Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino deve ricevere immediatamente le medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai bambini? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Il saggio sulla biologia è stato completato da: Kotvitsky D.V.
Yu.Z.A.O. Scuola n. 539
Mosca 2003
Necessità dell'apparato digerente per la vita del corpo umano.
Nel processo di attività vitale dell'organismo, vengono continuamente consumati nutrienti, che svolgono una funzione plastica ed energetica.
Il corpo ha un bisogno costante di nutrienti, che includono: aminoacidi, monosaccaridi, glicina e acidi grassi. La fonte dei nutrienti è una varietà di alimenti, costituiti da proteine complesse, grassi e carboidrati, che, durante la digestione, si trasformano in sostanze più semplici che possono essere assorbite. Il processo di scissione di sostanze alimentari complesse sotto l'azione di enzimi in semplici composti chimici che vengono assorbiti, trasportati alle cellule e da esse utilizzati è chiamato digestione. La catena sequenziale dei processi che portano alla scomposizione dei nutrienti in monomeri riassorbibili è chiamata trasportatore digestivo. Il trasportatore digestivo è un trasportatore chimico complesso con una pronunciata continuità dei processi di lavorazione degli alimenti in tutti i reparti. La digestione è la componente principale di un sistema di nutrizione funzionale.
La struttura dell'apparato digerente
L'apparato digerente comprende organi che svolgono la lavorazione meccanica e chimica dei prodotti alimentari, l'assorbimento di sostanze nutritive e acqua nel sangue o nella linfa, la formazione e la rimozione dei residui di cibo non digeriti. L'apparato digerente è costituito dal canale alimentare e dalle ghiandole digestive, i cui dettagli sono riportati nella tabella:
Apparato digerente
| canale alimentare | ghiandole digestive | |||
| Il canale alimentare è un tubo cavo che parte dalla cavità orale e termina con l'ano, che presenta estensioni in alcuni punti (ad esempio lo stomaco). La lunghezza del canale digerente è di 8-12 metri (la lunghezza principale ricade sull'intestino). Le pareti del canale alimentare contengono cellule muscolari. La loro contrazione contribuisce alla miscelazione del cibo con i succhi digestivi, al suo assorbimento e movimento attraverso il canale digestivo. | Le ghiandole digestive secernono muco, che aiuta a spostare il cibo attraverso il canale digestivo, e succhi digestivi, con l'aiuto del quale il cibo viene scomposto in sostanze a basso peso molecolare che possono essere assorbite nel sangue o nei vasi linfatici. | |||
| Le principali divisioni del canale alimentare: cavità orale intestino (suddiviso in intestino tenue e crasso) che termina con l'ano | Principali ghiandole digestive: ghiandole salivari (producono muco e saliva) cellule dello stomaco (secrezione di succo gastrico, muco e acido cloridrico) fegato (produce bile) parte digestiva del pancreas (secerne il succo pancreatico) cellule intestinali (muco secreto e succo intestinale) |
|||
fig.1 La struttura del digestivo
Il tratto Consideriamo schematicamente il passaggio del cibo attraverso il tubo digerente.Il cibo entra dapprima nella cavità orale, che è limitata dalle mascelle: superiore (fissa) e inferiore (mobile).Ci sono denti nelle mascelle - organi che servono a mordere e macinare (masticare) il cibo. Un adulto contiene 28-32 denti.
Un dente adulto è costituito da una parte morbida: la polpa, penetrata dai vasi sanguigni e dalle terminazioni nervose. La polpa è circondata da dentina, una sostanza simile all'osso. La dentina costituisce la base del dente: è costituita dalla maggior parte della corona (la parte del dente che sporge sopra la gengiva), dal collo (la parte del dente situata sul bordo della gengiva) e dalla radice (la parte del il dente situato in profondità nella mascella).La corona del dente è ricoperta di smalto dentale, la sostanza più dura del corpo umano, che serve a proteggere il dente dall'esterno
azioni (maggiore usura, microbi patogeni, cibi eccessivamente freddi o caldi, ecc. fattori).
I denti in base al loro scopo si dividono in: incisivi, canini e molari. I primi due tipi di denti servono per mordere il cibo e hanno una superficie affilata, e l'ultimo è per masticarlo e per questo ha un'ampia superficie masticatoria. Un adulto ha 4 canini e un incisivo e il resto dei denti sono molari.
Nella cavità orale, durante il processo di masticazione del cibo, non solo viene schiacciato, ma anche mescolato con la saliva, si trasforma in un grumo di cibo.Questa miscelazione nella cavità orale viene effettuata con l'aiuto dei muscoli della lingua e delle guance.
La membrana mucosa della cavità orale contiene terminazioni nervose sensibili - recettori, con l'aiuto dei quali percepisce il gusto, la temperatura, la consistenza e altre qualità del cibo. L'eccitazione dai recettori viene trasmessa ai centri del midollo allungato. Di conseguenza, secondo le leggi del riflesso, le ghiandole salivari, gastriche e del pancreas iniziano a funzionare in sequenza, quindi si verifica l'atto di masticazione e deglutizione sopra descritto. La deglutizione è un atto caratterizzato dallo spingere il cibo in gola con l'aiuto della lingua e poi, per effetto della contrazione dei muscoli della laringe, nell'esofago.
La faringe è un canale a forma di imbuto rivestito da una membrana mucosa. La parete superiore della faringe è fusa con la base del cranio, al confine tra la VI e la VII vertebra cervicale della faringe, restringendosi, passa nell'esofago. Il cibo entra dalla cavità orale attraverso la faringe nell'esofago; inoltre, l'aria passa attraverso, proveniente dalla cavità nasale e dalla bocca alla laringe. (Nella faringe, il tratto digestivo e quello respiratorio si incrociano.)
L'esofago è un tubo muscolare cilindrico, situato tra la faringe e lo stomaco, lungo 22-30 cm L'esofago è rivestito da una membrana mucosa, nella sua sottomucosa ci sono numerose ghiandole proprie, il cui segreto idrata il cibo durante il suo passaggio attraverso dall'esofago allo stomaco. La promozione del bolo alimentare attraverso l'esofago avviene a causa delle contrazioni ondulate della sua parete: la contrazione delle singole sezioni si alterna al loro rilassamento.
Dall'esofago, il cibo entra nello stomaco. Lo stomaco è un organo estensibile simile a una storta che fa parte del tubo digerente e si trova tra l'esofago e il duodeno. Si collega all'esofago attraverso l'apertura cardiaca e al duodeno attraverso l'apertura pilorica. Lo stomaco è ricoperto dall'interno da una membrana mucosa, che contiene ghiandole che producono muco, enzimi e acido cloridrico. Lo stomaco è un serbatoio per il cibo assorbito, che viene mescolato in esso e parzialmente digerito sotto l'influenza del succo gastrico. Prodotto dalle ghiandole gastriche situate nella mucosa gastrica, il succo gastrico contiene acido cloridrico e l'enzima pepsina; queste sostanze prendono parte alla lavorazione chimica del cibo che entra nello stomaco durante il processo di digestione. Le proteine vengono scomposte qui sotto l'influenza del succo gastrico. Questo - insieme all'azione di miscelazione esercitata sul cibo dagli strati muscolari dello stomaco - lo trasforma in una massa semiliquida (chimo) parzialmente digerita, che poi entra nel duodeno. La miscelazione del chimo con il succo gastrico e la sua successiva espulsione nell'intestino tenue avviene contraendo i muscoli delle pareti dello stomaco.
L'intestino tenue occupa la maggior parte della cavità addominale e si trova lì sotto forma di anse. La sua lunghezza raggiunge i 4,5 m L'intestino tenue, a sua volta, è diviso in duodeno, digiuno e ileo. È qui che avviene la maggior parte dei processi di digestione del cibo e l'assorbimento del suo contenuto. L'area della superficie interna dell'intestino tenue aumenta a causa della presenza di un gran numero di escrescenze simili a dita, che sono chiamate villi. Accanto allo stomaco c'è il dodicesimo duodeno, che è isolato nell'intestino tenue, poiché al suo interno confluiscono il dotto cistico della cistifellea e il dotto pancreatico.
Il duodeno è la prima delle tre sezioni dell'intestino tenue. Parte dal piloro dello stomaco e raggiunge il digiuno. Il duodeno riceve la bile dalla cistifellea (attraverso il dotto biliare comune) e il succo pancreatico dal pancreas. Nelle pareti del duodeno ci sono un gran numero di ghiandole che secernono un segreto alcalino ricco di muco che protegge il duodeno dagli effetti del chimo acido dello stomaco.
Il digiuno fa parte dell'intestino tenue. Il digiuno costituisce circa i due quinti dell'intero intestino tenue. Collega il duodeno e l'ileo.
L'intestino tenue contiene molte ghiandole che secernono il succo intestinale. Qui avviene la principale digestione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti nella linfa e nel sangue. Il movimento del chimo nell'intestino tenue si verifica a causa delle contrazioni longitudinali e trasversali dei muscoli della sua parete.
Dall'intestino tenue, il cibo entra nell'intestino crasso, lungo 1,5 m, che inizia con una sporgenza sacculare - il cieco, da cui parte un processo di 15 cm (appendice). Si ritiene che svolga alcune funzioni protettive. Il colon è la parte principale dell'intestino crasso, costituito da quattro sezioni: il colon ascendente, trasverso, discendente e sigmoideo.
L'intestino crasso assorbe principalmente acqua, elettroliti e fibre e termina nel retto, che raccoglie il cibo non digerito. Il retto è la parte finale dell'intestino crasso (lungo circa 12 cm), che parte dal colon sigmoideo e termina con l'ano. Durante l'atto della defecazione, le feci passano attraverso il retto. Inoltre, questo cibo non digerito attraverso l'ano (ano) viene escreto dal corpo.
Funzioni del tratto gastrointestinale
La funzione motoria o motoria è svolta dai muscoli dell'apparato digerente e comprende i processi di masticazione nella cavità orale, deglutizione, spostamento del cibo attraverso il tubo digerente e rimozione dei residui non digeriti dal corpo.
La funzione secretoria è la produzione di succhi digestivi da parte delle cellule ghiandolari: saliva, succo gastrico, succo pancreatico, succo intestinale, bile. Questi succhi contengono enzimi che scompongono proteine, grassi e carboidrati in semplici composti chimici. Sali minerali, vitamine, acqua entrano inalterati nel flusso sanguigno.
La funzione endocrina è associata alla formazione nel tratto digestivo di alcuni ormoni che influenzano il processo digestivo. Questi ormoni includono: gastrina, secretina, colecistochinina-pancreozimina, motilina e molti altri ormoni che influenzano le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale.
La funzione escretrice del tubo digerente si esprime nel fatto che le ghiandole digestive secernono prodotti metabolici nella cavità del tratto gastrointestinale, ad esempio ammoniaca, urea, sali di metalli pesanti, sostanze medicinali, che vengono quindi rimosse dal corpo.
funzione di aspirazione. L'assorbimento è la penetrazione di varie sostanze attraverso la parete del tratto gastrointestinale nel sangue e nella linfa. Vengono principalmente assorbiti i prodotti della degradazione idrolitica del cibo - monosaccaridi, acidi grassi e glicerolo, amminoacidi, ecc.. A seconda della localizzazione del processo di digestione, è suddiviso in intracellulare ed extracellulare.
La digestione intracellulare è l'idrolisi dei nutrienti che entrano nella cellula a seguito della fagocitosi (la funzione protettiva dell'organismo, espressa nella cattura e digestione di particelle estranee da parte di cellule speciali - fagociti) o pinocitosi (l'assorbimento di acqua e sostanze disciolte in esso dalle cellule). Nel corpo umano, la digestione intracellulare avviene nei leucociti.
La digestione extracellulare si divide in distante (cavità) e di contatto (parietale, membrana).
La digestione a distanza (cavitaria) è caratterizzata dal fatto che gli enzimi nella composizione dei segreti digestivi idrolizzano i nutrienti nelle cavità del tratto gastrointestinale. Si chiama distante perché il processo di digestione stesso si svolge a notevole distanza dal luogo in cui si formano gli enzimi.
La digestione a contatto (parietale, di membrana) viene effettuata da enzimi fissati sulla membrana cellulare. Le strutture su cui sono fissati gli enzimi sono rappresentate nell'intestino tenue dal glicocalice - una formazione a rete dai processi della membrana - microvilli. Inizialmente, l'idrolisi dei nutrienti inizia nel lume dell'intestino tenue sotto l'influenza degli enzimi pancreatici. Gli oligomeri risultanti vengono quindi idrolizzati dagli enzimi pancreatici. Direttamente alla membrana, l'idrolisi dei dimeri formati è prodotta da enzimi intestinali fissati su di essa. Questi enzimi sono sintetizzati negli enterociti e trasferiti alle membrane dei loro microvilli.
La presenza di pieghe, villi, microvilli nella mucosa dell'intestino tenue aumenta la superficie interna dell'intestino di 300-500 volte, il che garantisce idrolisi e assorbimento sull'enorme superficie dell'intestino tenue.
Digestione in bocca, masticazione
La digestione nella cavità orale è il primo anello di una complessa catena di processi di scomposizione enzimatica dei nutrienti in monomeri. Le funzioni digestive della cavità orale includono l'approvazione del cibo per la commestibilità, la lavorazione meccanica del cibo e la sua parziale lavorazione chimica.
La funzione motoria nella cavità orale inizia con l'atto della masticazione. La masticazione è un atto fisiologico che assicura la macinazione dei nutrienti, bagnandoli con la saliva e la formazione di un grumo di cibo. La masticazione garantisce la qualità della lavorazione meccanica degli alimenti nella cavità orale. Influisce sul processo di digestione in altre parti del tubo digerente, modificandone le funzioni secretorie e motorie.
Uno dei metodi per studiare lo stato funzionale dell'apparato masticatorio è la masticografia, che registra i movimenti della mascella inferiore durante la masticazione. Sul disco, che prende il nome di masticogramma, si può distinguere un periodo di masticazione, composto da 5 fasi:
1 fase - fase di riposo;
Fase 2 - l'introduzione di cibo nella cavità orale;
Fase 3 - funzione masticatoria approssimativa o iniziale, corrisponde al processo di approvazione delle proprietà meccaniche del cibo e alla sua frantumazione iniziale;
4 fase - la fase principale o vera della masticazione, è caratterizzata dalla corretta alternanza delle onde masticatorie, la cui ampiezza e durata è determinata dalle dimensioni della porzione di cibo e dalla sua consistenza;
Fase 5 - la formazione di un bolo alimentare ha la forma di una curva ondulata con una graduale diminuzione dell'ampiezza delle onde.
La masticazione è un processo di autoregolazione basato sul sistema masticatorio funzionale. Un utile risultato adattativo di questo sistema funzionale è un bolo alimentare formato durante la masticazione e preparato per la deglutizione. Il sistema masticatorio funzionale si forma per ogni periodo di masticazione.
Quando il cibo entra nella cavità orale, si verifica un'irritazione dei recettori della mucosa.
L'eccitazione da questi recettori attraverso le fibre sensoriali della lingua (un ramo del nervo trigemino), glossofaringeo, timpanico (un ramo del nervo facciale) e il nervo laringeo superiore (un ramo del nervo vago) entra nei nuclei sensoriali di questi nervi del midollo allungato (il nucleo del tratto salivare e il nucleo del nervo trigemino). Inoltre, l'eccitazione lungo un percorso specifico raggiunge i nuclei specifici delle collinette visive, dove l'eccitazione cambia, dopodiché entra nella sezione corticale dell'analizzatore orale. Qui, sulla base dell'analisi e della sintesi delle eccitazioni in entrata, viene presa una decisione sulla commestibilità delle sostanze che entrano nella cavità orale.
Il cibo non commestibile viene rifiutato (sputato), che è una delle importanti funzioni protettive del cavo orale. Il cibo commestibile rimane in bocca e la masticazione continua. In questo caso, l'eccitazione dei meccanocettori del parodonto, l'apparato di supporto del dente, si unisce al flusso di informazioni dei recettori.
La contrazione volontaria dei muscoli masticatori è fornita dalla partecipazione della corteccia cerebrale. La saliva partecipa obbligatoriamente all'atto della masticazione e alla formazione di un bolo alimentare. La saliva è una miscela dei segreti di tre paia di grandi ghiandole salivari e di molte piccole ghiandole situate nella mucosa orale. Cellule epiteliali, particelle di cibo, muco, corpi salivari (leucociti, linfociti), microrganismi si mescolano con la secrezione secreta dai dotti escretori delle ghiandole salivari. Tale saliva, mescolata con varie inclusioni, è chiamata fluido orale. La composizione del fluido orale varia a seconda della natura del cibo, dello stato del corpo e anche sotto l'influenza di fattori ambientali.
Il segreto delle ghiandole salivari contiene circa il 99% di acqua e l'1% di residuo secco, che comprende anioni di cloruri, fosfati, solfati, bicarbonati, ioditi, bromuri, fluoruri. La saliva contiene cationi di sodio, potassio, calcio, magnesio e oligoelementi (ferro, rame, nichel, ecc.).
La materia organica è rappresentata principalmente dalle proteine. Nella saliva sono presenti proteine di varia origine, tra cui la mucina, sostanza proteica della mucosa. La saliva contiene componenti contenenti azoto: urea, ammoniaca, ecc.
Funzioni della saliva.
La funzione digestiva della saliva si esprime nel fatto che bagna il bolo alimentare e lo prepara per la digestione e la deglutizione, e la mucina della saliva incolla una porzione di cibo in un grumo indipendente. Nella saliva sono stati trovati oltre 50 enzimi.
Nonostante il fatto che il cibo sia nella cavità orale per un breve periodo - circa 15 s, la digestione nella cavità orale è di grande importanza per l'attuazione di ulteriori processi di scissione del cibo, poiché la saliva, sciogliendo le sostanze alimentari, contribuisce alla formazione di sensazioni gustative e influenza l'appetito.
Nella cavità orale, sotto l'influenza degli enzimi della saliva, inizia la lavorazione chimica del cibo. L'enzima saliva amilasi scompone i polisaccaridi (amido, glicogeno) in maltosio e il secondo enzima, la maltasi, scompone il maltosio in glucosio.
La funzione protettiva della saliva si esprime come segue:
la saliva protegge la mucosa orale dall'essiccamento, in particolare
importante per una persona che usa la parola come mezzo di comunicazione;
la sostanza proteica della saliva mucina è in grado di neutralizzare acidi e alcali;
la saliva contiene una sostanza proteica simile a un enzima, il lisozima, che ha un effetto batteriostatico e partecipa ai processi di rigenerazione dell'epitelio della mucosa orale;
gli enzimi nucleasi contenuti nella saliva sono coinvolti nella degradazione degli acidi nucleici virali e quindi proteggono l'organismo dall'infezione virale;
gli enzimi della coagulazione del sangue sono stati trovati nella saliva, la cui attività determina i processi di infiammazione e rigenerazione della mucosa orale;
nella saliva sono state trovate sostanze che impediscono la coagulazione del sangue (placche di antitrombina e antitrombine);
la saliva contiene una grande quantità di immunoglobuline, che protegge il corpo dall'ingresso di agenti patogeni.
Funzione trofica della saliva. La saliva è un mezzo biologico che è a contatto con lo smalto dei denti ed è la principale fonte di calcio, fosforo, zinco e altri oligoelementi, che è un fattore importante per lo sviluppo e la conservazione dei denti.
funzione escretrice della saliva. La composizione della saliva può rilasciare prodotti metabolici: urea, acido urico, alcune sostanze medicinali, nonché sali di piombo, mercurio, ecc., Che vengono escreti dal corpo dopo aver sputato, grazie ai quali il corpo viene liberato dai prodotti di scarto nocivi .
La salivazione è effettuata da un meccanismo riflesso. Ci sono salivazione riflessa condizionata e salivazione riflessa incondizionata.
La salivazione condizionata è causata dalla vista, dall'odore del cibo, dagli stimoli sonori associati alla cottura, nonché dal parlare e dal ricordare il cibo. Allo stesso tempo, vengono eccitati i recettori visivi, uditivi e olfattivi. Gli impulsi nervosi da loro entrano nella sezione corticale del corrispondente analizzatore cerebrale e quindi nella rappresentazione corticale del centro della salivazione. Da esso, l'eccitazione va al dipartimento del centro della salivazione, i cui comandi vanno alle ghiandole salivari.
La salivazione riflessa incondizionata si verifica quando il cibo entra nella cavità orale. Il cibo irrita i recettori della mucosa. Gli impulsi nervosi vengono trasmessi al centro della salivazione, che si trova nella formazione reticolare del midollo allungato ed è costituito dai nuclei salivari superiori e inferiori.
Gli impulsi eccitatori per il processo di salivazione passano attraverso le fibre delle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso autonomo.
L'irritazione delle fibre parasimpatiche che eccitano le ghiandole salivari porta alla separazione di una grande quantità di saliva liquida, che contiene molti sali e poche sostanze organiche.
L'irritazione delle fibre simpatiche provoca la separazione di una piccola quantità di saliva densa e viscosa, che contiene pochi sali e molte sostanze organiche.
Di grande importanza nella regolazione della salivazione sono i fattori umorali, che includono gli ormoni dell'ipofisi, del surrene, della tiroide e del pancreas, nonché i prodotti metabolici.
La separazione della saliva avviene in stretta conformità con la qualità e la quantità dei nutrienti assunti. Ad esempio, quando si prende l'acqua, la saliva quasi non si separa. E viceversa: con il cibo secco la saliva è più abbondante, la sua consistenza è più liquida. Quando le sostanze nocive entrano nella cavità orale (ad esempio: il cibo troppo amaro o acido entra nella bocca), viene separata una grande quantità di saliva liquida, che lava la cavità orale da queste sostanze nocive, ecc. È assicurata una tale natura adattiva della salivazione dai meccanismi centrali di regolazione dell'attività delle ghiandole salivari, e questi meccanismi sono innescati da informazioni provenienti dai recettori del cavo orale.
La secrezione di saliva è un processo continuo. In un adulto viene secreto circa un litro di saliva al giorno.
deglutizione
Dopo che si è formato il bolo alimentare, si verifica la deglutizione. Questo è un processo riflesso in cui si distinguono tre fasi:
orale (volontario e involontario);
faringeo (veloce involontario);
esofageo (lento involontario).
Il ciclo di deglutizione dura circa 1 s. Con contrazioni coordinate dei muscoli della lingua e delle guance, il bolo alimentare si sposta alla radice della lingua, il che porta all'irritazione dei recettori del palato molle, della radice della lingua e della parete faringea posteriore. L'eccitazione di questi recettori attraverso i nervi glossofaringei entra nel centro di deglutizione situato nel midollo allungato, da cui gli impulsi vanno ai muscoli della cavità orale, della laringe, della faringe e dell'esofago come parte dei nervi trigemino, ipoglosso, glossofaringeo e vago. La contrazione dei muscoli che sollevano il palato molle chiude l'ingresso della cavità nasale e l'elevazione della laringe chiude l'ingresso delle vie respiratorie. Durante l'atto della deglutizione si verificano contrazioni dell'esofago, che hanno il carattere di un'onda che si manifesta nella parte superiore e si diffonde verso lo stomaco. La motilità dell'esofago è regolata principalmente dalle fibre del nervo vago e simpatico e dalle formazioni nervose dell'esofago.
Il centro di deglutizione si trova vicino al centro respiratorio nel midollo allungato e
è in interazione con esso (durante la deglutizione, il respiro viene trattenuto) Dalla faringe, il bolo alimentare entra nell'esofago e quindi nello stomaco.
Digestione nello stomaco
Le funzioni digestive dello stomaco sono:
deposizione di chimo (conservazione per l'elaborazione del contenuto dello stomaco);
lavorazione meccanica e chimica degli alimenti in entrata;
evacuazione del chimo nell'intestino.
La funzione escretrice dello stomaco è quella di espellere prodotti metabolici, farmaci, sali di metalli pesanti.
funzione motoria dello stomaco. La funzione motoria dello stomaco viene svolta dalla contrazione della muscolatura liscia situata nella parete dello stomaco. La funzione motoria dello stomaco assicura la deposizione del cibo ingerito nello stomaco, mescolandolo con il succo gastrico, spostando il contenuto dello stomaco verso l'uscita nell'intestino e, infine, l'evacuazione parziale del contenuto gastrico nel duodeno.
Esistono due tipi principali di movimento nello stomaco: peristaltico e tonico.
I movimenti peristaltici vengono eseguiti per contrazione dei muscoli circolari dello stomaco. Questi movimenti iniziano alla maggiore curvatura nell'area adiacente all'esofago, dove si trova il pacemaker cardiaco. Un'onda peristaltica che viaggia attraverso il corpo dello stomaco sposta una piccola quantità di chimo nella parte pilorica, che è adiacente alla membrana mucosa ed è più esposta all'azione digestiva del succo gastrico. La maggior parte delle onde peristaltiche sono smorzate nella regione pilorica dello stomaco. Alcuni di essi si diffondono in tutta la regione pilorica con ampiezza crescente (suggerendo la presenza di un secondo pacemaker localizzato nella regione pilorica dello stomaco), che porta a contrazioni peristaltiche pronunciate di questa regione, un aumento della pressione e parte del contenuto di lo stomaco passa nel duodeno.
Il secondo tipo di contrazione dello stomaco sono le contrazioni toniche. Sorgono a causa di cambiamenti nel tono muscolare, che porta ad una diminuzione del volume dello stomaco e ad un aumento della pressione in esso. Le contrazioni toniche contribuiscono alla miscelazione del contenuto dello stomaco e all'immersione con il succo gastrico, che facilita notevolmente la digestione enzimatica del liquame alimentare.
Attività secretoria dello stomaco.
Composizione e proprietà del succo gastrico.
Il succo gastrico è prodotto dalle ghiandole dello stomaco, situate nella sua membrana mucosa. Nella regione del fornice dello stomaco, le ghiandole contengono i ghiandole principali (cellule principali), che producono pepsinogeni; i ghiandole parietali (cellule parietali) sintetizzano e secernono acido cloridrico; i mucociti (cellule aggiuntive) secernono un segreto mucoide. A causa della differenza nella struttura delle ghiandole fundica e pilorica, producono succhi di diversa composizione.
Il succo del fondo dello stomaco contiene pepsine, molto acido cloridrico. Il succo di questa parte dello stomaco svolge un ruolo di primo piano nella digestione gastrica. Il succo della sezione pilorica contiene pochi enzimi, molto muco, poco acido cloridrico. In condizioni normali, una persona secerne 2-2,5 litri di succo gastrico al giorno. La composizione del succo gastrico comprende sostanze organiche: pepsina, gastrixina, renina, lisozima, mucina, mucoidi, aminoacidi, urea, acido urico; sostanze inorganiche: acido cloridrico, cloruri, solfati, fosfati, bicarbonati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc. Il succo gastrico è acido, il suo pH è 1,5-1,8.
Il principale processo enzimatico nello stomaco è la scomposizione iniziale delle proteine. I principali enzimi che idrolizzano le proteine sono le pepsine. L'enzima renina (chimosina) caglia il latte in presenza di sali di calcio. L'idrolisi dei carboidrati nello stomaco viene effettuata sotto l'influenza degli enzimi salivari.
I mucoidi (muco gastrico) sono un componente importante del succo gastrico, che ricoprono l'intera superficie della mucosa gastrica e la proteggono dai danni meccanici e dall'autodigestione.
Tra i componenti inorganici del succo gastrico, l'acido cloridrico è della massima importanza. È in uno stato libero e legato, il suo contenuto nel succo gastrico è dello 0,3-0,5%.
Funzioni dell'acido cloridrico:
partecipa all'azione antibatterica del succo gastrico;
provoca il gonfiore delle proteine, che contribuisce alla loro successiva scissione da parte delle pepsine;
crea un ambiente acido, necessario per l'azione delle pepsine.
il succo gastrico avviene in due fasi: la prima è il riflesso complesso ("cervello") e la seconda è neuroumorale. La fase del riflesso complesso ("cervello") della secrezione gastrica è così chiamata perché è costituita da due componenti: un riflesso condizionato e un riflesso incondizionato.
La separazione riflessa condizionata del succo gastrico si verifica quando i recettori olfattivi, visivi e uditivi sono irritati dall'odore, dal tipo di cibo, parlando di cibo e stimoli sonori associati alla cottura. I. P. Pavlov chiamava il succo gastrico scaricato durante questo periodo ardente o appetitoso. È prezioso perché ricco di enzimi, la sua separazione è accompagnata da una sensazione di appetito e crea le condizioni per un'ulteriore normale digestione nello stomaco e nell'intestino.
Quando il cibo entra nella cavità orale, inizia una separazione riflessa incondizionata del succo gastrico. La prima fase della secrezione del succo gastrico è sovrapposta alla seconda, che consiste di due componenti: le fasi gastrica e intestinale.
La fase gastrica si verifica quando il contenuto degli alimenti viene a contatto con la mucosa gastrica. La separazione del succo gastrico in questa fase viene effettuata a causa dell'irritazione dei meccanocettori della mucosa gastrica e quindi a causa di fattori umorali - prodotti dell'idrolisi alimentare che entrano nel flusso sanguigno ed eccitano le ghiandole gastriche. L'irritazione meccanica dello stomaco porta al rilascio dell'ormone gastrina, che stimola le ghiandole dello stomaco. Il rilascio di gastrina nella fase gastrica della secrezione è potenziato dai prodotti dell'idrolisi proteica, da alcuni aminoacidi ed estratti di carne e vegetali.
La fase intestinale della secrezione gastrica inizia dal momento in cui il chimo entra nel duodeno. Il chimo irrita i recettori della mucosa intestinale e modifica di riflesso l'intensità della secrezione gastrica. Inoltre, gli ormoni locali (secretina, colecistochinina-pancreozimina), la cui produzione è stimolata dal chimo gastrico acido che entra nel duodeno, hanno un effetto sulla secrezione del succo gastrico in questa fase.
Principi di regolazione dei processi di digestione
L'attività dell'apparato digerente è regolata da meccanismi nervosi e umorali.
La secrezione di succo delle ghiandole digestive viene effettuata con riflesso condizionato e riflesso incondizionato. Tali influenze sono particolarmente pronunciate nella parte superiore del tubo digerente. Allontanandosi da esso, diminuisce la partecipazione dei riflessi alla regolazione delle funzioni digestive e aumenta l'importanza dei meccanismi umorali. Nell'intestino tenue e crasso, il ruolo dei meccanismi di regolazione locale è particolarmente importante: l'irritazione meccanica e chimica locale aumenta l'attività dell'intestino nel sito dello stimolo. Di conseguenza, c'è una distribuzione non uniforme dei meccanismi di regolazione nervosa, umorale e locale nel tratto digestivo. Gli stimoli meccanici e chimici locali influenzano i riflessi periferici e gli ormoni del tubo digerente. Gli stimolatori chimici delle terminazioni nervose nel tratto gastrointestinale sono: acidi, alcali, prodotti dell'idrolisi dei nutrienti. Entrando nel sangue, queste sostanze vengono portate dalla sua corrente alle ghiandole digestive e le eccitano.
Particolarmente grande è il ruolo nella regolazione umorale dell'attività degli organi digestivi degli ormoni formati nelle cellule endocrine della mucosa dello stomaco, del duodeno, del digiuno e nel pancreas.
I principali ormoni e gli effetti a cui porta la loro azione: Gastrina - aumento della secrezione dello stomaco e del pancreas, ipertrofia della mucosa gastrica, aumento della motilità dello stomaco, dell'intestino tenue e della cistifellea.
Secretina: aumento della secrezione di bicarbonati da parte del pancreas, inibizione della secrezione di acido cloridrico nello stomaco.
CCK-PZ (colecistochinina-pancreozimina) - aumento della contrazione della cistifellea e della secrezione biliare, secrezione di enzimi pancreatici, inibizione della secrezione di acido cloridrico nello stomaco, aumento della secrezione di pepsina in esso, aumento della motilità dell'intestino tenue.
MOTILIN - aumento della motilità dello stomaco e dell'intestino tenue, aumento della secrezione di pepsina da parte dello stomaco.
Villichinina: aumento della motilità dei villi dell'intestino tenue, ecc.
Da ciò possiamo concludere che gli ormoni del tratto gastrointestinale svolgono un ruolo importante. Influiscono sulle funzioni dell'intero tratto gastrointestinale, ovvero: la motilità, la secrezione di acqua, elettroliti ed enzimi, l'assorbimento di acqua, elettroliti e sostanze nutritive, l'attività funzionale delle cellule endocrine del tratto gastrointestinale. Inoltre, influenzano il metabolismo, il sistema endocrino e cardiovascolare e il sistema nervoso centrale. Alcuni ormoni si trovano in varie strutture cerebrali.
Regolazione dell'attività motoria e secretoria dello stomaco.
Gli influssi nervosi e umorali, che hanno effetti stimolanti e inibitori, assicurano la dipendenza della secrezione del succo gastrico dalla natura del cibo assunto. La natura del cibo assunto determina il volume e la durata della secrezione, l'acidità e il contenuto di pepsine nel succo.
Gli irritanti alimentari che provocano un effetto meccanico più forte (pane) stimolano la separazione del succo con un alto contenuto di pepsine. Al contrario, gli irritanti con lievi effetti riflessi (latte) provocano la secrezione di succo a basso contenuto di pepsine.
La corrispondenza della secrezione del succo gastrico alle caratteristiche del cibo assunto ne assicura l'efficace digestione ed è dovuta alla partecipazione alla regolazione dei fattori nervosi e umorali. L'attività motoria dello stomaco è regolata da meccanismi nervosi e umorali.
Il succo gastrico in quantità e qualità è adattato alla natura del cibo in entrata. Ciò è dovuto alle influenze nervose e umorali in risposta a un'analisi completa del cibo utilizzando i recettori dell'udito, della vista, dell'olfatto, nonché i recettori nella cavità orale, nello stomaco e nel duodeno. Le influenze nervose sulla secrezione gastrica sono svolte dai nervi vaghi e simpatici.
Il nervo vago, quando eccitato, aumenta la secrezione gastrica. La vagotomia (transezione dei nervi vaghi) porta ad una diminuzione della secrezione gastrica.
I nervi simpatici hanno un effetto inibitorio sulle ghiandole dello stomaco, riducendo il volume della secrezione gastrica.
Le influenze umorali sulla secrezione gastrica sono esercitate da varie sostanze che stimolano e inibiscono l'attività delle ghiandole gastriche.
Stimolare la secrezione gastrica: l'ormone gastrina si forma nella mucosa gastrica; istamina: si trova nei nutrienti e si forma nella mucosa gastrica; prodotti della digestione delle proteine; estratti di carne e ortaggi; secretina - formata nella mucosa intestinale (inibisce la secrezione di acido cloridrico, ma migliora la secrezione di pepsinogeni) colecistochinina-pancreozimina aumenta la secrezione di pepsine (inibisce la secrezione di acido cloridrico) e altre sostanze.
Inibire la secrezione gastrica: prodotti di idrolisi dei grassi e altre sostanze.
Il passaggio del chimo dallo stomaco all'intestino.
La velocità di evacuazione del contenuto dello stomaco nell'intestino è influenzata da molti fattori:
Consistenza del cibo: il contenuto dello stomaco passa nell'intestino quando la sua consistenza diventa liquida o semiliquida. I liquidi iniziano a passare nell'intestino subito dopo essere entrati nello stomaco.
La natura del cibo: il cibo a base di carboidrati viene evacuato più velocemente delle proteine, il cibo grasso indugia nello stomaco per 8-10 ore.
Il grado di riempimento dello stomaco e del duodeno.
Funzione motoria dello stomaco e del duodeno.
Ormoni: secretina, colecistochinina-pancreozimina - inibiscono la motilità dello stomaco e la velocità di evacuazione del suo contenuto.
Riflesso enterogastrico - si esprime nell'inibizione dell'attività motoria dello stomaco quando il chimo entra nel duodeno.
Digestione nell'intestino tenue
Le contrazioni dell'intestino tenue vengono eseguite come risultato di movimenti coordinati degli strati longitudinale (esterno) e trasversale (interno) delle cellule muscolari lisce. A livello funzionale, le riduzioni si dividono in due gruppi:
1) locale: fornisce lo sfregamento e la miscelazione del contenuto dell'intestino tenue;
Esistono diversi tipi di abbreviazioni:
pendolo,
segmentazione del ritmo,
peristaltico,
Tonico.
Le contrazioni del pendolo sono dovute alla contrazione sequenziale dei muscoli anulari e longitudinali dell'intestino. I successivi cambiamenti nella lunghezza e nel diametro dell'intestino portano al movimento della pappa alimentare in una direzione o nell'altra (come un pendolo). Le contrazioni a pendolo promuovono la miscelazione del chimo con i succhi digestivi.
La segmentazione ritmica è fornita dalla contrazione dei muscoli anulari, con il risultato che le intercettazioni trasversali risultanti dividono l'intestino in piccoli segmenti. La segmentazione ritmica contribuisce a strofinare il chimo e mescolarlo ai succhi digestivi.
Le contrazioni peristaltiche sono dovute alla contrazione simultanea degli strati muscolari longitudinale e anulare. In questo caso, c'è una contrazione dei muscoli anulari del segmento superiore dell'intestino e spingendo il chimo nell'espanso contemporaneamente, a causa della contrazione dei muscoli longitudinali, la sezione inferiore dell'intestino. Pertanto, le contrazioni peristaltiche assicurano il movimento del chimo attraverso l'intestino.
Le contrazioni toniche hanno una bassa velocità e potrebbero non diffondersi affatto, ma restringono solo in piccola parte il lume intestinale.
L'intestino tenue, e principalmente la sua sezione iniziale, il duodeno, è la principale sezione digestiva dell'intero tratto gastrointestinale. È nell'intestino tenue che i nutrienti vengono convertiti in quei composti che possono essere assorbiti dall'intestino nel sangue e nella linfa. La digestione nell'intestino tenue avviene nella sua cavità - digestione cavitaria, quindi continua nella zona dell'epitelio intestinale con l'aiuto di enzimi fissati sui suoi microvilli e pieghe - digestione parietale. Pieghe, villi e microvilli dell'intestino tenue aumentano la superficie interna dell'intestino di 300-500 volte.
Nell'idrolisi dei nutrienti nel duodeno, il ruolo del pancreas è particolarmente importante. Il succo pancreatico è ricco di enzimi che scompongono proteine, grassi e carboidrati.
L'amilasi pancreatica converte i carboidrati in monozuccheri. La lipasi pancreatica è molto attiva grazie all'effetto emulsionante della bile sui grassi. La ribonucleasi nel succo pancreatico scompone l'acido ribonucleico in nucleotidi.
Il succo intestinale è secreto dalle ghiandole dell'intera membrana mucosa dell'intestino tenue. Nel succo intestinale sono stati trovati più di 20 diversi enzimi, i principali dei quali sono: enterochinasi, peptidasi, fosfatasi alcalina, nucleasi, lipasi, fosfolipasi, amilasi, lattasi, sucrasi. In condizioni naturali, questi enzimi svolgono la digestione parietale.
L'attività motoria dell'intestino tenue è regolata da meccanismi nervosi e umorali. L'atto di mangiare inibisce brevemente e quindi migliora la motilità dell'intestino tenue. L'attività motoria dell'intestino tenue dipende in gran parte dalle proprietà fisiche e chimiche del chimo: foraggi grossolani e grassi ne aumentano l'attività.
Le sostanze umorali hanno un effetto direttamente sulle cellule muscolari dell'intestino e, attraverso i recettori, sui neuroni del sistema nervoso. Rafforzare la motilità dell'intestino tenue: istamina, gastrina, motilina, alcali, acidi, sali, ecc.
La secrezione iniziale del pancreas è causata da segnali riflessi condizionati (vista, odore di cibo, ecc.). L'inibizione della secrezione pancreatica si osserva durante il sonno, durante le reazioni al dolore, durante un intenso lavoro fisico e mentale.
Il ruolo principale nella regolazione umorale della secrezione pancreatica appartiene agli ormoni. L'ormone secretina provoca la secrezione di una grande quantità di succo pancreatico ricco di bicarbonati, ma povero di enzimi. L'ormone colecistochinina-pancreozimina migliora anche la secrezione del pancreas e il succo secreto è ricco di enzimi. Aumenta la secrezione del pancreas: gastrina, serotonina, insulina. Inibire la separazione del succo pancreatico: glucagone, calcitonina, GIP, PP.
La secrezione delle ghiandole intestinali aumenta durante i pasti, con irritazione meccanica e chimica locale dell'intestino e sotto l'influenza di alcuni ormoni intestinali.
Gli stimolanti chimici della secrezione dell'intestino tenue sono i prodotti della digestione di proteine, grassi, ecc.
Digestione nell'intestino crasso.
L'attività motoria dell'intestino crasso garantisce l'accumulo di contenuto intestinale, l'assorbimento di una serie di sostanze da esso, principalmente acqua, la formazione di feci e la loro rimozione dall'intestino. Esistono i seguenti tipi di contrazioni del colon:
Tonico,
pendolo,
segmentazione del ritmo,
contrazioni peristaltiche,
contrazioni antiperistaltiche (contribuiscono all'assorbimento dell'acqua e alla formazione delle feci),
La regolazione dell'attività motoria del colon è svolta dal sistema nervoso autonomo, inoltre le fibre nervose simpatiche inibiscono la motilità e quelle parasimpatiche la aumentano. La motilità del colon è inibita da: serotonina, adrenalina, glucagone, nonché dall'irritazione dei meccanocettori del retto. Di grande importanza nello stimolare la motilità del colon sono le irritazioni meccaniche e chimiche locali.
L'attività secretoria del colon è debolmente espressa. Le ghiandole della mucosa dell'intestino crasso secernono una piccola quantità di succo, ricco di sostanze mucose, ma povero di enzimi. Piccole quantità dei seguenti enzimi si trovano nel succo del colon:
catepsina,
peptidasi,
amilasi e nucleasi.
Di grande importanza nella vita dell'organismo e nelle funzioni dell'apparato digerente è la microflora del colon. La normale microflora del tratto gastrointestinale è una condizione necessaria per la vita del corpo. C'è poca microflora nello stomaco, molto di più nell'intestino tenue e soprattutto nell'intestino crasso.
Il valore della microflora intestinale sta nel fatto che è coinvolta nella decomposizione finale dei resti di cibo non digerito. La microflora è coinvolta nella decomposizione di enzimi e altre sostanze biologicamente attive. La microflora normale sopprime i microrganismi patogeni e previene l'infezione dell'organismo. Gli enzimi batterici scompongono le fibre delle fibre che non vengono digerite nell'intestino tenue. La flora intestinale sintetizza la vitamina K e le vitamine del gruppo B, nonché altre sostanze necessarie all'organismo. Con la partecipazione della microflora intestinale nel corpo, si verifica lo scambio di proteine, bile, acidi grassi e colesterolo.
La secrezione di succo nell'intestino crasso è dovuta a meccanismi locali, con la sua irritazione meccanica, la secrezione aumenta di 8-10 volte L'assorbimento è inteso come un insieme di processi che assicurano il trasferimento di varie sostanze nel sangue e nella linfa dal tubo digerente.
Distinguere tra trasporto di macro e micromolecole. Il trasporto delle macromolecole e dei loro aggregati avviene mediante fagocitosi e pinocitosi. Una certa quantità di sostanze può essere trasportata attraverso gli spazi intercellulari. A causa di questi meccanismi, una piccola quantità di proteine (anticorpi, enzimi, ecc.) e alcuni batteri penetrano nell'ambiente interno dalla cavità intestinale.
Dal tratto gastrointestinale vengono trasportate principalmente micromolecole: monomeri nutritivi e ioni. Questo trasporto è suddiviso in:
trasporto attivo;
trasporto passivo;
diffusione facilitata.
Il trasporto attivo di sostanze è il trasferimento di sostanze attraverso membrane con il dispendio di energia e con la partecipazione di sistemi di trasporto speciali: vettori mobili e canali di membrana di trasporto.
Il trasporto passivo si effettua senza consumo di energia e comprende: diffusione, filtrazione. La forza trainante della diffusione delle particelle di soluto è la presenza di un cambiamento nella loro concentrazione.
La filtrazione è intesa come il processo di trasferimento di una soluzione attraverso una membrana porosa sotto l'azione della pressione idrostatica.
La diffusione facilitata, come la diffusione semplice, si effettua senza il dispendio di energia per modificare la concentrazione del soluto. Tuttavia, la diffusione facilitata è un processo più rapido e viene effettuata con la partecipazione di un vettore.
Assorbimento di sostanze vitali in varie parti del tubo digerente.
L'assorbimento avviene in tutto il tratto digestivo, ma la sua intensità nei diversi reparti è diversa. Nella cavità orale l'assorbimento è praticamente assente a causa della breve permanenza delle sostanze in essa contenute e dell'assenza di prodotti di idrolisi monomerici (semplici). Tuttavia, la mucosa orale è permeabile al sodio, al potassio, ad alcuni aminoacidi, all'alcol e ad alcune sostanze medicinali.
Nello stomaco, anche l'intensità dell'assorbimento è bassa. Qui vengono assorbiti acqua e sali minerali in esso disciolti, inoltre nello stomaco vengono assorbite soluzioni deboli di alcol, glucosio e piccole quantità di aminoacidi.
Nel duodeno, l'intensità dell'assorbimento è maggiore che nello stomaco, ma anche qui è relativamente piccola. Il principale processo di assorbimento avviene nell'intestino tenue. La motilità dell'intestino tenue è di grande importanza nei processi di assorbimento, poiché favorisce non solo l'idrolisi delle sostanze (dovuta al cambiamento dello strato parietale del chimo), ma anche l'assorbimento dei suoi prodotti. Nel processo di assorbimento nell'intestino tenue, le contrazioni dei villi sono di particolare importanza. Gli stimolatori della contrazione dei villi sono i prodotti dell'idrolisi dei nutrienti (peptidi, aminoacidi, glucosio, estratti alimentari), nonché alcuni componenti delle secrezioni delle ghiandole digestive, ad esempio gli acidi biliari. I fattori umorali aumentano anche i movimenti dei villi, come l'ormone villichinina, che viene prodotto nella mucosa duodenale e nel digiuno.
L'assorbimento nel colon in condizioni normali è trascurabile. Qui l'acqua viene principalmente assorbita e si formano le feci.In piccole quantità, glucosio, aminoacidi e altre sostanze facilmente assorbibili possono essere assorbite nell'intestino crasso. Su questa base vengono utilizzati clisteri nutrizionali, ovvero l'introduzione di nutrienti facilmente digeribili nel retto.
Le proteine dopo l'idrolisi ad amminoacidi vengono assorbite nell'intestino. L'assorbimento di vari amminoacidi in diverse parti dell'intestino tenue avviene a velocità diverse. L'assorbimento degli aminoacidi dalla cavità intestinale viene effettuato attivamente con la partecipazione del vettore e con il dispendio di energia. Quindi gli amminoacidi vengono trasportati dal meccanismo di diffusione facilitata nel fluido intercellulare. Gli aminoacidi assorbiti nel sangue entrano nel fegato attraverso il sistema della vena porta, dove subiscono varie trasformazioni. Una parte significativa degli amminoacidi viene utilizzata per la sintesi proteica. Gli amminoacidi trasportati dal flusso sanguigno in tutto il corpo servono come materiale di partenza per la costruzione di varie proteine tissutali, ormoni, enzimi, emoglobina e altre sostanze di natura proteica. Alcuni degli amminoacidi sono usati come fonte di energia.
L'intensità dell'assorbimento degli aminoacidi dipende dall'età (è più intenso in giovane età), dal livello del metabolismo proteico nell'organismo, dal contenuto di aminoacidi liberi nel sangue e dalle influenze nervose e umorali.
I carboidrati vengono assorbiti principalmente nell'intestino tenue sotto forma di monosaccaridi. Gli esosi (glucosio, galattosio, ecc.) vengono assorbiti più rapidamente, i pentosi vengono assorbiti più lentamente. L'assorbimento di glucosio e galattosio è il risultato del loro trasporto attivo attraverso le membrane delle pareti intestinali. Il trasporto di glucosio e altri monosaccaridi è attivato dal trasporto di ioni sodio attraverso le membrane.
L'assorbimento di diversi monosaccaridi in diverse parti dell'intestino tenue avviene a velocità diverse e dipende dall'idrolisi degli zuccheri, dalla concentrazione dei monomeri formati e dalle caratteristiche dei sistemi di trasporto delle cellule epiteliali intestinali.
Vari fattori, in particolare le ghiandole endocrine, sono coinvolti nella regolazione dell'assorbimento dei carboidrati nell'intestino tenue. L'assorbimento del glucosio è potenziato dagli ormoni surrenali, ipofisari, tiroidei e pancreatici. I monosaccaridi assorbiti nell'intestino entrano nel fegato. Qui, una parte significativa di essi viene trattenuta e convertita in glicogeno. Parte del glucosio entra nella circolazione generale e viene trasportato in tutto il corpo e utilizzato come fonte di energia. Parte del glucosio viene convertito in trigliceridi e depositato in depositi di grasso (organi di accumulo di grasso - fegato, strato di grasso sottocutaneo, ecc.). Sotto l'azione della lipasi pancreatica nella cavità dell'intestino tenue, i digliceridi sono formati da grassi complessi, quindi monogliceridi e acidi grassi. La lipasi intestinale completa l'idrolisi lipidica. I monogliceridi e gli acidi grassi con la partecipazione dei sali biliari passano negli epiteliociti intestinali attraverso le membrane utilizzando il trasporto attivo. Negli epiteliociti intestinali, i grassi complessi vengono scomposti. Da trigliceridi, colesterolo, fosfolipidi e globuline si formano i chilomicroni, le più piccole particelle di grasso racchiuse in un guscio di lipoproteine. I chilomicroni lasciano le cellule epiteliali attraverso le membrane, passano negli spazi del tessuto connettivo dei villi, da lì, con l'aiuto delle contrazioni dei villi, passano nel suo vaso linfatico centrale, quindi la quantità principale di grasso viene assorbita nel linfa. In condizioni normali, una piccola quantità di grasso entra nel flusso sanguigno.
Le influenze parasimpatiche aumentano e le influenze simpatiche rallentano l'assorbimento dei grassi. Gli ormoni della corteccia surrenale, della tiroide e dell'ipofisi, nonché gli ormoni del duodeno - secretina e colecistochinina - pancreozimina, migliorano l'assorbimento dei grassi.
I grassi assorbiti dalla linfa e il sangue entrano nella circolazione generale. La maggior parte dei lipidi viene depositata nei depositi di grasso, da cui i grassi vengono utilizzati per scopi energetici.
Il tratto gastrointestinale partecipa attivamente al metabolismo del sale e dell'acqua del corpo. L'acqua entra nel tratto gastrointestinale nella composizione di cibo e liquidi, i segreti delle ghiandole digestive. La principale quantità di acqua viene assorbita nel sangue, una piccola quantità nella linfa. L'assorbimento di acqua inizia nello stomaco, ma si verifica più intensamente nell'intestino tenue. I soluti attivamente assorbiti dagli epiteliociti "tirano" l'acqua insieme a loro. Il ruolo decisivo nel trasferimento dell'acqua spetta agli ioni sodio e cloro. Pertanto, tutti i fattori che influenzano il trasporto di questi ioni influiscono anche sull'assorbimento dell'acqua. L'assorbimento d'acqua è associato al trasporto di zuccheri e aminoacidi. L'esclusione della bile dalla digestione rallenta l'assorbimento di acqua dall'intestino tenue. L'inibizione del sistema nervoso centrale (ad esempio durante il sonno) rallenta l'assorbimento dell'acqua.
Il sodio viene assorbito intensamente nell'intestino tenue. Gli ioni di sodio vengono trasferiti dalla cavità dell'intestino tenue al sangue attraverso le cellule epiteliali intestinali e attraverso i canali intercellulari. L'ingresso di ioni sodio nell'epiteliocita avviene passivamente (senza dispendio energetico) a causa della differenza di concentrazione. Dagli epiteliociti, gli ioni sodio vengono attivamente trasportati attraverso le membrane nel fluido intercellulare, nel sangue e nella linfa.
Nell'intestino tenue il trasferimento degli ioni sodio e cloro avviene contemporaneamente e secondo gli stessi principi, nell'intestino crasso gli ioni sodio assorbiti vengono scambiati con ioni potassio.Con una diminuzione del contenuto di sodio nell'organismo, il suo assorbimento in l'intestino aumenta bruscamente. L'assorbimento degli ioni sodio è potenziato dagli ormoni dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali e sono inibiti dalla gastrina, dalla secretina e dalla colecistochinina-pancreozimina.
L'assorbimento degli ioni potassio avviene principalmente nell'intestino tenue. L'assorbimento degli ioni cloruro avviene nello stomaco e più attivamente nell'ileo.
Tra i cationi bivalenti assorbiti nell'intestino, gli ioni calcio, magnesio, zinco, rame e ferro sono della massima importanza. Il calcio viene assorbito lungo l'intera lunghezza del tratto gastrointestinale, ma il suo assorbimento più intenso avviene nel duodeno e nella sezione iniziale dell'intestino tenue. Gli ioni di magnesio, zinco e ferro vengono assorbiti nella stessa parte dell'intestino. L'assorbimento del rame avviene principalmente nello stomaco. La bile stimola l'assorbimento del calcio.
Le vitamine idrosolubili possono essere assorbite per diffusione (vitamina C, riboflavina). La vitamina B2 viene assorbita nell'ileo. L'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) è strettamente correlato all'assorbimento dei grassi.
Fisiologia del fegato
Il fegato è un organo multifunzionale. Svolge le seguenti funzioni:
1. Partecipa al metabolismo delle proteine. Questa funzione è espressa nella scomposizione e riarrangiamento degli amminoacidi. Gli amminoacidi vengono processati nel fegato dagli enzimi. Il fegato contiene una proteina di riserva, che viene utilizzata quando c'è un apporto limitato di proteine dal cibo.
2. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Il glucosio e altri monosaccaridi che entrano nel fegato vengono convertiti in glicogeno, che viene immagazzinato come riserva di zucchero. L'acido lattico e i prodotti di degradazione di proteine e grassi vengono convertiti in glicogeno. Quando il glucosio viene consumato, il glicogeno nel fegato viene convertito in glucosio, che entra nel flusso sanguigno.
3. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei grassi attraverso l'azione della bile sui grassi nell'intestino. Gli acidi grassi sono ossidati nel fegato. Una delle funzioni più importanti del fegato è la formazione di grasso dallo zucchero. Con un eccesso di carboidrati e proteine, predomina la lipogenesi (sintesi dei lipoidi) e con una mancanza di carboidrati predomina la gluconeogenesi (sintesi del glicogeno) dalle proteine. Il fegato è un deposito di grasso.
4. Il fegato è coinvolto nel metabolismo delle vitamine. Tutte le vitamine liposolubili vengono assorbite nella parete intestinale solo in presenza di acidi biliari secreti dal fegato. Alcune vitamine vengono depositate (trattenute) nel fegato.
5. Nel fegato si verifica la scissione di molti ormoni: tiroxina, aldosterone, pressione sanguigna, insulina, ecc.
6. Il fegato svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio ormonale del corpo, grazie alla sua partecipazione al metabolismo ormonale.
7. Il fegato è coinvolto nello scambio di oligoelementi. Influisce sull'assorbimento del ferro nell'intestino e lo deposita. Il fegato è un deposito di rame e zinco. Partecipa allo scambio di manganese, cobalto, ecc.
8. La funzione protettiva (barriera) del fegato si manifesta di seguito. In primo luogo, i microbi nel fegato subiscono la fagocitosi. In secondo luogo, le cellule del fegato neutralizzano le sostanze tossiche. Tutto il sangue dal tratto gastrointestinale attraverso il sistema della vena porta entra nel fegato, dove vengono neutralizzate sostanze come l'ammoniaca (trasformata in urea). Nel fegato, le sostanze tossiche vengono convertite in composti accoppiati innocui (indolo, scatolo, fenolo).
9. Le sostanze sono sintetizzate nel fegato e i componenti del sistema anticoagulante sono coinvolti nella coagulazione del sangue.
10. Il fegato è un deposito di sangue.
11. La partecipazione del fegato ai processi di digestione è fornita principalmente dalla bile, che viene sintetizzata dalle cellule del fegato e si accumula nella cistifellea. La bile svolge le seguenti funzioni nel processo digestivo:
emulsiona i grassi, aumentando così la superficie per la loro idrolisi da parte della lipasi;
scioglie i prodotti dell'idrolisi dei grassi, che contribuisce al loro assorbimento;
aumenta l'attività degli enzimi (pancreatici e intestinali), in particolare delle lipasi;
neutralizza il contenuto gastrico acido;
favorisce l'assorbimento di vitamine liposolubili, colesterolo, aminoacidi e sali di calcio;
partecipa alla digestione parietale, facilitando la fissazione degli enzimi;
migliora la funzione motoria e secretoria dell'intestino tenue.
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Il saggio sulla biologia è stato completato da: Kotvitsky D.V.
Yu.Z.A.O. Scuola n. 539
Mosca 2003
Necessità dell'apparato digerente per la vita del corpo umano.
Nel processo di attività vitale dell'organismo, vengono continuamente consumati nutrienti, che svolgono una funzione plastica ed energetica.
Il corpo ha un bisogno costante di nutrienti, che includono: aminoacidi, monosaccaridi, glicina e acidi grassi. La fonte dei nutrienti è una varietà di alimenti, costituiti da proteine complesse, grassi e carboidrati, che, durante la digestione, si trasformano in sostanze più semplici che possono essere assorbite. Il processo di scissione di sostanze alimentari complesse sotto l'azione di enzimi in semplici composti chimici che vengono assorbiti, trasportati alle cellule e da esse utilizzati è chiamato digestione. La catena sequenziale dei processi che portano alla scomposizione dei nutrienti in monomeri riassorbibili è chiamata trasportatore digestivo. Il trasportatore digestivo è un trasportatore chimico complesso con una pronunciata continuità dei processi di lavorazione degli alimenti in tutti i reparti. La digestione è la componente principale di un sistema di nutrizione funzionale.
La struttura dell'apparato digerente
L'apparato digerente comprende organi che svolgono la lavorazione meccanica e chimica dei prodotti alimentari, l'assorbimento di sostanze nutritive e acqua nel sangue o nella linfa, la formazione e la rimozione dei residui di cibo non digeriti. L'apparato digerente è costituito dal canale alimentare e dalle ghiandole digestive, i cui dettagli sono riportati nella tabella:
Apparato digerente
| canale alimentare | ghiandole digestive | |||
| Il canale alimentare è un tubo cavo che parte dalla cavità orale e termina con l'ano, che presenta estensioni in alcuni punti (ad esempio lo stomaco). La lunghezza del canale digerente è di 8-12 metri (la lunghezza principale ricade sull'intestino). Le pareti del canale alimentare contengono cellule muscolari. La loro contrazione contribuisce alla miscelazione del cibo con i succhi digestivi, al suo assorbimento e movimento attraverso il canale digestivo. | Le ghiandole digestive secernono muco, che aiuta a spostare il cibo attraverso il canale digestivo, e succhi digestivi, con l'aiuto del quale il cibo viene scomposto in sostanze a basso peso molecolare che possono essere assorbite nel sangue o nei vasi linfatici. | |||
| Le sezioni principali del canale alimentare: cavità orale faringe esofago stomaco intestino (suddiviso in intestino tenue e crasso), che termina nell'ano | Principali ghiandole digestive: ghiandole salivari (secrezione di muco e saliva) cellule dello stomaco (secrezione di succo gastrico, muco e acido cloridrico) fegato (secrezione di bile) parte digestiva del pancreas (secrezione di succo pancreatico) cellule intestinali (secrezione di muco e succo intestinale) | |||
fig.1 La struttura del digestivo
tratto Considera schematicamente il passaggio del cibo attraverso il tubo digerente.Il cibo entra prima nella cavità orale, che è limitata dalle mascelle: superiore (fissa) e inferiore (mobile).Nelle mascelle ci sono i denti - organi che servono per mordere e macinare (masticare) cibo. Un adulto contiene 28-32 denti.Un dente adulto è costituito da una parte morbida: la polpa, penetrata dai vasi sanguigni e dalle terminazioni nervose. La polpa è circondata da dentina, una sostanza simile all'osso. La dentina costituisce la base del dente: è costituita dalla maggior parte della corona (la parte del dente che sporge sopra la gengiva), dal collo (la parte del dente situata sul bordo della gengiva) e dalla radice (la parte del il dente situato in profondità nella mascella).La corona del dente è ricoperta di smalto dentale, la sostanza più dura del corpo umano, che serve a proteggere il dente dall'esterno
azioni (maggiore usura, microbi patogeni, cibi eccessivamente freddi o caldi, ecc. fattori).
I denti in base al loro scopo si dividono in: incisivi, canini e molari. I primi due tipi di denti servono per mordere il cibo e hanno una superficie affilata, e l'ultimo è per masticarlo e per questo ha un'ampia superficie masticatoria. Un adulto ha 4 canini e un incisivo e il resto dei denti sono molari.
Nella cavità orale, durante il processo di masticazione del cibo, non solo viene schiacciato, ma anche mescolato con la saliva, si trasforma in un grumo di cibo.Questa miscelazione nella cavità orale viene effettuata con l'aiuto dei muscoli della lingua e delle guance.
La membrana mucosa della cavità orale contiene terminazioni nervose sensibili - recettori, con l'aiuto dei quali percepisce il gusto, la temperatura, la consistenza e altre qualità del cibo. L'eccitazione dai recettori viene trasmessa ai centri del midollo allungato. Di conseguenza, secondo le leggi del riflesso, le ghiandole salivari, gastriche e del pancreas iniziano a funzionare in sequenza, quindi si verifica l'atto di masticazione e deglutizione sopra descritto. La deglutizione è un atto caratterizzato dallo spingere il cibo in gola con l'aiuto della lingua e poi, per effetto della contrazione dei muscoli della laringe, nell'esofago.
La faringe è un canale a forma di imbuto rivestito da una membrana mucosa. La parete superiore della faringe è fusa con la base del cranio, al confine tra la VI e la VII vertebra cervicale della faringe, restringendosi, passa nell'esofago. Il cibo entra dalla cavità orale attraverso la faringe nell'esofago; inoltre, l'aria passa attraverso, proveniente dalla cavità nasale e dalla bocca alla laringe. (Nella faringe, il tratto digestivo e quello respiratorio si incrociano.)
L'esofago è un tubo muscolare cilindrico, situato tra la faringe e lo stomaco, lungo 22-30 cm L'esofago è rivestito da una membrana mucosa, nella sua sottomucosa ci sono numerose ghiandole proprie, il cui segreto idrata il cibo durante il suo passaggio attraverso dall'esofago allo stomaco. La promozione del bolo alimentare attraverso l'esofago avviene a causa delle contrazioni ondulate della sua parete: la contrazione delle singole sezioni si alterna al loro rilassamento.
Dall'esofago, il cibo entra nello stomaco. Lo stomaco è un organo estensibile simile a una storta che fa parte del tubo digerente e si trova tra l'esofago e il duodeno. Si collega all'esofago attraverso l'apertura cardiaca e al duodeno attraverso l'apertura pilorica. Lo stomaco è ricoperto dall'interno da una membrana mucosa, che contiene ghiandole che producono muco, enzimi e acido cloridrico. Lo stomaco è un serbatoio per il cibo assorbito, che viene mescolato in esso e parzialmente digerito sotto l'influenza del succo gastrico. Prodotto dalle ghiandole gastriche situate nella mucosa gastrica, il succo gastrico contiene acido cloridrico e l'enzima pepsina; queste sostanze prendono parte alla lavorazione chimica del cibo che entra nello stomaco durante il processo di digestione. Le proteine vengono scomposte qui sotto l'influenza del succo gastrico. Questo - insieme all'azione di miscelazione esercitata sul cibo dagli strati muscolari dello stomaco - lo trasforma in una massa semiliquida (chimo) parzialmente digerita, che poi entra nel duodeno. La miscelazione del chimo con il succo gastrico e la sua successiva espulsione nell'intestino tenue avviene contraendo i muscoli delle pareti dello stomaco.
L'intestino tenue occupa la maggior parte della cavità addominale e si trova lì sotto forma di anse. La sua lunghezza raggiunge i 4,5 m L'intestino tenue, a sua volta, è diviso in duodeno, digiuno e ileo. È qui che avviene la maggior parte dei processi di digestione del cibo e l'assorbimento del suo contenuto. L'area della superficie interna dell'intestino tenue aumenta a causa della presenza di un gran numero di escrescenze simili a dita, che sono chiamate villi. Accanto allo stomaco c'è il dodicesimo duodeno, che è isolato nell'intestino tenue, poiché al suo interno confluiscono il dotto cistico della cistifellea e il dotto pancreatico.
Il duodeno è la prima delle tre sezioni dell'intestino tenue. Parte dal piloro dello stomaco e raggiunge il digiuno. Il duodeno riceve la bile dalla cistifellea (attraverso il dotto biliare comune) e il succo pancreatico dal pancreas. Nelle pareti del duodeno ci sono un gran numero di ghiandole che secernono un segreto alcalino ricco di muco che protegge il duodeno dagli effetti del chimo acido dello stomaco.
Il digiuno fa parte dell'intestino tenue. Il digiuno costituisce circa i due quinti dell'intero intestino tenue. Collega il duodeno e l'ileo.
L'intestino tenue contiene molte ghiandole che secernono il succo intestinale. Qui avviene la principale digestione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti nella linfa e nel sangue. Il movimento del chimo nell'intestino tenue si verifica a causa delle contrazioni longitudinali e trasversali dei muscoli della sua parete.
Dall'intestino tenue, il cibo entra nell'intestino crasso, lungo 1,5 m, che inizia con una sporgenza sacculare - il cieco, da cui parte un processo di 15 cm (appendice). Si ritiene che svolga alcune funzioni protettive. Il colon è la parte principale dell'intestino crasso, costituito da quattro sezioni: il colon ascendente, trasverso, discendente e sigmoideo.
L'intestino crasso assorbe principalmente acqua, elettroliti e fibre e termina nel retto, che raccoglie il cibo non digerito. Il retto è la parte finale dell'intestino crasso (lungo circa 12 cm), che parte dal colon sigmoideo e termina con l'ano. Durante l'atto della defecazione, le feci passano attraverso il retto. Inoltre, questo cibo non digerito attraverso l'ano (ano) viene escreto dal corpo.
Anatomia e fisiologia dell'apparato digerente Caratteristiche generali degli organi interni e dell'apparato digerente. Il cavo orale, la sua struttura. La struttura della lingua e dei denti. Ghiandole salivari, composizione, proprietà e significato della saliva. Regolazione della salivazione.
COMPOSIZIONE DEL SANGUE CIRCOLANTE Plasma - 60% Elementi formati - 40% Ematocrito - la proporzione di elementi formati nel volume totale (vol%) Sangue depositato - rapporto inverso
L'apparato digerente è costituito dal canale digerente (tubo) e dalle ghiandole digestive situate nella parete di questo canale o al di fuori di esso, ma collegate ad esso da dotti. Il canale alimentare ha una lunghezza di 8-10 m ed è suddiviso in cavità orale, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue e crasso. Tutte le sezioni del canale alimentare sono organi cavi, le cui pareti sono costituite da tre membrane: interna - membrana mucosa con una base sottomucosa del mezzo - muscolo liscio esterno - membrana sierosa o avventizia.
Gli organi più importanti dell'apparato digerente sono le ghiandole digestive, che producono succhi digestivi e li secernono in diverse parti del canale digerente. Questi succhi contengono catalizzatori biologici - enzimi che accelerano la scomposizione di complesse molecole proteiche alimentari in amminoacidi, carboidrati in monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio), grassi in glicerolo e acidi grassi. Tutte queste sostanze sono in grado di essere assorbite dalla mucosa del canale digerente e assorbite dalle cellule del corpo.
Funzioni del canale digerente (tratto): motorio o motorio (masticazione, deglutizione, movimento (peristalsi) secretorio - produzione di succhi digestivi endocrino - formazione di ormoni escretore - escrezione di prodotti metabolici, acqua, sali di metalli pesanti, sostanze medicinali assorbimento Battericida - lisozima, acido cloridrico, acido lattico sintetizzato dalla microflora
Cavità orale (latino cavitas oris; greco stoma - bocca). - il tratto iniziale del tubo digerente. In esso avviene la lavorazione meccanica del cibo, l'inizio della lavorazione chimica sotto l'influenza della saliva, la formazione di un grumo di cibo. Insieme agli organi che vi si trovano, la cavità orale partecipa all'articolazione della parola (latino articulare - articolare, pronunciare chiaramente). La branca della medicina che studia le malattie del cavo orale, delle mascelle e delle zone di confine del viso e del collo è chiamata odontoiatria.
I denti e le gengive lo dividono nel vestibolo e nella cavità stessa. Il vestibolo della bocca tra le labbra, le guance, i denti e le gengive. L'effettiva cavità orale tra i denti e le gengive, sopra il palato duro e molle, sotto il fondo della cavità orale con la lingua. Dietro, attraverso la faringe, comunica con la faringe. Il palato duro occupa i due terzi anteriori del palato, posteriormente passa nel palato molle. La parte posteriore libera del palato molle è una cortina palatale con una lingua. Con una respirazione calma attraverso il naso, il palato molle si abbassa e separa la cavità orale dalla faringe. Ai lati, la cortina palatina passa in pieghe accoppiate della mucosa, chiamate archi palatini. Tra questi archi su entrambi i lati ci sono rientranze in cui si trovano le tonsille palatine.
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Denti (denti) per addentare il cibo e schiacciarlo. Sono anche coinvolti nella formazione di suoni articolati. I denti si trovano negli alveoli dentali della mascella superiore e inferiore in una connessione continua - guidando. Il dente è costituito da: una corona che sporge sopra la gengiva; collo, ricoperto di gengive e radice. Nella parte superiore della radice del dente c'è un'apertura che porta al canale radicolare e alla cavità della corona, riempita di polpa - polpa dentale (formata da tessuto connettivo lasso ricco di vasi sanguigni e nervi). I denti sono costruiti con una speciale sostanza solida: la dentina, che è ricoperta di smalto (il tessuto più duro del corpo) nell'area della corona e il cemento nell'area del collo e della radice.
ESR M - 1 -10 mm/h F - 2 - 15 mm/h Aumenta con l'infiammazione e la gravidanza
Ci sono denti permanenti e da latte. Denti permanenti 32 - 16 ciascuno nella dentatura superiore e inferiore. In ciascuna metà della dentatura sono presenti: 2 incisivi, un canino, 2 piccoli molari (premolari) e 3 grandi molari (molari). L'ultimo molare è chiamato dente del giudizio (erutta per ultimo). Formula dentale per loro: 3212 2123 3212 2123 Denti da latte 20. Mancano piccoli molari e terzi molari. Formula dentale dei denti da latte: 2012 2102 2012 2102
Nel periodo da 6 mesi a 2,5 anni, scoppiano tutti i denti da latte. Dall'età di 6 anni, M - 140 -1 iniziano a essere sostituiti da Hb. CO costante. Questo processo continua fino all'età di 12-14 anni. L'eccezione sono i denti del giudizio, che spuntano tra i 17 e i 25 anni. A volte questi denti compaiono più tardi o non compaiono affatto.
La lingua (lingua latina; greco glossa) è un organo muscolare mobile ricoperto da una membrana mucosa; è coinvolta nella valutazione del gusto del cibo, nella masticazione, nella deglutizione, nella suzione e nella formazione del linguaggio. La base della lingua è scheletrica (cambia posizione) e i propri muscoli (cambia forma). Ci sono 3 parti nella lingua: anteriore - la punta del mezzo - il corpo della lingua; la parte posteriore - la radice della lingua, che è collegata alla mascella inferiore e all'osso ioide. La superficie superiore della lingua è chiamata dorso; la sua membrana mucosa ha escrescenze - papille
Papille della lingua Filiformi e coniche - per ricevimento generico A forma di fungo Fogliate e ad abbeveratoio per il gusto
Saliva Nella cavità orale ci sono molte piccole ghiandole salivari nella membrana mucosa delle labbra, delle guance, della lingua e del palato. Per la natura della secrezione secreta, sono divisi in sierosi (la loro saliva è ricca di proteine e non contiene muco), mucosi (la saliva è ricca di mucina) e misti. Oltre alle piccole ghiandole, i dotti di tre paia di grandi ghiandole salivari situate all'esterno della cavità orale si aprono nella cavità orale: parotide, sottomandibolare e sublinguale.
La ghiandola parotide è la più grande delle ghiandole salivari (peso - 25 g) Il suo dotto escretore si apre a livello del secondo molare superiore. Produce saliva sierosa. La ghiandola sottomandibolare è la seconda più grande (peso 15 g). Il dotto escretore della ghiandola si apre sotto la lingua. Produce saliva mista. Ghiandola sublinguale (5 g) Sono presenti diversi dotti escretori (10 -12). Produce la secrezione proteica-mucosa.
La saliva è una miscela di secrezioni di ghiandole salivari grandi e piccole, il primo succo digestivo. È un liquido trasparente, che si allunga in fili, reazione leggermente alcalina (p. H - 7, 2). La quantità giornaliera di saliva in un adulto è fino a 2 litri. La saliva contiene il 99% di acqua e l'1% di sostanze organiche e inorganiche. Tra le sostanze inorganiche, la saliva contiene potassio, cloro - 100 mg% ciascuna, sodio - 40 mg%.
Organici: A AMILASE: da amido a maltosio MALTASE: da maltosio a glucosio LISOZIMA: sui microbi MUCIN - la base del muco, incolla il bolo alimentare
Funzioni della saliva: Digestivo Escretore - rilascia prodotti metabolici, medicinali e altre sostanze Protettivo - lava via le sostanze irritanti che sono entrate nel cavo orale Battericida (lisozima) Emostatico - per la presenza di sostanze tromboplastiche in esso.
Mangiare stimola la salivazione in modo riflessivo. La salivazione continua per tutto il pasto. Viene eseguito secondo il principio dei riflessi incondizionati e condizionati. La salivazione riflessa incondizionata si verifica quando il cibo entra nella cavità orale. In questo caso, l'eccitazione dai recettori della cavità orale viene effettuata lungo i nervi sensoriali fino al centro della salivazione, situato nel midollo allungato. Dal centro della salivazione lungo i nervi efferenti, l'eccitazione raggiunge le ghiandole salivari. La salivazione può essere condizionata dalla vista, dall'odore del cibo e da altri segnali associati alla cottura.
faringe, esofago, stomaco 1. La struttura e le funzioni della faringe e dell'esofago. 2. La struttura dello stomaco. 3. Metodi per studiare la secrezione del succo gastrico. 4. Composizione, proprietà e significato del succo gastrico. 5. Regolazione della secrezione gastrica e meccanismo di trasferimento del cibo dallo stomaco al duodeno.
La faringe (faringe) è un organo muscolare cavo lungo fino a 14 cm, in alto è attaccato alla base del cranio e in basso, a livello della vertebra cervicale VI-VII, passa nell'esofago. Trasporta un bolo alimentare dalla cavità orale all'esofago e l'aria dalla cavità nasale alla laringe e alla schiena (nella faringe si incrociano il tratto digerente e quello respiratorio). Ci sono 3 parti nella faringe. Sulle pareti laterali e posteriori del rinofaringe sono presenti accumuli di tessuto linfoide: tonsille tubariche e faringee (gli organi del sistema immunitario svolgono una funzione protettiva).
Lo strato muscolare è costituito da muscoli che comprimono la faringe e sollevano la faringe. La contrazione di questi muscoli aiuta a spingere il bolo di cibo nell'esofago.
L'esofago (esofago) è un tubo cilindrico lungo fino a 30 cm, appiattito da davanti a dietro, che collega la faringe con lo stomaco. Inizia a livello della vertebra cervicale VI-VII dalla faringe e termina a livello dell'XI vertebra toracica con un'apertura nello stomaco. Topograficamente si distinguono 3 parti dell'esofago: cervicale, toracica e addominale. In un adulto, la distanza dai denti anteriori all'ingresso dello stomaco è di circa 40-45 cm, di cui 25-30 cm cadono sulla lunghezza dell'esofago.
La membrana mucosa è rivestita da epitelio stratificato non cheratinizzato e presenta profonde pieghe longitudinali che facilitano il movimento del cibo attraverso l'esofago. Ha follicoli linfatici solitari. La membrana muscolare nel terzo superiore dell'esofago è costituita da striato, nella parte inferiore - di tessuto muscolare liscio. Distingue 2 strati: esterno - longitudinale e interno - circolare (circolare). Alla fine dell'esofago, uno strato circolare di muscoli ha un ispessimento: uno sfintere che impedisce il passaggio del cibo dallo stomaco all'esofago. La funzione dell'esofago è la conduzione attiva del bolo alimentare mediante contrazioni peristaltiche della membrana muscolare. Dalla bocca allo stomaco, il cibo passa in 6-8 secondi e il liquido in 2-3 secondi.
Lo stomaco (greco gaster) è una sezione espansa del canale alimentare in cui avviene la lavorazione meccanica del cibo e l'azione chimica del succo gastrico su di esso. Svolge un leggero assorbimento di acqua, alcol e alcune altre sostanze. Capacità mediamente 3 litri (da 1,5 a 4 litri). Lo stomaco si trova nella parte superiore della cavità addominale sotto il diaframma e il fegato. L'apertura cardiaca di ingresso si trova vicino al lato sinistro dei corpi delle vertebre toraciche X-XI, l'apertura di uscita del piloro si trova sul bordo destro della XII vertebra toracica o I lombare. Nello stomaco si distinguono le pareti anteriore e posteriore e due bordi. Il bordo concavo superiore è chiamato curvatura minore, il bordo convesso inferiore è chiamato curvatura maggiore.
Lo STOMACO in astenico ha la forma di una calza in normostenico - un amo da pesca in iperstenico - corna
parte cardiaca - l'area in cui l'esofago entra nello stomaco; il fondo dello stomaco - la parte a forma di cupola a sinistra dell'apertura cardiaca (ha sempre un accumulo di aria) il corpo dello stomaco - la sezione più estesa; il la parte pilorica (pilorica) si trova dietro il corpo prima di uscire dallo stomaco. Nel sito di transizione dello stomaco nel duodeno si trovano lo sfintere pilorico e la valvola pilorica, che regolano il passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino e ne impediscono il riflusso nello stomaco.
La parete dello stomaco è costituita da tre membrane: esterna - sierosa - peritoneo, che copre lo stomaco su tutti i lati; medio - muscolatura liscia, formando 3 strati: esterno - longitudinale, medio - circolare, interno - obliquo interno - membrana mucosa con un base sottomucosa pronunciata (pieghe), rivestita con epitelio colonnare. Ha un gran numero di ghiandole digestive, costituite da diversi tipi di cellule che producono proenzimi pepsinogeni, acido cloridrico, gastromucoproteina, muco (mucina) e l'ormone gastrina. Il segreto di tutte le ghiandole dello stomaco si chiama succo gastrico.
Il succo gastrico è incolore, ha una reazione acida (p. H - 1, 5 -2, 5). Importo giornaliero - 2, 0 l. È costituito da acqua - 99% e residuo secco (inorganico e organico) -1%. Dell'inorganico, c'è molto acido cloridrico. Il valore dell'acido cloridrico: provoca denaturazione e rigonfiamento delle proteine, che ne facilita la digestione attiva i pepsinogeni attiva l'ormone gastrina dal suo precursore progastrina ha un effetto antibatterico partecipa all'evacuazione del cibo dallo stomaco.
Succo gastrico (biologico) Enzimi principali: Pepsinogeni sotto l'azione della pepsina e della gastrixina HCL rompono le molecole proteiche in peptoni Gelatinasi per il tessuto connettivo e chimosina nei bambini per cagliare il latte Un po' di lipasi Non enzimi: Gastromucoproteina (fattore di castello) per l'assorbimento della vitamina B 12 e educazione con esso agente antianemico. L'ormone gastrina stimola la secrezione gastrica e la produzione di acido cloridrico. Il muco (mucina) protegge il rivestimento interno dello stomaco.
Regolazione della secrezione gastrica 1. Il periodo di secrezione gastrica dura 6-10 ore ed è suddiviso in 3 fasi. Fase I - riflesso complesso (cervello) - 30 min. Fase II - gastrica - fino a 8 ore, mentre il cibo è nello stomaco. Fase III - intestinale - fino a 3 ore. La fase I della secrezione gastrica viene effettuata sulla base di riflessi condizionati e incondizionati. La vista, l'odore del cibo e altri segnali condizionati condizionati in modo riflessivo provocano il rilascio di un succo gastrico appetitoso infuocato in una piccola quantità, ma molto ricco di enzimi. Dal momento in cui il cibo entra nella cavità orale, dopo 8 minuti, inizia la separazione riflessa incondizionata del succo gastrico.
La fase II della secrezione gastrica - gastrica (chimica, neuroumorale), si verifica quando il cibo viene a contatto con la mucosa gastrica. È effettuato da meccanismi riflessi e humoral. Migliorano umoralmente la secrezione del succo gastrico: peptoni, l'ormone gastrina, istamina, acetilcolina, estrattivi, alcol La fase III della secrezione gastrica (intestinale) inizia dal momento in cui il cibo entra nell'intestino. Riflesso: il liquame alimentare irrita i meccano-, osmo-, chemocettori della mucosa dell'intestino tenue e modifica l'intensità della secrezione gastrica. Umorale: aminoacidi, ormone duodenale: enterogastrina
Dopo una permanenza di 6-10 ore di cibo nello stomaco, entra in piccole porzioni sotto forma di pappa nel duodeno attraverso lo sfintere pilorico che si apre periodicamente. L'attività dello sfintere pilorico è regolata in modo riflessivo con la partecipazione dell'acido cloridrico, che agisce sui recettori della parte pilorica. L'eccitazione risultante da questa stimolazione chimica entra nel sistema nervoso centrale attraverso i nervi afferenti e da lì attraverso i nervi efferenti vanno allo sfintere, che si apre. Il passaggio del cibo nel duodeno dura fino a quando la reazione in esso diventa acida. In questo caso, l'acido cloridrico irrita i recettori della mucosa del duodeno, per cui lo sfintere si chiude di riflesso.
FEGATO E PANCREAS. 1. La struttura e le funzioni del fegato. 2. Bile, sua composizione e significato. 3. La struttura del pancreas. 4. Composizione, proprietà e significato del succo pancreatico.
Fegato Il fegato (hepar) è la ghiandola più grande dell'apparato digerente. La sua massa in un adulto è di circa 2 kg.
Il fegato si trova nell'ipocondrio destro sotto la cupola del diaframma, attaccandosi ad esso con l'aiuto dei legamenti falciformi e coronarici. Distingue tra le superfici superiore e inferiore e due bordi: quello anteriore affilato nella parte inferiore e quello posteriore smussato. La superficie viscerale del fegato è rivolta agli organi interni: rene destro, ghiandola surrenale, duodeno, colon. Ci sono 3 scanalature su di esso: due longitudinali e trasversali, che dividono questa superficie nei lobi destro, sinistro, quadrato e caudato. Nel solco longitudinale destro si trova la cistifellea con una capacità fino a 50 ml per la bile, dietro - la vena cava inferiore. Nel solco trasverso ci sono le porte del fegato, attraverso le quali entrano la vena porta, l'arteria, i nervi e escono il dotto epatico comune e i vasi linfatici.
La superficie del fegato ha una capsula densa. È fuso con la sostanza del fegato e nell'area della porta del fegato penetra nell'organo, dove forma escrescenze che dividono il parenchima epatico in lobuli (500 mila). Il lobulo epatico con un diametro di 1-2,5 mm è costruito da cellule epatiche situate sotto forma di raggi radiali attorno alla vena centrale. Ogni raggio è costituito da due file di epatociti, tra le quali c'è uno spazio vuoto: il dotto biliare, dove scorre la bile secreta dalle cellule del fegato. I dotti biliari si fondono nei dotti interlobulari, questi ultimi formano più grandi, e quindi i dotti epatici destro e sinistro, che si fondono nel dotto epatico comune nella regione della porta del fegato. A differenza di altri organi, non solo il sangue arterioso, ma anche venoso scorre nel fegato attraverso la vena porta.
Le principali funzioni del fegato: digestivo - formazione della bile; metabolico - partecipazione al metabolismo di proteine, grassi, carboidrati; barriera - neutralizza i prodotti metabolici e le tossine; sintetico - sintetizza e deposita alcuni composti (proteine del plasma, glicogeno, urea); deposito - contiene fino a 0,6 litri di sangue sotto forma di riserva nei suoi vasi; ormonale: partecipa alla formazione di sostanze biologicamente attive (keylon e prostaglandine).
La bile è un prodotto delle cellule del fegato. Si forma costantemente nel fegato ed entra nel duodeno 12 solo durante la digestione. Al di fuori della digestione, la bile entra nella cistifellea, dove si concentra per assorbimento di acqua e cambia la sua composizione. Allo stesso tempo, il contenuto dei principali componenti della bile: acidi biliari (colico, glicocolico, taurocolico) e pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina e urobilinogeno) e colesterolo può aumentare di 10 volte. Grazie a questa capacità di concentrazione, la cistifellea umana, che ha un volume di 50 ml, può accogliere la bile prodotta entro 12 ore. Distinguere tra bile epatica e cistifellea. La quantità giornaliera di bile è fino a 1,5 litri.
Le principali funzioni della bile: aumenta l'attività degli enzimi del succo pancreatico emulsiona i grassi in minuscole particelle e crea così le condizioni per l'azione della lipasi stimola la motilità intestinale inibisce la flora intestinale patogena favorisce l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E, K, calcio; migliora la secrezione pancreatica
Organo di forma allungata, struttura lobata. È la seconda ghiandola digestiva più grande con una funzione mista. Come ghiandola esocrina, produce succo pancreatico, ricco di proteine, carboidrati ed enzimi grassi, che entra nel duodeno. Come ghiandola endocrina, forma e secerne ormoni nel sangue: insulina, glucagone, lipocaina, che influenzano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Il pancreas si trova dietro lo stomaco sulla parete posteriore della cavità addominale, nello spazio retroperitoneale. Nella ghiandola si distinguono testa, corpo e coda. Nello spessore della ghiandola, per tutta la sua lunghezza, passa il dotto principale, che si apre insieme al dotto biliare comune nel duodeno 12, nella testa della ghiandola c'è un dotto aggiuntivo.
Il succo pancreatico è un liquido trasparente incolore di una reazione alcalina, la quantità giornaliera in un adulto è fino a 2 litri. È costituito da acqua - 98,5% e residuo secco - 1,5%. Il residuo secco contiene sostanze inorganiche (sali) e sostanze organiche (enzimi di tre gruppi). Il primo gruppo di enzimi proteici comprende i 5 più importanti: il tripsinogeno è attivato dall'"enzima enzimatico" enterochinasi del succo intestinale nell'enzima tripsina. Chimotripsinogeno, elastasi, peptidasi e nucleasi sono attivati dalla tripsina.
Il secondo gruppo di enzimi carboidrati comprende 3 enzimi: l'amilasi scompone i polisaccaridi in maltosio. Il maltosio converte il maltosio in glucosio. La lattasi scompone il lattosio in glucosio e galattosio. Il terzo gruppo di enzimi grassi comprende 2 enzimi: la lipasi. Scompone i grassi in glicerolo e acidi grassi. Fosfolipasi.
Il succo pancreatico inizia a essere secreto 3 minuti dopo l'inizio di un pasto. La sua secrezione avviene in 3 fasi: riflesso complesso, gastrico e intestinale. La Fase I è fornita da meccanismi riflessi, la Fase II - da riflessi e umorali, la Fase III - è fornita da meccanismi umorali. Il ruolo principale nella stimolazione della secrezione del succo pancreatico nella fase III appartiene all'ormone secretina, che si forma nella mucosa duodenale sotto l'influenza dell'acido cloridrico. Anche la colecistochinina, la gastrina e la bile migliorano la secrezione pancreatica.
INTESTINO PICCOLO 1. La struttura dell'intestino tenue. 2. Composizione, proprietà e significato del succo intestinale. 3. Tipi di digestione intestinale. 4. Assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, acqua e sali minerali.
L'intestino tenue (in greco enteron) parte dallo stomaco. In esso, la digestione del cibo procede più intensamente e fondamentalmente finisce e le sostanze nutritive vengono assorbite nel sangue e nella linfa. La sua lunghezza in un cadavere a causa della scomparsa del tono della membrana muscolare è di 5-7 m, in una persona vivente - 2-4 m Il diametro è di circa 4 cm Secondo la struttura e la funzione, l'intestino tenue è diviso in 3 sezioni: 12 - duodenale, digiuno e ileo.
12 - duodeno (duodeno) - la sezione più corta dell'intestino tenue, la sua parte iniziale. La sua lunghezza è di circa 25 cm Ha la forma di un ferro di cavallo, il cui bordo concavo circonda la testa del pancreas. Si trova retroperitonealmente sulla parete posteriore della cavità addominale a livello delle vertebre lombari I-II. Distingue tra la parte superiore, discendente, orizzontale (inferiore) e ascendente. Il dotto biliare comune e il dotto pancreatico si svuotano al suo interno. La digestione in esso viene effettuata a causa degli enzimi del succo pancreatico, della bile e del succo intestinale.
Il digiuno e l'ileo costituiscono rispettivamente 2/5 e 3/5 della lunghezza totale del resto dell'intestino tenue. Entrambi gli intestini formano molte anse e occupano la maggior parte della sezione centrale della cavità addominale. La parete dell'intestino tenue è composta da tre strati. La membrana sierosa esterna è il peritoneo, che copre il digiuno e l'ileo da tutti i lati, formando il loro mesentere. Lo strato muscolare medio ha due strati di tessuto muscolare liscio: quello esterno è longitudinale, quello interno è circolare. La mucosa interna, rivestita da un unico strato di epitelio prismatico, presenta: pieghe circolari; escrescenze simili a dita - villi intestinali (macrovilli) e microvilli. Le pieghe circolari della mucosa trattengono il cibo in varie parti dell'intestino tenue e ne aumentano l'area da 0,3 a 1 mq. M. Grandi villi per un importo di 20 -40 per 1 mq. mm (e ce ne sono 4-5 milioni nell'intestino tenue) aumentano l'area di assorbimento a 10 metri quadrati. M. La superficie di tutti i microvilli è di 200 mq. m.
Su tutta la superficie della membrana mucosa tra i villi si aprono le bocche di numerose (150 milioni) ghiandole che secernono il succo intestinale. Nello spessore della mucosa dell'intestino tenue è presente un gran numero di accumuli di tessuto linfoide sotto forma di follicoli singoli (in media 5000) e gruppo (macchie di Peyer) che vanno da 20 a 60 (trovati solo nella mucosa dell'ileo) Nella fossa iliaca destra a livello del corpo IV vertebre lombari, l'ileo si apre nell'intestino crasso.
Succo intestinale: il segreto delle ghiandole situate in tutto l'intestino tenue, la quantità giornaliera è di 2-3 litri. È un liquido torbido e incolore di una reazione leggermente alcalina, costituito da acqua - 99% e un residuo denso - 1%. La composizione del residuo denso comprende: muco, cellule epiteliali, cristalli di colesterolo, sali ed enzimi. Enzimi proteici del succo intestinale: Enterochinasi ("enzimi") attiva il tripsinogeno. Peptidasi e catepsina. (per ambiente leggermente acido)
Succo intestinale: il segreto delle ghiandole situate sugli enzimi dei carboidrati del succo intestinale comprende 4 enzimi. L'amilasi scompone l'amido in maltosio (un disaccaride). Il maltosio scompone il maltosio (zucchero di malto) in glucosio La lattasi scompone il lattosio (zucchero del latte) in glucosio e galattosio. La saccarosio scompone il saccarosio in glucosio e fruttosio per grasso, lipasi e fosfatasi
La regolazione nervosa della secrezione del succo intestinale è svolta dalle fibre dei nervi celiaci e vago. L'irritazione del nervo celiaco inibisce la secrezione delle ghiandole intestinali e la motilità intestinale, il nervo vago aumenta la secrezione e la peristalsi. La regolazione umorale nell'intestino tenue viene effettuata dagli ormoni eccitatori e inibitori del tubo digerente. Gli ormoni eccitatori includono: enterocrina (formata nell'intestino tenue quando il contenuto intestinale entra in contatto con la membrana mucosa), colecistochinina, gastrina e polipeptide vasoattivo. Gli ormoni inibitori includono la secretina, un polipeptide inibitorio gastrico
Nell'intestino tenue si distinguono 2 tipi di movimenti: a pendolo - contribuiscono alla miscelazione del liquame alimentare; peristaltici - aiutano a spingere il liquame alimentare verso l'intestino crasso. Stimolare la funzione motoria dell'intestino enterocrina, serotonina, gastrina, bile, insulina, sali di calcio, magnesio, inibire - ormoni del midollo surrenale: adrenalina e noradrenalina (con emozioni)
. Nell'intestino tenue, a seconda della localizzazione del processo digestivo, si distinguono la cavità e la digestione parietale (membrana). La digestione cavitaria viene effettuata grazie ai segreti digestivi e agli enzimi che entrano nella cavità dell'intestino tenue (succo pancreatico, bile, succo intestinale) e qui agiscono sulle sostanze alimentari che hanno subito un'elaborazione preliminare nello stomaco. Questo è il modo in cui le grandi molecole si rompono.
La digestione parietale viene effettuata da enzimi digestivi fissati sulla membrana cellulare della membrana mucosa dell'intestino tenue. Fornisce le fasi intermedie e finali della scomposizione dei nutrienti, nonché il passaggio dalla digestione all'assorbimento dei prodotti finali della scomposizione degli alimenti. La digestione parietale è fornita dai microvilli dell'epitelio intestinale.
Intestino crasso 1. La struttura dell'intestino crasso. 2. Digestione nell'intestino crasso. 3. Il ruolo della microflora dell'intestino crasso nella digestione. 4. Peritoneo.
L'intestino crasso (intestino crasso) è la sezione finale del canale alimentare. In esso, terminano i processi di digestione, si formano e si estraggono masse fecali. La sua lunghezza in un cadavere è di 2 m, in una persona vivente è fino a 1,5 m Il diametro è di 5-8 cm e nella sezione finale è di 4 cm. ) la presenza di tre fasce muscolari longitudinali L'intestino crasso è diviso in 3 parti: il cieco con appendice, colon e retto.
Il cieco è la parte iniziale dell'intestino crasso, situata al di sotto del punto in cui l'intestino tenue scorre in esso nella fossa iliaca destra. La sua lunghezza è di 6-8 cm, il diametro è di 7-7,5 cm, da cui parte un'appendice vermiforme, lunga da 2 a 20 cm, nella parete dell'appendice si trovano un gran numero di follicoli linfatici. Infiammazione dell'appendice - appendicite. Il colon (colon) segue il cieco e sotto forma di un bordo circonda le anse dell'intestino tenue. Si divide in: colon ascendente, trasverso, discendente e sigmoideo.
Il colon ascendente (colon ascende) si trova nella cavità addominale a destra. Sale dal cieco al fegato, dove passa nel colon trasverso. Il colon trasverso (colon transversum) è la parte più lunga del colon, lunga fino a 80 cm (in media 50 cm). Passa nella cavità addominale da destra a sinistra, situata sotto lo stomaco, sopra le anse dell'intestino tenue. Occupa una posizione trasversale relativa, poiché si abbassa nel mezzo e la curva a sinistra è leggermente più alta di quella a destra. Ha il suo mesentere.
Il colon discendente (colon discende) ha una lunghezza di 12-15 cm, si trova nella regione laterale sinistra dell'addome, adiacente alla parete addominale posteriore. A livello della cresta dell'osso iliaco sinistro, passa nel colon sigmoideo. 4) Il colon sigmoideo (colon sigmoideum, seu S-romanum) ha una lunghezza da 20 a 60 cm Si trova nella fossa iliaca sinistra, continua a livello dell'articolazione sacroiliaca, dove passa nel retto. Ha un proprio mesentere e può cambiare posizione a seconda del grado di riempimento e degli organi vicini.
Nell'intestino crasso viene digerita la fibra vegetale (fino al 50% della fibra contenuta nel cibo), viene assorbita l'acqua (4 litri al giorno) e si formano le feci (150-200 g al giorno). La membrana mucosa dell'intestino crasso secerne 0,5 litri di succo intestinale al giorno di reazione alcalina, ricco di muco e povero di enzimi. Le feci contengono il 75% di acqua e il 25% di solidi: fibre, sali, grassi, pigmenti biliari che danno colore alle feci, batteri (50% feci). In un adulto, circa 430 miliardi di batteri vengono escreti con le feci al giorno. L'aroma specifico è dovuto alla presenza di indolo, scatolo, metilmercaptano e acido solfidrico, che derivano dalla scomposizione degli aminoacidi sotto l'influenza dei batteri.
Il retto (rectum; greco proctos) è la parte finale dell'intestino crasso. La sua funzione è l'accumulo e l'escrezione delle feci. Si trova nella cavità della piccola pelvi dal livello dell'articolazione sacroiliaca sinistra al perineo, dove termina con un'apertura: l'ano. La lunghezza del retto è in media di 15 cm, il diametro è fino a 8,0 cm In esso si distinguono due parti: la parte superiore, più lunga con espansione - l'ampolla, dove si accumulano le feci, e quella inferiore corta e ristretta - l'anale ( canale anale. Intorno all'ano, uno strato circolare di muscolatura liscia forma lo sfintere involontario interno, che di solito è in uno stato contratto. Al di fuori di esso c'è lo sfintere volontario esterno, che si riferisce ai muscoli del diaframma pelvico e si contrae arbitrariamente.
La defecazione si verifica a causa dell'irritazione dei recettori del retto da parte delle masse fecali accumulate in esso. La voglia di defecare si verifica quando la pressione nel retto sale a 40-50 cm di acqua. Arte. In questo caso, si verifica un rilassamento riflesso degli sfinteri interni ed esterni dell'ano e le contrazioni peristaltiche delle feci del colon vengono rimosse all'esterno. Il centro riflesso dell'atto involontario di defecazione si trova nella regione lombosacrale del midollo spinale. Questo centro è influenzato dal midollo allungato e dalla corteccia cerebrale, svolgendo arbitrariamente l'atto di defecazione.
Il ruolo positivo della microflora dell'intestino crasso: scompone la fibra vegetale, forma acido lattico, che ha un effetto antisettico, inattiva gli enzimi dell'intestino tenue, inibisce la riproduzione dei microbi patogeni, sintetizza le vitamine del gruppo B: B 6 (piridossina ), B 12 (cianocobalamina), Vs (acido folico), PP (acido nicotinico), H (biotina) e vitamina K (antiemorragico); partecipa al metabolismo delle proteine, dei fosfolipidi, della bile e degli acidi grassi, della bilirubina, del colesterolo.
Il ruolo negativo della microflora dell'intestino crasso è che i batteri distruggono gli aminoacidi che non vengono assorbiti nell'intestino tenue, formando sostanze tossiche per l'organismo, tra cui ammoniaca, indolo, fenolo, scatolo, ecc. Normalmente, queste sostanze sono di solito neutralizzato nel fegato, ma in alcuni casi può causare malattie
Il peritoneo (peritoneo) è una membrana sierosa che riveste le pareti della cavità addominale e passa agli organi interni situati in questa cavità, formando il loro guscio esterno. La cavità peritoneale (cavità peritoneale) è uno spazio simile a una fessura tra il peritoneo parietale (che riveste le pareti della cavità addominale) e viscerale (che copre gli organi interni). Contiene una piccola quantità di liquido sieroso, che funge da lubrificante per gli organi e le pareti della cavità addominale per ridurre l'attrito tra di loro. Negli uomini la cavità peritoneale è chiusa, nelle donne comunica con l'ambiente esterno attraverso le tube di Falloppio, la cavità uterina e la vagina.
Il peritoneo è costituito da tessuto connettivo con un gran numero di fibre elastiche, ricoperto da un unico strato di epitelio squamoso (mesotelio). Ha molto sangue, vasi linfatici, nervi, tessuto linfoide. Il peritoneo svolge 3 importanti funzioni: la funzione di scivolare, riducendo l'attrito; essendo bagnato assicura lo scorrimento degli organi interni l'uno contro l'altro; si tratta di un campo con una superficie di 1,7 -1,8 mq. m, uguale alla superficie del corpo umano, dove avviene costantemente la secrezione e l'assorbimento del fluido sieroso, la funzione protettiva svolta dal tessuto linfoide situato nello spessore del peritoneo.
Alcuni organi sono ricoperti dal peritoneo su tutti i lati, giacciono intraperitonealmente (intraperitonealmente): stomaco, milza, magra, ileo, cieco con appendice, colon trasverso, sigmoideo, terzo superiore del retto, utero e tube di Falloppio. Altri organi: il fegato, parte del duodeno, i due punti ascendente e discendente, il terzo medio del retto sono circondati dal peritoneo su tre lati e giacciono mesoperitonealmente. Parte degli organi è coperta dal peritoneo solo su un lato, cioè fuori dal peritoneo, retroperitonealmente (retroperitonealmente): pancreas, gran parte del duodeno, reni, ghiandole surrenali, ureteri, vescica, terzo inferiore del retto
Passando da organo a organo o da parete a organo, il peritoneo forma mesentere, legamenti e omenti. Il mesentere è un doppio foglio di peritoneo, su cui alcuni degli organi interni (colon magro, ileale, trasverso e sigmoideo) sono attaccati (sospesi) alla parete posteriore dell'addome. Tra i due fogli del mesentere ci sono sangue, vasi linfatici, nervi, linfonodi. Un legamento è una piega del peritoneo, che passa dalla parete dell'addome a un organo interno o da un organo a un organo, può essere costituito da uno o due strati del peritoneo. Gli omenti sono uno dei tipi di legamenti peritoneali. Sono rappresentati da fogli di peritoneo, tra i quali è
L'omento maggiore parte dalla grande curvatura dello stomaco, scende come un grembiule fino al pube, poi si alza e sale, passando davanti al colon trasverso, e si attacca alla parete posteriore dell'addome. L'omento minore è formato dai legamenti epatoduodenale ed epatogastrico, che passano l'uno nell'altro. Nel margine destro dell'omento minore (nel legamento epatoduodenale), tra gli strati del peritoneo, si trovano il dotto biliare comune, la vena porta e l'arteria epatica propriamente detta. I sigilli proteggono gli organi dai danni, sono un luogo di deposizione di grasso, non lasciano entrare microrganismi e corpi estranei nella cavità addominale, riducono il trasferimento di calore e ammorbidiscono i colpi all'addome.
CONFERENZA №3.
FISIOLOGIA/BIOCHIMICA. SCAMBIO ENERGETICO. DIGESTIONE. METABOLISMO. (CARBOIDRATI, PROTEINE)
Anatomia e Fisiologia dell'apparato digerente
Nutrienti e prodotti alimentari. L'uomo (come altri mammiferi) si riferisce agli organismi eterotrofi (dal greco. eteros- altro, diverso; trofeo- io nutro), cioè non ha la capacità di sintetizzare le sostanze organiche necessarie alla vita dalle sostanze inorganiche. Queste sostanze organiche devono entrare nel corpo dall'ambiente esterno.
Cibo- il processo di assunzione, digestione, assorbimento e assimilazione dei nutrienti (nutrienti) necessari per mantenere il normale funzionamento del corpo, la sua crescita, sviluppo, ricostituzione del dispendio energetico, ecc. I nutrienti entrano nel corpo sotto forma di cibo, ma affinché i nutrienti passino nell'ambiente interno, i prodotti alimentari devono essere sottoposti a un trattamento meccanico e chimico preliminare.
digestione - il processo di lavorazione meccanica e chimica del cibo, necessario per l'isolamento di componenti semplici da esso che possono passare attraverso le membrane cellulari dell'epitelio del tubo digerente ed essere assorbiti nel sangue o nella linfa. Pertanto, la digestione è un concetto più ristretto della nutrizione. Per l'organismo il cibo svolge il ruolo di fonte di: sostanze plastiche (proteine, grassi, carboidrati) necessarie per costruire le componenti strutturali della cellula; sostanze che, una volta scomposte, rilasciano energia sotto forma di ATP; sostanze necessarie per mantenere la costanza dell'ambiente interno; vitamine, sostanze biologicamente attive; fibra, che, sostanzialmente senza essere distrutta nel tubo digerente, assicura il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e la formazione delle feci.
I principali nutrienti includono proteine, grassi e carboidrati. La digestione è la fase iniziale del metabolismo.
Una persona per la sua alimentazione può utilizzare alimenti di origine sia animale che vegetale. I nutrienti si trovano negli alimenti in proporzioni diverse. Distinguere gli alimenti ricchi di proteine, grassi o carboidrati.
La maggior parte dei grassi si trova negli oli vegetali (fino al 98%) e burro (fino all'87%), nello strutto.
Funzioni dell'apparato digerente. La digestione avviene nel sistema digerente, che svolge una serie di funzioni di base.
funzione meccanica consiste nel catturare il cibo, macinarlo, mescolarlo, spostarlo attraverso il tubo digerente e rilasciare dall'organismo i prodotti non assorbiti.
funzione secretoria consiste nella produzione di segreti da parte delle ghiandole digestive: saliva, succhi digestivi (gastrici, pancreatici, intestinali), bile. Tutti contengono una grande quantità di acqua necessaria per ammorbidire, liquefare il cibo, trasferendo le sostanze in esso contenute allo stato disciolto. Entro 1 giorno, tutte le ghiandole dell'apparato digerente secernono circa 7-8 litri di succo.
I succhi digestivi contengono proteine speciali - enzimi (enzimi). Questi includono: pepsina del succo gastrico, tripsina del succo pancreatico, ecc. Gli enzimi fungono da catalizzatori biologici. Si legano ai componenti del cibo, li scompongono in sostanze più semplici, mentre essi stessi non vengono consumati nel processo di reazione. Una piccola quantità di enzimi può abbattere un numero enorme di molecole nutritive. Gli enzimi sono altamente specifici, cioè ogni enzima è coinvolto nella scomposizione di un nutriente specifico. Ad esempio, la pepsina e la tripsina scompongono solo le proteine, ma non agiscono su carboidrati e grassi. Gli enzimi sono attivi solo in condizioni ambientali strettamente definite (acidità ottimale, temperatura, ecc.). L'acidità (pH) caratterizza la concentrazione di ioni idrogeno nel mezzo: il pH di un mezzo neutro è 7, un mezzo acido è inferiore a 7 e un mezzo alcalino è superiore a 7.
Tutti gli enzimi digestivi sono idrolasi, poiché catalizzano le reazioni di idrolisi. Significa la scissione di una grande molecola di una sostanza in molecole più piccole con l'aggiunta di acqua.
Funzione germicidaÈ fornito da sostanze contenute nei succhi digestivi che possono uccidere i batteri patogeni che sono entrati nel tratto gastrointestinale (lisozima salivare, acido cloridrico del succo gastrico).
funzione di aspirazione consiste nella penetrazione di acqua, sostanze nutritive, vitamine, sali attraverso l'epitelio della mucosa dal lume del canale digerente nel sangue e nella linfa. Questo processo avviene sia sotto forma di semplice diffusione che per trasporto attivo.
La diffusione è il movimento di sostanze da soluzioni di concentrazione maggiore a soluzioni di concentrazione inferiore. In questo caso, il ruolo di una soluzione con una concentrazione più elevata è svolto dal contenuto del canale digestivo e una soluzione con una concentrazione inferiore è svolta dal sangue e dalla linfa. Questo processo non richiede energia ATP.
L'assorbimento attivo è il processo di trasporto di sostanze attraverso le membrane cellulari, che avviene con il dispendio di energia di ATP. Nell'epitelio intestinale ci sono speciali proteine di trasporto. Si combinano nel lume del tubo digerente con una molecola nutritiva, scompongono l'ATP e, ricevendo energia, trasferiscono la molecola attaccata al citoplasma della cellula epiteliale. Inoltre, il nutriente passa attraverso la membrana cellulare ed entra nel sangue o nella linfa.
Piano generale della struttura degli organi dell'apparato digerente
Nell'apparato digerente si distinguono organi cavi (tubulari), parenchimali (ghiandolari) e organi con una struttura specifica. Gli organi cavi hanno una struttura muraria fondamentalmente simile e contengono una cavità all'interno. Questi includono: faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso. Gli organi parenchimali sono organi costruiti da tessuto ghiandolare della stessa consistenza: il parenchima. Tipici organi parenchimali sono: grandi ghiandole salivari, fegato, pancreas. La lingua (organo muco-muscolare) ei denti (costituiti da tessuti duri) hanno una struttura specifica.
La parete degli organi cavi è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa (o avventiziale).
Membrana mucosa.È la parte interna della parete di un organo cavo (Fig. 7.1). Comprende diversi strati, il principale dei quali è l'epitelio che riveste la superficie interna dell'organo. Può essere a strato singolo o multistrato. Le ultime linee, ad esempio, la cavità orale, la faringe, l'esofago.
La natura a strato singolo dell'epitelio contribuisce a una più facile transizione dei nutrienti dal lume del canale digerente al sangue e alla linfa. Ecco perché è presente nello stomaco e nell'intestino. A causa del piccolo spessore dell'epitelio, i vasi degli strati sottostanti brillano attraverso di esso, per cui la mucosa degli organi interni ha un colore rosa pallido.
Va ricordato che la composizione dell'epitelio non include i vasi sanguigni e le cellule che lo formano sono strettamente adiacenti l'una all'altra. La durata della vita delle cellule epiteliali è breve. Muoiono rapidamente e al loro posto ne compaiono immediatamente di nuovi, originati dalle cellule basali. Questi ultimi si trovano sulla membrana basale dell'epitelio.
Situato sotto l'epitelio lamina propria. Contiene noduli linfoidi e numerose ghiandole che possono secernere muco o un segreto necessario per la lavorazione chimica del cibo.
L'ultimo strato della membrana mucosa è sottomucosa, è rappresentato da tessuto connettivo fibroso lasso. Contiene i principali vasi e nervi intraorganici.
Lo strato muscolare (medio) degli organi cavi del tubo digerente. Rappresentato nella maggior parte dei casi da due strati di tessuto muscolare liscio - longitudinale e circolare(circolare). In questo caso, lo strato circolare è interno - adiacente alla mucosa e longitudinale - esterno. In alcuni punti, lo strato circolare del tessuto muscolare forma ispessimenti, chiamati sfinteri (dispositivi di chiusura). Regolano il passaggio del cibo da una parte all'altra del canale alimentare.
In alcuni organi, il numero di strati di cellule muscolari lisce può aumentare fino a tre (nello stomaco). Va notato che nelle sezioni iniziali del tubo digerente (cavità orale, faringe, esofago superiore), il tessuto muscolare è rappresentato da fibre striate. A causa della membrana muscolare, viene svolta la funzione meccanica dell'apparato digerente (promozione e miscelazione del cibo).
CAVITÀ ORALE
Struttura. Il sistema digerente inizia con cavità orale, cavitas oris. Si compone di due sezioni: il vestibolo della bocca e la cavità orale vera e propria.
Il cibo entra nella cavità orale attraverso la fessura orale, che è delimitata dalle labbra superiore e inferiore. I muscoli mimici si trovano nello spessore delle labbra e delle guance. La loro superficie esterna è ricoperta di pelle e l'interno - con una membrana mucosa. Quest'ultimo è rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato e contiene numerose piccole ghiandole salivari.
La membrana mucosa dalla superficie interna delle labbra e delle guance passa alle gengive. Lungo la linea mediana forma il frenulo delle labbra superiore e inferiore (Fig. 7.3). Gengive, gingivae, è la membrana mucosa che ricopre i processi alveolari delle mascelle. La vera cavità orale, cavitas oris propria, ha una parete superiore e una inferiore. Attraverso la faringe, comunica con la faringe.
La bocca contiene i denti e la lingua. Apre anche i dotti delle ghiandole salivari. Il cibo rimane in questa sezione per una media di 10-20 secondi.
Denti. Nelle cellule alveolari delle mascelle inferiore e superiore ci sono denti, denti. A seconda del tempo di esistenza, si distinguono latticini e Denti permanenti. In un bambino, i denti da latte iniziano a comparire dal 6-7° mese di vita. Entro la fine del 1 ° anno di vita, il loro numero raggiunge 8 (incisivi superiori e inferiori). All'età di 2 anni, un bambino ha 20 denti da latte. Tra i 3 ei 7 anni, questo numero praticamente non cambia. Dall'età di 6-7 anni inizia la graduale sostituzione dei denti da latte con quelli permanenti. Questo processo termina all'età di 13-15 anni. Dai 17 ai 25 anni compaiono i cosiddetti denti del giudizio (gli ultimi grandi molari). Un adulto ha 32 denti permanenti.
I denti svolgono le funzioni di catturare e macinare il cibo, contribuiscono alla purezza e all'eufonia della parola.
Lingua. Con le mascelle chiuse, la lingua, lingua (greco - glossus), riempie completamente la cavità orale. È un organo muco-muscolare attaccato al pavimento della bocca. Nella struttura della lingua, ci sono superiore, corpo e radice, che si fonde con l'osso ioide. Sulla superficie superiore, o sul retro della lingua, c'è un solco longitudinale lungo la linea mediana. Alla radice della lingua c'è la tonsilla linguale spaiata, tonsilia lingualis.
La lingua è ricoperta da una membrana mucosa, sulla cui superficie superiore si trovano le papille della lingua, che causano la ruvidità e la vellutata della sua superficie superiore. Contengono numerosi recettori del gusto, della temperatura e del tatto. Esistono cinque tipi di papille: filiformi, a forma di cono, a forma di foglia, a forma di fungo e scanalate. Le papille filiformi e coniche sono responsabili della sensibilità generale, a forma di fungo, scanalate e foliate - per il gusto.
Le informazioni dai recettori della lingua attraverso le fibre nervose sensibili entrano nel tronco cerebrale. L'attività delle ghiandole salivari, dello stomaco, del pancreas viene attivata di riflesso, la motilità intestinale è migliorata. Va notato che nella percezione del gusto del cibo, il suo odore gioca un ruolo importante. Pertanto, con un naso che cola forte, le sensazioni gustative perdono la loro luminosità.
Il tessuto muscolare della lingua è rappresentato da fibre striate. Distinguere scheletrico e propri muscoli della lingua. I muscoli scheletrici forniscono il movimento dell'organo nella cavità orale e i loro stessi ne cambiano la forma. I movimenti della lingua sono arbitrari: sono sotto il controllo della coscienza. I muscoli della lingua forniscono la miscelazione del cibo in entrata, partecipano all'atto della deglutizione, spostando il bolo di cibo attraverso la faringe nella faringe.
Pertanto, la lingua svolge le funzioni di determinare il gusto del cibo, mescolarlo, formare un grumo di cibo e spingerlo in gola. Inoltre, contribuisce alla purezza e all'eufonia della parola, partecipando alla formazione della maggior parte dei suoni.
Ghiandole salivari. Le ghiandole salivari sono classificate in base alla loro dimensione. grande (grande) e piccolo. I dotti di tre paia di grandi ghiandole salivari si aprono nella cavità orale. Queste sono le ghiandole parotide, sublinguale e sottomandibolare. Oltre a queste, la mucosa orale contiene numerose piccole ghiandole salivari: palatine, labiali, linguali, buccali e gengivali. Le grandi ghiandole salivari producono saliva solo durante la digestione, quelle piccole funzionano a riposo, mantenendo costantemente la mucosa del cavo orale in uno stato umido.
Le ghiandole salivari producono la saliva. Per 1 giorno, la sua quantità può raggiungere 1,5 - 2,0 litri. La composizione della secrezione secreta dipende dal tipo di ghiandola, ma in media la saliva che entra nella cavità orale è il 99% di acqua, l'1% è sostanza secca. Un terzo della sostanza secca è costituito da ioni inorganici Na+, K+, Ca 2+, Cl-, HCO 3, ecc.
La composizione della saliva comprende una varietà di sostanze organiche, la maggior parte delle quali sono proteine o loro complessi. Mucino(0,3% di tutta la saliva) è una sostanza proteica mucosa che aiuta ad avvolgere il bolo alimentare. Facilita la sua formazione e transizione nella faringe. lisozima fornisce la proprietà battericida della saliva, cioè la capacità di distruggere i batteri che sono entrati nella cavità orale con il cibo. La saliva contiene anche enzimi digestivi, i principali dei quali sono amilasi e maltasio. Entrambi gli enzimi sono enzimi che scompongono i carboidrati. L'amilasi scompone l'amido e il glicogeno. Il maltosio scompone il maltosio in due molecole di glucosio. Va notato che il processo di scissione dei carboidrati nella cavità orale è tutt'altro che completo (fino agli oligomeri) e l'effetto principale degli enzimi digestivi su di essi si verifica nell'intestino tenue. Entrambi gli enzimi sono attivi in ambiente leggermente alcalino (il pH della saliva secreta durante i pasti è di circa 8).
Pertanto, la saliva svolge una serie di importanti funzioni per garantire il normale processo di digestione: inumidisce e liquefa il cibo; favorisce la formazione di un grumo alimentare; svolge una funzione protettiva (neutralizzante); gli enzimi in esso contenuti forniscono la scomposizione iniziale dei carboidrati dal cibo. Inoltre, il gusto del cibo è determinato dai recettori della lingua solo se inumidito. La mancanza di salivazione a causa di una malattia fa perdere il senso del gusto a una persona.
La secrezione delle ghiandole salivari è regolata principalmente dal sistema nervoso. Allo stesso tempo, sotto l'influenza del sistema nervoso parasimpatico, si osserva un aumento della salivazione: viene prodotta una grande quantità di saliva liquida. Sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico, c'è una separazione insignificante della saliva concentrata. Una diminuzione della quantità di saliva secreta è chiamata "iposalivazione", un aumento è chiamato "ipersalivazione".
Pertanto, nella cavità orale si verificano numerosi processi:
1) assunzione di cibo;
2) lavorazione meccanica degli alimenti (macinatura);
3) bagnare il cibo con la saliva;
4) testare il gusto del cibo;
5) trasformazione alimentare battericida (lisozima salivare);
6) digestione parziale dei carboidrati (per la presenza di enzimi salivari);
7) la formazione di un bolo alimentare;
8) deglutizione;
9) conduzione dell'aria in caso di insufficienza respiratoria nasale;
FARINGE
faringe, faringe,- un organo a forma di imbuto in cui dal cavo orale entra il cibo masticato e inumidito con la saliva.Questo organo è attaccato alla base del cranio e passa nell'esofago a livello della settima vertebra cervicale.
Sotto la membrana mucosa, al posto della sottomucosa, c'è uno strato di tessuto connettivo chiamato fascia faringeo-basilare. Grazie a lei, la faringe è attaccata alla base del cranio.
La membrana muscolare della faringe è rappresentata da muscoli striati, la cui contrazione contribuisce alla promozione del bolo alimentare nell'esofago.
Pertanto, la faringe funge da conduttore di cibo dalla cavità orale all'esofago e l'aria dalla cavità nasale alla laringe. Inoltre, grazie alla presenza dell'anello linfoepiteliale Pirogov-Waldeyer, protegge il corpo dalla penetrazione di batteri e virus patogeni.
ESOFAGO
Struttura e funzioni. L'esofago, esofago, è un organo cavo lungo 25-30 cm, che parte dalla faringe a livello della VII vertebra cervicale, e termina a livello dell'XI vertebra toracica, passando nello stomaco. La maggior parte dell'esofago si trova nella cavità toracica. Piccolo, 1,0-1,5 cm ciascuno, le sue parti si trovano nel collo e nella cavità addominale. Pertanto, nell'esofago ci sono collo, petto e addominale parti. L'esofago passa dietro la trachea.
La funzione principale dell'esofago è quella di trasportare il cibo dalla faringe allo stomaco. Il bolo alimentare si muove a causa della forza di gravità che agisce su di esso e delle contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'organo. Il cibo liquido passa attraverso l'esofago in 1-2 secondi, mentre non si verificano contrazioni attive della membrana muscolare. Il cibo più denso avanza entro 3-10 s. Allo stesso tempo, i muscoli dell'esofago contribuiscono attivamente alla sua promozione.
deglutizione. Questo è un complesso atto riflesso mediante il quale il bolo alimentare passa dalla bocca allo stomaco. Il centro di deglutizione si trova nel midollo allungato ed è funzionalmente connesso con i neuroni dei centri respiratorio e vasomotorio, anch'essi localizzati in questa parte del sistema nervoso. Pertanto, durante la deglutizione, la respirazione si interrompe automaticamente, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni cambia.
Il cibo dopo la lavorazione nella cavità orale si trasforma in un grumo di cibo. I movimenti masticatori ne assicurano l'avanzamento fino alla radice della lingua, dove sono presenti numerose terminazioni nervose sensibili. Da loro, gli impulsi nervosi entrano nel midollo allungato, al centro della deglutizione. Più avanti lungo i motoneuroni dei nervi cranici, gli impulsi vanno ai muscoli responsabili del processo di deglutizione. La lingua si inclina all'indietro e spinge il bolo alimentare in gola. Il palato molle si alza e separa completamente la parte nasale della faringe dalla parte orale. Di conseguenza, il bolo alimentare non può entrare nella cavità nasale. Allo stesso tempo, la faringe e la laringe vengono sollevate. In questo caso, l'epiglottide blocca l'ingresso della laringe, chiudendola ermeticamente, il che crea un ostacolo per l'ingresso del cibo nelle vie respiratorie. Va notato che parlare mentre si mangia può portare all'ingestione del bolo alimentare nelle vie respiratorie e causare la morte per soffocamento (asfissia).
I muscoli della faringe, contraendosi fortemente, spingono il nodulo attraverso l'orofaringe, laringofaringe, nell'esofago. Le contrazioni peristaltiche dell'esofago spostano il cibo nello stomaco. Nel punto in cui si trova attualmente il grumo di cibo e un po' più in basso, i muscoli si rilassano. I reparti sovrastanti si riducono, spingendolo. Questo movimento ha il carattere di un'onda. Tra lo stomaco e l'esofago nell'area della costrizione cardiaca c'è una specie di valvola - occhio cardiaco, che permette al cibo di passare nello stomaco e ne impedisce il ritorno dallo stomaco all'esofago.
STOMACO
Struttura. Stomaco, ventricolo (greco - gaster) - un organo muscolare cavo situato nella cavità addominale, principalmente nell'ipocondrio sinistro. Il suo lume è molto più ampio di quello di altri organi cavi dell'apparato digerente. La forma dello stomaco è individuale e dipende dal tipo di fisico. Inoltre, nella stessa persona, varia a seconda del grado di riempimento. La capacità dello stomaco in un adulto varia da 1,5 a 4 litri.
Lo stomaco ha due superfici: anteriore e Indietro, che si fondono l'una nell'altra lungo i bordi. Viene chiamato il bordo rivolto verso l'alto piccola curvatura, bordo rivolto verso il basso grande curvatura. Diverse parti sono isolate nello stomaco (vedi Fig. 7.10). Viene chiamata la parte che delimita l'esofago cardiaco. Alla sua sinistra è una parte sporgente verso l'alto a forma di cupola, chiamata fondo dello stomaco. Il dipartimento più grande confina con la parte cardiaca e il fondo - corpo dello stomaco. Guardiano(pilorica) parte passa nel duodeno. All'incrocio c'è uno sfintere che regola il processo di spostamento del cibo nell'intestino tenue: lo sfintere pilorico.
Nella parete dello stomaco si distinguono tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa. La membrana mucosa forma numerose pieghe. È rivestito da un unico strato di epitelio prismatico. Contiene un gran numero (fino a 35 milioni) di ghiandole. Ci sono ghiandole della parte cardiaca, del corpo e della parte pilorica. Sono composti da diversi tipi di cellule: le cellule principali secernono pepsinogeno; obkladochnye, o parietali, le cellule producono acido cloridrico; cellule mucose o aggiuntive (mucociti) - secernono muco (predominano nelle ghiandole cardiache e piloriche).
Nel lume dello stomaco, i segreti di tutte le ghiandole si mescolano e si forma il succo gastrico. La sua quantità al giorno raggiunge 1,5-2,0 litri. Questa quantità di succo consente di liquefare e digerire il cibo in entrata, trasformandolo in pappa (chimo).
Lo strato muscolare dello stomaco è rappresentato da tre strati di tessuto muscolare liscio situati in direzioni diverse. Lo strato esterno della membrana muscolare è longitudinale, quello intermedio è circolare; le fibre oblique sono adiacenti alla mucosa.
La membrana sierosa (peritoneo) copre l'esterno dello stomaco da tutti i lati, quindi può cambiare forma e volume.
Composizione del succo gastrico. L'acidità del succo gastrico (pH) al culmine della digestione è 0,8-1,5; a riposo - 6. Pertanto, durante la digestione, è un ambiente altamente acido. La composizione del succo gastrico comprende acqua (99-99,5%), sostanze organiche e inorganiche.
Le sostanze organiche sono principalmente rappresentate da vari enzimi e mucina. Quest'ultimo è prodotto dalle cellule mucose e contribuisce ad un migliore avvolgimento delle particelle del bolo alimentare, protegge la mucosa dall'esposizione a fattori aggressivi del succo gastrico.
L'enzima principale del succo gastrico è la pepsina. È prodotto dalle cellule principali come proenzima pepsinogeno inattivo. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico del succo gastrico e dell'aria situata nella zona inferiore, una certa sequenza di amminoacidi viene scissa dal pepsinogeno e diventa un enzima attivo in grado di catalizzare le reazioni di idrolisi (scissione) delle proteine. L'attività della pepsina si osserva solo in un ambiente fortemente acido (pH 1 - 2). La pepsina rompe i legami tra due aminoacidi adiacenti (legami peptidici). Di conseguenza, la molecola proteica viene suddivisa in diverse molecole di dimensioni e massa minori (polipeptidi). Tuttavia, non hanno ancora la capacità di passare attraverso l'epitelio del tratto gastrointestinale (GIT) e di essere assorbiti nel sangue. La loro ulteriore digestione avviene nell'intestino tenue. Va detto che 1 g di pepsina per 2 ore è in grado di idrolizzare 50 kg di albume d'uovo, cagliare 100.000 litri di latte.
Oltre all'enzima principale - la pepsina, il succo gastrico contiene altri enzimi. Ad esempio, la gastrixina e la renina, che sono anche enzimi che scompongono le proteine. Il primo è attivo con moderata acidità del succo gastrico (pH 3,2 -3,5); il secondo - in un ambiente leggermente acido, con un livello di acidità vicino al neutro (pH 5 - 6). La lipasi gastrica scompone i grassi, ma la sua attività è trascurabile. La renina e la lipasi gastrica sono più attive nei bambini. Fermentano l'idrolisi delle proteine e dei grassi nel latte materno, facilitata dall'ambiente quasi neutro del succo gastrico dei lattanti (pH circa 6).
Le sostanze inorganiche del succo gastrico includono: HC1, ioni SO 4 2-, Na+, K+, HCO 3 -, Ca 2+. La principale sostanza inorganica del succo è l'acido cloridrico. È secreto dalle cellule parietali della mucosa gastrica e svolge una serie di funzioni necessarie per garantire il normale processo di digestione. L'acido cloridrico crea un ambiente acido per la formazione di pepsina dal pepsinogeno. Garantisce inoltre il normale funzionamento di questo enzima. È questo livello di acidità che garantisce la denaturazione (perdita di struttura) delle proteine alimentari, che facilita il lavoro degli enzimi. Le proprietà battericide del succo gastrico sono dovute anche alla presenza di acido cloridrico nella sua composizione. Non tutti i microrganismi sono in grado di resistere a una tale concentrazione di ioni idrogeno, che si crea nel lume dello stomaco a causa del lavoro delle cellule parietali.
Le ghiandole dello stomaco sintetizzano una sostanza speciale: il fattore interno di Castle. È necessario per l'assorbimento della vitamina B 12: il fattore interno di Castle si combina con la vitamina e il complesso risultante passa dal lume del tratto gastrointestinale alle cellule epiteliali dell'intestino tenue e poi nel sangue. Nello stomaco, il ferro viene elaborato con acido cloridrico e convertito in forme facilmente assorbibili, che svolgono un ruolo importante nella sintesi dell'emoglobina eritrocitaria. Con una diminuzione della funzione di formazione dell'acido dello stomaco e una diminuzione della produzione del fattore Castle (con gastrite con ridotta funzione secretoria), si sviluppa spesso anemia.
funzione motoria dello stomaco. A causa delle contrazioni della membrana muscolare, il cibo nello stomaco viene mescolato, trasformato dal succo gastrico, passa nell'intestino tenue. Assegna Tonico e peristaltico abbreviazioni. Le contrazioni toniche adattano lo stomaco al volume del cibo in entrata e le contrazioni peristaltiche sono necessarie per mescolare ed evacuare il contenuto. L'ultimo processo avviene gradualmente. Il chimo passa nel duodeno in porzioni, poiché l'acido cloridrico contenuto nella pappa alimentare viene neutralizzato dai segreti del fegato, del pancreas e del succo intestinale. Solo dopo questo, lo sfintere pilorico si apre per la porzione successiva. I movimenti dei muscoli nella direzione opposta si osservano durante l'assunzione di cibo di scarsa qualità, la presenza in esso di una grande quantità di sostanze aggressive che irritano la mucosa. Di conseguenza, c'è riflesso del vomito. Il cibo nello stomaco umano varia da 1,5 - 2 a 10 ore, a seconda della sua composizione chimica e consistenza.
Inoltre, ci sono anche i cosiddetti tagli affamati, che si osservano a stomaco vuoto con una certa frequenza. Si ritiene che siano coinvolti nella formazione della fame.
Va sottolineato che tra il corpo e la parte pilorica è presente uno sfintere antrale fisiologico che separa queste parti. È formato dalla contrazione tonica dello strato circolare della membrana muscolare. A causa di questa distinzione, i principali processi di digestione del cibo nello stomaco si verificano al di sopra della sezione pilorica (la parte cardiaca, il fondo e il corpo dello stomaco formano il cosiddetto sacco digestivo). Dal sacco digestivo, il cibo digerito in piccole porzioni entra nella regione pilorica, che viene chiamata canale di evacuazione. Qui, il cibo in entrata viene mescolato con il muco, il che porta a una significativa diminuzione della reazione acida del chimo. Il cibo si sposta quindi nell'intestino tenue. Pertanto, nello stomaco si verificano i seguenti processi:
1) l'accumulo di cibo;
2) lavorazione meccanica delle masse alimentari (loro mescolamento);
3) denaturazione delle proteine sotto l'influenza dell'acido cloridrico;
4) digestione di proteine sotto l'influenza della pepsina;
5) prosecuzione della scomposizione dei carboidrati all'interno del bolo alimentare sotto l'azione dell'amilasi salivare (quando questo enzima viene a contatto con il succo gastrico, viene inattivato);
6) trattamento battericida degli alimenti con acido cloridrico;
7) la formazione di chimo (liquame alimentare);
8) la trasformazione del ferro in forme facilmente assorbibili e la sintesi del fattore interno di Castello, funzione antianemica;
9) la promozione del chimo nell'intestino tenue.
Intestino tenue
L'intestino è costituito da due sezioni: l'intestino tenue e l'intestino crasso (Fig. 7.12). La lunghezza totale dell'intestino è di 6-8 m, la maggior parte (4-6 m) è occupata dall'intestino tenue, intestinum tenue (greco - enteron). È formato dal duodeno, digiuno e ileo.
Struttura. Duodeno, duodeno, è la sezione iniziale dell'intestino tenue. È relativamente piccolo di lunghezza (25 - 30 cm) e ricorda la forma di un ferro di cavallo. La sua parte concava copre la testa del pancreas. Nell'intestino si distinguono le parti superiore, discendente, orizzontale e ascendente. Nella parte discendente si aprono il dotto biliare comune e il dotto pancreatico.
Il valore del duodeno per il corpo è estremamente alto. In esso, il chimo subisce alcalinizzazione, esposizione alla bile, succo pancreatico, succo intestinale. Il duodeno passa nel digiuno.
Digiuno, digiuno e ileo, ileo, sono un unico tubo che si piega molte volte nella cavità addominale. Non esiste un confine distinto tra loro: circa 2/5 è il digiuno e 3/5 è l'ileo. Quest'ultimo passa nello spesso (cieco) nella regione iliaca destra.
La parete dell'intestino tenue è costituita da mucoso, muscolare e sieroso conchiglie.
La membrana mucosa è rivestita da un unico strato di epitelio prismatico. La sua area viene moltiplicata per pieghe, villi e microvilli. Le pieghe circolari sono presenti lungo l'intera lunghezza dell'intestino tenue. Sono ricoperti da numerosi villi (Fig. 7.13), che conferiscono alla mucosa un aspetto vellutato. I villi sono escrescenze lunghe fino a 1 mm. Il loro numero raggiunge 10-15 per 1 mm 2 . La base del villo è lo stroma del tessuto connettivo, che è coperto all'esterno dall'epitelio. Lo stroma contiene capillari sanguigni e un capillare linfatico centrale (vaso latteo centrale). Attraverso l'epitelio intestinale, i nutrienti vengono assorbiti in essi: nei capillari sanguigni - acqua, carboidrati e aminoacidi; nel capillare linfatico - grassi. I microvilli sono escrescenze di cellule epiteliali che aumentano significativamente la loro superficie. Dal lato della cavità intestinale, i microvilli sono ricoperti di glicocalice, che è un complesso di carboidrati e proteine (glicoproteine) situato sulla superficie dell'epitelio.
Sulla membrana mucosa della parte discendente del duodeno, oltre a quelle circolari, c'è una piega longitudinale, che termina con una grande papilla duodenale (Vater). Al suo apice si apre il dotto biliare comune (attraverso il quale la bile scorre dal fegato) e il dotto escretore del pancreas. Nella maggior parte dei casi, entrambi i canali sono combinati in uno.
Nella membrana mucosa dell'intestino tenue ci sono accumuli di tessuto linfoepiteliale che svolgono una funzione immunitaria nel corpo. Questi accumuli sono rappresentati da singoli noduli linfoidi, che si trovano principalmente nel digiuno, e noduli linfoidi di gruppo (macchie di Peyer) sono più comuni nell'ileo.
Il mantello muscolare è formato da due strati (longitudinale e circolare) di cellule muscolari lisce. Svolgono diversi tipi di contrazioni muscolari dell'intestino tenue. I movimenti del pendolo sono causati dalla contrazione alternata dello strato longitudinale dei muscoli rispetto al chimo. Questo aiuta a mescolare la pappa alimentare con i succhi digestivi.
Le contrazioni peristaltiche "spremere" il chimo nelle sezioni sottostanti del tratto gastrointestinale. Nell'intestino tenue ci sono anche contrazioni dei villi lungo il loro asse (il loro accorciamento e allungamento). Ciò contribuisce al "ribollimento" del chimo, accelera l'assorbimento dei nutrienti, spinge il sangue e la linfa con le sostanze assorbite in essi dai villi nei vasi della sottomucosa. La parte non assorbita del cibo passa nell'intestino crasso attraverso le contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'intestino tenue.
La membrana sierosa copre l'esterno dell'intestino tenue. Un'eccezione è il duodeno, in cui la membrana sierosa è presente solo sulla parete anteriore. Il resto delle sue mura sono ricoperte di avventizia. Il digiuno e l'ileo sono sospesi mesentere che si attacca alla parete addominale posteriore. Pertanto, questa parte dell'intestino tenue è chiamata mesenterico. Il mesentere contiene vasi sanguigni e linfatici e nervi.
Le ghiandole della mucosa dell'intestino tenue producono succo intestinale, la cui quantità raggiunge i 2,5 litri al giorno. Il suo pH è 7,2 -7,5, con una maggiore secrezione - 8,5. Il succo è ricco di enzimi digestivi (più di 20), che svolgono la fase finale della scomposizione delle molecole di cibo. Contiene amilasi, lattasi, sucrasi, maltasio abbattere i carboidrati. Lipasi idrolizza i grassi emulsionati dalla bile in glicerolo e acidi grassi, aminopeptidasi scompone le proteine. Quest'ultimo "taglia" l'amminoacido terminale dalle molecole peptidiche. Contenuto nel succo intestinale enterochinasi promuove la conversione del tripsinogeno inattivo nel succo pancreatico in tripsina attiva.
Nell'intestino tenue è possibile contemporaneamente la digestione sia addominale che parietale (di membrana). digestione della cavità si verifica a causa dell'interazione dei nutrienti con gli enzimi, che "galleggiano" liberamente nel lume del tratto gastrointestinale. Questi ultimi entrano lì come parte dei succhi digestivi. Digestione parietale va con la partecipazione di enzimi fissati nel glicocalice dell'epitelio del tubo digerente. La concentrazione di enzimi è maggiore qui, i loro centri attivi si trasformano nel lume intestinale, quindi i nutrienti sono più spesso a contatto con loro. Pertanto, questo tipo di digestione è più efficiente. Lo scienziato russo A. M. Ugolev ha descritto in dettaglio la digestione parietale.
L'attivazione della secrezione del succo intestinale avviene di riflesso quando il chimo entra in contatto con la parete intestinale. La regolazione nervosa della secrezione del succo intestinale viene effettuata grazie all'azione dei sistemi simpatico e parasimpatico. Le fibre nervose parasimpatiche trasportano gli impulsi all'intestino tenue, attivandone la secrezione e la peristalsi, e il simpatico - inibitorio. Va detto che il tessuto muscolare nella parete dell'intestino tenue ha un certo grado di automatismo e il sistema nervoso autonomo ha solo un effetto correttivo. Gli ormoni - adrenalina e norepinefrina - inibiscono la secrezione e la motilità; motilina e acetilcolina - stimolano.
La composizione del succo dipende dalla composizione chimica del cibo. Pertanto, una dieta prevalentemente a base di carboidrati è accompagnata da un aumento della concentrazione di enzimi che scompongono gli zuccheri. I cibi grassi causano un aumento dell'attività della lipasi.
Il valore per il corpo dell'intestino tenue è estremamente alto. In esso, la bile, il succo pancreatico e il succo intestinale agiscono sul liquame alimentare. Qui, la maggior parte dei nutrienti viene assorbita nel sangue e nella linfa. Il chimo non digerito entra nell'intestino crasso.
Pertanto, i seguenti processi hanno luogo nell'intestino tenue:
1) mescolare il chimo;
2) emulsionamento dei grassi sotto l'azione della bile;
3) digestione di proteine, grassi e carboidrati sotto l'influenza di enzimi contenuti nei succhi intestinali e pancreatici;
4) assorbimento di acqua, nutrienti, vitamine e sali minerali;
5) trasformazione alimentare battericida dovuta a formazioni linfoidi della mucosa;
6) evacuazione delle sostanze non digerite nell'intestino crasso.
Fegato
Struttura. Il fegato, jecor (greco - hepar), è un organo parenchimale situato nella cavità addominale, principalmente nell'ipocondrio destro. Normalmente, il suo bordo inferiore non sporge da sotto l'arco costale. È la più grande ghiandola di secrezione esterna del corpo umano. La sua massa raggiunge 1,5-1,7 kg. Il fegato è costituito da due lobi: Giusto e sinistra separati dal legamento falciforme. Il lobo destro è 3-4 volte più grande del sinistro (Fig. 7.14).
Ci sono due superfici nel fegato: diaframma e viscerale, così come minore e parte posteriore i bordi. di
