Danni organici al sistema nervoso. Illustrazioni cliniche. Conseguenze di lesioni organiche residue precoci del sistema nervoso centrale con sindromi cerebrasteniche, simil-nevrotiche, simil-psicopatiche. Segni di lesioni perinatali del sistema nervoso

Purtroppo un disordine centrale sistema nervoso nei neonati - un evento comune. Fino al 50% di tutti i bambini sono esposti a questa violazione più o meno.

Oggi parleremo delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC) nei neonati, vi diremo quali sintomi sono caratterizzati da questa malattia, quali metodi di diagnosi e trattamento del danno al SNC esistono e scopriremo anche quali sono le conseguenze Forse. questa malattia.

L'essenza della malattia

Il danno al sistema nervoso centrale viene diagnosticato abbastanza spesso e tra i bambini prematuri, questa diagnosi si verifica molte volte più spesso. Questa malattia comprende una serie di diagnosi diverse caratterizzate da danni al cervello e/o al midollo spinale.

La sconfitta del sistema nervoso centrale nella maggior parte dei casi ha un esito favorevole. Ora diamo uno sguardo più da vicino alle cause di questa malattia.

Cause di danno al sistema nervoso centrale nei bambini

Le cause di questa malattia durante la gravidanza possono essere:

• malattie somatiche nella madre;
• disordine metabolico;
• malnutrizione;
• situazione ecologica sfavorevole;
• l'età della madre ha più di 35 anni o meno di 18 anni;
• malattie infettive acute;
• decorso patologico della gravidanza;
• l'effetto delle tossine sul corpo della futura mamma (fumo, alcol e uso di droghe).

In alcuni casi, le cause del danno al sistema nervoso centrale sono traumi e ipossia fetale durante processo di nascita.
Qualsiasi lesione del sistema nervoso centrale può essere divisa in due tipi.

Danno organico al sistema nervoso centrale

Questa diagnosi si verifica tra persone di tutte le età. Il danno organico al sistema nervoso centrale sia nei bambini che negli adulti è caratterizzato da cambiamenti patologici nel cervello.

Danno perinatale al sistema nervoso centrale

diagnosticato nei neonati. A seconda del periodo in cui si è verificata questa lesione si distinguono le seguenti tipologie:

• prenatale (periodo sviluppo prenatale dalle 28 settimane al parto);
• intranatale (il danno si verifica direttamente durante il parto);
• neonatale (la lesione viene diagnosticata nella prima settimana di vita).

A seconda delle cause, questa malattia è divisa in diversi tipi.

Danno ipossico al sistema nervoso centrale

Il danno ipossico o ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati è caratterizzato da carenza di ossigeno per un motivo o per l'altro. Appare anche nel grembo materno o a causa dell'asfissia durante il parto.

traumatico

Il danno traumatico o residuo al sistema nervoso centrale nei bambini lo è effetti residui dopo traumi e cambiamenti strutturali nel cervello.

È molto importante diagnosticare questa patologia il più presto possibile, perché le cellule cerebrali dei neonati hanno la capacità di riprendersi. Rispettivamente, conseguenze terribili può essere evitato.

Diagnosi del danno al sistema nervoso centrale nei bambini

Un medico esperto può diagnosticare un danno al sistema nervoso centrale con una sola occhiata al bambino. Ma per la diagnosi finale vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• vari tipi di tomografia;
• elettroencefalogramma;

• Ultrasuoni del cervello con dopplerografia dei vasi sanguigni;
• Radiografia del cranio e della colonna vertebrale.

Questi studi possono essere facilmente eseguiti anche nei pazienti più piccoli. E aperto fontanella di grandi dimensioni nei neonati, consente di condurre ripetutamente l'ecografia del cervello e di monitorarne le condizioni in dinamica.

Inoltre, uno dei metodi diagnostici è la raccolta dell'anamnesi e l'osservazione dei sintomi della malattia.

Sintomi della malattia

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale nel suo decorso può essere suddiviso in tre fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da propri sintomi.

Periodo acuto

Questo periodo dura fino a un mese ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• sindrome di depressione del sistema nervoso centrale (ipodinamia, letargia, diminuzione dei riflessi, ipotensione muscolare);
• sindrome meno comune di ipereccitabilità del sistema nervoso centrale (sonno irrequieto e spesso superficiale, tremore del mento, ipertonicità muscolare).

Periodo di recupero precoce

Questo periodo dura il 2° e 3° mese ed è caratterizzato da una diminuzione della manifestazione dei sintomi. periodo acuto. Allo stesso tempo diventa evidente la posizione della lesione. Questo fenomeno caratterizzato dai seguenti sintomi:

• divergenza delle suture del cranio, aumento della circonferenza della testa;
• violazione dell'attività motoria;
• disturbo della termoregolazione, colore della pelle marmorizzato, interruzione del tratto gastrointestinale.

periodo di recupero tardivo

Il periodo dura fino a 1 anno nei bambini nati a termine e fino a 2 anni nei neonati prematuri. IN dato periodo le funzioni statiche vengono ripristinate e tono muscolare. Il processo di recupero dipende dal grado di danno nel periodo perinatale.

Periodo residuo

Nella maggior parte dei casi, durante questo periodo c'è un completo ripristino di tutte le funzioni neurologiche. Allo stesso tempo, un bambino su cinque presenta gravi conseguenze di disfunzioni neurologiche in questo periodo.

Trattamento della malattia

Importante! Condotta esame necessario e nominare trattamento adeguato solo un medico può.

Il trattamento del danno al sistema nervoso centrale da moderato a grave viene spesso effettuato in terapia intensiva, spesso con personale specializzato organi importanti.

Nel periodo acuto malattie, vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• riduzione dell'edema cerebrale e mantenimento del lavoro organi interni;
• riduzione della frequenza delle convulsioni;
• ripristino del metabolismo del tessuto nervoso;
• ripristino del metabolismo dell'ossigeno nelle cellule.

Nel periodo di recupero Oltre ai metodi di cui sopra, viene utilizzata la seguente terapia:

• farmaci stimolanti;
• terapia sedativa per una maggiore eccitabilità;
• farmaci per migliorare la circolazione cerebrale;
• massaggio;
• fisioterapia;

Ulteriore trattamento viene effettuato fino a tre volte l'anno sotto la supervisione di un neurologo per diversi anni.

Prevenzione del danno al sistema nervoso centrale

La cosa più importante è eliminare tutti i possibili fattori che provocano la carenza di ossigeno nel feto durante la gravidanza. Trattare tempestivamente le malattie infettive, fornire condizioni favorevoli per la permanenza della donna incinta e prevenire anche la possibilità di lesioni alla nascita.
Per informazioni complete sul danno perinatale al sistema nervoso centrale, suggeriamo di guardare il seguente video.

Danni al sistema nervoso centrale nei neonati - video

Da questo video imparerai le sfumature del danno al sistema nervoso centrale e i metodi di trattamento di questa malattia.

Riassumendo, vorrei sottolineare che i cambiamenti dovuti a questa patologia sono abbastanza reversibili se il trattamento viene iniziato in tempo, vale a dire nelle prime settimane di vita del bambino. Non ignorare i primi sintomi. Se compaiono segni sospetti di questa malattia, contattare immediatamente un neurologo per un consulto.

Hai avuto danni al sistema nervoso centrale nei tuoi figli? Che cure ti sono state prescritte? Qual'era il risultato? Raccontaci la tua esperienza nei commenti.

Il sistema nervoso centrale è proprio il meccanismo che aiuta una persona a crescere e a navigare in questo mondo. Ma a volte questo meccanismo fallisce, "si rompe". È particolarmente spaventoso se ciò accade nei primi minuti e giorni di vita indipendente del bambino o anche prima della sua nascita. Sul perché il bambino è affetto dal sistema nervoso centrale e su come aiutare il bambino, lo diremo in questo articolo.

Cos'è

Il sistema nervoso centrale è un "fascio" stretto dei due collegamenti più importanti: il cervello e il midollo spinale. La funzione principale che la natura ha assegnato al sistema nervoso centrale è quella di fornire i riflessi, sia semplici (deglutizione, suzione, respirazione) che complessi. SNC, o meglio, il suo centro e divisioni inferiori, regolano l'attività di tutti gli organi e sistemi, fornisce la comunicazione tra loro. Il dipartimento più alto è la corteccia cerebrale. È responsabile dell'autocoscienza e dell'autocoscienza, della connessione di una persona con il mondo, con la realtà che circonda il bambino.

Le violazioni e, di conseguenza, i danni al sistema nervoso centrale possono iniziare anche durante lo sviluppo del feto nel grembo materno e possono verificarsi sotto l'influenza di determinati fattori immediatamente o qualche tempo dopo la nascita.

Quale parte del sistema nervoso centrale è interessata determinerà quali funzioni del corpo saranno compromesse e l’entità del danno determinerà l’entità delle conseguenze.

Cause

Nei bambini con disturbi al sistema nervoso centrale, circa la metà dei casi sono lesioni intrauterine, come le chiamano i medici patologie perinatali Sistema nervoso centrale. Allo stesso tempo, più del 70% di loro sono bambini prematuri, che è apparso prima periodo ostetrico. In questo caso, la causa principale risiede nell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, compreso quello nervoso, che non è pronto per il lavoro autonomo.

Circa il 9-10% dei bambini nati con lesioni del sistema nervoso centrale sono nati in tempo con un peso normale. Lo stato del sistema nervoso, ritengono gli esperti, in questo caso è influenzato da fattori intrauterini negativi, come l'ipossia prolungata vissuta dal bambino nell'utero durante la gestazione, il trauma alla nascita, nonché lo stato di carenza acuta di ossigeno durante il parto difficile, disturbi metabolici del bambino, iniziati anche prima della nascita, malattie infettive trasmesse dalla futura mamma, complicazioni della gravidanza. Tutte le lesioni causate dai suddetti fattori durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto sono anche chiamate residui organici:

• Ipossia fetale. Molto spesso, i bambini le cui madri abusano di alcol, droghe, fumo o lavorano in industrie pericolose soffrono di mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza. Anche il numero di aborti che hanno preceduto queste nascite ha Grande importanza, poiché i cambiamenti che si verificano nei tessuti dell'utero dopo un aborto contribuiscono all'interruzione del flusso sanguigno uterino durante la gravidanza successiva.

• cause traumatiche. Le lesioni alla nascita possono essere associate sia a tattiche di parto scelte in modo errato che a errori medici durante il processo di nascita. Le lesioni includono anche azioni che portano a una violazione del sistema nervoso centrale del bambino dopo il parto, nelle prime ore dopo la nascita.
• Disturbi metabolici fetali. Tali processi di solito iniziano nel primo, all'inizio del secondo trimestre. Sono direttamente correlati all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo del bambino sotto l'influenza di veleni, tossine e alcuni farmaci.
• Infezioni materne. Malattie particolarmente pericolose causate da virus (morbillo, rosolia, varicella, infezione da citomegalovirus e una serie di altri disturbi), se la malattia si è verificata nel primo trimestre di gravidanza.

• patologia della gravidanza. Lo stato del sistema nervoso centrale del bambino è influenzato da un'ampia varietà di caratteristiche del periodo di gestazione: polidramnios e oligoidramnios, gravidanza con gemelli o terzine, distacco della placenta e altri motivi.
• Malattie genetiche gravi. Di solito, patologie come le sindromi di Down ed Evards, la trisomia e molte altre sono accompagnate da cambiamenti organici significativi nel sistema nervoso centrale.

SU livello moderno dello sviluppo della medicina, le patologie del sistema nervoso centrale diventano evidenti ai neonatologi già nelle prime ore dopo la nascita di un bambino. Meno spesso - nelle prime settimane.

A volte, soprattutto con lesioni organiche genesi mista, non è possibile stabilirne la vera causa, soprattutto se legata al periodo perinatale.

Classificazione e sintomi

L'elenco dei possibili sintomi dipende dalle cause, dall'entità e dall'entità delle lesioni del cervello o del midollo spinale o dalle lesioni combinate. Inoltre, il risultato è influenzato dal tempo dell'impatto negativo, ovvero per quanto tempo il bambino è stato esposto a fattori che hanno influenzato l'attività e la funzionalità del sistema nervoso centrale. È importante determinare rapidamente il periodo della malattia: acuto, recupero precoce, recupero tardivo o periodo di effetti residui.

Tutte le patologie del sistema nervoso centrale hanno tre gradi di gravità:

• Leggero. Questo grado appare un leggero aumento o una diminuzione del tono dei muscoli del bambino, si può osservare uno strabismo convergente.

• Media. Con tali lesioni, il tono muscolare è sempre ridotto, i riflessi sono completamente o parzialmente assenti. Questa condizione è sostituita da ipertonicità, convulsioni. Sono presenti disturbi oculomotori caratteristici.
• Pesante. Non ne soffrono solo la funzione motoria e il tono muscolare, ma anche gli organi interni. Se il sistema nervoso centrale è gravemente depresso, possono iniziare convulsioni di varia intensità. I problemi con l'attività cardiaca e renale possono essere molto pronunciati, così come lo sviluppo di insufficienza respiratoria. L'intestino può essere paralizzato. Le ghiandole surrenali non producono gli ormoni giusti nella giusta quantità.

Secondo l'eziologia della causa che ha causato problemi con l'attività del cervello o del midollo spinale, le patologie si dividono (tuttavia, in modo molto condizionale) in:

• Ipossico (ischemico, emorragie intracraniche, combinato).
• Traumatico (traumi congeniti del cranio, lesioni spinali congenite, patologie congenite dei nervi periferici).
• Dismetabolico (ittero nucleare, eccesso nel sangue e nei tessuti del bambino del livello di calcio, magnesio, potassio).
• Infettivo (conseguenze di infezioni materne, idrocefalo, ipertensione endocranica).

Manifestazioni cliniche tipi diversi le lesioni differiscono anche significativamente l'una dall'altra:

• lesioni ischemiche. La malattia più "innocua" è l'ischemia cerebrale di 1o grado. Con esso, il bambino manifesta disturbi al sistema nervoso centrale solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. La ragione più spesso risiede nell'ipossia fetale. Il bambino in questo momento può osservare segni relativamente lievi di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale.
• Il secondo grado di questa malattia si verifica nel caso in cui se le violazioni e persino le convulsioni durano più di una settimana dopo la nascita. Possiamo parlare di terzo grado se il bambino ha una pressione intracranica costantemente aumentata, si osservano convulsioni frequenti e gravi e sono presenti altri disturbi autonomici.

Di solito questo grado di ischemia cerebrale tende a progredire, le condizioni del bambino peggiorano, il bambino può cadere in coma.

• Emorragie cerebrali ipossiche. Se, a causa della carenza di ossigeno, un bambino ha un'emorragia nei ventricoli del cervello, al primo grado potrebbero non esserci sintomi e segni. Ma già il secondo e il terzo grado di tale emorragia portano a gravi danni cerebrali: una sindrome convulsiva, lo sviluppo di shock. Il bambino potrebbe entrare in coma. Se il sangue entra nella cavità subaracnoidea, al bambino verrà diagnosticata una sovraeccitazione del sistema nervoso centrale. C'è un'alta probabilità di sviluppare idropisia cerebrale in forma acuta.

Il sanguinamento nella sostanza fondamentale del cervello non è sempre evidente. Molto dipende da quale parte del cervello è interessata.

• Lesioni traumatiche, traumi alla nascita. Se durante il parto i medici dovevano usare una pinza sulla testa del bambino e qualcosa andava storto, se si verificava un'ipossia acuta, molto spesso questa è seguita da un'emorragia cerebrale. A trauma della nascita il bambino ha convulsioni più o meno pronunciate, la pupilla di un lato (quello in cui si è verificata l'emorragia) aumenta di dimensioni. caratteristica principale lesione traumatica sistema nervoso centrale: aumento della pressione all'interno del cranio del bambino. Può svilupparsi idrocefalo acuto. Il neurologo testimonia che in questo caso il sistema nervoso centrale è più spesso eccitato che represso. Non solo il cervello, ma anche il midollo spinale può essere ferito. Questo si manifesta più spesso con distorsioni e lacrime, emorragia. Nei bambini, la respirazione è disturbata, si osserva ipotensione di tutti i muscoli, shock spinale.
• Lesioni dismetaboliche. Con tali patologie, nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino è aumentato pressione arteriosa, si osservano convulsioni convulsive, la coscienza è abbastanza pronunciata depressa. La causa può essere stabilita mediante esami del sangue che mostrano una carenza critica di calcio, oppure una mancanza di sodio, o un altro squilibrio di altre sostanze.

Periodi

La prognosi e il decorso della malattia dipendono dal periodo in cui si trova il bambino. Esistono tre periodi principali di sviluppo della patologia:

• Speziato. Le violazioni sono appena iniziate e non hanno ancora avuto il tempo di causare conseguenze serie. Questo di solito è il primo mese di vita indipendente di un bambino, il periodo neonatale. In questo periodo, un bambino con lesioni al sistema nervoso centrale di solito dorme male e in modo irrequieto, spesso senza dormire ragioni visibili piange, è eccitabile, può tremare senza irritazioni anche in sogno. Il tono muscolare aumenta o diminuisce. Se il grado di danno è superiore al primo, i riflessi potrebbero indebolirsi, in particolare il bambino inizierà a succhiare e deglutire sempre più debole. Durante questo periodo, il bambino potrebbe iniziare a sviluppare l'idrocefalo, questo si manifesterà con una notevole crescita della testa e strani movimenti oculari.

• Restaurativo. Potrebbe essere presto o tardi. Se il bambino ha 2-4 mesi, ne parlano recupero precoce, se ha già dai 5 ai 12 mesi, allora è troppo tardi. A volte i genitori notano per la prima volta nel primo periodo disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale nelle loro briciole. A 2 mesi, questi piccoli quasi non esprimono emozioni, non sono interessati ai giocattoli pendenti luminosi. Nell'ultimo periodo, il bambino è notevolmente indietro nel suo sviluppo, non si siede, non tuba, il suo pianto è silenzioso e di solito molto monotono, emotivamente incolore.
• Conseguenze. Questo periodo inizia dopo che il bambino ha compiuto un anno. A questa età, il medico è in grado di valutare con maggiore precisione le conseguenze di un disturbo del sistema nervoso centrale in questo caso particolare. I sintomi possono scomparire, tuttavia la malattia non scompare da nessuna parte. Molto spesso, i medici danno a questi bambini un anno verdetti come sindrome da iperattività, ritardo dello sviluppo (discorso, fisico, mentale).

Le diagnosi più gravi che possono indicare le conseguenze delle patologie del sistema nervoso centrale sono l'idrocefalo, la paralisi cerebrale, l'epilessia.

Trattamento

È possibile parlare di trattamento quando le lesioni del sistema nervoso centrale vengono diagnosticate con la massima precisione. Sfortunatamente, in moderno pratica medica c'è un problema di sovradiagnosi, in altre parole, ad ogni bambino il cui mento trema durante un mese di esame, che non mangia bene e dorme irrequieto, può facilmente essere diagnosticato un'ischemia cerebrale. Se il neurologo afferma che il tuo bambino ha lesioni al sistema nervoso centrale, dovresti assolutamente insistere diagnostica complessa, che includerà l'ecografia del cervello (attraverso la fontanella), tomografia computerizzata, e dentro occasioni speciali- e radiografia del cranio o della colonna vertebrale.

Ogni diagnosi che sia in qualche modo correlata a lesioni del sistema nervoso centrale deve essere confermata diagnosticamente. Se nell'ospedale di maternità si notano segni di disturbi del sistema nervoso centrale, l'assistenza tempestiva fornita dai neonatologi aiuta a minimizzare la gravità possibili conseguenze. Sembra semplicemente spaventoso: danni al sistema nervoso centrale. La maggior parte di queste patologie, infatti, sono reversibili e soggette a correzione se rilevate in tempo.

Per il trattamento vengono solitamente utilizzati farmaci che migliorano il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue al cervello - grande gruppo farmaci nootropi, terapia vitaminica, anticonvulsivanti.

L'elenco esatto dei farmaci può essere chiamato solo da un medico, poiché questo elenco dipende dalle cause, dal grado, dal periodo e dalla profondità della lesione. Trattamento medico i neonati e i bambini vengono solitamente forniti in ambiente ospedaliero. Dopo il sollievo dei sintomi inizia la fase principale della terapia, volta a ripristinare il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale. Questa fase si svolge solitamente a casa e i genitori hanno la grande responsabilità di rispettare numerose raccomandazioni mediche.

I bambini con disturbi funzionali e organici del sistema nervoso centrale necessitano di:

• massaggio terapeutico, compreso idromassaggio (le procedure si svolgono in acqua);
• elettroforesi, esposizione a campi magnetici;
• Terapia Vojta (una serie di esercizi che consentono di distruggere le connessioni riflesse errate e crearne di nuove - correggerle, correggendo così i disturbi del movimento);
• Fisioterapia per lo sviluppo e la stimolazione dello sviluppo dei sensi (musicoterapia, luceterapia, cromoterapia).

Tali esposizioni sono consentite per i bambini a partire da 1 mese e devono essere supervisionate da specialisti.

Un po 'più tardi, i genitori potranno padroneggiare da soli le tecniche del massaggio terapeutico, ma è meglio rivolgersi a un professionista per diverse sessioni, anche se questo è un piacere piuttosto costoso.

Conseguenze e previsioni

Le previsioni per il futuro di un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale possono essere molto favorevoli, a patto che gli vengano fornite cure tempestive e tempestive cure mediche nel periodo acuto o di recupero precoce. Questa affermazione è vera solo per le lesioni del sistema nervoso centrale lievi e moderate. In questo caso, la prognosi principale prevede il pieno recupero e ripristino di tutte le funzioni, un leggero ritardo dello sviluppo, il successivo sviluppo di iperattività o disturbo da deficit di attenzione.

A forme gravi le previsioni non sono così ottimistiche. Il bambino può rimanere disabile e le morti in tenera età non sono escluse. Molto spesso, lesioni del sistema nervoso centrale di questo tipo portano allo sviluppo dell'idrocefalo, alla paralisi cerebrale, a crisi epilettiche. Di norma, soffrono anche alcuni organi interni, il bambino ha malattie croniche parallele dei reni, del sistema respiratorio e cardiovascolare, pelle marmorizzata.

Prevenzione

La prevenzione delle patologie del sistema nervoso centrale in un bambino è compito della futura mamma. A rischio - le donne che non abbandonano le cattive abitudini durante il trasporto di un bambino: fumano, bevono alcolici o droghe.

Tutte le donne incinte devono essere registrate presso un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale. Durante la gravidanza verranno sottoposte tre volte al cosiddetto screening, che rivela i rischi di avere un figlio disturbi genetici da questa particolare gravidanza. Molte patologie gravi del sistema nervoso centrale del feto diventano evidenti già durante la gravidanza, alcuni problemi possono essere corretti medicinali, ad esempio, violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare, ipossia fetale, minaccia di aborto spontaneo a causa di un piccolo distacco.

Una donna incinta ha bisogno di guardare la sua dieta, prendere complessi vitaminici per le future mamme, non automedicare, diffidare dei vari medicinali, che devono essere assunti durante il periodo di gravidanza.

Questo eviterà disturbi metabolici al bambino. Dovresti prestare particolare attenzione quando scegli una casa maternità (il certificato di nascita, che ricevono tutte le donne incinte, ti consente di fare qualsiasi scelta). Dopotutto, le azioni del personale durante la nascita di un bambino svolgono un ruolo importante possibili rischi la comparsa di lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale in un bambino.

Dopo la nascita di un bambino sano, è molto importante visitare regolarmente il pediatra, proteggere il bambino dalle lesioni del cranio e della colonna vertebrale ed eseguire vaccinazioni adeguate all'età che proteggeranno il bambino da pericolose malattie infettive, che in tenera età può portare anche allo sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale.

IN prossimo video imparerai a conoscere i segni di un disturbo del sistema nervoso in un neonato, che potrai identificare tu stesso.

Il sistema nervoso centrale è responsabile del funzionamento di tutti gli organi. La disfunzione cerebrale porta a conseguenze irreversibili con conseguente perdita di controllo sul corpo. Danno organico al sistema nervoso centrale grado lieve può verificarsi in chiunque, ma solo gli stadi gravi richiedono un trattamento adeguato.

Danni organici al sistema nervoso centrale negli adulti

Una tale diagnosi indica l'inferiorità del cervello. Il suo danno è il risultato di farmaci a lungo termine, abuso di alcol e uso di droghe. Inoltre, le cause della malattia sono:

• ha ricevuto ferite;
• Disponibilità tumore canceroso;
• infezione;
• attività fisica eccessiva;
• suscettibilità allo stress.

Sintomi di danno organico al sistema nervoso centrale

Con lo sviluppo di processi patologici si osservano apatia, diminuzione dell'attività e perdita di interesse per la vita. Insieme a questo, c'è indifferenza verso il loro aspetto e la loro sciatteria. Tuttavia, a volte il paziente, al contrario, diventa troppo eccitabile e le sue emozioni diventano inappropriate.

Distinguere inoltre i seguenti segni:

• dimenticanza, difficoltà a ricordare nomi e date;
• peggioramento capacità intellettuali(violazione della scrittura e del conteggio);
• perdita delle precedenti funzioni della parola, manifestata nell'incapacità di collegare le parole in frasi;
• possibili allucinazioni e deliri;
• V giorno;
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.

Con lo sviluppo della malattia, si verifica un significativo deterioramento proprietà protettive organismo, quindi, tali conseguenze di una lesione organica del sistema nervoso centrale come:

• meningite;
• neurosifilide;
• e altre infezioni gravi.

Di norma, la malattia progredisce e diventa un'ulteriore causa di decapitazione sociale e demenza.

Diagnosi di lesione organica del sistema nervoso centrale

Il rilevamento tempestivo della malattia consente di iniziare il trattamento e interromperne l'ulteriore sviluppo. Il paziente viene sottoposto a una tomografia del cervello. Dopo aver rilevato il danno vascolare e la simultanea manifestazione di deterioramento cognitivo, si giunge a una conclusione sulla diagnosi.

Trattamento del danno organico al sistema nervoso centrale

Non è stato sviluppato alcun trattamento specifico per la malattia. Fondamentalmente, viene effettuata la lotta contro i sintomi, durante la quale al paziente vengono prescritti farmaci per normalizzare il flusso sanguigno nel cervello ed eliminare la depressione. Lavoro mentale viene ripristinato con un cambiamento nello stile di vita, nella dieta, particolarmente necessario per alcune malattie del fegato, aterosclerosi e alcolismo.

Se il medico parla di nevralgia e persino di VVD, allora una persona comune almeno più o meno cosa in questione. Ma la diagnosi di “lesione organica residua del sistema nervoso centrale”, di regola, confonde tutti (tranne i medici). È chiaro che questo è "qualcosa nella testa". Ma cosa? Quanto è pericoloso e se può essere trattato: questo argomento richiede un approccio serio.

Cosa si nasconde dietro questo termine complesso?

Prima di rivelarlo concetto medico, in quanto lesione organica residua del sistema nervoso centrale, è necessario comprendere cosa si intende generalmente per violazione organica. Ciò significa che il cervello lo è cambiamenti distrofici- le cellule vengono distrutte e muoiono, cioè questo organo è dentro stato instabile. La parola "residuo" indica che la patologia è apparsa in una persona durante il periodo perinatale (quando era ancora nel grembo materno) - da 154 giorni di gestazione (in altre parole, a 22 settimane), quando il feto pesava 500 g, e 7 giorni dopo l'apparizione nel mondo. La malattia consiste nel fatto che il lavoro degli organi del sistema nervoso centrale viene interrotto. Pertanto, una persona acquisisce questa patologia da bambino e può manifestarsi sia immediatamente dopo la nascita che in età adulta. La causa del suo sviluppo negli adulti è il trauma, l'intossicazione (inclusi alcol, droghe), malattie infiammatorie(encefalite, meningite).

Perché soffre il cervello o il midollo spinale (appartiene anche al sistema nervoso centrale)? Se parliamo del secondo, il motivo potrebbe essere un'assistenza ostetrica errata, ad esempio giri imprecisi della testa durante la rimozione del bambino. Il danno cerebrale organico residuo si sviluppa a causa di disturbi genetici ereditari, malattie materne, nascite anormali, stress, malnutrizione e il comportamento di una donna incinta (in particolare, l'assunzione di integratori alimentari, farmaci che influenzano negativamente la formazione degli organi del sistema nervoso), asfissia durante il parto, malattie infettive di una donna che allatta e altri fattori avversi.

Non come tutti gli altri! Segni esterni di un'eredità pericolosa

Per identificare la lesione organica residua del sistema nervoso centrale nei bambini senza metodi strumentali i sondaggi sono piuttosto difficili. I genitori potrebbero non notare nulla di insolito nelle condizioni fisiche e nel comportamento del bambino. Ma è probabile che un neurologo esperto noterà sintomi allarmanti. La sua attenzione sarà attirata caratteristiche patologia infantile:

• tremore involontario arti superiori e mento;
• ansia immotivata;
• assenza tensione muscolare(che è tipico dei neonati);
• in ritardo rispetto ai termini accettati per la formazione di movimenti arbitrari.

Con un grave danno cerebrale, l'immagine della malattia è simile a questa:

• paralisi di uno qualsiasi degli arti;
• cecità;
• violazione dei movimenti della pupilla, strabismo;
• insufficienza riflessa.

In un bambino più grande e in un adulto, la patologia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• stanchezza, umore instabile, incapacità di adattarsi al fisico e stress mentale, maggiore irritabilità, capricciosità;
• tic, paure, enuresi notturna;
• ansia mentale, distrazione;
• scarsa memoria, ritardo nello sviluppo intellettuale e vocale, scarsa capacità di apprendimento, percezione compromessa;
• aggressività, agitazione, capricci e mancanza di autocritica;
• incapacità di prendere decisioni indipendenti, soppressione, dipendenza;
• iperattività motoria;
• rovesciato mal di testa(soprattutto al mattino);
• perdita progressiva della vista;
• a volte vomito senza nausea;
• convulsioni.

Importante! Ai primi, anche minori, segni di danno cerebrale organico, si consiglia di contattare immediatamente uno specialista altamente qualificato, poiché una diagnosi tempestiva riduce significativamente il rischio di sviluppare conseguenze pericolose e irreversibili.

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Quali procedure diagnostiche confermeranno la diagnosi?

Oggi per diagnosticare questa patologia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• risonanza magnetica del cervello;
• elettroencefalografia;
• raoencefalografia.

Il paziente deve essere esaminato da diversi specialisti: un neurologo, uno psichiatra, un defettologo, un logopedista.

Il cervello può essere guarito?

È necessario comprendere che con il termine "lesione organica residua non specificata del sistema nervoso centrale" (codice ICB 10 - G96.9) si intendono diverse patologie. Pertanto, la scelta dei metodi terapeutici di esposizione dipende dalla prevalenza, dalla localizzazione, dal grado di necrosi del tessuto nervoso e dalle condizioni del paziente. La componente medicinale del trattamento di solito include sedativi, nootropi, tranquillanti, ipnotici, neurolettici, psicostimolanti, farmaci che migliorano circolazione cerebrale, complessi vitaminici. Buoni risultati sono dati dalla fisioterapia, dall'agopuntura, dalla correzione bioacustica del GM, dalle sedute di massaggio. Un bambino con una diagnosi del genere necessita di un intervento psicoterapeutico, di riabilitazione neuropsicologica e dell'aiuto di un logopedista.

Sebbene si ritenga che le lesioni organiche del sistema nervoso siano persistenti e permanenti, con disturbi lievi e un approccio integrato alla terapia, è ancora possibile ottenere pieno recupero. A lesioni gravi possibile sviluppo di edema cerebrale, spasmo dei muscoli respiratori, malfunzionamento del centro che controlla il lavoro del sistema cardiovascolare. Pertanto, è indicato un monitoraggio medico costante delle condizioni del paziente. L’epilessia può essere una conseguenza di questa patologia, ritardo mentale. Nel peggiore dei casi, quando l’entità del danno è troppo grande, può portare alla morte del neonato o del feto.

Nonostante la varietà delle cause che portano al danno perinatale del sistema nervoso, nel corso della malattia si distinguono tre periodi:

• acuto - 1° mese di vita);
• recupero, che si divide in precoce (dal 2° al 3° mese di vita) e tardivo (da 4 mesi a 1 anno in quelli a termine, fino a 2 anni in quelli prematuri);
• esito della malattia.

In ciascun periodo, le lesioni perinatali presentano manifestazioni cliniche diverse, che i medici sono abituati a isolare sotto forma di sindromi diverse (un insieme di manifestazioni cliniche della malattia, combinate secondo terreno comune). Inoltre, in un bambino si osserva spesso una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere correttamente il trattamento e fare previsioni per il futuro.

Sindromi del periodo acuto

Le sindromi del periodo acuto comprendono: sindrome da depressione del sistema nervoso centrale, sindrome da coma, sindrome da aumento dell'eccitabilità neuro-riflesso, sindrome convulsiva, sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Con lievi lesioni al sistema nervoso centrale nei neonati, il più comune è sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva che si manifesta con sussulto, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotensione ^ tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) del mento e degli arti, sonno superficiale irrequieto, pianto frequente "senza causa".

Con danni al sistema nervoso centrale grado medio gravità nei primi giorni di vita, i bambini spesso hanno Depressione del sistema nervoso centrale sotto forma di diminuzione dell'attività motoria e diminuzione del tono muscolare, indebolimento dei riflessi dei neonati, compresi i riflessi di suzione e deglutizione. Entro la fine del 1 ° mese di vita, la depressione del sistema nervoso centrale scompare gradualmente e in alcuni bambini viene sostituita da una maggiore eccitazione. Con un grado medio di danno al sistema nervoso centrale, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni ( sindrome vegetativa-viscerale) sotto forma di colorazione cutanea non uniforme (marmorizzazione della pelle) dovuta ad un'imperfetta regolazione del tono vascolare, disturbi del ritmo respiratorio e delle contrazioni cardiache, disfunzioni tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, stitichezza, rigurgito frequente, flatulenza. Potrebbe essere meno comune sindrome convulsiva, in cui si osservano contrazioni parossistiche degli arti e della testa, episodi di brividi e altre manifestazioni di convulsioni.

Spesso nei bambini nel periodo acuto della malattia ci sono segni sindrome ipertensiva-idrocefalica, che è caratterizzato da un eccessivo accumulo di liquido negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento Pressione intracranica. I principali sintomi che il medico nota e che i genitori possono sospettare sono il rapido tasso di crescita della circonferenza della testa del bambino (più di 1 cm a settimana), grandi dimensioni e rigonfiamento della grande fontanella, divergenza delle suture craniche, ansia, rigurgito frequente, movimenti oculari insoliti (tremore peculiare bulbi oculari quando si guarda di lato, in alto, in basso - questo si chiama nistagmo), ecc.

Una forte inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente difficile del neonato con lo sviluppo sindrome comatosa (mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Tale stato richiede cure di emergenza nella rianimazione.

Sindromi periodo di recupero

Nel periodo di recupero lesioni perinatali Il SNC distingue le seguenti sindromi: sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, sindrome epilettica, sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome da disfunzione vegetativa-viscerale, sindrome da disturbo del movimento, sindrome da ritardo dello sviluppo psicomotorio. Violazioni durature del tono muscolare spesso portano alla comparsa di un ritardo nello sviluppo psicomotorio nei bambini, tk. violazioni del tono muscolare e presenza di attività motoria patologica - ipercinesia (movimenti involontari causati dalla contrazione dei muscoli del viso, del tronco, degli arti, meno spesso della laringe, palato fine, lingua, muscoli esterni degli occhi) impediscono movimenti mirati, la formazione di normali funzioni motorie. Con un ritardo nello sviluppo motorio, il bambino inizia successivamente a tenere la testa, sedersi, gattonare, camminare. La povertà delle espressioni facciali, comparsa tardiva sorridere, diminuzione dell'interesse per giocattoli e oggetti ambiente, così come un pianto debole e monotono, un ritardo nella comparsa di tubature e balbettii dovrebbe allertare i genitori in termini di ritardo sviluppo mentale al bambino.

Esiti della malattia

All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente o persistono manifestazioni minori. A conseguenze frequenti le lesioni perinatali includono:

• ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
• sindrome cerebroastenica (si manifesta con sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, ansia sonno agitato, dipendenza meteorologica);
• Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è un disturbo del sistema nervoso centrale, manifestato da aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.

Gli esiti più sfavorevoli sono l'epilessia, l'idrocefalo, l'infanzia paralisi cerebrale, indicando un grave danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Nella diagnosi, il medico deve necessariamente riflettere le presunte cause del danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Per diagnosticare e confermare il danno perinatale del sistema nervoso centrale nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono eseguiti ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come la neurosonografia, la dopplerografia, la risonanza magnetica e computerizzata, l'elettroencefalografia, ecc.

IN Ultimamente Il metodo più accessibile e ampiamente utilizzato per esaminare i bambini nel primo anno di vita è la neurosonografia ( ecografia cervello), che viene effettuato attraverso una grande fontanella. Questo studio è innocuo, può essere ripetuto sia nei neonati a termine che in quelli prematuri, consentendo di monitorare i processi che si verificano nel cervello in dinamica. Inoltre, lo studio può essere condotto su neonati in gravi condizioni, costretti a stare nel reparto di terapia intensiva in incubatrici (letti speciali con pareti trasparenti che consentono di fornire una certa regime di temperatura, monitorare le condizioni del neonato) e sulla ventilazione meccanica ( respirazione artificiale attraverso la macchina). La neurosonografia consente di valutare lo stato della sostanza del cervello e del liquido cerebrospinale (strutture cerebrali piene di liquido - liquido cerebrospinale), identificando malformazioni e suggerendo possibili cause di danno al sistema nervoso (ipossia, emorragia, infezioni).

Se un bambino è grave disordini neurologici in assenza di segni di danno cerebrale alla neurosonografia, a questi bambini viene prescritto di più metodi precisi Studi sul sistema nervoso centrale - tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI).. A differenza della neurosonografia, questi metodi ci permettono di valutare i più piccoli cambiamenti strutturali nel cervello e nel midollo spinale. Tuttavia, possono essere eseguiti solo in ospedale, poiché durante lo studio il bambino non dovrebbe fare movimenti attivi, che si ottiene introducendo farmaci speciali nel bambino.

Oltre a studiare le strutture del cervello, recentemente è diventato possibile valutare il flusso sanguigno vasi cerebrali utilizzando la dopplerografia. Tuttavia, i dati ottenuti durante la sua implementazione possono essere presi in considerazione solo insieme ai risultati di altri metodi di ricerca.

Elettroencefalografia (EEG)è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Permette di valutare il grado di maturità del cervello, suggerirne la presenza sindrome convulsiva al bambino. A causa dell'immaturità del cervello nei bambini nel primo anno di vita, la valutazione finale Indicatori EEGè possibile solo se questo studio viene effettuato ripetutamente in dinamica.

Pertanto, la diagnosi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino viene stabilita dal medico dopo un'analisi approfondita dei dati sul decorso della gravidanza e del parto, sulle condizioni del neonato alla nascita, sulla presenza di sindromi patologiche identificato in lui, nonché i dati metodi aggiuntivi ricerca. Nella diagnosi, il medico rifletterà necessariamente le presunte cause del danno al SNC, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Perché si verificano i disturbi del sistema nervoso centrale?

Analizzando le cause che portano a disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale di un neonato, i medici distinguono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

• lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale, in cui il principale fattore dannoso è l'ipossia (mancanza di ossigeno);
• lesioni traumatiche derivante dalla danno meccanico tessuti del cervello e del midollo spinale durante il parto, nei primi minuti e ore di vita del bambino;
• lesioni dismetaboliche e tossico-metaboliche, il cui principale fattore dannoso sono i disordini metabolici nel corpo del bambino, nonché i danni derivanti dall'uso di sostanze tossiche da parte di una donna incinta (droghe, alcol, droghe, fumo);
• Lesioni del sistema nervoso centrale nelle malattie infettive periodo perinatale» quando è l'effetto dannoso principale agente infettivo(virus, batteri e altri microrganismi).

Aiuto per i bambini con danni al sistema nervoso centrale

In relazione alle possibilità di diagnosi precoce delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, il trattamento e la riabilitazione di queste condizioni dovrebbero essere effettuati il ​​prima possibile. prime date in modo che gli effetti terapeutici ricadano sui primi mesi di vita del bambino, quando le violazioni sono ancora reversibili. Va notato che la capacità cervello infantile ripristinare le funzioni disturbate, così come le possibilità dell'intero organismo nel suo insieme, sono molto alte durante questo periodo della vita. È nei primi mesi di vita che la maturazione è ancora possibile. cellule nervose cervello invece di coloro che sono morti dopo l'ipossia, la formazione di nuove connessioni tra loro, grazie alle quali in futuro sarà determinato sviluppo normale organismo nel suo insieme, vorrei sottolinearlo anche manifestazioni minime Le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale richiedono un trattamento appropriato per prevenire esiti avversi della malattia.

L'assistenza ai bambini con lesioni al sistema nervoso centrale viene effettuata in tre fasi.

Primo stadio comporta l'assistenza in Neonatologia (sala parto, reparto terapia intensiva, unità di terapia intensiva neonatale) e comprende il ripristino e il mantenimento del funzionamento degli organi vitali (cuore, polmoni, reni), la normalizzazione dei processi metabolici, il trattamento delle sindromi da danno al sistema nervoso centrale (oppressione o eccitazione, convulsioni, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica, eccetera.). È nella prima fase della cura che i principali nel trattamento dei bambini con gravi lesioni del sistema nervoso centrale sono i farmaci e quelli intensivi (ad esempio, ventilazione artificiale polmoni).

Durante il trattamento, le condizioni dei bambini migliorano gradualmente, tuttavia, possono persistere molti sintomi di danno al sistema nervoso centrale (tono muscolare compromesso, riflessi, affaticamento, ansia, disfunzione polmonare, cardiaca, tratto gastrointestinale), che richiede il trasferimento dei bambini A seconda fase del trattamento e riabilitazione, vale a dire - al dipartimento di patologia dei neonati e dei bambini prematuri o al dipartimento neurologico dell'ospedale pediatrico.

SU questa fase prescrivere farmaci volti ad eliminare la causa della malattia (infezioni, sostanze tossiche) e influenzare il meccanismo di sviluppo della malattia, nonché farmaci usati per trattare alcune sindromi di danno al sistema nervoso centrale. Si tratta di farmaci che migliorano la nutrizione delle cellule nervose, stimolano la maturazione del tessuto cerebrale, migliorano la microcircolazione 2 e la circolazione cerebrale, riducono il tono muscolare, ecc. Oltre a terapia farmacologica, nei bambini a termine, sullo sfondo di un miglioramento della condizione dalla fine della 3a settimana di vita (nei bambini prematuri - poco dopo), un corso di massaggio con l'aggiunta graduale di esercizi terapeutici, sessioni di elettroforesi e altro possono essere prescritti metodi di riabilitazione.

Dopo la fine del ciclo di trattamento, la maggior parte dei bambini viene dimessa a casa con raccomandazioni seguito in una clinica pediatrica terza fase della riabilitazione). Un pediatra, insieme a un neuropatologo e, se necessario, con altri specialisti ristretti (oculista, otorinolaringoiatra, ortopedico, psicologo, fisioterapista, ecc.) elabora un piano individuale per il monitoraggio del bambino nel primo anno di vita. Durante questo periodo, metodi di riabilitazione non farmacologici, come massaggi, fisioterapia, elettroforesi, correnti impulsive, agopuntura, cure termali, balneoterapia (bagni terapeutici), nuoto, nonché metodi di correzione psicologici e pedagogici volti a sviluppare le capacità motorie, la parola e la psiche del bambino.

Se il danno al sistema nervoso centrale non è grave e il bambino viene dimesso dal reparto maternità a domicilio, è importante creare un regime terapeutico e protettivo durante il periodo acuto della malattia. E questo significa: proteggere il bambino da sostanze irritanti inutili ( forte rumore radio, TV, conversazioni ad alta voce), creare le condizioni per il comfort termico (evitare sia il surriscaldamento che l'ipotermia), senza dimenticare di ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino. Inoltre, è necessario proteggere il più possibile il bambino dalla possibilità di eventuali infezioni, limitando le visite al neonato da parte di conoscenti e parenti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata nutrizione appropriata perché è potente fattore di guarigione. Il latte materno contiene tutti i nutrienti necessari per il pieno sviluppo del bambino. Traduzione anticipata in alimentazione artificiale porta a inizio precoce e altro ancora sviluppo frequente malattie infettive. Nel frattempo, i fattori protettivi del latte materno sono in grado di compensare parzialmente la mancanza dei propri fattori immunitari durante questo periodo di sviluppo, permettendo al bambino di dirigere tutto il suo possibilità compensative per ripristinare le funzioni compromesse dopo l'ipossia. E biologicamente contenuto nel latte materno sostanze attive, ormoni, fattori di crescita sono in grado di attivare i processi di recupero e maturazione del sistema nervoso centrale. Inoltre, il tocco materno durante l'allattamento al seno è un importante stimolante emotivo che aiuta a ridurre lo stress e, quindi, a una percezione più completa del mondo che circonda i bambini.

I bambini prematuri e quelli nati con gravi danni al sistema nervoso centrale sono spesso costretti a essere nutriti attraverso un sondino o un biberon nei primi giorni di vita. Non disperare, ma cerca di risparmiare il latte materno spremendolo regolarmente e somministrandolo al tuo bambino. Non appena le condizioni delle tue briciole miglioreranno, saranno sicuramente attaccate al seno della madre.

Un posto importante nel periodo di recupero è occupato dal massaggio terapeutico e dalla ginnastica, che normalizzano il tono muscolare e migliorano processi metabolici, la circolazione sanguigna, aumentando così la reattività complessiva del corpo, contribuiscono allo sviluppo psicomotorio del bambino. Il corso di massaggio comprende da 10 a 20 sedute. A seconda della gravità della lesione del sistema nervoso centrale nel primo anno di vita, vengono eseguiti almeno 3-4 cicli di massaggio con un intervallo di 1-1,5 mesi. Allo stesso tempo, tra un corso e l'altro, i genitori continuano a praticare esercizi terapeutici con il bambino a casa, avendolo precedentemente appreso durante le lezioni.

I metodi di massaggio e ginnastica terapeutica dipendono, prima di tutto, dalla natura dei disturbi motori, dalle caratteristiche dei cambiamenti nel tono muscolare e anche dalla prevalenza di alcune sindromi di danno al sistema nervoso centrale.

Quindi, con la sindrome da ipereccitabilità, vengono utilizzate tecniche volte a ridurre l'eccitabilità generale (oscillazione in posizione fetale o su una palla) e il tono muscolare (massaggio rilassante con elementi digitopressione). Allo stesso tempo, nei bambini con segni di depressione del sistema nervoso, un massaggio rinforzante dei muscoli della schiena, dell'addome, muscoli glutei e braccia e gambe rilassate.

Il massaggio e la ginnastica terapeutica creano condizioni favorevoli per sviluppo generale il bambino è accelerato dallo sviluppo delle funzioni motorie (padroneggiare abilità come alzare e tenere la testa, girarsi di lato, pancia, schiena, sedersi, gattonare, camminare in modo indipendente). Particolare importanza è data alle lezioni sugli oggetti gonfiabili: palline, rotoli (rulli). Servono per svilupparsi funzioni vestibolari, aiuta a rilassare la tensione e rinforza i muscoli rilassati, acqua. In questo caso gli esercizi vengono eseguiti in normali bagni, la loro durata inizialmente è di 5-7 minuti e aumenta gradualmente fino a 15 minuti. All'inizio del corso, è auspicabile seguire una formazione con un istruttore medico, quindi è possibile condurre lezioni in un bagno di casa. L'acqua non solo tonifica i muscoli deboli e rilassa quelli tesi, stimola il metabolismo e la circolazione sanguigna, ha un effetto rassodante, ma ha anche un effetto calmante sul sistema nervoso del bambino. Va notato che un aumento della pressione intracranica nei bambini non è una controindicazione al nuoto: in questo caso, le immersioni dovrebbero essere escluse.

È possibile effettuare anche una stimolante doccia-massaggio subacqueo bagno caldo. Allo stesso tempo, l'acqua che entra attraverso un'ampia punta a bassa pressione (0,5 atmosfere) ha un effetto massaggiante sui muscoli. Per fare ciò, un flusso d'acqua viene spostato lentamente dalla periferia al centro ad una distanza di 10-20 cm dalla superficie del corpo. Questo massaggio viene effettuato in un ospedale o in una clinica.

Tra procedure idriche avendo effetti curativi, per i bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, viene utilizzata la balneoterapia - l'adozione bagni terapeutici. A causa delle caratteristiche della pelle dei bambini (elevata permeabilità, ricchezza vascolarizzazione, abbondanza terminazioni nervose- recettori), i bagni terapeutici sono particolarmente efficaci. Sotto l'azione dei sali disciolti nell'acqua, la circolazione sanguigna e il metabolismo della pelle, dei muscoli e di tutto il corpo vengono migliorati. I genitori possono eseguire queste procedure da soli a casa, dopo aver ricevuto le raccomandazioni di un medico. I bagni di sale vengono preparati al ritmo di 2 cucchiai di mare o sale da tavola per 10 litri d'acqua, temperatura dell'acqua 36°C. Le procedure vengono eseguite da 3-5 a 10-15 minuti a giorni alterni, il corso del trattamento è di 10-15 bagni. Nei bambini eccitabili, si consiglia spesso di aggiungere bagni di conifere ai bagni salati, nonché bagni con decotti di valeriana, erba madre, che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

Tra i metodi di fisioterapia più utilizzati elettroforesi medicinale, correnti pulsate, induttotermia, ultrasuoni, ecc. L'introduzione di sostanze medicinali nel corpo mediante corrente continua (elettroforesi) migliora la circolazione sanguigna nei tessuti e il tono muscolare, favorisce il riassorbimento dei focolai infiammatori e quando esposto a zona del colletto migliora la circolazione cerebrale e l'attività cerebrale. L'impatto di correnti pulsate di varie caratteristiche può avere effetti sia eccitatori che inibitori sui muscoli, che vengono spesso utilizzati nel trattamento della paresi e della paralisi.

Nel trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale nei bambini, vengono utilizzate anche procedure termiche locali (terapia del calore) applicando ozocerite (cera di montagna), paraffina o sacchi di sabbia sulle zone interessate. Effetti termici causare il riscaldamento dei tessuti, la vasodilatazione, l'aumento della circolazione sanguigna e del metabolismo, inoltre, vengono attivati ​​i processi di recupero, il tono muscolare diminuisce. Per fare ciò, preriscaldata a 39-42 ° C, l'ozocerite viene applicata sul sito di esposizione, coperta con una coperta e lasciata agire per 15-30 minuti, a seconda dell'età. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni per un importo di 15-20 per ciclo di trattamento.

L'impatto su punti particolarmente sensibili per stimolare i riflessi viene effettuato utilizzando il metodo dell'agopuntura. In questo caso gli effetti possono essere effettuati con un ago da agopuntura (utilizzato in agopuntura), corrente elettrica pulsata, radiazione laser o campo magnetico.

Con l'inizio del periodo di recupero della malattia, è necessario espandere gradualmente i contatti uditivi, visivi ed emotivi con il bambino, poiché sono una sorta di "nootrofi" non farmacologici - stimolanti per il cervello in via di sviluppo. Si tratta di giocattoli su cui si sviluppano tappeti e complessi, libri e immagini, programmi musicali selezionati individualmente registrati su un registratore e, naturalmente, canzoni della madre.

Tuttavia, è bene ricordarlo eccessiva indulgenza i primi programmi di sviluppo possono portare all'affaticamento e all'interruzione del sistema nervoso non ancora completamente rafforzato del bambino. Pertanto, mostra moderazione e pazienza in tutto, e ancora meglio, non dimenticare di discutere tutte le iniziative con il tuo medico. Ricorda: la salute di tuo figlio è nelle tue mani. Quindi non risparmiare tempo e sforzi per ripristinare il bambino ferito.

Nuova medicina per la riabilitazione del bambino

I nuovi metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni del sistema nervoso centrale comprendono il metodo del massaggio con vibrazioni morbide in assenza di gravità (letto di riabilitazione "Saturno"). Per questo, il bambino viene messo su un pannolino individuale in uno “pseudo-liquido” riscaldato alla temperatura richiesta da micropalloncini di vetro che si muovono nel letto sotto l'influenza di flusso d'aria. Si crea l'effetto di galleggiamento (vicino a quello intrauterino), in cui fino al 65% della superficie del corpo del bambino è immersa nello "pseudo-fluido". Allo stesso tempo, il delicato effetto del massaggio sulla pelle dei micropalloncini porta all'irritazione delle terminazioni nervose periferiche e alla trasmissione degli impulsi al sistema nervoso centrale, che garantisce il trattamento della paralisi.

Un altro dei nuovi metodi riabilitativi è il metodo dell'"immersione a secco", che crea anche l'effetto di una parziale imitazione dello stato prenatale del bambino. In questo caso, i bambini vengono posizionati su una pellicola di plastica adagiata liberamente sulla superficie oscillante del acqua con una temperatura di 35~37 ° C. Durante la sessione, i bambini eccitati si calmano, spesso si addormentano, il che contribuisce ad una diminuzione del tono muscolare ”, mentre i bambini con depressione del sistema nervoso centrale sono in qualche modo attivati.

1 Perinatale - si riferisce al periodo che inizia alcune settimane prima della nascita del bambino, compreso il momento della sua nascita e termina alcuni giorni dopo la nascita del bambino. Questo periodo dura dalla 28a settimana di gravidanza al 7o giorno dopo la nascita del bambino.

2 Il movimento del sangue attraverso i vasi più piccoli organismo per fornire meglio ossigeno alle cellule e nutrienti, così come l'escrezione dei prodotti metabolici delle cellule