Escursione respiratoria del torace. Escursione del torace (G.Funtikov). Misurare le dimensioni di una fontanella grande

VALUTAZIONE DELLO SVILUPPO FISICO DEGLI STUDENTI

Linee guida per l'attuazione del lavoro pratico sulla disciplina "Corsi opzionali in cultura fisica"

Introduzione 3

Calcolo dei singoli indicatori 4

Riferimenti 6

INTRODUZIONE

Sviluppo fisico- il processo di modifica delle proprietà morfologiche e funzionali naturali del corpo durante una vita individuale, l'indicatore più importante della salute di bambini e adulti, a causa di fattori interni e condizioni di vita.

Gli indicatori più accessibili e semplici dello sviluppo fisico sono le dimensioni del corpo, le loro proporzioni. Per valutare gli indicatori antropometrici, è necessario misurare il peso corporeo (kg), l'altezza in piedi (cm), la circonferenza del torace durante l'inspirazione, l'espirazione e la pausa (cm).

Per determinare la circonferenza del torace, avrai bisogno di un nastro centimetrico, che viene applicato orizzontalmente negli uomini a livello delle ghiandole mammarie, nelle donne - sotto le ghiandole mammarie. Quando si determina la circonferenza del torace in una pausa, è necessario calcolare la media aritmetica tra inspirazione ed espirazione.

Lo scopo del lavoro praticoè la formazione di abilità nell'uso di metodi per valutare lo sviluppo fisico, la capacità di formulare raccomandazioni sull'organizzazione dell'attività fisica come una delle componenti di uno stile di vita sano basato sull'analisi degli indicatori.

Il lavoro viene svolto individualmente.

Il progetto dell'opera (frontespizio, contenuto) deve soddisfare i requisiti per gli esami scritti (Appendice 1).

Ordine di esecuzione.

1. E' necessario misurare i propri indicatori antropometrici (altezza, peso corporeo, circonferenza toracica, ecc.) ed inserirli nella tabella (Tabella 1).

2. Sulla base della conoscenza dei propri indicatori antropometrici, secondo le formule presentate nei compiti, calcolare determinati indici di sviluppo fisico.

3. I risultati ottenuti vengono trasferiti nella tabella di riepilogo. 6, in cui è necessario fornire un breve commento/conclusione per ciascun indicatore.

4. Sulla base dell'analisi dei risultati ottenuti, è necessario formulare una conclusione in cui descrivere i fattori che influenzano negativamente il tuo sviluppo fisico.

CALCOLO DEI SINGOLI INDICATORI

SVILUPPO FISICO

Tabella 1 Risultati delle misure antropometriche

L'indice è calcolato dal rapporto tra altezza e peso di una persona, che può essere utilizzato per determinare la presenza di sovrappeso o sottopeso (Tabella 2), e per valutare l'eventuale rischio di sviluppare patologie associate al sovrappeso. L'indice Quetelet è determinato dalla seguente formula:

indice di massa corporea=

Dove M– peso corporeo (kg); R- altezza in piedi (m).

Tavolo 2

Interpretazione dell'indice Quetelet

Il calcolo dell'indice viene effettuato secondo una formula che tiene conto del valore della circonferenza del torace durante l'inspirazione, della lunghezza del corpo e del peso.

IP=H−(M+Respiro OGK), (2)

Dove H– altezza del corpo (cm); M– peso corporeo (kg); Respiro OGK- circonferenza del torace durante l'inalazione.

Tabella 3

Il valore dell'indice Pignet per vari tipi di corporatura

Compito 3. Indice Erisman (IE). L'indice è progettato per valutare lo sviluppo del torace ed è calcolato dalla formula:

CIOÈ= OGKn– (N/2), (3)

Dove OGKp– circonferenza torace in pausa (cm);

H- altezza del corpo (cm).

Tabella 4

Criteri per la valutazione dell'indice di sviluppo del torace

Attività 4. Valutazione dell'escursione del torace (ECG). L'indicatore EGC caratterizza lo sviluppo degli organi respiratori. L'indicatore è calcolato dalla formula:

EGC=OGKvdoh−OGKespirazione, (4)

Dove OGKvdoh- circonferenza del torace in inspirazione;

OGKespirazione- circonferenza del torace all'espirazione.

EHC = 87 - 82,5 = 4,5

Tabella 5

Valutazione dell'escursione del torace

Tabella 6

Tabella riassuntiva dei risultati delle attività

Esame del torace posteriore:

attacca i pollici al petto a livello della costola X e paralleli ad essa su ciascun lato, e afferra il petto dai lati con il resto delle dita; contemporaneamente, ponendo le mani in questo modo, spostatele in direzione mediale fino alla formazione delle pieghe cutanee tra i pollici e la colonna vertebrale. Chiedi al paziente di fare un respiro profondo.

Esame del torace anteriore:

posizionare i pollici lungo le arcate costali e le mani sulla superficie esterna del torace. Muovi entrambe le mani l'una verso l'altra finché non si forma una piega cutanea tra i pollici. Chiedi al paziente di fare un respiro profondo. Osserva la divergenza dei pollici durante l'inspirazione, valutando così il volume e la simmetria dei movimenti respiratori.

Le ragioni dell'indebolimento unilaterale dell'escursione respiratoria del torace o del ritardo della metà nella respirazione includono malattie croniche dei polmoni e della pleura, accompagnate dalla crescita di tessuto fibroso in esse, accumulo di liquido nella cavità pleurica, polmonite lobare , ostruzione di un grosso bronco da un lato, irritazione della pleura da un lato.

PERCUSSIONE DEL POLMONE

La percussione aiuta a stabilire se i tessuti sottostanti sono densi o contengono aria o liquido, tuttavia consente di valutare lo stato dei tessuti situati nel torace a una profondità non superiore a 5-7 cm.

SUONI DI PERCUTORE E LORO CARATTERISTICHE

Condizioni:

1. La corretta posizione simmetrica di entrambe le metà del torace.

2. Esplora toccando un punto simmetrico su entrambe le metà del torace.

3. Posizione del paziente - seduto o in piedi.

4. La posizione del ricercatore durante la percussione davanti - sulla mano destra del paziente.

5. La posizione del pessimetro dovrebbe essere parallela al confine dell'ottusità.

6. La direzione della percussione quando si determinano i confini dei polmoni - da un suono polmonare chiaro a uno sordo. Davanti - lungo la linea medio-clavicolare, e dai lati lungo la linea medio-ascellare, dietro - lungo la linea scapolare.

7. La forza del colpo di percussione dovrebbe essere debole. Le percussioni producono i seguenti suoni:

chiaro- il suono di un polmone sano,

sordo- suono con sfumature diverse, da ovattato - in luoghi che non contengono aria, a completamente sordo (ottusità femorale o epatica) - con versamenti,

timpanico - fino al box- con enfisema, pneumotorace, sopra lo spazio di Traube.

PERCUSSIONE TOPOGRAFICA

La percussione topografica determina l'altezza della sommità dei polmoni, l'ampiezza dei campi di Krenig e il bordo inferiore dei polmoni.

Determinazione dell'altezza delle cime iniziare davanti. Un dito - un plessimetro è posto sopra la clavicola (la falange finale tocca il bordo esterno del muscolo sternocleidomastoideo). Il dito viene spostato verso l'alto finché non appare un accorciamento del suono della percussione. Segno di confine sul lato del dito rivolto verso suono chiaro. Normalmente quest'area si trova a una distanza di 3-4 cm dal centro della clavicola. Dietro la percussione dell'apice porta dalla cresta della scapola alla VII vertebra cervicale.

Determinazione della larghezza dei campi di Krenig. Campo Krenig - una striscia di chiaro tono di percussione larga 4-6 cm, che va dalla spalla al collo. Il dito del plessimetro è posizionato perpendicolarmente all'addome superiore del muscolo trapezio - nel mezzo. Da questa posizione, la percussione viene eseguita alternativamente verso il collo e la spalla fino all'ottusità, il bordo è lungo il lato del dito rivolto verso il suono chiaro.

Determinazione dei limiti inferiori dei polmoni iniziare a destra lungo la linea medioclavicolare dall'alto verso il basso da un suono chiaro a uno sordo e fermarsi con l'apparenza di un accorciamento del suono della percussione. Segno di confine sul lato del dito rivolto verso il chiaro suono della percussione. In modo analogo, il bordo inferiore è determinato lungo le linee medio-ascellari e lungo le linee scapolari a destra ea sinistra.

CONFINI DEI LOBI DEL POLMONE

lato: tutte e 3 le quote sono determinate a destra, 2 quote a sinistra.

Determinazione della mobilità dei bordi inferiori dei polmoni (escursione dei polmoni) effettuato lungo le linee ascellari medio o posteriori. Normalmente il bordo inferiore del polmone con una maggiore inspirazione scende di 3-4 cm sotto il bordo, con la massima espirazione anche il bordo del polmone si alza di 3-4 cm. Così , l'escursione respiratoria dei polmoni è di 6 - 8 cm.

La mobilità del bordo inferiore dei polmoni nei bambini piccoli può essere giudicata durante il pianto o l'urlo.

La misurazione della circonferenza del torace per le donne è un rito periodico, poiché il gentil sesso aspira alla bellezza e all'idealità. Quando una donna guadagna qualche chilo in più, si sente a disagio e misura attentamente i fianchi e la vita. Tuttavia, esistono molti metodi che consentono di misurare i parametri del corpo umano. Non esiste un'unica tecnologia. Solo in medicina sono stati adottati standard che consentono di misurare la circonferenza toracica di un paziente utilizzando un metodo unificato. Ne parleremo nell'articolo.

Calcoli antropometrici

Prima di determinare la circonferenza del torace, invitiamo i lettori a familiarizzare con calcoli come standard e indicatori antropometrici.

Gli standard antropometrici sono mediati per sesso ed età. Sono consentite deviazioni di 10 cm, ad esempio gli standard antropometrici per gli atleti si discostano dalla norma. Con l'educazione fisica attiva, si osservano le seguenti caratteristiche:

• vita e fianchi possono essere espansi a causa della massa muscolare.

La misurazione della circonferenza del torace dovrebbe tenere conto delle peculiarità del magazzino costituzionale di una persona (astenico, normostenico, iperstenico). Se hai intenzione di misurare la circonferenza, dovresti ricordare che le dimensioni antero-posteriore e trasversale sono normalmente diverse per persone diverse.

Gli indicatori antropometrici tengono conto delle caratteristiche individuali di una persona. Le persone possono avere altezze diverse, quindi il peso deve essere calcolato per ogni singola persona.

Nel valutare il grado di obesità, i medici prestano attenzione anche alle caratteristiche nazionali del paziente. Le persone di nazionalità caucasica hanno un petto largo e una bassa statura. La maggior parte delle donne ha un petto stretto. Negli uomini, le ossa pelviche sono meno sviluppate.

A causa delle caratteristiche di cui sopra, per determinare la circonferenza del torace, non si dovrebbero solo misurare i parametri del corpo, ma anche correlarli con molti fattori.

Come viene eseguita la misurazione

La misurazione del volume del seno viene eseguita secondo un algoritmo comune utilizzato da medici e persone che controllano gli indicatori antropometrici.

Come misurare il volume:

• Stai dritto e riporta il tuo respiro alla normalità. Allarga le braccia ai lati. Chiedi alle persone circostanti di misurare i parametri del torace, dei fianchi, della vita, ecc. Con un metro a nastro;
• la circonferenza del torace in un uomo è normalmente nell'intervallo di 85-92 cm La misura viene presa tra l'angolo delle scapole dietro e il bordo inferiore dei capezzoli delle ghiandole mammarie;
• per prima cosa, misurare la distanza durante l'ispirazione e quindi durante la massima espirazione. Con un'escursione polmonare normale, il volume del torace può espandersi da 5 a 10 cm, ma l'escursione dipende anche dalla struttura del corpo.

Algoritmo per la valutazione dei risultati

L'algoritmo di valutazione della circonferenza toracica contiene indicatori calcolati sotto forma di coefficienti e indici. Con il loro aiuto, è possibile valutare appieno lo sviluppo fisico di una persona.

Quali indici vengono utilizzati per valutare lo sviluppo umano:

• peso altezza;
• vitale;
• proporzionalità.

In base agli indici di peso-altezza, puoi valutare l'eccesso o la carenza di peso corporeo. I medici usano una semplice formula per valutare il grado di obesità nei pazienti: il peso normale è la differenza di altezza meno 100.

La proporzionalità secondo l'indice Erisman per gli uomini è compresa tra 3 e 6. Viene utilizzato per calcolare le proporzioni di una parte del corpo in relazione a un'altra.

La forza del corpo è stimata dalla formula: la differenza tra la somma di peso e altezza e la circonferenza del torace. Tale cambiamento viene effettuato dai pediatri nei bambini. Se il risultato è inferiore a 36, ​​un fisico debole. Indica che il bambino non ha abbastanza attività fisica.

Come determinare la circonferenza del torace nei bambini

Il volume del torace nei bambini viene misurato in posizione supina. In questo caso, il bambino deve essere a riposo. Le sue mani dovrebbero essere abbassate. Il resto dell'algoritmo è simile a quello utilizzato negli adulti.

La circonferenza dovrebbe essere misurata tra l'angolo delle scapole nella parte posteriore e le areole dei capezzoli sotto le ghiandole mammarie.

In pediatria esistono tabelle speciali che consentono di determinare l'indice in base all'età del bambino.

Circonferenza toracica normale nei bambini - i principali indicatori:

• il cerchio che contribuisce allo sviluppo armonioso del bambino si trova a livello fino a 10 centili (determinato secondo la tabella);
• se la circonferenza è compresa tra 10 e 25 centili - una tendenza allo sviluppo disarmonico. Per un bambino del genere, è necessario osservare e regolare l'attività fisica;
• un cerchio da 75 a 90 centili indica l'espansione del torace;
• una patologia pronunciata nei bambini quando si misura la circonferenza del torace si osserva quando l'indicatore è inferiore a 3 o superiore a 90 centili.

L'algoritmo di misurazione di cui sopra è approssimativo. Per analogia con esso, ci sono molti altri schemi.

Regole generali

Ci sono alcune regole che ti permettono di misurare la parete toracica. Vi invitiamo a dar loro un'occhiata:

1. La misurazione viene eseguita in posizione eretta.
2. La circonferenza è misurata con un respiro calmo.
3. La differenza di dimensioni durante l'inspirazione e l'espirazione riflette la mobilità respiratoria dei polmoni.
4. Nei bambini va effettuata la misurazione della circonferenza del polso nella zona dell'articolazione del polso. Se non supera i 4 cm, esiste un'alta probabilità di atrofia o sottosviluppo del sistema muscolare.
5. Il peso ideale secondo la formula di Brokk (altezza meno 100) richiede una valutazione delle caratteristiche della costituzione e della nazionalità del paziente.

Per prima cosa devi misurare il volume, la circonferenza e altri indicatori antropometrici. Quindi confrontali con le tabelle medie ed escludi le caratteristiche individuali di una persona.

In conclusione, va notato che l'ideale per ogni persona è diverso.

Petto del bambino ha una forma ovale, le nervature sono disposte orizzontalmente. Nei primi mesi di vita petto del bambino ha una forma conica. Le costole sono attaccate alla colonna vertebrale ad angolo retto, per cui il volume dei movimenti respiratori del torace del neonato è limitato. Durante i primi sei mesi, il volume del torace del bambino è approssimativamente uguale o leggermente inferiore al volume della testa. Durante la seconda metà petto del bambino aumenta più velocemente e il suo volume diventa leggermente più grande del volume della testa del bambino.

Circonferenza del torace del bambino

La misurazione della circonferenza del torace nei neonati viene eseguita in posizione prona, nei bambini più grandi - in piedi. Il bambino dovrebbe essere a riposo, le braccia abbassate. L'inizio del nastro centimetrico dovrebbe essere nella mano sinistra dal lato dell'ascella, dietro il nastro è tenuto ad angolo delle scapole e davanti - lungo il bordo inferiore dell'areola del capezzolo.
La misurazione della circonferenza del torace del bambino viene effettuata all'ispirazione e all'espirazione.
La differenza nelle dimensioni della circonferenza del torace del bambino all'altezza dell'inspirazione e dell'espirazione riflette la mobilità del torace, che è più correttamente chiamata escursione del torace durante la respirazione. La formula per il calcolo di questo indicatore:

Escursione del torace del bambino = Circonferenza torace in inspirazione - Circonferenza torace in espirazione

Se il risultato ottenuto è di 4 cm o meno, è considerato basso. Se è 5 - 9 cm - medio e se 10 cm o più - alto.

Per determinare la quantità di escursione del torace, è necessario sottrarre l'indicatore OGK - "massima espirazione" dall'indicatore OGK - "massima inspirazione".

Inserisci i dati nella tabella 1.

Il valore medio dell'indicatore corrisponde a 6 - 9 cm, ma più alto è l'indicatore, meglio è.

3. Determinare la proporzionalità dello sviluppo del torace secondo l'indice Erisman (IE).

Designazioni: P - crescita

Interpretazione dei risultati:

Il valore di IE oscilla: negli uomini da +3 a +6; nelle donne - da - 1,5 a + 2.

Se l'IE è uguale o superiore alle cifre indicate, questo indica un buon sviluppo del torace, e spesso anche un tipo di corpo iperstenico; con esito basso e negativo, la persona esaminata ha un torace stretto, o con una corporatura normostenica, una persona alta.

3. Determinare il grado di sviluppo del torace in base all'indice di proporzionalità

Designazioni: P - crescita

Interpretazione dei risultati:

Normalmente, l'indice di proporzionalità del fisico corrisponde all'87 - 92%. Nelle donne, dovrebbe essere leggermente inferiore rispetto agli uomini (Tabella 2.).

Tabella 2. Caratteristiche dell'indice di proporzionalità

5. Determinare l'indice di forza del corpo in base all'indice Pignet

Designazioni: Р – altezza; m è il peso corporeo; OCG - circonferenza toracica

Interpretazione dei risultati:

Più piccolo è il valore di questo indice, migliore è l'indicatore della forza del corpo.

Se questo indice va da 0 a 10, allora il fisico è forte,

Da 10 a 20 va bene

da 21 a 25 - media,

da 26 a 35 - debole e

più di 36 - molto debole.

MV Chernorutsky (1929) ha utilizzato i valori di questo indice per determinare il tipo di costituzione. Secondo la sua classificazione, in normostenici, l'indice di Pinier è 10 - 30, astenico - più di 30, iperstenico - meno di 10.

Lavoro pratico n. 4 Determinazione della postura

Progresso del lavoro:

Per completare il lavoro, gli studenti sono divisi in gruppi di 2-3 persone. È auspicabile un abbigliamento sportivo leggero.

Prima tecnica. L'extra (studente) sta con le spalle al muro in modo che la testa, le spalle, i glutei ei talloni tocchino il muro. L'assistente infila il pugno tra la parte bassa della schiena e il muro, senza disturbare la posizione del corpo. Se non riesce a farlo, tiene il palmo invece del pugno.

Conclusione: La postura è normale se passa il palmo ed è rotta se passa il pugno.

Secondo tecnica: una valutazione completa dei disturbi della postura umana e della curvatura spinale mediante esame. All'esame prestare attenzione al livello del cingolo scapolare, alla posizione delle scapole, ai contorni della vita, alla linea dei processi spinosi della colonna vertebrale. La postura normale è caratterizzata da: la posizione diretta della testa e della colonna vertebrale; simmetria del cingolo scapolare e angoli di entrambe le scapole, pieghe glutee; posizione rigorosamente verticale dei processi spinosi delle vertebre; livello orizzontale delle ossa iliache; curve fisiologiche della colonna vertebrale; la stessa lunghezza degli arti inferiori.

Se la postura di un extra presenta deviazioni dalla norma, determinare e caratterizzare il tipo di violazione.

Terza tecnica: definizione di scoliosi. Esamina gli extra in posizione seduta, in piedi. Per identificare possibili deformità, codificare a colori i punti di riferimento ossei: i processi spinosi di tutte le vertebre, gli angoli inferiori e le spine superiori delle scapole, le creste iliache, le clavicole e la tacca giugulare dello sterno.

In posizione seduta, determinare l'assenza o la presenza di inclinazione pelvica e curvatura laterale della colonna vertebrale. In posizione eretta, valutare la posizione dei processi spinosi. Per determinare la presenza di una deviazione laterale della colonna vertebrale, attaccare il filo a piombo con nastro adesivo alla pelle nella parte superiore del processo spinoso della 7a vertebra cervicale. Se il filo a piombo con la linea dei processi spinosi delle vertebre forma un angolo, allora c'è la scoliosi. In presenza di questa patologia, una spalla è più alta dell'altra, la scapola sul lato concavo si trova più vicino ai processi spinosi che su quella convessa. La distanza dall'angolo della scapola è minore sul lato convesso della curvatura che sul lato concavo. In posizione eretta, determinare la lunghezza di entrambi gli arti inferiori, la presenza di contratture delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia.

Quarta tecnica: rilevamento della scoliosi strutturale: l'extra fa una lenta inclinazione in avanti. L'assistente esamina la schiena, guardando dal lato della testa lungo la linea dei processi spinosi. In questa posizione è chiaramente visibile la curvatura laterale della colonna vertebrale, sul lato corrispondente della schiena è chiaramente visibile una gobba costale o rullo muscolare.