Il bambino ha dolore tra il petto. Normale ciclo di crescita dei capelli. Cause di dolore toracico nei bambini

Per ogni genitore, la salute del bambino è la cosa più importante. E qualsiasi deviazione da stato normale diventare motivo serio per le esperienze. Questo è anche il caso dei dolori al petto. Sembrerebbe che un sintomo simile sia più tipico per i pazienti adulti, ma i bambini spesso presentano disturbi simili. E prima di tutto, dovresti capire a cosa sono collegati e qual è l'origine del dolore.

A differenza degli adulti, nei quali il dolore toracico è più spesso associato a malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nei bambini la fonte del problema, di regola, si trova su un piano diverso. Lo spettro della patologia può includere malattie di vari organi e molte di esse sono piuttosto gravi. Questi includono problemi con i seguenti sistemi:

• Osteo-cartilagineo (sindrome di Tietze, scoliosi e altre malattie della colonna vertebrale).
• Muscoli e pelle (lividi, mialgia, herpes zoster).
• Respiratorio (tracheite, polmonite, pleurite, pneumotorace, tubercolosi).
• Digestivo (esofagite, ernia diaframmatica, acalasia del cardias).
• Cardiovascolare (distonia neurocircolatoria, pericardite, miocardite).

Allo stesso tempo, ci sono altri motivi Dolore nella zona del torace del bambino. Ad esempio, una sindrome simile può verificarsi dopo uno sforzo fisico eccessivo a causa della tensione dei muscoli addominali o della schiena. Esistono anche condizioni transitorie (transitori) associate allo sviluppo ghiandole mammarie E cambiamenti ormonali nelle ragazze durante la pubertà. Ma non sono a lungo termine e passano senza lasciare traccia.

È inoltre necessario escludere l'origine psicogena del dolore, quando non ha basi fisiche, ma si sviluppa in situazioni stressanti o come reazione di simulazione. Sulla base della varietà di cause, questo sintomo è soggetto a attenta diagnosi differenziale con chiarimento della fonte del problema e dei probabili rischi. Ma solo uno specialista può farlo, quindi non dovresti ritardare il contatto con un medico.

Le cause del dolore toracico in un bambino possono essere vari stati che richiedono una diagnostica medica tempestiva e di alta qualità.

Sintomi

La determinazione dell'origine della sindrome del dolore inizia con un esame clinico. Nella fase iniziale, il medico scopre cosa preoccupa il bambino e dettaglia le sue lamentele. È necessario, se possibile, identificare tutte le caratteristiche del dolore:

• Carattere: acuto (taglio, tiro, pulsante) o sordo (dolorante, pressante, tirante).
• Localizzazione: al centro, di lato, in alto o sezioni inferiori, da dietro.
• Intensità: moderata, forte o debole.
• Durata: breve o lungo termine.
• Collegamento con determinati fattori: attività fisica, movimenti, respirazione, alimentazione, situazioni stressanti.

Qualsiasi dettaglio può essere importante per la diagnosi, pertanto è necessaria una valutazione dettagliata dei dati soggettivi, tenendo conto del tempo di insorgenza dei sintomi e della loro ulteriori sviluppi. Dopo il colloquio, il medico esegue un esame e un esame fisico (palpazione, percussione, auscultazione). Questo ti permette di identificare segni oggettivi lesioni, che sono diverse per ogni malattia. È così che si forma una diagnosi preliminare.

Sistema osteo-cartilagineo

Malattie sistema muscoloscheletrico spesso presente con dolore toracico. Una causa molto comune di tali manifestazioni in un bambino è la sindrome di Tietze (condropatia). È caratterizzato infiammazione asettica cartilagine delle costole superiori (I-IV) nel punto di attacco allo sterno. Il suo aspetto è associato a traumi, infezioni respiratorie, allergie o disturbi metabolici. Di norma, il processo è unilaterale e si manifesta con dolore acuto al piano superiore. Petto, che aumenta gradualmente. È aggravato dal movimento, dalla tosse, dagli starnuti o dalla respirazione e può irradiarsi al braccio sul lato colpito. Di norma, la malattia ha un lungo decorso con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Alla palpazione nell'area della cartilagine, viene determinato un gonfiore doloroso sotto forma di ispessimenti a forma di fuso.

Con grave scoliosi o altri problemi alla colonna vertebrale (ernia del disco, trauma, tubercolosi ossea), compaiono anche dolori al petto. Ma la loro origine è diversa. Questo è chiamato sindrome radicolare, che si verifica quando la compressione o l'irritazione dei nervi si estendono da midollo spinale in zona toracico colonna vertebrale. I dolori saranno lancinanti o lancinanti, con una sensazione di intorpidimento e bruciore lungo lo spazio intercostale. Le deformità sono rivelate dalla parte posteriore: curvatura lungo gli assi, sporgenza di uno o più processi spinosi. I punti paravertebrali sono dolorosi e i muscoli longitudinali sono tesi. I movimenti della colonna vertebrale sono difficili, sono accompagnati da un aumento del dolore.

Muscoli e pelle

Il dolore toracico è causato da una lesione dei tessuti molli. Molto spesso parliamo di lesioni: contusioni o distorsioni. In questo caso, l'anamnesi indicherà l'impatto di un fattore meccanico e l'esame e la palpazione riveleranno gonfiore, lividi e lividi. Le sensazioni spiacevoli sono aggravate da eventuali movimenti che interessano il torace.

Anche il tessuto muscolare e la pelle possono essere colpiti dalla patologia infettiva. Ad esempio, un processo infiammatorio locale simile alla mialgia epidemica è associato all'infezione con il gruppo B del virus Coxsackie. L'infezione inizia in modo acuto con una febbre che può raggiungere i 39 gradi e oltre. Ci sono taglienti dolore parossistico nel petto, non associato a fattori esterni. Altri segni sono anche caratteristici per i bambini:

• Mal di testa.
• Aumento della respirazione.
• Sudorazione.
• Arrossamento della mucosa del rinofaringe.
• Linfonodi ingrossati.
• Eruzioni cutanee.

Sono interessati anche altri gruppi muscolari - arti, schiena e addome - che sono accompagnati da segni corrispondenti. preoccupato per dolori muscolari e malessere, a causa dell'intossicazione. Infezione da enterovirus può anche avere altre manifestazioni, come ad esempio meningite sierosa, diarrea o mal di gola.

Il virus dell'herpes di tipo 3 può causare un'altra malattia: l'herpes zoster. L'infezione è caratterizzata da fibre nervose(più spesso intercostale). Innanzitutto, nel sito della lesione, abbastanza dolore intenso, prurito e bruciore, e poi compaiono arrossamenti e piccole bolle. Gli elementi dell'eruzione sono pieni di contenuti trasparenti, tendono a fondersi. Dopo lo scoppio del pneumatico si formano superfici erose con contorni policiclici. L'herpes zoster è per lo più unilaterale. Processo acuto dura un paio di settimane, dopo di che manifestazioni cutanee scomparire, ma il virus continua a persistere nel corpo, essendo dentro gangli nervosi, e in condizioni favorevoli (ad esempio, l'ipotermia) viene riattivato.

Danni alla pelle e ai muscoli di traumatico e natura infettivaè una causa abbastanza comune di dolore toracico nei pazienti pediatrici.

Sistema respiratorio

Se un bambino ha dolore al petto, dovresti pensare alle malattie dell'apparato respiratorio. Prima di tutto, si tratta patologia infiammatoria. Le infezioni respiratorie, la broncopolmonite, la pleurite e la tubercolosi sono un elenco delle principali cause di dolore. Le sensazioni spiacevoli sono associate alla respirazione e sono accompagnate da altri sintomi:

• Tosse (secca o con catarro).
• Mancanza di respiro (mancanza di respiro).
• Un aumento della temperatura.
• Malessere e stanchezza.

Con ARVI si osservano fenomeni catarrali sotto forma di naso che cola e mal di gola, la pleurite è caratterizzata da un indebolimento del dolore in posizione supina sul lato interessato e la tubercolosi procede a lungo con sudorazione, febbre lieve e emaciazione. Grande importanza hanno anche dati fisici: respiro duro o indebolito, respiro sibilante (secco o umido), ottusità del suono della percussione.

Tranne malattie infiammatorie, succede e patologia acuta altra origine. Se danneggiato tessuto polmonare con pleura parietale, si verifica pneumotorace. Questa condizione è dovuta all'accumulo di aria all'interno cavità pleurica. La malattia è caratterizzata da crescente mancanza di respiro, forte dolore toracico, pallore o cianosi della pelle del viso e sensazione di paura. La respirazione diventa frequente e superficiale. Con le percussioni viene determinato un suono con un'ombra di scatola.

tratto digerente

Il dolore al petto che è apparso in un bambino può anche indicare malattie dell'apparato digerente. Riguarda sulla sconfitta delle sezioni superiori: l'esofago e il cardias gastrico. Segni comuni di esofagite, ernia diaframmatica e acalasia possono essere considerati:

• Dolore al petto.
• Disturbo della deglutizione (disfagia).
• Eruttazione.
• Bruciore di stomaco.
• Salivazione.

Il processo infiammatorio nella mucosa dell'esofago può verificarsi con erosioni e persino ulcere. Il danno si verifica anche a contatto con ambienti chimici aggressivi o corpi estranei (ad esempio, un incastrato lisca di pesce). Nei casi più gravi, c'è sanguinamento da piano più alto tratto digerente, che è accompagnato da vomito e rilascio di feci nere (melena). Con l'acalasia del cardias si osserva un aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore, che provoca rigurgito dopo aver mangiato, eruttazione marcia ed emaciazione. Un'ernia è caratterizzata da una sporgenza della parte superiore dello stomaco attraverso un'apertura allargata nel diaframma.

Il dolore toracico può essere avvertito anche da bambini con gastrite, dispepsia ulcerosa, colecistite o pancreatite. La sconfitta degli organi addominali è accompagnata dall'irradiazione di sensazioni spiacevoli verso l'alto, rispettivamente, alle zone Zakharyin-Ged (riflessi viscero-cutanei). Pertanto, il bambino avverte dolore sotto lo sterno o nell'ipocondria.

Patologia apparato digerente costituisce un ampio strato di condizioni che possono essere accompagnate da dolore nella zona del torace.

Cuore e vasi sanguigni

Come accennato in precedenza, la patologia del sistema cardiovascolare abbastanza raramente dà dolore al petto in un bambino. La quota di tali casi non supera l'1%. Ma da escludere stati pericolosi, si dovrebbe sempre tenere presente questa possibilità. La lesione organica del cuore procede più spesso in base al tipo di peri- o miocardite. Sono causati da processi infettivi di natura virale, batterica o allergica (ARVI, reumatismi). I dolori sordi si avvertono nella zona precordiale, non sono associati alla respirazione o ai movimenti e sono quasi costanti. Altri sintomi sono anche caratteristici:

• Aumento del polso.
• Dispnea.
• Pallore o bluastro della pelle.
• Aumento della temperatura.

All'auscultazione cardiaca, rumori patologici(valvolare e pericardico) e le percussioni danno un'idea dell'espansione dei confini fisiologici dell'organo. Ma a parte patologia organica, le sensazioni del dolore possono essere di natura funzionale - con distonia neurocircolatoria per via cardiaca o tipo misto. Il bambino lamenta anche vertigini, sudorazione, ansia, brutto sogno. Quando si misura pressione sanguignaè spesso ridotto.

Diagnostica aggiuntiva

Data la gamma piuttosto ampia di patologie accompagnate da dolori al petto, è necessario un esame approfondito del bambino per una qualsiasi delle malattie considerate. Elenco misure diagnosticheè determinato sulla base di un parere medico preliminare e può comprendere le seguenti procedure di laboratorio e strumentali:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue (indicatori di fase acuta, test reumatici, anticorpi contro le infezioni, ossigenazione, elettroliti, ecc.).
• Esame dell'espettorato (microscopia, coltura, PCR).
• Test della tubercolina.
• Radiografia del torace e della colonna vertebrale.
• Ecografia del cuore e dell'addome.
• Elettrocardiogramma.
• Fibrogastroscopia.
• Tomografia.

La diagnosi finale si basa sui risultati indagine completa. Probabilmente dovrai coinvolgere specialisti correlati: un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive, un cardiologo, un vertebrologo o un neuropatologo. E avendo stabilito l'unica vera causa del dolore al petto, si dovrebbe procedere all'eliminazione della patologia. Quale trattamento viene mostrato al bambino, dirà il medico. Ed è importante che i genitori rispettino pienamente le sue raccomandazioni.

Le malattie cardiache non sono per l'infanzia. I bambini a volte si lamentano del dolore al petto, cogliendo la paura nei genitori. Dopotutto, gli adulti pensano prima di tutto alla cosa peggiore: le malattie cardiache. Tuttavia, i problemi cardiaci nei bambini sono estremamente rari. Eppure, il dolore al petto non può essere preso alla leggera, è necessario trovare la causa e cercare di eliminarlo.

A breve termine, per 1-2 minuti, il dolore al fianco compare durante l'esercizio e dopo aver mangiato. Si ritiene che siano associati allo stiramento dei muscoli del diaframma, il setto che separa il torace dalla cavità addominale. Per alleviare il dolore, è sufficiente fermarsi e riposare un po'. Ma il dolore passerà più veloce se il bambino respira spesso, ma superficialmente. Puoi farcela in un altro modo: piegati in avanti e appoggia le mani sulle ginocchia. Se il dolore al fianco preoccupa troppo spesso il bambino, dovresti limitare la sua attività fisica e cercare di regolare la sua dieta. Non puoi lasciare che il bambino mangi troppo a tavola e beva troppo liquido in una volta.

Il dolore al petto può verificarsi anche con esaurimento nervoso. Ma non hanno niente a che fare con il cuore. Per il dolore causato stress psicologico, è molto caratteristico che non abbia una chiara localizzazione. E appare in un posto o nell'altro. Tuttavia, non è facile riconoscere tale dolore, quindi dovresti andare sul sicuro e consultare il bambino con un cardiologo. Allevia gli attacchi di sedativi antidolorifici - decotti di motherwort e valeriana. Ma ancora La decisione miglioreè scoprire la causa dello stress e aiutare il bambino ad affrontarlo. A volte la tensione interna è così grande che potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo.

La rapida crescita può anche causare dolore al petto. Questo dolore è localizzato lungo le costole a destra ea sinistra dello sterno. E si verifica non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo. Il dolore scompare entro due o tre giorni durante l'assunzione di antidolorifici: paracetamolo o ibuprofene.

Durante i giochi e gli sport, i bambini spesso si feriscono. Tuttavia, il dolore al petto potrebbe non comparire immediatamente, ma solo dopo qualche tempo. Può essere il risultato di affaticamento muscolare e persino frattura delle costole, che, tra l'altro, non è affatto raro. Con un infortunio, il dolore può essere costante e peggiorare con il movimento, la tosse e la respirazione profonda. Sentire l'area danneggiata rivela dolore. In questo caso, dovresti contattare il pronto soccorso, dove il bambino eseguirà una radiografia del torace.

Il dolore al petto può verificarsi anche in un bambino che soffre di malattie dell'apparato digerente. È sempre accompagnato da bruciore di stomaco e sapore aspro in bocca. A mal di stomaco le seguenti misure aiutano: una posizione elevata della testa durante il sonno e, naturalmente, una dieta prescritta dopo gli studi necessari da un gastroenterologo. Aiuta ad alleviare il dolore antiacidi tipo maalox e una soluzione di bicarbonato di sodio.

Se un bambino ha dolore al petto a causa di febbre alta e tosse, dovresti consultare immediatamente un medico. Dopotutto, è così che inizia più spesso la polmonite. Per confermare o confutare i tuoi sospetti, devi eseguire una radiografia del torace. Il dolore si risolve dopo il trattamento antibiotico.

E infine, angoscia. È estremamente raro nei bambini. E quasi sempre accompagnato da mancanza di respiro e palpitazioni. A volte ci sono vertigini, oscuramento degli occhi e persino svenimento. Durante un attacco, il bambino impallidisce e le sue labbra e le sue unghie diventano bluastre. In questo caso, è necessario chiedere aiuto a un cardiologo che prescriverà gli studi necessari: radiografia del torace, ECG ed ECHO-cardiografia.

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Cause cardiache di dolore toracico nei bambini

Quando un bambino si lamenta di dolore al petto, è difficile capire immediatamente cosa gli fa male esattamente. E se ancora non sa parlare, diventa doppiamente difficile stabilire la causa della sua ansia. Nel petto sono vari corpi che può causare dolore. È importante capire chiaramente come questo o quell'organo "fa male", nonché conoscere ulteriori segni possibili malattie.

Ecco le cause più comuni di dolore toracico nei bambini

1. Lesioni del torace (lividi, ematomi, fratture delle costole). Il dolore con tali lesioni ha una localizzazione rigorosa, appare o si intensifica con la pressione. 2. Pleurite. Il dolore aumenta durante l'inspirazione e diminuisce in posizione supina dal lato dove è interessata la pleura. 3. Malattie della colonna vertebrale toracica con radici nervose pizzicate. Quando si verificano forti sensazioni di formicolio respirazione profonda E curve strette. 4. Processi infiammatori nell'esofago e nello stomaco (ulcere, erosioni di varia origine). Spesso il dolore è associato al mangiare. La natura del dolore può essere sia acuta che lieve, dolorosa.

5. Malattie del muscolo cardiaco e dei grandi vasi.

Non è stato vano che ho classificato la sconfitta del cuore all'ultimo posto, perché i disturbi del dolore toracico sono in realtà raramente associati a cambiamenti in questo organo. Ma nonostante la bassa frequenza, ci sono malattie del muscolo cardiaco problema serio, che può portare a gravi conseguenze. Il riconoscimento tempestivo dei dolori cardiaci e delle loro cause può non solo curare rapidamente ed efficacemente la malattia che si è manifestata, ma a volte persino salvare la vita di un bambino.

Il cuore del bambino è sottoposto a un tremendo stress. Oltre al fatto che ha bisogno di fornire ossigeno e altro nutrienti tutte le cellule del corpo, mentre deve svilupparsi e crescere pienamente. Pertanto, anche un piccolo effetto dannoso sul tessuto cardiaco può causare l'interruzione del suo lavoro.

Il dolore al petto può causare le seguenti malattie cuori:

- miocardite; - pericardite; - cardiomiopatia; - distrofia miocardica;

Anomalie nella struttura e restringimento del lume dei vasi che alimentano il cuore, ad esempio con l'aterosclerosi.

Vorrei dirvi di più su malattie come la miocardite e la cardiomiopatia. Queste patologie sono un gran numero di motivi, che li rende i più comuni.

Miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) può verificarsi in un bambino già nel grembo materno. Ciò è facilitato dalla penetrazione di agenti infettivi nella madre attraverso una placenta scarsamente protetta. Gli agenti possono essere morbillo, rosolia, influenza, herpes, nonché clamidia, toxoplasma e una serie di altri microrganismi. Tale miocardite è chiamata congenita.

Con la penetrazione dell'infezione prima delle 32 settimane di gravidanza, i tessuti interessati del muscolo cardiaco vengono sostituiti da fibrina o elastina. I neonati con questa patologia di solito non sono vitali.

Se la miocardite si verifica dopo 32 settimane, il bambino nasce con un bambino attivo o addormentato processo infettivo che spesso diventa cronico. Naturalmente, il bambino non può indicare dolore al petto. La presenza della malattia si manifesterà con pianto lento, suzione debole, sbiancamento o cianosi della pelle, a volte sono possibili convulsioni e perdita di coscienza. I neonatologi possono sospettare problemi cardiaci in un ospedale di maternità esaminando, auscultando e registrando un ECG.

Le cause dell'infiammazione acquisita nel cuore possono essere:

- virus; - batteri; - protozoi e funghi;

Allergeni e tossine.

Tra i virus, quelli che causano infezioni respiratorie sono comuni: influenza, adenovirus, ecc. La miocardite batterica di solito si verifica sullo sfondo di una grave sepsi. Tropismo per i tessuti cardiaci streptococco b-emolitico gruppo A, ma il processo infiammatorio da esso causato appartiene alle malattie reumatiche e non alla miocardite infettiva. Raramente ci sono casi di esposizione ai muscoli del cuore di protozoi e funghi. Alcuni allergeni possono causare una risposta immunologica se il bambino ha una predisposizione alle reazioni allergiche o all'asma bronchiale. Cibo forte o intossicazione da farmaci può interessare anche il tessuto cardiaco.

Il decorso della malattia è:

- acuto, fino a 3 mesi (tipico per bambini sotto i 3 anni); - subacuto, fino a 1,5 anni (i bambini dai 3 ai 6 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi);

Cronico, più di 1,5 anni (comune nei bambini di età superiore ai 7 anni).

Sintomi di miocardite

Qualche tempo dopo l'esposizione al fattore dannoso, iniziano a comparire segni di miocardite:

- dolore o disagio nella regione del cuore, spesso di natura dolorosa (può essere costante o in arrivo, ma a lungo termine; con lo sforzo fisico, il dolore può aumentare); - debolezza, apatia, scarso appetito, a volte un aumento della temperatura corporea fino a 38C; - possibile perdita di coscienza; - pallore della pelle;

Con un processo prolungato compaiono sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, tosse, gonfiore.

Inoltre, il bambino può avvertire un battito cardiaco accelerato o un ritmo irregolare. Diversi tipi i disturbi del ritmo (tachicardia, bradicardia, extrasistole) sono caratteristici della miocardite infettiva.

Nella clinica, uno dei sintomi può prevalere: dolore, aritmia o astenovegetativo.

Diagnostica

I metodi informativi possono essere:

1. Ispezione, palpazione e auscultazione del cuore. 2. Elettrocardiogramma.

3. Ecografia del cuore (se si sospetta insufficienza cardiaca - ecografia della cavità addominale).

4. Analisi generale sangue. 5. Analisi biochimica sangue con la determinazione delle proteine ​​totali, delle proteine ​​della fase acuta, degli acidi sialici e degli elettroliti.

6. Esame del sangue per la presenza di enzimi rilasciati durante la distruzione delle cellule cardiache (CPK e LDH).

La terapia farmacologica viene eseguita tenendo conto del fattore che ha causato la miocardite.

- A eziologia virale- Questo agenti antivirali(Tamiflu - da 1 anno, Isoprinosine - da 3 anni) e preparati a base di interferoni (Anaferon - da 1 mese); - la miocardite batterica viene interrotta con antibiotici, più spesso con cefalosporine moderne (Pantsef - da 6 mesi, Cefosin - dalla nascita) o aminoglicosidi (Sumamed - da 6 mesi, Amikacin - dalla nascita); - se la causa è un allergene, viene prescritto un antistaminico (Suprastin - da 1 mese, Gismanal - da 3 anni); - farmaci antinfiammatori: glucocorticoidi per lattanti e bambini sotto i 3 anni; in età avanzata è possibile l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (Nise, Dilaxa);

Agenti cardiotropi (Meldonium, Riboxin): aiutano a rafforzare il muscolo cardiaco e, in combinazione con il trattamento principale, contribuiscono a una pronta guarigione.

È importante capire che tali farmaci non sono stati sottoposti a seri studi su larga scala, quindi non si dovrebbero riporre troppe speranze sulla loro efficacia.

In caso di insufficienza cardiaca vengono prescritti farmaci appropriati (diuretici, glicosidi cardiaci, β-bloccanti, ACE-inibitori)

L'esito della malattia dipende dalla negligenza del caso, correttamente chiarito la causa della malattia e trattamento ragionevolmente selezionato. Con un risultato favorevole, nella maggior parte dei casi c'è pieno recupero. A frequenti violazioni ritmo, il rischio di morte cardiaca improvvisa è elevato. La miocardite cronica progredisce nel tempo verso la cardiosclerosi o la distrofia miocardica.

Distrofia miocardica

Questa è una malattia del cuore, che ha strettamente una causa. La distrofia miocardica si verifica quando il muscolo cardiaco sperimenta carenza di ossigeno e le manca la forza per portare a termine funzione di pompaggio.

Cause della distrofia miocardica nei bambini:

1. Conseguenze della miocardite. 2. Malattie ghiandola tiroidea(tireotossicosi, ipotiroidismo).

3. Anemia.

4. Tonsillite cronica. 5. Trattamento a lungo termine Alcuni medicinali come i glucocorticosteroidi. 6. Esercizio eccessivo.

7. Obesità e inattività fisica.

Quadro clinico

I segni di questa patologia includono:

- dolore lancinante prolungato o dolore sordo nella regione del cuore; - interruzioni della frequenza cardiaca;

Debolezza, stanchezza.

Con diverse cause della malattia, alcuni sintomi sono più pronunciati. Le sensazioni del dolore sono più tipiche della distrofia miocardica con ipotiroidismo e tonsillite a lungo termine.

La distrofia miocardica non si manifesta sempre con alcun sintomo, questa malattia potrebbe non farsi sentire per molto tempo.

Esame per distrofia miocardica

Prima di tutto, il medico conduce un'indagine dettagliata e un esame del bambino e lo nomina ulteriore esame.

1. Un ECG rivelerà la malnutrizione del muscolo cardiaco e stabilirà la natura del disturbo del ritmo. 2. Echo-KG è meno informativo, nei casi più gravi si può osservare una leggera espansione delle camere cardiache. 3. La scintigrafia della vita o la risonanza magnetica con fosforo radioattivo possono essere utilizzate per rilevare l'ipossia nelle cellule cardiache, ma tali metodi non sono ampiamente utilizzati.

4. È possibile dimostrare pienamente la diagnosi di distrofia miocardica solo con l'aiuto di una biopsia del tessuto cardiaco, ma questa tecnica non viene utilizzata a causa della sua complessità e trauma.

La terapia principale è finalizzata all'eliminazione della malattia causale. Per la normalizzazione processi metabolici fare domanda a i seguenti mezzi:

- farmaci cardiotropici - Meldonium, Riboxin; - acido folico e altre vitamine del gruppo B, così come la vitamina C; - preparati contenenti potassio e magnesio - Asparkam, Panangin, Magne B6; - sollievo di aritmie, se necessario - Verapamil.

In conclusione, voglio dire che se tuo figlio è sospettato di eventuali cambiamenti nel lavoro del cuore, dovresti contattare immediatamente un pediatra o cardiologo pediatrico. Se dolore al petto il bambino è molto preoccupato, puoi somministrare piccole quantità di farmaci come carvalol (non più di 15 gocce / die) o validol (¼ o ½ compresse).

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Dolore toracico in un bambino. Dolore al petto del bambino

A causa di lividi o infiammazioni muscolari, il petto del bambino fa male. Il dolore toracico in un bambino può essere una conseguenza delle malattie cardiovascolari.

Il dolore al petto si verifica a causa di motivi diversi. È importante determinare con precisione la posizione del dolore del bambino. Per determinare la causa del dolore, è necessario osservare il comportamento del bambino per scoprire quali sono le sue azioni che gli causano dolore.

Le fratture costali guariscono da sole, ma è imperativo consultare un medico per escludere un possibile lesione polmonare.

Il dolore toracico è spesso causato da un infortunio. A volte, in assenza segni visibili trauma, la sua presenza può essere determinata sentendo il luogo della lesione in un bambino, che indicherà dove ha dolore. L'aumento del dolore si verifica con tosse, movimenti improvvisi, respiri profondi. Potrebbe esserci una costola rotta.

Dolore toracico in un bambino dopo aver mangiato o dopo attività fisica(acuto Dolore lancinante). Di solito si verifica nella parte inferiore del torace a causa della tensione dei muscoli addominali. Per alleviare lo stress, devi permettere al bambino di riposare e rilassarsi. Il dolore toracico può essere associato a una malattia muscolare (fibromialgia) e si verifica quando il corpo si muove (si gira verso l'interno). lati diversi, quando le mani sono alzate).

Il dolore toracico in un bambino può essere un segnale di malattia polmonare. Se un bambino ha la polmonite, infiammazione simultanea pleura, allora sperimenterà un dolore acuto, aggravato dalla respirazione. I sintomi della malattia polmonare sono tosse, febbre, brividi. Per stabilire la diagnosi della malattia e i metodi del suo trattamento, è necessario consultare un medico. Potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero.

Un'altra causa che provoca dolore al petto può essere una colonna vertebrale ferita. Il danno alla colonna vertebrale in un bambino potrebbe essere dovuto a traumi, tubercolosi, con conseguente schiacciamento del nervo e, di conseguenza, dolore toracico. Per salvare un bambino dal dolore al petto, devi curare la sua colonna vertebrale.

La salute del bambino deve essere sempre curata in modo responsabile, non per automedicazione. Contattare gli esperti ti aiuterà diagnosi accurata malattia del bambino e iniziare tempestivamente il suo trattamento.

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Dolore toracico nei bambini: qual è il sintomo, le cause, quali malattie si verificano

Qualsiasi sintomo è un segnale del corpo che qualsiasi organo, dipartimento o intero sistema. Per scoprire perché c'è dolore al petto in un bambino, è necessario escludere alcune malattie. Assicurati che il bambino venga sottoposto a una diagnosi tempestiva, verifica con i medici perché si verifica il dolore al petto e come migliorare in modo rapido ed efficace le condizioni del bambino.

L'elenco delle malattie in cui i bambini avvertono dolore al petto:

• cardiopatia;
• polmonite;
• pleurite;
• ernia;
• raffreddori;
• ulcera allo stomaco;
• asma bronchiale;
• infortunio

Un sacco di contagio raffreddori può causare dolore al petto in un bambino. Può anche essere una violazione dei muscoli, con malattie dell'apparato respiratorio, malattie cardiache. Il dolore toracico in un bambino può essere un effetto collaterale quando si assumono farmaci, da uno sforzo fisico intenso e si verificano a causa dello stress.

Il dolore toracico in un bambino dovrebbe essere trattato solo da uno specialista qualificato. Solo un medico può dirti come trattare il dolore toracico nei bambini, come eliminare le complicazioni del dolore toracico e prevenirne l'insorgenza in un bambino. I seguenti medici possono rispondere alla domanda su cosa fare se il bambino ha dolore al petto:

• pediatra
• traumatologo pediatrico
• chirurgo
• ortopedico
• oncologo
• pneumologo
• cardiologo

Il trattamento del dolore toracico dipenderà dalla malattia identificata nel bambino. Può essere assegnato farmaci, massaggi, inalazioni. IN singoli casi mostrato trattamento Spa, fisioterapia. Diminuire situazioni stressanti e attività fisica, dieta.

Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sul dolore toracico nei bambini. In fondo essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute in famiglia al livello di “36,6”.

Scopri cosa può causare la malattia, come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni su quali sono i segni con cui puoi determinare il malessere. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e fare la diagnosi corretta.

Nell'articolo leggerai tutto sui metodi per trattare una malattia come il dolore toracico nei bambini. Specifica quale dovrebbe essere un primo soccorso efficace. Come trattare: scegli droghe o metodi popolari?

Imparerai anche come il trattamento prematuro del dolore toracico nei bambini può essere pericoloso e perché è così importante evitare le conseguenze. Tutto su come prevenire il dolore toracico nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della malattia, dolore toracico nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare il dolore toracico nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

La vita di un'adolescente è piena di difficoltà e problemi, e poi di tanto in tanto le fa male il petto! "Probabilmente ho il cancro", decide la sfortunata malata e saluta tutti i suoi amici sui social network.

"Fa male perché cresce", dice la madre insensibile, che non ha mai capito la sua povera figlia morente in vita sua.

True-Lady è sempre dalla parte dei suoi lettori, chiunque essi siano. Ecco perché consigliamo di fidarsi dell'opinione di un ginecologo che sa esattamente perché un'adolescente ha dolore al petto.

Dolore al petto: non fa paura

Il petto, come qualsiasi parte del corpo, può ferire, sia nelle ragazze che nei giovani. Per i ragazzi, l'irritazione può anche comparire sulla pelle vicino al capezzolo, tuttavia scompare entro due o tre giorni. Le ragazze di solito avvertono un lieve dolore al seno, ad esempio sdraiate a pancia in giù o facendo la doccia. A volte il petto sembra diventare improvvisamente più pesante.

In entrambi i casi, il dolore toracico - che significa dolore alla ghiandola mammaria - non è motivo di panico, non indica nulla di terribile e nella stragrande maggioranza dei casi scompare senza lasciare traccia con l'età. Bene, a volte ricordandoti durante la gravidanza o prima delle mestruazioni.

Il dolore alla ghiandola mammaria in un adolescente non è un sintomo di una terribile malattia, tanto meno un segno di cancro. Se non ce ne sono ulteriori sintomi, non è necessario prestare particolare attenzione al dolore al petto.

Il seno cresce

I seni - o ghiandole mammarie - si trovano in tutti i mammiferi, compreso l'uomo. Nell'uomo, il torace è un bagno turco, costituito da grasso, ghiandole mammarie, nervi, tessuti connettivi e così via.

Una persona ha bisogno di un seno, prima di tutto, per nutrire la prole - dopo tutto, apparteniamo alla classe dei mammiferi, come previsto dall'evoluzione. E il corpo della futura mamma si sta preparando a questo importante processo anche dentro adolescenza.

Il seno nelle ragazze inizia a svilupparsi all'età di 8-13 anni (il più delle volte a 10-11 anni) e all'incirca alla stessa età inizia il disagio nella ghiandola mammaria, che in alcune ragazze può essere piuttosto intenso.

La causa del disagio è l'immediata crescita del seno, lo testimonia anche il gonfiore intorno ai capezzoli (che, tra l'altro, può anche cambiare molto). Questo non è motivo di preoccupazione, ma una parte normale dello sviluppo.

Dolore al seno prima del ciclo

Rendiamoci conto innanzitutto che non tutto ciò che è normale, piacevole e confortevole è come è organizzato il nostro corpo. Quindi, è del tutto normale che le ragazze abbiano un po' di dolore al petto prima o durante le mestruazioni. Questo perché il corpo produce molto durante le mestruazioni. ormoni femminili(estrogeni e progesterone). gonfiore, mal di testa e dolore nell'addome inferiore, sbalzi d'umore: è tutto a causa degli ormoni. Anche il torace si gonfia, diventa più pesante, si avverte un leggero dolore.

La maggior parte dei sintomi, incluso il dolore al seno, dovrebbe scomparire all'inizio delle mestruazioni. Prima di ciò, puoi usare antidolorifici (preferibilmente a base di nimesulide) e un reggiseno di sostegno: morbido, realizzato in tessuto naturale denso, snocciolato e push-up.

Il dolore diminuisce, ma a lungo termine, un po' ogni mese, se guidi uno stile di vita sano vita, mangiare bene, fare esercizio regolarmente e dormire a sufficienza.

È stato dimostrato che il cibo grande quantità il sale (patatine, cracker) e la caffeina (caffè, tè, cioccolata) peggiorano la situazione, poiché trattengono l'acqua e aumentano il gonfiore. Ma i cibi che contengono molto calcio - ad esempio mandorle, yogurt, fiocchi di latte - al contrario, alleviano i sintomi. Puoi bere caffè decaffeinato o tisane.

Il petto fa male, ha senso andare dal dottore?

Ogni ragazza ogni sei mesi dovrebbe essere esaminata da un ginecologo: questo è importante. Certo, il medico può chiarire tutto ciò che interessa, preoccupa, ciò che non è chiaro. Non essere timido, è del tutto normale parlare con il tuo medico di ciò che ti preoccupa.

Devi andare urgentemente dal medico se uno dei seni (raramente entrambi) è gonfio, aumentato di dimensioni, indurito, caldo al tatto, qualcosa fuoriesce dal capezzolo, pelle hanno cambiato colore o è apparsa un'eruzione cutanea.

Se questi sintomi non vengono osservati, ma il torace fa molto male, pulsa, la temperatura corporea è elevata, inoltre può tirare il basso addome, è necessario pianificare una visita dal medico nelle prossime ore.

Se il torace non fa male, ma si avvertono nodi o sigilli grumosi sotto la pelle, dovresti anche consultare un medico.

Tamara Rappel

Il dolore toracico è un motivo molto comune per i bambini di visitare un pediatra, reparti di emergenza, cardiologi e pneumologi. I media avvertono giustamente le persone che il dolore toracico negli adulti è il primo sintomo di infarto miocardico e grave cardiopatia. Tuttavia, questa vigilanza si estende ai bambini, quindi il dolore al petto viene solitamente percepito dal bambino e dai suoi cari come qualcosa di inquietante e pericoloso.

Il bambino ei suoi genitori di solito vogliono sapere se questi dolori sono legati al cuore, se sono pericolosi e quali conseguenze possono avere. Quando si ha a che fare con dolori al petto, è opportuno suddividerli in dolori acuti, severi, persistenti e cronici, ricorrenti, meno dolore intenso. Raccolta della storia ed esame fisico, nonché selezione e informatività metodi aggiuntivi la ricerca in queste situazioni sarà diversa.

Dolore toracico acuto

Questi bambini sono solitamente ansiosi, cercano assistenza medica di emergenza e di solito continuano a provare dolore durante l'esame. L'anamnesi e l'esame obiettivo vengono presi rapidamente per stabilire immediatamente se il dolore è correlato o meno al cuore. Quando si raccoglie un'anamnesi, si dovrebbe prestare attenzione, in primo luogo, alla natura dei dolori stessi e ai disturbi che li accompagnano, e in secondo luogo, a malattie di accompagnamento che può causare dolore al petto. È necessario scoprire il momento dell'inizio del dolore, la loro durata, natura, forza, localizzazione e irradiazione, nonché i fattori che aumentano o alleviano il dolore. Presta attenzione ad altri disturbi come febbre, tosse, vomito, vertigini, svenimenti, palpitazioni, mancanza di respiro, sudorazione. I difetti cardiaci congeniti e acquisiti, le malattie dei polmoni e del torace e le malattie degli organi addominali dovrebbero essere annotati in particolare dalle malattie concomitanti. L'ECG, l'ecocardiografia e la radiografia del torace sono i più importanti per il dolore toracico acuto.

Cause cardiache del dolore toracico

Malattie del pericardio

Cause di infiammazione e irritazione del pericardio (pericardite). dolore intenso dietro lo sterno, che il malato può descrivere come costrittivo o pressante, quindi a volte è difficile distinguerlo dall'angina pectoris. Il dolore è aggravato dal movimento, inclusa la respirazione. Il paziente cerca di trovare una posizione comoda, di solito sporgendosi in avanti e rifiutandosi di sdraiarsi sulla schiena. Il dolore può essere suscitato dalla pressione sul petto. Di solito si sente uno sfregamento pericardico. Con un versamento pericardico significativo, il rumore di attrito può essere assente, mentre i suoni cardiaci sono ovattati. È molto importante non perdere i segni del tamponamento.

Angina pectoris e infarto del miocardio

Questa è la causa più terribile, ma allo stesso tempo più rara, di dolore toracico nei bambini. Il dolore è grave, situato dietro lo sterno, i pazienti lo descrivono come bruciore, pressione o spremitura. Può irradiarsi al collo e mano sinistra. Di solito si verifica durante l'esercizio e si risolve con il riposo. L'esame fisico non può rivelare alcuna anomalia. Con l'infarto del miocardio, sull'ECG compaiono cambiamenti caratteristici (elevazione del segmento ST e variazioni dell'onda T nelle derivazioni corrispondenti al miocardio interessato e depressione reciproca del segmento ST nelle derivazioni opposte). Scopri se c'è una storia di cardiomiopatia ipertrofica o malattia di Kawasaki. Inoltre, soprattutto se non ci sono indicazioni di malattie cardiache, dovresti scoprire se il bambino fa uso di droghe, in particolare cocaina (crack). La cocaina provoca spasmo arterie coronarie incrementando tono comprensivo che può portare a ischemia miocardica e infarto del miocardio. In questo caso, il dolore non è associato all'attività fisica. L'ecocardiografia può rilevare anomalie delle arterie coronarie, dei loro aneurismi (nella malattia di Kawasaki) e della cardiomiopatia ipertrofica.

Aritmie

Le tachicardie, specialmente quelle sopraventricolari, possono essere accompagnate da dolore toracico acuto. Di solito i bambini, soprattutto età più giovane, si lamentano semplicemente di fastidio al petto, ma con una frequenza cardiaca molto alta, può essere disturbato flusso sanguigno coronarico e si verifica l'ischemia. Il dolore di solito non è correlato all'esercizio ed è spesso accompagnato da vertigini, svenimenti e palpitazioni. Subito dopo la cessazione dell'aritmia, il dolore scompare. Durante un attacco, la diagnosi può essere fatta dall'ECG. I segni di ischemia sull'ECG possono rimanere per qualche tempo dopo la cessazione dell'aritmia.

Dissezione aortica

Il dolore di solito inizia improvvisamente, tagliando o lacerando in natura. L'irradiazione del dolore dipende dal reparto aortico: con la dissezione dell'aorta ascendente, il dolore è localizzato nella parte anteriore del torace, con la dissezione dell'arco aortico, il dolore si irradia verso l'alto (al collo) e con la dissezione del l'aorta discendente - indietro (di solito nella parte posteriore). Di solito si riscontrano caratteristiche dismorfogenetiche della sindrome di Marfan o di Ehlers-Danlos. La delaminazione può iniziare senza ragione apparente o dopo un infortunio apparentemente minore. La dissezione aortica deve essere sospettata in tutti i pazienti con grave trauma toracico o emopericardio. Uno specialista esperto farà rapidamente una diagnosi usando l'ecocardiografia transesofagea. È indicato il trattamento chirurgico d'urgenza.

Cause non cardiache di dolore toracico

malattia polmonare

Lo pneumotorace spontaneo provoca un forte dolore toracico unilaterale, spesso difficile da localizzare per il paziente. Il dolore è solitamente seguito da mancanza di respiro. La diagnosi è indicata da un indebolimento della respirazione da un lato, nonché da uno spostamento della trachea. Presta attenzione all'asma bronchiale, alla fibrosi cistica, alla sindrome di Marfan e a una storia di traumi. Il dolore toracico acuto può essere causato dalla pleurite, che è caratterizzata da dolore durante l'inspirazione. La pleurite è più spesso di eziologia virale, in particolare con mialgia epidemica, che è caratterizzata da febbre e sfregamento pleurico. A febbre alta e l'intossicazione dovrebbe pensare alla polmonite batterica. Nei bambini con anemia falciforme polmonite batterica molto pericoloso ed esigente trattamento d'emergenza. L'embolia polmonare nei bambini è molto rara, ma dovrebbe essere presa in considerazione se tosse, fiato corto o emottisi sono associati a dolore pleurico acuto, specialmente se c'è stata una storia di lesioni alle gambe e nelle ragazze che assumono contraccettivi orali.

Malattie dell'esofago e dello stomaco

Con il reflusso gastroesofageo e l'esofagite da reflusso, il dolore è solitamente bruciante, lieve e localizzato dietro lo sterno, tuttavia, a volte può essere schiacciante e assomigliare all'angina pectoris. La relazione del dolore con l'assunzione di cibo e il suo aumento in posizione supina indicano esofagite da reflusso. Un forte dolore toracico può verificarsi con un corpo estraneo nell'esofago. Esofagospasmo e rottura della mucosa esofagea vomito ripetuto possono causare dolore toracico, ma sono rari nei bambini.
Quando il diaframma è irritato, il dolore di solito si irradia alla spalla e alla parte inferiore del torace; con febbre e normale esame obiettivo del torace, dei polmoni e del cuore, si deve sospettare un ascesso sottodiaframmatico o epatico. Nella sindrome della flessione splenica, nell'infarto splenico e nella splenomegalia nella crisi di sequestro, il dolore può essere localizzato nella spalla sinistra. La pancreatite provoca dolore epigastrico che può irradiarsi alla schiena. Inoltre, la pancreatite può essere accompagnata versamento pleurico che rende difficile fare una diagnosi corretta.

Dolore toracico prolungato e ricorrente

Questi pazienti spesso vengono a appuntamento programmato vedere un medico, non andare a dipartimento di ammissione. Durante l'esame, di solito non c'è dolore al petto. All'esame obiettivo, spesso non ci sono anomalie, il ruolo principale nella diagnosi è svolto dall'anamnesi. Come per il dolore toracico acuto, occorre prestare attenzione alla natura del dolore, ad altri disturbi e alle comorbilità. Poiché il dolore potrebbe ripresentarsi per settimane, mesi e persino anni prima di andare dal medico, l'anamnesi può essere piuttosto lunga. Prestare attenzione agli eventi che hanno preceduto l'insorgenza del dolore (problemi familiari, malattia o morte di persone care), preoccupazione per il dolore in famiglia, l'impatto del dolore sulla attività giornaliere, compresi il rendimento scolastico e la frequenza, nonché i risultati di precedenti esami e diagnosi. Il bambino può capire che gli adulti intorno a lui non credono alla presenza o alla gravità del dolore o sospettano interesse personale dietro le sue lamentele.

Raccogliendo un'anamnesi ed esaminando il paziente, è necessario fargli sapere che nessuno dubita della presenza o della gravità del dolore. Ai genitori dovrebbe essere spiegato che sebbene non sempre, ma di solito è possibile stabilire la causa del dolore. Devono capire che le cause cardiache, in quanto più pericolose, saranno escluse per prime. Dopo di che diagnosi differenziale dovrebbe includere cause meno pericolose ma più probabili.

Dolore toracico cronico

Va spiegato chiaramente che il dolore può manifestarsi in qualsiasi parte del torace: la parete toracica e le strutture adiacenti, i polmoni, l'esofago, la parte dello stomaco ad esso adiacente e nel cuore; tuttavia, quest'ultima è la causa meno probabile del dolore. Non dobbiamo dimenticare dolori psicogeni, tuttavia, dovrebbero essere discussi per ultimi, dopo la raccolta dell'anamnesi e l'esame obiettivo.

Malattie del torace

Il dolore ai muscoli, alle ossa e alle articolazioni della parete toracica è la causa più comune di dolore toracico tra quei casi in cui può essere trovato. Il dolore è solitamente localizzato, non si irradia e può essere riprodotto. Di solito aumenta con l'attività fisica a causa di un aumento della frequenza e della profondità della respirazione, che può indurre il paziente a riflettere origine cardiaca Dolore. L'intero torace deve essere esaminato per lividi o eruzioni cutanee (p. es., fuoco di Sant'Antonio). Nei bambini di entrambi i sessi, le ghiandole mammarie vengono esaminate per la presenza di noduli, mastiti, lividi o necrosi del tessuto adiposo. Spesso c'è mialgia a causa di danni e superlavoro, soprattutto dopo competizioni sportive, un aumento dell'allenamento o un cambiamento nello sport. A volte è possibile riprodurre dolore alla palpazione lungo le costole e lo sterno.

Esistono diverse sindromi in cui fanno male le costole o lo sterno; sono spesso confusi e confusi. La condrite costale è caratterizzata da dolore o indolenzimento della parete toracica anteriore nella regione costale-sternale o articolazioni costale-cartilaginee. Non c'è gonfiore. Il dolore può essere da lieve a grave, di solito è unilaterale e si localizza più comunemente dalla 4a alla 6a giunzione costocondrale. Questa sindrome è un po 'più comune nelle ragazze, può verificarsi dopo infezione virale e intensa attività fisica. La diagnosi viene fatta se il dolore è riprodotto alla palpazione.

La sindrome di Tietze è caratterizzata da dolore e ispessimento delle articolazioni costalo-cartilaginee, mentre la pelle non è alterata; molto spesso sono interessate le cartilagini della II o III costola su un lato. Il dolore e il gonfiore sono generalmente intermittenti ma possono persistere per mesi o anni, con maschi e femmine ugualmente colpiti. Separatamente, viene descritta una sindrome in cui c'è un dolore tagliente o lancinante in un punto, di solito nella regione dell'apice del cuore, che dura da trenta secondi a diversi minuti. Questo dolore può manifestarsi a riposo o durante una piccola attività fisica, ripetuta più volte al giorno. Il dolore si intensifica con un respiro profondo, quindi quando si verifica, i pazienti si bloccano e quindi iniziano a respirare superficialmente. L'eziologia di questo dolore non è nota.

Nella sindrome della cartilagine costale scivolante, è interessata l'estremità anteriore dell'8a, 9a o 10a costola. Queste costole non raggiungono lo sterno e le loro estremità sono collegate dalla cartilagine. Il danneggiamento di quest'ultimo può portare al fatto che la costola viene spostata e sovrapposta a quella che giace sopra. Ciò si traduce in un taglio netto, accoltellato o Dolore contundente, che può durare diverse ore; il dolore può rimanere per diversi giorni. Il dolore può essere riprodotto se metti le dita sotto il bordo dell'arco costale e lo tiri in avanti. Con la xifoidalgia, il dolore è localizzato nella regione del processo xifoideo. Può verificarsi sia a riposo che durante l'esercizio. Nei bambini, il dolore nel sito di attacco dei muscoli addominali al processo xifoideo può verificarsi dopo una lunga corsa o ginnastica.

Se il dolore alla parete toracica può essere riprodotto, non sono necessari ulteriori esami. Il trattamento inizia assicurando al bambino e ai suoi genitori che il dolore non è correlato al cuore e non è pericoloso. Solitamente sono sufficienti riposo e leggeri antidolorifici (paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei). Il paziente deve essere avvertito che il dolore può ripresentarsi. Per altre malattie (mastite, fuoco di Sant'Antonio, ecc.), Viene eseguito un trattamento appropriato.

malattia polmonare

L'asma bronchiale da sforzo fisico come causa di dolore toracico nei bambini sta diventando sempre più comune. Con il broncospasmo, questi bambini avvertono un profondo dolore retrosternale tagliente e oppressione al petto. Va ricordato che il broncospasmo è più pronunciato entro 5-10 minuti dopo la cessazione dell'attività fisica, quindi si risolve gradualmente entro 20-30 minuti. Il dolore toracico in questo caso si verifica al culmine dell'attività fisica o immediatamente dopo la sua conclusione. Vienna et al. utilizzando un test di carico appositamente progettato con una pendenza del tapis roulant in rapido aumento, l'asma bronchiale da sforzo fisico è stato rilevato nel 72% dei bambini indirizzati a una clinica cardiologica per dolore prolungato nel petto. Pertanto, con il dolore toracico associato allo sforzo fisico, si dovrebbe sempre ricordare l'asma bronchiale dello sforzo fisico.

Nell'asma bronchiale, i dolori toracici ricorrenti possono essere associati non solo al broncospasmo dello sforzo fisico, ma anche allo stiramento muscolare durante tosse persistente. Il broncospasmo da sforzo fisico si verifica in circa il 40% dei bambini con asma bronchiale.

Il dolore toracico nello pneumotorace è stato discusso sopra.

I bambini, specialmente quelli coinvolti nello sport, hanno spesso dolore acuto nell'ipocondrio destro, che a volte si irradia alla spalla destra o al processo xifoideo. Il dolore è tagliente o crampi, si accende quando si cammina o si corre e scompare sempre quando ci si ferma.

Malattie del tratto gastrointestinale

L'esofagite da reflusso sta diventando più comune nei bambini, soprattutto quando dolore cronico nel petto di eziologia sconosciuta. Il dolore si trova dietro lo sterno, nella regione del cuore o in entrambi. Aumento del dolore dopo aver mangiato, con l'aumento pressione intra-addominale o in posizione prona - un sintomo caratteristico, ma non obbligatorio.

Per confermare la diagnosi si può eseguire la manometria esofagea o l'esofagoscopia, ma con un'anamnesi convincente si può iniziare subito con un trattamento di prova con anti-H2. Di più motivi rari i dolori al petto includono corpi estranei nell'esofago, acalasia e spasmo diffuso dell'esofago.

Malattie cardiache

In realtà, il dolore cardiaco al petto, cioè l'angina pectoris, si verifica quando c'è una discrepanza tra la richiesta di ossigeno del miocardio e la sua consegna. Si verifica quando le arterie coronarie sono ostruite a causa di anomalie congenite o malattie acquisite o con grave ipertrofia miocardica ventricolare, quando l'aumentata richiesta di ossigeno del miocardio non è soddisfatta nonostante le arterie coronarie normali. Con l'angina pectoris, il dolore è di breve durata, si verifica durante lo sforzo fisico e scompare a riposo. I pazienti di solito lo descrivono come pressione o spremitura, molto meno spesso come taglio o bruciore. L'associazione del dolore toracico con palpitazioni, stordimento o svenimento è sempre allarmante.

Le anomalie congenite delle arterie coronarie possono causare precocemente ischemia miocardica infanzia e può essere visto solo negli adolescenti. La più comune di queste anomalie è la partenza dell'arteria coronaria sinistra dal tronco polmonare. I reclami di solito compaiono in infanzia Tuttavia, occasionalmente l'angina si verifica solo nell'adolescenza. A volte c'è un'origine anomala dell'arteria coronaria sinistra dal seno coronarico destro di Valsalva o dell'arteria coronaria destra dal seno coronarico sinistro di Valsalva. In questi bambini, l'orifizio dell'arteria coronaria può essere ristretto come una fessura, oppure l'arteria può passare tra l'aorta e il tronco polmonare; in quest'ultimo caso, l'espansione dell'aorta e del tronco polmonare durante l'esercizio porta alla compressione dell'arteria coronaria. Di conseguenza, l'angina pectoris appare durante l'esercizio. Nelle fistole arterovenose coronariche, può verificarsi ischemia a causa del fenomeno del furto.

La malattia di Kawasaki è la malattia coronarica acquisita più comune nei bambini. Gli aneurismi delle arterie coronarie possono portare a stenosi o trombosi delle arterie coronarie, con conseguente ischemia. Dovrebbe sempre essere chiarito se il bambino aveva la malattia di Kawasaki, tuttavia, questa malattia non viene sempre diagnosticata.

Dislipidemia, incluso ipercolesterolemia familiare, può portare all'aterosclerosi delle arterie coronarie durante l'infanzia. Questa diagnosi può essere indicata da xantomi piatti sulla pelle, a volte già alla nascita. Anche altri disordini metabolici, come le mucopolisaccaridosi e l'omocistinuria, possono portare a stenosi e trombosi delle arterie coronarie.

Con grave ipertrofia ventricolare, un aumento della domanda di ossigeno del miocardio, ad esempio durante l'esercizio, può portare all'ischemia dei suoi strati subendocardici e all'angina pectoris. Una grave ipertrofia ventricolare può svilupparsi con grave stenosi aortica o stenosi valvolare arteria polmonare, Cardiomiopatia ipertrofica, acuto ipertensione arteriosa o ipertensione polmonare. Una grave ipertrofia miocardica aumenta il rischio di angina pectoris e morte improvvisa.

Si pensava che i dolori toracici atipici potessero essere dovuti al prolasso della valvola mitrale. Tuttavia, in uno studio di Arfken et al. prevalenza del dolore toracico nei bambini con prolasso valvola mitrale e senza di essa era lo stesso. Inoltre, la prevalenza del prolasso della valvola mitrale tra i bambini con dolore toracico non è risultata superiore a quella dei bambini in generale. Tuttavia, si è scoperto che nei bambini con prolasso della valvola mitrale come causa di dolore toracico, le malattie dell'esofago sono molto più comuni che in altri.

Le tachicardie, specialmente quelle sopraventricolari, possono causare angina pectoris. Questo dovrebbe essere sempre ricordato quando si esamina un bambino con dolori al petto, soprattutto se questi dolori sono accompagnati da palpitazioni.

Dolore psicogeno

In molti bambini e adolescenti, il dolore toracico è psicogeno. La storia include spesso indicazioni di trauma mentale prima dell'inizio del dolore, può essere la morte o la malattia coronarica di parenti o amici, divorzio, rottura di amicizie, fallimento scolastico o grave malattia. Altri membri della famiglia possono avere lamentele simili. Il dolore è spesso molto vago, difficilmente il bambino riesce a localizzarlo e descriverlo. La posizione e l'intensità del dolore possono variare. Il dolore al petto si verifica quando sindrome da iperventilazione, depressione e disturbo da somatizzazione. C'è spesso dolore nell'area dell'apice del cuore.

Se tuo figlio lamenta dolore al petto, presta particolare attenzione a questo. È molto importante determinare la posizione esatta della localizzazione del dolore. Per determinare la causa del dolore toracico in un bambino, osservalo e scopri come i movimenti influenzano la natura del dolore, se il dolore si manifesta durante il sonno o dopo aver mangiato, forse il bambino ha segni di asma bronchiale.

Esistono diversi tipi di dolore toracico, che possono essere causati da vari motivi.

1. Dolore lancinante acuto al petto.

Tale dolore di solito compare dopo aver mangiato o dopo uno sforzo fisico. È segnato nella parte inferiore del torace, di regola, solo su un lato. Il dolore appare a causa della tensione dei legamenti addominali collegati al diaframma.

Come aiutare un bambino? Per prima cosa, calma il bambino e lascialo riposare. Dopo un breve riposo, il dolore scomparirà da solo.

2. A volte i dolori al petto possono essere psicogeni.

Un bambino può fingere dolore al petto se un adulto si lamenta costantemente questo sintomo. Ma tale dolore non può manifestarsi durante il sonno o i giochi. Spesso la causa del dolore può essere una lunga permanenza in uno stato di stress. In questo caso, il bambino non può determinare la posizione esatta del dolore, poiché i confini del punto dolente sono molto sfumati.

Come aiutare un bambino? Poiché la causa del dolore risiede nella psiche del bambino e non ha motivi psicologici, basta distrarlo dal dolore parlando o giocando.

3. La causa del dolore al petto può essere Malattia della pelle , per esempio, fuoco di Sant'Antonio.

Sintomi: eruzione cutanea sotto forma di protuberanze rosse o vescicole, ingrossamento linfonodi, aumento della temperatura.

Come aiutare un bambino? Non automedicare! Chiama un medico a casa. Questa malattia è contagiosa, quindi non lasciare che il bambino entri in contatto con altri bambini e non andare in clinica.

4. Il dolore toracico può comparire a causa di lividi o infiammazione dei muscoli (mialgia virale).

È abbastanza facile determinare il punto focale del dolore, poiché il dolore ha una chiara localizzazione e il bambino stesso può indicare punto dolente. Il dolore si manifesta solo quando si sente l'area interessata.

Come aiutare un bambino? Metti una piastra elettrica o un panno di lana sul punto dolente, è molto importante riscaldare i muscoli interessati. Puoi alleviare il dolore intenso con Panadol.

5. Il dolore toracico può verificarsi se la colonna vertebrale è interessata.

Ciò può essere dovuto a traumi, tubercolosi o artrite reumatoide. La presenza di questi fattori porta a nervi pizzicati e dolore toracico.

Come aiutare un bambino? Per eliminare il dolore toracico, è necessario trattare la malattia sottostante che li ha causati.

6. Il dolore toracico può essere un segno di malattia polmonare.

Se l'infiammazione dei polmoni è complicata dall'infiammazione della pleura, il bambino sentirà un forte dolore acuto, che si intensificherà durante la respirazione e darà alla spalla. Per identificare la malattia polmonare, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi di polmonite: tosse, febbre.

Come aiutare un bambino? Rivolgiti urgentemente al dottore! Se vengono confermati i sospetti di infiammazione della pleura, il bambino avrà bisogno di ricovero in ospedale.

7. Malattia cardiovascolare può anche causare dolore al petto.

Come risultato dello sviluppo di alcune malattie, come reumatismi, tubercolosi o acuta Infezioni respiratorie possono verificarsi pericardite o miocardite. Questi processi infiammatori causano noioso dolore lancinante nella regione del cuore, ma senza un chiaro luogo di localizzazione. A volte il dolore può irradiarsi alla spalla o al collo. Il bambino può lamentare un aumento del dolore durante la deglutizione o la respirazione vigorosa.

Come aiutare un bambino? Vai da un cardiologo. Se il medico trova un soffio al cuore e conferma la diagnosi, il bambino verrà ricoverato in ospedale.

8. Il dolore allo sterno si verifica spesso con danni all'esofago.

Questo può essere un processo infiammatorio se una sostanza che irrita la mucosa è entrata nell'esofago o la presenza di corpo estraneo nell'esofago (ernia, ulcera). I sintomi della disfunzione esofagea possono includere ematemesi, feci nere, difficoltà a deglutire, sovrassegnazione saliva, è difficile per il bambino sporgersi in avanti e sdraiarsi.

Come aiutare un bambino? Rivolgiti urgentemente al dottore! Il bambino dovrebbe fare esame endoscopico. Se i sintomi peggiorano, chiama un'ambulanza.

9. Il dolore toracico è spesso causato da un trauma.

A volte non ce ne sono manifestazioni esterne lesione, ma quando si sente il sito della lesione, si verifica un dolore acuto. Il dolore è più pronunciato con movimenti improvvisi, tosse, respirazione profonda. Il dolore ha una chiara localizzazione. Il luogo contuso acquisisce una sensibilità speciale. Si può sospettare una frattura costale se, premendo sull'area contusa, si verifica dolore nell'area di proiezione della costola.

Come aiutare un bambino? Le fratture costali guariscono da sole entro poche settimane, ma il bambino dovrebbe comunque essere portato dal medico per escludere una lesione polmonare da una frattura costale.

10. L'infiammazione della trachea derivante da raffreddore o mal di gola può causare dolore toracico.

Sintomi di tracheite: tosse secca, febbre.

Come aiutare un bambino? Questo la malattia passerà in pochi giorni. Dai a tuo figlio il paracetamolo per alleviare la malattia.

11. La costocondrite (infiammazione del tessuto mammario) può causare dolore toracico.

Questa malattia è tipica degli adolescenti e scompare da sola.

Mostra tuo figlio al medico se:

Il bambino lamenta spesso dolori al petto;

Dopo un lieve infortunio, il dolore persiste per più di un giorno e interferisce con le normali attività del bambino.

Rivolgersi immediatamente a un medico se:

La respirazione del bambino è difficile a causa del dolore;

Il bambino lamenta costantemente forti dolori al petto, mentre la temperatura è salita a 38,5 ° C;

Il bambino non può fare un respiro profondo a causa del dolore;

Dopo una ferita o un colpo al petto, il bambino lamenta forti dolori, ma è in grado di muoversi autonomamente;

Il bambino ha una respirazione rapida, c'è mancanza d'aria, mentre la temperatura è aumentata.