Taglio cesareo. Miti sul taglio cesareo. Conseguenze per il bambino. Periodo postoperatorio, possibili complicanze

L'operazione di taglio cesareo è considerata una delle più comuni nella pratica degli ostetrici di tutto il mondo e la sua frequenza è in costante aumento. Allo stesso tempo, è importante valutare correttamente le indicazioni, i possibili ostacoli e rischi del parto chirurgico, i suoi benefici per la madre e le potenziali conseguenze negative per il feto.

IN Ultimamente Il numero di operazioni di parto ingiustificate è aumentato e il Brasile è tra i leader nella loro attuazione, dove quasi la metà delle donne non vuole partorire da sole, preferendo la transezione.

Gli indubbi vantaggi del parto operativo sono l'opportunità di salvare la vita sia del bambino che della madre nei casi in cui il parto naturale rappresenta una minaccia reale o è impossibile per una serie di motivi. motivi ostetrici, assenza di rotture perineali, minore incidenza di emorroidi e conseguentemente prolasso uterino.

Tuttavia, non si dovrebbero ignorare molti svantaggi, tra cui: gravi complicazioni, stress postoperatorio, riabilitazione a lungo termine, quindi un taglio cesareo, come qualsiasi altra operazione addominale, dovrebbe essere eseguito solo su quelle donne incinte che ne hanno veramente bisogno.

Quando è necessaria una transezione?

L'indicazione al taglio cesareo può essere assoluta quando il parto indipendente è impossibile o comporta un rischio estremamente elevato per la salute della madre e del bambino e dei parenti, e l'elenco di entrambi è in continua evoluzione. Alcune ragioni relative sono già state trasferite nella categoria delle ragioni assolute.

I motivi per pianificare un taglio cesareo sorgono durante la gravidanza o quando il travaglio è già iniziato. Le donne possono essere sottoposte ad intervento chirurgico elettivo indicazioni:

La transizione di emergenza viene eseguita quando emorragia ostetrica, placenta previa o distacco, rottura probabile o incipiente del sacco fetale, ipossia fetale acuta, agonia o morte improvvisa di una donna incinta con un bambino vivo, grave patologia di altri organi con deterioramento delle condizioni del paziente.

Quando inizia il travaglio, possono verificarsi circostanze che costringono l'ostetrico a prendere una decisione intervento chirurgico d'urgenza:

1. Patologia della contrattilità uterina che non risponde trattamento conservativo- debolezza forze ancestrali, contrattilità disordinata;
2. Clinicamente bacino stretto — dimensioni anatomiche permette al feto di passare attraverso il canale del parto, ma altri motivi lo rendono impossibile;
3. Perdita del cordone ombelicale o di parti del corpo del bambino;
4. Rottura uterina minacciata o progressiva;
5. Presentazione delle gambe.

In alcuni casi, l'intervento chirurgico viene eseguito a causa di una combinazione di diversi motivi, ognuno dei quali di per sé non costituisce un argomento a favore dell'intervento chirurgico, ma nel caso della loro combinazione esiste una minaccia molto reale per la salute e la vita del bambino. E futura mamma durante il parto normale - infertilità a lungo termine, precedenti aborti spontanei, procedura di fecondazione in vitro, età superiore a 35 anni.

Indicazioni relative considerata grave miopia, patologia renale, diabete, infezioni sessualmente trasmissibili nella fase acuta, l'età della donna incinta è superiore a 35 anni se sono presenti anomalie durante la gravidanza o lo sviluppo fetale, ecc.

Se c'è il minimo dubbio sull'esito positivo del parto e, soprattutto, se ci sono ragioni per un intervento chirurgico, l'ostetrico preferirà una via più sicura: la resezione. Se la decisione è a favore del parto indipendente, e il risultato lo è conseguenze serie per la madre e il bambino, lo specialista avrà non solo la responsabilità morale, ma anche legale per aver trascurato le condizioni della donna incinta.

Disponibile per il parto chirurgico controindicazioni, tuttavia, il loro elenco è molto più piccolo delle testimonianze. L'operazione è considerata ingiustificata in caso di morte del feto nel grembo materno, malformazioni fatali, nonché ipossia, quando si ha la certezza che il bambino possa nascere vivo, ma non ci sono indicazioni assolute da parte della donna incinta. Se le condizioni della madre sono pericolose per la vita, l'operazione verrà eseguita in un modo o nell'altro e le controindicazioni non verranno prese in considerazione.

Molte future mamme che stanno per sottoporsi ad un intervento chirurgico si preoccupano delle conseguenze per il neonato. Si ritiene che i bambini nati con taglio cesareo non siano diversi nel loro sviluppo dai bambini nati naturalmente. Tuttavia, le osservazioni mostrano che l'intervento contribuisce a essere più frequente processi infiammatori nel tratto genitale nelle ragazze, così come nel diabete di tipo 2 e nell'asma nei bambini di entrambi i sessi.

Tipi di chirurgia addominale

A seconda delle caratteristiche tecnologia operativa, evidenziare Vari tipi taglio cesareo. Pertanto, l'accesso può avvenire tramite laparotomia o attraverso la vagina. Nel primo caso, l'incisione passa lungo la parete addominale, nel secondo - attraverso il tratto genitale.

L'approccio vaginale è irto di complicazioni, è tecnicamente difficile e non è adatto per il parto dopo la 22a settimana di gravidanza nel caso di un feto vivo, quindi attualmente non viene praticamente utilizzato. I bambini vitali vengono rimossi dall'utero solo attraverso un'incisione laparotomica. Se l'età gestazionale non supera le 22 settimane, verrà chiamata l'operazione piccolo taglio cesareo.È necessario per ragioni mediche- gravi difetti, mutazioni genetiche, minaccia alla vita della futura mamma.

opzioni di incisione per CS

La posizione dell'incisione sull'utero determina i tipi di intervento:

• Taglio cesareo corporale: incisione sulla linea mediana della parete uterina;
• Istmicocorporale: l'incisione scende più in basso, partendo dal segmento inferiore dell'organo;
• Nel segmento inferiore - attraverso l'utero, con/senza distacco della parete Vescia.

Un feto vivo e capace è considerato una condizione indispensabile per il parto chirurgico. In caso di morte intrauterina o di difetti incompatibili con la vita, verrà effettuato un taglio cesareo in caso di alto rischio di morte per la donna incinta.

Preparazione e metodi di sollievo dal dolore

Le caratteristiche della preparazione al parto chirurgico dipendono dal fatto che venga eseguito come previsto o per motivi di emergenza.

Se viene prescritto un intervento programmato, la preparazione è simile a quella degli altri interventi:

1. Dieta leggera il giorno prima;
2. Pulizia dell'intestino con un clistere la sera prima dell'intervento e la mattina due ore prima;
3. Esclusione di cibo e acqua 12 ore prima dell'intervento programmato;
4. Procedure igieniche (doccia, rasatura dei peli pubici e addominali) la sera.

L'elenco degli esami comprende esami clinici generali standard del sangue e delle urine, determinazione della coagulazione del sangue, ecografia e CTG del feto, test per l'HIV, epatite, infezioni trasmesse sessualmente, consultazioni con un terapista e specialisti.

In caso di intervento di emergenza, viene inserito un tubo gastrico, viene prescritto un clistere, i test sono limitati all'urina, alla composizione del sangue e alla coagulazione. Il chirurgo in sala operatoria inserisce un catetere nella vescica e lo installa catetere endovenoso per l'infusione dei farmaci necessari.

Il metodo di anestesia dipende dalla situazione specifica, dalla preparazione dell'anestesista e dai desideri del paziente, se non è in contraddizione buon senso. Uno di i modi migliori L'anestesia regionale può essere presa in considerazione per anestetizzare un taglio cesareo.

A differenza della maggior parte degli altri interventi, durante un taglio cesareo il medico tiene conto non solo della necessità di alleviare il dolore in quanto tale, ma anche dei possibili effetti avversi della somministrazione di farmaci al feto, pertanto l'anestesia spinale è considerata ottimale, escludendo effetto tossico anestesia per il bambino.

anestesia spinale

Tuttavia, non è sempre possibile eseguire l'anestesia spinale e, in questi casi, gli ostetrici eseguono l'intervento in anestesia generale. È obbligatorio prevenire il reflusso del contenuto gastrico nella trachea (ranitidina, citrato di sodio, cerucal). La necessità di tagliare il tessuto addominale richiede l'uso di miorilassanti e di un dispositivo ventilazione artificiale polmoni.

Poiché l'operazione di dissezione addominale è accompagnata da abbastanza grande perdita di sangue, poi avanti fase preparatoria Si consiglia di prelevare in anticipo il sangue dalla donna incinta e prepararne il plasma e restituire i globuli rossi. Se necessario, alla donna verrà trasfusa il proprio plasma congelato.

I sostituti del sangue, così come il plasma del donatore, possono essere prescritti per sostituire il sangue perso. elementi sagomati. In alcuni casi, se si è a conoscenza di una possibile massiccia perdita di sangue dovuta a patologia ostetrica, durante l'intervento i globuli rossi lavati vengono restituiti alla donna attraverso un apparecchio di reinfusione.

Se la patologia fetale viene diagnosticata durante la gravidanza, nascita prematura In sala operatoria dovrebbe essere presente un neonatologo che possa immediatamente esaminare il neonato ed eseguire, se necessario, la rianimazione.

L'anestesia per il taglio cesareo comporta alcuni rischi. In ostetricia, la maggior parte dei decessi durante gli interventi chirurgici avviene ancora durante questo intervento e in oltre il 70% dei casi il colpevole è l'ingresso del contenuto dello stomaco nella trachea e nei bronchi, le difficoltà nell'inserimento del tubo endotracheale e lo sviluppo di infiammazione nei polmoni.

Quando si sceglie un metodo per alleviare il dolore, l'ostetrico e l'anestesista devono valutare tutti i fattori di rischio esistenti (gravidanza, patologia concomitante, nascite precedenti sfavorevoli, età, ecc.), lo stato del feto, il tipo di intervento proposto, nonché il desiderio della donna stessa.

Tecnica del taglio cesareo

Il principio generale dell'esecuzione di una transezione può sembrare abbastanza semplice e l'operazione stessa è stata praticata per decenni. Tuttavia, è ancora classificato come un intervento di maggiore complessità. La più appropriata è considerata un'incisione orizzontale nel segmento uterino inferiore e dal punto dal punto di vista del rischio, e dal punto di vista dell'effetto estetico.

A seconda delle caratteristiche dell'incisione, per il taglio cesareo vengono utilizzate la laparotomia mediana inferiore, le sezioni Pfannenstiel e Joel-Cohen. La scelta di un tipo specifico di operazione avviene individualmente, tenendo conto dei cambiamenti nel miometrio e nella parete addominale, dell'urgenza dell'operazione e delle capacità del chirurgo. Durante l'intervento, autoassorbibile materiale di sutura- Vicryl, Dexon, ecc.

Vale la pena notare che la direzione dell'incisione del tessuto addominale non sempre e non necessariamente coincide con la dissezione della parete uterina. Pertanto, con la laparotomia mediana inferiore, l'utero può essere aperto come desiderato e l'incisione di Pfannenstiel comporta la sezione istmicocorporea o corporale. Più in modo semplice si considera una laparotomia mediana inferiore, preferibile per una sezione corporale, sezione trasversale nel segmento inferiore è più conveniente effettuare tramite l'approccio Pfannenstiel o Joel-Cohen.

Taglio cesareo corporale (CCS)

Il taglio cesareo corporale viene eseguito raramente quando sono presenti:

• Forte malattia adesiva, in cui il percorso verso il segmento inferiore è impossibile;
• Vene varicose nel segmento inferiore;
• La necessità di isterectomia dopo aver rimosso il bambino;
• Cicatrice insolvente dopo una resezione corporale precedentemente eseguita;
• Prematurità;
• Gemelli siamesi;
• Un feto vivente in una donna morente;
• Posizione trasversale del bambino, che non può essere modificata.

L'accesso per la CCS è solitamente una laparotomia mediana inferiore, in cui la pelle e i tessuti sottostanti vengono sezionati fino all'aponeurosi a livello da anello ombelicale all'articolazione pubica rigorosamente al centro. L'aponeurosi viene aperta longitudinalmente per una breve distanza con un bisturi e poi allargata con le forbici su e giù.

sutura dell'utero durante la CS corporale

Il secondo taglio cesareo deve essere effettuato con molta attenzione a causa del rischio di danni all'intestino e alla vescica. Inoltre, la cicatrice esistente potrebbe non essere abbastanza densa da mantenere l'integrità dell'organo, il che è pericoloso per la rottura dell'utero. La seconda e le successive transezioni vengono spesso eseguite sulla cicatrice finita con la sua successiva rimozione, mentre il resto degli aspetti dell'operazione sono standard.

Nella CCS l'utero viene aperto esattamente al centro; per fare ciò viene ruotato in modo che un'incisione lunga almeno 12 cm si trovi ad uguale distanza dall'utero. legamenti rotondi. Questa fase dell'intervento dovrebbe essere eseguita il più rapidamente possibile a causa forte perdita di sangue. Sacco amniotico si apre con un bisturi o con le dita, si estrae il feto con le mani, si pizzica e si interseca il cordone ombelicale.

Per accelerare la contrazione uterina e l'evacuazione della placenta è indicata la somministrazione di ossitocina in vena o muscolo e per prevenire complicanze infettive utilizzare antibiotici vasta gamma per via endovenosa.

Per formare una cicatrice duratura, prevenire le infezioni e garantire la sicurezza durante le gravidanze e il parto successivi, è estremamente importante allineare adeguatamente i bordi dell'incisione. La prima sutura viene posizionata a 1 cm di distanza dagli angoli dell'incisione e l'utero viene suturato a strati.

Dopo aver rimosso il feto e suturato l'utero, è obbligatorio esaminare le appendici, l'appendice e gli organi addominali vicini. Quando la cavità addominale viene lavata, l'utero si è ristretto ed è diventato denso, il chirurgo ha suturato le incisioni strato per strato.

Taglio cesareo istmicocorporeo

La resezione istmicocorporea viene effettuata secondo gli stessi principi della CCS, con la sola differenza che prima di aprire l'utero, il chirurgo taglia trasversalmente la piega del peritoneo compresa tra vescia e l'utero e la vescica stessa si muovono verso il basso. L'utero viene sezionato per 12 cm di lunghezza, l'incisione avviene longitudinalmente al centro dell'organo sopra la vescica.

Incisione nel segmento uterino inferiore

Durante un taglio cesareo nel segmento inferiore, la parete addominale viene tagliata lungo la linea sovrapubica - secondo Pfannenstiel. Questo accesso presenta alcuni vantaggi:è cosmetico, ha meno probabilità di provocare ernie successive e altre complicazioni, il periodo di riabilitazione è più breve e più semplice rispetto a dopo una laparotomia mediana.

tecnica di incisione nel segmento uterino inferiore

L'incisione della pelle e dei tessuti molli procede in modo arcuato attraverso la sinfisi pubica. L'aponeurosi viene aperta leggermente al di sopra dell'incisione cutanea, dopodiché viene staccata dai fasci muscolari fino al sinfisi pubica e fino all'ombelico. I muscoli retti dell'addome vengono separati con le dita.

La copertura sierosa viene aperta con un bisturi a una distanza massima di 2 cm e quindi allargata con le forbici. L'utero viene esposto, le pieghe del peritoneo tra esso e la vescica vengono tagliate orizzontalmente, la vescica viene retratta verso l'utero con uno specchio. Va ricordato che durante il parto la vescica si trova sopra il pube, quindi esiste il rischio di lesioni se si utilizza un bisturi con noncuranza.

Si apre il segmento uterino inferiore orizzontalmente, con attenzione per non danneggiare la testa del bambino con uno strumento tagliente, si allarga l'incisione con le dita a destra e a sinistra fino a 10-12 cm, in modo che sia sufficiente per far passare la testa del neonato .

Se la testa del bambino è bassa o grande, la ferita può essere allargata, ma esiste un rischio estremamente elevato di danno alle arterie uterine con forte sanguinamento, quindi è più consigliabile eseguire il taglio in maniera arcuata leggermente verso l'alto.

Il sacco amniotico viene aperto insieme all'utero o con un bisturi separatamente, allargando i bordi. Con la mano sinistra, il chirurgo penetra nel sacco fetale, inclina con attenzione la testa del bambino e la gira verso la ferita con la regione occipitale.

Per facilitare l'estrazione del feto, l'assistente preme delicatamente sul fondo dell'utero, e il chirurgo in questo momento tira con attenzione la testa, aiutando le spalle del bambino a uscire, e poi lo tira fuori dalle ascelle. A culatta Il bambino viene rimosso dall'inguine o dalla gamba. Il cordone ombelicale viene tagliato, il neonato viene consegnato all'ostetrica e la placenta viene rimossa mediante trazione sul cordone ombelicale.

Nella fase finale, il chirurgo si assicura che non vi siano frammenti di membrane e placenta nell'utero, che non vi siano nodi miomatosi e altri processi patologici. Dopo il taglio del cordone ombelicale, alla donna vengono somministrati antibiotici per prevenire complicazioni infettive, nonché ossitocina, che accelera la contrazione del miometrio. I tessuti vengono suturati strettamente a strati, facendo combaciare i bordi nel modo più accurato possibile.

IN l'anno scorso Il metodo di resezione del segmento inferiore senza distacco della vescica attraverso l'incisione di Joel-Cohen ha guadagnato popolarità. Ha molti vantaggi:

1. Il bambino viene rimosso rapidamente;
2. La durata dell'intervento è notevolmente ridotta;
3. La perdita di sangue è inferiore rispetto al distacco della vescica e alla CCS;
4. Meno dolore;
5. Minor rischio di complicanze dopo l’intervento.

Con questo tipo di taglio cesareo, l'incisione viene praticata trasversalmente 2 cm sotto la linea convenzionalmente tracciata tra le spine antero-superiori ossa iliache. La foglia aponeurotica viene sezionata con un bisturi, i suoi bordi vengono retratti con le forbici, i muscoli retti vengono spostati indietro e il peritoneo viene aperto con le dita. Questa sequenza di azioni riduce al minimo il rischio di lesioni alla vescica. La parete dell'utero viene tagliata per 12 cm contemporaneamente alla piega vescico-uterina. Ulteriori azioni sono le stesse di tutti gli altri metodi di transezione.

Una volta completata l'operazione, l'ostetrico esamina la vagina, rimuove i coaguli di sangue da essa e dalla parte inferiore dell'utero e la risciacqua con soluzione salina sterile, che facilita il periodo di recupero.

Recupero dopo un intervento chirurgico addominale e possibili conseguenze dell'operazione

Se la consegna è avvenuta sotto condizioni anestesia spinale, la madre è cosciente e si sente bene, il neonato viene posto sul suo petto per 7-10 minuti. Questo momento è estremamente importante per la formazione di una successiva stretta connessione emotiva tra madre e bambino. Fanno eccezione i bambini gravemente prematuri e quelli nati con asfissia.

Dopo che tutte le ferite sono state chiuse e il tratto genitale è stato pulito, viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso addome per due ore per ridurre il rischio di sanguinamento. La somministrazione di ossitocina o dinoprost è indicata soprattutto per quelle madri il cui rischio di sanguinamento è molto elevato. In molti ospedali per la maternità, dopo l'intervento chirurgico, una donna trascorre fino a un giorno nel reparto di terapia intensiva sotto stretta supervisione.

Nei primi giorni dopo l'intervento è indicata l'introduzione di soluzioni che migliorano le proprietà del sangue e ne reintegrano il volume perduto. Secondo le indicazioni vengono prescritti analgesici e farmaci per aumentare la contrattilità uterina, antibiotici e anticoagulanti.

Per prevenire la paresi intestinale, 2-3 giorni dopo l'intervento vengono prescritti cerucal, neostigmina solfato e clisteri. Puoi allattare il tuo bambino il primo giorno se non ci sono ostacoli da parte della madre o del neonato.

I punti di sutura dalla parete addominale vengono rimossi alla fine della prima settimana, dopodiché la giovane madre può essere dimessa a casa. Ogni giorno prima della dimissione, la ferita viene trattata con antisettici ed esaminata per individuare eventuali infiammazioni o difficoltà di guarigione.

La cicatrice dopo un taglio cesareo può essere abbastanza evidente, correndo longitudinalmente lungo l'addome dall'ombelico alla regione pubica, se l'intervento è stato eseguito mediante laparotomia mediana. La cicatrice dopo l'approccio trasversale sovrapubico è molto meno visibile, il che è considerato uno dei vantaggi dell'incisione di Pfannenstiel.

I pazienti che hanno avuto un taglio cesareo avranno bisogno dell'aiuto dei propri cari mentre si prendono cura del bambino a casa, soprattutto durante le prime settimane di guarigione. cuciture interne e possibile dolore. Dopo la dimissione, non è consigliabile fare il bagno o visitare la sauna, ma una doccia quotidiana non solo è possibile, ma anche necessaria.

sutura dopo taglio cesareo

La tecnica del taglio cesareo, anche se esiste un'indicazione assoluta, non è priva di inconvenienti. Prima di tutto, gli svantaggi di questo metodo di parto includono il rischio di complicazioni come sanguinamento e lesioni organi vicini, processi purulenti con possibile sepsi, peritonite, flebite. Il rischio di conseguenze è molte volte maggiore durante le operazioni di emergenza.

Oltre alle complicazioni, uno degli svantaggi del taglio cesareo è una cicatrice, che può causare disagio psicologico a una donna se corre lungo l'addome, contribuisce alle sporgenze erniarie, alle deformità della parete addominale ed è evidente agli altri.

In alcuni casi, dopo il parto chirurgico, le madri hanno difficoltà con allattamento al seno, e si ritiene inoltre che l'operazione aumenti la probabilità di stress profondo fino a psicosi postpartum a causa della mancanza di una sensazione di completamento del parto in modo naturale.

Secondo le recensioni delle donne che hanno subito un parto chirurgico, il disagio maggiore è associato a un forte dolore nell'area della ferita nella prima settimana, che richiede l'uso di analgesici, nonché alla successiva formazione di una notevole cicatrice cutanea. Un'operazione che non comporta complicazioni e viene eseguita correttamente non danneggia il bambino, ma la donna può avere difficoltà con le gravidanze successive e il parto.

Taglio cesareo effettuato ovunque, in qualsiasi ospedale ostetrico dotato di sala operatoria. Questa procedura è gratuita e disponibile per qualsiasi donna che ne abbia bisogno. Tuttavia, in alcuni casi, le donne incinte desiderano sottoporsi al parto e all'intervento chirurgico a pagamento, il che consente di scegliere il medico curante, la clinica e le condizioni di degenza prima e dopo l'intervento.

Il costo della consegna operativa varia ampiamente. Il prezzo dipende dalla clinica specifica, dal comfort, dai farmaci utilizzati e dalle qualifiche del medico, e lo stesso servizio in diverse regioni della Russia può differire in modo significativo nel prezzo. Cliniche statali Offrono un taglio cesareo retribuito nell'ordine di 40-50 mila rubli, privato - 100-150 mila e oltre. All'estero il parto chirurgico costerà 10-12mila dollari o più.

Il taglio cesareo viene eseguito in ogni ospedale di maternità e, secondo le indicazioni, è gratuito e la qualità del trattamento e dell'osservazione non dipende sempre dai costi finanziari. COSÌ, intervento chirurgico gratuito può andare abbastanza bene, ma una procedura pre-programmata e pagata può avere complicazioni. Non per niente si dice che il parto sia una lotteria, quindi è impossibile prevederne il corso in anticipo e le future mamme possono solo sperare per il meglio e prepararsi per un incontro sicuro con la piccola persona.

Video: Dr. Komarovsky sul taglio cesareo

Il taglio cesareo è una delle operazioni più antiche. Secondo le statistiche, circa il 10% dei neonati nasce con il suo aiuto. Nonostante la prevalenza di tali interventi chirurgici, ancora oggi sono circondati da numerosi miti. Cercheremo di sfatare gli equivoci più noti.

Fonte: depositphotos.com

Il taglio cesareo è preferibile al parto naturale

Questa opinione è condivisa dalle donne che hanno paura del dolore del parto naturale o ne hanno paura conseguenze spiacevoli processo di nascita.

Esistono diverse teorie sul motivo per cui il parto è doloroso. Alcuni scienziati ritengono che il processo in sé non abbia nulla a che fare con sensazioni spiacevoli. Il dolore provato da una donna in travaglio si verifica a causa della tensione muscolare e della compressione dei vasi sanguigni causata dalla paura e dalla sovraeccitazione dei centri situati nella zona sottocorticale del cervello. Questa visione del problema ha costituito la base del metodo psicoprofilattico per alleviare il dolore del travaglio. Con il suo aiuto, puoi ridurre l'ansia della futura mamma e prevenirne significativamente l'insorgenza sindrome del dolore. Inoltre, dentro pratica ostetrica si applica sollievo dal dolore farmacologico, che viene utilizzato da milioni di donne in tutto il mondo.

Dopo il parto naturale si verificano inevitabilmente stiramenti dei muscoli vaginali e, in alcune donne, rotture, che possono causare una temporanea diminuzione della qualità vita sessuale. A volte si sviluppa debolezza della vescica, che causa incontinenza urinaria quando si tossisce, starnutisce o si verificano altri sforzi e provoca gravi disagi. Il desiderio di evitare queste conseguenze del parto è naturale, ma ciò non dovrebbe disturbare la futura mamma. Le lacrime cucite guariscono rapidamente, lo stiramento dei muscoli vaginali e la debolezza della vescica scompaiono da soli nel tempo. Estremamente in rari casi effettuare operazioni consolidate per eliminare problemi di questo tipo.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale

Questo è sbagliato. Circa il 90% dei tagli cesarei viene eseguito in anestesia epidurale, quando un farmaco anestetico viene iniettato nella zona lombare canale vertebrale. La donna non avverte dolore, ma è cosciente.

Un taglio cesareo dura poco più di 40 minuti e il bambino nasce nei primi 3-5 minuti. Gli interventi ripetuti richiedono più tempo perché cercano di praticare l'incisione lungo la vecchia cicatrice.

La miopia in una donna incinta è un'indicazione per un intervento chirurgico

La miopia non è considerata un’indicazione all’intervento chirurgico. Si ricorre al taglio cesareo nei casi in cui la futura mamma soffra di patologie retiniche gravi o elevate pressione intraoculare. In una situazione del genere, lo sforzo può portare a problemi seri, fino alla perdita della vista. La gravidanza di una donna con questi disturbi di solito avviene sotto la supervisione di un oftalmologo e la questione del taglio cesareo viene decisa con la sua partecipazione.

La presentazione podalica del feto richiede il taglio cesareo

Se il feto è podalico non è necessario il taglio cesareo. Il medico decide l'intervento chirurgico se una donna ha malattie croniche o certe caratteristiche anatomiche complicare il parto naturale (ad esempio, bacino stretto). Le indicazioni per il taglio cesareo sono anche il peso eccessivo del feto (più di 3,6 kg) e la presenza di patologie dello sviluppo intrauterino.

Il taglio cesareo viene eseguito su richiesta della donna incinta

Un'affermazione molto comune che non ha nulla a che fare con la realtà. È impossibile sottoporsi ad un intervento chirurgico solo perché lo si desidera.

Come ogni procedura chirurgica, il taglio cesareo è associato a determinati rischi. Pertanto, il medico decide di eseguire un'operazione solo per motivi medici, quando il parto naturale è associato a un grave pericolo per la vita e la salute della madre o del bambino.

Dopo l'intervento rimane una brutta cicatrice

Questa affermazione era vera diversi decenni fa, ma ha perso la sua rilevanza. Utilizzo tecniche moderne e i materiali consentono di praticare una piccola incisione netta sul bordo della crescita dei peli nella zona bikini. I fili utilizzati per ricucirlo si sciolgono senza lasciare segni. Inoltre, la cucitura stessa si trova solitamente in profondità nella pelle, in modo che dopo la guarigione sul corpo rimanga una sottile striscia luminosa, che può essere facilmente nascosta sotto un costume da bagno.

La chirurgia influisce negativamente sull'allattamento al seno

Il taglio cesareo non influisce sulla quantità o sulla qualità del latte materno. Il farmaco, che viene somministrato durante l'anestesia epidurale, viene rapidamente eliminato dal corpo della madre ed è escluso il suo effetto sul bambino.

Se non ci sono complicazioni, la donna può alzarsi e camminare 12-14 ore dopo l'operazione, e il giorno successivo può già trovarsi nella stessa stanza con il bambino. Latte materno dopo che un taglio cesareo appare nel consueto lasso di tempo. La sua quantità può essere aumentata con bevande e tisane che stimolano l'allattamento.

Il taglio cesareo interrompe il contatto emotivo tra madre e figlio

La natura prevede il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Questo processo molto importante: aiuta ad avviare i meccanismi respirazione polmonare, digestione, ecc. Un'improvvisa rimozione dall'utero crea ulteriore stress per il bambino. Questi bambini, di regola, sono più irrequieti dei loro coetanei nati naturalmente. Pertanto, nel primo anno di vita, i “bambini cesarei” sono sotto la supervisione di un neurologo.

Per quanto riguarda il contatto emotivo, la sua rottura può esistere solo nell’immaginazione di una donna. L'amore di una madre per suo figlio, il suo calore, il suo sostegno e il suo aiuto non dipendono dal modo in cui il bambino è nato.

Dopo l'operazione non è possibile un altro parto naturale.

Dopo un taglio cesareo, si consiglia a una donna di non rimanere incinta per 2-3 anni. Trascorso questo tempo, potrà nuovamente portare in grembo il bambino e partorire naturalmente. Le controindicazioni sono la presenza di una sutura verticale, una cicatrice guarita in modo improprio sulla parete uterina e complicazioni della gravidanza.

Esiste un limite al numero di operazioni eseguite su una donna: dopo cinque tagli cesarei prossime gravidanze e partorire alto rischio per madre e figlio, quindi in una situazione del genere i medici raccomandano la sutura le tube di Falloppio per evitare il concepimento.

L'operazione è irta di gravi complicazioni

A Intervento chirurgico rispettato alto livello sterilità, motivo per cui la probabilità di infezione della madre e del bambino è molto inferiore rispetto a quella con parto naturale. Inoltre, per un "cesareo" non c'è praticamente alcun rischio di complicazioni come lesioni alla nascita, asfissia, ecc. Il rischio di complicazioni dopo un taglio cesareo è solitamente associato alla presenza di malattie croniche nella futura mamma. In questo caso è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico che conduce la gravidanza, sottoporsi a un esame tempestivo e, se necessario, recarsi in maternità qualche giorno prima del parto previsto.

Ci sono situazioni in cui è indicato un taglio cesareo non pianificato, cioè l'operazione viene eseguita dopo l'inizio del travaglio naturale. Tali indicazioni sono un'insufficiente dilatazione della cervice, un'ipossia fetale progressiva, distacco prematuro placenta.

Il medico decide di eseguire un intervento pianificato nei seguenti casi:

• bacino stretto congenito o cambiamento di forma ossa pelviche a causa di un infortunio;
• cicatrici impropriamente guarite sulle pareti dell'utero;
• placenta previa;
• la presenza di infezioni nella madre che comportano la possibilità di infettare il bambino durante il passaggio canale di nascita(malattie sessualmente trasmissibili, herpes genitale, ecc.);
• la madre ha alcune malattie croniche (ad esempio malattie degli occhi o diabete grave);
• presentazione obliqua o trasversale del feto;
• difetti dello sviluppo intrauterino;
• troppo peso del feto.

Naturalmente, ogni caso è individuale, vengono prese in considerazione tutte le sfumature delle condizioni della futura mamma. Una donna sottoposta a intervento chirurgico elettivo dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici, seguire le loro raccomandazioni e, se necessario, seguire una formazione. Ciò eviterà problemi di salute e ti farà risparmiare la forza per prenderti cura del tuo neonato.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Probabilmente ogni donna sa cos'è un taglio cesareo, indipendentemente dal fatto che abbia mai partorito o meno. Ci sono molte opinioni diverse su questo metodo di parto, per alcuni è la salvezza dalle doglie o semplicemente una necessità a causa di complicazioni durante il parto.

Taglio cesareoè un metodo di parto che utilizza intervento chirurgico addominale quando il neonato viene rimosso attraverso un'incisione nella parete addominale dell'utero.
Per molte donne prescrivo un taglio cesareo anche prima del parto, quando vengono identificate controindicazioni al parto naturale o su richiesta della donna - in questi casi si parla di taglio cesareo programmato.

Gli indicatori principali di tale procedura sono:

• bacino stretto di una donna - se il bambino nel grembo materno è grande e il bacino della donna è stretto, per evitare vari lesioni alla nascita Il taglio cesareo è prescritto sia per la madre che per il bambino;
• minaccia di rottura uterina - di solito si verifica nelle donne che partoriscono ripetutamente; se c'è una cicatrice sull'utero da una nascita precedente, la rottura nelle nascite successive è quasi inevitabile;
• se la placenta si trova sopra la cervice e blocca il percorso di uscita del bambino;
• controindicazioni al parto naturale, dovute alla salute della madre in travaglio (malattie cardiache, renali, della retina, ecc.);
• con eclampsia nella madre, così come con gestosi grave;

Inoltre, i medici possono decidere direttamente di "cesareo" una donna durante il parto, se si verificano complicazioni che minacciano la salute della madre e (o) del bambino, questo tipo di cesareo è chiamato emergenza.

Ragioni per il taglio cesareo d'urgenza:

• Debole attività lavorativa, o la mancanza di;
• distacco prematuro della placenta;
• infezione;
• ipossia nel feto;
• morte intrauterina di un bambino;
• forte sanguinamento;

Anestesia per taglio cesareo- nella maggior parte dei casi si applica quella regionale. Solo sollievo dal dolore Parte inferiore il busto della donna, in modo che subito dopo aver tolto il bambino, la madre potesse prenderlo tra le braccia. Per un taglio cesareo d'urgenza può essere utilizzata anche l'anestesia generale.

Preparazione per l'operazione: il pube viene rasato in anticipo e un catetere viene inserito nella vescica in modo che non vi sia ulteriori problemi con i reni.
L'incisione viene solitamente eseguita orizzontalmente, ma casi speciali Per un'estrazione fetale più rapida, l'incisione viene eseguita verticalmente. Se una donna ha già una cicatrice da un taglio cesareo, la tagliano lungo.

Dopo che il feto è stato rimosso, l'utero e cavità addominale ricucito. L'operazione non dura molto, dai 20 ai 40 minuti. Dopo l'operazione, la donna viene osservata dai medici per almeno un giorno. Vengono prescritti farmaci per lo stomaco e antidolorifici. Se necessario, la donna assume antibiotici.

Quali sono i vantaggi di un taglio cesareo?

Per le donne con complicazioni o controindicazioni al parto naturale, questa è una necessità. Il danno di questa procedura è molto minore per la madre in travaglio, in caso di complicazioni. Durante un taglio cesareo, la vagina non si allunga e non si formano lacrime, quindi non ci sono problemi successivi con l'attività sessuale.
Non vi è alcuna deformazione della testa del bambino dovuta al passaggio attraverso il canale del parto.

Anche da nascita normale la vagina diventa più capiente e meno sensibile. Ciò peggiora la vita sessuale.
Subito dopo un taglio cesareo, i medici consigliano di attaccare il bambino al seno per contrarre l'utero e stimolare l'allattamento.

Rischi del taglio cesareo:

• difficoltà ad iniziare l'allattamento o completa assenza;
• la probabilità di infezione;
• la possibilità di complicazioni fatali per una donna è dieci volte superiore rispetto al parto naturale;
• guarigione prolungata della cicatrice dopo l'intervento chirurgico, la donna deve essere sotto costante controllo medico;
• probabilità di psicosi postpartum;

Operazione taglio cesareo- Sono felice procedura frequente per i medici e non è complicato. Per alcune donne, questo è l’unico modo per avere un bambino.

In caso di chirurgia elettiva taglio cesareo, la paziente inizialmente si prepara esclusivamente al parto chirurgico. Tale intervento è indicato per molteplici ragioni.

Questo può essere lo stato di salute della madre in travaglio, lo stato di salute del bambino, la posizione errata del feto, le sue grandi dimensioni (una combinazione delle grandi dimensioni del feto e della sua posizione errata diventa quasi sempre la base per consigliare l’intervento chirurgico), l’età della donna, la nascita di due o più figli contemporaneamente ed alcuni altri fattori.

Oggi la regola è stata quasi annullata prescrivere cure ostetriche esclusivamente operative alle donne il cui primo bambino è nato a seguito di Intervento chirurgico.

La possibilità di un secondo, terzo o anche più taglio cesareo e il suo rifiuto a favore del parto indipendente oggi vengono decisi individualmente in ciascun caso specifico.

Ciò tiene conto dello stato di salute della madre e del bambino, delle condizioni della sutura sulla superficie dell'addome e, soprattutto, dell'utero e di altri fattori.

Eseguire in anticipo un'operazione pianificata per una donna in travaglio. Nella gravidanza singola Si consiglia di recarsi in clinica a 37-38 settimane per evitare il rischio di insorgenza spontanea del travaglio con l'immissione del feto nel canale del parto.

Durante la gravidanza o in una situazione in cui la possibilità di una gravidanza spontanea è rimasta possibile durante l'intero periodo di gestazione, il periodo per l'invio della donna in travaglio alla clinica è determinato in individualmente ginecologo in cura.

Quando viene determinato uno sviluppo sufficiente del feto o dei feti, viene eseguito un taglio cesareo pianificato. Se il ginecologo ne è sicuro buone condizioni salute della madre e del nascituro, in alcuni casi la donna si presenta in clinica proprio il giorno stabilito per l'intervento.

In alcune situazioni, questa opzione di assistenza viene scelta spontaneamente quando sorgono problemi durante il parto in corso. Una decisione viene presa quando esiste una minaccia per la vita della madre e del bambino, della madre o del bambino.

Sequenza di fasi

Anche nella fase di preparazione all'intervento, il paziente e il medico determinano congiuntamente l'opzione ottimale per un taglio cesareo.

Sei ore prima Durante l'intervento è meglio non mangiare nulla.

Mentre si prepara per un taglio cesareo la madre viene esaminata, con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutate le condizioni del bambino. Successivamente, l'area di sutura viene accuratamente rasata e viene somministrata l'anestesia selezionata.

SU tavolo operativo la superficie dell'addome viene disinfettata e un catetere viene inserito nella vescica. La partoriente deve indossare calze compressive.

L'addome è coperto con salviette disinfettanti per eliminare qualsiasi potenziale esposizione microrganismi pericolosi. La prima incisione viene eseguita solo dopo l'inizio dell'anestesia.

Attualmente in garanzia guarigione rapida cucitura e mantenimento dell'estetica aspetto donne, l'incisione viene praticata direttamente lungo la linea della sinfisi pubica. La lunghezza dell'incisione non supera i 10 centimetri.

Situato sotto lo strato dell'epitelio c'è uno strato elastico e denso muscoli addominali tagliare verticalmente. La loro forte membrana connettivale dovrebbe essere aperta con un bisturi solo al centro.

La fase finale dell'operazione è quella di rimuovere il bambino facendo un'incisione trasversale sull'utero. Viene prodotto nel segmento inferiore.

Parliamo di rischi

Come ogni intervento chirurgico, un'operazione del genere raccomandata per l’implementazione solo se i rischi sono comparabili con le esigenze di mantenimento della salute della madre e del bambino.

Le conseguenze della sua attuazione potrebbero essere:

• forte quando danneggiato grande nave o scarsa coagulazione del sangue;
• danni alla vescica e all'intestino;
• reazioni allergiche all'anestesia;
• endometrite causata dall'infiammazione dell'epitelio che riveste l'utero;
• la comparsa di coaguli di sangue nelle vene delle gambe, degli organi pelvici e dei polmoni;
• infezione con un potenziale rischio di ulteriore rottura della sutura, che si verifica più spesso in pazienti con eccesso di peso corporeo, tipo 2 e in coloro che abusano di alcol;
• accrescimento della placenta sulla parete dell'utero con ulteriore rimozione dell'utero;
• morte della madre (un esito molto raro, meno di 1 caso ogni 100.000 parti eseguiti chirurgicamente, ma questo tasso è ancora il doppio della morte della madre per parto naturale).

Anche C'è anche un rischio per il neonato, compreso un grado di maturità fetale determinato in modo errato, la potenziale mancata espansione dei polmoni del bambino e lesioni durante l'intervento chirurgico.

Nel valutare i rischi, vale la pena considerare tutti questi problemi livello moderno le cure ostetriche e i tipi di attrezzature utilizzate sono quasi unici.

Se l'operazione viene eseguita correttamente, la maggior parte delle donne guarisce completamente entro 1-3 giorni, e potranno tornare a casa con il figlio o la figlia al massimo entro il quinto giorno successivo.

Quindi, in una situazione del genere, il ginecologo curante locale monitorerà come guarirà la sutura. ecografia obbligatoria, controllando lo stato della cucitura.

Il taglio cesareo non può essere considerato un'operazione semplice. Qualsiasi medico consiglierà alla donna, se possibile, di dare vita al bambino da sola, ma se riceve una raccomandazione per un taglio cesareo programmato o le viene prescritto un intervento chirurgico durante il parto, Non dovresti evitare questo tipo di aiuto..

Taglio cesareoè un'operazione in cui il bambino e la placenta vengono rimossi dalla cavità uterina attraverso un'incisione sulla parete addominale anteriore. Il tasso di taglio cesareo è in media del 25 – 30%, ma questi valori possono variare in modo significativo a seconda della regione del Paese e istituto medico. In qualche paesi europei esiste taglio cesareo elettivo, cioè l'operazione viene eseguita solo su richiesta della donna.

Informazione In Russia e Bielorussia il parto chirurgico viene eseguito solo su rigorose indicazioni mediche. Attualmente esistono indicazioni relative e assolute all'intervento chirurgico. Scopriamo come differiscono.

Indicazioni per il taglio cesareo

Letture assolute significa che con questa patologia il parto naturale è impossibile o rappresenta una minaccia per la vita della madre o del bambino:

• Bacino anatomicamente stretto II - IV grado;
• Bacino deformato da tumori ossei e fratture;
• Tumori degli organi genitali grandi formati(fibromi uterini del segmento inferiore e della zona cervicale, tumori ovarici);
• Placenta previa completa (la placenta ricopre completamente il canale cervicale) o parziale (la placenta ricopre parte dell'apparato uterino);
• – la placenta si separa dalla parete dell’utero prima della nascita del feto e il bambino sperimenta un’ipossia acuta (carenza di ossigeno);
• Ipossia fetale acuta;
• Minaccia di rottura uterina;
• Incoerenza della cicatrice postoperatoria sull'utero. Le sue condizioni vengono determinate mediante ultrasuoni anche durante la gravidanza;
• Cicatrici significative della cervice e della vagina. In questa situazione, la cervice non sarà in grado di aprirsi sufficientemente e la vagina non sarà in grado di distendersi completamente affinché il parto possa procedere normalmente;
• Posizione trasversale del feto;
• L'eclampsia è una grave complicanza della gestosi, in cui si osservano convulsioni e perdita di coscienza;

Letture relative– il parto tecnicamente indipendente è possibile, ma il suo esito sarà meno favorevole rispetto a quello dopo l’intervento chirurgico:

• Bacino anatomicamente stretto di 1° grado;
• Feto di grandi dimensioni (peso fetale stimato superiore a 4.000 g per presentazione cefalica e superiore a 3.600 g per presentazione podalica);
• (con vista del piede e posizione di estensione della testa);
• . Poiché le ossa della testa del feto diventano più dense e più difficili da configurare mentre attraversano il canale del parto;
• Fortemente espresso vene varicose vene della vulva e della vagina;
• Debolezza persistente del travaglio;
• Malformazioni dell'utero;
• Cicatrice postoperatoria sull'utero;
• Malattie di una donna non legate alla gravidanza, in cui carico eccessivo durante il parto naturale può aggravare la condizione ( malattia cardiovascolare, malattie renali, diabete, miopia elevata);
• L’età della donna incinta è superiore a 35 anni;
• Gravato storia ostetrica(infertilità a lungo termine, fecondazione in vitro, aborti, nati morti);
• Preeclampsia;
• Infezioni del tratto genitale;
• Infezione da HIV della madre (per ridurre il rischio di infezione del bambino);
• Sinfisite: viene rilevato un eccessivo ingrandimento della cartilagine della sinfisi pubica (più di 11 - 12 mm);
• Ipossia fetale cronica.

pericoloso Molto spesso, l'operazione viene eseguita per indicazioni combinate e viene sempre presa in considerazione la necessità di preservare la vita e la salute del bambino.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• Morte fetale intrauterina;
• Difetti congeniti incompatibili con la vita;
• Malattie infettive della pelle dell'addome.

Alcune donne vogliono partorire velocemente, volendo evitare quelli dolorosi. Tuttavia, molto spesso non pensano al fatto che, come con qualsiasi operazione, esiste il rischio di complicazioni. La mortalità materna e infantile durante l'intervento chirurgico programmato è 4-5 volte superiore e durante il taglio cesareo d'urgenza è 8-10 volte superiore rispetto al parto naturale.

Avanzamento dell'operazione

Se l'operazione viene eseguita come previsto, la donna incinta viene ricoverata in ospedale diversi giorni prima della data prevista per l'esame. Il giorno prima dell'intervento, la modalità di anestesia viene scelta insieme all'anestesista. . Anestesia epidurale dà alla donna l'opportunità di essere cosciente e di vedere il suo bambino e persino di allattarlo al seno. Il farmaco anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale e non ha alcun effetto sul bambino. Durante le operazioni di emergenza vengono spesso somministrati anestesia generale , perché in tali situazioni ogni minuto conta. Ma non dovresti aver paura di questo, perché dal momento in cui viene somministrata l'anestesia fino alla nascita del bambino, passano in media 5 minuti e il bambino riceve una concentrazione minima del medicinale.

Esistono due tipi di incisione cutanea addominale:

• Laparotomia inferomediana: la pelle viene incisa dall'ombelico lungo la linea mediana. Questo accesso consente di rimuovere rapidamente il bambino dalla cavità uterina e viene utilizzato durante gli interventi di emergenza.
• Incisione Pfannenstiel: un'incisione viene praticata trasversalmente sopra il pube lungo l'attaccatura dei capelli. Attualmente in esecuzione a operazioni pianificate, se non è presente, ad esempio, una cicatrice sulla linea mediana dovuta a un'operazione precedente.

Dopo che la pelle è stata tagliata, i muscoli, il peritoneo (la pellicola sottile che ricopre l'intestino) e i legamenti vengono aperti strato dopo strato, quindi viene praticata un'incisione nel segmento inferiore dell'utero e il bambino viene rimosso. Durante l'operazione, non aspettano che la placenta si separi da sola, ma la rimuovono manualmente e il medico esamina inoltre l'intera cavità uterina. Sostanze speciali (ossitocina, metilergometrina) vengono iniettate nel miometrio (muscoli uterini) per favorirne la contrazione. Un taglio continuo viene applicato all'incisione sull'utero, il peritoneo, i legamenti e i muscoli vengono suturati. A seconda della situazione, sulla pelle vengono applicate suture separate o suture intradermiche continue. punto cosmetico(usato molto più spesso per un migliore effetto estetico).

Mediamente l’operazione dura 30 – 40 minuti. Quindi la donna in travaglio viene trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove i medici la monitoreranno per il primo giorno. Il bambino viene visitato da un pediatra, un'ostetrica lo cura e lo trasferisce al reparto pediatrico.

Caratteristiche del periodo postpartum

Nel reparto di terapia intensiva, la donna viene corretta per i disturbi insorti durante l'operazione. La perdita di sangue durante il parto naturale normalmente non supera i 250–300 ml e il corpo è in grado di reintegrarla da sola. Durante un taglio cesareo, una donna in travaglio perde fino a 900 ml di sangue. Ed è necessario compensare la perdita di sangue con soluzioni sostitutive del sangue, plasma o globuli rossi. Per prevenire complicazioni infettive, soprattutto durante un intervento chirurgico d'urgenza, viene prescritto un ciclo di antibiotici. E per stimolare le contrazioni uterine, l'ossitocina viene somministrata per 3-5 giorni. prescritto per i primi tre giorni.

Alimentazione dopo il taglio cesareo

Alimentazione dopo l'intervento chirurgico:

• Mangiare Primo non si può fare nulla per un giorno e quindi vengono somministrati per via endovenosa soluzioni nutritive, contenente tutto sostanze necessarie. Puoi bere solo acqua minerale senza gas con succo di limone.
• SU secondo giorno aggiungere a basso contenuto di grassi brodo di pollo, purea di carne, porridge magro, bevanda alla frutta non zuccherata.
• Il terzo giorno, il menu si espande: puoi già mangiare ricotta, yogurt e bere tè non zuccherato.
• A partire dal quarto giorno puoi mangiare tutto ciò che non è vietato alle giovani madri che allattano.

Si consiglia di mangiare piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Dopo l'operazione, la motilità intestinale viene compromessa (a causa di una violazione dell'integrità del peritoneo) e, se non ci sono feci indipendenti il ​​terzo giorno, viene prescritto un clistere purificante o un lassativo.

Alimentazione

Subito dopo il trasferimento a reparto post parto Puoi andare a prendere il tuo bambino all'asilo e stare con lui tutto il tempo. Da esperienza personale Dirò che stare insieme presto accelera il recupero dopo l'intervento chirurgico, perché il tuo bambino è il miglior analgesico.

E l'allattamento al seno a richiesta migliora le contrazioni uterine e stimola la produzione di latte meglio dell'allattamento orario. Ma, se la condizione non lo consente, fino al terzo giorno il bambino può essere portato per l'alimentazione solo 5-6 volte al giorno. Tuttavia, vale la pena ricordare che il terzo giorno gli antidolorifici narcotici vengono interrotti, ma il punto fa ancora male ed è più difficile adattarsi al bambino e prendersi cura di lui che subito.

Dopo l'intervento chirurgico, il latte può arrivare entro 4-5 giorni, ovvero leggermente più tardi rispetto al parto naturale. Ma non arrabbiarti, è ricco nutrienti e se applicato frequentemente su richiesta del bambino, questo gli basterà. Nella prima settimana, il peso del bambino può diminuire fino al 10% del suo peso alla nascita. Ciò è dovuto all'adattamento alle nuove condizioni di vita.

inoltre La sutura postoperatoria viene trattata con verde brillante ogni giorno e in 7a-8a giornata cicatrice della pelle si è già formato ed è possibile estrarre il materiale di sutura.

Conseguenze dell'operazione

Possibile complicanze del periodo postoperatorio:

• Endometrite- infiammazione dell'utero, dovuta a ferita aperta grande superficie della ferita il rischio di infiammazione è maggiore rispetto al parto normale.
• Subinvoluzione dell'utero– interruzione del processo di contrazione dell’utero e riduzione delle sue dimensioni. Durante gli interventi programmati non c'è produzione interna di ossitocina, che provoca la contrazione dell'utero, quindi viene introdotta dall'esterno. I coaguli di sangue possono rimanere intrappolati nell’utero e talvolta è necessario eseguire la cosiddetta “pulizia uterina” per evitare lo sviluppo di ulteriori complicazioni.
• si formano tra le anse intestinali a causa di una violazione dell'integrità del peritoneo. Di solito ce ne sono pochi e non si fanno sentire affatto. Ma succede che le aderenze interferiscono operazione normale si verifica dolore nell'intestino e viene prescritto un trattamento farmacologico o un intervento chirurgico per tagliare le aderenze.

Sesso dopo cesareo

Di solito vengono dimessi dall'ospedale l'8°-9° giorno. A casa, dovresti cercare di non sollevare nulla più pesante del bambino almeno per i primi tre mesi. Dovresti anche astenervi dall'attività sessuale in questo periodo, poiché la mucosa uterina non si è ancora completamente ripresa. È necessario pensare in anticipo a come prevenire la gravidanza, perché il corpo ha bisogno di almeno 2 anni per riprendersi dopo il parto chirurgico.