Come si sviluppa la polmonite? Video - Come trattare la polmonite con rimedi popolari. Mancanza di respiro e dolore come segni caratteristici della malattia

L'incidenza della polmonite nei bambini del primo anno di vita è di 15-20 per 1000 bambini, di età superiore a 3 anni 5-6 per 1000, negli adulti 10-13 per 1000 della popolazione adulta. L'alta frequenza di polmonite nei bambini piccoli è associata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio.

Anatomia e fisiologia dei polmoni

La polmonite è una malattia molto grave e per capire meglio cosa succede nei polmoni e nel corpo nel suo insieme, passiamo all'anatomia e alla fisiologia dei polmoni.

I polmoni sono nella cavità toracica. Ogni polmone è diviso in parti (segmenti), il polmone destro è formato da tre segmenti, il polmone sinistro da due, in quanto adiacente al cuore, quindi il volume del polmone sinistro è inferiore a quello del destro di circa il 10% .

Il polmone è costituito dall'albero bronchiale e dagli alveoli. L'albero bronchiale, a sua volta, è costituito dai bronchi. I bronchi sono di varie dimensioni (calibro). La ramificazione dei bronchi da un grosso calibro a bronchi più piccoli, fino ai bronchioli terminali, è il cosiddetto albero bronchiale. Serve a condurre l'aria durante l'inspirazione e l'espirazione.

I bronchioli diminuiscono di diametro, passano nei bronchioli respiratori e alla fine terminano nei sacchi alveolari. Le pareti degli alveoli sono molto ben fornite di sangue, che consente lo scambio di gas.

Gli alveoli sono ricoperti dall'interno con una sostanza speciale (tensioattivo). Serve a proteggere dai microbi, previene il collasso del polmone, è coinvolto nella rimozione di microbi e polvere microscopica.

Caratteristiche dell'apparato respiratorio nei bambini piccoli

1. La laringe, la trachea e i bronchi nei neonati sono stretti. Ciò porta alla ritenzione dell'espettorato nelle vie respiratorie e alla moltiplicazione dei microrganismi in esse contenuti.

2. Nei neonati, la posizione orizzontale delle costole ei muscoli intercostali sono sottosviluppati. I bambini di questa età sono a lungo in posizione orizzontale, il che porta al ristagno della circolazione sanguigna.

3. Regolazione nervosa imperfetta dei muscoli respiratori, che porta all'insufficienza respiratoria.

Le principali forme di polmonite

Inoltre, a seconda del coinvolgimento dei polmoni, si distinguono unilaterale (quando un polmone è infiammato) e bilaterale (quando entrambi i polmoni sono coinvolti nel processo).

Cause di polmonite

La polmonite è una malattia infettiva causata da vari microrganismi.

Secondo molti scienziati, nel 50% di tutti i pazienti con polmonite, la causa rimane sconosciuta.

Gli agenti causali della polmonite nella prima infanzia sono più spesso stafilococco aureo, micoplasma, microvirus, adenovirus.

La più pericolosa è un'infezione mista virale-microbica. I virus infettano la mucosa respiratoria e aprono l'accesso alla flora microbica, che aggrava le manifestazioni della polmonite.
Vorrei notare altre cause di polmonite

Fattori di rischiosviluppare la polmonitetra gli adulti:

1. Stress costante che esaurisce il corpo. 2. Malnutrizione. Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carni magre. 3. Immunità indebolita. Porta a una diminuzione delle funzioni di barriera del corpo. 4. Frequenti raffreddori che portano alla formazione di un focolaio cronico di infezione. 5. Fumare. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli sono ricoperte da varie sostanze nocive, impedendo il normale funzionamento del tensioattivo e di altre strutture polmonari. 6. Abuso di bevande alcoliche. 7. Malattie croniche. Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

Sintomi di polmonite (manifestazioni)

I sintomi della polmonite consistono in "disturbi polmonari", sintomi di intossicazione, segni di insufficienza respiratoria.

L'insorgenza della malattia può essere graduale o improvvisa.

Segni di intossicazione.
1. Un aumento della temperatura corporea da 37,5 a 39,5 gradi Celsius.
2. Mal di testa di varia intensità.
3. Deterioramento del benessere sotto forma di letargia o ansia, diminuzione dell'interesse per l'ambiente, disturbi del sonno, sudorazione notturna.

Da " sintomi polmonari» Si può notare la tosse. Il suo carattere è asciutto all'inizio, e dopo un po' (3-4 giorni) diventa umido con abbondante espettorato. Di solito l'espettorato è di colore arrugginito a causa della presenza di globuli rossi al suo interno.

Nei bambini, la tosse con espettorato arrugginito si verifica principalmente in età avanzata. La tosse si verifica a causa dell'infiammazione della mucosa bronchiale e tracheale sotto l'azione di mediatori dell'infiammazione o irritazione meccanica (catarro).
L'edema interferisce con il normale funzionamento del polmone e quindi, con l'aiuto di un colpo di tosse, il corpo cerca di eliminarlo. Quando la tosse dura 3-4 giorni, c'è un persistente aumento della pressione in tutte le strutture del polmone, quindi i globuli rossi passano dai vasi al lume dei bronchi, formando, insieme al muco, un espettorato arrugginito.

Oltre alla tosse, il dolore toracico appare sul lato del polmone danneggiato. Il dolore di solito peggiora con l'ispirazione.

A segni d'insufficienza polmonare include sintomi come: mancanza di respiro, cianosi (blu) della pelle, in particolare il triangolo naso-labiale.
La mancanza di respiro appare più spesso con polmonite estesa (bilaterale), la respirazione è particolarmente difficile. Questo sintomo appare a causa dell'arresto della parte interessata del polmone dalla funzione, che porta a un'insufficiente saturazione dei tessuti con l'ossigeno. Maggiore è il focus dell'infiammazione, più forte è la mancanza di respiro.

La respirazione rapida, ad esempio, nei bambini di età superiore a un anno (più di 40 al minuto) è uno dei principali segni di polmonite. L'azzurro del triangolo nasolabiale è particolarmente evidente nei bambini piccoli (durante l'allattamento), ma gli adulti non fanno eccezione. La causa della cianosi è ancora una volta una mancanza di ossigeno.

Corso di polmonite: la durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura elevata scendeva di 7-9 giorni.

Se trattato con antibiotici, un calo della temperatura può essere nelle prime fasi. A poco a poco, le condizioni del paziente migliorano, la tosse diventa più umida.
Se l'infezione è mista (virale-microbica), la malattia è accompagnata da danni al sistema cardiovascolare, al fegato, ai reni.

Diagnosi di polmonite

Se sospetti di avere la polmonite, dovresti assolutamente consultare un medico (terapista o pediatra) Senza una visita medica, è impossibile fare una diagnosi di polmonite.

Cosa ti aspetta dal dottore?

1.	Conversazione con un medico	All'appuntamento, il medico ti chiederà informazioni sui reclami e sui vari fattori che potrebbero causare la malattia.
2.	Esame del torace	Per fare questo, ti verrà chiesto di spogliarti fino alla vita. Il medico esaminerà il torace, in particolare l'uniformità della sua partecipazione alla respirazione. Nella polmonite, il lato colpito spesso è in ritardo rispetto al lato sano durante la respirazione.
3.	toccando i polmoni	Percussione necessario per la diagnosi di polmonite e la localizzazione delle aree colpite. Con la percussione, il tocco delle dita sul petto viene eseguito nella proiezione del polmone. Normalmente, quando si picchietta, il suono è espresso come una scatola (per la presenza di aria); in caso di polmonite, il suono è sordo e accorciato, poiché al posto dell'aria si accumula nel polmone un fluido patologico chiamato essudato .
4.	Ascoltare i polmoni	Auscultazione(ascoltando il polmone) viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale chiamato stetofonedoscopio. Questo semplice dispositivo è costituito da un sistema di tubi di plastica e da una membrana che amplifica il suono. Normalmente si sente un suono polmonare chiaro, cioè il suono della respirazione normale. Se c'è un processo infiammatorio nei polmoni, l'essudato interferisce con la respirazione e compaiono il suono di una respirazione affannosa, indebolita e vari tipi di respiro sibilante.
5.	Ricerca di laboratorio	Analisi del sangue generale: dove ci sarà un aumento del numero di leucociti - cellule responsabili della presenza di infiammazione, e un aumento della VES è lo stesso di un indicatore di infiammazione. Analisi generale delle urine: effettuato per escludere un processo infettivo a livello dei reni. Analisi dell'espettorato durante la tosse: determinare quale microbo ha causato la malattia, nonché regolare il trattamento.
6.	Ricerca strumentale	Esame radiografico Per capire in quale area del polmone si trova il focolaio infiammatorio, di che dimensione è, nonché la presenza o l'assenza di possibili complicanze (ascesso). Sulla radiografia, il medico vede un punto luminoso sullo sfondo del colore scuro dei polmoni, chiamato illuminazione in radiologia. Questa illuminazione è il fulcro dell'infiammazione. Broncoscopia A volte viene eseguita anche la broncoscopia: si tratta di un esame dei bronchi utilizzando un tubo flessibile con una telecamera e una fonte di luce all'estremità. Questo tubo viene fatto passare attraverso il naso nel lume dei bronchi per esaminarne il contenuto. Questo studio è fatto con forme complicate di polmonite.

Ci sono malattie simili nei sintomi alla polmonite. Si tratta di malattie come la bronchite acuta, la pleurite, la tubercolosi e, per diagnosticare correttamente e poi curare, il medico prescrive una radiografia del torace a tutti i pazienti con sospetta polmonite.

Nei bambini, i cambiamenti radiologici caratteristici della polmonite possono svilupparsi prima della comparsa dei sintomi della polmonite (respiro sibilante, respirazione ridotta). Nei bambini con danni al lobo inferiore del polmone, è necessario differenziare la polmonite anche con l'appendicite (i bambini lamentano dolore all'addome).

foto di polmonite

Trattamento efficacepolmonite

Igiene, regime e nutrizione per la polmonite

1. Il riposo a letto è raccomandato durante l'intero periodo acuto.
I bambini dei primi mesi di vita vengono deposti in posizione di mezzo giro per evitare il soffocamento con il vomito. Non è consentito fasciare il petto. In caso di mancanza di respiro, è necessario garantire la corretta posizione del bambino a letto con la parte superiore del corpo sollevata.
Quando le condizioni del bambino migliorano, dovresti cambiare più spesso la posizione del bambino a letto e prenderlo tra le braccia.

2. Dieta bilanciata: aumento dell'assunzione di liquidi 1,5-2,0 litri al giorno, preferibilmente caldi. Puoi usare bevande alla frutta, succhi, tè al limone. Non mangiare cibi grassi (maiale, oca, anatra), dolciumi (torte, pasticcini). Il dolce migliora i processi infiammatori e allergici.

3. Liberare le vie respiratorie dal catarro per espettorazione.
Nei bambini di età inferiore a un anno, le vie respiratorie vengono pulite a casa da muco ed espettorato dalla madre (la cavità orale viene pulita con un tovagliolo). Il reparto produce l'aspirazione di muco ed espettorato con un'aspirazione elettrica dalla cavità orale e dal rinofaringe.

4. Ventilazione regolare e pulizia a umido nella stanza quando non c'è nessun paziente nella stanza.
Quando la temperatura dell'aria esterna è superiore a 20 gradi nella stanza, la finestra dovrebbe essere sempre aperta. A una temperatura esterna inferiore, la stanza viene ventilata almeno 4 volte al giorno, in modo che in 20-30 minuti la temperatura nella stanza scenda di 2 gradi.
In inverno, per evitare un rapido raffreddamento della stanza, la finestra è coperta da una garza.

Quali farmaci sono usati per la polmonite?

Il principale tipo di trattamento per la polmonite è il farmaco. È progettato per combattere le infezioni.
Nel periodo acuto della polmonite, questo è un trattamento antibiotico.

Gli antibiotici ad ampio spettro sono più comunemente usati. La scelta di un gruppo di antibiotici e la via della loro somministrazione (per via orale, intramuscolare, endovenosa) dipende dalla gravità della polmonite.

In una forma lieve di polmonite, di norma, gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di compresse e sotto forma di iniezioni intramuscolari. Tali farmaci sono usati come: Amoxicillina 1,0-3,0 grammi al giorno in 3 dosi divise (per via orale), cefotaxime 1-2 grammi ogni 6 ore per via intramuscolare.

Il trattamento della polmonite in forma lieve è possibile a casa, ma sotto la supervisione obbligatoria di un medico.

Le forme gravi di polmonite vengono trattate in ospedale nel reparto di pneumologia. Gli antibiotici in ospedale vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.

La durata dell'uso di antibiotici dovrebbe essere di almeno 7 giorni (a discrezione del medico curante)
Anche la frequenza di somministrazione e il dosaggio sono selezionati individualmente. Ad esempio, forniamo schemi standard per l'uso di droghe.

Cefazolina 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 3-4 volte al giorno.

Cefepime 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 2 volte al giorno.

Il 3-4 ° giorno di assunzione di antibiotici (o contemporaneamente all'inizio dell'assunzione di farmaci antibatterici), viene prescritto un farmaco antifungino (fluconazolo 150 milligrammi 1 compressa) per prevenire un'infezione fungina.

L'antibiotico distrugge non solo la flora patogena (che causa malattie), ma anche la flora naturale (protettiva) del corpo. Pertanto, può verificarsi un'infezione fungina o una disbatteriosi intestinale. Pertanto, la manifestazione della dysbacteriosis intestinale può manifestarsi con feci molli, gonfiore. Questa condizione viene trattata con farmaci come il bififorme, sottile dopo la fine del ciclo di antibiotici.

Quando si usano antibiotici, è anche necessario assumere vitamine C e gruppo B in dosi terapeutiche. Vengono anche prescritti farmaci espettoranti e diradanti dell'espettorato.

Quando la temperatura è normalizzata, viene prescritta la fisioterapia (UHF) per migliorare il riassorbimento del fuoco dell'infiammazione. Dopo la fine dell'UHF, vengono eseguite 10-15 sessioni di elettroforesi con ioduro di potassio, platifilina, lidasi.

Fitoterapia per polmonite

Il trattamento a base di erbe viene utilizzato nel periodo acuto. Usano preparati con effetto espettorante (radice di elecampane, radice di liquirizia, salvia, farfara, timo, rosmarino selvatico) e azione antinfiammatoria (muschio islandese, foglie di betulla, erba di San Giovanni).

Queste piante vengono mescolate in parti uguali, strofinate e 1 cucchiaio della raccolta viene versato con 1 bicchiere di acqua bollente, fatto sobbollire per 10-20 minuti (bagno bollente), insistito per 1 ora, bevuto 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Fisioterapia una parte obbligatoria del trattamento di pazienti con polmonite acuta. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, può essere prescritta diatermia a onde corte, campo elettrico UHF. Dopo la fine del corso UHF, vengono eseguite 10-15 sessioni di elettroforesi con iodio di potassio e lidasi.

Un trattamento adeguato della polmonite è possibile solo sotto la supervisione del medico curante!

Esercizio terapeutico per la polmonite

Di solito, il massaggio al torace e la ginnastica iniziano immediatamente dopo che la temperatura è tornata alla normalità. I compiti della terapia fisica per la polmonite sono:

1. Rafforzare le condizioni generali del paziente
2. Miglioramento della linfa e della circolazione sanguigna
3. Prevenzione della formazione di aderenze pleuriche
4. Rafforzare il muscolo cardiaco

Nella posizione iniziale, sdraiata 2-3 volte al giorno, vengono eseguiti esercizi di respirazione con i movimenti più semplici degli arti. Quindi includono giri lenti del busto e inclinazioni del busto. La durata delle lezioni non supera i 12-15 minuti.

Per i bambini in età prescolare, la ginnastica viene utilizzata in parte secondo il metodo del gioco. Ad esempio, camminando in vari modi. Usando la storia "una passeggiata nella foresta": un cacciatore, un coniglio, un orso piede torto. Esercizi di respirazione (bolle di porridge, taglialegna, scoppio della palla). Esercizi di drenaggio - da una posizione, in piedi a quattro zampe e sdraiato su un fianco (il gatto è arrabbiato e gentile). Esercizi per i muscoli del torace (mulino, ali). Termina con la camminata con una graduale decelerazione.

Per convincerti finalmente che il trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, darò diversi possibili complicazioni polmonite.

Ascesso (accumulo di pus nel polmone), che, tra l'altro, viene trattato con un intervento chirurgico.

Edema polmonare - che, se non affrontato in tempo, può portare alla morte.

Sepsi (l'ingresso di microbi nel sangue) e, di conseguenza, la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Prevenzione della polmonite

La migliore prevenzione è condurre uno stile di vita razionale:

• Una corretta alimentazione (frutta, verdura, succhi), passeggiate all'aria aperta, evitare lo stress.
• In inverno e in primavera, per evitare una diminuzione dell'immunità, puoi assumere un complesso multivitaminico, ad esempio Vitrum.
• Per smettere di fumare.
• Trattamento di malattie croniche, consumo moderato di alcol.
• Per i bambini, è importante escludere il fumo passivo, consultare un otorinolaringoiatra se il bambino ha spesso raffreddori, trattamento tempestivo del rachitismo, anemia.

Ecco alcuni consigli con esercizi di respirazione, utili per chi soffre spesso di raffreddore. Questo esercizio di respirazione dovrebbe essere fatto ogni giorno. Aiuta non solo a migliorare l'ossigenazione (saturazione delle cellule con l'ossigeno) dei tessuti, ma ha anche un effetto rilassante e sedativo. Soprattutto quando durante l'esercizio pensi solo al bene.

Esercizi di respirazione yoga per la prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio

1. Stai dritto. Allunga le braccia in avanti. Fai un respiro profondo e tieni le braccia lungo i lati e in avanti più volte. Abbassa le mani, espira vigorosamente con la bocca aperta.

2. Stai dritto. Mani in avanti. Inspira: all'esposizione, agita le braccia come un mulino a vento. Espirazione energetica a bocca aperta.

3. Stai dritto. Afferra le spalle con la punta delle dita. Mentre trattieni il respiro, collega i gomiti sul petto e allarga ampiamente più volte. Espira con forza con la bocca spalancata.

4. Stai dritto. Inspira in tre vigorosi respiri graduali - passi. Nel primo terzo, allunga le braccia in avanti, nel secondo ai lati, all'altezza delle spalle, nel terzo, in alto. Espira con forza, spalancando la bocca.

5. Stai dritto. Inspira mentre ti alzi in punta di piedi. Trattieni il respiro mentre sei in punta di piedi. Espira lentamente attraverso il naso, abbassandoti sui talloni.

6. Stai dritto. Inspirando, alzati in punta di piedi. Espirando, siediti. Allora alzati.

Come si manifesta la polmonite nei bambini?

La polmonite nei bambini si manifesta in modi diversi, a seconda dell'area del processo infiammatorio e dell'agente infettivo ( microrganismo che causa l'infiammazione).
La polmonite di solito si sviluppa nel contesto di un'infezione respiratoria acuta come la bronchite ( infiammazione della mucosa bronchiale), laringotracheite ( infiammazione della mucosa della laringe e della trachea), angina . In questo caso, i sintomi della polmonite si sovrappongono al quadro della malattia primaria.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini si manifesta sotto forma di tre sindromi principali.

Le principali sindromi di polmonite nei bambini sono:

• sindrome da intossicazione generale;
• sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare;
• Sindrome da stress respiratorio.

Sindrome da ubriachezza generale
L'infiammazione del tessuto polmonare in una piccola area raramente causa gravi sintomi di sindrome da intossicazione. Tuttavia, quando diversi segmenti dei polmoni o interi lobi sono coinvolti nel processo, vengono alla ribalta segni di intossicazione.
I bambini piccoli che non possono esprimere le loro lamentele diventano capricciosi o letargici.

I segni di una sindrome da intossicazione generale sono:

• aumento della temperatura corporea;
• polso rapido ( più di 110 - 120 battiti al minuto per bambini in età prescolare, più di 90 battiti al minuto per bambini di età superiore ai 7 anni);
• fatica;
• affaticabilità rapida;
• sonnolenza;
• pallore della pelle;
• diminuzione dell'appetito fino al rifiuto di mangiare;
• raramente sudorazione;
• raramente vomito.

Con la sconfitta di piccole aree dei polmoni, la temperatura corporea viene mantenuta entro 37 - 37,5 gradi. Quando il processo infiammatorio copre diversi segmenti o un lobo polmonare, la temperatura corporea sale bruscamente a 38,5 - 39,5 gradi o più. Allo stesso tempo, è difficile abbattere i farmaci antipiretici e si rialza rapidamente. La febbre può persistere resterà) 3-4 giorni o più senza un trattamento adeguato.

Sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare
I segni più caratteristici della polmonite nei bambini sono segni che indicano danni organici ai polmoni, infezioni e infiammazioni.

I segni di infiammazione specifica del tessuto polmonare nella polmonite sono:

• tosse;
• sindrome del dolore;
• cambiamenti auscultatori;
• segni radiologici;
• anomalie nell'emoleucogramma ( esame del sangue generale).

Una caratteristica della tosse nella polmonite nei bambini è la sua presenza costante, indipendentemente dall'ora del giorno. La tosse è di natura parossistica. Qualsiasi tentativo di fare un respiro profondo porta a un altro attacco. La tosse è costantemente accompagnata da catarro. Nei bambini in età prescolare, i genitori potrebbero non notare il catarro quando tossiscono perché i bambini spesso lo ingoiano. Nei bambini di età pari o superiore a 7-8 anni, vi è uno scarico di espettorato mucopurulento in quantità variabili. L'ombra dell'espettorato con polmonite è rossastra o arrugginita.

Di solito la polmonite nei bambini va via senza dolore. Il dolore sotto forma di dolore doloroso all'addome può comparire quando sono interessati i segmenti inferiori dei polmoni.
Quando il processo infiammatorio dai polmoni passa alla pleura ( il rivestimento dei polmoni), i bambini lamentano dolori al petto durante la respirazione. Il dolore è particolarmente aggravato quando si cerca di fare un respiro profondo e quando si tossisce.

Sulle radiografie con polmonite nei bambini si notano aree più scure del tessuto polmonare, che corrispondono alle aree colpite dei polmoni. Le trame possono coprire più segmenti o intere quote. Nell'esame del sangue generale per la polmonite si osserva un aumento del livello di leucociti dovuto ai neutrofili ( leucociti con granuli) e un aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria).

Sindrome da insufficienza respiratoria
Come risultato del danno al tessuto polmonare nella polmonite, l'area della superficie "respirante" dei polmoni diminuisce. Di conseguenza, i bambini sviluppano la sindrome da insufficienza respiratoria. Più piccolo è il bambino, più velocemente sviluppa insufficienza respiratoria. La gravità di questa sindrome è influenzata anche dalle comorbilità. Quindi, se il bambino è debole e spesso malato, i sintomi dell'insufficienza respiratoria aumenteranno rapidamente.

I segni di insufficienza respiratoria nella polmonite sono:

• dispnea;
• tachipnea ( aumento della respirazione);
• respirazione difficile;
• mobilità delle ali del naso durante la respirazione;
• cianosi ( colorazione bluastra) del triangolo nasolabiale.

Fin dai primi giorni della malattia, la polmonite nei bambini è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di respiro sia sullo sfondo di una temperatura corporea elevata sia con una condizione di subfebbrile ( ritenzione a lungo termine della temperatura nella regione di 37 - 37,5 gradi). La mancanza di respiro può essere osservata anche a riposo. La tachipnea o la respirazione rapida e superficiale è un sintomo obbligatorio della polmonite nei bambini. Allo stesso tempo, c'è un aumento dei movimenti respiratori a riposo fino a 40 o più. I movimenti respiratori diventano superficiali e incompleti. Di conseguenza, una quantità molto minore di ossigeno penetra nel corpo, il che, a sua volta, porta all'interruzione dello scambio di gas nei tessuti.

Con la polmonite nei bambini si nota una respirazione difficile e irregolare. I tentativi di fare un respiro profondo sono accompagnati da grandi sforzi che coinvolgono tutti i gruppi muscolari del torace. Durante la respirazione nei bambini, puoi vedere la retrazione della pelle nell'ipocondrio o nella regione sopraclavicolare, così come negli spazi tra le costole.
Durante l'inalazione, le ali del naso si muovono. Il bambino sembra cercare di inalare più aria gonfiando le ali del naso. Questo è un altro segno distintivo che indica insufficienza respiratoria.

Quali sono le caratteristiche della polmonite nei neonati?

La polmonite nei neonati è caratterizzata da una serie di caratteristiche. Prima di tutto, è una sintomatologia in rapida crescita. Se negli adulti nella clinica della malattia è possibile distinguere condizionatamente gli stadi, allora la polmonite dei neonati è caratterizzata da un decorso quasi fulminante. La malattia progredisce a passi da gigante, l'insufficienza respiratoria sta rapidamente aumentando.

Un'altra caratteristica della polmonite nei neonati è la predominanza dei sintomi di intossicazione generale. Quindi, se negli adulti la polmonite si manifesta maggiormente con sintomi polmonari ( tosse, mancanza di respiro), quindi i neonati sono dominati dalla sindrome da intossicazione ( rifiuto di nutrirsi, convulsioni, vomito).

La polmonite nei neonati può avere le seguenti manifestazioni:

• rifiuto di allattare;
• rigurgito e vomito frequenti;
• mancanza di respiro o respiro lamentoso;
• convulsioni;
• perdita di conoscenza.

La prima cosa a cui la madre presta attenzione è che il bambino si rifiuta di mangiare. Piagnucola, irrequieto, solleva il petto. In questo caso, potrebbe non essere osservata una temperatura elevata, il che renderà difficile la diagnosi della malattia. Un leggero aumento della temperatura o la sua diminuzione, di norma, si osserva nei bambini prematuri. L'alta temperatura è tipica per i bambini nati in termini normali.

I neonati mostrano immediatamente segni di insufficienza respiratoria. In questa condizione, una quantità insufficiente di ossigeno entra nel corpo del bambino ei tessuti del corpo iniziano a sperimentare la carenza di ossigeno. Pertanto, la pelle del bambino diventa bluastra. La pelle del viso inizia a diventare blu per prima. La respirazione diventa superficiale, intermittente e frequente. La frequenza delle escursioni respiratorie raggiunge 80 - 100 al minuto a una velocità di 40 - 60 al minuto. Allo stesso tempo, i bambini sembrano gemere. Anche il ritmo del respiro viene interrotto e la saliva schiumosa appare spesso sulle labbra dei bambini. Sullo sfondo della temperatura, le convulsioni si verificano in più della metà dei casi. Le cosiddette convulsioni febbrili si verificano ad alte temperature e sono di natura clonica o tonica. La coscienza dei bambini in tali momenti è raramente preservata. Spesso è confuso, mentre i bambini sono assonnati e letargici.

Un'altra differenza tra la polmonite nei neonati è la presenza della cosiddetta polmonite intrauterina. La polmonite intrauterina è quella che si è sviluppata in un bambino quando era ancora nel grembo materno. La ragione di ciò potrebbe essere varie infezioni che una donna ha subito durante la gravidanza. Anche la polmonite intrauterina è tipica dei bambini prematuri. Questa polmonite compare immediatamente dopo la nascita del bambino ed è caratterizzata da una serie di sintomi.

La polmonite intrauterina in un neonato può avere le seguenti caratteristiche:

• il primo pianto del bambino è debole o del tutto assente;
• la pelle del bambino è bluastra;
• la respirazione è rumorosa, con molteplici rantoli umidi;
• diminuzione di tutti i riflessi, il bambino reagisce male agli stimoli;
• il bambino non prende il seno;
• possibile gonfiore delle estremità.

Inoltre, questo tipo di polmonite può svilupparsi quando il bambino passa attraverso il canale del parto, cioè durante il parto stesso. Ciò accade a causa dell'aspirazione del liquido amniotico.

La polmonite intrauterina nei neonati è spesso causata dalla flora batterica. Questi possono essere peptostreptococchi, batterioidi, E. coli, ma molto spesso sono streptococchi di gruppo B. Nei bambini dopo sei mesi, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale. Quindi, prima si sviluppa un'infezione virale ( come l'influenza), a cui successivamente si attaccano i batteri.

Gli agenti causali più comuni di polmonite nei bambini del primo anno di vita

Per i bambini del primo mese di vita ( cioè per i neonati) è caratterizzato dallo sviluppo di polmonite a focale piccola o broncopolmonite. Ai raggi X, tale polmonite appare come piccoli focolai, che possono trovarsi all'interno di un polmone o due. La polmonite unilaterale a focale piccola è tipica dei bambini a termine ed è caratterizzata da un decorso relativamente benigno. La broncopolmonite bilaterale è caratterizzata da un decorso maligno e si riscontra principalmente nei bambini nati prematuri.

Per i neonati sono caratteristiche le seguenti forme di polmonite:

• piccola polmonite focale- su immagini radiografiche, piccole aree di oscuramento ( sembra bianco sulla pellicola.);
• polmonite segmentale- il focus dell'infiammazione occupa uno o più segmenti del polmone;
• polmonite interstiziale- non sono interessati gli alveoli stessi, ma il tessuto interstiziale tra di loro.

Quale temperatura può essere con la polmonite?

Dato che la polmonite è un'infiammazione acuta del tessuto polmonare, è caratterizzata da un aumento della temperatura. temperatura elevata ( superiore a 36,6 gradi) - è una manifestazione della sindrome dell'intossicazione generale. La causa dell'alta temperatura è l'azione delle sostanze antipiretiche ( pirogeni). Queste sostanze sono sintetizzate da batteri patogeni o dal corpo stesso.

La natura della temperatura dipende dalla forma della polmonite, dal grado di reattività del corpo e, naturalmente, dall'età del paziente.

Tipo di polmonite	La natura della temperatura
Polmonite cronica	39 - 40 gradi, accompagnati da brividi, sudore umido. Dura 7-10 giorni.
Polmonite segmentaria	39 gradi se la polmonite è causata dalla flora batterica; 38 gradi se la polmonite è di origine virale.
Polmonite interstiziale	nell'intervallo normale ( cioè 36,6 gradi) - nei pazienti di età superiore ai 50 anni, nonché nei casi in cui la polmonite si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche; 37,5 - 38 gradi, con polmonite interstiziale acuta nelle persone di mezza età; sopra i 38 gradi - nei neonati.
Polmonite di origine virale	37 - 38 gradi, e quando la flora batterica è attaccata, sale sopra i 38.
Polmonite nelle persone con infezione da HIV	37 - 37,2 gradi. La cosiddetta febbre di basso grado può durare per tutto il periodo della malattia, solo in rari casi la temperatura diventa febbrile ( oltre 37,5 gradi).
polmonite ospedaliera (uno che si sviluppa entro 48 ore dal ricovero)	38 - 39,5 gradi, non risponde bene all'assunzione di antipiretici, dura più di una settimana.
Polmonite nelle persone con diabete mellito.	37 - 37,5 gradi, con gravi forme di diabete scompensate; superiore a 37,5 gradi - con polmonite causata da Staphylococcus aureus e associazioni microbiche.
Polmonite intrauterina di bambini prematuri	meno di 36 gradi con una pronunciata mancanza di massa; 36 - 36,6 gradi con polmonite da pneumocystis; in altre forme di polmonite, la temperatura è nel range normale o ridotta.
Polmonite neonatale precoce (quelli che si sviluppano durante le prime settimane di vita)	35 - 36 gradi, accompagnati da disturbi respiratori ( arresto respiratorio).

La temperatura è uno specchio del sistema immunitario umano. Più debole è l'immunità di una persona, più atipica è la sua temperatura. La natura della temperatura è influenzata da malattie concomitanti e farmaci. Succede che con la polmonite virale una persona inizi a prendere antibiotici da sola. Poiché in questo caso i farmaci antibatterici sono inefficaci, la temperatura continua a mantenersi a lungo.

Come procede la polmonite causata da Klebsiella?

La polmonite causata da Klebsiella è molto più grave di altri tipi di polmonite batterica. I suoi sintomi sono simili a quelli della polmonite causata da pneumococchi, tuttavia è più pronunciato.

Le principali sindromi che dominano il quadro clinico della polmonite causata da Klebsiella sono la sindrome da intossicazione e la sindrome da danno tissutale polmonare.

Sindrome da intossicazione
Una delle caratteristiche importanti della polmonite da Klebsiella è un'insorgenza acuta e improvvisa dovuta all'azione delle tossine microbiche sul corpo umano.

Le principali manifestazioni della sindrome da intossicazione sono:

• temperatura;
• brividi;
• debolezza generale;
• aumento della sudorazione;
• vertigini;
• mal di testa;
• delirio;
• prostrazione.

Nelle prime 24 ore, il paziente ha una temperatura corporea di 37,5 - 38 gradi. Allo stesso tempo compaiono i primi segni della malattia: brividi, stanchezza generale e malessere. Man mano che le tossine di Klebsiella si accumulano nel corpo, la febbre sale a 39 - 39,5 gradi. Le condizioni generali si stanno deteriorando bruscamente. Compaiono solo vomito e diarrea. Ipertermia ( Calore) influisce negativamente sul funzionamento del cervello. Il mal di testa è sostituito da prostrazione e delirio, l'appetito diminuisce. Alcuni pazienti sperimentano allucinazioni.

Sindrome del tessuto polmonare
I Klebsiella sono piuttosto aggressivi nei confronti del tessuto polmonare, causandone la distruzione ( distruzione) parenchima polmonare. Per questo motivo, il decorso della polmonite da Klebsiella è particolarmente grave.

I sintomi del danno tissutale polmonare nella polmonite causata da Klebsiella sono:

• tosse;
• espettorato;
• sindrome del dolore;
• dispnea;
• cianosi ( colorazione bluastra).

Tosse
Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti lamentano una tosse secca costante. Dopo 2-3 giorni, sullo sfondo della temperatura elevata, appare una tosse produttiva persistente. A causa dell'elevata viscosità, l'espettorato è difficile da separare e la tosse diventa estremamente dolorosa.

Espettorato
L'espettorato con polmonite da Klebsiella contiene particelle di tessuto polmonare distrutto, quindi ha un colore rossastro. Può essere paragonato alla gelatina di ribes. A volte ci sono strisce di sangue nell'espettorato. Inoltre, l'espettorato ha un forte odore specifico, che ricorda la carne bruciata. Il 5° - 6° giorno dall'inizio della malattia, l'espettorato sanguinante viene rilasciato in grandi quantità.

Sindrome del dolore
Innanzitutto, ci sono dolori costanti alla gola e nella regione retrosternale a causa di una tosse persistente. In secondo luogo, ci sono dolori pleurici. Il processo infiammatorio dai polmoni si diffonde rapidamente ai fogli pleurici ( membrane dei polmoni), che hanno un gran numero di terminazioni nervose. Qualsiasi irritazione della pleura provoca forti dolori al petto, specialmente nelle sezioni inferiori. Il dolore è aggravato dalla tosse, dal camminare, dal chinarsi.

Dispnea
A causa della distruzione del tessuto polmonare da parte di Klebsiella, l'area degli alveoli coinvolti nel processo respiratorio diminuisce. Per questo motivo appare mancanza di respiro. Con la sconfitta di diversi lobi polmonari, la mancanza di respiro diventa pronunciata anche a riposo.

Cianosi
Una grave insufficienza respiratoria porta alla comparsa di un colore cianotico del triangolo nasolabiale ( area che copre il naso e le labbra). Questo è particolarmente pronunciato sulle labbra e sulla lingua. Il resto del viso diventa più pallido con una sfumatura grigiastra. C'è anche una colorazione bluastra della pelle sotto le unghie.

In un decorso particolarmente grave di polmonite da Klebsiella con una pronunciata sindrome da intossicazione, altri organi e sistemi sono spesso colpiti. Con un trattamento prematuro nel 30-35 percento dei casi, la malattia finisce con la morte.

Quali sono le caratteristiche del decorso della polmonite cronica?

A causa della particolare gravità del decorso della polmonite cronica e delle peculiarità del suo sviluppo, questa forma è generalmente considerata una malattia separata. Nella polmonite lobare viene colpito un intero lobo del polmone e, in casi estremi, diversi lobi. L'agente causale è lo pneumococco. Il pneumococco è particolarmente patogeno, motivo per cui la polmonite causata da esso è estremamente difficile.

Le caratteristiche principali del decorso della polmonite cronica

Caratteristiche principali	Polmonite cronica
Il debutto della malattia	L'inizio della malattia inizia con brividi e un forte aumento della temperatura a 39 gradi. La polmonite cronica ha l'esordio più acuto della malattia. Lo sviluppo graduale è escluso.
Sintomi principali	Tosse con dolore lancinante al petto. I primi due giorni è asciutto. La febbre dura 7-11 giorni. L'espettorato appare il 3 ° giorno. L'espettorato contiene strisce di sangue, a causa delle quali acquisisce una tinta arrugginita ( "L'espettorato arrugginito" è un sintomo specifico della polmonite lobare). Respiro frequente, superficiale e affannoso. Dolore al petto, soprattutto durante la respirazione. Lo sviluppo della sindrome del dolore è dovuto al danno alla pleura ( la polmonite croupous si verifica sempre con danni alla pleura). Se la polmonite colpisce i segmenti inferiori dei polmoni, il dolore è localizzato in diversi segmenti della cavità addominale. Questo spesso imita un quadro di appendicite acuta, pancreatite, colica biliare.
Cambiamenti negli organi interni	Molto spesso, il sistema nervoso, il fegato, il cuore soffrono. La composizione gassosa del sangue è disturbata: si sviluppano ipossiemia e ipocapnia. Cambiamento distrofico nel fegato: aumenta, diventa doloroso e la bilirubina appare nel sangue. La pelle e la sclera diventano itteriche. Frequenti alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco.
Stadiazione della malattia	Il processo patologico della polmonite cronica si svolge in più fasi: alta marea- il tessuto polmonare è pieno di sangue, si nota il ristagno di sangue nei capillari. Dura i primi 2-3 giorni. Fase di epatizzazione rossa Gli alveoli dei polmoni sono pieni di versamento. Dal flusso sanguigno, gli eritrociti e la fibrina penetrano nei polmoni, il che rende denso il tessuto polmonare. Infatti, questa sezione dei polmoni ( dove si accumula il versamento) diventa non funzionale, in quanto cessa di partecipare allo scambio di gas. Dura dai 4 ai 7 giorni. Stadio di epatizzazione grigia- i leucociti si uniscono al versamento, che conferisce al polmone una tinta grigia. Dura dall'8° al 14° giorno. Fase di risoluzione- il versamento inizia a lasciare i polmoni. Dura diverse settimane.
Cambiamenti nel sangue, nelle urine, nell'attività cardiaca	Nell'esame del sangue generale si nota leucocitosi 20 x 10 9, una diminuzione del numero di eosinofili e un aumento dei neutrofili, una velocità di eritrosedimentazione ( COE) sale a 30 - 40 mm all'ora o più. Un esame del sangue biochimico rivela un aumento del livello di azoto residuo. Polso 120 battiti al minuto o più, segni di ischemia sul cardiogramma, abbassamento della pressione sanguigna. Nelle proteine ​​delle urine, eritrociti. Tutti questi cambiamenti sono dovuti all'elevata tossicità dello pneumococco e al suo effetto distruttivo sui tessuti corporei.

Va notato che la classica polmonite cronica sta diventando meno comune in questi giorni.

Qual è la differenza tra polmonite virale e polmonite batterica?

La polmonite virale ha una serie di caratteristiche che la distinguono dalla polmonite batterica. Tuttavia, spesso la polmonite virale è complicata da un'infezione batterica. In tali casi, la diagnosi diventa difficile. La polmonite virale "pura" in oltre l'85% dei casi è osservata nei bambini. Negli adulti, la polmonite di tipo misto viene spesso diagnosticata: virale-batterica.

Differenze tra polmonite virale e batterica

Criterio	Polmonite virale	polmonite batterica
contagiosità (contagiosità)	È contagioso, come qualsiasi malattia virale respiratoria acuta ( ORZ).	In termini epidemiologici, non è considerato contagioso.
Periodo di incubazione	Breve periodo di incubazione - da 2 a 5 giorni.	Lungo periodo di incubazione - da 3 giorni a 2 settimane.
Malattia precedente	La polmonite appare sempre come una complicazione di una malattia virale respiratoria acuta, il più delle volte a causa dell'influenza.	Nessuna malattia precedente è tipica.
periodo prodromico	Dura circa 24 ore. Particolarmente pronunciato. I sintomi principali sono : forte dolore muscolare; dolori alle ossa;	Praticamente invisibile.
L'insorgenza della malattia	Un debutto pronunciato della malattia, in cui la temperatura corporea sale rapidamente a 39 - 39,5 gradi.	Di solito inizia gradualmente, con una temperatura non superiore a 37,5 - 38 gradi.
Sindrome da intossicazione	Debolmente espresso. I sintomi più comuni di una sindrome da intossicazione generale sono: febbre; brividi; muscoli e mal di testa; stanchezza generale; disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, diarrea.	Espresso. I sintomi più comuni della sindrome da intossicazione sono: Calore; brividi; mal di testa; debolezza generale; perdita di appetito; cardiopalmo ( oltre 90 battiti al minuto).
Segni di danno al tessuto polmonare	I sintomi di danno polmonare sono lievi all'inizio della malattia. I sintomi del malessere generale del corpo vengono alla ribalta.	I sintomi polmonari sono espressi fin dai primi giorni della malattia.
Tosse	Una moderata tosse improduttiva è stata notata per molto tempo. A poco a poco inizia a distinguersi un gran numero di espettorato mucoso. L'espettorato è di colore chiaro o biancastro, inodore. A volte nell'espettorato compaiono strisce di sangue. Se l'espettorato diventa purulento, si è unita un'infezione batterica.	La tosse secca diventa rapidamente umida. Inizialmente viene secreta una piccola quantità di espettorato mucoso. Il volume dell'espettorato aumenta e diventa mucopurulento. Il colore dell'espettorato può essere diverso: verdastro, giallastro o arrugginito con una mescolanza di sangue.
Segni di insufficienza respiratoria	Negli stadi avanzati della malattia compare insufficienza respiratoria acuta con grave mancanza di respiro e cianosi delle labbra, del naso e delle unghie.	I principali sintomi di insufficienza respiratoria sono: grave mancanza di respiro, anche a riposo; cianosi delle labbra, del naso e delle dita; respirazione rapida - più di 40 movimenti respiratori al minuto.
Sindrome del dolore	Si notano dolori al petto moderati. Il dolore è aggravato dalla tosse e dal respiro profondo.	Nel petto appare un dolore pronunciato quando si tossisce e si fa un respiro profondo.
dati auscultatori (ascoltando)	Durante la malattia si sente un respiro affannoso con rari sibili singoli.	Si sentono molti rantoli bagnati di varie dimensioni e intensità. L'infiammazione della pleura si sente sotto forma di crepitio.
Dati radiografici	È presente un modello di interstitial ( intercellulare) polmonite. Le caratteristiche principali di una radiografia della polmonite virale sono: ispessimento dei setti interlobari, che conferisce al tessuto polmonare l'aspetto di un nido d'ape; moderata compattazione e scurimento del tessuto attorno ai bronchi; aumento dei nodi peribronchiali; sottolineando i vasi nella regione delle radici dei polmoni.	Non ci sono segni altamente specifici di polmonite batterica. Le principali caratteristiche di una radiografia sono: aree scure del polmone di varie dimensioni ( focale o diffusa); i contorni del fuoco sono sfocati; leggero inscurimento del tessuto polmonare ( diminuzione dell'ariosità); determinazione del livello di liquido nella cavità pleurica.
Analisi del sangue generale	C'è una diminuzione del numero di leucociti ( globuli bianchi). A volte c'è linfocitosi ( un aumento del numero di linfociti) e/o monocitosi ( aumento del numero di monociti).	Vengono rilevati una leucocitosi pronunciata e un aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES).
Risposta alla terapia antibiotica	Reazione negativa agli antibiotici. Efficace è la terapia antivirale nei primi giorni di malattia.	Una reazione positiva agli antibiotici è visibile fin dai primi giorni di trattamento.

Cos'è la polmonite nosocomiale?

Intraospedaliero ( sinonimi nosocomiale o ospedaliero) polmonite - questa è la polmonite che si sviluppa entro 48 - 72 ore ( 2 o 3 giorni) dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. Questo tipo di polmonite è individuato in una forma separata, a causa delle peculiarità dello sviluppo e del decorso estremamente grave.

Il termine "ricoverato" significa che la polmonite è causata da batteri che vivono all'interno delle mura degli ospedali. Questi batteri sono particolarmente resistenti e hanno multiresistenza ( resistente a più farmaci contemporaneamente). Inoltre, la polmonite nosocomiale nella maggior parte dei casi non è causata da un singolo microbo, ma da un'associazione microbica ( molteplici agenti patogeni). Assegna condizionalmente la prima polmonite nosocomiale e in ritardo. La polmonite precoce si sviluppa entro i primi 5 giorni dal momento del ricovero. La polmonite nosocomiale tardiva si sviluppa non prima del sesto giorno dal momento in cui il paziente entra in ospedale.

Pertanto, il decorso della polmonite nosocomiale è complicato dal polimorfismo dei batteri e dalla loro particolare resistenza ai farmaci.

Gli agenti causali più comuni della polmonite nosocomiale

Nome eccitatore	Caratteristica
Pseudomonas aeruginosa	È la fonte di infezione più aggressiva, ha poliresistenza.
Enterobatteriacee	Si verifica molto spesso, inoltre forma rapidamente resistenza. Spesso trovato in combinazione con P.aeruginosa.
Acinetobacter	Di norma, è una fonte di infezione insieme ad altri tipi di batteri. Ha una resistenza naturale a molti farmaci antibatterici.
S. Maltofilia	È anche naturalmente resistente alla maggior parte degli antibiotici. Allo stesso tempo, questo tipo di batteri è in grado di sviluppare resistenza ai farmaci somministrati.
S. Aureus	Ha la capacità di mutare, a seguito della quale compaiono costantemente nuovi ceppi di questo tipo di stafilococco. Vari ceppi si verificano con una frequenza dal 30 all'85%.
Aspergillus fumigatus	Causa polmonite fungina. È molto meno comune dei suddetti patogeni, ma negli ultimi decenni c'è stato un aumento della polmonite fungina.

La polmonite nosocomiale è un'infezione ad alto rischio di mortalità. Inoltre, a causa della resistenza al trattamento, è spesso complicata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria.

I fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite nosocomiale sono:

• età avanzata ( oltre 60 anni);
• fumare;
• precedenti infezioni, comprese quelle dell'apparato respiratorio;
• malattie croniche ( la broncopneumopatia cronica ostruttiva è di particolare importanza);
• incoscienza con alto rischio di aspirazione;
• cibo attraverso una sonda;
• lunga posizione orizzontale quando il paziente è in posizione supina per lungo tempo);
• collegare il paziente al ventilatore.

Clinicamente, la polmonite nosocomiale è molto difficile e con numerose conseguenze.

I sintomi della polmonite nosocomiale sono:

• temperatura superiore a 38,5 gradi;
• tosse con catarro;
• espettorato purulento;
• respirazione superficiale frequente;
• interruzioni nella respirazione;
• cambiamenti nel sangue - possono essere osservati come un aumento del numero di leucociti ( oltre 9x 10 9) e la loro diminuzione ( meno di 4x 10 9);
• diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue ossigenazione) inferiore al 97%;
• nuovi focolai di infiammazione sono visibili sulla radiografia.

Inoltre, la polmonite nosocomiale è spesso complicata dallo sviluppo di batteriemia ( una condizione in cui i batteri e le loro tossine entrano nel flusso sanguigno). Questo a sua volta porta a uno shock tossico. La letalità di questa condizione è molto alta.

Cos'è la SARS?

La SARS è una polmonite causata da agenti patogeni atipici e si presenta con sintomi atipici.
Se la polmonite tipica è più spesso causata dallo pneumococco e dai suoi ceppi, allora gli agenti causali della polmonite atipica possono essere virus, protozoi, funghi.

I sintomi della SARS sono:

• febbre alta - più di 38 gradi e con polmonite causata da legionella - 40 gradi;
• predominano sintomi di intossicazione generale, come mal di testa lancinanti, dolori muscolari;
• sintomi polmonari cancellati - moderati, improduttivi ( niente espettorato) tosse e se appare l'espettorato, la sua quantità è insignificante;
• la presenza di sintomi extrapolmonari caratteristici del patogeno ( ad esempio eruzioni cutanee);
• lievi cambiamenti nel sangue - non c'è leucocitosi, che è caratteristica della polmonite pneumococcica.
• sulla radiografia, un'immagine atipica - non ci sono focolai pronunciati di blackout;
• non c'è reazione ai farmaci sulfamidici.

La sindrome respiratoria acuta grave è una forma speciale di SARS. Questa sindrome nella letteratura inglese è chiamata SARS ( grave sindrome respiratoria acuta). È causato da ceppi mutati della famiglia dei coronavirus. Un'epidemia di questa forma di polmonite è stata registrata nel 2000-2003 nei paesi del sud-est asiatico. I portatori di questo virus, come si è scoperto in seguito, erano pipistrelli.

Una caratteristica di questa polmonite atipica è anche la cancellazione dei sintomi polmonari e una pronunciata sindrome da intossicazione. Inoltre, con la polmonite causata da un coronavirus, si notano molteplici cambiamenti negli organi interni. Questo accade perché, penetrando nell'organismo, il virus si diffonde molto velocemente ai reni, ai polmoni e al fegato.

Le caratteristiche di SARS o SARS sono:

• gli adulti dai 25 ai 65 anni sono prevalentemente malati, sono stati osservati casi isolati tra i bambini;
• il periodo di incubazione dura da 2 a 10 giorni;
• la via di trasmissione dell'infezione è per via aerea e fecale-orale;
• i sintomi polmonari compaiono il giorno 5 e prima compaiono i sintomi di intossicazione virale: brividi, dolori muscolari, nausea, vomito e talvolta diarrea ( un tale decorso della malattia può simulare un'infezione intestinale);
• da parte del sangue, vi è una diminuzione del numero sia dei linfociti che delle piastrine ( che spesso provoca la sindrome emorragica);
• in un esame del sangue biochimico si nota un aumento degli enzimi epatici, che riflette il danno al fegato da parte del virus.
• complicanze come sindrome da distress, shock tossico, insufficienza respiratoria acuta si sviluppano rapidamente.

La mortalità estremamente elevata nella SARS è dovuta alla costante mutazione del virus. Di conseguenza, trovare un farmaco che uccida questo virus è molto difficile.

Quali sono le fasi di sviluppo della polmonite?

Ci sono tre fasi nello sviluppo della polmonite, attraverso le quali passano tutti i pazienti. Ogni fase ha i suoi sintomi caratteristici e manifestazioni cliniche.

Le fasi di sviluppo della polmonite sono:

• fase iniziale;
• fase di calore;
• fase di autorizzazione.

Queste fasi corrispondono a cambiamenti patologici nei polmoni causati dal processo infiammatorio a livello tissutale e cellulare.

Fase di insorgenza della polmonite
L'inizio del processo infiammatorio nei polmoni è caratterizzato da un brusco e improvviso deterioramento delle condizioni generali del paziente sullo sfondo di una salute completa. I cambiamenti improvvisi nel corpo sono spiegati dal suo iperergico ( eccessivo) reazione all'agente eziologico della polmonite e delle sue tossine.

Il primo sintomo della malattia è la temperatura corporea subfebbrile ( 37 - 37,5 gradi). Nelle prime 24 ore, aumenta rapidamente a livelli di 38-39 gradi e oltre. L'alta temperatura corporea è accompagnata da una serie di sintomi causati dall'intossicazione generale del corpo con le tossine dell'agente patogeno.

I sintomi di intossicazione generale del corpo sono:

• mal di testa e vertigini;
• stanchezza generale;
• affaticabilità rapida;
• battito cardiaco accelerato ( più di 90 - 95 battiti al minuto);
• un forte calo delle prestazioni;
• perdita di appetito;
• la comparsa di un rossore sulle guance;
• cianosi del naso e delle labbra;
• eruzioni erpetiche sulle mucose delle labbra e del naso;
• aumento della sudorazione.

In alcuni casi, la malattia inizia con segni di indigestione: nausea, vomito, raramente diarrea. Anche i sintomi importanti della fase iniziale sono la tosse e il dolore toracico. La tosse appare dai primi giorni della malattia. Inizialmente, è secco, ma permanente. A causa della costante irritazione e tensione del torace, compaiono dolori caratteristici nella regione retrosternale.

fase della polmonite
Nella fase di picco, vi è un aumento dei sintomi di intossicazione generale del corpo e compaiono anche segni di infiammazione del tessuto polmonare. La temperatura corporea è mantenuta ad un livello elevato ed è difficile da trattare con farmaci antipiretici.

I sintomi della polmonite nella fase di picco sono:

• forte dolore al petto;
• accelerazione della respirazione;
• tosse;
• espettorazione;
• dispnea.

I forti dolori al petto sono causati dall'infiammazione dei fogli pleurici ( membrane dei polmoni), che contengono un gran numero di recettori nervosi. Le sensazioni del dolore hanno una localizzazione precisa. La massima intensità delle sensazioni del dolore si nota con respiri profondi, tosse e quando il busto è inclinato verso il lato interessato. Il corpo del paziente cerca di adattarsi e ridurre il dolore riducendo la mobilità del lato interessato. Diventa evidente metà del torace in ritardo nel processo di respirazione. Forti dolori al petto portano alla comparsa di una respirazione "dolce". La respirazione in un paziente con polmonite diventa superficiale e rapida ( più di 25-30 respiri al minuto). Il paziente cerca di evitare di fare respiri profondi.

Nella fase di calore persiste una tosse costante. A causa della costante irritazione dei fogli pleurici, la tosse si intensifica e diventa dolorosa. Al culmine della malattia con la tosse, inizia a risaltare un denso espettorato mucopurulento. Inizialmente, il colore dell'espettorato è grigio-giallo o giallo-verde. A poco a poco, nelle secrezioni compaiono strisce di sangue e particelle di polmoni distrutti. Questo conferisce all'espettorato un colore sanguinante-arrugginito. Durante il picco della malattia, l'espettorato viene escreto in grandi quantità.

Come risultato dell'infiammazione della superficie respiratoria dei polmoni, si verifica un'insufficienza respiratoria, caratterizzata da una grave mancanza di respiro. Nei primi due giorni del picco della malattia, durante il movimento e il normale sforzo fisico compare mancanza di respiro. A poco a poco, la mancanza di respiro appare quando si esegue uno sforzo fisico minimo e anche a riposo. A volte può essere accompagnato da vertigini e grave affaticamento.

Fase di risoluzione
Nella fase di risoluzione della malattia, tutti i sintomi della polmonite vanno in declino.
I segni di intossicazione generale del corpo scompaiono e la temperatura corporea ritorna normale.
La tosse si attenua gradualmente e l'espettorato diventa meno viscoso, per cui si separa facilmente. Il suo volume sta diminuendo. Il dolore al petto appare solo con movimenti improvvisi o una forte tosse. La respirazione si normalizza gradualmente, ma la mancanza di respiro persiste durante il normale sforzo fisico. Visivamente, c'è un leggero ritardo di metà del torace.

Quali complicazioni può causare la polmonite?

La polmonite può verificarsi con varie complicanze polmonari ed extrapolmonari. Le complicanze polmonari sono quelle che interessano il tessuto polmonare, i bronchi e la pleura. Le complicanze extrapolmonari sono complicazioni degli organi interni.

Le complicanze polmonari della polmonite sono:

• sviluppo di una sindrome che fa dell'ostruzionismo;

Pleurite
La pleurite è un'infiammazione della pleura che ricopre i polmoni. La pleurite può essere secca e umida. Con la pleurite secca, i coaguli di fibrina si accumulano nella cavità pleurica, che successivamente incollano insieme i fogli pleurici. Il sintomo principale della pleurite secca è un dolore al petto molto intenso. Il dolore è associato alla respirazione e appare al culmine dell'ispirazione. Per alleviare un po' il dolore, il paziente cerca di respirare meno spesso e non così profondamente. Con la pleurite umida o essudativa, il sintomo principale è la mancanza di respiro e una sensazione di pesantezza al petto. La ragione di ciò è l'accumulo di liquido infiammatorio nella cavità pleurica. Questo fluido preme sul polmone, comprimendolo e riducendo così la superficie respiratoria.

Con la pleurite, i sintomi dell'insufficienza respiratoria aumentano rapidamente. La pelle allo stesso tempo diventa rapidamente cianotica, ci sono interruzioni nel lavoro del cuore.

empiema
L'empiema, o pleurite purulenta, è anche una formidabile complicazione della polmonite. Con l'empiema, il pus non si accumula nella cavità pleurica. I sintomi dell'empiema sono simili alla pleurite essudativa, ma sono molto più pronunciati. Il sintomo principale è una temperatura elevata ( 39 - 40 gradi) di natura frenetica. Questo tipo di febbre è caratterizzato da fluttuazioni giornaliere della temperatura da 2 a 3 gradi. Quindi, la temperatura da 40 gradi può scendere bruscamente a 36,6. I bruschi aumenti e diminuzioni della temperatura sono accompagnati da brividi e sudore freddo. L'empiema colpisce anche il sistema cardiovascolare. La frequenza cardiaca sale a 120 battiti al minuto o più.

ascesso polmonare
Un ascesso forma una cavità nel polmone o più cavità) in cui si accumulano contenuti purulenti. Un ascesso è un processo distruttivo, quindi, al suo posto, il tessuto polmonare viene distrutto. La sintomatologia di questa condizione è caratterizzata da grave intossicazione. Fino a un certo momento, l'ascesso rimane chiuso. Ma poi scoppia. Può penetrare nella cavità bronchiale o nella cavità pleurica. Nel primo caso, c'è un abbondante scarico di contenuti purulenti. Il pus dalla cavità polmonare esce attraverso il bronco verso l'esterno. Il paziente ha espettorato offensivo e abbondante. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente migliorano con lo sfondamento dell'ascesso, la temperatura scende.
Se l'ascesso penetra nella cavità pleurica, si sviluppa un empiema pleurico.

Lo sviluppo della sindrome ostruttiva
I sintomi della sindrome ostruttiva sono mancanza di respiro e attacchi periodici di soffocamento. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto polmonare nel sito dell'ex polmonite perde la sua funzionalità. Al suo posto si sviluppa il tessuto connettivo, che sostituisce non solo il tessuto polmonare, ma anche i suoi vasi.

Edema polmonare
L'edema è la complicazione più formidabile della polmonite, la cui letalità è molto alta. In questo caso, l'acqua dei vasi penetra prima nell'interstizio dei polmoni e poi negli stessi alveoli. Pertanto, gli alveoli, che normalmente sono pieni d'aria, sono pieni d'acqua.

In questo stato, una persona inizia a soffocare rapidamente e diventa agitata. Appare una tosse, che è accompagnata dal rilascio di espettorato schiumoso. Il polso sale a 200 battiti al minuto, la pelle è ricoperta da un sudore freddo e appiccicoso. Questa condizione richiede la rianimazione.

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono:

• shock tossico;
• miocardite tossica;

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono dovute all'azione specifica dei batteri. Alcuni batteri patogeni hanno tropismo ( somiglianza) al tessuto epatico, altri penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica ed entrano nel sistema nervoso.

shock tossico
Lo shock tossico è una condizione in cui le tossine di batteri e virus entrano nel flusso sanguigno del paziente. Questa è una condizione di emergenza in cui si osserva insufficienza multiorgano. Insufficienza multiorgano significa che più di 3 organi e sistemi sono coinvolti nel processo patologico. Molto spesso, i sistemi cardiovascolare, renale, digestivo e nervoso soffrono. I sintomi principali sono febbre, bassa pressione sanguigna e un'eruzione cutanea polimorfa sul corpo.

Miocardite tossica
La miocardite è una lesione del muscolo cardiaco, a seguito della quale la sua funzione viene persa. Il più alto cardiotropismo ( selettività per il muscolo cardiaco) hanno virus. Pertanto, la polmonite virale è spesso complicata da miocardite tossica. Anche batteri come il micoplasma e la clamidia colpiscono in modo specifico il tessuto cardiaco.
I sintomi principali sono disturbi del ritmo cardiaco, debolezza dell'attività cardiaca, mancanza di respiro.

Pericardite
La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa che circonda il cuore. La pericardite può svilupparsi da sola o precedere la miocardite. Allo stesso tempo, il fluido infiammatorio si accumula nella cavità pericardica, che successivamente preme sul cuore e lo comprime. Di conseguenza, si sviluppa il sintomo principale della pericardite: mancanza di respiro. Oltre alla mancanza di respiro, un paziente affetto da pericardite lamenta debolezza, dolore al cuore, tosse secca.

Meningite
Meningite ( infiammazione delle membrane meningee del cervello) si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nel sistema nervoso centrale. La meningite può anche essere batterica o virale, a seconda dell'eziologia della polmonite.
I principali sintomi della meningite sono nausea, vomito, fotofobia e torcicollo.

Epatite
È una complicanza molto comune della polmonite atipica. Con l'epatite, il tessuto epatico è interessato, a seguito del quale il fegato cessa di svolgere le sue funzioni. Poiché il fegato svolge il ruolo di filtro nel corpo, quando è danneggiato, tutti i prodotti metabolici non vengono espulsi dal corpo, ma rimangono al suo interno. Con l'epatite, una grande quantità di bilirubina entra nel sangue dalle cellule epatiche distrutte, il che porta allo sviluppo dell'ittero. Il paziente lamenta anche nausea, vomito, dolore sordo nell'ipocondrio destro.

Quali antibiotici sono usati nel trattamento della polmonite?

La scelta di questo o quel farmaco dipende dalla forma della polmonite e dalla tollerabilità individuale del farmaco.

Farmaci utilizzati nel trattamento della polmonite tipica

Patogeno	Droghe di prima linea	Droga alternativa
Staphylococcus aureus	oxacillina;	clindamicina; cefalosporine I-II generazione ( cefalexina, cefuroxima).
Streptococco gruppo A	penicillina G; penicillina v.	clindamicina; Cefalosporine di terza generazione ceftriaxone).
Str.pneumoniae	penicillina G e amoxicillina nei casi di pneumococco penicillino-sensibile; ceftriaxone e levofloxacina in caso di pneumococco resistente alla penicillina.	macrolidi ( eritromicina, claritromicina); fluorochinoloni respiratori ( levofloxacina, moxifloxacina).
Enterobatteriacee	Cefalosporine di terza generazione cefotaxime, ceftazidime).	carbapenemi ( imipenem, meropenem).

Certo, ci vuole tempo per determinare quale microrganismo ha causato la polmonite. Per fare ciò, è necessario isolare l'agente patogeno dal materiale patologico, in questo caso l'espettorato. Tutto questo richiede tempo, che spesso non è disponibile. Pertanto, il medico affronta empiricamente questo problema. Sceglie l'antibiotico con il più ampio spettro d'azione. Tiene anche conto della natura della malattia e, se vi sono segni di un'infezione anaerobica, darà la preferenza agli antibiotici beta-lattamici o ai carbapenemi.

Inoltre, dopo aver studiato in dettaglio la storia medica del paziente, può presumere che tipo di malattia sia. Se il paziente è stato recentemente ricoverato in ospedale, molto probabilmente è nosocomiale ( Ospedale) polmonite. Se il quadro clinico è dominato da sintomi di intossicazione generale e la polmonite è più simile al morbillo o alla parotite, molto probabilmente si tratta di polmonite atipica. Se si tratta di polmonite intrauterina di un neonato, forse la sua causa sono i bacilli gram-negativi o lo Staphylococcus aureus.

Una volta diagnosticata la polmonite, vengono prescritti antibiotici ( se è polmonite batterica).

Farmaci utilizzati nel trattamento della SARS

Fonte di infezione).
Klebsiella pneumoniae	cefalosporine II - IV generazione ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); fluorochinoloni respiratori.	aminoglicosidi ( kanamicina, gentamicina); carbapenemi ( imipenem, meropenem).
Legionella	macrolidi; fluorochinoloni respiratori.	doxiciclina; rifampicina.
micoplasma	macrolidi.	fluorochinoloni respiratori.
Pseudomonas aeruginosa	cefalosporine antipseudomonas ( ceftazidima, cefepima).	aminoglicosidi ( amikacin).

Nel trattamento della polmonite vengono spesso utilizzate varie combinazioni di antibiotici. Sebbene la monoterapia ( trattamento farmacologico unico) è il gold standard, è spesso inefficiente. La polmonite trattata male è un importante fattore di rischio per la successiva ricaduta ( ri-esacerbazione).

È importante notare che sebbene la terapia antibiotica sia il cardine del trattamento, nel trattamento della polmonite vengono utilizzati altri farmaci. A colpo sicuro, la terapia antibiotica viene eseguita parallelamente alla nomina di farmaci antifungini ( per la prevenzione della candidosi) e altri farmaci, al fine di eliminare i principali sintomi della polmonite ( per esempio, antipiretici per abbassare la temperatura).

Esiste un vaccino per la polmonite?

Non esiste un vaccino universale contro la polmonite. Ci sono alcuni vaccini che funzionano solo contro determinati microrganismi. Ad esempio, il vaccino più noto è il vaccino pneumococcico. Poiché lo pneumococco è una delle cause più comuni di polmonite, questo vaccino previene la polmonite pneumococcica. I più noti sono i vaccini Prevenar ( Stati Uniti d'America), Sinflorix ( Belgio) e Pneumo-23 ( Francia).

Il vaccino Prevenar è uno dei più moderni e più costosi. Il vaccino viene somministrato in tre dosi a distanza di un mese. Si ritiene che l'immunità dopo la vaccinazione si sviluppi dopo un mese. Il vaccino Synflorix viene somministrato con lo stesso programma di Prevenar. Pneumo-23 è il vaccino più antico attualmente esistente. Viene impostato una volta e il suo periodo di validità è di circa 5 anni. Uno svantaggio significativo di questa vaccinazione è che può essere somministrato solo dopo aver raggiunto l'età di due anni. È noto che i neonati sono la categoria più vulnerabile in termini di sviluppo della polmonite.

Va notato subito che la vaccinazione contro la polmonite non significa affatto che un bambino o un adulto non si ammalerà di nuovo. In primo luogo, puoi ottenere la polmonite di un'altra origine, ad esempio stafilococco. E in secondo luogo, anche dalla polmonite pneumococcica, l'immunità non si forma per tutta la vita. I produttori di vaccini avvertono che è possibile ammalarsi di nuovo dopo la vaccinazione, ma il paziente sopporterà la malattia molto più facilmente.

Oltre al vaccino contro lo pneumococco, esiste un vaccino contro l'Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, o bacillo dell'influenza, è anche un comune agente eziologico della polmonite. I seguenti tre vaccini sono registrati in Russia: Act-HIB, Hiberix e Pentaxim. Vengono somministrati contemporaneamente ai vaccini contro la poliomielite e l'epatite B.

Per quanto riguarda la vaccinazione contro la polmonite virale, è un po' più complicato. È noto che i virus sono in grado di mutare, cioè di cambiare. Pertanto, è molto difficile modellare un vaccino contro un particolare virus. Non appena la scienza inventa un vaccino contro un virus noto, cambia e il vaccino diventa inefficace.

Come si sviluppa la polmonite da aspirazione?

La polmonite da aspirazione è una polmonite che si sviluppa a seguito della penetrazione di sostanze estranee nei polmoni. Le sostanze estranee possono essere vomito, particelle di cibo e altri corpi estranei.
Normalmente, le vie aeree con l'aiuto di meccanismi speciali impediscono l'ingresso di corpi estranei nei polmoni. Uno di questi meccanismi è la tosse. Quindi, quando un oggetto estraneo entra nell'albero bronchiale ( ad esempio la saliva), inizia a tossire. Tuttavia, ci sono situazioni in cui questi meccanismi sono difettosi e le particelle estranee raggiungono ancora i polmoni, dove si depositano e causano infiammazione.

La polmonite da aspirazione può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

• intossicazione da alcol;
• intossicazione da droghe;
• l'uso di alcuni farmaci;
• stato di incoscienza;
• vomito grave e incontrollabile;
• prima infanzia.

I casi più comuni sono l'intossicazione da alcol e droghe. L'alcol, come alcune droghe, indebolisce tutti i riflessi, compresi i meccanismi di difesa. Molto spesso, tali condizioni sono accompagnate da vomito. Allo stesso tempo, una persona non è in grado di controllare questo processo. Il vomito può entrare facilmente nel tratto respiratorio. Va notato che anche in una persona sana, il vomito con vomito forte e indomabile può entrare nei polmoni.

Nei bambini, la polmonite da aspirazione può svilupparsi quando le particelle di cibo entrano nei bronchi. Ciò accade quando vengono introdotti alimenti complementari nella dieta del bambino. Il porridge, ad esempio il grano saraceno, presenta il pericolo maggiore. Anche un chicco di grano saraceno, una volta nei polmoni, provoca infiammazioni locali.

Un altro gruppo a rischio sono le persone che assumono farmaci psicotropi, come antidepressivi o ipnotici ( sonniferi). Questi farmaci indeboliscono tutte le reazioni del corpo, compresi i riflessi. Le persone, specialmente quelle che prendono sonniferi, sono in uno stato assonnato, un po' rallentato. Pertanto, l'ostruzione nelle loro vie aeree è indebolita e il cibo ( o bevande) entra facilmente nei polmoni.

Entrare nel tessuto polmonare, corpi estranei ( vomito, cibo) causano infiammazione e polmonite.

Polmonite o polmonite si riferisce a malattie infettive acute. Gli agenti causali della polmonite possono essere varietà di virus, batteri, funghi. Esistono anche tipi come la polmonite da aspirazione o l'infiammazione paracancerosa dei polmoni, che si sviluppa attorno al focolaio di un tumore canceroso nei tessuti del polmone. Al primo segno di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il processo infiammatorio nei polmoni è una malattia che può causare danni significativi alla salute. Prima dell'invenzione degli antibiotici, la mortalità per polmonite raggiungeva l'80%. Al momento, in varie regioni, i tassi di mortalità dovuti allo sviluppo della polmonite vanno dal 5 al 40% e ad essere maggiormente colpiti sono gli anziani.
Una forma non complicata della malattia con diagnosi e terapia tempestive viene curata in 10-14 giorni. Le medicine moderne aiutano a evitare gravi complicazioni e curano quasi ogni forma di polmonite senza conseguenze. Tuttavia, va ricordato che per un trattamento efficace e una prevenzione efficace delle complicanze, uno specialista dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

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Cos'è la polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio con localizzazione nei tessuti polmonari. Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è un agente infettivo. I modi in cui l'infezione entra nel corpo sono diversi, il più delle volte è per via aerea, meno spesso si diffonde attraverso il flusso sanguigno.

Alcuni dei microrganismi responsabili dello sviluppo della polmonite sono costantemente presenti nel corpo umano. Con il giusto livello di difesa immunitaria, il corpo affronta con successo tali infezioni, con una diminuzione del livello delle forze protettive (ipotermia, malattia primaria), si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni.
Molto spesso nell'eziologia della polmonite ci sono malattie del tratto respiratorio superiore. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi di raffreddore, tracheite, acuta, cronica o altro focolaio di infezione nel sistema respiratorio, si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni. L'insorgenza della malattia può anche essere una conseguenza di una precedente malattia di altri organi e sistemi, una complicazione dopo l'intervento chirurgico e altre situazioni che influiscono negativamente sul sistema immunitario.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

La sintomatologia della malattia dipende dalle cause che l'hanno provocata, dall'età del paziente, dallo stato di salute. La malattia è acuta o si sviluppa in forma cancellata, può avere sintomi classici o essere asintomatica, polmonite atipica. Il decorso più grave della malattia con gravi complicanze polmonari si verifica nei pazienti anziani, nelle persone immunocompromesse e nei bambini con il loro sistema immunitario imperfetto.

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Il quadro clinico della polmonite: sintomi negli adulti

L'innesco più comune del processo infiammatorio nei polmoni nella popolazione adulta è l'ipotermia. I sintomi caratteristici della polmonite in questi casi includono le seguenti manifestazioni che si verificano in sequenza:

• sviluppare improvvisamente ipertermia del corpo, un forte aumento della temperatura a livelli febbrili;
• sintomi di intossicazione del corpo (stanchezza, debolezza,);
• il 3-5 ° giorno appare, trasformandosi in umido, con espettorato;
• dolore al petto dal lato del danno al tessuto polmonare (con polmonite bilaterale su entrambi i lati) quando si tossisce, si respira. A volte il respiro sibilante è chiaramente udibile;
• la comparsa di mancanza di respiro a seguito di danni estesi ai polmoni e l'insorgenza di insufficienza respiratoria.

L'immagine della malattia potrebbe non corrispondere al modello classico dello sviluppo della malattia. Le manifestazioni cliniche e la gravità della malattia dipendono in gran parte dal tipo di agente eziologico del processo infiammatorio. Quindi, tra i patogeni atipici, è noto l'H1N1, l'agente infettivo dell '"influenza suina", che provoca una grave complicanza sotto forma di polmonite bilaterale virale, accompagnata da lesioni significative del tessuto polmonare con focolai estesi di infiammazione, insufficienza respiratoria acuta.

Con un'alta frequenza, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da sintomi simil-influenzali. Il rischio di polmonite e la presenza di altre complicanze aumenta significativamente con l'autotrattamento, il più delle volte consistente nell'assunzione di antipiretici. Ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione lungo le vie respiratorie e alla formazione di focolai infettivi nei polmoni. Pertanto, la prevenzione della polmonite nelle malattie infettive è un ciclo completo di trattamento e diagnosi tempestiva.

Sintomi di polmonite nei bambini

Il tasso di incidenza nei bambini è correlato all'età: i bambini sotto i tre anni si ammalano 2-3 volte più spesso (1,5-2 casi per 100 persone) rispetto ai bambini di età superiore ai 3 anni. I bambini contraggono più spesso la polmonite a causa dell'aspirazione del contenuto gastrico durante il rigurgito , ingestione di corpi estranei nelle vie respiratorie, lesioni alla nascita, malformazioni.
I sintomi della polmonite durante l'infanzia differiscono anche a seconda del periodo di età, dell'eziologia e della diffusione del processo infiammatorio.
All'età di un anno si distinguono i seguenti segni:

• sonnolenza, letargia, malessere generale, mancanza di appetito;
• irritabilità, pianto frequente senza causa;
• ipertermia, spesso nei limiti subfebbrili;
• aumento del ritmo della respirazione;
• con un processo unilaterale - segni di riempimento insufficiente di uno dei polmoni, in ritardo rispetto alla metà del torace durante i movimenti respiratori;
• sintomi di insufficienza respiratoria - cianosi del triangolo nasolabiale, punta delle dita soprattutto durante il pianto, l'alimentazione, aumento dell'eccitazione.

Nei bambini più grandi con polmonite, i sintomi sono simili a quelli della polmonite negli adulti: febbre, debolezza, sonnolenza, aumento della sudorazione, diminuzione dell'appetito, perdita di interesse per le attività preferite, grave malessere generale, insufficienza respiratoria può svilupparsi se ampie aree dei polmoni possono svilupparsi sono coinvolti nel processo infiammatorio o nelle caratteristiche individuali del bambino.

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Classificazione della polmonite

La classificazione delle forme di polmonite come malattia ben studiata si basa su diversi fattori, che consentono una diagnosi più accurata e un trattamento più efficace della polmonite nei pazienti.

Classificazione in base alla condizione di accadimento

Assegna la polmonite acquisita in comunità e la polmonite nosocomiale e nosocomiale. Nosocomiale è considerata una forma che si sviluppa in ospedale, clinica 48 ore dopo il ricovero del paziente per altre indicazioni. Questo tipo di polmonite si distingue per le caratteristiche del decorso e del trattamento, poiché negli ospedali e negli ospedali si sviluppano spesso ceppi di agenti patogeni infettivi resistenti alla terapia antibiotica.

Forma di aspirazione, che si sviluppa a seguito dell'ingresso nel tratto respiratorio inferiore del contenuto della cavità orale, del rinofaringe o dello stomaco, nonché sotto forma di corpi solidi. Gli agenti patogeni batterici presenti nelle masse o negli oggetti di aspirazione si sviluppano e causano una grave forma di infiammazione con complicanze purulente: produzione di espettorato purulento, difficoltà di trasporto e danni significativi ai tessuti polmonari.

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Classificazione in base al volume del danno polmonare

A seconda della prevalenza del processo infiammatorio, del volume dei tessuti polmonari coinvolti, si distinguono diversi tipi di malattia.

Sintomi di polmonite focale

La forma focale è caratterizzata da una chiara localizzazione del processo infiammatorio. Molto spesso, questa varietà si sviluppa come complicazione di una malattia virale. C'è una tosse secca con passaggio a una forma umida, temperatura corporea elevata, dolore durante la tosse, presenza di espettorato con inclusioni purulente.

Forma unilaterale della malattia

Il processo cattura solo il polmone destro o solo quello sinistro e può diffondersi a un piccolo segmento o coinvolgere tutte le parti dell'organo. I sintomi dipendono dall'estensione della lesione, dall'agente patogeno, dalle condizioni generali del paziente e possono essere pronunciati o asintomatici.

Polmonite bilaterale

La localizzazione dei focolai di infiammazione è nota sia nel polmone destro che nel polmone sinistro. In questo caso, il processo infiammatorio può essere segmentale, lobare o coinvolgere completamente l'intero organo. La differenza principale è che entrambi i lati del polmone sono interessati, indipendentemente dall'estensione della lesione.

Polmonite cronica

Con questa forma, la polmonite è caratterizzata da uno dei quadri clinici più pronunciati. Sintomi esterni distintivi della forma croupous sono un forte aumento della temperatura corporea a livelli estremi (40 ° C e oltre), una sindrome del dolore pronunciata, una caratteristica tinta giallo-arancio dell'espettorato.
L'agente eziologico della polmonite cronica è molto spesso pneumococco e la somministrazione tempestiva di farmaci antibatterici (il più delle volte vengono prescritti antibiotici della serie delle penicilline) porta al recupero sia della crouposa che di altre forme di polmonite pneumococcica.

Infiammazione lobare dei polmoni

Il polmone è un organo costituito da lobi condizionali: ce ne sono tre nel polmone destro e due nel sinistro. Se un lobo dell'organo è interessato, allora questa è la forma lobare, la localizzazione in due lobi indica la forma bidol, unilaterale o bilaterale. Con la sconfitta di due lobi del polmone sinistro, parlano di polmonite totale, due lobi del polmone destro - una forma subtotale.
I tipi di infiammazione caratterizzano l'entità del processo e la gravità del danno tissutale. Più segmenti e lobi sono coinvolti, più pronunciati sono i sintomi della malattia.

Classificazione della polmonite dovuta a malattia

La diagnosi della malattia da parte dell'agente patogeno determina in gran parte i metodi di terapia e la scelta dei farmaci. A seconda delle cause e del tipo di agente infettivo, si distinguono diversi tipi di malattia.

Infiammazione dei polmoni di eziologia virale

La polmonite infettiva causata da virus può essere una complicazione dell'influenza, della parainfluenza o della SARS (forma adenovirale) o avere un'eziologia primaria. A causa dell'imperfezione dei metodi diagnostici, non è sempre possibile identificare quale virus sia responsabile dell'insorgenza della malattia, pertanto il trattamento viene spesso effettuato utilizzando farmaci antivirali ad ampio spettro ed è sintomatico.
Se vengono prescritti agenti antibatterici per la forma virale, ciò significa che ci sono sintomi o la probabilità di un'infezione batterica.

Infezioni batteriche nell'eziologia della polmonite

La polmonite batterica è uno dei tipi più comuni di polmonite. Esistono diversi gruppi di batteri che possono causare infiammazione delle vie respiratorie inferiori. Tra questi, l'agente eziologico più comune della polmonite sono pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa e altri.
A condizione che l'agente patogeno sia identificato correttamente e venga selezionato un farmaco efficace, la forma batterica viene trattata con successo con antibiotici. Tuttavia, è importante ricordare la necessità di selezionare la terapia in base alla sensibilità dei batteri ai farmaci di un particolare gruppo.

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Caratteristiche della polmonite da stafilococco

La forma stafilococcica è più spesso una complicazione dopo la SARS. La malattia è caratterizzata da sintomi di significativa intossicazione del corpo, espettorato scarlatto, debolezza, vertigini.

L'agente eziologico della polmonite da micoplasma

La forma di polmonite da micoplasma si sviluppa quando batteri specifici, i micoplasmi, entrano nei tessuti dei polmoni. Molto spesso questa forma della malattia colpisce bambini e adolescenti.
La malattia non presenta sintomi gravi, il che rende difficile la diagnosi, viene trattata con successo, sebbene il processo terapeutico stesso sia piuttosto lungo a causa delle caratteristiche del micoplasma come agente patogeno.

Infezione da Chlamydia nell'eziologia della polmonite

La causa della polmonite da clamidia è l'ingresso nel tratto respiratorio e nei polmoni della clamidia, batteri che normalmente causano la clamidia batterica della vagina. La via più comune di infezione è da madre a figlio quando passa attraverso il canale del parto, se non è stata eseguita l'igiene prenatale della vagina e c'è una flora dannosa contenente clamidia.
Questo tipo è più comune tra i bambini, soprattutto neonati e adolescenti, e nella fase iniziale ha un quadro clinico inespresso, simile alle infezioni respiratorie acute. La terapia per questa forma della malattia viene selezionata individualmente, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del paziente.
Insieme alle infezioni da micoplasma, queste due forme rientrano nella categoria delle polmoniti atipiche, anch'esse caratterizzate da danni agli alveoli e ai tessuti interstiziali. La natura della polmonite interstiziale è spesso protratta, con una transizione verso una forma cronica.

Infezioni fungine

Vari possono anche causare infiammazioni ai polmoni. Allo stesso tempo, la diagnosi richiede un esame approfondito, poiché il quadro clinico non è espresso, i sintomi per lungo tempo possono essere piuttosto "sfocati", non corrispondono alle manifestazioni classiche della malattia di eziologia batterica. Trattamento a lungo termine, con l'uso di farmaci antimicotici.
Qualsiasi tipo e stadio di polmonite è considerato una malattia grave, complicanze pericolose e un effetto negativo sul corpo nel suo insieme. Un corso di terapia opportunamente selezionato consente di curare i pazienti con elevata efficienza, a condizione che si richieda la diagnosi in modo tempestivo e si seguano gli appuntamenti di uno specialista.

Sviluppo polmonite nei bambini e negli adulti è di natura infettiva e si verifica a seguito dell'esposizione a una serie di fattori, sia fisici che chimici. Nel processo di sviluppo di questa malattia si nota un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

La polmonite colpisce principalmente alveoli , E tessuto polmonare interstiziale .

Nome " polmonite» unisce un ampio gruppo di malattie, ognuna delle quali è caratterizzata da uno specifico quadro clinico, eziologia, segni, parametri di laboratorio e caratteristiche del regime terapeutico.

La domanda su come la polmonite differisca dalla polmonite non è rilevante, poiché entrambi questi nomi definiscono una malattia simile.

Definire il concetto" polmonite", il termine " polmonite". Cos'è? Questo nome definisce le malattie associate a processi infiammatori non infettivi nei tessuti polmonari. Sullo sfondo di tali processi, di regola, si sviluppa la polmonite di origine batterica, virale-batterica o fungina.

Nell'articolo considereremo i sintomi iniziali della polmonite nei bambini e nei pazienti adulti, nonché le principali cause dello sviluppo di questa malattia, i metodi di trattamento e la prevenzione delle complicanze.

Cause di polmonite

Le cause della malattia sono associate all'influenza di una serie di fattori. Gli esperti determinano le seguenti cause di polmonite:

• complicazioni dopo malattie virali (una conseguenza del trasferimento, raffreddori dei polmoni O );
• esposizione a batteri atipici (agenti causali - micoplasma , clamidia , legionella );
• l'influenza di vari composti chimici sull'apparato respiratorio umano (gas e vapori tossici);
• l'effetto della radiazione da radiazioni con infezione allegata;
• manifestazione nei polmoni di processi allergici (, BPCO , tosse allergica );
• effetto termico ( ustioni o ipotermia delle vie respiratorie);
• inalazione di alimenti, liquidi o corpi estranei (sviluppa polmonite da aspirazione ).

Wikipedia indica che lo sviluppo della polmonite è associato alla presenza di condizioni favorevoli per la riproduzione attiva di microrganismi patogeni nel tratto respiratorio inferiore umano. Cos'è la polmonite dei polmoni, la gente lo sapeva nei tempi antichi. L'agente eziologico originale della polmonite è fungo aspergillo , a causa dell'impatto del quale morirono improvvisamente gli esperti che esplorarono le piramidi egizie.

La divisione della polmonite in due sottospecie è accettata:

• polmonite acquisita in comunità - si sviluppa a seguito dell'esposizione a numerosi agenti di origine infettiva e non infettiva al di fuori dell'ambiente ospedaliero;
• polmonite nosocomiale - si sviluppa a causa dell'esposizione a microbi nosocomiali, spesso resistenti a quelli presenti nel regime terapeutico tradizionale.

Con la polmonite acquisita in comunità nei pazienti, si nota la seguente frequenza di rilevamento di vari agenti patogeni di origine infettiva (le informazioni sono fornite nella tabella).

Nome eccitatore	Percentuale di rilevamento di agenti patogeni (media, %)
Streptococco(il più delle volte la morte per polmonite è notata nella malattia causata da questo agente patogeno)	30,4
micoplasma(il più delle volte causa malattie nei bambini e nei giovani)	12,6
Clamidia(più comunemente causa polmonite nelle persone giovani e di mezza età)	12,6
Legionella(colpisce principalmente le persone indebolite, dopo lo streptococco, molto spesso la malattia causata da questo agente patogeno finisce con la morte)	4,7
Haemophilus influenzae(provoca lo sviluppo di polmonite nelle persone con malattie croniche dei polmoni e dei bronchi, nei forti fumatori)	4,4
Enterobatteri(raramente colpisce le persone con malattie gravi - diabete, reni, insufficienza epatica)	3,1
Staphylococcus aureus(colpisce gli anziani, coloro che hanno complicazioni dovute all'influenza)	0,5
Altri patogeni	2,0
Agente patogeno non identificato	39,5

Se a un paziente viene diagnosticata la polmonite, come trattarla viene determinata in base all'agente patogeno, alle malattie concomitanti, all'età del paziente, ecc. Nei casi più gravi, a seconda di come si sviluppa la malattia, viene prescritto un trattamento appropriato ed eseguito in un Ospedale. Il decorso lieve della malattia non richiede il ricovero in ospedale.

Sintomi di polmonite

Sintomi di polmonite

I segni di polmonite sono molto spesso simili a quelli dell'influenza o del raffreddore. Il modo in cui si manifestano i sintomi del paziente dipende dall'origine della polmonite.

Con la polmonite batterica, è possibile lo sviluppo sia acuto che graduale dei sintomi. I segni di Aspen in questo caso sono: brivido , , aumento della sudorazione , polso rapido e respirazione, dolore acuto nella zona del torace, E tosse in cui viene secreto espettorato denso, rossastro o verdastro.

Nel caso di una malattia di tipo virale, il paziente ha mal di testa e dolori muscolari, grave stanchezza , debolezza , .

Con polmonite che si sviluppa a seguito dell'azione micoplasmi , i sintomi sono simili a quelli di entrambi i tipi virali e batterici della malattia, ma di solito sono meno pronunciati.

I primi segni di polmonite

Per consultare un medico in modo tempestivo e diagnosticare la malattia, dovresti sapere quali possono essere i primi segni di polmonite nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Di norma, i primi sintomi di polmonite polmonare sono i seguenti:

• aumento della temperatura;
• manifestazione fiato corto E tosse ;
• brividi , febbre ;
• debolezza , fatica ;
• dolore al petto quando si cerca di fare un respiro profondo;

Tuttavia, molto spesso i primi sintomi di polmonite negli adulti, così come i segni di malattia in un bambino, potrebbero non apparire così pronunciati - spesso le malattie virali sono asintomatiche.

Segni di polmonite in un adulto

Il modo in cui la polmonite si manifesta negli adulti dipende dal tipo di agente patogeno, dalla gravità della malattia, ecc. I segni caratteristici della polmonite negli adulti, lo sviluppo acuto del processo, la sua ampiezza e la probabilità di complicanze con una terapia impropria sono le ragioni principali che i pazienti contattino immediatamente gli specialisti. Il medico determina in ogni caso quali sono i sintomi della polmonite negli adulti: il processo va senza temperatura o con temperatura, ecc. Il trattamento prescritto dipende dai risultati dello studio.

I sintomi della polmonite in un adulto compaiono già nei primi giorni di malattia. I primi segni di questa malattia dipendono dal suo agente patogeno.

Tosse è il sintomo principale della polmonite. Di norma, all'inizio, una tosse con processi infiammatori nei polmoni è ossessiva, secca e si manifesta costantemente. Tuttavia, a volte in casi più rari, nei primi giorni della malattia, la tosse è lieve, rara. Inoltre, nel processo di sviluppo della malattia, la tosse diventa più umida, mentre c'è un rilascio espettorato mucoso purulento avere un colore giallo-verdastro. La tosse, così come il naso che cola, possono comparire già nei primi giorni di malattia e durare per diversi giorni.

Un altro sintomo della malattia, che si manifesta all'inizio - aumento della temperatura corporea . Già all'inizio della polmonite può essere molto alto e raggiungere i 39-40 gradi. Ecco come si sviluppa polmonite ilare e altri tipi di polmonite. Tuttavia, la temperatura (nel caso della SARS) può essere mantenuta a livelli subfebbrili - 37,1-37,5 gradi. Ma anche a questa temperatura, se il paziente ha debolezza, malessere, tosse, il paziente deve assolutamente contattare uno specialista. Anche un sintomo grave è un ripetuto aumento della temperatura durante il decorso della malattia. Un altro segno di polmonite è la mancanza di efficacia dei farmaci antipiretici.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione quali sintomi negli adulti senza febbre possono essere osservati nei primi giorni dello sviluppo della polmonite.

Se sono interessati grandi volumi polmonari, il paziente può manifestare persistente dispnea , così come la sensazione di non avere abbastanza aria. Con un respiro profondo, una persona avverte dolore, una condizione simile si nota anche durante la tosse. Il polmone non può ferire perché manca di recettori del dolore. Tuttavia, il processo patologico comporta pleura , che porta alla manifestazione della sindrome del dolore.

Già nei primi giorni della malattia, una persona ha espresso pelle pallida . Si notano anche numerosi altri sintomi: un forte deterioramento dell'appetito, debolezza, grave affaticamento, sudorazione attiva, brividi.

Va notato che qualsiasi malattia di origine virale non dovrebbe disturbare più di 7 giorni. Se una settimana dopo l'insorgenza dell'influenza o del raffreddore, le condizioni del paziente sono peggiorate, questa è la prova dello sviluppo dell'infiammazione del tratto respiratorio inferiore.

È importante che i genitori sappiano quali sintomi di polmonite in un bambino dovrebbero allertarli, poiché nei bambini i segni di polmonite possono avere determinate caratteristiche. Il modo in cui la polmonite si manifesta nei bambini dipende dalle caratteristiche della malattia e dall'età del bambino. La polmonite infantile può svilupparsi se il bambino presenta determinati sintomi:

Aumento della temperatura corporea

Si può sospettare un processo infiammatorio se l'aumento della temperatura (più di 38 gradi) dura più di tre giorni, mentre non è possibile abbatterlo con i farmaci convenzionali. Anche la temperatura, che non supera i 37,5 gradi, nei bambini piccoli dovrebbe destare preoccupazione. Soprattutto se ci sono anche una serie di segni di intossicazione: un alto livello di sudorazione, debolezza, scarso appetito. In un neonato, così come nei neonati, potrebbero non esserci bruschi salti della temperatura corporea durante la manifestazione dell'infiammazione, poiché la loro termoregolazione non è ancora del tutto perfetta e il sistema immunitario è ancora immaturo.

Caratteristiche di respirazione

Nei bambini malati la respirazione è molto frequente, superficiale. I bambini fino a 2 mesi al minuto fanno 60 respiri al minuto, i bambini sotto 1 anno - 50, quelli che hanno già 1 anno - 40. Di norma, con l'infiammazione, il bambino cerca arbitrariamente di sdraiarsi su un fianco. Si può anche notare un altro segno: dopo aver spogliato il bambino, i genitori possono notare che durante la respirazione dal lato in cui si trova il polmone malato, la pelle viene trascinata tra le costole e rimane indietro durante la respirazione. A volte il ritmo della respirazione è disturbato nel bambino, si verificano i suoi arresti periodici e anche la profondità cambia frequentemente. I bambini più piccoli possono iniziare ad annuire a tempo con il respiro, gonfiare le guance e allungare le labbra. A volte una secrezione schiumosa esce dal naso e dalla bocca.

Comportamento del bambino

I bambini più piccoli con polmonite piangono e si comportano male, diventano letargici. Non dormono bene, non vogliono mangiare. Spesso celebrato e, i bambini sputano, si rifiutano di allattare.

Il bambino può svilupparsi non solo streptococco , ma anche polmonite atipica . Quali sintomi possono comparire in questo caso dipende dall'agente patogeno, dalle caratteristiche del decorso. Di norma, con una malattia provocata da clamidia e micoplasma, la malattia si sviluppa inizialmente come un raffreddore. Il bambino è preoccupato per la tosse secca, mal di gola, naso che cola. Inizialmente è possibile tossire a causa della sudorazione, successivamente la tosse diventa dolorosa quando il bambino piange o mangia.

È importante considerare che in presenza di una serie di fattori (inquinamento atmosferico, azione di allergeni o sostanze chimiche), il bambino può sviluppare una polmonite cronica, i cui sintomi compaiono periodicamente.

I primi sintomi della tubercolosi negli adulti

Clinica molto simile al quadro clinico della polmonite. Tuttavia, i primi segni di tubercolosi negli adulti a volte sono lievi, aumentano gradualmente. Si notano i seguenti primi segni di tubercolosi nei bambini e negli adulti:

• tosse , in cui viene rilasciato l'espettorato, che dura più di tre settimane;
• emottisi ;
• piccola ma lunga aumento della temperatura ;
• perdita di appetito , perdita di peso ;
• grave affaticamento, irritabilità.

Se compaiono anche solo alcuni di questi sintomi, è necessario sottoporsi immediatamente a una ricerca e determinare la diagnosi.

Polmonite negli adulti, diagnosi

In caso di diagnosi tardiva della malattia, le conseguenze negli adulti con polmonite possono essere molto gravi. In particolare, può svilupparsi polmonite persistente portando a gravi complicazioni. Probabilmente anche forma distruttiva della malattia con processi purulenti del tessuto polmonare. Pertanto, la diagnosi tempestiva è molto importante.

La clinica della malattia comprende le principali sindromi e sintomi caratteristici dei processi infiammatori. Pertanto, un'attenta valutazione dei sintomi del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. Il medico tiene conto di tutti i segni di come si manifesta la polmonite, cercando di notare le caratteristiche di tali manifestazioni.

temperatura nella polmonite

Il medico chiede e determina la temperatura nei pazienti adulti, così come la temperatura nei bambini. Con l'infiammazione dei polmoni sia in un adulto che in un bambino, la temperatura è generalmente alta e dura diversi giorni. Tuttavia, il medico tiene conto anche della possibilità di un decorso atipico della malattia, cioè se una malattia infiammatoria può procedere senza temperatura. Se c'è una temperatura dipende dall'età del paziente e dalle caratteristiche del processo infiammatorio. Ad esempio, a volte i bambini possono sperimentare temperatura subfebbrile .

Quale tosse si manifesta

Il medico intervista il paziente per determinare da quanti giorni si è manifestato questo sintomo, che tipo di tosse ha il bambino o il paziente adulto, se si avvertono dolori al petto. Si tiene conto del fatto che è possibile anche la polmonite senza tosse. Se la malattia procede senza tossire, il medico si concentra su altri sintomi, tenendo conto di tutto ciò che riguarda il decorso della malattia nel sondaggio.

Ricerca di laboratorio

Per confermare la malattia, un generale e. Uno studio di laboratorio generale con infiammazione mostra una serie di cambiamenti: leucocitosi, aumento della VES, neutrofilia. Nella forma virale, il medico tiene conto del fatto che tale infiammazione dei polmoni provoca un aumento del numero di leucociti dovuto ai linfociti.

Radiografia

Viene eseguita una radiografia del torace, a volte le malattie polmonari nei bambini e negli adulti vengono determinate utilizzando la tomografia computerizzata.

Anche in ospedale si praticano l'esame microscopico, l'analisi delle urine e la coltura dell'espettorato (con polmonite, l'espettorato è giallo-verde).

Nei primi giorni di malattia, il medico può ascoltare bei rantoli gorgoglianti . I polmoni con infiammazione vengono ascoltati con uno stetoscopio. Tuttavia, se si sospetta la polmonite in un bambino o in un adulto, è importante condurre una gamma completa di studi per garantire un trattamento tempestivo e sapere chiaramente cosa fare con questa malattia.

Trattamento della polmonite

Prescrivere il trattamento della polmonite deve essere uno specialista. Se il paziente consulta un medico in modo tempestivo, il trattamento della polmonite in un adulto e in un bambino ha successo. Come trattare e come trattare questa malattia dipende anche dall'agente patogeno che ha provocato la malattia. È per un trattamento di successo che è necessario sapere chiaramente come inizia la polmonite e come riconoscerla.

Il medico prescrive eventuali farmaci dopo aver condotto ricerche, incluso il laboratorio ( leucociti , VES e così via.).

Lo schema della terapia, la durata del trattamento, la necessità di ricoverare il paziente in ospedale sono determinati solo dopo che la diagnosi è stata fatta da uno specialista. Di norma, il trattamento della malattia dura 7-10 giorni. La durata del trattamento per la polmonite bilaterale in un adulto è determinata solo da un medico.

Trattamento della polmonite può essere effettuato sia in ospedale che a casa. Tuttavia, il trattamento domiciliare, così come il trattamento della polmonite con l'aiuto di rimedi popolari, richiede un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente: deve essere costantemente visitato da un medico locale e da un'infermiera. Indicazioni dirette per il ricovero di un paziente in ospedale sono alcuni punti. Questa è una malattia della polmonite in un bambino del primo anno di vita, un decorso grave della malattia con una serie di complicazioni, una malattia aggravata da manifestazioni somatiche, l'incapacità di curare completamente una persona a casa.

Coloro che sono interessati a sapere se le persone muoiono di polmonite dovrebbero essere consapevoli del fatto che la maggior parte dei decessi si verifica durante il trattamento di questo tipo di malattia a casa, senza consultare un medico. È obbligatorio ricoverare in ospedale i bambini di età inferiore a 1 anno e i pazienti anziani, poiché solo uno specialista può determinare cosa fare con la polmonite in questi casi. In tali casi, a volte potrebbe essere necessaria la terapia intensiva, la ventilazione artificiale dei polmoni.

Cura essenziale per la polmonite

Affinché il trattamento della polmonite sia il più efficace possibile, è necessario fornire al paziente un'assistenza individuale di alta qualità. Questo approccio è particolarmente importante per i bambini malati. È importante osservare rigorosamente il riposo a letto, per garantire la limitazione dell'attività fisica. Tuttavia, questo non significa che una persona debba rimanere costantemente ferma: è importante cambiare posizione, muoversi. Dopo il recupero di un paziente con polmonite grave, non dovrebbe lavorare sodo per circa due o tre mesi.

Nel processo di trattamento della polmonite a casa, è necessario prestare particolare attenzione al rispetto di tutti i requisiti, sia per l'igiene personale che generale. La nutrizione del paziente dovrebbe fornire tutti i bisogni del corpo che sta combattendo la malattia. Il cibo dovrebbe contenere abbastanza calorie, cibi ricchi di una varietà di vitamine, cibo naturale. Un punto molto importante nella dieta del paziente è garantire una quantità sufficiente di bevanda. Il liquido consumato dovrebbe essere caldo e vario: sono adatti tè al lampone, succo di mirtillo rosso, acqua minerale. Periodicamente, puoi bere latte caldo con miele e soda.

Nella febbre acuta, i pazienti che non presentano sintomi di insufficienza cardiaca dovrebbero bere circa 2,5-3 litri di liquidi al giorno.

Il trattamento della polmonite nei bambini comporta un approccio speciale all'alimentazione. Al bambino dovrebbe essere offerto di mangiare poco e spesso, preferibilmente allo stesso tempo offrirgli il suo cibo preferito. L'appetito del bambino viene ripristinato dopo che la condizione acuta è stata rimossa. Nel processo di alimentazione, è necessario selezionare piatti a basso contenuto carboidrati , che provocano processi di fermentazione nell'intestino. Il rispetto del regime alimentare per i bambini è uno dei principi più importanti per prendersi cura di un bambino malato. Devi bere abbastanza per compensare la perdita di liquidi dovuta alla febbre alta e al respiro corto.

I pazienti con polmonite devono essere costantemente monitorati per la funzione intestinale per prevenire le manifestazioni E . La stanza in cui soggiorna il paziente deve essere regolarmente ventilata in modo che l'aria sia pulita. Un altro punto importante sulla via del recupero è l'espettorazione attiva dell'espettorato. Affinché la tosse sia più efficace, puoi eseguire alcuni esercizi di respirazione.

Trattamento medico della polmonite

Trattamento della polmonite è una delle direzioni principali nel trattamento della malattia. È importante che gli antibiotici vengano prescritti al paziente in tempo, ovvero non è necessario attendere il momento in cui viene identificato l'agente patogeno. Tuttavia, la nomina di antibiotici al paziente deve essere effettuata solo dal medico curante, in nessun caso dovresti assumere tu stesso i farmaci.

Se la polmonite viene curata fuori dall'ospedale, spesso vengono prescritti pazienti , macrolidi E Cefalosporine di prima generazione . La scelta del metodo di somministrazione dell'antibiotico dipende direttamente dalla gravità della malattia.

Se la polmonite viene curata in ospedale, viene prescritto al paziente Cefalosporine di terza generazione , penicilline con acido clavulanico , fluorochinoloni , aminoglicosidi , carbapenemi . Se l'eziologia della polmonite è sconosciuta, può essere somministrato un trattamento combinato, in cui vengono utilizzati due o tre diversi antibiotici. L'efficacia del trattamento di questa malattia con antibiotici può essere valutata dopo 36-48 ore. Se c'è un miglioramento del benessere, della comparsa dell'appetito e dell'assenza di dinamiche negative della polmonite, il risultato della terapia può essere considerato positivo.

Ma il trattamento della polmonite con antibiotici comporta anche l'assunzione di farmaci aggiuntivi. Quindi, vengono spesso utilizzati quei farmaci, il cui effetto prevede il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi. Queste sono droghe. Si consiglia inoltre di assumere farmaci che fluidificano l'espettorato e aiutano a migliorare il processo di espettorazione. Vengono utilizzati anche quei farmaci che stimolano le difese del corpo - , e altri Ai pazienti con polmonite vengono anche mostrati alcuni metodi che aumentano la resistenza non specifica del corpo. In questo caso, gli adattogeni sono efficaci - tintura di ginseng , Estratto di Eleuterococco , Preparazioni Aralia , rodiola rosea , saparala . Sono usati in dosaggio individuale due o tre volte al giorno. Tutti questi farmaci hanno un notevole effetto sul corpo umano. Rafforzano il sistema immunitario, stimolano i processi metabolici nel corpo, aiutano a rafforzare la resistenza di una persona a molte influenze negative, nonché all'influenza delle infezioni. Per ripristinare le difese dell'organismo, in alcuni casi, vengono somministrati ai pazienti , nominato complessi vitaminici (in questo caso, una quantità sufficiente di vitamina C, così come le vitamine del gruppo B, è particolarmente importante).

Nel processo di trattamento della polmonite nei bambini e negli adulti vengono utilizzati antistaminici, farmaci con proprietà antinfiammatorie. Nei casi gravi della malattia, a volte il medico curante ritiene opportuno assumerlo ormoni corticosteroidi . In presenza di specifiche indicazioni vengono prescritti anche antidolorifici, analettici respiratori, sedute di ossigenoterapia, ecc.

Dopo che la temperatura corporea del paziente è tornata alla normalità e i sintomi di intossicazione generale del corpo sono scomparsi, è possibile applicare una serie di procedure fisioterapiche. Spesso il medico prescrive microonde , induttotermia , UHF , sessioni di massaggi benessere , elettroforesi e così via.

Altri trattamenti per la polmonite

Un altro passo importante nel complesso trattamento della polmonite sono le sessioni regolari di esercizi di fisioterapia. Tali esercizi fisici contribuiscono all'attivazione della circolazione del sangue e del fluido linfatico nel corpo, normalizzano la ventilazione polmonare disturbata durante il decorso della malattia. Gli esercizi di fisioterapia vengono prescritti al paziente dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità o è scesa al subfebbrile. Inizialmente, la ginnastica include diversi esercizi di respirazione in posizione supina. Inoltre, è consigliabile che il paziente si sdrai più volte al giorno su un lato sano per migliorare aerazione . Per ridurre il processo adesivo nell'angolo diaframmatico-costale, dovresti mettere un rullo sotto il petto e sdraiarti sul lato sano. Sdraiarsi sulla schiena riduce la formazione di aderenze nell'area tra la pleura diaframmatica e la parete toracica posteriore.

Inoltre, dopo alcuni giorni, al paziente nella fase di recupero vengono assegnati esercizi in posizione seduta e in piedi, che mirano ad aumentare la mobilità del torace e comportano anche l'allenamento della respirazione diaframmatica.

Dopo una cura completa, si consiglia alle persone che hanno avuto la polmonite di sciare, remare, fare sport.

Per migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi e la funzione di ventilazione dei polmoni, viene spesso prescritto . Tuttavia, va notato che le inalazioni vengono effettuate dopo la rimozione della condizione più acuta. Per l'inalazione vengono utilizzati, ad esempio, preparati speciali , così come decotti di erbe.

Con l'aiuto del massaggio, puoi migliorare significativamente il processo di scarico dell'espettorato. Inoltre, il massaggio ha un effetto broncodilatatore. A seconda della prescrizione del medico, viene utilizzato come segmentale classico , E digitopressione .

Usando massaggio a coppettazione puoi accelerare significativamente il processo di scarico dell'espettorato con una forte tosse. Per fare questo, sulla pelle, precedentemente lubrificata vaselina , è sovrapposto un barattolo, la cui capacità dovrebbe essere di 200 ml. Dopo l'aspirazione della lattina, i movimenti di massaggio vengono eseguiti dalla parte bassa della schiena al rachide cervicale. Questo massaggio dovrebbe durare circa dieci minuti. Successivamente, il paziente viene avvolto in una coperta e riceve un bicchiere di tè caldo. Tale massaggio può essere eseguito una volta ogni due giorni.

Dopo aver rimosso la condizione acuta, si raccomanda anche al paziente di farlo paraffina , fango , ozocerite applicazioni . Alcuni esperti raccomandano anche sessioni . Tuttavia, questo metodo non può essere praticato da persone in stato di ebbrezza, con febbre, con insufficienza cardiaca e respiratoria.

È importante che il trattamento della polmonite venga eseguito fino a quando il paziente non si è completamente ripreso: non dovrebbe solo sentirsi normale, ma anche gli indicatori degli studi di laboratorio e radiologici.

Dopo la fine del corso principale del trattamento, ai pazienti viene spesso raccomandato di continuare il recupero dopo la malattia in un sanatorio. Di norma, con un approccio competente al trattamento, il recupero del paziente avviene in circa tre o quattro settimane.

Il trattamento della polmonite con rimedi popolari può essere utilizzato anche se la malattia viene curata a casa e il paziente non è in gravi condizioni. Esistono numerose ricette per decotti e tinture di erbe medicinali che influenzano efficacemente le condizioni generali del paziente. Alcune ricette, comprovate da molti anni di esperienza, possono essere utilizzate in parallelo con il trattamento farmacologico. Offriamo diverse possibili ricette per il trattamento della polmonite con rimedi popolari.

Prendi due cucchiai di foglie di aloe, macina e mescola con un cucchiaino di sale. 1 cucchiaino sale. La miscela viene assunta tre volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaino. La tintura di calendula, che viene assunta venti gocce tre volte al giorno, viene preparata come segue: due cucchiai di fiori di calendula vengono versati in un bicchiere di alcool medico. L'infuso viene preparato per 15 giorni in un luogo buio. Allo stesso modo, puoi preparare una tintura di erba di assenzio (per un cucchiaio di erba un bicchiere di vodka), che viene presa quattro volte al giorno, un cucchiaino.

Un altro rimedio della medicina tradizionale aiuta efficacemente a sbarazzarsi della tosse. Per fare questo, un bicchiere di avena con bucce viene mescolato con un litro di latte. Il composto va fatto bollire per mezz'ora, poi filtrare e aggiungere due cucchiai di burro, cinque cucchiai di miele. Prima di andare a letto, il paziente dovrebbe prendere un bicchiere di fondi.

Inoltre, per il trattamento della polmonite nei bambini e negli adulti, la medicina tradizionale consiglia di assumere decotti di erbe medicinali come bevanda. Esistono molte opzioni per la raccolta di erbe che influenzano efficacemente le condizioni di un paziente con polmonite.

Dovresti mescolare una parte di erba poligono, frutto di anice, germogli di pino, frutto di aneto, erba di timo, radice di liquirizia. La raccolta viene versata con acqua fredda, infusa per circa un'ora, dopodiché va portata a ebollizione e fatta bollire per circa cinque minuti. Usa una raccolta di mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Un'altra raccolta di erbe comprende un cucchiaino di fiori di camomilla, calendula, erba di San Giovanni. La miscela viene versata con due bicchieri di acqua bollente, infusa per due ore. Devi prendere una raccolta di un terzo di bicchiere tre volte al giorno.

Inoltre, le tasse medicinali possono includere altre erbe: salvia officinalis, farfara, timo comune, equiseto, foglie di piantaggine, menta piperita, ortica, elecampane alto, sambuco nero e altre piante medicinali.

Miele e limone vanno aggiunti alla tisana che il paziente beve durante la giornata, periodicamente si consiglia di bere latte tiepido con l'aggiunta di un cucchiaino di burro e miele.

La terapia del succo viene utilizzata anche nel trattamento della polmonite: assunzione giornaliera di succhi di frutta e verdura fresca. I succhi di barbabietole, carote, spinaci sono i più utili per i pazienti.

Efficace nel combattere i sintomi della polmonite e della tintura di eucalipto, che viene utilizzata sia esternamente - per inalazione e gargarismi, sia all'interno, 30 gocce tre volte al giorno.

Per attivare il processo di espettorazione dell'espettorato, si consiglia di utilizzare succo di cavolo appena spremuto mescolato con miele. La medicina tradizionale consiglia anche l'uso regolare di uvetta, fichi, mandorle.

Un modo efficace per curare la polmonite a casa sono le tazze che vengono posizionate sulla schiena e sul petto del paziente. Inoltre, vengono utilizzati impacchi e bende di natura riscaldante.

Antibiotici per polmonite

Con l'infiammazione dei polmoni, è consigliabile utilizzare antibiotici negli adulti dopo che la malattia è stata confermata da almeno un metodo diagnostico.

Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere conto del fatto che i singoli sintomi - ad esempio, respiro rapido in un bambino a una temperatura, tosse con un respiro profondo in un adulto, ecc. - non sono un motivo per l'uso immediato di farmaci antibatterici , poiché il paziente potrebbe ammalarsi di un altro disturbo. È impossibile determinare in modo indipendente se un paziente ha quattro segni o 5 segni di infiammazione. Per prescrivere un'adeguata terapia antibiotica, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prima di prescrivere antibiotici, è importante determinare l'agente eziologico della malattia: in questa condizione, la terapia sarà più adeguata. Ma in alcuni casi questo non è possibile, quindi gli esperti prescrivono farmaci antibatterici ad ampio spettro. Sono anche usati prima di determinare l'agente patogeno per creare concentrazioni terapeutiche di principi attivi nel sangue.

Polmonite causata da streptococco (può essere causato da streptococco nella gola di un bambino, ecc.), viene trattato con penicilline ad ampio spettro a volte dato in combinazione con aminoglicosidi .

micoplasma nei bambini e clamidia , legionella infezioni richiedono la nomina di antibiotici specializzati -,. Sono anche appropriati farmaci antibatterici ad ampio spettro.

Broncopolmonite trattata con antibiotici penicilline semisintetiche , il trattamento della broncopolmonite negli adulti può essere effettuato a casa.

Nell'infiammazione polmonare viene talvolta utilizzato un complesso di 2-3 farmaci antibiotici, soprattutto se il focus dell'infiammazione occupa più di un segmento.

Complicazioni di polmonite

Se i pazienti si rivolgono a specialisti subito dopo essersi ammalati e quindi aderiscono al regime terapeutico prescritto, le complicanze di solito non si sviluppano. La manifestazione di complicanze può essere associata direttamente alla malattia, così come ai farmaci. Aumenta anche la probabilità di esacerbazione di malattie croniche - insufficienza cardiaca , enfisema e così via.

Può svilupparsi come una complicazione pleuropolmonite , che è caratterizzato dal coinvolgimento nel processo infiammatorio di uno o più lobi polmonari contemporaneamente, mentre si nota un decorso acuto e grave della malattia.

Probabile manifestazione pleurite (infiammazione della pleura), che può svilupparsi in pleurite essudativa quando il liquido si accumula nella cavità pleurica.

Un'altra pericolosa complicazione polmoni quando sviluppano cavità piene di pus. Questa complicazione si sviluppa nelle persone con malattie croniche.

Inoltre, la polmonite può peggiorare sepsi ematica , batteriemia .

C'è il rischio di sviluppare contagioso , problemi respiratori.

A volte, dopo la polmonite, si sviluppano i primi segni asma negli adolescenti e nei bambini.

Prevenzione delle complicanze della polmonite

È molto importante sottoporsi tempestivamente alla diagnostica e aderire al regime terapeutico prescritto da uno specialista per influenza, raffreddore e tosse prolungata.

Dovrebbero essere seguite le ben note regole di igiene e uno stile di vita sano.

Prevenzione della polmonite

Come misure per prevenire la polmonite, è importante seguire le norme sanitarie e igieniche generali, dedicare tempo regolare all'indurimento, all'educazione fisica. Anche l'igiene dei focolai di infezione cronica è importante. Tutte le malattie in cui sono colpiti i polmoni devono essere trattate immediatamente e correttamente. Uno stile di vita sano per gli adulti, un approccio competente alla cura di un bambino e l'indurimento di un bambino nel primo anno di vita aiuteranno a evitare la malattia. Ci sono anche alcune droghe broncomunale , IRS-19 , ) che stimolano le proprietà protettive del corpo durante il periodo di maggiore probabilità di infezione da malattie infettive. Producono anche un certo effetto vaccinale contro i patogeni delle malattie respiratorie.

L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva che può essere causata da virus, batteri o funghi. Il tipo e la gravità della malattia dipendono dall'agente patogeno, dai fattori provocatori, dalle funzioni protettive del corpo e dalla diagnosi tempestiva.

Cause della malattia

La ragione dello sviluppo della malattia è sempre la stessa: la penetrazione e la riproduzione di un agente infettivo, differiscono solo i fattori in base ai quali ciò si verifica:

• malattie virali, batteriche o fungine non trattate;
• complicazioni dopo malattie passate;
• danni all'apparato respiratorio causati da vari reagenti chimici o vapori se inalati;
• aumento del livello di radiazioni con l'aggiunta di infezione;
• allergie che colpiscono il sistema respiratorio;
• raffreddori dovuti all'ipotermia;
• ustioni termiche dei polmoni in caso di incendio;
• penetrazione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Qualsiasi condizione che crea un ambiente favorevole per la crescita dei microbi e lo sviluppo della polmonite può essere considerata la causa della malattia. Pertanto, i medici suddividono la polmonite in una forma ospedaliera e extraospedaliera.

Inoltre, la polmonite è suddivisa in tipi a seconda dell'agente patogeno, anche la gravità della malattia e il quadro clinico dipendono da questo:

1. gli streptococchi sono i patogeni più comuni, la malattia procede sempre in forma grave, spesso causando la morte;
2. micobatteri: i bambini e i giovani sono spesso infetti;
3. l'infezione da clamidia si verifica spesso tra le giovani generazioni e le persone di mezza età, principalmente in strutture dotate di ventilazione artificiale;
4. L'Haemophilus influenzae di solito colpisce gli organi respiratori dei fumatori e dei pazienti con malattie croniche dei polmoni e dei bronchi;
5. l'infezione da enterobatteri è rara, di norma si verifica con pazienti con diabete mellito e coloro che soffrono di malattie del cuore, dei reni e del fegato;
6. le polmoniti da stafilococco hanno maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone anziane che hanno avuto l'influenza;
7. ci sono polmoniti causate da funghi e batteri sconosciuti o rari.

Cause della malattia

Quando si effettua una diagnosi e si prescrive un trattamento, è necessario tenere conto dell'eziologia della polmonite, dell'agente patogeno, dell'anamnesi e della presenza di malattie di terze parti. Spesso la polmonite viene curata in regime ambulatoriale, nei casi più gravi il paziente viene ricoverato in ospedale.

I primi segni di polmonite negli adulti

I primi segni di polmonite negli adulti

In precedenza, tra i pazienti con polmonite c'era un tasso di mortalità piuttosto elevato. La medicina odierna nel trattamento della malattia dà una prognosi positiva, soggetta a trattamento tempestivo. Pertanto, è necessario sapere come si manifestano:

• un forte aumento della temperatura corporea, brividi;
• tosse, i primi giorni possono essere asciutti, poi bagnati;
• rinorrea;
• malessere generale;
• respiro affannoso.

Va ricordato che il periodo di incubazione della polmonite è molto breve, solo 2-3 giorni, quindi la malattia inizia a progredire rapidamente e se il trattamento non viene eseguito in tempo, il paziente può morire. Pertanto, è importante contattare un istituto medico ai primi segni di polmonite.

L'esordio della malattia è sempre acuto, ma i sintomi dipendono dall'età, dal sistema immunitario e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I primi segni di polmonite in persone diverse possono variare in modo significativo. Alcuni potrebbero non avere la febbre o la tosse, soprattutto se la persona è stata precedentemente trattata con antibiotici mentre era in cura per un'altra malattia.

Ulteriori sintomi nei pazienti adulti compaiono in seguito:

• l'espettorato purulento inizia a separarsi;
• dolore al petto;
• insufficienza respiratoria;
• cianosi della pelle, soprattutto sul viso, dovuta alla carenza di ossigeno;
• tachicardia, bassa pressione sanguigna.

Il principale dei primi segni di polmonite è una tosse di varia intensità. All'inizio può essere poco frequente e secco, poi, se il trattamento non è stato avviato, si trasforma in umido. Appare espettorato verdastro purulento.

Dolore al petto

Se una persona si ammala di ARVI, le sue condizioni dovrebbero migliorare in una settimana, se ciò non accade e la condizione peggiora, si può sospettare una polmonite. In questo caso, la temperatura è generalmente molto alta, solo la polmonite atipica è accompagnata da temperatura subfebbrile. Accade spesso che il paziente inizi a provare sollievo, ma c'è un forte aumento della temperatura e la condizione peggiora. Di norma, i farmaci antipiretici medicinali non hanno effetto. Questo è un segnale per una visita urgente dal medico.

Spesso il malato avverte dolore al petto quando tossisce o respira, questo sintomo allarmante indica che la pleura è coinvolta nel processo infiammatorio. La persona diventa pallida, ha difficoltà a respirare, la sudorazione aumenta, compaiono febbre, delirio e altri sintomi di intossicazione del corpo.

Tutte queste manifestazioni possono essere considerate i primi segni di polmonite, che richiedono un esame immediato. Va notato che i primi segni di polmonite nelle donne non sono diversi dagli uomini, l'unica differenza è che, a causa del fumo, gli uomini hanno maggiori probabilità di esporsi a questa malattia rispetto alle donne.

I primi segni nei bambini

I primi segni nei bambini

Con l'infiammazione dei polmoni, i primi segni nei bambini sono significativamente diversi dagli adulti. I genitori sono incoraggiati a prestare attenzione ai minimi cambiamenti nel benessere del bambino. I primi sintomi dei processi infiammatori polmonari possono essere considerati:

• temperatura elevata, non decrescente, solitamente superiore a 39 0 C, che non viene ridotta nemmeno dagli antipiretici;
• il bambino diventa letargico, rifiuta di mangiare, piange costantemente;
• aumento della sudorazione;
• va tenuto presente che nei neonati la funzione di termoregolazione non è ancora del tutto regolata e la temperatura potrebbe non essere elevata;
• nei neonati, il ritmo della respirazione è disturbato, diventa frequente, se presti attenzione al petto del bambino, un lato sarà in ritardo durante la respirazione. Nei neonati, la schiuma può essere rilasciata dal naso o dalla bocca, il bambino può gonfiare le guance a causa della mancanza di respiro;
• se si sviluppa una polmonite atipica, i sintomi possono essere simili alla SARS, ma la mancanza di respiro e la febbre sono fattori allarmanti;
• la tosse è generalmente progressiva, prima c'è una tosse, poi una tosse secca, che si trasforma in una tosse umida;
• i neonati possono soffrire di diarrea e vomito;
• il bambino è cattivo, rifiuta di allattare, spesso piange, non dorme bene.

Con tali sintomi, dovresti chiamare immediatamente un medico, con un trattamento tempestivo, la polmonite di solito ha una prognosi positiva e si risolve senza complicazioni.

Forme di polmonite

Forme di polmonite

L'infiammazione dei polmoni secondo la localizzazione del processo e la gravità della malattia è divisa in quattro forme, che hanno diversi primi segni:

• La forma acuta di infiammazione non è pericolosa con un trattamento tempestivo. Possono verificarsi complicazioni se non trattata. Si sviluppa a causa della penetrazione di un agente infettivo, può essere il risultato di malattie passate. Il primo sintomo è febbre alta e tosse.
• Una forma cronica di polmonite, il cui agente eziologico è costantemente presente nei tessuti e nelle mucose delle vie respiratorie. Questa forma della malattia ha fasi di esacerbazione e remissione, si sviluppa in rari casi, ma è pericolosa a causa del decorso prolungato e dei sintomi sfocati. Il primissimo segno di questa forma della malattia è un sistema immunitario indebolito e, se il paziente non viene curato in tempo, l'infiammazione può trasformarsi in pleurite e finire con la morte.
• La polmonite cronica è caratterizzata dalla sconfitta di un lobo più grande del polmone ed è considerata la forma più pericolosa. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di medici. Questa forma della malattia è solitamente una continuazione di una forma acuta o cronica di polmonite e il primo segno è mancanza di respiro e febbre alta.
• La polmonite focale si sviluppa in un certo segmento dei polmoni, non rappresenta un pericolo, ma è necessario un trattamento tempestivo, altrimenti può svilupparsi una forma acuta o cronica con tutte le conseguenze che ne derivano.

Per determinare la forma della polmonite, è necessario condurre una serie di esami del sangue ed eseguire una radiografia del torace.

Per comprendere la gravità della malattia, è sufficiente prestare attenzione ai primi segni e ai sintomi aggiuntivi, più luminoso è il quadro clinico, più pericolosa è la polmonite per la vita umana.

Cosa fare al primo segno di polmonite?

È importante restare a letto

Sapendo come compaiono i primi segni di polmonite, puoi consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento. Alcune forme della malattia sono quasi asintomatiche, il che le rende difficili da diagnosticare. Se parliamo di bambini o anziani, la terapia è necessaria immediatamente quando compaiono i segni caratteristici della polmonite.

Prima di tutto, è necessario fornire al paziente riposo e riposo a letto. Se la temperatura corporea è molto alta, è necessario assumere un antipiretico. Puoi dare il tè al limone.

La terapia antibatterica deve essere prescritta da un medico dopo l'esame dell'espettorato e l'identificazione dell'agente patogeno. Potrebbe essere necessaria una terapia antivirale in parallelo.

A casa puoi bere tisane, grasso di tasso e miele. In nessun caso le procedure di riscaldamento devono essere eseguite sul petto. Ai primi segni di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico, le misure che mireranno a curare la malattia nelle prime 7-9 ore determinano la durata e la prognosi del trattamento.

Complicazioni causate da polmonite

Le complicazioni della polmonite sono molto pericolose

I processi infiammatori degli organi respiratori possono portare a gravi complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che il sangue lava i polmoni e può diffondere l'infezione in tutto il corpo, provocando così:

• avvelenamento del sangue, sepsi;
• infiammazione del cervello, meningite;
• infiammazione del muscolo cardiaco, endocardite, pericardite.

Se la polmonite si sviluppa in una persona anziana dopo l'intervento chirurgico, ciò rappresenta una doppia minaccia. L'infiammazione dei polmoni durante la gravidanza può provocare l'infezione del feto con stafilococco aureo o pneumococco, che porterà ad aborto spontaneo o parto prematuro. Se una donna incinta ha problemi respiratori, è urgente contattare la clinica.

Non puoi auto-medicare, la polmonite non può essere curata con metodi popolari. Il trattamento domiciliare può attutire i sintomi e dare un'immagine fuorviante di miglioramento, mentre il processo infiammatorio aumenterà gradualmente.

Trattamento

Il trattamento è di solito con farmaci e farmaci antivirali.

Il trattamento dovrebbe essere complesso, comprese varie attività. Prima di tutto, questa è la terapia farmacologica:

• antibiotici per combattere l'agente eziologico della malattia, se utilizzati per più di una settimana, è consigliabile sostituirli con un altro farmaco per evitare l'insorgenza di resistenza batterica al farmaco;
• se necessario, prescrivere agenti antivirali o antimicotici;
• farmaci antinfiammatori, antipiretici (usati a temperature superiori a 38 0 C);
• agenti mucolitici e broncodilatatori per assottigliare l'espettorato e rimuoverlo dalle vie respiratorie, l'uso di questi farmaci è obbligatorio, l'espettorato accumulato può causare infiammazione in un nuovo circolo;
• spesso i medici prescrivono inalazioni utilizzando oli essenziali di eucalipto, pino e cedro;
• per eliminare le tossine, assumere antistaminici e purificatori del sangue;
• parallelamente è necessario rafforzare il sistema immunitario;
• nei casi in cui le complicanze riguardano il cuore e i vasi sanguigni, vengono prescritti cardiopreparati.

L'autotrattamento non può essere interrotto, in assenza di sintomi, il processo infiammatorio può continuare e peggiorare nel tempo, solo in forma grave. Durante il periodo di recupero, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione, monitorare la dieta e fare passeggiate all'aria aperta.

La polmonite è solitamente chiamata un intero gruppo di malattie che di solito sono di natura infettiva (il processo è dovuto alla penetrazione e alla riproduzione di microrganismi nei polmoni). La polmonite è caratterizzata da danni, principalmente agli alveoli - sacchi in cui avviene lo scambio di gas (l'ossigeno entra nel corpo attraverso una membrana speciale e l'anidride carbonica lascia il corpo). In questo caso, l'essudazione infiammatoria si verifica negli alveoli: sullo sfondo della loro infiammazione, il fluido viene rilasciato dai microvasi che si trovano nelle pareti degli alveoli (essudato). I sintomi della polmonite sono completamente determinati dall'introduzione dell'agente patogeno e dal modo in cui il tessuto polmonare reagisce ad esso.

Oltre alle proprietà del microrganismo che è stato l'agente eziologico della malattia in questo paziente, il decorso della malattia negli adulti e la sua prognosi complessiva sono influenzati anche dalle comorbilità del paziente e dai fattori di rischio a cui è permanentemente esposto.

La classificazione operativa più semplice e, allo stesso tempo, conveniente della polmonite negli adulti. Tutta la polmonite negli adulti è solitamente suddivisa nei seguenti gruppi:

1. Polmonite acquisita in comunità (se l'infezione si è verificata al di fuori delle mura di un istituto medico)
2. Polmonite nosocomiale (nosocomiale)
3. Polmonite in individui immunocompromessi
4. Polmonite "atipica" (solitamente causata da agenti patogeni intracellulari che non sono caratteristici della maggior parte dei casi di sviluppo della malattia)

La forma più comune della malattia negli adulti in Russia, al momento, è la polmonite acquisita in comunità. Negli adulti inizialmente sani, l'infezione è più spesso singola (un agente patogeno). Ma negli anziani e nelle persone con malattie gravi sottostanti, l'infezione può essere associata (diversi agenti patogeni insieme). Ciò complica in qualche modo la selezione competente di farmaci (antibatterici) e trattamento.

Pneumococco come causa più comune della malattia

L'agente eziologico più comune della polmonite negli adulti è il batterio pneumococco. Questo microrganismo ha una capsula speciale che non gli consente di essere catturato e distrutto dalle cellule del sangue (neutrofili, monociti). Tuttavia, in molti adulti, lo pneumococco è normalmente presente nei polmoni, ma non causa malattie.

Pneumococco (lat. Streptococcus pneumoniae) - una specie di batteri del genere Streptococcus, diplococcus lanceolato immobile lungo 0,5-1,25 micron

L'agente patogeno si diffonde per goccioline trasportate dall'aria (un potenziale paziente lo inala semplicemente insieme a varie particelle dall'aria), mentre starnutisce o tossisce un paziente o portatore di un microrganismo.

I cosiddetti focolai della malattia sono tipici dell'inverno. Sono particolarmente evidenti dove molte persone sono concentrate in un unico luogo (scuole, convitti, carceri, caserme, ecc.)

Meno comunemente, la polmonite acquisita in comunità può essere causata da altri organismi:

I principali segni della malattia

I sintomi di infiammazione locale del tessuto polmonare (respiro sibilante, ad esempio), i segni extrapolmonari (temperatura e altri sintomi) e le complicanze della malattia, nonché i risultati di studi di laboratorio e strumentali, sono coinvolti nella formazione del quadro clinico in adulti. I tipi più comuni di polmonite dovrebbero essere considerati la polmonite lobare (se è interessato un intero lobo del polmone destro o sinistro) e la broncopolmonite (il tessuto polmonare è coinvolto in una piccola area).

Caratteristiche del decorso e diagnosi della polmonite lobare

La polmonite lobare negli adulti è caratterizzata dalla sconfitta di un intero lobo del polmone destro o sinistro. Allo stesso tempo, anche la pleura (la membrana del polmone, che la ricopre strettamente, come una borsa) partecipa al processo di infiammazione.

La violazione della parete vascolare nei microvasi degli alveoli con polmonite lobare è molto significativa. L'essudato, un liquido rilasciato nel tessuto dai piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione, è di natura fibrinosa (la proteina della fibrina viene rilasciata dai vasi negli alveoli). Allo stesso tempo, i grandi bronchi sono liberi, la loro pervietà non è compromessa.

Il modo in cui la polmonite si manifesta dipende dallo stadio della malattia, che sono divisi in tre:

Va notato che la stadiazione ora chiaramente definita del processo di infiammazione dei polmoni con polmonite lobare può essere vista non così spesso. Ciò è dovuto all'uso di vari farmaci per il trattamento della malattia, nonché ai cambiamenti nelle proprietà degli stessi agenti patogeni.

Durante la diagnosi, di solito vengono rilevati segni di polmonite caratteristici di questa forma della malattia. I primi segni di polmonite sono febbre (temperatura superiore a 37 gradi: 39-40),

dolore toracico dovuto al coinvolgimento nel processo di infiammazione dei fogli pleurici, dolore alla schiena, alla testa e ai muscoli, debolezza, sudorazione e letargia. In questo caso, il paziente di solito ricorda chiaramente il giorno e l'ora dell'insorgenza della malattia, poiché la sua insorgenza è acuta. Una temperatura in aumento (una temperatura ben al di sopra dei 37 gradi) è solitamente anticipata da un violento brivido che può durare da 1 a 3 ore. In realtà la febbre può essere mantenuta per una settimana, tuttavia, sullo sfondo di un adeguato trattamento medico (trattamento con farmaci antibatterici), ora di solito è possibile ridurre questo periodo a 3-4 giorni.

Se la temperatura non rimane approssimativamente allo stesso livello (sopra i 37 gradi), ma cambia continuamente di 1-2 gradi, si dovrebbe ricercare la distruzione del tessuto polmonare (la distruzione può avvenire anche con la tubercolosi; quindi è necessario distinguere accuratamente i segni di polmonite, dal momento che il trattamento per la tubercolosi altro). Un tale corso di eventi può essere accompagnato da formidabili complicazioni. Polmonite dolore al petto e alla schiena

che il paziente solitamente associa alla respirazione (dovuta al movimento della pleura infiammata), di solito terminano dopo 2-3 giorni dall'esordio della malattia. La tosse non si verifica fino a quando l'espettorato non inizia a entrare nelle grandi sezioni del tratto respiratorio (grandi bronchi e trachea).

All'inizio, la tosse è secca, particolarmente forte o compare durante l'inalazione (accompagnata da dolore al petto e alla schiena). Due giorni dopo l'insorgenza della malattia (a causa del rilascio di essudato e del suo ingresso nei grandi bronchi), i segni della malattia cambiano leggermente. Con un colpo di tosse, l'espettorato inizia a risaltare. All'inizio può essere di colore brunastro (con una piccola quantità di cellule del sangue) a causa del rilascio di eritrociti (globuli rossi) come parte dell'essudato. Successivamente, l'espettorato ha un aspetto mucoso (chiaro) o mucopurulento (chiaro giallastro). La temperatura potrebbe scendere leggermente.

Oltre ai suddetti sintomi, la polmonite lobare è sempre accompagnata da mancanza di respiro. Quanto grave mancanza di respiro dipende dall'area interessata nel polmone (le sue dimensioni). Questo fenomeno è dovuto a tre fattori principali:

1. Una parte del polmone non può prendere parte alla respirazione
2. L'elasticità dell'organo è ridotta a causa del processo infiammatorio in esso
3. Il rapporto dei gas nel sangue può spostarsi leggermente dalla norma a causa del coinvolgimento nell'infiammazione della membrana attraverso la quale avviene lo scambio di gas.

L'esame del paziente in periodi diversi mostrerà diversi segni di polmonite.

Durante la fase di marea, il paziente può assumere una posizione forzata (sdraiato sul lato dolorante o parzialmente sulla schiena con enfasi sul lato dolorante) a causa di un forte dolore pleurico (cerca di limitare il movimento del polmone interessato). Ha la febbre (temperatura ben al di sopra dei 37 gradi). La pelle è un po' umida. Quando si ascoltano i polmoni nella zona interessata, la respirazione è indebolita, durante l'ispirazione si può sentire il crepitio (delicato crepitio, che ricorda lo scricchiolio della neve sotto i piedi con tempo gelido).

Il meccanismo di comparsa del crepitio nella fase di marea con polmonite lobare

È dovuto al fatto che nelle sacche respiratorie le pareti sono rivestite di essudato e quando vengono inalate si verifica una sorta di "esplosione" (questo è il crepitio). Non ci sono sibili. Se vengono eseguite percussioni (percussioni), nella proiezione dell'area interessata, il suono sarà più breve (smussato) rispetto ad altre parti dell'organo.

Durante la fase di epatizzazione, la temperatura del paziente rimane solitamente sopra i 37 gradi. C'è una tosse con espettorato arrugginito (a causa della presenza di cellule del sangue). La posizione sul lato malato può essere mantenuta (questo dipende da quanto la pleura è coinvolta nel processo). Se lo scambio di gas è compromesso in modo significativo, potrebbe esserci cianosi (un colore della pelle grigio-bluastro dovuto a insufficiente ossigeno nel sangue). Il paziente respira spesso (prende fino a 30 respiri al minuto). Il suono della percussione (quando la percussione) sopra l'area interessata è quasi completamente sordo (per sentire un vero suono sordo, è necessario colpire la coscia). Quando ascolti i polmoni sopra l'area interessata, puoi sentire il cosiddetto respiro bronchiale (puoi imitare un tale suono se inizi a dire "hee" e respiri un po 'con la bocca nella posizione delle labbra per la lettera " E").

I dati di percussione e auscultazione durante la fase di risoluzione sono coerenti con quelli durante la fase di lavaggio. Esternamente, allo stesso tempo, è visibile un netto miglioramento delle condizioni del paziente, e lui stesso ammette di sentirsi molto meglio. Il dolore con la respirazione scompare. La mancanza di respiro diminuisce. La tosse cessa di tormentare il paziente. Viene separato meno espettorato (mentre di solito è già trasparente). La temperatura è tornata normale. Naturalmente, tutto ciò avviene rapidamente se il trattamento è stato scelto correttamente.

Oltre ai metodi diagnostici sopra descritti, che non hanno una base "hardware", informazioni affidabili possono essere fornite dal tremore della voce. Il tremore della voce è un'onda sonora che viaggia attraverso il tessuto polmonare quando si parla.

Se metti le mani sul petto, con la punta delle dita puoi sentire la voce ("sonda") tremare. Soprattutto, si avverte il tremito della voce quando i pazienti pronunciano suoni "ringhianti". Quindi gli viene chiesto di dire "trentatré". Con la polmonite lobare, la voce tremante sull'area interessata aumenta, poiché il tessuto polmonare è, per così dire, "compresso" (compatto, senz'aria): la conduzione del suono è facilitata.

Caratteristiche del corso e diagnosi di polmonite focale

Se, con la polmonite, una piccola area è interessata nel polmone - un focolaio, di solito ha una connessione con il bronco, che fornisce aria a quest'area (prima il bronco si infiamma e poi inizia l'infiammazione nell'area polmonare). Pertanto, la polmonite focale è anche chiamata broncopolmonite. Differisce in qualche modo dalla polmonite lobare nel suo decorso e nei dati diagnostici ottenuti dal medico durante l'esame.

I fenomeni di essudazione nella broncopolmonite sono lievi. Di solito l'essudato ha subito il carattere di muco o mucopurulento e si ritrova rapidamente nei bronchi. La tosse del paziente è quasi immediatamente accompagnata da espettorato. Le fasi durante la broncopolmonite non si distinguono, poiché diverse piccole parti dell'organo si trovano contemporaneamente in diverse fasi del processo infiammatorio.

L'insorgenza della broncopolmonite è solitamente notata dal paziente come graduale. La temperatura è leggermente superiore a 37 gradi (di solito non superiore a 37 e mezzo o 38) La pelle del paziente è umida e può essere più pallida del solito e le labbra possono avere una tinta bluastra. Poiché l'area interessata è piccola, il tremito della voce e le percussioni non sono critici. Più importanti sono i dati dell'auscultazione dei polmoni: la respirazione sull'area interessata è indebolita (ovattata), può essere difficile. Il segno più importante di polmonite sarà il respiro sibilante.

Questi rantoli sono chiamati "piccoli rantoli gorgoglianti" (rantoli bagnati, rantoli sonori). Di solito, il respiro sibilante si sente meglio quando si ascoltano i polmoni sulla schiena (non nella posizione del paziente sulla schiena, ma con la posizione del fonendoscopio - il dispositivo di ascolto, sulla schiena). Il respiro sibilante si sente durante l'intero respiro. A volte, se l'infiammazione colpisce una piccola area della pleura, il respiro sibilante può essere accompagnato da uno sfregamento pleurico (simile al crepitio, ma non associato a un solo respiro).

Conferma della diagnosi

La diagnosi di infiammazione dei polmoni può essere effettuata non solo fisicamente (un esame obiettivo a diretto contatto con il paziente: esame, percussione o auscultazione, ecc.) È importante distinguere la polmonite da altre lesioni del tessuto polmonare (con tubercolosi , Per esempio). A tale scopo vengono utilizzati metodi diagnostici come la radiografia. In questo caso, le zone ombreggiate (lesione o lobo interessato) sono solitamente chiaramente visibili sull'immagine.

Vengono esaminati anche l'espettorato e il sangue del paziente. Nel sangue viene rilevata la leucocitosi (un aumento delle cellule del sangue - leucociti responsabili dell'infiammazione), nonché un aumento di varie sostanze biochimiche coinvolte nell'infiammazione (proteina C-reattiva, ad esempio). Tuttavia, i segni di polmonite nel sangue non sono specifici (vengono rilevati in qualsiasi processo infiammatorio).

Inoltre, viene eseguita la coltura batterica dell'espettorato per capire quale microrganismo ha causato la malattia e per selezionare i farmaci antibatterici a cui questo particolare patogeno è sensibile.

Questo è particolarmente importante nella tubercolosi. Non è sempre facile distinguere le manifestazioni della polmonite dai segni che si manifestano in un paziente affetto da tubercolosi. E il trattamento di queste malattie è fondamentalmente diverso. È importante che in caso di tubercolosi e polmonite, i microrganismi (l'agente eziologico della tubercolosi è il Mycobacterium tuberculosis) si comportino diversamente dopo la semina. Inoltre, l'espettorato stesso con la tubercolosi ha caratteristiche (spesso contiene strisce di sangue).

Misure terapeutiche

Il trattamento della polmonite è solitamente limitato all'eliminazione della causa della malattia (trattamento con farmaci antibatterici) e all'attenuazione dei sintomi della malattia. Affinché il trattamento antibiotico sia efficace, quando si semina una coltura di un microrganismo patogeno, viene verificata la sua sensibilità (suscettibilità) a specifici farmaci antibatterici al fine di prescrivere quegli antibiotici che possono distruggere il batterio.

Il trattamento sintomatico prevede antipiretici ed espettoranti (per facilitare e accelerare la produzione di espettorato).

È importante ricordare che il trattamento con farmaci antibatterici è di fondamentale importanza. Se non ci sono componenti sintomatici della terapia, allora non è così spaventoso come se non ci fossero componenti antibatterici.