Antibiotici: tipologie di farmaci e modalità di somministrazione. Scopri la moderna classificazione degli antibiotici per gruppo di parametri

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Oggi si parla molto di cure antibiotiche. Alcuni ne hanno paura come il fuoco, credendo che l'uso di antibiotici possa facilmente distruggere l'intero corpo, mentre altri, al contrario, prendono un antibiotico “per ogni evenienza” ad ogni starnuto. Naturalmente, entrambi sono estremi che non portano a nulla di buono. Ma come usare gli antibiotici in modo corretto e appropriato per non farsi del male?

È necessario capire che un antibiotico è un medicinale serio, anche se viene venduto in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica e senza fare domande. Il trattamento con antibiotici deve essere rigorosamente indicato e preferibilmente sotto la supervisione di un medico, quindi il trattamento sarà veramente efficace e sicuro. In altri casi, è pieno di problemi.

Cos'è un antibiotico?

Un antibiotico è una sostanza che può bloccare lo sviluppo o causare la morte di alcuni microrganismi. Da questa definizione si suggerisce la conclusione che un antibiotico è un veleno volto a distruggere i batteri. Ed è impossibile discuterne, perché avveleniamo davvero i batteri all'interno del nostro corpo, come fanno, ad esempio, con gli scarafaggi o i topi che compaiono in casa.

Gli antibiotici fanno male alle persone? Dopotutto, ciò che uccide un organismo può danneggiarne un altro. In effetti, io e i batteri siamo molto diversi, quindi le sostanze che li uccidono sono assolutamente innocue per noi o la loro tossicità è molto, molto bassa. Questa proprietà degli antibiotici è chiamata principio di selettività.

La maggior parte degli antibiotici moderni agisce solo su alcune strutture microbiche che non hanno analoghi nel corpo umano. Ma anche con tale selettività esiste ancora qualche pericolo per l’uomo, che nella maggior parte dei casi però non è paragonabile a quello rappresentato dalla malattia. Sebbene ci siano situazioni in cui, ad esempio, l'uso di antibiotici non è raccomandato.

Quando dovrebbe essere usato un antibiotico?

Un antibiotico è un mezzo per combattere i batteri. Di conseguenza, l'indicazione per il suo utilizzo è la presenza di un processo patologico nell'organismo causato specificamente da batteri. In casi estremamente rari e su indicazione del medico, è possibile utilizzare un antibiotico a scopo profilattico.

Prima di prescrivere un antibiotico è necessario assicurarsi che la malattia sia causata da batteri e non da altri microrganismi. Molto spesso, per scoprirlo, un esame del sangue generale di routine, in cui il numero di leucociti aumenta durante un'infezione batterica, aiuta. Ma a volte è necessario determinare non solo la presenza di batteri, ma anche il tipo specifico per una scelta più accurata dell'antibiotico e un trattamento più efficace. Quindi vengono solitamente eseguite colture batteriche, che consentono di coltivare batteri su un mezzo nutritivo e determinarne il tipo.

Gli antibiotici vengono solitamente assunti per trattare la polmonite batterica, le infezioni del sistema genito-urinario, l'infiammazione purulenta della pelle e le infezioni trasmesse sessualmente. Ma molte persone praticano l'assunzione di antibiotici per qualsiasi raffreddore, il che è fondamentalmente sbagliato. La maggior parte dei raffreddori sono causati da virus sui quali gli antibiotici non hanno alcun effetto.

In questo caso, la normale microflora del corpo potrebbe essere danneggiata, riducendo significativamente le sue difese. Un'altra questione è che spesso un'infezione virale è accompagnata da una batterica, ma di questo si può parlare solo dopo 3 giorni di malattia, se non si notano miglioramenti o peggioramenti. Quindi è consigliabile eseguire un emocromo e utilizzarlo per prendere una decisione sull'assunzione di antibiotici.

Molti medici consigliano di assumere antibiotici non sulla base dei test, ma in base alla propria esperienza. Certo, è difficile negare che col tempo il medico possa imparare a determinare la presenza di un'infezione batterica “a occhio”, ma è comunque meglio insistere per un'analisi.

Quando non bisogna usare gli antibiotici

La maggior parte dei nostri compatrioti sono ardenti ammiratori dell'automedicazione. Allo stesso tempo, non riescono a spiegare esattamente cosa sia un antibiotico e credono che sia solo una medicina forte “per tutto”. Ecco perché spesso si prescrivono antibiotici da soli quando ciò non è assolutamente necessario. Le situazioni più comuni sono il trattamento della febbre, le infezioni virali respiratorie acute e le misure preventive.

L'aumento della temperatura corporea è una reazione protettiva universale; può essere causato sia da un'infezione virale che batterica, da un processo autoimmune, da un tumore e persino da un semplice affaticamento. Ecco perché È severamente vietato prescriversi un antibiotico quando la temperatura aumenta, la probabilità che si tratti di un'infezione batterica sensibile al farmaco è bassa e l'elenco degli effetti collaterali per la maggior parte dei farmaci è piuttosto lungo. A temperature elevate può essere abbattuto con farmaci antipiretici, ma non con antibiotici.

Come abbiamo già detto, È inutile e pericoloso usare antibiotici per l'ARVI. Anche assumerli per la profilassi è inappropriato nella maggior parte dei casi. Dopotutto, nessuno spruzza veleno per scarafaggi in casa se non ci sono scarafaggi in casa. Naturalmente questo è inutile e pericoloso per gli abitanti della casa. Perché allora la profilassi antibiotica è meno pericolosa? La profilassi antibiotica può essere opportuna se esiste una reale possibilità di contrarre una malattia grave, come il colera o l'antrace, e talvolta è raccomandata prima e dopo l'intervento chirurgico. Ma solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione dei medici, ed è esclusa l'autosomministrazione di un antibiotico “per ogni evenienza”.

Come scegliere la medicina e il dosaggio giusti

Selezionare l’opzione antibiotica ottimale è compito del medico.È meglio, ovviamente, condurre un'analisi microbiologica speciale che identificherà l'agente eziologico della malattia e selezionerà un antibiotico che agirà sicuramente su di esso, ma tale analisi richiede molto tempo, circa 7-10 giorni. Nessuno può aspettare così a lungo senza fare nulla per curare il paziente, quindi viene prescritto un antibiotico in base al quadro clinico.

La medicina moderna ha raccomandazioni per il trattamento di tutte le malattie. Esistono farmaci di prima scelta che vengono prescritti per primi, ad esempio, quando si tratta la sinusite batterica, di solito viene prescritto amoxilav. Esistono anche farmaci alternativi che vengono utilizzati quando i farmaci di prima linea sono inefficaci o intolleranti. Esistono anche antibiotici di riserva che vengono utilizzati in situazioni difficili quando altri farmaci non aiutano.

Anche il dosaggio del farmaco è determinato dal medico. Se si avverte un miglioramento dopo un giorno o due di trattamento, in nessun caso ridurre il dosaggio del farmaco, poiché una dose inferiore non distruggerà i batteri, ma consentirà loro di sviluppare resistenza. Ciò che non uccide i batteri li rende più forti e la prossima volta che tratterai con questo antibiotico, non sarà più altrettanto efficace. E il dosaggio del medicinale non può essere aumentato a causa dei possibili effetti tossici su.

Inoltre, la durata del trattamento deve essere determinata dal medico e non deve essere violata. L'interruzione anticipata, così come la riduzione anticipata della dose, è irta della formazione di ceppi batterici resistenti agli antibiotici. In questo caso, la malattia stessa può diventare cronica o causare complicazioni.

Come prevenire conseguenze spiacevoli durante l'assunzione di antibiotici (Video)

Un antibiotico non è una sciocchezza, ma una medicina seria che può causare conseguenze molto gravi. Le più comuni sono le reazioni allergiche, nonché problemi al tratto gastrointestinale, ai reni e al fegato. Un effetto collaterale comune è la disbiosi intestinale. I disturbi neurologici sono meno comuni. Secondo l'informazione dei pazienti, la maggior parte delle conseguenze spiacevoli non si verificano perché la medicina è cattiva o il medico ha torto, ma perché il paziente si comporta in modo errato.

Per evitare la maggior parte degli effetti collaterali, è sufficiente attenersi rigorosamente alle raccomandazioni e alle istruzioni del medico quando si utilizza l'antibiotico. Se si verificano reazioni allergiche, il farmaco deve essere immediatamente sospeso e si deve cercare un altro rimedio. Per trattare la disbiosi, si consiglia spesso di assumere probiotici. Ma in realtà questo non è necessario, nella maggior parte dei casi basta mangiare normalmente e con il tempo tutto passerà.

Oltretutto:

  • non dovresti prendere il sole mentre prendi la tetraciclina e per altre 2 settimane dopo averla terminata,
  • Non tingere o arricciare i capelli durante o dopo l'assunzione di antibiotici,
  • tetracicline, rifampicina e penicilline riducono l'efficacia dei contraccettivi orali,
  • I farmaci per fluidificare il sangue non vengono assunti contemporaneamente agli antibiotici penicillina e cefalosporina per evitare il sanguinamento.

Se prendi l'antibiotico giusto e segui tutte le regole, il danno sarà minimo e il trattamento sarà rapido e semplice.

Un antibiotico è una sostanza anti-vita, un farmaco utilizzato per trattare malattie causate da agenti viventi, solitamente vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono suddivisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi. La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace l'ambito di applicazione di ciascun tipo di farmaco.

1. A seconda dell'origine.

  • Naturale (naturale).
  • Semisintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali, quindi il farmaco continua a essere sintetizzato artificialmente.
  • Sintetico.

A rigor di termini, solo i farmaci ottenuti da materie prime naturali sono antibiotici. Tutti gli altri farmaci sono chiamati “farmaci antibatterici”. Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" significa tutti i tipi di farmaci in grado di combattere gli agenti patogeni viventi.

Da cosa sono fatti gli antibiotici naturali?

  • da muffe;
  • da attinomiceti;
  • da batteri;
  • dalle piante (phytoncides);
  • da tessuti di pesci e animali.

2. A seconda dell'impatto.

  • Antibatterico.
  • Antitumorale.
  • Antifungino.

3. Secondo lo spettro dell'impatto su un particolare numero di microrganismi diversi.

  • Antibiotici con uno spettro d'azione ristretto.
    Questi farmaci sono preferibili per il trattamento perché agiscono specificamente su un tipo specifico (o gruppo) di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del corpo del paziente.
  • Antibiotici con un ampio spettro di effetti.

4. Dalla natura dell'effetto sulla cellula batterica.

  • Farmaci battericidi: distruggono gli agenti patogeni.
  • Batteriostatici: fermano la crescita e la riproduzione delle cellule. Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente ai batteri rimanenti all'interno.

5. Per struttura chimica.
Per chi studia gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Farmaci beta-lattamici

1. La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe della specie Penicillium. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti cellulari dei batteri, portandoli alla morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti ad essi. La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline vengono spesso percepite dall'organismo come un allergene.

Gruppi di antibiotici penicillinici:

  • Le penicilline di origine naturale non sono protette dalla penicillinasi, un enzima prodotto da batteri modificati che distrugge l'antibiotico.
  • Semisintetici – resistenti agli enzimi batterici:
    penicillina biosintetica G - benzilpenicillina;
    aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, becampicillina);
    penicillina semisintetica (preparati di meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

2. Cefalosporina.

Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alla penicillina.

Oggi si conoscono 4 generazioni di cefalosporine.

  1. Cefalexina, cefadroxil, ceporina.
  2. Cefamezina, cefuroxima (Axetil), cefazolina, cefaclor.
  3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpirom, cefepima.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche nel corpo.

Le cefalosporine vengono utilizzate durante gli interventi chirurgici per prevenire complicazioni, nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

2. Macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico: impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e causano un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e vengono utilizzati in brevi cicli di 1-3 giorni. Sono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione degli organi interni ORL, dei polmoni e dei bronchi e delle infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina, azalidi e chetolidi.

3. Tetraciclina

Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Hanno un effetto batteriostatico.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, infezioni del tratto respiratorio e urinario. Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente sotto forma di unguenti.

  • Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
  • Tetracicline semi-sentitiche: clortetrina, doxiciclina, metaciclina.

4. Aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo di distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non “funzionano” nei tessuti morti e negli organi con scarsa circolazione sanguigna (carie, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono utilizzati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Farmaci aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

5. Levomicetina

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico contro i patogeni batterici. Utilizzato per trattare gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento con cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, che interrompe la produzione delle cellule del sangue.

6. Fluorochinoloni

Preparati con un ampio spettro d'azione e un potente effetto battericida. Il meccanismo d'azione sui batteri è quello di interrompere la sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono utilizzati per il trattamento topico degli occhi e delle orecchie a causa dei loro forti effetti collaterali. I farmaci agiscono sulle articolazioni e sulle ossa e sono controindicati nel trattamento dei bambini e delle donne incinte.

I fluorochinoloni sono utilizzati contro i seguenti agenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococco, mycobacterium tuberculosis.

Farmaci: levofloxacina, gemifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

7. Glicopeptidi

Antibiotico di tipo misto ad azione sui batteri. Ha un effetto battericida contro la maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico contro streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

Preparazioni di glicopeptidi: teicoplanina (targocid), daptomicina, vancomicina (vankacina, diatracina).

8. Antibiotici antitubercolari
Farmaci: ftivazide, metazide, saluzide, etionamide, protionamide, isoniazide.

9. Antibiotici con effetto antifungino
Distruggono la struttura della membrana delle cellule fungine, provocandone la morte.

10. Farmaci antilebbra
Usato per curare la lebbra: solusulfone, diucifone, diafenilsulfone.

11. Farmaci antitumorali – antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. Lincosamidi
In termini di proprietà medicinali sono molto vicini ai macrolidi, sebbene in termini di composizione chimica appartengano a un gruppo di antibiotici completamente diverso.
Farmaco: delacina S.

13. Antibiotici utilizzati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione degli antibiotici per gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici in base alla struttura chimica.

Gruppo di farmaci Droghe Ambito di applicazione Effetti collaterali
Penicillina Penicillina.
Aminopenicillina: ampicillina, amoxicillina, becampicillina.
Semisintetico: meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina.
Antibiotico con un ampio spettro di effetti. Reazioni allergiche
Cefalosporina 1a generazione: Cephalexin, cefadroxil, ceporin.
2: Cefamezina, cefuroxima (Axetil), cefazolina, cefaclor.
3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4: Cefpirom, cefepima.
Interventi chirurgici (per prevenire complicazioni), malattie otorinolaringoiatriche, gonorrea, pielonefrite. Reazioni allergiche
Macrolidi Eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina, azalidi e chetolidi. Organi ORL, polmoni, bronchi, infezioni pelviche. Meno tossico, non provoca reazioni allergiche
Tetraciclina Tetraciclina, ossitetraciclina,
clortetrina, doxiciclina, metaciclina.
Brucellosi, carbonchio, tularemia, infezioni delle vie respiratorie e urinarie. Crea rapidamente dipendenza
Aminoglicosidi Streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina. Trattamento di sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno. Alta tossicità
Fluorochinoloni Levofloxacina, gemifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina. Salmonella, gonococco, colera, clamidia, micoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococco, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis. Colpisce il sistema muscolo-scheletrico: articolazioni e ossa. Controindicato per bambini e donne incinte.
Levomicetina Levomicetina Infezioni intestinali Danno al midollo osseo

La classificazione principale dei farmaci antibatterici viene effettuata in base alla loro struttura chimica.

Per le malattie degli organi ORL e dei bronchi vengono utilizzati quattro gruppi principali di antibiotici. Queste sono penicilline, cefalosporine, macrolidi e fluorochinoloni. Sono convenienti perché sono disponibili in compresse e capsule, cioè per la somministrazione orale, e si possono assumere a casa. Ogni gruppo ha le sue caratteristiche, ma per tutti gli antibiotici esistono delle regole di somministrazione che devono essere seguite.

  • Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico solo per indicazioni specifiche. La scelta dell'antibiotico dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dai farmaci che il paziente ha ricevuto in precedenza.
  • Gli antibiotici non dovrebbero essere usati per trattare le malattie virali.
  • L'efficacia dell'antibiotico viene valutata durante i primi tre giorni di utilizzo. Se l'antibiotico funziona bene, non interrompere il ciclo di trattamento fino al momento consigliato dal medico. Se l'antibiotico è inefficace (i sintomi della malattia rimangono gli stessi, la febbre persiste), informi il medico. Solo il medico decide se sostituire il farmaco antimicrobico.
  • Gli effetti collaterali (p. es., lieve nausea, cattivo gusto in bocca, vertigini) non sempre richiedono l'immediata sospensione dell'antibiotico. Spesso è sufficiente aggiustare la dose del farmaco o introdurre ulteriori farmaci che riducano gli effetti collaterali. Le misure per superare gli effetti collaterali sono determinate dal medico.
  • La conseguenza dell'assunzione di antibiotici può essere lo sviluppo di diarrea. Se hai feci grandi e molli, contatta il medico il prima possibile. Non cercare di trattare la diarrea causata dall'assunzione di antibiotici da solo.
  • Non ridurre la dose del medicinale prescritto dal medico. Gli antibiotici a piccole dosi possono essere pericolosi perché dopo il loro utilizzo c'è un'alta probabilità che compaiano batteri resistenti.
  • Rispettare rigorosamente il momento dell'assunzione dell'antibiotico: la concentrazione del farmaco nel sangue deve essere mantenuta.
  • Alcuni antibiotici devono essere assunti prima dei pasti, altri dopo. Altrimenti vengono assorbiti peggio, quindi non dimenticare di consultare il medico su queste caratteristiche.

Cefalosporine

Peculiarità: antibiotici ad ampio spettro. Vengono utilizzati principalmente per via intramuscolare ed endovenosa per la polmonite e molte altre infezioni gravi in ​​chirurgia, urologia e ginecologia. Tra i farmaci orali, solo la cefixima è oggi ampiamente utilizzata.

  • Causano allergie meno frequentemente delle penicilline. Ma una persona con un'allergia al gruppo di antibiotici della penicillina può sviluppare una cosiddetta reazione allergica crociata alle cefalosporine.
  • Può essere utilizzato da donne incinte e bambini (ogni farmaco ha i propri limiti di età). Alcune cefalosporine sono approvate fin dalla nascita.

Reazioni allergiche, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni:

Nome commerciale del farmaco Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)
Principio attivo: Cefixima
Pantsef

(Alcaloide)

Soprax(prodotti vari)

Ceforale

Solutab


(Astella)
Un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto nei bambini. Le principali indicazioni per l'uso sono tonsillite e faringite, otite media acuta, sinusite, infezioni non complicate del tratto urinario. La sospensione è consentita da 6 mesi, capsule - da 12 anni. Si consiglia alle donne che allattano di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno durante i giorni di assunzione del farmaco.

Penicilline

Principali indicazioni:

  • Angina
  • Esacerbazione della cronica
  • Medio piccante
  • Esacerbazione della cronica
  • Polmonite acquisita in comunità
  • scarlattina
  • Infezioni della pelle
  • Cistite acuta, pielonefrite e altre infezioni

Peculiarità: Sono antibiotici a bassa tossicità e ad ampio spettro.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

  • I farmaci di questo gruppo hanno maggiori probabilità di altri antibiotici di causare allergie. È possibile avere una reazione allergica a più farmaci di questo gruppo contemporaneamente. Se si verificano eruzioni cutanee, orticaria o altre reazioni allergiche, interrompi l'assunzione dell'antibiotico e contatta il medico il prima possibile.
  • Le penicilline sono uno dei pochi gruppi di antibiotici che possono essere utilizzati dalle donne incinte e dai bambini fin dalla tenera età.
  • I medicinali contenenti amoxicillina riducono l’efficacia della pillola anticoncezionale.
Nome commerciale del farmaco Fascia di prezzo (Russia, strofinare.) Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Amoxicillina
Amoxicillina(diverso

prodotto)

Amoxicillina DS(Mecofar Chimico-Farmaceutico)

Amosin

(Sintez OJSC)

Flemoxin

Solutab

(Astella)

Hiconcil(KRKA)
Antibiotico ampiamente utilizzato. Particolarmente indicato per il trattamento del mal di gola. Viene utilizzato non solo per le infezioni del tratto respiratorio, ma anche nei regimi di trattamento delle ulcere gastriche. Ben assorbito se assunto per via orale. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Tuttavia, a volte è inefficace. Ciò è dovuto al fatto che alcuni batteri sono in grado di produrre sostanze che distruggono questo farmaco.
Principio attivo: Amoxicillina + acido clavulanico
Amoxiclav(Lek)

Amoxiclav Quiktab

(Lek d.d.)

Augmentin

(GlaxoSmithKline)

Panclave

(Hemofarm)

Flemoklav Solutab(Astella)

Ecoclave

(Ava Rus)
L'acido clavulanico protegge l'amoxicillina dai batteri resistenti. Pertanto, questo farmaco viene spesso prescritto a persone che sono già state trattate con antibiotici più di una volta. È anche più adatto per il trattamento della sinusite, delle infezioni renali, delle vie biliari e delle infezioni della pelle. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Più spesso di altri farmaci di questo gruppo, provoca diarrea e disfunzione epatica.

Macrolidi

Principali indicazioni:

  • Infezione da micoplasma e clamidia (bronchite, polmonite nelle persone di età superiore ai 5 anni)
  • Angina
  • Esacerbazione della tonsillite cronica
  • Otite media acuta
  • Sinusite
  • Esacerbazione della bronchite cronica
  • Pertosse

Peculiarità: antibiotici, utilizzati principalmente sotto forma di compresse e sospensioni. Agiscono un po’ più lentamente degli antibiotici di altri gruppi. Ciò è dovuto al fatto che i macrolidi non uccidono i batteri, ma ne impediscono la riproduzione. Relativamente raramente causano allergie.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore e disagio addominale, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

  • La resistenza dei microrganismi ai macrolidi si sviluppa abbastanza rapidamente. Pertanto, non ripetere il ciclo di trattamento con farmaci di questo gruppo per tre mesi.
  • Alcuni farmaci di questo gruppo possono influenzare l'attività di altri farmaci e vengono assorbiti meno bene quando interagiscono con il cibo. Pertanto, prima di utilizzare i macrolidi, è necessario studiare attentamente le istruzioni.
Nome commerciale del farmaco Fascia di prezzo (Russia, strofinare.) Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Azitromicina
Azitromicina(diverso

prodotto)

Azitral(Shreya)

Azitrox

(Standard farmaceutico)

Azicidio

(Zentiva)

Zetamax

ritardato (Pfizer)

Fattore Z

(Verofarm)

Zitrolide

(Valente)

Zitrolide forte(Valente)

Riassunto

(Teva, Pliva)

Forte sommato(Teva, Pliva)

Emomicina

(Hemofarm)

Ecomed

(Ava Rus)

168,03-275

80-197,6

Uno dei farmaci più comunemente usati in questo gruppo. È meglio tollerato di altri ed è ben assorbito. A differenza di altri macrolidi, inibisce la crescita dell'Haemophilus influenzae, che spesso provoca otite media e sinusite. Si consiglia di assumere a stomaco vuoto. Circola nel corpo per molto tempo, quindi viene assunto una volta al giorno. Sono possibili brevi cicli di trattamento su prescrizione del medico: da 3 a 5 giorni. Se necessario, può essere usato con cautela durante la gravidanza. Controindicato in caso di grave disfunzione epatica e renale.
Principio attivo: Eritromicina
Eritromicina(diverso

prodotto)
26,1-58,8 Un antibiotico che viene utilizzato da molto tempo e quindi alcuni batteri gli sono resistenti. La nausea è causata un po' più spesso di altri rappresentanti di questo gruppo di antibiotici. Inibisce il lavoro degli enzimi epatici, responsabili della distruzione di altri farmaci. Pertanto, alcuni farmaci, quando interagiscono con l'eritromicina, vengono trattenuti nell'organismo e causano effetti tossici. È molto importante usare il farmaco a stomaco vuoto. Può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Claritromicina
Claritromicina(diverso

prodotto)

Clubax

(Runbaxy)

Clubax OD (Ranbaxy)

Klacid(Abate)

Klacid SR

(Abate)

Fromilid(KRKA)

Fromilid Uno(KRKA)

Ecositrina

(Ava Rus)

773-979,5

424-551,4

Viene utilizzato non solo per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, ma anche nei regimi di trattamento dell'ulcera peptica per distruggere il batterio Helicobacter pylori. È attivo contro la clamidia, quindi è spesso incluso nei regimi di trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche sono simili a quelli dell'eritromicina. Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 6 mesi, durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Midecamicina/midecamicina acetato
Macropen(KRKA) 205,9-429 Un classico antibiotico macrolide, spesso usato in sospensione per trattare le infezioni nei bambini. Ben tollerato. Si consiglia l'assunzione 1 ora prima dei pasti. Viene eliminato dall'organismo abbastanza rapidamente, quindi la frequenza minima di somministrazione è di 3 volte al giorno. Le interazioni farmacologiche sono meno probabili. Durante la gravidanza può essere utilizzato solo in casi eccezionali; non va usato durante l'allattamento.
Principio attivo: Roxitromicina
Rulido(Sanofi Aventis) 509,6-1203 Ben assorbito e ben tollerato. Le indicazioni e gli effetti collaterali sono standard. Non utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Fluorochinoloni

Principali indicazioni:

  • Grave otite esterna
  • Sinusite
  • Esacerbazione della bronchite cronica
  • Polmonite acquisita in comunità
  • Dissenteria
  • Salmonellosi
  • Cistite, pielonefrite
  • Allegato
  • Clamidia e altre infezioni

Peculiarità: potenti antibiotici, spesso utilizzati per infezioni gravi. Possono interrompere la formazione della cartilagine e quindi sono controindicati per i bambini e le future mamme.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore ai tendini, ai muscoli e alle articolazioni, dolore e fastidio all'addome, nausea, diarrea, sonnolenza, vertigini, aumento della sensibilità ai raggi ultravioletti.

Principali controindicazioni: intolleranze individuali, gravidanza, allattamento al seno, età inferiore a 18 anni.

Informazioni importanti per il paziente:

  • I fluorochinoloni per somministrazione orale devono essere assunti con un bicchiere pieno d'acqua e, in totale, bere almeno 1,5 litri al giorno durante il periodo di trattamento.
  • Per un completo assorbimento, è necessario assumere i farmaci almeno 2 ore prima o 6 ore dopo l'assunzione di antiacidi (farmaci per il bruciore di stomaco), integratori di ferro, zinco e bismuto.
  • È importante evitare di prendere il sole durante l'utilizzo dei farmaci e per almeno 3 giorni dopo la fine del trattamento.
Nome commerciale del farmaco Fascia di prezzo (Russia, strofinare.) Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Ofloxacina
Ofloxacina(prodotti vari)

Zanotsin

(Runbaxy)

Zanotsin OD(Runbaxy)

Zoflox

(Mustafa nevzat ilach sanai)

Ofloxina

(Zentiva)

Tariwid(Sanofi Aventis)
Più spesso utilizzato in urologia e ginecologia. Per le infezioni delle vie respiratorie non viene utilizzato in tutti i casi. Indicato per sinusiti, bronchiti, ma sconsigliato per mal di gola e polmonite pneumococcica acquisita in comunità.
Principio attivo: Moxifloxacina
Avelox(Bayer) 719-1080 L'antibiotico più potente di questo gruppo. Viene utilizzato per la sinusite acuta grave, le esacerbazioni della bronchite cronica e della polmonite acquisita in comunità. Può essere utilizzato anche nel trattamento delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.
Principio attivo: Ciprofloxacina
Ciprofloxacina(prodotti vari)

Ciprinolo(KRKA)

Tsiprobay(Bayer)

Tsiprolet

(Dr. Reddy)

Tsipromed

(Promesso)

Cifran

(Runbaxy)

Tsifran OD(Runbaxy)

Ecotsifol

(Ava Rus)

46,6-81

295-701,5

Il farmaco più utilizzato del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un ampio spettro d'azione, anche contro gli agenti patogeni di infezioni gravi. Le indicazioni sono le stesse dell'ofloxacina.
Principio attivo: Levofloxacina
Levofloxacina(prodotti vari)

Levoletto

(Dr. Reddy)

Glevo

(Glenmark)

Lefoccin(Shreya)

Tavanik(Sanofi Aventis)

Flessibile(Lek)

Floracid

(Valente,

Obolenskoe)

Hyleflox(Higlan

laboratori)

Ecolevid

(Ava Rus)

Eleflox

(Runbaxy)

366-511

212,5-323

Il farmaco ha uno spettro d'azione molto ampio. Attivo contro tutti gli agenti patogeni delle malattie delle vie respiratorie. È particolarmente spesso prescritto per la polmonite e la sinusite. Viene utilizzato quando penicilline e macrolidi sono inefficaci, nonché in caso di gravi malattie di natura batterica.

Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la vita; consulta un medico per un consiglio sull'uso di eventuali farmaci.

Il corpo umano viene attaccato ogni giorno da numerosi microbi che cercano di insediarsi e svilupparsi a scapito delle risorse interne dell'organismo. Di solito il sistema immunitario riesce a farcela, ma a volte la resistenza dei microrganismi è elevata e per combatterli è necessario assumere farmaci. Esistono diversi gruppi di antibiotici che hanno un certo spettro di azione e appartengono a generazioni diverse, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente i microrganismi patologici. Come tutti i farmaci potenti, questo farmaco ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo è un gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi proteica e quindi inibire la riproduzione e la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infettivi causati da diversi ceppi di batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Il farmaco fu sviluppato per la prima volta nel 1928 da Alexander Fleming. Gli antibiotici di alcuni gruppi sono prescritti per il trattamento di patologie oncologiche come parte della chemioterapia combinata. Nella terminologia moderna, questo tipo di farmaci è spesso chiamato farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici in base ai gruppi e al meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri hanno un ampio spettro d’azione. Questo parametro determina quanto il medicinale influenzerà la salute di una persona (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a far fronte o a ridurre il tasso di mortalità di malattie così gravi:

  • sepsi;
  • cancrena;
  • meningite;
  • polmonite;
  • sifilide.

Battericida

Questo è uno dei tipi della classificazione degli agenti antimicrobici in base all'azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono farmaci che causano la lisi, la morte dei microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana e sopprime la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi di antibiotici hanno queste proprietà:

  • carbapenemi;
  • penicilline;
  • fluorochinoloni;
  • glicopeptidi;
  • monobattami;
  • fosfomicina.

Batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci è mirata a inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione del farmaco è limitare l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Questo effetto è tipico dei seguenti gruppi di antibiotici:

  • lincosammine;
  • macrolidi;
  • aminoglicosidi.

Classificazione degli antibiotici in base alla composizione chimica

La principale divisione dei farmaci si basa sulla loro struttura chimica. Ognuno di essi si basa su un principio attivo diverso. Questa divisione aiuta a combattere in modo specifico un tipo specifico di microbo o ad avere un ampio spettro d'azione su un gran numero di varietà. Ciò impedisce ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I principali tipi di antibiotici sono descritti di seguito.

Penicilline

Questo è il primo gruppo creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All’interno del gruppo vi è un’ulteriore divisione in:

  • penicilline naturali - prodotte da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
  • le penicilline semisintetiche sono più resistenti alle penicilline, il che amplia significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, farmaci a base di oxacillina);
  • azione prolungata – preparati di ampicillina, amoxicillina;
  • medicinali con un ampio spettro d'azione: azlocillina, mezlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica a questo tipo di antibiotici vengono aggiunti gli inibitori della penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. I farmaci sono prescritti per le seguenti patologie:

  • infezioni dell'apparato respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
  • genitourinario: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
  • digestivo: dissenteria, colecistite;
  • sifilide.

Cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro d'azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

  • I-e, farmaci cefradina, cefalexina, cefazolina;
  • II, prodotti con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
  • III, farmaci ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
  • IV, prodotti con cefpirome, cefepime;
  • V-e, farmaci fetobiprolo, ceftarolina, fetolosan.

La maggior parte dei farmaci antibatterici di questo gruppo sono disponibili solo sotto forma di iniezioni, quindi vengono utilizzati più spesso nelle cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per il trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

  • pielonefrite;
  • generalizzazione dell'infezione;
  • infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
  • meningite;
  • polmonite;
  • linfangite.

Macrolidi

  1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo e includono spiramicina, eritromicina, midecamicina e josamicina.
  2. Profarmaci, la forma attiva viene assunta dopo il metabolismo, ad esempio la troleandomicina.
  3. Semi sintetico. Questi sono claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline hanno un effetto antimicrobico contro un gran numero di ceppi della flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi nello smalto dei denti e nel tessuto osseo. Ciò aiuta nel trattamento dell’osteomielite cronica, ma interrompe anche lo sviluppo scheletrico nei bambini piccoli. Questo gruppo è vietato alle ragazze incinte e ai bambini sotto i 12 anni. Questi farmaci antibatterici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

  • Ossitetraciclina;
  • Tigeciclina;
  • doxiciclina;
  • Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, patologie epatiche croniche, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

  • Malattia di Lyme;
  • patologie intestinali;
  • leptospirosi;
  • brucellosi;
  • infezioni gonococciche;
  • rickettiosi;
  • tracoma;
  • actinomicosi;
  • tularemia.

Aminoglicosidi

L'uso attivo di questa serie di farmaci viene effettuato nel trattamento delle infezioni causate dalla flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. I farmaci mostrano un’elevata efficacia, che non è correlata all’indicatore dell’attività immunitaria del paziente, rendendoli indispensabili in caso di indebolimento del sistema immunitario e neutropenia. Esistono le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici:

  1. I farmaci kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
  2. Il secondo comprende prodotti con gentamicina e tobramicina.
  3. Il terzo include i farmaci a base di amikacina.
  4. La quarta generazione è rappresentata dall'isepamicina.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci sono le seguenti patologie:

  • sepsi;
  • infezioni del tratto respiratorio;
  • cistite;
  • peritonite;
  • endocardite;
  • meningite;
  • osteomielite.

Fluorochinoloni

Uno dei più grandi gruppi di agenti antibatterici ha un ampio effetto battericida sui microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono simili all'acido nalidixico. Hanno iniziato ad utilizzare attivamente i fluorochinoloni nel 7° anno; esiste una classificazione per generazione:

  • medicinali ossolinico, acido nalidixico;
  • prodotti contenenti ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
  • preparati a base di levofloxacina;
  • farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

Quest'ultimo tipo è chiamato “respiratorio”, che è associato all'attività contro la microflora, che, di regola, provoca lo sviluppo della polmonite. I medicinali di questo gruppo sono usati per la terapia:

  • bronchite;
  • sinusite;
  • gonorrea;
  • infezioni intestinali;
  • tubercolosi;
  • sepsi;
  • meningite;
  • prostatite.

video

La terapia delle malattie causate dalla microflora batterica patogena richiede la scelta corretta del farmaco etiotropico. Gli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione tengono conto dei fattori di resistenza batterica e, nella maggior parte dei casi, non sopprimono la crescita della normale microflora intestinale. Tuttavia, non possono essere utilizzati senza prescrizione medica. Questi farmaci hanno un effetto dannoso sull'immunità cellulare, possono creare resistenza alla terapia e provocare la comparsa di effetti collaterali negativi. L'elenco degli antibiotici ad ampio spettro in iniezioni e compresse qui presentato è destinato solo a scopo informativo. Tutti i nomi sono presi da libri di consultazione farmacologica, principalmente nomi di marchi. Gli stessi farmaci possono essere disponibili nella catena farmaceutica sotto forma di analoghi che hanno lo stesso principio attivo ma nomi completamente diversi.

Il materiale fornisce anche informazioni di base sui dosaggi giornalieri e per il corso raccomandati. Viene fornito un elenco della microflora batterica per la quale è possibile utilizzare il trattamento con l'uno o l'altro agente. Ma vale subito la pena chiarire che qualsiasi trattamento deve iniziare con una visita dal medico e un'analisi batterica per chiarire la sensibilità della microflora patogena allo spettro degli antibiotici.

Un'escursione nel microscopico mondo dei batteri

Per capire come e cosa influenzano gli antibiotici ad ampio spettro, è necessario comprendere i rappresentanti del mondo batterico. Un'escursione nel mondo microscopico e misterioso dei batteri può essere fatta in qualsiasi laboratorio batterico. La stragrande maggioranza di questi microrganismi può essere vista solo con un potente oculare da microscopio. Questo è esattamente ciò che permette loro di dominare il mondo. Invisibili agli occhi, punteggiano con se stessi e le loro colonie assolutamente tutte le superfici, il cibo, gli oggetti domestici e la pelle umana. A proposito, l'epidermide è la prima barriera naturale contro i potenziali nemici: i batteri. Quando entrano in contatto con la pelle, incontrano una pellicola di sebo che gli risulta impenetrabile. Se la pelle è secca e soggetta a screpolature, questa protezione è notevolmente ridotta. Le procedure regolari dell'acqua con detersivo aumentano le possibilità di non contrarre infezioni di quasi 5 volte.

Nella sua struttura, qualsiasi batterio è un procarioto che non ha un proprio nucleo proteico. I primi prototipi di questa microflora sono apparsi sul pianeta più di 4 milioni di anni fa. Attualmente gli scienziati hanno scoperto più di 800.000 specie di batteri diversi. Più dell'80% di essi sono patogeni per il corpo umano.

Il corpo umano contiene un'enorme quantità di microflora batterica. La maggior parte di loro vive nell'intestino, dove si forma la base dell'immunità umorale cellulare. In questo modo i batteri possono essere benefici per l’uomo. Se il batterio è responsabile dello stato dello stato immunitario. Alcune specie aiutano a scomporre il cibo e a preparare le sostanze per l'assorbimento nell'intestino tenue. Senza lattobacilli, il corpo umano non è in grado di scomporre le proteine ​​del latte. Le persone con bassi livelli di lattobatteri e bifidobatteri sviluppano gravi disturbi intestinali, diminuzione dell'immunità e disbatteriosi.

I cosiddetti batteri opportunisti svolgono un ruolo enorme nella protezione del corpo da fattori ambientali negativi. Sono allenatori unici del sistema immunitario, insegnandogli a riconoscere le intrusioni ostili e a rispondere tempestivamente. Quando il sistema immunitario è indebolito e dopo situazioni stressanti, la microflora opportunistica può trasformarsi in uno stato aggressivo e causare danni alla salute.

Quando si sceglie una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro, si dovrebbe dare la preferenza a quei nomi dell'elenco che, secondo i produttori, non sopprimono la crescita della microflora intestinale benefica.

Tutti i batteri sono divisi in specie gram-positive e gram-negative. La divisione primaria fu effettuata da Hans Gram nel 1885 in quella che oggi è la Danimarca. Durante le sue ricerche, per migliorare la percezione visiva, dipinse vari tipi di agenti patogeni con una speciale composizione chimica. Quelli che cambiavano colore venivano classificati come Gram-positivi. Gli antibiotici ad ampio spettro della nuova generazione agiscono su entrambe le forme di microflora patogena.

La microflora gram-positiva comprende l'intero gruppo di cocchi (stafilococco, streptococco, gonococco, pneumococco) - si distinguono per la caratteristica forma di una palla con punte. Ciò include anche corinobatteri, enterococchi, listeria e clostridi. Tutta questa banda può causare processi infiammatori nella cavità pelvica, nel tratto gastrointestinale, negli organi respiratori, nel rinofaringe e nella congiuntiva dell'occhio.

La "specializzazione" dei batteri gram-negativi praticamente elimina la loro influenza sulle mucose del tratto respiratorio superiore, ma possono influenzare il tessuto polmonare. Molto spesso causano infezioni intestinali e genito-urinarie, cistite, uretrite, colecistite, ecc. Questo gruppo comprende salmonella, E. coli, legionella, shigella e altri.

La coltura batterica del fluido fisiologico raccolto (vomito, urina, tampone faringeo e nasale, espettorato, feci) consente di determinare con precisione l'agente patogeno e la sua sensibilità alla terapia antibatterica. L'analisi viene effettuata entro 3-5 giorni. A questo proposito, il primo giorno, se indicato, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, quindi il regime terapeutico viene adeguato in base al risultato della sensibilità.

Nomi degli antibiotici ad ampio spettro (elenco)

Non esistono regimi terapeutici universali nella medicina moderna. Un medico esperto, sulla base dell'anamnesi e dell'esame del paziente, può solo presumere la presenza dell'una o dell'altra forma di microflora batterica patogena. I nomi degli antibiotici ad ampio spettro riportati di seguito compaiono spesso nelle prescrizioni dei medici. Ma vorrei trasmettere ai pazienti tutti i possibili utilizzi. Questo elenco includeva i farmaci più efficaci della nuova generazione. Non influiscono sui virus e sulla flora fungina. Pertanto, non dovrebbero essere presi per la tonsillite candidata e l'ARVI.

Tutti i farmaci con azione simile sono suddivisi in gruppi a seconda del principio attivo: penicilline, penicilline semisintetiche, tetracicline, macroschiume, fluorochinoloni, carbapenemi, digittrans, aminoglicosidi e anfenicoli.

L'inizio della storia - "Benzilpenicillina"

Gli antibiotici sono entrati per la prima volta nell’arsenale dei medici poco meno di un secolo fa. Poi è stato scoperto un gruppo di penicilline che crescono sul pane ammuffito. La storia della lotta efficace contro la microflora patogena è iniziata durante la seconda guerra mondiale. È stata questa apertura che ha permesso di salvare centinaia di migliaia di vite di soldati feriti al fronte. La "benzilpenicillina" non è un antibiotico ad ampio spettro; viene prescritta principalmente per i processi infiammatori delle prime vie respiratorie come farmaco di prima scelta fino a quando non viene chiarita la sensibilità della microflora.

Sulla base di questo rimedio sono stati successivamente sviluppati farmaci più efficaci. Sono ampiamente utilizzati nei pazienti fin dalla tenera età. Questa è l'ampicillina, che ha un ampio spettro d'azione contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Può essere prescritto per le infezioni intestinali causate da salmonella ed E. coli. Viene anche usato per trattare la bronchite e la tracheite, che si formano sotto l'influenza della flora coccalica (streptococco, stafilococco). Nei bambini, l'ampicillina in iniezioni e compresse è prescritta come rimedio efficace contro la Bordetella pertussis, che causa la pertosse. Questo farmaco ha una lunga storia di utilizzo; è stato prodotto per la prima volta alla fine degli anni '60 del secolo scorso. Differisce in quanto non provoca persistenza e resistenza nella maggior parte dei batteri patogeni conosciuti. Tra gli svantaggi i medici citano la scarsa disponibilità del principio attivo se utilizzato in compresse. Inoltre, il farmaco viene rapidamente escreto nelle urine e nelle feci, il che richiede un aumento della frequenza di assunzione di una singola dose, a volte fino a 6 volte al giorno.

La dose standard per un adulto è di 500 mg 4 volte al giorno per 7 giorni. Per i bambini dai 2 ai 7 anni, una singola dose da 250 mg. È possibile somministrare una soluzione intramuscolare con l'aggiunta di novocaina o lidocaina. Sono necessarie almeno 4 iniezioni al giorno.

L’amoxicillina è un nuovo antibiotico ad ampio spettro. Prescritto per processi infiammatori dei seni paranasali, delle vie respiratorie superiori, polmonite, infezioni intestinali, malattie del sistema urinario. Attivo contro una vasta gamma di microrganismi patogeni. È stato utilizzato nella pratica medica dalla fine degli anni '70 del secolo scorso. Può essere utilizzato nei bambini fin dall'infanzia. A questi fini è disponibile sotto forma di sospensione.

Particolarmente efficace nel trattamento dei processi infiammatori delle prime vie respiratorie. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione del principio attivo nelle cellule delle mucose dei bronchi, della trachea e della laringe raggiunge il massimo entro 30 minuti e vi rimane per 5-6 ore. La biodisponibilità dell'amoxicillina è molto elevata: dopo 40 minuti dall'assunzione della compressa per via orale, la concentrazione nei tessuti è dell'85%. Aiuta rapidamente a garantire l'eliminazione dei batteri in tutte le forme di tonsillite batterica purulenta. Viene utilizzato negli schemi combinati di eradicazione dell'Helicobacter pylori (l'agente eziologico delle ulcere gastriche e di alcune forme di gastrite).

La dose standard è di 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Per i bambini viene prescritta una sospensione alla dose di 250 mg 2 volte al giorno.

Augmentin e Amoxiclav sono altri due moderni antibiotici ad ampio spettro della serie delle penicilline. Contengono acido clavulanico. Questa sostanza distrugge il guscio dei batteri patogeni e accelera il processo della loro morte. Questi farmaci non hanno forme iniettabili. Sono utilizzati solo in compresse e in forma di sospensione.

Gli antibiotici ad ampio spettro nelle iniezioni sono prescritti per gravi processi infiammatori. Raggiungono rapidamente la fonte dell'infiammazione e hanno un effetto battericida sui microrganismi. Prescritto per ascessi causati da forme resistenti, come Pseudomonas aeruginosa. La sensibilità viene rilevata contro streptococchi e pneumococchi, stafilococchi ed enterobatteri.

Ampisid è disponibile sia in compresse che in iniezioni. Contiene ampicillina e sulbactam, che inibisce la lattamasi ed elimina l'effetto della resistenza in tutti i microrganismi patogeni senza eccezioni. È prescritto 2 volte al giorno per somministrazione intramuscolare e compresse.

La "carbenicillina" è disponibile sotto forma di sale disodico in flaconi con polvere, che può essere diluito con acqua per preparazioni iniettabili, novocaina e lidocaina prima dell'iniezione. Utilizzato per forme persistenti di processi infiammatori nel torace e nella cavità addominale, bronchite, mal di gola, ascesso peritonsillare. Mostra un'elevata efficacia nella meningite, nell'avvelenamento del sangue, nella peritonite e nella sepsi. La flebo endovenosa viene utilizzata nel periodo postoperatorio. In altri casi viene prescritto per via intramuscolare a 500-750 unità 2 volte al giorno.

Un altro farmaco efficace, la piperacillina, viene utilizzato nella terapia antinfiammatoria in combinazione con il farmaco Tazobactam. È questa combinazione che priva la flora coccalica della resistenza. Si consiglia di condurre una coltura batterica preliminare per determinare la sensibilità dei microrganismi. Se non c'è produzione di penicillinasi, è possibile prescrivere solo una terapia non combinata con piperacillina. Viene somministrato per via intramuscolare per tonsilliti gravi, tonsilliti, polmoniti e bronchiti acute.

La ticarcillina non è altamente resistente alla penicillinasi prodotta dai batteri. Sotto l'influenza di questo enzima, il principio attivo del farmaco si disintegrerà senza causare alcun danno agli agenti causali dei processi infiammatori. Può essere utilizzato solo nei casi in cui la microflora patogena non presenta resistenza al farmaco.

Tra le forme protette di antibiotici ad ampio spettro del gruppo delle benzilpenicilline, vale la pena notare Trifamox e Flemoklav: questi sono i farmaci più recenti. Nessuna forma di infezione presenta attualmente resistenza alla loro azione.

"Trifamox" è un farmaco combinato che contiene amoxicillina e sulbactam, in combinazione infliggono un duro colpo alla microflora patogena. Prescritto sotto forma di compresse e iniezioni intramuscolari. La dose giornaliera per gli adulti è di 750 - 1.000 mg, suddivisa in 2-3 dosi. Viene praticato il trattamento iniziale con iniezioni intramuscolari seguite da compresse.

Antibiotici ad ampio spettro efficaci fluorochinoloni

I farmaci fluorochinolonici sono altamente efficaci contro un'ampia gamma di microflora batterica patogena. Riducono il rischio di effetti collaterali e non uccidono la microflora intestinale naturale. Questi efficaci antibiotici ad ampio spettro sono sostanze interamente sintetiche.

"Tavanic" è una soluzione iniettabile pronta con il principio attivo levofloxacina emiidrato. Gli analoghi del farmaco sono Signicef ​​​​e Levotek. Possono essere prescritti per via endovenosa e intramuscolare e in farmacia sono disponibili anche sotto forma di compresse. Il dosaggio viene calcolato rigorosamente individualmente, in base al peso corporeo, all'età del paziente e alla gravità della condizione.

Nella medicina moderna vengono utilizzati prevalentemente i fluorochinoloni di quarta generazione; i farmaci di terza generazione vengono prescritti meno frequentemente. I mezzi più moderni sono Gatifloxacina e Levofloxacina. Forme obsolete: "Ofloxacina" e "Norfloxacina" sono attualmente utilizzate molto raramente a causa della loro scarsa efficacia. I farmaci hanno attività tossica contro il processo di sintesi del peptidoglicano, che forma il tessuto connettivo dei tendini. Non è consentito l’uso in pazienti di età inferiore a 18 anni.

I fluorochinoloni possono essere utilizzati con successo nel trattamento di malattie causate da batteri gram-positivi e gram-negativi. Sono sensibili a tutte le forme di microflora patogena, comprese quelle in grado di produrre penicillinasi.

"Levofloxacina" è prescritto per otite e bronchite, sinusite e polmonite, tracheite e faringite in compresse. La dose giornaliera per un adulto è di 500 mg. Non prescritto per i bambini. Il corso del trattamento dura da 7 a 10 giorni. Nei casi gravi della malattia può essere necessaria la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Questo di solito viene fatto in un ospedale specializzato sotto la supervisione 24 ore su 24 del medico curante.

La gatifloxacina è un farmaco efficace con una piccola dose giornaliera e un rischio minimo di effetti collaterali. La dose giornaliera è di 200 mg. Il corso del trattamento per le malattie del tratto respiratorio superiore può essere ridotto a 5 giorni.
Avelox e Moxifloxacina sono efficaci per le malattie dell'orecchio, del naso e della gola. Meno comunemente prescritto per le infezioni interne. Prescritto 1 compressa (400 mg) 1 volta al giorno per 10 giorni.

"Streptocide" e altri aminoglicosidi

Tra gli antibiotici ad ampio spettro, gli aminoglicosidi costituiscono un gruppo separato. "Streptocide" e altri farmaci sono noti a una vasta gamma di pazienti. Sono prescritti per varie infezioni. In particolare, "Streptotsid" consente di trattare in modo rapido ed efficace la tonsillite lacunare e follicolare senza il rischio di sviluppare disbiosi intestinale. L'azione battericida degli aminoglicosidi si basa sul principio della rottura del guscio proteico della cellula batterica, successivamente la sintesi degli elementi di sostegno vitale si interrompe e la microflora patogena muore.
Attualmente vengono prodotte 4 generazioni di questo gruppo di farmaci antibatterici. Il più antico di essi, la “streptomicina”, viene utilizzato come iniezioni in regimi di trattamento combinato per la tubercolosi. L'analogo “Streptotsid” può essere iniettato nella trachea e nelle cavità tubercolari del tessuto polmonare.

La "gentamicina" nelle condizioni moderne viene utilizzata principalmente come agente esterno. Non è efficace se somministrato per via intramuscolare. Non disponibile in compresse.

L'amikacina è più popolare per la somministrazione intramuscolare. Non provoca lo sviluppo della sordità e non influisce negativamente sui nervi uditivi e visivi, come si osserva con la somministrazione di Gentamicina.

"Tetraciclina" e "Levomicetina": vale la pena prenderli?

Tra i farmaci noti, alcuni occupano un posto degno e onorevole in ogni armadietto dei medicinali di casa. Ma è importante capire se vale la pena assumere farmaci come la levomicetina e la tetraciclina. Sebbene esistano forme più moderne di questi agenti farmacologici, i pazienti preferiscono acquistarli “per ogni evenienza”.

Gli antibiotici tetraciclinici ad ampio spettro sono prodotti sulla base di una struttura a quattro anelli. Hanno una pronunciata resistenza alle beta-lattamasi. Ha un effetto dannoso sul gruppo stafilococco e streptococco, actinomiceti, Escherichia coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae e molti altri microrganismi.

Dopo l'assorbimento nell'intestino tenue, le tetracicline si legano alle proteine ​​del plasma sanguigno e vengono rapidamente trasportate nel sito di accumulo della microflora patogena. Penetra all'interno della cellula batterica e paralizza tutti i processi vitali al suo interno. L'assoluta inefficacia è stata rivelata per le malattie formate sotto l'influenza di Pseudomonas aeruginosa. È preferibile prescrivere la Doxiciclina in capsule, 1 capsula 3 volte al giorno. Non prescritto ai bambini sotto i 12 anni. La "tetraciclina" può essere utilizzata come efficace rimedio esterno sotto forma di colliri e gocce per le orecchie, unguenti per la pelle e superfici della ferita.

"Levomicetina" appartiene al gruppo degli anfenicoli. Questi sono antibiotici ad ampio spettro obsoleti. Utilizzato nel trattamento di un gran numero di malattie batteriche infiammatorie. L'uso più comune a casa è contro le feci molli causate da intossicazioni alimentari, salmonellosi e dissenteria. E qui dovresti seguire rigorosamente il dosaggio e il corso di trattamento raccomandato. Prescritto 500 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento non può essere inferiore a 5 giorni consecutivi. Anche saltare 1 singola dose può creare resistenza alla microflora. In questo caso, è necessario modificare immediatamente la tattica della terapia antibatterica per evitare conseguenze negative sulla salute.

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