Conseguenze per i nati con taglio cesareo. Taglio cesareo: la necessità dell'intervento chirurgico e le sue conseguenze. Attaccamento denso e accreti della placenta

Un uomo, soprattutto una donna, viene misurato da Dio con tante difficoltà. Sia il processo di nascita che la gravidanza non prevedono eccezioni. Spesso ci sono situazioni che costringono il medico a far uscire il bambino dal grembo di una donna taglio cesareo.

Tale interruzione della gravidanza è considerata preferibile da molti rappresentanti del sesso debole, poiché non conoscono o dimenticano le potenziali conseguenze dopo un taglio cesareo.

E, naturalmente, una donna dovrebbe ricordare quanto tempo e difficoltà dovrà riprendersi operazione trasferita di quanta forza, perseveranza e pazienza ha bisogno. Sulle conseguenze del taglio cesareo e sul recupero dopo di esso - il nostro articolo.

Aspetti negativi del parto addominale

Indubbiamente, il taglio cesareo non è più un'operazione di disperazione, quando tutte le altre possibilità venivano utilizzate per facilitare la nascita di un bambino, e quindi il rischio di complicazioni durante e dopo l'operazione, così come le conseguenze, erano significativamente ridotti.

Tuttavia, per impedire lo sviluppo potenziali conseguenze dopo aver asportato il bambino mediante un intervento chirurgico addominale, è possibile e necessario. Percentuale di occorrenza conseguenze postoperatorie direttamente proporzionale:

• tecnica chirurgica
• tempo impiegato nell'operazione
• Terapia antibiotica dopo taglio cesareo
• qualità della sutura
• esperienza del chirurgo e molti altri fattori che influenzano l'operazione e il decorso periodo postoperatorio

Vale la pena notare che qualsiasi taglio cesareo, anche perfettamente eseguito, non passa senza lasciare traccia per una donna e un bambino. Variano solo gli indicatori quantitativi delle conseguenze.

Taglio cesareo: conseguenze per la madre

Cucitura sulla parete addominale anteriore

Oh quanto emozioni negative porta una cicatrice così ruvida e antiestetica sulla parete addominale anteriore. Vorrei che questo momento negativo dopo l'operazione rimanesse l'unico per la donna, l'importante non è la bellezza fisica, ma la salute della giovane madre e del suo bambino.

Non preoccuparti dell '"addome sfigurato", attualmente esistono diversi metodi che consentono di assorbire la pelle dell'addome sia con una sutura cosmetica (intradermica), sia con l'aiuto di una sutura cosmetica (intradermica). sezione trasversale nella regione sovrapubica, che consentirà a una donna di sfoggiare un costume da bagno aperto.

La formazione di una cicatrice cutanea (impercettibile o convessa, ampia) dipende dalla produzione di alcuni enzimi nel corpo. E, sfortunatamente, qualcuno ne produce di più e qualcuno di meno, il che porta alla formazione di una cicatrice cheloide. Ma anche in questo caso non disperate, attualmente ci sono molti modi per sbarazzarsi dei ricordi dell'operazione (ad esempio “lucidando” la cicatrice o il laser).

Malattia adesiva

Qualsiasi intervento chirurgico in cavità addominale porta alla formazione di aderenze in esso. Rischio di sviluppo particolarmente elevato processo adesivo quando il sangue e l'acqua amniotica entrano nella cavità addominale, un'operazione piuttosto lunga e traumatica, con un decorso complicato del periodo postoperatorio (sviluppo di endometrite, peritonite e altre malattie settiche purulente).

I filamenti di tessuto connettivo, o aderenze, tirano l'intestino, interrompendo le sue funzioni, i tubi, le ovaie e i legamenti che sostengono l'utero. Tutto ciò può portare a:

• stitichezza permanente
• sviluppo di ostruzione intestinale
• infertilità tubarica
• posizione impropria dell'utero (si piega o si piega all'indietro), che influisce sulle mestruazioni (vedi periodi dolorosi: cause).

Dopo il secondo, terzo taglio cesareo, sono molto probabili le conseguenze sotto forma di malattia adesiva e le sue complicanze.

Ernia postoperatoria

L'istruzione è esclusa ernia postoperatoria nell'area della cicatrice, che è associata a un confronto insufficiente dei tessuti durante la chiusura della ferita (in particolare l'aponeurosi) e al decorso del primo periodo postoperatorio. In alcuni casi si può osservare una diastasi (divergenza) dei muscoli retti dell'addome, cioè il loro tono è ridotto e non possono svolgere le loro funzioni:

• di conseguenza, il carico viene ridistribuito ad altri muscoli, che sono irti di spostamento o prolasso degli organi interni (utero e vagina),
• formazione di un'ernia ombelicale ( anello ombelicaleè un punto debole della parete addominale)
• la digestione è disturbata e compaiono dolori alla colonna vertebrale.

Conseguenze dell'anestesia

La decisione sull'anestesia durante il taglio cesareo viene presa dall'anestesista. Può essere l'anestesia endovenosa con intubazione tracheale o l'anestesia spinale. Dopo l'anestesia endotracheale, le donne spesso lamentano mal di gola, tosse, che è associata a microtraumi della trachea e accumulo di muco nel tratto broncopolmonare.

Anche dopo la partenza anestesia generale preoccupato per nausea, meno spesso vomito, confusione, sonnolenza. Tutti questi sintomi scompaiono nel giro di poche ore. Dopo l'anestesia spinale possono verificarsi mal di testa, quindi si consiglia al paziente di rimanere in degenza posizione orizzontale almeno 12 ore.

Durante l'epidurale e anestesia spinale possibili danni alle radici midollo spinale, che si manifesta con debolezza e tremore agli arti, mal di schiena.

Cicatrice sull'utero

Il taglio cesareo trasferito lascerà per sempre un ricordo di se stesso sotto forma di cicatrice sull'utero. Il criterio principale per la cicatrice uterina è la sua consistenza, che dipende in gran parte dalla qualità dell'operazione e dal decorso del periodo postoperatorio.

Una cicatrice incoerente (assottigliata) sull'utero può causare una minaccia di gravidanza e persino la rottura dell'utero, non solo durante il parto successivo, ma anche durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano la sterilizzazione (legatura delle tube) alle donne che stanno pianificando un secondo taglio cesareo e insistono su questa procedura dopo la terza operazione.

endometriosi

L'endometriosi è caratterizzata dal fatto che le cellule simili nella struttura all'endometrio sono localizzate in luoghi atipici. Spesso, dopo un taglio cesareo, si sviluppa l'endometriosi della cicatrice sull'utero, poiché nel processo di sutura dell'incisione uterina, le cellule della sua mucosa possono entrare e in futuro crescere negli strati muscolari e sierosi, cioè si verifica l'endometriosi della cicatrice.

Problemi con l'allattamento

Molte donne notano problemi con la formazione dell'allattamento dopo il parto addominale. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono stati portati per un taglio cesareo programmato, cioè prima dell'inizio attività lavorativa. Il flusso del latte dopo il parto naturale e il taglio cesareo nelle donne che sono state "lasciate" al parto avviene il 3 ° - 4 ° giorno, altrimenti l'arrivo del latte avviene il 5 ° - 9 ° giorno.

Ciò è dovuto al fatto che durante il parto viene prodotta l'ossitocina, che provoca le contrazioni uterine. L'ossitocina, a sua volta, stimola la sintesi della prolattina, responsabile della produzione e del rilascio del latte.

Diventa chiaro che la donna dopo l'operazione non sarà in grado di fornire al bambino il latte materno nei prossimi giorni e dovrà essere integrato con miscele, il che è positivo. Spesso, dopo un taglio cesareo, le donne dopo il parto presentano ipogalassia (produzione di latte insufficiente) e persino agalassia.

Le conseguenze di un taglio cesareo per un bambino

Il taglio cesareo colpisce anche il neonato. I bambini cesarei hanno spesso problemi respiratori.

• Innanzitutto, se l'operazione è stata eseguita sotto anestesia endovenosa, quindi la parte stupefacenti entra nel flusso sanguigno del bambino, provocando la depressione del centro respiratorio e può causare asfissia. Inoltre, nei primi giorni e settimane dopo la nascita, la madre nota che il bambino è letargico e passivo, non allatta bene al seno.
• In secondo luogo, nei polmoni dei bambini nati dopo un intervento chirurgico rimangono muco e liquidi, che vengono espulsi dai polmoni quando il feto passa attraverso il canale del parto. In futuro, il liquido rimanente viene assorbito nel tessuto polmonare, il che porta allo sviluppo della malattia della membrana ialina. Il muco e il liquido rimanenti costituiscono un ottimo terreno fertile per microrganismi patogeni portando a polmonite e altri disturbi respiratori.

Durante il parto naturale, il bambino si trova in uno stato di ipernazione (cioè di sonno). Durante il sonno, i processi fisiologici procedono più lentamente, il che è necessario per proteggere il bambino calo drastico pressione alla nascita.

Con un taglio cesareo, il bambino viene rimosso immediatamente dopo il taglio dell'utero, il bambino non è preparato a un brusco cambiamento di pressione, che porta alla formazione di microsanguinamenti nel cervello (si ritiene che in un adulto tale calo di pressione causerebbe shock doloroso e morte).

I bambini cesarei si adattano molto più a lungo e peggio all'ambiente esterno, perché non hanno sperimentato lo stress della nascita mentre attraversavano il canale del parto e non hanno prodotto catecolamine, ormoni responsabili dell'adattamento alle nuove condizioni di esistenza.

A conseguenze a lungo termine possono essere attribuiti:

• scarso aumento di peso
• iperattività e ipereccitabilità bambini cesarei
• frequente sviluppo di allergie alimentari

Ci sono problemi con l'allattamento al seno del bambino. Un bambino che è stato nutrito continuamente con miscele artificiali mentre la donna si stava riprendendo dall'anestesia e stava assumendo un ciclo di antibiotici non ha alcuna motivazione per farlo. allattamento al seno, è riluttante ad allattare e non vuole fare sforzi per ottenere il latte materno dal seno (dal capezzolo è molto più facile).

Si ritiene inoltre che tra madre e figlio dopo un taglio cesareo non ci sia connessione psicologica, che si forma durante il parto naturale e si fissa mediante attaccamento precoce (immediatamente dopo la nascita e attraversando il cordone ombelicale) al petto.

Recupero dopo il taglio cesareo

Subito dopo l'intervento la donna viene trasferita in reparto terapia intensiva dove è sotto vigile attenzione personale medico durante il giorno. In questo momento sono necessari ghiaccio sull'addome e antidolorifici. Dopo un taglio cesareo, il recupero del corpo deve iniziare immediatamente:

Attività fisica

Quanto prima la neomamma inizierà a muoversi dopo l'operazione, tanto prima potrà tornare al suo ritmo di vita abituale.

• Il primo giorno, soprattutto dopo l'anestesia spinale, la donna dovrebbe essere a letto, il che non esclude la possibilità di muoversi.
• Puoi e dovresti girarti da una parte all'altra nel letto, fare esercizi per le gambe:
  • allungando le dita
  • rotazione del piede verso l'interno lati diversi
  • stringere e rilassare i glutei
  • premi insieme le ginocchia e rilassale
  • piegare alternativamente la prima gamba articolazione del ginocchio e raddrizzare, poi un altro

  Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 10 volte.

• È inoltre necessario iniziare immediatamente a fare esercizi di Kegel (comprimere e rilassare periodicamente i muscoli della vagina), che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico e prevengono problemi con la minzione.
• Quando posso sedermi dopo un taglio cesareo? È consentito alzarsi dal letto dopo il primo giorno. Per fare questo, girati su un fianco e abbassa le gambe dal letto, quindi, appoggiando le mani, solleva estremità superiore busto e sedersi.
• Dopo un po', dovresti alzarti in piedi (puoi tenerti allo schienale del letto), stare in piedi per un po' e poi fare qualche passo, cercando di mantenere la schiena dritta.
• Alzarsi dal letto dovrebbe essere sotto la supervisione della sorella. Presto attività fisica stimola la peristalsi intestinale e previene la formazione di aderenze.

cuciture

Le suture cutanee vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche (alcol al 70%, verde brillante, permanganato di potassio) e la medicazione viene cambiata. I punti di sutura vengono rimossi il 7° - 10° giorno dopo l'intervento (un'eccezione è la sutura intradermica, che si dissolve da sola dopo 2 - 2,5 mesi).

Per migliore riassorbimento cicatrice della pelle e prevenendo la formazione di cheloidi, si consiglia di lubrificare le cuciture con gel (Curiosin, Contractubex). La doccia può essere fatta dopo che la cicatrice cutanea è guarita e i punti di sutura sono stati rimossi, cioè per circa 7-8 giorni (evitare di strofinare la cucitura con una salvietta), mentre il bagno e la visita allo stabilimento balneare possono essere posticipati di 2 mesi (fino a quando la cicatrice sull'utero non guarisce e le ventose si fermano).

Alimentazione, gas intestinali

Il passaggio dei gas intestinali ha una non piccola importanza per il ripristino della funzionalità intestinale. Dopo l'operazione, devi seguire una certa dieta. Il primo giorno puoi bere solo acqua minerale senza gas, acqua con succo di limone, nel secondo è consentito prendere carne e brodi di pollo, ricotta magra, carne arrotolata, kefir.

Dopo una sedia indipendente, di solito dopo 4-5 giorni, la donna viene trasferita a un tavolo comune (normale). Non dovresti trattenere i gas in te stesso, per facilitare il passaggio dei gas, devi accarezzare lo stomaco in senso orario, quindi girarti su un fianco e alzare la gamba e alleviare. In caso di stitichezza, è possibile utilizzare supposte di glicerina o Microlax (vedi supposte per costipazione), che possono essere utilizzate dalle donne che allattano.

Bendare

Indossare una benda faciliterà notevolmente la vita, soprattutto nei primi giorni dopo l'operazione. Tuttavia, non abusare di questo dispositivo, per un pieno e recupero rapido tono muscolare davanti parete addominale il bendaggio deve essere periodicamente rimosso, allungando progressivamente i periodi di “non bendaggio”.

Tosse

Dopo un taglio cesareo, una donna è spesso preoccupata per la tosse, soprattutto dopo l'anestesia endotracheale. Tuttavia, la paura della rottura delle cuciture durante la tosse inibisce il desiderio di tossire. Per rafforzare le cuciture, puoi premere un cuscino sullo stomaco (un ottimo sostituto è una benda o una fasciatura con un asciugamano), quindi inspirare profondamente e poi espirare completamente, ma delicatamente, emettendo un suono come: "bau".

Attività fisica e ripristino dell'elasticità addominale

Dopo un taglio cesareo, il sollevamento pesi è limitato a non più di 3-4 kg per almeno tre mesi. Crescere un figlio e prendersi cura di lui non è proibito e nemmeno incoraggiato. Tutti i lavori domestici, soprattutto quelli legati al chinarsi e all'accovacciarsi (passare lo straccio, lavare) dovrebbero essere delegati a un altro membro della famiglia.

Un mese dopo l'operazione, puoi iniziare esercizio leggero esercizi ginnici. Dopo un taglio cesareo, per ripristinare l'addome, puoi iniziare a pompare la pressa non prima di sei mesi dopo. In linea di principio, la pancia cadente tornerà alla normalità dopo 6-12 mesi (la pelle e i muscoli acquisiranno elasticità, il loro tono verrà ripristinato).

Per ripristinare la figura dopo un taglio cesareo, è necessario praticare sport (fitness, aerobica, body flex, yoga) secondo programma individuale con un istruttore e solo dopo aver consultato un ginecologo (non prima di sei mesi dall'intervento). Le lezioni di Bodyflex 15 minuti al giorno aiutano perfettamente a ripristinare la figura e rassodare la pancia.

vita sessuale

Riprendere relazione intimaè possibile in 1,5 - 2 mesi dopo la consegna addominale (lo stesso periodo dopo la nascita indipendente). Questo periodo di astinenza è necessario per la guarigione superficie della ferita nell'utero (luogo di attacco della placenta) e nella sutura uterina.

È importante affrontare la questione della contraccezione anche prima dell'inizio dell'attività sessuale. Ogni donna che ha subito un intervento chirurgico dovrebbe ricordarlo dispositivo intrauterino può essere stabilito solo 6 mesi dopo il taglio cesareo e gli aborti (conseguenze) sono strettamente controindicati per lei, poiché danneggiano la sutura sull'utero e possono causare cedimento della cicatrice.

Ciclo mestruale

Non ci sono differenze nel ripristino del ciclo mestruale dopo il parto addominale e il parto indipendente. In caso di allattamento al seno, le mestruazioni possono iniziare sei mesi dopo il parto o successivamente. In assenza di allattamento, le mestruazioni iniziano dopo 2 mesi.

Prossima gravidanza

Gli ostetrici consigliano di astenersi nuova gravidanza dopo l'intervento chirurgico per almeno 2 anni (in modo ottimale 3). Questo periodo di tempo consente alla donna non solo di riprendersi fisicamente e psicologicamente, ma è anche necessario per la completa guarigione della sutura sull'utero.

Osservazione dal ginecologo

Sono registrate tutte le donne che hanno subito un taglio cesareo clinica prenatale dove osservato per due anni. La prima visita dopo l'operazione deve avvenire entro e non oltre 10 giorni, a partire dal obbligatorio Ecografia dell'utero. Poi, dopo la fine della lochia (6-8 settimane), e in sei mesi, per valutare le condizioni della cicatrice sull'utero, poi una visita dal ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Ostetrico-ginecologa Anna Sozinova

Tutti sanno che nessun intervento chirurgico può essere privo di conseguenze, lascerà sicuramente tracce nel corpo umano. Il taglio cesareo non fa eccezione.

L'operazione è un parto artificiale, in cui il medico pratica un'incisione sulla parete addominale anteriore e sul corpo dell'utero e attraverso di essa rimuove il bambino e la placenta. SU questo momento tale operazione è tra le prime dieci più comuni e relativamente operazioni sicure nel mondo. Quando viene eseguito, vengono utilizzati solo i metodi, i farmaci e le tecnologie collaudati, più moderni e affidabili, ma anche tutto ciò, sfortunatamente, non solleva la donna dalle conseguenze dopo il taglio cesareo, sebbene le attenui, rispetto a quanto era 10 anni fa.

Il parto tramite taglio cesareo provoca una reazione ambigua nelle donne. Qualcuno considera questo metodo attraente, qualcuno, al contrario, non lo accetta categoricamente. È meglio eseguire un taglio cesareo esclusivamente per ragioni oggettive, quando il parto operativo è l'unico modo per salvare la vita e la salute del bambino e della madre.

Tuttavia, se una donna non è sicura del buon esito del suo parto, ha paura di partorire da sola e crede che un taglio cesareo sia l'unica opzione adatta per lei, allora i medici potrebbero eseguire questa operazione.

Se ti è stato prescritto un taglio cesareo programmato o hai scelto questo percorso da solo, leggi conseguenze del taglio cesareo così puoi prepararti emotivamente per la sfida che ti aspetta.

Conseguenze del taglio cesareo per la madre

Innanzitutto, il taglio cesareo è un intervento chirurgico che, anche con esito positivo, può avere conseguenze tipiche delle operazioni addominali.

Può essere:

• infezione;
• forte sanguinamento;
• lesioni agli organi adiacenti.

Non è esclusa la possibilità della comparsa di tali conseguenze, che non si manifesteranno immediatamente, ma dopo un po '.

Conseguenze dell'anestesia dopo taglio cesareo

Nella maggior parte dei casi, in preparazione a un taglio cesareo programmato futura madre ti permettono di scegliere il tipo di anestesia: anestesia generale o anestesia epidurale. Ciascuno dei metodi scelti ha conseguenze sia per la madre che per il bambino. Tuttavia, quando si utilizza l'anestesia generale, il rischio di complicazioni è ancora maggiore, poiché più farmaci vengono iniettati contemporaneamente nel corpo della madre.

Le conseguenze dell'anestesia generale per la madre saranno:

• mal di testa;
• vertigini;
• nausea;
• confusione;
• dolore muscolare.

Anestesia epidurale per taglio cesareo ha anche delle conseguenze: tremore alle gambe e dolore alla schiena. Tuttavia, gli errori dell'anestesista possono portare a lesioni del midollo spinale o dei nervi, ma è così casi rari che possano o meno essere presi in considerazione.

Punti dopo il taglio cesareo

Dopo l'operazione, la donna avrà naturalmente punti sull'addome e sull'utero. A volte esiste qualcosa come la diastasi, ad es. divergenza dei bordi della cucitura. Se si verifica questo problema, è necessario consultare immediatamente un medico. Per quanto riguarda le suture sulla parete dell'utero, con loro tutto è molto più complicato, poiché il corso delle gravidanze e del parto successivi dipende dalle loro condizioni.

Limitazione dell'attività fisica

Dopo un taglio cesareo, non sarai in grado di alzarti dal tuo neonato fino a sei ore dopo. Tuttavia, non preoccuparti: in ospedale imparerai rapidamente ad adattarti alla cura del tuo bambino, evitando stress inutili. E prima della dimissione lo mostreranno esercizi speciali che contribuiscono recupero rapido donne in travaglio. Completare carichi puoi solo permetterti dopo alcuni mesi dopo aver subito un intervento chirurgico.

Impossibilità di allattare dopo l'intervento chirurgico

In generale, il latte di chi ha partorito con taglio cesareo arriva contemporaneamente a quello con parto naturale Tuttavia, subito dopo l'operazione, il bambino non viene applicato al seno, temendo per esposizione a farmaci somministrato durante l'anestesia. Pertanto, il bambino viene nutrito attraverso un biberon. Se una madre ha il desiderio di allattare un bambino, stabilirà rapidamente questo processo, nonostante all'inizio il bambino abbia familiarizzato con il biberon.

Le conseguenze di un taglio cesareo per un bambino

Molte menti scientifiche sostengono che i bambini nati a seguito di un taglio cesareo si adattano molto peggio ambiente. Inoltre, quando nasce in questo modo, nei polmoni del neonato può rimanere del liquido amniotico che, nei bambini nati naturalmente, fuoriesce passando attraverso il canale del parto.

Esiste ancora la possibilità che le sostanze somministrate alla madre durante un taglio cesareo possano entrare nel flusso sanguigno di un neonato - ciò influisce negativamente anche sulla salute delle briciole, vale a dire sul suo sistema nervoso. Inoltre, i bambini nati a seguito di un taglio cesareo hanno maggiori probabilità di altri di avere disturbi respiratori.

Le conseguenze di un taglio cesareo sono inevitabili, poiché il corpo della madre subisce un intervento chirurgico. Per alcuni appaiono in modo molto acuto, per altri sono meno evidenti: tutto dipende dalle condizioni della madre e dagli specialisti che hanno eseguito l'operazione. Fortunatamente, la medicina non si ferma e ogni anno le operazioni diventano sempre più parsimoniose.

Il taglio cesareo lo è operazione addominale in cui il neonato viene messo al mondo attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero. Alcune donne considerano il parto chirurgico assolutamente sicuro per l'ulteriore sviluppo del bambino e, per evitare un parto naturale doloroso, chiedono addirittura di eseguire un taglio cesareo “a propria volontà". Altri, al contrario, credono che un taglio cesareo per un bambino sia uno stigma per il resto della sua vita, e un bambino nato dopo un taglio cesareo avrà sicuramente un ritardo nello sviluppo. Considera gli stereotipi più comuni sullo sviluppo dei bambini "Cesare" e guarda come corrispondono alla realtà.

Mito n.1. I bambini "cesariti" sono in ritardo nello sviluppo fisico.

Indubbiamente, Intervento chirurgico ha sempre i suoi rischi. A causa della mancanza di compressione normale Petto il primo respiro del bambino arriva più tardi, spesso entra il liquido amniotico Vie aeree e sotto l'influenza di farmaci anestetici, il sistema nervoso del bambino viene inibito. Tutto ciò porta all'interruzione del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso. Durante e dopo l'operazione, il corpo del bambino sperimenta ipossia (carenza di ossigeno), che influisce negativamente sull'adattamento precoce alle nuove condizioni, che può effettivamente avere conseguenze a lungo termine sotto forma di ritardo sviluppo fisico.

I bambini cesarei rischiano di restare indietro nell’aumento di altezza e peso. Ma se il bambino rimarrà indietro nello sviluppo fisico o meno dipende da molti fattori, in particolare dal fatto che il taglio cesareo sia stato pianificato o urgente.

Un'operazione di emergenza viene eseguita senza preavviso addestramento speciale quando sono sorte complicazioni durante il parto naturale. Indubbiamente, il rischio in questo caso è molte volte superiore al rischio di un intervento chirurgico elettivo.

La minaccia di un ritardo nello sviluppo fisico del "cesareo" dipende non solo dal metodo del parto, ma anche da come è andata la gravidanza, se la donna ha qualche malattie croniche. A corso severo gravidanza, soprattutto sullo sfondo di malattie della madre come diabete, pielonefrite cronica, ipertensione, il rischio di ritardare lo sviluppo fisico del bambino è molto alto anche durante il parto naturalmente. Allo stesso tempo, se una donna è sana, ma viene eseguito un taglio cesareo a causa di una clinica bacino stretto(discordanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni del feto, che rende impossibile il normale svolgimento del parto naturale), e se l'intervento è andato a buon fine, è probabile che il bambino avrà prestazione normale peso e altezza.

Va menzionata la diminuzione fisiologica del peso corporeo, che si osserva in tutti i bambini subito dopo la nascita. Normalmente, nei primi giorni di vita, un neonato perde fino al 4–10% del suo peso alla nascita, ed è possibile ripristinare il peso perso in media nel 7–10° giorno di vita. Ma i "Cesariti" di solito perdono più peso (8-10%) e la loro massa iniziale viene ripristinata un po' più tardi (il 10-14 giorno). Ma più tardi, cura adeguata l'aumento di altezza e peso ritorna alla normalità.

Pertanto, i "Cesariti" non sono sempre in ritardo nello sviluppo fisico. Oltretutto possibilità compensative sviluppando corpo umano sono enormi, quindi il bambino potrebbe svilupparsi normalmente e crescere sano, e talvolta persino superare i suoi coetanei in termini di indicatori fisici.

Mito n.2. I "Kesaryata" piangono più spesso dei bambini nati naturalmente.

Taglio cesareo per un bambino a causa di carenza di ossigeno(il bambino lo sperimenta durante e dopo l'operazione) ha un effetto negativo sul sistema nervoso delle briciole.

Durante il parto naturale, il bambino, di passaggio canale di nascita le madri sono molto stressate. Questa reazione è accompagnata dal rilascio enorme quantità ormoni, attivazione dei processi neurofisiologici nel cervello e ha influenza positiva sull'adattamento precoce del neonato a nuove condizioni di esistenza e oltre ulteriori sviluppi il suo sistema nervoso.

I bambini dopo il taglio cesareo non sperimentano questo stress così positivo per il corpo. Al contrario, sotto l'influenza di stupefacenti e anestetici (che vengono utilizzati per l'anestesia e l'anestesia durante l'operazione), il sistema nervoso del neonato è in uno stato depresso.

Ma il taglio cesareo per un bambino è solo un fattore di rischio per i disturbi dello sviluppo del sistema nervoso e non una condizione indispensabile per questo. Pertanto, dopo aver ripristinato la sua attività un po 'più tardi, l'ulteriore lavoro del sistema nervoso potrebbe tornare alla normalità e il bambino non piangerà più dei bambini nati naturalmente.

Mito n.3. I "Kesaryata" sono sempre bambini iperattivi.

L'iperattività si riferisce a un complesso di neurologici e disturbi comportamentali manifestato da ridotta concentrazione e maggiore attività bambino. In effetti, il taglio cesareo per un bambino è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'iperattività, che è un sintomo di ridotta maturazione del sistema nervoso e una conseguenza degli effetti patologici sopra descritti.

Con un trattamento moderno e competente sotto la supervisione di un neuropatologo e un'adeguata cura del bambino, è possibile affrontare l'iperattività. Ma vale comunque la pena notare che lo sviluppo di questa sindrome non è una condizione obbligatoria e comune per i bambini nati chirurgicamente.

Mito numero 4. Dopo un taglio cesareo, la madre non avrà latte materno e il bambino si svilupperà peggio.

È noto che le prime gocce di latte materno (colostro) hanno un valore nutrizionale speciale e valore dell'energia rispetto alla composizione del latte materno in futuro. Nel normale corso del parto, in modo naturale, il bambino viene applicato al seno della madre subito dopo la nascita e riceve queste gocce inestimabili. Inoltre, allo stesso tempo avviene la colonizzazione dell'intestino del bambino. microflora benefica. Inoltre, l'attaccamento precoce al seno contribuisce all'ulteriore sviluppo dell'allattamento.

fatto scientifico
Si è tenuto ricerca interessante in cui è stato eseguito un elettroencefalogramma (EEG) per bambini nati naturalmente e chirurgicamente. L'EEG registra l'attività elettrica del cervello, che può essere utilizzata per giudicare il funzionamento del sistema nervoso. Nel corso del lavoro svolto si è scoperto che i “cesariti” si sono ripresi stato normale del cervello si verifica solo al 9-10° giorno di vita, mentre i bambini nati naturalmente hanno un aspetto normale Parametri EEG registrato fin dai primi giorni di vita.

Spesso i bambini dopo un taglio cesareo non vengono applicati al seno della madre nelle prime ore di vita. Ciò è dovuto alla gravità delle condizioni della donna dopo l'intervento chirurgico e in alcuni casi condizione grave Bambino. A volte a causa dello stress vissuto dalla donna in travaglio durante il taglio cesareo e l'assenza applicazione anticipata l'allattamento al seno è disturbato. Ma latte materno contiene sostanze essenziali e oligoelementi necessari per crescita normale e lo sviluppo del bambino. È stato statisticamente dimostrato che i bambini allattati al seno hanno la prestazione migliore sviluppo neuropsichico rispetto a chi riceve nutrizione artificiale.

Un altro aspetto importanteè che, di norma, a una donna vengono prescritti antibiotici dopo l'intervento chirurgico. Se il farmaco può essere utilizzato durante l'allattamento, la madre può allattare il bambino. Se l'antibiotico è incompatibile con l'allattamento al seno, il neonato dovrà essere temporaneamente trasferito all'alimentazione artificiale.

Si scopre che le preoccupazioni sui problemi con l'allattamento al seno dopo un taglio cesareo sono in una certa misura giustificate. Ma molte madri che hanno subito questa operazione riescono a mantenere un allattamento normale e ad allattare con successo il loro bambino. Inoltre, in caso di taglio cesareo anestesia regionale(quando solo la metà inferiore del corpo viene anestetizzata e la donna è cosciente durante l'operazione), il neonato viene applicato al seno subito dopo il parto, il che in futuro evita molti problemi con l'allattamento e, di conseguenza, il successivo sviluppo del seno Bambino.

Mito numero 5. I "Kesaryat" necessitano di programmi di sviluppo speciali.

Infatti, i bambini nati con taglio cesareo sono sottoposti a particolare cura da parte del pediatra e necessitano di un'attenzione medica più approfondita. mecenatismo e esami preventivi un pediatra, un neurologo e, se necessario, altri specialisti vengono eseguiti più spesso. Ciò è necessario per identificare il prima possibile un ritardo o una deviazione nello sviluppo del bambino. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i "cesari" si sviluppano normalmente e, in questo caso, no programmi speciali non è necessario accelerare il loro sviluppo.

Se si verifica un ritardo nello sviluppo neuropsichico o fisico (di norma ciò avviene in presenza di diversi fattori aggravanti e non solo a causa del parto operatorio), viene prescritto il trattamento di queste anomalie.

Il taglio cesareo, come qualsiasi intervento chirurgico, rappresenta un rischio sia per la madre che per il bambino, quindi non viene eseguito su richiesta della donna sola. Se, per un motivo o per l'altro, il bambino è nato a seguito di un parto operativo, non disperare e ovviamente aspettati problemi con il suo sviluppo. Con la cura adeguata, un'attenta supervisione e diagnosi tempestiva Se si verificano delle deviazioni, il bambino crescerà e si svilupperà normalmente e forse, in qualche modo, sarà più avanti dei suoi coetanei.

Sfortunatamente, le complicazioni dopo un taglio cesareo non sono rare. In larga misura, la presenza di complicanze dipende dalla qualità dell'operazione e dalla qualità data alla donna cure postoperatorie. E se abbiamo abbastanza chirurghi meravigliosi, la qualità delle cure a volte lascia molto a desiderare.

A questo proposito, tutte le donne che stanno per subire un parto operativo hanno bisogno di conoscere i sintomi delle principali complicanze per poter chiedere aiuto in tempo.

Le complicazioni dopo il taglio cesareo possono essere suddivise condizionatamente in 3 gruppi:

• complicazioni sugli organi interni;
• complicazioni alle cuciture;
• complicazioni causate dall’anestesia.

1. Grande perdita di sangue . La complicazione più comune. È comprensibile, perché quando il tessuto viene tagliato, il vasi sanguigni. Ad esempio, durante il parto naturale, una donna perde circa 250 ml di sangue e durante il parto operativo - fino a 1 litro. La causa di gravi emorragie può essere patologie dello sviluppo della placenta, ad esempio previa.

Trattamento. Il sangue perso deve essere sostituito artificialmente, perché è probabile che il corpo non sia in grado di sostituire efficacemente una tale quantità. Nelle prime ore dopo l'intervento, alla donna vengono somministrati sostituti del sangue per via endovenosa.

Soprattutto spesso questa complicazione si verifica se l'operazione non viene eseguita per la prima volta. Ciò è dovuto alle aderenze nella cavità addominale.

2. Picchi . Si tratta di aderenze tra gli organi interni della cavità addominale o delle anse intestinali, sotto forma di corde o pellicole tessuto connettivo. Picchi - meccanismo di difesa organismo, prevenendo la diffusione di processi infiammatori purulenti. Tuttavia, se le aderenze sono numerose, interrompono il funzionamento degli organi addominali.

Di norma, le aderenze minori accompagnano qualsiasi operazione addominale e non si manifestano in alcun modo. IN casi gravi(malattia adesiva) interrompono l'intestino e sono accompagnati da dolore all'addome. Se si formano aderenze tube di Falloppio, è necessario aver paura delle gravidanze ectopiche.

Le aderenze addominali possono essere rilevate prima del parto mediante laparoscopia o esame da parte di uno specialista esperto, ecografia non li mostra.

Trattamento. Per evitare la formazione di aderenze, è necessario subito dopo il parto o il più vicino possibile a sottoporsi a fisioterapia e praticare ginnastica speciale. Inoltre, il trattamento con le sanguisughe aiuta a sbarazzarsi delle aderenze e, a giudicare dalle recensioni, questo è il modo più metodo efficace. IN ultima risorsa prescrivere la laparoscopia, ma questa è ancora un'operazione, il che significa che dopo è possibile la formazione di nuove aderenze.

3. Endometrite — processo infiammatorio nella cavità uterina. Sorge a causa del contatto con l'aria e dell'ingresso di agenti patogeni da essa. La malattia può manifestarsi sia il primo giorno dopo l'operazione, sia dopo una settimana. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore dell'utero e del basso addome;
• aumento della temperatura da 37 a 39 gradi;
• debolezza, brividi;
• disturbi del sonno e dell'appetito;
• aumento della frequenza cardiaca;
• marrone o con una miscela di secrezione di pus.

Alcune forme di endometrite dopo taglio cesareo sono quasi asintomatiche e vengono determinate solo mediante un esame del sangue. Puoi anche identificare questa complicanza durante l'esame da parte di un ginecologo o di un'ecografia.

Per prevenire l'infiammazione dopo un taglio cesareo, viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Complicazioni alle cuciture

Le complicazioni possono verificarsi quasi immediatamente dopo un taglio cesareo o successivamente. a lungo- per molti anni. A questo proposito, si dividono in precoci e tardivi.

Complicazioni precoci

1. Sanguinamento ed ematoma. Si verificano se la sutura viene applicata in modo errato, i vasi sanguigni non sono suturati abbastanza bene. Di solito, il sanguinamento si verifica se la sutura viene disturbata, ad esempio durante la lavorazione e il cambio della medicazione.

2. Fenomeni purulento-infiammatori. Spesso, a causa di cure insufficienti o infezioni, le suture si infiammano, ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• arrossamento della cucitura;
• edema;
• secrezione purulenta o sanguinolenta dalla sutura dopo un taglio cesareo.

All'inizio, la cucitura diventerà rossa e si gonfierà leggermente, se te ne accorgi in tempo e inizi trattamento antibiotico(compresse, unguenti) la complicazione finirà qui. Tuttavia, se si allunga il tempo o si intraprende un autotrattamento infruttuoso, molto probabilmente la sutura si deteriora e sarà necessario un intervento chirurgico.

3. Divergenza della cucitura. Una complicazione è piuttosto rara e si esprime nel fatto che l'incisione diverge leggermente in direzioni diverse. Questo di solito accade il 7-10 giorno dopo l'operazione, è durante questo periodo che le legature (fili) vengono rimosse. La causa potrebbe essere un'infezione asintomatica a causa della quale i tessuti non crescono bene insieme, oppure la donna ha sollevato molto peso (peso elevato in questo caso Viene considerato qualsiasi peso superiore a 4 kg.

Complicazioni tardive

1. Fistole di legatura - Questo è un processo infiammatorio attorno alla legatura, il filo con cui sono cuciti i vasi sanguigni. Di norma, si forma una fistola laddove la legatura è infetta o il corpo semplicemente rifiuta i materiali di sutura.

L'infiammazione può richiedere mesi per svilupparsi e lo è leggera tenuta . Potrebbe essere caldo, doloroso, arrossato e anche una piccola macchia attorno alla fistola. Da un piccolo foro nel sigillo può periodicamente fuoriuscire del pus.

Succede così: la legatura esce con pus, ma attendere che ciò accada è irto dello sviluppo di un ascesso. Trattamento della superficie in questo caso senza alcun risultato. La fistola non scomparirà finché la legatura non sarà completamente rimossa. E questo può essere fatto solo da un medico. Nel caso in cui siano presenti più fistole, la sutura viene sezionata e riapplicata.

Questa è una complicazione piuttosto formidabile, ma se una donna se ne accorge prime date- affrontare fistola della legatura non difficile. La cosa principale è monitorare attentamente i punti dopo il taglio cesareo per diversi anni dopo l'operazione.

2. Ernia. Una complicazione abbastanza rara. Si verifica principalmente con un'incisione longitudinale o con diverse gravidanze e operazioni consecutive (bambini in età atmosferica).

3. Cicatrice cheloide . La complicazione è difetto estetico, non rappresenta alcun pericolo per la salute o disagio.

Una cicatrice si verifica a causa della crescita dei tessuti ed è una cicatrice ampia e irregolare. Nella maggior parte dei casi il suo aspetto è dovuto alle caratteristiche della pelle. Tuttavia, non arrabbiarti se sei "fortunato" a diventare il proprietario di una cicatrice cheloide dopo un taglio cesareo. Può essere reso quasi invisibile. Esistono diversi metodi:

• conservativa: laser, ormoni, crioimpatto nitrogeno liquido, unguenti e creme, terapia ad ultrasuoni;
• chirurgico: asportazione della cicatrice (metodo poco efficace, dato che la cicatrice si è formata per le caratteristiche dei tessuti tegumentari).

Un dermatologo aiuterà a determinare quale metodo è più adatto a una donna.

Prevenzione delle complicanze dopo il taglio cesareo

Come puoi vedere, le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono molto diverse e la frequenza del loro verificarsi è maggiore rispetto al parto naturale.

Come prevenzione e individuazione precoce delle complicanze, è necessario monitorare attentamente lo stato del corpo. Prestare particolare attenzione alle cuciture e allo scarico.

L'eccessivo deve essere evitato attività fisica e il concetto di gravità, ma allo stesso tempo impegnarsi in qualcosa di speciale ginnastica e piombo immagine in movimento la vita, solo senza fanatismo.

E se noti uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, consultare immediatamente un medico. Di norma, le complicazioni dopo il taglio cesareo si sviluppano progressivamente e possono portare a conseguenze disastrose. Inoltre, sono più facili da trattare all'inizio.

Complicanze causate dall'anestesia per il taglio cesareo

Abbiamo discusso il più possibile delle complicazioni, nonché dei pro, dei contro e della tecnica di esecuzione dell'anestesia durante il taglio cesareo nell'articolo corrispondente, troverai un collegamento ad esso alla fine di questo articolo, ora elencheremo semplicemente le possibili complicazioni.

Complicanze dell'anestesia generale

• inibizione dell'attività muscolare, nervosa e respiratoria del bambino, dovuta agli effetti dei farmaci, fino allo sviluppo dell'encefalopatia ipossico-ischemica;
• complicazioni nella madre dal sistema cardiovascolare;
• lesione alla gola e tosse dopo l'inserimento di un tubo tracheale;
• aspirazione - penetrazione succo gastrico V sistema respiratorio, sono possibili gravi conseguenze.

Complicazioni dell'anestesia regionale (spinale ed epidurale)

• forte calo di livello pressione sanguigna la madre, in relazione a ciò, il bambino ha la seguente complicazione;
• ipossia o carenza di ossigeno;
• Complicazioni neurologiche nella madre: dolore alla testa e alla schiena. Gli anestesisti notano che con l'anestesia spinale per il taglio cesareo, il dolore alla testa è più comune, ma meno intenso rispetto all'anestesia epidurale;
• avvelenamento con anestetici tossici quando entrano un largo numero nella circolazione sistemica. Ciò è possibile in caso di danno accidentale alle vene nello spazio epidurale durante l'anestesia epidurale;
• blocco spinale - dolore intenso associato al fatto che quando si fora il guscio duro del midollo spinale liquido cerebrospinale autunno grandi dosi anestetici. Di norma, questa complicazione si osserva quando si utilizza l'anestesia epidurale, quando la membrana viene forata per errore, a seguito della quale la donna può smettere di respirare e battere il cuore se l'aiuto non viene fornito in tempo.
• inibizione dell'attività del bambino, a causa degli effetti dei farmaci.

Un taglio cesareo, sebbene un'operazione addominale consolidata, ma comunque complessa, in cui si avvertono non uno, ma due organismi: madre e bambino. Come con qualsiasi intervento chirurgico, qui sono possibili complicazioni di vario grado.

Sfortunatamente, non possiamo prevedere in anticipo come si comporterà il corpo della donna in travaglio, quali ulteriori fattori emergeranno durante l'operazione e come procederà il recupero. Ma è in nostro potere studiare le informazioni su questo tema, sapere quali complicazioni si verificano dopo un taglio cesareo e monitorare attentamente la nostra condizione per riconoscere e cercare aiuto in tempo.

Risposte

È così che funziona il nostro mondo, che una persona deve superare molte difficoltà durante la sua vita, questo vale soprattutto il sesso debole. Non si possono escludere test come la gravidanza e il parto. Molto spesso si verificano situazioni in cui è necessario "estrarre" un bambino dal grembo di una donna mediante un taglio cesareo.

Molti rappresentanti del sesso debole considerano questa interruzione della gravidanza più preferibile, poiché non lo sanno o se ne dimenticano potenziale minaccia complicazioni dopo il taglio cesareo.

Naturalmente, una donna dovrebbe anche ricordare quanto sarà difficile e lungo riabilitazione postoperatoria quanta pazienza, perseveranza e forza sono necessarie.

Momenti negativi del parto con taglio cesareo

Indubbiamente, il parto addominale non è più un'operazione disperata, quando si ricorreva a tutte le tecniche possibili per facilitare la nascita di un bambino. Di conseguenza, il rischio di complicanze postoperatorie, complicazioni durante l'operazione stessa e durante la riabilitazione.

Tuttavia, non solo è possibile, ma è necessario prevenire varie ipotetiche conseguenze dopo il parto chirurgico. La percentuale delle conseguenze dopo l'operazione è direttamente proporzionale a:

il metodo di esecuzione dell'operazione;

il tempo impiegato nell'operazione;

terapia antibiotica dopo l'intervento chirurgico;

la qualità del materiale di sutura;

qualifiche del chirurgo e altri fattori che possono influenzare l'operazione nel periodo postoperatorio.

Vale la pena notare che qualsiasi taglio cesareo (anche se eseguito perfettamente) non può passare senza lasciare traccia per il bambino e la madre. Variano solo gli indicatori quantitativi delle conseguenze.

Le conseguenze del taglio cesareo per la madre

Sutura sulla parete addominale anteriore.

La presenza di una cicatrice antiestetica e ruvida sulla parete addominale anteriore porta con sé molte emozioni negative. Vorrei che un momento così negativo fosse l'unico per una donna, perché l'obiettivo principale non è la bellezza fisica, ma mamma sana e il bambino alla fine.

Non dovresti essere arrabbiato per l '"addome sfigurato", perché oggi esistono metodi con cui puoi realizzare una sutura intradermica (sutura della pelle) o praticare un'incisione nella regione sovrapubica (incisione trasversale), che consentirà a una donna di indossare un costume da bagno senza paura.

La formazione di una cicatrice cutanea (ampia, rilevata o poco appariscente) dipende dalla secrezione di alcuni enzimi da parte dell'organismo. Sfortunatamente, alcune persone ne producono di più, mentre altre ne producono di meno, a seguito della quale si forma una cicatrice cheloide. Ma anche allora non c'è bisogno di arrabbiarsi, perché medicina moderna offre molti modi per sbarazzarsi della cicatrice (ad esempio, correzione laser, "lucidatura" della cicatrice).

Malattia adesiva.

Dopo qualsiasi Intervento chirurgico si formano aderenze nella cavità addominale. Particolarmente alto rischio lo sviluppo di un processo adesivo in caso di ingresso di acqua amniotica e sangue nell'addome, con trauma e operazione lunga, così come complicazioni durante periodo di riabilitazione(malattie purulento-settiche, peritonite, sviluppo di endometrite).

Le aderenze e i filamenti del tessuto connettivo portano a strattoni dell'intestino, con conseguente violazione della sua funzionalità e sofferenza anche dei legamenti che sostengono l'utero, le ovaie e le tube. Tutto questo può essere il motivo:

posizione impropria dell'utero (piegatura posteriore o piegatura), ciò influisce sul ciclo mestruale;

infertilità tubarica;

lo sviluppo di ostruzione intestinale;

stitichezza permanente.

Dopo aver eseguito 2, 3 tagli cesarei, sono più probabili le conseguenze sotto forma della malattia adesiva stessa e le sue complicanze.

Ernia postoperatoria.

Non è esclusa la formazione di un'ernia postoperatoria nella regione. cicatrice chirurgica, che è associato a un confronto insufficiente dei tessuti durante la chiusura della ferita (aponeurosi) e il decorso primo periodo dopo l'operazione. A volte può verificarsi una divergenza (diastasi) dei muscoli retti dell'addome, una diminuzione del loro tono e una perdita di funzionalità:

la digestione è disturbata e appare dolore alla colonna vertebrale;

formato ernia ombelicale(l'anello ombelicale è il più debolezza nella parete addominale)

a causa della ridistribuzione del carico sui muscoli rimanenti, questi possono spostarsi o cadere organi interni(vagina, utero).

Gli effetti dell'anestesia.

La decisione sulla necessità dell'anestesia durante il taglio cesareo viene presa dall'anestesista. L'anestesia può essere endovenosa mediante intubazione tracheale o anestesia spinale. Tra i disturbi frequenti durante l'uso dell'anestesia endotracheale si notano tosse e mal di gola, che sono spiegati dall'accumulo di muco nel tratto broncopolmonare e dai microtraumi della trachea.

Inoltre, l'uscita dall'anestesia generale è spesso accompagnata da sonnolenza, confusione, vomito (raramente), nausea. Questi sintomi scompaiono entro poche ore. L'anestesia spinale può causare mal di testa, pertanto, dopo tale anestesia, si consiglia ai pazienti di rimanere in posizione orizzontale per 12 ore.

Con l'anestesia spinale ed epidurale possono verificarsi danni alle radici del midollo spinale, che si manifestano sotto forma di mal di schiena, tremori e debolezza agli arti.

Cicatrice sull'utero.

Dopo il parto cesareo, una cicatrice rimane per sempre sull'utero. Il criterio principale per la cicatrice uterina è la sua consistenza, che dipende in gran parte dal decorso del periodo postoperatorio e dalla qualità dell'operazione.

Una cicatrice assottigliata (insolvente) sull'utero può causare una minaccia di interruzione prematura della gravidanza e, in alcuni casi, anche di rottura dell'utero, non solo durante il parto, ma anche durante la gravidanza. Ecco perché i medici consigliano alle donne che pianificano un secondo parto con taglio cesareo di eseguire la sterilizzazione. Alla terza operazione si insiste sulla legatura delle tube.

Endometriosi.

L'endometriosi è caratterizzata dall'accumulo di cellule simili nella struttura all'endometrio in luoghi non tipici per esso. Molto spesso, dopo un taglio cesareo, sulla cicatrice uterina appare l'endometriosi, perché nel processo di sutura dell'incisione dell'utero, le cellule della sua mucosa possono raggiungere il lato esterno, in futuro iniziano a crescere nel muscolo e strati sierosi, appare l'endometriosi della cicatrice.

Sono noti casi di sviluppo di endometriosi della sutura cutanea.

L’endometriosi può causare infertilità futura, ma la malattia si sviluppa anni dopo.

Le donne soffrono dolore costante nel basso addome, la cui forza dipende dalla fase del ciclo (durante le mestruazioni il dolore di solito aumenta).

Problemi con l'allattamento.

Molti pazienti dopo l'intervento chirurgico riscontrano problemi con il processo di allattamento. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno avuto un cesareo programmato, prima dell'inizio del parto. Il flusso del latte alle ghiandole dopo il cesareo nelle donne che hanno partorito naturalmente e hanno partorito avviene naturalmente il 3°-4° giorno, altrimenti avviene il 5°-9° giorno.

Ciò è dovuto al fatto che durante il parto il corpo sintetizza l'ossitocina, provocando contrazioni uterine. Questo componente è anche responsabile della produzione di prolattina, che a sua volta è responsabile della sintesi e del rilascio del latte.

Diventa chiaro che la donna dopo operazione pianificata Non può fornire il latte al bambino da sola, deve integrare il neonato con miscele, e questo non va molto bene. Spesso, le donne dopo il taglio cesareo sviluppano ipogalassia (mancanza di produzione di latte) o addirittura agalassia.

Conseguenze del taglio cesareo per un neonato

Il taglio cesareo colpisce anche il bambino. I “cesariti” molto spesso hanno problemi respiratori.

Innanzitutto, se l'operazione è stata eseguita in anestesia endovenosa, allora certa parte gli stupefacenti penetrano con il flusso sanguigno nel sangue del bambino, il centro respiratorio viene inibito, il che può portare all'asfissia. Inoltre, nei primi giorni e settimane, le madri notano letargia e passività del bambino, il bambino non prende bene il seno.

In secondo luogo, nei polmoni dei bambini nati con taglio cesareo rimangono liquidi e muco, che normalmente vengono espulsi durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto. In futuro, i resti del fluido vengono assorbiti nel tessuto polmonare e questa è la causa dello sviluppo della malattia della membrana ialina. I resti di liquidi e muco sono un eccellente substrato per la riproduzione di microrganismi patogeni, che successivamente portano alla formazione di batteri disturbi respiratori o polmonite.

Durante il parto naturale, il bambino è in uno stato di sonno. Con l'ipernazione, i processi fisiologici rallentano, il che serve a proteggere il neonato dalle cadute di pressione al momento della nascita.

Con un taglio cesareo, il bambino entra immediatamente nell'ambiente esterno da un'incisione nell'utero, non è preparato per questo calo di pressione, di conseguenza - microsanguinamenti nel cervello (gli esperti ritengono che un tale calo di pressione in un adulto comporterebbe shock doloroso e morte).

"Kesaryata" si adatta molto più a lungo e peggio alle condizioni ambiente esterno, poiché non subiscono stress durante il passaggio attraverso il canale del parto, non producono catecolamine, ormoni responsabili dell'adattamento a condizioni di esistenza completamente nuove.

Gli effetti a lungo termine includono:

frequente sviluppo di allergie alimentari;

aumento dell'eccitabilità e dell'iperattività dei bambini cesarei;

scarso aumento di peso.

Ci sono problemi con l'allattamento al seno del bambino. Un bambino che è stato nutrito con miscele artificiali mentre la donna si stava riprendendo dall'anestesia, ha subito un ciclo di terapia antibiotica, diventa demotivato ad allattare, prende lentamente il seno e non vuole fare sforzi per uscire dal seno latte materno(succhiare da un biberon è molto più semplice).

Inoltre, lo specialista ritiene che dopo un taglio cesareo non vi sia alcun legame psicologico tra il bambino e la madre, che normalmente si forma durante il taglio cesareo processo di nascita e viene fissato durante l'attaccamento precoce al seno (immediatamente dopo la nascita e la dissezione del cordone ombelicale).

Recupero dopo il taglio cesareo

Subito dopo l'intervento, la donna viene trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove resta per un giorno sotto lo stretto controllo del personale medico. In questo momento, è necessario applicare il ghiaccio sull'addome e iniettare antidolorifici. Dopo un taglio cesareo, il recupero del corpo dovrebbe iniziare immediatamente:

Attività fisica.

Quanto prima la neo-mamma ripristina l'attività fisica dopo l'operazione, tanto prima verrà ripristinato il suo ritmo di vita abituale.

Il primo giorno, soprattutto se è stata utilizzata l'anestesia spinale, la donna deve osservare riposo a letto, tuttavia, è meno rigido e puoi spostarti.

Devi girarti da un lato all'altro direttamente nel letto, fare esercizi per le gambe:

• piegare alternativamente le gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio, quindi raddrizzarle;

  premi le ginocchia l'una contro l'altra e poi rilassale;

  eseguire movimenti rotatori con i piedi in diverse direzioni;

  tira le dita dei piedi verso di te.

Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito almeno 10 volte.

Immediatamente devi iniziare a fare esercizi di Kegel (contrazione periodica e rilassamento dei muscoli della vagina), aiutano a rafforzare sistema muscolare pavimento pelvico e sono di prevenzione possibili problemi con la minzione.

Puoi alzarti dal letto dopo una giornata. Per eseguire il sollevamento, è necessario girarsi su un fianco, abbassare le gambe dal letto, quindi, appoggiandovi le mani, sollevare parte superiore busto e sedersi.

Alzarsi dal letto solo sotto la supervisione di un'infermiera. L'attività motoria precoce ha un effetto stimolante sulla motilità intestinale, prevenendo così la formazione di aderenze.

Le suture cutanee vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche (permanganato di potassio, verde brillante, alcool al 70%), la medicazione viene cambiata. La rimozione delle suture viene eseguita il 7-10 giorno dopo il taglio cesareo (un'eccezione è la sutura intradermica, che si dissolve da sola dopo 2-2,5 mesi).

Affinché la cicatrice si dissolva meglio ed eviti il ​​cheloide, i medici raccomandano di trattare le suture con gel (Kontraktubeks, Curiosin). Puoi fare la doccia dopo aver rimosso i punti e guarito la cicatrice cutanea, dopo circa 7-8 giorni (è vietato strofinare la cucitura con una salvietta), bagni e bagni dovrebbero essere posticipati di 2 mesi (fino alla guarigione della cicatrice uterina) .

Alimentazione e gas intestinali.

Il degassamento è uno dei elementi importanti ripristino delle funzioni intestinali. Dopo un taglio cesareo, dovresti seguire una certa dieta. Solo il primo giorno acqua minerale senza gas né acqua con succo di limone. Il secondo giorno puoi prendere brodo di pollo o di carne, kefir, carne arrotolata, ricotta a basso contenuto di grassi.

Dopo l'autosvuotamento dell'intestino, di solito ciò avviene il 4-5o giorno, la donna viene trasferita a una dieta normale. Non dovresti trattenere i gas, per facilitarne lo scarico, devi eseguire movimenti di carezza in senso orario, quindi rotolare su un fianco, prendere la gamba e liberarti. Se si verifica stitichezza, puoi ricorrere all'uso di "Microlax" o supposte di glicerina, devono essere approvati per l'uso durante l'allattamento e l'allattamento al seno.

Bendare.

Indossare una benda faciliterà notevolmente la vita di una donna nei primi giorni dopo un taglio cesareo. Ma non è necessario abusare di questo dispositivo, affinché il ripristino del tono muscolare della parete addominale anteriore avvenga rapidamente e completamente, la benda deve essere periodicamente rimossa e i periodi di permanenza senza questo dispositivo allungati gradualmente.

Tosse.

Dopo l'intervento chirurgico, le donne spesso soffrono di tosse, soprattutto se è stata utilizzata l'anestesia endotracheale. Allo stesso tempo, la paura che i punti si aprano durante un colpo di tosse fa sì che molti si trattengano. Per rinforzare le cuciture, puoi premere contro di esse un cuscino o fasciarle con un asciugamano, quindi fare un respiro profondo ed espirare completamente, emettendo un suono simile a “bau”.

Attività fisica e ripristino dell'elasticità della parete addominale anteriore.

Dopo il parto con taglio cesareo, il paziente si limita a sollevare pesi entro i limiti di 3-4 kg per 3 mesi. Allevare e prendersi cura di un figlio non è proibito, ma piuttosto benvenuto. Allo stesso tempo, tutti i lavori domestici associati a squat e piegamenti dovrebbero essere affidati a un altro membro della famiglia.

Un mese dopo il taglio cesareo, puoi iniziare attività fisiche dai polmoni esercizi ginnici. Dopo l'operazione per ripristinare l'addome, puoi iniziare a pompare la pressa non prima di sei mesi dopo. In generale, la pancia cadente tornerà alla normalità dopo 6-12 mesi (i muscoli e la pelle diventeranno elastici e il loro tono verrà ripristinato).

Gli sport per ripristinare la figura dopo l'intervento chirurgico (yoga, body flex, aerobica, fitness) dovrebbero essere praticati solo dopo aver consultato un medico e solo sotto la supervisione di un istruttore, non prima di 6 mesi. Gli esercizi Bodyflex fanno un ottimo lavoro nel ripristinare la figura e l'addome, bastano 15 minuti al giorno.

Vita sessuale.

Puoi riprendere i rapporti sessuali 1,5-2 mesi dopo l'operazione (il periodo è lo stesso del parto naturale). Tale periodo di astinenza è necessario per la guarigione del sito di attacco della placenta all'utero e della sutura uterina.

È importante pensare alla contraccezione anche prima dell'inizio di una vita sessuale attiva. Dopo l'operazione, il dispositivo intrauterino può essere installato solo dopo 6 mesi dal momento dell'operazione, mentre l'aborto è la controindicazione più severa, poiché la cicatrice viene nuovamente traumatizzata e può svilupparsi il suo fallimento.

Ciclo mestruale.

Non ci sono differenze nel ripristino del ciclo dopo il taglio cesareo e il parto in modo naturale. Se effettuato l'allattamento al seno neonato, le mestruazioni possono iniziare 6 mesi dopo la nascita o anche più tardi. Se non c'è allattamento ciclo mestruale recuperato dopo 2 mesi.

prossima gravidanza.

Gli ostetrici raccomandano di astenersi da una nuova gravidanza per almeno due anni, e preferibilmente almeno tre. Durante questo periodo di tempo, una donna riesce a riprendersi completamente sia psicologicamente che fisicamente. È necessaria anche la completa guarigione della cicatrice sull'utero.

Osservazione dal ginecologo.

Tutte le donne dopo il taglio cesareo sono obbligatoriamente registrate nella clinica prenatale, l'osservazione viene effettuata per 2 anni. La prima visita dopo un taglio cesareo deve essere eseguita entro e non oltre 10 giorni dopo. È necessaria un'ecografia dell'utero. Dopo la fine dei lochia (6-8 settimane), viene eseguita una seconda visita. Per valutare la guarigione della cicatrice sull'utero è necessaria una visita a sei mesi, le successive visite dal ginecologo vanno effettuate almeno una volta ogni sei mesi.