Ciò che può far male è la parte centrale inferiore della schiena. Mal di schiena, cause, prevenzione, trattamento. Spostamento del disco spinale

Il dolore sotto la parte bassa della schiena sul lato sinistro o destro della parte bassa della schiena è uno dei sintomi secondari più comuni delle lesioni conosciute nella pratica medica.

Possono presentarsi leggermente più in alto sui fianchi del lato destro o sinistro, a causa dell'irritazione delle fibre nervose, a causa dell'eccessiva tensione muscolare, o servire come sintomi di una lesione organi interni.

Ma ciò che accomuna tutto questo è il fatto che questo dolore provoca il massimo disagio ai suoi proprietari. Perché si manifesta nella parte bassa della schiena e si irradia ai glutei e ai fianchi?

Il dolore che si manifesta nella parte bassa della schiena è classificato in due gruppi: acuto e cronico.

Dolore cronico nella parte bassa della schiena- questo è un tipo di sensazione dolorosa che non lascia solo il paziente per molto tempo, a volte per molti anni.

Le malattie della schiena con sintomi così dolorosi vengono classificate come croniche se il dolore del paziente non diminuisce per più di un mese.

Si divide in tipologie, a seconda della sua natura può essere:

• dolorante,
• tirando,
• smussare.

Tanti danni quante saranno le conseguenze spiacevoli..

Dolore acuto

Questo è un tipo di dolore molto meno prolungato e più fugace. Questo dolore può essere acuto o acuto.

Dolorante

Di solito parla di un decorso cronico della malattia, insieme a un dolore sordo e fastidioso.

Tirando

Insieme al dolore e dolore sordo, È un segno comune malattie colonna vertebrale o organi interni.

Attutire

Questo dolore si manifesta spesso di notte, quando il paziente ha dormito o dopo essere rimasto in una posizione, oltre ad un dolore doloroso e fastidioso.

Costante

Il dolore costante è un tipo di dolore che non può essere alleviato, ad esempio, cambiando la posizione del corpo. Appartiene al tipo cronico.

Affilato

Dolore acuto, molto forte, bruciante, lancinante nel segmento lombare. Noto anche come lombalgia o lombalgia. Appare spesso dopo improvvisi sbalzi di temperatura e vincola gravemente il corpo.

Importante! Molti pazienti sperimentano questo dolore dopo aver fatto la doccia o la sauna, dopo essere tornati a casa dal freddo o anche dopo un massaggio serio. L'aumento del dolore si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si fanno movimenti improvvisi, ecc.

Acuto

L'intensità è la stessa del dolore acuto.

Cause di occorrenza a destra e a sinistra

• Condizioni dolorose alla schiena, a sinistra, nella zona lombare inferiore, nella maggior parte dei casi sono causati da patologie degli organi interni: malattie renali, malattie della vescica. Nelle pazienti di sesso femminile, il dolore doloroso nella parte inferiore destra della parte bassa della schiena può essere associato a malattie da area ginecologica. Se il dolore diventa regolare e diventa cronico, è imperativo eseguire un'ecografia tempestiva e prestare attenzione agli organi danneggiati.
• Sensazioni dolorose sul lato destro della parte bassa della schiena- questo è un segno di malattie gravi che si trasformano in croniche se non si presta loro attenzione in tempo. In questo caso la spiegazione del dolore può essere la più banale: a cominciare da un raffreddore e reni freddi, che possono essere curati con i farmaci farmacologici più semplici. Tuttavia, nel peggiore dei casi, il problema potrebbe essere correlato a malattie degli organi interni, ad es. La cardiopatia cronica spesso si irradia al lato destro della parte bassa della schiena.

Malattie spinali

Tutto sensazioni dolorose, localizzato nella colonna vertebrale, possono essere divisi in due gruppi. Il primo gruppo comprende le malattie della colonna vertebrale stessa, il secondo comprende le malattie degli organi interni, quando il dolore si irradia alla schiena.

Oltre ai problemi renali, le cause più comuni di questi sono:

• tumori del peritoneo e della pelvi;
• malattie gastrointestinali;
• pancreatite– malattia del pancreas;
• colecistite – infiammazione della parete della colecisti;
• calcoli biliari eccetera.

Nella stragrande maggioranza dei casi, sono i problemi alla colonna vertebrale che causano dolore sotto la parte bassa della schiena e la maggior parte dei restanti casi sono associati a malattie renali.

Spostamento del disco spinale

L'ernia del disco è una lesione grave che provoca forte dolore e la cessazione di tutti i movimenti del corpo. Con fisico il carico viene deformato in una direzione e ciò provoca l'infiammazione delle radici dei nervi spinali in quella zona e di conseguenza dolore acuto, localizzato in quella parte della schiena.

La graduale deformazione e distruzione della colonna vertebrale inizia quando una persona conduce uno stile di vita sedentario passivo, con pressione sulla colonna vertebrale e sotto stress. Lo sviluppo di questa patologia è influenzato anche dai cambiamenti nell’organismo associati all’età del paziente, dalle lesioni infettive e dallo squilibrio ormonale.

Osteocondrosi

A osteocondrosi della colonna lombosacrale, il dolore dovuto alla distruzione degenerativa-distruttiva della colonna vertebrale può manifestarsi a causa della permanenza dei pazienti nelle stesse posizioni, a causa di forti esercizi fisici. carichi, rotazioni improvvise e inclinazioni del corpo.

I sintomi includono il deterioramento della sensibilità delle mani e dei piedi, in particolare intorpidimento delle dita e sensazioni di formicolio, e peggioramento delle prestazioni. Nelle situazioni più gravi può verificarsi una violazione funzionamento normale sistemi urinario e riproduttivo.

Nella maggior parte dei casi, il dolore nella parte bassa della schiena si verifica a causa della compressione dei nervi spinali, che porta a dolore acuto o acuto. In questo caso, il dolore è accompagnato da spasmi persistenti dei muscoli spinali. Qualsiasi tentativo successivo di muoversi normalmente causa solo più dolore.

Attenzione! L'attacco può durare diverse ore. Quando il corpo si trova in uno stato orizzontale, su una superficie dura, in uno stato di completo riposo, il dolore diminuirà lentamente.

Fratture e contusioni

A causa di fratture vertebrali e altre gravi lesioni alla colonna vertebrale, la parte bassa della schiena inizia a ferire intensamente a causa del fatto che lo scheletro è indebolito dopo l'infortunio.

Con una frattura delle vertebre si può osservare un forte dolore alla schiena nel suo complesso, se localizzato nella parte sinistra o destra della schiena, o nell'estremità dell'arto. Se eserciti anche una leggera pressione sulla colonna vertebrale, il dolore aumenterà notevolmente.

Sintomi tipici di una frattura vertebrale:

• limitazione della mobilità corporea;
• diminuzione della sensibilità, intorpidimento delle mani e dei piedi;
• aumento istantaneo del dolore al minimo impatto sulle vertebre;
• la comparsa di grave affaticamento;
• la comparsa di mancanza di respiro.

Dopo aver contattato un traumatologo, saranno richiesti test di laboratorio e hardware, tra cui: esami delle urine e del sangue, radiografia, risonanza magnetica, elettrocardiogramma. Nel trattamento vengono utilizzati sia metodi classici (fissazione e ripristino della vertebra danneggiata) sia metodi chirurgici.

Come conseguenze dell'infortunio, è necessario notare il divieto di attività fisica intensa, esami preventivi obbligatori da parte di un traumatologo e radiografie. Il divieto di attività fisica è particolarmente importante, poiché durante lo sviluppo del problema possono insorgere complicazioni e dolore alla colonna vertebrale regione lombare può essere trasmesso agli arti.

Scoliosi

La scoliosi è in una direzione rispetto al suo asse.

La scoliosi è pericolosa perché quando le vertebre sono piegate, iniziano a pizzicare e ad esercitare pressione sui nervi e sugli organi interni vicini.

La malattia è divisa in due tipi: e acquisita.

Il primo si manifesta, tra le altre cose, a causa di anomalie genetiche, il secondo dopo infortuni, postura scorretta e stile di vita sedentario.

Il dolore sotto la colonna vertebrale che si verifica con la scoliosi è relativamente assente sintomo comune questa malattia, ma tuttavia si verifica.

Spondilite anchilosante

La spondiloartrosi è un tipo di malattia degenerativa - l'artrosi, in cui inizia un processo degenerativo nella cartilagine articolare, causando un forte dolore localizzato.

Dolore costante e doloroso sotto la colonna vertebrale, a volte partendo, ma poi tornando di nuovo. Quando si muove o si piega la schiena, si intensifica bruscamente. I sintomi compaiono come risultato del mantenimento passivo della schiena nella stessa posizione. La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• spasmi muscolari;
• postura e andatura scorrette;
• intorpidimento articolare;

Un vertebrologo è specializzato nel trattamento di questa malattia, ma nelle cliniche ordinarie le sue funzioni possono essere svolte anche da un neurologo. Inoltre, nelle fasi iniziali della spondilite anchilosante, un ciclo di trattamento può essere prescritto da un chirurgo traumatologo.

Ernia pilonidale

L'ernia pilonidale è una diagnosi rara, in gran parte dovuta al fatto che regione sacrale La vertebra ha dischi intervertebrali duri ed è piuttosto forte. Quest'area non assume un carico di compressione grave e la malattia non presenta tali sintomi aggiuntivi.

Riferimento. I sintomi più tipici dell'ernia coccigea sono dolore diffuso, mobilità corporea gravemente limitata e crampi alle gambe.

Allo stesso tempo, il paziente non può dire esattamente in quale zona avverte dolore, poiché il dolore si avverte contemporaneamente nell'inguine, nella schiena, nella zona anale e in altri luoghi. Ma semplicemente facendo una radiografia e analizzando l'immagine, sarà chiaro che il problema è un'ernia del disco nella zona del sacro e del coccige. Questo problema porta a forti esplosioni di dolore che non sono localizzate in nessun luogo in particolare., e sono distribuiti dagli arti alla parte inferiore della parte bassa della schiena.

Un altro problema è che il dolore debilitante al coccige è costante: non può essere alleviato semplicemente girandosi dall'altra parte o usando un unguento medicinale.

I sintomi di questa malattia possono variare. Si verificano i seguenti sintomi:

• dolore acuto e acuto nella parte bassa della schiena, che non scompare per molto tempo e peggiora con il movimento;
• lombalgia e sensazione di bruciore nella zona inguinale, zona rettale;
• a causa della neuropatia nervo sciatico gli arti inferiori diventano insensibili;
• crampi muscolari nella parte posteriore della coscia e nella parte posteriore della parte inferiore della gamba (muscolo del polpaccio);
• fastidio alle gambe costringere il paziente a muovere le gambe durante la notte (sindrome delle gambe senza riposo);
• disturbi delle feci;
• ristagno di sangue nella pelvi.

Per identificare un'ernia, è fatto raggi X, che mostrerà le dimensioni dell'ernia in quale zona del corpo è localizzata. In più situazione difficile, se le cause del dolore non possono essere determinate mediante radiografia, verrà emesso un rinvio per una TC o una risonanza magnetica.

Malattie degli organi interni

Quando il dolore si verifica nella parte inferiore della schiena, sotto la parte bassa della schiena, a sinistra, la causa potrebbe essere una grave tensione muscolare o una manifestazione di danno a qualsiasi organo interno. Nella maggior parte dei casi questo dolore causare patologie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Gli organi interni sono proiettati sul lato sinistro della regione lombare cavità addominale che include:

• rene sinistro
• pancreas,
• stomaco,
• intestini,
• milza,
• ovaia sinistra nelle donne.

Nella maggior parte dei casi, con gravi patologie degli organi interni, con la comparsa di una sindrome dolorosa alla schiena, compaiono anche febbre alta, brividi, problemi con le feci e la minzione, compaiono dolori fastidiosi nella zona inguinale, irregolarità mestruali e altri disturbi.

In questo caso, le pazienti di sesso femminile che soffrono di dolore nella regione lombare dovrebbero consultare un ginecologo e i pazienti di sesso maschile dovrebbero consultare un urologo. Inoltre, dovrebbe essere eseguita un'ecografia di tutti gli organi, il sangue e le urine dovrebbero essere inviati al laboratorio per l'analisi. Per i pazienti di età superiore ai 45 anni è meglio sottoporsi anche a un ulteriore ECG.

Se questi studi non hanno mostrato gravi patologie degli organi interni, molto probabilmente la causa della sindrome del dolore risiede proprio nella patologia della colonna vertebrale.

Sistema urinario

1. Numerose malattie degli organi pelvici, manifestate sotto forma di disturbi del sistema urinario, causano anche dolore nella regione lombare.
2. I processi infiammatori derivanti da infezioni della vescica riferiscono il dolore alla zona della schiena.
3. Con urolitiasi - formazione di calcoli (calcoli) in vescia, uno dei sintomi è il dolore alla parte bassa della schiena, che costringe una persona a cercare costantemente una posizione vantaggiosa.

Importante! Tumori d'organo sistema urinario spesso ne hanno uno sintomo generale come il mal di schiena.

Inoltre, le malattie del sistema urinario sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• dolore alla vescica;
• la minzione diventa più frequente e dolorosa;
• la comparsa di sangue nelle urine.

Malattie renali

Le patologie renali hanno differenza caratteristica ti ricorda costantemente te stesso con un dolore persistente e doloroso, che in alcuni casi si diffonde ad altre aree del corpo.

Se compare dolore nella parte bassa della schiena sul lato sinistro o destro, o anche dolore moderato nella parte bassa della schiena, potrebbe esserci un'alta probabilità di malattia renale, la più comune delle quali è la pielonefrite.

Se una tale malattia infettiva peggiora fino a raggiungere un momento critico, si verificherà un'infiammazione dei reni (o dei reni). Il dolore al lato destro sotto la parte bassa della schiena non è l'unica manifestazione di questa malattia.

Sintomi di questa patologia:

1. Aumento della temperatura;
2. Aumento della sudorazione;
3. Forti mal di testa;
4. Compromissione del funzionamento del sistema urinario;
5. Diminuzione dell'appetito;

Cirrosi epatica

In alcuni casi, il dolore alla parte bassa della schiena è associato a malattie del fegato, che possono essere il risultato di varie patologie: ascesso epatico, infiammazione (epatite), cicatrici (cirrosi), ingrossamento del fegato o suo completo fallimento.

Anche nel caso di una malattia grave come la cirrosi, dove il sintomo principale è il dolore al fegato, il quadro clinico comprende forti dolori all'addome, alla parte bassa della schiena, perdita di appetito, nausea, ittero e debolezza generale del fegato. corpo.

Se il dolore lombare del lato destro è combinato con problemi al fegato, allora questo è sicuramente un fatto di una malattia grave che deve essere controllata e molto probabilmente registrata da uno specialista.

Patologie intestinali

Nella maggior parte dei casi medici, la causa identificata del dolore nella regione lombare dovuto a patologie intestinali è il pancreas. Subito dopo in termini di prevalenza c'è la colelitiasi. Lo danno alla parte bassa della schiena ulcere peptiche Tratto gastrointestinale.

Nella pancreatite il dolore si irradia solitamente a sinistra, nella regione sottoscapolare, anche se talvolta si irradia anche nella parte bassa della schiena. Con le malattie della cistifellea, tutto il dolore si irradia lato destro dorsi, di solito nella parte superiore, ma in molti pazienti il ​​dolore si manifesta spontaneamente anche nella zona inferiore della schiena.

Sintomi della pancreatite:

• forte dolore alla cintura;
• nausea;
• indebolimento del corpo;
• Disturbi del ritmo cardiaco.

Sintomi della malattia dei calcoli biliari:

• nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• forte dolore nella parte bassa della schiena, sul lato destro;
• dolore alla cistifellea, ittero;
• indebolimento del corpo.

Attenzione! In caso di patologie ulcerative Il dolore è particolarmente grave durante il digiuno, differisce forte scarica vomito e nausea.

Sintomi di un'ulcera allo stomaco:

• bruciore di stomaco dopo aver mangiato;
• nausea;
• disturbi nel processo di defecazione;
• eruttazione;
• disagio allo stomaco.

Quando diagnostica una malattia, un gastroenterologo effettuerà un esame, invierà test per esami di laboratorio, richiederà un'endoscopia e controllerà personalmente il funzionamento dello stomaco. Gli attuali trattamenti per le malattie gastrointestinali includono:

1. Probiotici (ripristino della microflora intestinale e gastrica).
2. Preparazione di una dieta speciale.
3. Chirurgia.

Caratteristiche del dolore nelle donne

Nelle pazienti di sesso femminile, il dolore doloroso nella parte destra della parte bassa della schiena può essere associato a malattie ginecologiche. Se il dolore è regolare, è necessario sottoporsi almeno a un'ecografia e verificare le condizioni degli organi interni.

Per le malattie delle donne

Formazioni uterine– benigni e maligni, in molti casi presentano un sintomo sotto forma di dolore nella regione dorso-lombare.

Endometriosiè un processo infiammatorio che avviene all'interno dell'utero, che provoca una potente sindrome dolorosa che si intensifica durante le mestruazioni.

Il dolore mestruale causato dalle contrazioni uterine si trasmette alla schiena.

Il dolore stesso può essere di natura diversa, a seconda della malattia.

Tipicamente le sindromi dolorose da patologie degli organi pelvici si trasmettono proprio alla zona sottostante la regione lombare.

I sintomi sono i seguenti:

• secrezione mucosa bianca purulenta;
• sanguinamento non mestruale;
• dolore bruciante nel perineo;
• il rapporto sessuale diventa doloroso;
• la minzione diventa dolorosa.

Durante la gravidanza

La maggior parte delle donne, dopo la gravidanza, sperimenta problemi associati ad alcune sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena, sotto la regione lombare. Questo fenomeno è completamente naturale ed è associato al naturale cambiamenti fisiologici struttura della cintura pelvica.

Pertanto, il dolore doloroso nella regione lombare è una conseguenza di un aumento molto rapido del peso corporeo e della ritenzione del feto nella regione lombare. Negli ultimi mesi di gravidanza, oltre alla schiena, potrebbe farti male anche lo stomaco, il che è normale e non è un motivo per consultare un medico.

Dopo il parto

Una volta terminato il travaglio, si consiglia alle pazienti dopo il parto di sottoporsi a correzione spinale per evitare problemi cronici alla schiena.

Diagnostica

Se il paziente avverte un dolore costante localizzato nella zona sotto la parte bassa della schiena, allora è necessario identificare fin dall'inizio tutti i fattori che lo causano. La cosa più importante è passare esame completo, in alcuni casi, ciò richiede il contatto con più specialisti contemporaneamente.

Prima di tutto, devi consultare un terapista e delineare la situazione, parlare del tipo di dolore, quando e come si è manifestato e quali sono i sintomi. Successivamente, il terapista fisserà un appuntamento con uno o più specialisti: neurologo, ginecologo, urologo, traumatologo ortopedico, chirurgo, gastroenterologo, ecc.

Per riferimento. Il paziente verrà inviato per la diagnostica: sarà necessario sottoporsi ad un esame generale del sangue e delle urine, radiografia, ecografia ed ECG, o tipi ancora più complessi di studi sugli organi interni - TC e risonanza magnetica.

Se il dolore si verifica a causa di lesioni o patologie della colonna vertebrale, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori. farmaci non steroidei che alleviano il dolore e processo infiammatorio e probabilmente terapia fisica. Funziona alla grande in molti casi massoterapia, normalizzando la circolazione sanguigna e rilassando i muscoli sotto la parte bassa della schiena.

Ma se il problema non è nella colonna vertebrale, ma in qualcos'altro, ad esempio nelle malattie degli organi interni, quindi è necessario contattare gli specialisti appropriati che prescriveranno un corso di trattamento chiaramente pianificato.

Conclusione

Se avverti dolore costante nella parte bassa della schiena, in nessun caso dovresti provare a soffocarli con analgesici, senza cercare di sottoporsi a esami e cercare le radici del problema. La maggior parte delle patologie, il cui sintomo è il dolore alla parte bassa della schiena, progredisce e diventa più complicata nel tempo, quindi l'inazione non farà altro che peggiorare la situazione nel tempo.

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Una persona su due sul nostro pianeta viene torturata: questi sono dati statistiche ufficiali. E in effetti, quasi tutti almeno una volta nella vita hanno sentito dolori di varia intensità alla colonna vertebrale. E non c'è bisogno di parlare del fatto che ti fa male la parte bassa della schiena: hai appena sollevato qualcosa, ti sei piegato bruscamente, hai dormito in una posizione scomoda e il dolore è garantito che ti sconvolgerà in modo spiacevole. Questo articolo ti aiuterà a determinare cosa ha causato questo dolore e a capire cosa fare al riguardo, ma non sostituirà una visita dal medico.

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Possibili cause di dolore

Il dolore alla colonna vertebrale, negli ultimi anni, è diventato uno dei sintomi molto comuni che i pazienti lamentano in visita istituzioni mediche. Tali dolori non sono isolati unità nosologica, ma una manifestazione clinica di una serie di disturbi. Ciò che rende questo sintomo particolarmente importante è che spesso nella sindrome del dolore acuto la capacità di movimento è significativamente limitata e la capacità lavorativa delle persone diminuisce.

Le principali cause del mal di schiena sono le malattie della colonna vertebrale. Oltre a loro, questa manifestazione clinica può essere provocata da alcune patologie dei nostri organi interni, specifiche professionali, lesioni o gravidanza.

In un gran numero di casi, scoprire la causa non è difficile. È sufficiente consultare un medico, ti esaminerà attentamente e potrebbe indirizzarti a degli esami o, ad esempio, a una radiografia. Alleviare il dolore è direttamente correlato alla determinazione della sua causa, ovvero la malattia o il processo che ha colpito il tuo corpo. Il trattamento deve essere selezionato individualmente per ciascuna situazione.

Le statistiche mediche indicano che questo sintomo è molto raro nei bambini, ma se si verifica, indica che il bambino ha una malattia degli organi interni. Man mano che una persona invecchia, aumenta la probabilità di dolore alla colonna vertebrale. Gli anziani ne soffrono quasi ogni giorno e solo il 25% di coloro che soffrono di questa anomalia si reca in ospedale.

Cattiva postura

Un prerequisito per la comparsa del mal di schiena è una cattiva postura. È importante che la sua violazione provochi spesso la scoliosi. Segni che confermano la presenza di scoliosi:

• deformazioni visibili dei processi spinosi delle vertebre;
• asimmetria delle scapole, delle spalle e delle pieghe nella zona della vita, che non scompaiono quando ci si siede;
• asimmetria dei muscoli paraspinali;
• grave cifosi toracica e alterazioni del piano sagittale.

Succede che si verifichi la lordosi; è caratterizzata anche da disturbi posturali. Ha quasi sempre carattere secondario ed è causato o dall'inclinazione in avanti del bacino, oppure da processi patologici all'interno articolazioni dell'anca. La deformità spinale può essere sia funzionale che anatomica. Le curvature funzionali si verificano quando un bambino ha spasmi muscolari o gambe corte. Le curvature anatomiche possono essere sintomi di patologie acquisite o congenite.

Il danno spinale si verifica anche con (cifosi giovanile), sindrome di Prader-Willi e lesioni della colonna vertebrale. Anche con rachitismo (cifosi non fissa, causata da un debole sistema legamentoso-muscolare), spondilite tubercolare. Tutte queste malattie sono accompagnate da sindromi dolorose di diversa natura e forza.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi è un complesso di disturbi distrofici che colpiscono la cartilagine articolare. Può iniziare in articolazioni completamente diverse, ma spesso colpisce i dischi intervertebrali.

L'osteocondrosi accade, si manifesta nel modo più inaspettato questo momento. Una persona che non ha sperimentato disagio prima di questo momento può improvvisamente avvertire un attacco acuto di dolore e un parziale indebolimento della funzione motoria. Il paziente sperimenta un attacco doloroso nel momento in cui i dischi intervertebrali iniziano a collassare. Il dolore acuto si avverte durante la compressione dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose.

Radicolite

La malattia provoca forti dolori ai pazienti e la loro qualità di vita peggiora significativamente. Sebbene, nonostante i sintomi gravi, la radicolite spinale possa essere trattata chirurgicamente con successo. Naturalmente, l’intervento chirurgico è molto raramente necessario.

Sindrome del dolore appare in modo abbastanza netto nella colonna vertebrale, è spesso localizzato nelle parti inferiore, media e superiore. Il dolore è localizzato solo su un lato del nostro corpo, cioè a sinistra o a destra. Tipicamente, le cause della radicolite sono deformità ossee ed ernie dei dischi intervertebrali. I giovani sviluppano molto raramente la sciatica. Il rischio di solito aumenta nella mezza età, ma i soggetti a rischio sono maggiormente a rischio intorno ai cinquantacinque anni. E nel processo di superamento di questo limite, la probabilità di malattia inizia a diminuire.

Manifestazioni cliniche:

1. Tutto inizia con una sensazione di brividi, un aumento della temperatura (spesso fino a 40,0) e un aumento della frequenza cardiaca.
2. Dopo un paio di giorni compare il dolore, caratterizzato dalla localizzazione sul sito della lesione.
3. Appare gonfiore nel sito della lesione e arrossamento (iperemia) della pelle e l'attività motoria è limitata.
4. Se soffri di osteomielite cronica, sulla pelle compaiono tracce di tratti fistolosi (ferite rotonde con pus). Se sospetti l'osteomielite, dovresti andare immediatamente dal medico. Il chirurgo tratta questo processo patologico.

Ernia del disco

Quando esposto al carico sostanze interne il disco potrebbe gonfiarsi. Pertanto, perforano la membrana esterna rigida, l'intero disco viene deformato. Se un'attività o una lesione successiva provocano uno strappo o una rottura della membrana, la sostanza può esercitare una pressione sui nervi che si irradiano da essa o sul midollo spinale. Questo processo provoca un forte dolore, che indebolisce. Un segnale così chiaro interromperà immediatamente tutti i tipi di movimenti e il prossimo danno al disco potrebbe diventare irreversibile.

La maggior parte delle modifiche del disco si verificano nella parte bassa della schiena. Solo il 10% di questo tipo di violazioni avviene ai vertici. Anche le ernie al centro della schiena sono rare. Sebbene non tutte le ernie del disco esercitino pressione sui nervi. È anche possibile danneggiare il disco senza provare alcun dolore o disagio.

Sono molto comuni nei maschi e nelle donne sono tipici all'età di 30-50 anni, ma a volte compaiono nei bambini e negli adolescenti iperattivi. Gli anziani raramente hanno centri fluidi, motivo per cui sono meno suscettibili a questa patologia.

Tumori

I pilastri sono piuttosto rari: circa il 15% dei casi tra gli altri tumori ossei. Ma un gran numero di tumori spinali, tenendo conto neoplasie benigne, sono molto difficili. Sono accompagnati da disturbi della sensibilità e funzioni motorie, può addirittura portare alla disabilità. Le cause specifiche dei tumori nella maggior parte dei casi non sono state stabilite. Tuttavia, ad esempio, gli infortuni e l'ereditarietà aumentano il rischio che si verifichino.

Un elemento tipico dei sintomi dei tumori spinali, di ogni tipo di origine e di ogni tipo di localizzazione, è il dolore. Spasmi dolorosi nella parte posteriore dapprima vago, debole. Man mano che il tumore cresce, la gravità del dolore aumenta. Lei raggiunge sensazioni insopportabili, diventa doloroso.

Metodi di trattamento

Sarà possibile iniziare la terapia solo dopo aver conosciuto la causa del dolore. Di solito, per determinarlo, è necessario sottoporsi ad un esame (radiografia, tomografia computerizzata, esami di laboratorio del sangue/urine, ecc.). Dopo queste procedure, lo specialista fa una diagnosi e delinea un corso di trattamento.

Il trattamento competente della sindrome del dolore viene effettuato solo in ospedale. Indipendentemente dai motivi, al paziente viene prescritto farmaci, che alleviano il dolore rapidamente e con un effetto duraturo. Dopodiché, tenendo conto delle tue condizioni, vengono prescritti farmaci non steroidei contro l'infiammazione, il medico seleziona una terapia che migliora la tua salute. Un paziente sta seguendo un ciclo di terapia fisica e massaggi.

Si prega di notare che dopo un'attività fisica intensa è necessario un riposo adeguato. Dovresti sdraiarti sulla schiena con le gambe sollevate in basso. Se ti fa male la schiena dopo aver dormito, allora hai bisogno di un materasso ortopedico e se il dolore diventa regolare e grave, uno specialista può effettuare un blocco.

Massaggio

Se il massaggio viene eseguito correttamente, l'effetto su legamenti, articolazioni e muscoli correggerà la maggior parte delle patologie locali. Ad esempio, vengono corretti disturbi come la sublussazione articolare o la tensione muscolare. La procedura di terapia manuale aiuta ad eliminare il dolore in modo efficace e rapido.

Rivolgiti solo agli specialisti del tuo settore! Cioè, medici specializzati in massaggi. Una procedura eseguita in modo errato può causare gravi complicazioni. È assolutamente inaccettabile contattare paramedici e persone sprovviste educazione medica. Ricorda, il massaggio ha controindicazioni.

Fisioterapia

Il trattamento viene effettuato applicando quanto segue sulla zona interessata:

• alta e bassa temperatura;
• campo magnetico;
• ultrasuoni;
• corrente elettrica;
• raggi laser;
• raggi ultravioletti;
• fango curativo;
• procedure idriche.

La terapia fisioterapica è riconosciuta come la più preferibile perché lo ha alta sicurezza, efficienza e accessibilità.

Idroterapia

Questo metodo è molto antico. Si basa sull'utilizzo dell'acqua per il recupero del paziente. Consiste negli effetti di: getti d'acqua, docce di contrasto, immersione in acqua e sfregamento con asciugamano imbevuto d'acqua. Studi clinici confermano che l’idroterapia, se usata regolarmente, può ridurre il dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni.

Video “Sbarazzarsi del mal di schiena”

Da questo video imparerai come sbarazzarti del mal di schiena a casa.

Vari dolori sotto la parte bassa della schiena nelle donne possono essere un segno di molte malattie: da lievi a mortali. A volte le donne avvertono un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena con movimenti improvvisi. Fenomeno comune – dolore lombare durante le mestruazioni, ma tali sintomi sono solitamente a breve termine. Ma c'è dolore cronico regione lombare la colonna vertebrale parla già di qualche malattia evidente. È importante determinare sintomi caratteristici malattie pericolose o innocue e, in qualsiasi situazione poco chiara, visitare il medico locale.

Quali potrebbero essere le cause del mal di schiena nelle donne? Ci sono molti disturbi diversi. Dolore costante nella regione lombare nelle donne - brutto segno. Dopotutto, il dolore lombare di questo tipo di solito non promette nulla di buono.

Alcuni fastidiosi dolori alla schiena nelle donne sono causati da un'attività fisica insolita. Se una ragazza non ha quasi familiarità con le discipline sportive e carica improvvisamente la schiena, c'è un'alta probabilità di affaticamento muscolare. Se il dolore doloroso nella parte bassa della schiena non si ferma per 3-4 giorni, è necessario visitare un medico. Dopotutto, sotto carico, non solo i muscoli, ma anche i dischi intervertebrali possono essere danneggiati, e questo è un motivo serio.

Una causa comune di lombalgia nelle donne è la progressione processi patologici nella colonna vertebrale sotto l'influenza di un carico bruscamente aumentato.

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Osteocondrosi ed ernia intervertebrale

La causa del dolore nella parte bassa della schiena nelle donne può essere l'osteocondrosi. Con questa patologia si verifica un cambiamento nella struttura dei dischi intervertebrali e la distruzione del tessuto cartilagineo. Il disco precedentemente elastico diventa rigido e perde le sue proprietà ammortizzanti.

Se una donna soffre di mal di schiena che non si ferma per diversi giorni e peggiora quando solleva oggetti pesanti o fa movimenti improvvisi, c'è un'alta probabilità di osteocondrosi.

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Prossima fase cambiamenti patologici– spremitura dischi intervertebrali, in cui avviene la loro sporgenza. Perché vengono schiacciati? nervi spinali, la circolazione sanguigna e la coordinazione dei movimenti sono compromesse, il dolore si intensifica.

Lo stadio finale dell'osteocondrosi è la comparsa di ernie intervertebrali. Questa patologia è un'altra ragione nelle donne. Di norma, il dolore nella regione lombare è molto pronunciato e si irradia agli arti e ad altre aree della schiena. In questa condizione, la colonna vertebrale può far male in quasi tutte le posizioni del corpo (tranne in posizione sdraiata).

Malattie ginecologiche

Le malattie ginecologiche sono molto comuni nelle donne. Sia la parte bassa della schiena che i lati possono diventare doloranti.

Ci sono tali malattie:

• Formazioni tumorali (cisti) nelle ovaie;
• Patologie dell'utero;
• Vene varicose degli organi che circondano il pavimento pelvico;
• Formazione benigna nella parete interna dell'utero;
• Rottura del tessuto ovarico.

È per questi motivi che le donne spesso sperimentano tensioni alla parte bassa della schiena. Si verificano sensazioni spiacevoli, perdita di forza, irritabilità e altri sintomi. Tuttavia, in realtà potrebbero essercene molti conseguenze pericolose: problemi con il parto, cicli mestruali irregolari.

Malattie renali

Se c'è dolore nella parte bassa della schiena a destra o a sinistra, o addirittura, c'è un'alta probabilità patologie renali, uno dei quali è la pielonefrite. Quando questo peggiora malattia infettiva si verifica l'infiammazione del rene (uno o due). La lombalgia a destra non è l'unico sintomo di questa patologia. Una persona avverte una serie di manifestazioni negative:

• Aumento della temperatura corporea;
• Aumento della sudorazione;
• Emicrania;
• Disfunzione del sistema genito-urinario;
• Perdita di appetito;
• Secrezione essudativa.

Gravidanza

Molte donne che decidono di avere figli e rimangono incinte spesso soffrono di dolori alla parte bassa della schiena. La lombalgia associata a cambiamenti fisiologici nella struttura della cintura dell'anca è assolutamente normale e non richiede trattamento. si verifica a causa di un forte aumento del peso corporeo e della localizzazione del feto nella regione lombare. Negli ultimi mesi di gravidanza, sia la parte bassa della schiena che Parte inferiore gonfiarsi. Tali sintomi non sono rari, ma se lo desideri puoi discutere il problema con il tuo medico.

Endometriosi

Un'altra causa di lombalgia nelle donne è l'eccessiva copertura epiteliale. Con questa malattia, lo strato superiore della pelle dell'utero copre l'area in eccesso degli organi pelvici. L'endometriosi non solo provoca dolore nella parte bassa della schiena, ma la patologia può portare a gravi conseguenze. Se il trattamento è prematuro o la malattia viene ignorata, il funzione riproduttiva. E il mal di schiena sotto la vita può causare infertilità.

Periodo

Se la parte bassa della schiena di una donna fa male, potrebbe essere iniziato giorni critici. Questo fenomeno si ripete regolarmente, quindi le ragazze sanno cosa aspettarsi. Dolore alla parte bassa della schiena a destra, dolore alla parte bassa della schiena a sinistra e al basso ventre si verificano a causa delle contrazioni dell'utero e di un forte aumento del peso corporeo dovuto al ristagno di acqua nel corpo.

Se è così, puoi prendere dei diuretici. Questo trattamento aiuterà a rimuoverlo dal corpo. acqua in eccesso e alleviare la condizione.

Dimensioni del busto

Alcune ragazze con un seno di taglia 4-5 potrebbero avvertire dolore nella parte bassa della schiena. Non solo aumenta il carico sulla regione toracica e può comparire l'osteocondrosi toracico e il carico sulla parte bassa della schiena deriva dalla curvatura innaturale della colonna vertebrale. In una situazione del genere, la schiena fa male, principalmente a causa di una postura scorretta e della curvatura. Fare esercizi per rafforzare i muscoli estensori lungo la colonna vertebrale e la guida immagine in movimento vita, questo mal di schiena può essere evitato.

Scarpe

Un altro motivo per cui il mal di schiena nelle donne è l'uso prolungato di scarpe con tacchi troppo alti. Quando si cammina, il bacino si solleva leggermente e nella parte bassa della schiena appare un'insolita curvatura. Il carico aumenta e si verifica un dolore doloroso nella parte bassa della schiena.

Cerca di evitare i tacchi a spillo. L'altezza ottimale del tallone non deve essere superiore a 5 centimetri.

Climax

Alcuni dietro sono associati ad un certo periodo della vita di ogni donna. Durante la menopausa si verifica squilibrio ormonale e la circolazione sanguigna nella zona pelvica viene interrotta. Di conseguenza, la colonna vertebrale non riceve quantità richiesta nutrienti. E, direttamente, le cause del dolore sono complicazioni dovute alla carenza vitaminica (osteoporosi, ecc.).

Peso in eccesso

Il corpo femminile contiene grande quantità tessuto adiposo rispetto agli uomini. In età avanzata, le donne inclini all'obesità possono aumentare molto di peso in eccesso. In una situazione del genere, la colonna vertebrale sperimenta un forte carico costante.

L'eccesso di peso può causare sintomi a destra o al centro. Questo accade perché pressione massima cade sulla parte bassa della schiena.

Malattie oncologiche

I tumori di qualsiasi tipo, raggiungendo una certa dimensione, iniziano a creare pressione sulle terminazioni nervose. Di conseguenza, il dolore può verificarsi sotto la parte bassa della schiena a sinistra o a destra, a seconda della posizione del tumore. Benigni o maligni formazione patologica Tuttavia, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Qualsiasi tumore può prima o poi diventare mortale.

Ipotermia

Perché si verifica ancora? Se ti vesti in modo inappropriato per il clima o ti siedi su superfici fredde, può verificarsi ipotermia. Il dolore sotto la parte bassa della schiena a destra si verifica se la ragazza ha il raffreddore negli organi che circondano il pavimento pelvico. Tuttavia, è possibile raffreddare eccessivamente la colonna lombosacrale. Il dolore acuto nella parte bassa della schiena a destra nelle donne può essere la causa proprio di tale ipotermia.

Che tipo di dolore c'è?

Vari motivi possono causare dolore nelle donne. La natura del dolore può variare. Per aiutare il medico nell'impostazione diagnosi corretta, è necessario essere in grado di determinare le proprietà del dolore.

Ecco le principali tipologie:

• Dolore molto pronunciato che si manifesta all'improvviso ed è localizzato in un punto specifico. Ad esempio, mal di schiena a sinistra.
• Dolore fastidioso nella parte bassa della schiena che si verifica durante i processi monotoni nel posizione scomoda corpi. La comparsa di un tale sintomo risponde alla domanda sul perché la parte bassa della schiena viene tirata.
• Dolore irradiante. È caratterizzato da manifestazioni non locali. Questo era l'odore di cui si parlava ernia intervertebrale regione lombo-sacrale.

Riferire il dolore richiede ricorso immediato dal dottore. Tali sintomi segnalano sempre un pericolo.

Localizzati nella parte bassa della schiena a sinistra o a destra: di solito non rappresentano un pericolo serio, ma è comunque necessario consultare un medico. Ci sono alcune malattie con sintomi vaghi e in questi casi viene eseguita la diagnostica.

Uno dei casi più pericolosi è il mal di schiena a sinistra, schiena o destra, che non si ferma nemmeno in una posizione comoda del corpo (sdraiato). Molto spesso è così che si manifestano i tumori cancerosi.

Diagnostica

Se hai dolore alla parte bassa della schiena a destra, sinistra o qualsiasi altra, la soluzione più corretta sarebbe contattare il tuo medico locale. Dopo aver effettuato un esame individuale, prescritto test e alcune procedure, il medico determina la necessità di coinvolgere altri specialisti. Se la malattia è grave, il terapeuta prescrive una consultazione con un neurologo, ginecologo, nefrologo o oncologo. Dopo aver effettuato gli esami necessari, i medici traggono una conclusione e determinano la malattia.

La probabilità che il paziente abbia metastasi è molto bassa, ma è necessaria una biopsia, perché in questo caso ogni minuto è importante.

Trattamento

Qualsiasi dolore lombare nelle donne ha cause e trattamento. È importante diagnosticare e determinare correttamente la causa. Alcune malattie sono difficili da curare, mentre altre possono essere curate in poche settimane. Naturalmente, ogni malattia ha i propri metodi di trattamento, spesso utilizzati terapia complessa. Ma per malattie lievi o anche semplici complicazioni (durante le mestruazioni o la gravidanza), si possono usare rimedi popolari.

Dopo una diagnosi completa, quando il medico dà il permesso, puoi usare alcuni antidolorifici medicina tradizionale. Questi farmaci sono usati per il dolore lato destro parte bassa della schiena, sul lato sinistro. In breve, la localizzazione non è importante.

Alcune ricette per combattere il dolore e guardare con calma il mondo che ti circonda:

• La tintura di radice di enula è efficace contro il mal di schiena nelle donne. Devi prendere circa 5 g di radice e metterli in un bicchiere di acqua bollente. Puoi usare un cucchiaio più volte al giorno.
• A base di tintura equiseto ha proprietà analgesiche. È necessario mettere circa 20 g di radici in un volume di acqua bollente pari a due bicchieri. Puoi prendere 50 ml una volta ogni ora.
• Una tintura a base di radice di sedano ha anche un effetto analgesico. Prendi la radice di sedano (35 g) e mettila in un bicchiere acqua ordinaria. La preparazione della tintura richiede diverse ore. Successivamente puoi prenderne un bicchierino (70 g) più volte al giorno.
• Tintura a base di foglie secche di lampone. Devi prendere 2 bicchieri di acqua bollita e versarvi sopra 70 g di foglie essiccate di lampone. Puoi prenderlo due volte ogni ora per diversi giorni consecutivi.

Nella letteratura nazionale, il termine "lombobodynia" viene talvolta usato per il dolore nella parte bassa della schiena; quando il dolore è localizzato nella regione lombare e nella gamba - "lomboischialgia", e se ci sono segni di danno alle radici lombari - "radicolite lombosacrale". "(radicolopatia).

Inoltre, spesso quando il dolore è localizzato in qualsiasi zona della schiena, ad eccezione della zona cervicale-spalla o di una combinazione di più zone dolorose della schiena, si può imbattersi nel termine “dorsalgia” o “dorsopatia”. . In questo caso con il termine “dorsopatia” si definiscono dolori al tronco e alle estremità di eziologia non viscerale associati a malattie degenerative della colonna vertebrale.

Con il termine “lombalgia” si intende dolore, tensione o rigidità muscolare, localizzato nella zona della schiena tra il 12° paio di costole e le pieghe glutee, con o senza irradiazione agli arti inferiori.

Cosa provoca il mal di schiena?

Il dolore nella parte bassa della schiena come manifestazione clinica si verifica in quasi un centinaio di malattie, e forse è per questo che non esiste una classificazione del dolore generalmente accettata in questa localizzazione. La fonte degli impulsi del dolore in quest'area può essere quasi tutte le strutture anatomiche della regione lombosacrale, della cavità addominale e degli organi pelvici.

Sulla base di meccanismi fisiopatologici, distinguono i seguenti tipi dolore nella parte bassa della schiena.

• Il dolore nocicettivo nella parte bassa della schiena si verifica quando i recettori del dolore - nocicettori - vengono eccitati a causa di un danno ai tessuti in cui si trovano. Di conseguenza, l'intensità delle sensazioni di dolore nocicettivo, di regola, dipende dal grado di danno tissutale e dalla durata dell'esposizione al fattore dannoso e dalla sua durata dalle caratteristiche dei processi di guarigione. Il dolore alla zona lombare può verificarsi anche con danni o disfunzioni delle strutture del sistema nervoso centrale e/o del sistema nervoso periferico coinvolte nella conduzione e nell'analisi dei segnali dolorifici, cioè. quando le fibre nervose sono danneggiate in qualsiasi punto dal sistema di conduzione afferente primario alle strutture corticali del sistema nervoso centrale. Persiste o si manifesta dopo la guarigione delle strutture tissutali danneggiate, quindi è quasi sempre cronico e non ha funzioni protettive.
• Il dolore neuropatico è un dolore nella parte bassa della schiena che si verifica quando le strutture periferiche del sistema nervoso sono danneggiate. Quando le strutture del sistema nervoso centrale sono danneggiate, si verifica il dolore centrale. Talvolta il mal di schiena neuropatico si divide in radicolare (radicolosi) e non radicolare (neuropatia del nervo sciatico, plessopatia lombosacrale).
• Il dolore psicogeno e somatoforme nella parte bassa della schiena si manifesta indipendentemente dal danno somatico, viscerale o neurologico ed è determinato principalmente da fattori psicologici.

Lo schema più radicato nel nostro paese è la divisione del dolore nella zona lombare in due categorie: primaria e secondaria.

La lombalgia primaria è una sindrome dolorosa della schiena causata da alterazioni distrofiche e funzionali dei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico (faccette articolari, dischi intervertebrali, fasce, muscoli, tendini, legamenti) con possibile coinvolgimento delle strutture adiacenti (radici, nervi) . Le principali cause della sindrome dolorosa primaria della parte inferiore della stecca sono fattori meccanici, determinati nel 90-95% dei pazienti: disfunzione dell'apparato muscolo-legamentoso; spondilosi (nella letteratura straniera è sinonimo di osteocondrosi spinale): ernia del disco intervertebrale.

Il dolore secondario nella parte bassa della schiena è causato dai seguenti motivi:

• anomalie congenite (lombarizzazione, spina bifida, ecc.);
• lesioni (fratture vertebrali, protrusione dei dischi intervertebrali, ecc.);
• artrite (spondilite anchilosante, artrite reattiva, artrite reumatoide, ecc.);
• altre malattie della colonna vertebrale (tumori, infezioni, disturbi metabolici, ecc.);
• dolore da proiezione nelle malattie degli organi interni (stomaco, pancreas, intestino, aorta addominale e così via.);
• malattie degli organi genito-urinari.

D'altra parte, A.M. Wayne ha diviso le ragioni in due grandi gruppi vertebrogenico e non vertebrogenico.

Le cause vertebrogene del dolore nella parte bassa della schiena, in ordine di frequenza decrescente di insorgenza, includevano:

• prolasso o protrusione del disco intervertebrale;
• spondilosi;
• osteofiti;
• sacralizzazione, lombalizzazione;
• sindrome delle faccette;
• spondilite anchilosante;
• stenosi spinale;
• instabilità del segmento di movimento spinale;
• fratture vertebrali;
• osteoporosi (dovuta a fratture);
• tumori;
• disturbi funzionali.

Tra le cause non vertebrogene menzionate ci sono;

• sindrome del dolore miofasciale:
• dolore psicogeno;
• dolore riferito nella parte bassa della schiena a causa di malattie degli organi interni (cuore, polmoni, tratto gastrointestinale, organi genito-urinari);
• ascesso epidurale;
• tumori metastatici;
• siringomielia;
• tumori retroperitoneali.

In base alla durata del dolore alla zona lombare si dividono in:

• acuto (fino a 12 settimane);
• cronico (oltre 12 settimane).

Spicca quanto segue:

• dolore ricorrente nella parte bassa della schiena, che si verifica ad intervalli di almeno 6 mesi dopo la fine della precedente esacerbazione;
• esacerbazione del dolore cronico nella parte bassa della schiena, se l'intervallo specificato è inferiore a 6 mesi.

In base alla specificità, il dolore nella parte bassa della schiena è suddiviso in:

• specifica;
• non specifico.

Allo stesso tempo, il dolore non specifico nella parte bassa della schiena è, come al solito, un dolore così acuto che è impossibile fare una diagnosi accurata e non è necessario lottare per ottenerla. A sua volta, il dolore specifico nella parte bassa della schiena è definito nei casi in cui le sensazioni dolorose sono un sintomo di una certa forma nosologica, che spesso minaccia la salute futura e/o addirittura la vita del paziente.

Epidemiologia

La lombalgia è uno dei disturbi più comuni lamentati dai pazienti nella pratica medica generale. Secondo alcuni ricercatori, il 24,9% delle richieste attive di cure ambulatoriali tra le persone in età lavorativa sono legate a questa condizione. Un particolare interesse per il problema del dolore alla zona lombare è dovuto principalmente alla sua diffusa prevalenza: almeno l'80% della popolazione adulta del mondo sperimenta questi dolori almeno una volta nella vita; circa l'1% della popolazione è cronicamente disabile e 2 volte di più sono temporaneamente disabili a causa di questa sindrome. Allo stesso tempo, più del 50% dei pazienti riferisce una ridotta capacità di lavorare in presenza di dolore. L'invalidità totale dei pazienti - soprattutto persone in età lavorativa - porta a sua volta a notevoli perdite materiali e costi per la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione e, di conseguenza, a costi significativi per l'assistenza sanitaria e influenza negativa sull'economia nazionale.

Attualmente sono stati condotti solo pochi studi epidemiologici sul dolore nella zona lombare, riguardanti principalmente gruppi organizzati. Pertanto, uno studio su lavoratori e dipendenti di uno stabilimento metalmeccanico di medie dimensioni e nel periodo 1994-1995. ha dimostrato che il 48% degli intervistati ha lamentato dolori alla parte bassa della schiena per tutta la vita L'anno scorso- 31,5%, e al momento della rilevazione 11,5%, senza differenze significative tra uomini e donne. Un'alta prevalenza di lombalgia è stata riscontrata nei lavoratori dei veicoli a motore (2001) e impianto metallurgico(2004): rispettivamente 43,8 e 64,8%. Il problema del dolore alla parte bassa della schiena non riguarda solo la popolazione adulta, ma viene rilevato nel 7-39% degli adolescenti.

Come si manifesta il mal di schiena?

Il dolore nella parte bassa della schiena non presenta praticamente differenze nelle sue caratteristiche rispetto ad altri dolori, ad eccezione della sua localizzazione. Di norma, le caratteristiche del dolore sono determinate dagli organi o tessuti la cui patologia o danno ha portato alla sua comparsa, disordini neurologici, così come lo stato psico-emotivo del paziente stesso.

Clinicamente si dovrebbero distinguere tre tipi di mal di schiena:

• Locale:
• proiettato;
• riflesso.

Il dolore locale si verifica nella sede del danno tissutale (pelle, muscoli, fascia, tendini e ossa). Di solito sono caratterizzati come di natura diffusa e permanente. Molto spesso questi includono sindromi dolorose muscoloscheletriche, tra cui:

• sindrome muscolo-tonica;
• sindrome del dolore miofasciale;
• sindrome artropatica:
• sindrome di instabilità spinale segmentale.

Sindrome muscolo-tonico

Di norma, si verifica dopo una tensione muscolare prolungata e isometrica dovuta a un determinato schema motorio, all'esposizione al freddo e alla patologia degli organi interni. Lo spasmo muscolare prolungato, a sua volta, porta alla comparsa e all'intensificazione del dolore, che intensifica la reazione spastica, che intensifica ulteriormente il dolore, ecc., cioè viene lanciato il cosiddetto "circolo vizioso". Molto spesso, la sindrome muscolo-tonica si verifica nei muscoli erettori della colonna vertebrale, nel piriforme e nel gluteo medio.

Sindrome del dolore miofasciale

È caratterizzato da dolore muscolare locale non specifico, causato dalla comparsa di focolai di maggiore irritabilità (punti trigger) nel muscolo e non è associato a danni alla colonna vertebrale stessa. Le sue ragioni potrebbero essere, oltre a anomalie congenite tensione scheletrica e muscolare prolungata in posizioni antifisiologiche, trauma o compressione diretta dei muscoli, loro sovraccarico e stiramento, nonché patologia degli organi interni o fattori mentali. La caratteristica clinica della sindrome, come già accennato, è la presenza di punti trigger corrispondenti alle aree di tensione muscolare locale - aree del muscolo, la cui palpazione provoca dolore in un'area lontana dalla pressione. I punti trigger possono essere attivati ​​da movimenti "impreparati", traumi minori in quest'area o altri fattori esterni influenze interne. Si presume che la formazione di questi punti sia dovuta all'iperalgesia secondaria sullo sfondo della sensibilizzazione centrale. Nella genesi dei punti trigger non si può escludere un danno ai tronchi nervosi periferici, poiché è stata notata la vicinanza anatomica tra questi punti miofasciali e i tronchi nervosi periferici.

I seguenti criteri vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome.

Criteri principali (tutti e cinque devono essere presenti):

• lamentele di dolore regionale nella parte bassa della schiena;
• corda “stretta” palpabile nel muscolo;
• area di maggiore sensibilità all'interno del cordone “stretto”;
• modello caratteristico di dolore riferito o disturbi sensoriali(parestesie);
• limitazione della gamma di movimenti.

Piccoli criteri (uno su tre è sufficiente):

• riproducibilità del dolore o dei disturbi sensoriali dopo stimolazione (palpazione) dei punti trigger;
• contrazione locale quando si palpa il trigger point durante l'iniezione nel muscolo di interesse;
• ridurre il dolore durante l'allungamento di un muscolo, blocco terapeutico o un'iniezione con ago secco.

Un classico esempio di sindrome del dolore miofasciale è la sindrome del muscolo piriforme.

Sindrome artropatica

La fonte del dolore in questa sindrome sono le faccette articolari o le articolazioni sacroiliache. Di solito questo dolore è di natura meccanica (aumenta con l'esercizio, diminuisce a riposo, la sua intensità aumenta la sera), è particolarmente intensificato dalla rotazione e dall'estensione della colonna vertebrale, che porta a dolore localizzato nell'area dell'articolazione interessata . Il dolore nella parte bassa della schiena può irradiarsi area inguinale, coccige ed esterno coscia. Blocchi con Anestetico locale nella proiezione del giunto. A volte (fino a circa il 10% dei casi) il dolore artropatico nella parte bassa della schiena è di natura infiammatoria, soprattutto in presenza di spondiloartrite. In questi casi, i pazienti lamentano, oltre al dolore “sfocato” nella localizzazione lombare, movimenti limitati e rigidità nella regione lombare, espressi in In misura maggiore la mattina.

Sindrome da instabilità spinale segmentale

Il dolore nella parte bassa della schiena con questa sindrome si verifica a causa dello spostamento del corpo di una vertebra rispetto all'asse della colonna vertebrale. Si verifica o si intensifica con un carico statico prolungato sulla colonna vertebrale, soprattutto in posizione eretta, e spesso ha una connotazione emotiva, definita dal paziente come “affaticamento nella parte bassa della schiena”. Spesso questo dolore nella parte bassa della schiena si riscontra nelle persone con sindrome da ipermobilità e nelle donne di mezza età con segni di moderata obesità. Di norma, con l'instabilità segmentale della colonna vertebrale, la flessione non è limitata, ma l'estensione è difficile, in cui i pazienti spesso ricorrono all'uso delle mani, "arrampicandosi su se stessi".

Il dolore riferito è il dolore nella parte bassa della schiena, che si verifica quando c'è un danno (patologia) agli organi interni (somatogeno viscerale) ed è localizzato nella cavità addominale, nella pelvi e talvolta nel torace. I pazienti avvertono questo dolore nella parte bassa della schiena in quelle aree che innervano lo stesso segmento midollo spinale, come l'organo colpito, ad esempio nella regione lombare con un'ulcera parete di fondo stomaco, aneurisma dissecante dell'aorta addominale, pancreatite, ecc.

I dolori proiettati sono diffusi o localizzati con precisione e, a seconda del meccanismo con cui si manifestano, vengono classificati come neuropatici. Si verificano quando danneggiati strutture nervose, conducendo impulsi ai centri del dolore del cervello (ad esempio, dolore fantasma, dolore nelle prime aree del corpo innervate dalla compressione). Il dolore radicolare o radicolare nella parte bassa della schiena è un tipo di dolore proiettato, solitamente di natura lancinante. Possono essere sordi e doloranti, ma i movimenti che aumentano l'irritazione delle radici aumentano notevolmente il dolore: diventa acuto e tagliente. Quasi sempre, il dolore radicolare nella parte bassa della schiena si irradia dalla colonna vertebrale a qualche parte dell'arto inferiore, molto spesso sotto l'articolazione del ginocchio. L'inclinazione del busto in avanti o il sollevamento delle gambe dritte, altri fattori provocatori (tosse, starnuti), che portano ad un aumento della pressione intravertebrale e allo spostamento delle radici, aumentano il dolore radicolare nella parte bassa della schiena.

Tra i dolori previsti, di particolare importanza sono le radicolopatie da compressione: sindrome del dolore nella regione lombosacrale con irradiazione alla gamba (una conseguenza della compressione delle radici nervose da parte di un'ernia del disco o di un canale spinale stretto). Questo tipo di dolore nella parte bassa della schiena, derivante dalla compressione delle radici lombosacrali, ha diverse caratteristiche. Oltre alla marcata colorazione emotiva caratteristica del dolore neuropatico (bruciore, perforazione, fitta, pelle d'oca, ecc.), è sempre combinato con sintomi neurologici nelle aree prevalentemente innervate dalla radice colpita: disturbi della sensibilità (ipalgesia), diminuzione (perdita) riflessi corrispondenti e sviluppo di debolezza e muscoli “indicatori”, allo stesso tempo, se la compressione della radice avviene a livello del corrispondente foro intervertebrale, il dolore si verifica non solo quando si cammina o si muove, ma persiste a riposo, non si intensifica quando si tossisce o si starnutisce ed è di carattere monotono.

Talvolta, a causa di alterazioni degenerative delle strutture ossee e dei tessuti molli dei canali radicolari, si verifica un restringimento del canale spinale (stenosi laterale). Le cause più comuni di questo processo sono l'ipertrofia del legamento giallo, delle faccette articolari, degli osteofiti posteriori e della spondilolistesi. Poiché la radice L5 è più spesso colpita, si verifica claudicatio intermittente neurogena (caudogenica). manifestazioni cliniche sotto forma di dolore a una o entrambe le gambe mentre si cammina, localizzato sopra o sotto l'articolazione del ginocchio o in tutto l'arto inferiore e, talvolta, sensazione di debolezza o pesantezza alle gambe. È quasi sempre possibile rilevare una diminuzione dei riflessi tendinei e un aumento della paresi. Tipicamente, il dolore risultante diminuisce quando ci si piega in avanti e, a livello diagnostico, è importante limitare l'estensione della colonna lombare con una normale quantità di flessione.

Come viene diagnosticata la lombalgia?

A volte è necessario differenziare le radicolopatie da compressione dalla spondilite anchilosante, che può manifestarsi anche come dolore nella zona dei glutei, diffondendosi a tutta la zona. superfici posteriori fianchi e lo sviluppo di movimenti limitati nella parte bassa della schiena. Come accennato in precedenza, il dolore nella parte bassa della schiena è diviso in specifico e non specifico.

Il dolore non specifico nella parte bassa della schiena è solitamente di natura locale, cioè può essere chiaramente delimitato dal paziente stesso. In termini di durata, di solito (fino al 90%) è acuta o subacuta. Il benessere generale dei pazienti può risentirne solo quando l'intensità del dolore è grave, principalmente a causa del deterioramento del loro stato psico-emotivo.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore acuto alla parte bassa della schiena è causato da disturbi muscolo-scheletrici ed è una condizione benigna autolimitante che non richiede particolari esami di laboratorio e strumentali. misure diagnostiche. In genere, questi pazienti hanno una buona prognosi: pieno recupero entro 6 settimane notato in più del 90% dei casi. Tuttavia, va sottolineato in particolare che la sindrome del dolore nella parte bassa della schiena, come mostrato sopra, ha molte cause: sia gravi, minacciose per la salute del paziente, sia transitorie, funzionali, dopo la scomparsa (eliminazione) di cui la persona diventa praticamente di nuovo sano. Pertanto, già alla prima visita del paziente, è necessario identificare i segni che indicano la presenza di una patologia “grave” sia non vertebrogenica (cioè patogeneticamente non correlata al danno alla colonna vertebrale) che vertebrogenica che è diventata causa di malattia acuta mal di schiena. Le cause "gravi" vertebrogene del mal di schiena comprendono neoplasie maligne (comprese metastasi) della colonna vertebrale, lesioni infiammatorie (spondiloartropatia, inclusa AS) e infettive (osteomielite, ascesso epidurale, tubercolosi), nonché fratture da compressione dei corpi vertebrali dovute all'osteoporosi . Le cause delle sindromi dolorose non vertebrogene comprendono malattie degli organi interni (patologie ginecologiche, renali e altre patologie retroperitoneali), herpes zoster, sarcoidosi, vasculite, ecc. Sebbene la frequenza di cause "gravi" di mal di schiena acuto alla prima visita al medico è inferiore all'1%, tutti i pazienti Dovrebbe essere effettuato un esame volto a identificare una possibile patologia grave e pericolosa per la vita. Attualmente, questo gruppo di malattie comprende:

• malattie oncologiche (compresa una storia);
• fratture vertebrali;
• infezioni (compresa la tubercolosi);
• aneurisma dell'aorta addominale;
• sindrome della cauda equina.

Per sospettare queste condizioni patologiche, quando esame clinicoè necessario prestare attenzione alla presenza di febbre, dolore locale e aumento della temperatura locale nella regione paravertebrale, che sono caratteristici di una lesione infettiva della colonna vertebrale. Il suo rischio aumenta nei pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva, infusioni endovenose e in coloro che soffrono di infezione da HIV e tossicodipendenza. Sulla presenza di primario o tumore metastatico può indicare una perdita di peso corporeo senza causa, malignità un'anamnesi di qualsiasi posizione, persistenza del dolore a riposo e durante la notte, nonché un'età del paziente superiore a 50 anni. Frattura da compressione della colonna vertebrale si verifica più spesso a seguito di traumi, con l'uso di glucocorticosteroidi e in pazienti di età superiore ai 50 anni. Se c'è una formazione pulsante nell'addome, segni di danno vascolare aterosclerotico e dolore persistente nella parte bassa della schiena durante la notte e a riposo, c'è un'alta probabilità che il paziente abbia sviluppato un aneurisma dell'aorta addominale. Se il paziente lamenta debolezza nei muscoli delle gambe e ha una diminuzione della sensibilità nell'area anogenitale ("anestesia a sella") e disturbi pelvici, si deve sospettare la compressione delle strutture della cauda equina.

La conseguenza delle neoplasie rappresenta meno dell'1% (0,2-0,3%) di tutti i dolori acuti, mentre circa l'80% dei pazienti con tumore maligno persone di età superiore ai 50 anni. Una storia di tumore è un fattore altamente specifico nell'eziologia neoplastica del dolore, che deve essere escluso per primo. Altri segni importanti che ti permettono di sospettare la natura tumorale del dolore nella parte bassa della schiena:

• perdita di peso inspiegabile (più di 5 kg in 6 mesi):
• nessun miglioramento entro un mese trattamento conservativo;
• la durata della sindrome da dolore grave è superiore a un mese.

Nei pazienti di età inferiore a 50 anni senza storia di cancro o perdita di peso inspiegabile che ne hanno beneficiato terapia conservativa entro 4-6 settimane - cancro poiché la causa del mal di schiena può essere esclusa con quasi il 100% di probabilità.

La febbre con dolore acuto viene rilevata con una frequenza inferiore al 2%. Probabilità natura infettiva la sindrome del dolore aumenta se:

• storia recente di manipolazione endovenosa (inclusa la tossicodipendenza);
• ha infezioni del tratto urinario, dei polmoni o della pelle.

La sensibilità della sindrome febbrile per le infezioni alla schiena varia dal 27% per l'osteomielite tubercolare all'83% per l'ascesso epidurale. È dimostrato che quando infezioni batteriche l'aumento della sensibilità e della tensione nella regione lombare durante la percussione è dell'86%, sebbene la specificità di questo test non superi il 60%.

La sindrome della cauda equina è una condizione molto rara, con un'incidenza inferiore a 4 su 10.000 pazienti affetti da lombalgia. Le sindromi cliniche più comuni in questo caso:

• disturbo urinario; debolezza nei muscoli delle gambe;
• diminuzione della sensibilità nell'area anogenitale (“anestesia a sella”).

Se non sono presenti, la probabilità di questa sindrome si riduce a meno di 1 su 10.000 pazienti con lombalgia.

Una frattura da compressione vertebrale può essere sospettata in un paziente doloroso con recente trauma spinale significativo, o in una persona con osteoporosi accertata, o in persone di età superiore ai 70 anni. Va notato che la maggior parte dei pazienti con frattura osteoporotica non hanno una storia di lesioni alla schiena.

La forma più comune di aneurisma vascolare è l’aneurisma dell’aorta addominale. La sua frequenza all'autopsia è dell'1-3% e tra gli uomini si riscontra 5 volte più spesso che tra le donne. La sindrome del dolore è un segno di crescita dell'aneurisma, avvertimento di un'imminente rottura dell'aorta. Il dolore nella parte bassa della schiena con un aneurisma si manifesta spesso a riposo e il dolore stesso può diffondersi alle superfici anteriore e laterale dell'addome; inoltre lì si può palpare una formazione pulsante.

Con aumento debolezza muscolare alle estremità del paziente, è necessario consultare immediatamente un neurochirurgo, poiché questo sintomo può indicare una grave ernia del disco, in cui tempestivamente trattamento chirurgico portare ad un risultato più favorevole.

Di seguito sono riportati i segni di patologia grave, chiamati “segnali di pericolo” (“red flags” nella letteratura in lingua inglese) e che indicano la possibile natura secondaria del dolore nella parte bassa della schiena.

Dati anamnestici:

• tumori maligni, perdita di peso immotivata:
• immunosoppressione, compreso uso a lungo termine glucocorticoidi;
• tossicodipendenza per via endovenosa;
• infezioni del tratto urinario;
• dolore che aumenta o non diminuisce a riposo;
• febbre o sintomi costituzionali:
• coagulopatia-trombocitopenia, uso di anticoagulanti (possibilità di sviluppare ematoma retroperitoneale, epidurale, ecc.);
• un paziente anziano con una nuova lombalgia;
• disturbi metabolici ossei (p. es., osteoporosi):
• trauma significativo (caduta dall’alto o contusione grave in un paziente giovane, caduta dalla propria altezza o sollevamento di un oggetto pesante in un paziente anziano con probabile osteoporosi).

Condizioni correnti:

• età inferiore a 20 anni o superiore a 50 anni;
• la presenza di dolore nella parte bassa della schiena, che peggiora di notte, quando si è sdraiati sulla schiena, senza indebolirsi in nessuna posizione;
• sospetto della presenza della sindrome della cauda equina o compressione del midollo spinale (disturbi della minzione e della defecazione, ridotta sensibilità nel perineo e movimenti delle gambe);
• altra patologia neurologica progressiva.

Esame fisico e dati di laboratorio:

• formazione pulsante nella cavità addominale;
• febbre:
• disturbi neurologici che non rientrano nel quadro della radicolopatia ordinaria e persistono (aumentano) nel corso di un mese:
• tensione, rigidità della colonna vertebrale;
• elevata VES, livello di PCR, anemia inspiegabile.

Un'immagine che non corrisponde all'idea di dolore meccanico benigno nella parte bassa della schiena.

Mancanza di qualsiasi effetto positivo dal trattamento conservativo generalmente accettato del paziente per un mese.

Tenendo conto di quanto sopra, l’algoritmo per la ricerca diagnostica e la gestione di un paziente con dolore può essere presentato come segue.

• Esame del paziente, tenendo conto dei segni clinici della malattia e con particolare attenzione alla presenza di “segni di minaccia”.
• In assenza di “segni di minaccia”, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica antidolorifica.
• L'identificazione dei "segni di minaccia" richiede ulteriori esami di laboratorio e strumentali e la consultazione con specialisti.
• Se un ulteriore esame non rivela segni che minacciano le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antalgica non specifica.
Come trattare il mal di schiena?

Il trattamento per la lombalgia può essere suddiviso in due categorie.

• Il primo viene utilizzato se esiste un potenziale patologia pericolosa, e deve essere effettuata solo da specialisti specializzati.
• Il secondo, quando è presente un dolore aspecifico nella parte bassa della schiena senza “segni di pericolo”, può essere effettuato da terapisti e medici pratica generale, dovrebbe mirare a massimizzare ritiro rapido sindrome del dolore.

I FANS sono i principali farmaci prescritti per ridurre l’intensità della lombalgia. È necessario sottolineare che non esiste alcuna prova che un FANS sia chiaramente più efficace di altri; Inoltre, non ci sono prove sufficienti riguardo all’efficacia del loro utilizzo nel trattamento della lombalgia cronica.

Un altro aspetto è l'uso di rilassanti muscolari. Questi farmaci sono classificati come analgesici ausiliari (coanalgesici). Il loro utilizzo è giustificato per le sindromi dolorose miofasciali e la spasticità di varia origine, soprattutto per il dolore acuto. Inoltre, in caso di sindromi miofasciali, consentono di ridurre la dose di FANS e ottenere l'effetto terapeutico desiderato e altro ancora. poco tempo. Se la lombalgia è cronica, l'efficacia della prescrizione di miorilassanti non è stata dimostrata. Questo gruppo di farmaci comprende principalmente farmaci azione centrale- tizanidina, tolperisone e baclofene.

Va anche notato che quasi tutti i tipi di influenza fisica, compresa l'elettroterapia, sono considerati dubbi e efficacia clinica non è stato dimostrato che riduca l'intensità del dolore. L'unica eccezione è la terapia fisica, che può effettivamente accelerare il recupero e prevenire le ricadute nei pazienti con dolore cronico alla parte bassa della schiena.

Prescrivere il riposo a letto per il dolore acuto alla parte bassa della schiena è dannoso. È necessario convincere il paziente a mantenere la routine quotidiana attività fisica non è pericoloso e gli consigliamo di iniziare il lavoro il prima possibile; l'unica eccezione è rappresentata dai pazienti con radicolopatia compressiva, nei quali periodo acutoè necessario ottenere il massimo scarico della colonna lombosacrale, che è più facile da ottenere con l'aiuto riposo a letto(per 1-2 giorni) con la contemporanea somministrazione, in aggiunta alla terapia antalgica, di diuretici con farmaci vasoattivi per ridurre l'edema e migliorare la microcircolazione.

Sensazioni di disagio nella parte inferiore della colonna vertebrale possono indicare la presenza di patologie della colonna vertebrale o disturbi degli organi interni. Il dolore alla parte bassa della schiena nelle donne si verifica più spesso a causa di patologie del sistema genito-urinario. Inoltre, altre patologie possono essere provocatrici di un tale sintomo. Di seguito considereremo più in dettaglio i luoghi in cui si diffonde il dolore e la sua natura, nonché i fattori che lo provocano condizione simile.

Cause

Il dolore lombare può disturbare le donne di età diverse. Le ragioni di ciò sono le seguenti:

• sollevamento pesi, che alla fine porta allo stiramento del corsetto muscolare;
• ipotermia o esposizione a correnti d'aria;
• periodo delle mestruazioni;
• gravidanza;
• malattie del sistema genito-urinario;
• patologie dell'intestino, dei reni, del fegato.
• processi degenerativi nelle vertebre e nei dischi della regione lombosacrale.

Gli attacchi acuti possono avere localizzazioni diverse. A seconda dei motivi, la sindrome dolorosa può comparire nella parte sinistra o destra, sotto la parte bassa della schiena.

Nota! Emergenza attacchi acuti nella parte posteriore - un segno sicuro dello sviluppo di deviazioni negative funzionamento normale corpo.

Dolore alla parte bassa della schiena a destra e a sinistra

Le sensazioni parossistiche sul lato destro della parte bassa della schiena nella maggior parte dei casi si verificano a causa di processi distruttivi nella cartilagine e nel tessuto osseo (osteocondrosi, radicolite). Inoltre, le cause del dolore sono spesso processi infiammatori nel peritoneo (fegato, appendice destra, rene).

Vale la pena notare che se il disagio alla schiena sul lato destro è accompagnato da brividi, febbre, frequenti cambiamenti nelle feci (stitichezza, diarrea), allora i problemi possono riguardare l'intestino, il fegato o cistifellea. Le malattie del sistema genito-urinario si manifestano spesso con irregolarità mestruali (ritardo o esordio prematuro secrezioni). In questo momento, si avverte un dolore fastidioso non solo nella zona lombare a destra, ma anche nell'addome inferiore.

Se sintomi simili si verificano negli uomini, potremmo parlare di disturbi infiammatori della ghiandola prostatica o di problemi alle vie urinarie. Nel caso di vomito, diarrea e febbre che accompagnano la lombalgia destra, molto probabilmente le cause sono patologie degli organi addominali.

Importante! Il dolore alla parte bassa della schiena, in particolare a destra, che si manifesta su base continuativa, dovrebbe indurre a cercare aiuto medico.

Il verificarsi di disagio nella parte bassa della schiena sul lato sinistro è un sintomo pericoloso. Se il dolore è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, nonché da cambiamenti nel lavoro apparato digerente(diarrea, stitichezza, vomito, perdita di appetito), quindi possiamo parlare di malattie della milza, del pancreas, dello stomaco, dell'appendice sinistra.

Oltre alle patologie degli organi interni, può comparire dolore nella parte bassa della schiena sinistra a causa dello sviluppo di disturbi del sistema muscolo-scheletrico (infiammazione dei muscoli spinali, schiacciamento delle fibre nervose, distruzione delle vertebre e dei dischi tra di loro). Di solito, con patologie della cresta, c'è disagio caratteristiche:

• dolore doloroso nella parte bassa della schiena a sinistra, che si verifica dopo lungo soggiorno in una posizione (sviluppo della spondiloartrosi);
• attacchi improvvisi di varia localizzazione che si verificano durante movimenti goffi, starnuti, tosse, giramenti e piegamenti del corpo (osteocondrosi).

Tali dolori indicano problemi alla colonna vertebrale e possono verificarsi sui lati contemporaneamente o periodicamente, a volte a sinistra, a volte a destra.

Vale la pena notare che se il disagio si irradia alla gamba, si tratta di un pizzicamento delle fibre nervose da parte delle vertebre ferite della regione lombosacrale. In questo caso, il dolore fastidioso appare non solo nell'arto inferiore, ma colpisce anche il gluteo.

Nota! Senza un esame, è impossibile comprendere le cause delle spiacevoli sensazioni parossistiche nella parte bassa della schiena. Di conseguenza, l'automedicazione e l'assunzione di analgesici possono aggravare le condizioni del paziente.

Il disagio nella parte bassa della schiena nelle donne può essere una conseguenza dello sviluppo processi infettivi nel sistema genito-urinario. In questo caso, il dolore sotto la parte bassa della schiena è il risultato di ureaplasmosi, gonorrea, clamidia, annessite. Una conseguenza può essere un attacco fastidioso o doloroso colica renale o ostruzione intestinale.

Sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena possono svilupparsi anche durante le mestruazioni. In questo momento, si verifica uno squilibrio ormonale e si verifica la ritenzione di liquidi. Questa condizione aumenta notevolmente il peso corporeo, sottoponendo la colonna vertebrale a uno stress inaspettato. In questo momento, anche l'utero aumenta il suo tono, inviando dolore alla colonna sacrale.

Oltre alle patologie degli organi interni, il dolore sotto la parte bassa della schiena può essere causato dall'infiammazione delle articolazioni delle faccette (spondiloartrosi) e dallo schiacciamento delle radici nervose nella zona sacrale della colonna vertebrale. In questa condizione, il disagio appare durante i movimenti improvvisi, la camminata e il sollevamento di oggetti pesanti.

Nota! Negli uomini, il dolore sotto la parte bassa della schiena si verifica a causa dell'infiammazione ghiandola prostatica, così come problemi alla vescica e ai dotti urinari.

Perché si manifesta il mal di schiena durante la gravidanza?

Durante la gravidanza il corpo di una donna subisce numerosi cambiamenti. Toccano anche la colonna vertebrale. Il dolore ai lati inferiori della schiena nelle donne in gravidanza può verificarsi a causa di alcuni fattori:

• cambiamenti nei livelli ormonali, che comportano una diminuzione del tono muscolare, il loro rilassamento e una diminuzione della funzione di sostegno dei muscoli;
• aumento del carico dovuto all'aumento del peso fetale e al rapido aumento di peso materno;
• cambiamento costante nel centro di gravità dovuto a un cambiamento nella posizione del bambino nello stomaco;
• eccessivo allungamento dei muscoli psoas iliaci laterali ( sensazioni tiranti nella gamba e nel gluteo).

Può comparire dolore sotto la parte bassa della schiena Dopo, ed essere foriero di una nascita imminente. Se tale disagio si verifica nel primo o nel secondo trimestre, stiamo parlando sulla minaccia di interruzione prematura della gravidanza. Questo è spiegato da processi negativi nelle vertebre o muscoli spinali può causare ipertonicità uterina.

Importante! Se avverti il ​​minimo fastidio alla schiena, mai notato prima, dovresti consultare immediatamente un medico.

Trattamento

Gli attacchi intensi nella parte bassa della schiena possono essere eliminati eliminando la causa principale che li ha provocati. Pertanto, è importante sottoporsi ad un esame completo. Un buon punto di partenza è visitare un terapista. Durante l'esame, potrebbe indirizzarti a un ginecologo (donne) o un urologo (uomini). Dopo aver identificato la vera fonte del dolore, viene prescritta una terapia complessa.

1. Per i disturbi spinali vengono solitamente prescritti farmaci non steroidei, miorilassanti, condroprotettori e preparati di vitamina B. Dopo il sollievo dal dolore, vengono prescritti esercizi, fisioterapia e massaggio terapeutico.
2. Per le malattie degli organi vitali, il trattamento si basa su antispastici e analgesici (antidolorifici), farmaci antinfiammatori e antibiotici e vitamine essenziali per sostenere il sistema immunitario.

Durante il trattamento, assicurati di concentrarti sulla nutrizione. I medici prescrivono diete speciali basato su una malattia che provoca mal di schiena. Inoltre, è importante condurre uno stile di vita attivo (escursioni, esercizio fisico).

Durante la gravidanza, per eliminare spiacevoli fastidi alla schiena, è prescritto l'uso di una speciale benda di sostegno. Questo rimedio riduce il carico sulla colonna vertebrale e lo rende più facile stato generale sistema muscoloscheletrico.

Nelle donne possono verificarsi attacchi di dolore nella parte bassa della schiena a causa di grande quantità motivi. Senza un esame speciale, è impossibile determinare la fonte del disagio nella parte bassa della schiena. Potrebbe anche trattarsi di un normale affaticamento muscolare lavoro fisico o fare sport, e violazioni pericolose nella colonna vertebrale o vitale organi importanti. Pertanto, non è possibile automedicare senza conoscere la vera causa del disagio nella parte bassa della schiena.