Cosa causa l'appendicite Malattia di appendicite. Sintomi di forme atipiche di appendicite

L'appendicite è un'infiammazione di un'appendice speciale dell'intestino: l'appendice. L'appendicite è una malattia che si verifica abbastanza spesso e che, di regola, richiede un'urgenza Intervento chirurgico. L'appendicite non riconosce né sesso né età e può manifestarsi inaspettatamente in chiunque e in qualsiasi momento.

Tipi di appendicite

Esistono diversi tipi di appendicite, suddivisi in base alle caratteristiche cliniche, anatomiche, morfologiche e patologiche.

Tipi clinici e anatomici di appendicite

Dividono l'appendicite in 2 tipi:

1. appendicite forma acuta;
2. appendicite cronica.

Il primo di questi è l'infiammazione dell'appendice del cieco, causata da diverso tipo microflora. La seconda è una manifestazione più rara questa malattia, che rappresenta una complicazione dopo aver subito una forma acuta. Alcuni medici non escludono la possibilità di una forma cronica primaria di appendicite, senza passare attraverso lo stadio del decorso acuto della malattia.

Tipi morfologici di appendicite

Questa divisione riflette come e quanto si manifesta la malattia, in base a ciò che accade:

• perforativo (i tessuti necrotici compaiono ai bordi dello spazio vuoto);
• cancrena (si tratta infatti di peritonite con necrosi delle pareti dell'appendice);
• ulcerativo-flemmonoso (penetrazione dell'infiammazione in tutti gli strati, compreso sierosa);
• apostematoso (comparsa sulla parete dell'appendice di piccoli punti infiammati con tessuti necrotici);
• flemmone (infezione di quasi tutte le membrane e gli strati dell'appendice);
• distruttivo (lo stadio iniziale dell'infiammazione con la manifestazione dei primi segni di disturbi gravi e infezioni penetranti);
• superficiale (identificazione del primario segni profondi infiammazione);
• semplice (solo infiammazione della mucosa).

Gli stessi tipi si applicano alla classificazione dell'appendicite secondo manifestazioni patologiche nella foto della malattia.

Cause di appendicite

Le cause dei medici di appendicite sono rigorosamente divise in tre gruppi:

1. vascolare;
2. infettivo;
3. meccanico.

La prima ragione per la comparsa dell'appendicite è che l'insorgenza dell'appendicite acuta è vasculite sistemica, che di solito significa lesioni infiammatorie muri vasi sanguigni. Questo - tutta la linea malattie vascolari.

La terza ragione per la comparsa dell'appendicite comporta l'attivazione della microflora intestinale sullo sfondo della chiusura del suo lume causata da calcoli fecali o iperplasia dei follicoli linfoidi (in casi rari corpi estranei e tumori). A sua volta, tutto ciò provoca l'accumulo di muco nel lume dell'appendice e porta allo sviluppo di microrganismi in quest'area dell'intestino cieco, che provoca un grave processo infiammatorio.

Sintomi di appendicite

L'appendicite è caratterizzata da dolore che si diffonde ovunque cavità addominale- specialmente in stato iniziale malattie. Sono così estesi che una persona non è in grado di indicare la zona esatta in cui si trovano, poiché i dolori non sono concentrati in nessun punto. Localizzazione implicita - caratteristica principale che il problema è nel colon o nell'intestino tenue, compreso appendice. È con tali sintomi che, quando viene chiesto il punto del dolore, il paziente esegue un movimento circolare della mano lungo tutto il centro dell'addome.

Inoltre, la manifestazione delle convulsioni cambia e diventa chiaramente definita, localizzata, poiché l'infiammazione locale passa al peritoneo e si fissa in un'area strettamente specificata. La fase successiva dell'appendicite, se non vengono prese misure, diventa nuovamente estesa: ciò significa che l'infezione è andata oltre lungo la cavità addominale e l'intero strato interno dell'addome si è infiammato.

Inoltre, oltre al dolore acuto e acuto, si può osservare vomito con nausea, molto probabilmente causato dalla scarsa pervietà del tratto intestinale. Sorge anche febbre corpo - come risultato del processo infiammatorio presente nel corpo. Tuttavia, in alcuni casi, l’appendicite si verifica senza questo sintomo.

Trattamento dell'appendicite

Nei casi in cui ai pazienti viene diagnosticata "infiammazione dell'appendice" o "appendicite", il più delle volte il trattamento è limitato al tavolo operatorio. L'intervento seguito dalla rimozione dell'appendice è spesso l'unico Possibile soluzione A problema simile. Gli antibiotici vengono somministrati al paziente, di norma, prima dell'intervento chirurgico, immediatamente dopo l'identificazione di una diagnosi accurata.

Tuttavia, alcune persone si limitano esclusivamente alle pillole, a causa della tendenza a una debole manifestazione di appendicite, che è ben trattata senza intervento chirurgico. In tali pazienti, lo sviluppo dell'infezione è lento e non copre l'intera cavità addominale. Inoltre, il corpo può liberarsi di questa infiammazione. Tali pazienti vengono trattati solo con farmaci, utilizzando principalmente antibiotici, e la rimozione dell'appendice in questo caso è una scelta solo del paziente stesso. Tuttavia, qui c'è anche un "ma": solo un medico con la massima qualifica e una ricca esperienza sarà in grado di distinguere tale appendicite da quella che, di regola, è soggetta a complicazioni, poiché i loro sintomi sono molto simili.

Peggio ancora quando si è malati per molto tempo non si applica assistenza medica: tale appendicite presenta un ascesso già formato e una perforazione chiusa nell'appendice. Se l'infiammazione e l'accumulo di pus sono piccoli, il trattamento inizia prima con l'introduzione di antibiotici. Quindi procedono al drenaggio (rimozione della suppurazione), utilizzando nella prima fase la tomografia computerizzata o esame ecografico, che determinerà la posizione esatta dell'ascesso.

IN questo caso l'appendice viene rimossa solo dopo un certo periodo - dopo il completo smaltimento del pus. Questo trattamento si chiama "appendicectomia ritardata" e viene utilizzato per eliminare la possibilità di recidiva della malattia.

malattia, apatia, e se?

Sulla scia del post precedente di una ragazza con apatia. Sono ancora un po' malandato. Oltre all'apatia primaverile (bevo vitamine e più di un tipo), è caduta l'influenza. Il risultato: per 3 giorni (da lunedì) al mattino sono stato in ...

Per sapere di persona cos'è l'appendicite, ognuno di noi rischia con un alto grado di probabilità, se ciò non è ancora accaduto. L'appendicite capita a tutti: è la malattia chirurgica più comune in gastroenterologia, rappresentando oltre il 70% interventi chirurgici. Conoscendo le cause dell'appendicite e i fattori provocatori che portano a questa malattia, è del tutto possibile cercare di non portare la condizione dell'appendice a rimozione radicale ed essere in grado di essere suo amico per il resto della sua vita.

Un po' di anatomia

Per capire perché si verifica l'appendicite, dovresti conoscere la struttura dell'intestino. Una sezione dell'intestino tenue scorre attraverso lo sfintere ileocecale in una sezione dell'intestino crasso chiamata cieco. Questo dipartimento è piccolo, grande all'incirca quanto un palmo, e proprio in fondo a questo dipartimento, dentro regione iliaca a destra c'è un'appendice - l'appendice, a causa dell'infiammazione di cui anche adesso muore un gran numero di persone. Se dal luogo di confluenza intestino tenue la massa di cibo, o ciò che ne resta, scende, poi, passando per l'appendice, la direzione del suo movimento cambia e diventa verso l'alto, cioè contro le forze di gravità. Inoltre, l'intestino gira, formando un angolo epatico, passando davanti allo stomaco nella sezione trasversale del colon, fa uno zigzag, formando la sezione sigmoidea dell'intestino e precipita verso il basso, completando la sua struttura con lo sfintere anale.

Perché hai bisogno di un'appendice

L'appendice è una sorta di "dipartimento di controllo tecnico" dell'intestino. Il cibo caduto dall'intestino tenue, passando lungo il fondo della sezione cieca, nella quantità dell'1-2% entra nell'appendice, che fa parte del nostro sistema immunitario a causa della presenza di tessuto linfoide in esso. cellule immunitarie, situati nell'appendice, controllano selettivamente ciò che passa attraverso l'intestino, e danno il "comando" al sistema immunitario di mobilitare i linfociti. Nell'appendice è rappresentata anche l'intera composizione delle specie di batteri che popolano l'intestino tenue e crasso, del peso di circa 6 kg. Questa è l'essenza dell'appendice: lei, come il dipartimento consolare, riceve tutte le informazioni sul contenuto dell'intestino. Se in qualche reparto non tutto è sicuro, l'appendice lo duplica immediatamente con infiammazione e appare l'appendicite. In altre parole, ciò che osserviamo nell'appendice è un riflesso di ciò che accade nell'intero intestino. E la causa dell'appendicite è la situazione in cui il sistema immunitario non riesce a far fronte all'infiammazione di qualsiasi parte dell'intestino.

Cosa causa l'appendicite

Una teoria chiara e concisa che fa luce sulle cause appendicite acuta in ogni caso non esiste. I medici ne suggeriscono alcuni tra i più fattori significativi cosa causa l'appendicite

1. Acuto o cronico malattie infiammatorie intestini causati dalla riproduzione flora patogena nella sua cavità. I batteri patogeni possono essere introdotti dal flusso sanguigno da qualsiasi organo: rinofaringe, stomaco, ecc.
2. Ostruzione intestinale o capacità di evacuazione insufficiente che porta al ristagno sgabello e blocco del lume, con conseguente infiammazione. Tale ristagno, che si verifica direttamente nell'area dell'appendice, influisce direttamente negativamente sul suo lavoro e porta al ristagno del contenuto, che può causare appendicite.
3. Le cause dell'appendicite possono essere caratteristiche anatomiche la struttura dell'appendice - le sue pieghe, la sua lunghezza significativa o la sua ristrettezza suggeriscono un difficile cambiamento del contenuto, che porta al ristagno e all'infiammazione.
4. Con l'appendicite, le cause dell'insorgenza possono essere malattie cardiache esistenti, accompagnate da disturbi del ritmo: tachicardia, bradicardia o aterosclerosi. Con queste malattie può verificarsi una trombosi dell'arteria che fornisce l'appendice e si verifica un'insufficienza circolatoria brutto lavoro organo, causando potenzialmente infiammazione.
5. Gli scienziati hanno anche dimostrato una predisposizione genetica; identificato un gene i cui portatori hanno maggiori probabilità di altri di sviluppare questa malattia.
6. La probabilità di infiammazione dell'appendice è tanto maggiore quanto più depresso è lo stato del sistema immunitario del corpo nel suo insieme. Bassa resistenza generale del corpo alle infezioni, frequente esposizione allo stress, brama di cattive abitudini può anche causare appendicite.
7. Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute, poiché spesso nell'appendicite acuta la causa è un'infezione penetrata nell'appendice dalle vicinanze tube di Falloppio. Regolare visite ginecologiche eliminerà il focolaio di pericolo per l'intestino e per l'intero organismo.
8. Una dieta scorretta è una delle principali cause dei suoi sintomi alla luce dell'incidenza dell'appendicite. Nell'intestino convivono pacificamente sia i microrganismi benefici che quelli ostili. È importante per la salute umana rapporto ottimale, cioè la prevenzione della riproduzione abbondante microflora patogena a discapito dell'utile. Microflora utileÈ rappresentato principalmente da specie di bifidi e lattobacilli, che necessitano di cibo sotto forma di fibre per la propria esistenza e riproduzione. Per l’uomo la fibra contenuta negli alimenti non ne rappresenta alcuna valore nutrizionale e quindi, in forma non digerita, entra nel sottile e colon dove funge da alimento per il microbiota benefico.

Le persone che non consumano abbastanza fibre e preferiscono uno stile alimentare "raffinato", cioè senza elementi grossolani, impoveriscono la loro microflora, contribuiscono allo sviluppo di disbatteriosi e processi infiammatori cronici nell'intestino. Ahimè, ma tecnologie moderne l'alimentazione, che ha intrapreso un percorso verso la liberazione da fibre grossolane, inclusioni, prodotti di raffinazione, non fa altro che aumentare la perniciosità del fenomeno. Anche all'inizio del secolo scorso, quando le persone mangiavano cibi grossolani e non trasformati, i medici non avevano idea dell'eventuale disbatteriosi. Prodotti come crusca, pane di farina macinazione grossolana, cereali non trasformati, tutta la verdura e la frutta, naturali, non trasformati oli vegetali, i cereali dovrebbero essere per chi ha a cuore le condizioni dell'intestino, sulla tavola ogni giorno.

Come riconoscere l'appendicite

I sintomi dell'appendicite acuta di solito tendono a comparire gradualmente. Indipendentemente dalla causa dell’appendicite, i sintomi e il trattamento sono sempre gli stessi.

La malattia di solito si verifica in ore del mattino o di notte. Dapprima si avverte dolore locale all'ombelico o alla bocca dello stomaco, che successivamente si diffonde a tutto l'addome. La natura del dolore è indistinta, tirante. Dopo qualche ora il dolore si sposta a destra, nella regione iliaca, e diventa costante e intenso. Se una persona viene girata sul lato sinistro o gli viene chiesto di camminare, il dolore diventa ancora più forte.

Nausea, vomito e febbre, che compaiono 2-3 ore dopo la comparsa del dolore - sintomi veri appendicite. Potrebbero esserci disturbi alle feci.

Come trattare

Questi segni, che non scompaiono da soli entro 5-6 ore, indicano un'appendicite acuta, richiedono una chiamata urgente all'ambulanza e un intervento urgente trattamento chirurgico. Ogni ora la situazione in questo caso si aggrava, l'appendice infiammata può sfondare e si presenta una formidabile complicazione sotto forma di peritonite diffusa, le cui conseguenze sono molto deplorevoli.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente può essere somministrato farmaco antispasmodico(buksopan, noshpu). Gli analgesici non dovrebbero essere assunti a causa della possibile lubrificazione dei sintomi. Non puoi mettere calore sullo stomaco (riscaldatori, impacchi) per evitare il dolore: aumenteranno solo l'infiammazione.

Al momento dell'ammissione a istituzione medica Vengono eseguiti esami urgenti del sangue e delle urine, viene eseguita un'ecografia, un esame da parte di un chirurgo e un ginecologo per le donne. Se ci sono dubbi sulla diagnosi, il medico può prescrivere la laparoscopia, un esame intra-addominale parsimonioso che consente di esaminare visivamente le condizioni dell'appendice. Il verdetto finale sul sospetto di appendicite viene emesso dal chirurgo. Solo lui può valutare in modo completo i sintomi e prescrivere un trattamento. Se il quadro clinico non lascia dubbi sull'inequivocabilità dei sintomi, il paziente viene sottoposto ad appendicectomia - la rimozione dell'appendice, che attualmente è l'unico modo trattamento dell'appendicite acuta. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Molto spesso, l'appendice si infiamma in primavera. Così dicono i medici e le statistiche silenziose. Ma ci sono molte ragioni per l'infiammazione. Ma prima le cose principali.

Cos'è un'appendice e perché è necessaria?

Dal latino, la parola appendice è tradotta solo come appendice. Questo organo è un processo lungo circa 6 cm, attaccato al cieco e che non porta da nessuna parte. Ecco perché per molti secoli le persone non capirono perché fosse necessario e lo considerarono un rudimento. È per questo che all'inizio del secolo scorso era molto popolare il trattamento preventivo, cioè l'asportazione di questo organo alla nascita.

L’appendice, infatti, delimita le zone “pulite” e “sporche” del corpo, impedendo a microbi e altri agenti patogeni di penetrare in quelle pulite. Nelle sue funzioni, è simile alle adenoidi, che proteggono il rinofaringe da virus e infezioni, o alle tonsille, che proteggono da essi il confine della laringe e della bocca. È solo che il processo apparentemente non necessario assume tutti i batteri che cercano di penetrare dall'intestino crasso (i rifiuti della digestione lo attraversano) intestino tenue dove il cibo viene digerito.

Inoltre, sotto la mucosa c'è molto tessuto linfoide, che è un materiale da costruzione per gli organi immunitari. Ecco perché a volte è considerato un organo del sistema immunitario. È difficile dire se sia vero o no, ma è noto che chi ha un'appendice (e una sana) tollera più facilmente le radiazioni, le malattie e lo sforzo fisico serio, motivo per cui spesso si infiamma. Più precisamente, le cause dell'appendicite sono molto più profonde.

Perché si è verificata l'appendicite?

In molti sensi, l'appendice ha una funzione simile alle tonsille, ma può infiammarsi solo una volta e il trattamento è possibile solo chirurgicamente. Il ruolo della causa dell'appendicite è una violazione della circolazione sanguigna al suo interno. L'arteria di tipo terminale è responsabile di questo processo qui. È sufficiente che si infiammi leggermente e si formino già coaguli di sangue e blocchi e l'afflusso di sangue all'appendice si interrompa. Naturalmente, il processo inizia a spegnersi senza nutrizione, le sue pareti diventano sottili e si accumula pus. Poiché nelle pareti dell'appendice compaiono dei fori, il pus deve entrare nella cavità addominale. Sorprendentemente, c'è anche l'appendicite cronica.

Ciò accade se l'infiammazione non viene notata e alla fine acquisisce una forma lenta. Il trattamento in questo caso è possibile sia dal punto di vista medico che chirurgico. In generale, l'appendicite è distruttiva e semplice. Nel primo caso le sindromi sono più pronunciate. Può anche essere flemmonoso, superficiale, flemmone-ulcerativo, apostematoso, performativo, cancrenoso. Se il trattamento non viene effettuato in tempo, esiste il rischio di morte del paziente per appendicite di qualsiasi forma.

Cause

Naturalmente, i disturbi circolatori sono solo una conseguenza e non esiste una risposta univoca al motivo per cui si verifica, o meglio, le ragioni possono essere molte. Alcuni medici ritengono che l'infiammazione compaia dopo una diminuzione dell'immunità in primavera, l'infiammazione è possibile a causa del fatto che i detriti alimentari (i famigerati semi) entrano nel processo dall'intestino o oggetti estranei. Inoltre, elminti, calcoli fecali, aderenze, altre malattie intestinali, a seguito delle quali si formano aderenze cicatriziali (colite, colecistite, enterite), tumori, iperplasia follicoli linfoidi, stitichezza frequente, vasculite sistemica.

Potrebbe anche essere colpa malattie intestinali E malnutrizione, ad esempio, il rifiuto della fibra e l'abuso prodotti a base di carne. È stato anche notato che più spesso del solito tale infiammazione si verifica nelle persone che hanno focalizzazione cronica infiammazione, che si tratti di tonsillite, carie o adenoidi. Tessuto linfoide l'appendice si unisce alla lotta contro l'infiammazione, prende parte al colpo su se stessa, motivo per cui si infiamma. Ecco perché, oltre all'intervento chirurgico, può essere necessario anche il trattamento della malattia di base. Nei bambini, l'appendicite si verifica più spesso a causa dell'immunità immatura ed è più pronunciata che negli adulti.

Sintomi

Qualunque sia la causa, i sintomi dell’appendicite acuta sono generalmente simili e tutto inizia con il dolore. Di solito inizia nell'ombelico o nella parte superiore dell'addome, successivamente, dopo 6-7 ore, scende nella regione iliaca e alla fine si diffonde in tutto l'addome. Di solito è costante, ma può esserci un indebolimento o un rafforzamento, ma il più delle volte è più forte sul lato destro: che una persona abbia urgente bisogno di cure può essere indicato dal fatto che cammina tenendosi per mano lato destro addome.. Quando ci si muove Dolore diventare così intenso che la persona può iniziare a zoppicare.

Se, con l'appendicite acuta, il dolore inizia a diminuire, non è così miglior segno. Forse la morte è iniziata nella cavità addominale terminazioni nervose e processo cancrenoso. Dovresti anche prestare attenzione a sintomi come nausea, vomito singolo, minzione frequente e stitichezza Nei bambini, tutti i sintomi sono molto più pronunciati. Quindi, è possibile un aumento della temperatura, dolore "diffuso" in tutto l'addome, vomito ripetuto, forte nausea. Una diagnosi completa può essere effettuata solo in ospedale. La diagnosi viene posta dopo la palpazione dell'addome e l'ecografia dell'intestino, ma esiste anche un decorso atipico di appendicite, in cui l'infiammazione viene abilmente “camuffata”, ad esempio, sotto grave avvelenamento, che è accompagnato non solo da un forte dolore, ma anche da vomito frequente e diarrea.

Trattamento e primo soccorso

Il trattamento è possibile solo in ospedale, ma se sospetti infiammazione acuta l'appendice del paziente deve essere posizionata sul letto. Non puoi fare un clistere, mettere una piastra elettrica, somministrare lassativi e antibiotici, nonché antidolorifici. È inoltre vietato somministrare cibo e acqua. L'unico modo possibile alleviare la condizione: metti qualcosa di freddo sullo stomaco. I pazienti vengono trasportati solo in posizione supina. Il trattamento chirurgico va effettuato il più presto possibile per evitare che si verifichi la peritonite e dopo l'intervento è opportuno seguire una terapia antibiotica e una dieta. Oggi però l'intervento chirurgico non è l'unico modo per curare l'infiammazione dell'appendice. Anche la laparoscopia è del tutto possibile, dopo la quale non rimangono suture, perché lo strumento entra nella cavità addominale attraverso una foratura molto piccola.

L'appendicite è una patologia della cavità addominale, che si manifesta sotto forma di infiammazione dell'appendice del cieco, chiamata appendice. L'appendice sembra un tubo sottile, con un'estremità e l'altra è collegata al lume del cieco. L'appendice può essere adiacente al cieco sul lato, dietro o situata più vicino all'uretere o al rene. L'appendice ha il proprio mesentere, con il quale si tiene il processo ed è in grado di muoversi.

Le pareti del processo sono rivestite da strati sierosi, muscolari, sottomucosi e mucosi. Le membrane sottomucose sono fornite di fibre elastiche e di collagene, sono penetrate vasi linfatici. Ciò consente al processo di svolgere un ruolo protettivo nei processi infiammatori in tratto digerente. L'appendice è coinvolta nel processo di digestione, normalizza l'efficienza dell'intestino. Di norma, il processo infiammatorio è caratterizzato da decorso acuto, infiammazione cronica l'appendice non viene spesso diagnosticata. Ma perché si verifica l'appendicite?

Lo sviluppo dell'appendicite e le cause del processo infiammatorio non sono ancora stati stabiliti con precisione. Vengono avanzate diverse ipotesi. La posizione dominante è assegnata alla teoria infettiva dell'appendicite. IN pratica medica incontra non specifico sguardo tagliente in cui lo sviluppo dell'infiammazione provoca streptococco, stafilococco o coli. L'insorgenza di appendicite acuta specifica è possibile a causa di tubercolosi, dissenteria, tifo. Secondo la teoria vascolare dell'insorgenza della patologia, le cause risiedono negli spasmi della nave che forniscono nutrimento all'appendice. Gli scienziati sono giunti alla conclusione che la ragione non è la stessa per tutti casi clinici malattie.

Le principali cause della malattia:

5 Se viene diagnosticata un'appendicite acuta, le cause possono essere individuate nella trombosi delle arterie che irrorano l'appendice, con aterosclerosi esistente e patologie cardiache. A causa del restringimento dei vasi sanguigni, l'appendice viene privata del normale apporto di sangue e nutrimento, con disturbi del flusso linfatico e sanguigno. Porta a congestione venosa, ci sono dei segnali cambiamenti distrofici che riducono le funzioni della barriera protettiva dello strato mucoso dell'appendice. Inoltre, la flora condizionatamente patogena viene attivata e viene attivato un processo infiammatorio non specifico. 6 Dieta squilibrata, consumo un largo numero prodotti a base di carne, sovraccarica il tratto gastrointestinale. Ciò provoca stitichezza e il contenuto intestinale accumula prodotti di degradazione proteica. Di conseguenza, viene creato l'ambiente necessario per i microrganismi dannosi che provocano il processo infiammatorio. 7 La causa di un'appendice infiammata in una donna incinta è lo spostamento degli organi pelvici, a causa dell'aumento dell'utero, la pressione viene esercitata sul cieco con l'appendice. Inoltre, durante il periodo di gestazione, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di stitichezza, la loro circolazione sanguigna negli organi pelvici cambia. 8 Nelle donne, un esteso processo infiammatorio delle ovaie può estendersi all'appendice, a causa di prossimità l'uno all'altro.

L'appendicite può venire dai semi? I medici negano questa possibilità.

Fattori predisponenti

I fattori che predispongono alla malattia includono:

• Stitichezza frequente, le cui cause possono essere malnutrizione, malattie dello stomaco e dell'intestino, emorroidi, disbatteriosi.
• Mangiare troppo, mangiare cibi di bassa qualità.
• abbassato forze difensive corpo, a causa delle sigarette, uso bevande alcoliche, situazioni stressanti, beri-beri.

L'infiammazione dell'appendice negli adulti e nei bambini è accompagnata da attacchi di dolore. All'inizio di un attacco dolore sordo sentito allo stomaco, dopo 3-4 ore il dolore si sposta sul lato destro. Il dolore è abbastanza pronunciato, per cui la persona è costretta a sdraiarsi in posa con le gambe piegate. Il dolore acuto può irradiarsi gamba destra. L'intossicazione può causare nausea e vomito e i bambini sviluppano diarrea. Di norma, viene registrato un aumento della temperatura corporea. La patologia viene diagnosticata durante un esame visivo, palpazione. Ci sono anche ricerca di laboratorio sangue e urina, se necessario, possono nominare diagnostica informatica, ecografia o risonanza magnetica.

L'appendicite acuta richiede la rimozione chirurgica obbligatoria e la malattia può portare a gravi complicazioni pericoloso per la vita umana. L'appendice viene rimossa metodo classico, in cui attraverso le incisioni della parte anteriore parete addominale rimuovere l'appendice infiammata. Il secondo metodo è laparoscopico, più popolare per i suoi vantaggi. L'appendice viene rimossa attraverso piccole incisioni, ciò garantisce un breve periodo di recupero e la virtuale assenza di cicatrici e cicatrici nel sito di puntura. Periodo postoperatorio richiederà l'adesione alla dieta numero 5.

Azioni preventive

Per prevenire l'infiammazione dell'appendice, è necessario aderire ad un equilibrio e nutrizione razionale. Non utilizzare in grandi quantità prodotti a base di carne, cibi fritti e affumicati. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti con ottimo contenuto fibra. Trattamento tempestivo e approfondito malattie infettive, invasioni elmintiche. Aumenta e rafforza il tuo sistema immunitario attraverso lo sport e in modo sano vita.

L'appendicite è la malattia chirurgica più comune dell'apparato digerente e una delle più pericolose. Il pericolo della malattia risiede innanzitutto nella sua transitorietà e nell'inevitabilità della comparsa di gravi, in pericolo di vita complicazioni. La probabilità di incontrare un'appendicite acuta durante la vita è piuttosto alta. Viene diagnosticato nel 5-10% delle persone.

L'appendicite può verificarsi a qualsiasi età e in persone di qualsiasi sesso. Tuttavia, le statistiche mostrano che molto spesso si infiamma nelle persone di età compresa tra 5 e 40 anni. Tra i pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni, due volte più donne rispetto agli uomini, mentre tra i pazienti di età inferiore ai 20 anni prevalgono gli uomini. Le donne sono generalmente colpite leggermente più spesso degli uomini. Dopo i 40 anni la probabilità di sviluppare la malattia diminuisce significativamente, ma non diventa zero. Pertanto, l'appendicite può verificarsi anche nelle persone anziane. Anche l'appendicite viene raramente diagnosticata nei bambini sotto i 5 anni di età.

Descrizione della malattia

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice, situata nella parte inferiore dell'intestino. IN condizione normale L'appendice è un tubicino con un diametro di 7-10 mm e una lunghezza di 50-150 mm. Si dirama dal cieco, restringendosi gradualmente e non ha un passaggio passante.

La funzione dell'appendice non è esattamente chiara. In precedenza l’appendice era considerata come un semplice rudimento, preso in prestito dall’uomo dai suoi lontani antenati animali con dieta erbivora e ormai funzionalmente inutile. Adesso ci sono buone ragioni per credere che stia giocando ruolo importante nel sistema endocrino e processi immunitari, così come nella formazione della microflora intestinale. È stato dimostrato che le persone a cui è stata rimossa l'appendice hanno problemi con Abbastanza microrganismi benefici nell'intestino. Tuttavia, l’appendice non è tra quelle vitali organi importanti senza il quale l’organismo non può esistere.

Di solito lo è l'infiammazione dell'appendice carattere tagliente. Come risultato della malattia, nel processo si accumula pus, che non può uscire liberamente a causa della ristrettezza del processo. L'appendice si allarga e diventa dolorosa. Alla fine, questo porta alla rottura della parete dell'appendice e alla fuoriuscita di pus verso l'esterno. Ciò, a sua volta, comporta peritonite acuta(infiammazione del peritoneo), sepsi o ascessi nell'addome alto grado le probabilità possono portare a esito letale. La complicanza più grave è la pileflebite, un'infiammazione che porta a gravi danni al fegato. vena porta, che ha un tasso di mortalità particolarmente elevato.

La malattia procede molto rapidamente e di solito non dura più di 2-4 giorni, raramente più di una settimana. I casi di guarigione spontanea di appendicite acuta sono poco frequenti. A volte attorno all'appendice interessata si può formare un infiltrato protettivo dei tessuti circostanti, ma questa formazione può anche portare ad un ascesso. Pertanto, la malattia richiede un intervento medico e un trattamento chirurgico. A trattamento tempestivo la prognosi della malattia è favorevole.

Raramente trovato e appendicite cronica, caratterizzato da sintomi che compaiono e poi regrediscono, comuni nell'appendicite acuta. L'incidenza di questa condizione è circa 100 volte inferiore a quella acuta. Di norma, non richiede un trattamento chirurgico.

L'appendicite acuta è divisa in semplice (catarrale) e distruttiva, irto di complicazioni. Senza un trattamento adeguato, l'appendicite semplice diventa quasi sempre distruttiva.

Le fasi principali dello sviluppo dell'appendicite:

• catarrale
• Flemmone
• Cancrenoso
• Perforato

Cause

Le cause dell'appendicite negli adulti non sono ancora esattamente stabilite. Tuttavia, gli scienziati concordano sul fatto che non esiste un’unica causa di appendicite comune a tutti i pazienti. Ogni paziente può avere la propria causa. Nella maggior parte dei casi, l’appendicite è causata da un blocco nell’ingresso dell’appendice nel retto. Le cause del blocco possono essere diverse, ad esempio l'accesso al processo pietre fecali O corpi stranieri. Può anche essere causato dalla spremitura della parte superiore del processo a causa di processi adesivi derivanti da colecistite o enterite.

Anche i batteri - enterococchi, streptococchi, stafilococchi ed Escherichia coli - svolgono un ruolo importante nella comparsa dell'appendicite. Molto spesso c'è una combinazione di entrambi questi fattori. La stagnazione dei contenuti del processo porta ad un indebolimento della sua immunità interna e all'introduzione batteri patogeni nella mucosa. Esiste anche una teoria secondo cui la causa principale dell'appendicite è uno spasmo dei vasi sanguigni che forniscono sangue all'appendice. Un altro possibile motivo- lesioni della regione addominale, con conseguente danneggiamento o spostamento del processo.

È stato notato anche un aumento dell'incidenza di appendicite nelle donne in gravidanza a causa dello spostamento del processo causato dall'aumento delle dimensioni dell'utero. Nel caso di alcune malattie dell'utero, è possibile trasferire il focus dell'infiammazione da esso all'appendice.

Sintomi

Per diagnosi precoce i sintomi dell'appendicite hanno essenziale. La loro conoscenza consente di eliminare altre malattie del tratto gastrointestinale che non sono correlate all'infiammazione dell'appendice.

I principali segni di appendicite negli adulti includono:

• Dolore acuto all'addome, inclusa la pressione
• Aumento della temperatura
• Nausea
• vomito

I primi sintomi e segni di appendicite acuta non sempre consentono di identificare in modo inequivocabile questa malattia. Inizialmente, la malattia può mascherarsi sotto un'altra, non così pericolosa, e una persona può scambiarla per un attacco di appendicite colica renale o gastrite.

Il sintomo principale dell'appendicite è persistente dolori acuti nell'addome. Generalmente, dolore acuto appare inaspettatamente, molto spesso di notte o al mattino. Nella fase catarrale il dolore è dapprima diffuso in tutto l'addome o compare nella sua parte superiore (nella regione epigastrica). Ma poi il dolore si concentra nella parte inferiore destra dell'addome, sotto l'ombelico e appena sopra la coscia (nella regione iliaca).

Il processo di spostamento del focus del dolore è chiamato sintomo di Kocher ed è uno dei principali segni distintivi della malattia. Nella maggior parte dei casi, indica proprio l'appendicite e non qualsiasi altra malattia. tratto gastrointestinale. Questo processo avviene entro poche ore dall'inizio della malattia. Anche la natura del dolore cambia nel tempo, si intensifica, diventa palpitante e dolorante. Il dolore si intensifica con risate e tosse, respirazione profonda, si attenua leggermente quando si gira sul lato destro o in una posizione in cui le gambe sono piegate allo stomaco. Il dolore può irradiarsi anche alla gamba destra ed essere avvertito mentre si cammina. Quando si preme sulla regione iliaca, il dolore di solito non si avverte quasi, tuttavia, se si rilascia bruscamente lo stomaco, appare forte dolore. C'è tensione nella parete addominale.

Con lo sviluppo della malattia, il dolore può diminuire per un po'. Ma questo non indica una cura, ma solo una necrosi del tessuto della parete del processo, comprese le sue terminazioni nervose. Tuttavia, la pressione sulla regione iliaca è ancora estremamente dolorosa. Dopo questa fase, di solito si verifica la perforazione della parete, il pus si diffonde nel peritoneo e il dolore ritorna, più volte intensificato.

Va tenuto presente che a volte l'appendice può trovarsi a sinistra, quindi in questo caso farà male lato sinistro gonfiarsi. In alcuni casi, si può avvertire dolore nell'ipocondrio destro, nella zona pubica, nel bacino, nella parte bassa della schiena.

I sintomi dell'appendicite negli adulti includono anche disturbi del tratto gastrointestinale. Prima di tutto è nausea. A volte possono verificarsi vomito e diarrea che non apportano sollievo. Tuttavia, la diarrea con appendicite è caratteristica soprattutto dei bambini, negli adulti è meno comune. C'è anche un ritardo nelle feci, una sensazione di secchezza in bocca. Con una posizione non standard dell'appendice può verificarsi ritenzione urinaria (disuria). Si nota spesso tachicardia: fino a 90-100 battiti al minuto.

Nella fase iniziale della malattia, la temperatura aumenta leggermente, fino a + 37-38 ºС. Successivamente, la temperatura potrebbe anche scendere alla normalità, ma dentro fase finale, prima dello sfondamento del pus verso l'esterno, risale nuovamente alte prestazioni- + 39-40 ºС. In questo caso, il dolore aumenta in modo significativo.

Nel caso dell'appendicite negli anziani, i suoi sintomi possono essere cancellati e invisibili fino al passaggio della malattia ad uno stadio distruttivo. Il dolore può essere di natura sorda, la nausea può essere lieve e caratteristiche come la febbre possono essere del tutto assenti. Tuttavia, ciò non significa che l’appendicite sia più facile nelle persone anziane. Anzi, in età avanzata le complicanze dell'appendicite sono molto più spesso osservate.

Anche la diagnosi di appendicite è difficile nei bambini piccoli (fino a 5 anni). Ciò è dovuto al fatto che i segni di appendicite negli adulti sono generalmente più pronunciati che nei bambini. A volte l'appendicite in un bambino è mascherata da una semplice indigestione. Il dolore spesso non è localizzato nella regione iliaca e talvolta il bambino non riesce a spiegare esattamente dove gli fa male lo stomaco. In questo caso, dovresti concentrarti su segni come febbre fino a +38 ºС, pelo della lingua, diarrea. Tuttavia, tutti questi sintomi possono manifestarsi con altre malattie, quindi il bambino deve essere mostrato a uno specialista.

Forme atipiche di appendicite

Esistono anche diverse forme di appendicite atipica, in cui i sintomi possono differire da quelli standard.

• emipiema. Forma di appendicite a sviluppo lento, in cui il sintomo di Kocher è assente e compare immediatamente dolore nella regione iliaca.
• Appendicite retrocecale. Caratterizzato segni deboli infiammazione peritoneale, feci liquide. Il dolore si avverte spesso nella regione lombare e si irradia alla regione della coscia.
• Appendicite del lato sinistro. Ha un classico quadro clinico si avverte però dolore nella regione iliaca sinistra.
• Appendicite pelvica. Più tipico per le donne. notato lieve aumento temperatura, disuria, dolore che si irradia all'ombelico.

Cosa fare se si sospetta un’appendicite?

Al minimo sospetto di appendicite, dovrebbe essere chiamato un medico. I motivi per richiedere assistenza medica sono qualsiasi dolore costante nell'addome, che non scompare entro 6 ore. Non assumere lassativi, antibiotici o altro preparazioni gastrointestinali, e soprattutto analgesici, poiché tutti questi farmaci possono offuscare il quadro clinico e rendere difficile la diagnosi. È inoltre vietato installare un termoforo lato destro addome, poiché una fonte di calore esterna può accelerare lo sviluppo della malattia. mostrato riposo a letto. Dovresti astenervi dal mangiare. Quando arriva il medico, devi parlargli di tutti i sintomi, di come fa male lo stomaco e permettergli di condurre un esame.

Diagnostica

Utilizzato principalmente per la diagnosi ispezione visuale e palpazione. I sintomi principali sono tensione addominale e dolore nella parte inferiore destra. Tuttavia, questi metodi non sono sempre affidabili. Metodi diagnostici come ultrasuoni, risonanza magnetica e TAC, esami del sangue e delle urine. Quando si esamina un esame del sangue, l'attenzione è rivolta a livello elevato globuli bianchi (leucocitosi). Un esame diagnostico laparoscopico può essere eseguito anche attraverso un'apertura nella parete addominale.

Va notato che il riconoscimento della malattia può essere difficile, poiché i sintomi dell'appendicite acuta sono per molti versi simili ad altre malattie del tratto gastrointestinale. Questi includono gastroenterite acuta, pancreatite, ulcera (soprattutto se perforata), colica intestinale o renale, processi infiammatori utero, stiramento o strappo dei muscoli addominali. Pertanto, è importante differenziare l'appendicite da altre malattie, che nella maggior parte dei casi non richiedono un intervento chirurgico urgente.

Trattamento

L'appendicite viene solitamente trattata metodo chirurgico. Consiste nell'asportazione dell'appendice (operazione di appendicectomia). In alcuni casi può essere preceduto da una terapia antibiotica. A volte è possibile trattamento conservativo, senza rimuovere il processo: in questo caso vengono prescritti antibiotici. Di norma, si ricorre a se ci sono controindicazioni all'operazione.

L'operazione per rimuovere il processo viene eseguita in modo tradizionale, utilizzando un'incisione aperta, o con il metodo laparoscopico. Per le prime 12 ore dopo l’intervento, il riposo a letto e il cibo dovrebbero essere evitati. Nel periodo di recupero è anche possibile trattare le conseguenze della malattia con antibiotici. Durata periodo di recupero dipende dallo stadio della malattia in cui è stata eseguita l'operazione e di solito richiede 1-2 settimane.