Il cuore del bambino non è chiuso. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino: perché non guarisce? Perché la finestra ovale si apre in un neonato?

Un foro di piccolo diametro situato tra gli atri sinistro e destro, la cui formazione avviene anche nell'utero, è chiamato apertura finestra ovale nei neonati.

Qual è il suo significato

LLC è una sorta di meccanismo di natura funzionale. La sua essenza sta nel fatto che i polmoni del feto sono inattivi e non hanno bisogno di entrare un largo numero sangue. Il sangue arricchito di ossigeno entra nel corpo del bambino attraverso la placenta dalla madre.

Se il forame ovale non è chiuso, il sangue si muove senza intaccare il CC polmonare. Va immediatamente al grande CC e al cervello del bambino. Questo processo è chiamato smistamento.

La finestra ovale aperta in un neonato si chiude normalmente pochi mesi dopo la nascita. Il motivo della sua chiusura è un aumento del livello di pressione nella parte sinistra del cuore.

Secondo le statistiche, nel 10-25% delle persone la finestra ovale rimane aperta fino a 40 anni o più.

La ragione di ciò risiede nella struttura della finestra. Ha una fascia di chiusura specifica che, durante la sistole atriale sinistra, chiude il lume nella finestra, bloccando così il flusso inverso del sangue.

In alcuni casi, la finestra viene lasciata aperta a causa di frequenti colpi di tosse, starnuti o altri sforzi eccessivi. Ci sono anche casi in cui la causa della PAO è un aumento del livello di pressione nel mezzo Petto. Sono frequenti i casi di mantenimento della finestra in posizione aperta, associati a una violazione della struttura.

Finestra ovale aperta patologia fisiologica, che si chiude pochi mesi dopo la nascita del bambino.

Sintomi e pericolo di anomalie

In pratica, se il sangue ritorna dall'atrio sinistro a destra attraverso la finestra OO, questo processo passa in una persona senza la manifestazione di sintomi evidenti e non gli provoca alcun disagio.

Quando il sangue viene diretto dall'atrio destro a sinistra attraverso una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino o di un adulto, questo processo è accompagnato dalla manifestazione di alcuni segni che possono essere permanenti o transitori:

• tegumento blu della pelle;
• violazione della struttura o delle dimensioni del lato sinistro del cuore;
• sviluppo di un sintomo di ipoplasia del LO del cuore;
• embolia paradossale;
• segni di un ictus;
• sintomi di un attacco transitorio.

La presenza di un forame ovale aperto aumenta il rischio di ictus del 45-50%.

Per anticipare questa possibilità, è necessario prestare attenzione a tali segni:

• debolezza generale;
• intorpidimento dell'arto superiore o inferiore su un lato;
• debolezza della vista o sua parziale perdita;
• perdita della parola;
• difficoltà nel processo di deglutizione;
• mente confusa;
• mal di testa, spesso senza motivo apparente;
• perdita di orientamento nello spazio;
• sviluppo di un'andatura irregolare.

Sono frequenti i casi in cui, in presenza di una finestra ovale aperta, si manifesta una condizione come l'ipossia, che è accompagnata da basso livello ossigeno nel sangue quando una persona si trova dentro posizione verticale così come mancanza di respiro.

La causa di questa sindrome è una violazione della distribuzione del sangue ai polmoni.

Se il forame ovale non si chiude prima dei 5 anni nei bambini, c'è grado maggiore la probabilità che rimanga aperto per il resto della sua vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non influirà sulla sua attività e salute.

Nel caso in cui un PFO, che normalmente dovrebbe essere chiuso, sia presente in una persona di età superiore ai 40 o 50 anni, è probabile che sviluppi tali malattie:

• ipertensione;
• BS ischemico;
• scompenso cardiaco cronico.

Presenza di un forame ovale aperto nell'uomo età diverse ha ottimi segni e conseguenze.

Diagnostica

È possibile stabilire la presenza di questa anomalia utilizzando l'ascolto normale. In questo caso, i soffi sistolici sono chiaramente udibili nei bambini.

Per mettere in scena di più diagnosi accurata vengono utilizzati anche altri metodi:

1. Esame ecografico. Il monitor mostrerà chiaramente la presenza di una violazione della struttura del cuore.
2. Ecocardiogramma. questo metodo consente di ottenere un'immagine bidimensionale del cuore, sulla quale sarà chiaramente visibile il meccanismo della sua contrazione, nonché di scoprire la dimensione della finestra ovale.
3. Ecocardiografia transesofagea. È usato se il paziente ha una malattia concomitante come una malattia cardiaca. L'essenza del metodo è l'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi attraverso l'esofago.

Se la diagnosi è confermata, senza la presenza di malattie concomitanti, il bambino è registrato nel dispensario.

Più metodi vengono utilizzati nella diagnosi, più accurata sarà la diagnosi. È da questo che dipende l'efficacia del processo di trattamento.

Trattamento

Nel caso in cui la finestra ovale non sia chiusa, ma il paziente non abbia riscontrato complicazioni di tale anomalia, terapia farmacologica Non si applica.

Per un bambino così si consiglia l'indurimento, una combinazione alternativa ed equilibrata attività fisica e ricreazione, resta a aria fresca, cibo dietetico, LFC.

Se il paziente lamenta i sintomi della patologia, che hanno una natura sfocata e irregolare della manifestazione, gli specialisti prescrivono un ciclo di vitamine, oltre a farmaci, la cui azione è volta a fornire ulteriore nutrimento al muscolo cardiaco.

Con lo sviluppo parallelo di una finestra ovale aperta e difetti cardiaci, gli specialisti preferiscono correggere i difetti Intervento chirurgico. L'essenza dell'operazione è l'introduzione attraverso vena femorale sonda e cerotto, che chiudono l'apertura della finestra ovale.

Se attività lavorativa pazienti con finestra RO è associato in maniera sedentaria vita (autista, programmatore, pilota, ecc.), si consiglia loro di fare una pausa dal lavoro ogni 2-2,5 ore e fare una breve passeggiata, preferibilmente all'aperto.

Ciò contribuirà ad evitare il ristagno di sangue e la formazione di coaguli di sangue nelle vene della tomaia o estremità più basse.

La nomina di un ciclo di trattamento efficace fornisce a un paziente con una diagnosi di OO una finestra per una vita lunga e attiva. Essere sano!

I difetti cardiaci sono abbastanza comuni nei bambini. La maggior parte di essi è equiparata a caratteristiche individuali di sviluppo. Fondamentalmente, non dovrebbero essere eliminati, ma dovrai cambiare il tuo stile di vita ed esaminare regolarmente. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è inclusa nel gruppo sopra menzionato. Per lo più non è pericoloso, ma i genitori dovranno stare in guardia per adottare misure tempestive per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Una finestra aperta nel cuore di un bambino è una caratteristica dello sviluppo intrauterino. Il corpo fetale si sta ancora formando, quindi molti organi non funzionano ancora piena forza. Altri sistemi stanno iniziando a funzionare attivamente. La comparsa di un buco nel setto cardiaco è associata a un miglioramento della loro alimentazione. Spiegato fenomeno simile mancanza di necessità di fornire completamente sangue ai polmoni non funzionanti, quindi trabocca parzialmente attraverso la finestra dell'atrio destro nella sinistra. Quindi entra negli organi attivi.

Una valvola separa la finestra aperta nel cuore del bambino dal ventricolo sinistro. Termina completamente la sua formazione più vicino al parto. Il neonato, facendo il primo respiro, apre i polmoni. Nell'atrio sinistro, la pressione aumenta rapidamente. Attivando la catena processi naturali, il foro è chiuso da una valvola, che nel tempo si fonde completamente con il setto. Se la finestra è ricoperta di vegetazione durante sviluppo intrauterino, molti organi non riceverebbero la giusta alimentazione a causa dell'incapacità del muscolo cardiaco di svolgere pienamente le sue funzioni. Di solito una tale deviazione porta a terribili complicazioni e alla morte.

La finestra ovale nel cuore nei bambini può essere ritardata anche fino a 5 anni o più. Questo processo è individuale. Normalmente, la valvola cresce subito dopo il parto. A volte entro 12 mesi e oltre casi rari- all'età di cinque anni. L'incapacità di guarire completamente è dovuta a una valvola troppo piccola. Non è in grado di bloccare completamente il buco con se stesso, per cui il sangue filtra gradualmente da un atrio all'altro. Questa anomalia si verifica nel 25% dei casi.

Secondo i risultati degli studi, la finestra ovale nel cuore di un neonato generalmente non supera i 4-5 mm. La figura più grande ha raggiunto quasi 2 cm.

Sintomi

Se la finestra nel cuore del bambino è l'unica anomalia e non ci sono altre patologie, i sintomi sono generalmente lievi o assenti. Puoi scoprire il problema dai seguenti segni:

• attacchi di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• cambiamento di colore del triangolo nasolabiale durante il pianto o l'allattamento;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• perdita di appetito;
• aumento insufficiente del peso corporeo durante lo sviluppo del bambino.

Un bambino di 5-6 anni inizia a distinguersi in basso attività fisica e una rapida perdita di forza rispetto agli altri bambini. Ha spesso problemi respiratori. Più vicino all'adolescenza, sullo sfondo cambiamenti ormonali associato alla pubertà, si presenta il seguente quadro clinico:

• vertigini;
• sensazione di debolezza generale;
• improvvisa perdita di coscienza;
• attacchi di aritmia;
• basse prestazioni.

L'opinione del dottor Komarovsky

Un noto pediatra e presentatore televisivo, Komarovsky Evgeny Olegovich afferma che una finestra nel cuore è caratteristica di quasi tutti i neonati. In ogni secondo caso, non cresce eccessivamente fino a 2 anni. Più vicino ai 5 anni, l'anomalia per lo più scompare senza causare alcun danno al bambino. Il medico sottolinea inoltre che un buco nel setto non è un difetto pericoloso per la vita. È considerata una caratteristica individuale dello sviluppo e nella maggior parte dei casi si chiude senza l'intervento dei medici.

Cause

Un foro nel setto cardiaco è prevalentemente ereditato. A volte il verificarsi di un'anomalia è influenzato da fattori che influenzano la madre che porta il bambino:

• uso di droghe o alcol;
• fumare;
• l'uso di farmaci controindicati durante la gravidanza;
• rimanere in situazioni stressanti;

• dieta mal composta;
• condizioni ambientali sfavorevoli.

Le ragioni espresse possono provocare non solo questa anomalia, ma anche molti altri vizi. Secondo le statistiche, le maggiori possibilità sono per i bambini nati prematuramente o con ritardo dello sviluppo.

Diagnostica

Non è realistico identificare un foro nel setto cardiaco mediante un esame di routine. I genitori possono, a scopo di prevenzione, condurre un esame del bambino o sospettare la presenza di un'anomalia nell'azzurro della pelle (cianosi diffusa), mentre sono ancora in ospedale. Segno simile non sempre si verifica ed è spesso una conseguenza di altri processi patologici. Per una diagnosi accurata, dovrai sottoporti a un esame:

• L'ecografia (ecografia) del muscolo cardiaco, chiamata anche ecocardiografia, viene eseguita insieme al Doppler. essenza questo metodo la diagnostica consiste nel determinare la direzione del movimento e la quantità di sangue spinta nel foro sul setto e nell'identificare altre anomalie. I risultati ottenuti aiuteranno il medico a conoscere la gravità e il decorso del processo patologico.
• L'ecocardiografia con mezzo di contrasto viene utilizzata per localizzare più efficacemente difetti e fori nel setto. Il paziente verrà iniettato salino fisiologico, che è stato scosso in anticipo. Se c'è una finestra nel cuore, le bolle vi penetreranno, passando da un atrio all'altro.
• L'ecocardiografia transesofagea è usata raramente come esame ecografico del cuore. Nonostante la spiacevolezza della procedura, è in grado di determinare l'esatta posizione e dimensione della finestra nel setto, nonché di vedere la presenza di complicanze (miocardite, coaguli di sangue, aneurismi e altri).
• Radiografia toracico utilizzato per determinare la dimensione del cuore e lo spessore dei suoi vasi, nonché per identificare processi stagnanti. In presenza di anomalie del setto, il volume dell'organo è leggermente aumentato e si osserva ristagno di sangue nei polmoni.

• L'elettrocardiografia (ECG) consente di scoprire le violazioni nel lavoro e nella struttura del cuore, che sono caratteristiche di una finestra nel setto, ad esempio l'obarritmia o l'ipertrofia ventricolare sinistra. L'anomalia stessa non può essere rilevata da tale metodo hardware.

Poiché le complicazioni si sviluppano a causa di un foro nel setto, potrebbero essere necessari altri metodi diagnostici. Il cateterismo cardiaco più rilevante, la risonanza magnetica e TAC E esame ecografico reni.

Pericolo di anomalia

IN stato calmo il forame ovale nel setto cardiaco non appare. I fallimenti nell'afflusso di sangue si verificano principalmente quando si tossisce e si fa uno sforzo fisico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute del bambino in caso dei seguenti pericoli:

• A volte la valvola che chiude l'apertura nel setto è in ritardo rispetto alla crescita del muscolo cardiaco. La finestra cessa di essere oscurata e il sangue scorre da un atrio all'altro. Un grande carico cade su di loro, il che porta a varie complicazioni.
• I processi patologici che portano ad un aumento della pressione nell'atrio destro sono in grado di aprire leggermente il foro. Spesso la causa sono le malattie dell'apparato respiratorio, del sistema cardiovascolare e delle vene, così come il periodo della gravidanza e del parto.

Tali problemi richiedono un intervento urgente. I genitori dovrebbero portare il bambino dal medico per impedire il passaggio dell'anomalia dalla fase di compensazione allo scompenso. Quest'ultimo tipo di flusso è caratterizzato dall'occorrenza varie complicazioni. Un elenco completo di essi può essere visualizzato di seguito:

• colpo;
• fallimenti nella circolazione cerebrale;
• infarto miocardico;
• necrosi di una sezione del rene causata da ischemia (mancanza di nutrizione).

Fondamentalmente, i fallimenti sono provocati dall'embolia, cioè dal blocco della nave da parte di un trombo distaccato. Si sviluppa raramente, ma a causa della gravità possibili conseguenze si consiglia al paziente di consultare un medico e di sottoporsi periodicamente a un esame.

Secondo le statistiche, nelle persone anziane di età superiore ai 45 anni, una finestra ovale nel setto provoca lo sviluppo di ipertensione e malattia coronarica cuori. Non è meno pericoloso dopo un infarto miocardico esperto, quando è iniziato il periodo di recupero. Un buco aperto lo rallenta notevolmente. Questa anomalia provoca spesso anche attacchi di emicrania e mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompaiono se il paziente si sdraia.

Questa anomalia presenta piccoli vantaggi, che miglioreranno la qualità della vita in determinate situazioni, ad esempio con ipertensione polmonare. Una persona, a causa della pressione manifestata, sperimenta costante mancanza di respiro, tosse, debolezza generale e periodicamente perde conoscenza. finestra ovale nel setto favorisce il prelievo di parte del sangue dalle arterie polmonari. La gravità della patologia diminuisce e le condizioni del paziente migliorano.

Corso di terapia

Il trattamento di una finestra anormale nel muscolo cardiaco, che non si manifesta con un quadro clinico caratteristico e non contribuisce allo sviluppo di complicanze, di solito non viene eseguito. Il medico darà solo le seguenti raccomandazioni:

• Impegnarsi nella terapia fisica per rafforzare il muscolo cardiaco e mantenere il corpo in buona forma.

• Riposa di più, facendo pause al lavoro ogni ora (per 5-10 minuti) e osservando i ritmi del sonno (dormi almeno 7-8 ore).
• Evita i conflitti e situazioni stressanti. È auspicabile che il paziente dedichi più tempo agli hobby e ascolti la sua musica preferita per rilassarsi e non sovraccaricare il cuore.
• Componi con competenza una dieta, rimuovendola pasti grassi e pieno di frutta e verdura. E' necessario cuocere al vapore o all'ebollizione, e consumare piccoli pasti 5-6 volte al giorno.

Se il paziente lamenta attacchi di tachicardia e altri disturbi del sistema cardiovascolare, il medico può consigliare di combinare le misure di cui sopra con il trattamento farmacologico. Si basa sull'assunzione di pillole per stabilizzare la condizione:

• Farmaci antiaritmici (bloccanti del sodio, del calcio e dell'adrenalina, glicosidi cardiaci, diuretici, sedativi) progettati per eliminare le aritmie.
• I complessi vitaminici a base di magnesio, potassio e vitamine del gruppo B (Panangin, Magne B6) migliorano lo stato del sistema nervoso e cardiovascolare.

L'intervento chirurgico è possibile solo pronunciato quadro clinico, che riduce significativamente la qualità della vita del paziente. Non è meno rilevante con un'alta probabilità di coaguli di sangue. Lo specialista consiglierà il trattamento endovascolare. La sua essenza è l'introduzione di un catetere in arteria femorale. Viene quindi promosso a atrio destro e applica un cerotto speciale al buco, stimolando la crescita eccessiva dell'area tessuto connettivo. Dopo 3-4 settimane, si risolverà da solo senza reintervento.

È necessario combinare l'operazione con l'assunzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Durante il periodo di recupero, il paziente dovrebbe sottoporsi terapia antibiotica per prevenire lo sviluppo di miocardite. Completato con successo Intervento chirurgico consentirà al paziente di vivere senza alcuna restrizione, poiché l'anomalia sarà completamente eliminata.

Gli sport

Lo sport è utile nel trattamento di eventuali processi patologici. Con una finestra ovale sul setto sono controindicati sovraccarico fisico, ma sono consentite lezioni a ritmo moderato. Nuoto, tutti i tipi di wrestling e sollevamento pesi non sono assolutamente adatti, ma puoi correre, fare esercizi ed esercizi dal corso esercizi di fisioterapia per rafforzare il cuore. Si consiglia di condurre diverse sessioni con uno specialista per conoscere tutte le caratteristiche del processo e non nuocere alla salute.

Previsione

Una finestra nel cuore nei bambini il più delle volte non porta allo sviluppo di conseguenze. I bambini in realtà non provano alcun disagio. I genitori sono tenuti a portare il bambino dal pediatra per l'esame all'ora da lui indicata e ad eseguire un esame ecografico del muscolo cardiaco ogni sei mesi per valutarne le condizioni.

Di solito l'anomalia cresce nel tempo, ma se ciò non accade, è sufficiente ricordare restrizioni esistenti. Il bambino sarà in grado di fare tutto con calma, ma senza fanatismo, poiché aumenterà la probabilità di complicazioni. A scuola, il ragazzo avrà un programma di educazione fisica separato e, quando raggiungerà i 18 anni, riceverà la categoria B dalla commissione medica, che rappresenta la presenza di restrizioni durante il servizio.

La finestra ovale nel cuore di un neonato è un'anomalia minore. Non è in grado di avere un impatto significativo sulla salute del bambino e solo occasionalmente si manifesta come sintomi cardiaci. Il trattamento è prescritto in presenza di sintomi interferenti. In altri casi è sufficiente la correzione del riposo e della nutrizione. Se la finestra nel cuore provoca gravi complicazioni e diventa pericolosa per la vita, viene eseguito un intervento chirurgico.

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Una finestra ovale aperta è una patologia del cuore, vale a dire la presenza di uno spazio nel setto tra l'atrio sinistro e destro, necessario per vita intrauterina Bambino. Dopo la nascita, questa finestra dovrebbe chiudersi completamente con una valvola e chiudersi.

Come dimostra la pratica, la presenza di questa patologia è presente in ½ della popolazione che vive uno stile di vita normale e non è a conoscenza della presenza della malattia.

Finestra ovale - classificazione della patologia cardiaca

La patologia può essere classificata in base alle dimensioni, che si misurano in millimetri:

1. Con dimensioni che vanno da 5 a 7 mm, la diagnosi può sembrare emodinamicamente insignificante. Una finestra aperta può manifestarsi in questo caso solo con un forte sforzo fisico.
2. Se la dimensione della finestra ovale varia da 7 a 10 millimetri, la diagnosi può suonare come una "finestra ovale spalancata" e sintomaticamente differisce poco da difetto di nascita cuore (difetto) setto interatriale).

Motivi per cui la finestra non si chiude

Ci sono una serie di ragioni che possono portare allo sviluppo di questa patologia:

• fattore ereditario, più spesso osservato nella prima linea di legami familiari;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza (alcol e fumo);
• Cattivo fattore ambientale durante la gravidanza;
• assenza mangiare sano madri durante la gravidanza;
• soggiorno di una donna in attesa di un bambino in costante stress e depressione;
• Disponibilità avvelenamento tossico durante la gravidanza (compresi i farmaci);
• oltre alla presenza di parto anticipato, nella maggior parte dei casi sono i prematuri a soffrire di questa patologia.

Come dovrebbe chiudersi?

Per tutti indicazioni mediche la chiusura della finestra ovale con un'apposita valvola durante il normale sviluppo del bambino avviene nei primi secondi della sua vita indipendente, al primo respiro.

Con un aumento della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni, la funzionalità della finestra ovale diventa non reclamata.

La valvola dovrebbe aderire completamente al setto entro la fine del primo anno di vita del bambino. Ma sono noti anche casi di completamento di questo processo entro il 5° anno di vita del bambino.

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Problemi degli adulti

Per un adulto, la cui età non supera i 40 anni, in assenza di malattie del sistema cardiovascolare, la presenza di una finestra ovale aperta nella regione del cuore non interferisce con uno stile di vita a tutti gli effetti.

Aprire il forame ovale nel cuore in un adulto il cui categoria di età ha varcato la soglia dei 40 anni, se si verificano malattie associate al cuore e ai vasi sanguigni, può rendere difficile il trattamento della malattia.

Se un medico sospetta questa patologia del cuore, il paziente deve essere indirizzato alla diagnosi con utilizzando un ECG, Raggi X ed Eco-KG.

La presenza di una malattia negli atleti

La vita di un atleta è strettamente correlata all'attività fisica. grado avanzato gravità.

Quando si eseguono compiti questa patologia può presentarsi con i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro;
• essere espresso nella scarsa attività dell'atleta, che è facilitata dal suo rapido affaticamento;
• la comparsa di svenimento;
• la presenza di forti mal di testa, emicranie;
• manifestazione di segni di soffocamento (mancanza d'aria).

In caso di rilevamento di questi sintomi, è necessaria una visita urgente dal medico per sottoporsi a un esame completo e ad un appuntamento. trattamento farmacologico.

Uno dei modi è il metodo dell'intervento chirurgico. La capacità di rimanere negli sport di alto livello dovrebbe essere decisa solo da un medico, sulla base dei risultati della diagnosi.

Poiché la presenza di questa patologia può portare alla formazione di coaguli di sangue nella regione del cuore, questo è irto di sviluppo riga successiva malattie che, a causa di cure mediche tempestive non fornite, possono portare alla morte:

• infarto miocardico;
• colpo;
• infarto renale.

Segni e manifestazioni di patologia

Qualsiasi malattia è accompagnata dalla presenza dei suoi sintomi.

Segni di una finestra ovale aperta all'interno infanzia il seguente:

1. L'aumento di peso del bambino è molto lento.
2. Nei casi in cui il bambino piange, si sforza, urla, tossisce, c'è un forte blu o pallore severo tegumenti periorbitali della pelle.
3. Il bambino soffre spesso di malattie broncopolmonari e catarrali.

In età avanzata, i bambini possono avvertire mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca durante l'esercizio.

Nell'adolescenza, questa patologia si riflette nei seguenti segni:

• rapido affaticamento del corpo;
• frequenti mal di testa;
• la presenza di vertigini, che porta allo svenimento;
• la presenza di interruzioni nel lavoro del sistema cardiaco.

In età adulta, specie se la fascia di età è superiore ai 40 anni, i segni saranno i seguenti:

1. La presenza di frequenti raffreddori e malattie respiratorie.
2. Mancanza di regolarità del polso.
3. La presenza di debolezza e alta fatica del corpo.
4. La comparsa di mancanza di respiro.
5. La presenza di perdita di coscienza.

Problema cardiaco funzionante

Conservazione della funzione della finestra ovale nei casi di un ritmo di vita misurato associato all'assenza di frequenti sforzi fisici, non rappresenta un pericolo per il corpo umano.

Ma ci sono casi in cui la conservazione della funzionalità della finestra ovale contribuisce allo sviluppo di una serie di spiacevoli conseguenze:

1. Crescita correlata all'età di organi e tessuti, quando il muscolo cardiaco cresce e la valvola rimane della stessa dimensione. Il sangue, a causa dell'aumento del connettore della finestra ovale, può penetrare liberamente da un atrio all'altro, il che porta ad un aumento del carico su di essi.
2. Malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Questo fattore contribuisce all'apertura della valvola verso l'atrio sinistro.
3. Nei casi in cui esiste un grado primario di ipertensione polmonare, può esserlo la funzionalità preservata del forame ovale influenza positiva sul corpo umano. Parte del sangue proveniente dalla circolazione polmonare, attraverso la finestra ovale, viene scaricata nell'atrio sinistro, contribuendo così ad una diminuzione della pressione.

Tipica di queste situazioni è la presenza di un controllo costante del medico, in modo da non perdere il momento del passaggio allo stato scompensato del paziente.

Certo, una persona può convivere con questa patologia. vita piena. Ma la diagnosi per la presenza di una finestra ovale aperta deve essere eseguita da tutti.

Come trattare un forame ovale scoperto

Va detto che un forame ovale aperto è una patologia in cui vi è uno spazio tra l'atrio destro e quello sinistro. Può presentarsi con sintomi importanti, come pelle pallida, labbra, mani e piedi blu, capogiri frequenti, perdita di coscienza e predisposizione a frequenti raffreddori.

Soprattutto, questo problema si verifica nei neonati. Ma non c'è motivo di preoccuparsi, dal momento che può passare per due anni e, se non passa, stanno attualmente conducendo operazioni speciali con i metodi più recenti.

Tuttavia, può verificarsi senza alcun sintomo, quindi non è necessario alcun trattamento.

Se c'è una piccola fuoriuscita di sangue, non ci sono precedenti malattie e conseguenze dopo di essa, l'operazione non viene eseguita.

Quindi, in tali pazienti, se si verifica un attacco ischemico transitorio o una storia di ictus, viene prescritta una terapia generale con i seguenti farmaci per prevenire complicanze tromboemboliche:

1. Anticoagulanti. L'anticoagulante più popolare è Warfarin (Coumadin). Tuttavia, quando si utilizzano tali farmaci, è spesso necessario eseguire esami del sangue per monitorare lo stato del sistema emostatico al fine di proteggere il paziente dalla trombosi.
2. Disaggreganti o farmaci antipiastrinici. I rappresentanti più comuni di questo gruppo di farmaci sono l'aspirina, utilizzata a 3-5 mg / kg ogni giorno. L'aspirina, quando entra nel corpo, agisce sulla cellula piastrinica, che dopo rimane inattiva per qualche tempo all'aggregazione, in altre parole, al processo di incollaggio durante la formazione di coaguli di sangue. Se ogni giorno si usa l'aspirina a piccole dosi, ciò fornisce una prevenzione affidabile dell'insufficienza venosa, nonché della trombosi venosa e ictus ischemico.

Ma con una forte scarica patologica di sangue, dall'atrio con lato destro a sinistra viene eseguita un'occlusione endovascolare radiografica a bassa traumatica di una finestra aperta. L'intera procedura è controllata da speciali dispositivi a raggi X ed ecocardiologici che utilizzano un occlusore che, durante l'apertura, chiude tutte le aperture.

L'operazione e l'uso dei suddetti farmaci sono usati per trattare un forame ovale aperto, sia adulti che bambini.

Aiuta i rimedi popolari a casa con un tale disturbo

Purtroppo, rimedi popolari da questa patologia non è stato ancora identificato.

Se una persona non presenta disturbi evidenti nel lavoro del sistema cardiovascolare, i medici gli danno consigli su come condurre uno stile di vita e possono anche prescrivere alcune vitamine e nutrizione appropriata che sostengono il lavoro del cuore. E si consiglia anche a una persona con una finestra ovale aperta di limitare l'attività fisica. E qui farmaci in assenza di sintomi, il paziente non viene dimesso, può solo prescrivere tali procedure per rafforzare il corpo, ad esempio indurimento, terapia fisica, cure termali.

Ma con piccole lamentele del paziente sul cuore con una finestra ovale aperta, il medico a volte prescrive speciali medicinali fortificati che rafforzano il sistema cardiovascolare, come Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichion e così via. E quando gravi violazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, viene utilizzato terapia generale i suddetti farmaci o eseguire un intervento chirurgico.

Regole nutrizionali per una finestra ovale aperta

Oltre al trattamento medico di una finestra ovale non chiusa, è necessario seguire una corretta alimentazione, in cui sono presenti alcune caratteristiche. Tutte le persone con una malattia così difficile devono aderire a una dieta rigorosa.

Vale a dire, non mangiare cibi fritti, affumicati e salati. Includi di più nella tua dieta verdure fresche e frutta, oltre a legumi, colture di cereali, pasta, verdure, prodotti a base di acido lattico a basso contenuto di grassi, pesce, varietà magre carne, oltre a cibi ricchi di potassio, come uva, kiwi, agrumi, patate al forno e molti altri. Escludere tè e caffè forti dalla dieta, è meglio sostituirli con succhi appena spremuti e composte di frutta secca. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole quantità e spesso.

Di seguito è riportato un esempio di menu per 5 pasti al giorno:

1. Colazione: porridge di zucca, pane integrale, un bicchiere di kefir, 1 mela, 1 arancia.
2. Seconda colazione - 1 banana, 1 mela.
3. Pranzo: zuppa di piselli, un pezzo di pesce magro bollito, un pezzo di pane di farina di seconda scelta, composta di frutta secca.
4. tè del pomeriggio - formaggio scremato, kefir.
5. Cena - patate bollite con bollito petto di pollo, pane di seconda scelta, composta della loro frutta secca, 1 arancia.

In nessun caso dovresti accettare bevande alcoliche e fumo. Il tempo di sonno dovrebbe essere compreso tra 8 e 12 ore. Fai esercizi leggeri. È anche molto utile per un tale problema mangiare più noci, perché contribuiscono a operazione normale cuori.

Possibili complicanze e prognosi di un forame ovale non riempito

In molti casi, non ci sono quasi complicazioni con una tale patologia.

Da una struttura così insolita del cuore, a volte si verificano i seguenti problemi:

• infarto miocardico;
• colpo;
• infarto renale;
• cambiamento transitorio della circolazione cerebrale.

Tutti questi problemi sono dovuti all'embolia paradossale. Anche se questo è estremamente raro, è sempre responsabilità del paziente informare il proprio medico che ha un forame ovale pervio.

Quasi sempre le previsioni per le persone con questa malattia non fanno molto paura e, come già accennato, finiscono senza complicazioni.

Le persone con questo problema dovrebbero sempre seguire le seguenti raccomandazioni:

• ogni anno per essere esaminato da un cardiologo;
• superare un test Echo-KG;
• non praticare sport pesanti;
• escludere il lavoro associato a grandi carichi respiratori e cardiologici, ad esempio subacquei, vigili del fuoco, astronauti, piloti, ecc.

A operazione chirurgica venire solo in più situazioni di emergenza, durante pronunciati cambiamenti nelle prestazioni del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori.

E in conclusione, possiamo aggiungere che una finestra ovale non chiusa è una patologia che non porta danno speciale alla salute e alla vita di una persona, a meno che non vi sia rischio di vizio o altro cardiopatia. Dipende da numerosi fattori.

Indicazioni per l'ecografia addominale

IN questo momento L'ecografia, o ecografia, è uno dei metodi diagnostici più popolari. Non è invasivo, ovvero gli ultrasuoni non richiedono violazioni pelle- e, di conseguenza, assolutamente indolore. Il disagio può essere causato solo dal fatto che il gel speciale utilizzato per lubrificare la pelle dell'addome prima dello studio è solitamente freddo.

L'ecografia è prescritta abbastanza spesso: per qualsiasi disagio nell'area cavità addominale, poiché è spesso sulla base di questo studio che viene fatta una diagnosi preliminare.

Le indicazioni per esso possono essere:

1. Dolore all'addome, particolarmente acuto.
2. Nausea.
3. Aumento della formazione di gas.
4. Eruttazione.
5. Cambiamenti nella forma o nelle dimensioni degli organi addominali, che vengono rilevati visivamente o alla palpazione.
6. Sospetto della presenza di formazioni patologiche nella cavità addominale o negli organi: tumori benigni o maligni, calcoli nella cistifellea.

Le cause dell'aumento della formazione di gas, della nausea e del dolore vengono solitamente scoperte durante un esame ecografico. Inoltre, un tale studio "cattura" anche le pietre più piccole - spesso diventano le cause dolore intenso. E si produce molto analisi più veloce sangue, facilitando la diagnosi prima che arrivino i risultati degli esami delle urine e del sangue.

Inoltre, l'ecografia della cavità addominale viene eseguita con sospetto di diabete mellito.

Come viene eseguita un'ecografia?

Viene eseguito un esame ecografico per esaminare i seguenti organi addominali:

• fegato;
• milza;
• cistifellea;
• pancreas;
• I linfonodi;
• vasi sanguigni.

Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che la vescica si riferisce agli organi della piccola pelvi, cioè non è inclusa nell'elenco degli organi per i quali viene eseguita la diagnostica ecografica della cavità addominale. Un altro dettaglio importante è che gli organi apparato digerente situato nella cavità addominale: lo stomaco, l'intestino, ad eccezione della sezione caudale, non sono soggetti a ultrasuoni a causa di grande ammasso gas. Pertanto, per il loro studio, preferiscono utilizzare altri metodi diagnostici.

L'ecografia viene solitamente eseguita al mattino: questo è molto più semplice a causa della necessità per il paziente di seguire la dieta. Dopotutto, se lo studio è programmato pomeriggio, il paziente non dovrà mangiare a lungo. Condotto da un medico specializzazione ristretta, il cui compito è diagnosticare e decifrare correttamente gli indicatori del dispositivo. Terapista ordinario o qualsiasi altro operatore sanitario, senza la formazione di uno specialista in ecografia, non ha il diritto di farlo.

Per condurre questo studio, i medici utilizzano dispositivi speciali: i cosiddetti ecotomoscopi. Un gel viene applicato sulla pelle della cavità addominale del paziente, grazie al quale le onde ultrasoniche passano liberamente attraverso la pelle del paziente, a seguito della quale l'immagine sullo schermo del dispositivo viene stabilizzata. Successivamente, il medico sposta un sensore portatile sul corpo del paziente. A volte, per esaminare meglio un particolare organo, è necessario trattenere il respiro o cambiare postura.

Inoltre, se senti dolori abbastanza forti e acuti, potresti sentirti piuttosto spiacevole. forte pressione sulla pelle, che a volte è necessario per ottenere risultati più accurati.

Nutrizione prima dell'ecografia

La diagnostica ecografica è un metodo di ricerca molto importante e pertanto è necessario prepararsi a fondo. Certo, se l'ecografia viene eseguita con urgenza, è semplicemente impossibile prepararla, poiché la dieta deve essere seguita per diversi giorni.

Tre o quattro giorni prima dello studio, è necessario escludere dalla dieta alimenti come:

• legumi, che in ogni caso non dovrebbero essere: provocano una maggiore formazione di gas;
• prodotti a base di farina, compreso il pane, qualsiasi pasticceria;
• bisogna anche arrendersi verdure crude e frutta;
• i latticini e il latte stesso sono vietati;
• non dovrebbe essere mangiato crauti, rozzo, tuttavia, anche;
• bevande gassate.

Inoltre, dovrai fare almeno alcuni giorni senza cattive abitudini. È vietato bere bevande contenenti alcol, fumare, anche la gomma da masticare è un prodotto proibito.

I medici consigliano la pulizia dieta leggera. Puoi mangiare carne magra o pesce: bollito o al vapore, in umido o verdure bollite, porridge di cereali. Si cuociono in acqua e si aggiungono importo minimo oli e sali.

Include anche la necessità di bevanda abbondante. In questi giorni dovresti consumare almeno un litro e mezzo di liquidi, e anche di più è meglio. Acqua e tè non zuccherato, v ultima risorsa con pochissimo zucchero. Caffè e succhi dovranno essere esclusi prima dell'ecografia.

L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre cinque ore prima della diagnosi. Questo è importante: uno stomaco o un intestino pieno impediscono allo specialista di esaminare in dettaglio gli organi addominali, inoltre, sono compressi, il che può portare a dati imprecisi. Per lo stesso motivo, si esclude l'eccesso di cibo pochi giorni prima dello studio, è necessario mangiare in modo frazionato, in piccole porzioni.

Come prepararsi per un'ecografia addominale se si hanno problemi con una maggiore formazione di gas

Questo accade abbastanza spesso: molte persone hanno una maggiore formazione di gas o stitichezza. In questo caso, dovresti seguire il consiglio dei medici e bere un piccolo ciclo di farmaci. Sì, e dopo l'ecografia, puoi continuare il corso di queste pillole per riportare l'intestino alla normalità.

Quindi, se il tuo intestino si gonfia, hai bisogno di: Enterosgel e/o Smecta. Questi farmaci aiutano a normalizzare la quantità di gas formati nell'intestino. Inoltre, è spesso prescritto Carbone attivo, ma la sua popolarità sta gradualmente diminuendo, come preparazioni moderne rivelarsi più efficaci dei mezzi tradizionali.

Nella situazione inversa - con stitichezza - potresti essere assegnato Festal, o Mezim Forte. Aiutano a migliorare funzione secretoria intestini. Dovresti anche occuparti della pulizia dell'intestino. Prendi un lassativo la sera prima del test.

Se questo non aiuta, metti una supposta rettale: sono ampiamente venduti nelle farmacie, ad esempio Bisokadil o Dulcolax. Puoi anche fare un clistere purificante, ma in nessun caso dovresti abusarne, poiché può danneggiare la mucosa intestinale. Un clistere è abbastanza, e solo se non ha aiutato affatto, puoi metterne un secondo.

Allo stesso modo, le persone che hanno problemi con tratto gastrointestinale, dovrebbe essere il più accurato possibile con la dieta. Chi soffre di flatulenza dovrebbe generalmente escludere dalla dieta le verdure, anche quelle bollite, sostituendole con i cereali: ad esempio orzo perlato o frumento. Le persone con stitichezza, al contrario, è meglio aumentare la quantità di bollito o verdure stufate: indeboliscono l'intestino. Ma i cereali vanno usati con cautela, così come la carne. Nonostante il fatto che questa sia la dieta più leggera, i cereali e cibo proteico può causare stitichezza.

Perché appare?

Alla nascita di un bambino, i polmoni si espandono, il flusso sanguigno polmonare aumenta, la pressione nell'atrio sinistro aumenta e contribuisce alla chiusura del forame ovale. La chiusura fisiologica non si verifica con prematurità, embriopatia alcolica, displasia del tessuto connettivo.

Secondo alcune ipotesi, le ragioni per sviluppo anomalo può essere l'uso di alcol da parte di una donna durante la gravidanza, così come il fumo, l'ecologia, l'uso di droghe, l'ereditarietà, le malformazioni fetali.

Una finestra ovale aperta nel cuore viene diagnosticata negli adulti e nei bambini dai risultati di un ECG, raggi X, ecocardiografia con contrasto o ascoltando i ritmi con un fonendoscopio.

segni e sintomi

Non ci sono praticamente manifestazioni specifiche negli adulti. Il medico può solo sospettare che il paziente abbia questa malattia. Un adulto può lamentarsi di forti mal di testa, ma non tutti li hanno. Molto spesso, la malattia viene rilevata incidentalmente durante altri esami o quando si verificano complicanze.

Ma ci sono sintomi di una finestra ovale aperta, secondo la quale viene stabilita una diagnosi preliminare:

• Azzurro con tosse, sforzo fisico del triangolo naso-labiale o delle labbra (cianosi);
• Predisposizione alle infezioni respiratorie acute e alle malattie respiratorie (bronchite frequente, polmonite, asma);
• Svenimento inspiegabile, tromboflebite, vene varicose, accidente cerebrovascolare;
• intolleranza fisica. carichi, insufficienza respiratoria, malessere;
• palpitazioni, mancanza di respiro, mal di testa (emicrania);
• Mobilità compromessa delle parti del corpo intorpidimento intermittente arti;
• L'ECG mostra cambiamenti nell'atrio destro;
• Aumento del volume del sangue nei polmoni.

Cosa è pericoloso?

Di solito, un forame ovale aperto nel cuore negli adulti non influisce sulla loro attività o aspettativa di vita. Ma è pericoloso durante la gravidanza, così come per le persone con vene varicose, malattie polmonari, tromboflebiti.

A causa del PFO, aumenta il rischio di coaguli di sangue nel cuore e aumenta la probabilità di alcune complicanze:

• Colpo. In cui malattia grave parti del cervello muoiono;
• Infarto miocardico. Con una tale violazione del lavoro del cuore, muore una parte del tessuto muscolare;
• Infarto renale. A causa di una violazione dell'afflusso di sangue, una parte del rene muore;
• Violazione dell'afflusso di sangue al cervello. La parola e la memoria di una persona sono disturbate, mani e piedi diventano insensibili, la mobilità e altri sintomi sono disturbati, che durano non più di un giorno, quindi scompaiono senza lasciare traccia.

Qualsiasi trattamento per un forame ovale aperto non ridurrà il rischio di queste complicanze.

Come trattare?

Nella maggior parte dei casi non è richiesto il trattamento di un forame ovale aperto. Secondo le statistiche, il 10-15% delle persone vive con una LLC e non subisce alcun inconveniente. Quando i sintomi di un forame ovale aperto non compaiono, non viene prescritto alcun trattamento.

Se compaiono complicanze della malattia, vengono prescritti farmaci che prevengono la trombosi nel cuore o nei vasi sanguigni.

In caso di raggiungimento dimensione significativa le aperture possono richiedere un intervento chirurgico. Di solito vengono inseriti innesti per chiuderlo - "cerotti" permanenti. Ma possono causare infiammazioni ai tessuti. Relativamente di recente, hanno iniziato a utilizzare un cerotto assorbibile. Nonostante sia un “cerotto” temporaneo, che si risolve in un mese, stimola efficacemente la riparazione dei tessuti. Pertanto, il buco è completamente ricoperto di vegetazione.

Cardiologia. finestra ovale

Il forame ovale aperto nel cuore si trova tra gli atri. Questo piccolo foro durante lo sviluppo embrionale partecipa alla circolazione sanguigna del feto. Al centro, la finestra ovale nel cuore è un meccanismo adattativo-fisiologico. A causa dell'inattività dei polmoni, non è necessario un grande afflusso di sangue, il sangue arricchito di ossigeno penetra nel feto attraverso la placenta.

Un foro aperto tra gli atri consente di bypassare il piccolo cerchio (polmonare). Questo processo chiamata "manovra". Inoltre, la circolazione sanguigna lungo questo percorso contribuisce al flusso diretto di sangue arricchito al cervello, che si sviluppa attivamente nel periodo embrionale.

Di norma, la finestra ovale si chiude dopo la nascita. Questo è dovuto ipertensione(arterioso) sul lato sinistro del cuore.

Va notato che tutti i neonati nascono sempre con un forame ovale aperto. Come dimostra la pratica, normalmente il buco si chiude durante i primi mesi. Tuttavia, circa il 15-20% dei pazienti sopravvive fino all'età di quarant'anni con un forame ovale aperto. Questo indicatore è associato ad alcune caratteristiche nella struttura del foro stesso. Il fatto è che la finestra ovale ha una fascia, che è coperta nel processo di contrazione nell'atrio sinistro. Pertanto, viene impedita la penetrazione del sangue nell'atrio destro.

Ma in alcune situazioni associate ad un aumento della pressione toracica sullo sfondo dello stress fisico (durante l'atto di defecazione, starnuti, tosse e altri stress), la fascia si apre. Conservazione buco aperto concorrono anche alcuni difetti strutturali del setto, oltre alle dimensioni della finestra ovale stessa.

Come mostrano le osservazioni, lo smistamento da sinistra a destra del sangue dall'atrio di sinistra a destra non è accompagnato da alcun segno che ne indichi la presenza, procedendo quindi in modo asintomatico. Insieme a questo, l'espulsione del sangue nella direzione opposta (dall'atrio destro a quello sinistro) può provocare sintomi permanenti o transitori di cianosi. Generalmente, dato statoè dovuto ad un aumento di resistenza vascolare sistemi arteria polmonare sullo sfondo di un attacco di apnea, trattenimento del respiro, urla e altri stress. In connessione con il rilascio patologico di sangue nell'atrio sinistro, per tutta l'età neonatale, può persistere una cianosi costante (colorazione bluastra della pelle e delle mucose). La condizione viene eliminata dopo l'inizio di una diminuzione della resistenza nell'arteria polmonare.

Un forame ovale che si chiude prematuramente può causare varie malformazioni. Quindi, la chiusura anticipata del foro può essere accompagnata da un disturbo nello sviluppo della metà sinistra del cuore, dall'insorgenza di ipoplasia in queste parti di esso.

Un forame ovale allargato può provocare la formazione di un'embolia paradossa, accompagnata da segni di un attacco transitorio (ischemico) o ictus. Secondo gli studi, una finestra aperta aumenta la probabilità di ictus ischemico di circa il 40%.

I segni della presenza di una finestra aperta nel cuore includono anche l'emicrania parossistica mal di testa. Oggi, il meccanismo di sviluppo di un tale stato sullo sfondo di un buco non chiuso non è stato ancora sufficientemente studiato. Molto spesso, l'insorgenza del dolore è spiegata dalla microembolizzazione nel cervello da coaguli di sangue (piccoli coaguli di sangue), così come l'influenza delle sostanze formate nel sistema venoso e che penetrano direttamente nei vasi cerebrali.

Raramente, in presenza di un buco aperto nel cuore, può svilupparsi la sindrome da ortodessia platipnea. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della saturazione (saturazione) del sangue con l'ossigeno nella posizione verticale del corpo, accompagnata da mancanza di respiro.

Cosa devono sapere i genitori di bambini con cardiopatie congenite e altre malattie del sistema cardiovascolare

Qual è il pericolo di una finestra ovale aperta?

Finestra ovale apertaè un elemento normale della struttura cuori che è un elemento obbligatorio sistema cardiovascolare fetale(il feto è un periodo di sviluppo del futuro bambino dalla formazione della placenta alla nascita, cioè questo è il periodo in cui il bambino è nel grembo materno). OOO necessario per ridurre circolazione sanguigna a non lavorare in utero periodo facile e trasferire parte del sangue a vasi sanguigni ad altri organi e tessuti. In questo articolo cercheremo di scoprire perché è pericoloso avere una finestra ovale aperta dopo il parto e, in generale, LLC è un difetto cardiaco?

Dopo che il bambino è nato e ha fatto il suo primo respiro, i polmoni si espandono e iniziano a funzionare. circolazione polmonare. In questo caso finestra ovale aperta interferirà con il normale circolazione sanguigna attraverso il sistema polmonare. Pertanto, la natura ha fornito la sua copertura con una piega speciale, che cresce gradualmente, chiudendosi finestra ovale strettamente. Se non è ben chiuso, la sua presenza si riconosce dal rumore che si sente all'interno cuore. e a esame ecografico il dottore trova la finestra aperta. Questa situazione può essere considerata come lieve anomalia dello sviluppo cardiaco. è importante che dopo tre mesi in bambini maturi a termine sani con sviluppo normale finestra ovale si chiude e il rumore scompare.

Se finestra ovale aperta non è accompagnato da altri segni di insufficienza cardiaca, quindi non dovresti preoccuparti di questo. È solo necessario monitorare periodicamente le condizioni del bambino da parte di un pediatra e cardiologo pediatrico e di un'ecocardiografia regolare. la cui molteplicità sarà determinata per ogni singolo bambino da uno specialista. Ma se il bambino sviluppa mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato durante l'alimentazione, un forte pallore della pelle o, al contrario, cianosi(colorazione bluastra della pelle), il bambino non mangia bene, non ingrassa abbastanza - è necessario cercare urgentemente aiuto da cardiologo pediatrico: in questo caso sarà richiesto un esame approfondito, il chiarimento della diagnosi e l'esclusione cardiopatia congenita .

Uno di gravi complicazioni, che può verificarsi in caso di mancata chiusura della Finestra Ovale Aperta è considerato il cosiddetto embolia paradossale. L'essenza di questo fenomeno è quella emboli(piccole particelle estranee, coaguli di sangue, batteri o bolle di gas) provenienti dal sistema venoso o provenienti direttamente dall'atrio destro possono penetrare nella parte sinistra del cuore e quindi grande cerchio circolazione. Se in futuro emboli entrare nei vasi che alimentano il cervello, quindi può verificarsi un ictus o complicazione batterica. Ecco perché è molto importante condurre un esame approfondito in modo tempestivo al momento del rilevamento Apri la finestra ovale .

Ora ho trovato buone informazioni su Internet. Adesso questa diagnosi viene fatta dall'80% dei bambini, e fino a due anni è normale, è considerata un'anomalia minore nello sviluppo del cuore.

"TUO FIGLIO HA UNA FINESTRA OVALE APERTA" -tale diagnosi, qualche tempo dopo la nascita di un bambino, viene ascoltata oggi da circa l'80% dei genitori.
CHE COS'È UNA FINESTRA OVALE APERTA?

In un bambino nello stato prenatale, il processo di circolazione sanguigna non avviene allo stesso modo di un adulto, perché. nell'utero il bambino non respira ei suoi polmoni non funzionano, tutto il necessario nutrienti riceve grazie alla circolazione placentare. Il sistema cardiovascolare funziona grazie a tre aperture: ovale, arteriosa e venosa. Il forame ovale si trova tra l'atrio destro e quello sinistro, attraverso il quale passa il sangue, bypassando i polmoni. Il sangue che entra attraverso la finestra ovale aperta alimenta, prima di tutto, la regione brachiocefalica, provvedendo rapido sviluppo cervello. Dopo la nascita, con il primo respiro del bambino, la circolazione polmonare inizia a funzionare. A causa dell'aumento del sangue in entrata, la pressione nell'atrio sinistro aumenta e il foro ovale viene chiuso da un'apposita valvola, come una porta.Questa chiusura funzionale avviene nelle prime 3-5 ore di vita, e completa chiusura anatomica, per fusione dei lembi del lembo valvolare e dei bordi del foro, dopo 2-12 mesi. A volte il processo di crescita eccessiva dura fino a due anni, il che è anche considerato normale. ☆☆☆

Ma questo non accade per tutti. Il forame ovale può chiudersi anche in utero, il che porta a un sovraccarico del cuore destro e al simultaneo sottosviluppo del sinistro. Un bambino in una situazione del genere muore in utero o nelle prime ore di vita.

In alcuni bambini, il buco non si chiude completamente o non si chiude affatto. Questo accade spesso nei bambini prematuri, e c'è anche un'opinione secondo cui quei bambini le cui madri hanno abusato di alcol o fumato. A causa della genetica, la valvola che chiude la finestra potrebbe essere leggermente taglia più piccola di un buco, e incapace di coprirlo completamente. Alcune malattie, accompagnate da un aumento della pressione nella parte destra del cuore, possono contribuire alla mancata chiusura del forame ovale, che funge da messaggio compensativo. Le parti giuste del cuore vengono scaricate, il che migliora le condizioni del paziente. Tali situazioni si verificano con ipertensione polmonare primaria e secondaria, stenosi dell'arteria polmonare, drenaggio venoso polmonare anormale e difetti della valvola tricuspide.

Nella maggior parte dei casi, avere un forame ovale aperto non è una preoccupazione importante. A causa del fatto che la pressione nell'atrio sinistro è leggermente superiore a quella destra, la valvola tra gli atri viene mantenuta chiusa, il che impedisce il flusso di sangue dall'atrio destro a quello sinistro. Questo di solito accade con fori di piccole dimensioni: fino a 5-7 mm. Nei neonati, può verificarsi un temporaneo aumento della pressione nell'atrio destro sullo sfondo di pianto, tensione, ansia prolungata. Questo è accompagnato da un reset sangue venoso attraverso il forame ovale e si manifesta con cianosi a breve termine (blu). Nei bambini più grandi, lo scarico del sangue può verificarsi con tosse parossistica, immersioni, esercizi, accompagnati da sforzi e trattenere il respiro. Pertanto, tali bambini non sono raccomandati per immersioni, sollevamento pesi, ginnastica, così come la scelta delle professioni associate a situazioni estreme: piloti, sommozzatori, minatori.

A grandi formati forame ovale (più di 7-10 mm), ci sono violazioni caratteristiche di un difetto del setto interatriale. Una finestra ovale così aperta è chiamata "spalancata". Il bambino dovrebbe essere consultato da un cardiochirurgo per risolvere il problema della correzione chirurgica. IN Ultimamente spesso usato per chiudere il difetto attraverso la vena femorale usando dispositivo speciale- OCCLUSORE.

Una delle complicanze più forti che si verificano sullo sfondo di una finestra ovale aperta funzionante è l'embolia paradossale. Emboli, trombi, bolle di gas, pezzi di tumore, corpi stranieri, dall'atrio destro a quello sinistro, e, proseguendo ulteriormente il loro viaggio, possono raggiungere i vasi cerebrali e provocare un ictus, oppure essere localizzati in qualsiasi altro organo con lo sviluppo di trombosi e infarto. Spesso la fonte di emboli è quindi la tromboflebite degli arti inferiori e degli organi pelvici attenzione speciale richiede il monitoraggio del corso della gravidanza nelle ragazze con PFO, soprattutto nell'ultimo trimestre.

Un forame ovale aperto non è considerato un difetto cardiaco. Si riferisce, piuttosto, a MARS (piccole anomalie nello sviluppo del cuore). Molte persone, avendo una tale anomalia, conducono una vita normale per una persona, vivendo tranquillamente fino alla vecchiaia. A volte, nei bambini più grandi con PFO emodinamicamente significativo, c'è affaticamento e mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, pallore, leggera cianosi del triangolo nasolabiale, meno spesso - una tendenza a svenire. Allo stesso tempo, il rumore nella regione del cuore potrebbe non essere udito. La radiografia del torace è normale. Un ECG può rivelare un blocco incompleto della gamba destra della pupilla di Hiss (che si verifica anche in bambini assolutamente sani), meno spesso - un sovraccarico di entrambi gli atri.

Il metodo principale per diagnosticare il PFO è l'ecocardiografia (ecografia del cuore). È meglio se il dispositivo su cui viene eseguito lo studio ha un prefisso per la cardiografia color Doppler. Questo ti permetterà di vedere la presenza anche di una piccola fuoriuscita di sangue attraverso il forame ovale aperto.

La presenza di LLC nei bambini sotto i 2 anni di età - fenomeno normale e, in assenza di altre condizioni cardiache, non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Se la finestra non si è trascinata dopo 2 anni, anche questo non è motivo di panico. Visite regolari da un cardiologo, ripetizioni periodiche di un'ecografia del cuore aiuteranno i genitori a mantenere la situazione fuori controllo e monitorare le dimensioni del buco. In una certa percentuale di bambini, tuttavia, cresce completamente. Se ciò non accade, devi decidere con il medico cosa fare dopo.

★★★★★★★ In generale, la cosa principale è che taglia è e se crescerà entro i 2 anni. Attenzione alla tosse e allo sforzo fisico - capisco.