L'articolazione del ginocchio è complessa o semplice. L'articolazione dell'anca e il suo significato. Malformazioni congenite delle articolazioni

eseguire movimenti relativi l'uno rispetto all'altro con l'aiuto dei muscoli. Le articolazioni si trovano nello scheletro dove avvengono movimenti distinti: flessione (lat. flessione) ed estensione (lat. estensione), rapimento (lat. rapimento) e cast (lat. adduzione), pronazione (lat. pronazione) e supinazione (lat. supinazione), rotazione (lat. circonflessione). In quanto organo integrale, l'articolazione svolge un ruolo importante nell'attuazione delle funzioni motorie e di supporto. Tutte le articolazioni si dividono in semplici, formate da due ossa, e complesse, che rappresentano l'articolazione di tre o più ossa.

Struttura

Ciascuna articolazione è formata dalle superfici articolari delle epifisi delle ossa, ricoperte da cartilagine ialina, una cavità articolare contenente n. un gran numero di liquido sinoviale, sacco articolare e membrana sinoviale. Nella cavità dell'articolazione del ginocchio sono presenti menischi: queste formazioni cartilaginee aumentano la congruenza (conformità) delle superfici articolari e sono ulteriori ammortizzatori che attenuano l'effetto degli urti.

Gli elementi principali del giunto:

• cavità articolare;
• epifisi delle ossa che formano l'articolazione;

Superfici articolari

Superfici articolari(lat. facies articolare) le ossa articolari sono ricoperte da cartilagine articolare ialina (raramente fibrosa) di 0,2-0,5 mm di spessore. L'attrito costante mantiene la scorrevolezza, che facilita lo scorrimento delle superfici articolari, e la cartilagine stessa, grazie alle sue proprietà elastiche, attutisce gli urti, fungendo da cuscinetto.

Capsula articolare

Cavità articolare

Cavità articolare- spazio ermeticamente chiuso a fessura, limitato dalla membrana sinoviale e dalle superfici articolari. I menischi si trovano nella cavità articolare dell'articolazione del ginocchio.

Tessuti periarticolari

Tessuti periarticolari- Questi sono i tessuti che circondano immediatamente l'articolazione: muscoli, tendini, legamenti, vasi sanguigni e nervi. Sono sensibili a qualsiasi interno ed esterno impatti negativi, le violazioni in essi influenzano immediatamente lo stato dell'articolazione. I muscoli che circondano l'articolazione forniscono il movimento diretto dell'articolazione, rafforzandola dall'esterno. Numerose vie nervose, vasi sanguigni e linfatici che alimentano le articolazioni passano attraverso gli strati intermuscolari del tessuto connettivo.

Legamenti delle articolazioni

Legamenti delle articolazioni- formazioni forti e dense che rafforzano le connessioni tra le ossa e limitano la gamma di movimento delle articolazioni. I legamenti si trovano su al di fuori capsula articolare, in alcune articolazioni (ginocchio, anca) è situata all'interno per garantire una maggiore resistenza.

L'afflusso di sangue all'articolazione viene effettuato da un'articolazione ampiamente anastomizzata (ramificata). rete arteriosa formato da 3-8 arterie. L'innervazione dell'articolazione è effettuata dalla sua rete nervosa, formata dai nervi simpatici e spinali.

Tutti gli elementi articolari (eccetto la cartilagine ialina) hanno innervazione, in altre parole, quantità significative di terminazioni nervose che, in particolare, effettuano la percezione del dolore, quindi, possono diventare fonte di dolore.

Classificazione congiunta

Secondo l'attuale classificazione anatomica e fisiologica le articolazioni si distinguono:

• Di numero di superfici articolari
• Di la forma delle superfici articolari e funzioni.

Di numero di superfici articolari:

• giunto semplice (lat. articolazione semplice) - ha due superfici articolari, ad esempio l'articolazione interfalangea del pollice;
• articolazione complessa (lat. articolazione composita) - ha più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito;
• articolazione complessa (lat. complesso di articolazione) - contiene cartilagine intraarticolare (menisco o disco), che divide l'articolazione in due camere, ad esempio l'articolazione del ginocchio;
• articolazione combinata - una combinazione di diverse articolazioni isolate situate separatamente l'una dall'altra, come l'articolazione temporo-mandibolare.

Di funzione e forma delle superfici articolari.

• Giunti uniassiali:

1. Giunto cilindrico (lat. cilindrica), ad esempio mediana atlanto-assiale;
2. Giunto a blocco (lat. ginglimo), ad esempio, articolazioni interfalangee delle dita;
3. Giunto elicoidale come una sorta di blocco, ad esempio omeroulnare.

• Giunti biassiali:

1. ellittico (lat. ellissoidea), come l'articolazione del polso;
2. Condilo (lat. condilare), come l'articolazione del ginocchio;
3. sella (lat. sellaris), ad esempio, l'articolazione carpometacarpale del primo dito;

• Giunti multiassiali:

1. Sferico (in relazione all'asse lungo delle ossa articolari.

   Giunto ellittico- le superfici articolari hanno la forma di segmenti di un'ellisse (uno convesso e l'altro concavo), che forniscono movimento attorno a due assi reciprocamente perpendicolari.

   Articolazione condilare- ha una testa articolare convessa, sotto forma di un processo sporgente (condilo), chiuso in forma di ellisse. Il condilo corrisponde ad una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene le loro superfici possano differire significativamente l'una dall'altra. L'articolazione condilare può essere considerata come una forma di transizione dall'articolazione a blocco all'articolazione ellittica.

   Giunto a sella- formato da due superfici articolari a forma di sella, sedute "sopra" l'una sull'altra, di cui una si muove lungo l'altra, grazie alla quale il movimento è possibile su due assi reciprocamente perpendicolari.

   Giunto sferico- una delle superfici articolari è rappresentata rispettivamente da una testa sferica convessa e l'altra da una cavità articolare concava. Teoricamente, il movimento in questo tipo di articolazione può essere effettuato attorno a molti assi, ma in pratica ne vengono utilizzati solo tre. Il giunto sferico è il più libero di tutti i giunti.

   giunto piatto- hanno superfici articolari quasi piatte (la superficie della palla con un raggio molto ampio), quindi i movimenti sono possibili attorno a tutti e tre gli assi, tuttavia l'intervallo di movimento è insignificante a causa della differenza insignificante nelle aree delle superfici articolari.

   giunto stretto (anfiartrosi) - rappresentano un gruppo di articolazioni con varie forme di superfici articolari con una capsula strettamente tesa e un apparato legamentoso ausiliario molto forte, le superfici articolari strettamente adiacenti limitano nettamente la gamma di movimento in questo tipo di articolazione. Le articolazioni strette attenuano gli urti e ammorbidiscono le scosse tra le ossa

Scivolata perfetta per movimenti senza pensieri

Quando vedi un'altra "donna serpente" nel "Minuto di gloria", che torce il suo corpo quasi in trecce, capisci che la struttura delle articolazioni e delle ossa, standard per le altre persone, non riguarda lei. Di che tipo di tessuti densi possiamo parlare: semplicemente non esistono qui!

Tuttavia, anche lei tessuti duri ci sono molte articolazioni, ossa e strutture per le loro connessioni, secondo la classificazione, suddivisa in diverse categorie.

Classificazione delle ossa

Esistono diversi tipi di ossa a seconda della loro forma.

Ossa tubolari con all'interno una cavità midollare e formate da sostanze compatte e spugnose, con funzioni di sostegno, protezione e ruolo motorio. Suddiviso in:

• lungo (ossa delle spalle, degli avambracci, delle anche, delle gambe), avente natura biepifisaria di ossificazione;
• corto (ossa di entrambi i polsi, metatarsi, falangi digitali) con ossificazione di tipo monoepifisario.

Ossa di struttura spugnosa, con predominanza di sostanza spugnosa nella massa con piccolo spessore dello strato di copertura di sostanza compatta. Diviso anche in:

• lungo (compreso costale e sternale);
• corto (ossa vertebrali, carpali, tarsali).

Le formazioni ossee sesamoidi, situate vicino alle articolazioni, che partecipano al loro rafforzamento e contribuiscono alla loro attività, appartengono alla stessa categoria e non hanno una stretta relazione con lo scheletro.

Ossa a forma piatta, comprese le categorie:

• cranico piatto (frontale e parietale), che svolge il ruolo di protezione e formato da due placche esterne di sostanza compatta con uno strato di sostanza spugnosa situato tra di loro, avente una genesi di tessuto connettivo;
• ossa piatte di entrambi i cingoli degli arti (scapolare e pelvico) con predominanza di una sostanza spugnosa nella struttura, con funzione di sostegno e protezione, con una genesi da tessuto cartilagineo.

Ossa di genesi mista (endesmale ed endocondrale) con struttura e compiti diversi:

• formando la base del cranio;
• clavicolare.

Solo le ossa non vivono da sole: sono collegate tra loro da articolazioni nei modi più ingegnosi: due, tre, ad angoli diversi, con vari gradi di scorrimento l'una sull'altra. Grazie a ciò, il nostro corpo è dotato di un'incredibile libertà di posture statiche e dinamiche.

Sinartrosi VS diartrosi

Ma non tutte le articolazioni ossee dovrebbero essere considerate diartrosi.

Secondo la classificazione delle articolazioni ossee, queste non includono i seguenti tipi articolazioni:

• continuo (detto anche aderenze o sinartrosi);
• semimobile.

Il primo grado è:

• sinostosi: fusione dei confini delle ossa tra loro fino alla completa immobilità, "fulmine" a zigzag delle cuciture nella volta cranica;
• sincondrosi: fusione attraverso uno strato cartilagineo, ad esempio un disco intervertebrale;
• sindesmosi: forte "cucitura" della struttura del tessuto connettivo, legamento sacroiliaco interosseo, per esempio;
• sinsarcosi - quando si collegano le ossa con l'aiuto di uno strato muscolare.

Anche le membrane tendinee tese tra le formazioni accoppiate degli avambracci e degli stinchi, tenendoli vicini l'uno all'altro, non sono articolazioni.

Così come le articolazioni semimobili (emiartrosi) davanti alla sinfisi pubica con una piccola fessura (incompleta) nello spessore della sutura fibrocartilaginea, o sotto forma di anfiartrosi sacroiliaca con vere superfici articolari, ma con un'estrema range di movimento limitato nelle semi-articolazioni.

Struttura e funzioni

Un'articolazione (connessione discontinua o sinoviale) può essere considerata solo un'articolazione mobile delle ossa che possiede tutti gli attributi necessari.

Affinché tutta la disartrosi si muova, in esse sono presenti formazioni speciali ed elementi ausiliari in luoghi rigorosamente definiti.

Se su un osso è una testa, che ha una rotondità pronunciata sotto forma di un ispessimento - l'epifisi della sezione terminale, poi sull'altro ad essa associata c'è una rientranza esattamente corrispondente ad essa per dimensioni e forma, a volte significativo (come in osso pelvico per la vastità si chiama "aceto"). Ma può anche esserci un'articolazione di una testa ossea con una struttura sul corpo-diafisi di un'altra, come nel caso dell'articolazione radioulnare.

Le loro superfici, oltre ad abbinarsi perfettamente alle forme che compongono l'articolazione, sono ricoperte da uno spesso strato di cartilagine ialina con una superficie letteralmente liscia a specchio per un perfetto scorrimento l'una sull'altra.

Ma la scorrevolezza da sola non è sufficiente: il giunto non deve sgretolarsi nei suoi componenti. Pertanto è circondato da un polsino in tessuto connettivo elastico denso: una borsa a capsula, simile a un manicotto da donna per riscaldare le mani in inverno. Inoltre, il suo fissaggio è servito da un apparato legamentoso di diversa potenza e tono muscolare, che garantisce l'equilibrio biodinamico del sistema.

Un segno di vera disartrosi è la presenza di una cavità articolare piena di liquido sinoviale prodotto dalle cellule cartilaginee.

La struttura classica e più semplice è la spalla. Questo è uno spazio articolare tra la sua borsa e due terminazioni ossee che hanno superfici: testa rotonda omero e la cavità articolare sulla scapola, che coincide nella configurazione, è piena di liquido sinoviale, più legamenti che tengono insieme l'intera struttura.

Altre disartrosi hanno una struttura più complessa: nel polso, ogni osso entra in contatto con più osso adiacenti contemporaneamente.

La colonna vertebrale come caso speciale

Ma i rapporti tra le vertebre sono particolarmente complessi: ossa colonnari corte che hanno una topografia superficiale complessa e molte strutture per vari gradi adesione mobile con formazioni vicine.

La colonna vertebrale ha una struttura che ricorda un rosario, solo le sue “perle” sono i corpi di ciascuna delle ossa adiacenti, che sono interconnesse mediante emiartrosi (sincondrosi) basata su un disco cartilagineo. I loro processi spinosi, che si sovrappongono come tegole, e gli archi, che formano un ricettacolo per il midollo spinale, sono fissati con legamenti rigidi.

Le articolazioni tra i processi trasversali delle vertebre con superfici piane (così come le articolazioni costovertebrali, formate mediante le teste costali e le cavità articolari sui corpi delle vertebre situate lateralmente) sono del tutto reali, avendo tutti gli attributi necessari: funzionanti superfici, crepe, capsule e legamenti.

Oltre alle connessioni tra loro e con le costole, le vertebre formano una fusione nell'area dell'osso sacro, trasformando questo gruppo in un monolite, al quale, attraverso vere e proprie articolazioni, è attaccato un coccige - la formazione è abbastanza mobile , soprattutto durante il parto.

La disartrosi sacroiliaca è l'inizio della cintura pelvica, formata dalle ossa omonime, anteriormente al centro chiusa ad anello dalla sinfisi pubica.

Oltre alle articolazioni intervertebrali, ci sono altre articolazioni nel sistema delle colonne di supporto: una combinazione che forma una componente spaiata e due componenti accoppiate della connessione atlanto-assiale (tra la I e la II vertebra) e articolazioni atlanto-occipitali accoppiate (tra le I vertebra e l'osso occipitale).

Proprio grazie a questa struttura, la colonna vertebrale è una formazione incredibilmente flessibile, dotata di un ampio grado di libertà di movimento e allo stesso tempo eccezionalmente forte, in grado di sopportare l'intero peso del corpo. Oltre alla funzione di supporto, svolge anche un ruolo protettivo, fungendo da canale attraverso il quale midollo spinale ed è coinvolto nell'emopoiesi.

La gamma di danni alle articolazioni delle vertebre è varia: dalle lesioni (con varie categorie di fratture e spostamenti) ai processi metabolici e distrofici che portano a vari gradi di rigidità della colonna vertebrale (osteocondrosi e condizioni simili), nonché a infezione(sotto forma di tubercolosi, lues, brucellosi).

Classificazione dettagliata

La classificazione delle articolazioni ossee di cui sopra non include la tassonomia delle articolazioni, che presenta diverse opzioni.

In base al numero di superfici articolari, si distinguono le seguenti categorie:

• semplice, a due superfici, come nell'articolazione tra le falangi del primo dito;
• complesso in presenza di più di due superfici, ad esempio nel gomito;
• complesso con presenza di strutture cartilaginee interne che dividono la cavità in camere non isolate, come nel ginocchio;
• combinati come combinazione di articolazioni isolate tra loro: nell'articolazione temporo-mandibolare, il disco intraarticolare divide la cavità di lavoro in due camere separate.

In base alle funzioni svolte, si distinguono giunti con uno, due e più assi di rotazione (uno, due e multiasse), a seconda della forma, aventi la forma:

Un esempio di giunti uniassiali sono:

• cilindrico - mediano atlanto-assiale;
• a forma di blocco - interfalangea;
• elicoidale - spalla-gomito.

Strutture di forma complessa:

• ellissoide, come un laterale radiocarpale;
• condilare, come un ginocchio;
• a forma di sella, come l'articolazione metacarpo-carpale del primo dito.

I multiassiali sono rappresentati dalle varietà:

• sferico, come una spalla;
• a forma di coppa: una variazione più profonda della forma sferica (come l'anca);
• piatto (come intervertebrale).

C'è dell'altro categoria separata articolazioni strette (anfiartrosi), che differiscono nella forma delle superfici, ma sono simili in un'altra: sono estremamente rigide a causa della forte tensione delle capsule e di un apparato legamentoso molto potente, quindi il loro spostamento di scorrimento l'uno rispetto all'altro è quasi impercettibile .

Caratteristiche, disegno e funzioni dei principali giunti

Con tutta l'abbondanza di articolazioni nello scheletro umano, è logico considerarle come singoli gruppi– categorie di giunti:

• teschi;
• colonna vertebrale;
• cinture per gli arti (superiore e inferiore).

articolazioni craniche

Secondo questa disposizione, due diartrosi entrano nello scheletro del cranio:

• temporomandibolare;
• atlanto-occipitale.

La prima di queste connessioni accoppiate è stata creata con la partecipazione delle teste della mascella inferiore e delle cavità di lavoro sulle ossa temporali.

Il giunto è costituito da due funzionanti in modo sincrono, anche se distanziati lati diversi formazioni del cranio. Ha una configurazione condilare, appartiene alla categoria dei combinati per la presenza in esso di un disco cartilagineo che divide il suo volume in due camere isolate l'una dall'altra.

A causa dell'esistenza di questa diartrosi, è possibile la libertà di movimento della mascella inferiore su tre piani e la sua partecipazione sia al processo di lavorazione primaria del cibo, sia alla deglutizione, alla respirazione e alla formazione dei suoni del linguaggio. La mascella serve anche come mezzo per proteggere gli organi della cavità orale dai danni ed è coinvolta nella creazione del rilievo del viso. Può essere soggetto sia a lesioni che a infezioni durante lo sviluppo di malattie acute (parotite) e esacerbazioni di malattie croniche (tubercolosi, gotta).

Anche la configurazione della regione accoppiata atlanto-occipitale è condilare. Serve a collegare il cranio (il suo osso occipitale con superfici di lavoro convesse) con la colonna vertebrale attraverso le prime due vertebre cervicali, agendo come un'unica unità, sulla prima delle quali - l'atlante - sono presenti fosse di lavoro. Ciascuna metà di questa formazione che funziona in modo sincrono ha la propria capsula.

Essendo un atlante biassiale, consente i movimenti della testa sia secondo l'asse frontale che sagittale - sia annuendo che inclinandosi a destra e sinistra, garantendo libertà di orientamento e adempimento di un ruolo sociale da parte di una persona.

La patologia principale della diartrosi atlanto-occipitale è il trauma derivante da una brusca inclinazione della testa e lo sviluppo di osteocondrosi e altre condizioni metabolico-distrofiche dovute al mantenimento a lungo termine di una postura forzata.

Cintura scapolare

Considerando la descrizione sopra della colonna vertebrale, passando alla diartrosi del cingolo scapolare, si dovrebbe comprendere che le articolazioni la clavicola con sterno e la scapola con clavicola sono sinartrosi. Le vere e proprie articolazioni sono:

• brachiale;
• gomito;
• radiocarpale;
• carpo-metacarpale;
• metacarpofalangeo;
• interfalangea.

La sfericità della testa dell'omero è la chiave per una libertà di rotazione circolare quasi completa dell'arto superiore, pertanto la spalla si riferisce alle articolazioni multiassiali. Il secondo componente del meccanismo è la cavità scapolare. Qui sono presenti anche tutti gli altri attributi della diartrosi. La connessione della spalla è più suscettibile ai danni (a causa dell'ampio grado di libertà) e, in misura molto minore, alle infezioni.

La complessa struttura del gomito è dovuta all'articolazione di tre ossa contemporaneamente: l'omero, il radio e l'ulna, che hanno una capsula comune.

L'articolazione spalla-gomito è a forma di blocco: il blocco della spalla entra nella tacca sull'ulna, il raggio della spalla - il risultato della testa del condilo della spalla che entra nella fossa della testa del raggio osseo con la formazione di un'area di lavoro sferica.

I movimenti nel sistema vengono eseguiti secondo due assi: flessione-estensione, e anche grazie alla partecipazione dell'articolazione radioulnare prossimale, la rotazione (pronazione e supinazione) è possibile, poiché la testa della trave rotola lungo il solco dell'ulna .

I problemi dell'articolazione del gomito sono danni, così come condizioni infiammatorie (in acuto e in esacerbazione infezioni croniche), distrofia dovuta allo sport professionistico.

L'articolazione distale radioulnare è un'articolazione cilindrica che fornisce la rotazione verticale dell'avambraccio. Nella cavità di lavoro è presente un disco che separa l'articolazione indicata dalla cavità dell'articolazione carpale.

Malattie della zona del gomito:

• artrosi:
• instabilità;
• rigidità.

Per mezzo di una capsula che copre l'epifisi inferiore del raggio e la prima fila di ossa del carpo, si forma una configurazione ellittica dell'articolazione del polso. Si tratta di un'articolazione complessa con assi di rotazione sagittale e frontale, che consente sia l'adduzione-abduzione della mano con la sua rotazione circolare, sia l'estensione-flessione.

Le malattie più comuni:

• lesioni (sotto forma di contusioni, fratture, distorsioni, lussazioni);
• tendovaginite;
• sinovite;
• stiloidite;
• vari gradi di gravità della sindrome del tunnel carpale;
• artrite e artrosi;
• osteoartrite.

articolazioni piccole ossa dell'arto superiore sono combinazioni di articolazioni piatte e a forma di sella (carpo-metacarpali) con articolazioni di configurazione sferica (metacarpofalangea) e a blocco (articolazioni interfalangee). Questo design fornisce forza alla base della mano e mobilità e flessibilità alle dita.

Cintura pelvica

Alla diartrosi della cintura pelvica includono:

• anca;
• ginocchio;
• caviglia;
• tarso-metatarso;
• metatarsofalangeo;
• interfalangea.

La forma dell'articolazione multiassiale dell'anca è a forma di scodella, con la partecipazione della testa del femore e della cavità ischiatica, che prevede l'adduzione-abduzione dell'anca in avanti-indietro e medialmente-lateralmente, nonché la sua rotazione.

Il TSB è suscettibile ai danni (a causa dell'elevato grado di libertà) e ai danni da parte della flora microbica, spesso portata qui per via ematogena (tubercolosi, brucellosi, gonorrea).

Le malattie più comuni dell'area dell'anca:

• coxartrosi;
• borsite;
• tendinite;
• sindrome da conflitto femoro-acetabolare;
• Malattia di Perthes.

L'articolazione del ginocchio (a forma di blocco) è formata dalla partecipazione dei condili femorali e della superficie concava della tibia. Oltre ad un potente apparato legamentoso, una formazione sesamoide, la rotula, crea sostegno davanti.

La superficie interna è completata per adattarsi perfettamente alle superfici articolari con menischi e legamenti. I movimenti disponibili sono la flessione-estensione e la rotazione parziale.

Patologie che colpiscono il ginocchio:

• trauma (in particolare lussazione della rotula);
• artrite;
• artrosi;
• borsite;
• topo al ginocchio.

Nella realizzazione della connessione della caviglia (classica a blocco) prendono parte il blocco testa dell'astragalo e l'incisura formata dalla “forchetta” di entrambe le tibie.

La struttura della diartrosi consente di:

• estensione-flessione;
• lieve abduzione-adduzione verticale (in posizione di flessione).

La disfunzione più comune sono le fratture della caviglia (esterne o interne), nonché le compromissioni processi metabolici nel corpo e nella circolazione sanguigna negli arti inferiori.

La zona tarsale è formata da un "mosaico" di articolazioni:

• speronato;
• astragalocalcaneale-navicolare;
• calcaneocuboide;
• sfenoide-navicolare.

Si tratta di composti a configurazione combinata o piana (i primi due sono cilindrici e sferici).

La diartrosi tarso-metatarsica è rappresentata da vari ( per la maggior parte, piatte) articolazioni che costituiscono un sostegno per gli archi del piede, costituite da articolazioni metatarso-falangee (a forma di blocco).

Inoltre, le articolazioni interfalangee dei piedi a forma di blocco conferiscono alle dita un livello sufficiente di mobilità e flessibilità (i pazienti che hanno perso entrambe le mani disegnano e persino cuciono con i piedi) senza sacrificare la forza.

Le piccole articolazioni dei piedi tendono a essere danneggiate a causa di processi metabolici e distrofici nel corpo, con disturbi locali e apporto sanguigno generale e a causa di lesioni croniche sotto forma di scarpe con tacchi alti o semplicemente strette.

Esistenza vari modi articolazioni ossee, nonché la diversità delle superfici articolari stesse, comprenderne la struttura e la funzione consente a una persona non solo di vivere e agire, ma anche di curare il sistema muscolo-scheletrico (e, se necessario, anche di sostituire strutture divenute inutilizzabili con artificiali).

Anatomia e cura del ginocchio umano

L'articolazione del ginocchio è la più grande e complessa nella sua struttura del corpo umano, la sua anatomia è estremamente complessa, perché non deve solo sostenere il peso dell'intero corpo del proprietario, ma anche consentirgli di eseguire un'ampia varietà di movimenti: da passi di danza nella posizione del loto nello yoga.

• Funzioni
• Componenti di collegamento
• Muscoli del ginocchio
• Innervazione e apporto sanguigno del ginocchio

Una struttura così complessa, un'abbondanza di legamenti, muscoli, terminazioni nervose e vasi sanguigni rende il ginocchio molto vulnerabile varie malattie e danni. Una delle cause più comuni di disabilità è la lesione a questa particolare articolazione.

È composto dalle seguenti formazioni:

1. ossa: femore, tibia e rotula,
2. muscolo,
3. terminazioni nervose e vasi sanguigni
4. menischi,
5. legamenti crociati.

Funzioni

L'articolazione del ginocchio nella sua struttura è vicina alle articolazioni a cerniera, il che consente non solo di piegare e distendere la parte inferiore della gamba, ma anche di eseguire la pronazione (rotazione verso l'interno) e la supinazione (movimento verso l'esterno), ruotando le ossa della parte inferiore della gamba.

Inoltre, quando si piegano, i legamenti si rilassano e ciò consente non solo di girare la parte inferiore della gamba, ma anche di eseguire movimenti rotatori e circolari.

Componenti ossei

L'articolazione del ginocchio è costituita dal femore e dalla tibia, queste ossa tubolari sono collegate tra loro da un sistema di legamenti e muscoli, inoltre, nella parte superiore del ginocchio è presente un osso arrotondato: la rotula o la rotula.

Il femore termina con due formazioni sferiche - condili femorali e insieme alla superficie piatta della tibia formano una connessione: il piatto tibiale.

La rotula è attaccata alle ossa principali tramite legamenti, situati anteriormente rotula. I suoi movimenti sono forniti scivolando lungo speciali scanalature nei condili femorali: l'approfondimento pallofemorale. Tutte e 3 le superfici sono ricoperte da uno spesso strato di cartilagine, il suo spessore raggiunge i 5-6 mm, che fornisce ammortizzazione e riduce le spine durante lo spostamento.

Componenti di collegamento

I legamenti principali, insieme alle ossa che compongono il dispositivo dell'articolazione del ginocchio, sono crociati. Oltre a loro, sui lati ci sono legamenti collaterali laterali: mediali e laterali. All'interno si trovano le formazioni di tessuto connettivo più potenti: i legamenti crociati. Il legamento crociato anteriore collega il femore e la superficie anteriore della tibia. Impedisce alla tibia di spostarsi in avanti durante il movimento.

Il legamento crociato posteriore fa lo stesso, impedendo alla tibia di spostarsi all'indietro dal femore. I legamenti assicurano la connessione delle ossa durante il movimento e aiutano a trattenerla, la rottura dei legamenti porta all'incapacità di compiere movimenti arbitrari e appoggiarsi alla gamba ferita.

Oltre ai legamenti, nell'articolazione del ginocchio ci sono altre due formazioni di tessuto connettivo che separano le superfici cartilaginee del femore e della tibia: i menischi, che hanno molto Grande importanza per il suo normale funzionamento.

I menischi sono spesso indicati come cartilagine, ma hanno una struttura più vicina ai legamenti. I menischi sono placche rotonde di tessuto connettivo situate tra femore e piatto tibiale. Aiutano a distribuire correttamente il peso del corpo umano, trasferendolo su un'ampia superficie e, inoltre, a stabilizzare l'intera articolazione del ginocchio.

La loro importanza per il normale funzionamento dell'articolazione è facilmente comprensibile se si considera la struttura del ginocchio umano: la foto permette di vedere i menischi situati tra l'epifisi sferica del femore ( metter il fondo a) e la superficie piana della tibia.

Muscoli del ginocchio

I muscoli situati attorno all'articolazione e che svolgono il suo lavoro possono essere divisi in tre gruppi principali:

• gruppo muscolare anteriore - flessori dell'anca - quadricipiti e muscoli sartori,
• gruppo posteriore - estensori - bicipiti, muscoli semimembranosi e semitendinosi,
• gruppo mediale (interno) - muscoli che adducono la coscia - muscoli adduttori sottili e grandi.

• Uno dei muscoli più potenti del corpo umano è il quadricipite. È diviso in 4 muscoli indipendenti, situati sulla superficie anteriore del femore e attaccati alla rotula. Lì, il tendine del muscolo si trasforma in un legamento e si collega alla tuberosità della tibia. Muscolo intermedio, uno dei rami del muscolo quadricipite, inoltre, si unisce alla capsula del ginocchio e forma il muscolo del ginocchio. La contrazione di questo muscolo favorisce l'estensione della gamba e la flessione dell'anca.
• Anche il muscolo sartorio fa parte dei muscoli dell'articolazione del ginocchio. Parte dall'asse iliaco anteriore, attraversa la superficie del femore e prosegue lungo superficie interna va al ginocchio. Lì lei si china intorno a lui dentro e si attacca alla tuberosità tibiale. Questo muscolo è bipartito e quindi partecipa alla flessione sia della coscia che della parte inferiore della gamba, nonché al movimento della parte inferiore della gamba verso l'interno e verso l'esterno.
• Muscolo sottile: inizia dall'articolazione pubica, scende e si attacca all'articolazione del ginocchio. Aiuta ad addurre l'anca e a flettere la gamba.

Oltre a questi muscoli, attraverso l'articolazione del ginocchio passano i tendini del bicipite femorale, del tendine, del semimembranoso e dei muscoli poplitei. Forniscono movimenti di adduzione e abduzione della parte inferiore della gamba. Il tendine del ginocchio si trova direttamente dietro il ginocchio e aiuta nella flessione e nella rotazione verso l'interno.

Innervazione e apporto sanguigno del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è innervata da rami nervo sciatico, che è diviso in più parti e innerva la parte inferiore della gamba, il piede e il ginocchio. Direttamente l'articolazione del ginocchio è innervata dal nervo popliteo, si trova dietro di esso ed è divisa nei rami tibiale e peroneale.

Il nervo tibiale si trova nella parte posteriore della parte inferiore della gamba e il nervo peroneo è nella parte anteriore. Forniscono innervazione sensoriale e motoria della parte inferiore della gamba.

L'afflusso di sangue all'articolazione del ginocchio viene effettuato con l'aiuto delle arterie e delle vene poplitee, il cui corso ripete il corso delle terminazioni nervose.

Cosa provoca il trauma

A seconda di quale delle componenti del ginocchio è danneggiata, esiste una classificazione di lesioni, malattie e patologie. Può essere:

• dislocazioni,
• fratture delle ossa che circondano l'articolazione,
• malattie infiammatorie e distrofiche,
• danno ai tessuti all'interno e intorno all'articolazione, cioè cartilagine, capsule, legamenti e tessuto adiposo.

Il movimento comodo e indolore nella zona del ginocchio è possibile grazie al menisco dell'articolazione del ginocchio. È un tessuto di rivestimento cartilagineo, costituito prevalentemente da fibre di collagene (circa il 70% della composizione). Il suo ruolo principale è quello di ammortizzare e ridurre l'attrito tra le superfici ossee. Ad esempio, quando si piega il ginocchio, circa l'80% del carico viene sostenuto dal menisco. Nonostante la sua forza, durante i sovraccarichi (simili a quelli sperimentati dagli atleti professionisti), il menisco del ginocchio può subire lesioni, il che rende difficile e limita la mobilità di una persona. Consideriamo più in dettaglio la sua struttura, nonché la diagnosi e la prevenzione delle patologie ad essa associate.

La struttura e le funzioni del menisco

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è piuttosto complessa e comprende cartilagine, menischi (detta anche cartilagine falciforme) e legamenti crociati. L'articolazione del ginocchio non è l'unica dove si trova il menisco: è presente anche nelle articolazioni sternoclavicolare, acromionclavicolare e temporo-mandibolare. Tuttavia, è il menisco del ginocchio ad essere più soggetto a lesioni rispetto ad altri. È una formazione cartilaginea threedrale e si trova tra la tibia e il femore. La struttura della cartilagine è fibrosa e si ispessisce nella parte esterna.

Quanti menischi ci sono nel ginocchio? In ciascuna articolazione del ginocchio ce ne sono 2 tipi:

1. Esterno (laterale). È una superficie anulare. È più mobile del menisco mediale, motivo per cui è meno probabile che subisca lesioni.
2. Menisco interno (mediale). Esso ha Forma a C e assomiglia ad un anello aperto. In alcune persone assume la forma di un disco (vedi foto per una migliore comprensione). Più grande del laterale. La presenza del legamento collaterale tibiale fisso al centro porta ad una diminuzione della sua mobilità e, di conseguenza, ad un maggior numero di lesioni.

Il menisco è attaccato alla capsula dell'articolazione del ginocchio, le cui arterie gli forniscono nutrimento (la cosiddetta "zona rossa"). È diviso in corpo, corno anteriore e corno posteriore.

La posizione e la struttura del menisco sono adattate per una serie di funzioni. Si tratta di una sorta di cuscino protettivo che impedisce l'usura delle articolazioni e consente di sopportare il peso del corpo, distribuendo uniformemente la pressione sulla superficie articolare. Svolge i seguenti compiti:

• svalutazione durante il movimento;
• stabilizzazione articolare;
• distribuzione del carico e riduzione della pressione sulla superficie del giunto;
• informare il cervello sulla posizione dell'articolazione sotto forma di segnali;
• ridotto attrito tra tibia e femore;
• limitazione dell'ampiezza del movimento della cartilagine;
• fornendo lubrificazione delle articolazioni con liquido sinoviale.

Le cartilagini falciformi hanno elasticità dovuta alla presenza di elastina e speciali composti proteici nella loro composizione (in totale rappresentano circa il 30%, il resto sono fibre di collagene). La forza è dovuta ai legamenti che li collegano saldamente alle ossa. Dei 12 legamenti dell'articolazione del ginocchio, i legamenti menisco-femorali trasverso, anteriore e posteriore interagiscono con il menisco.

Lesioni al menisco

Le lesioni riducono la mobilità dell'articolazione del ginocchio, causano disagio e dolore. Possono essere della seguente natura:

1. Cambiamenti degenerativi-distrofici. Sono caratteristici delle persone sopra i 45 anni e fanno parte del processo di invecchiamento. Le fibre iniziano gradualmente a rompersi, l'apporto di sangue e liquido sinoviale ai tessuti diminuisce, la struttura della cartilagine si indebolisce. Anche alcune malattie (gotta, artrite, reumatismi), insufficienza metabolica e ipotermia possono fungere da causa.
2. cambiamenti traumatici. Può verificarsi a qualsiasi età a causa del sovraccarico. A rischio sono soprattutto gli atleti e i lavoratori lavoro fisico prevalentemente maschile. Il motivo sono movimenti imprudenti come saltare, girare o accovacciarsi profondamente. Ciò può portare alla rottura del menisco esterno o interno, al pizzicamento della parte esterna del rivestimento cartilagineo e alla lacerazione del menisco mediale. In rari casi, la lesione è causata direttamente da un livido dovuto, ad esempio, a un colpo al ginocchio.

Il danno può essere isolato, ma più spesso colpisce altri elementi dell'articolazione del ginocchio, come i legamenti e le capsule articolari. È possibile riconoscere la lesione dai seguenti sintomi:

• dolore crescente;
• incapacità di appoggiarsi alla gamba;
• diminuzione della mobilità;
• gonfiore;
• ematoma (con alcuni tipi di danno);
• debolezza nella parte superiore della coscia;
• accumulo di liquido articolare;
• clic nell'articolazione durante lo spostamento, ecc.

A seconda della natura della lesione si distinguono diversi tipi di rotture: complete, incomplete, orizzontali, combinate, radiali, con e senza spostamento. Le rotture più comuni corno dorsale menisco interno.

È interessante notare che i bambini di età inferiore ai 14 anni difficilmente subiscono tali lesioni: a questa età il rivestimento della cartilagine è molto elastico, il che aiuta a evitare danni.

Diagnosi e trattamento

Un medico può diagnosticare il danno al menisco in diversi modi. Oggi vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Artroscopia ( metodo invasivo, in cui nell'articolazione viene inserito un dispositivo speciale che consente di vedere sul monitor lo stato del menisco).
2. Tomografia computerizzata (TC, utilizzata principalmente per rilevare danni alle strutture ossee).
3. Raggi X.
4. Risonanza magnetica (MRI).
5. Palpazione.

I metodi differiscono nella precisione dei dati ottenuti. Uno dei migliori risultati si ottiene con la risonanza magnetica: una precisione superiore all'85%. Il traumatologo sceglie il tipo di diagnosi in base alla situazione specifica, a volte è necessaria una combinazione delle stesse.

Per risolvere il problema del menisco, in alcuni casi si ricorre a Intervento chirurgico. Precedentemente si praticava la sua rimozione (meniscectomia completa), ma ora è stata sostituita da un intervento parziale (meniscectomia parziale).

Viene utilizzato anche un tipo di trattamento conservativo, che comprende la fisioterapia (massaggio, ginnastica ricreativa, alcune procedure) e l'uso di farmaci condroprotettivi.

Sapere cos'è un menisco e quali importanti funzioni svolge consente di adottare misure per prevenire le malattie ad esso associate.

Prima di tutto, questi sono ponderati e standardizzati esercizio fisico, alimentazione equilibrata, evitando ipotermia e movimenti improvvisi e imprudenti. A classi attive lo sport aiuterà scarpe, bende e ginocchiere adeguatamente selezionate, se necessario.

La classificazione delle articolazioni è un argomento interessante non solo per i professionisti medici, ma anche per coloro le cui attività sono lontane dal settore sanitario. Tutti i tipi di articolazioni sono generalmente divisi in semplici e complessi. Questa divisione dipende dal numero di ossa coinvolte nella loro formazione. Esiste una classificazione in base alla forma delle loro superfici, da cui dipende direttamente la quantità di movimento che può eseguire.

Esistono vari tipi di giunti, dove la base per la separazione di questi elementi sono le caratteristiche biomeccaniche. La classificazione aiuta a organizzare la conoscenza scienza medica sui loro tessuti, scopo e funzionamento. Le informazioni sul loro dispositivo costituiscono la base per la fornitura di misure conservative e operative cure mediche in caso di malattia e infortunio.

Giunti semplici e complessi

Un semplice giunto ha preso il nome, come puoi immaginare, dalla semplicità del design. Gli elementi principali dell'articolazione formano le superfici di due ossa. Per rendere più facile capire dove si trova, basta guardare la spalla della persona. L'omero e la cavità della scapola sono collegati da un tessuto speciale. Una struttura complessa sarà composta da 3 strutture più semplici unite da una capsula comune. Ad esempio, l'articolazione del gomito è complessa, poiché ha le superfici di tre ossa:

• brachiale;
• gomito;
• raggio.

Le articolazioni combinate vengono spesso confuse dai non specialisti in medicina con quelle complesse, il che è del tutto naturale, poiché questi elementi sono simili tra loro. L'unico complesso nel suo design ha capsula comune, ma quello combinato no. Il secondo giunto differisce dai precedenti in quanto i suoi componenti sono sconnessi, ma ciò non impedisce loro di funzionare insieme. Le articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra sono classificate come combinate. Il giunto complesso, a sua volta, è simile al giunto combinato. A volte nelle pubblicazioni è possibile trovare informazioni secondo cui sono considerati come un unico gruppo, il che non è vero, poiché si tratta di elementi diversi. La caratteristica dell'articolazione complessa differisce da quella combinata e indica che la prima è costituita da cartilagine intrarticolare. L'ultimo elemento lo divide in due camere, e il giunto combinato ne è sprovvisto.

La geometria gioca un ruolo speciale nell'anatomia, perché molte parti del corpo prendono il nome dalla loro somiglianza con una particolare figura geometrica. Quando si dividono varie forme di articolazioni umane in gruppi, si creano associazioni di somiglianza degli elementi del corpo con forme geometriche. Ad esempio, dal nome "giunto sferico" puoi già avere un'idea della sua forma. Questo elemento è in grado di muoversi in cerchio ed è considerato il più libero. Il giunto sferico è diverso maggiore mobilità, grazie a lui, una persona può eseguire movimenti circolari.

La natura sferica di questo design contribuisce al fatto che le persone possono ruotare, piegare e muovere gli arti lungo traiettorie complesse.

Giunti cilindrici, elicoidali, piatti

Un'articolazione umana può anche avere una forma cilindrica. Questo gruppo di fissaggio è anche in grado di fornire movimenti di rotazione di parti del corpo. L'articolazione cilindrica è situata nella prima e nella seconda vertebra cervicale, è presente nel punto in cui le teste del radio e dell'ulna si collegano tra loro. L'articolazione cilindrica appartiene alla categoria delle strutture con un asse di movimento, se è danneggiata, la mobilità delle vertebre cervicali è compromessa. L'articolazione trocleare sembra un cilindro e appartiene alla categoria delle strutture con un asse di movimento. È più resistente, situato nella caviglia. sono anche a blocchi.

Un giunto elicoidale viene spesso chiamato giunto a blocco, il che è del tutto naturale, poiché il primo è una variante del secondo. Entrambi hanno lo stesso asse di movimento. Ma nel rullo di guida elicoidale e nella rientranza forma una direzione elicoidale sulla sua superficie cilindrica. Il giunto a blocco non ha questa proprietà. Per quanto riguarda gli analoghi elicoidali, quello ulnare appartiene proprio a questa categoria di elementi del corpo umano. Le strutture piane hanno una struttura molto più semplice delle strutture elicoidali, ma le prime non sono meno importanti nel funzionamento del corpo.

Il design piatto si adatta al polso. È caratterizzato dalla forma più semplice e da un numero limitato di movimenti. Si chiama "piatto" perché è costituito da superfici piane di ossa, il cui movimento è limitato da legamenti e processi ossei.

Un'articolazione piatta non ha un'ampiezza di movimento significativa, ma se nel processo è coinvolto un intero gruppo di tali elementi, la situazione cambia. Insieme sono in grado di svolgere lavori complessi e la gamma di compiti che svolgono è notevolmente aumentata.

Diverse superfici e configurazioni

I nomi delle articolazioni hanno la capacità di indicare in quali parti sono costituiti gli elementi biomeccanici del corpo. Le articolazioni sono connessioni intermittenti delle ossa, che comprendono superfici e capsule ricoperte di cartilagine.

Hanno cavità in cui si trova il liquido sinoviale, una massa densa ed elastica che lo lava. Non ci sono solo forme diverse, ma anche elementi di tali strutture. I loro dischi potrebbero trovarsi in alcuni modelli, ma non in altri. Esistono varietà che hanno menischi e labbra speciali. Le loro superfici possono essere diverse nella configurazione, le loro forme possono corrispondere o meno tra loro. Ma allo stesso tempo, senza liquido sinoviale, i loro tessuti non sono in grado di svolgere le loro attività e i loro elementi principali rimangono gli stessi.

Quando si tratta dell'articolazione sinoviale, spesso inizia la discussione sul trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico. La sua caratteristica è la borsa, dove si trovano le estremità delle ossa. Il liquido sinoviale è in questa sacca. La maggior parte delle forme di tali strutture nel corpo umano sono sinoviali. È il liquido sinoviale che impedisce l'usura delle articolazioni quando si muovono lungo l'asse di rotazione. Se il liquido sinoviale cessa di rinnovarsi nel corpo umano, ciò significa: la pressione nell'articolazione aumenterà e, muovendosi lungo l'asse di rotazione, inizierà a consumarsi, come la cartilagine.

Quando si verificano cambiamenti distruttivi nel tessuto articolare (e di solito si sviluppano in un contesto di metabolismo compromesso), vengono seguiti da diversi tipi le loro malattie.

Funzioni svolte dalle articolazioni

Esiste classificazione anatomica sezioni a seconda dei giunti. Vengono prese in considerazione non solo le caratteristiche delle parti costitutive di ciascun elemento, ma anche la loro posizione nel corpo umano e le funzioni svolte. Esistono i seguenti tipi di giunti:

• articolazioni mobili delle estremità delle ossa della mano e del piede;
• gomito;
• ascellare;
• vertebrati;
• carpale;
• anca;
• sternoclavicolare;
• sacroiliaco;
• temporomandibolare;
• ginocchio.

La tavola anatomica fornisce una classificazione più completa (Fig. 1, 2). Il funzionamento del tessuto articolare è direttamente influenzato dagli elementi da esso collegati. Ad esempio, le articolazioni intervertebrali hanno un movimento limitato, poiché tra di loro si trovano i dischi spinali. L'articolazione sottoastragalica si trova tra l'astragalo e calcagno. La sua posizione esatta è la loro sezione posteriore. È considerata una delle aree del corpo che sono significativamente soggette a lussazioni. Per numero di lussazioni, questo elemento è al 3° posto dopo le lussazioni che colpiscono l'articolazione di Lisfranc. È trasversale.

L'ultimo di questi è il tarso-metatarso, che, situato nella parte centrale del piede, ha caratteristiche specifiche struttura anatomica. L'articolazione di Lisfranc non ha legamento tra le basi del I e ​​del II metatarso, appartiene alla categoria degli analoghi tarso-metatarsici e attraversa il piede nella sua parte centrale. L'articolazione Lifranc appartiene alla categoria degli analoghi piatti ed è il punto del corpo più vulnerabile al verificarsi di fratture e lussazioni.

Per rafforzare l'articolazione Lifranc, la medicina moderna utilizza attivamente tecniche di terapia manuale. Nelle vicinanze, nella zona del piede, c'è l'articolazione di Chopard. È considerato più durevole, questa proprietà è dovuta alle peculiarità della sua struttura anatomica. IN sezione trasversale Chopara (tarsi-trasversale) ricorda nella forma la lettera S.

Nella zona del piede è rinforzato dai legamenti, il che riduce significativamente il livello di trauma in quest'area. Differisce anche perché ha un legame comune.

Misteri e scoperte dell'anatomia umana

Situato nella zona del piede articolazione del tallone, unico in quanto collega tre tipi di ossa. Combina non solo il tallone e osso navicolare, ma anche quello speronato. È un tutt'uno con altri tessuti situati vicino ad esso. L'osso situato nell'astragalo è uno di quelli che si formano sezione inferiore caviglia. Ereditato dal mondo dei mammiferi, l'uomo ne ha ereditato un gran numero, in cui sono presenti molte articolazioni varie ossa, fornendo mobilità e consentendo di spostarsi nello spazio. L'articolazione del garretto è caratteristica dei cavalli, dei gatti, dei cani e di altre specie animali. Molte persone pensano che le persone ce l'abbiano. Tuttavia, negli esseri umani è assente, ma nel corso dell'evoluzione le persone hanno il suo sostituto: l'analogo del tallone. Quest'ultimo ha un insieme di funzioni simili a quelle del garretto ed è strettamente correlato al lavoro del sistema muscolo-scheletrico umano. È piuttosto complesso. Comprende 6 ossa di varie forme e dimensioni.

L'articolazione del nodello è caratteristica anche del mondo dei mammiferi. Visivamente, il suo danno diventa evidente quando l'animale inizia a zoppicare. Nei cavalli, il nodello è spesso affetto da artrite, una malattia comune agli esseri umani. Nel processo di transizione di una persona alla postura eretta, il suo sistema muscolo-scheletrico e i suoi tessuti sono cambiati in modo significativo e oggi l'articolazione del nodello è assente nel corpo umano. E 'degno di nota etnoscienza preferisce curare una serie di malattie utilizzando estratti di ossa di animali. Il nodello di manzo non fa eccezione. Contiene vitamine e microelementi necessari per il ripristino dei tessuti umani. Viene utilizzato per preparare brodi, consigliati a persone che soffrono di fratture e lussazioni. Il giunto di mastice è ampiamente utilizzato nella produzione di medicinali.

Le articolazioni periferiche sono passate all'uomo come eredità del mondo animale. Non sono meno importanti delle articolazioni centrali. La sconfitta delle articolazioni periferiche con varie artriti colpisce più spesso gli anziani, il che peggiora significativamente la loro qualità della vita. Le articolazioni delle faccette sono spesso chiamate intervertebrali, questo gruppo aiuta la colonna vertebrale ad essere flessibile e mobile. Questo modello è presente anche negli animali. In loro, come negli esseri umani, ha una capsula articolare relativamente ampia. Se è rotto, la persona inizia a soffrire di dolore alla colonna vertebrale. I sintomi del dolore riguardano il collo, il torace, lombare. La faccetta articolare ha preso il nome dalla forma insolita dei suoi processi. Non meno interessante è la loro posizione nel corpo: su entrambi i lati della colonna vertebrale. Sfaccettato, chiamato anche sfaccettato, rende la colonna vertebrale così flessibile e mobile. Ci sono vari movimenti tra le sue vertebre.

Trattamento delle malattie

L'articolazione occipitale è responsabile del collegamento del cranio alla colonna vertebrale. medicina moderna questa categoria è definita come articolazioni atlanto-occipitale e atlanto-assiale. La presenza di tali articolazioni è una caratteristica della struttura del corpo umano, ma hanno le loro specificità. Come loro, l'articolazione occipitale appartiene alla categoria delle articolazioni accoppiate, si collega tessuto osseo. Anche agli albori dello studio della struttura del corpo umano, si è scoperto che l'articolazione occipitale ha una forma ellissoidale. Grazie a lui, una persona può inclinare la testa in avanti. Se la componente occipitale è danneggiata, i movimenti della testa diventano limitati. Tali strutture sono vulnerabili e, in caso di lesioni alla parte posteriore della testa, spesso è necessario Intervento chirurgico per riparare la componente occipitale. A questo scopo vengono utilizzate anche piastre in titanio.

Per curare tali malattie e ripristinare i danni ai tessuti, l'umanità utilizza varie conquiste del progresso scientifico e tecnologico. La lega di titanio non provoca rigetto nel corpo umano, il che rende possibile eseguire l'artroplastica articolare. L'elemento in titanio non è praticamente diverso da quello naturale, ma è più durevole e consentirà di mantenere la mobilità articolare nei casi in cui si verifica la distruzione dei tessuti.

La lega di titanio con cui sono realizzate le articolazioni rappresenta oggi per molte persone l'unica possibilità di evitare la disabilità.

La base della struttura di un organismo vivente è lo scheletro, che comprende articolazioni mobili, nonché tessuti ossei e cartilaginei. Le articolazioni umane sono importanti e necessarie per camminare, eseguire movimenti complessi e coordinati lavoro quotidiano e attività professionali. L'artrologia è una scienza complessa che studia tutti i tipi di anastomosi con le ossa, una breve spiegazione generale della quale è obbligatoria per tutti.

Le specie, la loro anatomia e struttura

Un buon esempio di studio della struttura delle anastomosi ossee in corpo umano parla articolazione sinoviale. Anatomia clinica l'essere umano divide tutti i componenti strutturali in 2 tipi:

• Elementi essenziali:
  • superfici articolari - aree delle ossa con cui sono in contatto (testa e cavità);
  • cartilagine articolare: protegge dalla distruzione dovuta all'attrito;
  • capsula - è una protezione, è responsabile della produzione di sinovia;
  • cavità: uno spazio tra le superfici piene di liquido;
  • sinovia: ammorbidisce l'attrito delle ossa, nutre la cartilagine, supportando il metabolismo.
• Formazioni ausiliarie:
  • disco cartilagineo - una placca che divide la cavità in due metà.
  • menischi: svolgono il ruolo di ammortizzatore, si trovano nel ginocchio;
  • labbro articolare: un bordo di cartilagine attorno alla cavità articolare;
  • apparato di collegamento legamentoso: controlla i movimenti;
  • muscoli grandi e piccoli.

Maggior parte pieno sviluppo hanno ricevuto articolazioni e legamenti degli arti, poiché assumono il ruolo principale abilità funzionali persona nella vita e adattamento nella società. Nel processo di evoluzione, la mano umana si è formata dalla zampa anteriore dei mammiferi.

Funzioni e compiti

Le articolazioni creano ammortizzazione durante l'attività motoria umana.

Tipi diversi articolazioni umane, il loro diverso disegno anatomico sono di fondamentale importanza per un certo numero di compiti funzionali effettuata dalle connessioni ossee. Tutte le azioni sono suddivise nell'esecuzione di funzioni come:

• La combinazione di ossa, denti e cartilagine tra loro li rende un forte ammortizzatore.
• Prevenzione della distruzione ossea.
• Prestazione movimenti assiali, tra i quali:
  • frontale: flessione, estensione;
  • sagittale: adduzione, rapimento;
  • verticale: supinazione (movimento verso l'esterno), pronazione (verso l'interno);
  • movimenti circolari: spostare la corsa da un asse all'altro.
• L'attività fisica di una persona, che fornisce struttura corretta giunto.
• Mantenimento della posizione dello scheletro.
• Influenza sulla crescita e sullo sviluppo del corpo.

Classificazione, i suoi principi

Ci sono molti composti nel corpo, ognuno ha le sue caratteristiche e svolge funzioni specifiche. più conveniente dentro pratica clinica viene considerata la classificazione dei giunti in tipi e tipologie, che raffigura con successo la tabella. Non comprendeva connessioni intercartilaginee continue delle costole, che vanno dalla 6a alla 9a.

Visualizzazione	Caratteristica	Tipo	Caratteristiche della posizione
fibroso	Tessuto connettivo con collagene	Suturare	Suture del cranio
		Sindesmosi	Collega il radio e l'ulna dell'avambraccio
		A forma di chiodo	Denti
cartilagineo	La struttura contiene cartilagine o disco ialina	Sincondrosale	Articolazione della costola e del manubrio
		Sinfisi o semiarticolazioni	Sinfisi pubica, articolazioni intervertebrali
sinoviale	L'articolazione collega la cavità, la capsula, i legamenti accessori, il liquido sinoviale, la borsa, le guaine tendinee	Piatto (scorrevole)	sacroiliaco
		a blocchi	Gomito, ginocchio, omeroulnare (articolazione elicoidale)
		Palla	Sternocostale (a forma di coppa)
		Articolato (giunto cilindrico)	Collega il dente di Epistofeo e Atlante
		Condilo	Dita metacarpofalangee
		sella	Pollice metacarpale
		ellittico	radiocarpale

Dovrebbe essere notato separatamente tipo combinato, comprende l'articolazione della testa della costola e le articolazioni costovertebrali. In quest'ultimo, il tubercolo della costola si collega al processo trasversale della vertebra e la rende poco mobile.

Tipi di connessione

Anche i giunti vengono suddivisi secondo i seguenti criteri:

Le articolazioni possono essere classificate in base al grado di mobilità.

• Mobilità:
  • sinartrosi: immobile;
  • anfiartrosi: inattivo;
  • diartrosi - mobile.
• Assi di movimento:
  • giunti unassiali;
  • biassiale;
  • triassiale.
• Proprietà biomeccaniche:
  • semplice;
  • difficile;
  • complesso.

Principali articolazioni del corpo umano

Anca

L'articolazione collega il femore al bacino.

Collega le parti del bacino con la testa del femore, che sono ricoperte di cartilagine e membrana sinoviale. Articolazione sferica, pari, multiassiale degli arti inferiori. Assi di movimento: rotazioni frontale, sagittale, verticale, circolare. La capsula articolare è fissata in modo tale che il labbro acetabolare e il collo del femore si trovino nella cavità articolare. La componente di collegamento è rappresentata dal legamento della testa del femore, zona pubo-femorale, ileo-femorale, ischio-femorale e circolare.

Diagramma di progettazione del ginocchio

L'articolazione complessa, condilare, più grande sugli arti della cintura inferiore è disposta con la partecipazione della rotula, del bordo prossimale della tibia e del distale -. I legamenti anatomici dell'articolazione del ginocchio sono rappresentati da tre gruppi:

• Laterale: collaterale piccolo e tibiale.
• Extracapsulare (posteriore) - legamento rotuleo, arcuato, di supporto laterale-mediale, popliteo.
• Intracapsulare - trasversale legamento del ginocchio e cruciforme.

Fornisce rotazione e movimento nell'asse frontale. Ha una serie di borse sinoviali, il cui numero e dimensione sono individuali. Le pieghe della membrana sinoviale accumulano tessuto adiposo. Le superfici dell'articolazione sono ricoperte di cartilagine. Caratteristica distintivaè la presenza di parti esterne ed interne della cartilagine a forma di falce, chiamate menischi.

Caviglia

L'articolazione è più spesso ferita nelle persone che praticano attivamente sport.

Un chlenik mobile in cui il disteel epifiz (il fondo) è collegato poco e tibia con il piede umano, cioè con astragalo. A forma di blocco, coinvolto nei movimenti degli assi frontale e sagittale. I legamenti sono rappresentati da due gruppi: il laterale, che comprende i legamenti peroneo-astragalico e calcaneare-peroneo, e il legamento mediale o deltoideo. - la principale area di infortunio negli atleti che si muovono continuamente.

sella

Una sorta di anastomosi sinoviale, che ricorda un cavaliere a cavallo - corrispondente al nome. Un altro osso è infilzato su un osso a forma di sella. Sono flessibili rispetto ad altri. Un ottimo esempio giunto che ha sistema muscoloscheletrico umano, è l'articolazione metacarpale del pollice. Qui l'osso trapezio funge da sella e su di esso viene posizionato il primo osso metacarpale. Contrario pollice sugli arti superiori - una caratteristica distintiva di una persona, che lo distingue dal mondo animale, e grazie alla quale è possibile svolgere lavori, compreso padroneggiare nuove professioni.

Gomito accoppiato

Una complessa articolazione mobile dell'omero con il radio e l'ulna, che consiste di 3 articolazioni contemporaneamente, circondate da una capsula. Tra loro:

• omeroradiale: un'articolazione sferica, responsabile dei movimenti su due assi insieme al gomito;
• humeroulnar: a forma di blocco, elicoidale;
• radioulnare prossimale - articolazione rotazionale del 1o tipo.

L'articolazione ha una struttura complessa ed è più grande negli arti superiori.

L'articolazione più grande della metà superiore del corpo, che consente il movimento degli arti superiori e corrisponde al loro numero. Anatomicamente è considerato a forma di blocco con guide elicoidali, i movimenti laterali al suo interno sono impossibili. Elementi ausiliari rappresentato da due legamenti collaterali: radiale e ulnare.

Globulare

Ciò include la connessione delle ossa dell'anca e della spalla (strutture multiassiali), che hanno la massima mobilità. Il nome di questo gruppo è stato determinato da un elemento osseo obbligatorio che somiglia a una palla: nel 1° esempio è la testa dell'omero, nel 2° esempio è la testa del femore. Gli elementi comuni della struttura sono rappresentati da una testa sferica all'estremità di un osso e da una depressione a forma di scodella sul secondo. articolazione della spalla ha la più ampia gamma di movimenti liberi nello scheletro, ha una struttura semplice e la femorale è meno mobile, ma più forte e più resistente.

a blocchi

Tipi di articolazioni sinoviali. Ciò include il ginocchio, il gomito, la caviglia e le sezioni meno complesse con buona mobilità: le articolazioni interfalangee delle braccia e delle gambe. Queste articolazioni, al meglio delle loro caratteristiche, sono dotate di lavoro di minore forza e contengono una massa insignificante, che è standard per la loro struttura: piccoli legamenti, cartilagine ialina, una capsula con membrana sinoviale.

ellittico

L'articolazione carpale è di tipo ellittico.

Un tipo di articolazione, detta anche articolazione piatta, è formata da ossa con una superficie quasi liscia. Nello spazio articolare funziona costantemente la sinovia, prodotta dalla membrana. Queste articolazioni mobili contribuiscono a un raggio di movimento limitato in tutte le direzioni. I rappresentanti del gruppo sono le articolazioni intervertebrali, carpali e carpometacarpali nel corpo umano.

Condilo

Una sottospecie separata della classe ellissoide. È considerato un tipo di transizione da a forma di blocco. Una caratteristica distintiva del primo è la discrepanza tra la forma e la dimensione delle superfici di collegamento, da quella ellissoidale - in base al numero di teste della struttura. Esistono due esempi di tali articolazioni nel corpo: temporo-mandibolare e ginocchio, quest'ultimo si muove attorno a 2 assi.

Malattie comuni, loro cause e sintomi

Diagnosi delle malattie articolari

Basato sui seguenti metodi e tecniche:

La goniometria misura quanto una persona può muovere un'articolazione.

• Denunce, contestazioni.
• Storia della malattia.
• Esame generale, palpazione.
• La goniometria è una caratteristica della libertà di movimento.
• Esami di laboratorio obbligatori:
  • analisi del sangue generale;
  • biochimica del sangue, particolarmente importante proteina C-reattiva, reazione di sedimentazione eritrocitaria, anticorpi antinucleari, acido urico;
  • analisi generale delle urine.
• Metodi di ricerca sulle radiazioni:
  • radiologico;
  • artrografia;
• Radionuclide.

Trattamento dei disturbi

La terapia è efficace solo con una diagnosi corretta e se la diagnosi non è tardiva. La tabella delle principali patologie evidenzia la causa, che occorre trattare. Quando ci sono focolai di infezione, vengono prescritti antibiotici. A processo autoimmune utilizzando farmaci immunosoppressori anticorpi monoclonali, corticosteroidi, citostatici. Le condizioni degenerative vengono corrette dai condroprotettori. Prendi farmaci antinfiammatori non steroidei che influenzano i livelli di calcio e la resistenza ossea. Riabilitazione fornita Fisioterapia e fisioterapia. Il trattamento chirurgico viene applicato dopo l'esaurimento metodi conservativi, ma non garantisce il blocco completo di qualsiasi processo patologico.

Con la presenza di uno spazio tra le ossa articolari. Un'articolazione è un tipo di articolazione delle ossa; altro tipo di articolazione connessione continua ossa (senza spazio articolare) - si chiama sinartrosi. Le articolazioni svolgono sia funzioni di supporto che motorie.

Riso. 1. La struttura dell'articolazione: 1 - cartilagine articolare; 2 - membrana fibrosa della capsula articolare; 3-; 4 - cavità articolare; 5 - estremità delle ossa articolate (epifisi); 6 - periostio.

Riso. 2. Tipi di articolazioni della mano:
1 - ellissoide;
2 - sella;
3 - sferico;
4 - a blocchi.

Gli elementi principali dell'articolazione sono le superfici articolari (estremità) delle ossa di collegamento, le borse articolari rivestite dall'interno con una membrana sinoviale (vedi) e le cavità articolari (Fig. 1). Oltre a questi elementi di base che formano l'articolazione, ci sono anche formazioni ausiliarie (, dischi, menischi e), che non si trovano in tutte le articolazioni.

Le estremità delle ossa articolari (epifisi) costituiscono la solida base dell'articolazione e, grazie alla loro struttura, possono sopportare carichi pesanti. La cartilagine ialina spessa 0,5-2 mm, che copre le superfici articolari e collegata molto saldamente all'osso, fornisce un adattamento più completo delle estremità delle ossa durante il movimento e svolge la funzione di ammortizzatore nelle articolazioni di supporto.

La borsa articolare chiude la cavità articolare, attaccandosi lungo i bordi delle superfici articolari delle ossa di collegamento. Lo spessore di questa capsula è diverso. In alcune articolazioni è teso, in altre è libero. Nella capsula si distinguono due strati: interno sinoviale ed esterno fibroso, costituito da denso. In un certo numero di punti, lo strato fibroso forma ispessimenti: legamenti (vedi). Oltre ai legamenti che fanno parte della capsula, partecipano al rafforzamento delle articolazioni anche i legamenti extra-articolari e intra-articolari. Le articolazioni vengono ulteriormente rafforzate dal passaggio dei muscoli e dei loro tendini.

La cavità articolare sotto forma di fessura contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, che è prodotto dalla membrana sinoviale ed è un fluido viscoso giallastro trasparente. Serve come lubrificazione delle superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti delle articolazioni.

L'apparato ausiliario dell'articolazione, insieme ai legamenti, è rappresentato dalle cartilagini intrarticolari (menischi, dischi, labbro articolare), che, situate tra le estremità articolari delle ossa o lungo il bordo dell'articolazione, aumentano l'area di contatto dell'articolazione. ​​le epifisi, le rendono più coerenti tra loro e svolgono un ruolo importante nella mobilità articolare.

L'apporto di sangue alle articolazioni avviene grazie ai rami delle arterie più vicine; formano una fitta rete di anastomosi nella capsula articolare. deflusso sta arrivando il sangue attraverso le vene ai tronchi venosi adiacenti. Il deflusso della linfa viene effettuato attraverso una rete di piccoli vasi linfatici verso i collettori linfatici più vicini.

L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici.

La funzione delle articolazioni è determinata principalmente dalla forma delle superfici articolari delle epifisi delle ossa. La superficie articolare di un osso è, per così dire, l'impronta di un altro, nella maggior parte dei casi una superficie è convessa - la testa articolare, e l'altra è concava - la cavità articolare. Non sempre queste superfici corrispondono pienamente tra loro, spesso la testa presenta una curvatura e vastità maggiore rispetto alla cavità.

Se due ossa prendono parte alla formazione dell'articolazione, tale articolazione viene chiamata semplice; Se grande quantità ossa - complesse.

La forma delle superfici articolari delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, si distinguono le articolazioni: sferiche, ellissoidali, a forma di blocco, a forma di sella, cilindriche, ecc. I movimenti possono essere eseguiti attorno a uno, due e tre assi, formando giunti uno (cilindrici e a forma di blocco), due (ellissoidi e sella) e multiassiali (sferici) (Fig. 2). Il numero e la posizione degli assi determinano la natura dei movimenti. Ci sono movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, asse sagittale - adduzione e abduzione, asse longitudinale - rotazione e movimento rotatorio multiassiale.