, milza, cervello, ecc.) o tra di essi (ascesso intestinale, ascesso subfrenico e così via.).

Il danno alla pelle sotto forma di ascesso può verificarsi indipendentemente o come complicazione di un'altra malattia (polmonite, trauma, ecc.). Lo sviluppo di un ascesso è associato all'ingresso di microbi piogeni nel corpo attraverso danni alla pelle o alle mucose o al trasferimento dell'agente patogeno attraverso il sangue e vasi linfatici da un'altro focalizzazione purulenta. I microbi che entrano nei tessuti causano infiammazione, seguita da necrosi di un tessuto o di un organo. L'ascesso è circondato da un'area di infiammazione. Reazione difensiva dell'organismo si manifesta nella formazione di una capsula che limita l'ascesso dai tessuti sani.

Lesioni infiammatorie della pelle (con foto)

Foruncolo (bollire)- lesione acuta purulento-necrotica della pelle nell'area del follicolo pilifero e circostante tessuto connettivo causata da batteri piogeni, principalmente Staphylococcus aureus.

L'aspetto dell'ebollizione è favorito dall'inquinamento e dai microtraumi della pelle, dall'aumento della sudorazione e dalla secrezione di grasso, dai disturbi metabolici, ecc.

Con la localizzazione delle bolle sul viso, sono possibili gravi complicazioni ( meningite purulenta, sepsi).

Panaritium - piccante infiammazione purulenta pieghe delle unghie delle dita (di solito sulla mano).

Dai un'occhiata a questi infiammatori lesioni cutanee nella foto sotto, che mostra i loro principali sintomi e segni:

La dermatite è una malattia della pelle

DermatiteÈ una malattia della pelle o processo infiammatorio sulla pelle, derivante dall'influenza dell'esposizione diretta a varie sostanze irritanti: meccaniche, fisiche o chimiche. La dermatite da malattia della pelle è spesso il risultato di un uso esterno. medicinali(iodio, novocaina, streptocide, ecc.) ipersensibilità pelle a queste sostanze; nasce dal contatto con ortiche, gerani e altre piante. Spesso, il danno meccanico (ad esempio l'abrasione) porta alla dermatite. La dermatite termica irritante include ustioni (comprese quelle da i raggi del sole ed elettrico), congelamento.

Distinguere tra acuto e forme croniche dermatite.

È caratterizzato da arrossamento, gonfiore, gonfiore, aumento della temperatura della pelle, accompagnato da una sensazione di calore, bruciore, prurito. In futuro potrebbero apparire bolle piene di contenuti trasparenti.

Il trattamento della dermatite viene effettuato a seconda delle cause del loro verificarsi.

La psoriasi è una malattia della pelle del corpo umano

Malattia della pelle (squamosa)- lesione cronica ricorrente non infettiva dell'epidermide. È caratterizzato dalla formazione di una malattia della pelle sul corpo sotto forma di placche rosa squamose pruriginose. Nel verificarsi di questa malattia della pelle sul corpo umano, il trauma neuropsichico, i disordini metabolici e le funzioni delle ghiandole endocrine giocano un ruolo.

Le eruzioni cutanee nella psoriasi si verificano ovunque sulla pelle, più spesso sui gomiti, sulle ginocchia, nell'osso sacro e sul cuoio capelluto. In alcuni casi, la psoriasi colpisce le unghie, la cui superficie ricorda un ditale. In alcuni pazienti, l'eruzione cutanea è accompagnata da gonfiore e dolore alle articolazioni (la cosiddetta psoriasi artropatica).

Eczema della malattia della pelle- acuta o cronica non contagiosa malattia infiammatoria pelle, che ha una natura neuro-allergica ed è caratterizzata da una varietà di eruzioni cutanee, sensazione di bruciore, prurito e tendenza alla ricaduta. Le aree interessate della pelle sono caratterizzate da arrossamento e formazione di vescicole piangenti e quindi croste su di esse.

L'insorgenza di eczema è facilitata da una varietà di fattori esterni (meccanici, chimici, termici) e interni (malattie del fegato, reni, tratto gastrointestinale, endocrino e sistemi nervosi) fattori.

La neurodermite è una pelle ispessita e colpita da eczema che si forma in aree di costante attrito nel persone suscettibili. Molto spesso, la regione occipitale è colpita nelle donne e la pelle delle gambe e dei piedi negli uomini. Causa di esacerbazione questa malattiaè lo stress.

Altri tipi di malattie della pelle

Ce ne sono ancora di più viste spaventose malattie della pelle, a causa di infezioni croniche o disturbi totali del sistema endocrino. Malattie della pelle di eziologia tubercolare in Ultimamente sempre più comune nella pratica del dermatologo. Pertanto, è importante conoscere i loro sintomi.

La tubercolosi della pelle è relativamente raramente combinata con una grave tubercolosi polmonare, sebbene il più delle volte sia il risultato della diffusione della tubercolosi dalle formazioni tubercolari ghiandolari polmonari primarie, meno spesso - il risultato dell'infezione diretta attraverso il sangue. Molto spesso, si manifesta sotto forma di lupus.

Lupo (lupo) - nome comune una serie di malattie croniche della pelle, in cui sono spesso colpiti vari organi interni:

  • con il lupus eritematoso, sul viso appare un'eruzione cutanea squamosa rossa e si osserva un danno renale progressivo;
  • il lupus vulgaris è una lesione cutanea tubercolare che si sviluppa a seguito della penetrazione diretta bacillo della tubercolosi nella pelle umana;
  • le persone che ottengono di nuovo la tubercolosi si sviluppano lupus tubercolare(la lesione cutanea è caratterizzata dalla comparsa di aree verrucose su di essa, specialmente sulla pelle delle mani).

Il decorso ei sintomi della malattia dipendono dall'attività dell'agente patogeno, dalle modalità della sua penetrazione, dalla localizzazione del processo, dalle condizioni generali del corpo e quindi possono essere molto diversi.

Malattia della pelle vitiligine (cane)- questa è una violazione della pigmentazione, espressa nella scomparsa del normale pigmento in alcune aree della pelle. La causa dell'evento è sconosciuta. Di solito inizia alle giovane età(più spesso nelle donne) con la comparsa sulla pelle di macchie bianche di varie dimensioni e forme. Le macchie si trovano solitamente simmetricamente (su entrambe le guance, su entrambe le mani, ecc.), Aumentano gradualmente di dimensioni, si fondono formando ampie aree di colore bianco latte. Le lesioni da vitiligine possono verificarsi ovunque sulla pelle. I capelli sulle zone colpite diventano grigi.

La malattia non influisce stato generale e preoccupazioni solo dal punto di vista estetico.

Quali sono le altre malattie della pelle

seborreaè una malattia della pelle caratterizzata da ridotta funzione secretoria ghiandole sebacee. Si verifica in entrambi i sessi, di solito durante la pubertà (12-18 anni). Il termine "seborrea" è tradotto come "salifero". L'attività delle ghiandole sebacee cambia nella direzione sia dell'iperfunzione che dell'ipofunzione, pertanto vengono considerati due tipi di seborrea: secca (forfora) e grassa (con eccessiva secrezione di sebo).

Non c'è dubbio che la malattia sia associata a disturbi neuroendocrini. La pelle della testa, del viso, del torace e della schiena è interessata, dove si trova un gran numero di ghiandole sebacee.

Punti neri (acne)è un termine collettivo per vari eruzioni cutanee spesso associato a disfunzione delle ghiandole sebacee.

Esistono diversi tipi di acne:

  • comune o giovanile, l'acne si verifica durante la pubertà, localizzata sul viso, sul torace, sulla schiena. Sembrano noduli rosa che raggiungono le dimensioni di un pisello, a volte con spine unte(comedoni). Spesso marciscono. Nella loro materia di origine sbalzi ormonali, infezione, predisposizione ereditaria;
  • rosso e acne rosacea si manifestano più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni e sono caratterizzate dalla comparsa sulla pelle del viso di persistenti dilatazioni di piccoli vasi e noduli rossi, talvolta con suppurazione;
  • l'acne professionale e medica si verifica a seguito del contatto con prodotti petroliferi, assunzione di iodio, bromuro, ormonali e alcuni altri farmaci.

Danni alla pelle a causa di ustioni termiche e congelamento

Danni alla pelle derivanti da ustione termica a causa dell'esposizione alle alte temperature, sostanze chimiche, la corrente elettrica e le radiazioni ionizzanti costituiscono una lesione grave.

La gravità della lesione è determinata dalla profondità e dall'estensione dell'ustione.

Classificazione delle ustioni in base alla profondità dei cambiamenti patologici nei tessuti:

  • 1° grado- arrossamento e gonfiore;
  • 2° grado- formazione di bolle:
  • 3° grado- necrosi cutanea (secca o umida con fusione di tessuto morto):
  • 4° grado- carbonizzazione della pelle e dei tessuti sottostanti.

Spesso malattie interne portare a vari disturbi sulla pelle. Possono manifestarsi in modi diversi, ma il più evidente è l'aspetto delle ulcere sul corpo. Possono essere casuali, scomparire rapidamente da soli o diventare prolungati e molto difficili da trattare. Tuttavia, sono disponibili in diverse forme, profondità e dimensioni.

Lett.: Grande enciclopedia medica 1956

La malattia è solitamente infiammatoria, infettiva, distruttiva dei tessuti. Non confondere un'ulcera sul corpo con casuale danno meccanico pelle. L'emergere di un focolaio di erosione contribuisce a:

  • obliterando l'aterosclerosi. Si verifica a causa di malnutrizione, fumo e alcolismo. Le ulcere compaiono con perdita di capelli sulla zona interessata e forte prurito.
  • Lesioni dell'epidermide con successiva suppurazione. Senza cure adeguate, si trasformano in ulcere.
  • Infezioni batteriche e virali. Una volta all'interno del corpo, provocano processi che contribuiscono alla formazione della malattia.
  • Varie malattie del sangue.
  • Diabete mellito o scorbuto.
  • La comparsa di coaguli di sangue nei vasi. In questi casi, la cura completa delle ulcere è molto difficile da ottenere.
  • Tumori benigni e maligni.

Una diagnosi e un trattamento impropri possono portare alla transizione delle ulcere sul corpo in forme complesse, che non sono sempre suscettibili di terapia e talvolta portano a esito letale. Pertanto, è molto importante contattare un istituto medico quando compaiono le prime manifestazioni della malattia.

Quale medico devo contattare?

Il trattamento delle ulcere sul corpo dipende interamente dalle cause che le hanno causate. Questo determina il medico che condurrà la terapia. In caso di difficoltà con la scelta, sarai aiutato da un medico come:

Dopo aver ricevuto tutti i dati, il terapeuta sarà in grado di decidere sulla causa delle ulcere e sul metodo del loro trattamento. Inoltre, il medico fornirà raccomandazioni che aiuteranno a prevenire le ricadute:

  • Spiega la natura della malattia in termini semplici.
  • Dimostra che il cambiamento delle abitudini e dello stile di vita aiuterà nel trattamento.
  • Consiglio di smettere di fumare.
  • Spiega come mantenere l'igiene del corpo.
  • Se necessario, consiglierà la frequenza degli esami da parte di specialisti.

Con l'esatto accertamento della malattia che ha causato la comparsa di ulcere sul corpo, è necessario adottare misure per curarla. Per questo potresti aver bisogno di:

  • Neurologo.
  • Immunologo.
  • Chirurgo vascolare.
  • Endocrinologo.
  • Gastroenterologo.

Effettuano batteriologico, istologico e esame citologico. Ciò consente una diagnosi e uno sviluppo accurati il miglior trattamento. Se vengono osservati tutti i requisiti del medico, nella maggior parte dei casi si verifica un recupero completo.

Metodi di trattamento

La terapia per una malattia dipende interamente dal disturbo che l'ha causata. Se il disturbo principale viene eliminato, il trattamento delle ulcere sul corpo non è difficile. Pertanto, ogni paziente richiede un approccio individuale. Tutto il trattamento è diviso in due direzioni, che vengono eseguite contemporaneamente. Per eliminare le cause, utilizzare:

  • Antibiotici.
  • Antistaminici.
  • Antidolorifici.

Esistere preparazioni speciali, la cui necessità è dovuta alla malattia di base. Aiutano a indebolire o eliminare completamente l'influenza della malattia sull'aspetto delle ulcere. Inoltre, per eliminare rapidamente le ferite sul corpo, applicare.

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