Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
In questo articolo parleremo di come viene trasmessa la rosolia, nonché delle specificità della diffusione di questa malattia. Inoltre, considera la natura della malattia e i suoi tipi. Presteremo particolare attenzione alle misure preventive, perché se eseguite in tempo si può evitare l'infezione.
Cos'è la rosolia?
Prima di rispondere alla domanda: "Come si trasmette la rosolia negli adulti?", È necessario fornire una descrizione completa di questa malattia.
La rosolia si riferisce a una malattia infettiva acuta, caratterizzata da febbre grave, naso che cola, tosse leggera, linfonodi ingrossati e il loro dolore. Il sintomo principale è la comparsa di eruzioni cutanee. Il pericolo di patologia è che il periodo di incubazione può durare quasi un mese. Ma allo stesso tempo, la persona infetta è portatrice e distributrice del virus. Le persone di tutte le età sono suscettibili alla malattia, ma i bambini sotto i 10 anni sono più spesso infetti.
Definizione di rosolia
Come già notato, la rosolia è una malattia virale. Dal punto di vista della diagnosi, questa patologia è piuttosto difficile, poiché presenta gli stessi sintomi di morbillo, febbri con eruzioni cutanee, parvovirus B19, febbre dengue, virus dell'herpes, Coxsackie e scarlattina.
Nell'infanzia può essere completamente asintomatica o con sintomi lievi. Gli adulti sono molto più difficili da tollerare, i sintomi appaiono più luminosi. Inoltre, i primi segni compaiono anche prima dell'inizio dell'eruzione cutanea. I linfonodi cervicali e occipitali posteriori linfatici sono di solito gravemente infiammati. Questo è il segno principale dell'inizio della malattia. Gli adulti hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini di sviluppare complicazioni. Può anche portare all'encefalite.
Tipi di rosolia
È molto importante sapere come viene trasmessa la rosolia negli adulti, poiché il tipo di malattia, e quindi il suo ulteriore trattamento, possono dipendere da questo. Quindi, ci sono due tipi di rosolia:
- Congenito (CRS) - in questo caso, l'infezione si verifica in utero, la causa è l'infezione della madre durante la gravidanza. Una varietà molto pericolosa, in quanto minaccia di gravi patologie nello sviluppo dei sistemi interni e degli organi del feto.
- Acquisito: l'infezione si verifica dopo che il virus è entrato nel corpo umano. Il decorso della malattia in questa forma è caratterizzato da una condizione moderata e da una rapida guarigione.
Prevalenza della rosolia
Prima che fosse sviluppato, le persone di tutto il mondo ne soffrivano. La malattia era a livello endemico e le epidemie scoppiavano ogni 5-10 anni. E tutto a causa del fatto che la rosolia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
Nel 2002, quasi il 60% di tutti i paesi del mondo includeva la vaccinazione contro la rosolia nei propri programmi nazionali di immunizzazione. La maggior parte di loro usa un regime a due dosi. Grazie a ciò, la rosolia è praticamente debellata nel territorio di questi stati. Tuttavia, i virus di questa malattia non sono stati completamente sradicati ed è molto facile per una persona non vaccinata esserne infettata. Pertanto, a volte si verificano focolai locali della malattia, specialmente durante la stagione fredda.
serbatoio di malattia
Come si trasmette la rosolia? La fonte della malattia può essere solo una persona già malata. Allo stesso tempo, non sarà sempre contagioso durante il decorso della malattia, ma solo nelle prime settimane. In questo momento, i sintomi potrebbero non comparire ancora e potrebbe anche non rendersi conto di essere malato e di infettare gli altri. Questo è particolarmente vero per i bambini, sono molto più facili da tollerare la rosolia, ma gli adulti non sono così fortunati. E la malattia può mettere fuori combattimento una persona per molto tempo. Varie complicazioni sono particolarmente pericolose.
Vie di trasmissione
Quindi, come viene trasmessa la rosolia nei bambini? Elenchiamo le principali opzioni per la trasmissione del virus:
- Metodo aereo, il più comune e conosciuto. Tutti devono aver sentito parlare di lui.
- Attraverso il contatto diretto, cioè strette di mano o oggetti che una persona malata ha dato a una persona sana.
- Anche le secrezioni nasofaringee possono essere ottimi conduttori del virus.
Il periodo medio di incubazione (il tempo in cui la malattia non si manifesta) dura mediamente dai 14 ai 17 giorni. In alcuni casi, questo periodo può essere esteso fino a 21 giorni.
Come si trasmette la rosolia da bambino ad adulto
I meccanismi di infezione non differiscono affatto da quelli sopra descritti. L'unica cosa da considerare è che i bambini infetti spesso perdono grandi quantità di batteri patogeni insieme alle secrezioni urinarie e faringee. Il virus, invece, è in grado di mantenere un'attività vitale al di fuori del corpo del portatore per un periodo piuttosto lungo, pertanto è possibile infettarsi contattando solo con varie secrezioni di un paziente malato.
A questo proposito, tutti i pannolini e gli indumenti del bambino devono essere trattati dopo il contatto con il bambino. Non gettare i prodotti per l'igiene usa e getta usati nei rifiuti pubblici. Di solito se ne occupa il personale medico, ma se il bambino viene curato a casa, la cura ricadrà sulle spalle dei genitori.
Rosolia: come si trasmette tramite terzi?
Questa domanda preoccupa molto spesso le donne incinte e coloro che stanno solo pianificando una gravidanza, ma non hanno l'opportunità di vaccinarsi.
Quindi, è possibile essere infettati dai tuoi amici che hanno figli in età scolare? Da un punto di vista teorico, questo è del tutto possibile. Non significa necessariamente che anche i tuoi amici verranno infettati. Se hanno una forte immunità, hanno già avuto la rosolia o sono stati vaccinati, allora nulla li minaccia. Ma gli oggetti con cui il bambino è entrato in contatto possono diventare una bomba a orologeria. Basta prendere una penna o un giocattolo che è stato nelle mani di una persona infetta e il virus entrerà nel tuo corpo.
Ci sono stati casi in cui bambini di classi diverse che frequentavano le stesse aule in momenti diversi, ma non si contattavano, si sono infettati perché erano seduti alla stessa scrivania.
Inoltre, una donna incinta può venire da un'amica il cui bambino infetto al momento non è in casa, ma contrarre la rosolia. Pertanto, è meglio evitare la comunicazione anche con coloro che possono diventare una causa indiretta della malattia. Dopotutto, il pericolo è che tu possa comunicare con un bambino e non sapere che è già infetto.
Il grado di suscettibilità alla malattia
Ora sappiamo se la rosolia si trasmette tramite terzi. Ora parliamo di quanto sono sensibili le persone a questa malattia e per quanto tempo il paziente rimane contagioso dopo l'infezione.
Sfortunatamente, la rosolia è una malattia altamente contagiosa. I pazienti sono in grado di isolare il virus tutto il tempo prima dell'inizio dell'eruzione e per almeno altri 4 giorni dopo l'inizio. I neonati con il tipo congenito di rosolia possono essere contagiosi per diversi mesi. Ma l'immunità dopo la malattia persiste per tutta la vita.
I bambini nati da donne con immunità alla malattia sono generalmente protetti da essa fino a 7-9 mesi. Ma questo è solo a condizione che il bambino non sia allattato artificialmente. Per capire come sarà protetto il tuo bambino in utero e dopo la nascita, puoi condurre un test speciale per la presenza di anticorpi IgG. Il sangue viene prelevato da donne che sono già incinte o in procinto di concepire. In base ai risultati, viene identificato un gruppo a rischio, ovvero le donne sieronegative.
Pertanto, è consigliabile eseguire questo test per tutti coloro che stanno pianificando una gravidanza. Con una bassa immunità, è necessaria la vaccinazione. La vaccinazione durante la gravidanza è vietata. Pertanto, se hai dei dubbi sulla forza della tua immunità, eliminali prima del concepimento.
Rosolia nelle donne in gravidanza
Sappiamo come viene trasmessa la rosolia e comprendiamo che è molto facile ottenerla. Tuttavia, questa malattia è la più terribile per le donne incinte, poiché il feto soffre maggiormente del virus. L'esito dell'infezione in ogni caso sarà sfavorevole. Innanzitutto perché gli adulti, come abbiamo scritto sopra, sopportano l'infezione molto più duramente, ed è già difficile per una donna incinta far fronte ai cambiamenti che si verificano nel suo corpo. In secondo luogo, a causa dei cambiamenti intrauterini, i virus penetrano nella placenta nel flusso sanguigno e infettano il bambino. Pertanto, è così importante durante la gravidanza ridurre al minimo ogni possibile contatto con i bambini se si dispone di un sistema immunitario debole. E ricorda, puoi essere infettato e non dal contatto diretto con i malati.
Le conseguenze della rosolia durante la gravidanza
Avendo appreso come viene trasmessa la rosolia, devi capire perché è pericoloso per le future mamme. Vediamo quali conseguenze ci si può aspettare a seconda del termine:
- L'infezione si è verificata nel primo trimestre. Questo è il periodo più sfavorevole, poiché in questa fase c'è una divisione attiva delle cellule e la formazione degli organi interni. Pertanto, la percentuale della nascita di un bambino con patologie congenite dello sviluppo è molto alta. Ciò porta alla disabilità, a vari disturbi del corpo e alla morte in tenera età. L'infezione da rosolia in questo momento diventa spesso la ragione per la nomina degli aborti. A volte un aborto spontaneo avviene da solo.
- Dopo 21 settimane, il rischio per il feto diminuisce. Durante questo periodo, la donna non sarà più minacciata di interruzione artificiale della gravidanza, anche se il feto è infetto. Il fatto è che il rischio di sviluppare patologie è ridotto a zero.
In ogni caso, una donna incinta con la rosolia viene inclusa nel gruppo a rischio e viene rafforzato il monitoraggio dello sviluppo dell'embrione. Assicurati di prescrivere un corso di terapia, che includa solo farmaci approvati per le donne in gravidanza. Tra questi dovrebbero esserci antibiotici, analgesici, antisettici.
La malattia è pericolosa non solo per il bambino, ma anche per la madre. Pertanto, il monitoraggio viene effettuato durante l'intero periodo. Ma il momento più pericoloso è il parto, perché possono iniziare sepsi, sanguinamento e altre complicazioni indesiderate. Se il processo è andato bene e il bambino è sopravvissuto, sarà già infetto e acquisirà la capacità di infettare gli altri.
Il 90% dei bambini nati da madri che hanno avuto un'infezione durante il primo trimestre nascono con la CRS (sindrome da rosolia congenita). Se la malattia è comparsa dopo la 20a settimana di gravidanza, il rischio di dare alla luce un bambino infetto è solo del 20%.
La più pericolosa è la rosolia, che è proseguita senza manifestazioni cliniche. Questo, sebbene raro, accade. Quindi i medici fino all'ultimo rimangono impreparati al fatto che la nascita di un bambino possa essere accompagnata da patologie e altri problemi.
Inoltre, gli effetti dannosi della rosolia potrebbero non essere rilevati immediatamente dopo la nascita. Ad esempio, la sordità o il mutismo vengono rilevati solo a 2-3 anni. Le manifestazioni tardive includono anche il diabete insulino-dipendente.
Prevenzione
Una volta capito come viene trasmessa la rosolia, devi capire come proteggerti da essa. Il modo più efficace è la vaccinazione. Di solito viene eseguito durante l'infanzia. Se non sei stato vaccinato, assicurati di vaccinarti prima della gravidanza.
Per evitare la diffusione del virus, il paziente deve essere isolato dagli altri per una settimana dal momento in cui compare la prima eruzione cutanea. non è annunciato, ma è meglio che le donne incinte non contattino questi bambini nel prossimo mese.
Tutti i bambini sono vaccinati contro la rosolia. L'iniezione viene somministrata per via sottocutanea, l'immunità si forma entro 20 giorni e dura per i successivi 20 anni.
e pertosse?
La rosolia si trasmette? Certo che si. Ma per quanto riguarda altre malattie infettive simili? Parliamo un po' di morbillo e pertosse. Queste malattie sono anche molto pericolose.
Il meccanismo di infezione nella pertosse e nel morbillo è esattamente lo stesso della rosolia. Cioè, il virus viene trasmesso da una persona malata a una sana. Ma può anche diffondersi attraverso cose appartenute agli infetti. Queste patologie sono accomunate da qualcos'altro: sono principalmente colpite dai bambini e hanno un periodo di incubazione piuttosto lungo, durante il quale la persona infetta diffonde l'infezione. Pertanto, se non vuoi essere infettato, astieniti dal contatto con loro. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte. Tutte le malattie infettive sono estremamente pericolose per lo sviluppo del feto e possono causare danni irreparabili.
Il morbillo, la rosolia, la pertosse vengono trasmessi al tatto, così come le goccioline trasportate dall'aria. In generale, astenersi dal visitare luoghi frequentati spesso da bambini piccoli. Quindi il rischio di infezione sarà ridotto al minimo e non dovrai sottoporti a cure per questa malattia spiacevole e pericolosa. Soprattutto fai attenzione ai luoghi pericolosi mentre aspetti il \u200b\u200bbambino.
Esistono numerose malattie infettive che vengono comunemente chiamate bambini, poiché si ammalano principalmente durante l'infanzia. Di norma, un bambino si ammala di infezioni infantili solo una volta, quindi sviluppa una forte immunità per tutta la vita. Le infezioni infantili sono morbillo, rosolia, scarlattina, varicella (varicella), parotite (parotite) e pertosse.
Sintomi e trattamento della varicella nei bambini (varicella)
Se, dopo un breve aumento della temperatura corporea, naso che cola e arrossamento degli occhi / gola, compaiono eruzioni cutanee sul corpo del bambino, allora qualsiasi madre capirà che si tratta di varicella. Tutti i genitori dovrebbero conoscere i sintomi e il trattamento della varicella nei bambini, perché è importante non solo diagnosticare l'infezione in tempo, ma anche eseguire un trattamento competente.
Il primo segno di varicella è considerato una caratteristica eruzione cutanea: piccoli noduli rosa-rossastro con bordi frastagliati, che compaiono più spesso sul viso e sugli arti superiori. Dopo alcune ore, sulla superficie del nodulo si forma una piccola bolla, che si riempie di un liquido giallastro traslucido. Dopo 8-12 ore, le bolle si aprono da sole, l'eruzione si ricopre di una densa crosta, che gradualmente scompare.
Il periodo di incubazione della varicella è di 3-5 giorni, in questa fase non è possibile identificare la malattia. I genitori dovrebbero, quando compaiono i primi sintomi della varicella, consultare un medico (chiamarlo a casa), ma non verrà prescritto alcun trattamento specifico. Con la varicella si raccomanda la terapia sintomatica, ad esempio un bambino potrebbe aver bisogno di antipiretici, farmaci che alleviano il prurito della pelle. Molto raramente, i medici prescrivono Cycloferon, che è in grado di prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica purulenta sullo sfondo della varicella, che facilita notevolmente il decorso della malattia.
L'infezione da varicella in un asilo significa la sua chiusura per quarantena.
Sintomi e trattamento della scarlattina nei bambini
La scarlattina è una malattia infettiva acuta caratterizzata da intossicazione, febbre e abbondante eruzione cutanea puntata. La fonte dell'infezione è un bambino malato o un portatore sano di streptococchi: è questo microrganismo patogeno che provoca lo sviluppo della scarlattina.
I sintomi e il trattamento della scarlattina nei bambini sono ben noti ai medici, quindi non ci saranno problemi con la diagnosi. Questa malattia inizia sempre in modo acuto, con un forte aumento della temperatura, fino a 39 gradi. Il bambino lamenta mal di testa e nausea, c'è dolore durante la deglutizione. Già alla fine del primo giorno di malattia compare una piccola eruzione cutanea pruriginosa, che copre rapidamente tutto il corpo. Al tatto la pelle diventa eccessivamente secca, che ricorda la carta vetrata.
Il trattamento della scarlattina viene effettuato a casa, solo in caso di decorso grave della malattia, il bambino può essere ricoverato in ospedale. Per sopprimere lo streptococco viene prescritta una terapia antibiotica, la gola deve essere risciacquata con una soluzione di furacilina o infusi di camomilla / calendula. Sicuramente, come parte del trattamento della scarlattina, vengono prescritti antistaminici e vitamine.
Sintomi e trattamento della pertosse nei bambini
La pertosse colpisce più spesso i bambini di età inferiore ai 5 anni che non sono stati vaccinati. È generalmente accettato che la pertosse sia più pericolosa per i bambini del primo anno di vita, in età avanzata la malattia è più lieve.
Tutti i genitori devono conoscere i sintomi e il trattamento della pertosse nei bambini, perché questa malattia è contagiosa e un bambino malato può infettare tutti i bambini circostanti. Di norma, la malattia inizia con una leggera febbre, debolezza generale e una leggera tosse. Quindi, dopo alcuni giorni, il bambino inizia a preoccuparsi di una tosse specifica con lacrime e spasmi, sentendo che il pediatra sospetterà immediatamente la pertosse. È interessante notare che prima che compaia questa pertosse, i genitori considerano il loro bambino sano, ma con un leggero raffreddore: può persino frequentare la scuola materna, il che porta alla diffusione dell'infezione.
Il trattamento è prescritto da un medico, avendo precedentemente effettuato un'analisi per la pertosse - una coltura batterica su biomateriale dalla faringe di un bambino malato. Ciò, in primo luogo, consente di chiarire la diagnosi e, in secondo luogo, aiuta a identificare il vero agente eziologico dell'infezione e selezionare un trattamento competente / efficace.
Di norma, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci antibatterici, vengono prescritti anche antistaminici e antitosse.
Parotite, morbillo e rosolia
Queste malattie sono anche considerate infettive e pericolose. Ad esempio, i sintomi della parotite nei bambini sarebbero i seguenti:
- aumento della temperatura fino a 40 gradi
- mal d'orecchie
- aumento della salivazione
- dolore durante la masticazione e la deglutizione
- gonfiore della guancia dal lato della ghiandola parotide interessata.
È estremamente raro, ma il virus può danneggiare le meningi (si sviluppa la meningite), i reni, il pancreas (la pancreatite progredisce). Nei ragazzi, la parotite causa più spesso infertilità, sebbene ci siano delle eccezioni.
Tra le infezioni infantili, ci sono due malattie che hanno un sintomo simile: un'eruzione cutanea con morbillo e rosolia sembra un grappolo di chicchi di semolino. L'arrossamento della pelle nei punti delle eruzioni cutanee sarà caratteristico sia del morbillo che della rosolia. È considerato un segno eccellente se una ragazza ha avuto la rosolia durante l'infanzia: gli anticorpi contro la rosolia vengono prodotti nel corpo per tutta la vita e questa malattia infettiva non minaccia durante la gravidanza. Se una donna ha avuto la rosolia durante la gravidanza, allora questo è irto di aborto spontaneo, morte fetale o nascita di un bambino con gravi disturbi dello sviluppo. Una donna nella fase di pianificazione della gravidanza può essere vaccinata contro la rosolia, che proteggerà lei e il suo bambino non ancora nato da problemi futuri.
Prevenzione delle infezioni infantili
Fai subito una prenotazione che la prevenzione è la vaccinazione di un bambino. Vale la pena sapere che non esiste una vaccinazione contro la varicella, ma si possono prevenire il morbillo, la rosolia e la scarlattina. Una vaccinazione così specifica è ben tollerata dai bambini, è estremamente raro che la temperatura corporea di un bambino possa aumentare dopo la somministrazione del vaccino. Molti genitori rifiutano le vaccinazioni, ma la prevenzione della rosolia e della scarlattina è semplicemente impossibile in un altro modo e le conseguenze delle malattie infettive possono essere davvero terribili, fino alla completa disabilità.
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Morbillo- una malattia infettiva acuta altamente contagiosa dei bambini, caratterizzata da infiammazione catarrale delle mucose del tratto respiratorio superiore, congiuntiva ed eruzione maculopapulare della pelle. I bambini sotto i 3 anni e gli adulti raramente contraggono il morbillo.
Eziologia e patogenesi. L'agente eziologico del morbillo, un virus contenente RNA, appartiene ai mixovirus, di dimensioni 150 nm, coltivati in coltura di tessuti umani e di scimmia, dove si sviluppano tipiche cellule giganti, che si trovano nel paziente nel segreto della faringe, vie respiratorie superiori tratto, sangue e urina.
PP: da goccioline trasportate dall'aria. Il virus entra nel tratto respiratorio superiore e nella congiuntiva degli occhi. Nell'epitelio delle mucose, il virus provoca alterazioni distrofiche e penetra nel sangue, che è accompagnato da una viremia a breve termine, il cui risultato è la diffusione del virus nel tessuto linfoide, provocando in esso una ristrutturazione immunitaria. La viremia diventa più pronunciata e prolungata, appare un'eruzione cutanea. Con la fine delle eruzioni cutanee, il virus scompare dal corpo. La durata della malattia è di 2-3 settimane. Il virus del morbillo ha la capacità di ridurre la funzione di barriera dell'epitelio, l'attività fagocitaria. Questo stato di anergia aumenta notevolmente la tendenza dei pazienti all'infezione secondaria o all'esacerbazione di un processo cronico esistente, come la tubercolosi.
Macro: Nella mucosa della faringe, trachea, bronchi, congiuntiva sviluppa un'infiammazione catarrale. La membrana mucosa è gonfia, a sangue pieno, la secrezione di muco è notevolmente aumentata. Nei casi più gravi può verificarsi necrosi, la mucosa diventa opaca, di colore giallo-grigiastro, sulla sua superficie sono visibili piccoli grumi. L'edema e la necrosi della mucosa della laringe possono causare uno spasmo riflesso dei suoi muscoli con lo sviluppo di asfissia - falsa groppa.
micro: iperemia, edema, distrofia vacuolare dell'epitelio, fino alla sua necrosi e desquamazione, aumento della produzione di muco da parte delle ghiandole mucose e lieve infiltrazione linfoistiocitica nelle mucose.
L'enantema è determinato sulla mucosa delle guance, rispettivamente, dei piccoli molari inferiori sotto forma di macchie biancastre, chiamate macchie di Bilshovsky-Filatov-Koplik.
L'esantema sotto forma di un'eruzione papulare a macchie larghe appare sulla pelle, prima dietro le orecchie, sul viso, sul collo, sul busto, poi sulle superfici estensorie degli arti.
Quando i cambiamenti infiammatori si attenuano, l'epitelio normale in crescita provoca il rigetto di focolai anormalmente cheratinizzati e necrotici, che è accompagnato da desquamazione focale (pitiriasi).Nei linfonodi, milza, organi linfoepiteliali del tubo digerente, proliferazione con plasmatizzazione delle zone B-dipendenti e si osserva un aumento dei centri di riproduzione dei follicoli. Macrofagi multinucleati giganti si trovano nelle tonsille, nell'appendice e nei linfonodi.
Nel morbillo non complicato, nei setti interalveolari dei polmoni si formano focolai miliari e submiliari di proliferazione di cellule linfoidi, istiocitiche e plasmatiche. Forse lo sviluppo della polmonite interstiziale, in cui bizzarre cellule giganti si formano nelle pareti degli alveoli - polmonite da morbillo a cellule giganti. Tuttavia, la connessione eziologica di tale polmonite solo con il virus del morbillo non è stata ancora dimostrata.
Complicazioni . Tra le complicanze, il posto centrale è occupato dalle lesioni dei bronchi e dei polmoni associate all'aggiunta di un'infezione virale e batterica secondaria.
Con i moderni metodi di trattamento, tali complicanze polmonari sono estremamente rare. Anche la cancrena umida dei tessuti molli del viso - noma, osservata in precedenza nel morbillo complicato, è scomparsa.
La morte di pazienti con morbillo è associata a complicanze polmonari, nonché asfissia con falsa groppa.
Varicella- una malattia infettiva acuta dei bambini, caratterizzata da un'eruzione vescicolare a chiazze sulla pelle e sulle mucose. I bambini sono ammalati principalmente di età prescolare e prima scolare.
Eziologia e patogenesi . L'agente eziologico è un virus contenente DNA appartenente al gruppo dei virus dell'herpes (poxvirus). I corpi elementari (corpi di Arago) hanno un aspetto simile ai cocchi, con una dimensione di 160-120 nm. Il virus varicella-zoster è identico all'agente eziologico dell'herpes zoster in quanto si osservano infezioni incrociate e immunizzazione. La fonte dell'infezione è una persona malata, la trasmissione viene effettuata da goccioline trasportate dall'aria. In rari casi, la trasmissione transplacentare si verifica con lo sviluppo di fetopatia tardiva o varicella congenita.
Il virus entra nel tratto respiratorio, penetra nel flusso sanguigno, dove si moltiplica durante il periodo di incubazione. A causa dell'ectodermotropia, il virus è concentrato nell'epidermide della pelle e nell'epitelio delle mucose.
Macro: i cambiamenti della pelle iniziano con la comparsa di macchie pruriginose rossastre e leggermente sollevate, al centro delle quali si forma rapidamente una vescicola con contenuto trasparente. Quando la vescicola si secca, il suo centro affonda e si ricopre di una crosta brunastra o nerastra. Le vescicole si trovano principalmente sul tronco e sul cuoio capelluto, sul viso e sugli arti il loro numero è scarso.
micro: il processo di formazione delle vescicole cutanee inizia con la distrofia a palloncino dello strato spinoso dell'epidermide, qui si osserva anche la comparsa di gigantesche cellule multinucleate.
La morte dell'epidermide porta alla formazione di piccole cavità che, unendosi, formano vescicole piene di liquido sieroso. Il fondo della vescicola è rappresentato dallo strato germinale dell'epidermide, il tetto è rappresentato da uno strato corneo elevato. Nel derma si osservano edema e moderata iperemia. Le erosioni delle mucose sono un difetto dell'epitelio, il tessuto connettivo delle mucose e della sottomucosa è edematoso, i vasi sono pletorici, si possono osservare infiltrati linfoistiocitari. Nella varicella con lesioni generalizzate degli organi interni, si osservano focolai di necrosi ed erosione nei polmoni, fegato, reni, milza, pancreas, ghiandole surrenali, nella mucosa dell'apparato digerente, respiratorio e genito-urinario.
Complicazioni sono presentati da un'infezione secondaria di eruzioni cutanee, più spesso da stafilococco aureo. I bambini piccoli possono facilmente sviluppare sepsi da stafilococco.
L'esito fatale dipende dalla sepsi stafilococcica annessa o, in rari casi, da lesioni generalizzate degli organi interni.
Pertosse- una malattia infettiva acuta dei bambini, caratterizzata da danni alle vie respiratorie con lo sviluppo di tipici attacchi di tosse spastica. La malattia è raramente osservata negli adulti.
Eziologia e patogenesi. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria. La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa del tratto respiratorio superiore, dove il microbo si moltiplica. I prodotti di decadimento dell'agente patogeno (endotossina) causano irritazione dei recettori nervosi della laringe, ci sono impulsi che vanno al sistema nervoso centrale e portano alla formazione di un fuoco persistente di irritazione in esso. Si sviluppa la "nevrosi delle vie respiratorie", che si manifesta clinicamente con esalazioni a scatti che si susseguono, seguite da respiri profondi convulsivi, ripetuti più volte e che terminano con espettorato viscoso o vomito. Gli attacchi di tosse spastica causano ristagno nel sistema della vena cava superiore, che aumenta i disturbi circolatori di origine centrale e porta all'ipossia. La pertosse nei neonati è particolarmente grave, non hanno attacchi di tosse spasmodica, il loro equivalente sono attacchi di apnea con perdita di coscienza e asfissia.
anatomia patologica . durante un attacco, il viso è gonfio, si notano acrocianosi, emorragie sulla congiuntiva, sulla pelle del viso, sulla mucosa orale, sui fogli pleurici e sul pericardio.
La membrana mucosa delle vie respiratorie è pletorica, ricoperta di muco. I polmoni sono enfisematosamente gonfi, sotto la pleura sono determinate bolle d'aria che corrono in una catena - enfisema interstiziale. In rari casi si sviluppa pneumotorace spontaneo. In sezione, i polmoni sono pletorici, con aree cadenti di atelettasia.
Microscopicamente nella mucosa della laringe, della trachea, dei bronchi - fenomeni di catarro sieroso: vacuolizzazione dell'epitelio, aumento della secrezione di muco, pletora, edema, moderata infiltrazione linfoistiocitica.
Edema, pletora, piccoli stravasi si osservano nel cervello, raramente - emorragie estese nelle membrane e nel tessuto cerebrale. I cambiamenti circolatori sono particolarmente pronunciati nella formazione reticolare, i nuclei del nervo vago del midollo allungato. Portano alla morte dei neuroni.
Complicazioni dipendono dall'adesione di un'infezione secondaria. Allo stesso tempo si sviluppano panbronchite e polmonite peribronchiale, simili a quelle del morbillo.
La morte è ormai rara, soprattutto nei neonati per asfissia, polmonite, in rari casi per pneumotorace spontaneo.
Rosolia- infezione virale antroponotica con linfoadenopatia generalizzata ed esantema a piccole macchie.
Eziologia: L'agente eziologico è un virus genomico a RNA del genere Rubivirus della famiglia Togaviridae. Presenta attività teratogena.
Il serbatoio e la fonte dell'infezione è una persona con una forma di rosolia clinicamente pronunciata o cancellata. Il paziente rilascia il virus nell'ambiente esterno 1 settimana prima della comparsa dell'eruzione cutanea ed entro 5-7 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutanea. La via di trasmissione è aerea. Esiste una via di trasmissione verticale (trasmissione transplacentare del virus), soprattutto nei primi 3 mesi di gravidanza.
Patogenesi: L'infezione avviene attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore, è possibile l'infezione attraverso la pelle. Successivamente, il virus entra nei linfonodi regionali, dove si riproduce e si accumula, che è accompagnato dallo sviluppo della linfoadenopatia. La successiva viremia con disseminazione ematogena in tutto il corpo si verifica durante il periodo di incubazione. L'agente patogeno, avendo un tropismo per l'epitelio della pelle e del tessuto linfatico, si deposita sull'epitelio della pelle e nei linfonodi. La viremia di solito termina con la comparsa dell'esantema. Gli elementi dell'eruzione sono piccole macchie rosa o rosse rotonde o ovali con bordi lisci. Si trovano sulla pelle invariata e non si alzano sopra la sua superficie. Negli adulti, l'eruzione tende a fondersi, nei bambini raramente si fonde. A volte l'eruzione è preceduta da prurito. All'inizio (ma non sempre), elementi dell'eruzione compaiono sul viso e sul collo, dietro le orecchie e sul cuoio capelluto... Nel sangue dei pazienti in questo momento sono già stati rilevati anticorpi neutralizzanti il virus; successivamente, la loro concentrazione aumenta e le reazioni immunitarie emergenti portano all'eliminazione dell'agente patogeno dal corpo e al recupero. Dopo una malattia, gli anticorpi persistono per tutta la vita, il che garantisce la stabilità dell'immunità post-infezione.
Con lo sviluppo della rosolia nelle donne in gravidanza durante il periodo di viremia, l'agente patogeno con il sangue di una donna incinta supera facilmente la barriera placentare e infetta il feto. La triade di Greg: cecità, sordità, difetti cardiaci.
Malattie infettive infantili come morbillo, pertosse, varicella, parotite, scarlattina, ecc., non rappresentano un rischio significativo per i bambini.
È noto che i bambini allattati al seno hanno meno probabilità di contrarre queste infezioni. Ad esempio, un bambino non contrarrà il morbillo se la madre ha avuto il morbillo una volta, ma può contrarre la pertosse anche se la madre ha avuto la malattia durante l'infanzia. Pertanto, i neonati devono essere accuratamente protetti dal contatto con persone affette da malattie infettive. Per fare ciò, è necessario sapere come si diffonde l'infezione e misure per prevenire l'infezione.
Come si diffondono le malattie infettive?
La causa dello sviluppo di una malattia infettiva sono batteri o microrganismi più piccoli - virus. Di solito, un'infezione virale viene trasmessa direttamente dal contatto con una persona infetta. Ma non solo una persona può diventare portatrice della malattia, ma è spesso trasportata da mosche, scarafaggi e altri insetti. Pertanto, i virus si diffondono non solo nell'aria, ma anche sui vestiti e altri oggetti d'uso di una persona infetta. L'infezione può avvenire non solo per contatto diretto con il paziente quando si parla, ma anche per contatto con le sue cose, così come se ci si trova nella stessa stanza con l'infetto. È necessario aver paura non solo del contatto personale con gli infetti, ma cercare di evitare di entrare nell'appartamento del paziente, soprattutto per le madri con bambini. Cosa dovrebbero fare i genitori per proteggere il loro bambino dalla malattia? Prima di tutto, il paziente dovrebbe essere isolato e dovrebbe essere escluso qualsiasi contatto con il bambino. Anche la madre del bambino non dovrebbe comunicare con il paziente, altrimenti diventa involontariamente una trasmittente della malattia.
I genitori di un bambino non dovrebbero fare visite domiciliari sapendo che qualcuno in famiglia è malato di una malattia infettiva. Le stesse raccomandazioni dovrebbero essere applicate quando si visitano istituzioni pubbliche, ad esempio una clinica, un negozio, ecc., Soprattutto durante i periodi di focolai epidemici della malattia.
Morbillo- una malattia infettiva causata da un virus, che è abbastanza comune tra i bambini dall'età di un anno. Le epidemie di morbillo sono più comuni in primavera o durante le epidemie.
I primi sintomi del morbillo di solito compaiono 10-15 giorni dopo l'infezione. All'inizio, il morbillo procede come un forte raffreddore, peggiorando gradualmente. In questo momento compare un naso che cola, una forte tosse secca e frequente, raucedine, la mucosa del cavo orale si infiamma, la temperatura sale a numeri elevati. L'infiammazione della mucosa degli occhi si manifesta con il loro arrossamento e lacrimazione. Se tiri la palpebra, puoi vedere che al suo interno c'è un colore rosso intenso. Tali sintomi, specialmente durante un'epidemia, fanno pensare che si tratti di morbillo.
L'eruzione appare 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia. Dapprima compaiono vaghe macchie rosa dietro le orecchie, sul viso, sugli arti, per poi diffondersi in tutto il corpo, diventando più grandi e più scure. Il giorno prima dell'esantema si può osservare in profondità della bocca, dal lato delle guance vicino alla sede dei molari inferiori, la comparsa di minuscole macchie bianche circondate dal rossore. L'eruzione di solito compare entro 1-2 giorni, mentre la temperatura è molto alta. Nel frattempo, il bambino continua a tossire forte e, nonostante le medicine, si sente molto male. Se il morbillo passa senza complicazioni, 2 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, la temperatura inizia a diminuire, dopo 4-5 giorni l'eruzione scompare gradualmente; poi il recupero arriva rapidamente.
Se, dopo una certa diminuzione, la temperatura aumenta di nuovo e il bambino si sente sempre peggio, allora il morbillo ha dato una complicazione. Dopo di esso, ci sono spesso ascessi alle orecchie, bronchiti, polmoniti, sebbene al momento tali effetti siano raramente osservati. Tuttavia, sono possibili, specialmente nei bambini indeboliti.
Mentre la temperatura viene mantenuta, il bambino non mangia quasi nulla. Non rifiuta solo cibo liquido. Pertanto, ha bisogno di ricevere più bevande, tè caldo, latte, succhi di frutta e verdura ricchi di vitamine.
Durante una malattia, soprattutto ad alta temperatura, al bambino malato viene assegnato un regime esclusivamente pastello, ma due giorni dopo un persistente abbassamento della temperatura può alzarsi. È perfettamente sicuro permettere al bambino di giocare con i bambini già una settimana dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, a condizione che la tosse e altri sintomi della malattia siano passati.
Il bambino è contagioso principalmente prima che compaia l'eruzione cutanea, quindi, ai primi segni di malattia, il bambino deve essere isolato dagli altri bambini. Esistono vaccini contro il morbillo altamente efficaci che iniziano a essere somministrati ai bambini a 12-14 mesi di età. Perché non prima? Perché nei primi mesi di vita i bambini di solito non contraggono il morbillo, poiché gli anticorpi materni li proteggono dalla malattia. L'introduzione del vaccino, e un'iniezione è sufficiente, fornisce la prevenzione della malattia per lungo tempo, sebbene la vaccinazione stessa possa causare un certo aumento della temperatura corporea. La vaccinazione non è obbligatoria, ma è consigliata, soprattutto per i bambini fragili soggetti a malattie respiratorie.
La vaccinazione preventiva fornisce rapidamente protezione al corpo. Se il vaccino viene somministrato entro 5 giorni dall'esposizione a una persona con il morbillo, può prevenire la malattia perché agisce molto più velocemente del virus del morbillo.
Al fine di prevenire lo sviluppo del morbillo, viene utilizzata la gammaglobulina, con la cui somministrazione tempestiva la malattia non si sviluppa o procede molto facilmente.
Pertosse. Grazie alla vaccinazione, la pertosse è ormai rara, ma non è del tutto scomparsa. È ancora una malattia a lungo termine e debilitante per il bambino.
Immediatamente dopo il contatto con un portatore di bacillo della pertosse, inizia un periodo di incubazione, che dura circa 8-10 giorni, di norma, senza alcun sintomo dell'insorgenza della malattia. Dopo questo periodo, il bambino ha una leggera tosse, che si intensifica ogni giorno. Sullo sfondo della tosse, la temperatura corporea aumenta. Entro la fine della 2a settimana, la tosse diventa più lunga, più dura, diventa parossistica. Durante un attacco, il viso del bambino diventa rosso, le lacrime compaiono nei suoi occhi. Dalla tensione costante causata dalla tosse, sono possibili emorragie nel bianco degli occhi. L'attacco di tosse termina con un profondo respiro sibilante, scarico di espettorato viscoso e spesso vomito.
Tali attacchi possono essere ripetuti da 5 a 30 o più volte al giorno. La loro durata e frequenza determinano la gravità della malattia, che si sviluppa entro 2-3 settimane. A poco a poco, la tosse si indebolisce, gli attacchi diventano meno frequenti. La pertosse è una malattia a lungo termine, che dura da 5 a 12 settimane. Un aumento della temperatura durante la pertosse può indicare una complicazione sotto forma di polmonite, sono possibili epistassi.
La pertosse è difficile da trattare con gli antibiotici. Di solito i medici prescrivono solo un trattamento sintomatico volto ad eliminare gli attacchi di tosse e vengono prescritti anche sedativi. Dovrebbero essere apportate modifiche alla dieta del bambino in relazione agli attacchi di tosse, che possono iniziare in qualsiasi momento. Si consiglia di nutrire il bambino spesso e in piccole porzioni, è meglio dopo un attacco di tosse o vomito.
L'insorgenza della pertosse prima dei 18 mesi è particolarmente grave per un bambino. A questa età, attacchi di tosse che durano fino a 2-3 minuti possono portare all'arresto respiratorio. Per evitare il rischio di asfissia, un bambino piccolo dovrebbe essere ricoverato, almeno per un po'.
La vaccinazione contro la pertosse non è obbligatoria, ma di solito viene somministrata a partire dai 3-4 mesi di età; a tale scopo viene utilizzato il vaccino DTP (vaccino pertosse-difterite-tetano adsorbito). Di norma, il vaccino contro la pertosse non viene somministrato ai bambini soggetti a convulsioni.
Dopo il contatto con la pertosse prima degli attacchi di tosse, la gammaglobulina può prevenire la malattia o almeno ridurne le manifestazioni se si verifica. La quarantena, di norma, dura 30 giorni dall'inizio della malattia, poiché durante questo periodo il bambino è considerato contagioso. Le stesse misure si applicano ai fratelli e alle sorelle del bambino.
La scarlattina è causata dallo streptococco emolitico. Fortunatamente, la frequenza della scarlattina è ora notevolmente diminuita e la malattia è molto più lieve di prima. Di solito colpisce i bambini di età compresa tra 2 e 8 anni. Il periodo di incubazione della malattia è in media di 4-5 giorni. I primi sintomi compaiono all'improvviso, la malattia all'inizio ricorda un mal di gola con un forte aumento della temperatura, un aumento dei linfonodi cervicali, spesso con malessere generale e vomito, a volte multipli.
Molto rapidamente, dopo 1-2 giorni, appare un'eruzione cutanea sotto forma di un velo rosso continuo, costituito da placche e macchie che non hanno confini chiari e si fondono gradualmente l'una con l'altra. L'eruzione è particolarmente abbondante sulle superfici di flessione delle braccia, nelle pieghe del collo, sui lati e sull'addome inferiore, cioè prima in luoghi caldi, zone umide della pelle.
Si diffonde rapidamente in tutto il corpo, catturando il viso, non interessando solo la pelle intorno agli occhi e nella bocca. Se il bambino apre la bocca, allora puoi vedere che l'intera cavità orale è "riempita" di rosso, e dopo un po 'anche la lingua diventa rossa, a partire dai bordi. Il colore della lingua è simile a quello di una fragola.
In assenza di complicazioni, la scarlattina dura diversi giorni; la temperatura scende, l'eruzione scompare gradualmente. Ma la desquamazione della pelle a volte scompare solo entro la fine della 2a o 3a settimana e rimane particolarmente evidente su braccia e gambe, sulle quali durante la malattia la pelle si stacca sotto forma di grossi brandelli.
Le complicazioni sotto forma di compromissione della funzionalità renale e malattie articolari, precedentemente osservate con la scarlattina, ora sono diventate rare a causa del trattamento antibiotico, che ha un forte effetto sullo streptococco. Tuttavia, è ancora necessario controllare sistematicamente la presenza di proteine nelle urine con la scarlattina.
I casi gravi di scarlattina sono raramente segnalati oggi. Nella maggior parte dei casi, questa malattia procede in forma ovattata, cancellata e può essere limitata alla comparsa di un'eruzione cutanea, che non è immediatamente correlabile con eruzioni cutanee nella scarlattina a causa della sua minore intensità e durata. Ma, data l'angina che l'ha preceduta, la presenza di streptococco emolitico in un tampone faringeo, la desquamazione della pelle alle estremità, è possibile fare una diagnosi accurata.
Fino a tempi relativamente recenti, la scarlattina era contagiosa durante l'intero periodo della malattia; ora, dopo alcuni giorni di terapia antibiotica, non rappresenta più un pericolo per gli altri. E se prima un bambino con la scarlattina veniva isolato dagli altri bambini per un periodo di 40 giorni dal momento della malattia, oggi rimane in quarantena per sole 2 settimane, dopodiché, in assenza di streptococco in un tampone faringeo, si è considerato sano.
parotite (parotite)è anche una malattia infettiva, che è più spesso malata in primavera e in inverno. La parotite è una malattia delle ghiandole salivari, di solito la parotide, situata nella cavità dietro il lobo dell'orecchio. In questo caso, prima la ghiandola riempie la cavità, quindi l'intero lato del viso si gonfia, mentre il tumore sposta il lobo dell'orecchio verso l'alto. La parotite si verifica raramente in un bambino di età inferiore a 1 anno. Puoi prendere la parotite solo una volta nella vita. A proposito, se una volta la madre aveva la parotite, il neonato ha l'immunità a questa malattia, che dura 6-7 mesi.
Il periodo di incubazione della malattia dura in media circa 3 settimane, e il paziente diventa contagioso già pochi giorni prima della comparsa dei sintomi caratteristici e poi circa 10 giorni.
Il sintomo principale della malattia è il gonfiore della ghiandola salivare parotide e nella maggior parte dei bambini si gonfia prima un lato del collo e dopo 1-2 giorni il gonfiore appare sull'altro lato.
È difficile per un bambino deglutire, masticare, a volte anche solo aprire la bocca, perché la ghiandola infiammata è molto dolorosa, soprattutto se toccata. Il gonfiore raggiunge il suo massimo dopo 3 giorni e dura 2-3 giorni, poi si attenua gradualmente. Di norma, all'inizio della malattia, la temperatura è bassa, ma aumenta già il 2-3 ° giorno e dura per tutta la malattia. Abbastanza spesso il tumore scompare dopo 3-4 giorni, ma può durare 7-10 giorni. A causa della temperatura elevata e della costante sensazione di dolore, c'è ansia, irritabilità, debolezza. Nei casi più gravi possono verificarsi vomito e dolore addominale. Pertanto, durante la malattia, si consiglia il riposo a letto, che deve essere osservato finché la temperatura rimane elevata. In questo caso occorre prestare particolare attenzione all'alimentazione: escludere dalla dieta cibi acidi e salati che irritano le ghiandole salivari; e anche il cibo che richiede la masticazione dovrebbe essere evitato.
Spesso, quando un bambino ha un tumore situato ai lati del collo, i medici sospettano una malattia parotide o la solita infiammazione dei linfonodi. A proposito, anche l'infiammazione dei linfonodi è caratteristica dell'angina, sebbene in questo caso il tumore non attraversi la mascella. Pertanto, ai primi sintomi della malattia, è necessario chiamare immediatamente un medico, poiché solo lui può stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto per la malattia. Ad esempio, la solita infiammazione dei linfonodi richiede un trattamento completamente diverso.
DifteriteÈ considerata una delle malattie più pericolose, che tuttavia può essere prevenuta. Se un bambino riceve tre iniezioni contro la difterite nel primo anno di vita, ulteriori vaccinazioni a un anno e poi ogni 3 anni, è praticamente immune da questa malattia. Così, grazie alla vaccinazione, questa malattia infettiva, che un tempo ispirava seri timori, ora è diventata rara. Tuttavia, è ancora osservato nei casi in cui i bambini non sono stati vaccinati.
Di solito, la difterite nelle sue manifestazioni ricorda una grave forma di tonsillite e inizia con malessere generale, arrossamento della gola, febbre alta. Nel tempo, si formano film densi sulla mucosa della faringe, della laringe, la respirazione diventa difficile. A volte la difterite inizia nella laringe, con raucedine e tosse che abbaia, la respirazione diventa difficile. La malattia è accompagnata da intossicazione dell'intero organismo; si notano debolezza, pallore, polso rapido, mentre la temperatura può rimanere bassa.
Se le vaccinazioni preventive non sono state effettuate o la vaccinazione è stata incompleta (senza la necessaria ripetizione), la malattia del bambino con angina dovrebbe far sospettare la difterite. In questo caso è necessario chiamare un medico che, se si sospetta la difterite, somministrerà immediatamente al bambino siero e altri farmaci, oltre a prelevare un tampone dalla gola per rilevare il bacillo della difterite.
