I metodi fisici per il trattamento dell’ipertermia includono: L'ipertermia come uno dei metodi di trattamento del cancro. Trattamento dell'ipertermia maligna

Dieta squilibrata, spuntini in movimento, stile di vita sedentario la vita e lo stress portano a disturbi dello stomaco e del sistema intestinale. Ciò porta ad una sensazione di disagio costante e altro fenomeni spiacevoli. Per migliorare la tua salute, devi capire come migliorare la tua funzione intestinale, quali farmaci possono aiutarti e a quali abitudini alimentari dovresti abbandonare.

Come migliorare la funzione intestinale durante la stitichezza?

Prima di tutto, devi riconsiderare la tua dieta. I pasti dovrebbero essere regolari, almeno tre volte al giorno. Allo stesso tempo è importante rispettare gli orari dei pasti ed escludere dal menù abituale i seguenti prodotti:

• zucchero, sostituendolo con miele e frutta secca;
• dolci e pane;
• prodotti raffinati;
• soda, caffè, alcol.

Per ripristinare la funzione intestinale, è necessario seguire queste regole:

1. È necessario arricchire la dieta con liquidi, soprattutto acqua. La loro quantità dovrebbe essere di almeno due litri al giorno. Dovresti allenarti a bere un bicchiere d'acqua subito dopo esserti svegliato.
2. Durante un pasto, dovresti cercare di non mandare giù il cibo, ma di mangiarlo solo dopo mezz'ora. Pertanto, venti minuti prima dei pasti è utile bere succhi o acqua.
3. È necessario riempire la dieta con fibre, che aiutano anche a eliminare le tossine. La fibra alimentare si trova nella frutta, nella verdura, nella crusca e nelle noci. Quando entra nello stomaco, la fibra inizia ad assorbire umidità, grassi, residui di cibo e zucchero e li rimuove dal corpo.

Se segui queste regole, puoi notare un miglioramento delle tue condizioni entro cinque giorni.

Come ripristinare la funzione intestinale usando i rimedi popolari?

Per giorno di digiuno Le prugne e il loro infuso funzionano bene. Duecento grammi di bacche vengono versati con acqua bollente e lasciati per due ore. Durante il giorno, mangia le bacche e bevi l'infuso risultante.

Un buon detergente è un'insalata di mele, carote e barbabietole, condita con olio d'oliva.

Per migliorare la funzione intestinale si consiglia di bere un decotto di erbe:

• immortelle;
• melissa.

Ecco come migliorare il funzionamento dell'intestino di un adulto. I seguenti alimenti dovrebbero essere consumati regolarmente:

• barbabietole in qualsiasi forma, bollite, crude, il loro succo;
• kefir (consigliato da bere ogni giorno prima di coricarsi);
• fichi ricchi di fibre;
• decotto di semi di lino (affronta la stitichezza).

Medicinali per normalizzare la funzione intestinale

La presenza di problemi digestivi, che si manifestano con gonfiore, stitichezza, diarrea, pesantezza allo stomaco, indica una carenza di enzimi digestivi. Pertanto, per il trattamento vengono prescritti farmaci contenenti le sostanze necessarie.

Pancreatina

È la medicina più comune. Contiene tripsina, lipasi, amilasi, che promuovono la scomposizione di proteine, carboidrati e grassi.

Linux

Il medicinale per normalizzare la funzione intestinale contiene lattobacilli, che hanno un effetto benefico sul corpo. Il lattosio, che ne fa parte, inibisce l'attività dei microbi patogeni, fornendo condizioni ottimali affinché gli enzimi funzionino. Il farmaco è coinvolto nella sintesi della vitamina C, del gruppo B e K, che aumenta le funzioni protettive.

Bifidumbacterin forte

Medicinale origine naturale, che normalizza l'attività intestinale. La presenza di bifidobatteri aiuta a ripristinare la microflora, che favorisce l'eliminazione delle tossine e ne protegge lo sviluppo batteri patogeni e aiuta anche ad assorbire vitamine e aminoacidi, migliorando l'immunità umana.

Le statistiche mediche mostrano che il 90% della popolazione, compresi adulti e bambini, soffre di malattie gastroenterologiche. I principali fattori nello sviluppo di patologie sono impropri comportamento alimentare, cattive abitudini, tensione psico-emotiva e autotrattamento.

In relazione a questa situazione, c'è una tendenza chiara: la ricerca precoce di aiuto medico porta ad alte probabilità pieno recupero e migliorare la qualità della vita. Per normalizzare la funzione intestinale ed eliminare malessere Saranno necessarie la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche, pazienza e autodisciplina.

Sintomi di problemi digestivi

I disturbi digestivi sono intesi come un complesso di caratteristiche sintomi clinici dal tratto gastrointestinale, non associato a lesioni gravi. Nella maggior parte dei casi, senza un trattamento adeguato, si verificano disturbi dovuti a cambiamenti nella motilità intestinale e deviazioni nelle funzioni secretorie e di assorbimento tratto digerente. Pertanto, l'importanza di presto diagnostica complessa e le correzioni sono difficili da sopravvalutare e il motivo della consultazione è l'apparenza sintomi caratteristici, che include:

• odore sgradevole dalla bocca;
• nausea, eruttazione, sapore amaro;
• feci instabili;
• flatulenza;
• dolore nella regione epigastrica.

I disturbi nel funzionamento degli organi del tratto digestivo senza farmaci e correzioni comportamentali portano a problemi endocrini e malattie allergiche. Pertanto, l'esame gastroenterologico è richiesto principalmente per i pazienti con corrente persistente asma bronchiale, neurodermite, anemia, sindrome metabolica.

Cause di disfunzione intestinale

Il processo di digestione avviene nel lume intestino tenue ed è effettuato principalmente dagli enzimi pancreatici. È generalmente accettato che la causa principale di diarrea o stitichezza sia l'insufficienza pancreatica. Secernono anche agenti infiammatori e processi infettivi, fornendo influenza dannosa sulla mucosa intestinale e sulla motilità:

• calo della produzione di acido cloridrico e pepsina, che si verifica con la gastrite causata dall'infezione da Heliobacter;
• infiammazione autoimmune accompagnata da alterato assorbimento di microelementi;
• discinesia biliare, in cui vi è una diminuzione funzione contrattile cistifellea;
• squilibrio della microflora (disbatteriosi), che provoca flatulenza e instabilità delle feci;
• infiammazione intestino tenue(enterite), che è una conseguenza di infezioni, infestazioni da elminti E malattie croniche stomaco;
• intossicazioni derivanti da intossicazioni alimentari o chimiche;
• lesioni autoimmuni che si manifestano infiammazione cronica varie parti dell'intestino;
• epatite.

Metodi moderni di diagnosi e trattamento

Il trattamento dell'apparato digerente è preceduto da una diagnosi approfondita, incluso tecniche innovative: laparoscopia, risonanza magnetica, gastroscopia, rettoscopia, scintigrafia, endo e colonscopia. Ce ne sono anche un certo numero ricerca di laboratorio sangue, feci, urina, esami del fegato. Programmi di screening completi consentono una diagnosi accurata e il rilevamento delle malattie nelle fasi iniziali.

La medicina moderna offre ai pazienti interventi minimamente invasivi. Durante la gastroscopia, viene effettuato il trattamento ulcere peptiche, resezione di polipi, arresto del sanguinamento. Le più moderne tecniche chirurgiche consentono di eseguire interventi di salvataggio d'organo sull'esofago, su vari distretti dell'intestino, sul fegato, sul pancreas e sulla cistifellea.

Come migliorare la funzione intestinale durante la stitichezza

La norma della frequenza delle feci è un concetto individuale ed è determinata dall'età del paziente e dalla sua presenza patologie concomitanti e caratteristiche del corpo. L'atto di defecare ogni due o tre giorni lo è norma fisiologica. Indicano correzioni più rare colite cronica, colecistite, sindrome dell'intestino irritabile e disfunzione pancreatica. Per scoprire le cause della condizione, è necessario contattare un gastroenterologo. I seguenti suggerimenti aiuteranno ad alleviare i problemi con i movimenti intestinali:

• per creare ulteriore volume nell'intestino, è necessario bere un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente a stomaco vuoto;
• Il kefir fresco, da consumare poco prima del riposo notturno, ha un effetto lassativo;
• Il massaggio addominale ti aiuterà a svuotare lo stomaco.

La condizione principale operazione appropriata l'intestino è dieta bilanciata, da cui si consiglia di escludere zucchero, prodotti da forno, bevande gassate, carni grasse e alcolici.

Medicinali per il trattamento della stitichezza

Una dieta completa aiuterà a migliorare la funzione intestinale. terapia farmacologica. Il regime di trattamento comprende solitamente farmaci per regolare la peristalsi, lassativi leggeri, antidepressivi, epatoprotettori e probiotici.

1. Normaze, Lattulosio, Duphalac: inibiscono la crescita microflora patogena, non creano dipendenza e possono essere utilizzati a lungo.
2. Supposte rettali Glicerolo, Glycelax ammorbidiscono le feci e producono un effetto lassativo. Utilizzato in pazienti dopo ictus, infarto, durante la gravidanza ed emorroidi.
3. Pancreatina, Festal, Creonte, Panzinorm: migliorano la digestione, supportano il funzionamento del pancreas e del fegato. I preparati enzimatici vengono prescritti quando rilevati nelle feci cibo indigesto, dolore nella regione epigastrica e nausea.
4. Acipol, Goodluck, Linex, Bifinorm, Hilak forte - regolano l'equilibrio microflora intestinale, normalizza la sua composizione e i livelli di acidità. Durante l'assunzione del medicinale, la sintesi naturale delle vitamine viene osservata e compromessa equilibrio idro-elettrolitico nel lume dell'intestino tenue.
5. Essentiale Forte, Karsil, Liv 52 sono agenti epatoprotettivi. Solitamente prescritto per la stitichezza cronica causata da problemi al fegato. Hanno un effetto coleretico, antitossico e antiossidante, ripristinano gli epatociti e normalizzano la composizione del sangue.
6. Motilium, Trimedat, Motilak - antispastici che aumentano il tono dello sfintere e la motilità intestinale; alleviare flatulenza, nausea e vomito.

La farmacologia moderna offre un'ampia selezione di farmaci per la stitichezza. È importante capire che l'effetto massimo è fornito da un trattamento complesso basato su un approccio individuale.

Rimedi popolari per la stitichezza

I migliori lassativi sono oli vegetali– ricino, vaselina, oliva, semi di lino. I farmaci vengono assunti a stomaco vuoto per non più di tre giorni, a causa di alto rischio sviluppo di pancreatite e diminuzione della sensibilità rettale.

Per la normalizzazione processi metabolici e il lavoro del tratto gastrointestinale, macinare 300 g di foglie di aloe in un frullatore (non è consigliabile annaffiare la pianta per tre giorni prima del taglio). Mescolare il preparato con 500 g di miele e una bottiglia di vino rosso. Il prodotto viene preso secondo il seguente schema: 1 cucchiaino. per una settimana, poi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento va da due settimane a diversi mesi.

Per costipazione accompagnata da colica intestinale e flatulenza, preparare una miscela di erbe prese in proporzioni uguali: achillea, camomilla, salvia ed erba di San Giovanni. Preparare un cucchiaio della miscela con acqua bollente (0,5 l), lasciare fermentare e assumere 100 ml due volte al giorno prima dei pasti.

Per migliorare la peristalsi, si consiglia di bere un decotto composto da rizomi di calamo schiacciati, corteccia di olivello spinoso, menta piperita, foglie di ortica, valeriana e dente di leone. Versare le materie prime in un thermos e versare acqua bollente (2 cucchiai di miscela/800 ml). Dopo qualche ora filtrate il tè e bevetene ½ bicchiere 30 minuti prima di mangiare.

Come migliorare la funzione intestinale durante la diarrea

La diarrea indica disturbi nel metabolismo degli elettroliti e nell'assorbimento di acqua nell'intestino. La condizione si manifesta impulsi frequenti alla defecazione e alle feci molli. Distinguere diarrea acuta derivanti sullo sfondo di infezioni e intossicazioni, nonché diarrea cronica. Tendenza a feci molli causato da ridotta motilità e infiammazione delle pareti intestinali di varie eziologie, insufficienza pancreatica e si verifica anche sullo sfondo uso a lungo termine farmaci.

La scelta della tattica terapeutica dipende dai dati anamnestici e dai risultati dei test di laboratorio. La terapia comprende la dieta, la correzione della secrezione gastrica e pancreatica, il trattamento del corso farmaci antibatterici, ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

La diarrea persistente contribuisce ai cambiamenti equilibrio acido-base nell'intestino e disidratazione del corpo, che porta a aumento della fatica, interruzione del sistema cardiovascolare e diminuzione della qualità della vita.

Farmaci contro la diarrea

Per trattamento sintomatico utilizzare agenti adsorbenti, avvolgenti e astringenti: Enterosgel, Enterosan, Polysorb, Baktistatin. Per regolare le capacità motorie, ridurre funzione secretoria e un migliore assorbimento, sono indicati Imodium o Loperamide.

Per la diarrea di origine infettiva, viene effettuato un ciclo di trattamento con antibiotici ad ampio spettro, comprese chinoline, sulfamidici e farmaci nitrofurani.

Per sopprimere la crescita della microflora patogena, migliorare la digestione e stimolare l'immunità locale, vengono prescritti i probiotici Linex, Bifidumbacterin, Bififrm, Trilact, ecc.

Rimedi popolari

Aiuta a migliorare la digestione congee, che possiede proprietà avvolgenti, astringenti e antifermentative. L'uso del prodotto è indicato per donne incinte e bambini, il che si spiega con l'alto valore nutrizionale e la sicurezza del prodotto. Versare 2 cucchiai. l. lavare i cereali con acqua (500 ml), portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per 20-30 minuti. Lasciare raffreddare e filtrare con un colino fine o una garza. Prodotto pronto consumare 100 ml ogni tre ore. Per un bambino, il dosaggio è ridotto a 50 ml.

La buccia secca del melograno ha proprietà astringenti e proprietà antisettiche, quindi il decotto allevia rapidamente la diarrea, la flatulenza e sindrome del dolore. Per prepararlo occorrono un cucchiaino di buccia schiacciata in un frullatore o in un mortaio e un bicchiere di acqua bollente. La miscela risultante viene fatta bollire a bagnomaria per almeno 30 minuti, dopodiché si lascia riposare e si assumono 30 ml almeno quattro volte al giorno.

Per eliminare la diarrea vengono utilizzati i mirtilli, da cui si preparano gelatina e decotto. L'efficacia è dovuta alla presenza di pectina e tannini nella bacca.

Dieta per l'intestino

Per l'atonia intestinale cronica è indicata l'assunzione di crusca colture di cereali(grano, avena, segale). Il prodotto viene cotto a vapore con acqua bollente o aggiunto a kefir e yogurt. Il cavolo di mare, che viene consumato più volte al giorno sotto forma di insalata, si è dimostrato efficace.

Per alleviare la stitichezza dieta giornaliera si consiglia di abilitare barbabietole bollite, grano saraceno e orzo perlato, farina d'avena, nonché frutta e verdura ricche di fibre: crauti, mele, pesche, agrumi, carote, pomodori e cetrioli freschi. Per la stitichezza cronica si consiglia di consumare una miscela di fichi, prugne, albicocche secche, uva passa, datteri e Noci con l'aggiunta di miele. Il dessert viene preso mezz'ora prima dei pasti, due volte al giorno, 1 cucchiaino.

Per la diarrea, cibo con alto contenuto pectina: puree di frutta, mele e pere cotte. Per reintegrare il potassio si consigliano banane, albicocche secche e patate con la buccia bollite. Aiuta a prevenire la disidratazione e la perdita di microelementi brodo di pollo, zuppe di verdure, gelatina e composte.

Con le malattie intestinali e la tendenza alla diarrea o alla stitichezza, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, cibi affumicati, marinate, bevande gassate, funghi e alcol.

Piccante e diarrea cronica rappresenta un pericolo particolare per le donne che trasportano un bambino. Durante questo periodo, i rischi di intossicazione e rapida disidratazione sono elevati, il che non porta solo a problemi di salute futura mamma, ma a difetti dello sviluppo fetale. Pertanto, in caso di diarrea che non viene alleviata dai rimedi casalinghi e dai farmaci convenzionali (Loperamide, Fthalazol, Maalox, Regidron), si consiglia una visita immediata dal medico.

La diarrea nelle donne in gravidanza contribuisce a una cattiva circolazione, anche nella placenta. E per infettivo e lesioni virali sono possibili disturbi nell'intestino, disturbi del metabolismo proteico e insufficienza della funzione secretoria del pancreas.

Prevenzione delle malattie intestinali

Le misure preventive mirano a sviluppare comportamenti corretti e abitudini alimentari. Consigliato completo fallimento dall'alcol e dal fumo, mantenendo una routine quotidiana ed evitando situazioni stressanti. I requisiti incondizionati includono:

• cinque pasti al giorno, in cui il contenuto calorico della colazione rappresenta almeno il 25% del fabbisogno giornaliero;
• spuntini di frutta e verdura tra i pasti principali;
• conformità regime di bere, che prevede di bere almeno due litri di acqua al giorno;
• rilevamento e trattamento tempestivi delle malattie tratto gastrointestinale e disturbi endocrini;
• reintegrare la mancanza di vitamine, minerali, fibre con preparati sintetici ed erboristici.

Per aumentare il tono muscolare e stimolare i processi di digestione, è necessario aumentare attività motoria. Nuoto, aerobica e escursionismo migliorare la motilità intestinale e avere un effetto migliore sullo stato psico-emotivo.

Stitichezza o diarrea indicano processi infiammatori, la cui patogenesi è nota disturbi funzionali organi gastrointestinali, lesioni infettive, malattie metaboliche e condizioni autoimmuni. Pertanto, in caso di movimenti intestinali frequenti o rari, accompagnati da gonfiore, nausea e peggioramento della salute, si consiglia di consultare un medico. Identificare le cause della disfunzione intestinale e un regime di trattamento ben progettato aiuterà a prevenire complicazioni e ripristinare la qualità della vita!

37. Sindrome ipertermica. Trattamento.

Qualsiasi aumento della temperatura corporea superiore a 37°C è chiamato ipertermia o febbre.

La febbre (febris, piressia) è una reazione protettiva-adattativa del corpo all'azione degli stimoli patogeni, espressa nella ristrutturazione della termoregolazione per mantenere un livello di apporto di calore e temperatura corporea superiore al normale. Si tratta di un aumento regolato della temperatura corporea come risposta adeguata del corpo a malattie o altri danni. L'omeostasi della temperatura del corpo è mantenuta dalla dinamica di 2 processi principali: produzione di calore e trasferimento di calore. Il centro principale della termoregolazione è situato nella zona (area) preottica dell'ipotalamo anteriore vicino al fondo del terzo ventricolo ed è costituito da:

1. L'area termosensibile (“termostato”), che contiene neuroni che ricevono informazioni dai termorecettori della pelle, il sangue che scorre negli organi interni, alla testa, compreso l'ipotalamo (mediatori - serotonina, adrenalina);

Punto resistente al calore (set point), un complesso di neuroni che integrano le informazioni provenienti dal “termostato” e impartiscono “comandi” ai centri di produzione e trasferimento del calore (mediatore-acetilcolina);

Centri di produzione di calore (neuroni della parte posteriore dell'ipotalamo) e di trasferimento di calore (neuroni della parte anteriore dell'ipotalamo).

La produzione di calore viene realizzata dal sistema neuroendocrino (principalmente ormoni tiroidei e surrenali) attraverso la stimolazione dei processi ossidativi (catabolici) (grasso bruno, muscoli, fegato). Questo è un processo piuttosto lento.

La regolazione del trasferimento di calore si basa su meccanismi fisiologici di cambiamento di tono vasi cutanei e mucose, frequenza cardiaca, respirazione, intensità della sudorazione.

La costanza della temperatura corporea umana viene mantenuta solo per gli organi interni (“nucleo”), mentre la temperatura del “guscio” del corpo può essere piuttosto bassa (ad esempio, la pelle delle punte dei piedi 25 C). La temperatura sotto l'ascella è solitamente solo 1 0 C inferiore a quella degli organi interni. La temperatura rettale è di 10-0,8 °C più alta rispetto alla regione ascellare.

Durante il giorno la temperatura corporea può variare ( ritmo circadiano) con valori minimi nelle prime ore del mattino (5-6 ore) e valori massimi alle ore 17-18.

Lo scambio di calore nei bambini ha le sue caratteristiche:

1.Maggiore trasferimento di calore in relazione alla produzione di calore;

2. Anche la capacità di aumentare il trasferimento di calore durante il surriscaldamento è fortemente limitata

aumentare la produzione di calore durante l'ipotermia;

3. Incapacità di dare una tipica reazione febbrile.

4.t° del corpo nei neonati: 35-35,5°C.

Solo all'età di 2-3 anni un bambino sviluppa un ritmo circadiano della temperatura corporea. La differenza tra la temperatura minima e massima del corpo è 0,6-0,3 ° C

Lo stato attuale delle conoscenze ci consente di dividere tutti i casi di aumento della temperatura corporea in due grandi gruppi: quelli di origine infettiva (febbre), che sono più comuni, e quelli non infettivi.

Le sostanze che entrano nel corpo dall'esterno o si formano al suo interno e causano la febbre sono chiamate pirogene (portatrici di febbre), quindi le sostanze pirogene possono essere endogene ed esogene. Pirogeni esogeni: endotossine di batteri gram-negativi, esotossine del bacillo della difterite e degli streptococchi, sostanze proteiche del bacillo della dissenteria e del bacillo paratifo. Allo stesso tempo, virus, rickettsie e spirochete provocano la febbre stimolando la sintesi di pirogeni endogeni (interleuchina). I pirogeni endogeni sono sintetizzati da fagociti-macrofagi, cellule reticoloendoteliali stellate del fegato, cheratociti, cellule neurogliali, ecc.

Esistono molte cause non infettive di ipertermia: immunopatologiche, processi tumorali, traumi ed emorragia cranica, farmaci, malattie endocrine, ecc.

La febbre è un aumento termoregolatore della temperatura che rappresenta una risposta organizzata e coordinata del corpo a malattie o altre lesioni.

È ormai noto che la febbre è una reazione protettiva-adattativa, grazie alla quale viene potenziata la risposta immunitaria dell’organismo alla malattia, poiché:

aumenti del sangue battericida;

l'attività dei leucociti aumenta;

aumenta la produzione di interferone endogeno;

L'intensità del metabolismo aumenta, il che garantisce un'assunzione più rapida nutrienti ai tessuti.

Tuttavia va ricordato che, come la maggior parte delle reazioni protettive non specifiche, la febbre svolge il suo ruolo protettivo e adattativo solo entro certi limiti.

La febbre è classificata in base all'altezza, alla durata e alla natura:

in altezza:

subfebbrile - 37,2-38°,

febbrile moderato - 38,1-39°,

febbre alta - 39,1-41,0°,

iperpiretico (iperpiressico) oltre 41,1°C.

per durata:

effimero: da diverse ore a 2 giorni;

acuto - fino a 15 giorni;

acuto - fino a 45 giorni;

cronico - oltre 45 giorni.

la natura:

Febbre costante (febris continua), in cui la temperatura supera i 39° con un'escursione giornaliera inferiore a 1°C.

Lassativo (febris remittente), in cui le escursioni termiche giornaliere superano 1°C e possono scendere sotto i 38°C, ma non raggiungono valori normali; un tipo simile di febbre si verifica con reumatismi, polmonite, ARVI, ecc.;

Febbre ricorrente (febris ricorrente) - febbre alta, alternati a punti temperatura normale che dura diversi giorni (febbre ricorrente).

febbre intermittente (febris interemittens), in cui si alternano periodi di temperatura normale e temperatura subnormale (1-2 giorni) con periodi di sbalzi di temperatura con escursioni termiche di diversi gradi;

febbre ondulatoria (febris undulans), caratterizzata da un decorso ondulato con periodi di salita e discesa relativamente lunghi;

la febbre da deperimento (febris hectica), assomiglia alla febbre remittente, ma le fluttuazioni giornaliere raggiungono i 4-5 °C.

febbre irregolare (febris irregolaris), in cui non sono presenti schemi.

La febbre ha sia uno scopo biologico che un effetto dannoso.

È opportuno distinguere tra febbri “bianche” e “rosa”. Nei casi in cui alla produzione di calore corrisponde una cessione di calore si sviluppa la cosiddetta febbre “rosa” o reazione ipertermica. La pelle è moderatamente iperemica, calda, umida, i piedi e i palmi del bambino sono rosa, la differenza tra la temperatura sotto l'ascella e temperatura cutanea arti 3-5°C, tachicardia e tachipnea corrispondono al livello t 0.

Un segno di uno squilibrio tra produzione di calore e trasferimento di calore (a causa del danno al sistema nervoso centrale e della grave vasocostrizione periferica) è un'altra variante dell'ipertermia: la "febbre pallida".

Se, sullo sfondo dell'ipertermia, persiste una sensazione di freddo e si avvertono anche brividi, la pelle è pallida con una tinta cianotica sul letto ungueale e sulle labbra, le estremità sono fredde, ciò significa che l'aumento della temperatura corporea persisterà , anche il progresso. Questa è la "febbre pallida". La “febbre pallida” è caratterizzata da segni di circolazione sanguigna centralizzata: tachicardia, aumento della pressione arteriosa sistolica (1°C aumenta la frequenza cardiaca di 8-10 battiti, nei bambini piccoli di 5 battiti al minuto). Con l'ipertermia prolungata e la sua forte diminuzione, si osserva un calo della pressione sanguigna, possono verificarsi insufficienza cardiovascolare, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, tutti gli organi e sistemi soffrono.

Sistema nervoso centrale- SU fasi iniziali inibizione, debolezza, affaticamento, mal di testa, delirio, insonnia o sonnolenza.

Respirazione esterna- nella prima fase della febbre - una diminuzione della respirazione, quindi un aumento (di 4 in 1 minuto per 1°C), ma poi la respirazione diminuisce di nuovo, quindi appare rapidamente l'ipossia.

Apparato digerente- diminuzione della motilità e dell'attività enzimatica del tratto gastrointestinale, diminuzione dell'appetito.

Metabolismo- acidosi metabolica e ipoglicemia.

Acqua-elettrolita bilancia- al 1° stadio si osserva un aumento a breve termine della diuresi, al 2° stadio la diuresi è limitata.

Sotto sindrome ipertermica (HS) comprendere la reazione del corpo ad un rapido aumento della temperatura corporea superiore a 39,5-40°C, accompagnato da disturbi vitali funzioni importanti corpo. Nel caso dell’HS, la principale minaccia alla vita non è la malattia che ha causato l’aumento della temperatura, ma l’HS stessa. L'HS si sviluppa spesso nei bambini ricoverati nei reparti di informatica, e può essere associata a infezioni ospedaliere particolarmente gravi tipiche di queste unità ospedaliere. La causa dell'HS può essere le stesse malattie che hanno causato una reazione ipertermica fisiologica (processi virali purulento-infettivi e respiratori, ecc.).

Fattori presunti e aggravanti sono la disidratazione, l'ipovolemia e i disturbi circolatori periferici.

Con l’HS, le condizioni generali del bambino peggiorano rapidamente. Diventa stuporoso, meno spesso eccitato, la respirazione è frequente e superficiale, la tachicardia è pronunciata. All'inizio dello sviluppo dell'HS, la pelle può essere leggermente cambiata, leggermente cianotica e calda al tatto. La temperatura corporea raggiunge i 40°C.

Successivamente la pelle diventa pallida e fredda al tatto, anche se la temperatura misurata nella regione ascellare raggiunge valori elevati (fino a 40-42°C). La respirazione diventa frequente e superficiale, il polso diventa debole e la pressione sanguigna diminuisce. Il bambino cade in prostrazione, perde conoscenza, compaiono convulsioni e se non gli viene fornita un'assistenza efficace e adeguata è molto probabile la morte. A quanto pare, le cosiddette morti improvvise di bambini, che non hanno trovato una spiegazione convincente, sono in alcuni casi causate da HS non diagnosticata e non trattata.

Una forma speciale di HS è l’ipertermia maligna. Si verifica durante l'anestesia dopo la somministrazione di miorilassanti e alcuni farmaci. Connessione stabilita ipertermia maligna con disturbi congeniti del metabolismo muscolare. Questa forma piuttosto rara di HS è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea (di 10°C in 10 minuti), rigidità muscolare e crampi. Di regola, il trattamento non ha successo.

Con l'HS si osservano acidosi metabolica, insufficienza funzionale e iperkaliemia, un bilancio azotato negativo.

Principi di trattamento

Va ricordato che la febbre è un fattore protettivo. Pertanto, la terapia antipiretica per la febbre non è sempre indicata. Inoltre, la febbre può fungere da unico induttore diagnostico e prognostico della malattia.

La sofferenza del paziente (disagio, irritabilità, effetti negativi sul sistema respiratorio e nervoso centrale, possibilità di delirio, convulsioni) parla a favore del trattamento sintomatico della febbre.

La temperatura corporea dovrebbe essere ridotta:

1. A partire da 38°C nei bambini:

con danni al sistema nervoso centrale;

nei primi 3 mesi di vita (fino a 3 anni);

Con febbre “rosa” alta.

In tutti i casi di febbre "pallida".

Con sindrome ipertermica.

Se c'è una storia di convulsioni dovute a ipertermia.

A malattie concomitanti cuore, polmoni.

Ci sono farmaci e misure fisiche raffreddamento

Dieta: Prescrizione di liquidi aggiuntivi. A scarico, ma non a digiuno (a 1 0 -10 micron/kg).

Misure di raffreddamento fisico (utilizzato per la febbre “rosa”) utilizzato a temperatura superiore a 39° - strofinando con una spugna inumidita con acqua, temperatura 30-32°C per 5 minuti, ogni mezz'ora (4-5 volte). L'aggiunta di vodka e aceto non aumenta l'effetto antipiretico.

Bagni A una temperatura corporea di 40,5-41 0 C sono indicati i bagni di raffreddamento: la temperatura dell'acqua viene gradualmente raffreddata fino a 37 ° C, per una durata non superiore a 10 minuti. Puoi aggiungere la tintura di valeriana (1 cucchiaio) all'acqua.

Farmaci

Di solito vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). A seconda dell'intensità dell'effetto antinfiammatorio, sono disposti nella seguente sequenza: voltaren (ortofen - 2-3 mg/kg) - analgin - indometacina (2-3 mg/kg) - naprossene (1/2 t x 2 r) - amidopirina - ibuprofene - butadione - paracetamolo - acido acetilsalicilico.

Analgin dose singola (s.d.): soluzione al 50% - 0,1 ml/anno; Soluzione al 25% - 0,2 ml/anno EV o IM, per via orale - 10 mg/kg (sospeso all'estero perché aumenta la prontezza convulsiva, provoca danni renali, anemia ipoplastica, morte improvvisa).

Aspirina - R.D. 3-5 mg/kg (10-15 mg/kg), (non usare fino ai 12 anni di età - sindrome di Reye, erosione, sanguinamento).

Paracetamolo (acetominofene, Tylenol) - r.d. - 10-15 mg/kg, l'effetto si manifesta dopo 0,5-2 ore, dura 3-4 ore (esiste una soluzione al 3% per somministrazione orale). Combinare con metodi fisici - frizionando con acqua a 30-32°C per 5 minuti a 30, 60 e 90 minuti dopo l'assunzione di paracetamolo.

Amidopirina (piramide) - r.d. - 4 mg/kg, non utilizzato a causa degli effetti avversi sull'emopoiesi.

Ibuprofene (nurofen) - 5-10 mg/kg - p.s. (DS non superiore a 25-30 mg/kg).

Neurolettici - Di solito vengono utilizzati nei bambini con febbre “pallida”, con disturbi del microcircolo e quando i FANS sono inefficaci. A questi bambini vengono prescritti farmaci del gruppo delle fenotiazine (pipolfen - soluzione al 2,5% - 0,04 ml/kg, non più di 1 ml; diprazina, propazina in s.d. 0,25 mg/kg), possono essere combinati con una soluzione allo 0,25% di droperidolo (0,05 -0,1 ml/kg - w.d.) ogni 6-8 ore (iv, i.m.). Alcuni autori consigliano l'associazione con la somministrazione endovenosa dello 0,25% soluzione di novocaina- 2 ml/kg di massa. Il trattamento viene effettuato sullo sfondo dell'ossigenoterapia.

Vasodilatatori prescritto ai bambini più di un anno con segni di centralizzazione della circolazione sanguigna. L'acido nicotinico è utilizzato nella r.d. 1 mg/kg (contemporaneamente al paracetamolo) o papazolo - rd. - 1mg/kg.

Rimuovere un bambino da uno stato di sindrome ipertermica è una questione urgente. Deve precedere il trasporto del paziente in una struttura sanitaria. Le misure terapeutiche consistono in diversi ambiti: se possibile, lotta alla causa principale (fondo) dell'HS, somministrazione di farmaci, raffreddamento fisico, frizionamento della pelle, trattamento sindromico. Il trattamento con metodi di raffreddamento fisico del corpo del bambino senza la previa somministrazione di farmaci antipiretici può solo peggiorare le condizioni del paziente. Come risultato di questa sequenza di azioni, il raffreddamento del corpo del bambino intensificherà lo spasmo. vasi periferici pelle. Ciò ridurrà ulteriormente il trasferimento di calore, con conseguente aumento della discrepanza tra produzione di calore e trasferimento di calore. Ciò peggiorerà la reazione ipertermica. Un sintomo importante degli effetti dannosi del raffreddamento fisico prematuro è la comparsa (o l'intensificazione) di tremori e “pelle d'oca”.

La rimozione di un bambino dall'HS dovrebbe iniziare con la somministrazione di farmaci che hanno un effetto antipiretico, sedativo e riducono lo spasmo dei vasi sanguigni periferici.

Fasi di rimozione di un bambino dall'ipertermia.

1. Metti il ​​bambino a letto.

2. Sbottonare gli indumenti stretti.

3. Fornire l'accesso all'aria fresca.

4. Determinare il tipo di ipertermia (“pallido” o “rosa”). Se è “pallido”, cambialo in “rosa” (scalda il bambino, dagli bevanda calda, inserisci no-shpu o

papaverina 2% - sono antispastici).

5.Eseguire attività in base agli indicatori di temperatura:

a) 37,0 - 37,5°C - prescrivere molti liquidi.

b) 37,5 - 38,5°C - effettuare il raffreddamento fisico:

IO.. Per la febbre rosa:

fan;

impacco di ghiaccio alla testa ad una distanza di 2-3 cm;

Applicare una bottiglia di ghiaccio sulla zona dei vasi, dopo averli coperti con un pannolino ( zone ascellari, pieghe inguinali, fosse poplitee, pieghe del collo) per 20 minuti;

pulire la pelle con una soluzione semialcolica, una soluzione di aceto e acqua (1:1);

un impacco freddo sulla fronte;

avvolgimento a freddo in un lenzuolo umido;

II. Per "febbre pallida":

Strofinare la pelle con una soluzione semialcolica;

c) 38,0-38,5°C - introdurre per via enterale farmaci antipiretici: aspirina, analgin, paracetamolo, Panadol, Volpan, sciroppo di Ponstel, supposte antipiretiche (cefecon);

d) A 38,5°C e oltre, somministrare la miscela litica per via intramuscolare o endovenosa in una siringa: analgin 50% (25%), papaverina 2%, pipolphen 2,5%.

Effettuare l'ossigenoterapia.

Entro 20-30 minuti dall'inizio dell'attività, provare a indurre la minzione nel bambino.

Dopo 20-30 minuti, ripetere la termometria.

Nota:

1. I metodi di raffreddamento fisico possono essere utilizzati dopo l'assunzione di farmaci che alleviano lo spasmo dei vasi sanguigni nella pelle e influenzano il centro di termoregolazione. Altrimenti il ​​raffreddamento aumenta la produzione di calore e, di conseguenza, aumenta l’ipertermia.

2. L'aspirina (acido acetilsalicilico) non è raccomandata ai bambini sotto i 12 anni per abbassare la temperatura a causa del rischio di causare la sindrome di Reye (grave danno al fegato e al sistema nervoso centrale).

3. Nella miscela litica può essere utilizzata una soluzione di suprastina al 2%: fino a 1 anno, 0,01 ml/kg; oltre 1 anno 0,1 ml/kg, ma non più di 2 ml o soluzione di pipolfen al 2,5%: 0,04 ml/kg non più di 1 ml.

(Lezione n. XII).

1. Tipi, cause e patogenesi dell'ipertermia.

2. Differenza tra febbre e ipertermia.

3. Tattiche del medico quando la temperatura corporea aumenta.

4. Caratteristiche del surriscaldamento nei bambini.

Ipertermia(ipertermia) è un tipico processo patologico caratterizzato da un aumento della temperatura corporea, il cui livello dipende dall'ambiente. A differenza della febbre, questo è molto condizione pericolosa, Perché è accompagnato da una rottura dei meccanismi di termoregolazione. L'ipertermia si verifica in condizioni in cui il corpo non ha il tempo di espellere quantità in eccesso calore (questo dipende dal rapporto tra produzione di calore e trasferimento di calore).

La quantità di trasferimento di calore è regolabile meccanismi fisiologici, il più importante dei quali è risposta vasomotoria. A causa della diminuzione del tono vascolare, il flusso sanguigno nella pelle umana può aumentare da 1 a 100 ml/min per 100 cm3. Fino al 60% del calore prodotto dal metabolismo basale può essere eliminato attraverso le mani, nonostante la loro area sia pari al 6% della superficie totale.

Un altro meccanismo importante è sudorazione- durante il lavoro intenso ghiandole sudoripare vengono rilasciati fino a 1,5 litri di sudore all'ora (0,58 kcal vengono spesi per l'evaporazione di 1 g di acqua) e solo 870 kcal / ora - sufficienti per mantenere una temperatura normale durante il duro lavoro in condizioni di aumento della temperatura ambiente.

Terzo - evaporazione dell'acqua dalle mucose delle vie respiratorie.

Classificazione dell'ipertermia in base alla fonte di calore in eccesso:

1) ipertermia di origine esogena (fisica),

2) ipertermia endogena (tossica),

3) ipertermia derivante dalla sovrastimolazione delle strutture simpatico-surrenaliche, che porta a vasospasmo e ad una forte diminuzione del trasferimento di calore durante la normale produzione di calore (la cosiddetta ipertermia pallida).

Ipertermia esogena avviene con un prolungato e significativo aumento della temperatura ambiente (quando si lavora in negozi caldi, in paesi caldi, ecc.), con un grande apporto di calore dall'ambiente (soprattutto in condizioni alta umidità, che rende difficile la sudorazione) - colpo di calore. Questa è l'ipertermia fisica con termoregolazione normale.

Il surriscaldamento è possibile anche a causa dell'esposizione diretta alla luce solare sulla testa: un colpo di sole. Secondo il quadro clinico e morfologico del termico e colpo di sole così vicini che non dovrebbero essere separati. Il surriscaldamento del corpo è accompagnato da un aumento della sudorazione con una significativa perdita di acqua e sali dal corpo, che porta ad un ispessimento del sangue, un aumento della sua viscosità, difficoltà di circolazione sanguigna e carenza di ossigeno. I collegamenti principali nella patogenesi del colpo di calore sono i disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico dovuti alla ridotta sudorazione e all'attività del centro di termoregolazione ipotalamico.

Il colpo di calore è spesso accompagnato dallo sviluppo del collasso. Contribuisce ai disturbi circolatori effetto tossico sul miocardio dell'eccesso di potassio nel sangue rilasciato dai globuli rossi. Nel colpo di calore vengono colpite anche la regolazione respiratoria e la funzionalità renale. diversi tipi scambio.

Nel sistema nervoso centrale, durante il colpo di calore, si notano iperemia e gonfiore delle membrane e del tessuto cerebrale, nonché emorragie multiple. Di regola, ce n'è una pletora organi interni, individuare emorragie sotto la pleura, epicardio e pericardio, nella mucosa dello stomaco, nell'intestino, spesso edema polmonare, cambiamenti distrofici nel miocardio.

Una grave forma di colpo di calore si sviluppa improvvisamente: cambiamenti nella coscienza da grado lieve al coma, convulsioni cloniche e toniche, periodiche agitazione psicomotoria, spesso deliri, allucinazioni. La respirazione è superficiale, rapida e irregolare. Il polso fino a 120-140/min è piccolo, filiforme, i suoni cardiaci sono ovattati. La pelle è secca, calda o ricoperta di sudore appiccicoso. La temperatura corporea è di 41-42 gradi e superiore. SU Segni dell'ECG danno miocardico diffuso. Si osserva un ispessimento del sangue con un aumento dell'azoto residuo, dell'urea e una diminuzione dei cloruri. Potrebbe esserci la morte per paralisi respiratoria. Mortalità fino al 20-30%.

Terapia patogenetica - qualsiasi semplice raffreddamento- l'uso dei condizionatori, nei negozi caldi - pannelli vari.

Endogeno(tossico) ipertermia si pone come risultato forte aumento la formazione di calore nel corpo quando non è in grado di rilasciare questo eccesso attraverso la sudorazione e altri meccanismi. Il motivo è l'accumulo di tossine nel corpo (difterite, microbi piogeni, nell'esperimento - tiroxina e a-dinitrofenolo), sotto l'influenza del quale viene rilasciato un gran numero di composti ad alta energia (ADP e ATP), durante la decomposizione dei quali si forma e rilascia una grande quantità di calore. Se normalmente l'energia durante l'ossidazione dei nutrienti va alla formazione di calore e alla sintesi di ATP, nell'ipertermia tossica l'energia va solo alla formazione di calore.

Stadi dell'ipertermia esogena ed endogena e loro manifestazione clinica:

a) la fase adattativa è caratterizzata dal fatto che la temperatura corporea non è ancora aumentata a causa di un forte aumento del trasferimento di calore da parte di:

1. aumento della sudorazione,

2. tachicardia,

3. dilatazione dei vasi sanguigni della pelle,

4. respirazione rapida.

Il paziente presenta mal di testa, adinamia, nausea e pupille dilatate. Con l'aiuto, i sintomi dell'ipertermia scompaiono.

b) eccitazione - caratterizzata da una sensazione ancora maggiore Calore e un aumento della trasmissione del calore, ma questo non basta e la temperatura sale a 39-40 gradi. Si sviluppano grave adinamia, intenso mal di testa con nausea e vomito, stupore, incertezza nei movimenti e periodicamente perdita di coscienza a breve termine. Il polso e la respirazione aumentano, la pelle è iperemica, umida e la sudorazione aumenta. Con il trattamento, la temperatura corporea diminuisce e le funzioni si normalizzano.

c) paralisi dei centri respiratori e vasomotori.

Terapia patogenetica(poiché le sostanze antipiretiche non aiutano con l'ipertermia eso- ed endogena, la temperatura corporea si riduce solo raffreddando il corpo in qualsiasi modo: aerare la stanza, spogliarsi, piastre riscaldanti con ghiaccio sugli arti e sul fegato, un asciugamano freddo sulla testa. È molto importante facilitare la sudorazione.

Aiutare la vittima: spostarla dalla zona surriscaldata in un luogo protetto dal sole e aperto al vento, spogliarla fino alla vita, inumidirla acqua fredda, applicare un impacco di ghiaccio o un asciugamano freddo sulla testa e sul collo. Inalazione di ossigeno. Per via endovenosa o sottocutanea salino, glucosio, se necessario - canfora, caffeina, strofantina, lobelina, clisteri a goccia. Se necessario - aminazina, difenidramina, anticonvulsivanti, se indicato - scarico della puntura spinale.

Ipertermia pallida(ipertermia dovuta all'eccitazione patologica dei centri di termoregolazione) - ad es. sindrome ipertermica. Le cause sono gravi malattie infettive o la somministrazione di grandi dosi di sostanze adrenergici azioni o sostanze che causano forte eccitazione del simpatico N.S.. Ciò porta all'eccitazione dei centri simpatici, allo spasmo dei vasi cutanei e ad una forte diminuzione del trasferimento di calore e ad un aumento della temperatura corporea a 40 gradi o più. Le cause della sindrome ipertermica possono essere diverse: disturbi funzionali o danni strutturali all'ipotalamo centri di termoregolazione, tumori cerebrali, lesioni cerebrali, emorragie cerebrali, lesioni infettive, complicazioni dell'anestesia in combinazione con miorilassanti.

L'anestesia e i miorilassanti aggravano il difetto della membrana e aumentano il rilascio di enzimi cellulari nel sangue. Ciò porta a disturbi metabolici in tessuto muscolare, stimolazione di actina e miosina, persistente contrazione tonica muscoli, la scomposizione dell'ATP in ADP, un aumento degli ioni K+ e Ca2+ nel sangue - si verifica una crisi simpatico-surrenale simpaticosurrenale ipertermia.

La temperatura corporea può raggiungere i 42-43 gradi e sviluppare:

1) rigidità muscolare generale,

2) spasmo dei vasi periferici,

3) aumentare pressione sanguigna,

4) tachicardia,

5) aumento della respirazione,

6) ipossia,

7) sensazione di paura.

In rapida crescita acidosi metabolica, iperkaliemia, anuria, aumento della creatinina fosfatasi, aldolasi, mioglobina.

Terapia patogenetica consiste nell’inibire i meccanismi simpatico-surrenali, riducendo la produzione di calore e aumentando il trasferimento di calore. Utilizzo: analgesico, acido acetilsalicilico, che riducono selettivamente la sensibilità del centro di termoregolazione ipotalamico e aumentano il trasferimento di calore attraverso una maggiore sudorazione. Viene effettuato un blocco neurovegetativo: aminazina, droperidolo. Antistaminici: difenidramina, diprazina. Agenti gangliari: pentamina, igronio. Raffreddamento fisico, ipotermia craniocerebrale. La mortalità con questa ipertermia arriva fino al 70%.

Differenza tra febbre e ipertermia:

1) diverso fattori eziologici,

2) diverse manifestazioni stadio di aumento della temperatura - con febbre - brividi e moderata stimolazione delle funzioni (aumento di 1 grado del polso di 8-10 battiti al minuto e di 2-3 movimenti respiratori), e con ipertermia, sudorazione improvvisa, sensazione di calore, febbre acuta aumento del polso e della respirazione - di 10-15 movimenti respiratori quando la temperatura corporea aumenta di 1 grado),

3) quando il corpo si raffredda durante la febbre, la temperatura non cambia, durante l'ipertermia diminuisce; una volta riscaldata, la temperatura durante la febbre non cambierà e aumenterà durante l'ipertermia,

4) gli antipiretici riducono la temperatura durante la febbre e non hanno alcun effetto durante l'ipertermia.

Durante la febbre si attivano i processi di fosfolazione ossidativa, aumenta la sintesi di ATP e reazioni difensive. Con l'ipertermia, la sintesi dell'ATP viene bloccata e si rompe, generando molto calore.

Tattiche del medico per la febbre:

1) stabilire di cosa si tratta: febbre o ipertermia. Se c'è ipertermia, raffreddala urgentemente, se c'è la febbre non puoi prescrivere immediatamente antipiretici. Se la febbre non è accompagnata da disturbi respiratori e circolatori ed è di entità subfebbrile - o moderata - allora non dovrebbe essere ridotta, perché ha un valore protettivo. Se la temperatura è molto alta e provoca l'interruzione dei sistemi vitali: il sistema nervoso centrale - forte mal di testa, insonnia, delirio, perdita di coscienza, temperatura di 39 gradi e aumento - è necessario ridurre l'antipiretico.

Questo va tenuto presente l’infezione si presenta spesso come una combinazione di febbre e ipertermia, in questo caso è necessario il raffreddamento senza modificare la temperatura corporea con antipiretici. Ad alte temperature, soprattutto quando infezioni purulente, il reparto dovrebbe essere ben ventilato e le condizioni dei pazienti dovrebbero essere migliorate.

Surriscaldamento nei bambini. A differenza degli adulti, i neonati e i bambini sotto un anno tendono a surriscaldarsi, a causa delle peculiarità del loro scambio termico e della termoregolazione, che stanno gradualmente migliorando. Nei neonati le reazioni di termoregolazione chimica sono abbastanza sviluppate, le reazioni di termoregolazione fisica sono scarsamente rappresentate, la febbre è meno pronunciata e gli aumenti di temperatura sono più spesso associati al surriscaldamento.

Surriscaldamento del corpo neonati contribuisce all'aumento della temperatura dell'aria e all'avvolgimento eccessivo, nelle persone anziane - lungo soggiorno in una stanza calda e soffocante, al sole, stress fisico prolungato.

La permanenza dei bambini di 6-7 anni in una stanza con una temperatura dell'aria di 29-31 gradi e pareti di 27-28 per 6-8 ore provoca un aumento della temperatura corporea a 37,1 - 37,6 gradi. Surriscaldamento solare si verifica con una predominanza di disturbi primari del sistema nervoso centrale e un aumento della temperatura corporea è importante, sebbene non di primaria importanza.

Nei neonati, il surriscaldamento si manifesta con letargia, grave adinamia, disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito, rigurgito e, in alcuni casi, indigestione. All'esame: iperemia della pelle, sudorazione, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, suoni cardiaci ovattati e diminuzione della pressione sanguigna. I bambini più grandi soffrono di mal di testa, vertigini, debolezza generale, sonnolenza, stanchezza, letargia, possibile vomito, convulsioni, perdita di coscienza a breve termine.

Cos'è l'ipertermia? Questo è l'accumulo di calore in eccesso nel corpo. A proposito di in un linguaggio semplice- questo è il surriscaldamento. La temperatura corporea aumenta, il suo rilascio in ambiente esterno. C'è anche un'altra situazione: il calore in eccesso proveniente dall'esterno. Condizione simile appare quando la produzione di calore prevale sul suo consumo. L'aspetto di questo problema influisce negativamente sul funzionamento dell'intero corpo. Sangue e sistema cardiovascolare sono sotto carico pesante. L'ipertermia secondo l'ICD-10 è una febbre di origine sconosciuta, che può verificarsi anche dopo il parto. Purtroppo succede anche questo.

Tipi di ipertermia

Sono i seguenti:

• Rosso. Considerato il più sicuro. Non ci sono disturbi circolatori. Un peculiare processo fisiologico di raffreddamento del corpo, che impedisce il surriscaldamento degli organi interni. Segni: il colore della pelle diventa rosa o rosso, la pelle è calda quando viene toccata. L'uomo stesso è attraente, lo ha fatto sudorazione abbondante.
• Bianco. Quando parliamo di cosa sia l'ipertermia, non possiamo ignorare questo tipo. Costituisce un pericolo per la vita umana. Si verifica vasospasmo periferico sistema circolatorio, che porta all'interruzione del processo di trasferimento del calore. Se questa condizione dura a lungo, porterà inevitabilmente a gonfiore del cervello, disturbi della coscienza e comparsa di convulsioni. La persona ha freddo, la sua pelle diventa pallida con una tinta bluastra.
• Neurogenico. La causa del suo aspetto è una lesione cerebrale, benigna o tumore maligno, emorragia locale, aneurisma. Questa specie è la più pericolosa.
• Esogeno. Si verifica quando la temperatura ambiente aumenta, il che contribuisce all'ingresso di una grande quantità di calore nel corpo.
• Endogeno. Ragione comune aspetto - tossicosi.

Perché c'è un problema?

Il corpo umano può regolare la temperatura non solo dell'intero corpo, ma anche degli organi interni. Questo evento coinvolge due processi: produzione di calore e trasferimento di calore.

Il calore è prodotto da tutti i tessuti, ma in questo lavoro sono maggiormente coinvolti il ​​fegato e i muscoli scheletrici.

Il trasferimento di calore avviene grazie a:

• piccolo vasi sanguigni , che si trovano vicino alla superficie della pelle e delle mucose. Quando si espandono, aumentano il trasferimento di calore e quando si restringono lo riducono. Le mani svolgono un ruolo speciale. Attraverso piccoli vasi situato su di essi, viene rimosso fino al sessanta per cento del calore.
• Pelle. Contiene ghiandole sudoripare. All’aumentare della temperatura aumenta la sudorazione. Ciò porta al raffreddamento. I muscoli iniziano a contrarsi. I peli che crescono sulla pelle si sollevano. In questo modo il calore viene trattenuto.
• Respirazione. Quando inspiri ed espiri, il liquido evapora. Questo processo aumenta il trasferimento di calore.

Esistono due tipi di ipertermia: endogena (il trasferimento alterato del calore avviene sotto l'influenza di sostanze prodotte dal corpo stesso) ed esogena (che si verifica sotto l'influenza di fattori ambientali).

Cause di ipertermia endogena ed esogena

Si individuano le seguenti ragioni:

• Ormoni in eccesso dalle ghiandole surrenali, dalle ovaie, ghiandola tiroidea. Patologie endocrine questi organi provocano un aumento della produzione di calore.
• Trasferimento di calore ridotto. Un aumento del tono del sistema nervoso provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta al loro forte spasmo. Per questo motivo la temperatura aumenta nel giro di pochi minuti. Sulla scala del termometro si vedono 41 gradi. La pelle diventa pallida. Ecco perché gli esperti chiamano questa condizione ipertermia pallida. Il motivo che più spesso provoca questo problema è l'obesità (terzo o quarto grado). Tessuto sottocutaneo persone grasse altamente sviluppato. Il calore in eccesso non può “sfondarlo”. Resta dentro. Si verifica uno squilibrio della termoregolazione.

Accumulo di calore esogeno. Fattori che lo provocano:

• Trovare una persona in una stanza con temperatura elevata. Potrebbe essere uno stabilimento balneare, un negozio alla moda. I lunghi soggiorni sotto il sole cocente non fanno eccezione. Il corpo non è in grado di far fronte al calore in eccesso e si verifica un guasto nel processo di trasferimento del calore.
• Alta umidità. I pori della pelle iniziano a ostruirsi e la sudorazione non avviene completamente. Un componente della termoregolazione non funziona.
• Indumenti che non lasciano passare l'aria e l'umidità.

Principali fattori che causano il problema

Ai motivi principali causando la sindrome ipertermia, possono essere inclusi anche i seguenti:

• Danno cerebrale.
• Ictus ischemico o emorragico.
• Malattia del tratto respiratorio.
• Intossicazione alimentare e processi patologici che si verificano nel sistema urinario.
• Infezione virale e malattie della pelle con suppurazione.
• Lesioni degli organi addominali e retroperitoneali.

Passiamo a uno studio più dettagliato delle cause dell'ipertermia:

Fasi dell'ipertermia

Prima di determinare quale tipo di aiuto fornire in caso di ipertermia, parliamo delle sue fasi. Questo è ciò che determina quali metodi di trattamento utilizzare.

• Adattivo. Compaiono tachicardia, respiro accelerato, vasodilatazione e forte sudorazione. Questi stessi cambiamenti cercano di normalizzare il trasferimento di calore. Sintomi: mal di testa e dolore muscolare, debolezza. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, la malattia entra nella seconda fase.
• Fase di eccitazione. Appare Calore(fino a trentanove gradi e oltre). C'è confusione, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, aumento del mal di testa, debolezza e nausea. La pelle è pallida e umida.
• Il terzo stadio è caratterizzato da paralisi respiratoria e vascolare. Questa condizione è molto pericolosa per la vita umana. È in questo momento che è necessario cure urgenti con ipertermia. Il ritardo può provocare la morte.

Ipertermia pediatrica

Una temperatura elevata in un bambino indica una malattia o un processo infiammatorio che si verifica nel corpo del bambino. Per aiutarlo, è necessario stabilire una diagnosi e determinare a quale disturbo si riferiscono i sintomi esistenti.

L'ipertermia nei bambini è molto pericolosa. Può portare a complicazioni. Ciò significa che richiede un trattamento urgente. I sintomi dell'ipertermia in un bambino sono i seguenti:

• Temperatura superiore ai trentasette gradi. Questo indicatore può essere misurato in un bambino: all'inguine, nella bocca, nel retto.
• La respirazione è rapida, così come il battito cardiaco.
• A volte compaiono convulsioni e delirio.

Se la temperatura corporea non supera i trentotto gradi, gli esperti consigliano di non abbassarla. Il corpo del bambino deve combattere da solo. Viene prodotto l’interferone, che rafforza le difese del bambino

Ma ogni regola ha un'eccezione. Se un bambino soffre di disturbi del sistema nervoso centrale, già a trentotto gradi la temperatura dovrebbe essere ridotta.

Come aiutare il tuo bambino

Per l'ipertermia nei bambini, le cure di emergenza sono le seguenti.

1. Tipo rosso di malattia:

• Al bambino viene data una bevanda fresca.
• Non fasciare in nessun caso il bambino, al contrario, togli gli indumenti in eccesso. Il calore in eccesso fuoriuscirà attraverso la pelle.
• Lozioni fresche vengono poste sulla fronte del bambino.
• Bende fresche sul polso ti aiuteranno a ridurre la temperatura.
• Se la temperatura sale a trentanove gradi, dai a tuo figlio farmaci antipiretici.

2. Ipertermia bianca. In questo caso, dovresti agire in modo leggermente diverso:

• Al bambino viene data una bevanda calda.
• Si consiglia di massaggiare gli arti per aiutare il bambino a riscaldarsi.
• Dovresti indossare calzini caldi ai piedi.
• Non sarebbe male avvolgere tuo figlio o vestirlo più caldo.
• Il tè al lampone è adatto per abbassare la temperatura. Questo è un prodotto che è stato dimostrato nel corso degli anni.

Se tutte queste azioni non aiutassero ad abbassare la temperatura, allora passo successivo- assistenza sanitaria.

Qualcosa in più sui bambini

Ora parleremo dell'ipertermia nei neonati. A volte i genitori dei bambini iniziano a farsi prendere dal panico senza motivo. Per evitare che ciò accada, dovresti familiarizzare con queste informazioni.

Il bambino ha una temperatura di trentasette gradi. Innanzitutto, presta attenzione al comportamento del tuo bambino. Se è calmo, mangia e dorme bene, sorride e non è capriccioso, non è necessario preoccuparsi in anticipo. Ricorda che una temperatura di trentasette gradi in un bambino fino a un mese è normale.

Una temperatura di trentasette gradi è pericolosa per un neonato? Come detto sopra, no. Il corpo del bambino si adatta ambiente. Ecco perché la temperatura salta periodicamente.

Non fa male sapere che un bambino con una temperatura corporea di trentasette gradi può essere lavato. Non preoccuparti di cosa succede dopo procedure idriche si alzò un po'. L'attività fisica e l'acqua calda portano a un'ipertermia temporanea.

Le fluttuazioni di temperatura nei bambini di età inferiore a un anno sono normali. Durante questo periodo, la termoregolazione sta appena iniziando a formarsi. Ma se la temperatura ha superato i trentasette, non puoi fare a meno dell'aiuto medico. Soprattutto se iniziano a comparire altri sintomi: pallore o arrossamento della pelle, malumore, letargia, rifiuto di mangiare.

Malattia genetica

L'ipertermia maligna è ereditaria. Si riscontra più spesso in anestesiologia. I processi metabolici sono interrotti nel tessuto muscolare. Il pericolo di questa condizione è che durante l'uso dell'anestesia o dell'anestesia, la frequenza cardiaca aumenta, la temperatura aumenta notevolmente e appare mancanza di respiro. Se non fornisci assistenza tempestiva, la persona potrebbe morire.

La malattia viene ereditata attraverso le generazioni. Se a uno dei parenti è stata diagnosticata la malattia, la persona rientra automaticamente nella zona a rischio. Durante l'anestesia vengono utilizzati farmaci che non provocano un attacco.

Ora sui sintomi della malattia:

• L'aria espirata contiene una grande quantità di anidride carbonica.
• La respirazione è rapida e superficiale.
• La frequenza cardiaca è superiore a novanta battiti al minuto.
• La temperatura sale bruscamente fino a quarantadue gradi.
• La pelle diventa blu.
• Appare uno spasmo dei muscoli masticatori e il tono aumenta.
• Ci sono picchi di pressione sanguigna.

Ipertermia maligna: trattamento e complicanze

Per l'ipertermia maligna, è necessario fornire immediatamente cure di emergenza. Il trattamento di questa malattia consiste in due fasi.

• Raffreddamento rapido, mantenendo questo stato.
• Somministrazione del farmaco "Dantrolene".

La prima fase è necessaria per prevenire danni al sistema nervoso centrale e disturbi metabolici.

La seconda fase è un'aggiunta alla prima.

I migliori risultati si ottengono se il tono muscolare non ha raggiunto lo stadio generalizzato.

Questo tipo di ipertermia ha percentuale elevata mortalità. Ecco perché è necessario adottare immediatamente tutte le misure per prevenire un attacco.

Durante l'operazione, l'anestesista ha tutto a portata di mano farmaci necessari per alleviare un attacco. Sono incluse anche le istruzioni.

Le stesse manipolazioni vengono eseguite se si verifica ipertermia maligna nei bambini.

Alle complicazioni di questa malattia possono essere attribuiti:

• Insufficienza renale.
• Distruzione delle cellule muscolari.
• Disturbo della coagulazione del sangue.
• Aritmia.

Pronto soccorso per l'ipertermia

Prima che sia previsto il trattamento medico forte aumento temperatura, una persona dovrebbe essere aiutata laddove la sua malattia l'ha colta.

Togli i vestiti in eccesso. Se una persona è sotto il sole cocente, dovrebbe essere spostata all'ombra. Nella stanza, aprire una finestra o puntare un ventilatore verso il paziente. Somministra alla persona molti liquidi. Se la buccia è rosa, la bevanda dovrebbe essere fresca. Se è pallido, il liquido dovrebbe essere caldo.

IN area inguinale, sotto il braccio, sul collo, posizionare una piastra elettrica con ghiaccio o alimenti congelati. Il corpo può essere pulito con una soluzione aceto da tavola o vodka.

Per l’ipertermia pallida, il trattamento prevede il riscaldamento delle estremità. Lo spasmo vascolare viene eliminato, il processo di termoregolazione è normalizzato.

Il trattamento farmacologico viene fornito in ospedale o in ambulanza:

• Per l'ipertermia pallida vengono somministrati antispastici. Quando rosso - soluzioni fantastiche.
• Se l'attacco è iniziato durante un intervento chirurgico, la persona viene assistita dall'équipe di rianimazione. Al paziente vengono somministrate soluzioni per infusione e farmaci antiepilettici.

Diagnostica

La febbre è un sintomo di molte malattie. Per identificare la causa, è necessario effettuare un esame completo.

• Si sta raccogliendo l'anamnesi.
• Il paziente viene esaminato.
• Sono prescritti test: sangue, urina.
• È necessaria una radiografia del torace.

Per determinare cambiamenti patologiciè prescritto uno studio batteriologico o sierologico.

Sai già cos'è l'ipertermia. Come puoi vedere, su questa malattia non c'è da scherzare. Se non è possibile abbassare la temperatura, consultare immediatamente un medico.