Perché le vertebre umane collassano? Caratteristiche del trattamento della spondilite tubercolare. Spondilite: sintomi e segni

L'osteoporosi è una malattia causata da una densità ossea patologicamente ridotta dovuta a un cambiamento nell'equilibrio nei processi di sintesi e decadimento dei tessuti ossei, uno dei più importanti forme gravi che è osteoporosi diffusa colonna vertebrale. Dopotutto, la colonna vertebrale assume il carico massimo che si verifica durante il movimento e svolge un ruolo importante nel mantenere l'equilibrio nella posizione verticale del corpo. La distruzione delle vertebre porta spesso a fratture da compressione (con compressione delle vertebre), che limitano fortemente la mobilità dei pazienti, riducendone significativamente la qualità della vita.

L'osteoporosi della colonna vertebrale è presente in una donna su tre di età superiore ai 50 anni

Manifestazioni cliniche

La maggior parte dei pazienti impara cos'è l'osteoporosi età adulta. Le prime fasi dello sviluppo della malattia, di regola, rimangono inosservate dal paziente. E solo quando si verifica una frattura da compressione delle vertebre a causa di una significativa distruzione del tessuto osseo, compaiono sintomi che ci permettono di parlare della presenza di una diagnosi formidabile. Una frattura della colonna vertebrale è spesso associata all'insorgenza di questa malattia. Elenchiamo le sue caratteristiche principali:

1. Speziato sindrome del dolore.
2. Dolore alla palpazione della colonna vertebrale.
3. Abbassamento eccessivo.
4. Crescita diminuita.
5. Grasso solido vegetale o animale per cucinare Petto.
6. Protrusione dell'addome.
7. Forte stanchezza.

Il sintomo più caratteristico nelle donne e negli uomini è il dolore nell'osteoporosi, che si verifica con carichi di compressione (una brusca rotazione del busto, una caduta senza successo, sollevamento pesi). La sindrome del dolore tende ad aumentare durante il movimento, durando fino a 4-6 settimane, per poi iniziare ad attenuarsi gradualmente. I sintomi includono anche la comparsa di microfratture multiple delle vertebre delle regioni lombari, toraciche o cervicali, quando la colonna vertebrale inizia lentamente ad abbassarsi e deformarsi sotto il proprio peso. Allo stesso tempo, i pazienti avvertono un dolore che non scompare, aggravato dalla tosse, dagli starnuti, dalle risate e anche da un semplice cambio di posizione.

Quando più corpi vertebrali di qualsiasi dipartimento sono coinvolti contemporaneamente nel processo patologico, si verifica una deformazione colonna vertebrale. sintomo caratteristico mentre nelle fasi iniziali diventa una lesione della I-II vertebra lombare o X-XII toracica, il più delle volte si tratta di osteoporosi della colonna lombare. Fenomeno simileè spiegato dalle curve fisiologicamente determinate della colonna vertebrale in questi punti e dal carico verticale massimo che cade su di essi.

L'osteoporosi della colonna vertebrale è caratterizzata da un'eccessiva curvatura. La progressione della malattia con ulteriore deformità della schiena può causare la distruzione del tessuto osseo e la comparsa di gobbe (l'eccezione è l'osteoporosi della colonna cervicale).

In questo caso, le vertebre delle regioni cervicale e toracica superiore sono soggette a compressioni e fratture abbastanza raramente.

I pazienti con diagnosi di osteoporosi della colonna vertebrale toracica notano solitamente una significativa diminuzione dell'altezza: la differenza rispetto alle misurazioni precedenti è spesso di 10-15 cm, tuttavia si verifica un accorciamento del torace, per cui le braccia sembrano innaturalmente lunghe. SU fasi tardive restringimento dell'intervallo tra le costole e ossa pelviche, che provoca lo sviluppo di dolore al lato.

Con le fratture "fresche" nella loro zona, quando si palpano le vertebre, viene rilevato dolore locale. La caratteristica principale che distingue la malattia dalle altre patologie della colonna vertebrale è l'assenza di disturbi sensoriali o motori. Ciò indica il coinvolgimento di entrambi nel processo di distruzione midollo spinale, E terminazioni nervose. L'osteoporosi della colonna cervicale si manifesta anche con curvatura e dolore intenso.

Segni diagnostici

Se hai trovato segni di osteoporosi della colonna vertebrale, prima di tutto devi sottoporti ad un esame. Per diagnosi, strumentale e metodi di laboratorio ricerca. I più informativi sono gli studi a raggi X. Inoltre, è importante fare un'anamnesi e raccogliere una storia medica completa.

raggi X

Nell'osteoporosi della colonna vertebrale, le immagini mostrano un rapido aumento della trasparenza dei corpi vertebrali delle regioni toracica, cervicale e lombare, che viene rilevato durante diversi esami sequenziali. Inoltre, sulle vertebre di qualsiasi reparto sono visibili setti ossei verticali più pronunciati, il che si spiega con la distruzione delle loro placche orizzontali.

L’osteoporosi primaria della colonna vertebrale non è causata da farmaci o altre malattie della colonna vertebrale

Sullo sfondo dell'osteoporosi si rileva spesso una diminuzione dell'altezza delle vertebre delle regioni toracica, cervicale e lombare, con l'acquisizione dell'aspetto di "pesce" a causa della convessità bilaterale delle superfici. A volte sulla radiografia è visibile una deformità a forma di cuneo dei corpi vertebrali delle regioni cervicale, lombare e toracica a causa dell'accorciamento del loro margine anteriore.

Densitometria ossea

Lo studio si basa sull'assorbimento di basse dosi di radiazioni a raggi X da parte dei tessuti ossei. In base al grado di questo assorbimento si valuta la densità ossea. La densitometria è ottimale e in modo sicuro ricerca, che consente di determinare con precisione lo stato del tessuto osseo e di controllare l'osteoporosi, nonché il corso del suo trattamento.

terapia medica

Il trattamento dell'osteoporosi della colonna vertebrale ha lo scopo di rallentare la distruzione del tessuto osseo e aumentarne la sintesi. È necessario supportare il rimodellamento del tessuto osseo con i farmaci: si tratta di un processo lungo suddiviso in fasi. Tutti i farmaci utilizzati per il trattamento medico della malattia possono essere suddivisi in due grandi gruppi.

1. Farmaci che possono sopprimere i processi di distruzione ossea (agenti antiriassorbimento): bifosfonati, calcitonina, modulatori dei recettori degli estrogeni, vitamina D, estrogeni, preparati di calcio.
2. Mezzi che aiutano a stimolare la formazione del tessuto osseo dopo la sua distruzione: sali di stronzio, fluoruro di sodio, ormone paratiroideo, nonché ormone della crescita e steroidi anabolizzanti.

Di norma, i farmaci preferiti oggi sono la calcitonina e i bifosfonati, nonché i modulatori dei recettori degli estrogeni, gli estrogeni. I bifosfonati sono prescritti sia per l’osteoporosi postmenopausale nelle donne che per l’osteoporosi primaria maschile. Tuttavia, sono efficaci nel trattamento delle forme secondarie della malattia.

La calcitonina viene prescritta per via parenterale o intranasale, il che contribuisce all'accumulo massa ossea e ha anche un effetto analgesico generale. Le donne sviluppano l'osteoporosi della colonna vertebrale più spesso degli uomini. Nella forma postmenopausale nella donna si utilizzano prevalentemente gli estrogeni, considerando però che tale trattamento comporta un rischio di trombosi venosa e sanguinamento uterino.

Il trattamento dell'osteoporosi della colonna vertebrale con preparati di calcio, di regola, dovrebbe essere combinato con la vitamina D. Si consiglia di assumere 1,2-1,5 g di calcio al giorno. Spesso usato trattamento combinato a base di una combinazione di calcitonina, bifosfonati e vitamina D. Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo densitometrico.

Cosa si fa per la sindrome del dolore

La sindrome del dolore può verificarsi come condizione acuta e come esacerbazione del dolore cronico. Chiede trattamento speciale. La terapia viene eseguita in una determinata sequenza e include:

1. Riposo a letto.
2. Sollievo dal dolore medicinali(pillole per il dolore).
3. Camminare con le stampelle.
4. Corsetto ortopedico.
5. Fisioterapia.
6. Fisioterapia.

Il riposo a letto può durare da alcuni giorni a due settimane, dipende dall'intensità della sindrome del dolore. Restare a letto più a lungo può peggiorare la malattia.

Il dolore viene alleviato con farmaci antinfiammatori non steroidei (per via topica, parenterale o orale), analgesici, miorilassanti. È anche possibile trattare la sindrome del dolore applicando blocchi locali (iniezioni nella colonna vertebrale) con anestetici nelle regioni toracica e lombare. Per le manifestazioni neuropatiche del dolore possono essere utilizzati anticonvulsivanti e antidepressivi. La scelta dei farmaci dovrebbe tenere conto dell'età del paziente, della sua tolleranza, delle comorbidità.

Per alleviare il dolore riposo a letto annullare e consentire al paziente di alzarsi. Allo stesso tempo, è meglio muoversi con le stampelle (l'eccezione è l'osteoporosi della regione cervicale) o altri mezzi. La stabilità della colonna vertebrale e la riduzione del dolore allo stesso tempo forniscono un corsetto ortopedico.

Un corsetto speciale per l'osteoporosi (ortesi) non può essere indossato sempre, poiché ciò comporterebbe un indebolimento dei muscoli di supporto. Il corsetto dovrebbe sostenere la colonna vertebrale regione toracica.

La nutrizione per l’osteoporosi dovrebbe essere ricca di calcio per rafforzare le ossa

Subsidenza processo acutoè il motivo dell'appuntamento esercizi di fisioterapia. La ginnastica comprende esercizi dosati volti ad allungare i muscoli e formare lo stereotipo motorio necessario. Sono necessari anche leggeri massaggi e fisioterapia in assenza di controindicazioni. Terapia manuale assolutamente controindicato. Nella fase di remissione dell'osteoporosi della colonna vertebrale, è indicata la correzione dei disturbi psicoemotivi, che si ottiene assumendo antidepressivi e psicoterapia.

Aiuto della natura

Il trattamento con rimedi popolari per l'osteoporosi è benvenuto solo se ne fa parte trattamento complesso. Inoltre, non dovrebbe contraddire la diagnosi. Le medicine naturali possono aiutare a compensare la carenza di calcio, stimolare processi metabolici, migliorare l'immunità e fornire azione riparatrice sul corpo. Che ricette medicina tradizionale rilevante per questa malattia?

1. Macinare finemente i gusci di 5 uova, ben lavati e scottati in una padella, aggiungere il succo di 4 piccoli limoni. Prendi ½ cucchiaino ogni mattina.
2. Per la guarigione delle ossa dopo le fratture viene utilizzata una miscela di tintura di consolida maggiore e dimexide (in proporzioni uguali). Applicare esternamente sotto forma di impacchi. Per preparare la tintura di consolida per 10 grammi di radici, devi prendere un litro di vodka.
3. L'olio di erba di San Giovanni viene utilizzato per impacchi sulla colonna vertebrale.
4. Per uso interno decotto o tintura adatta Noci, un decotto di verdure (aneto, prezzemolo).

Esiste un gran numero di ricette di medicina tradizionale. Durante l'applicazione, considerare la reazione individuale del corpo ai suoi componenti. Tali ricette possono essere utilizzate indipendentemente, ma per aiuto qualificatoè necessario consultare uno specialista, poiché l'osteoporosi della colonna vertebrale viene curata da un medico.

Il rallentamento della progressione dell’osteoporosi può essere ottenuto modificando lo stile di vita: si dovrebbe osservare una dieta speciale, dovrebbe essere presente e seguita un’attività fisica adeguata. completo fallimento da cattive abitudini. Sotto il divieto è necessario inviare il sollevamento di pesi. Con l'osteoporosi nelle donne, è necessario dimenticarsene tacchi alti e acquistare scarpe con suola antiscivolo. Esci nel ghiaccio per strada solo con una scorta. Se rimani in posizione eretta per molto tempo, indossa un corsetto speciale.

La prognosi della malattia dipende in gran parte dall'età del paziente e dalle malattie concomitanti. Se in giovane età la malattia può essere curata terapia corretta, quindi nella vecchiaia il ripristino del tessuto osseo è molto più lento. Vale la pena ricordare che solo un appello tempestivo agli specialisti per la diagnosi e terapia adeguata consentirà loro di rimanere attivi fino alla vecchiaia.

1. Spondilite actinomicotica si manifesta come una localizzazione secondaria malattia infettiva actinomicosi, che spesso si presenta in forma cronica.
2. Spondilite tubercolare(a volte chiamato morbo di Pott) - infezione colonna vertebrale a causa della progressione della malattia di base. Il Mycobacterium tuberculosis entra nella colonna vertebrale con il flusso sanguigno. Gruppo a rischio: bambini e adolescenti. Gli adulti si ammalano molto meno spesso.
3. Spondilite da Brucella si verifica quando si è infetti da brucellosi. La malattia colpisce il sistema muscoloscheletrico, nervoso, sistema riproduttivo. È caratterizzato da un danno esteso al sistema reticoloendoteliale del corpo e da un polimorfismo clinico.
   

   Una persona sana può contrarre l'infezione attraverso il contatto con un animale malato o attraverso prodotti animali (formaggio, ricotta, latte). Se non trattata, la malattia si ripresenta costantemente: dopo un'apparente guarigione, ricompare, colpendo sempre più nuove aree, inclusa la colonna vertebrale.

Spondilite aspecifica

1. Spondilite ematogena- osteomielite della colonna vertebrale. Si chiama malattia Staphylococcus aureus, che attraverso sistema circolatorio Cadere in tessuto osseo. Gruppo a rischio: diabetici, persone affette da un'infezione tratto urinario, tessuti molli, ossa e articolazioni.
2. Spondilite anchilosante(spesso chiamata malattia di Bechterew) - malattia cronica articolazioni della colonna vertebrale. Il principale fattore di patogenesi è la predisposizione ereditaria.
3. Spondilite asettica(a volte chiamata malattia di Kümmel) - traumatica infiammazione asettica colonna vertebrale che si sviluppa a seguito di un trauma. La sostanza spugnosa dei corpi vertebrali va incontro a necrosi. Durante la rimozione e la sostituzione delle cellule morte, i carichi vengono costantemente eseguiti sulla colonna vertebrale.

Sintomi

La spondilite tubercolare si manifesta inizialmente debolezza generale, vertigini, una persona si stanca molto rapidamente. Appare la nausea, può aumentare bassa temperatura. Dati i sintomi possono durare 1-2 anni.

Senza un trattamento adeguato, le condizioni del paziente peggioreranno e appariranno malessere e poi dolore alla colonna vertebrale. Nelle fasi gravi, si verifica la curvatura della colonna vertebrale.

La spondilite tubercolare colpisce spesso regione cervicale colonna vertebrale, provoca disturbi della memoria, della coscienza, si può vedere che l'andatura di una persona è diventata instabile.

La spondilite della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da forti dolori formicolio al petto, aggravati durante un respiro forte, la persona soffre di ulteriore intorpidimento degli arti superiori, regolato dai muscoli della colonna vertebrale corrispondente, o della loro immobilizzazione temporanea.

Spondilite lombare e dipartimenti sacrali manifestato da dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale, intorpidimento o formicolio. IN casi gravi le funzioni sono disturbate o si osserva letargia completa organi pelvici(ritardo o assenza di minzione e feci), innervazione degli arti inferiori.

La deformazione della colonna vertebrale provoca un cambiamento nell'intero scheletro, la posizione degli organi interni è spesso disturbata. Le vertebre curve possono comprimere le radici del midollo spinale, a cui una persona non può che rispondere a causa di un dolore forte e insopportabile, a volte con perdita di sensibilità agli arti, se la sua innervazione dipende dalla radice pizzicata.

La paralisi degli arti superiori o inferiori si verifica a causa della compressione del midollo spinale da parte del tessuto osseo fatiscente. Spesso tali conseguenze si verificano in assenza di trattamento per la spondilite toracica canale vertebrale c'è molto più stretto.

Segni di malattia tubercolare profonda e prolungata- Triade di Pott:

• la comparsa di ascessi solitari purulenti. Come risultato della fusione del tessuto della colonna vertebrale e della distruzione del suo strato corticale esterno, si formano masse necrotiche, bianche, cagliate, che si manifestano come un ascesso rigonfio e alla fine sfondano la pelle sotto forma di fistole;
• la formazione di una gobba dovuta alla curvatura della colonna vertebrale toracica;
• paralisi completa degli arti superiori e inferiori senza possibilità di recupero. La perdita di sensibilità si verifica a causa della profonda distruzione del tessuto osseo delle vertebre, che ha violato l'integrità delle radici spinali e del midollo spinale.

Con la spondilite actinomicotica, sono spesso colpite diverse vertebre della regione toracica, meno spesso la malattia copre altre aree. All'inizio della malattia è interessato solo il periostio se il trattamento non viene eseguito, inizia il danno ai tessuti ossei interni.

Nell'area del focolaio della malattia si avvertono sensazioni spiacevoli, appare presto il dolore, che si intensifica nel tempo. Sintomo principale malattie - la comparsa di ascessi, da cui si aprono le fistole, caratterizzate da una piccola quantità di secrezione bianca friabile.

La spondilite da Brucella di solito colpisce la colonna lombare, nella maggior parte dei casi localizzato al terzo e quarto vertebre lombari . Poi si diffonde ad altri dipartimenti, e non sempre in modo progressivo.

L'infiammazione granulomatosa inizia nei corpi vertebrali, diffondendosi gradualmente all'interno dischi vertebrali, fasci, in caso raro sulle articolazioni. Inizialmente il paziente avverte un forte dolore localizzato durante il movimento, successivamente a riposo.

Se è colpita la regione lombare, negli stadi gravi il dolore si irradia arti inferiori. Alla palpazione dei processi spinosi si manifesta un dolore acuto e acuto. In alcuni casi compaiono sintomi di radicolopatia da compressione.

IN questo caso il paziente ha bisogno ricovero urgente e somministrazione immediata di antidolorifici.
La spondilite ematogena si manifesta nel 3°-4° giorno della malattia. Si verifica mal di schiena che si irradia allo sterno o agli arti inferiori, a seconda del segmento della colonna vertebrale interessato.

La spondilite anchilosante è caratterizzata da dolore e rigidità nella zona sacrale o cervicale, che si diffondono a diverse vertebre. Man mano che la malattia progredisce, il dolore si intensifica e si diffonde su una vasta area.

Spondilite asettica della colonna vertebrale caratterizzato da dolori forti e acuti che infastidiscono una persona poco tempo, circa 10-14 giorni. Di solito si fermano e non si ripetono per 1-2 anni, ma dopo un po' riprendono.

Diagnostica

Per identificare la spondilite tubercolare, prendi analisi generali sangue e urina, sangue per il glucosio. Prodotto in laboratori specializzati ricerca biochimica ALT, AST e altri.

Vengono eseguiti esami reumatologici, proteinogramma. Uno dei primi è assegnato allo studio delle proteine ​​del siero del sangue. Per diagnosi accurata le malattie vengono eseguite mediante TC, risonanza magnetica, ecografia e radiografia della colonna vertebrale.

Per diagnosticare la spondilite actinomicotica, viene eseguito un esame citologico della secrezione dalla fistola ed è necessaria una radiografia della colonna vertebrale.

La spondilite da Brucella è definita come analisi biochimiche sangue, se viene rilevata leucopenia con linfocitosi. Viene applicata la reazione di Burne ( prova cutanea con antigene della brucellosi), reazione opson-fagocitica, se il risultato è positivo - Grande opportunità Spondilite da brucellosi.

La malattia viene rilevata mediante metodi sierologici (vengono utilizzate le reazioni di Wright, Heddelson). Quando i raggi X, l'immagine mostra la distruzione dei corpi vertebrali, ma la causa della malattia, un'infezione zoonotica della brucellosi, non può essere determinata.

La diagnosi di spondilite ematogena è possibile solo poche settimane dopo l'infezione. Sulla radiografia, il medico noterà la distruzione della placca subcondrale e un leggero restringimento dei dischi intervertebrali.

La spondilite anchilosante è definita dal peggioramento del dolore durante il riposo, rigidità della colonna vertebrale e stress eccessivo muscoli. Osservato aumento della VES in un esame del sangue.

Trattamento

La più comune è la spondilite tubercolare. Non può essere curato a casa; i pazienti vengono ricoverati negli ospedali phthisiatric.

Terapia etiotropica

• la rifampicina viene assunta per 2-4 mesi nella quantità di 450-600 mg;
• L'isoniazide va utilizzata per 4-5 mesi 2 o 3 volte al giorno. Il dosaggio può essere ridotto come indicato da un medico;
• la streptomicina viene somministrata per via intramuscolare, ogni giorno per 3-6 mesi.

Terapia sintomatica

Farmaci/agenti non steroidei:

• diclofenac è ​​utilizzato in mattina 7-10 giorni per via intramuscolare;
• il meloxicam viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 1,5 ml al giorno in un unico ciclo fino a 10 giorni;
• Lornoxicam 16 ml deve essere somministrato al mattino, dopo un ciclo massimo di 10 giorni.

Forme di compresse:

• ibuprofene 200 mg la sera;
• nimesulide 200 mg la sera;
• diclofenac 75 mg la sera.

La durata del corso è determinata dal medico curante.

terapia ormonale

• il prednisolone viene utilizzato quotidianamente;
• celeston deve essere assunto regolarmente ogni giorno;
• Il metipred viene spesso prescritto alla dose di 1.000 mg per 3 giorni.

Con la terapia ormonale vengono utilizzate le vitamine del gruppo B:

• milgama: per via intramuscolare per 10 giorni, per via orale - 1 compressa al giorno, il corso dura 1 mese. Per ritiro veloce sindrome del dolore 3 compresse al mattino, pomeriggio e sera;
• neurorubina: corso intramuscolare per 10 giorni, per via orale - 1 compressa.
• neurorubin-forte lactab viene utilizzato 1 compressa, secondo le indicazioni del medico, è possibile utilizzare grande quantità entro 1 mese.

Conclusione

Per proteggersi il più possibile dalla malattia della spondilite, è necessario osservare tutte le misure preventive. È necessario verificare periodicamente la presenza di segni di questa malattia al fine di curare la colonna vertebrale in tempo e prevenirne la grave distruzione.

La distruzione della colonna vertebrale non è un fenomeno piacevole. La ragione di ciò è varie malattie come spondilite, osteoporosi e altri fattori. Inoltre, le vertebre spesso soffrono a causa delle metastasi. La spondilite è una malattia pericolosa che provoca l'ammorbidimento delle vertebre e il loro riempimento di pus.

La prognosi per la vita dei pazienti è deludente, ma se segui tutte le regole e cerchi aiuto in tempo, sarai in grado di mantenere la tua capacità lavorativa. In questo articolo considereremo le cause della distruzione delle vertebre della colonna lombare, nonché le cause della distruzione tessuto cartilagineo colonna vertebrale.

IN mondo moderno molte persone guidano immagine sbagliata vita. Lavoro sedentario ne è un ottimo esempio. A causa di queste caratteristiche, i dischi intervertebrali diventano più piatti e diminuiscono in altezza.

I dischi vertebrali hanno un carico enorme: servono come una sorta di ammortizzatori.

Nel corso degli anni, l'anello fibroso perde la sua forza e il disco viene compresso sotto il peso, riducendo così la distanza tra le vertebre.

Questo processo porta alla formazione di escrescenze ossee, a traumi alla radice nervosa e alla distruzione della cervicale e di altre vertebre. Dopodiché iniziano dolore intenso con movimenti improvvisi, starnuti e tosse.

Le ragioni che portano a ciò ritorno di fiamma, Alcuni:

• malattie concomitanti: spondilite, osteoporosi, ernia, ecc.;
• stile di vita passivo;
• carico eccessivo sulla colonna vertebrale;
• eredità;
• sovrappeso;
• cambiamenti legati all'età;
• pesante processi infettivi nell'organismo;
• lesione vertebrale;
• cattiva postura, ecc.

Malattie

La causa della distruzione delle vertebre lombari può essere varie malattie. Considera due malattie che molto spesso sono la causa principale della distruzione delle vertebre lombari.

1. La malattia più comune che porta alla distruzione delle vertebre è. Causa della malattia microrganismi patogeni, che portano l'infezione con il sangue ai corpi vertebrali. La malattia ha due tipi: specifica e non specifica. Il primo tipo è causato da agenti patogeni di tubercolosi, sifilide, gonorrea, brucellosi. Nel 40% dei casi si ha spondilite forma di tubercolosi. Il secondo tipo si forma a causa dell'esposizione alla microflora patogena non specifica: streptococco, stafilococco ed E. coli.
2. La seconda malattia più comune che provoca la distruzione delle vertebre è. Questa malattia non è contagiosa, ma molto pericolosa. Si verifica un indebolimento della struttura ossea, a seguito della quale le ossa diventano meno forti e fragili. Si verifica principalmente nelle persone anziane. Formato da i seguenti motivi: ereditarietà, bassa statura, infertilità, violazione ciclo mestruale, allattamento prolungato, disturbi endocrini, cattive abitudini, ecc.

Altri motivi

Ci sono altri motivi che possono causare la distruzione delle vertebre. Questi includono:

• stile di vita sedentario;
• disturbi ormonali;
• distrofia o, al contrario, obesità;
• mancanza di calcio nel corpo;
• cambiamenti legati all'età;
• ereditarietà e altro ancora.

Sintomi

Il sintomo principale è il dolore. È aggravato da movimenti improvvisi, tosse, starnuti e sforzo fisico. I sintomi tipici sono anche:

• deformità vertebrale. Ciò accade quando più vertebre sono incluse contemporaneamente nel processo patologico. Man mano che la malattia progredisce, la deformazione si intensifica ed è già suscettibile di esame esterno;
• cambiamento di crescita. Il dislivello può raggiungere i 10-15 centimetri;
• rigidità nella colonna vertebrale, soprattutto al mattino;
• arrossamento della pelle nell'area del focus della malattia. Anche rivestimento cutaneo in questo posto fa molto più caldo che in altri posti.

Diagnostica

Come si può vedere dai sintomi, questo processo patologico viene facilmente confuso con il comune mal di schiena e altre malattie delle vertebre. Mettere diagnosi accurata, lo specialista esamina prima il paziente. Il prossimo è assegnato tutta la linea analisi e vari metodi ricerca.

Tipi di ricerca:

• analisi del sangue generale. La procedura aiuta a stabilire la presenza di processi infiammatori nel corpo;
• chimica del sangue– determina i marcatori dell’infiammazione;
• radiografia spinale. Grazie a questo metodo di esame è possibile rilevare la distruzione delle vertebre su una radiografia, nonché tracciare il danno al tessuto osseo;
• TAC- incaricato di identificare il luogo esatto della distruzione delle vertebre;
• risonanza magnetica- definisce i processi patologici in dischi intervertebrali, legamenti, radici nervose e muscoli;
• biopsia vertebrale. Aiuta a determinare la causa della malattia e costruire schema efficace trattamento.

Trattamento

Il metodo di terapia è selezionato da uno specialista, in base a caratteristiche individuali paziente e la causa della malattia. Inoltre, quando si costruisce un regime di trattamento, vengono presi in considerazione anche i risultati delle analisi stato generale malato.

Esistono diversi tipi di terapia:

• medico. Metodo richiesto trattamento per qualsiasi malattia. Al paziente vengono prescritti farmaci che sono modi per ridurre il dolore, ripristinare la struttura ossea e fermare i processi degenerativi-distrofici;
• fisioterapia. Ad ogni paziente viene assegnato individualmente un elenco specifico di esercizi che aiuteranno a rafforzare i muscoli della schiena e della colonna vertebrale;
• fisioterapia. Come parte di questo metodo di trattamento, al paziente viene prescritta l'elettroforesi con novocaina, fonoforesi, UHF, ecc. Queste procedure aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, ad aumentare il metabolismo e ad aumentare la capacità di guarigione dei tessuti;
• etnoscienza. Viene utilizzato solo su consiglio di un medico. Punti buoni di questo tipo di trattamento sono composizione naturale fondi e facilità d'uso;
• Intervento chirurgico. Se tutti i metodi sopra indicati falliscono risultato positivo, Il paziente sta subendo un intervento chirurgico per sostituire la vertebra. A seconda dell'entità del danno, è possibile posizionare un impianto su una o più vertebre.

Prevenzione

È meglio iniziare le misure preventive in tenera età. L'aumento della resistenza ossea contribuisce al corretto e Nutrizione corretta. Non sarà superfluo ogni giorno esercizi mattutini, ma non sovraccaricare troppo la colonna vertebrale. Dovresti anche abbandonare le cattive abitudini: alcol, caffè, sigarette.

Quando minimi sintomi devi consultare immediatamente un medico.È severamente vietato automedicare, quindi non farai altro che aggravare la situazione.

Conclusione

Distruzione delle vertebre lombari - fenomeno pericoloso. È meglio non portare il tuo corpo in un tale stato. In considerazione di ciò, seguire le raccomandazioni per la prevenzione delle malattie della colonna vertebrale e anche pagare Attenzione speciale la salute delle tue ossa.

Se ti viene ancora diagnosticata una distruzione vertebrale, non disperare. Oggi la medicina può curare molto e questa diagnosi non è una frase.

Data di pubblicazione dell'articolo: 08.11.2013

Data aggiornamento articolo: 02.12.2018

L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da una diminuzione patologica della densità ossea dovuta a uno squilibrio nei processi di formazione e distruzione del tessuto osseo. L'osteoporosi della colonna vertebrale è una delle forme gravi di questa malattia, poiché è la colonna vertebrale che trasporta carichi massimi quando si muove, è coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio e posizione verticale corpo. Con la distruzione delle vertebre si sviluppano spesso fratture da compressione (danni associati a una forte compressione dei corpi vertebrali), che riducono significativamente la qualità della vita dei pazienti e limitano drasticamente la loro mobilità.

Manifestazioni cliniche della malattia

SU fasi iniziali lo sviluppo della malattia, i pazienti non notano alcun reclamo specifico permanente. E solo con fratture da compressione dei corpi vertebrali, causate da gravi violazioni della struttura ossea, compaiono sintomi che permettono di sospettare la presenza di osteoporosi.

Il sintomo più caratteristico è il dolore acuto che si verifica durante il carico compressivo ( ciabatte infradito torso, sollevamento di carichi pesanti, caduta senza successo). La sindrome del dolore aumenta con il movimento e dura 4-6 settimane, dopodiché si indebolisce gradualmente. In caso di microfratture multiple, i corpi vertebrali iniziano gradualmente a deformarsi e ad abbassarsi sotto l'influenza del proprio peso. Ciò si traduce in pazienti che sperimentano dolore costante alla schiena, che si aggravano tossendo, starnutendo, ridendo o semplicemente cambiando posizione.

Quando non una, ma diverse vertebre sono coinvolte in processi patologici, si verificano deformazioni della colonna vertebrale. Un sintomo caratteristico è la sconfitta nelle fasi iniziali delle vertebre toraciche prevalentemente I-II o X-XII. Ciò è dovuto alla presenza di curve naturali della colonna vertebrale in questi punti, che rappresentano il massimo carico verticale. Appare un'eccessiva curvatura. Man mano che la malattia progredisce, la deformità della schiena aumenta e possono apparire delle gobbe. Allo stesso tempo, cervicale e superiore vertebra toracica sono soggetti a compressione e fratture estremamente raramente.

Nei pazienti con osteoporosi della colonna vertebrale, quando si misura l'altezza, si nota una diminuzione significativa: la differenza con le misurazioni precedenti può raggiungere 10-15 cm, inoltre si osserva un accorciamento del torace, a causa del quale le braccia sembrano sproporzionatamente lunghe. Nei casi avanzati, la distanza tra le ossa del bacino e le costole si restringe, il che può causare dolore al fianco.

Se la frattura si è verificata relativamente di recente, è possibile notare dolore locale nella sua area quando si palpano le vertebre.

Una caratteristica importante che può essere distinta da altre malattie della colonna vertebrale è l'assenza di disturbi motori o sensoriali, che indica il coinvolgimento delle terminazioni nervose o del midollo spinale nel processo patologico.

Cambiamenti nelle ossa e nella colonna vertebrale con l'età nell'osteoporosi

Diagnosi dell'osteoporosi della colonna vertebrale

Oltre ai sintomi clinici, per la diagnosi vengono utilizzati metodi strumentali e di laboratorio. Le metodiche diagnostiche sono le stesse sia per le lesioni della colonna vertebrale che per quelle “classiche”.

Metodi strumentali

Esame radiografico della colonna vertebrale. Il metodo è informativo solo con una perdita fino al 30% della massa ossea. Ma con l'osteoporosi della colonna vertebrale, ce ne sono diversi caratteristiche peculiari caratteristico solo di questa malattia:

• Un rapido aumento della trasparenza dei corpi vertebrali in diversi studi consecutivi.
• Nelle immagini i setti ossei verticali nei corpi vertebrali sembrano più pronunciati. Ciò è dovuto al fatto che le piastre orizzontali sono più soggette a guasti.
• Ridurre l'altezza delle vertebre. Acquisiscono l'aspetto di "vertebre di pesce" a causa della convessità bilaterale delle loro superfici.
• deformità a forma di cuneo delle vertebre dovuta al predominante accorciamento del loro margine anteriore.

Densitometria ossea- un metodo diagnostico basato sul fatto che il tessuto osseo assorbe basse dosi di radiazioni a raggi X e il grado di questo assorbimento può essere utilizzato per giudicare la densità ossea. Questo è l'ottimale e visione sicura ricerca, che consente di determinare lo stato del tessuto osseo con la massima precisione, nonché di monitorare la progressione della malattia e il corso del trattamento.

Metodologia scintigrafia ossea con radioisotopi si basa sulla proprietà di alcune sostanze marcate con marcatori radioattivi di accumularsi esclusivamente nelle ossa. Secondo il grado della loro distribuzione, è possibile parlare con un alto grado di certezza non solo della presenza della malattia, ma anche identificare i luoghi di maggior danno e controllare l'attività del processo patologico.

Metodi di laboratorio

I metodi di laboratorio sono strumenti ausiliari che consentono di valutare la condizione metabolismo del calcio nell'organismo.

Se si sospetta che un paziente abbia l'osteoporosi della colonna vertebrale, il minimo diagnostico di laboratorio dovrebbe includere i seguenti studi:

• esami generali delle urine e del sangue;
• esame del sangue biochimico con determinazione di calcio, fosfati, enzimi, urea e bilirubina;
• ricerca sugli ormoni ghiandola tiroidea e ormoni sessuali.

Nella foto: un'istantanea scansione di radioisotopi scheletro

Metodi di trattamento

Nella scelta di un metodo di trattamento ruolo importante gioca la fase di distruzione del tessuto osseo della colonna vertebrale e quanto sono pronunciati i sintomi clinici. Nei casi in cui la malattia viene rilevata solo con l'aiuto della densitometria e non presenta manifestazioni evidenti, tutto il trattamento dovrebbe mirare a ridurre il tasso di perdita ossea e prevenire lesioni e fratture. Se il paziente lamenta già dolore dovuto a fratture da compressione o deformazione della colonna vertebrale, la terapia dovrebbe mirare ad eliminare il dolore, prevenire un'ulteriore diminuzione della densità ossea, nonché a migliorare la postura e ad aumentare la mobilità generale.

Correzione dello stile di vita

Uno dei fattori che contribuiscono a rallentare la progressione dell'osteoporosi è un cambiamento nello stile di vita del paziente, che include: dieta speciale, un'adeguata attività fisica e un completo rifiuto delle cattive abitudini.

L'alimentazione per l'osteoporosi deve necessariamente includere alimenti ricchi di calcio, fosforo e vitamina D. Latticini (formaggio, ricotta), pesce di mare devono essere sempre presenti nella dieta varietà grasse, pane nero grossolano.

Se il paziente ha sovrappeso corpo, è necessario limitare il consumo prodotti farinacei, dolci e bevande gassate. Ciò ridurrà il carico sulla colonna vertebrale e preverrà lo sviluppo di fratture. Le donne traggono beneficio dai prodotti contenenti fitoestrogeni - analoghi vegetali ormoni sessuali, che sono affidabili difensori del tessuto osseo. Un gran numero di essi si trovano nella soia, nei legumi, nella frutta secca cruda (non tostata) e nelle verdure.

È stato dimostrato che è regolare esercizio fisico in grado di fermare la progressione della distruzione ossea patologica. Se la colonna vertebrale è colpita, si nuota, si va in bicicletta o semplicemente escursionismo. Sono vietati tutti gli sport in cui esiste il rischio di infortuni. movimenti a scatti o sollevamento pesi.

L'alcol e il tabacco accelerano l'escrezione del calcio dal corpo e ne inibiscono l'assorbimento nell'intestino. Pertanto è necessaria una rigorosa astinenza da queste cattive abitudini, non solo durante il periodo mestruale trattamento attivo ma per il resto della tua vita.

Anestesia

Per la rimozione dolore acuto per le fratture da compressione delle vertebre vengono utilizzati farmaci del gruppo di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. buon effetto può dare uso fondi locali: gel, creme e unguenti. La calcitonina ha un effetto analgesico: quando viene utilizzata, il dolore scompare in 7-10 giorni.

Per il mal di schiena cronico sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi (FANS), che hanno meno effetti collaterali e possono essere utilizzati per un tempo sufficientemente lungo. Può essere utilizzato anche per alleviare il dolore bagno caldo o doccia.

Assunzione di farmaci

Nel trattamento dell'osteoporosi della colonna vertebrale vengono utilizzati gli stessi farmaci utilizzati per il trattamento di altre forme della malattia.

I bifosfonati sono agenti che rallentano i processi di distruzione ossea e attivano la sintesi di nuovi elementi ossei. Il loro uso regolare riduce il rischio di sviluppare fratture vertebrali da compressione fino al 50%.

La calcitonina è un ormone naturale derivato dal salmone. Attiva i processi di assorbimento e assimilazione del calcio e ha anche un pronunciato effetto analgesico.

sostituzione terapia ormonale estrogeni nelle donne, che rallenta significativamente l'osteoporosi e previene lo sviluppo delle sue complicanze.

I complessi vitaminici contenenti calcio in combinazione con vitamina D sono indicati in caso di carenza di questi componenti negli alimenti o in violazione del loro assorbimento nel tratto gastrointestinale.

Come prevenire le complicazioni?

Una persona deve imparare a mantenere costantemente la schiena dritta e controllare i suoi movimenti. Questo aiuta a distribuire uniformemente il carico sulla schiena e prevenire le fratture.

• È vietato sollevare qualsiasi peso.
• Si consiglia di indossare scarpe comode con suola antiscivolo senza tacchi alti.
• Per mantenere l'equilibrio durante la deambulazione è consigliabile l'utilizzo di un bastone (se necessario).
• In macchina è obbligatorio l'uso delle cinture di sicurezza di serie.
• Se necessario lungo soggiorno sulle gambe è necessario utilizzare un'ortesi, un corsetto speciale che sostiene la colonna vertebrale nella regione toracica. Ma non puoi indossarlo sempre, poiché ciò comporterebbe un indebolimento dei muscoli della schiena e del busto.
• Se possibile, evitare di uscire sul ghiaccio senza scorta.

L’osteoporosi è una malattia difficile da prevenire e ancor più difficile da curare. E solo una visita tempestiva al medico per la diagnosi e la terapia ti consentirà di mantenere l'attività e la mobilità fino alla vecchiaia.

Proprietario e responsabile del sito e dei contenuti: Afinogenov Alessio.

Patologie distruttive

Le cause della distruzione della colonna vertebrale, purtroppo, possono essere molto gravi a causa della presenza di possibili processi patologici. In effetti, le malattie che possono causare processi così distruttivi nella colonna vertebrale sono molto, molto gravi. Se non trattate, queste malattie possono portare alla disabilità e persino alla morte.

Malattie come l'osteoporosi e la spondilite, nonché la diffusione di metastasi da qualsiasi organo interessato alle vertebre, possono distruggere le vertebre.

Cosa fa la spondilite? La patologia contribuisce al processo negativo di ammorbidimento delle vertebre dall'interno, riempiendole di pus. Se la malattia viene diagnosticata fasi iniziali e iniziare il trattamento, seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, cioè c'è la possibilità che una persona gli salvi la vita. Parla di previsioni specifiche stadio avanzato lo sviluppo della patologia è sempre molto difficile. Solo nel corso del trattamento sarà possibile ipotizzare qualsiasi cosa.

Anche l'osteoporosi appartiene al gruppo le malattie più complesse, poiché la patologia è caratterizzata da fragilità del tessuto osseo e grande fragilità. Le vertebre colpite si sbriciolano letteralmente e con qualsiasi movimento, anche minimo, ciò può accadere frattura da compressione colonna vertebrale, più spesso si rompe la regione lombare.

Diffondere cellule cancerogene(metastasi) nel corpo di una persona malata, possono anche causare processi irreversibili e distruttivi nelle vertebre. Inoltre, il midollo spinale è danneggiato.

Esaminiamo più in dettaglio ogni fenomeno patologico.

Malattia della colonna vertebrale - Spondilite

La spondilite lo è malattia infiammatoria colonna vertebrale. Il sintomo principale è il processo distruttivo primario del corpo vertebrale. Con un trattamento prematuro o con un trattamento di scarsa qualità, la colonna vertebrale inizia gradualmente a deformarsi. Inoltre, il paziente avverte un forte dolore, disturbato funzioni motorie.

IN pratica medica Distinguere tra spondilite specifica e aspecifica.

Cos'è la spondilite specifica?

Questa malattia appare a causa di complicazioni di una malattia infettiva. Malattie come la sifilide, la tubercolosi, la brucellosi, la gonorrea e altre contribuiscono allo sviluppo della spondilite specifica.

Quando una persona è malata di tubercolosi, i batteri penetrano rapidamente nel tessuto osseo della colonna vertebrale e quindi causano secrezioni purulente, processo infiammatorio. Di conseguenza, la forma della colonna vertebrale nel paziente cambia in modo significativo, appare una certa gobba. forma acuta. Oltre a questo, soffrono anche organi interni- cuore, polmoni La loro normale attività naturale viene interrotta. Molto spesso, il pus penetra nel canale spinale, provocando la compressione del midollo spinale. Questo processo è molto pericoloso e le sue conseguenze possono essere le più gravi.

Se un paziente ha la spondilite da brucellosi, allora è caratterizzata da un danno alla 3a e 4a vertebra nella regione lombare, sotto forma di una piccola distruzione focale del corpo vertebrale. In questo caso, la malattia procede senza ascesso.

Spondilite non specifica

Questa patologia è caratterizzata dal fatto che la colonna vertebrale è colpita da batteri piogeni. Spesso questo tipo di spondilite è anche chiamato purulento. La sua caratteristica principale è che la spondilite non specifica appare in forma acuta, accompagnata da dolore grave e persistente. Il paziente ha ascessi, si verificano disturbi del sistema nervoso.

Spesso questo tipo di spondilite colpisce la cervice e lombare colonna vertebrale. Se non trattato, il processo è complicato dalla suppurazione del tessuto cartilagineo e dalla comparsa di fistole.

Inoltre, la spondilite non specifica include la patologia processi autoimmuni- spondilite reumatoide (anchilosante) o malattia di Bechterew.

Le malattie autoimmuni portano sempre con sé un elemento molto negativo per la sicurezza dell'organismo. Quindi, ad esempio, la malattia di Bechterew o la spondilite reumatoide si manifesta dal fatto che il sistema immunitario percepisce il paziente cellule sane del suo corpo come alieno e comincia a combatterli, distruggendoli. In un caso particolare, il corpo, per così dire, costringe il sistema immunitario a lavorare contro i suoi tessuti vertebrali sani.

Questa malattia è molto difficile da trattare. Proprio come lo è il nostro sistema immunitario meccanismo complesso, forse non del tutto compreso, e molti processi negativi che emergono in questo meccanismo non sono compresi, e anche come affrontarli è difficile da determinare.

A causa della distruzione della colonna vertebrale, le cause di questo processo sono ora note. Resta la questione del trattamento.

Come, con quali metodi trattare la spondilite?

La prima e più importante cosa nel trattamento della spondilite sono i farmaci. Questi includono molti noti farmaci antinfiammatori non steroidei. Affrontano bene il dolore e alleviano anche il processo infiammatorio. se il trattamento è stato iniziale sviluppo della patologia farmaci non steroidei svolgere bene ed efficientemente il proprio lavoro. L'unico punto negativo è una serie di controindicazioni ed effetti collaterali di questo gruppo di farmaci. Pertanto, di regola, il medico non li prescrive per a lungo.

Inoltre, sotto forma di spondilite con processi purulenti vengono prescritti farmaci appropriati per combattere i batteri.

Le malattie della colonna vertebrale significano fallimenti operazione normale muscolo-scheletrico, quindi, è estremamente importante che il paziente si muova ancora. Per questo, il medico curante seleziona esercizi speciali per il paziente. Dovrebbero essere eseguiti regolarmente, seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Se la malattia consente il trattamento con vari gel, creme, unguenti, in particolare quelli riscaldanti, allora dovrebbero essere usati. Tali fondi alleviano bene il dolore ai muscoli della schiena, inoltre rimuovono spasmo muscolare e tensione.

Quando non è più possibile curare il paziente con l'aiuto di metodi conservativi trattamento, il problema di Intervento chirurgico. Spesso questo metodo è l'unico modo per preservare le funzioni motorie della colonna vertebrale del paziente.

Osteoporosi

L'osteoprosi è definita una malattia insidiosa, poiché è difficile da determinare nelle fasi iniziali. La malattia progredisce quasi impercettibilmente. E solo quando passa a un altro stadio di sviluppo più complesso, i suoi sintomi chiariscono che si tratta di osteoporosi. Cos'è la patologia, già menzionata sopra. è necessario affrontare i suoi sintomi e le cause della comparsa.

Il paziente avverte dolore durante il movimento, rigidità, incapacità di girarsi di lato o di piegarsi in avanti, e soprattutto all'indietro. Dolore praticamente non passano, rimangono a lungo. Ciò è dovuto a piccole crepe nelle vertebre.

Le cause che contribuiscono alla formazione dell’osteoporosi sono:

• Uno stile di vita sedentario è il massimo principale nemico per la colonna vertebrale;
• Distrofia;
• Nelle donne: menopausa;
• Il fattore ereditario gioca un ruolo enorme;
• Possibili fallimenti del sistema ormonale;
• Usura della colonna vertebrale, dovuta all'età della persona;
• Carenza di calcio.

Queste ragioni sono le principali dello sviluppo malattia pericolosa osteoporosi, che porta alla frattura della colonna vertebrale.

Il trattamento può essere conservativo e operativo. È importante ricordare che l'osteoporosi è una malattia che può essere fermata solo e vita futura il paziente deve seguire tutte le regole e misure preventive essere prescritto da un medico per evitare recidive o nuove processi distruttivi nella colonna vertebrale.