Il dolore toracico è un motivo molto comune per i bambini di visitare un pediatra, reparti di emergenza, cardiologi e pneumologi. I media avvertono giustamente le persone che il dolore toracico negli adulti è il primo sintomo di infarto miocardico e grave cardiopatia. Tuttavia, questa vigilanza si estende ai bambini, quindi il dolore al petto viene solitamente percepito dal bambino e dai suoi cari come qualcosa di inquietante e pericoloso.

Il bambino ei suoi genitori di solito vogliono sapere se questi dolori sono legati al cuore, se sono pericolosi e quali conseguenze possono avere. Quando si ha a che fare con dolori al petto, è opportuno suddividerli in dolori acuti, severi, persistenti e dolori cronici, ricorrenti, meno gravi. L'anamnesi e l'esame fisico, così come la scelta e il contenuto informativo di ulteriori metodi di ricerca in queste situazioni saranno diversi.

Dolore toracico acuto

Questi bambini sono solitamente ansiosi, cercano assistenza medica di emergenza e di solito continuano a provare dolore durante l'esame. L'anamnesi e l'esame obiettivo vengono presi rapidamente per stabilire immediatamente se il dolore è correlato o meno al cuore. Quando si raccoglie un'anamnesi, si dovrebbe prestare attenzione, in primo luogo, alla natura dei dolori stessi e ai relativi disturbi, e in secondo luogo, alle malattie concomitanti che possono causare dolore toracico. È necessario scoprire il momento dell'inizio del dolore, la loro durata, natura, forza, localizzazione e irradiazione, nonché i fattori che aumentano o alleviano il dolore. Presta attenzione ad altri disturbi come febbre, tosse, vomito, vertigini, svenimenti, palpitazioni, mancanza di respiro, sudorazione. I difetti cardiaci congeniti e acquisiti, le malattie dei polmoni e del torace e le malattie degli organi addominali dovrebbero essere annotati in particolare dalle malattie concomitanti. L'ECG, l'ecocardiografia e la radiografia del torace sono i più importanti per il dolore toracico acuto.

Cause cardiache del dolore toracico

Malattie del pericardio

L'infiammazione e l'irritazione del pericardio (pericardite) provocano un forte dolore dietro lo sterno, che il paziente può descrivere come schiacciamento o pressione, quindi a volte è difficile distinguerlo dall'angina pectoris. Il dolore è aggravato dal movimento, inclusa la respirazione. Il paziente cerca di trovare una posizione comoda, di solito sporgendosi in avanti e rifiutandosi di sdraiarsi sulla schiena. Il dolore può essere suscitato dalla pressione sul petto. Di solito si sente uno sfregamento pericardico. Con un versamento pericardico significativo, il rumore di attrito può essere assente, mentre i suoni cardiaci sono ovattati. È molto importante non perdere i segni del tamponamento.

Angina pectoris e infarto del miocardio

Questa è la causa più terribile, ma allo stesso tempo più rara, di dolore toracico nei bambini. Il dolore è grave, situato dietro lo sterno, i pazienti lo descrivono come bruciore, pressione o spremitura. Può irradiarsi al collo e al braccio sinistro. Di solito si verifica durante l'esercizio e si risolve con il riposo. L'esame fisico non può rivelare alcuna anomalia. Con l'infarto del miocardio, sull'ECG compaiono cambiamenti caratteristici (elevazione del segmento ST e variazioni dell'onda T nelle derivazioni corrispondenti al miocardio interessato e depressione reciproca del segmento ST nelle derivazioni opposte). Scopri se c'è una storia di cardiomiopatia ipertrofica o malattia di Kawasaki. Inoltre, soprattutto se non ci sono indicazioni di malattie cardiache, dovresti scoprire se il bambino fa uso di droghe, in particolare cocaina (crack). La cocaina provoca spasmo delle arterie coronarie aumentando il tono simpatico, che può portare a ischemia miocardica e infarto. In questo caso, il dolore non è associato all'attività fisica. L'ecocardiografia può rilevare anomalie delle arterie coronarie, dei loro aneurismi (nella malattia di Kawasaki) e della cardiomiopatia ipertrofica.

Aritmie

Le tachicardie, specialmente quelle sopraventricolari, possono essere accompagnate da dolore toracico acuto. Di solito i bambini, soprattutto quelli più piccoli, lamentano semplicemente fastidio al petto, ma con una frequenza cardiaca molto elevata, il flusso sanguigno coronarico può essere disturbato e si verifica ischemia. Il dolore di solito non è correlato all'esercizio ed è spesso accompagnato da vertigini, svenimenti e palpitazioni. Subito dopo la cessazione dell'aritmia, il dolore scompare. Durante un attacco, la diagnosi può essere fatta dall'ECG. I segni di ischemia sull'ECG possono rimanere per qualche tempo dopo la cessazione dell'aritmia.

Dissezione aortica

Il dolore di solito inizia improvvisamente, tagliando o lacerando in natura. L'irradiazione del dolore dipende dal reparto aortico: con la dissezione dell'aorta ascendente, il dolore è localizzato nella parte anteriore del torace, con la dissezione dell'arco aortico, il dolore si irradia verso l'alto (al collo) e con la dissezione dell'aorta discendente - schiena (di solito nella parte posteriore). Di solito si riscontrano caratteristiche dismorfogenetiche della sindrome di Marfan o di Ehlers-Danlos. La delaminazione può iniziare senza una ragione apparente o dopo una lesione apparentemente minore. La dissezione aortica deve essere sospettata in tutti i pazienti con grave trauma toracico o emopericardio. Uno specialista esperto farà rapidamente una diagnosi usando l'ecocardiografia transesofagea. È indicato il trattamento chirurgico d'urgenza.

Cause non cardiache di dolore toracico

malattia polmonare

Lo pneumotorace spontaneo provoca un forte dolore toracico unilaterale, spesso difficile da localizzare per il paziente. Il dolore è solitamente seguito da mancanza di respiro. La diagnosi è indicata da un indebolimento della respirazione da un lato, nonché da uno spostamento della trachea. Presta attenzione all'asma bronchiale, alla fibrosi cistica, alla sindrome di Marfan e a una storia di traumi. Il dolore toracico acuto può essere causato dalla pleurite, che è caratterizzata da dolore durante l'ispirazione. La pleurite è più spesso di eziologia virale, in particolare con mialgia epidemica, che è caratterizzata da febbre e sfregamento pleurico. Con febbre alta e intossicazione, dovrebbe essere presa in considerazione la polmonite batterica. Nei bambini con anemia falciforme, la polmonite batterica è molto pericolosa e richiede un trattamento di emergenza. L'embolia polmonare nei bambini è molto rara, ma dovrebbe essere presa in considerazione se tosse, fiato corto o emottisi sono associati a dolore pleurico acuto, specialmente se c'è stata una storia di lesioni alle gambe e nelle ragazze che assumono contraccettivi orali.

Malattie dell'esofago e dello stomaco

Con il reflusso gastroesofageo e l'esofagite da reflusso, il dolore è solitamente bruciante, lieve e localizzato dietro lo sterno, tuttavia, a volte può essere schiacciante e assomigliare all'angina pectoris. La relazione del dolore con l'assunzione di cibo e il suo aumento in posizione supina indicano esofagite da reflusso. Un forte dolore toracico può verificarsi con un corpo estraneo nell'esofago. L'esofagospasmo e la rottura della mucosa esofagea con vomito ripetuto possono causare dolore toracico, ma sono rari nei bambini.
Quando il diaframma è irritato, il dolore di solito si irradia alla spalla e alla parte inferiore del torace; con febbre e normale esame obiettivo del torace, dei polmoni e del cuore, si deve sospettare un ascesso sottodiaframmatico o epatico. Nella sindrome della flessione splenica, nell'infarto splenico e nella splenomegalia nella crisi di sequestro, il dolore può essere localizzato nella spalla sinistra. La pancreatite provoca dolore epigastrico che può irradiarsi alla schiena. Inoltre, la pancreatite può essere accompagnata da versamento pleurico, rendendo difficile una corretta diagnosi.

Dolore toracico prolungato e ricorrente

Questi pazienti vengono spesso a un appuntamento programmato con un medico e non vanno al pronto soccorso. Durante l'esame, di solito non c'è dolore al petto. All'esame obiettivo, spesso non ci sono anomalie, il ruolo principale nella diagnosi è svolto dall'anamnesi. Come per il dolore toracico acuto, occorre prestare attenzione alla natura del dolore, ad altri disturbi e alle comorbilità. Poiché il dolore potrebbe ripresentarsi per settimane, mesi e persino anni prima di andare dal medico, l'anamnesi può essere piuttosto lunga. Si richiama l'attenzione sugli eventi che precedono l'insorgenza del dolore (problemi familiari, malattia o morte di persone care), le preoccupazioni per il dolore in famiglia, l'impatto del dolore sulle attività quotidiane, inclusi il rendimento scolastico e la frequenza, nonché gli esami e le diagnosi precedenti. Il bambino può capire che gli adulti intorno a lui non credono alla presenza o alla gravità del dolore o sospettano interesse personale dietro le sue lamentele.

Raccogliendo un'anamnesi ed esaminando il paziente, è necessario fargli sapere che nessuno dubita della presenza o della gravità del dolore. Ai genitori dovrebbe essere spiegato che sebbene non sempre, ma di solito è possibile stabilire la causa del dolore. Devono capire che le cause cardiache, in quanto più pericolose, saranno escluse per prime. Successivamente, la diagnosi differenziale dovrebbe includere cause meno pericolose ma più probabili.

Dolore toracico cronico

Fonte di dolore	La natura del dolore	Sondaggio
parete toracica	Localizzato, tagliente, lancinante riprodotto alla palpazione Non causato dall'esercizio, ma può essere esacerbato dall'esercizio	Anamnesi, esame fisico, tentativo di suscitare dolore con la palpazione
Polmoni (asma bronchiale da sforzo fisico)	Dolore nella regione del terzo medio dello sterno, oppressione al petto durante l'ispirazione, si verificano dopo l'esercizio	Test con attività fisica, studio della funzione della respirazione esterna
Esofago e stomaco	Bruciore dietro il terzo inferiore dello sterno oa sinistra nella regione del cuore; aggravato durante il sonno, sdraiato, dopo aver mangiato	Trattamento di prova con antiacidi
Cuore ()	Dolore pressante o schiacciante dietro lo sterno, che si irradia al collo e alle braccia; Si verifica con lo sforzo, si risolve con il riposo	Se si sospetta angina pectoris, consultare un cardiologo pediatrico
Dolore psicogeno	Poco chiaro, senza una chiara localizzazione, difficile da descrivere, associato a esperienze emotive	Prendere un'anamnesi volta a identificare il trauma psicologico prima dell'inizio del dolore Esame fisico

Va spiegato chiaramente che il dolore può manifestarsi in qualsiasi parte del torace: la parete toracica e le strutture adiacenti, i polmoni, l'esofago, la parte dello stomaco ad esso adiacente e nel cuore; tuttavia, quest'ultima è la causa meno probabile del dolore. Non dobbiamo dimenticare i dolori psicogeni, ma dovrebbero essere discussi per ultimi, dopo la raccolta dell'anamnesi e l'esame obiettivo.

Malattie del torace

Il dolore ai muscoli, alle ossa e alle articolazioni della parete toracica è la causa più comune di dolore toracico tra quei casi in cui può essere trovato. Il dolore è solitamente localizzato, non si irradia e può essere riprodotto. Di solito aumenta con lo sforzo fisico a causa di un aumento della frequenza e della profondità della respirazione, che può portare il paziente a pensare all'origine cardiaca del dolore. L'intero torace deve essere esaminato per lividi o eruzioni cutanee (p. es., fuoco di Sant'Antonio). Nei bambini di entrambi i sessi, le ghiandole mammarie vengono esaminate per la presenza di noduli, mastiti, lividi o necrosi del tessuto adiposo. Spesso c'è mialgia dovuta a danni e superlavoro, soprattutto dopo gare sportive, aumento dell'allenamento o cambio di sport. A volte è possibile riprodurre dolore alla palpazione lungo le costole e lo sterno.

Esistono diverse sindromi in cui fanno male le costole o lo sterno; sono spesso confusi e confusi. La condrite costale è caratterizzata da dolore o dolorabilità della parete toracica anteriore nella regione delle articolazioni costosternali o costocartilaginee. Non c'è gonfiore. Il dolore può essere da lieve a grave, di solito è unilaterale e si localizza più comunemente dalla 4a alla 6a giunzione costocondrale. Questa sindrome è in qualche modo più comune nelle ragazze, può verificarsi dopo infezioni virali e un'intensa attività fisica. La diagnosi viene fatta se il dolore è riprodotto alla palpazione.

La sindrome di Tietze è caratterizzata da dolore e ispessimento delle articolazioni costalo-cartilaginee, mentre la pelle non è alterata; molto spesso sono interessate le cartilagini della II o III costola su un lato. Il dolore e il gonfiore sono generalmente intermittenti ma possono persistere per mesi o anni, con maschi e femmine ugualmente colpiti. Separatamente, viene descritta una sindrome in cui c'è un dolore tagliente o lancinante in un punto, di solito nella regione dell'apice del cuore, che dura da trenta secondi a diversi minuti. Questo dolore può manifestarsi a riposo o durante una piccola attività fisica, ripetuta più volte al giorno. Il dolore si intensifica con un respiro profondo, quindi quando si verifica, i pazienti si bloccano e quindi iniziano a respirare superficialmente. L'eziologia di questo dolore non è nota.

Nella sindrome della cartilagine costale scivolante, è interessata l'estremità anteriore dell'8a, 9a o 10a costola. Queste costole non raggiungono lo sterno e le loro estremità sono collegate dalla cartilagine. Il danneggiamento di quest'ultimo può portare al fatto che la costola viene spostata e sovrapposta a quella che giace sopra. In questo caso, c'è un dolore tagliente, lancinante o sordo, che può durare diverse ore; il dolore può rimanere per diversi giorni. Il dolore può essere riprodotto se metti le dita sotto il bordo dell'arco costale e lo tiri in avanti. Con la xifoidalgia, il dolore è localizzato nella regione del processo xifoideo. Può verificarsi sia a riposo che durante l'esercizio. Nei bambini, il dolore nel sito di attacco dei muscoli addominali al processo xifoideo può verificarsi dopo una lunga corsa o ginnastica.

Se il dolore alla parete toracica può essere riprodotto, non sono necessari ulteriori esami. Il trattamento inizia assicurando al bambino e ai suoi genitori che il dolore non è correlato al cuore e non è pericoloso. Solitamente sono sufficienti riposo e leggeri antidolorifici (paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei). Il paziente deve essere avvertito che il dolore può ripresentarsi. Per altre malattie (mastite, fuoco di Sant'Antonio, ecc.), Viene eseguito un trattamento appropriato.

malattia polmonare

L'asma bronchiale da sforzo fisico come causa di dolore toracico nei bambini sta diventando sempre più comune. Con il broncospasmo, questi bambini avvertono un profondo dolore retrosternale tagliente e oppressione al petto. Va ricordato che il broncospasmo è più pronunciato entro 5-10 minuti dopo la cessazione dell'attività fisica, quindi si risolve gradualmente entro 20-30 minuti. Il dolore toracico in questo caso si verifica al culmine dell'attività fisica o immediatamente dopo la sua conclusione. Vienna et al. utilizzando un test di carico appositamente progettato con una pendenza del tapis roulant in rapido aumento, l'asma bronchiale da sforzo fisico è stata rilevata nel 72% dei bambini indirizzati a una clinica cardiologica per dolore toracico prolungato. Pertanto, con il dolore toracico associato allo sforzo fisico, si dovrebbe sempre ricordare l'asma bronchiale dello sforzo fisico.

Nell'asma bronchiale, i dolori toracici ricorrenti possono essere associati non solo al broncospasmo dello sforzo fisico, ma anche all'affaticamento muscolare con tosse costante. Il broncospasmo da sforzo fisico si verifica in circa il 40% dei bambini con asma bronchiale.

Il dolore toracico nello pneumotorace è stato discusso sopra.

I bambini, specialmente quelli coinvolti nello sport, hanno spesso dolore acuto nell'ipocondrio destro, che a volte si irradia alla spalla destra o al processo xifoideo. Il dolore è tagliente o crampi, si accende quando si cammina o si corre e scompare sempre quando ci si ferma.

Malattie del tratto gastrointestinale

L'esofagite da reflusso è sempre più comune nei bambini, specialmente nel dolore toracico cronico di eziologia sconosciuta. Il dolore si trova dietro lo sterno, nella regione del cuore o in entrambi. L'aumento del dolore dopo aver mangiato, con un aumento della pressione intra-addominale o in posizione supina è un sintomo caratteristico, ma non obbligatorio.

Per confermare la diagnosi si può eseguire la manometria esofagea o l'esofagoscopia, ma con un'anamnesi convincente si può iniziare subito con un trattamento di prova con anti-H2. Cause più rare di dolore toracico includono corpi estranei nell'esofago, acalasia e spasmo diffuso dell'esofago.

Malattie cardiache

In realtà, il dolore cardiaco al petto, cioè l'angina pectoris, si verifica quando c'è una discrepanza tra la richiesta di ossigeno del miocardio e la sua consegna. Ciò si verifica con l'ostruzione delle arterie coronarie a causa di anomalie congenite o malattie acquisite, o con grave ipertrofia del miocardio ventricolare, quando l'aumentata richiesta di ossigeno del miocardio non è soddisfatta nonostante le arterie coronarie normali. Con l'angina pectoris, il dolore è di breve durata, si verifica durante lo sforzo fisico e scompare a riposo. I pazienti di solito lo descrivono come pressione o spremitura, molto meno spesso come taglio o bruciore. L'associazione del dolore toracico con palpitazioni, stordimento o svenimento è sempre allarmante.

Le anomalie congenite delle arterie coronarie possono causare ischemia miocardica nella prima infanzia e possono comparire solo negli adolescenti. La più comune di queste anomalie è la partenza dell'arteria coronaria sinistra dal tronco polmonare. I reclami di solito compaiono già nell'infanzia, ma occasionalmente l'angina pectoris si verifica solo nell'adolescenza. A volte c'è un'origine anomala dell'arteria coronaria sinistra dal seno coronarico destro di Valsalva o dell'arteria coronaria destra dal seno coronarico sinistro di Valsalva. In questi bambini, l'orifizio dell'arteria coronaria può essere ristretto come una fessura, oppure l'arteria può passare tra l'aorta e il tronco polmonare; in quest'ultimo caso, l'espansione dell'aorta e del tronco polmonare durante l'esercizio porta alla compressione dell'arteria coronaria. Di conseguenza, l'angina pectoris appare durante l'esercizio. Nelle fistole arterovenose coronariche, può verificarsi ischemia a causa del fenomeno del furto.

La malattia di Kawasaki è la malattia coronarica acquisita più comune nei bambini. Gli aneurismi delle arterie coronarie possono portare a stenosi o trombosi delle arterie coronarie, con conseguente ischemia. Dovrebbe sempre essere chiarito se il bambino aveva la malattia di Kawasaki, tuttavia, questa malattia non viene sempre diagnosticata.

Le dislipoproteinemie, inclusa l'ipercolesterolemia familiare, possono portare all'aterosclerosi delle arterie coronarie durante l'infanzia. Questa diagnosi può essere indicata da xantomi piatti sulla pelle, a volte già alla nascita. Anche altri disordini metabolici, come le mucopolisaccaridosi e l'omocistinuria, possono portare a stenosi e trombosi delle arterie coronarie.

Con grave ipertrofia ventricolare, un aumento della domanda di ossigeno del miocardio, ad esempio durante l'esercizio, può portare all'ischemia dei suoi strati subendocardici e all'angina pectoris. Una grave ipertrofia ventricolare può svilupparsi con grave stenosi aortica o polmonare, cardiomiopatia ipertrofica, grave ipertensione arteriosa o ipertensione polmonare. Una grave ipertrofia miocardica aumenta il rischio di angina pectoris e morte improvvisa.

Si pensava che i dolori toracici atipici potessero essere dovuti al prolasso della valvola mitrale. Tuttavia, in uno studio di Arfken et al. La prevalenza del dolore toracico nei bambini con e senza prolasso della valvola mitrale era simile. Inoltre, la prevalenza del prolasso della valvola mitrale tra i bambini con dolore toracico non è risultata superiore a quella dei bambini in generale. Tuttavia, si è scoperto che nei bambini con prolasso della valvola mitrale come causa di dolore toracico, le malattie dell'esofago sono molto più comuni che in altri.

Le tachicardie, specialmente quelle sopraventricolari, possono causare angina pectoris. Questo dovrebbe essere sempre ricordato quando si esamina un bambino con dolori al petto, soprattutto se questi dolori sono accompagnati da palpitazioni.

Dolore psicogeno

In molti bambini e adolescenti, il dolore toracico è psicogeno. C'è spesso una storia di trauma prima dell'inizio del dolore, come morte o malattia coronarica in parenti o amici, divorzio, amicizie interrotte, fallimento scolastico o malattia grave. Altri membri della famiglia possono avere lamentele simili. Il dolore è spesso molto vago, difficilmente il bambino riesce a localizzarlo e descriverlo. La posizione e l'intensità del dolore possono variare. Il dolore toracico si manifesta con sindrome da iperventilazione, depressione e disturbo da somatizzazione. C'è spesso dolore nell'area dell'apice del cuore.

Le malattie cardiache non sono per l'infanzia. I bambini a volte si lamentano del dolore al petto, cogliendo la paura nei genitori. Dopotutto, gli adulti pensano prima di tutto alla cosa peggiore: le malattie cardiache. Tuttavia, i problemi cardiaci nei bambini sono estremamente rari. Eppure, il dolore al petto non può essere preso alla leggera, è necessario trovare la causa e cercare di eliminarlo.

A breve termine, per 1-2 minuti, il dolore al fianco compare durante l'esercizio e dopo aver mangiato. Si ritiene che siano associati allo stiramento dei muscoli del diaframma, il setto che separa il torace dalla cavità addominale. Per alleviare il dolore, è sufficiente fermarsi e riposare un po'. Ma il dolore passerà più velocemente se il bambino respira spesso, ma superficialmente. Puoi farcela in un altro modo: piegati in avanti e appoggia le mani sulle ginocchia. Se il dolore al fianco preoccupa troppo spesso il bambino, dovresti limitare la sua attività fisica e cercare di regolare la sua dieta. Non puoi lasciare che il bambino mangi troppo a tavola e beva troppo liquido in una volta.

Il dolore toracico può verificarsi anche con un esaurimento nervoso. Ma non hanno niente a che fare con il cuore. Per il dolore causato dallo stress psicologico, è molto caratteristico che non abbia una chiara localizzazione. E appare in un posto o nell'altro. Tuttavia, non è facile riconoscere tale dolore, quindi dovresti andare sul sicuro e consultare il bambino con un cardiologo. Allevia gli attacchi di sedativi antidolorifici - decotti di motherwort e valeriana. Tuttavia, la soluzione migliore è scoprire la causa dello stress e aiutare il bambino ad affrontarlo. A volte la tensione interna è così grande che potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo.

La rapida crescita può anche causare dolore al petto. Questo dolore è localizzato lungo le costole a destra ea sinistra dello sterno. E si verifica non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo. Il dolore scompare entro due o tre giorni durante l'assunzione di antidolorifici: paracetamolo o ibuprofene.

Durante i giochi e gli sport, i bambini spesso si feriscono. Tuttavia, il dolore al petto potrebbe non comparire immediatamente, ma solo dopo qualche tempo. Può essere il risultato di affaticamento muscolare e persino frattura delle costole, che, tra l'altro, non è affatto raro. Con un infortunio, il dolore può essere costante e peggiorare con il movimento, la tosse e la respirazione profonda. Sentire l'area danneggiata rivela dolore. In questo caso, dovresti contattare il pronto soccorso, dove il bambino eseguirà una radiografia del torace.

Il dolore al petto può verificarsi anche in un bambino che soffre di malattie dell'apparato digerente. È sempre accompagnato da bruciore di stomaco e sapore amaro in bocca. Con il dolore gastrico, le seguenti misure aiutano: una posizione elevata della testa durante il sonno e, naturalmente, una dieta prescritta dopo gli studi necessari da un gastroenterologo. Antiacidi come Maalox e una soluzione di bicarbonato di sodio contribuiranno ad alleviare un attacco di dolore.

Se un bambino ha dolore al petto a causa di febbre alta e tosse, dovresti consultare immediatamente un medico. Dopotutto, è così che inizia più spesso la polmonite. Per confermare o confutare i tuoi sospetti, devi eseguire una radiografia del torace. Il dolore si risolve dopo il trattamento antibiotico.

E infine, angoscia. È estremamente raro nei bambini. E quasi sempre accompagnato da mancanza di respiro e palpitazioni. A volte ci sono vertigini, oscuramento degli occhi e persino svenimento. Durante un attacco, il bambino impallidisce e le sue labbra e le sue unghie diventano bluastre. In questo caso, è necessario chiedere aiuto a un cardiologo che prescriverà gli studi necessari: radiografia del torace, ECG ed ECHO-cardiografia.

virastayka.ru

Cause cardiache di dolore toracico nei bambini

Quando un bambino si lamenta di dolore al petto, è difficile capire immediatamente cosa gli fa male esattamente. E se ancora non sa parlare, diventa doppiamente difficile stabilire la causa della sua ansia. Ci sono vari organi nel torace che possono causare dolore. È importante capire chiaramente come questo o quell'organo "fa male", nonché conoscere ulteriori segni di possibili malattie.

Ecco le cause più comuni di dolore toracico nei bambini

1. Lesioni del torace (lividi, ematomi, fratture delle costole). Il dolore con tali lesioni ha una localizzazione rigorosa, appare o si intensifica con la pressione. 2. Pleurite. Il dolore aumenta durante l'inspirazione e diminuisce in posizione supina dal lato dove è interessata la pleura. 3. Malattie della colonna vertebrale toracica con radici nervose pizzicate. Sensazioni di formicolio acuto si verificano con la respirazione profonda e le curve strette. 4. Processi infiammatori nell'esofago e nello stomaco (ulcere, erosioni di varia origine). Spesso il dolore è associato al mangiare. La natura del dolore può essere sia acuta che lieve, dolorosa.

5. Malattie del muscolo cardiaco e dei grandi vasi.

Non è stato vano che ho classificato la sconfitta del cuore all'ultimo posto, perché i disturbi del dolore toracico sono in realtà raramente associati a cambiamenti in questo organo. Ma nonostante la bassa frequenza, le malattie del muscolo cardiaco sono un problema serio che può portare a gravi conseguenze. Il riconoscimento tempestivo dei dolori cardiaci e delle loro cause può non solo curare rapidamente ed efficacemente la malattia che si è manifestata, ma a volte persino salvare la vita di un bambino.

Il cuore del bambino è sottoposto a un tremendo stress. Oltre al fatto che ha bisogno di fornire ossigeno e altri nutrienti a tutte le cellule del corpo, deve svilupparsi e crescere completamente. Pertanto, anche un piccolo effetto dannoso sul tessuto cardiaco può causare l'interruzione del suo lavoro.

Il dolore al petto può causare le seguenti condizioni cardiache:

- miocardite; - pericardite; - cardiomiopatia; - distrofia miocardica;

Anomalie nella struttura e restringimento del lume dei vasi che alimentano il cuore, ad esempio con l'aterosclerosi.

Vorrei dirvi di più su malattie come la miocardite e la cardiomiopatia. Queste patologie hanno un gran numero di cause, il che le rende le più comuni.

Miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) può verificarsi in un bambino già nel grembo materno. Ciò è facilitato dalla penetrazione di agenti infettivi nella madre attraverso una placenta scarsamente protetta. Gli agenti possono essere morbillo, rosolia, influenza, herpes, nonché clamidia, toxoplasma e una serie di altri microrganismi. Tale miocardite è chiamata congenita.

Con la penetrazione dell'infezione prima delle 32 settimane di gravidanza, i tessuti interessati del muscolo cardiaco vengono sostituiti da fibrina o elastina. I neonati con questa patologia di solito non sono vitali.

Se la miocardite si verifica dopo 32 settimane, il bambino nasce con un processo infettivo attivo o dormiente, che spesso diventa cronico. Naturalmente, il bambino non può indicare dolore al petto. La presenza della malattia si manifesterà con pianto lento, suzione debole, sbiancamento o cianosi della pelle, a volte sono possibili convulsioni e perdita di coscienza. I neonatologi possono sospettare problemi cardiaci in un ospedale di maternità esaminando, auscultando e registrando un ECG.

Le cause dell'infiammazione acquisita nel cuore possono essere:

- virus; - batteri; - protozoi e funghi;

Allergeni e tossine.

Tra i virus, quelli che causano infezioni respiratorie sono comuni: influenza, adenovirus, ecc. La miocardite batterica di solito si verifica sullo sfondo di una grave sepsi. Lo streptococco β-emolitico di gruppo A ha un tropismo per i tessuti cardiaci, ma il processo infiammatorio che provoca appartiene alle malattie reumatiche e non alla miocardite infettiva. Raramente ci sono casi di esposizione ai muscoli del cuore di protozoi e funghi. Alcuni allergeni possono causare una risposta immunologica se il bambino ha una predisposizione alle reazioni allergiche o all'asma bronchiale. Anche gravi intossicazioni alimentari o da farmaci possono colpire il tessuto cardiaco.

Il decorso della malattia è:

- acuto, fino a 3 mesi (tipico per bambini sotto i 3 anni); - subacuto, fino a 1,5 anni (i bambini dai 3 ai 6 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi);

Cronico, più di 1,5 anni (comune nei bambini di età superiore ai 7 anni).

Sintomi di miocardite

Qualche tempo dopo l'esposizione al fattore dannoso, iniziano a comparire segni di miocardite:

- dolore o disagio nella regione del cuore, spesso di natura dolorosa (può essere costante o in arrivo, ma a lungo termine; con lo sforzo fisico, il dolore può aumentare); - debolezza, apatia, scarso appetito, a volte febbre fino a 38°C; - possibile perdita di coscienza; - pallore della pelle;

Con un processo prolungato compaiono sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, tosse, gonfiore.

Inoltre, il bambino può avvertire un battito cardiaco accelerato o un ritmo irregolare. Vari tipi di disturbi del ritmo (tachicardia, bradicardia, extrasistole) sono caratteristici della miocardite infettiva.

Nella clinica, uno dei sintomi può prevalere: dolore, aritmia o astenovegetativo.

Diagnostica

I metodi informativi possono essere:

1. Ispezione, palpazione e auscultazione del cuore. 2. Elettrocardiogramma.

3. Ecografia del cuore (se si sospetta insufficienza cardiaca - ecografia della cavità addominale).

4. Emocromo completo. 5. Esame biochimico del sangue con determinazione delle proteine ​​totali, delle proteine ​​della fase acuta, degli acidi sialici e degli elettroliti.

6. Esame del sangue per la presenza di enzimi rilasciati durante la distruzione delle cellule cardiache (CPK e LDH).

La terapia farmacologica viene eseguita tenendo conto del fattore che ha causato la miocardite.

- con eziologia virale - si tratta di agenti antivirali (Tamiflu - da 1 anno, isoprinosina - da 3 anni) e farmaci a base di interferoni (Anaferon - da 1 mese); - la miocardite batterica viene interrotta con antibiotici, più spesso con cefalosporine moderne (Pantsef - da 6 mesi, Cefosin - dalla nascita) o aminoglicosidi (Sumamed - da 6 mesi, Amikacin - dalla nascita); - se la causa è un allergene, viene prescritto un antistaminico (Suprastin - da 1 mese, Gismanal - da 3 anni); - farmaci antinfiammatori: glucocorticoidi per lattanti e bambini sotto i 3 anni; in età avanzata è possibile l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (Nise, Dilaxa);

Agenti cardiotropi (Meldonium, Riboxin): aiutano a rafforzare il muscolo cardiaco e, in combinazione con il trattamento principale, contribuiscono a una pronta guarigione.

È importante capire che tali farmaci non sono stati sottoposti a seri studi su larga scala, quindi non si dovrebbero riporre troppe speranze sulla loro efficacia.

In caso di insufficienza cardiaca vengono prescritti farmaci appropriati (diuretici, glicosidi cardiaci, β-bloccanti, ACE-inibitori)

L'esito della malattia dipende dalla negligenza del caso, correttamente chiarito la causa della malattia e trattamento ragionevolmente selezionato. Con un risultato favorevole, nella maggior parte dei casi c'è un recupero completo. Con frequenti disturbi del ritmo, il rischio di morte cardiaca improvvisa è elevato. La miocardite cronica progredisce nel tempo verso la cardiosclerosi o la distrofia miocardica.

Distrofia miocardica

Questa è una malattia del cuore, che ha strettamente una causa. La distrofia miocardica si verifica quando il muscolo cardiaco sperimenta la carenza di ossigeno e non ha abbastanza forza per svolgere la funzione di pompaggio.

Cause della distrofia miocardica nei bambini:

1. Conseguenze della miocardite. 2. Malattie della ghiandola tiroidea (tireotossicosi, ipotiroidismo).

3. Anemia.

4. Tonsillite cronica. 5. Trattamento a lungo termine con alcuni farmaci, come i glucocorticosteroidi. 6. Esercizio eccessivo.

7. Obesità e inattività fisica.

Quadro clinico

I segni di questa patologia includono:

- dolore lancinante prolungato o dolore sordo nella regione del cuore; - interruzioni della frequenza cardiaca;

Debolezza, stanchezza.

Con diverse cause della malattia, alcuni sintomi sono più pronunciati. Le sensazioni del dolore sono più tipiche della distrofia miocardica con ipotiroidismo e tonsillite a lungo termine.

La distrofia miocardica non si manifesta sempre con alcun sintomo, questa malattia potrebbe non farsi sentire per molto tempo.

Esame per distrofia miocardica

Prima di tutto, il medico conduce un'indagine dettagliata e un esame del bambino e viene prescritto un esame aggiuntivo.

1. Un ECG rivelerà la malnutrizione del muscolo cardiaco e stabilirà la natura del disturbo del ritmo. 2. Echo-KG è meno informativo, nei casi più gravi si può osservare una leggera espansione delle camere cardiache. 3. La scintigrafia della vita o la risonanza magnetica con fosforo radioattivo possono essere utilizzate per rilevare l'ipossia nelle cellule cardiache, ma tali metodi non sono ampiamente utilizzati.

4. È possibile dimostrare pienamente la diagnosi di distrofia miocardica solo con l'aiuto di una biopsia del tessuto cardiaco, ma questa tecnica non viene utilizzata a causa della sua complessità e trauma.

La terapia principale è finalizzata all'eliminazione della malattia causale. I seguenti mezzi sono usati per normalizzare i processi metabolici:

- farmaci cardiotropici - Meldonium, Riboxin; - acido folico e altre vitamine del gruppo B, nonché vitamina C; - preparati contenenti potassio e magnesio - Asparkam, Panangin, Magne B6; - sollievo di aritmie, se necessario - Verapamil.

In conclusione, voglio dire che se tuo figlio è sospettato di eventuali cambiamenti nel lavoro del cuore, dovresti contattare immediatamente un pediatra o un cardiologo pediatrico. Se i dolori al petto disturbano notevolmente il bambino, puoi somministrare piccole quantità di farmaci come carvalol (non più di 15 gocce / die) o validol (¼ o ½ compresse).

ya-mamochka.com

Dolore toracico in un bambino. Dolore al petto del bambino

A causa di lividi o infiammazioni muscolari, il petto del bambino fa male. Il dolore toracico in un bambino può essere una conseguenza delle malattie cardiovascolari.

Il dolore toracico si verifica per vari motivi. È importante determinare con precisione la posizione del dolore del bambino. Per determinare la causa del dolore, è necessario osservare il comportamento del bambino per scoprire quali sono le sue azioni che gli causano dolore.

Le fratture costali guariscono da sole, ma è imperativo consultare un medico per escludere una possibile lesione polmonare.

Il dolore toracico è spesso causato da un infortunio. A volte, in assenza di segni visibili di lesione, la sua presenza può essere determinata sentendo il luogo della lesione nel bambino, che indicherà dove ha dolore. L'aumento del dolore si verifica con tosse, movimenti improvvisi, respiri profondi. Potrebbe esserci una costola rotta.

Il petto del bambino fa male dopo aver mangiato o dopo uno sforzo fisico (dolore lancinante acuto). Di solito si verifica nella parte inferiore del torace a causa della tensione dei muscoli addominali. Per alleviare lo stress, devi permettere al bambino di riposare e rilassarsi. Il dolore toracico può essere associato a una malattia muscolare (fibromialgia) e si verifica quando il corpo si muove (si gira in direzioni diverse, quando si alzano le braccia).

Il dolore toracico in un bambino può essere un segnale di malattia polmonare. Se un bambino ha la polmonite, con simultanea infiammazione della pleura, sperimenterà un dolore acuto, aggravato dalla respirazione. I sintomi della malattia polmonare sono tosse, febbre, brividi. Per stabilire la diagnosi della malattia e i metodi del suo trattamento, è necessario consultare un medico. Potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero.

Un'altra causa che provoca dolore al petto può essere una colonna vertebrale ferita. Il danno alla colonna vertebrale in un bambino potrebbe essere dovuto a traumi, tubercolosi, con conseguente schiacciamento del nervo e, di conseguenza, dolore toracico. Per salvare un bambino dal dolore al petto, devi curare la sua colonna vertebrale.

La salute del bambino deve essere sempre curata in modo responsabile, non per automedicazione. L'appello agli specialisti aiuterà a stabilire una diagnosi accurata della malattia del bambino e ad iniziare il trattamento in modo tempestivo.

www.webkarapuz.ru

Dolore toracico nei bambini: qual è il sintomo, le cause, quali malattie si verificano

Qualsiasi sintomo è un segnale del corpo che qualsiasi organo, reparto o intero sistema è disturbato. Per scoprire perché c'è dolore al petto in un bambino, è necessario escludere alcune malattie. Assicurati che il bambino venga sottoposto a una diagnosi tempestiva, verifica con i medici perché si verifica il dolore al petto e come migliorare in modo rapido ed efficace le condizioni del bambino.

L'elenco delle malattie in cui i bambini avvertono dolore al petto:

• cardiopatia;
• polmonite;
• pleurite;
• ernia;
• raffreddori;
• ulcera allo stomaco;
• asma bronchiale;
• infortunio

Molti raffreddori infettivi possono causare dolore al petto in un bambino. Può anche essere una violazione dei muscoli, con malattie dell'apparato respiratorio, malattie cardiache. Il dolore toracico in un bambino può essere un effetto collaterale quando si assumono farmaci, da uno sforzo fisico intenso e si verificano a causa dello stress.

Il dolore toracico in un bambino dovrebbe essere trattato solo da uno specialista qualificato. Solo un medico può dirti come trattare il dolore toracico nei bambini, come eliminare le complicazioni del dolore toracico e prevenirne l'insorgenza in un bambino. I seguenti medici possono rispondere alla domanda su cosa fare se il bambino ha dolore al petto:

• pediatra
• traumatologo pediatrico
• chirurgo
• ortopedico
• oncologo
• pneumologo
• cardiologo

Il trattamento del dolore toracico dipenderà dalla malattia identificata nel bambino. Possono essere prescritti medicinali, massaggi, inalazioni. In alcuni casi sono indicati trattamenti di sanatorio, esercizi di fisioterapia. Ridurre lo stress e l'attività fisica, dieta.

Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sul dolore toracico nei bambini. In fondo essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute in famiglia al livello di “36,6”.

Scopri cosa può causare la malattia, come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni su quali sono i segni con cui puoi determinare il malessere. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e fare la diagnosi corretta.

Nell'articolo leggerai tutto sui metodi per trattare una malattia come il dolore toracico nei bambini. Specifica quale dovrebbe essere un primo soccorso efficace. Come trattare: scegli droghe o metodi popolari?

Imparerai anche come il trattamento prematuro del dolore toracico nei bambini può essere pericoloso e perché è così importante evitare le conseguenze. Tutto su come prevenire il dolore toracico nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della malattia, dolore toracico nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare il dolore toracico nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

Secondo le statistiche, oggigiorno circa un abitante su cinque del pianeta deve affrontare una caduta patologica dei capelli.
Foto per gentile concessione di baldy200
La calvizie è un processo in cui una persona perde parte o tutti i capelli sulla sua testa. Esistono diversi tipi di calvizie: androgena, diffusa, focale e cicatriziale. Un articolo di revisione sul Journal of the Cleveland Medical Clinic esamina l'alopecia diffusa. Qui presentiamo i materiali principali di questo articolo, il testo completo (in inglese) è disponibile al link (1)

Normale ciclo di crescita dei capelli

I capelli sulla testa crescono in cicli, la radice dei capelli subisce da 10 a 30 di tali cicli durante la sua vita. Ci sono tre cicli:
Anagen - la fase di crescita attiva, dura da 2 a 8 anni;
Catagen - la fase dell'involuzione, dura dalle 4 alle 6 settimane;
Telogen - la fase di riposo, dura da 2 a 3 mesi;
Questi cicli di crescita sono individuali per ogni radice, quindi i capelli si trovano in diverse fasi di crescita e riposo. La caduta diffusa dei capelli è il risultato di disturbi in uno dei cicli di crescita. Se questo disturbo è di breve durata, la crescita dei capelli di solito si riprende, ad esempio dopo radiazioni o chemioterapia. Se la causa non viene eliminata, la caduta dei capelli diventa cronica.

Perché i capelli cadono?

Le cause della calvizie possono essere molto diverse, tra cui:

• predisposizione genetica;
• fatica;
• Intervento chirurgico;
• disturbi metabolici;
• disturbi ormonali;
• malattie infettive.

Maggiori informazioni su alcuni di questi motivi:

stress fisiologico

Questo gruppo di cause comprende malattie sistemiche croniche, febbre alta, interventi chirurgici. La perdita dei capelli dopo il parto si osserva spesso da 2 a 4 mesi dopo il parto.

In ogni caso, le cause della calvizie negli uomini e nelle donne possono essere associate a ulteriori fattori avversi, tra cui abuso di alcol e droghe, fumo, sbalzi di temperatura e prodotti per la cura dei capelli selezionati in modo improprio.

Se i capelli cadono, cosa devo fare?

Per prima cosa devi sottoporti a una visita medica e stabilire perché i capelli sulla testa cadono dalla radice. Dopo aver determinato le cause della calvizie, i tricologi selezioneranno l'opzione di trattamento più efficace, che include:

• terapia farmacologica;
• uso della laserterapia;
• l'uso di farmaci ormonali;
• trapianto di capelli.

Fonti.
1. Caduta diffusa dei capelli: cause e trattamento. Harrison, S. & Bergfeld, W. Perdita di capelli diffusa: i suoi fattori scatenanti e la gestione. Cleve Clin J Med76 , 361–7 (2009).

Cos'è l'"ipertensione mascherata"?

Foto per gentile concessione di ER24
Nel 1992, i medici britannici hanno descritto per la prima volta la condizione "ipertensione mascherata", in cui i livelli di pressione sanguigna dei pazienti sono normali, 140/90 mmHg. Arte. o inferiore se osservato in ambito clinico, in ospedale o in clinica, ma spesso elevato se misurato a casa. I medici non hanno ancora un consenso sull'origine di questa condizione.
L'ipertensione mascherata (MH) è il fenomeno inverso dell'ipertensione da camice bianco, in cui la pressione sanguigna del paziente aumenta durante una visita dal medico, ma quando la pressione viene misurata a casa, torna alla normalità.

Cause e fattori di rischio della malattia

Secondo i medici del Laiko Hospital (Atene, Grecia), che hanno pubblicato un articolo di rassegna su questa malattia (1), ogni 7-8 abitanti della Terra può essere tra i pazienti con "ipertensione mascherata", anche se ha una pressione sanguigna stabile quando si reca dal medico. I fattori di rischio per l'ipertensione mascherata sono ancora poco studiati, ma molto spesso tali pazienti:

• uomini;
• pazienti con
  diabete mellito;
  malattie renali;
  ipertensione;
  alta pressione sanguigna clinica;
  alto rischio di malattie cardiovascolari;
• persone che conducono uno stile di vita malsano (fumatori, bevono alcolici, sono in sovrappeso).

Diagnosi di ipertensione mascherata

Il medico è obbligato a diagnosticare l'ipertensione mascherata nei pazienti. Naturalmente, non può esaminare tutte le persone la cui pressione è normale. Pertanto, l'automisurazione della pressione sanguigna a casa può essere di importanza pratica. Per confermare la diagnosi è necessaria una misurazione ambulatoriale della pressione arteriosa nelle 24 ore. Per questo vengono utilizzati speciali monitor di pressione portatili. Questi monitor sono simili, ma invece di un cardiogramma, misurano e registrano regolarmente la pressione e la visualizzano sotto forma di un grafico giornaliero.
Il criterio per l'identificazione di MH da parte di un medico dovrebbe essere un confronto dei dati delle misurazioni cliniche e ambulatoriali della pressione sanguigna. Le misurazioni ambulatoriali della pressione sanguigna sono particolarmente importanti: sulla base di esse, viene solitamente effettuata la diagnosi di ipertensione mascherata. Maggiori informazioni sui livelli di pressione nella diagnosi di ipertensione mascherata e ipertensione da camice bianco nella sezione su ipertensione e demenza.

Cos'è l'ipertensione mascherata pericolosa?

L'MH ha gli stessi effetti dell'ipertensione essenziale "normale", aumentando il rischio di infarto miocardico, ictus, cardiomiopatia ipertensiva e insufficienza renale.

Ipertensione mascherata e rischio di demenza

Questo studio dal Giappone ha arruolato 578 partecipanti. La loro pressione sanguigna è stata misurata in clinica e poi a casa utilizzando un monitor ambulatoriale 24 ore su 24 e lo stato delle funzioni cognitive è stato misurato utilizzando la scala MMSE. Questa scala viene utilizzata per valutare le funzioni cognitive e. Tra i partecipanti allo studio, sono state stabilite le seguenti diagnosi:
- 15,8% ipertensione mascherata (pressione clinica 130/80);
- 21,7% di ipertensione da camice bianco (>140/90 in clinica e< 130/80 дома);
- 46,3% di ipertensione essenziale (>140/90 in clinica e >130/80 a domicilio);
Gli indicatori più bassi della funzione cognitiva erano nelle persone con ipertensione mascherata, al secondo posto c'erano le persone con ipertensione essenziale. Il rischio di declino cognitivo era 2,4 volte più alto nelle persone con ipertensione mascherata rispetto ai pazienti ipertesi la cui pressione arteriosa era mantenuta entro il range normale. Gli autori dello studio sostengono che le persone con declino cognitivo dovrebbero essere testate per l'ipertensione mascherata (monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24). Testo completo (in inglese) su Medscape al link (2).

Fonti
1. Ipertensione mascherata, definizione, significato, risultati: una revisione critica. Papadopoulos, D. & Makris, T. Ipertensione mascherata Definizione, impatto, risultati: una revisione critica. Il giornale di ipertensione clinica9 , (2007).
2. Travestito esima ipertensione con lavorato a maglia con SU decadimento cognitivo zioni. Ipertensione mascherata legata al declino cognitivo.

Uova e rischio di diabete

Foto per gentile concessione di Ian Britton Il numero di persone affette da diabete di tipo 2 è in aumento, così come l'interesse per la prevenzione e il trattamento della malattia. Uno dei fattori di rischio importanti per lo sviluppo (o il mancato sviluppo) del diabete è la dieta. Quale dieta predispone al diabete, quale dieta lo protegge? Il consumo di uova merita attenzione per il loro alto contenuto di colesterolo. Ma aumenta il rischio di diabete? Questa domanda è stata posta da ricercatori finlandesi, che hanno anche esaminato i fattori di rischio per la malattia coronarica.

Questo studio prospettico ha incluso 2332 uomini di età compresa tra 42 e 60 anni. La loro dieta al basale è stata valutata sulla base di un diario alimentare di 4 giorni. La diagnosi di diabete di tipo 2 è stata valutata sulla base di un questionario, seguito da sangue a digiuno e dopo un test da sforzo di 2 ore a 4, 11 e 20 anni dal basale, nonché dall'esame dei registri delle dimissioni ospedaliere e del database dei rimborsi del diabete.

Risultati che confrontano il consumo di uova e il rischio di diabete
I partecipanti allo studio sono stati seguiti per una media di 19 anni, durante i quali a 432 uomini è stato diagnosticato il diabete. Dopo aver aggiustato per altri possibili fattori di rischio, gli individui con il più alto consumo di uova sono stati confrontati con quelli con il più basso. Questo confronto ha mostrato che il rischio di diabete nel gruppo con la più alta assunzione di uova era in media inferiore del 38% (dal 18 al 53%) rispetto al gruppo con la più bassa assunzione. Questo è il tuo colesterolo!

L'analisi di altri parametri biochimici del sangue in questi due gruppi ha mostrato anche livelli più bassi di glucosio a digiuno e di proteina C-reattiva (CRP, proteina C-reattiva, usata in medicina come marker del livello di infiammazione nel corpo) nel gruppo con alto consumo di uova.
Foto per gentile concessione di Samantha Evans

Cos'è la sciatica?

Radicolite: danno alle radici del midollo spinale dovuto a danno o infiammazione. Di norma, si manifesta all'improvviso, è acuto, ma può trasformarsi in una forma cronica e peggiorare periodicamente. A seconda della localizzazione delle radici nervose colpite, ci sono forme di radicolite: sciatica lombosacrale, che si verifica più spesso, toracica, cervico-brachiale e cervicale superiore. (12)

Cause della sciatica

È noto per certo cosa provoca un attacco di sciatica. Queste sono infezioni, stress, disturbi metabolici, sollevamento pesi, movimenti goffi. Molto spesso, le cause della radicolite risiedono nelle manifestazioni dell'osteocondrosi della colonna vertebrale (95% di tutti i casi) e le lesioni spinali, inclusa l'ernia intervertebrale, rappresentano il restante 5% dei casi. (2, 3)

Altre cause di mal di schiena

La sciatica è tutt'altro che l'unica causa di mal di schiena. Può essere causato da malattie della colonna vertebrale, malattie, malattie dell'uretra, in e ureteri, malattie renali, mialgia, tumori in vari organi ed essere anche una reazione psicosomatica. Ciò sottolinea ancora una volta l'importanza di una diagnosi tempestiva del mal di schiena. (2)

Segni di sciatica

I sintomi della sciatica variano a seconda del nervo o dei nervi interessati. I segni di radicolite della regione lombosacrale sono ben noti: la malattia inizia con un attacco di dolore acuto. I muscoli della parte bassa della schiena sono costretti, i movimenti sono dolorosi e limitati. Nel giro di pochi giorni il dolore si attenua, la colonna vertebrale riacquista mobilità. (2)

Sciatica toracica

caratterizzato da attacchi di forte dolore, "circondando" il petto. Con la sciatica cervicobrachiale, si verifica un forte dolore al collo, alle spalle e alle braccia, limitandone il movimento.

sciatica cervicale

I segni di sciatica cervicale sono forti dolori al collo e al collo, con tosse e qualsiasi movimento della testa, il dolore si intensifica. Il dolore nella sciatica cervicale può irradiarsi alla testa. In alcuni casi, potresti avere le vertigini, il tuo udito potrebbe peggiorare. (2)

Trattamento della sciatica

Il trattamento della sciatica ha lo scopo di eliminare le sue cause e gli approcci al trattamento sono per molti versi simili a quelli delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. I medicinali per la sciatica si dividono in antidolorifici, rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori (p. es., ortofene, ibuprofene, diclofenac) e anestetici. Con gravi attacchi di dolore, le iniezioni di antidolorifici aiutano. La terapia farmacologica aiuta a far fronte al dolore e a tenerlo sotto controllo. Successivamente, puoi passare ad altre opzioni terapeutiche, tra cui fisioterapia, massaggi, terapia fisica e terapia manuale. (1, 2, 3)

I bambini spesso lamentano dolore toracico, ma raramente è associato a malattie cardiache o gastrointestinali, infiammazione delle articolazioni osteocondrali. Più spesso dolore al petto del bambino appare dopo l'attività fisica e l'allenamento sportivo, è associato alla tensione muscolare, a volte a causa dello stress psico-emotivo a casa oa scuola, è associato all'ansia interna del bambino.

Se tuo figlio lamenta costantemente fastidio o dolore toracico senza una ragione apparente, consulta un pediatra per escludere malattie gravi (cuore, polmoni, stomaco, ecc.).

CURE URGENTI

Chiama un'ambulanza se tuo figlio:

• letargia
• dolore al petto
• tosse.
• tosse secca.
• improvvisa mancanza di respiro.
• forte dolore toracico (sospetto pneumotorace).

IL CONSULTO DEL MEDICO

Rivolgersi al proprio medico se:

• Il bambino lamenta palpitazioni e mancanza di respiro, dolore toracico costante o molto forte a riposo.

ATTENZIONE!

Se il bambino ha dolore al petto persistente o aggravato dall'esercizio, è necessario consultare un medico. Se il dolore toracico è comparso dopo una lesione, è necessario escludere una frattura dell'anca, pneumotorace (collasso del polmone) e altri danni agli organi interni.

FATTI UNA DOMANDA	POSSIBILE MOTIVO	COSA FARE
Il bambino è fisicamente attivo, fa sport, cresce e si sviluppa normalmente, ha un buon appetito, respira normalmente?	Costocondrite (infiammazione delle articolazioni osteocondrali delle costole), affaticamento muscolare	Se non ci sono miglioramenti entro 2-3 giorni, consultare il medico. Limita l'attività fisica per un paio di giorni.
Il bambino è sano, ha difficoltà di apprendimento e rapporti tesi con i coetanei, l'atmosfera in casa è tesa, compaiono dolori al petto a riposo, durata 1-2 minuti?	Dolore toracico aspecifico	Consultare un medico, un approccio delicato e abile aiuterà a identificare le cause psicologiche del dolore ed eliminare le cause organiche della malattia.
Il bambino ha avuto un'infezione virale, ha sviluppato febbre, tosse e debolezza, mancanza di respiro e respiro sibilante	Polmonite	È necessario consultare un medico per la scelta delle tattiche di trattamento
Il bambino lamenta un sapore aspro in bocca e bruciore, cresce e si sviluppa in base all'età, a volte succede, di notte a volte si sveglia dal dolore al petto o all'addome superiore?	Malattie del tratto gastrointestinale	Alzare la testata del letto per evitare che il contenuto acido dello stomaco entri nell'esofago Evitare cibi che causano bruciore di stomaco (caffè, cioccolato, pomodori, ecc.) Consultare un medico per esame ed esame.
Il bambino ha dolore al petto dopo l'esercizio e perdita di coscienza negli occhi? Ci sono lamentele sull'aumento della frequenza cardiaca a riposo, il bambino è pallido o blu dopo l'esercizio?	Cardiopatia	È necessario consultare un medico per determinare le cause
C'è gonfiore delle articolazioni e del loro dolore, dolore toracico a riposo?	Artrite reumatoide giovanile	È necessario consultare un medico per stabilire le cause e consultare specialisti

PER INFORMAZIONI

Il pneumotorace come causa di dolore toracico

Collasso del polmone (o parte di esso) - pneumotorace – provoca forti dolori al torace e improvvisa insorgenza di mancanza di respiro. Lo pneumotorace spontaneo (improvviso, senza motivo apparente) si verifica nei bambini, sebbene sia più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. I bambini con malattie polmonari croniche (p. es., fibrosi cistica) sono più predisposti a questo, ma lo pneumotorace si verifica nei bambini sani, più spesso negli adolescenti magri. Lo pneumotorace spontaneo si verifica quando il tessuto polmonare si rompe, consentendo all'aria di passare dal polmone alla cavità pleurica. Se questa "perdita" si verifica lentamente, il bambino avvertirà dolore al petto senza altri sintomi. In questo caso, il divario, di regola, si chiude da solo e l'aria libera viene assorbita. Diversamente, un cospicuo accumulo di aria nella parte pleurica può portare alla compressione del polmone o di parte di esso; questo provoca un forte dolore toracico, improvvisa mancanza di respiro. Il bambino ha bisogno di fornire riposo, aria fresca. Richiede cure mediche immediate.

La vita di un'adolescente è piena di difficoltà e problemi, e poi di tanto in tanto le fa male il petto! "Probabilmente ho il cancro", decide la sfortunata malata e saluta tutti i suoi amici sui social network.

"Fa male perché cresce", dice la madre insensibile, che non ha mai capito la sua povera figlia morente in vita sua.

True-Lady è sempre dalla parte dei suoi lettori, chiunque essi siano. Ecco perché consigliamo di fidarsi dell'opinione di un ginecologo che sa esattamente perché un'adolescente ha dolore al petto.

Dolore al petto: non fa paura

Il petto, come qualsiasi parte del corpo, può ferire, sia nelle ragazze che nei giovani. Per i ragazzi, l'irritazione può anche comparire sulla pelle vicino al capezzolo, tuttavia scompare entro due o tre giorni. Le ragazze di solito avvertono un lieve dolore al seno, ad esempio sdraiate a pancia in giù o facendo la doccia. A volte il petto sembra diventare improvvisamente più pesante.

In entrambi i casi, il dolore toracico - che significa dolore alla ghiandola mammaria - non è motivo di panico, non indica nulla di terribile e nella stragrande maggioranza dei casi scompare senza lasciare traccia con l'età. Bene, a volte ricordandoti durante la gravidanza o prima delle mestruazioni.

Il dolore alla ghiandola mammaria in un adolescente non è un sintomo di una terribile malattia, tanto meno un segno di cancro. Se non ci sono sintomi aggiuntivi, non è necessario prestare particolare attenzione al dolore toracico.

Il seno cresce

I seni - o ghiandole mammarie - si trovano in tutti i mammiferi, compreso l'uomo. Nell'uomo, il torace è un bagno turco, costituito da grasso, ghiandole mammarie, nervi, tessuti connettivi e così via.

Una persona ha bisogno di un seno, prima di tutto, per nutrire la prole - dopo tutto, apparteniamo alla classe dei mammiferi, come previsto dall'evoluzione. E il corpo della futura mamma si sta preparando a questo importante processo anche nell'adolescenza.

Il seno nelle ragazze inizia a svilupparsi all'età di 8-13 anni (il più delle volte a 10-11 anni) e all'incirca alla stessa età inizia il disagio nella ghiandola mammaria, che in alcune ragazze può essere piuttosto intenso.

La causa del disagio è l'immediata crescita del seno, lo testimonia anche il gonfiore intorno ai capezzoli (che, tra l'altro, può anche cambiare molto). Questo non è motivo di preoccupazione, ma una parte normale dello sviluppo.

Dolore al seno prima del ciclo

Rendiamoci conto innanzitutto che non tutto ciò che è normale, piacevole e confortevole è come è organizzato il nostro corpo. Quindi, è del tutto normale che le ragazze abbiano un po' di dolore al petto prima o durante le mestruazioni. Questo perché il corpo produce molti ormoni femminili (estrogeni e progesterone) durante le mestruazioni. Gonfiore, mal di testa e dolore nell'addome inferiore, sbalzi d'umore sono tutti dovuti agli ormoni. Anche il torace si gonfia, diventa più pesante, si avverte un leggero dolore.

La maggior parte dei sintomi, incluso il dolore al seno, dovrebbe scomparire all'inizio delle mestruazioni. Prima di ciò, puoi usare antidolorifici (preferibilmente a base di nimesulide) e un reggiseno di sostegno: morbido, realizzato in tessuto naturale denso, snocciolato e push-up.

Il dolore diminuisce, ma a lungo termine, un po' ogni mese, se si conduce uno stile di vita sano, si mangia bene, ci si allena regolarmente e si dorme a sufficienza.

È stato dimostrato che il cibo con molto sale (patatine, cracker) e caffeina (caffè, tè, cioccolato) peggiora la situazione, poiché trattiene l'acqua e aumenta il gonfiore. Ma i cibi che contengono molto calcio - ad esempio mandorle, yogurt, fiocchi di latte - al contrario, alleviano i sintomi. Puoi bere caffè decaffeinato o tisane.

Il petto fa male, ha senso andare dal dottore?

Ogni ragazza ogni sei mesi dovrebbe essere esaminata da un ginecologo: questo è importante. Certo, il medico può chiarire tutto ciò che interessa, preoccupa, ciò che non è chiaro. Non essere timido, è del tutto normale parlare con il tuo medico di ciò che ti preoccupa.

Devi andare urgentemente dal medico se uno dei seni (meno spesso entrambi) è gonfio, aumentato di dimensioni, indurito, caldo al tatto, qualcosa fuoriesce dal capezzolo, la pelle ha cambiato colore o è comparsa un'eruzione cutanea.

Se questi sintomi non vengono osservati, ma il torace fa molto male, pulsa, la temperatura corporea è elevata, inoltre può tirare il basso addome, è necessario pianificare una visita dal medico nelle prossime ore.

Se il torace non fa male, ma si avvertono nodi o sigilli grumosi sotto la pelle, dovresti anche consultare un medico.

Tamara Rappel