Prova di ritardo mentale. Come testare il ritardo mentale. Caratteristiche della scala non verbale

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

QI (aikyu) - quoziente di intelligenza, o come viene anche chiamato - un indicatore dello sviluppo mentale di una persona. È interessante notare che all'inizio il test del QI è stato utilizzato per identificare i bambini con ritardo mentale.

Ciò è stato fatto per determinare il carico di insegnamento ottimale per loro o trasferirli ai programmi educativi separati sviluppati. Pertanto, i primi test aikyu avevano lo scopo di confrontare l'intelligenza dei bambini con una certa norma ideale di capacità mentali. In poche parole, se i bambini erano più intelligenti del livello medio accettato, veniva impostato un coefficiente di QI elevato.

Come sai tu stesso, oggi il test del QI viene utilizzato principalmente per gli adulti. I metodi sviluppati dei test del QI consentono oggi non solo di mostrare con precisione il tuo livello di sviluppo intellettuale, ma anche di determinare quali operazioni mentali sono più facili per te e quali no. Puoi anche scegliere tra molte opzioni di test che ti offrono una varietà di attività logiche: ci sono anche test QI rapidi - versioni semplificate. Tuttavia, qualunque test tu scelga, con l'aiuto di tutti i test per aikyu puoi determinare il tuo livello di conoscenza, abilità e abilità.

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Quoziente di intelligenza (ing. QI - quoziente di intelligenza) - una valutazione quantitativa del livello di intelligenza di una persona: il livello di intelligenza relativo al livello di intelligenza di una persona media della stessa età. È determinato utilizzando test speciali. I test del QI sono progettati per valutare le capacità mentali, non il livello di conoscenza (erudizione). Il QI è un tentativo di misurare il fattore di intelligenza generale (Wikipedia).



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Quando si esegue il test, non è possibile utilizzare carta, calcolatrice, penna, cheat sheet, Internet e consigli di amici :)
I test del QI sono progettati in modo tale che i risultati siano descritti da una distribuzione normale con un QI medio di 100 e uno spread tale che il 50% delle persone abbia un QI compreso tra 90 e 110 e il 25% sia inferiore a 90 che superiore a 110. Il QI medio dei laureati americani è 115, studenti eccellenti - 135-140. Un valore di QI inferiore a 70 spesso si qualifica come ritardato mentale.

Inizia il test del QI online:

Risultati del test del QI:

I risultati dei test del QI di personaggi famosi

Nome Professione Origine QI
Abraham LincolnIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 128
Adolf Hitlercapo nazistaGermaniaQI 141
Al GorePoliticoStati Uniti d'AmericaQI 134
Alberto EinsteinFisicoStati Uniti d'AmericaQI 160
Albrecht von HallerScienziatoSvizzeraQI 190
Alessandro PapaPoetaInghilterraQI 180
Andrew J.WilesMatematicoInghilterraQI 170
Andrea JacksonIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 123
Andy WarholScultore, pittoreStati Uniti d'AmericaQI 86
Antonio van DyckArtistaOlandaQI 155
Antonio ArnauldTeologoFranciaQI 190
Arne BeurlingMatematicoSveziaQI 180
Arnold SchwarzeneggerAttore / PoliticoAustriaQI 135
Baruch SpinozaFilosofoOlandaQI 175
Benjamin FranklinScrittore, scienziato, politicoStati Uniti d'AmericaQI 160
Benjamin Netanyahuprimo ministroIsraeleQI 180
Bill Gatesfondatore di MicrosoftStati Uniti d'AmericaQI 160
Bill (William) Jefferson ClintonIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 137
Blaise PascalMatematico, filosofoFranciaQI 195
Bobby Fishergiocatore di scacchiStati Uniti d'AmericaQI 187
Buonarroti MichelangeloPoeta, architettoItaliaQI 180
Carlo von LinnBotanicoSveziaQI 165
Carlo DarwinScienziatoInghilterraQI 165
Carlo DickensscrittoreInghilterraQI 180
Christopher Michael LanganScienziato, filosofoStati Uniti d'AmericaQI 195
Clive SinclairScienziatoInghilterraQI 159
David HumeFilosofo, politicoScoziaQI 180
Il dottor David LivingstoneMedicoScoziaQI 170
Donald Byrnegiocatore di scacchiIrlandaQI 170
Emanuele SwedenborgScienziato, filosofoSveziaQI 205
Francesco GaltonScienziato, dottoreInghilterraQI 200
Federico Guglielmo Giuseppe von SchellingFilosofoGermaniaQI 190
Galileo GalileiFisico, astronomo, filosofoItaliaQI 185
Geena (Virginia) Elizabeth DavisAttriceStati Uniti d'AmericaQI 140
Georg Friedrich HändelCompositoreGermaniaQI 170
Giorgio Guglielmo Federico HegelFilosofoGermaniaQI 165
Giorgio BerkeleyFilosofoIrlandaQI 190
George H. ChouiriCapo ACELibiaQI 195
George Eliot (Mary Ann Evans)scrittoreInghilterraQI 160
George Sand (Amantin Aurore Lucile Dupin)scrittoreFranciaQI 150
George Walker BushIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 125
George WashingtonIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 118
Gottfried Wilhelm von LeibnizScienziato, avvocatoGermaniaQI 205
Hans Dolph LundgrenAttoreSveziaQI 160
Hans Christian AndersenScrittore, poetaDanimarcaQI 145
Hillary Diane Rodham ClintonPoliticoStati Uniti d'AmericaQI 140
Hjalmar Orazio Greeley SchachtPresidente della ReichsbankGermaniaQI 143
Honoré de Balzac (Honoré Balzac)scrittoreFranciaQI 155
Ugo GrozioavvocatoOlandaQI 200
Ipazia di AlessandriaFilosofo, matematicoAlessandriaQI 170
Immanuel KantFilosofoGermaniaQI 175
Isacco NewtonScienziatoInghilterraQI 190
Jakob Ludwig Félix Mendelssohn BartholdyCompositoreGermaniaQI 165
Giacomo CuocoapriInghilterraQI 160
Giacomo WattFisico, ingegnereScoziaQI 165
James WoodsAttoreStati Uniti d'AmericaQI 180
Jayne Mansfield-- Stati Uniti d'AmericaQI 149
Jean M AuelscrittoreCanadaQI 140
Jodie FosterAttoreStati Uniti d'AmericaQI 132
Johann Sebastian BachCompositoreGermaniaQI 165
Johann StraussCompositoreGermaniaQI 170
Johann Wolfgang von Goethe-- GermaniaQI 210
Giovanni KepleroMatematico, fisico, astronomoGermaniaQI 175
John AdamsIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 137
John F. Kennedyex presidenteStati Uniti d'AmericaQI 117
John H. SununuComandante di guerraStati Uniti d'AmericaQI 180
John Quincy AdamsIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 153
Giovanni Stuard MillGenioInghilterraQI 200
Giovanni LockeFilosofoInghilterraQI 165
Jola SigmondInsegnanteSveziaQI 161
Jonathan SwiftScrittore, teologoInghilterraQI 155
Giuseppe HaydnCompositoreAustriaQI 160
Giuseppe Luigi LagrangeMatematico, astronomoItalia/FranciaQI 185
Giuditta Poloniagiocatore di scacchiUngheriaQI 170
Kim Ung-Yong-- CoreaQI 200
Kimovich Garry Kasparovgiocatore di scacchiRussiaQI 190
Leonardo Da VinciGenioItaliaQI 220
Signore Byronpoeta, scrittoreInghilterraQI 180
Luigi Napoleone BonaparteimperatoreFranciaQI 145
Ludwig van BeethovenCompositoreGermaniaQI 165
Ludovico WittgensteinFilosofoAustriaQI 190
Madame de StaëlFilosofoFranciaQI 180
MadonnaCantanteStati Uniti d'AmericaQI 140
Marilyn Vos SavantscrittoreStati Uniti d'AmericaQI 186
Martin LuteroFilosofoGermaniaQI 170
Miguel de CervantesscrittoreSpagnaQI 155
Niccolò CopernicoastronomoPoloniaQI 160
Nicole KidmanAttoreStati Uniti d'AmericaQI 132
Paolo AllenUno dei fondatori di MicrosoftStati Uniti d'AmericaQI 160
Filippo EmeagwaliMatematicoNigerQI 190
Filippo MelantoneteologoGermaniaQI 190
Pierre Simon de Laplaceastronomo, matematicoFranciaQI 190
PlatoneFilosofoGreciaQI 170
Ralph Waldo EmersonscrittoreStati Uniti d'AmericaQI 155
RaffaelloScultore, pittoreItaliaQI 170
Rembrandt van RijnScultore, pittoreOlandaQI 155
Ren CartesioMatematico, filosofoFranciaQI 185
Riccardo Nixonex presidenteStati Uniti d'AmericaQI 143
Riccardo WagnerCompositoreGermaniaQI 170
Roberto Byrnegiocatore di scacchiIrlandaQI 170
RousseauscrittoreFranciaQI 150
Sarpiteologo, storicoItaliaQI 195
ShakiraCantanteColombiaQI 140
Sharon StoneAttriceStati Uniti d'AmericaQI 154
Sofia KovalevskajaMatematico, scrittoreSvezia / RussiaQI 170
Stephen W. HawkingFisicoInghilterraQI 160
Thomas Chiattertonpoeta, scrittoreInghilterraQI 180
Tommaso JeffersonIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 138
Thomas WolseyPoliticoInghilterraQI 200
Mantello di Truman-- -- QI 165
Ulisse S. GrantIl presidenteStati Uniti d'AmericaQI 110
VoltairescrittoreFranciaQI 190
Guglielmo Giacomo Sidis-- Stati Uniti d'AmericaQI 200
William PittPoliticoInghilterraQI 190
Wolfgang Amadeus MozartCompositoreAustriaQI 165

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PROVA "Psicologia del ritardo mentale"

1. Quali sono le principali manifestazioni cliniche dell'oligofrenia (secondo G.E. Sukhareva) La predominanza di un difetto intellettuale e l'assenza di progressione dello stato.

2. Questa definizione è corretta (sì, no)

A sottosviluppo mentale generale l'insufficienza cerebrale organica è di natura residua (residuale), non procomponente (non aggravata).

SÌ.

3. Nomina tre motivi esterni e tre interni che causano ritardo mentale in un bambino.

Motivi esterni:

1) gravi malattie infettive che una donna soffre durante la gravidanza - influenza virale, rosolia, ecc.;

2) varie intossicazioni, ad es. condizioni dolorose dell'organismo della futura mamma, derivanti dall'influenza di sostanze tossiche formate in violazione del processo metabolico. L'intossicazione è spesso il risultato dell'uso eccessivo di droghe da parte di una donna incinta. Possono modificare lo sviluppo del feto;

3) grave distrofia di una donna durante la gravidanza, ad es. disordini metabolici in organi e tessuti, causando disturbi delle loro funzioni e cambiamenti nella struttura.

Ragioni interne:

1) fattore ereditario

2) violazioni del metabolismo proteico nel corpo

3) malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane (meningite, meningoencefalite di varia origine)

4. Descrivere la classificazione del ritardo mentale secondo l'ICD-10

Attualmente, gli esperti aderiscono sempre più alla classificazione, che si riflette nell'ICD-10. Distingue 4 gradi di gravità dell'oligofrenia:

Facile - QI 50-70

Moderato - QI 35-50

Grave - QI 20-35

Profondo - QI inferiore a 20

5. Descrivere la classificazione dei bambini con sottosviluppo mentale generale (oligofrenici) proposta da MS Pevzner.

La classificazione più comune dei bambini con sottosviluppo mentale generale (oligofrenico) nel nostro paese è la classificazione proposta da MS Pevzner. Sulla base di principi clinici ed eziopatogenetici, ha individuato cinque forme principali:

    semplice;

    oligofrenia, complicata da una violazione della neurodinamica (eccitabile e inibitoria);

    oligofrenia combinata con disturbi di vari analizzatori;

    oligofrenia con comportamenti psicopatici;

    oligofrenia con grave insufficienza frontale.

6. Elencare i fattori biologici e sociali che determinano lo sviluppo di un bambino con ritardo mentale.

I fattori biologici includono la gravità del difetto, l'originalità qualitativa della sua struttura, il tempo del suo verificarsi. I fattori sociali sono l'ambiente immediato del bambino: la famiglia in cui vive; adulti e bambini con cui comunica e trascorre il tempo; scuola.

7. A che età compaiono le prime parole (piccole e pronunciate in modo impreciso) nei bambini in età prescolare con ritardo mentale

Le prime parole, pronunciate in modo impreciso, compaiono nei bambini in età prescolare con ritardo mentale a 2-3 anni o anche a 5 anni..

8. Descrivi brevemente la sfera volitiva dei bambini in età prescolare con ritardo mentale, le caratteristiche della sua formazione

La sfera volitiva dei bambini in età prescolare con ritardo mentale è nelle fasi iniziali della formazione. La sua formazione è direttamente correlata all'aspetto della parola, che consente al bambino di comprendere la necessità di un particolare modo di agire.

9. Completa la frase: Uno studio sperimentale di SO nei bambini con ritardo mentale mostra generalmentela sua inadeguatezza alla sopravvalutazione.

10. Qual è la principale differenza tra l'attività principale dei bambini con ritardo mentale e l'attività principale dei bambini con sviluppo normale?

Nei bambini con sottosviluppo mentale generale, c'è un pronunciato ritardo nello sviluppo di tutte le attività principali. Inoltre, sono qualitativamente e strutturalmente impoveriti rispetto al livello di sviluppo degli stessi tipi di attività nei coetanei in via di sviluppo normale.

L'approccio alla diagnosi di ritardo mentale deve essere multilaterale. Le osservazioni e le preoccupazioni dei genitori dovrebbero essere registrate con attenzione. Forniscono non meno informazioni dei test convenzionali.

È necessario identificare i fattori di rischio nella storia individuale e familiare, l'ambiente in cui vive il bambino. I fattori di rischio (prematurità, tossicodipendenza nella madre, lesioni perinatali) dovrebbero riflettersi nella cartella clinica del bambino. Nei bambini a rischio va valutato il ritardo rispetto agli standard di età di sviluppo nei primi 2 anni di vita e la necessità di un intervento riabilitativo precoce. Nella carta natale del bambino è necessario registrare le pietre miliari del suo sviluppo. Ad ogni esame preventivo, viene prestata attenzione alle deviazioni dalla norma delle funzioni e alle manifestazioni esterne di anomalie. È difficile dire cosa sia più efficace: valutare i progressi nello sviluppo o se corrisponde al livello previsto per una determinata età.

Prima di diagnosticare il ritardo mentale, è necessario determinare se il bambino ha disturbi delle funzioni cognitive e del comportamento adattivo. Questi disturbi possono simulare o essere associati a disabilità intellettiva. Pertanto, il ritardo mentale si verifica nella paralisi cerebrale o nell'autismo. La diagnosi di paralisi cerebrale in tali casi si basa su un deficit più significativo delle funzioni motorie rispetto a quelle cognitive, sulla presenza di cambiamenti nel tono muscolare e sui riflessi patologici. Nell'autismo, il ritardo nello sviluppo del linguaggio e nelle capacità di adattamento sociale è più pronunciato che nelle abilità non verbali; nel ritardo mentale, le abilità sociali, motorie, adattive e cognitive sono ugualmente colpite. Deficit sensoriali (sordità, cecità), disturbi della comunicazione, disturbi convulsivi difficili da trattare imitano l'arretratezza dell'intelletto. Allo stesso tempo, il ritardo mentale è la prima manifestazione di alcune malattie degenerative del sistema nervoso centrale.

La diagnosi di ritardo mentale deve essere confermata testando l'intelligenza e la funzione adattiva. Le più comuni nella pratica sono la scala di sviluppo infantile Bailey-P, la scala Stanford-Binet e la scala Wechsler.

Test di sviluppo infantile. La scala di sviluppo infantile Bailey-P include indicatori di sviluppo del linguaggio, abilità per raggiungere il desiderato, usando la vista, abilità motorie grossolane nei bambini da 1 mese. fino a 3,5 anni. Sulla base della loro valutazione, vengono calcolati gli indici di sviluppo mentale e psicomotorio. Questa scala aiuta a confermare la diagnosi di ritardo mentale grave, ma fa poco per identificare il ritardo mentale lieve.

Test di intelligenza nella diagnosi di ritardo mentale. Nei bambini di età superiore a 3 anni, le scale Wexler sono utilizzate principalmente per i bambini in età prescolare, scuola primaria, che consentono di valutare lo sviluppo mentale dei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. La 3a edizione della scala Wechsler viene utilizzata per testare i bambini la cui età mentale supera i 6 anni. Entrambe le scale contengono una serie di test per valutare lo sviluppo del linguaggio e le abilità nell'eseguire varie azioni. In patologia, i risultati di tutti i test sono generalmente inferiori alla media, ma a volte i risultati dei test in 1-2 aree non verbali raggiungono la media. Per i bambini in età scolare può essere utilizzata anche la Stanford-Binet Intelligence Scale. La scala diagnostica del ritardo mentale contiene 15 test che misurano quattro aree di intelligenza: abilità linguistiche, comprensione visiva, capacità di calcolo e capacità di memoria a breve termine. Il test consente (con una certa cautela) di giudicare i punti di forza e di debolezza dell'intelletto. Nei bambini in età prescolare, la scala Stanford-Binet nella diagnosi di ritardo mentale non è sufficientemente informativa.

Test delle funzioni adattative nella diagnosi di ritardo mentale. La scala del comportamento adattivo di Vineland è ampiamente utilizzata per studiare il comportamento adattivo. Include un'intervista semi-strutturata con un genitore o altro caregiver o insegnante sulle quattro dimensioni del comportamento adattivo: comunicazione con gli altri, abilità della vita quotidiana, socializzazione e abilità motorie. Vengono utilizzate anche la scala di comportamento indipendente Woodcock-Johnson e la scala di comportamento adattivo dell'American Mental Retardation Association. Di solito (ma non sempre) i punteggi sulle scale di valutazione dell'intelligenza e sulle scale di valutazione del comportamento adattivo sono vicini. La capacità di adattamento di base aumenta in risposta alla terapia riabilitativa in misura maggiore del QI. Inoltre, gli indicatori delle capacità di adattamento dipendono in una certa misura dalla causa del ritardo intellettivo e dalle aspettative dei caregiver. Quindi, con la sindrome di Prader-Willi, gli indicatori delle capacità di adattamento rimangono allo stesso livello fino all'età adulta e con la sindrome dell'X fragile, man mano che il bambino cresce, diminuiscono.

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  • Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

    Caratteristiche di un bambino e di un adolescente con ritardo mentale ( manifestazioni, sintomi, segni)

    Per bambini con ritardo mentale ( ritardo mentale) caratterizzato da manifestazioni e segni simili ( violazioni di attenzione, memoria, pensiero, comportamento e così via). Allo stesso tempo, la gravità di questi disturbi dipende direttamente dal grado di oligofrenia.

    I bambini con ritardo mentale sono caratterizzati da:

    • pensiero alterato;
    • concentrazione alterata;
    • violazioni dell'attività cognitiva;
    • disturbi del linguaggio;
    • problemi di comunicazione;
    • disturbi visivi;
    • problema uditivo;
    • disturbi dello sviluppo sensoriale;
    • compromissione della memoria;
    • disturbi del movimento ( disturbi motori);
    • violazioni delle funzioni mentali;
    • disturbi comportamentali;
    • violazioni della sfera emotivo-volitiva.

    Disturbi dello sviluppo mentale e del pensiero, disturbi intellettuali ( violazione fondamentale)

    La compromissione dello sviluppo mentale è il sintomo principale dell'oligofrenia. Ciò si manifesta nell'incapacità di pensare normalmente, prendere le giuste decisioni, trarre conclusioni dalle informazioni ricevute e così via.

    I disturbi dello sviluppo mentale e del pensiero nell'oligofrenia sono caratterizzati da:

    • Violazione della percezione delle informazioni. Con un grado lieve della malattia, la percezione delle informazioni ( visivo, scritto o verbale) è molto più lento del normale. Inoltre, il bambino ha bisogno di più tempo per "comprendere" i dati ricevuti. Con oligofrenia moderata, questo fenomeno è ancora più pronunciato. Anche se un bambino può percepire qualsiasi informazione, non può analizzarla, per cui la sua capacità di attività indipendente è limitata. Nella grave oligofrenia, si osserva spesso un danno agli organi sensibili ( occhio, orecchio). Tali bambini non possono affatto percepire determinate informazioni. Se questi organi di senso funzionano, i dati percepiti dal bambino non vengono da lui analizzati. Potrebbe non distinguere i colori, non riconoscere gli oggetti dai loro contorni, non distinguere tra le voci di parenti e estranei e così via.
    • Incapacità di generalizzare. I bambini non possono stabilire collegamenti tra elementi simili, trarre conclusioni dai dati o individuare piccoli dettagli in qualsiasi flusso generale di informazioni. Con una forma lieve della malattia, questo non è pronunciato, mentre con un'oligofrenia moderata, i bambini hanno difficoltà a imparare a sistemare i vestiti in gruppo, distinguere gli animali da una serie di immagini e così via. In una forma grave della malattia, la capacità di collegare in qualche modo oggetti o associarli tra loro può essere completamente assente.
    • Violazione del pensiero astratto. Tutto ciò che sentono o vedono viene preso alla lettera. Non hanno il senso dell'umorismo, non riescono a capire il significato di espressioni, proverbi o sarcasmo "alati".
    • Violazione della sequenza del pensiero. Questo è più pronunciato quando si tenta di completare un'attività composta da più fasi ( ad esempio, prendi una tazza dall'armadio, mettila sul tavolo e versaci dentro dell'acqua da una brocca). Per un bambino con una grave forma di oligofrenia, questo compito sarà impossibile ( può prendere la tazza, metterla al suo posto, avvicinarsi più volte alla brocca e prenderla tra le mani, ma non sarà in grado di collegare questi oggetti). Allo stesso tempo, nelle forme moderate e lievi della malattia, sessioni di allenamento intense e regolari possono aiutare a sviluppare il pensiero sequenziale, che consentirà ai bambini di svolgere compiti semplici e anche più complessi.
    • Pensiero lento. Per rispondere a una semplice domanda ad esempio quanti anni ha), un bambino con una forma lieve della malattia può pensare a una risposta per diverse decine di secondi, ma alla fine di solito dà la risposta corretta. Con un'oligofrenia moderata, anche il bambino penserà a lungo alla domanda, ma la risposta potrebbe essere priva di significato, non correlata alla domanda. In una forma grave della malattia, la risposta del bambino potrebbe non essere ricevuta affatto.
    • Incapacità di pensare in modo critico. I bambini non sono consapevoli delle loro azioni, non possono valutare l'importanza delle loro azioni e le loro possibili conseguenze.

    Disturbi cognitivi

    I bambini con un lieve grado di oligofrenia sono caratterizzati da una diminuzione dell'interesse per gli oggetti, le cose e gli eventi che li circondano. Non cercano di imparare qualcosa di nuovo e, quando imparano, dimenticano rapidamente ciò che hanno ricevuto ( letto, ascoltato) informazione. Allo stesso tempo, lezioni adeguatamente condotte e programmi di formazione speciali consentono loro di apprendere professioni semplici. Con un ritardo mentale moderato e grave, i bambini possono risolvere problemi semplici, ma ricordano nuove informazioni in modo estremamente difficile e solo se sono impegnati con loro per molto tempo. Loro stessi non mostrano alcuna iniziativa per imparare qualcosa di nuovo.

    Disturbo della concentrazione

    Tutti i bambini con oligofrenia hanno una diminuzione della capacità di concentrazione, dovuta a una violazione dell'attività cerebrale.

    Con un lieve grado di ritardo mentale, è difficile per un bambino stare fermo, per molto tempo fare la stessa cosa ( ad esempio, non possono leggere un libro per diversi minuti di seguito e dopo averlo letto non possono ripetere ciò che è stato detto nel libro). Allo stesso tempo, si può osservare un fenomeno assolutamente opposto: quando si studia una materia ( situazioni) il bambino si concentra eccessivamente sui suoi più piccoli dettagli, senza valutare l'argomento ( situazione) generalmente.

    Con oligofrenia moderatamente grave, è estremamente difficile attirare l'attenzione di un bambino. Se questo può essere fatto, dopo pochi secondi il bambino è di nuovo distratto, passando a un'altra attività. In una forma grave della malattia, non è affatto possibile attirare l'attenzione del paziente ( solo in casi eccezionali il bambino può reagire a oggetti luminosi o suoni forti e insoliti).

    Violazione / sottosviluppo della parola e problemi di comunicazione

    I disturbi del linguaggio possono essere associati al sottosviluppo funzionale del cervello ( ciò che è tipico per una forma lieve della malattia). Allo stesso tempo, con oligofrenia moderatamente grave e profonda, si può osservare una lesione organica dell'apparato vocale, che creerà anche alcuni problemi di comunicazione.

    La compromissione del linguaggio nei bambini con ritardo mentale è caratterizzata da:

    • Silenzio. Con una forma lieve della malattia, la completa stupidità è relativamente rara, di solito in assenza dei necessari programmi e classi correttivi. Con imbecillità ( oligofrenia moderatamente grave) il mutismo può essere associato a danni all'apparato vocale o a problemi di udito ( se il bambino è sordo, non sarà nemmeno in grado di memorizzare le parole e pronunciarle). Con un grave ritardo mentale, i bambini di solito non possono parlare. Invece di parole, emettono suoni incomprensibili. Anche se riescono a imparare poche parole, non sono in grado di usarle correttamente.
    • Dislalia.È caratterizzato da un disturbo del linguaggio, consistente nella pronuncia errata dei suoni. Allo stesso tempo, i bambini potrebbero non pronunciare affatto alcuni suoni.
    • Balbuzie.È tipico per l'oligofrenia di gravità lieve e moderata.
    • Mancanza di espressività della parola. Con una forma lieve della malattia, questa carenza può essere eliminata con l'aiuto delle lezioni, mentre nelle forme più gravi ciò non può essere fatto.
    • Controllo del volume del parlato alterato. Questo può essere visto nella perdita dell'udito. Normalmente, quando una persona parla e ascolta il suo discorso, ne controlla automaticamente il volume. Se l'oligofrenico non sente le parole che pronuncia, il suo discorso sarà troppo forte.
    • Difficoltà nella costruzione di frasi lunghe. Iniziando a dire una cosa, il bambino può passare immediatamente a un altro fenomeno o oggetto, per cui il suo discorso sarà privo di significato e incomprensibile per gli altri.

    deficit visivo

    Con una forma lieve e moderata della malattia, l'analizzatore visivo è solitamente sviluppato normalmente. Allo stesso tempo, a causa di una violazione dei processi mentali, il bambino potrebbe non distinguere alcuni colori ( ad esempio, se gli viene chiesto di scegliere immagini gialle tra immagini di altri colori, distinguerà il giallo dal resto, ma sarà difficile per lui portare a termine il compito.).

    Si può osservare una grave compromissione della vista con profonda oligofrenia, che è spesso combinata con difetti nello sviluppo dell'analizzatore visivo. In questo caso, il bambino potrebbe non distinguere i colori, vedere gli oggetti distorti o addirittura essere cieco.

    Va anche notato che la disabilità visiva strabismo, cecità e così via) può essere associato a una malattia di base che causa ritardo mentale ( ad esempio, con la sindrome ereditaria di Bardet-Biedl, in cui i bambini possono nascere già ciechi).

    Ci sono allucinazioni nell'oligofrenia?

    Le allucinazioni sono immagini, immagini, suoni o sensazioni inesistenti che il paziente vede, sente o prova. Per lui sembrano realistici e plausibili, anche se in realtà non lo sono.

    Per il corso classico del ritardo mentale, lo sviluppo di allucinazioni non è tipico. Allo stesso tempo, quando l'oligofrenia è combinata con la schizofrenia, possono comparire segni caratteristici di quest'ultima malattia, comprese le allucinazioni. Inoltre, questo sintomo può essere osservato con psicosi, con grave sovraccarico mentale o fisico e con l'uso di sostanze tossiche ( bevande alcoliche, droghe) anche in piccole quantità. Quest'ultimo fenomeno è dovuto allo sviluppo difettoso del sistema nervoso centrale e del cervello in particolare, per cui anche una quantità trascurabile di alcol può causare allucinazioni visive e altri disturbi mentali nel paziente.

    perdita dell'udito ( bambini sordi con ritardo mentale)

    I disturbi dell'udito possono essere osservati con qualsiasi grado di oligofrenia. La ragione di ciò potrebbe essere lesioni organiche dell'apparecchio acustico ( per esempio, con anomalie congenite dello sviluppo, tipiche dei bambini con grave ritardo mentale). Inoltre, si possono osservare danni all'analizzatore uditivo con la malattia emolitica del neonato, con alcune sindromi genetiche e così via.

    Lo sviluppo e l'educazione di un bambino sordo con ritardo mentale procede ancora più lentamente, poiché non riesce a percepire il discorso delle persone che lo circondano. Con la sordità completa, i bambini, di regola, non possono parlare ( senza ascoltare il discorso, non possono ripeterlo), a seguito della quale, anche con una forma lieve della malattia, esprimono le proprie emozioni e sentimenti solo con una sorta di muggito e urla. Con sordità parziale o sordità da un orecchio, i bambini possono imparare a parlare, ma durante una conversazione possono pronunciare male le parole o parlare a voce troppo alta, il che è anche associato all'inferiorità dell'analizzatore uditivo.

    Disturbi dello sviluppo sensoriale

    Lo sviluppo sensoriale è la capacità del bambino di percepire il mondo che lo circonda con l'aiuto di vari sensi ( prima di tutto vista e tatto). È stato scientificamente provato che la maggior parte dei bambini con ritardo mentale è caratterizzata da violazioni di queste funzioni di vari gradi di gravità.

    I disturbi dello sviluppo sensoriale possono manifestarsi come:

    • Percezione visiva lenta. Per valutare un oggetto visto ( capire cos'è, perché è necessario e così via), un bambino con ritardo mentale ha bisogno di molte volte più tempo di una persona normale.
    • Ristrettezza della percezione visiva. Normalmente, i bambini più grandi possono percepire contemporaneamente ( avviso) fino a 12 elementi. Allo stesso tempo, i pazienti con oligofrenia non possono percepire più di 4-6 oggetti contemporaneamente.
    • Violazione della percezione del colore. I bambini potrebbero non essere in grado di distinguere tra colori o sfumature dello stesso colore.
    • Violazione del tocco. Se chiudi gli occhi di tuo figlio e gli dai un oggetto familiare ( come la sua coppa personale), può riconoscerla facilmente. Allo stesso tempo, se dai la stessa tazza, ma di legno o altro materiale, il bambino non sarà sempre in grado di rispondere con precisione a ciò che ha in mano.

    Disturbi della memoria

    In una persona sana, dopo diverse ripetizioni dello stesso materiale, si formano determinate connessioni tra le cellule nervose del cervello ( sinapsi), che gli consente di ricordare a lungo le informazioni ricevute. Con lieve ritardo mentale, il tasso di formazione di queste sinapsi è compromesso ( rallenta), per cui il minore deve ripetere determinate informazioni molto più a lungo ( più volte) ricordare. Allo stesso tempo, quando le lezioni vengono interrotte, i dati memorizzati vengono rapidamente dimenticati o possono essere distorti ( il bambino racconta in modo errato le informazioni lette o ascoltate).

    Con oligofrenia moderata, le violazioni elencate sono più pronunciate. Il bambino ricorda a malapena le informazioni ricevute e, quando vengono riprodotte, potrebbe confondersi con date e altri dati. Allo stesso tempo, con una profonda oligofrenia, la memoria del paziente è estremamente poco sviluppata. Può riconoscere i volti delle persone più vicine, può rispondere al suo nome o ( raramente) memorizza alcune parole, anche se non ne comprende il significato.

    disturbi del movimento ( disturbi motori)

    I disturbi della motilità e del movimento volontario sono osservati in quasi il 100% dei bambini con oligofrenia. Allo stesso tempo, la gravità dei disturbi del movimento dipende anche dal grado della malattia.

    I disturbi del movimento nei bambini con ritardo mentale possono manifestarsi come:

    • Movimenti lenti e goffi. Quando cerca di prendere un oggetto dal tavolo, il bambino può avvicinarvi la mano molto lentamente, goffamente. Anche questi bambini si muovono molto lentamente, spesso possono inciampare, le loro gambe possono aggrovigliarsi e così via.
    • Irrequietezza motoria. Questo è un altro tipo di disturbo del movimento, in cui il bambino non sta fermo, si muove costantemente, esegue semplici movimenti con le braccia e le gambe. Allo stesso tempo, i suoi movimenti sono scoordinati e privi di senso, taglienti e ampi. Durante una conversazione, tali bambini possono accompagnare il loro discorso con gesti ed espressioni facciali eccessivamente pronunciati.
    • Violazione del coordinamento dei movimenti. I bambini con una forma lieve e moderata della malattia impiegano molto tempo per imparare a camminare, a prendere oggetti tra le mani, a mantenere l'equilibrio in posizione eretta ( alcuni di loro possono sviluppare queste capacità solo nell'adolescenza).
    • Incapacità di eseguire movimenti complessi. I bambini con Ritardo Mentale incontrano notevoli difficoltà se devono eseguire due movimenti consecutivi, ma diversi ( ad esempio, lancia la palla e colpiscila con la mano). Il passaggio da un movimento all'altro viene rallentato, per cui la palla lanciata cadrà e il bambino non "avrà il tempo" di colpirla.
    • Violazione delle capacità motorie fini. I movimenti precisi che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione sono estremamente difficili per gli oligofrenici. Per un bambino con una malattia lieve, allacciarsi i lacci delle scarpe può essere un compito difficile e talvolta impossibile ( prenderà i lacci delle scarpe, li torcerà tra le mani, proverà a farci qualcosa, ma l'obiettivo finale non sarà raggiunto).
    Con una profonda oligofrenia, i movimenti si sviluppano molto lentamente e debolmente ( i bambini possono iniziare a camminare solo all'età di 10-15 anni). In casi estremamente gravi, il movimento degli arti può essere completamente assente.

    Violazioni delle funzioni mentali e del comportamento

    I disturbi mentali possono manifestarsi nei bambini con qualsiasi grado della malattia, a causa di una violazione del funzionamento della corteccia cerebrale e di una percezione disturbata e errata di se stessi e del mondo circostante.

    I bambini con Ritardo Mentale possono sperimentare:

    • Agitazione psicomotoria. In questo caso, il bambino è mobile, può pronunciare vari suoni e parole incomprensibili ( se li conosce), spostati da un lato all'altro e così via. Allo stesso tempo, tutti i suoi movimenti e le sue azioni sono privi di significato, disordinati, caotici.
    • azioni impulsive. Essere in uno stato di relativo riposo ( ad esempio sdraiato sul divano), il bambino può improvvisamente alzarsi, andare alla finestra, camminare per la stanza o compiere un'azione simile senza scopo, e poi tornare all'attività precedente ( sdraiati sul divano).
    • movimento stereotipato. Durante l'allenamento, il bambino memorizza determinati movimenti ( ad esempio agitando una mano in segno di saluto), dopodiché li ripete costantemente, anche senza alcuna evidente necessità ( ad esempio, quando è lui stesso in casa, quando vede un animale, un uccello o qualsiasi oggetto inanimato).
    • Ripetizione delle azioni degli altri. In età avanzata, i bambini con ritardo mentale lieve possono iniziare a ripetere i movimenti e le azioni che hanno appena visto ( a condizione che siano addestrati a queste azioni). Quindi, ad esempio, vedendo una persona che versa dell'acqua in una tazza, il paziente può immediatamente prendere la tazza e iniziare a versare acqua anche per se stesso. Allo stesso tempo, a causa dell'inferiorità del pensiero, può semplicemente imitare questi movimenti ( pur non avendo una brocca d'acqua in mano) o anche prendere una brocca e iniziare a versare acqua sul pavimento.
    • La ripetizione delle parole degli altri. Se il bambino ha un certo vocabolario, dopo aver sentito una parola a lui familiare, può ripeterla immediatamente. Allo stesso tempo, i bambini non ripetono parole sconosciute o troppo lunghe ( invece, possono emettere suoni incoerenti).
    • Immobilità completa. A volte un bambino può rimanere assolutamente immobile per diverse ore, dopodiché può anche iniziare improvvisamente a compiere qualsiasi azione.

    Violazioni della sfera emotivo-volitiva

    Tutti i bambini con oligofrenia sono caratterizzati da una violazione della motivazione di un grado o dell'altro, nonché da una violazione dello stato psico-emotivo. Ciò complica notevolmente la loro permanenza nella società e, con oligofrenia moderatamente grave, grave e profonda, rende impossibile per loro essere indipendenti ( senza la supervisione di un'altra persona) alloggio.

    I bambini con Ritardo Mentale possono sperimentare:

    • Diminuzione della motivazione. Il bambino non mostra iniziativa per nessuna azione, non cerca di imparare cose nuove, di conoscere il mondo che lo circonda e se stesso. Non hanno i "loro" obiettivi o aspirazioni. Tutto ciò che fanno, lo fanno solo in base a ciò che gli viene detto da chi gli sta vicino o da chi gli sta intorno. Allo stesso tempo, possono fare assolutamente tutto ciò che gli verrà detto, poiché non sono consapevoli delle loro azioni ( non può valutarli criticamente).
    • Facile suggestionabilità. Assolutamente tutte le persone con oligofrenia sono facilmente influenzate dagli altri ( perché non sanno distinguere tra bugie, battute o sarcasmo). Se un bambino del genere va a scuola, i compagni di classe potrebbero prenderlo in giro, costringendolo a fare cose anormali. Ciò può traumatizzare in modo significativo la psiche del bambino, portando allo sviluppo di disturbi mentali più profondi.
    • Sviluppo lento della sfera emotiva. I bambini iniziano a sentire qualcosa solo da 3 - 4 anni o anche più tardi.
    • Limitazione di sentimenti ed emozioni. I bambini con malattie gravi possono provare solo sentimenti primitivi ( paura, tristezza, gioia), mentre con una forma profonda di oligofrenia possono anche essere assenti. Allo stesso tempo, i pazienti con ritardo mentale lieve o moderato possono provare molti più sentimenti ed emozioni ( può entrare in empatia, dispiacersi per qualcuno e così via).
    • Emersione caotica delle emozioni. I sentimenti e le emozioni degli oligofrenici possono sorgere e cambiare improvvisamente, senza alcuna ragione apparente ( il bambino ha appena riso, dopo 10 secondi sta già piangendo o si comporta in modo aggressivo e dopo un altro minuto ride di nuovo).
    • Sentimenti "superficiali". Alcuni bambini sperimentano molto rapidamente le gioie, le difficoltà e le difficoltà della vita, dimenticandole in poche ore o giorni.
    • Sentimenti "intensi". L'altro estremo nei bambini con ritardo mentale è l'esperienza sovraespressa anche dei problemi più piccoli ( ad esempio, lasciando cadere una tazza sul pavimento, un bambino può piangere per diverse ore o addirittura giorni).

    L'aggressività è caratteristica del ritardo mentale?

    L'aggressività e il comportamento inappropriato e ostile si osservano più spesso nei pazienti con grave ritardo mentale. Il più delle volte possono comportarsi in modo aggressivo nei confronti degli altri, così come nei confronti di se stessi ( possono picchiarsi, graffiarsi, mordersi e persino infliggersi gravi danni fisici). A questo proposito, la loro residenza separata ( senza un controllo costante) impossibile.

    Anche i bambini con una forma grave della malattia mostrano spesso esplosioni di rabbia. Possono essere aggressivi nei confronti degli altri, ma si fanno del male relativamente raramente. Spesso il loro stato d'animo aggressivo può trasformarsi nell'esatto opposto ( diventano calmi, silenziosi, amichevoli), ma qualsiasi parola, suono o immagine può nuovamente provocare in loro uno scoppio di aggressività o addirittura rabbia.

    Con un ritardo mentale moderato, i bambini possono anche essere aggressivi nei confronti degli altri. Il bambino può urlare all '"autore del reato", piangere, gesticolare minacciosamente con le mani, ma questa aggressività raramente diventa aperta ( quando un bambino cerca di danneggiare fisicamente qualcuno). Gli scoppi di rabbia possono essere sostituiti da altre emozioni dopo pochi minuti o ore, ma in alcuni casi il bambino può essere di cattivo umore per molto tempo ( giorni, settimane o addirittura mesi).

    Con una forma lieve di oligofrenia, il comportamento aggressivo è estremamente raro e di solito è associato a qualche tipo di emozione, esperienza o evento negativo. Allo stesso tempo, una persona cara può calmare rapidamente il bambino ( per fare questo, puoi distrarlo con qualcosa di divertente, interessante), a seguito della quale la sua rabbia viene sostituita dalla gioia o da un altro sentimento.

    Lo sviluppo fisico è compromesso nei bambini con Ritardo Mentale?

    ritardo mentale stesso forma particolarmente leggera) non porta a un ritardo nello sviluppo fisico. Il bambino può essere relativamente alto, la sua muscolatura può essere abbastanza sviluppata e il suo sistema muscolo-scheletrico può non essere meno forte che nei bambini normali ( tuttavia, solo in presenza di regolare attività fisica e allenamento). Allo stesso tempo, con un ritardo mentale grave e profondo, è piuttosto difficile costringere un bambino a fare esercizi fisici, e quindi tali bambini possono restare indietro rispetto ai loro coetanei non solo nello sviluppo mentale, ma anche fisico ( anche se sono nati fisicamente sani). Inoltre, il sottosviluppo fisico può essere osservato nei casi in cui la causa dell'oligofrenia ha colpito il bambino dopo la sua nascita ( per esempio, grave trauma cranico durante i primi 3 anni di vita).

    Allo stesso tempo, vale la pena notare che il sottosviluppo fisico e le anomalie dello sviluppo possono essere associate alla causa del ritardo mentale stesso. Quindi, ad esempio, con l'oligofrenia causata dall'alcolismo o dalla tossicodipendenza della madre, un bambino può nascere con varie anomalie congenite, deformità fisiche, sottosviluppo di alcune parti del corpo e così via. Lo stesso è tipico per l'oligofrenia causata da varie intossicazioni, alcune sindromi genetiche, traumi ed esposizione del feto alle radiazioni nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino, diabete materno e così via.

    Come risultato di osservazioni a lungo termine, è stato notato che più grave è il grado di oligofrenia, maggiore è la probabilità che il bambino presenti alcune anomalie fisiche nello sviluppo del cranio, del torace, della colonna vertebrale, della cavità orale, dei genitali esterni e Presto.

    Segni di ritardo mentale nei neonati

    Identificare il ritardo mentale in un neonato può essere estremamente difficile. Il fatto è che questa malattia è caratterizzata da un lento sviluppo mentale del bambino ( rispetto agli altri bambini). Tuttavia, questo sviluppo non inizia fino a un certo periodo dopo la nascita, per cui il bambino deve vivere almeno alcuni mesi per fare una diagnosi. Quando, durante gli esami di routine, il medico rivela eventuali ritardi nello sviluppo, allora sarà possibile parlare di un grado o dell'altro di ritardo mentale.

    Allo stesso tempo, vale la pena notare che l'identificazione di alcuni fattori e sintomi predisponenti può indurre il medico a pensare al possibile ritardo mentale del bambino al primo esame ( subito dopo la nascita).

    Una maggiore probabilità di oligofrenia può indicare:

    • Fattori predisponenti materni- alcolismo, uso di droghe, presenza di sindromi cromosomiche in parenti stretti ( come gli altri bambini), diabete e così via.
    • La presenza di segni di ritardo mentale nella madre o nel padre- le persone con una forma lieve della malattia possono mettere su famiglia e avere figli, ma il rischio di avere ( i loro figli) l'oligofrenia è aumentata.
    • Deformità del cranio neonatale- con microcefalia ( riduzione delle dimensioni del cranio) o nell'idrocefalo congenito ( un aumento delle dimensioni del cranio a seguito dell'accumulo di una grande quantità di fluido in esso) la probabilità di avere un ritardo mentale in un bambino è vicina al 100%.
    • Anomalie congenite dello sviluppo- anche i difetti degli arti, del viso, del cavo orale, del torace o di altre parti del corpo possono essere accompagnati da una forma grave o profonda di ritardo mentale.

    Diagnosi di ritardo mentale

    La diagnosi di ritardo mentale, la determinazione del suo grado e della sua forma clinica è un processo complesso e lungo che richiede un esame completo del bambino e l'attuazione di vari studi diagnostici.

    Quale medico diagnostica e cura il ritardo mentale?

    Poiché il ritardo mentale è caratterizzato da una violazione predominante dei processi mentali e dello stato psico-emotivo del paziente, la diagnosi di questa patologia e il trattamento dei bambini con oligofrenia dovrebbero essere affrontati psichiatra ( iscriversi) . È lui che può valutare il grado della malattia, prescrivere un trattamento e monitorarne l'efficacia, nonché determinare se una persona rappresenta un pericolo per gli altri, selezionare programmi di correzione ottimali e così via.

    Allo stesso tempo, vale la pena notare che in quasi il 100% dei casi, gli oligofrenici hanno non solo disturbi mentali, ma anche di altro tipo ( neurologici, danni agli organi sensoriali e così via). A questo proposito, uno psichiatra non cura mai da solo un bambino malato, ma lo invia costantemente per consultazioni a specialisti di altri campi della medicina, che lo aiutano a scegliere il trattamento più appropriato adatto a ogni caso specifico.

    Durante la diagnosi e il trattamento di un bambino con ritardo mentale, uno psichiatra può prescrivere un consulto:

    • neurologo ( iscriversi) ;
    • logopedista difettologo ( iscriversi) ;
    • psicologo ( iscriversi) ;
    • psicoterapeuta ( iscriversi) ;
    • oculista ( oculista) (iscriversi) ;
    • otorinolaringoiatra ( medico ORL) (iscriversi) ;
    • dermatologo ( iscriversi) ;
    • chirurgo pediatrico ( iscriversi) ;
    • neurochirurgo ( iscriversi) ;
    • endocrinologo ( iscriversi) ;
    • infettivologo ( iscriversi) ;
    • terapista manuale ( iscriversi) e altri specialisti.

    Metodi di esame di un bambino con ritardo mentale

    I dati storici vengono utilizzati per fare una diagnosi. il medico chiede ai genitori del bambino tutto ciò che potrebbe essere correlato alla malattia esistente). Successivamente, esamina il paziente, cercando di identificare alcuni disturbi caratteristici delle persone con ritardo mentale.

    Durante il colloquio con i genitori, il medico può chiedere:

    • C'erano bambini mentalmente ritardati in famiglia? Se tra i parenti più prossimi c'erano degli oligofrenici, il rischio di avere questa malattia in un bambino aumenta.
    • Qualcuno dei parenti più prossimi soffriva di malattie cromosomiche (Sindrome di Down, Bardet-Biedl, Klinefelter e così via)?
    • La madre ha preso delle tossine mentre portava il bambino? Se la madre fumava, beveva alcolici o assumeva psicofarmaci/narcotici, era a maggior rischio di avere un figlio con ritardo mentale.
    • La madre è stata esposta a radiazioni durante la gravidanza? Ciò potrebbe anche contribuire allo sviluppo dell'oligofrenia in un bambino.
    • La memoria del bambino soffre? Il dottore può chiedere al bambino cosa ha mangiato a colazione, quale libro gli è stato letto di notte o qualcosa del genere. bambino normale ( in grado di parlare) risponderà facilmente a queste domande, mentre sarà difficile per un oligofrenico.
    • Il bambino ha scoppi di aggressività? Comportamento aggressivo e impulsivo durante il quale il bambino può colpire altre persone, compresi i genitori) è caratteristico di un grado grave o profondo di oligofrenia.
    • Il bambino è caratterizzato da sbalzi d'umore frequenti e immotivati? Questo può anche indicare la presenza di oligofrenia, sebbene si osservi anche in una serie di altri disturbi mentali.
    • Il bambino ha malformazioni congenite? Se sì, quali e quanti?
    Dopo il colloquio, il medico procede all'esame del paziente, che gli consente di valutare lo sviluppo complessivo e identificare eventuali deviazioni caratteristiche dell'oligofrenia.

    L'esame del bambino comprende:

    • Valutazione del discorso. All'età di 1 anno, i bambini dovrebbero pronunciare almeno alcune parole e all'età di due anni dovrebbero essere in grado di comunicare più o meno. Il disturbo del linguaggio è uno dei principali segni di oligofrenia. Per valutare la parola, il medico può porre al bambino semplici domande: quanti anni ha, in che classe di scuola frequenta, quali sono i nomi dei suoi genitori e così via.
    • Valutazione dell'udito. Il medico può sussurrare il nome del bambino, valutando la sua reazione a questo.
    • Valutazione della vista. Per fare ciò, il medico può posizionare un oggetto luminoso davanti agli occhi del bambino e spostarlo da un lato all'altro. Normalmente, il bambino dovrebbe seguire un oggetto in movimento.
    • Valutazione della velocità di pensiero. Per verificarlo, il medico può porre al bambino una semplice domanda ( per esempio, quali sono i nomi dei suoi genitori). Un bambino con ritardo mentale potrebbe tardare a rispondere a questa domanda ( dopo poche decine di secondi).
    • Valutazione della capacità di concentrazione. Il medico può dare al bambino un oggetto o un'immagine luminosa, chiamarlo per nome o fare qualche domanda che richiede una risposta complessa ( Ad esempio, cosa vorrebbe mangiare a cena il bambino?). Per un oligofrenico sarà estremamente difficile rispondere a questa domanda, poiché la sua sfera emotivo-volitiva è violata.
    • Valutazione delle capacità motorie fini. Per valutare questo indicatore, il medico può dare al bambino un pennarello e chiedergli di disegnare qualcosa ( per esempio il sole). Un bambino sano può farlo facilmente ( se hai raggiunto l'età giusta). Allo stesso tempo, con ritardo mentale, il bambino non sarà in grado di completare il compito assegnatogli ( può guidare un pennarello sulla carta, tracciare delle linee, ma il sole non disegnerà mai).
    • Valutazione del pensiero astratto. Ai bambini più grandi può essere chiesto dal medico di descrivere cosa farebbe il bambino in una situazione immaginaria ( come se potesse volare). Un bambino sano può facilmente "fantasticare" molte cose interessanti, mentre un bambino oligofrenico non sarà in grado di far fronte al compito a causa della completa assenza di pensiero astratto.
    • Esame del bambino. Durante l'esame, il medico cerca di identificare eventuali difetti o anomalie dello sviluppo, deformazioni di varie parti del corpo e altre anomalie che possono essere osservate nelle forme gravi di ritardo mentale.
    Se durante l'esame il medico sospetta che il bambino sia ritardato mentale, può condurre una serie di test diagnostici per confermare la diagnosi.

    Quali test possono essere necessari per diagnosticare il ritardo mentale?

    Come accennato in precedenza, per fare una diagnosi, non è sufficiente solo identificare il ritardo mentale in un bambino, ma è necessario determinarne anche il grado. Per questo vengono utilizzati vari test diagnostici e studi strumentali.

    Per il ritardo mentale, il medico può prescrivere:

    • test per determinare il livello di intelligenza ( ad esempio il test di Wechsler);
    • test psicologici sull'età;
    • elettroencefalogramma ( elettroencefalogramma) (iscriversi);
    • risonanza magnetica ( risonanza magnetica) (iscriversi).

    Test per determinare il QI e l'età psicologica nel ritardo mentale ( Test di Wechsler)

    QI ( quoziente intellettivo) - un indicatore che consente di valutare numericamente le capacità mentali di una persona. Quando si diagnostica il ritardo mentale, è l'iq che viene utilizzato per determinare il grado della malattia.

    Il grado di ritardo mentale a seconda di iq

    Vale la pena notare che le persone sane dovrebbero avere un QI di almeno 70 ( idealmente sopra i 90).

    Per determinare il livello di QI sono stati proposti molti metodi, il migliore dei quali è il test ( scala) Wexler. L'essenza di questo test è che al soggetto viene chiesto di risolvere diversi compiti ( costruire una serie di numeri o lettere, contare qualcosa, trovare un numero/lettera in più o mancante, eseguire determinate azioni con le immagini e così via). Più attività il paziente completa correttamente, più alto sarà il suo livello di quoziente d'intelligenza.

    Oltre a determinare il QI, il medico può anche determinare l'età psicologica del paziente ( Ci sono anche molti test diversi per questo.). L'età psicologica non sempre corrisponde a quella biologica ( cioè il numero di anni trascorsi dalla nascita di una persona) e consente di valutare il grado di sviluppo del bambino. Il fatto è che la maturazione psicologica di una persona avviene mentre impara, lo introduce nella società e così via. Se il bambino non apprende le abilità, i concetti e le regole di comportamento di base nella società ( ciò che è tipico per i bambini con ritardo mentale), la sua età psicologica sarà inferiore alla norma.

    L'età psicologica del paziente a seconda del grado di oligofrenia

    Di conseguenza, il pensiero e il comportamento di un paziente con grave ritardo mentale corrispondono a quelli di un bambino di tre anni.

    Criteri diagnostici di base per il ritardo mentale

    Per confermare la diagnosi di ritardo mentale, è necessario sottoporsi a una serie di esami da vari specialisti e superare una serie di test. Allo stesso tempo, esistono alcuni criteri diagnostici, in presenza dei quali è possibile affermare con un alto grado di probabilità che il bambino soffra di oligofrenia.

    I criteri diagnostici per l'oligofrenia includono:

    • Sviluppo psico-emotivo ritardato e processi di pensiero.
    • Diminuzione del livello di QI.
    • Mancata corrispondenza dell'età biologica con l'età psicologica ( quest'ultimo è significativamente al di sotto della norma).
    • Violazione dell'adattamento del paziente nella società.
    • Disturbi comportamentali.
    • La presenza di una causa che ha portato allo sviluppo del ritardo mentale ( non necessario).
    La gravità di ciascuno di questi criteri dipende direttamente dal grado di ritardo mentale. Vale anche la pena notare che non è sempre possibile identificare la causa dell'oligofrenia, per cui la sua assenza non è un motivo per dubitare della diagnosi se tutti i criteri precedenti sono positivi.

    Un EEG mostra ritardo mentale?

    elettroencefalogramma ( elettroencefalografia) - uno studio speciale che consente di valutare l'attività di varie parti del cervello del paziente. In alcuni casi, questo ci consente di valutare la gravità dei disturbi mentali nel ritardo mentale.

    L'essenza del metodo è la seguente. Il paziente arriva nello studio del medico e dopo una breve conversazione si sdraia sul divano. Speciali elettrodi sono attaccati alla sua testa, che registreranno gli impulsi elettrici emessi dalle cellule cerebrali. Dopo aver installato i sensori, il medico avvia il dispositivo di registrazione ed esce dalla stanza, lasciando solo il paziente. In questo caso, al paziente è vietato alzarsi o parlare durante l'intera procedura ( a meno che non lo chieda il medico).

    Durante lo studio, il medico può contattare il paziente tramite comunicazione radio, chiedergli di eseguire determinate azioni ( alza il braccio o la gamba, tocca con il dito la punta del naso e così via). Inoltre, nella stanza in cui si trova il paziente, la luce può periodicamente accendersi e spegnersi o si possono udire determinati suoni e melodie. Ciò è necessario per valutare la reazione delle singole sezioni della corteccia cerebrale agli stimoli esterni.

    L'intera procedura di solito non dura più di un'ora, dopodiché il medico rimuove gli elettrodi e il paziente può tornare a casa. Dati ricevuti ( scritto su carta speciale) il medico studia attentamente, cercando di identificare eventuali deviazioni caratteristiche dei bambini con ritardo mentale.

    Una risonanza magnetica può rilevare il ritardo mentale?

    risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) della testa non consente di determinare il ritardo mentale o di valutare il grado della sua gravità. Allo stesso tempo, questo studio può essere utilizzato per identificare la causa dell'oligofrenia.

    Lo studio viene effettuato utilizzando un apparato speciale ( risonanza magnetica). L'essenza della procedura è la seguente. All'ora stabilita, il paziente viene alla clinica dove verrà effettuato l'esame. In primo luogo, si sdraia su uno speciale tavolo retrattile del tomografo in modo tale che la sua testa si trovi in ​​\u200b\u200buna posizione rigorosamente definita. Successivamente, il tavolo si sposta in un apposito compartimento dell'apparato, dove verrà effettuato lo studio. Durante l'intera procedura che può durare fino a mezz'ora) il paziente deve rimanere assolutamente immobile ( non muovere la testa, non tossire, non starnutire). Qualsiasi movimento può distorcere la qualità dei dati ricevuti. Al termine della procedura, il paziente può tornare immediatamente a casa.

    L'essenza del metodo MRI sta nel fatto che durante la permanenza del paziente in uno speciale compartimento dell'apparato, attorno alla sua testa si crea un forte campo elettromagnetico. Di conseguenza, i tessuti di vari organi iniziano a irradiare una certa energia, che viene registrata da speciali sensori. Dopo aver elaborato i dati ricevuti, le informazioni vengono presentate sul monitor del medico sotto forma di un'immagine dettagliata a strati del cervello e di tutte le sue strutture, ossa del cranio, vasi sanguigni e così via. Dopo aver esaminato i dati ottenuti, il medico può identificare alcuni disturbi che potrebbero causare ritardo mentale ( ad esempio, lesioni cerebrali dopo una lesione, diminuzione della massa cerebrale, diminuzione delle dimensioni di alcuni lobi cerebrali e così via.).

    Nonostante la sua sicurezza, la risonanza magnetica ha una serie di controindicazioni. Il principale è la presenza di eventuali oggetti metallici nel corpo del paziente ( schegge, dentiere, corone dentali e così via). Il fatto è che la risonanza magnetica è un forte elettromagnete. Se vi viene posto un paziente, nel cui corpo sono presenti oggetti metallici, ciò può portare a conseguenze molto disastrose ( fino a danni agli organi interni e ai tessuti del paziente).

    Diagnosi differenziale ( differenze) ritardo mentale e autismo, demenza, ritardo mentale ( ritardo mentale, ritardo mentale borderline nei bambini in età prescolare)

    I sintomi del ritardo mentale possono essere simili a quelli di una serie di altre malattie mentali. Per diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento adeguato, il medico deve sapere in che modo queste patologie differiscono l'una dall'altra.

    Il ritardo mentale dovrebbe essere differenziato ( differire):
    • Dall'autismo. L'autismo è una malattia che si verifica a causa del sottosviluppo di alcune strutture del cervello. Le persone con autismo sono ritirate, non amano comunicare con gli altri e possono assomigliare esteriormente a pazienti con ritardo mentale. Allo stesso tempo, a differenza dell'oligofrenia, l'autismo non mostra alcun disturbo pronunciato nei processi mentali. Inoltre, le persone con autismo possono avere una conoscenza molto ampia in vari campi della scienza. Un'altra caratteristica distintiva è la capacità di concentrazione. Con l'oligofrenia, i bambini non possono fare la stessa cosa per molto tempo ( hanno una maggiore distraibilità), mentre le persone autistiche possono stare sedute nello stesso posto per ore, ripetendo la stessa azione.
    • Dalla demenza. La demenza è anche caratterizzata da processi di pensiero compromessi e dalla perdita di tutte le capacità e abilità della vita. A differenza del ritardo mentale, la demenza non si sviluppa nella prima infanzia. La principale caratteristica distintiva è che con un ritardo mentale, un bambino non può acquisire nuove conoscenze e abilità a causa di un danno cerebrale. Nella demenza, precedentemente sano ( mentale e psico-emotiva) una persona inizia a perdere le abilità che già aveva e dimentica le informazioni che una volta conosceva.
    • Da ZPR ( ritardo mentale, ritardo mentale borderline). ZPR è caratterizzato da pensiero, attenzione e sfera emotivo-volitiva insufficientemente sviluppati nei bambini in età prescolare ( fino a 6 anni). Le ragioni di ciò possono essere circostanze sfavorevoli in famiglia, mancanza di attenzione da parte dei genitori, isolamento sociale ( mancanza di comunicazione con i coetanei), traumi psico-emotivi ed esperienze nella prima infanzia, meno spesso - lesioni organiche minori del cervello nudo. Allo stesso tempo, il bambino conserva la capacità di apprendere e ricevere nuove informazioni, ma le sue funzioni mentali sono meno sviluppate di quelle dei suoi coetanei. Un importante criterio diagnostico è il fatto che lo ZPR deve essere completamente completato al momento dell'ammissione alla prima elementare della scuola. Se, dopo 7-8 anni di vita, il bambino presenta segni di pensiero alterato, non si tratta di ritardo mentale, ma di oligofrenia ( ritardo mentale).

    Ritardo mentale nei bambini con paralisi cerebrale

    Nel 10-50% dei bambini con paralisi cerebrale ( paralisi cerebrale) possono esserci segni di ritardo mentale e la frequenza di occorrenza dell'oligofrenia dipende dalla forma specifica di paralisi cerebrale.

    L'essenza della paralisi cerebrale è una violazione delle funzioni motorie del paziente associata a danni al suo cervello nel periodo prenatale, durante il parto o immediatamente dopo la nascita. Ci possono anche essere molte ragioni per lo sviluppo della paralisi cerebrale ( trauma, intossicazione, carenza di ossigeno fetale, irradiazione e così via), ma tutti contribuiscono a disturbi o danni dello sviluppo ( distruzione) alcune parti del cervello.

    Vale la pena notare che gli stessi fattori causali possono portare allo sviluppo dell'oligofrenia. Ecco perché l'identificazione dei segni di ritardo mentale nei pazienti con paralisi cerebrale è uno dei compiti primari del medico.

    Con una combinazione di queste due patologie, le violazioni delle funzioni mentali, cognitive e psico-emotive in un bambino sono più pronunciate rispetto all'oligofrenia isolata. Molto spesso si verifica un ritardo mentale grave o profondo, ma anche con un grado moderato e lieve della malattia, i pazienti non possono servirsi da soli ( a causa della compromissione della funzione motoria). Ecco perché ogni bambino con paralisi cerebrale e ritardo mentale ha bisogno di cure costanti dal momento della nascita e per tutta la vita. Questi bambini sono estremamente difficili da imparare e le informazioni che ricevono vengono rapidamente dimenticate. Le loro emozioni possono essere espresse debolmente, tuttavia, nelle forme gravi di oligofrenia, può comparire un'aggressività irragionevole nei confronti degli altri.

    Diagnosi differenziale di alalia e oligofrenia ( ritardo mentale)

    Alalia è una condizione patologica in cui un bambino ha un disturbo del linguaggio ( pronuncia di suoni, parole, frasi). La causa della malattia è solitamente una lesione ( con traumi alla nascita, a seguito di intossicazione, carenza di ossigeno e così via) strutture del cervello responsabili della formazione della parola.

    Nella pratica medica, è consuetudine distinguere due forme di alalia: motore ( quando una persona comprende il discorso degli altri, ma non può riprodurlo) e sensoriale ( quando una persona non capisce quello che sente). Una caratteristica importante è il fatto che con alalia l'organo uditivo del bambino non viene danneggiato ( cioè, normalmente sente il discorso degli altri) e non ci sono disabilità mentali ( cioè, non è ritardato mentale). Allo stesso tempo, il disturbo del linguaggio nell'oligofrenia è associato al sottosviluppo dell'organo uditivo ( sordità) o con l'incapacità del bambino di memorizzare e riprodurre i suoni, le parole che ha sentito.

    La differenza tra ritardo mentale e schizofrenia

    La schizofrenia è una malattia mentale caratterizzata da disturbi del pensiero e gravi disturbi psico-emotivi. Se la malattia si manifesta durante l'infanzia, parlano di schizofrenia infantile.

    La schizofrenia infantile è caratterizzata da un decorso grave accompagnato da delirio ( il bambino dice parole o frasi incoerenti) e allucinazioni ( il bambino vede o sente qualcosa che in realtà non c'è, e quindi può farsi prendere dal panico, urlare di paura o essere di irragionevole buonumore). Inoltre, il bambino potrebbe avere problemi a comunicare con i coetanei ( i bambini con schizofrenia sono chiusi, hanno scarsi contatti con gli altri), problemi di sonno, di concentrazione e così via.

    Molti di questi sintomi si verificano anche nei bambini con ritardo mentale ( soprattutto nella forma atonica della malattia), che complica notevolmente la diagnosi differenziale. In questo caso, segni come delusioni, allucinazioni, perversione o una completa mancanza di emozioni possono indicare la schizofrenia.

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