Enfisema bolloso del polmone (cisti alveolare, malattia bollosa, polmone bolloso, falsa cisti, sindrome del polmone che scompare). Malattia polmonare bollosa: cause, trattamento, possibili complicanze

L'enfisema bolloso è una forma di malattia polmonare cronica. Questa condizione patologica è caratterizzata dalla distruzione dei setti degli alveoli del polmone, seguita dalla formazione di cisti aeree (tori) in essi.

Caratteristiche cliniche della malattia

La patologia è caratterizzata dalla distruzione delle pareti degli alveoli a causa del loro eccessivo allungamento. Di conseguenza, nei polmoni compaiono aree di accumulo d'aria: bolle enfisematose. Queste vescicole polmonari comprimono gradualmente le aree sane, il che porta al collasso di parte del polmone. Una bulla può raggiungere dimensioni superiori ai 10 cm.

Più spesso la malattia bollosa nei polmoni viene diagnosticata negli uomini anziani con una lunga storia di fumo. Il gruppo di rischio comprende anche i fumatori passivi con un sistema respiratorio poco sviluppato.

La classificazione dell'enfisema bolloso si basa sul grado di distribuzione dei tori:

1. Forma solitaria- la formazione di una sola bolla.
2. Forma locale - localizzazione in uno o due segmenti del polmone.
3. Forma generalizzata- la formazione di vescicole polmonari in più di tre segmenti del polmone.
4. Forma bilaterale Le bolle polmonari compaiono in due polmoni.

La vescica polmonare si forma come risultato di un complesso di motivi, giustificati dall'influenza di fattori interni ed esterni.

La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita, tuttavia, gli esperti identificano una serie di fattori che ne provocano lo sviluppo:

1. Malattie respiratorie croniche.
2. Anni di fumo.
3. Aria contaminata.
4. Varie infezioni polmonari.
5. Fattore genetico ed ereditario.
6. Lavoro prolungato in aree polverose e non ventilate.

Le statistiche mostrano che le bolle si formano nei polmoni nel 99% dei fumatori che fumano più di un pacchetto di sigarette al giorno. La formazione del toro, in questo caso, può avvenire con vari gradi di intensità. Lo sviluppo della malattia procede impercettibilmente.

I tori colpiscono soprattutto gli uomini. Ciò è dovuto alle peculiarità della loro vita: fumo, alimentazione malsana, condizioni di lavoro non sempre favorevoli, ipotermia. Negli adolescenti, la malattia può svilupparsi a causa della crescita avanzata del torace.

Le bolle nel polmone si formano anche a causa dell'ischemia vascolare dei polmoni. I processi infiammatori possono portare all'indebolimento e all'assottigliamento delle pareti degli alveoli e ad un cambiamento di pressione all'interno. Di conseguenza, si formano bolle nei polmoni.

I suddetti fattori possono avere un effetto complesso sul corpo umano. Ciò aumenta significativamente il rischio di sviluppare patologie. I segni comuni della malattia saranno: affaticamento, perdita di sonno e appetito, sensazione di debolezza.

I sintomi specifici dell'enfisema bolloso sono:

• la comparsa di mancanza di respiro, che, con lo sviluppo della malattia, inizia a disturbare una persona anche a riposo;
• tosse con poco espettorato;
• dolore al petto;
• un aumento del torace e un cambiamento nella sua forma;
• scolorimento della pelle a grigio o bluastro.

La malattia può essere asintomatica per lungo tempo. I segni compaiono già sullo sfondo delle complicazioni, tra le quali vengono spesso diagnosticate.

Pneumotorace spontaneo

Lo pneumotorace spontaneo bolloso si verifica come complicazione della malattia polmonare bollosa. Lo pneumotorace spontaneo è caratterizzato dall'accumulo di aria nella cavità pleurica. Molto spesso, questa complicazione viene rilevata negli uomini di età inferiore ai 40 anni.

Di solito, il polmone destro è affetto da pneumotorace spontaneo. La causa principale della comparsa della patologia è la malattia polmonare bollosa.

In un non fumatore con polmoni sani, la malattia è lieve e spesso scompare da sola. Il pneumotorace complicato, che causa gravi conseguenze, richiede il ricovero immediato e l'intervento chirurgico.

Con pneumotorace spontaneo, c'è un aumento della pressione polmonare all'interno delle bolle e uno sfondamento nella parete della cavità aerea, che può provocare un collasso del polmone. Questo è spesso facilitato da:

• tosse grave e tesa;
• sollevare oggetti pesanti;
• nelle donne - cambiamenti nel ciclo mestruale.

Lo pneumotorace spontaneo colpisce raramente due polmoni contemporaneamente, principalmente è determinato solo in uno. Quando in un paziente viene diagnosticato uno pneumotorace complicato, può essere presente dell'essudato sieroso nella cavità pleurica dell'organo. Lo pneumotorace spontaneo complicato porta spesso a pericolose emorragie intrapleuriche.

Le manifestazioni della patologia possono essere le seguenti:

Lo pneumotorace debole è solitamente asintomatico o con sintomi lievi. Questa condizione minaccia di gravi conseguenze, poiché i pazienti non cercano assistenza medica in tempo. Se si verifica una ricaduta della malattia, possono svilupparsi complicazioni come l'emotorace, la pleurite reattiva.

Diagnosi e trattamento dell'enfisema bolloso

Gli studi diagnostici tempestivi aiutano a fare la diagnosi corretta. I seguenti metodi diagnostici aiutano a determinare la presenza di bolle e diagnosticare con precisione:

Le misure diagnostiche sono prescritte da un pneumologo, che guida il paziente durante la malattia. Se sorgono complicazioni, il paziente viene supervisionato da un chirurgo toracico.

Una cura completa per la malattia è possibile solo se viene eliminata la causa principale della sua insorgenza.

Il paziente ha bisogno di:

• smettere di fumare e fare esercizio;
• camminare di più;
• Cibo salutare;
• non raffreddare eccessivamente;
• prendere multivitaminici.

Il trattamento della malattia può essere medico o chirurgico. In alcuni casi, è possibile una terapia alternativa.

Al momento, la chirurgia è considerata la più efficace. Durante un'operazione chirurgica, le vescicole polmonari vengono rimosse, per cui il paziente ha una respirazione più facile.

Se il polmone è gravemente danneggiato, può essere rimosso o trapiantato.

La malattia polmonare bollosa può essere trattata con i farmaci. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

1. Broncodilatatori che eliminano lo spasmo. Spesso vengono utilizzati vari aerosol per questo.
2. Preparati a base di ormoni (glucocorticosteroidi).
3. Diuretici.
4. Antibiotici (se c'è un'infezione batterica).

Un metodo efficace di trattamento è l'ossigenoterapia. Implica l'inalazione di una miscela gas-aria con un alto contenuto di ossigeno.

Per alleviare la condizione del malato, è possibile utilizzare metodi popolari. I più famosi sono i seguenti metodi:

• l'uso di oli aromatici (bergamotto e lavanda);
• massaggiare il petto;
• l'uso di piante officinali (farfara, camomilla, tiglio, salvia) per la preparazione di decotti.

Questi metodi hanno lo scopo di rilassare i muscoli dei bronchi e lo scarico dell'espettorato e sono solo un'aggiunta al trattamento principale.

Previsione

Se il trattamento non viene eseguito per eliminare la causa dell'enfisema bolloso, possono svilupparsi gravi complicazioni che contribuiscono allo sviluppo di insufficienza respiratoria, infezione, stress aggiuntivo sul cuore e così via.

La complicanza più pericolosa e grave è l'insufficienza cardiaca. Può portare non solo alla perdita della capacità lavorativa, ma anche alla morte di una persona.

Con l'eliminazione della causa principale dello sviluppo della malattia e una terapia tempestiva, il paziente può curare completamente una malattia pericolosa. Pertanto, quando compaiono i primi segni della malattia, è importante contattare uno specialista qualificato, sottoporsi alla diagnostica e al trattamento necessario.

BULLA

BULLA

(lat. bolla). 1) un sigillo di ceralacca o di metallo apposto su qualsiasi carta di stato, alle lettere pontificie. 2) il decreto del papa in materia spirituale. - Toro d'oro. Codice dell'imperatore romano-tedesco Carlo IV.

, 1910 .

BULLA

Piccola moneta Bukhara = 1/4 kop.

Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa - Chudinov A.N., 1910 .

BULLA

lat. bulla, sigillo di ceralacca o di metallo, soprattutto nelle carte pontificie. Il decreto del papa sulle questioni spirituali. La bolla d'oro: codice dell'imperatore romano-tedesco Carlo IV.

Spiegazione di 25.000 parole straniere che sono entrate in uso nella lingua russa, con il significato delle loro radici - Mikhelson A.D., 1865 .

BULLA

uno statuto papale scritto (in latino e su pergamena) dopo aver consultato i cardinali.

Un dizionario completo di parole straniere che sono entrate in uso nella lingua russa - Popov M., 1907 .

BULLA

la carta pontificia, redatta d'intesa con il consiglio dei cardinali, è dichiarata onnisciente. Scritto in latino su pergamena.

Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa - Pavlenkov F., 1907 .

Bulla

(lat. bulla)

1) nel Medioevo - una carta o decreto imperiale;

2) un messaggio, un ordine emanato dai papi.

Nuovo dizionario di parole straniere.- di EdwART,, 2009 .

bulla

bolle, g. [ latino. bulla, lett. palla, cerchio] (speciale). Lettera papale, messaggio. [ Da un sigillo rotondo sospeso a una carta.]

Un grande dizionario di parole straniere - Casa editrice "IDDK", 2007 .

bulla

S, E. ( Mer-lat. timbro bulla, documento timbrato lat. palla di bulla).
1. ist. Nel Medioevo a Zap. Europa: statuto o decreto imperiale.
2. Messaggio, ordine emesso dal Papa.
|| mer breve, decretale, enciclica.

Dizionario esplicativo di parole straniere L. P. Krysina.- M: lingua russa, 1998 .

Guarda cos'è "BULLA" in altri dizionari:

Papa Urbano VIII (1637) Questo termine ha altri significati, vedi Bulla (significati). Bulla (dal latino bulla ... Wikipedia

- (inosk.) una lettera, un decreto in generale (soprattutto il papa) da un sigillo di piombo attaccato a tali decreti, a forma di capsula rotonda. mer Contratto "Golden bull" dell'imperatore Carlo IV con funzionari statali, chiamato simbolo ... ... Il grande dizionario fraseologico esplicativo di Michelson (ortografia originale)

- (lat. bulla ball; cfr sec. lat. sigillare un documento con un sigillo), nel Medioevo un sigillo metallico rotondo, solitamente allacciante atti papali, imperiali, reali, nonché il nome degli atti stessi. Vedi Bolla d'oro 1222, Bolla d'oro 1356 ... Grande dizionario enciclopedico

BULLA- (tardo lat. bulla sigillo, un documento con un sigillo) 1) nel Medioevo, un sigillo di metallo rotondo, di solito allacciava atti papali, imperiali, reali, nonché. il nome degli atti stessi (ad esempio, Bolla d'oro del 1222, Bolla d'oro del 1356); 2)… … Enciclopedia giuridica

- (sigillo tardo latino o documento sigillato) un sigillo metallico rotondo, che di solito sigillava un atto (documento) papale, imperiale, reale nel Medioevo; il nome dell'atto stesso. I più importanti atti reali e imperiali, ... ... Dizionario di diritto

Messaggio, sigillo, lettera Dizionario dei sinonimi russi. bulla n., numero di sinonimi: 3 lettera (14) sigillo ... Dizionario dei sinonimi

bulla- Famiglia di Pietroburgo. fotografi; Karl Karlovich (1855/56 1929), il fondatore del russo. saggio fotografico. È venuto dalla Germania da ragazzo con i suoi genitori. Ha iniziato il suo servizio nella società Dunant come assistente di laboratorio. Nel 1886 ricevette un certificato per il diritto di scattare fotografie. scorci della capitale... ... Dizionario enciclopedico umanitario russo

- (palla, sigillo, documento con sigillo) nel Medioevo, un sigillo metallico rotondo, che di solito fissava atti papali, imperiali, reali, nonché il nome degli atti stessi ... Dizionario storico

BULLA, tori, mogli. (lat. bulla, lit. palla, cerchio) (speciale). Lettera papale, messaggio. (Da un sigillo rotondo sospeso a una lettera.) Dizionario esplicativo di Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Dizionario esplicativo di Ushakov

femmina, lat. decreto sulla lettera del papa, in materia di fede. Dizionario esplicativo di Dahl. IN E. Dal. 1863 1866 ... Dizionario esplicativo di Dahl

Libri

• Dinastia Bulla: Karl. Alessandro. Vincitore. Yuri, Elbek V., Svetov Yu., Byurganovsky D. (a cura di). La monografia fotografica “The Bull Dynasty: Karl, Alexander, Victor, Yuri” fa parte di una serie iniziata nel 2013 ed è una diretta continuazione della monografia fotografica “Il primo fotoreporter russo Karl…

- si tratta di alterazioni locali del tessuto polmonare, caratterizzate dalla distruzione dei setti alveolari e dalla formazione di cisti aeree con un diametro superiore a 1 cm (toro). Nel decorso non complicato dell'enfisema bolloso, i sintomi possono essere assenti fino a quando non si verifica uno pneumotorace spontaneo. La conferma diagnostica dell'enfisema bolloso si ottiene mediante radiografia, TC ad alta risoluzione, scintigrafia e toracoscopia. Con una forma asintomatica è possibile l'osservazione dinamica; in caso di decorso progressivo o complicato di malattia polmonare bollosa, viene eseguito un trattamento chirurgico (bullectomia, segmentectomia, lobectomia).

ICD-10

J43.9 Enfisema (polmone) (polmonare):

informazioni generali

Le bolle acquisite nella maggior parte dei casi si sviluppano sullo sfondo dei cambiamenti enfisematosi esistenti nei polmoni e nella pneumosclerosi. Nel 90% dei pazienti con enfisema bolloso, c'è una lunga storia di fumo (10-20 anni con un fumo quotidiano di più di 20 sigarette) nella storia. È stato dimostrato che anche il fumo passivo aumenta la probabilità di sviluppare una malattia bollosa del 10-43%. Altri noti fattori di rischio sono l'inquinamento dell'aria con inquinanti aerogenici, fumi, composti chimici volatili, ecc.; malattie respiratorie frequenti, iperreattività bronchiale, disturbi dello stato immunitario, sesso maschile, ecc.

Patogenesi

Il processo di formazione del toro passa attraverso due fasi successive. Al primo stadio, l'ostruzione bronchiale, i limitati processi cicatriziali-sclerotici e le aderenze pleuriche creano un meccanismo valvolare che aumenta la pressione nei piccoli bronchi e favorisce la formazione di bolle d'aria mantenendo i setti interalveolari. Nella seconda fase si ha un progressivo allungamento delle cavità aeree. Con una carenza di a1-antitripsina, l'attività dell'elastasi neutrofila aumenta, causando la scissione delle fibre elastiche e la distruzione del tessuto alveolare. L'ulteriore espansione delle cavità aeree e dovuta al meccanismo della respirazione collaterale porta al collasso espiratorio dei bronchi. L'area della superficie respiratoria è ridotta, si sviluppa insufficienza respiratoria.

Classificazione

In relazione al parenchima polmonare, esistono tre tipi di bolle:

• 1 - le bolle si trovano extraparenchimatosamente e sono collegate al polmone attraverso uno stretto gambo;
• 2 - le bolle si trovano sulla superficie del polmone e sono collegate ad esso da un'ampia base;
• 3 - le bolle si trovano intraparenchimatosamente, nello spessore del tessuto polmonare.

Inoltre, le bolle possono essere solitarie e multiple, unilaterali e bilaterali, tese e non tese. Per prevalenza nel polmone, l'enfisema bolloso localizzato (entro 1-2 segmenti) e generalizzato (con più di 2 segmenti interessati) è differenziato. A seconda delle dimensioni delle bolle, possono essere piccole (fino a 1 cm di diametro), medie (1-5 cm), grandi (5-10 cm) e giganti (10-15 cm di diametro). Le bolle possono essere localizzate sia in un polmone immodificato che in polmoni affetti da enfisema diffuso.

Secondo il decorso clinico, l'enfisema bolloso è classificato:

• asintomatico (nessuna manifestazione clinica)
• con manifestazioni cliniche (mancanza di respiro, tosse, dolore toracico)
• complicate (pneumotorace ricorrente, idropneumotorace, emopneumotorace, fistola polmonare-pleurica, emottisi, polmone rigido, enfisema mediastinico, insufficienza respiratoria cronica).

Sintomi

I pazienti con malattia polmonare bollosa hanno spesso una costituzione astenica, disturbi vegetativo-vascolari, curvatura spinale, deformità toracica e atrofia muscolare. Il quadro clinico dell'enfisema bolloso è determinato principalmente dalle sue complicanze, quindi per un lungo periodo di tempo la malattia non si manifesta. Nonostante il fatto che le aree bollose del tessuto polmonare non partecipino allo scambio di gas, le capacità compensatorie dei polmoni rimangono a lungo a un livello elevato. Se le bolle raggiungono dimensioni gigantesche, possono comprimere le aree funzionali del polmone, causando insufficienza respiratoria. Segni di insufficienza respiratoria possono essere determinati in pazienti con più bolle bilaterali, nonché malattie bollose che si verificano sullo sfondo di enfisema diffuso.

Complicazioni

La complicanza più comune della malattia bollosa è il pneumotorace ricorrente. Il meccanismo della sua comparsa è più spesso dovuto ad un aumento della pressione intrapolmonare nelle bolle dovuto allo sforzo fisico, al sollevamento pesi, alla tosse e allo sforzo. Ciò porta alla rottura della parete sottile della cavità aerea con il rilascio di aria nella cavità pleurica e lo sviluppo del collasso polmonare. I segni di pneumotorace spontaneo sono dolori acuti al petto con irradiazione al collo, alla clavicola, al braccio; mancanza di respiro, incapacità di fare un respiro profondo, tosse parossistica, posizione forzata. All'esame obiettivo si rilevano tachipnea, tachicardia, dilatazione degli spazi intercostali, restrizione delle escursioni respiratorie. Possibile insorgenza di enfisema sottocutaneo con diffusione a viso, collo, tronco, scroto.

Diagnostica

La diagnosi di enfisema bolloso si basa su dati clinici, funzionali e radiologici. Il paziente viene curato da uno pneumologo e, se si sviluppano complicanze, da un chirurgo toracico. La radiografia dei polmoni non è sempre efficace nel rilevare l'enfisema bolloso. Allo stesso tempo, l'introduzione nella pratica della TC ad alta risoluzione amplia notevolmente le possibilità della diagnostica delle radiazioni. Sui tomogrammi, le bolle sono definite come cavità a parete sottile con contorni chiari e uniformi. Con una diagnosi dubbia, la toracoscopia diagnostica consente di verificare la presenza di tori.

Previsione e prevenzione

Senza trattamento chirurgico, la malattia bollosa è accompagnata da pneumotorace ricorrente, che limita l'attività domestica e professionale del paziente. Dopo aver subito un trattamento chirurgico, tutte le manifestazioni della malattia di solito scompaiono. La prevenzione della malattia bollosa è generalmente simile alle misure per prevenire l'enfisema. È necessario escludere incondizionatamente il fumo (compresa l'esposizione al fumo di tabacco su bambini e non fumatori), il contatto con fattori produttivi e ambientali dannosi e la prevenzione delle infezioni respiratorie. I pazienti con diagnosi di enfisema bolloso dovrebbero evitare situazioni che provocano la rottura delle bolle.

Per curare rapidamente tosse, bronchite, polmonite e rafforzare il sistema immunitario basta...

Enfisema bolloso- una malattia cronica caratterizzata da alterazioni tissutali locali, pronunciata distruzione dei setti alveolari e formazione di cisti aeree con un diametro superiore a 1 cm, ovvero le pareti degli alveoli vengono distrutte a causa del loro allungamento.

Cosa sono i bool?

Bolla enfisematosa Questa è l'area in cui l'aria si accumula nei polmoni. Le vescicole polmonari schiacciano aree sane da tutti i lati e parte del polmone cade. La malattia è la causa diretta di pneumotorace spontaneo nell'80% dei casi.

La conferma diagnostica della malattia viene eseguita mediante risonanza magnetica, radiografia, TC, scintigrafia o toracoscopia. In un decorso semplice, i sintomi potrebbero non comparire anche prima dell'inizio dello pneumotorace spontaneo.

Nella forma asintomatica si effettua l'osservazione dinamica; con un decorso complicato o progressivo della malattia, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Esistono diverse teorie sull'origine della malattia.

1. teoria meccanica suggerisce che la posizione orizzontale della prima o della seconda costola in alcune persone ferisce l'apice del polmone, causando lo sviluppo di enfisema bolloso.
2. Teoria vascolare esprime l'opinione che la bula appaia come conseguenza dell'ischemia polmonare.
3. Teoria dell'infezione suggerisce un'associazione tra enfisema bolloso e infezioni virali del tratto respiratorio. Tori può comparire dopo aver sofferto di bronchiolite ostruttiva, tubercolosi. Si noti che le recidive di pneumotorace spontaneo si verificano durante periodi di epidemie di infezione da adenovirus e influenza.

Le bolle nei polmoni sono di origine congenita o acquisita.

bolloso congenito i cambiamenti si formano con la mancanza di un inibitore dell'elastasi - a1-antitripsina, con conseguente distruzione enzimatica del tessuto polmonare.

Acquisita svilupparsi sullo sfondo dei cambiamenti enfisematosi esistenti nei polmoni. Il 90% dei pazienti sono fumatori a lungo termine che fumano più di 20 sigarette al giorno per 10-20 anni.

Il fumo passivo aumenta la probabilità di sviluppare la malattia fino al 43%.

Inoltre i fattori di rischio sono:

• Malattie croniche dell'apparato respiratorio - bronchite cronica, asma, bronchiectasie, pneumosclerosi, pneumoconiosi, sarcoidosi;
• Tubercolosi;
• Patologia della circolazione sanguigna nei polmoni;
• fattore ereditario;
• Cattiva ecologia;
• Lavoro prolungato in aree non ventilate.

Classificazione

I tori sono di 3 tipi.

Le bolle si trovano:

• Sulla superficie dell'organo su uno stelo stretto;
• Sulla superficie del polmone e sono attaccati ad esso attraverso un'ampia base;
• Nelle profondità del tessuto polmonare.

Inoltre, le bolle possono essere multiple e singole, singole (in un polmone) e bilaterali (in due polmoni), tese e non tese.

La forma della malattia può essere localizzata in uno o due segmenti o generalizzata.

La dimensione della bulla può essere:

1. Piccolo - fino a 1 cm,
2. Medio - da 1 cm a 5 cm,
3. Grande - da 5 cm a 10 cm,
4. Gigante - 10 cm - 15 cm.

L'enfisema polmonare bolloso a valle è suddiviso in:

• Asintomatico;
• Con manifestazioni cliniche - con tosse, respiro corto e dolore al petto;
• Complicato da pneumotorace spontaneo e altre patologie.

Sintomi

Molto spesso, l'enfisema viene diagnosticato nelle persone con costituzione astenica, con VVD, con curvatura della colonna vertebrale, con deformità del torace.

Si possono considerare segni comuni della presenza della malattia: affaticamento, perdita di appetito, interruzioni del sonno, debolezza.

I sintomi specifici includono:

• La comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• tosse con catarro;
• Dolore al petto;
• Trasformazione del torace nella direzione del suo aumento o curvatura;
• Cambiamento del colore della pelle in bluastro o grigio.

L'insorgenza della malattia di solito non mostra alcun sintomo. Quando le bolle enfisematose raggiungono dimensioni enormi, iniziano a comprimere aree del polmone, causando mancanza di respiro.

Molto spesso, la bulosi viene determinata solo quando vengono identificate complicazioni, ad esempio con lo sviluppo di pneumotorace ricorrente.

Lo pneumotorace spontaneo bolloso è la complicazione della malattia bollosa in cui viene rilevato. Di solito è interessato il polmone destro.

Con lo sforzo fisico, la tosse forte o il sollevamento di carichi pesanti, la bolla si rompe, l'aria entra nella cavità pleurica e si sviluppa il collasso polmonare. Il paziente nota forti dolori al petto, che si irradiano al collo, alla clavicola o al braccio.

Mancanza di respiro, si sviluppa una tosse secca parossistica, il paziente è costretto a prendere una posizione più comoda e non può fare un respiro profondo. L'esame rivela tachicardia ed espansione degli spazi intercostali. Con il pneumotorace complicato, l'essudato sieroso è presente nella cavità pleurica del polmone.

Se il pneumotorace spontaneo continua a svilupparsi, le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. Lo pneumotorace complicato può portare a sanguinamento intrapleurico. La rottura della pleura può causare perdita di coscienza. La frequenza cardiaca del paziente aumenta e si osserva pallore.

Diagnostica

La diagnosi si basa sui reperti clinici e radiografici.

Per determinare la presenza di bolle e fare una diagnosi, i metodi diagnostici aiutano:

1. Esame del paziente.
2. Le percussioni aiutano a identificare un'area di maggiore ariosità.
3. L'auscultazione rivela rantoli secchi e sibilanti.
4. Un esame del sangue aiuta a determinare il rapporto tra CO2 e O2.
5. La spirometria aiuta a ottenere dati sui volumi respiratori.

La radiografia non è sempre in grado di rilevare la malattia. Nelle scansioni TC ad alta risoluzione, le bolle sono viste come cavità a parete sottile con contorni lisci.

La scintigrafia polmonare aiuta a valutare il rapporto tra tessuto polmonare funzionante e patologico, necessario quando si pianifica un trattamento chirurgico.

Il paziente viene curato da un pneumologo, con lo sviluppo di complicanze, un chirurgo toracico è coinvolto nel trattamento.

video

Durante la diagnosi, è importante differenziare l'enfisema bolloso dalle malattie:

• bronchiectasie;
• Bronchite cronica;
• Enfisema diffuso del polmone;
• pneumotorace;
• Pneumoconiosi.

Trattamento e prevenzione

I pazienti in cui la malattia era asintomatica prima del primo episodio di pneumotorace spontaneo vengono semplicemente osservati da un medico. Sono prescritti riabilitazione fisica, fisioterapia, si raccomanda di evitare lo sforzo fisico e le malattie infettive.

Un metodo efficace di trattamento è l'ossigenoterapia, che prevede l'inalazione di una miscela gas-aria satura di ossigeno.

Come trattare la malattia non complicata?

La terapia farmacologica è prescritta:

• broncodilatatori;
• Glucocorticosteroidi;
• diuretici;
• Quando si attacca un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici.

Nello pneumotorace spontaneo, viene eseguita una puntura pleurica o la cavità pleurica viene drenata per espandere il polmone. Con un aumento dell'insufficienza respiratoria e un aumento delle dimensioni della cavità, l'inefficacia delle procedure di drenaggio, la recidiva del pneumotorace, viene eseguita un'operazione per rimuovere le bolle: bullectomia, segmentectomia, lobectomia, resezione marginale.

La prevenzione della malattia bollosa è la stessa della prevenzione dell'enfisema.

È necessario smettere di fumare, compreso non essere nella stessa stanza con i fumatori, escludere il contatto con fattori di produzione dannosi, evitare infezioni respiratorie.

Previsione

Con l'eliminazione della causa alla base della malattia e il trattamento tempestivo, il paziente può essere curato. Lo pneumotorace polmonare debole può passare inosservato, con gravi conseguenze. Con la ricaduta, possono svilupparsi le seguenti complicanze: emotorace, pleurite reattiva, polmonite da aspirazione.

Se la causa dello sviluppo della malattia non viene trattata e la causa dello sviluppo della malattia non viene eliminata, possono svilupparsi complicazioni che contribuiscono allo sviluppo di insufficienza respiratoria e infezione. La complicanza più pericolosa è l'insufficienza cardiaca, che può essere fatale.

Naturalmente, molti pazienti si pongono la domanda: quanto tempo vivono con l'enfisema bolloso?

La risposta a questa domanda dipende da molti fattori: con quale gravità è stata diagnosticata la malattia, quanto è stato prescritto un trattamento tempestivo, ecc.

La durata della vita ha le seguenti statistiche:

• Con una forma lieve, oltre l'80% dei pazienti supera il traguardo psicologico di 4 anni;
• Con una forma moderata - circa il 70%;
• In forma grave - fino al 50%.