Provoca dolore in tutta la colonna vertebrale. Dolore spinale: cause e trattamento. La causa del dolore alla colonna vertebrale può essere una cattiva postura

Ma, sfortunatamente, un simile atteggiamento nei confronti della colonna vertebrale prima o poi porta a conseguenze serie. Un giorno, il dolore può oscurare tutti gli altri eventi della vita. Pertanto, è meglio iniziare a studiare in anticipo la biomeccanica della schiena. Dopotutto, il dolore alla colonna vertebrale ha le sue cause, conseguenze, metodi di prevenzione e trattamento.

La vita difficile di un disco intervertebrale

L'osteocondrosi è, come si dice in articoli scientifici, disturbi distrofici della cartilagine articolare. E se tradotto dalla medicina al russo, l'osteocondrosi è semplicemente l'invecchiamento della colonna vertebrale. Come si presenta questo processo nella pratica?

Il disco intervertebrale è costituito da due parti. Il suo centro - il nucleo polposo - si presenta come una massa gelatinosa con un diametro di 2-2,5 mm. Intorno al nucleo c'è un denso anello cartilagineo (o, scientificamente, fibroso). Il disco intervertebrale è previsto nel nostro corpo per evitare che le vertebre si sfreghino l'una contro l'altra.

Il disco ha elasticità dovuta all'acqua, che il nucleo polposo assorbe alla prima occasione dai tessuti circostanti. Ma cosa fare se i tessuti sono scarsamente forniti di sangue e non c'è abbastanza liquido? Ciò è dovuto al fatto che il proprietario della colonna vertebrale non lo utilizza per lo scopo previsto: si siede al computer e si rifiuta di muoversi, provocando ristagno del sangue. Di conseguenza, il disco perde acqua e si appiattisce, quindi la nostra schiena si piega peggio e fa male durante il movimento.

Cosa mi è successo?

I sintomi dell'ernia e della protrusione sono molto semplici da spiegare: mal di schiena. A volte non molto, a volte insopportabilmente e costantemente. Nei casi più complessi, il dolore può irradiarsi a diverse parti del corpo. Se un nervo schiacciato si verifica nella regione cervicale, il dolore si diffonde alla testa o al braccio. Se è nella regione lombare, la gamba e gli organi pelvici fanno male. La sensazione più incomprensibile deriva dal pizzicore nella regione toracica: il dolore può irradiarsi al cuore o all'addome.

Spesso il dolore derivante da un'ernia formata o da una protrusione viene confuso con la radicolite e si cerca di aspettare che passi. I medici consigliano di rivolgersi a un medico per qualsiasi mal di schiena acuto e di non rimandarlo mai a più tardi. Perché qualsiasi ernia ha la possibilità di rimanere sequestrata e iniziare un attacco al midollo spinale.

Inoltre, con un pizzicamento prolungato, un braccio o una gamba privati ​​del normale apporto possono iniziare a perdere peso. In primo luogo, si verificano intorpidimento e formicolio, e col tempo i tessuti si atrofizzano e i muscoli si “sgonfiano”.

Meccanica manuale

Un chiropratico è ancora, nelle menti disinformate, equiparato a un chiropratico di villaggio. Nel 1997 specialità medica Il “chiropratico” è ufficialmente iscritto all’albo del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale.

Nel trattamento delle ernie e delle protrusioni compito prioritario chiropratico– ripristinare la mobilità della colonna vertebrale al di sotto e al di sopra del luogo in cui si è verificato il disastro. E non ascoltare gli specialisti che dicono di poter “resettare” un’ernia in pochissimo tempo. Questo viene dal regno della narrativa sadica.

Come ritrovare la mobilità? Di norma, il disco intervertebrale esce dove le vertebre si sono leggermente spostate: una è diventata angolata rispetto all'altra. Da un lato il disco è compresso e dall'altro libertà assoluta. Così è andato. Perché le vertebre sono inclinate l'una rispetto all'altra? Nel 60% dei casi il colpevole è lo spasmo muscolare.

In risposta al trauma, posizione scomoda o anche ad un piccolo colpo alla schiena, il cervello reagisce come una chioccia troppo eroica: tende il muscolo vicino alla fonte del dolore per proteggere la colonna vertebrale. Il muscolo si tende e fa male. In risposta al crescente dolore muscolare, il cervello va sempre più nel panico: contrae ancora di più il muscolo, credendo che in questo modo la colonna vertebrale sarà sicuramente protetta. Di conseguenza, il muscolo sovraffaticato esercita pressione sulla vertebra e la muove lentamente.

Il compito del chiropratico è quello di far rilassare tutti i muscoli che interessano la colonna vertebrale. Successivamente è possibile riportare le vertebre che non sono in contatto con l'ernia posizione normale- con un clic caratteristico che spaventa così tanto i pazienti.

Una volta ripristinata la mobilità, il chiropratico inizia ad allungare la colonna vertebrale, in modo che ci sia spazio tra le vertebre per pompare acqua nelle parti emaciate e disidratate dischi intervertebrali. E quando appare lo spazio tra le vertebre, il disco sfigurato dall'ernia stessa cercherà di rimettersi al suo posto. Molto lentamente, ma con insistenza.

Naturalmente qui viene descritta una trattazione schematica: solo i principi. In pratica lo specialista del manuale seleziona trattamento individuale e risolve problemi particolari, che nella maggior parte dei casi non sono simili tra loro.

Chiropratico o osteopata?

La terapia manuale (o strutturale) prevede il lavoro con sistema muscoloscheletrico. Viscerale: lavora con gli organi interni. A seconda della causa della malattia alla schiena, dovresti contattare un chiropratico o un osteopata. Scopriamo chi sono.

Un traumatologo o un neurologo con un titolo di studio superiore può diventare un tecnico manuale. educazione medica. Per fare questo, deve seguire un corso di formazione avanzata per medici di quattro mesi.

Ma una persona certificata come chiropratico può andare oltre. Negli ultimi 15 anni, gli specialisti russi hanno iniziato a padroneggiare attivamente l'osteopatia. Il corso di formazione per un osteopata dura 4 anni.

Come risultato della formazione, l'osteopata riceve tre strumenti terapeutici: strutturale, viscerale e cranico (lavoro sull'armonizzazione del sistema nervoso). In totale, si tratta di circa 3,5 mila tecniche di guarigione. Rispetto alle tecniche manuali, le tecniche osteopatiche vengono eseguite in modo più indolore.

Tuttavia caratteristica distintiva Qualunque bravo specialista– che sia un chiropratico o un osteopata – è il desiderio di scoprire ed eliminare la causa della malattia. Un medico competente tratterà non il sintomo, ma il problema che ha causato la malattia della colonna vertebrale (piedi piatti, lesioni alla gamba o alla pelvi, malattia degli organi interni, ecc.). Dopotutto, come ha affermato il famoso medico russo S.P. Botkin, una diagnosi corretta rappresenta il 50% del successo del trattamento.

Cause comuni di ernie e protrusioni

Debolezza congenita tessuto connettivo . Le persone con questo difetto sono facili da riconoscere: sono magre, lunghe, curve e di solito hanno problemi di vista. A causa della debolezza dei muscoli e dei legamenti, sviluppano la scoliosi. E poi tutto segue lo schema classico: le vertebre si trovano ad angolo l'una rispetto all'altra, il disco è compresso da un lato e libero dall'altro. E andiamo!

 Lesione articolare– caviglia, ginocchio o anca. A causa di un infortunio, una gamba diventa più corta dell'altra. Non è visibile ad occhio nudo, ma l'articolazione dell'anca reagisce e si deforma. Successivamente, la colonna vertebrale si piega. E ancora una volta il disco esce in curva.

Piedi piatti. Per questo motivo il piede non assorbe gli urti. Ogni passo con i piedi piatti è come piantare un mucchio. L'onda d'urto di ogni passo viene trasmessa verso l'alto, attraverso le articolazioni, alla colonna vertebrale. Si ferisce: compaiono microfessure. Il tessuto osseo cresce su di essi in piccoli tubercoli. E ancora una volta otteniamo una situazione familiare: da un lato della vertebra c'è un tubercolo, dall'altro c'è la libertà. Il disco cerca di nascondersi dalla pressione e si allontana dal tubercolo.

Con cosa ungere?

Per le malattie della schiena, i farmaci per via orale sono prescritti esclusivamente da un neurologo. I pazienti di solito preferiscono scegliere da soli i prodotti per uso esterno - unguenti e gel. Cosa mi aiuterà? Cosa useresti per ungerti con questo? I benefici dei gel e degli unguenti sono molti, ma se li usi per altri scopi, puoi danneggiare gravemente la tua schiena già sofferente.

I medicinali hanno molti nomi diversi. Ma capita spesso che i nomi siano diversi, ma il principio attivo è lo stesso. Il principio attivo è scritto in caratteri piccoli sotto il nome del farmaco. Quali sostanze puoi metterti per il mal di schiena?

Preparati con farmaci antinfiammatori non steroidei. Se il gel o la crema contengono le sostanze ketoprofene, nimesulide, diclofenac, idometacina o ibuprofene, questo prodotto è destinato ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Tali farmaci aiutano con radicolite lombosacrale, osteocondrosi con sindrome radicolare e dolore post-traumatico.

Farmaci che hanno un effetto irritante e analgesico locale. Da tali unguenti, l'area strofinata brucia: il prodotto riscalda i tessuti, aumenta il flusso sanguigno verso di essi e ha un effetto analgesico. La composizione di tali farmaci comprende varie sostanze: nonivamide, nicoboxil, trementina di gomma, ecc. Sono utilizzati per la lombalgia e i dolori muscolari.

I condroprotettori sono farmaci per il ripristino del tessuto cartilagineo. Una delle sostanze più popolari che contengono è la condroitin solfato. Rallenta i processi degenerativi dei dischi intervertebrali e ripristina la loro normale struttura. L'indicazione principale per l'uso è l'osteocondrosi.

Prodotti omeopatici e fitoterapici a base di estratti vegetali, mummia, veleno d'api ecc. Indicato anche in caso di osteocondrosi, dolori muscolari e gonfiori. Nutre e ripristina il tessuto cartilagineo, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo.

Se la droga origine vegetale non può causare molti danni (ma non aiuta nemmeno in caso di dolore acuto), quindi l'uso di tutti gli altri farmaci dovrebbe essere discusso con un medico.

Fatti sulla colonna vertebrale

1.U persone diverse diverso numero di vertebre. I limiti normali vanno da 30 a 34 vertebre: 7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e coccigee - da 1 a 5 pezzi.

2. L'atlante (la cosiddetta prima vertebra della colonna vertebrale) è attaccato all'osso occipitale del cranio. Grazie alla connessione articolare, l'osso occipitale del cranio è mobile.

3. Il coccige è costituito in media da 3-5 vertebre fuse ed è una coda rudimentale (cioè sottosviluppata), ereditata da potenziali antenati delle scimmie.

4. Nell'uomo la colonna vertebrale si forma fino all'età di 18-20 anni, dopodiché inizia la fase di invecchiamento. Cioè, non ha il tempo di rimanere in uno stato di “altopiano” – una fase di lavoro stabile e matura.

5. All'interno del canale spinale c'è il midollo spinale. I nervi si estendono da esso a tutti gli organi interni. Pertanto, i nervi schiacciati nella colonna vertebrale possono colpire il seno, il fegato, l'intestino, ecc.

Quando una vertebra fa male quando viene premuta, è necessario consultare un medico il prima possibile. Dopotutto, un tale sintomo può indicare una grave patologia della colonna vertebrale. Se non viene identificato in tempo e non inizia ad accettare misure terapeutiche, la malattia progredirà, causando conseguenze pericolose per la salute umana.

Perché la colonna vertebrale fa male?

Il dolore alle vertebre è spesso un segno di osteocondrosi o delle sue complicanze - e di ernia disco intervertebrale. Tuttavia, ci sono altri motivi per il suo verificarsi:

• lesione alla schiena (con livido compaiono gonfiore ed ematoma: diventano dolorosi quando vengono toccati);
• anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale (fusione delle vertebre cervicali, vertebre a forma di cuneo);
• instabilità del segmento di movimento spinale;
• spostamento di una vertebra in avanti o all'indietro rispetto ad altre vertebre (spondilolistesi);
• malattie infiammatorie che colpiscono le articolazioni, i tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi);
• tumore nella colonna vertebrale e nei tessuti circostanti. Benigni o malignità situato vicino alle vertebre pizzica le terminazioni nervose del midollo spinale: quando viene applicata una pressione sul sito della sua localizzazione, si verifica dolore. Sensazioni simili compaiono se un tumore localizzato al torace o alla tiroide ha metastatizzato alla colonna vertebrale;
• diminuzione della densità tessuto osseo, aumentandone la fragilità (osteoporosi);
• lesioni infettive della colonna vertebrale: osteomielite, discite, spondilite. Le infezioni più comuni che provocano dolore alle vertebre sono lo stafilococco, i bacilli tubercolari;
• disturbi degli organi interni: cisti ovariche, utero ingrossato - nelle donne, calcoli renali, infezioni nell'uretra, malattie della prostata - negli uomini;
• sovraccarico, infiammazione muscoli spinali(il dolore si irradia alle vertebre);
• scoliosi, lordosi, . Quando si preme sulla schiena, le vertebre che si trovano nell'area della curvatura patologica della colonna vertebrale fanno male;
• la reazione del corpo a grave stress, nevrosi o depressione (molto raro).

L'elenco delle malattie che causano dolore alle vertebre quando viene applicata la pressione è molto lungo. È semplicemente impossibile determinare la causa del disagio basandosi su un solo sintomo. È necessario prestare attenzione allo stato di salute in generale: ci sono disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni.

Caratteristiche della manifestazione del dolore alle vertebre, sintomi accompagnatori

Quando si preme sulla colonna vertebrale, il dolore appare proprio nel punto della patologia. Se non lo tocchi non c'è disagio. Tuttavia, quando qualcosa non va nel sistema muscolo-scheletrico, può verificarsi dolore nell'area danneggiata delle vertebre quando ci si piega, ci si accovaccia, si cerca di piegare la schiena, mentre si cammina o dopo una seduta prolungata. Caratteristiche del dolore:

• ha un carattere doloroso, tirante o acuto;
• si preoccupa costantemente o periodicamente;
• può essere a breve o lungo termine.

Il dolore alle vertebre è un sintomo di molte malattie della colonna vertebrale. Ma a seconda del tipo di patologia, esso manifestazione clinica Il paziente presenta anche altri sintomi (vedi tabella).

Le manifestazioni cliniche di tutte queste malattie sono sintomi simili. Nonostante nella maggior parte dei casi il dolore alle vertebre sia un segno di osteocondrosi, ciò non esclude la possibilità di sviluppare altre patologie.

Come scoprire cosa causa dolore alle vertebre?

È molto difficile capire in modo indipendente perché la pressione sulla colonna vertebrale provoca dolore alle vertebre. Mettere diagnosi corretta solo un medico può farlo dopo che il paziente è deceduto esame completo. Metodi diagnostici di base che aiutano a determinare il meccanismo di origine Dolore indietro:

1. Radiografia – consente di vedere lo stato delle vertebre (il grado del loro spostamento l’uno rispetto all’altro, la presenza di escrescenze ossee).
2. – informativo per patologie delle strutture ossee della colonna vertebrale. Utilizzato nei casi sospetti di: scoliosi, traumi vertebrali, osteocondrosi cervicale, spondiloartrosi, tumore. Le scansioni TC vengono spesso utilizzate in preparazione all’intervento chirurgico.
3. Risonanza magnetica: fornisce informazioni chiare sulla patologia dei tessuti molli della colonna vertebrale. Utilizzando la risonanza magnetica, viene valutata la condizione del midollo spinale, vasi sanguigni, determinare il grado di distruzione del disco intervertebrale, dimensioni neoplasia patologica nella colonna vertebrale e nei tessuti circostanti.
4. La mielografia è uno studio della colonna vertebrale utilizzando agente di contrasto. Sulla base dei risultati di tale diagnostica, è possibile vedere il luogo di pizzicamento del midollo spinale e delle sue radici, la localizzazione di un'ernia o di un tumore intervertebrale.
5. Elettrospondilografia – lo rende possibile fasi iniziali identificare cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, il grado di danno ai suoi tessuti. L’ESG viene spesso utilizzato per monitorare il processo di trattamento.
6. La discografia con contrasto è necessaria per valutare le condizioni dei dischi intervertebrali. Aiuta a determinare se ci sono crepe su di essi, se si è formata una sporgenza o un'ernia.

Nei casi più gravi, potrebbero essere necessari ulteriori esami:

• esame del sangue generale, esame delle urine;
• chimica del sangue;
• biopsia (esame del materiale per stabilire l’esatta eziologia processo patologico).

Indipendentemente dalla diagnosi, è importante iniziare il trattamento della malattia in modo tempestivo. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicazioni: paresi o paralisi completa degli arti, sepsi, vie respiratorie e insufficienza cardiovascolare, ischemia cerebrale, ictus.

Dolore spinale: metodi di trattamento

Il medico sceglie il metodo di trattamento del dolore alle vertebre in base ai risultati ottenuti dopo l'esame del paziente. A seconda della natura della patologia identificata e dello stadio della malattia, vengono prescritte terapie farmacologiche e non farmacologiche e interventi chirurgici (vedi tabella).

Se il dolore alle vertebre non scompare per molto tempo dopo la pressione, puoi usare unguenti antidolorifici a casa.

Se il trattamento conservativo risulta inefficace si ricorre all’intervento chirurgico. Indicazioni generali per la sua realizzazione:

1. Instabilità delle vertebre, che minaccia di colpire il midollo spinale (con osteocondrosi). Durante l'operazione, il disco danneggiato viene rimosso e le vertebre vengono stabilizzate l'una rispetto all'altra (diventano immobili). In questo modo è possibile eliminare il dolore senza che si ripresenti in futuro nell'area operata della colonna vertebrale.
2. Presenza di ernia intervertebrale. Rimuovendo una sporgenza erniaria, non solo puoi fermarti sindrome del dolore, ma anche per ripristinare completamente le prestazioni del paziente.
3. Tumori maligni nella colonna vertebrale o nei tessuti circostanti. In questo caso, il tumore, le vertebre colpite, i linfonodi e gli organi vengono rimossi. A grandi quantità le metastasi vengono solo eliminate formazione patologica. In questo caso, l’operazione allevia solo la sofferenza della persona, ma non gli salva la vita.

Se, quando si preme sulla colonna vertebrale, si verifica dolore alle vertebre o si notano altri sintomi di patologia spinale, non è consigliabile posticipare la visita dal medico. Se si consulta tempestivamente uno specialista, la prognosi per il recupero (nella maggior parte dei casi) è favorevole.

Il dolore alla colonna vertebrale può verificarsi in chiunque: sia giovani che anziani. Le cause delle sensazioni spiacevoli sono diverse, ma se si tratta di osteocondrosi o ernia intervertebrale, ciò minaccia la disfunzione di tutti i sistemi del corpo. Pertanto, è così importante mantenere la salute della colonna vertebrale. Cosa devi fare per questo:

1. Praticare sport attivi (uno stile di vita sedentario è il principale fattore che provoca lo sviluppo di patologie alla colonna vertebrale);
2. Evitare di sottoporre la schiena a sforzi eccessivi (le vertebre potrebbero spostarsi e potrebbe formarsi un'ernia).
3. Mangia bene (il menu dovrebbe includere: cibi ricchi di fibre e proteine, frutta e verdura fresca).
4. Sbarazzarsi di cattive abitudini(passione per il tabacco, l'alcol).
5. Osserva la tua postura.
6. Fai un riscaldamento ogni due ore di lavoro sedentario.
7. Dormire sul letto “corretto” (materasso e cuscino ortopedici).

• professionale (lavoro fisico pesante, carichi statici sulla colonna vertebrale, sollevamento di carichi pesanti, lavoro fisico monotono, compresi frequenti piegamenti in avanti e rotazioni del corpo; lavoro accompagnato da processi di vibrazione);
• fattori psicosociali (negli adolescenti hanno addirittura valore più alto che meccaniche, soprattutto a decorso protratto - subacuto);
• cattiva alimentazione, fumo, esercizio fisico irregolare;
• fattori fisici individuali ( carichi pesanti e posizione del corpo innaturale, movimenti stereotipati, ecc.);
• scarsa attività fisica, aumento del tempo trascorso davanti alla televisione;
• praticare sport agonistici, arti marziali;
• stile di vita computerizzato.

Pertanto, i fattori di rischio ambientale per il dolore alla colonna vertebrale sono piuttosto diversi, ma possono essere eliminati o eliminati almeno, sono limitati dalla durata dell'esposizione. La loro identificazione è di grande importanza per prevenire la progressione, la cronicità della malattia e, in definitiva, per prevenire la disabilità precoce.

Fattori che indicano cause gravi di dolore spinale

Quando si identificano fattori più pericolosi, è necessario escludere cause gravi di dolore alla colonna vertebrale.

Le principali cause di dolore alla colonna vertebrale

Il dolore spinale può essere il risultato di alcune malattie retroperitoneali ( ulcera peptica duodeno, aneurisma dell'aorta, cancro del pancreas; Spesso il dolore è localizzato regione lombare schiena, ma i movimenti della schiena sono completi e non provocano dolore!). Altre cause possono includere il tumore spinale; infezione; dolore associato alla spondilosi o causato da fattori meccanici; danno del disco intervertebrale, spondiloartrite, osteoporosi, osteomalacia.

1. Degenerativa e strutturale- osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi, danni ed ernie dei dischi intervertebrali, congeniti o acquisiti conseguenti frattura patologica spondilolistesi (spostamento del corpo vertebrale rispetto alla vertebra adiacente), spondilolisi (difetto della parte interarticolare dell'arco vertebrale sotto forma di fessure su uno o due lati), osteocondropatia spinale (malattia di Scheuermann-Mau), fratture da compressione del vertebre, stenosi spinale, traumi (emorragie, fratture, crepe).
2. Metabolico- Morbo di Paget, osteoporosi, altri lesioni metaboliche ossa (osteomalacia, ocronosi, iperparatiroidismo).
3. Infiammatorio non infettivo- spondiloartrite, sacroileite, spondilite anchilosante, spondilite psoriasica, artrite reattiva, discite reumatoide, artrite con colite ulcerosa, morbo di Crohn.
4. Infettivo- osteomielite della colonna vertebrale e delle ossa pelviche, tubercolosi spinale, sifilide, ascesso paraspinale, ascesso del tratto epiteliale coccigeo, discite, ascesso epidurale, infezioni paravertebrali.
5. Tumore- metastasi alla colonna vertebrale (prostata, mammella, cancro ai polmoni, ghiandola tiroidea, rene, ghiandola surrenale, melanoma), mieloma multiplo, tumori del sistema sanguigno (linfoma, leucemia), tumori rari (osteosarcoma, osteoma osteoide, tumori aneurismatici cisti ossea, emannoma, ecc.), neoplasie ossee primitive, effetti umorali dei tumori ossei.
6. Altri- sconfitta articolazione dell'anca(artrosi, artrite reumatoide, necrosi asettica, tubercolosi, osteomielite), coccidinia.
7. Lesione del midollo spinale- aracnoidite (dopo mielite o nel periodo postoperatorio), epidurite, tumore, tubercolosi, ascesso.
8. Patologia dei tessuti molli- sovraccarico della zona lombare regione sacrale, danni muscolari e legamentosi, sindrome miofasciale, tendiniti, fibromialgia, polimialgia reumatica, borsite sciatica.
9. Malattie degli organi interni e dei vasi sanguigni- aneurisma dissecante aorta addominale, malattie dei reni e delle vie urinarie (calcoli, infezioni, tumori), pancreatite, ulcera peptica, malattie tratto biliare, milza, emorragia nel tessuto retroperitoneale, tumore retroperitoneale, ascesso pelvico, endometrosi, malattie infiammatorie e tumorali degli organi genitali femminili, prostatite, cancro alla prostata.
10. Altro(fuoco di Sant'Antonio, depressione, gravidanza, simulazione).

Cause vertebrogene del dolore alla colonna vertebrale

Le cause più comuni di dolore spinale sono dolore vertebrogenico. Si verificano in un'ampia varietà di malattie e quindi sono la chiave della loro trattamento di successo serve come diagnosi accurata. Il dolore vertebrogenico (dorsopatia) si riferisce a sindromi dolorose nel tronco e nelle estremità di etnologia non viscerale associate a malattie della colonna vertebrale.

La causa più comune di dolore vertebrogenico nella colonna vertebrale sono le lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale:

1. osteocondrosi (protrusione o prolasso del disco intervertebrale, danno degenerativo al disco intervertebrale e ai corpi vertebrali adiacenti);
2. spondiloartrosi (artrosi delle faccette o delle articolazioni delle faccette);
3. spondilosi (formazione ossea sotto il legamento longitudinale anteriore).

Come risultato di questi cambiamenti nella colonna vertebrale, possono svilupparsi spondilolistesi distrofica e stenosi lombare secondaria. All'origine della sindrome dolorosa vertebrogenica, di grande importanza è anche il blocco funzionale delle articolazioni intervertebrali con sindrome del riflesso muscolo-tonico secondario.

Osteocondrosi

La causa più comune di dolore acuto alla colonna vertebrale. La causa del dolore è il danno degenerativo dei dischi intervertebrali, che successivamente porta a cambiamenti nelle articolazioni e nei legamenti intervertebrali. Quando i dischi intervertebrali lombari sono danneggiati, il nucleo polposo (polposo) del disco, attraverso le fessure dell'anello fibroso, sporge sotto forma di ernia in direzione posterolaterale verso il legamento posterolaterale, che è il più debole, comprimendo le radici dei dischi intervertebrali lombari. i nervi spinali. Il nucleo polposo del disco può anche sporgere verso il canale spinale, provocando dolore lombare, ma di solito non si verifica compressione delle radici nervose. Tuttavia, dentro in questo caso Esiste un certo rischio di sindrome da compressione della cauda equina, che è caratterizzata da dolore sordo nelle regioni sacrali superiori e parestesie ai glutei, ai genitali o nella zona delle cosce con contemporanea disfunzione dell'intestino e della vescica.

Studi recenti hanno dimostrato che il dolore radicolare lombare causato da un'ernia del disco nella maggior parte dei pazienti scompare completamente o si attenua notevolmente entro 6-18 mesi. Il dolore con osteocondrosi si verifica o si intensifica dopo attività fisica(sollevamento pesante o rotazione goffa), indebolimento a riposo (sdraiato), diffusione lungo la parte posteriore della gamba, accompagnato da limitazione dei movimenti. Nell'anamnesi, tali pazienti, di regola, hanno già sperimentato attacchi simili.

In caso di dolore acuto, viene prescritto il riposo per 2-3 settimane. e antidolorifici: farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici non narcotici. Dopo che il dolore si è attenuato, si consiglia una serie speciale di esercizi e, se necessario, la terapia manuale.

Spondiloartrosi o spondilite anchilosante

La spondiloartrosi si sviluppa spesso in pazienti di età superiore ai 50 anni e può accompagnare l'osteocondrosi. I principali cambiamenti si sviluppano nelle articolazioni intervertebrali, il che porta ad una marcata limitazione dei movimenti. Il dolore alla colonna lombare è localizzato paravertebralmente, solitamente sordo, dolorante, provocato e intensificato dal carico statico fisico o prolungato (seduto, in piedi), indebolito dalla posizione sdraiata, seduta. I segni radiologici di spondiloartrosi includono:

1. Sclerosi subcondrale delle superfici articolari;
2. Restringimento spazio articolare fino alla sua completa scomparsa;
3. Crescite ossee nell'area articolare, deformazione dei processi articolari.

Negli studi stranieri, i parametri radiologici per la spondiloartrosi sono spesso valutati secondo la classificazione di Kellgren, secondo la quale si distinguono 4 gradazioni - da 1 (assenza di osteofiti) a 4 (grandi osteofiti, sclerosi delle placche terminali, diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali fino alla scomparsa).

Gli antidolorifici sono usati nel trattamento e prescritti esercizi speciali, idroterapia, terapia manuale.

Stenosi spinale

E Questo è un restringimento del canale spinale che porta all'ischemia delle radici nervose e contribuisce allo sviluppo della claudicatio neurogena. L’osteoartropatia delle faccette articolari e dei dischi intervertebrali porta al restringimento del canale spinale. Un carico eccessivo sui dischi intervertebrali funzionalmente difettosi può contribuire alla formazione di grandi osteofiti. Le articolazioni intervertebrali si ipertrofizzano, l'osteofita in crescita le deforma e il legamento giallo si ispessisce. Come risultato di questi cambiamenti, il canale spinale e i fori vertebrali si restringono. I pazienti si lamentano dolore costante V regione lombare, che talvolta assume carattere noioso e si irradia fino alla gamba (falsa zoppia). Il dolore si intensifica quando si sta in piedi e si cammina.

Spondilolistesi

Si tratta dello spostamento di una vertebra anteriormente rispetto alla vertebra sottostante (solitamente la vertebra L5 è spostata anteriormente rispetto alla vertebra S1). Il grado di spostamento varia. I pazienti lamentano dolore localizzato nella regione lombare, nella parte posteriore della coscia e sotto, lungo l'arto inferiore. L’attività fisica aumenta il dolore. La spondilolistesi è una causa molto comune di dolore spinale nei pazienti di età inferiore ai 26 anni e può essere facilmente diagnosticata utilizzando una semplice radiografia. La spondilolisi è una delle forme di spondilolistesi, in cui è presente un difetto nella parte interarticolare dell'arco vertebrale senza spostamento anteriore della vertebra. Si ritiene che questo difetto sia causato da una violazione dei processi di osteosintesi e possa essere rilevato nei giovani atleti.

Allo stesso tempo, ci sono altre cause di dolore alla colonna vertebrale, che il medico dovrebbe ricordare per evitare errori terapeutici. Queste includono: malattie infiammatorie non infettive (spondilite anchilosante, sindrome di Reiter, artrite reumatoide), lesioni ossee metaboliche (osteoporosi, osteomalacia), distrofia delle articolazioni delle faccette (intervertebrali), patologia dell'articolazione sacroiliaca, neoplasie della colonna vertebrale e del midollo spinale , lesioni infettive delle vertebre e dei dischi intervertebrali (tubercolosi, brucellosi, ascesso epidurale), malattie della crescita (scoliosi), lesioni della colonna vertebrale e dei tessuti molli, sindrome del piriforme, malattie degli organi interni accompagnate da dolore riferito, herpes zoster, ecc.

Spondiloartropatia

La spondiloartropatia è un gruppo di malattie caratterizzate da danni alle articolazioni sacroiliache e alle articolazioni spinali. Questi includono: spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), sindrome di Reiter, gotta, artrite psoriasica, artrite nelle malattie infiammatorie intestinali, artrite reattiva. I giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Il dolore è localizzato, bilaterale, si manifesta a riposo (si intensifica di notte e mattina presto) e diminuisce con il movimento. Al mattino c'è rigidità nelle articolazioni, che non scompare per molto tempo.

Tumori maligni (mieloma, metastasi spinali, tumori spinali)

Tutte le neoplasie maligne sono caratterizzate da costante, dolore profondo nella colonna vertebrale, la cui intensità non cambia durante il giorno.

Il mieloma è una malattia tumorale tessuto emopoietico. La malattia di solito inizia tra i 50 ei 60 anni ed è accompagnata da dolore alla colonna vertebrale e ad altre ossa. Una grave distruzione ossea conseguente allo sviluppo del tumore può portare a fratture spontanee.

Le metastasi alla colonna vertebrale si osservano più spesso con cancro ai polmoni, latticini e ghiandole della prostata. Con i tumori spinali primari, i sintomi compaiono quando il tumore si comprime o cresce nelle radici spinali. Oltre al forte dolore, c'è un cambiamento nella sensibilità e nei disturbi del movimento che progrediscono costantemente.

Sollievo dal dolore nei pazienti con neoplasie maligne spesso richiede la prescrizione di analgesici narcotici. Tuttavia, dentro stato iniziale malattie per alleviare il dolore sindrome polmonare e gravità moderata, è possibile utilizzare analgesici non narcotici.

Infezioni

Sebbene l’osteomielite e la tubercolosi spinale siano malattie rare, non dobbiamo dimenticare che possono causare dolore costante alla colonna vertebrale che non cambia durante il giorno. Ci sono anche segni generali della malattia: febbre e intossicazione. I pazienti necessitano di cure in ospedali specializzati.

La causa del dolore alla colonna vertebrale può essere una cattiva postura

Va notato che la scoliosi è sempre una patologia. I segni che confermano la presenza di scoliosi includono: deformazione visibile dei processi spinosi delle vertebre; asimmetria delle spalle, delle scapole e delle pieghe in vita, che non scompaiono stando seduti; asimmetria dei muscoli paraspinali; eccessiva cifosi toracica e deformità sul piano sagittale. La lordosi è quasi sempre secondaria ed è causata dall'inclinazione anteriore del bacino o da alterazioni delle articolazioni dell'anca.

Le curvature spinali possono essere interpretate come funzionali o anatomiche. Quelli funzionali si verificano quando un bambino ha spasmi muscolari o gambe corte. Le curvature anatomiche sono segni di patologia congenita o acquisita.

Il danno alla colonna vertebrale si verifica nella sindrome di Prader-Willi, nella malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile), nel rachitismo (cifosi non fissa causata dalla debolezza del sistema legamentoso-muscolare), spondilite tubercolare, lesioni spinali.

Cause non vertebrogene di dolore alla colonna vertebrale

Uno di ragioni comuni Tale dolore alla colonna vertebrale è la sindrome del dolore miofasciale, che può complicare quasi tutti i dolori vertebrogenici o essere osservato indipendentemente da esso. La sindrome del dolore miofasciale è caratterizzata da dolore cronico che si verifica in varie aree dei punti trigger del tessuto muscolare e fasciale. In questo caso, i pazienti lamentano un dolore acuto lungo le aree locali del dolore, che spesso si irradiano. Questa patologia viene talvolta confusa con la radicolopatia (dolore radicolare). Le aree dei punti trigger si trovano più spesso nel muscolo trapezio superiore, sulla superficie dei muscoli estensori della schiena, nel tessuto muscolare dei muscoli paravertebrali inferiori e nei muscoli glutei. Determinare le cause del dolore alla colonna vertebrale si basa sui risultati esame clinico, dati diagnostica radiologica e altri metodi di ricerca paraclinica.

Fibromialgia

La fibromialgia dovrebbe molto probabilmente essere considerata come una forma nosologica separata con danno muscolare primario. La letteratura indica che la fibromialgia può essere congenita, è più comune nelle donne e può svilupparsi a causa di traumi fisici o emotivi. Con la fibromialgia, i pazienti lamentano dolore diffuso, le aree dolorose sono determinate dalla palpazione e sintomi simili dura almeno 3 mesi. Vari disturbi psicologici può verificarsi nel 25% dei pazienti affetti da fibromialgia.

Danni a muscoli e legamenti

Dopo lievi infortuni avvenuti durante lo spettacolo lavoro fisico, praticando sport, nella colonna vertebrale appare un dolore costante superficiale e diffuso, che è significativamente alleviato dall'applicazione locale di antidolorifici - FANS (gel) o dalla loro somministrazione sistemica. Oltre ad un pronunciato effetto analgesico, questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, che riduce i tempi di riabilitazione.

Malattia cardiovascolare

La rottura di un aneurisma dell'aorta addominale o di un'emorragia nel tessuto retroperitoneale si manifesta con forte dolore alla schiena, collasso, paresi e disturbi sensoriali. I pazienti con emorragia hanno una storia di assunzione di anticoagulanti. Il sangue versato stringe nervi spinali. Entrambe le situazioni richiedono il ricovero d’urgenza.

Le malattie degli organi pelvici sono accompagnate da dolore alla colonna vertebrale

Il dolore sordo alla colonna vertebrale è uno dei principali sintomi della pielonefrite. La malattia si sviluppa particolarmente spesso nelle donne in gravidanza ed è accompagnata da frequenti minzione dolorosa e comparsa di urine torbide, brividi e aumento della temperatura corporea superiore a 38 °C. Il trattamento viene effettuato con antibiotici e urosettici.

Il dolore alla colonna vertebrale può diventare un sintomo principale dell'algodismenorrea e dell'endometriosi. In questo caso, è necessario prestare attenzione al fatto che è sempre associato un dolore profondo, doloroso e diffuso ciclo mestruale. Il trattamento viene effettuato da un ginecologo. Gli antidolorifici (FANS, analgesici non narcotici) vengono utilizzati per alleviare il dolore.

Il mal di schiena si differenzia da un aneurisma dell’aorta addominale, gravidanza extrauterina, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali perforate, pielonefrite e urolitiasi, tumore pelvico (ad esempio tumore della tuberosità ischiatica), malattie infiammatorie delle appendici nelle donne.

Dolore "meccanico" alla colonna vertebrale

La colonna vertebrale è composta da molti articolazioni complesse tra le vertebre; dischi spugnosi tra i loro corpi, che servono ad assorbire gli urti, così come quelli di molte faccette articolari. La disfunzione in qualsiasi parte della colonna vertebrale può influire sulla sua funzione nel suo insieme e lo spasmo dei muscoli spinali non fa altro che aumentare il dolore. Perché il maggior parte ogni volta che una persona rimane in posizione eretta, sulla colonna vertebrale agiscono forze significative, soprattutto quando si sta in piedi; in questo caso possono verificarsi rotture dei dischi (i loro anelli fibrosi) in persone relativamente giovani e persino fratture vertebrali nelle persone anziane.

Prolasso del disco

Molto spesso, la rottura del disco si verifica nella regione lombare, in particolare negli ultimi due dischi. In casi tipici, pochi giorni dopo un forte sforzo sui muscoli della schiena, una persona si sviluppa improvvisamente dolore acuto(nella colonna vertebrale) quando si tossisce, si starnutisce o virata brusca(l'insorgenza della malattia può essere più graduale). Il dolore può essere localizzato in sezione inferiore parte bassa della schiena (lombalgia), oppure può irradiarsi ai glutei e lungo la gamba (gambe) - allora si parla di sciatica, con il nucleo del disco prolassato che comprime la radice del nervo.

Segni: limitazione della flessione in avanti del busto, talvolta anche limitazione dell'estensione; la flessione laterale è compromessa in misura minore, ma se è compromessa è unilaterale. Quando si verifica il prolasso del disco L5/S1 dolore radicolare lungo il sentiero S, s dolore caratteristico nel muscolo del polpaccio, indebolimento della flessione plantare, diminuzione della sensibilità (quando formicolio con un ago) sul lato plantare del piede e nella parte posteriore della gamba, nonché una diminuzione del riflesso di Achille. Con il prolasso del disco L4/L5, l'estensione è compromessa pollice, e diminuisce anche la sensibilità sulla superficie esterna del piede. Se i dischi lombari inferiori prolassano centralmente, può verificarsi la compressione della cauda equina.

Nella maggior parte dei casi, si consiglia ai pazienti di riposare; si consiglia di sdraiarsi su una superficie dura; gli antidolorifici sono efficaci. La mielografia e l'imaging nucleare magnetico possono confermare la diagnosi, ma vengono utilizzate quando è prevista la decompressione con laminectomia (ad esempio, per la decompressione della cauda equina) o quando il trattamento conservativo è inefficace e i sintomi della malattia sono gravi.

Stenosi spinolaterale recessiva lombare

L'artrosi delle faccette articolari (le uniche articolazioni sinoviali della schiena) può causare un restringimento generalizzato del canale spinale lombare o solo dei suoi recessi laterali (protrusioni). A differenza dei sintomi del prolasso del disco nella colonna lombare, i segni di questo restringimento sono i seguenti.

• Il dolore si intensifica quando si cammina, con dolore e pesantezza avvertiti in una o entrambe le gambe, che costringe il paziente a fermarsi (“claudicatio intermittente vertebrale”)
• Il dolore si verifica quando la colonna vertebrale è estesa.
• Sintomo negativo di Lasegue.
• Pochi sintomi di danno al sistema nervoso centrale.

Conferma della diagnosi. La mielografia computerizzata (TC) e la tomografia magnetica nucleare consentono la visualizzazione del canale spinale.

Trattamento. Decompressione del canale spinale (rimuoverlo parete di fondo) dà buoni risultati, se i FANS sono inefficaci, iniettando steroidi nello spazio epidurale e indossando un tutore (per prevenire un aumento lordosi lombare in posizione eretta).

Secondo le statistiche, ogni persona avverte dolore alla colonna vertebrale e alla schiena almeno una volta nella vita. Circa il 30% dei pazienti sperimenta dolore cronico al centro della colonna vertebrale, quando c'è dolore nella zona delle scapole, associato a malattie gravi.

La colonna vertebrale è la base dello scheletro, è costantemente sotto stress, questo non può che incidere sulla sua salute. Di solito la fonte del dolore è localizzata in un punto nella regione lombare o del collo, meno spesso nella regione toracica, poiché ha la minore mobilità.

Oltre alle malattie della colonna vertebrale, il dolore può essere causato da patologie degli organi interni. Per eliminare i sintomi spiacevoli, è necessario determinare la fonte del problema e selezionarla trattamento adeguato . Cosa fare quando, quando si preme con le dita o si inclina la testa in avanti, o quando si cammina, la schiena fa molto male nella parte centrale superiore della colonna vertebrale, perché, come trattarla e come liberarsene?

Il dolore frequente alla colonna vertebrale è spiegato da esso caratteristiche anatomiche. Consiste in una catena di vertebre, tra le quali si trovano i dischi intervertebrali. I dischi forniscono una migliore mobilità delle vertebre e prevengono lesioni.

Attraverso i fori al centro delle vertebre passa il midollo spinale, che costituisce la base del sistema nervoso centrale. Dal midollo spinale partono 31 paia di terminazioni nervose (radici). Queste radici passano attraverso le aperture foraminali delle vertebre.

Innervazione corpo umano ha una natura frammentata, cioè una certa parte del midollo spinale è responsabile dell'innervazione dei suoi organi. Responsabile è la regione cervicale parte in alto busto (braccia, collo, testa), lombare - dietro la zona pelvica, gambe. Petto: per il cuore, i polmoni, ecc.

L'impulso nervoso viaggia dal midollo spinale all'organo nervo periferico. Allo stesso tempo, il feedback arriva dagli organi, il segnale entra nel sistema nervoso centrale. Pertanto, quando i dischi della colonna vertebrale si consumano, si verifica il funzionamento degli organi interni., che si riflette sempre nel mal di schiena. Inoltre, il dolore spinale si irradia ad altre parti del corpo e agli organi.

Pertanto, il mal di schiena può essere causato dai seguenti fattori:

1. Malattie degli organi interni.
2. Banale sovraccarico dei muscoli della schiena.
3. Stress emotivo.

Parte superiore della schiena

Se una persona avverte dolore nella parte superiore della schiena o all’estremità della colonna vertebrale, molto probabilmente è dovuto a un disturbo della colonna vertebrale.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi cervicale è al secondo posto per frequenza di insorgenza, dopo l'osteocondrosi lombare. I dischi intervertebrali stanno sperimentando Influenza negativa fattori esterni e cominciano a crollare.

Importante! Le cause dell'osteocondrosi sono: inattività fisica, cattiva alimentazione, stress, patologie autoimmuni.

A causa dei cambiamenti degenerativi nel disco, la colonna vertebrale perde mobilità e i processi ossei danneggiano costantemente le terminazioni nervose. Man mano che la malattia progredisce, il disco potrebbe rompersi, causando ernia intervertebrale. In questa situazione, le radici nervose vengono pizzicate, causando un forte dolore.

Nella prima fase dell'osteocondrosi, il paziente avverte disagio e bruciore alla colonna cervicale dopo essere rimasto seduto a lungo al tavolo o esercizio fisico. Nelle fasi 2-4, il dolore al collo accompagna costantemente una persona.

Scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale su tre piani. Molto spesso, la scoliosi acquisita è una conseguenza di lesioni o malattie croniche. Le vertebre si curvano, comprimono i nervi e i vasi sanguigni e l’afflusso di sangue ai tessuti viene interrotto.

La scoliosi attraversa 4 fasi. Il primo è asintomatico, poi il paziente sperimenta malessere nella schiena, rigidità, dolore dopo l'esercizio. Negli stadi 3-4, la curvatura è visibile ad occhio nudo, il paziente avverte un forte dolore che non gli consente nemmeno di muoversi.

Miosite

La patologia si esprime nell'infiammazione muscolare. Spesso i muscoli si infiammano dopo l'ipotermia; essere in una corrente d'aria è particolarmente pericoloso.

Ci sono anche ragioni:

• infortuni,
• sollevamento pesi,
• intossicazione,
• malattie infettive.

Il sintomo principale è il dolore muscolare locale, che si intensifica con la pressione. A causa del dolore, una persona non può girare o inclinare la testa.

Il corpo reagisce al dolore con spasmi muscolari, che successivamente portano alla debolezza muscolare. Gonfiore e arrossamento della pelle si formano nel sito della lesione. Se la miosite colpisce i muscoli profondi del collo, diventa difficile per il paziente deglutire, masticare il cibo e respirare.

Nevralgia

La nevralgia cervicale è un'infiammazione dei processi dei processi nervosi spinali occipitali maggiori e minori. Ciò si verifica a causa di lesioni, infezioni, osteocondrosi, malattie autoimmuni e tensione al collo.

La nevralgia è espressa da un forte dolore al collo, che si irradia alla testa, al viso, all'orecchio. Spesso i sintomi della nevralgia vengono confusi con l’emicrania. Sintomi associati: intorpidimento della zona interessata, formicolio, sensazione di bruciore, difficoltà a girare la testa.

Patologie cardiache

Spesso si verifica un infarto in via di sviluppo sintomi insoliti. Il dolore è localizzato alla spalla sinistra, al braccio e si irradia al collo. È difficile per una persona alzare il braccio e sdraiarsi sul lato sinistro. Puoi distinguere un infarto dall'osteocondrosi da una sensazione di bruciore, dolore, pressione dietro lo sterno. Anche la pressione sanguigna della persona diminuisce e il polso è difficile da sentire.

Attenzione! Tali manifestazioni sono caratteristiche di un attacco di angina pectoris. Ma con l'angina, il dolore si sviluppa dopo l'attività fisica e aumenta gradualmente. L'inizio di un infarto è sempre inaspettato; la sindrome del dolore non viene alleviata dalla nitroglicerina.

Metà della schiena

La colonna vertebrale media è meno suscettibile all'osteocondrosi, alle ernie e ad altre malattie del tessuto cartilagineo. Ciò è spiegato dalla sua bassa mobilità rispetto a quella cervicale e lombare. Ecco perché il dolore in quest'area è associato a lesioni, spasmi muscolari o malattie degli organi interni.

Lesioni

Spesso le persone scivolano sul ghiaccio o su un pavimento bagnato e cadono sulla schiena. Gli impatti alla schiena sono comuni anche negli incidenti stradali. Le vertebre possono rompersi o spostarsi. A seconda della natura della lesione, il dolore può essere acuto, bruciante o doloroso e si manifesta solo con il movimento. Se non si limita la mobilità della colonna vertebrale, i nervi e il midollo spinale verranno danneggiati e quindi la persona rimarrà disabile.

Artrite

L'artrite è un'infiammazione del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Le articolazioni vengono distrutte e si formano escrescenze sulle vertebre. Le vertebre si sfregano l'una contro l'altra, provocando infiammazione e dolore. Le cause dell'artrite sono lesioni e l'invecchiamento naturale del corpo. Un sintomo caratteristico è il dolore gradualmente crescente, il disagio alla schiena dopo l'esercizio, lo scricchiolio, lo schiocco delle articolazioni quando si gira il corpo, l'intorpidimento delle mani.

Un tipo di artrite è la spondilite anchilosante. È di natura autoimmune e non può essere curata. Quando la cartilagine viene distrutta, il suo tessuto viene sostituito dall’osso e la colonna vertebrale perde gradualmente mobilità. Una persona avverte un costante mal di schiena, rigidità mattutina colonna vertebrale.

Malattie gastrointestinali

Il tratto gastrointestinale è innervato dalla parte centrale della colonna vertebrale, quindi qualsiasi patologia provoca dolore alla schiena.

Con un'ulcera allo stomaco, il dolore si irradia tra le scapole.

Se è colpito il pancreas, il dolore è di natura lancinante..

La colecistite è caratterizzata da dolore lato destro schiena, spalla destra.

Le malattie gastrointestinali possono essere distinte dalle malattie della colonna vertebrale dai sintomi epigastrici: nausea, vomito, sapore sgradevole durante il travaglio, gonfiore, bruciore di stomaco, problemi con le feci.

Reni

Le malattie renali più comuni sono la pielonefrite, malattia urolitiasi. I reni si trovano a livello tra l'undicesima vertebra toracica e la terza lombare. Con l'infiammazione, una persona avverte un dolore doloroso e lancinante al centro della schiena. Se un calcolo renale blocca il lume dell'uretere, si sviluppa una colica renale.

Il dolore è così forte che è difficile per la persona muoversi o respirare. A volte il paziente non riesce nemmeno a determinare la sede del dolore, che si diffonde all'intero addome. Sintomi associati: febbre, brividi, sensazione di bruciore durante la minzione, ritenzione urinaria, segni di intossicazione del corpo.

Nella regione sacrale

La regione lombare è sottoposta ai carichi più elevati. Sono questi muscoli che si tendono quando si sollevano pesi, ci si piega e si gira. Nella regione lombare si formano più spesso ernie, protuberanze e radicolite.

Per riferimento. Nelle donne, gli organi riproduttivi si trovano nella parte inferiore dell'addome. Pertanto, con le malattie ginecologiche, la parte bassa della schiena spesso fa male.

Ernia intervertebrale

È una conseguenza dell'osteocondrosi. Il disco collassa, si spacca e il nucleo polposo si estende oltre i suoi confini. I principali nervi e vasi sanguigni vengono pizzicati. Sintomi caratteristici: acuti dolore tagliente nella parte bassa della schiena, incapacità di raddrizzare la schiena, intorpidimento delle gambe, debolezza muscolare.

Protrusione del disco

La protrusione precede l'ernia. Il disco sporge fuori dal canale spinale, ma non si rompe. La più pericolosa è la protrusione dorsale, quando il disco si gonfia verso il canale spinale. I dischi situati al confine delle regioni lombare e sacrale sono più spesso danneggiati.

I sintomi sono parossistici, a volte si intensificano, a volte si attenuano. Dolore acuto localizzato nella parte bassa della schiena, che si irradia al gluteo, alla coscia e alla parte inferiore della gamba. Un sintomo specifico è l'aumento del dolore quando si solleva la gamba tesa mentre si è sdraiati sulla schiena.

Spondilosi

Spondilosi - malattia cronica vertebre, espresse nella crescita degli osteofiti con successivo restringimento del canale spinale.

Gli osteofiti premono sulle radici nervose, provocandone l'opacità dolore lombare, che non scompare quando si cambia la posizione del corpo.

L'aspetto della spondilosi è tipico delle persone anziane e coloro che sono nella stessa posizione da molto tempo.

Il paziente lamenta gambe “di cotone”, “di legno”, i sintomi si intensificano dopo essere rimasto a lungo in piedi.

Radicolite

Si verifica come conseguenza dell'osteocondrosi. Con la radicolite, le radici nervose vengono colpite, ciò provoca la comparsa di un dolore acuto lungo il nervo danneggiato. Per radicolite lombare Tipico è il danno al nervo sciatico (sciatica). Il dolore si irradia al gluteo, superficie posteriore cosce, parte inferiore delle gambe, piedi.

Infezioni spinali

Grazie allo sviluppo della medicina e della vaccinazione, le infezioni spinali si verificano abbastanza raramente. Le persone con problemi sono a rischio sistema immunitario. L'infezione può verificarsi durante un intervento chirurgico alla colonna vertebrale se non vengono seguite le misure sanitarie.

Tra le infezioni spinali, le malattie più comuni sono:

• tubercolosi,
• osteomielite,
• lesioni sifilitiche.

Ci sono anche ascessi epidurali che si formano a causa di lesioni.

Focolai purulenti sono localizzati attorno alle terminazioni nervose, esercitando pressione su di esse, sebbene i sintomi siano lievi (formicolio alla schiena, sensazione di punture di spilli con un ago).

Importante! L'infezione postoperatoria è una complicazione dopo l'installazione di fissatori metallici nella colonna vertebrale. L’uso di antibiotici può ridurre al minimo tali complicazioni.

Malattie ginecologiche

La lombalgia nelle malattie ginecologiche è causata dalla posizione della femmina organi riproduttivi nel basso addome.

Endometriosi

Una delle malattie ormonali più comuni dell'area genitale femminile. Interno endometrio uterino cresce, si addensa, si estende oltre l'utero. La normale circolazione del fluido secretorio viene interrotta.

Durante le mestruazioni, l'endometrio non può fuoriuscire completamente, quindi il tessuto uterino si irrita. A poco a poco, a causa dell'endometrio ispessito, si formano aderenze nell'utero e nelle tube. Ciò provoca un forte dolore. La parte bassa della schiena fa male se il processo patologico si diffonde oltre la cavità uterina nel canale cervicale.

Allegato

Processo infiammatorio nelle appendici uterine. Causato da infezioni, ipotermia, malattie sessualmente trasmissibili. Segni clinici della malattia: dolore fastidioso al basso ventre, parte bassa della schiena, febbre, copiosa secrezione patologica. Lo stadio cronico non produce sintomi pronunciati; la donna sperimenta periodicamente tensione nella parte bassa della schiena, che è associata a problemi renali.

I muscoli della schiena lungo la colonna vertebrale fanno male

Le vertebre sono collegate tra loro tramite legamenti. A essi sono attaccati i tendini che collegano ossa e muscoli. I muscoli situati lungo la colonna vertebrale sono chiamati muscoli paraspinali.

Supportano la schiena, forniscono la capacità di piegare e girare il corpo. Il dolore lungo la colonna vertebrale si verifica a causa dello spasmo o dello stiramento dei muscoli paraspinali.

Ne soffrono gli atleti e le persone impegnate in lavori fisici pesanti. Durante la tensione si formano microlesioni nei muscoli e inizia l'infiammazione.

Con le malattie della colonna vertebrale, si verifica uno spasmo muscolare riflesso, quindi il corpo cerca di ridurre la mobilità e ridurre il dolore.

Il muscolo si contrae, non riesce a rilassarsi, l'acido lattico si accumula lì. Ciò provoca dolore. Se lo spasmo muscolare viene alleviato, viene ripristinata la normale circolazione sanguigna e l'acido lattico viene eliminato dai muscoli attraverso il flusso sanguigno.

Dopo l'operazione

Dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il paziente continuerà inevitabilmente a provare dolore. Dopo l'anestesia, il dolore può essere patologico o transitorio. È importante distinguere gli uni dagli altri per prevenire complicazioni.

La sindrome del dolore transitorio si sviluppa a causa di carico eccessivo all'area interessata dall'intervento. Durante l’intervento chirurgico, i piccoli capillari vengono danneggiati e i muscoli vengono colpiti. A poco a poco, le sensazioni spiacevoli diminuiscono e scompaiono completamente.

Attenzione! Il dolore patologico dopo l'anestesia si verifica a causa di infezione della ferita, danno alla membrana del midollo spinale o alle radici nervose. Queste situazioni sono accompagnate da mobilità ridotta, aumento della temperatura e gonfiore dell'area di sutura.

Quando vedere un medico

Il dolore minore può essere eliminato a casa se il paziente conosce la diagnosi. Il paziente ha bisogno di aiuto urgente, Quando:

• La sindrome del dolore non viene alleviata da alcun analgesico.
• La temperatura è aumentata.
• C'è un grave intorpidimento degli arti.
• La pressione è diminuita o aumentata.
• Il funzionamento degli organi interni è compromesso.
• Cominciò il sanguinamento.
• Il paziente perde conoscenza.
• Ci sono segni di intossicazione.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente può essere prestato il primo soccorso. L'algoritmo delle azioni è il seguente:

• Fornire tranquillità al paziente e posizionarlo sul letto.
• Puoi mettere un cuscino morbido sotto la schiena se questo facilita le condizioni del paziente.
• Per il dolore causato da patologie della colonna vertebrale si può somministrare al soggetto una compressa di antidolorifico.
• Se ci sono segni di infarto, una compressa di nitroglicerina allevierà leggermente i sintomi.
• Se la causa del dolore è sconosciuta, è consentito applicare il freddo sul punto dolente. Non dovresti somministrare al paziente alcun farmaco o riscaldare l'area interessata, poiché ciò offuscherebbe il quadro clinico e aggraverebbe la condizione.
• Il paziente non deve mangiare né bere poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Diagnostica

Se soffri di mal di schiena, devi consultare un neurologo (per le metastasi, consultare un oncologo). Potrebbe anche essere necessario consultare un ortopedico, un vertebrologo, un cardiologo, un ginecologo, un gastroenterologo, un nefrologo.

Il medico prima intervista il paziente, scopre le circostanze che precedono la comparsa dei sintomi, la natura del dolore e la presenza di sintomi associati.

Il passo successivo è un esame esterno e la palpazione della colonna vertebrale. Se il dolore si intensifica quando si preme sulle vertebre, la causa è la patologia della colonna vertebrale. Le malattie degli organi interni non danno tali sintomi.

Confermare la diagnosi utilizzando metodi di laboratorio e strumentali:

• Analisi delle urine e del sangue. Indica la presenza di un focolaio infiammatorio.
• La biochimica del sangue aiuta a identificare le carenze di micronutrienti.
• raggi X. Semplice e procedura poco costosa, che consente di rilevare cambiamenti nel tessuto cartilagineo e disturbi circolatori.
• TC, risonanza magnetica Sebbene siano metodi diagnostici piuttosto costosi, consentono di stabilire una diagnosi con una probabilità quasi del 100%. Le immagini strato per strato vengono scattate in diverse proiezioni, quindi verranno registrati anche i più piccoli cambiamenti negli organi. Lo studio viene effettuato con e senza contrasto.

Metodi di trattamento

La terapia dipende dalla causa sottostante del dolore. Il primo passo è il sollievo dal dolore, il secondo è il trattamento della malattia di base.

Principi di base della terapia

Conclusione

Il mal di schiena è il massimo sintomo comune varie malattie. Indipendentemente dalla causa, il trattamento inizia con l'eliminazione manifestazioni negative per alleviare le condizioni del paziente. Quindi iniziano a curare la malattia di base.

Importante! La prognosi dipende dal grado della patologia, dalla conformità della terapia con la causa della malattia e dal desiderio del paziente di eliminare il problema.

Dolore alla colonna vertebrale sono tra i disturbi clinici più comuni. Nella maggior parte dei casi, non è possibile identificare con precisione il meccanismo del dolore.

Colonna vertebrale questa è la parte più importante del nostro corpo. Ci aiuta a muoverci, a girare liberamente la testa e il busto separatamente l'uno dall'altro e a muovere le braccia. La particolare struttura della colonna vertebrale le consente di svolgere correttamente queste funzioni. Il concetto principale è il segmento del movimento spinale: la connessione di due vertebre adiacenti, interagendo con l'aiuto del disco, delle articolazioni intervertebrali, dei legamenti e dei muscoli.

Se per qualsiasi motivo si guasta anche solo uno dei componenti, il funzionamento dell'intera colonna vertebrale viene interrotto. Nella fase iniziale di tutte le malattie della colonna vertebrale, una persona sperimenta disagio e dolore.

Dolore alla colonna vertebrale a causa di malattie

Il dolore spinale molto spesso ha molte cause. La causa più comune di dolore alla colonna vertebrale è lesioni distrofiche colonna vertebrale, vale a dire:

• osteocondrosi con danno ai dischi intervertebrali e alle superfici adiacenti dei corpi vertebrali;
• spondilosi, che si manifesta con artrosi delle faccette e/o delle faccette articolari;
• spondilite

Osteocondrosi

Con il termine “osteocondrosi” si intende un processo degenerativo della cartilagine articolare e del tessuto osseo sottostante. Tutte le parti della colonna vertebrale sono suscettibili all'osteocondrosi, ma in In misura maggiore Il processo patologico si esprime, di regola, nella colonna cervicale inferiore, toracica superiore e lombare inferiore. Una caratteristica dell'osteocondrosi è l'ampiezza della sua distribuzione. Degenerativo-distrofico All'età di 40 anni, quasi tutte le persone presentano danni alla colonna vertebrale.

Manifestazione iniziale osteocondrosi c'è dolore nella parte interessata della colonna vertebrale. Il dolore può essere relativamente costante, come la lombalgia (dolore prolungato nella regione lombosacrale). Successivamente, con il progredire del processo patologico, si osserva una predominanza del dolore nell'una o nell'altra parte della colonna vertebrale. Tipicamente, il dolore si intensifica durante l'attività fisica, posizioni immobili o sedentarie prolungate, trovandosi in una posizione scomoda o con una sensazione di disagio. Ulteriori sviluppi l'osteocondrosi può portare a gravi deformità spinali per tipo di cifosi, lordosi o scoliosi.

I tipici dell'osteocondrosi sono numerosi e vari disordini neurologici, la cui gravità dipende dallo stadio della malattia (esacerbazione o remissione). Nel decorso semplice dell'osteocondrosi, si osservano periodi di remissione piuttosto lunghi quando i sintomi della malattia non sono pronunciati. Per fase acuta Caratterizzato dalla comparsa di un dolore acuto nella parte corrispondente della colonna vertebrale, seguito da irradiazione al braccio, alla parte bassa della schiena o alla gamba.

Lombaggine

Lombaggine si verifica quando è imbarazzante o movimento improvviso, sollevamento di carichi pesanti ed è accompagnato da un improvviso dolore lancinante che dura per diversi minuti o secondi, oppure dolore pulsante nella colonna vertebrale, aggravato da tosse e starnuti. La lombalgia provoca mobilità limitata della colonna lombare, postura "antidolore", appiattimento della lordosi o cifosi. I riflessi tendinei sono preservati, la sensibilità non è compromessa. Il dolore alla colonna vertebrale dura da diverse ore a diversi giorni.

Lumbonia

La lombalgia si verifica dopo un significativo attività fisica, postura scomoda prolungata, guida, ipotermia. Clinicamente accompagnato da noioso dolore lancinante nella colonna vertebrale, aumentando con i cambiamenti nella posizione del corpo (piegarsi, sedersi, camminare).

Il dolore può diffondersi al gluteo e alla gamba. I cambiamenti statici sono meno pronunciati rispetto alla lombalgia. Il movimento nella regione lombare è difficile, ma la restrizione è lieve. Il dolore viene rilevato palpando i processi spinosi e i legamenti interspinosi a livello della lesione.

Quando ci si piega all'indietro, il dolore scompare, quando ci si piega in avanti si avverte una forte tensione nei muscoli della schiena. I riflessi del ginocchio e i riflessi dei tendini del tallone sono preservati. Il processo patologico è spesso subacuto o forma cronica.

Ernia del disco intervertebrale

Un'ernia del disco intervertebrale è una rottura del disco spinale dovuta a sovraccarico, malnutrizione o lesione. A seguito della rottura dell'anello fibroso esterno del disco intervertebrale canale vertebrale sporge il suo contenuto interno (nucleo polposo, che è una massa gelatinosa del diametro di 2 - 2,5 cm, circondata da un denso anello cartilagineo). Una parte sporgente del disco può interferire con i nervi e i vasi del midollo spinale, provocando dolore alla colonna vertebrale e altri disturbi.

L'instabilità spinale lo è mobilità patologica nel segmento spinale. Questo può essere un aumento dell'ampiezza dei movimenti normali o l'emergere di nuovi gradi di libertà di movimento insoliti per la norma.

Il sintomo principale dell’instabilità spinale è il dolore alla colonna vertebrale o il fastidio al collo. Nella colonna cervicale nei pazienti con instabilità dell'articolazione atlanto-occipitale, il dolore irritante può essere periodico e intensificarsi dopo l'attività fisica.

Il dolore è la causa della tensione riflessa cronica muscoli del collo. Nei bambini, l'instabilità è la causa dello sviluppo del torcicollo acuto. All'inizio della malattia si verifica un aumento del tono dei muscoli paravertebrali, che porta al loro superlavoro.

Disturbi della microcircolazione si verificano nei muscoli, sviluppo di malnutrizione e diminuzione del tono. C'è una sensazione di incertezza quando si muove il collo. La capacità di sopportare un carico normale è compromessa. Sono necessari mezzi per immobilizzare ulteriormente il collo, compreso il sostegno della testa con le mani.

Altri motivi

A più raro cause del dolore nella colonna vertebrale includono:

• difetti congeniti della colonna vertebrale, manifestati in un diverso numero di vertebre, più spesso nella regione lombare.

Possiamo parlare sia di vertebre lombari extra (la 1a vertebra sacrale si trasforma nella 6a vertebra lombare, la cosiddetta lombarizzazione della colonna sacrale) sia di loro carenza (la 5a vertebra lombare si trasforma nella 1a vertebra sacrale - sacralizzazione);

• spondilolisi e spondilolistesi.

Difetto della parte interarticolare dell'arco vertebrale che, in caso di completa separazione degli archi (spondilolisi) e localizzazione bilaterale, può portare ad uno spostamento in avanti del corpo vertebrale danneggiato (spondilolistesi);

• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante).

Infiammazione dolorosa della colonna vertebrale, che inizia nelle articolazioni sacrolombari.

• L’osteoporosi può causare dolore alla colonna vertebrale nelle donne (durante le mestruazioni) e negli anziani.

I corpi vertebrali in questa malattia hanno una densità ossea ridotta e quindi, in presenza di pressione, si deformano assumendo una forma a cuneo o la forma della cosiddetta vertebra del pesce (fosse allargate sulle superfici superiore e inferiore del i corpi vertebrali).

• il dolore alla colonna vertebrale può anche essere causato da processi tumorali.

Molto spesso lo sono metastasi tumori d'organo Petto, compresi i polmoni, la prostata e le ghiandole tiroidee, i reni.

• una lesione infettiva della colonna vertebrale (il più delle volte di natura stafilococcica), associata all'ingresso nel sangue e al trasferimento di un agente infettivo da un focolaio nei polmoni o negli organi genito-urinari.

Un'altra infezione che colpisce la colonna vertebrale, soprattutto negli anni precedenti, è la tubercolosi.

• dolore alla colonna vertebrale causato da malattie degli organi interni.

Questo è più comune nelle donne malattie ginecologiche: cambiamenti nella posizione dell'utero, cisti, infiammazioni e tumori delle ovaie.

Malattie prostata, infezioni uretrali e calcoli vescia potrebbe anche essere causa di mal di schiena.

In alcuni casi, una conseguenza è il mal di schiena reazione psicosomatica, il che significa che alcuni pazienti sopportano la loro depressione, stress nervoso, nevrosi alla colonna vertebrale e li senti lì sotto forma di dolore. In questi casi, il dolore alla colonna vertebrale può essere il risultato di un disturbo psicologico reazioni difensive associato ad un aumento del carico muscolare. Il dolore percepito, a sua volta, aumenta lo stato depressivo e nevrotico situazione generale peggiora ulteriormente, le difficoltà si fissano e diventano croniche.