Mancanza di respiro al freddo. Mancanza di respiro a riposo: possibili cause. Mancanza di respiro nelle malattie polmonari

Dispnea- Questa è una violazione della respirazione, che è accompagnata da un cambiamento nella sua frequenza e profondità. Di norma, la respirazione durante la mancanza di respiro è rapida e superficiale, che è un meccanismo compensatorio ( adattamento del corpo) in risposta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di respiro che si verifica durante l'inspirazione è chiamata inspiratoria, la mancanza di respiro durante l'espirazione è chiamata espiratoria. Può anche essere misto, cioè può verificarsi sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. Soggettivamente, la mancanza di respiro viene avvertita come una mancanza d'aria, una sensazione di compressione al petto. Normalmente, la mancanza di respiro può verificarsi in una persona sana, nel qual caso si chiama fisiologica.

La dispnea fisiologica può comparire nei seguenti casi:

• come reazione dell'organismo ad un'attività fisica eccessiva, soprattutto se l'organismo non è costantemente sottoposto ad attività fisica;
• ad alta quota, dove si creano condizioni di ipossia ( mancanza di ossigeno);
• in ambienti chiusi con una maggiore quantità di anidride carbonica ( ipercapnia).

La dispnea fisiologica di solito si risolve rapidamente. In questi casi, devi solo eliminare l'ipodynamia ( immagine sedentaria vita), quando si pratica sport, aumentare gradualmente il carico, adattarsi gradualmente alle alte quote e non ci saranno problemi di mancanza di respiro. Nei casi in cui la mancanza di respiro non scompare per molto tempo e crea notevole disagio, è di natura patologica e segnala la presenza di una malattia nel corpo. In tal caso è necessario adottare misure urgenti rilevamento precoce malattie e cure.

A seconda dell'eziologia(cause)la mancanza di respiro può essere dei seguenti tipi:

• mancanza di respiro cardiaco;
• mancanza di respiro polmonare;
• mancanza di respiro come conseguenza dell'anemia.

La mancanza di respiro può verificarsi in forma acuta, subacuta e cronica. Può apparire all'improvviso e scomparire altrettanto rapidamente, oppure può essere un sintomo costante di cui il paziente si lamenta. Dipende dal decorso della mancanza di respiro e dalla malattia che l'ha causata tattica medica. Se sei preoccupato per la mancanza di respiro, non dovresti ignorare questo sintomo, ma cercare personale qualificato assistenza medica, poiché ciò può essere un segno di gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi e sistemi.

I medici che possono essere contattati per la mancanza di respiro includono:

• terapista;
• medico di famiglia;
• cardiologo;
• pneumologo.

Un medico qualificato prescriverà gli studi necessari per la diagnosi di mancanza di respiro, li analizzerà e prescriverà un trattamento adeguato.

Come respira una persona?

La respirazione è un processo fisiologico durante il quale avviene lo scambio di gas, cioè il corpo riceve ossigeno dall'ambiente esterno e rilascia anidride carbonica e altri prodotti metabolici. Questa è una delle funzioni più importanti del corpo, perché grazie alla respirazione viene mantenuta l'attività vitale del corpo. La respirazione è un processo complesso che viene eseguito principalmente con l'aiuto di sistema respiratorio.

L’apparato respiratorio è costituito dai seguenti organi:

• cavità nasale e orale;
• laringe;
• trachea;
• bronchi;
• polmoni.

Anche nel processo di respirazione sono coinvolti i muscoli respiratori, che comprendono i muscoli intercostali e il diaframma. I muscoli respiratori si contraggono e si rilassano, permettendo l'inspirazione e l'espirazione. Inoltre, insieme ai muscoli respiratori, le costole e lo sterno sono coinvolti nel processo di respirazione.

L'aria atmosferica attraverso le vie aeree entra nei polmoni e poi negli alveoli polmonari. Negli alveoli avviene lo scambio di gas, cioè viene rilasciata anidride carbonica e il sangue è saturo di ossigeno. Inoltre, il sangue arricchito di ossigeno viene inviato al cuore attraverso le vene polmonari, che confluiscono nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro il sangue va al ventricolo sinistro, da dove attraversa l'aorta fino agli organi e ai tessuti. Calibro ( misurare) le arterie, attraverso le quali il sangue viene trasportato in tutto il corpo, allontanandosi dal cuore, si riducono gradualmente ai capillari, attraverso la cui membrana i gas vengono scambiati con i tessuti.

L’atto della respirazione si compone di due fasi:

• inalare al quale l'aria atmosferica satura di ossigeno entra nel corpo. L'inalazione è un processo attivo in cui sono coinvolti i muscoli respiratori.
• Espirazione, che rilascia aria satura di anidride carbonica. Durante l'espirazione, i muscoli respiratori si rilassano.

La frequenza respiratoria normale è di 16-20 respiri al minuto. Con un cambiamento nella frequenza, nel ritmo, nella profondità della respirazione, una sensazione di pesantezza durante la respirazione, parlano di mancanza di respiro. Pertanto, è necessario comprendere i tipi di mancanza di respiro, le cause della sua insorgenza, i metodi di diagnosi e trattamento.

Dispnea cardiaca

La mancanza di respiro cardiaco è la mancanza di respiro che si sviluppa a causa di patologie cardiache. Di regola, la dispnea cardiaca ha un decorso cronico. La mancanza di respiro nelle malattie cardiache è uno dei sintomi più importanti. In alcuni casi, a seconda del tipo di mancanza di respiro, della durata, dell'attività fisica, dopo la quale appare, è possibile giudicare lo stadio dell'insufficienza cardiaca. La dispnea cardiaca è solitamente caratterizzata da dispnea inspiratoria e attacchi frequenti parossistico ( ricorrente) dispnea notturna.

Cause di dispnea cardiaca

Ci sono molte ragioni che possono causare mancanza di respiro. Queste possono essere malattie congenite associate ad anomalie genetiche, nonché acquisite, il cui rischio aumenta con l'età e dipende dalla presenza di fattori di rischio.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca includono:

• insufficienza cardiaca;
• sindrome coronarica acuta;
• emopericardio, tamponamento cardiaco.

Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una patologia in cui il cuore, per determinati motivi, non è in grado di pompare il volume di sangue necessario per il normale metabolismo e il funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l’insufficienza cardiaca si sviluppa in condizioni patologiche come:

• ipertensione arteriosa;
• coronaropatia ( ischemia cardiaca);
• pericardite costrittiva ( infiammazione del pericardio, accompagnata dalla sua compattazione e alterata contrazione del cuore);
• cardiomiopatia restrittiva ( infiammazione del muscolo cardiaco con diminuzione della sua estensibilità);
• ipertensione polmonare ( aumento della pressione sanguigna nell’arteria polmonare);
• bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca) diverse eziologie;
• difetti cardiaci.

Il meccanismo di sviluppo della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è associato a una ridotta emissione di sangue, che porta alla malnutrizione dei tessuti cerebrali, nonché alla congestione dei polmoni, quando le condizioni di ventilazione peggiorano e lo scambio di gas viene disturbato.

Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere assente. Inoltre, con la progressione della patologia, la mancanza di respiro appare con uno sforzo intenso, con uno sforzo debole e anche a riposo.

I sintomi di insufficienza cardiaca associati alla mancanza di respiro sono:

• cianosi ( sfumatura bluastra pelle );
• tosse, soprattutto notturna;
• emottisi ( emottisi) - espettorazione di espettorato misto a sangue;
• ortopnea: respirazione veloce posizione orizzontale;
• nicturia: aumento della formazione di urina durante la notte;

Sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta è un gruppo di sintomi e segni suggestivi di infarto miocardico o angina instabile. L’infarto del miocardio è una malattia che si verifica a causa di uno squilibrio tra la richiesta e l’apporto di ossigeno al miocardio, che provoca la necrosi di una porzione del miocardio. L'angina instabile è una esacerbazione della malattia coronarica, che può portare a infarto miocardico o morte improvvisa. Queste due condizioni sono combinate in un'unica sindrome a causa del comune meccanismo patogenetico e difficoltà diagnosi differenziale tra loro all'inizio. La sindrome coronarica acuta si manifesta con aterosclerosi e trombosi delle arterie coronarie, che non possono fornire al miocardio la quantità necessaria di ossigeno.

I sintomi della sindrome coronarica acuta sono considerati:

• dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi anche alla spalla sinistra, mano sinistra, mascella inferiore; di norma, il dolore dura più di 10 minuti;
• mancanza di respiro, sensazione di fiato corto;
• sensazione di pesantezza al petto;
• sbiancamento della pelle;

Per distinguere tra queste due malattie ( infarto miocardico e angina instabile), è necessario un ECG ( elettrocardiogramma), così come la nomina di un esame del sangue per le troponine cardiache. Le troponine sono proteine ​​che si trovano in grandi quantità nel muscolo cardiaco e sono coinvolte nel processo di contrazione muscolare. Sono considerati marcatori ( caratteristiche peculiari) malattie cardiache e danni al miocardio in particolare.

Pronto soccorso per i sintomi della sindrome coronarica acuta - nitroglicerina sublinguale ( sotto la lingua), sbottonare i vestiti stretti, comprimere il torace, fornire aria fresca e chiamare un'ambulanza.

Difetti cardiaci
Le malattie cardiache sono un cambiamento patologico nelle strutture del cuore, che porta a una compromissione del flusso sanguigno. Il flusso sanguigno è disturbato sia nella circolazione grande che in quella polmonare. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. Possono toccare le seguenti strutture: valvole, partizioni, vasi, pareti. I difetti cardiaci congeniti compaiono come risultato di varie anomalie genetiche, infezioni intrauterine. Difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi sullo sfondo dell'endocardite infettiva ( infiammazione guscio interno cuori), reumatismi, sifilide.

I difetti cardiaci includono le seguenti patologie:

• difetto setto interventricolare - si tratta di una malattia cardiaca acquisita, caratterizzata dalla presenza di un difetto in alcune parti del setto interventricolare, che si trova tra i ventricoli destro e sinistro del cuore;
• finestra ovale aperta un difetto nel setto atriale che si verifica perché non c'è chiusura finestra ovale, che è coinvolto nella circolazione sanguigna del feto;
• arteriosa aperta ( botalls) condotto, in cui periodo prenatale collega l'aorta con l'arteria polmonare e deve chiudersi durante il primo giorno di vita;
• coartazione aortica- malattia cardiaca, che si manifesta con il restringimento del lume aortico e richiede un intervento di chirurgia cardiaca;
• insufficienza valvolare- questo è un tipo di malattia cardiaca in cui è impossibile chiudere completamente le valvole del cuore e si verifica un flusso inverso del sangue;
• stenosi valvolare caratterizzato da restringimento o fusione dei lembi valvolari e interruzione del normale flusso sanguigno.

Diverse forme di malattie cardiache hanno manifestazioni specifiche, ma ce ne sono anche sintomi generali caratteristico dei vizi.

I sintomi più comuni delle malattie cardiache sono:

• dispnea;
• cianosi della pelle;
• pallore della pelle;
• perdita di conoscenza;
• ritardo nello sviluppo fisico;

Naturalmente conoscere solo le manifestazioni cliniche non è sufficiente per stabilire la diagnosi corretta. Ciò richiede risultati ricerca strumentale, vale a dire l'ecografia ecografia) cuore, radiografia del torace, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecc.

I difetti cardiaci sono malattie che possono essere alleviate con l'aiuto di metodi terapeutici, ma possono essere completamente curate solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una malattia caratterizzata da danni al cuore e si manifesta con ipertrofia ( aumento di volume cellule muscolari cuori) o dilatazione ( allargamento delle camere del cuore).

Esistono due tipi di cardiomiopatia:

• primario (idiopatico), la cui causa è sconosciuta, ma si presume che possano essere malattie autoimmuni, fattori infettivi ( virus), fattori genetici e di altro tipo;
• secondario che appare sullo sfondo varie malattie (ipertensione, intossicazione, malattia ischemica malattie cardiache, amiloidosi e altre malattie).

Le manifestazioni cliniche della cardiomiopatia solitamente non sono patognomoniche ( specifico per quella malattia). Tuttavia i sintomi indicano una possibile presenza cardiopatia ecco perché i pazienti spesso cercano assistenza medica.

Le manifestazioni più comuni di cardiomiopatia sono considerate:

• fiato corto
• tosse;
• sbiancamento della pelle;
• aumento della fatica;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vertigini.

Il decorso progressivo della cardiomiopatia può portare a una serie di gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. Le complicanze più comuni delle cardiomiopatie sono l'infarto miocardico, l'insufficienza cardiaca, le aritmie.

Miocardite
La miocardite è una lesione del miocardio ( muscolo cardiaco) è prevalentemente infiammatorio. I sintomi della miocardite sono mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini, debolezza.

Tra le cause della miocardite ci sono:

• Le infezioni batteriche e virali più spesso di altre cause causano miocardite infettiva. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus, vale a dire il virus Coxsackie, il virus del morbillo, il virus della rosolia.
• Reumatismi, in cui la miocardite è una delle manifestazioni principali.
• Malattie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico, la vasculite ( infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni) portano a danni al miocardio.
• Assunzione di alcuni farmaci ( antibiotici), vaccini, i sieri possono anche portare a miocardite.

La miocardite si manifesta solitamente con mancanza di respiro, affaticamento, debolezza, dolore al cuore. A volte può esserlo la miocardite decorso asintomatico. Quindi la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di studi strumentali.
Al fine di prevenire l'insorgenza della miocardite, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive, disinfettare i focolai cronici di infezione ( carie, tonsillite), è razionale prescrivere medicinali, vaccini e sieri.

Pericardite
Pericardite - lesione infiammatoria pericardio ( sacco pericardico). Le cause della pericardite sono simili a quelle della miocardite. La pericardite si manifesta dolore prolungato V Petto (che, a differenza delle sindromi coronariche acute, non migliorano con la nitroglicerina), febbre, grave mancanza di respiro. Con pericardite dovuta a cambiamenti infiammatori nella cavità pericardica possono formarsi aderenze che possono poi crescere insieme, il che complica notevolmente il lavoro del cuore.

Con la pericardite, la mancanza di respiro si sviluppa spesso in posizione orizzontale. Mancanza di respiro con pericardite - sintomo persistente e non scompare finché non viene rimossa la causa.

Tamponamento cardiaco
Il tamponamento cardiaco è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità pericardica e l'emodinamica è disturbata ( movimento del sangue attraverso i vasi). Il fluido che si trova nella cavità pericardica comprime il cuore e limita le contrazioni cardiache.

Il tamponamento cardiaco può apparire acuto ( con infortuni), così come nelle malattie croniche ( pericardite). Manifestato da dolorosa mancanza di respiro, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna. Il tamponamento cardiaco può causare insufficienza cardiaca acuta, stato di shock. Questa patologia è molto pericolosa e può portare alla completa cessazione dell'attività cardiaca. Pertanto, l’intervento medico tempestivo è della massima importanza. In emergenza vengono eseguite una puntura pericardica e la rimozione del liquido patologico.

Diagnosi di dispnea cardiaca

Mancanza di respiro, essendo un sintomo che può verificarsi in patologie vari organi e sistemi, richiede un'attenta diagnosi. I metodi di ricerca per la diagnosi della dispnea sono molto diversi e comprendono l'esame del paziente, paraclinico ( laboratorio) e studi strumentali.

Utilizzato per diagnosticare la dispnea seguenti metodi:

• esame fisico ( conversazione con il paziente, esame, palpazione, percussione, auscultazione);
• ecografia ( transesofageo, transtoracico);
• esame radiografico del torace;
• TC ( TAC);
• risonanza magnetica ( );
• ECG ( elettrocardiografia), monitoraggio dell'ECG;
• cateterismo cardiaco;
• ergometria della bicicletta.

Esame fisico
Il primo passo per fare una diagnosi è fare un'anamnesi ( cioè interrogare il paziente), e poi esaminando il paziente.

Quando prendi l'anamnesi, dovresti prestare attenzione alle seguenti informazioni:

• La caratteristica della mancanza di respiro, che può essere in inspirazione, in espirazione o mista.
• L'intensità della mancanza di respiro può anche indicare una certa condizione patologica.
• fattore ereditario. La probabilità di insorgenza di malattie cardiache, se fossero nei genitori, è molte volte superiore.
• Disponibilità di vari malattie croniche cuori.
• Dovresti anche prestare attenzione al momento in cui si verifica la mancanza di respiro, alla sua dipendenza dalla posizione del corpo, dall'attività fisica. Se si verifica mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, è necessario chiarire l'intensità del carico.

All'esame è necessario prestare attenzione al colore della pelle, che può avere una tonalità pallida o bluastra. La pelle potrebbe essere appiccicosa dolce freddo. Alla palpazione è possibile analizzare il battito apicale ( pulsazione della parete toracica anteriore nella posizione dell'apice del cuore), che può essere incrementato, limitato, spostato a destra o a sinistra se disponibile processo patologico in quest 'area.

La percussione del cuore fornisce informazioni sull'aumento dei confini del cuore, che si verifica a causa di fenomeni di ipertrofia o dilatazione. Normalmente, il suono delle percussioni è opaco. Un cambiamento e uno spostamento dei confini dell'ottusità cardiaca indicano patologie cardiache o patologie di altri organi mediastinici.

Il passo successivo nell'esame del paziente è l'auscultazione ( ascoltando). L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio.

Con l'aiuto dell'auscultazione del cuore, è possibile determinare i seguenti cambiamenti:

• indebolimento della sonorità dei suoni cardiaci ( miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, insufficienza valvolare);
• aumento della sonorità dei suoni cardiaci ( stenosi atrioventricolare);
• suoni cardiaci divisi stenosi mitralica, chiusura non simultanea delle valvole bicuspide e tricuspide);
• sfregamento pericardico ( pericardite secca o versante, dopo infarto miocardico);
• altri rumori con insufficienza valvolare, stenosi delle aperture, stenosi dell'orifizio aortico).

Analisi del sangue generale
L'esame del sangue generale è metodo di laboratorio ricerca che valuta composizione cellulare sangue.

Nell'analisi del sangue generale per patologie cardiache, sono interessanti i cambiamenti nei seguenti indicatori:

• Emoglobinaè un componente degli eritrociti, che è coinvolto nel trasferimento dell'ossigeno. Se il livello di emoglobina è basso, ciò indica indirettamente che c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti, compreso il miocardio.
• Leucociti. I leucociti possono aumentare in caso di un processo infettivo nel corpo. Un esempio potrebbe essere endocardite infettiva miocardite, pericardite. A volte leucocitosi ( aumento dei livelli di leucociti) osservato nell'infarto miocardico.
• globuli rossi spesso abbassati nei pazienti con malattie cardiache croniche.
• piastrine coinvolti nella coagulazione del sangue. Un aumento del numero delle piastrine può essere dovuto al blocco dei vasi sanguigni, con una diminuzione del livello delle piastrine si osserva sanguinamento.
• VES () È fattore non specifico processo infiammatorio nel corpo. Un aumento della VES si verifica con infarto miocardico, con una lesione infettiva del cuore, reumatismi.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è informativo anche nel caso di diagnosi delle cause della mancanza di respiro. Un cambiamento in alcuni indicatori di un esame del sangue biochimico indica la presenza di una malattia cardiaca.

Per diagnosticare le cause della dispnea cardiaca vengono analizzati i seguenti parametri biochimici:

• Lipidogramma, che include indicatori come lipoproteine, colesterolo, trigliceridi. Questo indicatore indica una violazione del metabolismo lipidico, la formazione di placche aterosclerotiche, che, a loro volta, sono un fattore che porta alla maggior parte delle malattie cardiache.
• AST (aspartato aminotransferasi). Questo enzima si trova in grandi quantità nel cuore. Il suo aumento indica la presenza di danni alle cellule muscolari del cuore. Di norma, l'AST è elevata durante il primo giorno dopo l'infarto miocardico, quindi il suo livello può essere normale. Di quanto aumenta il livello di AST, si può giudicare la dimensione dell'area di necrosi ( morte cellulare).
• LDH (lattato deidrogenasi). Per l'analisi dell'attività cardiaca è importante il livello totale di LDH, nonché le frazioni di LDH-1 e LDH-2. Livello migliorato Questo indicatore indica la necrosi nel tessuto muscolare del cuore nell'infarto del miocardio.
• KFK (creatina fosfochinasi) è un marker di infarto miocardico acuto. Inoltre, il CPK può aumentare in caso di miocardite.
• Troponinaè una proteina che è parte integrante dei cardiomiociti ed è coinvolta nella contrazione del cuore. Un aumento dei livelli di troponina indica un danno alle cellule del miocardio durante infarto acuto miocardio.
• Coagulogramma (coagulazione del sangue) indica il rischio di formazione di trombi ed embolia polmonare.
• Fosfatasi acida aumentato nei pazienti con infarto miocardico corso severo e presenza di complicanze.
• elettroliti (K, Na, Cl, Ca) aumento in violazione del ritmo dell'attività cardiaca, insufficienza cardiovascolare.

Analisi generale delle urine
Un test generale delle urine non fornisce un'accurata caratterizzazione e localizzazione delle malattie cardiache, cioè questo metodo di ricerca non indica segni specifici di malattie cardiache, ma può indicare indirettamente la presenza di un processo patologico nel corpo. Un test generale delle urine è prescritto come metodo di ricerca di routine.

Se si sospetta dispnea di natura cardiaca, l'esame radiografico è uno dei più importanti e informativi.

I segni radiologici che parlano di patologia cardiaca e patologia dei vasi del cuore sono:

• Dimensioni del cuore. Un aumento delle dimensioni del cuore può essere osservato con ipertrofia miocardica o dilatazione delle camere. Può verificarsi in caso di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ipertensione, malattia coronarica.
• Forma, configurazione del cuore. Puoi notare un aumento delle camere del cuore.
• Protrusione sacculare dell'aorta con aneurisma.
• Accumulo di liquido nella cavità pericardica nella pericardite.
• Lesione aterosclerotica dell'aorta toracica.
• Segni di difetti cardiaci.
• congestione nei polmoni, infiltrazione basale nei polmoni con insufficienza cardiaca.

La procedura viene eseguita rapidamente, è indolore, non richiede una preparazione preliminare speciale ed i risultati possono essere ottenuti abbastanza rapidamente. Uno svantaggio evidente dell’esame radiografico è l’esposizione ai raggi X. Di conseguenza, lo scopo di questo studio dovrebbe essere motivato.

TC del cuore e dei vasi sanguigni
TAC- Questo è un metodo di esame strato per strato degli organi interni utilizzando i raggi X. La TC lo è metodo informativo, che consente di rilevare varie patologie del cuore e consente anche di determinare il possibile rischio di malattia coronarica ( ischemia cardiaca) a seconda del grado di calcificazione ( deposizione di sali di calcio) arterie coronarie.

La tomografia computerizzata può rilevare cambiamenti nelle seguenti strutture del cuore:

• lo stato delle arterie coronarie - il grado di calcificazione delle arterie coronarie ( per volume e massa di calcificazioni), stenosi delle arterie coronarie, shunt coronarici, anomalie delle arterie coronarie;
• malattie dell'aorta - aneurisma aortico, dissezione aortica, è possibile effettuare misurazioni necessarie per le protesi aortiche;
• condizione delle camere cardiache - fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo), dilatazione del ventricolo, aneurisma, assottigliamento delle pareti, presenza di formazioni occupanti spazio;
• cambiamenti nelle vene polmonari - stenosi, cambiamenti anormali;
• con l'aiuto della TC è possibile rilevare quasi tutti i difetti cardiaci;
• patologia del pericardio - pericardite costrittiva, ispessimento del pericardio.

RM del cuore
risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) è un metodo molto prezioso per studiare la struttura e le funzioni del cuore. La risonanza magnetica è un metodo per l'esame degli organi interni basato sul fenomeno della risonanza nucleare magnetica. La RM può essere eseguita con contrasto ( iniezione di un mezzo di contrasto per una migliore visualizzazione dei tessuti), e senza di essa, a seconda degli obiettivi dello studio.

Una risonanza magnetica fornisce le seguenti informazioni:

• valutazione delle funzioni del cuore, valvole;
• grado di danno miocardico;
• ispessimento delle pareti del miocardio;
• difetti cardiaci;
• malattie del pericardio.

La RM è controindicata in presenza di pacemaker e altri impianti ( protesi) con parti metalliche. I principali vantaggi di questo metodo sono l'elevato contenuto di informazioni e l'assenza di esposizione del paziente.

Ecografia
L'ecografia è un metodo per esaminare gli organi interni utilizzando onde ultrasoniche. Per la diagnosi delle malattie cardiache, anche gli ultrasuoni sono uno dei metodi principali.

Gli ultrasuoni presentano numerosi vantaggi significativi:

• non invasività ( nessun danno tissutale);
• innocuità ( nessuna esposizione);
• basso costo;
• risultati rapidi;
• elevato contenuto informativo.

ecocardiografia ( metodo ad ultrasuoni finalizzato all'esame del cuore e delle sue strutture) consente di valutare le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, delle cavità cardiache, delle valvole, dei vasi sanguigni e di rilevare cambiamenti patologici in essi.

Per la diagnosi delle patologie cardiache vengono utilizzati i seguenti tipi di ultrasuoni:

• Ecocardiografia transtoracica. Nell'ecocardiografia transtoracica, un trasduttore ultrasonico viene posizionato sulla superficie della pelle. È possibile ottenere immagini diverse modificando la posizione e l'angolazione del sensore.
• Transesofageo ( transesofageo) ecocardiografia. Questo tipo di ecocardiografia permette di vedere ciò che è difficile vedere con l'ecocardiografia transtoracica a causa della presenza di ostruzioni ( il tessuto adiposo, costole, muscoli, polmoni). In questo studio, il trasduttore passa attraverso l'esofago, il che è fondamentale perché l'esofago è molto vicino al cuore.

Esiste anche una variazione dell'ecocardiografia come l'ecocardiografia da stress, in cui, contemporaneamente allo studio, viene somministrata attività fisica al corpo e vengono registrati i cambiamenti.

ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo di registrazione grafica dell'attività elettrica del cuore. L'ECG è un metodo di ricerca estremamente importante. Con il suo aiuto, puoi rilevare segni di patologia cardiaca, segni di infarto miocardico. Viene eseguito un ECG utilizzando un elettrocardiografo, i risultati vengono rilasciati immediatamente sul posto. Un medico qualificato effettua quindi un'analisi approfondita dei risultati dell'ECG e trae conclusioni sulla presenza o l'assenza di segni caratteristici della patologia.

Viene eseguito un ECG una volta e viene eseguito il cosiddetto monitoraggio ECG giornaliero ( secondo Holter). Secondo questo metodo, viene eseguita una registrazione ECG continua. Allo stesso tempo, l'attività fisica registra l'eventuale comparsa di dolore. La procedura richiede solitamente 1-3 giorni. In alcuni casi, la procedura richiede molto più tempo: mesi. In questo caso i sensori vengono impiantati sotto la pelle.

Cateterizzazione cardiaca
Il metodo più comunemente usato di cateterismo cardiaco secondo Seldinger. Il corso della procedura è monitorato da una telecamera speciale. Preliminarmente viene eseguita l'anestesia locale. Se il paziente è irrequieto, può essere somministrato anche un sedativo. Per forare viene utilizzato un ago speciale vena femorale, quindi lungo l'ago viene installato un conduttore che raggiunge la vena cava inferiore. Successivamente, sul conduttore viene inserito un catetere, che viene inserito nell'atrio destro, da dove può essere inserito nel ventricolo destro o nel tronco polmonare, e il conduttore viene rimosso.

Il cateterismo cardiaco consente di:

• misurazione accurata della pressione sistolica e diastolica;
• analisi ossimetrica del sangue ottenuto attraverso un catetere ( determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue).

Può essere eseguito anche il cateterismo del cuore sinistro, che viene eseguito perforando l'arteria femorale. Attualmente esistono metodi di cateterismo cardiaco sincrono, quando il catetere viene inserito nella vena venosa e sistema arterioso contemporaneamente. Questo metodoè più informativo.

Angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un metodo per l'esame delle coronarie ( coronario) arterie del cuore mediante raggi X. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando cateteri attraverso i quali viene iniettato un agente di contrasto nelle arterie coronarie. Dopo l'iniezione, il mezzo di contrasto riempie completamente il lume dell'arteria e, con l'aiuto di una macchina a raggi X, vengono scattate diverse immagini in diverse proiezioni, che consentono di valutare lo stato dei vasi.

Veloergometria ( ECG con esercizio)
L'ergometria della bicicletta è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un'installazione speciale: un ergometro da bicicletta. Il cicloergometro lo è tipo speciale un simulatore in grado di dosare con precisione l'attività fisica. Il paziente si siede su un cicloergometro, sulle braccia e sulle gambe ( possibilmente sulla schiena o sulle scapole) gli elettrodi sono fissi, con l'aiuto dei quali viene registrato l'ECG.

Il metodo è abbastanza informativo e consente di valutare la tolleranza del corpo all'attività fisica e impostare il livello consentito di attività fisica, identificare i segni di ischemia miocardica, valutare l'efficacia del trattamento e determinare la classe funzionale dell'angina pectoris.

Le controindicazioni alla biciclettaergometria sono:

• infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• angina instabile;
• date tardive gravidanza;
• blocco atrioventricolare di 2o grado ( violazione della conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli del cuore);
• altri acuti e malattie gravi.

La preparazione alla bicicletta ergometrica prevede il rifiuto del cibo poche ore prima dello studio, evitando situazioni stressanti, smettere di fumare prima dello studio.

Trattamento della dispnea cardiaca

Il trattamento della mancanza di respiro, prima di tutto, dovrebbe mirare ad eliminare le cause della sua insorgenza. Senza conoscere le cause della mancanza di respiro, è impossibile combatterla. A questo proposito, è di grande importanza diagnosi corretta.

Nel trattamento può essere utilizzato come prodotti farmaceutici e interventi chirurgici, così come la medicina tradizionale. Oltre al trattamento di base, sono molto importanti la dieta, la routine quotidiana e gli adattamenti dello stile di vita. Si raccomanda di limitare l'attività fisica eccessiva, lo stress, il trattamento delle malattie cardiache e i fattori di rischio che le determinano.

Il trattamento della dispnea cardiaca è eziopatogenetico, cioè mira alle cause e al meccanismo della sua insorgenza. Pertanto, per eliminare la dispnea cardiaca, è necessario combattere le malattie cardiache.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della dispnea cardiaca

Gruppo di farmaci	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Diuretici (diuretici)	furosemide; torasemide.	Elimina l'edema, riduce la pressione sanguigna e lo stress sul cuore.
ACE inibitori (Enzima di conversione dell'angiotensina)	ramipril; enalapril	Azione vasocostrittrice e ipotensiva.
Bloccanti dei recettori dell'angiotensina	losartan; eprosartan.	Effetto antipertensivo.
Betabloccanti	propranololo; metoprololo; acebutololo.	Effetto ipotensivo, diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache.
Antagonisti dell'aldosterone	spironolattone; aldattone.	Azione diuretica, antipertensiva, risparmiatrice di potassio.
glicosidi cardiaci	digossina; corglicone; strofantina K.	Azione cardiotonica, normalizza i processi metabolici nel muscolo cardiaco, elimina la congestione.
Farmaci antiaritmici	amiodarone;	Normalizzazione della frequenza cardiaca.

Consigliata anche l’ossigenoterapia. L'ossigenoterapia viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero. L'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o tubi speciali e la durata della procedura viene determinata caso per caso individualmente.

I rimedi popolari per la mancanza di respiro includono quanto segue:

• Biancospino normalizza la circolazione sanguigna, ha un effetto tonico, effetto ipotonico, abbassa i livelli di colesterolo. Puoi preparare tè, succo, infuso, balsamo di biancospino.
• Grasso di pesce aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, aiuta nella prevenzione degli attacchi di cuore.
• Menta, Melissa hanno un effetto calmante, vasodilatatore, ipotensivo, antinfiammatorio.
• Valeriana si applica quando battiti cardiaci forti, dolore al cuore, ha un effetto calmante.
• Calendula aiuta con tachicardia, aritmia, ipertensione.

In assenza dell'effetto desiderato delle procedure terapeutiche, si deve ricorrere a metodi di trattamento chirurgici. L'intervento chirurgico è un metodo di trattamento caratterizzato da un'elevata efficienza, ma è più complesso, richiede una preparazione speciale del paziente e un'elevata qualifica del chirurgo.

I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea cardiaca comprendono le seguenti manipolazioni:

• intervento di bypass coronaricoè un'operazione il cui scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo viene fatto utilizzando shunt, che consentono di bypassare la sezione interessata o ristretta dell'arteria coronaria. A tale scopo, viene prelevata una sezione di una vena o arteria periferica e suturata tra l'arteria coronaria e l'aorta. Pertanto, il flusso sanguigno viene ripristinato.
• Sostituzione valvole, ricondizionamento valvole- questo è l'unico tipo di operazioni con cui puoi radicalmente ( completamente) eliminare i difetti cardiaci. Le valvole possono essere naturali ( materiale biologico, umano o animale) e artificiale ( materiali sintetici, metalli).
• Stimolatore cardiaco- Questo è un dispositivo speciale che supporta l'attività cardiaca. Il dispositivo è costituito da due parti principali: un generatore di impulsi elettrici e un elettrodo che trasmette questi impulsi al cuore. La stimolazione cardiaca può essere esterna ( tuttavia, questo metodo è ora utilizzato raramente.) o interno ( impianto di pacemaker permanente).
• Trapianto di cuore. Questo metodo è il più estremo e, allo stesso tempo, il più difficile. Il trapianto di cuore viene effettuato in un momento in cui non è più possibile curare la malattia e mantenere le condizioni del paziente con altri metodi.

Dispnea polmonare

La dispnea polmonare è un disturbo della profondità e della frequenza della respirazione associato a malattie dell'apparato respiratorio. Con la dispnea polmonare, l'aria viene ostruita, che si riversa negli alveoli ( la parte terminale dell'apparato respiratorio, ha la forma di una bolla), si verifica un'ossigenazione insufficiente ( saturazione di ossigeno) sangue e compaiono i sintomi caratteristici.

Cause di dispnea polmonare

La mancanza di respiro polmonare può verificarsi a causa di malattie infiammatorie parenchima polmonare, la presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie e altre patologie dell'apparato respiratorio.

Condizioni che molto spesso portano alla comparsa dispnea polmonare:

• pneumotorace;
• emotorace;
• embolia polmonare;
• aspirazione.

BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da un'ostruzione parzialmente reversibile e progressiva del flusso aereo nelle vie aeree a causa di un processo infiammatorio.

Le cause più comuni di BPCO sono:

• Fumare. Il 90% dei casi di BPCO sono causati dal fumo ( vale anche questo fumo passivo );
• Inquinamento dell'aria atmosferica e dell'aria interna da parte di varie sostanze nocive (polvere, inquinamento da sostanze emesse dai trasporti stradali e dalle imprese industriali);
• Ricorrente ( ripetitivo) infezioni bronchi e polmoni spesso portano all'esacerbazione e alla progressione della BPCO;
• Infezioni frequenti vie respiratorie nell'infanzia.

IN fasi iniziali la malattia ha un decorso più lieve, poi, progredendo, porta a difficoltà nello svolgimento della normale attività fisica quotidiana. La BPCO può minacciare la vita del paziente, quindi la diagnosi tempestiva di questa condizione patologica è molto importante.

I principali sintomi della BPCO sono:

• Tosse nella fase iniziale appare raramente, con la progressione della malattia diventa cronica.
• Espettorato inizialmente rilasciato in piccole quantità, poi la sua quantità aumenta, diventa viscoso, purulento.
• Dispnea- questo è l'ultimo sintomo della malattia, può comparire diversi anni dopo l'esordio della malattia, dapprima appare solo con uno sforzo fisico intenso, poi appare con uno sforzo normale. La mancanza di respiro, di regola, è di tipo misto, cioè sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.

La mancanza di respiro nella BPCO si verifica a causa di un processo infiammatorio che colpisce tutte le strutture del polmone e porta all'ostruzione ( ostruzione) delle vie respiratorie, rendendo difficile la respirazione.

Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree, caratterizzata da attacchi periodici di dispnea. Il numero di pazienti con asma rappresenta circa il 5-10% della popolazione.

Alle ragioni dell'apparenza asma bronchiale includere:

• fattore ereditario, che si verifica in circa il 30% dei casi;
• sostanze allergiche nell'ambiente ( pollini, insetti, funghi, peli di animali);
• fattori professionali nel posto di lavoro ( polveri, gas e fumi nocivi).

Sotto l'influenza di un fattore provocatorio, si verifica l'iperreattività ( aumento della risposta allo stimolo) dell'albero bronchiale, viene secreta una grande quantità di muco e si verifica uno spasmo della muscolatura liscia. Tutto ciò porta a un'ostruzione bronchiale reversibile e ad attacchi di mancanza di respiro. La mancanza di respiro nell'asma bronchiale si verifica durante l'espirazione a causa del fatto che l'ostruzione aumenta durante l'espirazione e nei polmoni rimane un volume residuo di aria, che porta al loro allungamento.

Le manifestazioni più caratteristiche dell'asma bronchiale sono:

• comparsa periodica di episodi di mancanza di respiro;
• tosse;
• sensazione di disagio al petto;
• l'aspetto dell'espettorato;
• panico.

L'asma bronchiale è una malattia cronica e un trattamento appropriato, anche se non può eliminare le cause della malattia, può migliorare la qualità della vita del paziente e dare una prognosi favorevole.

Enfisema
L'enfisema è un'espansione irreversibile dello spazio aereo dei bronchioli distali a seguito di cambiamenti distruttivi nelle loro pareti alveolari.

Tra le cause dell'enfisema, ci sono 2 fattori principali:

• BPCO;
• Deficit di alfa-1 antitripsina.

Sotto l'influenza di un processo infiammatorio prolungato nei polmoni, durante la respirazione rimane una quantità eccessiva di aria, che porta al loro allungamento eccessivo. La sezione "allungata" del polmone non può funzionare normalmente e, di conseguenza, si verifica una violazione dello scambio di ossigeno e anidride carbonica. La mancanza di respiro in questo caso appare come un meccanismo compensatorio al fine di migliorare l'escrezione di anidride carbonica e appare durante l'espirazione.

I principali sintomi dell’enfisema sono:

• dispnea;
• espettorato;
• tosse;
• cianosi;
• petto "a botte";
• espansione degli spazi intercostali.

Come complicazione dell'enfisema, possono comparire condizioni patologiche come insufficienza respiratoria e cardiaca, pneumotorace.

Polmonite
La polmonite è un'infiammazione acuta o cronica dei polmoni che colpisce gli alveoli e/o il tessuto interstiziale dei polmoni. Ogni anno nel mondo circa 7 milioni di casi di polmonite risultano mortali.

La polmonite è causata prevalentemente da vari microrganismi ed è una malattia infettiva.

Gli agenti causali più comuni della polmonite sono:

• pneumococco;
• virus respiratori (adenovirus, virus dell'influenza);
• legionella.

Gli agenti causali della polmonite entrano nelle vie respiratorie insieme all'aria o da altri focolai di infezione nel corpo, dopo procedure mediche ( inalazione, intubazione, broncoscopia). Inoltre, si verifica una moltiplicazione di microrganismi nell'epitelio dei bronchi e la diffusione del processo infiammatorio ai polmoni. Anche gli alveoli, essendo coinvolti processo infiammatorio, non possono partecipare all'assunzione di ossigeno, che causa sintomi caratteristici.

I sintomi più tipici della polmonite sono:

• esordio acuto con febbre;
• tossire con escrezione copiosa espettorato;
• dispnea;
• mal di testa, debolezza, malessere;
• dolore al petto.

Può verificarsi anche la polmonite forma atipica con insorgenza graduale, tosse secca, lieve febbre, mialgia.

Pneumotorace
Il pneumotorace è un accumulo di aria nella cavità pleurica. Il pneumotorace può essere aperto e chiuso, a seconda della presenza di comunicazione con l'ambiente.

Il pneumotorace può verificarsi nei seguenti casi:

• Pneumotorace spontaneo che si verifica più frequentemente. Di regola, il pneumotorace spontaneo è causato dalla rottura delle bolle durante enfisema.
• Infortunio- penetrante ( penetrante) ferite al torace, fratture costali.
• Pneumotorace iatrogeno (cure mediche) - dopo puntura pleurica, operazioni sul torace, cateterizzazione della vena succlavia.

Come risultato di questi fattori, l'aria entra nella cavità pleurica, aumenta la pressione al suo interno e collassa ( declino) polmone, che non può più partecipare alla respirazione.

Le manifestazioni cliniche del pneumotorace sono:

• dolore lancinante nella parte interessata del torace;
• dispnea;
• movimenti asimmetrici del torace;
• tinta pallida o bluastra della pelle;
• attacchi di tosse.

Emotorace
L'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica. La cavità pleurica con accumulo di sangue comprime il polmone, rende difficile la respirazione e contribuisce allo spostamento degli organi mediastinici.

L'emotorace appare come risultato dell'azione dei seguenti fattori:

• infortunio ( ferite penetranti del torace, ferite chiuse);
• procedure mediche ( dopo l'intervento chirurgico, puntura);
• patologia ( tubercolosi, cancro, ascesso, aneurisma aortico).

Quadro clinico dipende dalla quantità di sangue nella cavità pleurica, dal grado di spremitura degli organi.

I sintomi caratteristici dell'emotorace sono:

• dolore al petto, aggravato dalla tosse o dalla respirazione;
• dispnea;
• posizione seduta o semiseduta forzata ( per alleviare la condizione);
• tachicardia;
• pelle pallida;
• svenimento.

Quando infetto compaiono ulteriori sintomi ( febbre, brividi, peggioramento delle condizioni generali).

Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco del lume dell'arteria polmonare da parte di emboli. L'embolo può essere un trombo causa più comune di embolia), grasso, tessuto tumorale, aria.

Clinicamente, l'embolia polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:

• fiato corto ( sintomo più comune);
• tachicardia;
• forte dolore al petto;
• tosse, emottisi emottisi);
• svenimento, shock.

L’embolia polmonare può portare ad infarto polmonare, insufficienza respiratoria acuta, Morte istantanea. Nelle fasi iniziali della malattia, con cure mediche tempestive, la prognosi è abbastanza favorevole.

Aspirazione
L'aspirazione è una condizione caratterizzata dall'ingresso di corpi estranei o liquidi nelle vie aeree.

L'aspirazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• dispnea espiratoria;
• tosse acuta;
• soffocamento;
• perdita di conoscenza;
• respiro rumoroso, sentito in lontananza.

Una condizione di aspirazione suggerisce cure mediche immediate per evitare l’arresto respiratorio. Il modo più comune ed efficace è rimuovere il fluido o il corpo estraneo durante la broncoscopia.

Diagnosi di dispnea polmonare

La diagnosi di dispnea polmonare può sembrare semplice a prima vista. Tuttavia, lo scopo della diagnosi in questo caso non è solo identificare la presenza di una malattia dell'apparato respiratorio, ma anche la forma, lo stadio, il decorso della malattia e la prognosi. Solo una diagnosi corretta può diventare la base per una terapia adeguata.

La diagnosi di dispnea polmonare viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• esame fisico;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• determinazione del livello di D-dimeri nel sangue;
• radiografia del torace;
• TC, risonanza magnetica;
• scintigrafia;
• pulsossimetria;
• pletismografia corporea;
• spirometria;
• esame dell'espettorato;
• broncoscopia;
• laringoscopia;
• toracoscopia;
• Ecografia polmonare.

Esame fisico del paziente
Il primo passo per fare una diagnosi di dispnea polmonare è raccogliere un'anamnesi ed esaminare il paziente.

Quando si prende l'anamnesi, i seguenti fattori sono di grande importanza:

• età;
• la presenza di malattie polmonari croniche;
• condizioni sul posto di lavoro, poiché un gran numero di malattie polmonari si verificano a causa dell'inalazione di sostanze e gas nocivi durante il lavoro;
• il fumo è un fattore di rischio assoluto per le malattie polmonari;
• diminuzione dell'immunità le difese dell'organismo), quando l'organismo non è in grado di combattere i fattori patogeni;
• eredità ( asma bronchiale, tubercolosi, fibrosi cistica).

Dopo aver comunicato con il paziente, determinare i fattori predisponenti o causando patologia dell'apparato respiratorio, è opportuno procedere ad un esame obiettivo.

Quando si esamina un paziente, prestare attenzione ai seguenti dettagli:

• Colore della pelle. Il colore della pelle può essere pallido o bluastro, rossastro ( iperemia).
• posizione forzata. Con versamento pleurico, ascesso polmonare ( lesioni unilaterali) il paziente cerca di sdraiarsi sul lato affetto. Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente si siede o si alza e si appoggia al bordo del letto, del tavolo, della sedia.
• forma del torace. Il torace "a forma di botte" può essere affetto da enfisema. Il torace asimmetrico si verifica con lesioni unilaterali.
• Dita sotto forma di bacchette compaiono con insufficienza respiratoria prolungata.
• Caratteristica respiratoria- aumento o diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori, respirazione superficiale o profonda, aritmica.

Successivamente, il medico procede alla palpazione, alla percussione e all'auscultazione dei polmoni. Alla palpazione del torace si determina la resistenza del torace ( resistenza del torace quando viene schiacciato), che può aumentare nell'enfisema e nella polmonite. Successivamente viene valutato il tremore della voce ( vibrazione del torace quando si parla, avvertita dal palmo del medico), che è indebolito dall'aumento dell'ariosità del tessuto polmonare, dalla presenza di gas o liquido nella cavità pleurica. Il tremore della voce aumenta con le malattie infiammatorie dei polmoni, con la compattazione del tessuto polmonare.

Dopo la palpazione procedere alla percussione ( toccando). Le percussioni determinano Linea di fondo polmoni, apice del polmone, il suono della percussione viene confrontato a destra e a sinistra. Normalmente il suono della percussione nella regione dei polmoni è sonoro e chiaro. Con cambiamenti patologici, un suono polmonare chiaro viene sostituito da un suono timpanico, sordo e inscatolato.

L'auscultazione dei polmoni viene eseguita stando seduti o in piedi. Allo stesso tempo, si sentono i principali suoni respiratori, aggiuntivi ( patologico) suoni respiratori ( respiro sibilante, crepitio, sfregamento pleurico).

Analisi del sangue generale
Nell'esame del sangue generale, ci sono una serie di indicatori che sono caratterizzati da cambiamenti nelle malattie polmonari.

Un emocromo completo fornisce le seguenti informazioni importanti per la diagnosi di dispnea:

• Anemia- nelle malattie polmonari si instaura a causa del fenomeno dell'ipossia.
• Leucocitosi- malattie purulente dei polmoni, malattie infettive delle vie respiratorie ( bronchite, polmonite).
• Aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria) indica la presenza di malattie infiammatorie.

Analisi generale delle urine
Un'analisi generale delle urine e un esame del sangue generale sono prescritti come metodo di ricerca di routine. Non informa direttamente su eventuali malattie polmonari, ma può essere rilevata i seguenti indicatori-albuminuria, eritrocituria, cilindridruria, azotemia, oliguria.

Chimica del sangue
L'analisi biochimica del sangue è un metodo molto importante ricerca di laboratorio, i cui risultati ci permettono di giudicare lo stato di vari organi. Un esame del sangue biochimico consente di rilevare malattie attive e latenti, processi infiammatori

Nelle malattie polmonari, sono importanti i seguenti indicatori di un esame del sangue biochimico:

• proteine ​​totali. Nelle malattie dell'apparato respiratorio, spesso diminuisce.
• Rapporto albumina-globulina, in cui si verificano cambiamenti nelle malattie infiammatorie polmonari, vale a dire, la quantità di albumina diminuisce e la quantità di globuline aumenta.
• Prezzo consigliato ( proteina C-reattiva) aumenta con le malattie polmonari infiammatorie e distrofiche.
• Aptoglobina (una proteina presente nel plasma sanguigno che lega l'emoglobina) aumenta con la polmonite e altre malattie infiammatorie.

Di grande importanza è anche la nomina di un coagulogramma ( test di coagulazione del sangue) per rilevare problemi di coagulazione del sangue.

Livello di D-dimero
Il D-dimero è un componente della proteina fibrina coinvolta nella trombosi. Un aumento dei D-dimeri nel sangue indica il processo di formazione eccessiva di trombi, sebbene non indichi la posizione esatta del trombo. per lo più cause comuni aumento dei D-dimeri sono embolia polmonare, neoplasie maligne. Se questo indicatore è normale, la patologia non è esclusa, poiché esiste la possibilità di ottenere risultati falsi negativi.

Radiografia del torace
La radiografia del torace è il metodo radiografico più comune.

L’elenco delle malattie rilevate dalla radiografia è ampio e comprende quanto segue:

• polmonite;
• tumori;
• bronchite;
• pneumotorace;
• edema polmonare;
• trauma;
• altro.

Per varie malattie sono caratteristici i segni radiologici corrispondenti.

Le malattie dell'apparato respiratorio possono essere rilevate dai seguenti segni:

• diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare;
• l'oscuramento dei campi polmonari è il principale segno radiologico polmonite ( associato a cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare), atelettasia;
• aumento del pattern polmonare - BPCO, tubercolosi, polmonite;
• espansione della radice del polmone - bronchite cronica, tubercolosi, espansione delle arterie polmonari;
• focolai di pneumosclerosi nella BPCO, bronchite cronica, atelettasia, pneumoconiosi;
• levigatezza dell'angolo costofrenico - versamento pleurico;
• una cavità con un livello orizzontale di liquido è caratteristica di un ascesso polmonare.

TC e RM dei polmoni
La TC e la risonanza magnetica dei polmoni sono tra i metodi più accurati e informativi. Utilizzando questi metodi è possibile rilevare un’ampia varietà di malattie polmonari.

Pertanto, con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:

• tumori;
• tubercolosi;
• polmonite;
• pleurite;
• linfonodi ingrossati.

Scintigrafia polmonare
La scintigrafia è un metodo di ricerca che consiste nell'introdurre nell'organismo isotopi radioattivi e nell'analizzare la loro distribuzione nei vari organi. Alla scintigrafia si può individuare principalmente l'embolia polmonare.

La procedura si svolge in due fasi:

• Scintigrafia del sangue. Una sostanza radioattiva marcata viene iniettata per via endovenosa. Quando la sostanza decade, emette radiazioni, che vengono registrate da una telecamera e visualizzate su un computer. L'assenza di radiazioni indica la presenza di un'embolia o di un'altra malattia polmonare.
• Scintigrafia ventilatoria. Il paziente inala una sostanza radioattiva che, insieme all'aria inalata, si diffonde attraverso i polmoni. Se viene rilevata una zona nella quale non entra il gas, significa che qualcosa ostacola l'ingresso dell'aria ( tumore, fluido).

La scintigrafia è un metodo abbastanza informativo che non richiede una preparazione preliminare.

Pulsossimetria
Pulsossimetria - metodo diagnostico determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue. La normale saturazione di ossigeno dovrebbe essere compresa tra il 95 e il 98%. Con una diminuzione di questo indicatore si parla di insufficienza respiratoria. La manipolazione viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Questo dispositivo è fissato sul dito della mano o del piede e calcola il contenuto di ossigenato ( ossigenato) emoglobina e frequenza cardiaca. Il dispositivo è costituito da un monitor e un sensore che determina la pulsazione e invia le informazioni al monitor.

Pletismografia corporea
La pletismografia corporea è un metodo più informativo rispetto alla spirografia. Questo metodo ci consente di analizzare in dettaglio capacità funzionale polmoni, determinare il volume residuo dei polmoni, capacità totale polmoni, residui polmonari funzionali, che non possono essere determinati con la spirografia.

Spirometria
La spirometria è un metodo diagnostico mediante il quale viene esaminata la funzione della respirazione esterna. Lo studio viene effettuato utilizzando uno spirometro. Durante l'esame, il naso viene bloccato con le dita o con una pinza. Per evitare effetti collaterali ( vertigini, svenimenti) è necessario seguire rigorosamente le regole e monitorare costantemente il paziente.

La spirometria può essere eseguita con calma e forzata ( rinforzata) respirazione.

Con la respirazione calma, viene determinata la VC(capacità polmonare)e i suoi componenti:

• volume di riserva espiratoria ( Dopo l'inspirazione più profonda, l'espirazione più profonda possibile);
• volume inspiratorio ( dopo l'espirazione più profonda, viene fatto un respiro profondo).

La VC diminuisce nella bronchite cronica, nel pneumotorace, nell'emotorace, nelle deformità toraciche.

Con la respirazione forzata, la FVC viene determinata ( capacità vitale forzata). Per fare ciò, viene effettuata un'espirazione calma, il respiro più profondo possibile e poi, senza pause, immediatamente l'espirazione più profonda possibile. Diminuzione della FVC nella patologia della pleura e della cavità pleurica, malattie polmonari ostruttive, disturbi nel lavoro dei muscoli respiratori.

Analisi dell'espettorato
L'espettorato è una secrezione patologica secreta dalle ghiandole dei bronchi e della trachea. Normalmente, queste ghiandole producono un normale segreto che ha un effetto battericida e aiuta a rilasciare particelle estranee. A varie patologie il sistema respiratorio produce espettorato ( bronchite, tubercolosi, ascesso polmonare ).

Prima di raccogliere il materiale per la ricerca, si consiglia di bere una grande quantità di acqua per 8-10 ore.

L'analisi dell'espettorato comprende i seguenti elementi:

• Analizzare inizialmente le caratteristiche dell'espettorato ( contenuto di muco, pus, sangue, colore, odore, consistenza).
• Quindi viene eseguita la microscopia, che informa sulla presenza di vari elementi sagomati Bagnato. È possibile rilevare i microrganismi.
• L'analisi batteriologica viene effettuata per rilevare microrganismi, possibili agenti infettivi.
• Determinazione della sensibilità agli antibiotici ( antibiogramma) consente di scoprire se i microrganismi rilevati sono sensibili o resistenti farmaci antibatterici che è molto importante per un trattamento adeguato.

Broncoscopia
La broncoscopia è un metodo endoscopico per l'esame della trachea e dei bronchi. Per la procedura viene utilizzato un broncofibroscopio, dotato di una sorgente luminosa, una telecamera e parti speciali per la manipolazione, se necessario e possibile.

Con l'aiuto della broncoscopia viene effettuato un esame della mucosa della trachea e dei bronchi ( anche i rami più piccoli). Per la visualizzazione superficie interna bronchi è il metodo più adatto. La broncoscopia consente di valutare le condizioni della mucosa delle vie respiratorie, identificare la presenza di alterazioni infiammatorie e la fonte del sanguinamento, prelevare materiale per una biopsia e rimuovere corpi estranei.

La preparazione per la broncoscopia è la seguente:

• l'ultimo pasto dovrebbe essere consumato 8 ore prima della procedura per evitare l'aspirazione del contenuto gastrico durante possibile aspetto vomito;
• si consiglia la premedicazione prima della procedura ( pre-somministrazione di farmaci);
• condurre un esame del sangue dettagliato e un coagulogramma prima della procedura;
• il giorno dello studio si raccomanda di non assumere liquidi.

La procedura viene eseguita come segue:

• viene eseguita l'anestesia locale del rinofaringe;
• il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o attraverso la bocca;
• il medico gradualmente, man mano che viene inserito il dispositivo, esamina le condizioni della mucosa;
• se necessario, viene prelevato materiale per una biopsia, la rimozione di un corpo estraneo o altra procedura medica necessaria;
• al termine della procedura il broncoscopio viene rimosso.

Durante l'intera manipolazione, viene registrata un'immagine ( foto o video).

Laringoscopia
La laringoscopia è un metodo di esame in cui la laringe viene esaminata utilizzando uno speciale dispositivo chiamato laringoscopio.

Esistono due metodi per eseguire questa manipolazione:

• Laringoscopia indiretta. Questo metodo è attualmente considerato obsoleto e viene utilizzato raramente. La soluzione è introdurre uno speciale specchietto nell'orofaringe e visualizzare la mucosa con un riflettore che la illumina. Per evitare il vomito viene spruzzata una soluzione anestetica locale ( anestetico).
• Laringoscopia diretta. Questo è un metodo di ricerca più moderno e informativo. Ne esistono due versioni: flessibile e rigida. Nella laringoscopia flessibile, il laringoscopio viene inserito attraverso il naso, viene esaminata la laringe e quindi il dispositivo viene rimosso. La laringoscopia rigida è un metodo più complesso. Quando viene eseguito, è possibile rimuovere corpi estranei, prelevare materiale per una biopsia.

Toracoscopia
La toracoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di esaminare la cavità pleurica utilizzando uno strumento speciale: un toracoscopio. Il toracoscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una foratura nella parete toracica.

La toracoscopia presenta diversi vantaggi:

• meno traumatico;
• Informativo
• la manipolazione può essere effettuata prima delle operazioni aperte per sostenere la necessità di un particolare tipo di trattamento.

ecografia polmonare
Questa procedura nello studio dei polmoni è meno informativa a causa del fatto che il tessuto polmonare è pieno d'aria e anche per la presenza di nervature. Tutto ciò ostacola l'esame.

Tuttavia, ci sono una serie di malattie polmonari che possono essere diagnosticate con gli ultrasuoni:

• accumulo di liquido nella cavità pleurica;
• tumori polmonari;
• ascesso polmonare;
• tubercolosi polmonare.

Inoltre, gli ultrasuoni possono essere utilizzati parallelamente alla puntura della cavità pleurica per ulteriori informazioni definizione esatta siti di puntura ed evitare lesioni ai tessuti.

Trattamento della dispnea polmonare

I medici affrontano il trattamento della dispnea polmonare in modo complesso, utilizzando metodi e mezzi diversi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della dispnea, migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute ( ripetute riacutizzazioni) e complicazioni.

Il trattamento della dispnea polmonare viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Terapeutico, che comprende farmaci e terapia non farmacologica.
• metodo chirurgico.

Prima di tutto, per ottenere l'effetto desiderato dal trattamento, è necessario cambiare il proprio stile di vita, eliminare le cattive abitudini e passare a una dieta equilibrata. Queste azioni riguardano il trattamento non farmacologico, cioè senza l'uso di vari farmaci.

La terapia non farmacologica per la dispnea polmonare comprende:

• rifiuto delle cattive abitudini ( principalmente dal fumo);
• esercizi di respirazione;
• immunizzazione attiva contro pneumococco, virus dell'influenza;
• riabilitazione di focolai cronici di infezione.

Terapia medica

Gruppo di farmaci	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Beta2-agonisti	salbutamolo; fenoterolo; salmeterolo.	Rilassamento ed espansione della parete muscolare dei bronchi.
Anticolinergici M	bromuro di ipratropio.
Metilxantine	teofillina; aminofillina.
Antibiotici	penicilline; fluorochinoloni; cefalosporine.	Morte e soppressione della flora patogena.
GKS (glucocorticosteroidi)	triamcinolone; fluticasone.	Effetto antinfiammatorio, riduzione degli edemi delle vie respiratorie, riduzione della formazione di secrezioni bronchiali.

Importante nel trattamento della dispnea polmonare è anche l’inalazione di ossigeno ( inalazione). È stata dimostrata l'efficacia dell'inalazione di ossigeno in caso di polmonite, asma bronchiale, bronchite. Tipicamente la procedura di inalazione dura circa 10 minuti, ma la sua durata può essere aumentata se indicato. Dovresti fare attenzione, poiché una procedura troppo lunga può anche essere dannosa.

In assenza dell'efficacia di altri metodi di trattamento, ricorrono a metodi di trattamento chirurgici. In alcuni casi metodo chirurgicoè l’unica possibilità per il paziente di guarire.

I trattamenti chirurgici per la dispnea polmonare includono:

• Puntura pleurica (toracentesi) è una puntura della cavità pleurica. La cavità pleurica si trova tra i due strati della pleura. La puntura viene eseguita in posizione seduta. Viene selezionato un sito di puntura, disinfettato e quindi eseguito anestesia locale soluzione di novocaina ( se non c'è alcuna reazione allergica ad esso). Successivamente viene effettuata un'iniezione in quest'area; quando si avverte una sensazione di fallimento, significa che è avvenuta una puntura della pleura parietale e la manipolazione è riuscita. Successivamente, lo stantuffo della siringa si allunga e il liquido viene evacuato ( sangue, pus, essudato). Non è consigliabile aspirare una grande quantità di liquido alla volta, poiché ciò è irto di complicazioni. Dopo aver rimosso l'ago, il sito della puntura viene trattato con un antisettico e viene applicata una medicazione sterile.
• Toracotomiaè un'operazione in cui l'accesso aperto agli organi del torace viene effettuato attraverso un'apertura parete toracica.
• Drenaggio della cavità pleurica (drenaggio secondo Bulau) è una manipolazione per rimuovere liquidi e aria dalla cavità pleurica mediante drenaggio.
• Riduzione chirurgica del volume polmonare. La parte dei polmoni danneggiata dall'enfisema non può essere trattata e ripristinata. A questo proposito, viene eseguita un'operazione per ridurre chirurgicamente il volume dei polmoni, cioè la parte non funzionale del polmone viene rimossa in modo che la parte meno danneggiata possa funzionare e garantire lo scambio di gas.
• trapianto di polmone. Si tratta di un intervento molto serio, che viene eseguito con fibrosi progressiva e cronica malattie polmonari. Il trapianto è un metodo chirurgico radicale, che consiste nella sostituzione totale o parziale dei polmoni colpiti di una persona malata con quelli sani prelevati da un donatore. Il trapianto, nonostante la complessità della sua attuazione e della terapia dopo l'intervento chirurgico, aumenta significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.

Anemia come causa di mancanza di respiro

L’anemia è una diminuzione dell’emoglobina, dell’ematocrito o dei globuli rossi. L'anemia può essere malattia separata così come un sintomo di altre malattie. Molto spesso dentro pratica clinica si verifica anemia da carenza di ferro. La mancanza di respiro con anemia si sviluppa a causa del fatto che si verifica la distruzione nel corpo, una violazione della formazione o perdita di globuli rossi, una violazione della sintesi dell'emoglobina. Di conseguenza, il trasporto di ossigeno agli organi e ai tessuti viene interrotto e si crea ipossia.

Cause dell'anemia

L’anemia è una malattia che può manifestarsi a causa di un’ampia varietà di fattori. Tutti i fattori eziologici sono caratterizzati da diversi meccanismi d'azione, ma l'effetto rimane comune a tutti: lo stato di anemia.

La mancanza di sostanze nella dieta avviene molto spesso per i seguenti motivi:

• diete vegetariane;
• diete a lungo termine basate esclusivamente su prodotti lattiero-caseari;
• cattiva alimentazione tra le popolazioni a basso reddito.

In caso di carenza nel corpo di vitamina B12 e acido folico i processi di sintesi vengono interrotti acidi nucleici. A causa della ridotta sintesi del DNA, l'attività delle cellule con elevata attività mitotica viene interrotta ( cellule ematopoietiche) e si sviluppa la sindrome anemica.

La mancanza di ferro nell'organismo provoca disturbi nella formazione dell'emoglobina, che lega e trasporta l'ossigeno ai tessuti. Pertanto, si sviluppa l'ipossia tissutale e i sintomi corrispondenti. L’anemia associata alla carenza di ferro è chiamata anemia da carenza di ferro ed è la più comune.

Malassorbimento dei nutrienti
In alcuni casi, i nutrienti necessari sono nella giusta quantità nella dieta, ma a causa di alcune patologie il loro assorbimento nel tratto gastrointestinale non avviene.

Il malassorbimento dei nutrienti è più probabile che si verifichi nei seguenti casi:

• sindrome da malassorbimento ( sindrome da malassorbimento dei nutrienti);
• resezione dello stomaco rimozione di parte dello stomaco);
• resezione della parte prossimale dell'intestino tenue;
• enterite cronica ( infiammazione cronica dell'intestino tenue).

Aumento della richiesta da parte del corpo di nutrienti
Ci sono periodi della vita in cui il corpo umano ha più bisogno di determinate sostanze. In questo caso, i nutrienti entrano nel corpo e vengono assorbiti bene, ma non possono coprire le esigenze metaboliche del corpo. Durante questi periodi, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, i processi di crescita e riproduzione delle cellule si intensificano.

Questi periodi includono:

• gli anni dell'adolescenza;
• gravidanza;

Sanguinamento
Con il sanguinamento si verifica una grande perdita di sangue e, di conseguenza, di globuli rossi. In questo caso, l'anemia si sviluppa a causa della perdita di un gran numero di globuli rossi. Il pericolo sta nel fatto che l'anemia si instaura in modo acuto, mettendo a rischio la vita del paziente.

L'anemia dovuta a una massiccia perdita di sangue può portare a:

• trauma;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale ulcera gastrica e duodenale, morbo di Crohn, diverticolosi, varici esofagee);
• perdita di sangue durante le mestruazioni;
• donazione;
• disturbi dell'emostasi.

Assunzione di alcuni farmaci
In alcuni casi, l'anemia appare come per effetto alcuni medicinali. Ciò avviene con una prescrizione inadeguata di farmaci senza tener conto delle condizioni del paziente o con la prescrizione di farmaci per un periodo troppo lungo. Di norma, il farmaco si lega alla membrana degli eritrociti e porta alla sua distruzione. Pertanto, si sviluppa l'anemia emolitica da farmaci.

I farmaci che possono causare anemia includono:

• antibiotici;
• antimalarici;
• farmaci antiepilettici;
• farmaci antipsicotici.

Ciò non significa che tutti i farmaci debbano essere sospesi e mai assunti. Ma va notato che la prescrizione a lungo termine e irragionevole di alcuni farmaci è irta di conseguenze gravi come l'anemia.

Tumori
Il meccanismo dell'anemia tumore maligno complicato. In questo caso, l'anemia può manifestarsi a causa di una massiccia perdita di sangue ( cancro del colon-retto), mancanza di appetito ( che, a sua volta, porta ad un apporto insufficiente di nutrienti necessari per l'emopoiesi), assumendo farmaci antitumorali che possono portare alla soppressione dell'ematopoiesi.

intossicazione
L'avvelenamento con sostanze come il benzene e il piombo può anche portare allo sviluppo di anemia. Il meccanismo consiste in una maggiore distruzione dei globuli rossi, in una ridotta sintesi di porfirine e in danni al midollo osseo.

fattore genetico
In alcuni casi, l'anemia è il risultato di anomalie che si sono verificate a livello genetico.

Le anomalie che portano all’anemia includono:

• un difetto nella membrana eritrocitaria;
• violazione della struttura dell'emoglobina;
• enzimopatie ( violazioni dei sistemi enzimatici).

Diagnosi di anemia

La diagnosi di anemia non è difficile. Di solito è necessario condurre un emocromo completo dettagliato.

Indicatori emocromocitometrici completi importanti per la diagnosi di anemia

Indice	Norma	Cambiamento nell'anemia
Emoglobina	donne 120 – 140 g/l; uomini 130 - 160 g/l.	Diminuzione del livello di emoglobina.
globuli rossi	donne 3,7 - 4,7 x 10 12/l; uomini 4 - 5 x 10 12/l.	Diminuzione del livello degli eritrociti.
Volume medio degli eritrociti	80 - 100 femtolitri ( unità di volume).	Diminuzione dell’anemia sideropenica, aumento dell’anemia megaloblastica ( Carenza di vitamina B12) anemia.
Reticolociti	donne 0,12 - 2,1%; uomini 0,25 - 1,8%.	Aumento dell'anemia emolitica, talassemia, nella fase iniziale della cura dell'anemia.
Ematocrito	donne 35 - 45%; uomini 39-49%.	Ematocrito diminuito.
piastrine	180 - 350 x 10 9/l.	Diminuzione dei livelli piastrinici.

Per specificare quale tipo di anemia ha una particolare anemia, usano un numero di ulteriore ricerca. Questo è un punto chiave nella nomina del trattamento, perché quando tipi diversi anemia, vengono utilizzati diversi metodi terapeutici.

Per un trattamento efficace dell’anemia è necessario seguire diversi principi:

• Trattamento delle malattie croniche che causano anemia.
• Dieta. Dieta bilanciata con un contenuto sufficiente di nutrienti necessari per l'emopoiesi.
• Assunzione di integratori di ferro per l’anemia da carenza di ferro. Gli integratori di ferro vengono solitamente somministrati per via orale, ma casi rari può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, con questa somministrazione del farmaco, esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica e l'efficacia è inferiore. I preparati di ferro includono sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Prendendo cianocobalamina ( iniezioni sottocutanee) prima della normalizzazione dell'ematopoiesi e dopo per la prevenzione.
• Arresto del sanguinamento nell'anemia causata da perdita di sangue con vari farmaci o con l'aiuto di un intervento chirurgico.
• Trasfusioni ( trasfusione) il sangue e i suoi componenti vengono prescritti in condizioni gravi del paziente, mettendolo in pericolo di vita. La nomina ragionevole di trasfusioni del sangue è necessaria.
• I glucocorticoidi sono prescritti per l'anemia causata da meccanismi autoimmuni ( cioè, vengono prodotti anticorpi contro le proprie cellule del sangue).
• Compresse di acido folico.

Ai criteri di cura(dinamiche positive)l'anemia include:

• un aumento dei livelli di emoglobina nella terza settimana di trattamento;
• un aumento del numero di globuli rossi;
• reticolocitosi dal 7° al 10° giorno;
• scomparsa dei sintomi della sideropenia ( carenza di ferro nel corpo).

Di norma, insieme alla dinamica positiva delle condizioni del paziente e alla normalizzazione dei parametri di laboratorio, scompare la mancanza di respiro.

Perché compare la mancanza di respiro durante la gravidanza?

Molto spesso, la mancanza di respiro durante la gravidanza si verifica nel secondo e terzo trimestre. Di regola, questo stato fisiologico (che non è una manifestazione della malattia).
La comparsa di mancanza di respiro durante la gravidanza è facile da spiegare, date le fasi di sviluppo del bambino nel grembo materno.

Durante la gravidanza, la mancanza di respiro si verifica per i seguenti motivi:

• Mancanza di respiro come meccanismo compensatorio. La mancanza di respiro appare come un meccanismo per adattare il corpo all'aumento della domanda di ossigeno durante la gravidanza. A questo proposito, si verificano cambiamenti nel sistema respiratorio: la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, il lavoro dei muscoli respiratori aumenta, VC aumenta ( capacità polmonare) e il volume corrente.
• Regolazione ormonale nel corpo influisce anche sulla comparsa di mancanza di respiro. Per il normale corso della gravidanza nel corpo, si verificano cambiamenti nella produzione di ormoni. Sì, progesterone un ormone prodotto in grandi quantità dalla placenta durante la gravidanza), stimolando il centro respiratorio, aumenta la ventilazione polmonare.
• Aumento di peso fetale. Con un aumento del peso del feto, si verifica un aumento dell'utero. L'utero allargato inizia gradualmente a esercitare pressione sugli organi situati nelle vicinanze. Quando inizia la pressione sul diaframma, iniziano i problemi respiratori, che si manifestano principalmente con mancanza di respiro. La mancanza di respiro, di regola, è mista, cioè sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili. In circa 2-4 settimane si verificano cambiamenti nel corpo di una donna incinta che influenzano anche il processo respiratorio. L'utero scende di 5-6 centimetri, il che facilita la respirazione.

Se la mancanza di respiro appare dopo aver camminato, salendo diversi piani, allora dovresti semplicemente riposarti e passerà. Inoltre, una donna incinta dovrebbe prestare grande attenzione agli esercizi di respirazione. Tuttavia, in alcune situazioni, la mancanza di respiro è patologica, è permanente o appare improvvisamente, non scompare con un cambiamento della posizione del corpo, dopo il riposo ed è accompagnata da altri sintomi.

La comparsa di mancanza di respiro patologica durante la gravidanza può portare a:

• Anemiaè una condizione che si verifica spesso durante la gravidanza. A causa di disturbi associati all’emoglobina ( disturbo della sintesi, apporto insufficiente ferro nel corpo), il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Di conseguenza, si verifica ipossiemia, cioè contenuto ridotto ossigeno nel sangue. Pertanto, è particolarmente importante monitorare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina in una donna incinta per evitare complicazioni.
• Fumare. Ci sono molte ragioni per la mancanza di respiro quando si fuma. Innanzitutto, c'è un danno alla mucosa delle vie respiratorie. Si accumulano anche sulle pareti dei vasi sanguigni placche aterosclerotiche che contribuisce ai disturbi circolatori. A sua volta, la ridotta circolazione sanguigna influisce sul processo respiratorio.
• Faticaè un fattore che contribuisce ad un aumento della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca, soggettivamente avvertito come mancanza d'aria, sensazione di oppressione al petto.
• Malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite, polmonite, BPCO).
• Malattie del cuore sistema vascolare (cardiomiopatia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca).

Sintomi associati a mancanza di respiro in presenza di condizioni patologiche durante la gravidanza sono:

• temperatura elevata;
• vertigini e perdita di coscienza;
• tosse;
• pallore o cianosi;
• mal di testa;
• stanchezza e malessere.

In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per chiarire la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento tempestivo, nonché per escludere complicazioni durante la gravidanza.

Perché la mancanza di respiro appare con l'osteocondrosi?

Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi cervicale e l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. In connessione con l'osteocondrosi, si verificano disturbi respiratori e si avverte una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro nell'osteocondrosi può avere vari meccanismi di insorgenza.

La mancanza di respiro con osteocondrosi si sviluppa più spesso per i seguenti motivi:

• Diminuzione dello spazio tra le vertebre. Per colpa di cambiamenti degenerativi (violazioni nella struttura) delle vertebre e della colonna vertebrale nel suo complesso si verifica un graduale assottigliamento dei dischi intervertebrali. Pertanto, lo spazio tra le vertebre è ridotto. E questo, a sua volta, contribuisce alla comparsa di dolore, sensazione di rigidità e mancanza di respiro.
• Spostamento delle vertebre. Nel decorso progressivo della malattia cambiamenti distrofici (caratterizzato da danno cellulare) nei tessuti può anche portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento di diverse vertebre può portare a conseguenze caratteristiche. La mancanza di respiro, di regola, si forma quando la prima vertebra toracica viene spostata.
• Compressione dei vasi sanguigni. Con una diminuzione dello spazio tra le vertebre o il loro spostamento, si verifica la spremitura dei vasi. Pertanto, l’afflusso di sangue al diaframma, che è il principale muscolo respiratorio, diventa problematico. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, si verifica la compressione dei vasi del collo. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al cervello peggiora, i centri vitali del cervello, compreso il centro respiratorio, vengono soppressi, il che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
• Radici nervose schiacciate o danneggiate può portare a un dolore acuto, accompagnato da difficoltà respiratorie e mancanza di respiro, soprattutto durante l'inalazione. Il dolore nell'osteocondrosi limita i movimenti respiratori.
• Deformazione ( danni all'edificio) Petto. In connessione con la deformazione delle singole vertebre o dipartimenti colonna vertebrale si verifica deformità del torace. In queste condizioni la respirazione diventa difficile. Riduce anche l'elasticità del torace, che limita anche la capacità di respirare completamente.

Spesso, la mancanza di respiro nell'osteocondrosi viene considerata un sintomo di una malattia del sistema respiratorio o cardiovascolare, il che rende difficile una diagnosi tempestiva. La diagnosi differenziale si basa sui risultati di un esame del sangue, di un elettrocardiogramma e di studi radiografici. Nei casi più complessi vengono assegnati metodi aggiuntivi diagnostica.

Per prevenire il verificarsi di mancanza di respiro nell'osteocondrosi, è necessario rispettare le seguenti regole:

• diagnosi tempestiva dell'osteocondrosi;
• cure mediche adeguate;
• fisioterapia e massaggi;
• fisioterapia;
• evitare la permanenza prolungata in una posizione;
• lettino e cuscino coordinati per un riposo di qualità durante il sonno;
• esercizi di respirazione;
• evitare uno stile di vita sedentario;
• evitare un’attività fisica eccessiva.

La cosa principale è imparare che non puoi automedicare se la mancanza di respiro appare sullo sfondo dell'osteocondrosi. Questo sintomo significa che la malattia sta progredendo. Pertanto, è estremamente importante cercare un aiuto medico qualificato.

Cosa fare se il bambino ha il fiato corto?

In generale, la mancanza di respiro nei bambini può essere causata dagli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, il corpo del bambino è più sensibile ai cambiamenti patologici nel corpo e reagisce ai minimi cambiamenti, poiché il centro respiratorio del bambino è abbastanza facilmente eccitabile. Un tipo di reazione del corpo del bambino a vari fattori ( stress, attività fisica, aumento della temperatura corporea e della temperatura ambientale) è la comparsa di mancanza di respiro.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in un bambino è maggiore che negli adulti. Per ogni fascia d'età esistono norme per la frequenza dei movimenti respiratori, quindi non dovresti farti prendere dal panico se la frequenza respiratoria del bambino sembra essere elevata. Forse è normale per la sua età. La frequenza respiratoria viene misurata stato calmo, senza attività fisica o stress che precedono la misurazione. È meglio misurare la frequenza respiratoria mentre il bambino dorme.

Norme sulla frequenza respiratoria per bambini di diverse fasce di età

Età del bambino	Norma della frequenza respiratoria
Fino a 1 mese	50 – 60/min
6 mesi - 1 anno	30 – 40/min
13 anni	30 – 35/min
5 – 10 anni	20 – 25/min
Più di 10 anni	18 – 20/min

Se si nota una deviazione dalla norma nella frequenza dei movimenti respiratori, ciò non deve essere ignorato, poiché potrebbe essere un sintomo della malattia. Vale la pena contattare un medico per un aiuto medico qualificato.

Quando si verifica mancanza di respiro in un bambino, puoi contattare il tuo medico di famiglia, pediatra, cardiologo, pneumologo. Per eliminare la mancanza di respiro in un bambino, dovresti trovarne la causa e combatterla.

La mancanza di respiro in un bambino può apparire come risultato dei seguenti fattori:

• rinite ( infiammazione della mucosa nasale) può anche portare a mancanza di respiro, rendendo difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie;
• asma bronchiale, che si manifesta con attacchi periodici di grave mancanza di respiro e la cui diagnosi è infanzia a volte abbastanza difficile da stabilire;
• malattie virali (virus dell'influenza, virus della parainfluenza, adenovirus);
• cardiopatia ( difetti cardiaci), che, oltre alla mancanza di respiro, si manifestano anche con cianosi, un ritardo nello sviluppo del bambino;
• malattia polmonare ( polmonite, enfisema);
• ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie - una condizione che richiede un intervento immediato, poiché ciò può portare molto rapidamente alla morte;
• sindrome da iperventilazione, che si manifesta sotto stress, attacchi di panico, capriccio; in questo caso diminuisce il livello di anidride carbonica nel sangue, il che, a sua volta, contribuisce all'ipossia;
• la fibrosi cistica è una malattia genetica caratterizzata da gravi disturbi della respirazione e delle ghiandole esocrine;
• esercizio fisico;
• malattie sistema immunitario;
• squilibrio ormonale.

La diagnosi di mancanza di respiro in un bambino comprenderà un esame del sangue generale e biochimico, una radiografia del torace, un'ecografia e un elettrocardiogramma. Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici ( analisi per ormoni, anticorpi, ecc.).

È possibile trattare la mancanza di respiro con metodi popolari?

Con mancanza di respiro, puoi usare la medicina tradizionale. Ma allo stesso tempo devi stare estremamente attento. Dopotutto, la mancanza di respiro è spesso una manifestazione di malattie gravi che possono diventare una minaccia per la vita umana. La medicina tradizionale può essere utilizzata se la mancanza di respiro si verifica occasionalmente e dopo uno sforzo fisico intenso o eccitazione. Se si manifesta mancanza di respiro quando si cammina o anche a riposo, è necessario suonare l'allarme. Questa condizione richiede una visita immediata dal medico per valutare le condizioni del corpo, trovare la causa della mancanza di respiro e prescrivere il trattamento appropriato. In ogni caso, i rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo di trattamento separato ( se la mancanza di respiro non è una manifestazione di una malattia grave) e in aggiunta al ciclo di trattamento medico principale.

La medicina tradizionale dispone di una varietà di strumenti e metodi per il trattamento della mancanza di respiro, che hanno diversi meccanismi d'azione. Tali fondi possono essere assunti sotto forma di soluzioni, tinture, tè.

Per il trattamento della mancanza di respiro, è possibile utilizzare i seguenti metodi della medicina tradizionale:

• Infuso di mirtilli rossi. 5 cucchiai di mirtilli rossi devono essere versati con 500 ml di acqua bollente, lasciati fermentare per diverse ore, quindi aggiungere 1 cucchiaino di miele. L'infuso preparato va bevuto durante la giornata.
• Infuso di assenzio. Per preparare l'infuso versare 1 - 2 cucchiaini di assenzio con acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Dopo la prontezza, l'infuso viene assunto 1 cucchiaino mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Infuso di radice di astragalo preparato a base d'acqua. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio di radice di astragalo essiccata e tritata e versaci sopra dell'acqua bollente. Quindi è necessario lasciare fermentare la miscela per diverse ore. La tintura pronta viene presa 3 volte al giorno per 3 cucchiai.
• Una miscela di miele, limone e aglio. Per preparare il composto, aggiungere 10 teste d'aglio sbucciate e tritate a 1 litro di miele e spremere il succo di 10 limoni. Quindi è necessario chiudere ermeticamente il contenitore in cui è stata preparata la miscela e metterlo in un luogo buio per 1 o 2 settimane. Successivamente, il medicinale è pronto per l'uso. Si consiglia di bere 1 cucchiaino questa medicina 3 - 4 volte al giorno.
• Infuso di germogli di patate. Per prima cosa devi asciugare bene, quindi macinare e frantumare le materie prime. I germogli secchi vengono versati con alcool, infusi per 10 giorni. Si consiglia di assumere l'infusione da 1 a 3 kali 3 volte al giorno.
• Infuso di erba madre. 1 cucchiaio di erba madre deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato fermentare per un'ora, quindi bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
• Infuso di melissa. 2 cucchiai di foglie essiccate di melissa vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 30 minuti. Il rimedio viene assunto 3-4 volte al giorno, 3-4 cucchiai.
• Infuso di fiori di biancospino. Per preparare l'infuso si versa 1 cucchiaino di fiori di biancospino con 1 tazza di acqua bollente, in infusione per 1 - 2 ore. Dopo la prontezza, l'infusione viene presa 3 volte al giorno per 1/3 di tazza.

Il grande vantaggio dei metodi popolari è la loro innocuità, accessibilità e possibilità di utilizzo per un tempo molto lungo. Se questi metodi non aiutano, devi andare dal medico per rivedere le tattiche di trattamento.

Per curare rapidamente tosse, bronchite, polmonite e rinforzare il sistema immunitario basta...

Molte persone hanno familiarità con la mancanza di respiro nel nostro tempo: si verifica durante uno sforzo fisico attivo o quando si provano forti emozioni.

Di norma, dopo che una persona si è calmata e la respirazione è tornata rapidamente alla normalità, una persona sana se ne dimentica. Questa è una normale manifestazione di mancanza di respiro fisiologica. Solo se la mancanza di respiro inizia a causare disagio, vale la pena considerare una visita dal medico.

Quale disagio possono provare le persone a causa della mancanza di respiro, cosa provoca mancanza di respiro e mancanza d'aria? La dolorosa mancanza di respiro si manifesta in diversi modi: c'è una sensazione di mancanza d'aria e pesantezza al petto, la sensazione che l'aria non riempia completamente i polmoni, è difficile respirare.

Cos'è

La mancanza di respiro o ortopnea è una sensazione di mancanza d'aria, che si manifesta nel paziente con una sensazione di oppressione al petto.

La mancanza di respiro è intesa come i seguenti cambiamenti nella clinica: un aumento della profondità e della frequenza della respirazione superiore a 18 al minuto. Una persona sana non si accorge del proprio respiro: per lui lo è processo naturale.

Un carico pesante, ad esempio, durante la corsa, provoca un cambiamento nella profondità e nella frequenza della respirazione, ma questa condizione non crea disagio e tutti gli indicatori ritornano alla normalità in pochi minuti.

Se la mancanza di respiro si manifesta durante lo svolgimento delle normali attività domestiche, e peggio ancora - al minimo carico o a riposo, allora stiamo parlando di mancanza di respiro patologica - un sintomo di una malattia.

Classificazione

Per manifestazione, la mancanza di respiro può essere divisa in:

• soggettivo- descritto da pazienti con condizioni psicosomatiche e malattie neurologiche;
• obbiettivo- che il paziente può non sentire, ma si manifesta con un cambiamento della frequenza respiratoria, del ritmo respiratorio, della profondità di inspirazione/espirazione;
• Combinato- avvertito dal paziente e confermato oggettivamente.

Sulla base dei reclami del paziente, sono stati sviluppati 5 gradi di gravità della dispnea delle persone, presentati in questa tabella.

Cosa causa questa condizione patologica e spiacevole?

Cause

Le principali cause di mancanza di respiro possono essere suddivise in 4 gruppi:

• Insufficienza respiratoria derivante da malattie dei bronchi e dei polmoni;
• Insufficienza cardiaca;
• Si verifica con nevrosi e distonia neurocircolatoria;
• derivanti da anemia e ipossia.

Mancanza di respiro nelle malattie polmonari

La mancanza di respiro si osserva in quasi tutte le malattie dei bronchi e dei polmoni. Può manifestarsi in modo acuto (come nella pleurite o nel pneumotorace) oppure può durare settimane, mesi o addirittura anni (BPCO o BPCO).

Nella BPCO, la mancanza di respiro si verifica a causa del restringimento del lume delle vie aeree e dell'accumulo di secrezioni al loro interno. È di natura espiratoria e in assenza di trattamento diventa più pronunciato. Spesso è combinato con tosse con espettorato.

L'asma bronchiale è caratterizzata da improvvisi attacchi di soffocamento. Tale mancanza di respiro ha anche carattere espiratorio: quando un respiro leggero è seguito da un'espirazione faticosa. La respirazione si normalizza solo quando si inalano farmaci che espandono i bronchi. Gli attacchi di solito si verificano a seguito del contatto con gli allergeni.

La frequente mancanza di respiro senza sforzo è un compagno costante di malattie infettive: bronchite e polmonite, si verifica anche con un comune raffreddore. La gravità dipende dal decorso della malattia e dall'entità del processo.

Oltre alla mancanza di respiro, queste malattie sono caratterizzate da:

• Aumento della temperatura;
• Debolezza e sudorazione;
• Tosse secca o con catarro;
• Dolore al petto.

Con il trattamento di queste malattie, la mancanza di respiro scompare entro pochi giorni. Nei casi più gravi può verificarsi una complicazione: insufficienza cardiaca.

I tumori nelle fasi iniziali non presentano sintomi gravi.

Se non sono identificati in esame diagnostico, iniziano a crescere e, una volta raggiunte grandi dimensioni, causano sintomi caratteristici:

• Mancanza di respiro gradualmente crescente;
• Tosse con poco espettorato;
• Emottisi;
• Dolore nella zona del torace;
• Debolezza, pallore, perdita di peso.

Le condizioni che si presentano anche con dispnea, come l'embolia polmonare, l'ostruzione localizzata delle vie aeree o l'edema polmonare tossico, sono le più pericolose per la vita.

L'EP è una patologia quando l'arteria polmonare si ostruisce con coaguli di sangue e parte dei polmoni cessa di funzionare. L'EP si manifesta con un'improvvisa mancanza di respiro, che inizia a infastidire una persona anche quando esegue azioni minori o a riposo. Insieme a questo sintomo, il paziente soffre di una sensazione di soffocamento, dolore al petto e talvolta emottisi. La malattia è confermata dall'ECG, dai raggi X e dall'angiopulmografia.

L'asfissia si manifesta anche con l'ostruzione delle vie aeree. La mancanza di respiro in questa malattia è di natura inspiratoria, il respiro rumoroso può essere udito anche a distanza.

Quando si cambia la posizione del corpo, il paziente inizia spesso a tossire dolorosamente. La malattia viene diagnosticata dopo radiografia, tomografia, spirometria e broncoscopia.

Causa della difficoltà respiratoria:

• Ostruzione delle vie respiratorie a causa della sua compressione dall'esterno;
• Tumore della trachea o dei bronchi;
• Ingresso di un corpo estraneo;
• sviluppo di stenosi cicatriziale.

È necessario trattare la malattia ripristinando la pervietà delle vie aeree mediante intervento chirurgico.

A seguito dell'esposizione a sostanze tossiche (in caso di avvelenamento con salicilati, alcol metilico, glicole etilenico, monossido di carbonio) o per molto tempo malattia infettiva può verificarsi edema polmonare tossico.

Inizialmente, la malattia si manifesta con respiro accelerato e mancanza di respiro, ma dopo un po 'la mancanza di respiro viene sostituita dal soffocamento con respiro gorgogliante. La malattia regredisce dopo la disintossicazione.

Anche la mancanza di respiro si manifesta:

• Pneumotorace - una condizione in cui l'aria penetra e rimane nella cavità pleurica, comprimendo il polmone e non permettendo di respirare;
• Tubercolosi – malattia infettiva causata dal Mycobacterium tuberculosis;
• Actinomicosi - patologia fungina;
• Enfisema- una patologia in cui gli alveoli si allungano, perdendo la capacità di scambiare gas;
• Silicosi- un gruppo di malattie polmonari professionali che si sviluppano a seguito della deposizione di polvere nel tessuto polmonare;
• scoliosi, patologia delle vertebre toraciche, osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, spondilite anchilosante: un cambiamento nella forma del torace rende difficile la respirazione, causando mancanza di respiro.

Il trattamento della mancanza di respiro in tutte le malattie polmonari inizia con il trattamento della malattia di base, accompagnato dal mantenimento della pervietà delle vie respiratorie e dalla riduzione del carico sul sistema respiratorio.

Dispnea nelle patologie cardiovascolari

La mancanza di respiro è uno dei sintomi più comuni dello sviluppo di malattie cardiache. Nelle fasi iniziali della malattia si manifesta con camminata svelta o con altro sforzo fisico, ma con il progredire della malattia comincia a manifestarsi anche con il minimo movimento: quando si cammina, quando si parla, quando si tossisce ea riposo. Alla fine, c'è mancanza di respiro a riposo.

Con la malattia avanzata, la mancanza di respiro può iniziare a svilupparsi anche di notte durante il sonno (asma cardiaco notturno) e manifestarsi al mattino. Provoca il ristagno di liquidi nei polmoni. Accompagnato dallo Stato grave affaticamento, colorazione bluastra di parti del corpo, gonfiore delle estremità, disturbi del polso.

La mancanza di respiro può svilupparsi con un lungo decorso di ipertensione. A alta pressione la mancanza di respiro inizia al suo apice e dura non più di 15-20 minuti.

La mancanza di respiro acuta può verificarsi sullo sfondo di attacchi di tachicardia parossistica (battito cardiaco accelerato), soprattutto negli anziani, ed è accompagnata da dolore al cuore, vertigini e disturbi della vista.

Mancanza di respiro con nevrosi

Tre quarti dei pazienti neurologici lamentano anche mancanza di respiro. La sensazione di mancanza d'aria in questa categoria di pazienti è accompagnata da ansia e paura della morte.

I disturbi respiratori psicogeni possono manifestarsi dopo una sovraeccitazione emotiva sperimentata o con uno stress prolungato. Alcuni sviluppano addirittura attacchi di falsa asma. La caratteristica clinica della mancanza di respiro psicogena sono i frequenti sospiri e gemiti che accompagnano l'attacco.

Mancanza di respiro con anemia

L'anemia è una patologia causata da una diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi nel sangue.

Con una diminuzione della quantità di emoglobina, il trasporto di ossigeno ai tessuti peggiora, a causa del quale non c'è abbastanza ossigeno nel corpo. Il corpo cerca di compensare questa condizione aumentando la profondità e la frequenza dei respiri, cioè si sviluppa mancanza di respiro.

L'anemia viene diagnosticata eseguendo un esame del sangue generale. La malattia è accompagnata da grave debolezza, mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno e vertigini.

Mancanza di respiro nelle malattie del sistema endocrino

Nei pazienti con tireotossicosi, diabete mellito e obesità, la mancanza di respiro è molto comune.

1. Con la tireotossicosi, il corpo inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno. Un eccesso di ormoni provoca un aumento del numero di contrazioni cardiache e il cuore perde la capacità di pompare normalmente il sangue agli organi. L'ipossia risultante innesca un meccanismo di compensazione: mancanza di respiro.
2. Con l'obesità, il lavoro dei muscoli del cuore e dei polmoni è difficile, a causa della pressione del grasso su di essi. Di conseguenza, si verifica anche uno stato di ipossia.
3. A diabete l'ipossia si sviluppa a causa del danno al sistema vascolare del corpo. Nel corso del tempo, a causa della progressione della malattia, i reni vengono colpiti: inizia la nefropatia diabetica, provocando ancora di più l'anemia.

Mancanza di respiro dopo aver mangiato

Molte persone lamentano mancanza di respiro dopo aver mangiato. Questo è il motivo per cui succede. La mucosa dello stomaco e del pancreas inizia a secernere enzimi digestivi per digerire il cibo. I nutrienti elaborati dagli enzimi vengono assorbiti nel flusso sanguigno.

Tutti questi processi richiedono un flusso costante di grandi quantità di sangue al tratto digestivo, che ridistribuisce il flusso sanguigno nel corpo.

Se ci sono malattie del tratto gastrointestinale, questo processo viene interrotto e si sviluppa ipossia negli organi interni, i polmoni iniziano a lavorare di più per compensare la condizione che provoca mancanza di respiro. Se avverti mancanza di respiro dopo aver mangiato, dovresti consultare un medico per scoprirne la causa.

Mancanza di respiro in gravidanza

Durante la gravidanza, l'intero corpo di una donna sperimenta un carico maggiore a causa dell'aumento del volume del sangue circolante e della compressione del diaframma da parte di un utero allargato, che rende difficile la respirazione, soprattutto dopo aver mangiato e di notte. Pertanto, la mancanza di respiro si verifica nella maggior parte delle donne incinte. L'anemia che spesso accompagna la gravidanza non fa altro che esacerbare questa condizione.

Mancanza di respiro nei bambini

In età diverse, i bambini hanno ritmi respiratori diversi.

La condizione si chiama mancanza di respiro se il bambino ha un numero di movimenti respiratori al minuto:

• 0–6 mesi - più di 60;
• 6-12 mesi - più di 50;
• più di 1 anno - più di 40;
• più di 5 anni - più di 25;
• 10-14 anni - più di 20.

Cosa causa mancanza di respiro nei bambini:

• Sindrome da distress respiratorio del neonato;
• Falsa groppa o laringotracheite stenosante acuta;
• cardiopatia congenita;
• Sviluppo di bronchite, allergie, polmonite, asma bronchiale;
• anemia.

Per scoprire perché è comparsa la mancanza di respiro e da dove crescono le sue radici, è necessario contattare un medico di medicina generale che ti indirizzerà agli studi e agli esami necessari, scoprirà le cause della mancanza di respiro in una persona e, a seconda dei risultati dell'esame, inviarti a uno specialista specializzato per il trattamento: endocrinologo, pneumologo, neurologo, ematologo.

La mancanza di respiro è una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, che spesso è combinata con un maggiore sforzo dei muscoli respiratori. Un attacco può verificarsi a causa di vari fattori fisiologici, malattie e stimoli psicologici. Durante la mancanza di respiro, una persona aumenta gli sforzi per effettuare inspirazioni ed espirazioni, respira superficialmente e rapidamente. Allo stesso tempo, il cuore inizia a battere più velocemente, aumenta la sensazione di ansia.

La mancanza di respiro può avere varie cause. In alcuni casi, tale condizione indica malattie gravi e potenzialmente letali, pertanto non dovrebbe essere sottovalutata. Stabilindo le cause del problema in tempo e iniziando il trattamento, restituirai la salute. Credetemi, per sbarazzarsi della mancanza di respiro, è sufficiente cambiare alcune abitudini e ricorrere ai rimedi popolari disponibili.

Mancanza di respiro quando si cammina

La mancanza di respiro quando si cammina può indicare il secondo stadio). Si verifica anche nelle persone che soffrono di:

• insufficienza cardiaca;
• malattie cardiache congenite o acquisite;
• anoressia;
• polmonite;

La mancanza di respiro in un bambino mentre cammina può avere altre cause, come obesità, adenoidi e tonsille ingrossate, allergie. Va notato che il corpo del bambino reagisce in modo particolarmente acuto alla mancanza d'aria che si verifica durante la mancanza di respiro: il bambino può persino perdere conoscenza. Altri sintomi allarmanti sono la cianosi della pelle, il ritardo dello sviluppo, lo scarso appetito. Se noti una tale condizione in un bambino, dovresti iniziare immediatamente il trattamento. È utile anche eseguire esercizi di respirazione con il bambino ogni giorno per 15-20 minuti.

Mancanza di respiro a riposo

Se una persona inizia a provare mancanza di respiro a completo riposo, questo è un sintomo allarmante che può indicare una BPCO allo stadio 4. Tuttavia, questo dovrebbe essere preceduto dagli stadi iniziali della broncopneumopatia cronica ostruttiva, perché questa malattia si sviluppa gradualmente: prima attacchi di respiro corto durante lo sforzo, poi quando si eseguono piccoli compiti e solo successivamente a riposo.

Altri motivi:

• liquido nella cavità pleurica (la mancanza di respiro inizia dopo aver preso una posizione supina);
• insufficienza cardiaca - accompagnata da respiro sibilante al petto, espansione della vena giugulare, gonfiore degli arti inferiori. La mancanza di respiro si verifica in posizione supina o 1-2 ore dopo essersi addormentati (dispnea parossistica notturna);
• anemia: la mancanza di respiro appare prima a riposo (attacchi) e poi in qualsiasi situazione;
• paralisi del diaframma;
• angina instabile o attacco cardiaco;
• la mancanza di respiro in un bambino è spesso associata all'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Tutte queste cause richiedono un trattamento urgente della malattia di base.

Mancanza di respiro durante lo sforzo

Molto spesso, la mancanza d'aria durante lo sforzo fisico si osserva nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario. Non è associata a problemi di salute ed è il risultato di atrofia muscolare e debolezza polmonare. Tuttavia, questo stato d’animo dovrebbe incoraggiarti a riconsiderare il tuo stile di vita e ad aggiungere alcune semplici cose al tuo programma quotidiano. esercizio(esercizi mattutini, lunghe passeggiate, jogging).

A volte una grave mancanza di respiro durante l'allenamento può indicare altre cause:

• ischemia cardiaca;
• BPCO;
• embolia polmonare e il pneumotorace (caratterizzato dall'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro durante lo sforzo, è pericoloso per la vita);
• malattia coronarica stabile.

Non dovrebbero essere escluse nemmeno ragioni psico-emotive. Molti adolescenti provano una sensazione soggettiva di soffocamento a causa di complessi o problemi a casa e a scuola. Molto spesso si lamentano di dolore al petto, dolori lancinanti nel cuore durante l'inspirazione e mancanza di respiro durante l'esercizio.

Trattamento

Per eliminare questo problema a casa, devi prima determinarne le cause. Se non ci sono malattie gravi del sistema cardiovascolare e respiratorio, puoi usare rimedi popolari, che migliorano la ventilazione polmonare e alleviano lo spasmo.

Lavanda con miele

Prepara un tè alla lavanda e bevilo ogni giorno se soffri di mancanza di respiro causata da problemi cardiovascolari.

Gettare un cucchiaio di fiori tritati in una tazza, aggiungere 200-250 ml di acqua bollente, coprire e attendere 15 minuti. Quindi filtrare il tè, aggiungere un cucchiaino di miele e bere a piccoli sorsi. Devi bere 3 porzioni di tale bevanda al giorno (preferibilmente dopo i pasti).

miscela di limone

Come sbarazzarsi della mancanza di respiro, conosce il famoso guaritore americano S. P. Mitchell. Per fare questo, spremi il succo di un limone in un contenitore di vetro, aggiungi 2 cucchiaini di glicerina alimentare e 1 cucchiaio di miele. Mescola tutto accuratamente e prendi 1 cucchiaino 3 volte al giorno dopo i pasti. Continuare il trattamento finché il problema non scompare completamente.

Questa prescrizione ti aiuterà se hai la mancanza di respiro cause respiratorie(bronchite poco curata, polmonite, ecc.).

Prodotti con propoli

Sulla base della propoli vengono prodotti molti medicinali, anche per la mancanza di respiro. Questo prodotto delle api ha un effetto benefico su tutti gli organi e sistemi, rafforza il sistema immunitario in generale, prolunga la vita e ne migliora la qualità.
Si consiglia a tutti gli asmatici e agli altri pazienti con malattie broncopolmonari di bere latte con propoli. Prendi 1 litro di latte intero caldo (appena bollito) e aggiungi 50 g di propoli tritato. Riscaldare il composto a fuoco basso per 10 minuti, facendo attenzione che non "scappi". Quindi filtrare il liquido con una garza e versarlo in un contenitore di vetro. Prendilo 2 volte al giorno, 1 cucchiaio un'ora dopo i pasti. Continuare il trattamento fino alla completa scomparsa dei sintomi.

Con mancanza di respiro è utile fare inalazioni con propoli. Prendi 60 grammi di questo prodotto, 40 g cera d'api, metti tutto questo in un recipiente smaltato con un contenitore e mescola accuratamente. Questo contenitore deve essere posto in una pentola di acqua bollente. Appoggiati alla pentola, copri la testa con uno spesso asciugamano di spugna e inizia ad inalare profondamente il vapore curativo. L'inalazione non dovrebbe durare più di 10 minuti, dovrebbe essere effettuata mattina e sera per 1 o 2 mesi.

Bagni

Il trattamento della mancanza di respiro con rimedi popolari prevede l'uso di bagni con effetto irritante e riscaldante. Migliorano la circolazione sanguigna nei polmoni e alleviano il gonfiore (che spesso causa problemi).

Bagno di acido formico

In un bagno pieno d'acqua alla temperatura di 35 C aggiungere 100-150 g acido formico oppure 200 - 250 g di alcool formico. La procedura dovrebbe durare dai 10 ai 15 minuti, dopodiché asciugare la pelle e sdraiarsi per riposare per mezz'ora. Viene mostrato un ciclo di 10 bagni ogni 2-3 giorni.

Bagno alla lavanda

Riempire un sacchetto di garza o di cotone con 500 g di fiori di lavanda tritati. Questa busta alle erbe deve essere bollita in 3 litri d'acqua (far bollire per 15-20 minuti), dopodiché il brodo risultante deve essere versato nella vasca da bagno. Il sacchetto dovrà essere gettato anche nelle acque di balneazione. Esegui questa procedura ogni 3 giorni per un mese e sentirai un notevole sollievo nella respirazione.

Bagno con succo d'agave

A seconda della sensibilità della pelle, macinare 0,5-2,0 kg di foglie fresche di agave in uno spremiagrumi, filtrare il succo risultante e versarlo nella vasca da bagno (la temperatura dell'acqua non deve superare i 34-35 ° C). Si prega di notare che il processo di macinazione della pianta deve essere effettuato immediatamente prima del bagno, poiché l'agave si ossida rapidamente e perde la sua immobili di pregio. La durata del bagno è di 5-15 minuti. Successivamente, si consiglia di sdraiarsi per 30-60 minuti.

Bagno con foglie di noce e sale

Prendi 200 g di foglie fresche o 100 g di foglie secche noce, far bollire in due litri d'acqua finché il liquido non si sarà ridotto della metà, quindi filtrare il brodo. Aggiungere 2 cucchiai di sale (marino o da cucina) e versarlo nella vasca (la temperatura dell'acqua deve essere di 35 - 37 C). Fai questo bagno per 20-30 minuti.

Tintura a base di erbe complessa

Rafforzare il sistema cardiovascolare, migliorare la circolazione sanguigna, normalizzare il funzionamento del sistema respiratorio aiuterà uno speciale tintura di erbe. Ecco la sua ricetta:

• 5 g di foglie secche di melissa;
• 5 g di radice di valeriana;
• 5 g di erba di San Giovanni;
• 5 g di fiori di tiglio;
• 5 g di foglie di aronia;
• 5 g di erba millefoglie;
• 5 g di erba madre;
• 1 litro di vino rosso liquoroso;
• 200 g di miele di maggio liquido.

cucinando
Versare le erbe in un contenitore di vetro e bagnare con il vino rosso. Chiudere bene la nave con un coperchio e lasciare in infusione in un luogo caldo per 10 giorni. Trascorso questo tempo, filtrate la tintura, aggiungete 200 g di miele e mescolate bene. Chiudi di nuovo bene il coperchio e insisti in un luogo caldo per 10 giorni. La tintura risultante beve un cucchiaio 4 volte al giorno dopo i pasti.

Aralia cordata

Aiuta bene con la mancanza di respiro la radice di Aralia cordata. Da esso si ricavano decotti, infusi e tinture alcoliche.
Per preparare un decotto versare un cucchiaio di radice tritata in un pentolino in cui fanno bollire 400 ml di acqua. Coprire, abbassare la fiamma e cuocere a fuoco lento la miscela per 5 minuti. Poi filtratela, aggiungete un cucchiaino di succo di limone e, se gradito, un pizzico di cannella. Bere caldo, un bicchiere ogni mattina e sera.

Per cucinare tintura di alcolè necessario immergere 5 cucchiai di radice schiacciata in 500 ml di alcol a 70 gradi. Il contenitore con questa miscela viene posto in un luogo caldo e freddo per 2 settimane, dopodiché il medicinale può essere filtrato. Assumetelo in un cucchiaino mattina e sera, diluito con un po' di freddo acqua bollita.

Preparazioni erboristiche

Si consiglia ai pazienti con dispnea cronica di sottoporsi ad una visita completa e trattamento a lungo termine preparati erboristici. Dai un'occhiata a questa ricetta:

• Erba di timo - 40 g;
• Bacche di aronia nera - 40 g;
• Semi di anice - 20 g;
• Erba di pietra di ferro - 20 g;
• Radice di saponaria - 20 g.

Per preparare il medicinale, mescolare tutti gli ingredienti, versare 1 cucchiaio da dessert del composto con 1 tazza di acqua bollente, coprire e tenere sotto il coperchio per 20 minuti. Prendi la bevanda filtrata calda 3 volte al giorno mezz'ora dopo i pasti. Ogni volta preparare una nuova porzione di infuso. Il trattamento dovrebbe durare da 2 mesi a sei mesi, a seconda della gravità del problema.

La mancanza di respiro è solitamente chiamata comparsa di disagio o alcune difficoltà nella respirazione. Con questo problema, la maggior parte dei pazienti si rivolge alle istituzioni mediche.

Se una persona è sana, non presta attenzione al processo della sua respirazione. Ma quando il respiro in qualche modo va fuori strada, diventa immediatamente evidente. La mancanza d'aria accade al corpo quando cerca di mantenere nel sangue il livello di ossigeno necessario alla sua esistenza, accelerando le contrazioni respiratorie.

Di solito la mancanza di respiro appare quando aumentiamo l'attività fisica: raggiungiamo il tram, siamo in ritardo al lavoro. Dopodiché, hai bisogno di un po’ di tempo per riprendere fiato e tornare alla normalità.

Per avere il più possibile meno motivo per disagio, esercizio fisico. Dopotutto se il corpo è ben preparato fisicamente, avrà molti meno motivi di mancanza di respiro.

Per verificare se devi aver paura per la tua salute, prova a osservarti. Ad esempio, ogni giorno percorri una certa distanza da una fermata a un appartamento o da casa a un negozio. Allo stesso tempo ti senti bene, niente ti impedisce di respirare. Ma se durante il percorso della stessa distanza ti senti a disagio, vale la pena pensarci. Forse la mancanza di respiro può essere un sintomo di una malattia grave.

Perché ho il fiato corto?

Esistono numerose condizioni e malattie specifiche che causano mancanza di respiro come sintomo. La maggior parte di essi richiede una consultazione immediata con un medico, test e un trattamento competente. Si distinguono le seguenti cause di mancanza di respiro:

N. 1. Fisiologia

Tale mancanza di respiro appare se sei fisicamente inattivo o addirittura conduci uno stile di vita esclusivamente sedentario. Questo è il tipo più semplice di mancanza di respiro, che aiuterà a combattere l'esercizio aerobico regolare o qualsiasi altro carico a tua disposizione su diversi muscoli del corpo.

#2 Attacchi di panico

Si verifica quando fai esperienza emozioni potenti, sia positivo che negativo. In tali momenti, la produzione di adrenalina nel sangue accelera e i polmoni sono costretti a richiedere una grande quantità di ossigeno. Allo stesso tempo, il cuore inizia a battere più forte e la peristalsi intestinale aumenta. Sebbene tale mancanza di respiro non sia dannosa per la salute, ma se gli attacchi di panico sono un evento abbastanza comune nella tua vita, è meglio consultare uno specialista.

Le prime due cause di mancanza di respiro non sono pericolose per la vita e possono essere gestite da soli. Ma è meglio non scherzare con quanto segue e fissare al più presto un appuntamento con uno specialista, eseguire gli esami prescritti e seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni.

N. 3. Anemia

Con l'anemia, spesso potresti mancare di ossigeno anche nel tuo stato normale, il che interferisce in modo significativo con la vita. Molto spesso questo accade nelle donne. La diagnosi viene fatta con l'aiuto di un esame del sangue e viene prescritto un ciclo di preparati contenenti ferro per due mesi e una revisione della dieta. Qui vengono aggiunti fegato, carne rossa e vitamina C.

# 4 Sovrappeso

In questo caso, la respirazione è difficile a causa del grasso, che avvolge letteralmente i tuoi organi interni dall'interno. C'è solo un trattamento qui: la perdita di chili in più sotto la stretta supervisione di uno specialista. La cosa principale è non iniziare a perdere peso in modo brusco e forte. sovraccaricare il corpo con carichi per non aggravare la situazione.

N. 5. Malattie degli organi respiratori

Con tali malattie si distinguono diversi tipi di mancanza di respiro:

• inspiratorio (difficile da inalare, di solito con un tumore ai polmoni);
• espiratorio (difficoltà ad espirare, di solito con asma bronchiale);
• e misto (è difficile sia inspirare che espirare).

Per determinare il tipo e iniziare il trattamento, è necessario essere esaminati da uno pneumologo specializzato in tali malattie. Comprende un esame del sangue, una spirografia, una radiografia e un semplice esame. Se il caso è complesso, possono prescrivere la tomografia mediante raggi X o l'analisi dei bronchi mediante broncoscopia.

N. 6. Ischemia

Tale mancanza di respiro è caratterizzata dall'incapacità di respirare bene e dal dolore al petto, che può essere causato alle gambe o alle braccia. Se avverti questi sintomi, devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Le verrà fatto un cardiogramma e le verrà prescritto un trattamento individuale.

# 7 Insufficienza cardiaca

I primi segni di questa malattia sono piuttosto difficili da identificare. La mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca congestizia può verificarsi quando posizione sbagliata il corpo del paziente (ad esempio se il cuscino è molto basso) e si allontana se si cambia posizione. Ciò è dovuto al traboccamento di sangue nelle camere cardiache, che inizia a fluire verso il cuore. Per diagnosticare l’insufficienza cardiaca, un medico può ordinare un ecocardiogramma o un’ecografia del cuore.

È importante saperlo! L'insufficienza cardiaca lo è malattia grave. Se la tua mancanza di respiro è causata da questo, assicurati di leggere un articolo separato: da questo materiale scoprirai a quali esami devi sottoporti e quali farmaci trattano la mancanza di respiro.

# 8 Asma

Con l'asma cardiaco, la mancanza di respiro di solito appare durante la notte ed è più simile al soffocamento. Non scompare dopo un cambiamento nella posizione del corpo ed è accompagnato da edema polmonare, respiro sibilante e pallore della pelle. Con tali sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e contattare un cardiologo.

N. 9. Tromboflebite

Consiste nella presenza di coaguli di sangue nelle vene, che possono ostruire l'arteria polmonare e provocare un infarto-polmonite - la morte di una parte del polmone. La mancanza di respiro si verifica in una persona apparentemente sana ed è accompagnata da forte tosse e dolori lancinanti al petto e talvolta cianosi del viso. Pertanto, se notate che qualcosa non va alle gambe (gonfiarsi, diventare pesanti, soffrire di crampi), è meglio rivolgersi al medico

La mancanza di respiro può anche essere causata da condizioni non molto gravi del corpo, che una persona è in grado di affrontare da sola, e da malattie gravi che richiedono il controllo da parte dei medici.

È necessario combattere non con la mancanza di respiro in sé, poiché questo è solo un sintomo, ma con il problema che la provoca.

Solo affrontando l'infezione (se presente), aumentando l'immunità, normalizzando il lavoro dello stomaco, del sistema linfatico e dei vasi sanguigni, puoi eliminare la mancanza di respiro.

Inoltre, una quantità insufficiente di attività fisica quotidiana, il fumo sistematico e l'eccesso di peso possono aggravare il decorso di qualsiasi malattia e aumentare la mancanza di respiro. Pertanto, oltre al rigoroso rispetto di tutte le prescrizioni di un medico specialista, dovresti anche pensare ad adattare il tuo regime (alimentazione, sonno e allenamento).

Video sulla mancanza di respiro

Il video spiega cosa potrebbe esserci dietro i sintomi della mancanza di respiro. Come liberarsene.