Ritorna a una vita appagante con l'aiuto della rimozione della cataratta. Cosa devi sapere prima dell'intervento di cataratta? Come viene eseguita la chirurgia della cataratta?

Buona giornata, cari amici! Una delle principali cause di disabilità visiva nelle persone di età superiore ai 45 anni è la cataratta. Questa malattia ha un impatto negativo sulla qualità della vita umana, riducendone significativamente le prestazioni.

Se fino a poco tempo fa questa malattia oftalmica era considerata la causa della disabilità, oggi la situazione è cambiata radicalmente.

Un tempestivo intervento di cataratta può prevenire la perdita della vista e restituire al paziente la gioia di una vita piena. Devo dire subito che la chirurgia è l'unico modo efficace per sbarazzarsi di una tale malattia.

Ora ti parlerò delle caratteristiche dell'operazione per sbarazzarti della cataratta.

L'indicazione principale per un intervento chirurgico per una tale malattia oftalmica è una "lente" naturale offuscata, a causa della quale una persona non è in grado di svolgere le sue normali attività di vita (leggere, scrivere, guidare un'auto, ecc.).

La lente interessata viene rimossa anche se:

• una persona ha malattie, il cui sviluppo è provocato dalla sua patologia;
• è necessario visualizzare il fondo (tale necessità, di regola, si verifica con il diabete mellito).

Ci sono le seguenti controindicazioni per la chirurgia della cataratta:

• malattie degli occhi di natura infettiva e infiammatoria;
• attacco acuto di glaucoma;
• mancanza di percezione della luce;
• malattie somatiche progressive (infarto, sclerosi multipla, ictus, oncologia);
• periodo di gravidanza e allattamento.

Chirurgia della cataratta: fase preparatoria

Prima dell'intervento chirurgico per sostituire una lente danneggiata, il paziente deve sottoporsi a un esame oftalmologico approfondito, durante il quale vengono controllati entrambi gli occhi. Inoltre, è necessario diagnosticare lo stato dell'intero organismo per prevenire complicazioni durante e dopo l'intervento chirurgico.

Importante! Se si osservano processi infiammatori negli organi visivi, l'operazione può essere eseguita solo se vengono eliminati.

Una procedura obbligatoria prima dell'intervento chirurgico è il trattamento degli organi visivi con gocce disinfettanti, nonché soluzioni speciali che dilatano la pupilla.

La chirurgia della cataratta viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale, a seconda dei risultati dell'esame e del tipo di intervento chirurgico.

Come si svolge l'intervento?

I pazienti che devono sostituire la lente naturale sono interessati a come va un'operazione del genere? Come già accennato, l'operazione viene spesso eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale.

Il vantaggio della procedura è il minimo rischio di complicanze e la completa sicurezza per gli occhi. Inoltre, l'indicazione per tale operazione è qualsiasi tipo e qualsiasi stadio di cataratta.

Una delle operazioni più efficaci, sicure e minimamente invasive per la cataratta è la facoemulsificazione, che non è meno popolare della correzione della visione laser.

La sua particolarità sta nel seguente: durante l'operazione, il cristallino naturale danneggiato viene distrutto dall'esposizione agli ultrasuoni. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione (non più di 2 mm) nella cornea, attraverso la quale un oftalmologo inserisce una speciale sonda che emette onde ultrasoniche nell'organo della vista.

Quando il cristallino viene distrutto, le sue particelle vengono lavate via dall'occhio, dopodiché viene impiantata una lente intraoculare artificiale (IOL).

A causa della minuscola incisione nella cornea, la ferita guarisce da sola, quindi non sono necessarie suture. L'operazione dura 20 minuti, quindi i pazienti lo tollerano abbastanza facilmente.

Parlando di quanto costa la facoemulsificazione, noto che il prezzo di FEC parte da 25.000 rubli per 1 occhio e può raggiungere 150.000 rubli per entrambi gli occhi - dipende dal materiale di cui è composta la IOL.

La buona notizia per i pensionati è che con la polizza assicurativa medica obbligatoria possono ottenere la consulenza di un oftalmologo e sottoporsi a diagnostica preoperatoria primaria completamente gratuita.

I pazienti rispondono molto positivamente a questa procedura. Come mostrano le recensioni, l'intervento chirurgico è molto veloce e senza complicazioni. E la cataratta secondaria non si verifica dopo, il che è importante.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Il paziente viene dimesso dall'ospedale 2-3 giorni dopo la rimozione della cataratta. La durata del periodo di riabilitazione è di circa 1,5 mesi.

Durante questo periodo, una persona dovrebbe osservare le seguenti raccomandazioni:

• seppellire gli organi visivi con gocce speciali prescritte dal medico curante;
• indossare una benda protettiva sull'occhio operato;
• visitare un oftalmologo regolarmente.

Per accelerare il processo di guarigione dell'occhio e prevenire lo spostamento del cristallino artificiale, i pazienti devono evitare:

• inclinando la testa verso il basso;
• sollevare oggetti di peso superiore a 5 kg;
• guidare un veicolo;
• luce diretta;
• schizzi di acqua e sapone negli occhi.

Guarda una panoramica delle migliori vitamine per gli occhi per la cataratta e il glaucoma.

Cerca di non dormire sul lato dell'occhio operato e, mentre ti lavi i capelli, inclina la testa all'indietro invece che in avanti.

È possibile eseguire un'operazione con la presenza simultanea di cataratta e altre patologie oculari?

In conclusione, vorrei spendere alcune parole sul fatto che la chirurgia della cataratta venga eseguita se una persona ha altre patologie degli organi visivi oltre a questa malattia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla questione se la lente offuscata viene rimossa con miopia elevata e glaucoma.

Nel primo caso è consentito l'intervento chirurgico utilizzando la stessa tecnologia di facoemulsificazione, che consentirà di rimuovere il cristallino opacizzato senza il rischio di gravi complicazioni sotto forma di rottura della capsula posteriore del cristallino o del suo apparato legamentoso.

Nel secondo caso viene eseguita un'operazione complessa, durante la quale è possibile eliminare sia la cataratta che il glaucoma. Ciò consente di accelerare i tempi di recupero, migliorare la vista e stabilizzare la pressione all'interno dell'occhio.

La chirurgia della cataratta viene eseguita secondo necessità quando si osserva una compromissione della vista o sono possibili gravi complicazioni. Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un esame completo per comprendere appieno la gravità della malattia e scegliere il metodo appropriato di intervento chirurgico. La chirurgia della cataratta è indolore e assolutamente sicura per l'uomo. Come si fa e in quali casi è controindicato?

La cataratta si diffonde molto rapidamente e può portare a complicazioni come la completa cecità.

In precedenza, l'operazione veniva eseguita solo alla piena maturità della malattia, ma ora, con l'introduzione di nuove tecnologie per l'intervento chirurgico, la procedura può essere eseguita in qualsiasi fase della malattia.

Questo elimina la possibilità di complicazioni.

Le indicazioni per l'operazione sono:

1. cataratta troppo matura.
2. Una forma gonfia di cataratta, che è pericolosa per le sue conseguenze sotto forma di glaucoma.
3. Cambiamento nella posizione dell'obiettivo, sua dislocazione.
4. glaucoma secondario.
5. Esame del fondo (con distacco di retina o alterazioni del fondo dovute a malattie).

Si consiglia di iniziare il trattamento già ai primi sintomi della malattia, nel qual caso è possibile scegliere un metodo più delicato.

In alcuni casi, l'indicazione alla chirurgia è la necessità di preservare la vista al 100% per le attività professionali. In questo caso, ad esempio, l'acuità visiva di un conducente di veicoli al momento dell'operazione dovrebbe essere 0,5. Quando non è richiesta una definizione di visione così elevata, i valori di 0,1 sono accettabili.

Con la cataratta bilaterale, iniziano a operare sull'occhio dove l'acuità visiva è inferiore.

Quali sono i metodi di intervento chirurgico?

Varietà di operazioni

La chirurgia per rimuovere la lente è l'unico modo per sbarazzarsi della cataratta e salvare la vista.

Nell'oftalmologia moderna esistono diversi metodi di intervento chirurgico che comportano lo schiacciamento della lente con un laser o ultrasuoni.

L'operazione è molto veloce e viene utilizzata l'anestesia. Il paziente non avverte dolore durante la procedura stessa e il periodo post-riabilitativo non dura a lungo.

I tipi di trattamento chirurgico sono i seguenti:

1. estrazione extracapsulare;
2. estrazione intracapsulare;
3. facoemulsificazione ultrasonica;
4. facoemulsificazione laser.

Considera gli svantaggi e i vantaggi di ciascuno di questi tipi di operazioni.

• estrazione extracapsulare.

Durante la procedura, in anestesia, il nucleo del cristallino viene rimosso e la capsula stessa rimane intatta. Il vantaggio è la conservazione della capsula posteriore del cristallino dopo l'operazione. Come svantaggio, si può considerare un grave trauma. Durante l'operazione viene praticata una grande incisione nella cornea, dopodiché è necessario suturare. Il periodo di recupero è piuttosto lungo.

• Nell'estrazione intracapsulare, la lente viene rimossa attraverso un'incisione corneale congelandola con una criosonda.

I passaggi di questo metodo sono:

• Instillazione dell'occhio con gocce in espansione e introduzione dell'anestesia.

• Incisione corneale.
• Estrazione con l'ausilio di un crioestrattore della capsula anteriore, del nucleo del cristallino e delle sue masse.
• Installazione del corpo vitreo.
• Sutura.

Il vantaggio di questo metodo è la possibilità di rimozione completa della lente, che evita complicazioni sotto forma di ri-sviluppo della cataratta. Questo tipo di operazione viene eseguita con un'elevata maturità della cataratta. Gli svantaggi di questo tipo di chirurgia oculare sono il prolasso vitreo e la perdita dell'acuità visiva.

Che tipo di anestesia viene scelta per l'intervento chirurgico sull'occhio? Molto spesso viene eseguita l'anestesia locale.

Se un bambino viene operato, viene utilizzata l'anestesia generale (il medicinale viene somministrato per via endovenosa). Se una persona ha una psiche stabile e può stare ferma durante l'operazione, non ha bisogno di fare l'anestesia generale. In questo caso la persona è cosciente e vede tutto, basta l'anestesia locale.

A causa dell'elevato traumatismo dell'occhio, l'estrazione intracapsulare viene utilizzata solo nei casi avanzati della malattia, l'estrazione extracapsulare viene eseguita più spesso.

Nonostante la popolarità dell'estrazione extracapsulare, sta iniziando a essere sostituita da un nuovo metodo di intervento chirurgico, come la facoemulsificazione. Negli ultimi 10 anni è stato utilizzato da quasi tutte le cliniche oftalmologiche.

Cos'è questo tipo di operazione, com'è la rimozione della cataratta dell'occhio?

Facoemulsificazione ad ultrasuoni: l'essenza del metodo

L'essenza dell'operazione è rimuovere la lente appannata e sostituirla con una lente intraoculare. Come va? Nella cornea viene realizzato un microaccesso di soli 1,8 mm e, con l'aiuto degli ultrasuoni, la lente viene ammorbidita e rimossa dall'occhio. Una lente flessibile è posta nella capsula del cristallino. Viene portato nell'occhio in uno stato piegato e nella capsula stessa viene raddrizzato e fissato.

Il vantaggio è un rapido periodo di recupero. I punti non vengono applicati dopo l'intervento e il microaccesso stesso viene stretto e guarito.

Considera l'ordine dell'operazione:

• Il microaccesso è realizzato con uno strumento diamantato.
• Una soluzione viene iniettata nella camera oculare che protegge dagli ultrasuoni durante l'intervento chirurgico.

• Una sonda viene inserita attraverso il foro nell'occhio, con l'aiuto della quale la lente viene convertita in un liquido mediante ultrasuoni e rimossa dall'occhio.
• Inserisci una lente.
• Rimuovere l'agente protettivo.

Nella maggior parte dei casi, viene eseguita l'anestesia locale.

Dopo l'operazione, il paziente non necessita di cure aggiuntive. Il medico prescrive colliri per ripristinare la vista. Il primo mese dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire misure preventive per evitare complicazioni. Non puoi bere alcolici, non affaticare gli occhi ancora una volta. All'inizio è consigliabile astenersi dal leggere libri e guardare la TV. Inoltre, non puoi sollevare pesi, piegarti ed evitare sbalzi di temperatura.

La facoemulsificazione ad ultrasuoni è uno dei metodi più sicuri ed efficaci di chirurgia della cataratta. Viene eseguita anche la facoemulsificazione laser.

L'operazione stessa dura solo 20 minuti, il paziente non avverte dolore, non è richiesto alcun trattamento ambulatoriale. Una persona può lasciare le mura dell'ospedale lo stesso giorno. Entro due ore dall'operazione, il paziente inizia a vedere e due settimane dopo la vista viene ripristinata completamente.

La cataratta è una malattia dell'occhio in cui la lente chiara dell'occhio diventa torbida, causando visione offuscata. Questa malattia è nota fin dall'antichità, anche allora veniva trattata chirurgicamente.

Il cristallino è la parte dell'occhio normalmente trasparente. Mette a fuoco i raggi luminosi che entrano nel bulbo oculare sulla retina, lo strato di cellule fotosensibili. Per creare un'immagine nitida sulla retina, le strutture dell'occhio poste di fronte ad essa devono essere trasparenti, compresa la cornea, il cristallino e il corpo vitreo.

La luce che colpisce la retina avvia una reazione chimica nelle sue cellule. La reazione chimica, a sua volta, provoca una risposta elettrica che viaggia al cervello attraverso il nervo ottico. Il cervello interpreta ciò che vedono gli occhi.

In un occhio normale, la luce passa attraverso il cristallino trasparente fino alla retina. Se il cristallino diventa opaco a causa di una cataratta, l'immagine sulla retina sarà sfocata, distorta e indistinta. Il grado di disabilità visiva dipende in questo caso dal grado di annebbiamento del cristallino.

La maggior parte dei casi di cataratta sono legati all'invecchiamento. Questa malattia è molto comune negli anziani. Ad esempio, più della metà delle persone all'età di 80 anni ha la cataratta ea 95 anni questa cifra è quasi del 100%.

L'opacizzazione del cristallino può svilupparsi in uno o entrambi gli occhi contemporaneamente. Nelle persone con cataratta in un occhio, tendono a svilupparsi nell'altro nel tempo. Questa malattia non si trasmette da una persona all'altra. La cataratta non fa male, non provoca arrossamento e irritazione degli occhi.

Sebbene la chirurgia oculare possa restituire la vista alle persone con questa malattia, la cataratta legata all'età è ancora la causa più comune di cecità nel mondo. Ciò è dovuto al fatto che le persone in molti paesi del terzo mondo non hanno accesso a tale trattamento.

Poiché lo sviluppo della tecnologia e della medicina moderne aumenta costantemente l'aspettativa di vita delle persone nei paesi sviluppati, aumenta anche l'incidenza della cataratta.

Tipi e sintomi di cataratta

Le cataratte sono classificate per origine, posizione anatomica e grado di nuvolosità.

Due tipi principali, distinti dall'origine dell'opacizzazione del cristallino:

• Cataratta congenita - può essere presente alla nascita o svilupparsi immediatamente dopo la nascita.
• La cataratta senile è il tipo più comune di questa malattia, che si sviluppa a seguito di cambiamenti legati all'età nella lente.

Secondo la posizione anatomica, si distinguono:

• Cataratta sottocapsulare: l'annebbiamento si sviluppa nella parte posteriore dell'obiettivo. Questa forma si sviluppa più spesso nelle persone con diabete e nei pazienti che assumono farmaci ormonali.
• Cataratta nucleare: l'opacità si verifica nella zona centrale (nucleo) del cristallino. Di norma, questa forma della malattia è associata all'invecchiamento.
• Cataratta corticale - questa forma è caratterizzata dalla presenza di un'opacità bianca a forma di cuneo che inizia alla periferia del cristallino e penetra nel suo centro.

Secondo il grado di maturità, ci sono:

• Cataratta immatura: il cristallino non è ancora diventato completamente opaco.
• Cataratta matura: l'obiettivo è completamente offuscato.

L'opacità del cristallino inizia con sintomi che hanno scarso effetto sulla vista. La persona può notare che la sua vista è leggermente offuscata, come se guardasse attraverso un pezzo di vetro torbido.

Con il progredire della malattia, compaiono altri sintomi:

• Piccole macchie o punti scuri nel campo visivo.
• La vista si deteriora in condizioni di scarsa illuminazione.
• I colori sono percepiti con minore luminosità e chiarezza.
• La lettura diventa difficile e alla fine impossibile.
• Diventa necessaria la frequente sostituzione degli occhiali.
• In alcuni casi, le persone vedono aloni intorno a oggetti luminosi (come intorno ai fari di notte).
• Visione doppia in un occhio (raro).

Il tipo di malattia influisce anche sui sintomi di una persona. All'inizio dello sviluppo della cataratta nucleare, può verificarsi un temporaneo miglioramento della visione da vicino, che scompare rapidamente con l'aumentare dell'opacità del cristallino. D'altra parte, una cataratta sottocapsulare potrebbe non causare alcun sintomo per lungo tempo.

Indicazioni e controindicazioni alla chirurgia

La chirurgia della cataratta è l'unico trattamento efficace per questa condizione.

In precedenza si pensava che fosse meglio eseguire l'operazione quando la cataratta era già matura, ma ora la sostituzione della lente può essere effettuata prima.

L'indicazione principale per il trattamento chirurgico è la presenza di annebbiamento del cristallino, che influisce sulla capacità di una persona di svolgere le proprie attività quotidiane. Ad esempio, la chirurgia viene eseguita se la vista compromessa interferisce con la lettura o la guida.

La rimozione della lente interessata viene eseguita anche in caso di:

• La presenza di malattie causate dalla sua patologia (ad esempio, glaucoma facolitico).
• Necessità di imaging del fondo oculare (ad esempio, i diabetici richiedono un intervento di cataratta per consentire l'esame e il trattamento della retinopatia).

Controindicazioni per la chirurgia della cataratta:

• Rifiuto del paziente all'intervento chirurgico.
• La correzione con occhiali o lenti fornisce una visione che soddisfa i bisogni e i desideri del paziente.
• L'operazione non migliorerà la visione di una persona (a condizione che non vi siano altre indicazioni per la rimozione della lente).
• Il paziente non può essere sottoposto a intervento chirurgico in sicurezza a causa di patologie sistemiche o oftalmiche concomitanti.
• È impossibile fornire le necessarie cure postoperatorie.

In quali casi è necessario fare a meno dell'intervento chirurgico?

Nelle fasi iniziali della malattia, l'intervento chirurgico potrebbe non essere ancora eseguito. La visione è migliorata con gli occhiali e un'illuminazione più forte. Tuttavia, queste sono solo misure temporanee: la malattia continua a progredire e gradualmente compromette sempre di più la vista.

Nella fase della cataratta matura, così come nel caso dello sviluppo delle sue complicanze (ad esempio, glaucoma facolitico o facomorfico), è necessario un intervento chirurgico per migliorare la vista.

Come prepararsi per l'operazione?

La preparazione per la chirurgia della cataratta inizia con una visita oculistica completa e la definizione di una diagnosi corretta.

A tal fine, eseguire:

• Determinazione dell'acuità visiva.
• Misurazione della pressione intraoculare.
• Esame del cristallino, della macula, della retina, del nervo ottico e del corpo vitreo con pupilla dilatata.
• Tomografia a coerenza ottica.
• Cheratografia.
• Rifrattometria.

Una volta diagnosticata una cataratta, una persona dovrebbe scegliere dove può sottoporsi a un intervento chirurgico agli occhi. Attualmente, tali interventi chirurgici vengono eseguiti in molte istituzioni, pubbliche e private. Nella scelta di un luogo per il trattamento, il costo dell'intervento di cataratta gioca un ruolo importante, perché nelle cliniche pubbliche può essere effettuato gratuitamente.

Ogni istituto medico in cui vengono eseguiti interventi chirurgici sugli occhi ha il proprio elenco di esami e test aggiuntivi che devono essere superati per la chirurgia della cataratta.

Di solito appartengono a:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• glucosio nel sangue.
• Elettrocardiografia.
• Consultazioni di un terapista, urologo (uomini) o ginecologo (donne).

Come sta andando l'operazione?

Molte persone sono interessate a come viene eseguita la chirurgia oculare della cataratta ed è pericolosa? Il trattamento chirurgico per questa malattia viene eseguito nella maggior parte dei casi su base ambulatoriale in anestesia locale, ha un basso rischio di complicanze e non è praticamente pericoloso per il paziente.

Quasi tutte le istituzioni mediche per il trattamento della cataratta eseguono un'operazione minimamente invasiva chiamata facoemulsificazione. Prima dell'intervento chirurgico, viene instillato nell'occhio un farmaco con un anestetico locale, che anestetizza l'intervento.

Il principio della facoemulsificazione consiste nel distruggere la lente naturale offuscata con l'aiuto degli ultrasuoni. Per fare ciò, una sonda speciale viene inserita nell'occhio attraverso una minuscola incisione nella cornea, che emette onde ultrasoniche. Dopo la distruzione del cristallino, le sue particelle vengono lavate via dall'occhio. Al suo posto viene inserita una lente intraoculare artificiale (IOL).

La scelta del tipo di IOL gioca un ruolo molto importante nell'efficacia dell'operazione.

Ne esistono di diversi tipi:

• IOL monofocali: queste lenti hanno un potere di rifrazione fisso, quindi sono adatte solo per una buona visione a una distanza.
• IOL multifocali: queste lenti possono avere 2 o più poteri di rifrazione, quindi migliorano la visione da vicino e da lontano.
• IOL accomodative: queste lenti sono molto simili alla lente naturale, consentono all'occhio di mettere a fuoco oggetti vicini e distanti.

A causa delle piccole dimensioni, l'incisione corneale si chiude da sola, non sono necessari punti di sutura. Tutti gli interventi vengono eseguiti al microscopio. La durata di tale operazione è solitamente di 15-20 minuti, è facilmente tollerata dai pazienti.

Nel periodo postoperatorio viene eseguito un secondo esame da parte di un oftalmologo. Entro 4-6 settimane, il paziente deve visitare un medico per controllare il risultato dell'intervento chirurgico.

Rischi e possibili complicazioni dell'operazione

Sebbene la tecnologia moderna abbia reso la chirurgia della cataratta abbastanza sicura, come con qualsiasi intervento chirurgico, alcune complicazioni possono svilupparsi dopo che sono state eseguite. La maggior parte di essi è completamente curabile e non ha effetti a lungo termine sulla vista.

Il rischio di complicanze è aumentato nelle persone con altre patologie oculari come uveite, miopia grave o retinopatia diabetica. Più spesso si sviluppano anche in pazienti con gravi malattie sistemiche.

La principale complicanza che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico è l'opacità della capsula posteriore del cristallino, che è anche chiamata cataratta secondaria. Si verifica in meno del 10% dei pazienti sottoposti a questo intervento. Va notato che la frequenza di questa complicanza dipende da quale IOL è stata impiantata. Per eliminare una cataratta secondaria, è necessaria un'operazione in cui la capsula del cristallino opacizzato viene rimossa con un laser.

Altre complicanze della chirurgia sono molto meno comuni.

Durante l'intervento chirurgico, a volte può succedere:

• L'impossibilità di rimuovere l'intero obiettivo appannato.
• Rottura della capsula del cristallino.
• Sanguinamento all'interno del bulbo oculare.
• Lesioni ad altre parti dell'occhio (come la cornea).

Nel periodo postoperatorio, a volte si verificano le seguenti complicazioni:

• Gonfiore e arrossamento dell'occhio.
• Edema retinico.
• Edema della cornea.
• Disinserimento retinico.
• complicanze infettive.

Prevenzione della cataratta

Ogni persona, se vive abbastanza a lungo, prima o poi svilupperà una cataratta. Non esiste un metodo per impedirne lo sviluppo, che avrebbe prove scientifiche della sua efficacia.

La progressione della cataratta può essere rallentata limitando l'esposizione ai raggi UV, non fumando, evitando lesioni agli occhi e seguendo una dieta sana.

La cataratta è responsabile di circa la metà di tutta la cecità nel mondo, nonostante il suo trattamento chirurgico sia altamente efficace e sicuro. Le moderne tecnologie di interventi chirurgici sugli occhi possono migliorare la vista in questa malattia nel 95% dei pazienti.

Video utile sulle raccomandazioni per i pazienti sottoposti a intervento di cataratta

La cataratta dell'occhio è una complessa patologia oftalmica caratterizzata da opacità del cristallino. La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia di perdita della vista. La malattia di solito progredisce lentamente fino all'età adulta. Tuttavia, alcuni tipi di cataratta sono caratterizzati da un rapido sviluppo e possono portare alla cecità nel più breve tempo possibile.

A rischio sono le persone dopo cinquant'anni. I cambiamenti legati all'età e l'interruzione dei processi metabolici nelle strutture oculari spesso portano a una perdita di trasparenza del cristallino. La causa della cataratta può anche essere lesioni agli occhi, avvelenamento tossico, patologie oftalmiche esistenti, diabete mellito e molto altro.

Tutti i pazienti con cataratta hanno una progressiva diminuzione dell'acuità visiva. Il primo sintomo è la nebbia negli occhi. La cataratta può causare visione doppia, vertigini, fotofobia e difficoltà a leggere o lavorare con dettagli fini. Con il progredire della patologia, i pazienti smettono persino di riconoscere i loro conoscenti per strada.

Il trattamento conservativo è consigliabile solo nella fase iniziale della cataratta. Dovrebbe essere chiaro che la terapia farmacologica protegge dalla rapida progressione della malattia, ma non è in grado di salvare una persona dalla malattia e ripristinare la trasparenza dell'obiettivo. Se l'opacità del cristallino aumenta ulteriormente, è necessario un intervento di cataratta.

Informazioni generali sulla chirurgia della cataratta

Nelle prime fasi dell'annebbiamento del cristallino, è indicata l'osservazione dinamica da parte di un oftalmologo. L'operazione può essere eseguita dal momento in cui la vista del paziente inizia a diminuire in modo significativo.

Un'indicazione diretta per un'operazione di sostituzione dell'obiettivo è la disabilità visiva, che provoca disagio nella vita di tutti i giorni e limita il lavoro. La selezione di una lente intraoculare viene effettuata da uno specialista. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Una goccia di anestetico viene instillata nel sacco congiuntivale prima dell'operazione. Di solito la rimozione della lente dura mezz'ora. Lo stesso giorno, il paziente può essere a casa.

ATTENZIONE! In caso di cecità completa, la chirurgia della cataratta non porterà alcun risultato.

La medicina moderna non si ferma, quindi la sostituzione del cristallino con la cataratta può essere eseguita in vari modi. L'essenza della procedura è rimuovere la lente naturale. Viene emulsionato e rimosso. Un impianto artificiale viene posizionato al posto della lente deformata.

La chirurgia può essere utilizzata nei seguenti casi:

• stadio troppo maturo della cataratta;
• forma di gonfiore;
• dislocazione della lente;
• glaucoma secondario;
• forme anomale di annebbiamento del cristallino.

Non ci sono solo indicazioni mediche, ma anche professionali e domestiche per l'operazione. Per i lavoratori di alcune professioni, ci sono requisiti elevati per la vista. Questo vale per conducenti, piloti, operatori. Il medico può anche raccomandare la sostituzione della lente se la persona non è in grado di svolgere le normali faccende domestiche a causa della diminuzione della vista o se il campo visivo è gravemente ristretto.

Controindicazioni

Qualsiasi intervento chirurgico agli occhi ha una serie di limitazioni e la sostituzione della lente non fa eccezione. La rimozione della cataratta con la sostituzione della lente è vietata nei seguenti casi:

• malattie infettive;
• inasprimento di un processo cronico;
• disturbi oftalmici di natura infiammatoria;
• recente ictus o infarto;
• periodo di gravidanza o allattamento;
• disturbi mentali accompagnati da inadeguatezza del paziente;
• processi oncologici nella zona degli occhi.

Il divieto di operare donne incinte e madri che allattano è spiegato dal fatto che durante l'intervento chirurgico è necessario il supporto medico del paziente. I medici prescrivono farmaci antibatterici, sedativi e analgesici, che potrebbero non avere l'effetto migliore sulla condizione di una donna e di un bambino.

L'età fino a diciotto anni è una controindicazione relativa all'operazione. In ogni caso, il medico prende una decisione individuale. Dipende in gran parte dalle condizioni del paziente.

È pericoloso eseguire un intervento chirurgico per il glaucoma scompensato. Questo può portare a sanguinamento e perdita della vista. L'intervento chirurgico deve essere eseguito dopo la normalizzazione della pressione intraoculare.

Se il paziente non ha percezione della luce, il trattamento chirurgico non viene eseguito. Ciò indica che i processi irreversibili hanno iniziato a svilupparsi nella retina e l'intervento chirurgico non aiuterà più qui. Se durante lo studio risulta che la vista può essere parzialmente ripristinata, viene prescritta un'operazione.

I fattori complicanti durante l'intervento chirurgico includono:

• diabete;
• ipertensione;
• patologie croniche;
• di età inferiore ai diciotto anni.

Molto spesso, la cataratta si verifica in età avanzata. Le persone anziane hanno spesso malattie gravi. In alcuni di loro, l'anestesia è un grosso rischio per la salute. Molte tecniche moderne prevedono l'uso dell'anestesia locale, che non grava maggiormente sul sistema cardiovascolare.

L'operazione di sostituzione della lente non può essere eseguita in caso di malattie infettive

Tecniche

Parliamo di quattro tecniche moderne che aiutano a eliminare completamente l'annebbiamento dell'obiettivo.

Facoemulsificazione laser

L'operazione richiede che il chirurgo sia estremamente preciso e concentrato. È prescritto quando viene rilevato un indurimento negli ambienti oculari, che non è assolutamente sensibile all'esposizione agli ultrasuoni. La facoemulsificazione laser non è disponibile per molti pazienti, poiché comporta l'uso di attrezzature costose speciali.

L'operazione può essere eseguita in casi estremamente difficili:

• con glaucoma;
• diabete mellito;
• sublussazione del cristallino;
• cambiamenti distrofici nella cornea;
• lesioni varie;
• perdita di cellule endoteliali.

Prima della procedura, al paziente vengono somministrate gocce anestetiche. Un occhio sano è coperto con un panno medico e l'area intorno all'occhio interessato viene trattata con un antisettico.

Successivamente, il chirurgo pratica una piccola incisione attraverso la cornea. Il raggio laser schiaccia la lente offuscata. Si concentra nello spessore della lente, senza danneggiare la cornea. Successivamente, la lente appannata viene divisa in minuscole particelle. Durante l'intervento chirurgico, i pazienti possono vedere piccoli lampi di luce.

Quindi la capsula viene preparata per l'impianto di una lente artificiale (sulle regole per la scelta di una lente artificiale). Viene posizionata una lente intraoculare preselezionata. L'incisione viene sigillata utilizzando un metodo senza suture.

IMPORTANTE! Durante l'operazione, il chirurgo non inserisce strumenti nell'occhio, riducendo così il rischio di complicanze postoperatorie.

Le complicazioni compaiono abbastanza raramente, ma sono possibili. Tra le conseguenze negative ci sono la comparsa di sanguinamento, lo spostamento del cristallino artificiale, il distacco della retina. Seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare le norme igieniche è il modo migliore per evitare lo sviluppo di pericolose complicazioni!

La facoemulsificazione laser non implica il ricovero obbligatorio. Poche ore dopo la procedura, una persona può tornare a casa. Il recupero della funzione visiva avviene entro pochi giorni.

Tuttavia, alcune restrizioni dovranno essere prese in considerazione per qualche tempo. Durante i primi due mesi, cerca di non sovraccaricare gli occhi. Meglio smettere di guidare. Per ridurre al minimo il rischio di complicanze, dovrai assumere farmaci e vitamine prescritti dal tuo medico.

Facoemulsificazione ad ultrasuoni

Questa tecnica è riconosciuta come una delle più efficaci e sicure nel trattamento della cataratta. Se già nella prima fase una persona avverte disagio, allora, su sua richiesta, può essere effettuata una sostituzione dell'obiettivo.

Il trattamento chirurgico è assolutamente indolore, il paziente non avverte alcun disagio durante la procedura. Anestetizzare e immobilizzare il bulbo oculare con agenti topici. Possono essere utilizzate gocce con effetto anestetico: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Inoltre, per l'anestesia, le iniezioni vengono eseguite nell'area intorno agli occhi.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, la lente danneggiata viene frantumata in piccole particelle, trasformandosi in un'emulsione. La lente rimossa viene sostituita da una lente intraoculare. È realizzato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche dell'occhio di ciascun paziente.

ATTENZIONE! Le patologie oculari concomitanti riducono l'efficacia degli interventi chirurgici.

Durante la procedura, il chirurgo pratica una piccola incisione. Ciò è diventato possibile grazie all'elevata flessibilità della IOL. Vengono introdotti in uno stato piegato e già all'interno della capsula vengono raddrizzati e assumono la forma desiderata.

Durante il periodo di recupero, dovrebbero essere evitate attività fisica intensa e temperature elevate. I medici vietano categoricamente di visitare saune e bagni. Non è consigliabile dormire sul lato su cui è stato operato l'occhio. Per evitare l'infezione, è temporaneamente meglio interrompere l'uso di cosmetici decorativi. I tuoi occhi non dovrebbero essere esposti ai raggi del sole, quindi non dimenticare di indossare occhiali con un filtro ultravioletto.

Estrazione extracapsulare

Questa è una semplice tecnica tradizionale senza l'uso di attrezzature costose. Viene praticata una grande incisione nel guscio dell'occhio, attraverso la quale viene completamente rimosso il cristallino offuscato. Una caratteristica della CEE è la conservazione della capsula del cristallino, che funge da barriera naturale tra il tolio vitreo e il cristallino artificiale.

Le ferite estese richiedono la sutura e questo influisce sulla funzione visiva dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sviluppano astigmatismo e ipermetropia. Il periodo di recupero dura fino a quattro mesi. L'estrazione extracapsulare viene eseguita con cataratta matura e lente indurita.

Quando si estrae una cataratta, il chirurgo deve eseguire un'ampia incisione, seguita dalla sutura

La tecnica del tunnel più comunemente usata. Durante l'operazione, l'obiettivo viene diviso in due parti e rimosso. In questo caso, il rischio di complicanze postoperatorie è ridotto.

La rimozione delle suture non richiede anestesia. Circa un mese dopo, vengono selezionati gli occhiali. Una cicatrice postoperatoria può causare astigmatismo. Pertanto, al fine di evitare la sua discrepanza, è necessario evitare lesioni e sforzi fisici eccessivi.

Nonostante l'elevata efficienza delle tecniche moderne, in alcuni casi gli specialisti preferiscono la chirurgia tradizionale. La CEE è prescritta per debolezza dell'apparato legamentoso del cristallino, cataratta troppo matura, distrofia corneale. Inoltre, l'operazione tradizionale è indicata per pupille strette che non si espandono, nonché per l'individuazione di cataratte secondarie con disintegrazione della IOL.

IMPORTANTE! La vista inizia a riprendersi già durante l'operazione, ma ci vuole tempo per stabilizzarsi completamente.

Estrazione intracapsulare

Viene eseguito utilizzando uno strumento speciale: un crioestrattore. Congela istantaneamente l'obiettivo e lo rende duro. Ciò facilita la sua successiva rimozione. La lente viene rimossa insieme alla capsula. Esiste il rischio che particelle del cristallino rimangano nell'occhio. Questo è irto dello sviluppo di cambiamenti patologici nelle strutture visive. Le particelle non rimosse crescono e riempiono lo spazio libero, il che aumenta il rischio di sviluppare una cataratta secondaria.

Tra i vantaggi dell'IEC, si può individuare il costo accessibile, poiché elimina la necessità di utilizzare apparecchiature costose.

Addestramento

Quali test dovrebbero essere fatti prima dell'operazione? L'apparato visivo e l'intero organismo vengono controllati per escludere controindicazioni all'intervento chirurgico. Se durante la diagnosi sono stati rilevati processi infiammatori, i focolai patologici vengono disinfettati e la terapia antinfiammatoria viene eseguita prima dell'operazione.

Sono obbligatori i seguenti studi:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• coagulogramma;
• biochimica ematologica;
• test della glicemia;
• analisi per infezione da HIV, sifilide ed epatite virale.

Nell'occhio operato vengono iniettate gocce disinfettanti e dilatanti la pupilla. Per l'anestesia, è possibile utilizzare colliri o iniezioni nell'area intorno all'occhio.

La selezione di una lente artificiale è un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. Questa è forse una delle fasi più cruciali della preparazione, poiché la visione del paziente dopo l'intervento dipende dalla qualità della lente scelta.

Periodo di recupero

L'operazione è ben tollerata dai pazienti nella maggior parte dei casi. In rari casi, gli esperti lamentano la comparsa di disagio, tra cui:

• fotofobia,
• disagio,
• rapida affaticabilità.

Dopo l'operazione, il paziente torna a casa. Una benda sterile viene applicata all'occhio della persona. Durante il giorno, deve osservare il riposo completo. Circa due ore dopo, il cibo è consentito.

IMPORTANTE! Nella prima volta dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono evitare movimenti improvvisi, non sollevare pesi e astenersi dall'alcol.

Per una pronta guarigione, è necessario seguire le raccomandazioni mediche:

• seguire le regole dell'igiene degli occhi;
• entro tre settimane dall'intervento non uscire senza occhiali da sole;
• non toccare l'occhio operato e non strofinarlo;
• rifiutarsi di visitare piscine, bagni o saune;
• ridurre il tempo trascorso davanti alla TV e al computer, oltre che alla lettura;
• non guidare un'auto per le prime due settimane;
• compliance dietetica.

Ulteriori informazioni sulla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

La cataratta non è più una malattia rara. A volte la cataratta si verifica anche nei neonati. Tuttavia, ci sono buone notizie: la cataratta è ora perfettamente curata con l'aiuto della chirurgia. Leggi la rimozione della cataratta e tutto ciò che è connesso ad essa in questo articolo.

Una cataratta è un cambiamento nella lente, in cui cessa di essere trasparente. Normalmente, l'obiettivo è elastico, cambia forma alla velocità della luce e consente a una persona di vedere oggetti a distanze diverse. È lui che dà chiarezza e luminosità agli oggetti.

Con una cataratta, il cristallino inizia a diventare torbido, impedendogli di trasmettere raggi luminosi. Visione ridotta fino alla sua completa perdita.

Con la cataratta, la vista di solito si perde gradualmente: all'inizio l'immagine del paziente diventa sfocata, senza contorni chiaramente definiti. Indipendentemente dalla causa e dall'età del paziente, la malattia richiede la prima visita possibile da uno specialista.

Cause di cataratta

Le cause della cataratta possono essere congenite o acquisite.

cataratta congenita

La cataratta congenita si manifesta in un bambino fin dai primi mesi. Questo è preceduto da eventuali gravi fallimenti nello sviluppo del corpo del nascituro. Le cause di questa patologia possono essere difficili da scoprire, ma più spesso sono:

• genetico o ereditario;
• associato a fallimenti nell'embriogenesi (deposizione del corpo del feto).

La cataratta nei neonati può verificarsi a causa di:

• malattie infettive in una futura madre (morbillo, rosolia, influenza, sifilide, toxoplasmosi, ecc.);
• effetti tossici (assunzione di droghe illegali, radiazioni, alcol, droghe);
• fallimenti metabolici in determinate malattie o condizioni (diabete mellito, ipoglicemia,
• galattosemia, deficit proteico, beri-beri, ipocalcemia, ecc.);
• cambiamenti nello sviluppo fetale;
• Rh-conflitto del corpo della madre con il feto.

Cataratta acquisita

Eppure più spesso la cataratta diventa acquisita. Questa malattia è particolarmente comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. Alcuni esperti considerano la cataratta un segno indispensabile dell'invecchiamento generale del corpo.

Tuttavia, la cataratta può verificarsi anche nei seguenti casi:

• lesioni agli occhi (commozioni cerebrali, ferite, lesioni meccaniche o chimiche);
• malattie degli occhi esistenti (glaucoma, miopia progressiva);
• malattie del sistema endocrino (avitaminosi, diabete mellito, disturbi metabolici);
• irradiazione (ultravioletti, radiazioni, ecc.);
• operazioni infruttuose sul bulbo oculare;
• effetti tossici (naftalene, mercurio, veleni domestici).

Solitamente, per la comparsa della malattia, l'organismo deve subire anche altri fattori:

• fumare;
• cattiva alimentazione;
• cataratta nei parenti più prossimi;
• malattie croniche avanzate;
• alcolismo;
• lesioni o malattie agli occhi;
• trattamento farmacologico a lungo termine.

Fasi della malattia

Gli specialisti distinguono 4 gradi di cataratta (a seconda delle manifestazioni patologiche). Ogni fase ha le sue manifestazioni:

Iniziale

In questa fase, l'obiettivo diventa torbido da aree distanti. In questo caso, potrebbe non esserci alcuna manifestazione. I pazienti sono preoccupati per un leggero deterioramento della vista, visione doppia e diminuzione della nitidezza dell'immagine. Molto spesso, questa fase viene determinata solo durante un esame fisico. Nella fase iniziale, la malattia può durare fino a 10 anni. Il trattamento conservativo rallenta ancora di più lo sviluppo della malattia. La rimozione della cataratta in questo caso viene eseguita su richiesta dei pazienti stessi o problemi di vista.

Già ai primi sintomi, dovresti consultare un medico. Esiste la possibilità di interrompere i processi patologici nella capsula del cristallino mediante farmaci.

Spesso per questi scopi viene scelto Oftan Katahrom: un farmaco (paese di produzione: Finlandia), che si distingue per facilità d'uso, buona tolleranza e disponibilità nella rete di farmacie. Oftan Katahrom è familiare ai clienti russi da più di 10 anni, non solo migliora i processi metabolici e stimola la rigenerazione nel cristallino dell'occhio, ma aiuta anche a rimuovere i radicali liberi dalle cellule. È stato clinicamente dimostrato che la combinazione di una vitamina, un antiossidante e una fonte di energia rallenta lo sviluppo della cataratta. Pertanto, è possibile ottenere un miglioramento delle condizioni generali del paziente, è meglio prepararlo per l'operazione.

Cataratta immatura

La struttura del cristallino diventa disomogenea, si gonfia e tutti gli strati del cristallino sono già "inclusi" nella patologia. Un cambiamento in questa fase provoca spesso la comparsa del glaucoma e quindi l'atrofia del nervo ottico (fino alla cecità). In questa fase, i pazienti hanno già una visione significativamente ridotta. Il trattamento chirurgico è considerato il più efficace.

maturo

In questa fase, la pupilla diventa bianco latte, che è un indicatore di danni al cristallino. I colori e i contorni degli oggetti sono già poco distinguibili. È possibile fermare la percezione del colore. Nella fase matura, la rimozione diventa l'unica via d'uscita e l'operazione non può essere rimandata.

Troppo maturo (Morganieva)

In questa fase, la progressione della malattia porta alla disintegrazione delle fibre del cristallino. Il contenuto liquido contribuisce alla formazione di rughe, che a volte ripristinano la capacità dell'occhio di percepire i contorni delle forme degli oggetti. Ma poi l'obiettivo si "autodistrugge" completamente, il che rende impossibile curare la malattia. Qui è obbligatoria la rimozione della cataratta con la sostituzione della lente, altrimenti il ​​\u200b\u200brilascio del contenuto della lente porterà all'infiammazione e alla morte dell'intero occhio.

Preparazione per l'operazione

Per decidere sull'operazione, il paziente deve iniziare con una visita dall'oculista. Lo studio del paziente viene solitamente effettuato utilizzando metodi diagnostici moderni:

• vasometria (determinazione dell'acuità);
• (misurazione dei parametri della pressione intraoculare);
• definizioni (valutazione della qualità della visione con entrambi gli occhi);
• biomicroscopia (esame degli occhi con una lampada a fessura per determinare la posizione del cristallino,
• la dimensione e la densità del nucleo, il grado di fenomeni distrofici, ecc.);
• oftalmoscopia (studi della retina, della coroide, del nervo ottico, ecc.);
• perimetria (studi del campo visivo);
• ulteriori metodi di ricerca (oftalmometria, rifrattometria, metodi elettrofisiologici, ecc.)

Di solito non è difficile per un oftalmologo rilevare una cataratta in un paziente. Un'altra cosa è che potrebbero esserci errori o opinioni diverse da diversi specialisti nel determinare lo stadio o la localizzazione dell'opacizzazione in un particolare paziente.

Tutte le sfumature della diagnosi sono molto importanti per stabilire il volume e la tattica richiesti dell'intervento chirurgico. Le difficoltà per i medici nella diagnosi della cataratta sono dovute al fatto che le opacità pronunciate nel cristallino impediscono seriamente lo studio delle parti dell'occhio dietro di esso (il corpo vitreo e la retina).

Viene valutata la condizione di tutto il corpo del paziente per determinare se vi sono controindicazioni all'intervento.

Esami necessari prima dell'intervento chirurgico

Per una migliore idea delle condizioni del paziente, gli studi sono generalmente prescritti sotto forma di:

• Esame del sangue (generale, per zucchero, per coagulazione, per sifilide, HIV, epatite).
• Analisi delle urine (generale e per lo zucchero).
• Fluorografia.
• Conclusioni di altri specialisti (dentista, otorinolaringoiatra, terapista, ecc.)

Tutti i risultati vengono esaminati dall'oftalmologo quando si considera un intervento chirurgico. Quando si determinano i focolai infiammatori negli occhi, è obbligatoria una precedente terapia antinfiammatoria. Prima dell'operazione stessa, al paziente vengono anche prevenute complicazioni postoperatorie sotto forma di instillazione di gocce nell'occhio (antinfiammatorie e per dilatare le pupille). Viene utilizzata anche la scelta dell'anestesia (locale o generale), a seconda del tipo di operazione.

L'uso di tutti i metodi diagnostici è necessario per il corretto calcolo della potenza ottica della lente artificiale per l'impianto. Quindi i dati vengono elaborati utilizzando un computer e viene selezionato il tipo di operazione più ottimale per il paziente.

Tipi di operazioni per la cataratta

Nei centri medici, al paziente attualmente vengono solitamente offerti quattro tipi principali di intervento chirurgico:

1. Facoemulsificazione. Questo è il tipo più comune di intervento chirurgico, dura circa 15 minuti. Questo metodo non richiede punti di sutura. Il costo di questo tipo di operazione è il più alto.
2. Rimozione extracapsulare. Il metodo è utilizzato nel trattamento di grandi cataratte con una struttura densa. L'incisione in questo tipo di operazione è la più grande. Una lente artificiale viene posizionata al posto della lente naturale rimossa.
3. Rimozione intracapsulare. Questo è il metodo più traumatico, in cui, oltre al cristallino, viene rimossa parte della capsula. L'operazione richiede attrezzature speciali per fissare la lente artificiale davanti all'iride. Questo metodo viene utilizzato raramente, principalmente per cataratta avanzata e danni al cristallino.
4. Rimozione laser della cataratta (metodo laser a femtosecondi). Con questo metodo, la tecnica è simile alla tecnica della facoemulsificazione. Tuttavia, la rimozione laser consente di rendere l'operazione il più delicata possibile, eliminando il rischio di distruggere la lente. Il trattamento laser è consentito anche con il diabete. Le controindicazioni alla tecnica sono la cataratta troppo matura o l'annebbiamento della cornea dell'occhio.

Controindicazioni per la chirurgia

La chirurgia è controindicata se il paziente:

• malattie infettive;
• lesioni infettive nella zona degli occhi;
• patologia oculare oncologica.

A complicare il corso dell'operazione e il periodo postoperatorio è una serie di malattie croniche:

• grave diabete mellito;
• ipertensione intrattabile;
• malattie dei reni o del fegato con sintomi di insufficienza;
• età fino a 18 anni.

In tutti i casi, il medico studia in dettaglio i dati della ricerca e decide sull'ammissibilità dell'operazione per il paziente.

Cosa attende il paziente prima dell'intervento chirurgico

Il paziente di solito arriva in clinica il giorno prima dell'operazione. Allo stesso tempo, viene preliminarmente esaminato da un chirurgo oftalmologo.

1. In un certo numero di cliniche, il sangue viene prelevato dal paziente per separare il plasma, che viene poi iniettato nel paziente per una pronta guarigione.
2. Il paziente deve essere calmo al momento dell'operazione e seguire tutti i comandi del medico.
3. La sera prima dell'operazione, è meglio che il paziente non ceni.
4. Il medico può prescrivere blandi sedativi.
5. Un'ora o due prima dell'operazione, al paziente vengono instillate gocce di dilatazione della pupilla. Indossa un set di vestiti sterili (preferibilmente di cotone) con una maglietta o una camicia a maniche corte per controllare la pressione. Quindi il paziente va in sala operatoria, dove giace sul tavolo operatorio. Al paziente vengono somministrate gocce di anestetico o (meno comunemente) un'iniezione endovenosa. L'intera operazione raramente supera i 30 minuti.

Rimozione gratuita della cataratta

La chirurgia della cataratta viene eseguita più spesso su pazienti anziani. E qui è chiaro perché molti di loro rimandano il trattamento "per dopo". La ragione principale di ciò è l'alto costo dell'operazione, spesso "insopportabile" per un pensionato: 30-50.000 rubli.

Ci sono, tuttavia, modi per ridurre il costo dell'operazione o farlo gratuitamente. Questi metodi includono la possibilità di eseguire un'operazione in base a criteri (ad esempio, CHI o VHI) o in base a una quota.

Anche se il paziente deve pagare la degenza in ospedale, l'operazione stessa sarà comunque gratuita per lui.

Le migliori cliniche per il trattamento della cataratta in Russia:

1. MNTK loro. Svyatoslav Fedorov;
2. Istituto delle malattie degli occhi. Helmholtz;
3. Clinica oculistica del Dr. Shilova.

Riabilitazione dopo intervento chirurgico

I pazienti generalmente tollerano bene la chirurgia della cataratta. Il paziente può tornare a casa 2 ore dopo l'operazione.

• Entro un giorno, la vista del paziente inizia a riprendersi, ma ci vorranno altre due settimane (in media) per guarire completamente la ferita. Spesso durante questo periodo viene applicata una benda sterile all'occhio.
• In molte cliniche ci sono promemoria per i pazienti dopo l'intervento chirurgico.
• Il periodo postoperatorio di riposo a letto non è richiesto.
• Non permettere ai prodotti cosmetici di entrare negli occhi durante il lavaggio o il lavaggio dei capelli.
• Se l'acqua entra accidentalmente nell'occhio e l'occhio reagisce negativamente (visione "offuscata", arrossamento della congiuntiva), è importante sciacquare immediatamente l'occhio con una soluzione di furatsilina. È vietato lavare gli occhi con acqua fino a quando la ferita postoperatoria non guarisce.
• Il giorno successivo all'operazione è necessaria una visita dall'oculista. I dolori oculari di qualsiasi natura dovrebbero essere particolarmente attenti al paziente.
• Entro due settimane, una benda di un doppio strato di garza viene applicata all'occhio operato. Tale benda è fissata con un cerotto. Queste misure aiuteranno a prevenire l'infezione e l'infiammazione dell'occhio.
• Due settimane dopo l'operazione, l'assunzione di liquidi da parte del paziente è limitata a 0,5 litri al giorno. Allo stesso tempo, è esclusa l'assunzione di alcol e nicotina.
• Il sollevamento pesi, la visione della TV e l'uso del computer dovrebbero essere esclusi per almeno 2 settimane.
• È esclusa la visita alla sauna o ai bagni per un periodo di 1 mese dopo l'operazione.
• 2 settimane dopo l'operazione, non premere o strofinare gli occhi. Particolarmente pericoloso è il danno agli occhi durante questo periodo, che può annullare l'effetto positivo dell'operazione. Gli occhiali da sole dovrebbero essere indossati anche per la protezione dai raggi UV.
• È necessario instillare colliri prescritti da un medico rigorosamente secondo le raccomandazioni mediche. La scelta del tipo di gocce e del loro dosaggio è determinata rigorosamente individualmente per ciascun paziente.
• Il pieno recupero della vista nell'occhio operato di solito si verifica dopo un mese. In questo momento, i medici raccomandano l'uso di lenti o occhiali temporanei.

La compromissione della vista durante la riabilitazione può indicare la comparsa di una cataratta secondaria. Di solito, una tale patologia viene trattata prontamente.

Il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia oculare è individuale e dura in media da 2 settimane a un mese. Il recupero dei pazienti dopo la tecnica laser è particolarmente rapido.

Complicazioni

Principali complicazioni:

• Torbidità secondaria (nel 12-15%). Sorge a causa della difficoltà di rimuovere tutte le cellule alterate del cristallino. Una complicazione si verifica con l'intervento tradizionale, ma la correzione laser la esclude. Ciò richiede un reintervento e un recupero più lungo.
• Distacco di retina (nell'1%). Si verifica con patologie oculari aggiuntive o lesioni agli occhi nel periodo di riabilitazione.
• Alta pressione intraoculare (nel 2%). Si manifesta quando il paziente si comporta in modo errato nel periodo postoperatorio.
• Spostamento della lente (nel 2%). Il motivo principale è la selezione errata della dimensione della lente artificiale. È necessaria una nuova operazione per correggere.
• Emorragie (nel 3%). Succede quando il promemoria nel periodo di riabilitazione non viene osservato (sotto forma di sollevamento pesi o attività fisica vietata). Trattati con farmaci o interventi chirurgici.
• Edema retinico (nel 4%). Si verifica con traumi meccanici oculari, patologie oculari concomitanti (glaucoma, diabete mellito), disturbi nel periodo postoperatorio. È trattato con farmaci.

La chirurgia della cataratta ripristina la vista. Dopotutto, non esiste un altro modo efficace per trattare la patologia. Per un trattamento chirurgico altamente efficace della cataratta, è importante scegliere uno specialista competente e il paziente stesso non dovrebbe consentire atti avventati e violazioni durante il periodo di riabilitazione. Prenditi cura dei tuoi occhi!