Come viene posizionato il catetere? Sesso debole e forte. Come viene eseguita la procedura

Il cateterismo vescicale è un fenomeno comune procedura medica che può essere effettuato sia a scopo diagnostico che terapeutico. Non è difficile posizionare un catetere, ma è necessario conoscere tutte le sottigliezze della manipolazione e avere una buona padronanza della tecnica, altrimenti sono possibili complicazioni.

Qual è la procedura?

La cateterizzazione comporta l'inserimento di un tubo sottile (catetere) attraverso l'uretra cavità interna Vescia. La manipolazione può essere eseguita solo da uno specialista esperto: un urologo o un'infermiera con determinate competenze.

La procedura stessa può essere a breve o lungo termine:

• SU a breve termine il catetere viene posizionato durante interventi chirurgici SU organi urinari o dopo l'intervento chirurgico, nonché a scopo diagnostico o come cure di emergenza A ritardo acuto urina.
• SU per molto tempo viene posizionato un catetere transuretrale alcune malattie quando la minzione è seriamente difficile o impossibile.

Il vantaggio della procedura è che, grazie ad essa, è abbastanza semplice eseguire determinati controlli misure diagnostiche, ad esempio, prendi una porzione di urina sterile per l'analisi o riempi lo spazio della vescica con uno speciale agente di contrasto per successivi urografia retrograda. Il drenaggio urgente in alcune situazioni può essere l'unico modo per svuotare un contenitore pieno vescia ed evitare l'idronefrosi (patologia caratterizzata dall'espansione della pelvi renale con successiva atrofia del parenchima). Nelle malattie della vescica, cateterizzazione transuretrale - metodo efficace consegnare i medicinali direttamente sul posto processo infiammatorio. Anche il drenaggio dell’urina attraverso un catetere può far parte di un programma di assistenza per i pazienti gravemente costretti a letto, soprattutto gli anziani.

Il cateterismo vescicale viene eseguito con metodi diagnostici e scopi medicinali

Gli svantaggi della procedura includono un alto rischio di complicanze, soprattutto se il catetere viene posizionato da un operatore sanitario inesperto.

L'escrezione dell'urina può essere effettuata mediante vari dispositivi. Cateteri che vengono posizionati poco tempo, può essere morbido (flessibile) e duro:

• I flessibili sono fatti di gomma, silicone, lattice, lo sono misure differenti. Molto spesso vengono utilizzati i modelli Timan o Nelaton. Possono essere posizionati da un paramedico con esperienza nell'esecuzione di tali manipolazioni.
• I cateteri rigidi sono realizzati in metallo - di acciaio inossidabile o ottone. Solo un urologo può inserire un simile progetto. I cateteri rigidi vengono utilizzati solo subito.

Un catetere metallico può essere posizionato solo da un urologo

Cateteri a permanenza per uso a lungo termine, può essere forme diverse e configurazioni: hanno 1,2 o 3 tempi. Molto spesso viene installato un catetere Foley in lattice, che viene fissato nel lume della vescica grazie a un piccolo palloncino riempito con soluzione salina sterile. A causa del rischio di complicanze (uretrite, prostatite, pielonefrite, orchite), si consiglia di lasciare il catetere nell'uretra per non più di 5 giorni, anche se accompagnato da antibiotici o uroantisettici. Se è richiesto un uso più lungo, vengono utilizzati modelli rivestiti in nitrofurano o argento. Tali dispositivi possono essere cambiati una volta al mese.

I cateteri morbidi sono disponibili in una varietà di modelli e dimensioni.

Esiste un altro metodo per drenare la vescica: attraverso una puntura parete addominale. Per fare ciò, utilizzare speciali dispositivi sovrapubici, ad esempio un catetere Pezzer.

Il cateterismo vescicale può essere non solo transuretrale, ma anche percutaneo sovrapubico

Indicazioni e controindicazioni per il posizionamento del catetere

Il cateterismo può essere eseguito a scopo terapeutico:

• con ritenzione urinaria acuta o cronica;
• se è impossibile urinare autonomamente, ad esempio se il paziente è in coma o shock;
• per il ripristino postoperatorio del lume uretrale, la deviazione delle urine e la contabilizzazione della diuresi;
• per la somministrazione intravescicale di medicinali o per il lavaggio della cavità vescicale.

Attraverso il drenaggio transuretrale della vescica si raggiungono anche compiti diagnostici:

• prelievo di urine sterili per analisi microbiologiche;
• valutazione dell'integrità del tratto escretore in varie lesioni della regione pelvica;
• riempire la vescica con un mezzo di contrasto prima dell'esame radiografico;
• esecuzione di test urodinamici:
  • determinazione e rimozione dell'urina residua;
  • valutazione della capacità della vescica;
  • monitoraggio della diuresi.

Il cateterismo vescicale viene solitamente eseguito in periodo postoperatorio

Il cateterismo transuretrale è controindicato nelle seguenti condizioni:

• patologie acute degli organi genito-urinari:
  • uretrite (compresa la gonorrea);
  • orchite (infiammazione del testicolo) o epididimite (infiammazione dell'epididimo);
  • cistite;
  • prostatite acuta;
  • ascesso o neoplasia della prostata;
• varie lesioni dell'uretra: rotture, lesioni.

Come avviene l'installazione di un catetere negli uomini

La procedura viene eseguita con il consenso del paziente (se è cosciente), mentre il personale medico è obbligato a informare su come verrà eseguita la manipolazione e perché è necessaria. Molto spesso viene inserito un catetere flessibile.

Drenaggio transuretrale catetere metallico a causa del dolore e del pericolo di lesioni, viene eseguita raramente e solo da un urologo esperto. Tale manipolazione è necessaria per le stenosi (restringimento patologico) dell'uretra.

Per la procedura catetere flessibile infermiera che cucina strumenti sterili e materiali di consumo:

• guanti;
• catetere monouso;
• tela cerata medica;
• pinze per lavorare con materiali di consumo;
• pinzette per posizionare un catetere;
• materiale per medicazioni sterili;
• vassoi;
• La siringa di Janet per lavare la vescica.

Prima della procedura, l'operatore sanitario è obbligato a informare il paziente dell'imminente cateterizzazione

Preparano anche olio di vaselina presterilizzato, una soluzione disinfettante per il trattamento delle mani del personale medico, ad esempio Sterillium, una soluzione di furacilina o clorexidina per disinfettare il pene. Lo iodio povidone può essere utilizzato per trattare l'uscita uretrale, ad esempio anestesia locale- Cathejel (gel con lidocaina e clorexidina).

A forte spasmo sfintere (contatto muscolare) della vescica prima della procedura, viene eseguita la preparazione: una piastra elettrica calda viene applicata sulla regione sovrapubica e viene iniettato un antispasmodico - una soluzione di No-shpa o Papaverina.

Il gel Cathegel con lidocaina è destinato all'alleviamento del dolore e alla prevenzione delle complicanze durante il cateterismo vescicale

Sequenza di esecuzione:

1. Il paziente viene sdraiato sulla schiena con le gambe leggermente divaricate, dopo aver steso una tela cerata.
2. Effettuare un trattamento igienico dei genitali bagnando il tovagliolo soluzione antisettica, mentre la testa del pene viene lavata con disinfettante dall'apertura dell'uretra in giù.
3. Dopo aver cambiato i guanti, il pene viene preso con la mano sinistra, avvolto in un tovagliolo di garza e raddrizzato perpendicolarmente al corpo del paziente.
4. Il prepuzio viene spinto verso il basso, esponendo l'uscita dell'uretra, questo punto viene trattato con un antisettico - iodio povidone o clorexidina, e Katejel viene iniettato nell'uretra (se disponibile).
5. Trattare l'estremità del tubo da inserire con Cathejell o olio di vaselina.
6. Pinza sterile tenuta dentro mano destra, serrare il catetere ad una distanza di 50-60 mm dall'inizio, l'estremità è serrata tra due dita.
7. Inserire delicatamente l'estremità del tubo nell'apertura uretrale.
8. Il tubo viene fatto avanzare lentamente lungo il canale, intercettandolo con una pinzetta, mentre con la mano sinistra si solleva delicatamente il pene, come se lo “stringessimo” al catetere. Nelle zone di restringimento fisiologico vengono effettuati brevi arresti e il tubo continua ad avanzare con lenti movimenti rotatori.
9. Quando si entra nella vescica si può avvertire resistenza. In questo caso, fanno una pausa e chiedono al paziente di fare un respiro lento e profondo più volte.
10. Dopo che il tubo è stato inserito nella cavità vescicale, l'urina fuoriesce dall'estremità distale del catetere. Viene versato in un vassoio sostituito.
11. Se inserito catetere a permanenza, con un orinatoio, quindi, dopo che l'urina è fuoriuscita, riempire il palloncino di fissaggio con soluzione salina (5 ml). Il palloncino manterrà lo scarico nella cavità vescicale. Successivamente, il catetere viene collegato all'orinatoio.
12. Se è necessario sciacquare la cavità della vescica, questo viene fatto utilizzando la siringa di Janet dopo il deflusso dell'urina. Di solito usi una soluzione calda di furacilina.

Video: tecnica di cateterismo vescicale

Quando si determina una resistenza significativa nel percorso di avanzamento del catetere attraverso l'uretra, non si dovrebbe cercare di superare l'ostacolo con la forza: ciò rischia di gravi complicazioni, fino alla rottura dell'uretra. Dopo 2 tentativi falliti di eseguire il cateterismo transuretrale della vescica, è necessario abbandonarlo a favore di altri metodi.

Una cautela ancora maggiore richiede il cateterismo con uno strumento rigido. La tecnica di inserimento è simile al cateterismo con tubo morbido. Un catetere metallico sterile dopo il trattamento igienico standard dei genitali viene inserito nell'uretra con l'estremità piegata verso il basso. Avanzare con cautela lungo il canale, tirando il pene. Per superare l'ostacolo sotto forma di polpa muscolare creata dallo sfintere della vescica, il pene viene posizionato lungo la linea mediana dell'addome. Il buon esito dell'introduzione è indicato dalla fuoriuscita di urina dalla provetta e dall'assenza di sangue e Dolore al paziente.

Il cateterismo vescicale con un catetere metallico è una procedura complessa che può causare lesioni all'uretra o alla vescica

Tradizionalmente, un catetere viene inserito nell'uretra degli uomini senza anestesia, mentre per facilitare lo scorrimento del tubo, viene semplicemente trattato con glicerina sterile o paraffina liquida. Quando mio marito era nel reparto di urologia, si è sottoposto per la prima volta all'intervento in questo modo. E tutto è stato fatto molto rapidamente e piuttosto sgarbatamente. Il marito si lamentò del fatto che c'era ben poco di piacevole in questo. Grave disagio durante e dopo la procedura: bruciore, falsi impulsi alla minzione dolore fastidioso basso addome. Andare in bagno per altri due giorni è stato accompagnato da un dolore palpabile. La prossima volta che abbiamo dovuto inserire un catetere, abbiamo chiesto di utilizzare un catetere e un catetere di diametro inferiore. La manipolazione è stata effettuata da un'altra infermiera, agendo con molta cautela: ha fatto avanzare il catetere lentamente, si è fermato, dando la possibilità al marito di rilassarsi e respirare con calma. Anestesia e tecnica corretta le prestazioni hanno fatto il loro lavoro: praticamente non c'era dolore e, dopo la rimozione del catetere, il disagio è scomparso molto più velocemente.

Rimozione del catetere

Se lo scopo del cateterismo era l'escrezione una tantum di urina, dopo il completamento di questo processo, il tubo viene rimosso lentamente e con attenzione, l'uscita uretrale viene trattata con un antisettico, asciugata e riportata al sito del prepuzio.

Prima di rimuovere il catetere a permanenza, il liquido viene rilasciato dal palloncino utilizzando una siringa. Se è necessario lavare la cavità della vescica, farlo con una soluzione di Furacilina e rimuovere il catetere.

Possibili complicazioni

La procedura è progettata per alleviare le condizioni del paziente, tuttavia, se non vengono seguite la tecnica di esecuzione o le regole di asepsi, ciò può portare a complicazioni. Maggior parte conseguenza grave cateterismo non riuscito - trauma all'uretra, perforazione (rottura) o danno al collo della vescica.

Maggior parte grave complicazione procedure è la perforazione uretrale

Altre complicazioni che possono verificarsi dopo la manipolazione:

• Ipotensione arteriosa. Riflesso vasovagale: una forte eccitazione nervo vago, in corrispondenza del quale si registra una diminuzione pressione sanguigna, rallentamento del polso, pallore, secchezza delle fauci, talvolta perdita di coscienza - si verifica come risposta a dolore o disagio moderati durante l'introduzione di un catetere o al rapido collasso di una vescica eccessivamente distesa. L'ipotensione in un periodo più lungo dopo il drenaggio può svilupparsi sullo sfondo di una maggiore diuresi post-ostruttiva.
• Micro- o macroematuria. La comparsa di sangue nelle urine si verifica più spesso a causa dell'introduzione brusca del tubo con trauma (deposizione) della mucosa.
• Parafimosi iatrogena - una forte compressione della testa del pene alla base con un denso anello di tessuto prepuziale ( prepuzio). La causa di questo fenomeno potrebbe essere un'esposizione approssimativa della testa e uno spostamento a lungo termine del prepuzio durante il cateterismo.
• L'infezione ascendente è una delle più complicazioni frequenti causato dalla negligenza delle regole di asepsi. Slittata microflora patogena nel tratto urinario può portare allo sviluppo di uretrite (infiammazione del canale urinario), cistite (infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione della pelvi e del parenchima dei reni) e infine portare all'urosepsi.

Uno di possibili complicazioni cateterizzazione vescicale - infezione ascendente

In vista di alto rischio complicazioni, si ricorre al cateterismo vescicale negli uomini solo secondo indicazioni assolute.

Nonostante possibile disagio che un paziente può sperimentare quando viene inserito un catetere, spesso questa particolare procedura può portare notevoli benefici e diventare una delle tappe sulla strada della guarigione.

Questa procedura è necessaria per lavare la vescica, introduzioni medicinale. Questo processo ha determinate caratteristiche. Il paziente viene prima di tutto preparato per la procedura, esaminato, esaminato per controindicazioni.

Il cateterismo vescicale lo è procedura efficace nel trattamento di numerose patologie. Considereremo l'algoritmo per la sua implementazione più avanti nell'articolo.

Quando è necessario?

La procedura si applica nei seguenti casi:

• Sono presenti grumi di pus e sangue.
• L'impossibilità di svuotare l'organo a causa di uno stato nervoso instabile.
• Adenoma.
• Adenocarcinoma.
• L'introduzione di farmaci dopo l'intervento chirurgico sull'organo.
• Prelevare l'urina per la ricerca.
• Contare la quantità e la qualità dell'urina escreta.
• Organo escretore pizzicato.
• Prostatite.

Controindicazioni

Nonostante l'efficacia e l'utilità del metodo, c'è una serie di controindicazioni:

1. Infiammazione della prostata.
2. Infiammazione dei testicoli e delle loro appendici.
3. Ascesso alla prostata.
4. Lesioni traumatiche dell'uretra.
5. Tumori d'organo sistema genito-urinario.
6. Orchite.
7. Epididimite.
8. Marcata costrizione dell'uretra.

Inoltre, dopo la procedura possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Processi infiammatori infettivi.
• Danno fisico all'uretra da un catetere.
• Perforazione dell'uretra.
• Sanguinamento.

Se il lavaggio della vescica attraverso un catetere viene eseguito in ospedale da uno specialista qualificato ed esperto, non ci sono complicazioni. Possono verificarsi se una persona, in assenza delle conoscenze e competenze necessarie, tenta di eseguire la procedura.

Preparazione per l'installazione

La preparazione per la procedura include prossimi passi:

1. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente viene esaminato da un medico per assicurarsi che non vi siano controindicazioni.
2. 1-2 giorni prima della procedura, è meglio rifiutare l'acuto, cibi grassi, bevande gassate alcoliche e dolci.
3. Lavati il ​​viso qualche minuto prima della procedura.
4. Quindi il paziente si reca nella sala di trattamento, dove viene preparato ancora più attentamente da uno specialista.
5. Il medico tratta i genitali con un antisettico, racconta al paziente le azioni imminenti.

Successivamente il paziente è pronto per la procedura, per l'introduzione del catetere.

Cosa è incluso nel kit di cateterismo?

Il set per la procedura comprende:

• Catetere sterile. Può essere in metallo o in silicone (catetere di Foley).
• Soluzione antisettica per il trattamento dei genitali.
• Pinzette.
• Olio di vaselina sterile.
• capacità per.
• Salviette sterili.
• Tela cerata.
• Guanti sterili.

Come installare un catetere?

Il processo varia leggermente a seconda per sesso ed età della persona.

Tra le donne

L'algoritmo è composto dai seguenti passaggi:

1. Il paziente si sdraia sul divano, assume la posizione desiderata.
2. L'infermiera prepara gli strumenti, mette un contenitore per l'urina, tratta i genitali con un antisettico.
3. Successivamente, un tovagliolo sterile viene posizionato sul pube, l'infermiera allontana le labbra.
4. L'apertura dell'uretra è esposta.
5. Quindi il catetere sterile viene lubrificato con vaselina, inserito con molta attenzione nell'uretra, l'altra estremità del catetere viene inviata al contenitore delle urine.
6. L'urina di solito esce dal catetere subito dopo. Ciò indica il corretto inserimento e posizione del catetere.
7. Il catetere viene quindi rimosso con attenzione. Se necessario, viene prelevata l'urina per l'esame.

Se è necessario inserire il medicinale, il catetere non ha fretta di rimuoverlo, il farmaco viene somministrato con il suo aiuto. In questo caso, il catetere viene rimosso dopo la somministrazione del farmaco.

8. I genitali esterni vengono nuovamente trattati con un antisettico. Un tovagliolo rimuove l'umidità residua su di essi.
9. Il paziente può sdraiarsi per 5-10 minuti, poi alzarsi e vestirsi. La procedura si considera conclusa.

Cateterizzazione vescicale catetere morbido donne nel video:

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Negli uomini

Algoritmo delle azioni durante la procedura:

1. L'uomo giace sul divano, i genitali vengono trattati con un antisettico.
2. Il medico prepara gli strumenti, mette un contenitore per l'urina.
3. Il glande viene quindi aperto con molta attenzione per esporre l'uretra.
4. L'uretra viene nuovamente trattata con un antisettico e il catetere viene lubrificato con vaselina.
5. Successivamente, il catetere viene inserito con molta attenzione nell'uretra.
6. Il catetere entra nell'uretra.
7. A poco a poco, l'urina viene espulsa attraverso il catetere.
8. Se necessario, vengono somministrati farmaci.
9. Quindi il catetere viene rimosso con molta attenzione dall'uretra, dal pene.
10. La testa del pene viene nuovamente trattata con un antisettico, il liquido in eccesso sui genitali viene rimosso con un tovagliolo.
11. Un uomo può sdraiarsi per 5-10 minuti, poi può alzarsi e vestirsi. Procedura completata.

Più come inserire un catetere in un uomo guarda nel video:

Nei bambini

Potrebbe anche essere necessario che il bambino irrighi la vescica attraverso un catetere. La procedura è la seguente:

1. Il bambino entra in ufficio, si sdraia sul divano, i genitali vengono trattati con un antisettico.
2. Il medico seleziona gli strumenti giusti, il catetere più piccolo.
3. Il catetere è trattato con vaselina, viene inserito nell'uretra di soli 2 cm, per gli adulti viene inserito di 4-5 cm, per i bambini è sufficiente inserire il catetere a una profondità ridotta.
4. L'urina viene solitamente espulsa immediatamente. Per molto tempo i bambini non possono tenere lo strumento nell'uretra.
5. Non appena l'urina viene espulsa, se necessario, il medicinale viene immediatamente iniettato e quindi lo strumento viene rimosso con molta attenzione.
6. I genitali vengono nuovamente trattati con un antisettico.
7. Il bambino potrebbe aver bisogno di più tempo di recupero: 15-20 minuti. Gli è permesso sdraiarsi. Quindi il bambino può vestirsi. Procedura completata.

Nella prima settimana dopo la procedura, al bambino non è raccomandata una maggiore attività fisica.

Cateterizzazione vescicale sovrapubica

Questa procedura è molto più difficile e seria. Il catetere viene inserito nella parte sovrapubica e lì rimane su base continuativa.

Per quanto tempo puoi tenere il catetere nella vescica, lo decide solo il medico.

Viene inserito un catetere durante piccola operazione in un contesto clinico. Il catetere è fisso, lasciando solo un piccolo foro nell'addome per l'uscita del catetere. È praticamente invisibile. Attraverso di esso l'urina verrà regolarmente espulsa.


Il buco viene regolarmente trattato con un antisettico, coperto con una garza. Durante il recupero, gli specialisti estraggono con molta attenzione il catetere in clinica.

Il cateterismo sovrapubico della vescica viene utilizzato solo in ultima risorsa se il paziente stesso non può urinare.

Questa procedura viene solitamente prescritta dopo lesioni alla vescica, operazioni. Il catetere aiuta nel processo di recupero.

Come viene letta l'ecografia della vescica nel nostro articolo.

Come ripristinare la vescica dopo un catetere?

Dopo arriva la procedura periodo di recupero. La procedura stessa può causare disagio e persino dolore.

Il processo di recupero include il riposo del paziente nelle prime due settimane. È dimostrato che si sdraia molto, perché. il superlavoro fisico può portare a complicazioni. È anche impossibile sollevare pesi per il primo mese.

Il paziente deve provare a svuotare la vescica da solo, anche se all'inizio non sarà facile. Inizialmente il liquido potrebbe fuoriuscire in piccole quantità. Dobbiamo cercare di rilassarlo il più possibile, di non innervosirci e di non preoccuparci.

A poco a poco le funzioni della vescica e tratto urinario sono normalizzati. Di solito, i pazienti guariscono nei primi giorni, qualsiasi dolore e disagio scompaiono nel 3-4° giorno, l'urina viene escreta correttamente e la quantità è compresa.

IN casi gravi il paziente può hanno bisogno di pannolini. Il liquido può fuoriuscire in modo inaspettato. Questo è del tutto normale durante il periodo di recupero.

A poco a poco, le funzioni della vescica vengono normalizzate, la persona impara a controllare il processo di minzione.

Almeno la prima settimana ti serve 2-3 volte al giorno trattare l'uretra con antisettici in modo che non si verifichi il processo infiammatorio.

Il cateterismo vescicale è una procedura seria che aiuta nel trattamento della vescica, nello studio delle sue condizioni. La procedura eseguita correttamente aiuterà il paziente a riprendersi.

Come e come lavare il catetere nella vescica, se è intasato, scoprilo dal video:

Il cateterismo vescicale è una manipolazione medica, che consiste nell'inserire un catetere. Questa procedura viene eseguita, indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. Il cateterismo viene effettuato solo in condizioni stazionarie.

Con l'aiuto di questa manipolazione viene assicurato un normale deflusso di urina. L'introduzione del dispositivo viene effettuata nell'apertura esterna dell'uretra. Viene gradualmente fatto avanzare attraverso l'uretra.

Quando l'urina appare nel catetere, si può giudicare il completamento corretto e positivo della procedura. La manipolazione dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista con un'adeguata formazione medica.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Il cateterismo deve essere effettuato in stretta conformità con le indicazioni. La manipolazione è prescritta se si osservano nell'organo coaguli di sangue. Con l'aiuto del cateterismo vengono eseguite una varietà di procedure diagnostiche.

L'utilizzo del dispositivo viene effettuato per l'introduzione di farmaci di contrasto. Questa manipolazione è consigliata prima di uno studio cituretrografico.

Rigido

Il catetere è realizzato in materiale solido ed è caratterizzato da basso livello flessibilità. L'uso del dispositivo è consigliato per la raccolta delle urine una sola volta.

Catetere di Robinson (Nelaton).

Il dispositivo è caratterizzato da un elevato livello di rigidità e viene utilizzato per la raccolta dell'urina una tantum. Il catetere è destinato ai pazienti che non possono svuotarsi da soli. L'esecuzione delle procedure utilizzando il dispositivo viene eseguita da 4 a 5 volte al giorno.

Catetere del sistema Tiemann

Il sistema Tiemann viene utilizzato quando si rende necessario raccogliere l'urina da pazienti con. Con l'aiuto del dispositivo viene eseguito il cateterismo a breve termine. L'estremità del dispositivo è caratterizzata dalla presenza di una curva speciale, che garantisce la rimozione più efficiente dell'urina.

catetere di Foley

Grazie al design universale del dispositivo, viene effettuato il cateterismo a lungo termine. Termine massimo l'utilizzo del dispositivo è di 7 giorni. Il materiale per la produzione del dispositivo è la gomma ipoallergenica, che ne consente l'utilizzo per varie categorie di pazienti.

All'estremità del dispositivo è presente un cilindro speciale nel quale viene lanciata acqua, aria o soluzione salina. Grazie a questo design del dispositivo, è fissato in modo più sicuro nella vescica.

Catetere del sistema Pezter

Il dispositivo è realizzato in gomma, che lo fornisce alto livello flessibilità. La punta del dispositivo ha la forma di una piastra, che consente di fissarla saldamente nella vescica. Il dispositivo può essere utilizzato per la raccolta delle urine a lungo termine.

Tecnica di inserimento del catetere

Per garantire l'efficacia della procedura, è necessario inserire il catetere secondo determinate regole. Gli specialisti utilizzano attrezzature speciali per eseguire la manipolazione.

Tra le donne

A posizionamento di un catetere nella vescica di una donna consiste nell'eseguire determinate manipolazioni:

Negli uomini

La procedura per l'inserimento di un catetere urinario negli uomini è leggermente diversa a causa di caratteristiche anatomiche il loro sistema urinario. Consiste nell'eseguire tali manipolazioni:

Nei bambini

IN infanzia il cateterismo viene effettuato secondo lo stesso schema dei pazienti adulti. Con l'aiuto di questa manipolazione, viene ripristinato il normale deflusso dell'urina. Viene inserito un catetere piccolo paziente il più attentamente possibile. Questo perché le mucose sono eccessivamente sensibili.

L'errato inserimento del dispositivo aumenta il rischio di danneggiamento degli stessi. Per il cateterismo dei bambini vengono utilizzati dispositivi di piccolo diametro.

Quali sono le possibili complicazioni?

Il cateterismo deve essere effettuato in stretta conformità con regole stabilite. Altrimenti, c'è il rischio di sviluppare complicazioni, che si manifestano sotto forma di:

• cistite;
• pielonefrite.

Queste malattie sono quelle che si verificano con una disinfezione impropria delle vie urinarie durante il periodo di manipolazione.

Una manipolazione impropria può causare danni accidentali o alle pareti dell'uretra. Alcuni pazienti hanno sperimentato un forte calo pressione sanguigna.

Durante la procedura, sullo sfondo del danno, è possibile diagnosticare lo sviluppo o la perforazione dell'uretra. Con danni alle mucose, si osserva lo sviluppo di sanguinamento.

Prendersi cura di un tubo urinario

Per evitare complicazioni, è necessario prendersi cura adeguatamente della sonda urinaria. L'orinatoio deve essere sciacquato regolarmente con acqua. Fornire pulizia efficace si consiglia di aggiungere all'acqua una piccola quantità di aceto.

L'orinatoio deve essere svuotato ogni 3 ore. Deve essere sempre sotto la vescica. Se l'urina fuoriesce da sotto il dispositivo, si consiglia di informarne urgentemente il medico.

Se avverti dolore all'addome o sensazione di pienezza, si consiglia di consultare anche un medico. Quando il dispositivo è intasato, viene sostituito urgentemente.

Processo di rimozione della sonda

La rimozione della sonda deve essere effettuata in ambiente ospedaliero. È severamente vietato eseguire autonomamente questa procedura.

Prima di rimuovere la sonda, procedure igieniche organi genitali esterni, nonché il trattamento del canale uretrale con furatsilina. Successivamente, la sonda viene rimossa mediante movimenti rotatori.

Nella fase successiva, il canale uretrale viene nuovamente trattato con una soluzione antisettica.

Il cateterismo è una manipolazione efficace che garantisce il deflusso dell'urina dalla vescica. La manipolazione dovrebbe essere effettuata secondo determinate regole, che escludono la possibilità di complicazioni.

Per combattere malattie urologiche usato catetere urinario- un sistema di tubi di gomma che viene inserito nella vescica attraverso l'uretra per controllare la quantità di urina prodotta o per diagnosticarne la composizione. È destinato anche all'attuazione dell'atto della minzione, se una persona ha una disfunzione dell'urea.

informazioni generali

Malattie come il cancro del sistema genito-urinario, l'adenoma prostatico, la ritenzione urinaria e i disturbi renali comportano problemi con la produzione di urina. Uno dei metodi della loro terapia è l'introduzione di un catetere nell'uretra. Questo viene fatto per drenare la vescica e facilitare la minzione. Il conduttore può essere in lattice o gomma (morbido) oppure in plastica, metallo (duro). Sembra un tubo dritto o curvo con fori su entrambe le estremità. Allo stesso tempo, quelli morbidi hanno un taglio obliquo e quelli duri hanno una maniglia, un becco e un'asta.

Tipi e dimensioni

I tipi di cateteri si distinguono a seconda della funzione che svolgeranno.

La classificazione viene effettuata in base al materiale di cui sono realizzati i dispositivi, al tempo trascorso nel corpo. Viene preso in considerazione il numero di canali e di organi in cui è inserito il dispositivo. La lunghezza del tubo dipende dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo. I cateteri femminili sono generalmente più corti. Lunghezza ottimale per le donne è 12-15 cm, per gli uomini - circa 30 cm.

Secondo il materiale di fabbricazione, si distinguono:

• elastico (gomma);
• morbido (in lattice o silicone);
• duro (plastica o metallo).

A seconda della durata della permanenza nell'uretere:

• permanente (introdotto per un lungo periodo);
• monouso.

Tenendo conto dell’organo di amministrazione, si distinguono:

• uretrale;
• ureterale;
• strumenti per la pelvi del rene;
• stent vescicali.

Per località ci sono:

• interno (completamente situato all'interno del corpo);
• esterno (un'estremità si spegne).

In base al numero di canali, ci sono opzioni:

• canale singolo;
• doppio canale;
• stent a tre canali.

I tipi più comuni

Il catetere Nelaton è il miglior catetere monouso.

utilizzato per il cateterismo vescicale tipi diversi cateteri. La loro scelta dipende dalla funzione che svolgeranno. Anche la qualità del dispositivo è importante, poiché in alcuni casi provoca irritazione o reazioni allergiche. Includendo i fattori di cui sopra, i più comuni sono:

• Catetere uretrale di Foley. Considerato un catetere urinario a permanenza. Ha un'estremità cieca e due fori. Alla fine c'è un serbatoio di gomma, al quale è collegato un sottile canale. Utilizzato per irrigare la vescica, rimuovere coaguli di sangue o urina.
• Dispositivo di cateterizzazione Nelaton. Dritto, elastico, con estremità arrotondate. Ha un diametro inferiore a Foley. Non utilizzato in modo permanente. Inserito nel canale urinario per il drenaggio.
• Stent di Tiemann. Presenta un canale per il drenaggio e 2 fori vicino alla punta. Utilizzato nelle malattie della ghiandola prostatica.
• Apparecchio per pizza. Conduttore in gomma con 2-3 fori e punta a forma di coppa. Impostato come permanente per drenare i reni quando la loro funzione principale viene meno.
• Melekote è identico al modello Pizzer.
• Lo stent di Poisson è un filo liscio di gomma con tre fori e un'estremità a spirale. Entrare utilizzando una sonda metallica, che poi dovrà essere rimossa. Raramente utilizzato per il trattamento del sistema genito-urinario.

Ciascuno degli esempi di dispositivi di cateterizzazione presenta vantaggi e svantaggi nell'uso. Se l'introduzione del catetere è prevista per un breve periodo, è preferibile il catetere monouso Nelaton. Il supporto Foley è più adatto non solo per l'escrezione dell'urina, ma anche per la somministrazione di farmaci. Se il paziente non è in grado di urinare, la variante Pizzer è la più adatta.

Come sono impostati?

Per inserire un catetere nell'uretra, è necessario seguire alcune regole. Innanzitutto, il posizionamento del catetere deve essere sterile. Per fare ciò, al fine di evitare la sepsi, lo strumento e i genitali vengono trattati con disinfettanti antisettici. In secondo luogo, i pazienti che hanno subito la procedura affermano che fa male. Per alleviare tali sensazioni, vengono utilizzati il ​​gel Lidoclor o altri antidolorifici approvati.

L’inserimento di un catetere urinario è molto più difficile per gli uomini che per le donne. Il problema è che negli uomini l’uretra è più stretta e più lunga di quella femminile.

La procedura negli uomini viene eseguita correttamente se è comparso del liquido nel catetere.

La tecnica di inserimento di un catetere negli uomini è complessa. Durante la procedura, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena, piegare le ginocchia e rilassarsi. Il medico tratta i genitali e l'apparato con un antisettico e inizia a inserire lentamente lo strumento. In questo caso, il pene dovrebbe trovarsi in una posizione perpendicolare al corpo. Il segnale che la manipolazione sta avvenendo correttamente è la comparsa di liquido nel catetere.

Il catetere vescicale negli uomini ha una lunghezza di 20-30 cm con un diametro stretto. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo. Pertanto, è necessario utilizzare l'istanza appropriata. Al termine della procedura, il sito di inserimento dell'adattatore viene disinfettato con un antisettico e l'orinatoio viene collegato dentro fianchi. Se il paziente giace - a letto.

Cateterizzazione nelle donne

L'inserimento di un catetere uretrale per le donne è semplice. In questo caso, il paziente giace sulla schiena, allargando le gambe, piegate alle ginocchia. Le labbra e lo strumento vengono trattati con disinfettanti. Un catetere uretrale viene inserito per 4-6 cm nel canale urinario, abbassando il secondo bordo in un apposito serbatoio. È attaccato strettamente alla coscia bendare. Durante la manipolazione può apparire del sangue, ma ciò non è pericoloso. Se il medico ha fatto tutto correttamente, l'emorragia è insignificante e non si ripete. Un catetere uretrale può danneggiare il collo e le pareti della vescica.

Sia la cistostomia che i cateteri uretrali presentano vantaggi e lati negativi. Quando si installa l'opzione uretrale, è possibile danneggiare il collo e le pareti della vescica. Il sovrapubico è meno traumatico per una persona. La cistostomia è più facile da gestire e la probabilità che si verifichi infezioni infiammatorie meno. Inoltre, l'incisione sull'addome guarisce più velocemente e porta meno disagio di un tubo nei genitali. Tra l'altro, se il dispositivo si intasa, l'urina scorre al suo interno, infettando i genitali. E se un problema del genere si verifica nel campione sovrapubico, l'urina viene comunque espulsa.

Il catetere sovrapubico presenta vantaggi in termini di diametro. È molto più largo che nell'uretra. Ma anche la cistostomia ha un numero punti negativi. Innanzitutto, è spesso bloccato, poiché può essere installato solo su a lungo. In secondo luogo, effetti collaterali la sua permanenza nel corpo sono: ritenzione urinaria, spasmi o calcoli. In terzo luogo, i pazienti affetti da sovrappeso difficile inserire un catetere sovrapubico.

Questa procedura è prescritta per scopi terapeutici e diagnostici. Un catetere urinario viene introdotto nei pazienti con una varietà di patologie urogenitali. Scopri le caratteristiche di questo manipolazione medica negli uomini e nelle donne.

Tipi di cateterismo

Lo svuotamento della vescica del paziente viene effettuato utilizzando uno strumento speciale che assomiglia a un normale tubo. In questo caso, a seconda delle condizioni del paziente, della sua età e degli obiettivi della procedura, vengono utilizzati cateteri permanenti o a breve termine (periodici). Per quanto riguarda i primi, possiamo dire che servono per la deviazione continua dell'urina. I dispositivi periodici o intermittenti sono progettati per una singola raccolta di urina.

Oltre a questo ci sono i seguenti tipi cateterizzazione o epicistostomia:

• sterile - effettuato in modo permanente;
• epicistostomia pulita della vescica - eseguita a casa;
• utilizzando tubi di gomma morbida (impostati nella maggior parte dei casi);
• cateterizzazione che prevede l'uso di strumenti in metallo duro;
• epicistostomia pelvi renale:
• cateterizzazione ureterale;
• con accesso attraverso l'uretra o lo stoma (impostato dopo l'intervento chirurgico);

Tecnica di cateterizzazione vescicale

Un infermiere può inserire un tubo realizzato con materiali morbidi, mentre solo un medico può inserire un dispositivo rigido. La tecnica del cateterismo vescicale comporta il rigoroso rispetto delle regole settiche e antisettiche, a causa di un aumento multiplo del rischio di contrarre un'infezione urogenitale secondaria. Tali conseguenze sono molto pericolose per una donna durante la gravidanza.

Algoritmo di cateterizzazione vescicale

L'epicistostomia negli uomini e nelle donne viene eseguita allo stesso modo. Allo stesso tempo, l'algoritmo di cateterizzazione vescicale in pazienti di sesso diverso ha ancora le sue caratteristiche. Le differenze si osservano solo nella tecnica di introduzione del tubo. In generale, l’epicistostomia femminile è considerata maggiormente opzione semplice manipolazione. L'installazione di un catetere urinario negli uomini viene effettuata utilizzando un lungo tubo e richiede una certa pazienza da parte del paziente. Tuttavia, con la stretta aderenza all'algoritmo delle azioni, la procedura non causa alcun disagio pronunciato al paziente.

Cateterizzazione vescicale negli uomini

Una certa complessità della tecnica per condurre l'epicistostomia nel sesso più forte è dovuta alla lunga uretra e costrizioni fisiologiche che impediscono l'introduzione del tubo. Il cateterismo vescicale negli uomini con dispositivo rigido viene eseguito solo se presente indicazioni particolari(adenoma, stenosi). È importante dire che per rilassare la muscolatura liscia e garantire un ulteriore avanzamento dello strumento, i medici spesso consigliano ai pazienti di fare un paio di respiri profondi durante la procedura.

Catetere urinario per uomo

I rappresentanti del sesso più forte hanno alcune caratteristiche strutturali dell'uretra. Per questo motivo, la lunghezza del catetere urinario per gli uomini raggiunge i 25-40 cm, inoltre per la procedura vengono selezionati tubi curvi, ripetendo caratteristiche fisiologiche l'uretra del paziente. Inoltre, il catetere urinario maschile presenta un lume del tubo di piccolo diametro. È importante notare che per una singola escrezione di urina in Ultimamente utilizzare dispositivi usa e getta.

Inserimento di un catetere nella vescica di un uomo

Prima della procedura, il medico conduce una breve conversazione con il paziente, durante la quale spiega al paziente le caratteristiche della manipolazione. Di norma, l'installazione di un catetere nella vescica di un uomo, così come la sua rimozione, non provoca dolore. Tuttavia, lo specialista dovrebbe avvertire della possibilità di tali sensazioni. Inoltre, l'algoritmo viene brevemente spiegato al paziente. cateterizzazione maschile, che sembra nel seguente modo:

1. Il paziente giace sul lettino con le ginocchia piegate.
2. Prima del cateterismo, viene applicato un antisettico sulla superficie del glande del paziente. La glicerina sterile viene instillata nel canale uretrale, che tratta anche l'estremità del tubo.
3. Un vaso viene posizionato tra le gambe del paziente per raccogliere l'urina. Quando si esegue un'epicistostomia permanente, al paziente viene spiegato consapevolmente cosa comprende la cura del catetere nella vescica e alla fine della procedura viene installato un orinatoio. Vale la pena dire che spesso dopo l'intervento chirurgico ai pazienti viene offerto di rimuovere la stomia.
4. Durante il cateterismo, il medico pinzette sterili prende il tubo ad una distanza di circa 6 cm dal bordo e comincia ad inserirlo gradualmente nell'uretra della paziente. Evitare minzione incontrollata l'urologo tiene la testa del pene, stringendola leggermente.
5. Quando il catetere uretrale raggiunge la destinazione prevista, avviene il rilascio di urina.
6. Dopo il ritiro fluido biologico il tubo è collegato a una siringa speciale con una soluzione di furacilina, attraverso la quale il medico lava l'organo. Se necessario, il cateterismo può essere utilizzato per trattare le infezioni urogenitali con antibiotici e altri farmaci.
7. Dopo che il medico ha lavato la vescica attraverso il catetere, il dispositivo viene rimosso dall'uretra. Il tubo rimosso viene disinfettato. Per evitare complicazioni dopo il cateterismo, la rimozione del dispositivo di lavaggio viene effettuata solo dopo aver rimosso l'aria o l'acqua dal palloncino di fissaggio.
8. L'umidità residua sotto forma di gocce di urina e soluzione viene rimossa dai genitali con un tovagliolo da un set individuale sterile. Entro un'ora dal completamento della procedura, il paziente deve trovarsi in posizione orizzontale.

Cateterizzazione vescicale nelle donne

L'epicistostomia nelle donne è considerata un'opzione di manipolazione più semplice, dovuta alla presenza di un canale uretrale più corto rispetto al maschio. Inoltre, la procedura richiede molto meno tempo. Il cateterismo vescicale nelle donne nella maggior parte dei casi avviene senza complicazioni. Vale la pena notare che quando si lavora con le donne è particolarmente importante creare un ambiente di fiducia.

Catetere urinario per le donne

La procedura per il gentil sesso viene eseguita utilizzando un dispositivo diretto corto (fino a 15 cm) e una siringa, attraverso la quale il medico risciacqua organo escretore. Allo stesso tempo, il catetere urinario per le donne ha un diametro più ampio. A rigor di termini, il tipo di epicistostomia, nonché la natura del lavaggio, vengono determinati tenendo conto dell'età e malattie concomitanti pazienti di sesso femminile. Se il medico ignora caratteristiche individuali più varie complicazioni: dalla malattia renale alla rottura del canale uretrale con conseguente intossicazione del sangue.

Posizionamento di un catetere nella vescica di una donna

Prima della procedura viene effettuato un breve briefing durante il quale il medico racconta al paziente i punti principali della manipolazione imminente. Se le condizioni del paziente richiedono che il medico inserisca un tubo un lungo periodo, quindi spiega inoltre come utilizzare autonomamente il catetere. CON scopo diagnostico il medico può anche pre-percussare l'addome (parte sovrapubica) del paziente. L'installazione di un catetere nella vescica di una donna ripete quasi completamente una procedura simile negli uomini, ad eccezione del tipo e della profondità di inserimento del tubo.

Video: algoritmo di posizionamento del catetere Foley