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Trattamento delle difficoltà respiratorie. Respiro affannoso. Aria insufficiente: cause di difficoltà respiratorie - cardiogeniche, polmonari, psicogene, altre

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Questo fenomeno può indicare una serie di malattie umane. La difficoltà di respirazione può essere dura o rumorosa. O, al contrario, molto silenzioso. Anche la profondità della respirazione può cambiare. Può essere profondo e forte o superficiale e debole. Questo stato può durare 2-3 ore o più ed è molto spaventoso se non sei preparato in anticipo. Come ripristinare la respirazione e identificare la causa del problema, leggi più avanti nell'articolo.

Sintomi di difficoltà respiratorie

In condizioni normali, una persona respira con calma e in modo uniforme. La frequenza respiratoria cambia con l'età. Normalmente, sono 30-35 respiri al minuto per i bambini piccoli e 16-21 respiri al minuto per gli adulti. La frequenza respiratoria può essere contata aumentando e diminuendo Petto. Tuttavia, per i pazienti con malattie croniche del torace, che ne soffrono lunghi anni, la norma può essere considerata la respirazione, troppo frequente per gli altri.

Il paziente può avere tosse persistente: poco frequente o molto forte, debilitante. Ad esempio, i pazienti asmatici possono avere una tosse persistente. Tali fenomeni per queste persone possono essere considerati normali.

Il dolore toracico associato a difficoltà respiratorie deve essere segnalato al medico o all'infermiere il prima possibile. Il dolore toracico può verificarsi per ragioni che devono essere stabilite. Il dolore può verificarsi a seguito dello sviluppo di un'infezione, di solito con dolore ai lati del torace. Descrivendo i dolori, i pazienti spesso dicono che sono aggravati dall'inalazione.

Dal momento che comunichi più di altri con il paziente, sei in grado di essere il primo a riconoscere i cambiamenti nella natura della respirazione o la sua difficoltà. Qualsiasi cambiamento nella natura della respirazione può indicare lo sviluppo di un'infezione o il deterioramento delle condizioni del paziente. Ogni paziente descrive i suoi sentimenti a modo suo e la sua descrizione non dovrebbe assolutamente essere ignorata.

Cause di difficoltà respiratorie

La difficoltà di respirazione può essere causata direttamente dalla malattia, come nel caso di un'infezione al torace, o da qualche causa indiretta, come:

bronchiectasie

cancro bronchiale

cancro ai polmoni

cardiopatia congenita

ischemia cardiaca

enfisema

endocardite

ipertensione

insufficienza ventricolare sinistra

blocco delle vie aeree come causa di difficoltà respiratorie

polmonite

edema polmonare

cardiopatia reumatica

immobilità dopo un incidente.

La respirazione diventa difficile quando i polmoni non possono espandersi a sufficienza. Una causa comune di difficoltà respiratorie, ad esempio, se una persona rimane nella stessa posizione per lungo tempo.

Come ripristinare la respirazione con una malattia infettiva?

Varie ragioni possono portare all'insufficienza respiratoria, che vanno dal piccolo sforzo fisico alle patologie genetiche. Cosa fare se l'insufficienza respiratoria minaccia la vita di una persona? In tali casi, è necessario eseguire il primo soccorso alla vittima per ripristinare la respirazione. C'è molto che puoi fare per aiutare il paziente a evitare l'infezione negli organi. cavità toracica o peggioramento della malattia.

Suggerire al paziente di muoversi nella stanza ogni 2-3 ore, se possibile. Se questo non è possibile, il paziente dovrebbe essere aiutato e incoraggiato a stare seduto per un po' a letto, preferibilmente su una sedia con schienale alto.

Se il paziente non può alzarsi dal letto, è necessario che circa ogni ora faccia esercizi di respirazione - respiri profondamente.

Sia che il paziente sia a letto o altrove, è importante che sia seduto nella posizione corretta. Una migliore circolazione aumenta il flusso di ossigeno a tutte le parti del corpo.

Per eliminare le cause della difficoltà di respirazione, si dovrebbe dare al corpo una posizione in cui le spalle sono distese e la colonna vertebrale riceve sostegno. In questa posizione, i polmoni possono espandersi completamente anche se il paziente è sdraiato su un fianco. Combinando cuscini densi e morbidi, puoi sistemare una persona debole o malata a letto o su una poltrona nella posizione corretta. Dovresti sempre mettere i cuscini dietro la schiena in modo che le spalle siano rilassate. Quindi i polmoni possono espandersi al loro volume massimo.

Se il paziente lamenta dolore toracico, può aiutare un termoforo con acqua calda applicato nel punto in cui fa male (il termoforo deve essere avvolto in modo che non bruci). È necessario fare scorta di tovaglioli o sacchetti speciali per l'espettorato quando si tossisce.

Se il paziente fuma, la respirazione profonda è ancora più necessaria per lui, poiché la capacità vitale dei polmoni può già essere ridotta a causa dell'inalazione di fumo.

Diversi cuscini duri e morbidi aiuteranno a sistemare il paziente in posizione seduta o semiseduta.

Elimina la difficoltà di respirazione con l'esercizio

I polmoni funzioneranno meglio se al paziente viene chiesto di eseguire una serie di semplici esercizi. Questo è necessario perché per un buon apporto di ossigeno a tutte le parti del corpo, cuore e polmoni devono lavorare di più.

Un fisioterapista può insegnarti a respirare, ma ci sono anche semplici esercizi di respirazione che possono essere molto utili.

Il paziente dovrebbe sedersi o sdraiarsi sostenuto da cuscini con le spalle indietro.

Posiziona i palmi delle mani sul petto sul bordo inferiore del torace in modo che le punte delle dita si tocchino. (Il paziente può farlo da solo.)

Chiedere al paziente di respirare lentamente e profondamente attraverso il naso in modo che il torace si alzi e si abbassi in alto. Ciò contribuirà ad aumentare il riempimento polmonare.

Se l'esercizio viene eseguito correttamente, vedrai o sentirai come le dita si allontanano l'una dall'altra.

Chiedere al paziente di respirare lentamente attraverso la bocca.

Durante l'espirazione, le punte delle dita dovrebbero avvicinarsi l'una all'altra mentre il torace si abbassa.

Ripeti questo esercizio per la respirazione difficile sei volte ogni ora durante il giorno. È importante ricordare che l'esercizio di respirazione profonda deve essere eseguito con cautela. Se esagerato, può causare vertigini. Non dimenticare inoltre che il riposo è necessario dopo l'esercizio, altrimenti il ​​\u200b\u200bpaziente lavorerà troppo.

Come ripristinare la respirazione a un paziente con edema allergico?

Se vengono rilevati gonfiore acuto e mancanza di respiro, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Nel frattempo, l'ambulanza è in viaggio, prestare i primi soccorsi al paziente:

Alleviare il paziente dall'allergene, se possibile (farmaco, cibo o animale).

Per ripristinare la respirazione del paziente, rimuovere il carico emotivo dal paziente.

Assicurarsi che la vittima abbia accesso all'aria fresca. Se sono presenti capi di abbigliamento che limitano l'inalazione di aria nei polmoni, rimuoverli (cravatta, sciarpa, camicia o cintura).

Per ripristinare la respirazione, applica un impacco freddo sulla zona allergica per alleviare il gonfiore e il prurito.

Applicare gocce nasali vasocostrittrici (ad esempio, Naphthyzinum).

Dare da bere al paziente farmaci antistaminici(Dimedrol o Suprastin).

Come eliminare i problemi respiratori durante lo stress?

I disturbi nervosi possono portare a vasospasmo, che a sua volta porta a una minore saturazione di ossigeno degli organi interni e dei tessuti. Una forte tensione nei muscoli del torace provoca un attacco di soffocamento. Come affrontare il soffocamento da soli? Come restituire la respirazione al paziente? Per fare ciò, segui le seguenti regole:

Per ripristinare la respirazione, inspira leggermente ed espira a lungo: è così che il diaframma si contrae e stimola il lavoro degli organi interni.

Non trattenere le tue emozioni per riprendere fiato.

Impara a respirare con la pancia. Per fare questo, inspira, sporgendo lo stomaco ed espira, rilassando lo stomaco.

Inspira ed espira lentamente in un sacchetto di carta o con le mani giunte.

Come ripristinare la respirazione a un paziente con un attacco d'asma?

Il primo soccorso al paziente durante un attacco dovrebbe essere diretto alle seguenti azioni:

Liberare il paziente dagli indumenti stretti.

Per ripristinare la respirazione del paziente, è necessario fornire l'accesso all'aria fresca.

Le mani e i piedi del paziente devono essere immersi in acqua calda o applicare cerotti di senape su di essi.

Strofinare con un fazzoletto inumidito acqua fredda, sale e aceto nella zona del cuore (se il paziente non soffre di malattie polmonari).

Strofina il whisky con l'acqua di colonia.

Per ridare respiro al paziente si possono eseguire anche impacchi caldi sulla zona toracica.

I rimedi popolari salvano anche da un attacco d'asma. Fai bollire 1 cucchiaino di radice di liquirizia in una tazza d'acqua per 2 minuti. Prima di bere il tè, aggiungi mezzo cucchiaio di burro chiarificato puro. Prendi un decotto dovrebbe essere un sorso ogni 5-10 minuti.

Aiuta anche un rimedio a base di miele, cipolla e pepe nero: mescola un cucchiaino di miele con un quarto di tazza succo di cipolla, un ottavo di cucchiaino di pepe nero e prendi il farmaco dentro.

Per normalizzare la respirazione, puoi usare questa ricetta: mescola un cucchiaino Olio di mostarda con un cucchiaino di zucchero grezzo. Prendi la miscela 1-2 volte al giorno.

Come eliminare i problemi respiratori con soffocamento?

Principalmente gli attacchi di mancanza di respiro disturbano di notte. A questo punto, il respiro della persona diventa rumoroso, accompagnato da respiro sibilante e sibilante.

Se, con una breve inspirazione e una lunga espirazione, compaiono fischi e sibili, ciò indica la presenza di malattie respiratorie e spasmi bronchiali. Inoltre, con insufficienza cardiaca, ci sono difficoltà nell'inspirare ed espirare. Per ripristinare la respirazione del paziente, è necessario seguire i seguenti punti:

Far sedere il paziente in modo da fornire libero accesso all'aria fresca.

A questo punto, applicare delle piastre riscaldanti su gambe e braccia o abbassare le gambe del paziente in una bacinella di acqua calda fino alle caviglie.

Metti cerotti alla senape sul petto o sui lati del corpo del paziente o sulla schiena sotto le scapole.

Dammi una compressa di Eufillin ed Efedrina.

Dispnea- Questa è una violazione della respirazione, che è accompagnata da un cambiamento nella sua frequenza e profondità. Di norma, la respirazione durante la mancanza di respiro è rapida e superficiale, che è un meccanismo compensatorio ( adattamento del corpo) in risposta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di respiro che si verifica durante l'inalazione è chiamata inspiratoria, la mancanza di respiro durante l'espirazione è chiamata espiratoria. Può anche essere miscelato, cioè può verificarsi sia durante l'inalazione che durante l'espirazione. Soggettivamente, la mancanza di respiro è percepita come una mancanza d'aria, una sensazione di spremitura del petto. Normalmente, la mancanza di respiro può verificarsi in una persona sana, nel qual caso si chiama fisiologico.

La dispnea fisiologica può comparire nei seguenti casi:

  • come reazione del corpo a un'attività fisica eccessiva, soprattutto se il corpo non è costantemente sottoposto ad attività fisica;
  • ad alta quota, dove si creano condizioni di ipossia ( mancanza di ossigeno);
  • in ambienti chiusi con una maggiore quantità di anidride carbonica ( ipercapnia).
La dispnea fisiologica di solito si risolve rapidamente. In questi casi, devi solo eliminare l'ipodynamia ( stile di vita passivo), quando si fa sport, aumentare gradualmente il carico, adattarsi gradualmente all'alta quota e non ci saranno problemi di mancanza di respiro. Nei casi in cui la mancanza di respiro non scompare per molto tempo e crea notevole disagio, indossa carattere patologico e segnala la presenza di una malattia nel corpo. In tal caso, è necessario intervenire con urgenza diagnosi precoce malattie e cure.

A seconda dell'eziologia(cause)la mancanza di respiro può essere dei seguenti tipi:

  • mancanza di respiro cardiaco;
  • mancanza di respiro polmonare;
  • mancanza di respiro come conseguenza dell'anemia.
La mancanza di respiro può manifestarsi in forma acuta, subacuta e cronica. Può comparire all'improvviso e scomparire altrettanto rapidamente, oppure può essere un sintomo costante di cui il paziente si lamenta. A seconda del decorso della mancanza di respiro e della malattia che l'ha causata, dipendono le tattiche mediche. Se sei preoccupato per la mancanza di respiro, non dovresti ignorare questo sintomo, ma cercare qualificato assistenza medica, poiché questo può essere un segno di gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi e sistemi.

I medici che possono essere contattati per mancanza di respiro includono:

  • terapista;
  • medico di famiglia;
  • cardiologo;
  • pneumologo.
Un medico qualificato prescriverà gli studi necessari per la diagnosi di mancanza di respiro, li analizzerà e prescriverà un trattamento adeguato.

Come respira una persona?

La respirazione è un processo fisiologico durante il quale avviene lo scambio di gas, cioè il corpo riceve ossigeno dall'ambiente esterno e rilascia anidride carbonica e altri prodotti metabolici. Questa è una delle funzioni più importanti del corpo, perché grazie alla respirazione viene mantenuta l'attività vitale del corpo. La respirazione è un processo complesso che viene eseguito principalmente con l'aiuto del sistema respiratorio.

L'apparato respiratorio è costituito dai seguenti organi:

  • cavità nasale e orale;
  • laringe;
  • trachea;
  • bronchi;
  • polmoni.
Anche nel processo di respirazione sono coinvolti i muscoli respiratori, che includono i muscoli intercostali e il diaframma. I muscoli respiratori si contraggono e si rilassano, permettendo l'inspirazione e l'espirazione. Inoltre, insieme ai muscoli respiratori, le costole e lo sterno sono coinvolti nel processo di respirazione.

L'aria atmosferica attraverso le vie aeree entra nei polmoni e quindi negli alveoli polmonari. Negli alveoli avviene lo scambio di gas, cioè viene rilasciata anidride carbonica e il sangue è saturo di ossigeno. Inoltre, il sangue, arricchito di ossigeno, viene inviato al cuore attraverso vene polmonari che entrano nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro sta arrivando il sangue nel ventricolo sinistro, da dove passa attraverso l'aorta agli organi e ai tessuti. Calibro ( misurare) arterie, attraverso le quali il sangue viene trasportato in tutto il corpo, allontanandosi dal cuore, si riduce gradualmente ai capillari, attraverso la cui membrana i gas vengono scambiati con i tessuti.

L'atto di respirare si compone di due fasi:

  • inalare in cui l'aria atmosferica satura di ossigeno entra nel corpo. L'inalazione è un processo attivo in cui sono coinvolti i muscoli respiratori.
  • Espirazione, che rilascia aria satura di anidride carbonica. Durante l'espirazione, i muscoli respiratori si rilassano.
La normale frequenza respiratoria è di 16-20 respiri al minuto. Con un cambiamento nella frequenza, nel ritmo, nella profondità della respirazione, una sensazione di pesantezza durante la respirazione, parlano di mancanza di respiro. Pertanto, si dovrebbero comprendere i tipi di mancanza di respiro, le cause del suo verificarsi, i metodi di diagnosi e trattamento.

Dispnea cardiaca

La mancanza di respiro cardiaco è mancanza di respiro che si sviluppa a causa di patologie cardiache. Tipicamente, la dispnea cardiaca è decorso cronico. La mancanza di respiro nelle malattie cardiache è uno dei sintomi più importanti. In alcuni casi, a seconda del tipo di mancanza di respiro, durata, attività fisica, dopo la quale compare, si può giudicare lo stadio dell'insufficienza cardiaca. La dispnea cardiaca, di regola, è caratterizzata da dispnea inspiratoria e frequenti attacchi di parossismo ( ricorrente) dispnea notturna.

Cause di dispnea cardiaca

Ci sono molte ragioni che possono causare mancanza di respiro. Queste possono essere malattie congenite associate ad anomalie genetiche, così come acquisite, il cui rischio aumenta con l'età e dipende dalla presenza di fattori di rischio.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca includono:

  • insufficienza cardiaca;
  • sindrome coronarica acuta;
  • emopericardio, tamponamento cardiaco.
Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una patologia in cui il cuore, per determinati motivi, non è in grado di pompare il volume di sangue necessario per il normale metabolismo e funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa in condizioni patologiche quali:

  • ipertensione arteriosa;
  • coronaropatia ( ischemia cardiaca);
  • pericardite costrittiva ( infiammazione del pericardio, accompagnata dalla sua compattazione e ridotta contrazione del cuore);
  • cardiomiopatia restrittiva ( infiammazione del muscolo cardiaco con una diminuzione della sua estensibilità);
  • ipertensione polmonare ( aumento della pressione sanguigna nell'arteria polmonare);
  • bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca) varie eziologie;
  • difetti cardiaci.
Il meccanismo di sviluppo della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è associato a una ridotta espulsione del sangue, che porta alla malnutrizione dei tessuti cerebrali, nonché alla congestione dei polmoni, quando le condizioni di ventilazione peggiorano e lo scambio di gas è disturbato.

Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere assente. Inoltre, con la progressione della patologia, la mancanza di respiro appare con uno sforzo intenso, con uno sforzo debole e anche a riposo.

I sintomi di insufficienza cardiaca associati a mancanza di respiro sono:

  • cianosi ( sfumatura bluastra pelle );
  • tosse, soprattutto di notte;
  • emottisi ( emottisi) - espettorazione di espettorato misto a sangue;
  • ortopnea: respirazione rapida in posizione orizzontale;
  • nicturia: un aumento della formazione di urina durante la notte;
Sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta è un gruppo di sintomi e segni suggestivi di infarto miocardico o angina instabile. L'infarto del miocardio è una malattia che si verifica a seguito di uno squilibrio tra la domanda e l'erogazione di ossigeno del miocardio, che si traduce in necrosi di una porzione del miocardio. L'angina instabile è considerata un'esacerbazione della malattia coronarica, che può portare a infarto del miocardio o morte improvvisa. Queste due condizioni sono combinate in un'unica sindrome a causa del meccanismo patogenetico comune e della difficoltà di diagnosi differenziale tra di loro all'inizio. La sindrome coronarica acuta compare con l'aterosclerosi e la trombosi delle arterie coronarie, che non possono fornire al miocardio la quantità necessaria di ossigeno.

Sintomi acuti sindrome coronarica considerato essere:

  • dolore toracico, che può anche irradiarsi a spalla sinistra, mano sinistra, mascella inferiore; di norma, il dolore dura più di 10 minuti;
  • mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
  • sensazione di pesantezza al petto;
  • sbiancamento della pelle;
Per distinguere tra queste due malattie ( infarto del miocardio e angina instabile ), è necessario un ECG ( elettrocardiogramma), nonché la nomina di un esame del sangue per le troponine cardiache. Le troponine sono proteine ​​che si trovano in grandi quantità nel muscolo cardiaco e sono coinvolte nel processo di contrazione muscolare. Sono considerati marcatori ( caratteristiche peculiari) malattie cardiache e danni miocardici in particolare.

Pronto soccorso per i sintomi della sindrome coronarica acuta - nitroglicerina sublinguale ( sotto la lingua), sbottonando i vestiti stretti, stringendo il petto, fornendo aria fresca e chiamando un'ambulanza.

Difetti cardiaci
Le malattie cardiache sono un cambiamento patologico nelle strutture del cuore, che porta a un flusso sanguigno alterato. Il flusso sanguigno è disturbato sia nella grande che nella circolazione polmonare. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. Possono toccare le seguenti strutture: valvole, pareti divisorie, vasi, pareti. I difetti cardiaci congeniti compaiono a seguito di varie anomalie genetiche, infezioni intrauterine. Difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi sullo sfondo di endocardite infettiva ( infiammazione del rivestimento interno del cuore), reumatismi, sifilide.

I difetti cardiaci includono le seguenti patologie:

  • difetto setto interventricolare - si tratta di una cardiopatia acquisita, caratterizzata dalla presenza di un difetto in alcune parti del setto interventricolare, che si trova tra i ventricoli destro e sinistro del cuore;
  • finestra ovale aperta- difetto in setto interatriale, che si verifica a causa del fatto che non c'è chiusura finestra ovale, che è coinvolto nella circolazione sanguigna del feto;
  • arteriosa aperta ( botalli) condotto, che nel periodo prenatale mette in comunicazione l'aorta con l'arteria polmonare, e deve chiudersi durante il primo giorno di vita;
  • coartazione aortica- malattia cardiaca, che si manifesta con il restringimento del lume aortico e richiede un intervento cardiaco;
  • insufficienza valvolare- questo è un tipo di malattia cardiaca in cui è impossibile chiudere completamente le valvole del cuore e c'è un flusso inverso di sangue;
  • stenosi valvolare caratterizzato da restringimento o fusione dei lembi valvolari e interruzione del normale flusso sanguigno.
A diverse forme Esistono manifestazioni specifiche di malattie cardiache, ma esistono anche sintomi generali caratteristici dei difetti.

I sintomi più comuni delle malattie cardiache sono:

  • dispnea;
  • cianosi della pelle;
  • pallore della pelle;
  • perdita di conoscenza;
  • arretrato sviluppo fisico;
Naturalmente, conoscere solo le manifestazioni cliniche non è sufficiente per stabilire la diagnosi corretta. Ciò richiede i risultati di studi strumentali, vale a dire gli ultrasuoni ( ecografia) cuore, radiografia del torace, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecc.

I difetti cardiaci sono malattie che possono essere alleviate con l'aiuto di metodi terapeutici, ma possono essere completamente curate solo con l'aiuto della chirurgia.

cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una malattia caratterizzata da danni al cuore e si manifesta con ipertrofia ( aumento di volume cellule muscolari cuori) o dilatazione ( allargamento delle camere del cuore).

Esistono due tipi di cardiomiopatia:

  • primario (idiopatico), la cui causa è sconosciuta, ma si presume che si tratti di malattie autoimmuni, fattori infettivi ( virus), genetici e altri fattori;
  • secondario, che appare sullo sfondo di varie malattie ( ipertensione, intossicazione, malattia coronarica, amiloidosi e altre malattie).
Le manifestazioni cliniche della cardiomiopatia di solito non sono patognomoniche ( specifico di quella malattia). Tuttavia, i sintomi indicano la possibile presenza di una malattia cardiaca, motivo per cui i pazienti spesso cercano assistenza medica.

Le manifestazioni più comuni di cardiomiopatia sono considerate:

Il decorso progressivo della cardiomiopatia può portare a una serie di gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. Le complicanze più comuni delle cardiomiopatie sono l'infarto miocardico, l'insufficienza cardiaca, le aritmie.

Miocardite
La miocardite è una lesione del miocardio ( muscolo cardiaco) è prevalentemente infiammatorio. I sintomi della miocardite sono mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini, debolezza.

Tra le cause della miocardite ci sono:

  • Le infezioni batteriche e virali più spesso di altre cause causano miocardite infettiva. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus, vale a dire il virus Coxsackie, il virus del morbillo, il virus della rosolia.
  • Reumatismi, in cui la miocardite è una delle principali manifestazioni.
  • Malattie sistemiche come lupus eritematoso sistemico, vasculite ( infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni) portare a danno miocardico.
  • Assunzione di alcuni farmaci ( antibiotici), vaccini, sieri possono anche portare a miocardite.
La miocardite si manifesta solitamente con mancanza di respiro, affaticamento, debolezza, dolore al cuore. A volte la miocardite può essere decorso asintomatico. Quindi la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di studi strumentali.
Al fine di prevenire l'insorgenza di miocardite, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive, disinfettare i focolai cronici di infezione ( carie, tonsillite), è razionale prescrivere farmaci, vaccini e sieri.

Pericardite
Pericardite - lesione infiammatoria pericardio ( sacco pericardico). Le cause della pericardite sono simili a quelle della miocardite. La pericardite si manifesta con dolore prolungato al petto ( che, a differenza delle sindromi coronariche acute, non migliorano con la nitroglicerina), febbre, grave mancanza di respiro. Con la pericardite, a causa di alterazioni infiammatorie nella cavità pericardica, si possono formare aderenze, che possono poi fondersi, il che complica notevolmente il lavoro del cuore.

Con la pericardite, la mancanza di respiro si sviluppa spesso in posizione orizzontale. Mancanza di respiro con pericardite - sintomo persistente e non scompare finché la causa non viene rimossa.

Tamponamento cardiaco
Il tamponamento cardiaco è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità pericardica e l'emodinamica è disturbata ( movimento del sangue attraverso i vasi). Il fluido che si trova nella cavità pericardica comprime il cuore e limita le contrazioni cardiache.

Il tamponamento cardiaco può apparire come acuto ( con infortuni), così come nelle malattie croniche ( pericardite). Manifestato da dolorosa mancanza di respiro, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna. Il tamponamento cardiaco può causare insufficienza cardiaca acuta, stato di shock. Questa patologia è molto pericolosa e può portare a una completa cessazione dell'attività cardiaca. Pertanto, l'intervento medico tempestivo è della massima importanza. In caso di emergenza, vengono eseguite una puntura pericardica e la rimozione del fluido patologico.

Diagnosi di dispnea cardiaca

La mancanza di respiro, essendo un sintomo che può verificarsi in patologie di vari organi e sistemi, richiede un'attenta diagnosi. I metodi di ricerca per la diagnosi della dispnea sono molto diversi e includono l'esame del paziente, paraclinico ( laboratorio) e studi strumentali.

Utilizzato per diagnosticare la dispnea seguenti metodi:

  • esame fisico ( colloquio con il paziente, esame, palpazione, percussione, auscultazione);
  • ecografia ( transesofageo, transtoracico);
  • esame radiografico del torace;
  • CT ( TAC);
  • risonanza magnetica ( );
  • elettrocardiogramma ( elettrocardiografia), monitoraggio ECG;
  • cateterismo cardiaco;
  • ergometria della bicicletta.
Esame fisico
Il primo passo per fare una diagnosi è fare un'anamnesi ( cioè, interrogare il paziente), quindi esaminando il paziente.

Quando si prende l'anamnesi, si dovrebbe prestare attenzione le seguenti informazioni:

  • La caratteristica della mancanza di respiro, che può essere all'ispirazione, all'espirazione o mista.
  • L'intensità della mancanza di respiro può anche indicare una certa condizione patologica.
  • fattore ereditario. La probabilità di insorgenza di malattie cardiache, se fossero nei genitori, è parecchie volte superiore.
  • La presenza di varie malattie cardiache croniche.
  • Dovresti anche prestare attenzione al momento in cui si verifica la mancanza di respiro, la sua dipendenza dalla posizione del corpo, dall'attività fisica. Se si verifica mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, è necessario chiarire l'intensità del carico.
All'esame, è necessario prestare attenzione al colore della pelle, che può avere una tinta pallida o bluastra. La pelle può essere appiccicosa dolce freddo. Può essere analizzato alla palpazione battito dell'apice (pulsazione della parete toracica anteriore nella posizione dell'apice del cuore), che può essere aumentato, limitato, spostato a destra oa sinistra in presenza di un processo patologico in quest'area.

La percussione del cuore fornisce informazioni sull'aumento dei confini del cuore, che si verifica a causa dei fenomeni di ipertrofia o dilatazione. Normalmente, il suono è sordo alle percussioni. Un cambiamento e uno spostamento dei confini dell'ottusità cardiaca indica patologie cardiache o patologie di altri organi mediastinici.

Il passo successivo nell'esame del paziente è l'auscultazione ( ascoltando). L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio.

Con l'aiuto dell'auscultazione del cuore, è possibile determinare i seguenti cambiamenti:

  • indebolimento della sonorità dei suoni cardiaci ( miocardite, infarto del miocardio, cardiosclerosi, insufficienza valvolare);
  • aumento della sonorità dei suoni cardiaci ( stenosi atrioventricolare);
  • dividere i suoni del cuore stenosi mitralica, chiusura non simultanea delle valvole bicuspide e tricuspide);
  • sfregamento pericardico ( pericardite secca o da versamento, dopo infarto del miocardio);
  • altri rumori con insufficienza valvolare, stenosi delle aperture, stenosi dell'orifizio aortico).
Analisi del sangue generale
Un emocromo completo è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di valutare la composizione cellulare del sangue.

Nell'esame del sangue generale per le patologie cardiache, sono interessanti i cambiamenti nei seguenti indicatori:

  • Emoglobinaè un componente degli eritrociti, che è coinvolto nel trasferimento di ossigeno. Se il livello di emoglobina è basso, ciò indica indirettamente che c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti, incluso il miocardio.
  • Leucociti. I leucociti possono essere aumentati in caso di un processo infettivo nel corpo. Un esempio sarebbe endocardite infettiva miocardite, pericardite. A volte leucocitosi ( aumento dei livelli di leucociti) osservato nell'infarto del miocardio.
  • globuli rossi spesso ridotta nei pazienti con cardiopatia cronica.
  • piastrine coinvolti nella coagulazione del sangue. Importo maggiorato le piastrine possono essere dovute al blocco dei vasi sanguigni, con una diminuzione del livello delle piastrine, si osserva sanguinamento.
  • VES () è un fattore non specifico nel processo infiammatorio nel corpo. Un aumento della VES si verifica con infarto del miocardio, con una lesione infettiva del cuore, reumatismi.
Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è anche informativo nel caso di diagnosi delle cause della mancanza di respiro. Un cambiamento in alcuni indicatori di un esame del sangue biochimico indica la presenza di una malattia cardiaca.

Per diagnosticare le cause della dispnea cardiaca, vengono analizzati i seguenti parametri biochimici:

  • Lipidogramma, che include indicatori come lipoproteine, colesterolo, trigliceridi. Questo indicatore indica una violazione del metabolismo lipidico, la formazione di placche aterosclerotiche, che a loro volta sono un fattore che porta alla maggior parte delle malattie cardiache.
  • AST (aspartato aminotransferasi). Questo enzima si trova in grandi quantità nel cuore. Il suo aumento indica la presenza di danni alle cellule muscolari del cuore. Di norma, l'AST è elevata durante il primo giorno dopo l'infarto del miocardio, quindi il suo livello può essere normale. Di quanto è aumentato il livello AST, si può giudicare la dimensione dell'area di necrosi ( morte cellulare).
  • LDH (lattato deidrogenasi). Per l'analisi dell'attività cardiaca, è importante il livello totale di LDH, nonché le frazioni di LDH-1 e LDH-2. Un livello elevato di questo indicatore indica la necrosi nel tessuto muscolare del cuore nell'infarto del miocardio.
  • KFK (creatina fosfochinasi) è un marker di infarto miocardico acuto. Inoltre, il CPK può essere aumentato con la miocardite.
  • Troponinaè una proteina che è parte integrante dei cardiomiociti ed è coinvolta nella contrazione del cuore. Un aumento del livello di troponine indica un danno alle cellule del miocardio nell'infarto miocardico acuto.
  • Coagulogramma (coagulazione del sangue) indica il rischio di formazione di trombi ed embolia polmonare.
  • Fosfatasi acida aumentato nei pazienti con infarto del miocardio corso severo e presenza di complicanze.
  • elettroliti (K, Na, Cl, Ca) aumento della violazione del ritmo dell'attività cardiaca, insufficienza cardiovascolare.
Analisi generale delle urine
Un esame delle urine generale non fornisce un'accurata caratterizzazione e localizzazione delle malattie cardiache, ovvero questo metodo di ricerca non indica segni specifici di malattie cardiache, ma può indicare indirettamente la presenza di un processo patologico nel corpo. Un test delle urine generale è prescritto come metodo di ricerca di routine.


Se si sospetta dispnea di natura cardiaca, un esame radiografico è uno dei più importanti e informativi.

I segni radiologici che parlano di patologia cardiaca e patologia dei vasi del cuore sono:

  • Dimensioni del cuore. Un aumento delle dimensioni del cuore può essere osservato con ipertrofia miocardica o dilatazione delle camere. Può verificarsi in caso di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ipertensione, malattia coronarica.
  • Forma, configurazione del cuore. Puoi notare un aumento delle camere del cuore.
  • Protrusione sacculare dell'aorta con aneurisma.
  • Accumulo di liquido nella cavità pericardica nella pericardite.
  • Lesione aterosclerotica dell'aorta toracica.
  • Segni di difetti cardiaci.
  • congestione nei polmoni, infiltrazione basale nei polmoni con insufficienza cardiaca.
La procedura viene eseguita rapidamente, è indolore, non richiede una preparazione preliminare speciale e i risultati possono essere ottenuti abbastanza rapidamente. Un netto svantaggio dell'esame a raggi X è l'esposizione ai raggi X. Di conseguenza, lo scopo di questo studio dovrebbe essere ragionato.

TC del cuore e dei vasi sanguigni
La tomografia computerizzata è un metodo di esame strato per strato degli organi interni mediante raggi X. La TC è un metodo informativo che consente di rilevare varie patologie del cuore e consente anche di determinare il possibile rischio di malattia coronarica ( ischemia cardiaca) secondo il grado di calcificazione ( deposizione di sali di calcio) arterie coronarie.

La tomografia computerizzata può rilevare i cambiamenti nelle seguenti strutture del cuore:

  • lo stato delle arterie coronarie - il grado di calcificazione delle arterie coronarie ( per volume e massa di calcificazioni), stenosi delle arterie coronarie, shunt coronarici, anomalie delle arterie coronarie;
  • malattie dell'aorta - aneurisma aortico, dissezione aortica, è possibile effettuare le misurazioni necessarie per le protesi aortiche;
  • condizione delle camere cardiache - fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo), dilatazione del ventricolo, aneurisma, assottigliamento delle pareti, presenza di formazioni occupanti spazio;
  • cambiamenti nelle vene polmonari - stenosi, cambiamenti anormali;
  • con l'aiuto della TC è possibile rilevare quasi tutti i difetti cardiaci;
  • patologia del pericardio - pericardite costrittiva, ispessimento del pericardio.
RM del cuore
risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) è un metodo molto prezioso per studiare la struttura e le funzioni del cuore. La risonanza magnetica è un metodo per esaminare gli organi interni basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. La risonanza magnetica può essere eseguita con mezzo di contrasto ( iniezione di un agente di contrasto per una migliore visualizzazione dei tessuti), e senza di essa, a seconda degli obiettivi dello studio.

Una risonanza magnetica fornisce le seguenti informazioni:

  • valutazione delle funzioni del cuore, valvole;
  • grado di danno miocardico;
  • ispessimento delle pareti del miocardio;
  • difetti cardiaci;
  • malattie del pericardio.

La risonanza magnetica è controindicata in presenza di pacemaker e altri impianti ( protesi) con parti metalliche. I principali vantaggi di questo metodo sono l'elevato contenuto di informazioni e l'assenza di esposizione del paziente.

Ecografia
L'ecografia è un metodo per esaminare gli organi interni mediante onde ultrasoniche. Per la diagnosi delle malattie cardiache, l'ecografia è anche uno dei metodi principali.

L'ecografia ha una serie di vantaggi significativi:

  • non invasività ( nessun danno tissutale);
  • innocuità ( nessuna esposizione);
  • basso costo;
  • risultati rapidi;
  • alto contenuto informativo.
ecocardiografia ( metodo ad ultrasuoni finalizzato all'esame del cuore e delle sue strutture) consente di valutare le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, delle cavità cardiache, delle valvole, dei vasi sanguigni e di rilevare i cambiamenti patologici in essi.

utilizzato per diagnosticare patologie cardiache i seguenti tipi esame ecografico:

  • Ecocardiografia transtoracica. Nell'ecocardiografia transtoracica, un trasduttore a ultrasuoni viene posizionato sulla superficie della pelle. È possibile ottenere immagini diverse modificando la posizione e l'angolazione del sensore.
  • Transesofageo ( transesofageo) ecocardiografia. Questo tipo di ecocardiografia permette di vedere ciò che è difficile da vedere con l'ecocardiografia transtoracica a causa della presenza di ostruzioni ( tessuto adiposo, costole, muscoli, polmoni). In questo studio, il trasduttore passa attraverso l'esofago, che è fondamentale perché l'esofago è molto vicino al cuore.
Esiste anche una tale variazione di EchoCG come l'ecocardiografia da stress, in cui, contemporaneamente allo studio, viene data attività fisica al corpo e vengono registrati i cambiamenti.

ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo di registrazione grafica dell'attività elettrica del cuore. ECG - estremamente metodo importante ricerca. Con il suo aiuto, puoi rilevare segni di patologia cardiaca, segni di infarto del miocardio. Viene eseguito un ECG utilizzando un elettrocardiografo, i risultati vengono emessi immediatamente sul posto. Un medico qualificato conduce quindi un'analisi approfondita dei risultati dell'ECG e trae conclusioni sulla presenza o l'assenza di segni caratteristici di patologia.

Un ECG viene eseguito entrambi una volta e viene eseguito il cosiddetto monitoraggio ECG giornaliero ( secondo Holter). Secondo questo metodo, viene eseguita una registrazione ECG continua. Allo stesso tempo, l'attività fisica viene registrata, se presente, l'aspetto del dolore. La procedura richiede solitamente 1-3 giorni. In alcuni casi, la procedura richiede molto più tempo: mesi. In questo caso, i sensori vengono impiantati sotto la pelle.

Cateterizzazione cardiaca
Il metodo più comunemente usato di cateterismo cardiaco secondo Seldinger. Il corso della procedura è monitorato da una telecamera speciale. L'anestesia locale viene eseguita preliminarmente. Se il paziente è irrequieto, può essere somministrato anche un sedativo. Un ago speciale viene utilizzato per perforare la vena femorale, quindi viene installato un conduttore lungo l'ago, che raggiunge la vena cava inferiore. Successivamente, viene inserito un catetere sul conduttore, che viene inserito nell'atrio destro, da dove può essere inserito nel ventricolo destro o nel tronco polmonare, e il conduttore viene rimosso.

Il cateterismo cardiaco consente di:

  • misurazione accurata della pressione sistolica e diastolica;
  • analisi ossimetrica del sangue ottenuto attraverso un catetere ( determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue).
Può anche essere eseguito il cateterismo del cuore sinistro, che viene eseguito mediante puntura arteria femorale. Al momento esistono metodi di cateterismo cardiaco sincrono, quando il catetere viene inserito contemporaneamente nel sistema venoso e arterioso. Questo metodo è più informativo.

Angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un metodo per esaminare le coronarie ( coronarico) arterie del cuore utilizzando raggi X. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando cateteri attraverso i quali vengono iniettate le arterie coronarie agente di contrasto. Dopo l'iniezione, l'agente di contrasto riempie completamente il lume dell'arteria e, con l'ausilio di una macchina a raggi X, vengono scattate diverse immagini in diverse proiezioni, che consentono di valutare lo stato dei vasi.

Veloergometria ( ECG con esercizio)
L'ergometria della bicicletta è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un'installazione speciale: un ergometro per biciclette. Il cicloergometro è tipo speciale un simulatore in grado di dosare con precisione l'attività fisica. Il paziente si siede su un ergometro da bicicletta, sulle braccia e sulle gambe ( possibilmente sulla schiena o sulle scapole) gli elettrodi sono fissi, con l'aiuto del quale viene registrato l'ECG.

Il metodo è abbastanza informativo e consente di valutare la tolleranza del corpo all'attività fisica e stabilire un livello accettabile di attività fisica, identificare i segni di ischemia miocardica, valutare l'efficacia del trattamento e determinare la classe funzionale dell'angina pectoris.

Le controindicazioni alla cyclette ergometrica sono:

  • infarto miocardico acuto;
  • embolia polmonare;
  • angina instabile;
  • gravidanza tardiva;
  • blocco atrioventricolare di 2° grado ( violazione della conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli del cuore);
  • altre malattie acute e gravi.
La preparazione per l'ergometria in bicicletta implica non mangiare alcune ore prima dello studio, evitare situazioni stressanti e smettere di fumare prima dello studio.

Trattamento della dispnea cardiaca

Il trattamento della mancanza di respiro, prima di tutto, dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione delle cause del suo verificarsi. Senza conoscere le cause della mancanza di respiro, è impossibile combatterlo. A questo proposito, molto Grande importanza Esso ha diagnosi corretta.

Nel trattamento può essere utilizzato come farmaceutici e interventi chirurgici, così come la medicina tradizionale. Oltre al corso base del trattamento, la dieta, la routine quotidiana e gli aggiustamenti dello stile di vita sono molto importanti. Si raccomanda di limitare l'eccessiva attività fisica, lo stress, il trattamento delle malattie cardiache e i fattori di rischio che li portano.

Il trattamento della dispnea cardiaca è eziopatogenetico, cioè mira alle cause e al meccanismo della sua insorgenza. Pertanto, per eliminare la dispnea cardiaca, è necessario combattere le malattie cardiache.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della dispnea cardiaca

Gruppo di droga Rappresentanti del gruppo Meccanismo di azione
Diuretici
(diuretici)
  • furosemide;
  • torasemide.
 Elimina il gonfiore, riduci pressione arteriosa e stress sul cuore.
ACE-inibitori
(enzima di conversione dell'angiotensina)
  • ramipril;
  • enalapril
 Vasocostrittore, azione ipotensiva.
Bloccanti del recettore dell'angiotensina
  • losartan;
  • eprosartan.
 Effetto antipertensivo.
Beta bloccanti
  • propranololo;
  • metoprololo;
  • acebutololo.
 Effetto ipotensivo, diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache.
Antagonisti dell'aldosterone
  • spironolattone;
  • aldactone.
 Azione diuretica, antiipertensiva, risparmiatrice di potassio.
glicosidi cardiaci
  • digossina;
  • corglicone;
  • strofantina K.
 Azione cardiotonica, normalizza i processi metabolici nel muscolo cardiaco, elimina la congestione.
Farmaci antiaritmici
  • amiodarone;
 Normalizzazione della frequenza cardiaca.

Si raccomanda anche l'ossigenoterapia. L'ossigenoterapia viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero. L'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o tubi speciali e la durata della procedura è determinata caso per caso individualmente.

I rimedi popolari per la mancanza di respiro includono quanto segue:

  • Biancospino normalizza la circolazione sanguigna, ha un effetto tonico, effetto ipotonico, abbassa i livelli di colesterolo. Puoi preparare tè, succo, infuso, balsamo dal biancospino.
  • Grasso di pesce aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, aiuta nella prevenzione degli attacchi di cuore.
  • Menta, Melissa avere un effetto calmante, vasodilatatore, ipotensivo, antinfiammatorio.
  • Valeriana si applica quando forti battiti cardiaci, dolore al cuore, ha un effetto calmante.
  • Calendula aiuta con tachicardia, aritmia, ipertensione.
In assenza dell'effetto desiderato delle procedure terapeutiche, si deve ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. La chirurgia è un metodo di trattamento caratterizzato da alta efficienza, tuttavia, è più complesso, richiede una preparazione speciale del paziente e un'elevata qualificazione del chirurgo.

I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea cardiaca includono le seguenti manipolazioni:

  • intervento di bypass coronaricoè un'operazione il cui scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo viene fatto usando shunt, che consentono di bypassare la sezione interessata o ristretta dell'arteria coronaria. Per questo, una sezione di una vena o arteria periferica viene prelevata e suturata tra l'arteria coronaria e l'aorta. Pertanto, il flusso sanguigno viene ripristinato.
  • Sostituzione valvole, ricondizionamento valvole- questo è l'unico tipo di operazione con cui puoi radicalmente ( completamente) eliminare i difetti cardiaci. Le valvole possono essere naturali ( materiale biologico, umano o animale) e artificiale ( materiali sintetici, metalli).
  • Stimolatore cardiaco- Questo dispositivo speciale, che sostiene l'attività cardiaca. Il dispositivo è costituito da due parti principali: un generatore di impulsi elettrici e un elettrodo che trasmette questi impulsi al cuore. La stimolazione cardiaca può essere esterna ( tuttavia, questo metodo è ora usato raramente.) o interno ( impianto di pacemaker permanente).
  • Trapianto di cuore. Questo metodo è il più estremo e, allo stesso tempo, il più difficile. Il trapianto di cuore viene eseguito in un momento in cui non è più possibile curare la malattia e mantenere le condizioni del paziente con altri metodi.

Dispnea polmonare

La dispnea polmonare è un disturbo della profondità e della frequenza del respiro associato a malattie dell'apparato respiratorio. Con la dispnea polmonare, l'aria è ostruita, che si precipita negli alveoli ( la parte terminale dell'apparato respiratorio, ha la forma di una bolla), si verifica un'ossigenazione insufficiente ( saturazione di ossigeno) sangue e compaiono i sintomi caratteristici.

Cause di dispnea polmonare

La mancanza di respiro polmonare può apparire a causa di malattie infiammatorie parenchima polmonare, la presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie e altre patologie dell'apparato respiratorio.

Condizioni che molto spesso portano all'apparenza dispnea polmonare:

  • pneumotorace;
  • emotorace;
  • embolia polmonare;
  • aspirazione.
BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da un'ostruzione parzialmente reversibile e progressiva flusso d'aria nelle vie aeree a causa di infiammazione.

Le cause più comuni di BPCO sono:

  • Fumare. Il 90% dei casi di BPCO è causato dal fumo ( Questo include il fumo passivo);
  • Inquinamento dell'aria atmosferica e dell'aria interna da varie sostanze nocive (polvere, inquinamento da sostanze emesse dal trasporto stradale e dalle imprese industriali);
  • Ricorrente ( ripetitivo) infezioni bronchi e polmoni spesso portano all'esacerbazione e alla progressione della BPCO;
  • Infezioni frequenti vie respiratorie nell'infanzia.
Nelle fasi iniziali la malattia ha un decorso più lieve, poi, man mano che progredisce, porta a difficoltà nello svolgimento delle normali attività quotidiane. attività fisica. La BPCO può minacciare la vita del paziente, quindi la diagnosi tempestiva di questa condizione patologica è molto importante.

I principali sintomi della BPCO sono:

  • Tosse v fase iniziale appare raramente, con la progressione della malattia diventa cronica.
  • Espettorato inizialmente rilasciato in piccole quantità, poi la sua quantità aumenta, diventa viscosa, purulenta.
  • Dispnea- questo è il massimo sintomo tardivo malattia, può comparire diversi anni dopo l'insorgenza della malattia, dapprima appare solo con uno sforzo fisico intenso, quindi appare con uno sforzo normale. La mancanza di respiro, di regola, è di tipo misto, cioè sia durante l'inalazione che durante l'espirazione.
La mancanza di respiro nella BPCO si verifica a causa di un processo infiammatorio che colpisce tutte le strutture del polmone e porta all'ostruzione ( ostruzione) delle vie respiratorie, rendendo difficoltosa la respirazione.

Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree, caratterizzata da attacchi periodici di dispnea. Il numero di pazienti con asma è di circa il 5 - 10% della popolazione.

Le cause dell'asma includono:

  • fattore ereditario, che si verifica in circa il 30% dei casi;
  • sostanze allergiche nell'ambiente ( polline, insetti, funghi, peli di animali);
  • fattori occupazionali sul posto di lavoro ( polveri, gas nocivi e fumi).
Sotto l'influenza di un fattore provocante, si verifica l'iperreattività ( maggiore risposta allo stimolo) dell'albero bronchiale, viene secreta una grande quantità di muco e si verifica uno spasmo della muscolatura liscia. Tutto ciò porta a un'ostruzione bronchiale reversibile e ad attacchi di mancanza di respiro. La mancanza di respiro nell'asma bronchiale si verifica all'espirazione a causa del fatto che l'ostruzione aumenta durante l'espirazione e nei polmoni rimane un volume residuo di aria, che porta al loro allungamento.

Maggior parte manifestazioni caratteristiche asma bronchiale sono:

  • occorrenza periodica di episodi di mancanza di respiro;
  • tosse;
  • sensazione di disagio al petto;
  • l'aspetto dell'espettorato;
  • panico.
L'asma bronchiale è una malattia cronica e un trattamento appropriato, anche se non può eliminare le cause della malattia, può migliorare la qualità della vita del paziente e dare una prognosi favorevole.

Enfisema
L'enfisema è un'espansione irreversibile dello spazio aereo dei bronchioli distali a seguito di cambiamenti distruttivi nelle loro pareti alveolari.

Tra le cause dell'enfisema, ci sono 2 fattori principali:

  • BPCO;
  • Deficit di alfa-1 antitripsina.
Sotto l'influenza di un processo infiammatorio prolungato nei polmoni, durante la respirazione rimane una quantità eccessiva di aria, che porta al loro eccessivo allungamento. La sezione "allungata" del polmone non può funzionare normalmente e, di conseguenza, vi è una violazione nello scambio di ossigeno e anidride carbonica. Mancanza di respiro questo caso appare come un meccanismo compensatorio per migliorare l'escrezione di anidride carbonica e appare durante l'espirazione.

I principali sintomi dell'enfisema sono:

  • dispnea;
  • espettorato;
  • tosse;
  • cianosi;
  • petto "a botte";
  • dilatazione degli spazi intercostali.
Come complicazione dell'enfisema, possono comparire condizioni patologiche come insufficienza respiratoria e cardiaca, pneumotorace.

Polmonite
La polmonite è un'infiammazione acuta o cronica dei polmoni che colpisce gli alveoli e/o il tessuto interstiziale dei polmoni. Ogni anno, circa 7 milioni di casi di polmonite nel mondo sono fatali.

La polmonite è prevalentemente causata da vari microrganismi ed è una malattia infettiva.

Gli agenti causali più comuni della polmonite sono:

  • pneumococco;
  • virus respiratori ( adenovirus, virus dell'influenza);
  • legionella.
Entrano gli agenti patogeni della polmonite Vie aeree insieme all'aria o da altri focolai di infezione nel corpo, dopo procedure mediche ( inalazione, intubazione, broncoscopia). Inoltre, c'è una moltiplicazione di microrganismi nell'epitelio dei bronchi e la diffusione del processo infiammatorio ai polmoni. Inoltre, gli alveoli, essendo coinvolti nel processo infiammatorio, non possono partecipare all'assunzione di ossigeno, che provoca sintomi caratteristici.

I sintomi più tipici della polmonite sono:

  • esordio acuto con febbre;
  • tosse con abbondante espettorato;
  • dispnea;
  • mal di testa, debolezza, malessere;
  • dolore al petto.
Inoltre, la polmonite può manifestarsi in forma atipica con insorgenza graduale, tosse secca, febbre lieve e mialgia.

Pneumotorace
Il pneumotorace è un accumulo di aria all'interno cavità pleurica. Il pneumotorace può essere aperto e chiuso, a seconda della presenza di comunicazione con l'ambiente.

Il pneumotorace può verificarsi nei seguenti casi:

  • Pneumotorace spontaneo che si verifica più frequentemente. Generalmente, pneumotorace spontaneo causato dalla rottura delle vesciche nell'enfisema.
  • Infortunio- penetrante ( penetrante) ferite al torace, fratture costali.
  • Pneumotorace iatrogeno (Relativo a cure mediche ) - dopo puntura pleurica, operazioni sul torace, cateterizzazione della vena succlavia.
Come risultato di questi fattori, l'aria entra nella cavità pleurica, aumenta la pressione in essa e collassa ( declino) polmone, che non può più partecipare alla respirazione.

Le manifestazioni cliniche del pneumotorace sono:

  • dolore lancinante nella parte interessata del torace;
  • dispnea;
  • movimenti asimmetrici del torace;
  • tinta pallida o bluastra della pelle;
  • attacchi di tosse.
Emotorace
L'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica. La cavità pleurica con accumulo di sangue comprime il polmone, rende difficile respirare e contribuisce allo spostamento degli organi mediastinici.

L'emotorace appare come risultato dell'azione dei seguenti fattori:

  • infortunio ( ferite penetranti al torace ferite chiuse );
  • procedure mediche ( dopo l'intervento chirurgico, puntura);
  • patologia ( tubercolosi, cancro, ascesso, aneurisma aortico).
Il quadro clinico dipende dalla quantità di sangue nella cavità pleurica, dal grado di spremitura degli organi.

I sintomi caratteristici dell'emotorace sono:

  • dolore al petto, aggravato dalla tosse o dalla respirazione;
  • dispnea;
  • posizione seduta o semiseduta forzata ( per alleviare la condizione);
  • tachicardia;
  • pelle pallida;
  • svenimento.
Quando infetto, compaiono ulteriori sintomi ( febbre, brividi, deterioramento delle condizioni generali).

Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco del lume dell'arteria polmonare da emboli. L'embolo può essere un trombo causa più comune di embolia), grasso, tessuto tumorale, aria.

Clinicamente, l'embolia polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:

  • fiato corto ( sintomo più comune);
  • tachicardia;
  • forte dolore al petto;
  • tosse, emottisi emottisi);
  • svenimento, shock.

L'embolia polmonare può portare a infarto polmonare, insufficienza respiratoria acuta, Morte istantanea. Nelle fasi iniziali della malattia, con cure mediche tempestive, la prognosi è abbastanza favorevole.

Aspirazione
L'aspirazione è una condizione caratterizzata dall'ingresso di corpi estranei o fluidi nelle vie aeree.

L'aspirazione si manifesta con i seguenti sintomi:

  • dispnea espiratoria;
  • tosse acuta;
  • soffocamento;
  • perdita di conoscenza;
  • respiro rumoroso, sentito in lontananza.
La condizione di aspirazione suggerisce cure mediche immediate per evitare l'arresto respiratorio. Il modo più comune ed efficace è rimuovere liquidi o corpi estranei durante la broncoscopia.

Diagnosi di dispnea polmonare

La diagnosi di dispnea polmonare può sembrare semplice a prima vista. Tuttavia, lo scopo della diagnosi in questo caso non è solo quello di identificare la presenza di una malattia dell'apparato respiratorio, ma anche la forma, lo stadio, il decorso della malattia e la prognosi. Solo una diagnosi corretta può diventare la base per una terapia adeguata.

La diagnosi di dispnea polmonare viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

  • esame fisico;
  • analisi del sangue generale;
  • analisi generale delle urine;
  • chimica del sangue;
  • determinazione del livello di D-dimeri nel sangue;
  • radiografia del torace;
  • TC, risonanza magnetica;
  • scintigrafia;
  • pulsossimetria;
  • pletismografia corporea;
  • spirometria;
  • esame dell'espettorato;
  • broncoscopia;
  • laringoscopia;
  • toracoscopia;
  • Ecografia polmonare.
Esame fisico del paziente
Il primo passo per fare una diagnosi di dispnea polmonare è fare un'anamnesi ed esaminare il paziente.

Quando si prende l'anamnesi, i seguenti fattori sono di grande importanza:

  • età;
  • la presenza di malattie polmonari croniche;
  • condizioni sul posto di lavoro, poiché un gran numero di malattie polmonari si verifica a causa dell'inalazione di sostanze e gas nocivi durante il lavoro;
  • il fumo è un fattore di rischio assoluto per le malattie polmonari;
  • diminuzione dell'immunità le difese del corpo), quando il corpo non è in grado di combattere i fattori patogeni;
  • ereditarietà ( asma bronchiale tubercolosi, fibrosi cistica).
Dopo aver comunicato con il paziente, determinando i fattori predisponenti o provocando patologia sistema respiratorio, si dovrebbe procedere ad un esame obiettivo.

Quando si esamina un paziente, prestare attenzione ai seguenti dettagli:

  • Colore della pelle. Il colore della pelle può essere pallido o bluastro, rossastro ( iperemia).
  • posizione forzata . Con versamento pleurico, ascesso polmonare ( lesioni unilaterali) il paziente cerca di sdraiarsi sul lato interessato. Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente si siede o si alza e si appoggia sul bordo del letto, del tavolo, della sedia.
  • forma del torace. Il torace "a forma di botte" può essere con enfisema. Il torace asimmetrico si verifica con lesioni unilaterali.
  • Dita sotto forma di bacchette compaiono con insufficienza respiratoria prolungata.
  • Caratteristica respiratoria- aumento o diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori, respirazione superficiale o profonda, aritmica.
Successivamente, il medico procede alla palpazione, alla percussione e all'auscultazione dei polmoni. Alla palpazione del torace, viene determinata la resistenza del torace ( resistenza del torace quando viene schiacciato), che può aumentare in caso di enfisema, polmonite. Successivamente, viene valutato il tremore della voce ( vibrazione del torace quando si parla, che viene avvertita dal palmo del medico), che è indebolito da un aumento dell'ariosità del tessuto polmonare, dalla presenza di gas o liquido nella cavità pleurica. Il tremore vocale aumenta con le malattie infiammatorie dei polmoni, con la compattazione del tessuto polmonare.

Dopo la palpazione procedere alla percussione ( toccando). Durante la percussione, viene determinato il bordo inferiore dei polmoni, l'apice del polmone, il suono della percussione viene confrontato a destra ea sinistra. Normalmente, il suono della percussione nella regione dei polmoni è sonoro e chiaro. Con i cambiamenti patologici, un suono polmonare chiaro viene sostituito da un suono timpanico, sordo e inscatolato.

L'auscultazione dei polmoni viene eseguita stando seduti o in piedi. Allo stesso tempo, il principale suoni del respiro, aggiuntivo ( patologico) suoni del respiro ( respiro sibilante, crepitio, sfregamento pleurico).

Analisi del sangue generale
Nell'analisi del sangue generale, ci sono una serie di indicatori caratterizzati da cambiamenti nelle malattie polmonari.

Un esame emocromocitometrico completo fornisce le seguenti informazioni importanti per la diagnosi di dispnea:

  • Anemia- nelle malattie polmonari, è stabilito a causa del fenomeno dell'ipossia.
  • Leucocitosi- malattie purulente dei polmoni, malattie infettive delle vie respiratorie ( bronchite, polmonite).
  • Aumento della VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) indica la presenza di malattie infiammatorie.
Analisi generale delle urine
Un'analisi delle urine generale, così come un esame del sangue generale, è prescritta come metodo di ricerca di routine. Non informa direttamente su alcuna malattia polmonare, tuttavia è possibile rilevare i seguenti indicatori: albuminuria, eritrocituria, cilindruria, azotemia, oliguria.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è un metodo molto importante di ricerca di laboratorio, i cui risultati consentono di giudicare lo stato di vari organi. L'esame del sangue biochimico consente di rilevare malattie attive e latenti, processi infiammatori

Nelle malattie polmonari, sono importanti i seguenti indicatori di un esame del sangue biochimico:

  • proteine ​​totali. Nelle malattie dell'apparato respiratorio, spesso diminuisce.
  • Rapporto albumina-globulina, in cui si verificano cambiamenti nelle malattie infiammatorie polmonari, vale a dire, la quantità di albumina diminuisce e aumenta la quantità di globuline.
  • Prezzo consigliato ( proteina C-reattiva) aumenta con l'infiammazione e malattie distrofiche polmoni.
  • Aptoglobina (una proteina presente nel plasma sanguigno che lega l'emoglobina) aumenta con la polmonite e altre malattie infiammatorie.
Di grande importanza è anche la nomina di un coagulogramma ( esame della coagulazione del sangue) per rilevare problemi di coagulazione del sangue.

Livello D-dimero
Il D-dimero è un componente della proteina fibrinica coinvolta nella trombosi. Un aumento dei D-dimeri nel sangue indica il processo di eccessiva formazione di trombi, sebbene non indichi la posizione esatta del trombo. Le cause più comuni di aumento dei D-dimeri sono l'embolia polmonare, le neoplasie maligne. Se questo indicatore è normale, la patologia non è esclusa, poiché esiste la possibilità di ottenere risultati falsi negativi.

Radiografia del torace
La radiografia del torace è il metodo radiografico più comune.

L'elenco delle malattie rilevate dalla radiografia è ampio e include quanto segue:

  • polmonite;
  • tumori;
  • bronchite;
  • pneumotorace;
  • edema polmonare;
  • trauma;
  • altro.
Per varie malattie, i corrispondenti segni radiologici sono caratteristici.

Le malattie dell'apparato respiratorio possono essere rilevate dai seguenti segni:

  • diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare;
  • l'oscuramento dei campi polmonari è il principale segno radiologico della polmonite ( associato a cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare), atelettasia;
  • aumento del pattern polmonare - BPCO, tubercolosi, polmonite;
  • espansione della radice del polmone - bronchite cronica, tubercolosi, espansione delle arterie polmonari;
  • focolai di pneumosclerosi nella BPCO, bronchite cronica, atelettasia, pneumoconiosi;
  • appiattimento dell'angolo costofrenico - versamento pleurico;
  • una cavità con un livello orizzontale di fluido è caratteristica di un ascesso polmonare.
TC e RM dei polmoni
La TC e la risonanza magnetica dei polmoni sono tra i metodi più accurati e informativi. Con questi metodi è possibile rilevare un'ampia varietà di malattie polmonari.

Pertanto, con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:

  • tumori;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • linfonodi ingrossati.
Scintigrafia polmonare
La scintigrafia è un metodo di ricerca che consiste nell'introdurre nel corpo isotopi radioattivi e nell'analizzare la loro distribuzione vari corpi. Alla scintigrafia si può rilevare principalmente l'embolia polmonare.

La procedura si svolge in due fasi:

  • Scintigrafia del rifornimento di sangue. Una sostanza radioattiva marcata viene iniettata per via endovenosa. Quando la sostanza decade, emette radiazioni, che vengono registrate da una telecamera e visualizzate su un computer. L'assenza di radiazioni indica la presenza di un'embolia o altra malattia polmonare.
  • Scintigrafia ventilatoria. Il paziente inala una sostanza radioattiva che, insieme all'aria inalata, si diffonde nei polmoni. Se si trova una zona in cui il gas non entra, questo indica che qualcosa è un ostacolo all'ingresso dell'aria ( tumore, fluido).
La scintigrafia è un metodo abbastanza informativo che non richiede una preparazione preliminare.

Pulsossimetria
Pulsossimetria - metodo diagnostico determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue. La normale saturazione di ossigeno dovrebbe essere del 95 - 98%. Con una diminuzione di questo indicatore, parlano di insufficienza respiratoria. La manipolazione viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Questo dispositivo è fissato sul dito delle mani o dei piedi e calcola il contenuto di ossigenato ( ossigenato) emoglobina e frequenza cardiaca. Il dispositivo è costituito da un monitor e un sensore che determina la pulsazione e invia informazioni al monitor.

Pletismografia corporea
La pletismografia corporea è un metodo più informativo rispetto alla spirografia. Questo metodo consente di analizzare in dettaglio la capacità funzionale dei polmoni, di determinare il volume residuo dei polmoni, la capacità polmonare totale, il residuo funzionale dei polmoni, che non può essere determinato con la spirografia.

Spirometria
La spirometria è un metodo diagnostico mediante il quale viene esaminata la funzione della respirazione esterna. Lo studio viene effettuato utilizzando uno spirometro. Durante l'esame, il naso viene bloccato con le dita o con un morsetto. Per evitare effetti collaterali ( vertigini, svenimento) è necessario seguire rigorosamente le regole e monitorare costantemente il paziente.

La spirometria può essere eseguita con calma e forzata ( rinforzata) respirazione.

Con una respirazione calma, viene determinato VC(capacità polmonare)e i suoi componenti:

  • volume di riserva espiratoria ( Dopo l'inspirazione più profonda, l'espirazione più profonda possibile);
  • volume inspiratorio ( dopo l'espirazione più profonda, viene preso un respiro profondo).
VC diminuisce in bronchite cronica, pneumotorace, emotorace, deformità toraciche.

Con la respirazione forzata, viene determinata FVC ( capacità vitale forzata). Per fare questo, viene fatta un'espirazione calma, il respiro più profondo possibile e poi senza una pausa immediatamente l'espirazione più profonda possibile. FVC diminuisce nella patologia della pleura e della cavità pleurica, malattie polmonari ostruttive, disturbi nel lavoro dei muscoli respiratori.

Analisi dell'espettorato
L'espettorato è uno scarico patologico secreto dalle ghiandole dei bronchi e della trachea. Normalmente, queste ghiandole producono un normale segreto, che ha un effetto battericida, aiuta nel rilascio di particelle estranee. Con varie patologie dell'apparato respiratorio si forma l'espettorato ( bronchite, tubercolosi, ascesso polmonare).

Prima di raccogliere materiale per la ricerca, si consiglia di bere molta acqua per 8-10 ore.

L'analisi dell'espettorato include i seguenti elementi:

  • Analizzare inizialmente le caratteristiche dell'espettorato ( contenuto di muco, pus, sangue, colore, odore, consistenza).
  • Quindi viene eseguita la microscopia, che informa sulla presenza di vari elementi uniformi nell'espettorato. È possibile rilevare microrganismi.
  • Analisi batteriologiche viene effettuato per rilevare microrganismi, possibili agenti patogeni dell'infezione.
  • Determinazione della sensibilità agli antibiotici ( antibiogramma) consente di scoprire se i microrganismi rilevati sono sensibili o resistenti ai farmaci antibatterici, il che è molto importante per un trattamento adeguato.
Broncoscopia
La broncoscopia è un metodo endoscopico per esaminare la trachea e i bronchi. Per la procedura viene utilizzato un broncofibroscopio, dotato di una sorgente luminosa, una telecamera, parti speciali per la manipolazione, se necessario e possibile.

Con l'aiuto della broncoscopia viene eseguito un esame della mucosa della trachea e dei bronchi ( anche i rami più piccoli). Per la visualizzazione della superficie interna dei bronchi, questo è il massimo metodo adatto. La broncoscopia consente di valutare la condizione della mucosa delle vie respiratorie, identificare la presenza di alterazioni infiammatorie e la fonte di sanguinamento, prelevare materiale per una biopsia e rimuovere corpi estranei.

La preparazione per la broncoscopia è la seguente:

  • l'ultimo pasto dovrebbe essere 8 ore prima della procedura per prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico in caso di possibile vomito;
  • la premedicazione è raccomandata prima della procedura ( pre-somministrazione di farmaci);
  • condurre un esame del sangue dettagliato e un coagulogramma prima della procedura;
  • il giorno dello studio si raccomanda di non assumere liquidi.
La procedura viene eseguita come segue:
  • viene eseguita l'anestesia locale del rinofaringe;
  • il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o attraverso la bocca;
  • il medico gradualmente, man mano che il dispositivo viene inserito, esamina le condizioni della mucosa;
  • se necessario, viene prelevato materiale per una biopsia, rimozione di un corpo estraneo o altra procedura medica necessaria;
  • al termine della procedura, il broncoscopio viene rimosso.
Durante l'intera manipolazione, viene registrata un'immagine ( foto o video).

Laringoscopia
La laringoscopia è un metodo di esame in cui la laringe viene esaminata utilizzando un dispositivo speciale chiamato laringoscopio.

Esistono due metodi per eseguire questa manipolazione:

  • Laringoscopia indiretta. Questo metodo è attualmente considerato obsoleto ed è usato raramente. La linea di fondo è introdurre uno speciale specchietto nell'orofaringe e visualizzare la mucosa con un riflettore che la illumina. Per evitare il vomito, viene spruzzata una soluzione di anestetico locale ( anestetico).
  • Laringoscopia diretta. Questo è un metodo di ricerca più moderno e informativo. Ne esistono due versioni: flessibile e rigida. Nella laringoscopia flessibile, il laringoscopio viene inserito attraverso il naso, la laringe viene esaminata e quindi il dispositivo viene rimosso. La laringoscopia rigida è un metodo più complesso. Quando viene eseguito, è possibile rimuovere corpi estranei, prelevare materiale per una biopsia.
Toracoscopia
La toracoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di esaminare la cavità pleurica utilizzando uno strumento speciale: un toracoscopio. Il toracoscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una puntura nella parete toracica.

La toracoscopia ha diversi vantaggi:

  • meno traumatico;
  • Informativo
  • la manipolazione può essere fatta prima operazioni aperte per giustificare la necessità di un particolare tipo di trattamento.
ecografia polmonare
Questa procedura nello studio dei polmoni è meno istruttiva a causa del fatto che il tessuto polmonare è pieno di aria e anche per la presenza di costole. Tutto ciò ostacola l'esame.

Tuttavia, ci sono una serie di malattie polmonari che possono essere diagnosticate con gli ultrasuoni:

  • accumulo di liquido nella cavità pleurica;
  • tumori polmonari;
  • ascesso polmonare;
  • tubercolosi polmonare.
Inoltre, gli ultrasuoni possono essere utilizzati in parallelo con la puntura della cavità pleurica per di più definizione esatta siti di puntura ed evitare lesioni ai tessuti.

Trattamento della dispnea polmonare

I medici si avvicinano al trattamento della dispnea polmonare in modo complesso, utilizzando metodi diversi e fondi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della dispnea, migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute ( ripetute esacerbazioni) e complicazioni.

Il trattamento della dispnea polmonare viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

  • Terapeutico, che comprende farmaci e terapia non farmacologica.
  • metodo chirurgico.
Prima di tutto, per ottenere l'effetto desiderato dal trattamento, è necessario modificare il proprio stile di vita, eliminare le cattive abitudini e passare a una dieta equilibrata. Queste azioni riguardano il trattamento non farmacologico, cioè senza l'uso di vari farmaci.

La terapia non farmacologica per la dispnea polmonare include:

  • rifiuto delle cattive abitudini ( principalmente dal fumo);
  • esercizi di respirazione;
  • immunizzazione attiva contro pneumococco, virus dell'influenza;
  • riabilitazione di focolai cronici di infezione.

Terapia medica

Gruppo di droga Rappresentanti del gruppo Meccanismo di azione
Beta2-agonisti
  • salbutamolo;
  • fenoterolo;
  • salmeterolo.
 Rilassamento ed espansione parete muscolare bronchi.
M-anticolinergici
  • ipratropio bromuro.
Metilxantine
  • teofillina;
  • aminofillina.
Antibiotici
  • penicilline;
  • fluorochinoloni;
  • cefalosporine.
 Morte e soppressione della flora patogena.
GKS
(glucocorticosteroidi)
  • triamcinolone;
  • fluticasone.
 Effetto antinfiammatorio, riduzione degli edemi delle vie respiratorie, riduzione della formazione di secrezioni bronchiali.

Altrettanto importante nel trattamento della dispnea polmonare è l'inalazione di ossigeno ( inalazione). È stata dimostrata l'efficacia dell'inalazione di ossigeno in caso di polmonite, asma bronchiale, bronchite. Tipicamente, la procedura di inalazione dura circa 10 minuti, ma la sua durata può essere aumentata se indicato. Dovresti stare attento, poiché anche una procedura troppo lunga può essere dannosa.

In assenza dell'efficacia di altri metodi di trattamento, ricorrono a metodi chirurgici di trattamento. In alcuni casi metodo chirurgicoè l'unica possibilità per il paziente di riprendersi.

I trattamenti chirurgici per la dispnea polmonare includono:

  • Puntura pleurica (toracentesi) è una puntura della cavità pleurica. La cavità pleurica si trova tra i due strati della pleura. La puntura viene eseguita in posizione seduta. Viene selezionato un posto per la puntura, disinfettato, quindi viene eseguita l'anestesia locale con una soluzione di novocaina ( se non vi è alcuna reazione allergica ad esso). Successivamente, viene effettuata un'iniezione in quest'area; quando si avverte una sensazione di fallimento, significa che si è verificata una puntura della pleura parietale e la manipolazione è andata a buon fine. Successivamente, lo stantuffo della siringa si allunga e il liquido viene evacuato ( sangue, pus, essudato). Non è consigliabile estrarre una grande quantità di liquido alla volta, poiché è irto di complicazioni. Dopo aver rimosso l'ago, il sito di puntura viene trattato con un antisettico e viene applicata una medicazione sterile.
  • Toracotomiaè un'operazione in cui accesso libero agli organi del torace attraverso un'autopsia parete toracica.
  • Drenaggio della cavità pleurica (drenaggio secondo Bulau) è una manipolazione per rimuovere fluido e aria dalla cavità pleurica mediante drenaggio.
  • Riduzione chirurgica del volume polmonare. La parte dei polmoni danneggiata dall'enfisema non può essere curata e ripristinata. Di conseguenza, un'operazione riduzione chirurgica volume dei polmoni, cioè la parte non funzionale del polmone viene rimossa in modo che la parte meno danneggiata possa funzionare e fornire lo scambio di gas.
  • trapianto di polmone. Questa è un'operazione molto seria, che viene eseguita con fibrosi progressiva e cronica malattie polmonari. Il trapianto è una metodica chirurgica radicale, che consiste nella sostituzione totale o parziale dei polmoni colpiti di una persona malata con quelli sani prelevati da un donatore. Il trapianto, nonostante la complessità della sua attuazione e terapia dopo l'intervento chirurgico, aumenta significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.

Anemia come causa di mancanza di respiro

L'anemia è una diminuzione dell'emoglobina, dell'ematocrito o dei globuli rossi. L'anemia può essere una malattia separata o un sintomo di altre malattie. Il più delle volte dentro pratica clinica si verifica anemia da carenza di ferro. La mancanza di respiro con l'anemia si sviluppa a causa del fatto che si verifica la distruzione nel corpo, una violazione della formazione o della perdita di globuli rossi, una violazione della sintesi dell'emoglobina. Di conseguenza, il trasporto di ossigeno agli organi e ai tessuti viene interrotto e si instaura l'ipossia.

Cause di anemia

L'anemia è una malattia che può apparire come risultato di un'ampia varietà di fattori. Per tutti fattori eziologici caratteristica meccanismi diversi azione, ma l'effetto per tutti rimane comune: uno stato di anemia.

La mancanza di sostanze nella dieta si verifica più spesso per i seguenti motivi:

  • diete vegetariane;
  • diete a lungo termine esclusivamente a base di latticini;
  • cattiva alimentazione tra le popolazioni a basso reddito.
In caso di carenza di vitamina B12 e acido folico nel corpo, i processi di sintesi vengono interrotti acidi nucleici. Come risultato della compromissione della sintesi del DNA, l'attività delle cellule con elevata attività mitotica viene interrotta ( cellule emopoietiche) e si sviluppa la sindrome anemica.

La mancanza di ferro nel corpo provoca disturbi nella formazione dell'emoglobina, che lega e trasporta l'ossigeno ai tessuti. Pertanto, si sviluppano l'ipossia tissutale e i sintomi corrispondenti. L'anemia associata a carenza di ferro è chiamata anemia sideropenica ed è la più comune.

Malassorbimento dei nutrienti
In alcuni casi, i nutrienti necessari sono nella giusta quantità nella dieta, ma a causa di alcune patologie non vengono assorbiti dall'organismo. tratto gastrointestinale.

Il malassorbimento dei nutrienti è più probabile che si verifichi nei seguenti casi:

  • sindrome da malassorbimento ( Sindrome da malassorbimento di nutrienti);
  • resezione dello stomaco rimozione di una parte dello stomaco);
  • resezione della parte prossimale dell'intestino tenue;
  • enterite cronica ( infiammazione cronica dell'intestino tenue).
Aumento della richiesta di sostanze nutritive da parte del corpo
Ci sono periodi della vita in cui il corpo umano ha più bisogno di certe sostanze. In questo caso, i nutrienti entrano nel corpo e vengono assorbiti bene, ma non possono coprire le esigenze metaboliche del corpo. Durante questi periodi, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, i processi di crescita e riproduzione delle cellule si intensificano.

Questi periodi includono:

  • gli anni dell'adolescenza;
  • gravidanza;
Sanguinamento
Con il sanguinamento, c'è una grande perdita di sangue e, di conseguenza, di globuli rossi. In questo caso, l'anemia si sviluppa a causa della perdita di un gran numero di globuli rossi. Il pericolo sta nel fatto che l'anemia si instaura in modo acuto, minacciando la vita del paziente.

L'anemia a causa di una massiccia perdita di sangue può portare a:

  • trauma;
  • sanguinamento nel tratto gastrointestinale ulcera gastrica e duodenale, morbo di Crohn, diverticolosi, varici esofagee);
  • perdita di sangue durante le mestruazioni;
  • donazione;
  • disturbi dell'emostasi.
Assunzione di determinati farmaci
In alcuni casi, l'anemia appare come effetto collaterale di alcuni farmaci. Ciò accade con la prescrizione inadeguata di farmaci senza tener conto delle condizioni del paziente o con la prescrizione di farmaci per troppo tempo. un lungo periodo. Di norma, il farmaco si lega alla membrana degli eritrociti e porta alla sua distruzione. Pertanto, si sviluppa l'anemia da farmaci emolitici.

I farmaci che possono causare anemia includono:

  • antibiotici;
  • antimalarici;
  • farmaci antiepilettici;
  • farmaci antipsicotici.
Ciò non significa che tutti i farmaci debbano essere sospesi e mai assunti. Ma va notato che la prescrizione a lungo termine e irragionevole di alcuni farmaci è irta di conseguenze così gravi come l'anemia.

Tumori
Il meccanismo dell'anemia tumore maligno complicato. In questo caso, l'anemia può comparire a causa di una massiccia perdita di sangue ( cancro colorettale ), mancanza di appetito ( che, a sua volta, porta a un'assunzione insufficiente di nutrienti necessari per l'ematopoiesi), assumendo farmaci antitumorali che possono portare alla soppressione dell'ematopoiesi.

intossicazione
L'avvelenamento con sostanze come il benzene, il piombo può anche portare allo sviluppo di anemia. Il meccanismo consiste in una maggiore distruzione dei globuli rossi, compromissione della sintesi delle porfirine e danni al midollo osseo.

fattore genetico
In alcuni casi, l'anemia si instaura a causa di anomalie che si sono verificate a livello genetico.

Le anomalie che portano all'anemia includono:

  • un difetto nella membrana degli eritrociti;
  • violazione della struttura dell'emoglobina;
  • enzimopatie ( violazioni dei sistemi enzimatici).

Diagnosi di anemia

La diagnosi di anemia non è difficile. Di solito è necessario condurre un esame emocromocitometrico completo dettagliato.

Indicatori di conta ematica completa importanti per la diagnosi dell'anemia

Indice Norma Alterazione dell'anemia
Emoglobina
  • donne 120 - 140 g/l;
  • uomini 130 - 160 g/l.
 Diminuzione del livello di emoglobina.
globuli rossi
  • donne 3,7 - 4,7 x 10 12 / l;
  • uomini 4 - 5 x 10 12 / l.
 Diminuzione del livello degli eritrociti.
Volume medio degli eritrociti
  • 80 - 100 femtolitri ( unità di volume).
 Diminuire a anemia da carenza di ferro, aumento del megaloblastico ( B12-carente) anemia.
reticolociti
  • donne 0,12 - 2,1%;
  • uomini 0,25 - 1,8%.
 Aumenta a anemia emolitica, talassemia, stato iniziale curare l'anemia.
Ematocrito
  • donne 35 - 45%;
  • uomini 39 - 49%.
 Diminuzione dell'ematocrito.
piastrine
  • 180 - 350 x 10 9 / lt.
 Diminuzione dei livelli piastrinici.

Per specificare quale tipo di anemia ha una particolare anemia, usano un numero di ulteriori ricerche. Questo momento chiave nel prescrivere il trattamento, perché tipi diversi anemia, vengono utilizzati diversi metodi terapeutici.

Per un trattamento efficace dell'anemia, è necessario seguire diversi principi:

  • Trattamento di malattie croniche che causano anemia.
  • Dieta. Nutrizione razionale con un contenuto sufficiente di nutrienti necessari per l'ematopoiesi.
  • Assunzione di integratori di ferro per l'anemia sideropenica. Gli integratori di ferro vengono solitamente somministrati per via orale, ma casi rari può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, con questa somministrazione del farmaco, esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica e l'efficacia è inferiore. I preparati di ferro includono sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
  • Prendendo cianocobalamina ( iniezioni sottocutanee) prima della normalizzazione dell'ematopoiesi e dopo per la prevenzione.
  • Fermare il sanguinamento nell'anemia causata dalla perdita di sangue con vari farmaci o con l'aiuto della chirurgia.
  • trasfusioni ( trasfusione) il sangue e i suoi componenti sono prescritti in una condizione grave del paziente, minacciando la sua vita. L'appuntamento ragionevole di trasfusioni del sangue è necessario.
  • I glucocorticoidi sono prescritti per l'anemia causata da meccanismi autoimmuni ( cioè, gli anticorpi vengono prodotti contro le proprie cellule del sangue).
  • Compresse di acido folico.
Ai criteri per la cura(dinamica positiva)l'anemia include:
  • un aumento dei livelli di emoglobina nella terza settimana di trattamento;
  • un aumento del numero di globuli rossi;
  • reticolocitosi dal 7° al 10° giorno;
  • scomparsa dei sintomi di sideropenia ( carenza di ferro nel corpo).
Di norma, insieme alla dinamica positiva delle condizioni del paziente e alla normalizzazione dei parametri di laboratorio, la mancanza di respiro scompare.



Perché la mancanza di respiro si verifica durante la gravidanza?

Molto spesso, la mancanza di respiro durante la gravidanza si verifica nel secondo e terzo trimestre. Di norma, questo è uno stato fisiologico ( che non è una manifestazione della malattia).
L'aspetto della mancanza di respiro durante la gravidanza è facile da spiegare, date le fasi di sviluppo del bambino nel grembo materno.

Durante la gravidanza, la mancanza di respiro si verifica per i seguenti motivi:

  • Mancanza di respiro come meccanismo di compensazione. La mancanza di respiro appare come un meccanismo per adattare il corpo all'aumento della richiesta di ossigeno durante la gravidanza. A questo proposito, si verificano cambiamenti nel sistema respiratorio: la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, il lavoro dei muscoli respiratori aumenta, la VC aumenta ( capacità polmonare) e volume corrente.
  • Regolazione ormonale nel corpo influisce anche sulla comparsa di mancanza di respiro. Per il normale corso della gravidanza nel corpo, si verificano cambiamenti nella produzione di ormoni. Sì, progesterone un ormone prodotto in grandi quantità dalla placenta durante la gravidanza), stimolando il centro respiratorio, aumenta la ventilazione polmonare.
  • Aumento di peso fetale. Con un aumento del peso del feto, si verifica un aumento dell'utero. L'utero allargato inizia gradualmente a fare pressione sugli organi situati nelle vicinanze. Quando inizia la pressione sul diaframma, iniziano i problemi respiratori, che si manifestano principalmente con mancanza di respiro. La mancanza di respiro, di regola, è mista, cioè sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili. In circa 2-4 settimane, si verificano cambiamenti nel corpo di una donna incinta che influenzano anche il processo respiratorio. L'utero scende di 5-6 centimetri, il che porta a una respirazione più facile.
Se la mancanza di respiro è comparsa dopo aver camminato, arrampicato su diversi piani, allora dovresti semplicemente riposare e passerà. Inoltre, una donna incinta dovrebbe prestare grande attenzione agli esercizi di respirazione. Tuttavia, in alcune situazioni, la mancanza di respiro è patologica, è permanente o appare improvvisamente, non scompare con un cambiamento della posizione del corpo, dopo il riposo, ed è accompagnata da altri sintomi.

La comparsa di mancanza di respiro patologica durante la gravidanza può portare a:

  • Anemiaè una condizione che si verifica spesso durante la gravidanza. A causa di disturbi associati all'emoglobina ( violazione della sintesi, assunzione insufficiente di ferro nel corpo), il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Di conseguenza, si verifica l'ipossiemia, cioè contenuti ridotti ossigeno nel sangue. Pertanto, è particolarmente importante monitorare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina in una donna incinta per evitare complicazioni.
  • Fumare. Ci sono molte ragioni per la mancanza di respiro quando si fuma. Innanzitutto, c'è un danno alla mucosa delle vie respiratorie. Inoltre, le placche aterosclerotiche si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, il che contribuisce ai disturbi circolatori. A sua volta, la ridotta circolazione sanguigna influisce sul processo respiratorio.
  • Faticaè un fattore che contribuisce ad un aumento della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca, percepita soggettivamente come mancanza d'aria, sensazione di oppressione al petto.
  • Malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite, polmonite, BPCO).
  • Malattie del sistema cardiovascolare (cardiomiopatia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca).
Sintomi associati a mancanza di respiro in presenza di condizioni patologiche durante la gravidanza sono:
  • temperatura elevata;
  • vertigini e perdita di coscienza;
  • tosse;
  • pallore o cianosi;
  • mal di testa;
  • stanchezza e malessere.
In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per chiarire la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento tempestivo, nonché escludere complicazioni durante la gravidanza.

Perché la mancanza di respiro appare con l'osteocondrosi?

Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi cervicale e l'osteocondrosi toracico colonna vertebrale. In connessione con l'osteocondrosi, si instaurano disturbi respiratori e si avverte una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro nell'osteocondrosi può avere vari meccanismi di occorrenza.

La mancanza di respiro con osteocondrosi si sviluppa più spesso per i seguenti motivi:

  • Diminuzione dello spazio tra le vertebre. a causa di alterazioni degenerative violazioni nella struttura) delle vertebre e della colonna vertebrale nel suo insieme si verifica un assottigliamento graduale dei dischi intervertebrali. Pertanto, lo spazio tra le vertebre è ridotto. E questo, a sua volta, contribuisce alla comparsa di dolore, sensazione di rigidità e mancanza di respiro.
  • Spostamento delle vertebre. Con il decorso progressivo della malattia, i cambiamenti distrofici ( caratterizzata da danno cellulare) nei tessuti può anche portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento di diverse vertebre può portare a conseguenze caratteristiche. La mancanza di respiro, di regola, si forma quando la prima vertebra toracica viene spostata.
  • Compressione dei vasi sanguigni. Con una diminuzione dello spazio tra le vertebre o il loro spostamento, si verifica la spremitura dei vasi. Quindi, l'afflusso di sangue al diaframma, che è il principale muscolo respiratorio diventa problematico. Anche a osteocondrosi cervicale c'è compressione dei vasi del collo. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al cervello peggiora, i centri vitali nel cervello, incluso il centro respiratorio, vengono soppressi, il che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
  • Radici nervose pizzicate o danneggiate può portare a dolore acuto, che è accompagnato da difficoltà respiratorie e mancanza di respiro, specialmente durante l'inalazione. Il dolore nell'osteocondrosi limita i movimenti respiratori.
  • Deformazione ( danno edilizio) Petto. In connessione con la deformazione di singole vertebre o sezioni della colonna vertebrale, si verifica una deformazione del torace. In queste condizioni, la respirazione diventa difficile. Riduce anche l'elasticità del torace, che limita anche la capacità di respirare completamente.
Spesso, la mancanza di respiro nell'osteocondrosi è considerata un sintomo di una malattia dell'apparato respiratorio o cardiovascolare, il che rende difficile diagnosi tempestiva. Diagnosi differenziale sulla base dei risultati di un esame del sangue, elettrocardiogramma e studi radiografici. In casi più complessi vengono assegnati metodi aggiuntivi diagnostica.

Per prevenire il verificarsi di mancanza di respiro nell'osteocondrosi, è necessario attenersi alle seguenti regole:

  • diagnosi tempestiva di osteocondrosi;
  • cure mediche adeguate;
  • fisioterapia e massaggi;
  • fisioterapia;
  • evitare lungo soggiorno in una posizione;
  • letto e cuscino abbinati per un riposo di qualità durante il sonno;
  • esercizi di respirazione;
  • evitare uno stile di vita sedentario;
  • evitare l'attività fisica eccessiva.
La cosa principale è imparare che non puoi auto-medicare se la mancanza di respiro appare sullo sfondo dell'osteocondrosi. Questo sintomo significa che la malattia sta progredendo. Pertanto, è estremamente importante cercare un aiuto medico qualificato.

Cosa fare se il bambino ha mancanza di respiro?

In generale, la mancanza di respiro nei bambini può essere causata dagli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, il corpo del bambino è più sensibile ai cambiamenti patologici nel corpo e reagisce ai minimi cambiamenti, poiché il centro respiratorio del bambino è abbastanza facilmente eccitabile. Un tipo di reazione del corpo del bambino a vari fattori ( stress, attività fisica, aumento della temperatura corporea e della temperatura ambiente ) è la comparsa di mancanza di respiro.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in un bambino è più alta che negli adulti. Per ogni fascia di età esistono norme sulla frequenza dei movimenti respiratori, quindi non dovresti farti prendere dal panico se la frequenza respiratoria del bambino sembra essere elevata. Forse è normale per la sua età. La frequenza respiratoria viene misurata in stato calmo, senza attività fisica o stress prima della misurazione. È meglio misurare la frequenza respiratoria quando il bambino dorme.

Norme sulla frequenza respiratoria per bambini di diverse fasce d'età

Età del bambino Norma di frequenza respiratoria
Fino a 1 mese 50 – 60/min
6 mesi - 1 anno 30 – 40/min
13 anni 30 – 35/min
5 – 10 anni 20 – 25/min
Più di 10 anni 18 – 20/min

Se si nota una deviazione dalla norma nella frequenza dei movimenti respiratori, ciò non dovrebbe essere ignorato, poiché potrebbe essere un sintomo della malattia. Vale la pena contattare un medico per assistenza medica qualificata.

Quando si verifica mancanza di respiro in un bambino, puoi contattare il tuo medico di famiglia, pediatra, cardiologo, pneumologo. Per eliminare la mancanza di respiro in un bambino, dovresti trovarne la causa e combattere la causa.

La mancanza di respiro in un bambino può apparire a causa dei seguenti fattori:

  • rinite ( infiammazione della mucosa nasale) può anche portare a mancanza di respiro, rendendo difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie;
  • asma bronchiale, che si manifesta attacchi periodici grave mancanza di respiro e la cui diagnosi durante l'infanzia è talvolta abbastanza difficile da stabilire;
  • malattie virali ( virus influenzale, virus parainfluenzale, adenovirus);
  • cardiopatia ( difetti cardiaci), che, oltre alla mancanza di respiro, si manifestano anche con la cianosi, un ritardo nello sviluppo del bambino;
  • malattia polmonare ( polmonite, enfisema);
  • l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie è una condizione che richiede un intervento immediato, in quanto ciò può portare molto rapidamente esito letale;
  • sindrome da iperventilazione, che si manifesta sotto stress, attacchi di panico, capriccio; in questo caso, il livello di anidride carbonica nel sangue diminuisce, il che, a sua volta, contribuisce all'ipossia;
  • la fibrosi cistica è una malattia genetica caratterizzata da gravi disturbi della respirazione e delle ghiandole esocrine;
  • esercizio fisico;
  • malattie del sistema immunitario;
  • squilibrio ormonale.
La diagnosi di mancanza di respiro in un bambino includerà un esame del sangue generale e biochimico, una radiografia del torace, un'ecografia e un elettrocardiogramma. Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici ( analisi per ormoni, anticorpi, ecc.).

È possibile trattare la mancanza di respiro con metodi popolari?

Quando la mancanza di respiro, puoi usare i mezzi medicina tradizionale. Ma allo stesso tempo, devi stare estremamente attento. Dopotutto, la mancanza di respiro è spesso una manifestazione di gravi malattie che possono diventare una minaccia per la vita umana. La medicina tradizionale può essere utilizzata se la mancanza di respiro si verifica occasionalmente e dopo un intenso sforzo fisico o eccitazione. Se compare mancanza di respiro quando si cammina o anche a riposo, è necessario suonare l'allarme. Questa condizione richiede una visita immediata dal medico per valutare le condizioni del corpo, trovare la causa della mancanza di respiro e prescrivere il trattamento appropriato. In ogni caso, i rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo di trattamento separato ( se la mancanza di respiro non è una manifestazione di una malattia grave) e in aggiunta al corso medico principale di trattamento.

La medicina tradizionale ha una varietà di strumenti e metodi per il trattamento della mancanza di respiro, che hanno diversi meccanismi di azione. Tali fondi possono essere assunti sotto forma di soluzioni, tinture, tè.

Per il trattamento della mancanza di respiro, puoi utilizzare i seguenti metodi della medicina tradizionale:

  • Infuso di mirtilli rossi. 5 cucchiai di mirtilli rossi vanno versati con 500 ml di acqua bollente, lasciate fermentare per diverse ore, quindi aggiungete 1 cucchiaino di miele. L'infuso preparato va bevuto durante il giorno.
  • Infuso di assenzio. Per preparare l'infuso versare 1 - 2 cucchiaini di assenzio con acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Dopo la prontezza, l'infuso viene assunto 1 cucchiaino mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
  • Infuso di radice di astragalo preparato a base di acqua. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio di radice di astragalo essiccata e tritata e versaci sopra dell'acqua bollente. Quindi è necessario lasciare fermentare la miscela per diverse ore. La tintura pronta viene presa 3 volte al giorno per 3 cucchiai.
  • Una miscela di miele, limone e aglio. Per preparare il composto, unire 10 teste d'aglio sbucciate e tritate a 1 litro di miele e spremere il succo di 10 limoni. Quindi è necessario chiudere ermeticamente il contenitore in cui è stata preparata la miscela e metterla in un luogo buio per 1 o 2 settimane. Successivamente, il medicinale è pronto per l'uso. Si consiglia di bere 1 cucchiaino questa medicina 3 - 4 volte al giorno.
  • Infuso di germogli di patate. Per prima cosa devi asciugare bene, quindi macinare e schiacciare le materie prime. I germogli secchi vengono versati con alcool, infusi per 10 giorni. Si consiglia di prendere l'infusione da 1 a 3 kali 3 volte al giorno.
  • Infuso di erba madre. 1 cucchiaio di motherwort va versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato fermentare per un'ora e poi bevuto mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
  • Infuso di melissa. 2 cucchiai di foglie di melissa essiccate vengono versate con un bicchiere di acqua bollente e infuse per 30 minuti. Il rimedio viene assunto 3-4 volte al giorno, 3-4 cucchiai.
  • Infuso di fiori di biancospino. Per preparare l'infuso si versa 1 cucchiaino di fiori di biancospino con 1 tazza di acqua bollente, in infusione per 1 - 2 ore. Dopo la prontezza, l'infusione viene presa 3 volte al giorno per 1/3 di tazza.
Il grande vantaggio dei metodi popolari è la loro innocuità, accessibilità e capacità di utilizzo per molto tempo. Se questi metodi non aiutano, devi andare dal medico per rivedere le tattiche di trattamento.

Molto spesso, in determinate situazioni, una persona può avere difficoltà a respirare. A volte è causato da un intenso sforzo fisico o dalla mancanza di aria, che in entrambi i casi influisce negativamente sullo stato di salute. Ma più spesso questa condizione è causata da malattie incipienti o progressive. Pertanto, se si verificano difficoltà respiratorie, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Principali cause di difficoltà respiratorie

  • Qualsiasi ostruzione che impedisce il passaggio dell'aria attraverso la gola, il naso o la bocca può causare difficoltà respiratorie.
  • L'aggressività o la rabbia possono causare difficoltà respiratorie.
  • L'inattività fisica e la conseguente obesità, cattive condizioni fisiche, pienezza sono fattori provocatori per la comparsa di un fenomeno così doloroso.
  • I cambiamenti nelle condizioni abituali e il lento adattamento del corpo ad esse causano mancanza di respiro, fumo, fobie e paure croniche e attacchi di panico.
  • Difficoltà respiratorie possono verificarsi quando si sale ad alta quota dove c'è aria rarefatta

Gravi cause di difficoltà respiratorie

  • Se le cause di cui sopra sono abbastanza facili da eliminare calmando o rimuovendo un ostacolo che interferisce con la respirazione, allora bronchite, bronchiolite, polmonite, ostruzione polmonare, ipertensione, asma bronchiale - motivi che richiedono cure mediche.
  • Le cause della difficoltà respiratoria possono essere malattie del cuore e dei vasi sanguigni, malfunzionamenti del muscolo cardiaco, malattie cardiache, complicazioni dopo mal di gola.
  • La difficoltà di respirazione è spesso il risultato di una violazione del funzionamento del sistema cardiovascolare. In questo caso, il cuore non può fornire ossigeno. organi interni, che può portare a conseguenze irreversibili.

  • Allergie, infezioni del sangue, diabete sono spesso la causa di questa condizione.
  • Ernia, compressione dello sterno, soffocamento, groppa, epiglottide, ipertensione polmonare, embolia, broncopneumopatia cronica ostruttiva, angina pectoris o aritmia: tutto ciò porta anche a difficoltà respiratorie.

Come identificare la mancanza di respiro?

Per capire che il ritmo del respiro è disturbato, ascolta come respira la persona. La norma è di 17-20 respiri al minuto per un adulto e 31-35 per i bambini. Il ritmo della respirazione è calcolato dal movimento del torace: sollevamento e abbassamento. Se una persona ha l'asma o problemi cronici al torace, la frequenza respiratoria è leggermente inferiore. I cambiamenti nella natura della respirazione possono essere causati da un deterioramento delle condizioni del paziente o dallo sviluppo di infezioni.

Puoi capire che una persona soffre di mancanza di respiro se la osservi attentamente. La principale manifestazione della mancanza di respiro è la comunicazione inibita. Diventa difficile per una persona concentrarsi e capire cosa gli viene detto. Lo sviluppo di difficoltà respiratorie è accompagnato da un abbassamento della testa, una mancanza di ossigeno influisce sullo stato del tessuto muscolare. Una persona non può concentrarsi, la mancanza di ossigeno influisce sul funzionamento del cervello. Le persone che soffrono di mancanza di respiro cercano sempre di respirare profondamente, cercando così di compensare la sua mancanza.

Cause di difficoltà respiratorie che richiedono cure mediche

  • La comparsa di una sensazione di compressione del torace e dolore.
  • Anche a riposo, respiro affannoso persistente.
  • Difficoltà a dormire stando sdraiati.
  • Quando una persona dorme, si sentono sibili e fischi.

  • È difficile deglutire, si sente un corpo estraneo in gola.
  • La temperatura persiste per diversi giorni.
  • Compaiono difficoltà respiratorie, come con le allergie.
  • Tale respirazione appare bruscamente.
  • Durante il riposo, si verifica mancanza di respiro.

Secondo il rapporto dell'American Institute of Health, una reazione allergica è considerata la principale causa di difficoltà respiratorie. Le allergie possono verificarsi a causa di piante, polvere domestica, cibo. Inoltre, il verificarsi di allergie può essere causato da animali, droghe o insetti.

Cause di difficoltà respiratorie: malattie

Le cause delle difficoltà respiratorie possono anche essere varie malattie associate all'apparato respiratorio o al sistema cardiovascolare. Ciò include asma, cancro polmonare o bronchiale, malattie cardiache congenite, malattia coronarica, endocardite, enfisema, pleurite, insufficienza ventricolare sinistra, polmonite, malattia reumatica cuore, edema polmonare, stile di vita sedentario dopo lesioni gravi. In questo caso, i polmoni non possono svolgere appieno le loro funzioni, espandendosi come previsto. Anche la stessa posizione per lungo tempo può causare difficoltà respiratorie. Ognuno di questi motivi richiede l'intervento di un medico.

Per facilitare la respirazione, devi dare posizione corretta corpo. La colonna vertebrale deve essere sostenuta e il corpo deve trovarsi in una posizione in cui le spalle siano tirate indietro. Anche stando su un fianco in questa posizione, i polmoni saranno in grado di espandersi completamente. Cuscini di diversa durezza aiuteranno a sistemare una persona malata nella posizione corretta e gli forniranno la quantità necessaria di ossigeno. L'importante è metterli dietro la schiena in modo che le spalle siano raddrizzate e rilassate.

Se hai difficoltà a respirare, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo un aiuto specialistico qualificato può aiutare a determinare la causa esatta di questa condizione. In nessun caso non automedicare, anche se la mancanza di respiro è causata da rabbia o paura, è necessario assicurarsi che abbiano causato un processo così doloroso. La respirazione è una componente importante non solo per la salute di una persona, ma anche per la sua sopravvivenza, quindi non dovresti rimandare una visita dal medico se soffri di difficoltà respiratorie. La ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà a mantenere la salute e la vita. Prendersi cura di se stessi!

Il respiro di una persona sana è calmo e regolare, la sua frequenza può essere determinata dal sollevamento del torace. Con lo sviluppo di processi patologici associati a mancanza d'aria e mancanza di respiro, la frequenza del respiro può cambiare, diventa intermittente e superficiale, compaiono rumori o, al contrario, i respiri diventano profondi e molto silenziosi.

Sintomi di difficoltà respiratorie

La frequenza respiratoria di una persona sana cambia con l'età: ad esempio, i bambini piccoli fanno 30-35 respiri e per gli adulti la norma è di 16-20 respiri.

  • tosse persistente;
  • dolore al petto;
  • sensazione di oppressione al petto;
  • l'impossibilità di effettuare un'espirazione / inspirazione completa;
  • sensazione di nodo alla gola/oggetto estraneo;
  • attacchi di soffocamento.

Questi sono i principali sintomi basati sui sentimenti individuali della persona che cerca aiuto da uno specialista.

In una fase iniziale di qualsiasi malattia, la difficoltà respiratoria compare dopo lo sforzo fisico, ma con il progredire della patologia si verificano mancanza di respiro e mancanza di ossigeno anche a riposo.

Difficoltà a respirare, mancanza d'aria, i motivi possono essere diversi, ma i cambiamenti di qualsiasi natura sono un motivo per consultare immediatamente un medico.

Manifestazioni cliniche di problemi respiratori

Spesso si manifestano patologie associate alla respirazione:

  • sibili e fischi pronunciati;
  • mal di gola e tosse;
  • frequenti sbadigli e allargamento delle narici;
  • disturbi della deglutizione/linguaggio;
  • raucedine di voce;
  • pelle pallida;
  • labbra e unghie blu;
  • il verificarsi di vertigini / svenimento;
  • deterioramento della concentrazione;
  • la comparsa di apatia / grave debolezza / letargia.

Il paziente può lamentare dolore o formicolio sgradevole allo sterno, sensazione di pesantezza e schiacciamento. Inoltre, molti notano che la mancanza di respiro appare quando ci si addormenta, ad es. il corpo giace orizzontalmente. Una persona deve cercare una comoda posizione sdraiata per respirare normalmente.

Cause di mancanza di respiro e difficoltà respiratorie

Tutti i processi patologici, manifestati da sintomi associati all'insufficienza respiratoria, possono essere suddivisi in diversi gruppi.

Malattie dell'apparato broncopolmonare Malattie del sistema cardiovascolare Altre cause comuni di patologia che violano le funzioni respiratorie.
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva;
  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • bronchiectasie.
  • palpitazioni, sviluppo di aritmie e blocchi;
  • infarto miocardico;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • un attacco di angina pectoris.
  • entrare nelle vie aeree di un oggetto estraneo (più spesso riscontrato nei bambini piccoli);
  • la formazione di un tumore nei bronchi o nell'orofaringe;
  • trauma toracico;
  • peso in eccesso;
  • reazioni allergiche;
  • attacchi di panico;
  • fumare;
  • inattività fisica.

La respirazione può diventare difficile quando i polmoni non si espandono abbastanza. Spesso le cause di tale mancanza di respiro non sono pericolose: ad esempio, se la respirazione è disturbata durante il sonno, dovresti semplicemente cambiare la posizione del corpo.

Insufficienza respiratoria patologica negli adulti

Un adulto che ha una costante mancanza di respiro può sembrare inibito dall'esterno: non capisce il significato di quanto detto, è difficile rispondere domande semplici, scarsamente orientato nello spazio. Questa condizione è dovuta al basso apporto di ossigeno al cervello. Fornitura insufficiente l'aria ai muscoli e ai tessuti rende difficile per il paziente mantenere la testa dritta. Una persona può lamentarsi dell'oscuramento degli occhi e della sfocatura degli oggetti.

È importante sapere! La mancanza di respiro di una persona sana causata dallo sforzo fisico dovrebbe essere distinta dai segni di patologie del sistema cardiovascolare, endocrino, nervoso e respiratorio.

La mancanza di respiro, come sintomo della malattia, appare regolarmente, indipendentemente dall'attività fisica e anche a riposo completo.

Esistono tre tipi di affanno:

  1. misto;
  2. inspiratorio;
  3. espiratorio.

La prima variante della mancanza di respiro è caratterizzata da difficoltà nell'inspirare ed espirare. La dispnea inspiratoria si riferisce a problemi con l'inalazione, mentre la dispnea espiratoria si riferisce all'espirazione.


Trattamento per difficoltà respiratorie

Difficoltà di respirazione richiede eccezionalmente specializzati trattamento tradizionale. L'uso di ricette popolari senza prima consultare un medico può solo aggravare un già condizione grave persona.

Nei casi in cui la difficoltà respiratoria si è sviluppata improvvisamente e rappresenta una minaccia per la vita, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima dell'arrivo della squadra, è importante:

  • garantire il massimo apporto di ossigeno: slacciare i vestiti, aprire le finestre, liberare le vie respiratorie (ad esempio dal vomito);
  • adagiare il paziente orizzontalmente e sollevare le gambe: questo garantirà un migliore afflusso di sangue al cervello e al cuore;
  • se si verifica un arresto respiratorio, ventilazione artificiale polmoni (metodo bocca a bocca).

Se la causa dei problemi respiratori è lo stress, la consulenza psicologica e la meditazione possono aiutare a risolvere il problema.

Quando c'è mancanza di respiro e mancanza d'aria, le cui cause sono una malattia grave, dopo misure diagnostiche, i medici selezionano e prescrivono medicinali e procedure speciali.

Prevenzione dei problemi respiratori

Per eliminare la mancanza di respiro, dovresti:

  • normalizzare il peso;
  • Guida immagine attiva vita;
  • rinunciare al tabacco;
  • evitare la tensione nervosa e lo stress;
  • evitare di introdurre corpi estranei nelle vie respiratorie.

Ma la misura preventiva più importante è il trattamento della patologia che è la causa principale del problema, soprattutto quando si tratta di una violazione del lavoro dei sistemi cardiovascolare e polmonare.

La mancanza di respiro improvvisa non deve essere ignorata, soprattutto quando è accompagnata da altri sintomi (respiro sibilante, dolore alla testa o al torace, febbre).

Questa condizione indica gravi malfunzionamenti nel corpo, che a volte portano alla morte.

Misure diagnostiche

Per la messa in scena diagnosi accurata vengono svolte le seguenti attività:

  1. Conversazione. Il medico raccoglie necessariamente un'anamnesi sullo sviluppo della malattia: scopre se ci sono sintomi concomitanti, qual è la natura della mancanza di respiro, scopre se si è verificato un attacco per la prima volta o se si tratta di un fenomeno sistematico. Il medico parla anche della presenza di malattie croniche e allergie.
  2. Ispezione. Comporta l'esame della pelle per identificare possibile eruzioni allergiche o aree di cianosi (blu). È inoltre obbligatorio esaminare la cavità dell'orofaringe e del naso per la presenza di corpi estranei.
  3. Ricerca di laboratorio. Un esame del sangue per determinare il contenuto di ossigeno in esso consente di escludere / confermare l'ipossia.
  4. Gli studi strumentali includono:

Insufficienza respiratoria e mancanza di respiro in un bambino

Nella maggior parte dei casi, la mancanza di respiro in un bambino appare per gli stessi motivi degli adulti. Casi speciali si osservano se le madri dei neonati soffrono di diabete o malattie cardiache. In tali casi, i bambini sono a rischio di sviluppare edema polmonare - sindrome da angoscia.

La causa della difficoltà respiratoria nei neonati può essere una cardiopatia congenita e nei neonati e nei bambini più grandi - falsa groppa, laringite, malattie respiratorie.

Malattie che possono causare gravi problemi respiratori nei bambini:

Malattia Groppa Bronchite capillare Cosa si può fare a casa e quando chiamare un'ambulanza.
Peculiarità Questa malattia respiratoria è causata da virus. Più spesso osservato nei bambini da 3 mesi a 4-5 anni (lo sviluppo è possibile in età avanzata) Molto spesso, questa infezione virale dei polmoni colpisce bambini di età compresa tra sei mesi e tre anni. Per facilitare la respirazione del bambino, costante Aria fresca e mantenere un'umidità interna ottimale. In questi casi si consigliano passeggiate serali o notturne. È necessario un aiuto medico urgente se il bambino ha una malattia cardiaca, è nato prematuro, il cuore inizia a battere più velocemente, la respirazione è frequente. Dovresti anche consultare un medico se, insieme alla mancanza di respiro, grave debolezza o nausea.
Sintomi I sintomi sono simili a un raffreddore, ma c'è una forte tosse che abbaia. Questo è ciò che rende difficile respirare. Il bambino si sveglia spesso di notte, specialmente le prime due notti, durante lo sviluppo dell'infezione nel tratto respiratorio. Per tutti i sintomi, la bronchite capillare è simile a infezione virale, ma la tosse, la respirazione rapida, il respiro sibilante grave persistono per diversi giorni.
Trattamento Con un trattamento adeguatamente prescritto e il rispetto di tutte le prescrizioni del pediatra, la groppa scompare in circa 10 giorni. I bambini si riprendono da trattamento adeguato in una settimana.

Il verificarsi di disturbi respiratori è difficile da non vedere. La carenza di ossigeno è immediatamente evidente: una persona inizia a respirare rumorosamente. Molte persone trovano difficile sopportare tali condizioni: perché vuoi respirare petto pieno, ma questo diventa impossibile, una persona può essere colta dal panico, aggravando ulteriormente la condizione patologica.

Evitare conseguenze irreversibili dovresti conoscere esattamente le cause delle difficoltà respiratorie, essere in grado di fornire un aiuto rapido a te stesso e agli altri e seguire rigorosamente le istruzioni del tuo medico.

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