Per quanto tempo non puoi sederti dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale. Periodo postoperatorio, cosa fare. Riabilitazione dopo le emorroidi

Il periodo postoperatorio, che si verifica immediatamente dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi, caratterizzato da disagio e dolore insolito. Questi sono i tipici compagni che accompagnano i pazienti dopo ogni intervento chirurgico, quindi non dovresti averne paura.

Tuttavia, già il terzo o anche il quarto giorno dopo la rimozione delle emorroidi, il paziente inizia a sentirsi molto meglio.

Se segui tutti i consigli del medico sul trattamento dopo la rimozione, risparmia forza, segui una dieta e segui altre istruzioni, puoi tornare alla vita normale entro una settimana dopo esserti sdraiato sul tavolo operatorio.

Tuttavia, non pensare che ciò eliminerà tutte le restrizioni sulla dieta e sull'esercizio fisico.

Prima di tutto, dovrai osservare il riposo a letto per almeno le prime due settimane. Ciò è dovuto al fatto che da un carico eccessivo sul corpo può verificarsi uno ancora più pronunciato, spingendo così il tuo corpo a soccombere a una nuova malattia ancora più terribile.

In secondo luogo, Non dimenticare che un'attività fisica leggera fa bene al tuo corpo.. Anche sdraiato a letto, puoi fare gli esercizi più semplici dopo l'intervento di emorroidi, che comportano il sollevamento delle braccia o delle gambe.

Non essere zelante, ma aumenta settimanalmente il carico. Inoltre, può influenzare positivamente quei pazienti che sono in sovrappeso. L'assenza di chili in più a causa dell'esercizio riduce il rischio di recidiva delle emorroidi.

Dieta

Nel periodo postoperatorio dopo la rimozione delle emorroidi particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta. può aiutarti a riprenderti prima o viceversa, aggravare la situazione.

Ricorda che dopo l'intervento chirurgico, il tuo corpo ha bisogno di vitamine e sostanze utili. Si trovano nella frutta e nella verdura, per lo più fresche. La fibra che contengono, gli antiossidanti, la vitamina C, B e altre sostanze benefiche saranno un ottimo supporto nel percorso di recupero.

Ecco perché il tuo La dieta quotidiana per la chirurgia delle emorroidi nel periodo postoperatorio dovrebbe includere i seguenti prodotti:

Inoltre, non dimenticare che molte sostanze utili si trovano in vari cereali e legumi.

Non negarti fagioli, lenticchie, riso, grano saraceno. Sono ricchi di vitamina B, contengono alti livelli di ferro, utile per ridurre la pressione sulle emorroidi.

Un'altra regola importante della dieta di recupero è bere molti liquidi. Ricorda che solo l'acqua è riconosciuta come liquido e non bevande sotto forma di composta, tè e così via.

Affinché la procedura di defecazione non sia dolorosa per te, è necessario consumare più di due litri e mezzo di acqua per adulto al giorno.

Tale misura ti aiuta ad affrontare i problemi del tratto digestivo e la conseguente stitichezza, che è un compagno frequente dopo la chirurgia delle emorroidi.

Tuttavia, ricorda che molti alimenti dalla tua dieta dovrebbero essere esclusi, poiché contribuiscono non solo al verificarsi di una recidiva di emorroidi, ma possono anche diventare fonte di nuove malattie di un organismo ancora fragile dopo l'intervento chirurgico.

È necessario evitare tutti i possibili cibi grassi e fritti venduti con salse piccanti, pane caldo, tè, caffè e bevande gassate. Tutti questi prodotti influenzano negativamente il corpo.

Sebbene ti sia piaciuto mangiare carne e pesce prima dell'intervento per le emorroidi, ci sono alcuni alimenti di cui dovresti stare attento ora.

Alimenti che possono causare emorroidi:

Tuttavia, questo non significa che puoi mangiare solo tutti i tipi di frutta e verdura. Tra loro c'è anche un pericolo. COSÌ, Mangia con cautela:

• cetrioli crudi,
• pepe,
• cavolo bollito,
• ravanello,
• così come altre verdure che hanno una struttura fibrosa.

Nella tua dieta postoperatoria non dovrebbero essere presenti condimenti sotto forma di senape, pepe, salse, ketchup e altre spezie piccanti.

Negatevi il piacere di mangiare olive, marinate, aringhe, caviale, crauti e sottaceti.

È vietata anche la pasticceria dolce nei primi mesi dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi. Tuttavia, ci si può sbizzarrire con deliziose e tisane, frullati di frutta e persino prodotti da forno, dove la frutta è prevalentemente presente.

Un punto importante della dieta è completo.

Abbiamo spiegato la dieta, ma quando puoi sederti dopo aver rimosso le emorroidi, lo diremo ulteriormente.

Quando posso sedermi dopo la chirurgia delle emorroidi, l'attività fisica

Nonostante il fatto che questa operazione sia complicata, i medici insistono sull'attività fisica il giorno dopo che è stata eseguita. Quando posso sedermi dopo l'operazione alle emorroidi?

COSÌ, il secondo giorno ti verrà chiesto di sederti su una sedia. Per cominciare, devi sederti su diversi cuscini, rimuovendoli gradualmente uno per uno ogni giorno.

Quando si esegue uno squat, non si dovrebbe provare dolore acuto, ma un sorso sgradevole è un compagno frequente dopo un'operazione per rimuovere le emorroidi.

Anche, i medici chiedono ai loro pazienti di aderire al principio che è meglio sdraiarsi o camminare piuttosto che stare in piedi o seduti.

Eliminare il lavoro fisico per un mese dopo l'intervento chirurgico, diffidare di sport e attività che comportano il sollevamento di più di 5-6 kg.

Inoltre, durante il periodo di riabilitazione dopo la rimozione chirurgica delle emorroidi, si incontra spesso un problema come l'incontinenza. Preparati al fatto che, forse, si manifesterà in te.

Per evitare l'imbarazzo a causa di ciò, le conseguenze della chirurgia delle emorroidi e per ridurre l'effetto della sorpresa, fare scorta in anticipo di pannolini speciali per adulti. Se il processo di guarigione va come previsto, nel prossimo futuro sarai in grado di rifiutarli.

Il medico dovrebbe prescriverti farmaci che aiuteranno a indurire le feci e normalizzare le feci dopo l'intervento chirurgico alle emorroidi.

Ricorda che hai subito un'operazione per rimuovere le emorroidi, il che significa che molte terminazioni nervose sono state danneggiate. Questa potrebbe essere la causa dell'incontinenza fecale dopo l'intervento chirurgico alle emorroidi.

Pertanto, se provi disagio in presenza di un tale disturbo, tieni presente che non dura a lungo ed è una procedura di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico alle emorroidi. Allena le terminazioni nervose e i muscoli con un po' di ginnastica, il che è possibile nei limiti di quanto consentito.

Conclusione

Continua ad aderire a una dieta, anche se non rigorosa, ma comunque, cammina di più, respira aria fresca, fai attenzione all'attività fisica, fai attenzione nei tuoi movimenti.

Ortopedico-traumatologo di prima categoria, Istituto di Ricerca, 2012

La rimozione dell'ernia lombare inizia il giorno successivo all'intervento. È nell'interesse del paziente ascoltare le raccomandazioni del medico curante, seguire tutte le sue istruzioni. In questo modo, puoi recuperare più velocemente, tornare a una vita piena.

Qualsiasi intervento chirurgico alla colonna vertebrale è un processo complesso e responsabile. l'installazione di gabbie in titanio o strutture metalliche viene eseguita da neurochirurghi. Per evitare complicazioni durante il processo di riabilitazione, devi prima prepararti per l'operazione. Le misure di riabilitazione postoperatoria sono raccomandate per tutti i pazienti. Il tipo di riabilitazione dipende dall'età del paziente, dal suo attuale stato di salute, dalla presenza di disturbi concomitanti.

Il tuo compito principale è costruire la struttura muscolare della colonna vertebrale. Quindi le fibre muscolari manterranno le ossa dello scheletro nella posizione richiesta. Non ci saranno complicazioni dopo l'operazione. Tali attività non iniziano immediatamente dopo l'intervento. Mentre sei in ospedale, imparerai come alzarti, sdraiarti e camminare correttamente.

L'ernia intervertebrale è una malattia grave che si sviluppa come complicazione dell'osteocondrosi. I cambiamenti distrofici nella struttura del tessuto cartilagineo portano alla sporgenza del contenuto del disco oltre l'anello fibroso. In questo modo si forma un certo tumore o escrescenza sulla colonna vertebrale. La regione lombare soffre di più.

Se non vengono prese misure, a causa delle terminazioni nervose pizzicate, si perde la sensibilità delle gambe. Le fibre nervose qui semplicemente muoiono, una persona può essere incatenata a una sedia a rotelle.

Ci sono diverse indicazioni per la chirurgia:

L'intervento chirurgico è una misura estrema, a cui si fa ricorso come parte del trattamento delle ernie intervertebrali. Se il medico suggerisce un intervento chirurgico, non ci sono altre opzioni per il recupero completo o parziale. Si consiglia di rimuovere l'ernia il prima possibile, fino a quando la malattia non ha portato a conseguenze negative.

È necessaria anche una riabilitazione completa dopo la rimozione di un'ernia della colonna lombare in modo che non si formino nuove sporgenze o ernie sulle vertebre vicine dopo l'intervento.

Tipi di chirurgia sulla colonna vertebrale

Esistono diversi protocolli per condurre un intervento chirurgico per un'ernia intervertebrale. A volte il medico sa con certezza quale tipo di intervento verrà utilizzato. Spesso la decisione finale viene presa già durante il processo di rimozione. Non sempre le immagini TC o RM danno un'immagine chiara della posizione dell'ernia.

Nella medicina moderna, vengono eseguiti attivamente i seguenti tipi di operazioni:

1. Rimozione di aree danneggiate dello spazio intervertebrale senza installare strutture aggiuntive;
2. Rimozione completa di un disco intervertebrale danneggiato con l'installazione di una gabbia in titanio;
3. Rimozione completa del disco intervertebrale con l'installazione di una struttura metallica di fissaggio.

Alcuni anni fa, la tecnologia era comune tra i neurochirurghi. Ora molti medici stanno tornando alla tradizionale tecnica di intervento. Se contatti un medico esperto specializzato in tali operazioni, il rischio di conseguenze negative è minimo.

Il corso della riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale dipende dal tipo di operazione eseguita. Il medico ti parlerà di tutte le caratteristiche del periodo di recupero durante la permanenza del paziente nel reparto dopo l'operazione.

Preparazione per l'operazione

Affinché l'intervento chirurgico passi senza conseguenze negative e il periodo di recupero sia rapido, è necessario prepararsi per l'operazione. I medici raccomandano di eseguire la terapia fisica prima del ricovero in ospedale. Più forte è la schiena del paziente, più facile sarà per lui riprendersi. Gli esercizi per la schiena vengono eseguiti senza peso aggiuntivo.

Al paziente vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue. Prevengono i disturbi circolatori e la formazione di coaguli di sangue. Prima dell'operazione vengono eseguiti esami del sangue e delle urine biochimici generali e dettagliati. In questo modo si escludono disturbi concomitanti, processi infiammatori, condizioni acute.

Per ridurre il mal di schiena, sedersi il meno possibile prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'intervento, la posizione seduta è generalmente vietata per diversi mesi. La postura del ginocchio-gomito aiuta a rimuovere il dolore. In esso, il carico sulla colonna vertebrale è distribuito uniformemente e l'ernia non esercita pressione sulle vertebre vicine, non pizzica le terminazioni nervose.

I pazienti a volte sono interessati al motivo per cui è impossibile sedersi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia del disco. Nella posizione seduta, la colonna lombare ha il carico massimo. I dischi intervertebrali svolgono una funzione ammortizzante. Se il disco viene rimosso, il livello di compressione sulla vertebra aumenta in modo significativo.

La posizione seduta aggrava questo processo. Dopo l'operazione, il tessuto connettivo dovrebbe crescere intorno all'area danneggiata. Solo allora puoi sederti di nuovo.

Se l'operazione viene eseguita senza l'installazione di strutture sostitutive, la posizione seduta è vietata al paziente per almeno sei mesi. Quando installi la gabbia, non puoi sederti per 1-2 mesi. Dopo questo periodo, il medico prescrive una TAC, una risonanza magnetica o una radiografia panoramica. Sulla base delle immagini, trae conclusioni su quanto bene la struttura abbia messo radici e formula raccomandazioni per ulteriori restauri.

Le strutture metalliche utilizzate per fissare le vertebre e lo spazio intervertebrale sono prodotte sulla base del titanio e di uno speciale biomateriale. Si integra nei tessuti sani, il processo di recupero è accelerato. Dopo un tale intervento, puoi sederti in un mese.

È consentita la posizione sdraiata, non è consentito nemmeno dormire sullo stomaco. poche settimane dopo l'operazione, il medico potrebbe permetterti di girarti su un fianco. Il paziente deve rivedere e modificare completamente lo stile di vita tipico. All'inizio anche andare in bagno diventa un grosso problema, ma col tempo la persona operata si abitua alle restrizioni temporanee.

Sono vietati anche i piegamenti in avanti e ai lati, anche gli accovacciati. Se devi rimanere a lungo in posizione eretta, allora è consigliabile trovare un supporto per distribuire il carico sulla colonna vertebrale.

Come alzarsi e andare a letto

Subito dopo l'operazione, i pazienti affrontano il problema di come alzarsi dal letto e sdraiarsi su di esso. Il medico mostrerà la tecnica. Da una posizione supina, devi girarti su un fianco, metterti in posizione ginocchio-gomito e alzarti con cautela dal letto. Dovrai sdraiarti allo stesso modo, prima ti arrampichi su una superficie piana a quattro zampe, poi ti giri dolcemente.

Non puoi fare movimenti improvvisi. L'altezza del letto dovrebbe essere comoda per sollevarsi da esso in questo modo. Il processo di verticalizzazione inizia il giorno successivo all'intervento, se l'operazione è stata completata senza complicazioni significative. È necessario stare in piedi e camminare all'inizio con il supporto.

È necessario il riposo a letto dopo la rimozione dell'ernia del disco?

Molti pazienti sono sorpresi di apprendere che sono costretti a camminare il giorno successivo all'operazione. Ciò è necessario per migliorare il funzionamento del sistema circolatorio, per evitare complicazioni, infiammazione del sito di incisione. Prima ti alzi in piedi, più veloce sarà il processo di recupero dopo la rimozione dell'ernia.

Puoi alzarti per la prima volta solo in presenza e sotto la supervisione di un medico. Spiega in dettaglio ogni movimento, racconta di cosa è irto il mancato rispetto di queste raccomandazioni. All'inizio, si consiglia di stare in piedi solo per qualche minuto vicino al letto. Se non ci sono vertigini, è possibile eseguire diversi passaggi. All'inizio sarà difficile.

Il corpo dopo l'operazione è indebolito, si avverte un notevole disagio nel sito dell'incisione. L'aumento dell'attività fisica dovrebbe essere graduale. Prima cammina lungo il reparto, poi cammina lungo il corridoio. I medici non limitano l'intensità di tali misure riparative. Più cammini, meglio è per il corpo. Prova a farlo attraverso il dolore, la debolezza e la pigrizia.

Un prerequisito per una pronta guarigione è dormire su una superficie dura. Si consiglia di acquistare uno speciale materasso rigido o utilizzare accessori correlati: compensato, assi. È vietato dormire su un morbido letto di piume o su un materasso cedevole non sufficientemente rigido.

Ginnastica postoperatoria

Il periodo di recupero dopo la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale dura in media sei mesi, ma dopo 3 mesi il paziente ritorna alla vita normale, va a un lavoro fisso. Nei primi mesi dopo l'operazione, la riabilitazione consiste nell'esercitare movimenti standard. Se cammini molto, ripristinerai tutti i sistemi e le funzioni del corpo molto più velocemente.

Quando il sito dell'incisione guarisce e ogni passo non risponderà con dolore, puoi iniziare il processo di pompaggio della schiena. Anche quando non puoi alzarti, puoi già fare semplici esercizi.

Sdraiati sulla schiena, rimuovi il cuscino da sotto la testa. Alzare alternativamente le gambe dritte ad un'altezza di 20-30 cm, i piedi devono essere accorciati, non è necessario tirare la punta. Uno degli esercizi più efficaci per ripristinare la struttura muscolare della colonna vertebrale è gattonare a quattro zampe. Questo esercizio può essere eseguito 2-3 settimane dopo l'operazione. Assicurati che la parte posteriore non si incurvi, dovrebbe essere piatta, come una tavola. Strisciando sul pavimento, non puoi raffreddare troppo.

Sei mesi dopo l'operazione, puoi iniziare a visitare la piscina. Il nuoto è un altro modo efficace per ripristinare la salute della colonna vertebrale.

Terapia fisica, fisioterapia, cure termali

In molti ospedali, centri di riabilitazione, vengono organizzati gruppi di terapia fisica. I pazienti sono seguiti da istruttori esperti. Mostrano tutti gli esercizi finalizzati al recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia nella regione lombare, assicurarsi che i movimenti siano eseguiti correttamente. È possibile frequentare tali corsi di formazione 3-6 mesi dopo l'intervento. Le lezioni con un bastone da ginnastica, una barra del corpo sono efficaci.

Una varietà di metodi di fisioterapia sono raccomandati per i pazienti per un rapido recupero. La magnetoterapia, la terapia dell'onda, l'esposizione al laser, i raggi infrarossi hanno un effetto benefico su tutto il corpo. In questo modo si riduce al minimo la probabilità di sviluppare processi infiammatori e si attiva la rigenerazione tissutale.

Ai pazienti dopo le operazioni sulla colonna vertebrale viene mostrato anche il trattamento del sanatorio. Molte istituzioni situate in aree ricreative sono specializzate nel recupero dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale della regione lombosacrale. Puoi acquistare un biglietto per il sanatorio solo sei mesi dopo l'operazione, se il medico curante consente tale metodo di terapia.

I bagni di radon sono molto efficaci. Si consiglia di visitare i sanatori costruiti in luoghi di presenza naturale di questa sostanza utile. L'acqua satura di radon perde le sue proprietà utili durante il trasporto. Durante la tua permanenza in sanatorio, puoi sottoporti a molte procedure e attività aggiuntive: massaggi, nuoto in piscina, terapia fisica.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia, la trazione subacquea è severamente vietata. Tali misure sono indicate solo per i pazienti sottoposti a trattamento conservativo.

Prima di andare in sanatorio, raccogli tutti i documenti, le carte, gli estratti dagli ospedali. Lì verrai indirizzato da un medico che studierà la storia medica e offrirà un protocollo specifico per le cure termali. È auspicabile sottoporsi a un ciclo completo di tali procedure riparative una volta all'anno. La durata minima della permanenza nel sanatorio è di 10 giorni, la durata ottimale del trattamento è di 3 settimane.

È in tuo potere e interesse recuperare il più rapidamente possibile dopo l'operazione. Non è necessario impegnarsi molto per farlo. Basta ascoltare le raccomandazioni dei medici.

2-3 mesi dopo l'intervento:

Il periodo di cure ambulatoriali termina ed è ora di andare al lavoro. Prima di andare al lavoro, devi venire per un consulto con un vertebrologo, ortopedico. Si consiglia di eseguire una risonanza magnetica e uno studio della biomeccanica della colonna vertebrale, che aiuterà il medico a valutare obiettivamente l'efficacia del trattamento chirurgico ea sviluppare raccomandazioni per prevenire la progressione della malattia spinale.

La seduta è consentita 1 mese dopo l'intervento chirurgico. Ricorda che è importante non solo quanto, ma anche come sedersi. Ripetiamo ancora una volta: in posizione seduta, è necessario mantenere la forma della colonna vertebrale con una flessione in avanti nella regione lombare e. Per sedersi è meglio usare una sedia con un sedile piccolo e un supporto pronunciato sotto la parte bassa della schiena (sedia da computer), l'altezza della sedia è tale che le ginocchia siano più basse delle articolazioni dell'anca. Ci sediamo su una sedia e appoggiamo le mani sulle ginocchia o sui braccioli della sedia. Quando siamo seduti, spostiamo i glutei il più indietro possibile, in modo che lo schienale della sedia da ufficio poggi contro la parte bassa della schiena (la differenza tra la sedia da ufficio e la sedia da regista è la presenza di uno spazio tra lo schienale e il sedile, spesso anche il supporto metallico dello schienale è piegato in questo punto) con un supporto insufficiente sotto la parte bassa della schiena, mettiamo un cuscino. Manteniamo questa posizione, con la schiena più dritta e la deflessione dei lombari in avanti, per tutto il periodo di seduta. Quando ti alzi, non piegare la colonna vertebrale, ma spostati sul bordo della sedia e mettiti in piedi con le gambe sollevate e non in avanti, preferibilmente con le mani appoggiate sulle ginocchia o sui braccioli della sedia.

Puoi guidare un'auto in 1,5-2 mesi. Se il tuo viaggio per andare al lavoro in auto dura più di 1 ora, allora devi fare delle pause. Fermati, prenditi il ​​\u200b\u200btuo tempo, scendi dall'auto, cammina e fai alcuni esercizi di riscaldamento con i piegamenti della schiena ai lati, fai alcuni squat con la schiena dritta - "in punta di piedi". Viaggiare con i mezzi pubblici è irto di un altro pericolo, i movimenti incontrollati, quindi un corsetto per tutta la durata del viaggio è d'obbligo.

Durante i primi mesi dopo il ritorno al lavoro, non dovresti impegnarti in lavori fisici pesanti (sollevare pesi, scavare il terreno, ecc.). Puoi applicare questo calcolo: un mese dopo l'operazione, puoi sollevare 1 kg per ogni braccio, ogni mese è consentito aggiungere 1 kg per ogni braccio. Ma ricorda, e in futuro, cerca di seguire le regole delle istruzioni di sicurezza per i traslocatori, che determinano che quando si trasportano carichi pesanti, il carico massimo consentito è: per gli adolescenti maschi dai 16 ai 18 anni - 16 kg; per uomo - 50 kg. Per le donne - 10 kg, fino a due volte all'ora, in alternanza con altri lavori e 7 kg - quando si sollevano pesi costantemente durante il turno di lavoro. Dal 2008, il peso massimo consentito per essere sollevato dai caricatori delle compagnie aeree negli Stati Uniti è stato limitato a 35 kg, mentre un corsetto semirigido fa parte della tuta obbligatoria del caricatore.

Tutta questa conoscenza del comportamento corretto, dei movimenti, del lavoro doveva essere applicata fin dall'infanzia per prevenire la formazione di un'ernia, ma se tutto è successo, ora applica questa conoscenza per prevenire nuove esacerbazioni.

L'uscita di un organo dalla cavità che occupa è chiamata ernia. L'ernia intervertebrale è una rottura del disco intervertebrale (spostamento del nucleo con sostanze connettive e rottura dell'anello fibroso). L'ernia è la manifestazione più comune di osteocondrosi lombare o essere una conseguenza di un infortunio.

Il carico massimo possibile sulla colonna vertebrale umana è di 400 kg. La regione lombare, essendo la parte più mobile, ha la pressione maggiore. 5 vertebre di questo reparto sono collegate da dischi intervertebrali, che distribuiscono uniformemente il peso. La rottura dell'anulus forza il nucleo nel canale spinale. Le terminazioni nervose sono pizzicate.

Cause

• i cambiamenti legati all'età si verificano a causa di una diminuzione dell'attività della colonna vertebrale.
  L'anello fibroso può consumarsi a lungo e sfondare in qualsiasi momento dalla normale azione.
• Lesioni alle vertebre possono verificarsi con un'improvvisa pressione acuta o un forte colpo. L'aumento della pressione del disco può causare movimenti identici costanti.
• fattore ereditario: squilibrio ormonale, disordine metabolico.
• corso latente nelle malattie esistenti (osteocondrosi, scoliosi, curvatura, ecc.)
• stenosi spinale, sia congenita che acquisita (restringimento cronico del canale centrale, del forame intervertebrale o della tasca laterale)

Sintomi della malattia

1. Dolore e senso di oppressione nella parte bassa della schiena
2. Dolore improvviso, tiro
3. Dolore quando ci si piega e si gira
4. Dolore a una gamba o a un gluteo
5. Sindrome radicolare (dolori alla lampada alla gamba)
6. Bruciore, formicolio, intorpidimento
7. Debolezza muscolare
8. Incontinenza o ritenzione urinaria, costipazione o diarrea, problemi di erezione (sistema genito-urinario)

Metodi di trattamento

Il trattamento deve essere immediato. Assegna: farmaco conservativo (non chirurgico), conservativo non farmacologico e chirurgico (chirurgico).

Trattamento medico conservativo senza intervento chirurgico

L'obiettivo del trattamento è eliminare i sintomi, eliminare le cause, la remissione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano con successo il dolore e l'infiammazione, sono prescritti per le malattie delle articolazioni. L'azione si basa sul fatto che le sostanze che stimolano la sensazione di dolore vengono prodotte molto meno. Un rappresentante di spicco dei farmaci è l'ibuprofene.

I rilassanti muscolari alleviano la tensione nei muscoli. I rilassanti muscolari alleviano il tono, riducono l'attività motoria, rilassano il tessuto muscolare, eliminando il dolore. I farmaci agiscono dal basso verso l'alto, interrompendo la fornitura di impulsi nervosi e arrestando la contrazione muscolare. I principali rappresentanti sono carisoprodolidiazepam. Gli effetti collaterali sono mucose secche, affaticamento e ritenzione urinaria.

I corticosteroidi sono derivati ​​dell'ormone cortisolo e hanno proprietà antinfiammatorie, alleviano il gonfiore dei tessuti vicino al nervo e alla radice strozzata. Non sono antidolorifici, ma alleviando l'infiammazione, alleviano le condizioni del paziente. Vengono utilizzati se i farmaci non steroidei e i miorilassanti smettono di funzionare o quando la malattia è grave. Rappresentanti: desametasone e prednisone. Non può essere utilizzato per molto tempo.

Gli oppioidi sono stupefacenti che hanno un effetto analgesico. Gli oppioidi forti (morfina, metadone, fentatina) sono usati per il dolore acuto grave, quelli deboli (codeina e tramadolo) sono prescritti per alleviare il dolore acuto acuto. Gli stupefacenti sono caratterizzati da un forte effetto analgesico e gravi effetti collaterali, creano dipendenza se rifiutati.

Gli ipnotici sono prescritti per facilitare l'inizio del sonno, con violazioni del sonno notturno. L'uso combinato di alcuni farmaci influisce negativamente sullo stato psicologico del paziente, provoca insonnia, ansia. I sonniferi aiutano a correggere la situazione. Gli ipnotici hanno una serie di effetti collaterali che variano a seconda del farmaco assunto.

Gli antidepressivi triciclici migliorano l'umore e regolano il dolore. A piccole dosi, vengono utilizzate per trattare e ridurre le sindromi dolorose croniche, risolvere i problemi di scarso sonno e stanchezza. Lo svantaggio di tali farmaci è un'ampia varietà di effetti collaterali:

• costipazione, problemi urinari
• secchezza delle mucose
• visione offuscata, esacerbazione del glaucoma
• affaticamento, diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza
• aumento dell'appetito e aumento di peso
• diminuzione della libido
• tremore degli arti
• aumento della sudorazione

Trattamento conservativo non farmacologico. (senza chirurgia)

Si raccomanda di combinare il trattamento farmacologico con il trattamento non farmacologico. Il paziente è a riposo per diversi giorni e osserva il riposo a letto, inoltre viene introdotta la limitazione dell'attività motoria. Quindi al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche che accelerano il recupero e la riabilitazione.
La fisioterapia ha un effetto complesso sul corpo: allevia la tensione muscolare, ripristina i tessuti danneggiati e migliora il tono.

Fisioterapia di base per l'ernia:

1. Elettromiostimolazione (esposizione a corrente alternata sui muscoli)
   Il risultato è una profonda contrazione, rafforzamento dei muscoli e miglioramento del loro tono.
2. Elettroforesi (somministrazione di farmaci nel corpo mediante corrente)
   Le medicine arrivano immediatamente nel posto giusto, vengono rimosse per circa tre settimane.
3. Fonoforesi (somministrazione di farmaci mediante ultrasuoni)
   Le onde con la medicina penetrano per 6 cm all'interno, si accumulano e si diffondono lentamente in tutto il corpo attraverso il sangue.
4. Terapia UHF (impulsi ultrasonici di campo elettrico ad alta frequenza)
   Sotto la loro azione, nel corpo si genera calore, che accelera la circolazione sanguigna, anestetizza e rigenera i tessuti.
5. Terapia con paraffina (effetto termico sul corpo con paraffina)
   Le applicazioni di paraffina riducono il dolore, alleviano lo spasmo muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e la conduzione delle terminazioni nervose.
6. Terapia detensoristica (stretching e scarico della colonna vertebrale)
   La colonna vertebrale del paziente viene estratta dal proprio peso.
7. SWT (terapia ad onde d'urto)
   Un'onda sonora viene trasmessa all'area malata, fino a 7 cm di profondità.
8. Laserterapia (esposizione a luce polarizzata)
   Il trattamento viene effettuato con radiazioni infrarosse e rosse.
9. Magnetoterapia (esposizione a un campo magnetico)
   Viene creata una frequenza di campo vicina alla frequenza dei bioritmi umani.

Trattamento con rimedi popolari

• All'interno infusi di tiglio, rosa canina e camomilla
• Un decotto a base di crusca
• Riscaldare la colonna vertebrale
• Lubrificare la colonna vertebrale con olio di canfora, quindi mettere un asciugamano imbevuto di latte caldo per 2 ore
• Altai mumiyo con miele e acqua bollente esternamente
• Varie compresse su un punto dolente

Esercizi di massaggio e fisioterapia

Il recupero dopo un decorso acuto della malattia è più facile con il trattamento simultaneo con massaggi ed esercizi terapeutici (terapia fisica).
I metodi hanno un effetto benefico sul corpo, ripristinano la circolazione sanguigna, aumentano l'elasticità, allungano e rilassano i muscoli. Le tecniche di massaggio sono varie, solo un medico può prescrivere quella adatta al paziente (punto, classico, tailandese, coppettazione, riflesso segmentale).

Caratteristiche del massaggio per l'ernia vertebrale della colonna lombare:

• corso medio fino a 20 sessioni
• effetto delicato senza movimenti improvvisi e ruvidi
• uso di oli lenitivi

L'esercizio terapeutico è uno dei migliori metodi di trattamento

è un esercizio leggero del tipo "flessione - estensione", esercizi di allungamento e allungamento della colonna vertebrale. L'allenamento si svolge a un ritmo rilassato. Le lezioni migliorano la nutrizione delle articolazioni, riscaldano e aumentano l'elasticità muscolare.

La terapia manuale e l'agopuntura sono trattamenti per l'ernia non tradizionali. Può essere utilizzato nel recupero postoperatorio.
L'agopuntura è l'effetto sul corpo del paziente con aghi che vengono inseriti in determinati punti, mentre il dolore scompare, il gonfiore e l'infiammazione diminuiscono. Con l'agopuntura innovativa, una piccola scarica elettrica passa attraverso gli aghi, che quasi non viene avvertita dal paziente.
La terapia manuale tratta la colonna vertebrale, corregge le vertebre e i dischi intervertebrali. Lo specialista possiede un sistema di metodi manuali volti a correggere i cambiamenti nella colonna vertebrale.

Chirurgia per rimuovere un'ernia della colonna lombare

Dolore acuto, in cui il sollievo non si verifica (o si verifica per un breve periodo di tempo), metodi di trattamento conservativi da due settimane a tre mesi, aumento dei sintomi neurologici (intorpidimento, pizzicamento) - tutto questo è un'indicazione per l'intervento chirurgico. C'è sollievo immediato dopo l'operazione.

Conseguenze dell'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia. Rischi:

• maggiore probabilità di recidiva
• durante l'operazione, la colonna vertebrale è ferita
• frequenti complicazioni nel periodo postoperatorio

I metodi operativi si stanno sviluppando nella direzione della riduzione delle lesioni, quindi i metodi endoscopici sono diventati preferibili alla laminectomia classica.

Riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia

Eseguito in tre fasi

1. Elimina i sintomi neurologici e il dolore.
2. Le restrizioni nel piano domestico vengono eliminate e viene ripristinata la condizione stabile del paziente.
3. La forza del corsetto muscolare e della colonna vertebrale viene ripristinata e le ricadute vengono prevenute.

Il periodo postoperatorio dura tutta la vita. La velocità di recupero dipende dal decorso della malattia

La completa eliminazione dell'ernia intervertebrale è possibile entro 2-3 mesi, previo riposo a letto e riposo. Una volta che è stata fatta una diagnosi, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente.

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Storie di persone che sono riuscite a sbarazzarsi del mal di schiena:

Potrebbero, e anche tu puoi. La malattia può e deve essere superata. L'importante è non disperare. Tutto nelle tue mani!

Inna. Ha partorito a 24 anni. Dopo un paio di settimane, la legna da ardere e la sabbia dovevano essere spostate. Il giorno dopo, la gamba era molto dolorante, il piede non si è alzato. Il chirurgo ha detto che ho l'osteocondrosi. Una risonanza magnetica è stata eseguita presso l'accademia medica militare, ha mostrato ben due ernie: 4 mm e 7 mm. Hanno prescritto iniezioni e pillole per un ciclo di 10 giorni. Il dolore cominciò a passare, il piede si alzò e mi precipitai all'appuntamento, fiducioso che la malattia stesse regredendo. Non c'era niente come un'operazione. Ho un bambino piccolo di sei mesi e dopo l'operazione c'è un lungo recupero. Ho deciso di non farlo. Ho scavato nei forum: consigliano un osteopata. Sono già andato due volte, il dolore sembra diminuire.

Elena. Da due anni soffro di riacutizzazioni di un'ernia lombare (S1 L5). Per tre mesi sono andato alla terapia manuale, poi sollievo, poi di nuovo dolore. Un anno dopo, si è verificata una selvaggia esacerbazione: di nuovo trattamento e ancora dolore terribile. Al forum ho letto del centro di ricerca di neuroortopedia e medicina riparativa vicino a Sochi - trattamento senza intervento chirurgico. Mi sono iscritto e sono andato. Il corso del trattamento dura 14 giorni. All'inizio non ho sentito alcuna differenza, ma gradualmente il dolore è andato via. Sto molto meglio ora, nessun dolore. A settembre voglio andarci di nuovo per la prevenzione. In autunno andrò di nuovo per la prevenzione. Per molto tempo non sono riuscito a trovare un centro o un sanatorio per cure non chirurgiche.

Paolino. Questa ernia mi ha dato cinque anni dolorosi. Ho provato ogni trattamento conosciuto. Centro Dikul, Bobyr, Centro di terapia manuale di Sittel; che non ho provato. I risultati più lunghi e migliori in termini di durata d'azione sono stati ottenuti nel centro di terapia manuale. Sono stato fortunato ad essere curato da Shubin (conduce Live Healthy su Channel One insieme a Malysheva). Una volta, quando non poteva più camminare da sola, decise di sottoporsi a un'operazione. Hanno fatto una microdiscectomia in anestesia epidurale, sono passati due anni. I dolori sono scomparsi sia alla schiena che alla gamba La sutura è piccola, non si nota - solo 3 o 4 cm.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sulla colonna lombare con un'ernia è spesso di interesse per i pazienti che soffrono di disturbi funzionali della colonna vertebrale. Chiunque abbia subito un tale intervento dovrebbe ricordare che la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia spinale è molto laboriosa e lunga. Come avviene, quali restrizioni ci sono nella vita dei pazienti, cosa possono e cosa non possono fare?

Principi e principali obiettivi della riabilitazione

Un'ernia della colonna vertebrale può essere trattata con metodi conservativi solo nelle prime fasi. Tuttavia, non tutti i pazienti vanno dal medico proprio quando la malattia può essere eliminata più facilmente. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, il paziente sperimenterà la paralisi. Le moderne tecnologie mediche riducono al minimo le conseguenze della chirurgia dell'ernia e facilitano notevolmente il periodo di recupero.

Una persona deve ricordare che l'intervento chirurgico è solo il primo passo verso il ripristino delle funzioni dell'organo interessato. Inoltre, dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale lo attende una riabilitazione a lungo termine, e molto dipende dal paziente, dalla sua pazienza, determinazione, determinazione. Quindi, a cosa serve la riabilitazione dopo l'intervento di ernia? I suoi compiti principali sono:

1. Sollievo dal dolore.
2. Eliminazione delle conseguenze residue dell'operazione sotto forma di disturbi neurologici.
3. Stabilizzazione della colonna vertebrale e ripristino di tutti gli indicatori del funzionamento di questo organo, delle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico, compromesse dalla malattia e dall'operazione stessa. È anche importante ripristinare la mobilità delle braccia e delle gambe e il normale funzionamento delle articolazioni.
4. Rafforzamento muscolare.
5. Stabilimento dei volumi necessari di attività fisica necessari per il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e l'assenza di disagio.

Il paziente non può risolvere tutti questi problemi da solo. Ciò significa che la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna lombare deve essere eseguita da specialisti esperti.

Cosa è incluso nel pacchetto di misure riabilitative?

Affinché il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale abbia successo, deve includere le seguenti misure obbligatorie:

1. Supervisione medica. Tutte le azioni riabilitative devono essere coordinate dai medici, prima di tutto da uno specialista della riabilitazione, chirurgo e neuropatologo. In caso di complicazioni, sarà necessaria la consultazione di altri specialisti esperti.
2. Assunzione di farmaci. Il periodo di recupero dovrebbe essere il più confortevole possibile per il paziente, quindi dovrebbe assumere antidolorifici che escludono la comparsa di gravi sintomi di dolore. È inoltre necessario prelevare fondi per la rapida guarigione delle ferite postoperatorie.
3. Le procedure fisioterapiche sono utili per gli effetti preventivi e terapeutici dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale lombare.
4. L'esercizio terapeutico viene eseguito per il rapido ripristino della mobilità e della forza muscolare. Ogni serie di esercizi è selezionata da un medico riabilitativo, tenendo conto delle caratteristiche del corpo umano.
5. Trattamento Spa. Questo complesso comprende bagni, procedure di fango e così via.

Cosa non si può fare dopo l'operazione?

Il tempo dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale è suddiviso condizionatamente in 3 parti: precoce (fino a 2 settimane), tardivo (fino alla fine del secondo mese) e ritardato (fino alla fine della vita). Nel primo periodo, la vita del paziente è associata ad alcune restrizioni e divieti. In particolare, ai pazienti sottoposti ad intervento chirurgico è vietato:

Cosa è vietato nel tardo periodo di riabilitazione?

Il periodo di riabilitazione tardiva ha altre limitazioni. Il paziente deve osservarli attentamente, perché l'operazione per la rimozione di un'ernia è un intervento molto serio nel corpo. A una persona è vietato quanto segue:

1. Rimani in una posizione per molto tempo. Ciò creerà problemi per i dischi che non si sono ancora completamente formati.
2. Inizia il carico prima che i muscoli si riscaldino. Devi allenarti con un riscaldamento.
3. Guidare nel trasporto. Rimanere in esso dovrebbe essere limitato, perché l'agitazione è molto dannosa per la colonna vertebrale operata.
4. Sollevare pesi superiori a 5 kg.
5. Indossa un corsetto meno di 4 ore al giorno. Ma anche indossarlo più a lungo è indesiderabile.
6. Dopo ogni 4 ore in piedi o al lavoro, dovresti sdraiarti per almeno 20 minuti. Questa posizione aiuterà la colonna vertebrale a rilassarsi.

Terapia medica

La terapia con farmaci è una delle componenti più importanti del periodo di riabilitazione. Consente di ripristinare rapidamente la funzionalità della colonna vertebrale. Di solito al paziente vengono prescritti tali farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (preferibilmente Nimesil, Movalis);
• medicinali per ripristinare la circolazione sanguigna (Pikamilon e compresse di acido nicotinico);
• i condroprotettori sono usati per migliorare il movimento delle articolazioni e ridurre il dolore;
• gli immunostimolanti dovrebbero essere usati per migliorare il lavoro del sistema immunitario, indebolito dopo un intervento chirurgico così grave;
• i multivitaminici sono necessari per il rafforzamento generale del corpo e l'attivazione delle sue capacità protettive.

Misure di fisioterapia

Ad ogni paziente dopo l'operazione viene assegnato un complesso di procedure fisioterapiche. Sono selezionati da un medico della riabilitazione rigorosamente individualmente. È vietato modificare autonomamente il corso del trattamento e l'ordine delle procedure. Il complesso del trattamento fisioterapico comprende:

• laserterapia (accelera la guarigione della sutura postoperatoria);
• trattamento ad ultrasuoni (necessario per ridurre il rischio di un processo infiammatorio nel corpo e un rapido ripristino della colonna vertebrale);
• elettroforesi;
• fonoforesi (tali procedure aiutano i farmaci prescritti a penetrare più velocemente nei tessuti della colonna vertebrale);
• l'uso di fanghi terapeutici;
• stimolazione dei tessuti operati con una debole corrente elettrica;
• terapia del campo magnetico (consente di migliorare i processi metabolici nel corpo e accelerare il recupero);
• idroterapia.

Ogni medico sceglie per il suo paziente solo quelle procedure di cui ha bisogno in un dato momento. A quasi tutti i pazienti vengono prescritti bagni. Di norma, vengono scelti i seguenti tipi di procedure balneologiche:

• bagni con trementina (alleviare il processo infiammatorio e alleviare il dolore);
• i bagni con idrogeno solforato ripristinano il movimento delle articolazioni e aiutano a compiere movimenti attivi nelle articolazioni;
• i bagni di radon aiutano ad aumentare la conduzione nervosa;
• i bagni con erbe medicinali leniscono, prevengono la tensione.

Principi generali degli esercizi terapeutici

La terapia fisica è prescritta da un medico immediatamente dopo l'operazione. Gli obiettivi della fisioterapia sono:

• ripristinare piuttosto il tono muscolare;
• aumentare la forza dei legamenti e delle articolazioni, che contribuirà alla buona resistenza della colonna vertebrale;
• accelerare i processi del normale flusso sanguigno nella colonna vertebrale, che aiuterà a prevenire la comparsa di aderenze.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti già nei primi giorni dopo l'intervento. Naturalmente, tutto questo viene fatto solo sotto la supervisione di un medico e nel rispetto dei seguenti principi:

• tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente per evitare il sovrallenamento;
• se compare dolore, è necessario ridurre immediatamente il carico o interrompere l'esercizio se continua;
• se si verifica disagio durante l'esecuzione di esercizi ginnici, questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Da cosa dipenderà il programma riabilitativo?

Il programma di riabilitazione dipenderà da vari fattori. Sicuramente, deve essere eseguito in ogni caso, poiché senza misure riparative una persona può rimanere disabile. Un'ernia della colonna lombare, un intervento chirurgico, le sue conseguenze sono molto gravi e, se la malattia non viene curata in tempo, minaccia un'opzione di sviluppo estremamente sfavorevole, fino alla completa immobilizzazione.

Ma la scelta dei metodi di recupero dipenderà da tali fattori:

• tipo di operazione (ovvero è aperta o è un intervento minimamente invasivo mediante chirurgia laser);
• l'età della persona;
• il suo stato di salute;
• la durata dello sviluppo di questa patologia;
• complicanze dell'ernia.

Durante i primi giorni di malattia è indicato il riposo a letto. Durante questo periodo è vietato anche sedersi a letto. Tuttavia, dal momento dell'eliminazione dell'edema delle radici del midollo spinale, bisogna iniziare a muoversi.

La prognosi del recupero postoperatorio è molto peggiore se il paziente è immobilizzato per lungo tempo (immobilizzazione).

Caratteristiche del massaggio e altre procedure

Di solito, la fisioterapia viene prescritta 2 settimane dopo l'operazione, cioè già nel tardo periodo postoperatorio. Una di queste procedure è il massaggio. Dovrebbe essere fatto già nei primi giorni, quando vengono ripristinate le radici nervose del midollo spinale. Dovrebbe essere il più delicato possibile.

La tecnica di massaggio correttamente selezionata riduce la probabilità di intorpidimento, migliora la conduzione nervosa e previene la debolezza degli arti.

L'agopuntura viene prescritta anche più tardi, circa un mese dopo l'intervento. Non può essere raccomandato per tutti i pazienti. La procedura viene eseguita solo da specialisti qualificati e solo come prescritto da un medico.

Possono esserci complicazioni dopo l'operazione?

Qualsiasi intervento importante ha alcune complicazioni. Possono essere:

• complicazioni dopo l'anestesia (ad esempio, reazioni allergiche agli stupefacenti);
• abbassare la pressione sanguigna;
• arresto cardiaco e respiratorio;
• lesione delle membrane del midollo spinale (possibile sviluppo di meningite, dolore cronico, fistole);
• danno al nervo ricorrente (di norma, la sua funzione viene ripristinata, ma ciò richiede diversi mesi);
• danno alla radice nervosa;
• infezione del liquido cerebrospinale (molto raro);
• sviluppo di un ematoma epidurale;
• recidiva di ernia;
• instabilità delle vertebre (in questo caso viene prescritta una nuova operazione);
• restringimento del canale spinale.

L'operazione per rimuovere un'ernia delle vertebre non causa disabilità. Tuttavia, è estremamente importante osservare le misure di riabilitazione postoperatoria. Devono essere eseguiti con attenzione e seguire costantemente tutte le istruzioni del medico. L'automedicazione è severamente vietata. Tutti i casi di deterioramento della salute devono essere segnalati al medico. Selezionerà altre misure di riabilitazione che miglioreranno il suo risultato.

La microdiscectomia è l'operazione più sicura per rimuovere un'ernia del disco.

La colonna vertebrale è una specie di costruttore, composta da 33 vertebre - piccole formazioni ossee.

Tutte le vertebre sono costituite dal corpo vertebrale stesso e dall'arco ad esso attaccato da dietro.

Ogni elemento della colonna vertebrale è collegato al suo "vicino" con l'aiuto di un disco intervertebrale.

Escursione anatomica

Il disco intervertebrale è una formazione cartilaginea che funge da tessuto connettivo tra le vertebre. Svolge anche la funzione di ammortamento durante il movimento della colonna vertebrale, fornisce la sua elasticità e flessibilità.

Il disco intervertebrale è costituito da diversi strati:

• nucleo gelatinoso o polposo - ha una consistenza morbida;
• l'anello fibroso è un tessuto connettivo più denso con un'elevata resistenza che circonda il nucleo polposo.

La mancanza di trattamento dell'ernia intervertebrale, in particolare le sue forme avanzate, può portare a gravi malattie e disabilità.

Il metodo più delicato e facile per il paziente per eliminare questa malattia è la microdiscectomia, un'operazione microinvasiva per rimuovere l'ernia intervertebrale ed eliminare la pressione sul nervo spinale o sul midollo spinale.

L'operazione viene eseguita con l'uso obbligatorio di strumenti microchirurgici, nonché di un microscopio operatorio. In questo caso, i tessuti ossei non sono interessati e non ci sono praticamente tracce dell'incisione.

Gli aspetti positivi dell'operazione sono la sua transitorietà (10-30 minuti), e la breve durata della degenza in ospedale: 2-4 giorni, e forse anche meno.

Indicazioni per la chirurgia

La microdiscectomia è più comunemente eseguita nella colonna lombare o cervicale.

La regione lombare viene operata quando l'ernia è grande o il trattamento conservativo ha fallito.

Ciò è necessario per eliminare il dolore agli arti inferiori (sciatica) che si verifica a causa della compressione della radice nervosa, nonché per prevenire la paralisi che può formarsi a causa della pressione sul midollo spinale.

Ci sono frequenti casi di violazioni nel lavoro della vescica e / o dell'intestino a causa dell'effetto di un'ernia sui fasci nervosi. In questo caso è indicata anche la microdiscectomia.

Nel rachide cervicale viene eseguito anche un intervento chirurgico per alleviare il dolore che è apparso a causa dell'influenza di un'ernia, legamenti ipertrofici o processi ossei sul midollo spinale e sulle radici nervose.

A causa delle caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale nella regione del collo, una microdiscectomia può essere accompagnata da un'operazione di stabilizzazione per interrompere l'attrito tra le vertebre che sono collegate dal disco interessato, nonché per ripristinare la distanza iniziale tra di loro.

Indicazioni generali:

• inefficacia del trattamento conservativo (farmaci, fisioterapia) entro 6 settimane;
• sindrome o paralisi della cauda equina;
• sindrome del dolore grave;
• la presenza di un'ernia sui risultati della risonanza magnetica o della TC.

Preparazione dell'intervento

La preparazione del paziente per l'operazione è la seguente:

• esame da parte di un medico;
• conduzione di risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• digiuno prima dell'operazione per 8 ore;
• esame da parte di un anestesista e selezione da parte sua del metodo ottimale di anestesia, basato sui dati sulle reazioni allergiche ai farmaci, nonché sulla storia delle malattie del paziente.

Per fornire all'anestesista il quadro più completo delle malattie croniche e soprattutto delle reazioni allergiche, è bene preparare e raccogliere tutte le informazioni in anticipo.

Avanzamento dell'operazione

A seconda della medicazione della colonna vertebrale, la procedura viene eseguita in modi diversi.

Microdiscectomia lombare

Innanzitutto, viene praticata un'incisione lunga 2-4 cm nell'area del disco interessato. Quindi, con l'aiuto di strumenti speciali, vengono reinseriti lato del muscolo e la membrana gialla che ricopre le radici nervose viene rimossa.

Per una visione dettagliata dei fasci nervosi viene utilizzato un microscopio operatorio.

Dopo che tutti gli "ostacoli" sono stati messi da parte, il tessuto del disco intervertebrale viene rimosso da sotto le radici nervose.

cervicale

L'incisione viene praticata sulla superficie anteriore del collo. Anche tutti i muscoli e gli organi che impediscono l'accesso alle vertebre vengono spostati di lato senza incisioni e danni.

Successivamente, l'ernia del disco viene rimossa. Tuttavia, questa operazione termina in casi molto rari. Molto spesso, dopo la rimozione dei tessuti danneggiati, viene eseguita la stabilizzazione della colonna vertebrale, che consiste nel "sostituire" la cartilagine rimossa con una protesi o il tessuto osseo del paziente.

Dopo la stabilizzazione, anche l'incisione viene suturata.

Dopo che la persona operata si è ripresa dall'anestesia, si consiglia di alzarsi immediatamente e camminare un po'.

Ciò è necessario affinché la colonna vertebrale "cada in posizione", nonché per conferire flessibilità (alla colonna vertebrale) e prevenire la formazione di cicatrici tissutali nel sito dell'operazione.

Puoi iniziare l'attività non fisica dopo 1-2 settimane, l'attività fisica dopo 3-4 settimane.

Restrizioni dopo l'intervento chirurgico

Durante il periodo di riabilitazione dopo la microdiscectomia, è vietato sedersi troppo a lungo, fare curve strette, girare il busto, sorseggiare, sollevare pesi (più di 3 kg). Alcuni specialisti vietano di stare seduti fino a 6 settimane dopo l'intervento.

Complicazioni

Durante la microdiscectomia, così come nel periodo postoperatorio, le complicanze sono rare, ma si verificano:

1. Rottura della membrana spinale, a seguito della quale può verificarsi una perdita di liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente deve rispettare il riposo a letto per la guarigione dei tessuti.
2. Incontinenza urinaria o fecale.
3. Danni alla radice nervosa.
4. Infezione.
5. Sanguinamento.
6. Infiammazione del disco.

La probabilità di recidiva della malattia nel primo anno dopo l'operazione è del 5-10%.

Costo della procedura

Nella capitale, il costo della microdiscectomia è di 60-80 mila rubli, a seconda del prestigio dell'istituzione e del servizi aggiuntivi.

La fascia di prezzo indicata di solito include un esame preoperatorio con i test necessari, l'operazione stessa e l'osservazione in ospedale (se presente) nel periodo postoperatorio.

In altre città, i prezzi sono leggermente inferiori:

• Pietroburgo - 45-60 mila rubli;
• Krasnodar - 30-35 mila rubli;
• Novosibirsk - 35-40 mila rubli;
• Ekaterinburg - 30-35 mila rubli.

I prezzi indicati sono indicativi. Il costo specifico dell'operazione è determinato caso per caso separatamente.

Il processo di riabilitazione dura da 3 mesi a 1 anno dopo l'operazione, a seconda della sua complessità. Dopo 6 mesi, si consiglia ai pazienti di continuare a esercitarsi su attrezzature riabilitative sotto la supervisione di un medico o istruttore di terapia fisica al fine di prevenire il ripetersi di un'ernia del disco, per la quale viene selezionata individualmente una serie di esercizi per creare un corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna nelle aree problematiche.

Il periodo di recupero avviene sotto la supervisione di un neurologo, che prescrive un ciclo di terapia farmacologica, raccomanda consultazioni di altri specialisti per un trattamento più efficace.

Periodo di riabilitazione precoce (da 1 a 3 mesi).

1. Non sedersi per 3-6 settimane dopo l'operazione (a seconda della gravità dell'operazione).
2. Non eseguire movimenti bruschi e profondi nella colonna vertebrale, piegarsi in avanti, ai lati, movimenti di torsione nella colonna lombare per 1-2 mesi dopo l'intervento.
3. Non guidare e non guidare nel trasporto in posizione seduta per 2-3 mesi dopo l'operazione (puoi guidare come passeggero reclinato con il sedile aperto).
4. Non sollevare più di 3-5 chilogrammi per 3 mesi.
5. Entro 3 mesi dall'operazione, non si dovrebbe andare in bicicletta, praticare sport (calcio, pallavolo, pallacanestro, tennis, ecc.).
6. Scarica periodicamente la colonna vertebrale (riposa in posizione supina per 20-30 minuti durante il giorno).
7. Indossare un corsetto postoperatorio per non più di 3 ore al giorno.
8. Si consiglia di non fumare o bere alcolici durante l'intero periodo di riabilitazione. La vita intima non è controindicata.

Riabilitazione:

Non appena il paziente è autorizzato a camminare, dovrebbe consultare un medico di terapia fisica per quanto riguarda i tempi dell'appuntamento e il complesso degli esercizi di fisioterapia, che dipendono dal volume e dalla natura dell'intervento chirurgico, nonché dalle complicanze postoperatorie. Un mese dopo un'operazione semplice, le lezioni vengono mostrate in palestra (non in palestra!) Sotto la supervisione di un medico di terapia fisica, senza stacchi. Nuoto benefico.

Un mese dopo l'operazione, nei casi non complicati, si può iniziare a lavorare (la questione dei tempi e del lavoro specifico svolto viene decisa caso per caso individualmente con il medico curante).

Periodo di riabilitazione tardiva (3-6 mesi).

1. Non è consigliabile sollevare più di 5-8 chilogrammi, soprattutto senza riscaldare e riscaldare i muscoli della schiena, saltare dall'alto, lunghi viaggi in macchina.
2. Quando si esce in caso di maltempo: vento, pioggia, bassa temperatura, si consiglia di indossare una fascia riscaldante sulla zona lombare.
3. Indossare un corsetto, soprattutto per lungo tempo, è sconsigliato per evitare l'atrofia dei muscoli lunghi della schiena.

Riabilitazione:

Durante questo periodo, puoi iniziare con attenzione, sotto la supervisione di un fisioterapista, a formare un corsetto muscolare, facendo esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.

Uno stile di vita sano, smettere di fumare, regolare esercizio fisico in palestra, nuotare, fare il bagno, limitare il sollevamento pesi riducono significativamente il rischio di sviluppare ernie discali.

Per prevenire il mal di schiena, dovresti evitare: stress, ipotermia, lavoro monotono prolungato in posizione forzata, sollevamento pesi, movimenti improvvisi su muscoli freddi e non riscaldati, comparsa di peso corporeo in eccesso.

Inoltre, in qualsiasi fase della riabilitazione, l'agopuntura e la fisioterapia possono essere incluse nel complesso delle misure riabilitative.

Serie raccomandata di esercizi (un mese dopo l'intervento)

• All'inizio, fai da 1 a 5 ripetizioni di esercizi 2 volte al giorno, aumentando a 10 ripetizioni di ciascun esercizio 2 volte al giorno.
• Esegui gli esercizi in modo fluido e lento, senza movimenti improvvisi. Se durante l'esecuzione senti disagio o dolore, non eseguire questo esercizio per un po '. Se tali sensazioni diventano persistenti, dovresti consultare un medico.
• L'intensità del carico dipende da come ti senti. Non appena compare il dolore, ridurre l'intensità dell'esercizio.

Esercizio 1. Sdraiati sulla schiena. Piega lentamente le ginocchia e premi sul petto, senti la tensione nei muscoli glutei. Rilassa i muscoli glutei. Tieni le gambe piegate per 45-60 secondi, quindi raddrizzale lentamente.

Esercizio 2. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, le mani sul pavimento in diverse direzioni. Solleva il bacino dal pavimento e mantieni la posizione per 10-15 secondi. Regolare il tempo di attesa a 60 secondi.

Esercizio 3. Sdraiati sulla schiena, le mani dietro la testa, le gambe piegate alle ginocchia. Ruota le gambe alternativamente, prima a destra, poi a sinistra, toccando il pavimento con il ginocchio; la parte superiore del corpo rimane in posizione orizzontale. Tieni le gambe in posizione ruotata per un massimo di 60 secondi.

Esercizio 4. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, incrocia le braccia sul petto, premi il mento sul petto. Stringendo i muscoli addominali, piegati in avanti e mantieni questa posizione per 10 secondi, quindi rilassati. Ripeti da 10 a 15 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.

Esercizio 5. Posizione di partenza sulle mani e sulle gambe piegate alle ginocchia. Allo stesso tempo, distendi orizzontalmente la gamba sinistra e il braccio destro e bloccali in questa posizione per 10-60 secondi. Ripeti alzando il braccio destro e la gamba sinistra.

Esercizio 6. Posizione di partenza: sdraiato sullo stomaco, braccia piegate all'altezza delle articolazioni del gomito, sdraiati vicino alla testa. Raddrizzando le braccia, sollevare la parte superiore del corpo e la testa in alto, piegando nella regione lombare, mantenendo i fianchi sollevati dal pavimento. Mantieni questa posizione per 10 secondi. Sdraiati sul pavimento e rilassati.

Esercizio 7. Posizione di partenza sdraiata sullo stomaco, mani sotto il mento. Lentamente, in basso, solleva la gamba dritta senza sollevare il bacino dal pavimento. Abbassa lentamente la gamba e ripeti con l'altra gamba.

Esercizio 8. Posizione di partenza: mettiti su una gamba, la seconda, raddrizzata, mettiti su una sedia. Piegati in avanti, piega il ginocchio della gamba sdraiata sulla sedia e mantieni questa posizione per 30-45 secondi. Raddrizzarsi e tornare alla posizione di partenza.