Come trattare l'artrosi del calcagno. Artrosi delle gambe. Indossare scarpe speciali

Molto spesso, soprattutto in infanzia, si deve sentire una diagnosi terribile: l'esostosi. Cos'è questa malattia ed è pericolosa?

Questa è una crescita ossea-cartilaginea o ossea di natura non tumorale sulla superficie dell'osso. All'inizio, la neoplasia consiste solo di tessuto cartilagineo, ma col tempo si indurisce e si trasforma in osso spugnoso.

Dall'alto rimane una placca cartilaginea spessa diversi millimetri. Serve quindi come base per l'ulteriore crescita del tumore.

Il principale pericolo della malattia è che si sviluppa molto lentamente ed è asintomatico. La dimensione delle escrescenze può variare da pochi millimetri a dieci o più centimetri.

Un'altra caratteristica dell'esostosi è che di solito viene diagnosticata in adolescenza quando c'è una crescita intensiva dello scheletro. Esiste anche una teoria sulla predisposizione ereditaria alla malattia, ma non è stata confermata.

Cause e fattori di rischio

La formazione della crescita avviene per vari motivi e dipende da molti fattori.

Potrebbe essere:

• lesioni o lesioni;
• disfunzione del sistema endocrino;
• anomalie nello sviluppo della cartilagine e del periostio;
• processo infiammatorio;
• Alcuni malattie infettive(ad esempio, la sifilide).

Oggi un gran numero di studi mira a studiare l'ereditarietà di questa malattia.

Tuttavia, nonostante siano noti molti casi di esostosi familiare, la maggior parte degli scienziati è scettica su questa teoria. Dopotutto, non spiega casi isolati della malattia, e quindi non può essere l'unico vero.

Stabilendosi sulle ossa, questo elemento alla fine porta alla formazione di escrescenze. L'ipercalcemia può verificarsi a causa del consumo eccessivo di uova, latticini, cavoli, prezzemolo o acqua dura.

Caratteristiche della crescita osteocondrale

L'esostosi osteocartilaginea o osteocondroma è a tumore benigno osso formato dalla cartilagine.

La malattia, di regola, non si manifesta fino all'età di 8 anni, ma durante il periodo di crescita attiva dello scheletro - da 8 a 17 anni - la probabilità del suo sviluppo aumenta più volte. È più spesso diagnosticato negli adolescenti durante la pubertà.

Con l'osteocondroma, il numero di escrescenze può variare da unità a decine.

Su questa base, la malattia è divisa in due tipi:

1. Esostosi osteocondrale solitaria. Sempre rappresentato da un singolo tumore. È disponibile in diverse dimensioni ed è fisso. Con un aumento significativo, il tumore può esercitare pressione sui vasi e sui tronchi nervosi;
2. Condrodisplasia esostosa multipla. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla comparsa di più neoplasie contemporaneamente. È la condrodisplasia che viene ereditata più spesso.

Classificazione e localizzazione

Nella maggior parte dei casi, l'esostosi viene diagnosticata articolazione della spalla, osso iliaco, clavicola, scapola, tibia.

Secondo le statistiche, il 50% di tutte le esostosi cade sulla tibia e sul femore. Molto meno spesso, la malattia colpisce mani e piedi. Inoltre, la medicina non conosce casi di formazione di escrescenze sul cranio.

Se la malattia colpisce la colonna vertebrale, allora quando ulteriori sviluppi può verificarsi compressione del midollo spinale.

Sintomi e diagnosi

La malattia si sviluppa molto lentamente ed è generalmente asintomatica. Potrebbero essere necessari anni prima che la malattia venga rilevata. Le uniche eccezioni sono i casi in cui le escrescenze esercitano pressione sui vasi sanguigni o sulle terminazioni nervose.

Quindi potrebbe esserci dolore nell'area di compressione, sensazione di intorpidimento o pelle d'oca, mal di testa, vertigini.

Molto spesso, la malattia viene rilevata per caso durante un esame radiografico. La diagnosi è quasi impossibile senza i raggi X.

Condurre questo tipo di studio ci consente di dire sul numero e sulla forma delle neoplasie, sulla loro dimensione e sviluppo. Allo stesso tempo, bisogna tenere conto del fatto che la placca cartilaginea che copre la crescita non è visibile nella foto.

Pertanto, la dimensione reale del tumore è sempre maggiore di quanto sembri.

Rimozione delle escrescenze

metodi trattamento conservativo malattia non esiste. Aree incolte secondo necessità tessuto osseo rimosso durante l'intervento chirurgico.

Per i bambini di età inferiore ai 18 anni, cercano di non eseguire operazioni in considerazione del fatto che è possibile la risoluzione indipendente delle esostosi.

L'operazione viene eseguita:

Il trattamento chirurgico è effettuato sotto locale o anestesia generale a seconda della sede e delle dimensioni della neoplasia. Innanzitutto, la crescita ossea viene rimossa con uno scalpello, quindi l'osso viene levigato con strumenti speciali.

Nel video, la rimozione dell'esostosi del condotto uditivo:

Recupero dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione non richiede più di due settimane. Se è stato rimosso un solo tumore, il paziente può alzarsi dal letto il giorno successivo.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è diviso in due fasi. Sul primo, viene impostata una modalità motore parsimoniosa. Quindi, quando l'edema diminuisce, viene prescritto modalità di recupero. IN periodo postoperatorioè molto importante ripristinare la forza dei muscoli.

È necessario raggiungere uno stato in cui gli esercizi di allenamento non causano dolore. Solo allora il recupero è considerato riuscito.

Complicazioni della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'esostosi non porta grande pericolo, ma a volte ci sono complicazioni della malattia. Vale la pena preoccuparsi se si formano escrescenze nella colonna vertebrale.

Quindi, con una crescita intensiva, possono spremere midollo spinale, che porta a gravi conseguenze.

Nei bambini e negli adolescenti con lo sviluppo di condrodisplasia multipla, sono probabili deformità scheletriche. A volte, anche se abbastanza raramente, viene diagnosticata una patologia come una frattura della gamba dell'esostosi.

Se le neoplasie iniziano a crescere rapidamente, esiste la possibilità della loro degenerazione maligna.

Generalmente, tumori cancerosi si formano su coscia, vertebre, scapola, bacino. Potrebbero averlo struttura morfologica sarcoma a cellule fusate, condrosarcoma e altri tipi.

Misure preventive

Ad oggi non esiste un sistema specifico misure preventive per questa malattia.

L'unico modo per prevenire la crescita è l'ispezione e l'esame regolari. Tale prevenzione è particolarmente importante per i bambini, poiché le loro escrescenze ossee possono causare deformità scheletriche.

Inoltre, è sempre necessario esame preventivo dopo l'infortunio. Qualsiasi livido, danno alle unghie o frattura ossea può causare lo sviluppo della malattia.

Invece di uscita

Qualunque sia la ragione dello sviluppo dell'esostosi, non dovresti averne paura. In effetti, la malattia non è così spaventosa come potrebbe sembrare all'inizio.

Sì, in alcuni casi, con una crescita intensiva del tumore, può davvero degenerare in un tumore maligno. Tuttavia, questo accade abbastanza raramente.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la vita con questa malattia è favorevole. Le escrescenze ossee vengono rimosse con successo in qualsiasi clinica senza alcuna conseguenza. E a volte c'è persino una risoluzione indipendente della malattia.

Questo accade nei bambini quando la malattia scompare spontaneamente. Pertanto, niente panico. Credi nel meglio e la malattia si ritirerà sicuramente.

Artrocels: istruzioni per l'uso, prezzo e analoghi

Uno dei mezzi più efficaci per combattere le malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale è l'artrocelso, aiuta anche con lesioni di ossa, legamenti e tendini.

Inoltre, le recensioni dei medici indicano che il farmaco viene utilizzato per le malattie del sistema cardiovascolare(vene varicose, lesioni elastiche delle valvole cardiache e delle arterie).

Il medicinale appartiene al gruppo del procollagene ed è molto popolare tra i medici. È prescritto per il trattamento delle seguenti malattie:

1. osteocondrosi;
2. condropatia;
3. dorsopatia;
4. tendinite;
5. borsite.

Qual è il potere della medicina? L'efficacia di Artrocels è dovuta alle proprietà uniche di chondoprotective e procollagen che il farmaco combina così bene.

Per il tessuto cartilagineo, il collagene è una sorta di armatura che trattiene sistema muscoloscheletrico uomo in uno stato elastico.

A loro volta, gli agrecani formati dalla glucosamina conferiscono forza e resistenza ai tessuti a vari stress meccanici.

La composizione del medicinale

Artocelsus stimola il recupero dei sistemi e degli organi interessati, rigenera lo strato epidermico.

La composizione del farmaco:

• L-lisina;
• L-Prolina;
• L-glutammina;
• L-glicina;
• Glucosamina e Condroitina.

È questa composizione che determina le recensioni positive, le caratteristiche condoprotettive del farmaco e la sua capacità di inibire attivamente processo distruttivo e agiscono sui focolai di infiammazione nel sistema cardiovascolare.

Artrocels è prescritto a quei pazienti che hanno la tendenza a formare nodi reumatoidi, deformare ossa, articolazioni e prevenire tali patologie.

L'artrite reumatoide è più comune nelle donne che negli uomini. Il gruppo di rischio comprende pazienti da 20 a 55 anni. Tuttavia, nella vecchiaia, questi confini tra uomini e donne vengono cancellati, quindi, tra gli uomini più anziani artrite reumatoide si verifica anche molto frequentemente.

Spesso molti malattie reumatiche svilupparsi sullo sfondo di una carenza di aminoacidi vitali. Perché si verifica questa carenza? motivi questo fenomeno Alcuni.

1. Molto spesso si tratta di malnutrizione o malnutrizione.
2. Al secondo posto c'è l'ereditarietà.
3. Questo è seguito da malattie precedenti ed esistenti.
4. Caratteristiche del corpo.
5. fattore età.

Il meccanismo d'azione del farmaco

Artrocels colpisce il corpo in modo complesso:

• ripristina la capacità motoria delle articolazioni;
• blocca la distruzione e stimola il ripristino dei sistemi colpiti;
• allevia il gonfiore delle articolazioni;
• sintetizza l'acido ialuronico con i proteoglicani;
• produce liquido sinoviale;
• ha un effetto rinforzante generale su tendini e ossa;
• arresta lo sviluppo dell'osteoporosi;
• elimina i problemi cardiaci;
• migliora la produzione di collagene ed elastina;
• combatte la formazione di smagliature cutanee e invecchiamento prematuro pelle;
• fornisce un effetto antinfiammatorio sulle articolazioni e sui tessuti circostanti;
• aiuta gli organi danneggiati a crescere rapidamente insieme nel periodo postoperatorio;
• in combinazione con altri medicinali non provoca effetti collaterali;
• l'effetto dopo il trattamento persisterà a lungo;
• non sono state individuate azioni negative, come evidenziato dalle revisioni.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Artrocels deve essere assunto in un corso per 30 giorni dopo i pasti 2 volte al giorno. Tenendo conto del peso corporeo medio, è necessario consumare due capsule contemporaneamente. Se il peso del paziente supera la norma, la dose deve essere aumentata di 1,5 volte.

Se alla fine del corso i sintomi della malattia persistono, il trattamento deve essere continuato. Per pieno recupero prendere il farmaco dovrebbe essere da 3 a 8 mesi. Pertanto, il paziente deve acquistare il medicinale n. 360 o n. 720. Una capsula contiene 600 mg di ingrediente attivo.

Il tessuto osseo è completamente disseminato di piccoli vasi sanguigni e nervi. Quando Altrocelsus inizia a ripristinare attivamente le ossa, insieme a questo, i nervi e il sistema capillare del tessuto osseo iniziano a crescere intensamente. Questo processo è accompagnato sensazioni spiacevoli vissuta dal paziente. Il suo corpo inizia a prudere e scoppiare leggermente.

Se la malattia è dentro stadio avanzato, tali sensazioni sono molto dolorose. Ma non dovrebbero spaventare il paziente, anzi, lo è buon segno, che indica che il processo di recupero è iniziato. Forse anche un leggero aumento della temperatura corporea.

Se il dolore provoca un disagio significativo al paziente, la dose del farmaco può essere leggermente ridotta. Ma dovresti essere preparato al fatto che il processo di recupero andrà più lentamente.

A volte il corso terapeutico deve essere ripetuto. Questo è influenzato dallo stadio della malattia e stato generale paziente. Per prevenire le recidive, Artrocels deve essere utilizzato 3 volte l'anno.

Soggetto ai dosaggi esatti e al regime di somministrazione effetti collaterali non vengono osservati. Ciò è dovuto al fatto che Artrocelsus è una vitamina vitale.

Controindicazioni e istruzioni speciali

Il farmaco ha pochissime controindicazioni:

1. Gravidanza.
2. Allattamento.
3. Terapia intensiva nelle malattie oncologiche.
4. Intolleranza individuale ai componenti.

Il farmaco non ha altre controindicazioni, quindi puoi tranquillamente usarlo.

Se c'è una corsa o Malattia acuta i medici raccomandano di assumere Artrocels insieme a Immunocels.

Le patologie reumatiche dell'apparato muscolo-scheletrico sono spesso accompagnate da malattie del fegato. Con un tale sviluppo di eventi, Ipocelso deve essere preso insieme ad Artrocelso.

È necessario conservare il farmaco in un luogo buio, protetto dai bambini, a temperature fino a 25 ° C. La durata di conservazione è di 24 mesi dalla data di produzione.

Overdose e recensioni

Un sovradosaggio di questo farmaco è per molti versi simile a un sovradosaggio della maggior parte dei medicinali. Ci sono sintomi di intossicazione generale del corpo. Pertanto, la medicina deve essere tenuta lontana dai bambini.

È necessaria la consultazione di un medico prima di utilizzare qualsiasi farmaco, Artrocels non fa eccezione a questo proposito. Cosa pensa la comunità dei pazienti e dei medici degli integratori alimentari?

Tra i vantaggi del farmaco, notano le seguenti qualità:

• Coppettazione rapida Dolore. Il sollievo si verifica dopo alcuni giorni dall'inizio del ricovero.
• La capacità di mantenere contemporaneamente la capacità lavorativa del fegato con la medicina Hypocels.

Secondo le recensioni di persone che hanno sperimentato l'effetto del farmaco, si può ritenere che aiuti con molte malattie, in particolare con:

1. artrosi delle articolazioni del ginocchio, accompagnata da malattie del fegato;
2. osteoporosi;
3. malattia neurale di Charcot-Marie;
4. cirrosi;
5. coxartrosi;
6. colite ulcerosa;
7. epatite;
8. colangite sclerosante;
9. poliartrosi;
10. ernia vertebrale.

Molti pazienti che hanno provato altri farmaci simili prima di Artrocels (Struktum, Dona, Teraflex, Sulfasalazil, Aponil, Metipred) hanno optato per questo. Oltre al fatto che i pazienti hanno migliorato il loro benessere generale, hanno acquisito la capacità di muoversi autonomamente e senza sforzo e non avvertono alcun effetto collaterale.

Sebbene la maggior parte delle persone che assumono Artrocels ne soffra patologie articolari, molti pazienti prendono medicine per sbarazzarsi di altre malattie. Inoltre, l'età dei pazienti non è limitata.

Gli atleti affermano che grazie a questo farmaco le loro articolazioni diventano più mobili e il corpo non si abitua. Alcuni pazienti, avendo sperimentato su se stessi integratori alimentari, lo consigliavano ad amici e colleghi a scopo preventivo. C'è chi prende il farmaco con intere famiglie.

Prezzo della medicina:

• 720 capsule - 6600 rubli.
• 360 capsule - 3750 rubli.
• 180 capsule sono 2300 rubli.

Analoghi di produzione straniera:

1. Teraflex - Germania.
2. Artra - Stati Uniti.
3. Anticipo - Italia.

Artrocels è molto più economico di uno qualsiasi dei suddetti farmaci e il paziente avverte l'efficacia dei suoi effetti entro due settimane dall'inizio del trattamento.

In conclusione, offriamo un video in questo articolo sul tema del dolore articolare e sulla risoluzione del problema.

Trattamento dell'artrosi dei piedi.

Dolori cronici, gonfiori, contratture e deformità sono compagni sgradevoli e costanti dell'artrosi. Per affrontare la giornata in piedi, le persone sono costrette a rinunciare alle solite scarpe, prendere manciate di antidolorifici, decidere operazioni complesse o rifiutarsi di lavorare.

L'artrosi deformante del piede distrugge la cartilagine ialina e l'osso adiacente. I processi di recupero procedono in modo anomalo, si formano escrescenze ossee periarticolari che deturpano e incatenano le articolazioni. Non sorprende che l'artrosi deformante, come causa di disabilità, sia al secondo posto dopo le malattie cardiache.

Cause di artrosi dei piedi.

• Deformità congenite (piede torto, cavallo, valgo piatto e altri);
• Malattie infiammatorie (artrite reumatoide, infettiva e reattiva);
• Conseguenze di lesioni (fratture, lussazioni, lesioni ai legamenti, deformità traumatiche);
• Malattie neurologiche (bambini paralisi cerebrale, poliomielite);
• malattie endocrine ( diabete, acromegalia);
• Disturbi metabolici (gotta, obesità, emocromatosi);
• Carichi aumentati e scarpe irrazionali;
• Deformità acquisite (piede piatto longitudinale, trasversale e misto).

L'artrosi delle piccole articolazioni del piede è la piaga delle donne di 40-50 anni. La posizione innaturale dei piedi nelle scarpe alla moda carica eccessivamente le articolazioni metatarso-falangee e distrugge l'arco trasversale. L'artrosi della prima articolazione metatarso-falangea appare con una caratteristica curvatura del pollice, quindi il 2° dito subisce una deformazione e così via.

Per prevenire i piedi piatti trasversali e ridurre il disagio quando si cammina su tacchi di 5-7 cm e oltre, si consiglia di utilizzare speciali plantari ortopedici con plantare trasversale.

Dolore, gonfiore, disturbi funzionali e infiammazione periarticolare sono inerenti a qualsiasi localizzazione dell'artrosi, caratterizzano anche i danni alle articolazioni del piede, ma prima di tutto soffre la deambulazione. I sintomi dipendono dallo stadio e dall'attività del processo.

Fasi e clinica dell'artrosi dei piedi.

Ci si dovrebbe aspettare un buon risultato di guarigione nelle fasi 1 e 2 della malattia. Nel terzo, solo le operazioni sono efficaci. Pertanto, dopo aver stabilito la diagnosi di artrosi del piede, il trattamento deve iniziare immediatamente. La diagnosi precoce con la conoscenza dei sintomi dell'OA e la presenza di una macchina a raggi X non sembra essere un compito super.

Se senti che il tuo piede non si adatta più alle tue scarpe preferite e le scarpe sono consumate da un lato, che sulla pianta dei tuoi piedi sono comparsi calli secchi, allora non dovresti rimandare una visita dal medico.

Segni radiografici di osteoartrite.

• Sclerosi e cisti nell'osso adiacente alla cartilagine;
• Crescite ossee marginali (osteofiti);
• Riduzione e deformazione dello spazio articolare;

Non ci sono studi di laboratorio che indichino l'artrosi. Generale, biochimico e test sierologici necessario per la diagnosi differenziale con altre malattie delle articolazioni.

L'artrosi delle articolazioni del piede è una patologia complessa e multidisciplinare che richiede un trattamento complesso. Nell'arsenale della medicina ci sono vari metodi assistenza. Per le prime due fasi, il medico seleziona un complesso di farmaci e metodi non farmacologici terapia.

Terapia farmacologica.

Un farmaco relativamente sicuro con cui cominciare è il paracetamolo. Dose giornaliera i suoi 3-4 anni Tuttavia, uso a lungo termine irto di conseguenze negative per reni, fegato, stomaco.

Antifiammatori non steroidei.

A dolore intenso la scelta è loro. Principi del trattamento: iniziare con dosi più basse ed evitare applicazione simultanea più di un farmaco in questo gruppo Tutti i farmaci non steroidei possono avere lo stesso tipo reazioni avverse. Questi sono gastrite, dermatite, flatulenza, diarrea, aumento della pressione sanguigna e altri. Si raccomandano inibitori selettivi della COX-2.

Fare un piano terapia ottimale artrosi, è necessario tenere conto dell'effetto dei FANS sul tessuto cartilagineo. È stato dimostrato che celecoxib, meloxicam e aceclofenac hanno un effetto condroprotettivo, stimolando la sintesi dei glicosaminoglicani - la "base costruttiva della cartilagine".

Condroprotettori.

Questo è il prossimo gruppo di farmaci con un effetto positivo sull'osteoartrosi. Contengono componenti naturali della cartilagine, grazie ai quali vengono attivati ​​i processi metabolici rigenerativi. In medicina vengono utilizzati medicinali a base di condroitina (structum, chondromed), glucosamina (stopartrosi, DONA) e la loro combinazione combinata (chondromed plus, teraflex, artra).

L'effetto dei condroprotettori può essere avvertito non prima di 2-4 mesi dall'inizio del trattamento. Se sono efficaci, allora sullo sfondo è possibile ridurre la dose o cancellare i FANS, l'effetto analgesico può durare per mesi. I farmaci sono ben tollerati. Ma nei pazienti più anziani, possono essere inutili.

Medicinali per la terapia.

Nome

Dosaggio

Accettare

Un corso di trattamento

A causa delle dimensioni molto ridotte, la somministrazione di farmaci intrarticolari è praticamente impossibile. Ecco perché farmaci steroidi e l'acido ialuronico non vengono quasi mai utilizzati. Le compresse di FANS possono essere sostituite con creme, gel o unguenti. Per "vincere" l'artrosi del piede, il trattamento deve avere un'alternativa alla terapia farmacologica.

Trattamento non farmacologico.

• Educazione per i pazienti (informare su corretto stile di vita, fattori di rischio, prevenzione e modalità motoria);
• Ottimizzazione del peso (dieta, attività fisica);
• L'uso di prodotti e dispositivi ortopedici (solette e scarpe ortopediche, ortesi, bastoni, correttori per 1 dito, fodere);
• Fitoterapia (estratti alcolici di peperoncino, pioppo tremulo, sorbo, radice di salice; infusi di foglie di ortica, ginseng indiano, ecc.);
• Fisioterapia e massaggi (ultrasuoni, magnetoterapia e laserterapia, bagni termali);
• Fisioterapia.

Esercizi per i piedi per l'artrosi.

L'artrosi del piede può trarre beneficio dal trattamento rimedi popolari. Le compresse e lo sfregamento sono particolarmente apprezzati.

1. Impacco di tintura di aloe. Macina le foglie di aloe, prendi 50 ml di succo e mescola con 100 ml di miele e 150 ml di vodka. Insisti al buio per 1 settimana, quindi fai degli impacchi.
2. Applicazioni dell'interno lardo. Metti uno strato o una striscia di grasso non salato sull'area problematica, sopra pellicola trasparente e bendaggio per la notte. Si consigliano 7 sessioni.
3. Sfregamento dalla tintura di cinquefoil. Per 100 grammi di marsh cinquefoil 4 tazze di vodka, lascia fermentare per 3 settimane. Utilizzare per lo sfregamento durante la notte.
4. È utile fare sfregamenti di argilla calda o bagni riscaldanti. L'argilla può anche essere applicata al punto dolente per due ore sotto forma di una torta calda.

Riassumendo.

Affinché le tue gambe dimentichino rapidamente la stanchezza accumulata nell'ultimo giorno, dedica loro mezz'ora di attenzione ogni sera. Mentre guardi la TV, leggi, metti una bacinella accanto acqua calda fino a 400. Aromatizza l'acqua con sale marino, menta, lavanda, quello che preferisci. Immergi i piedi per un quarto d'ora. Se c'è gonfiore, fallo procedure di contrasto. Caldo per 4-5 minuti, quindi acqua fredda e viceversa. Un piacevole soggiorno è garantito.

L'artrosi del tallone è una malattia deformante dell'articolazione. Si manifesta sotto forma di infiammazione dei tessuti, formazione di una piccola crescita su di essi. Cambiamenti causati da una ridotta circolazione del sangue nel piede, cambio sbagliato sostanze nella cartilagine.

L'artrosi del calcagno è una malattia comune tra gli amanti dei tacchi alti. L'artrosi ricorda. L'artrosi dell'osso del tallone si sviluppa a causa di una recente frattura della gamba, piedi piatti, forte sforzo fisico sulle gambe (rilevante per atleti, corridori). La malattia si sviluppa rapidamente e può essere curata.

I principali sintomi della malattia:

• Dolore che aumenta con lo sviluppo dell'artrosi. Nella prima fase della malattia, il tallone inizia a ferire dopo uno sforzo fisico prolungato, il dolore scompare dopo che il piede si è riposato. Alla seconda fase artrosi del tallone il dolore diventa insopportabile, è impossibile calpestare il tallone.
• Insolito scricchiolio nel tallone. Quando inizia a scoppiettare, un segno malattia grave. Si verifica a causa dell'accumulo di sali (si sente uno scricchiolio durante il movimento).

Sintomi di artrosi del tallone:

I sintomi della malattia sono pronunciati.

Nelle prime fasi, i raggi X sono capaci. All'inizio non ci sono cambiamenti visivi sul tallone, i sintomi sono insignificanti per molto tempo.

Cause

L'eziologia dell'artrosi del tallone è diversa. Le cause dipendono da metabolismo compromesso, eccesso di peso corporeo, processi infiammatori nel corpo, lesioni, displasia articolare, artrosi colonna vertebrale, rotule, articolazioni dell'anca.

Trattamento

È facile curare l'artrosi del calcagno. Nelle prime fasi della malattia, dovresti consultare un medico in modo che il trattamento sia prontamente prescritto. L'obiettivo principale del trattamento è prevenire l'intervento chirurgico.

Il trattamento dell'artrosi del tallone avviene in modo misto, ha un approccio integrato. Nel trattamento viene utilizzata la medicina (medicinali, fisioterapia), trattamento alternativo (impacchi, unguenti).

Per il trattamento dell'artrosi di primo grado viene utilizzato:

1. Indossare scarpe speciali con fodera ortopedica (non consente al tallone di deformarsi, la gamba si accorcia di diversi centimetri).
2. antinfiammatorio, farmaci non steroidei(alleviare l'infiammazione, nascondere il dolore per un po').
3. Fisioterapia.
4. Ginnastica terapeutica, massaggio tonificante.

Il trattamento dell'artrosi del secondo, terzo grado è lungo, non semplice:

• Al paziente vengono prescritti analgesici.
• Iniezioni iniettate nell'area interessata.
• Se con l'aiuto dei metodi di cui sopra non è stato possibile risolvere il problema, rimane l'intervento chirurgico.

I sintomi di 2, 3 gradi sono più pronunciati, più evidenti.

L'effetto di droghe, procedure

I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano l'infiammazione dall'area malata, nascondono i sintomi della malattia. Questo gruppo i farmaci hanno controindicazioni - controindicati nelle persone con problemi ai reni, al fegato, al cuore.

La fisioterapia è un metodo di trattamento controverso (alcuni medici assicurano che aiuta molto nel trattamento, altri - al contrario), il trattamento è lungo. Ti permette di ripristinare la mobilità articolare, allevia l'infiammazione per un lungo periodo di tempo (a differenza di unguenti, farmaci, il cui periodo di azione è limitato a diverse ore).

Esercizi terapeutici per l'artrosi del calcagno

Ginnastica terapeutica - un metodo per ripristinare la mobilità articolare, rilassa le articolazioni, tonifica i muscoli.

Gli esercizi di esercizi terapeutici sono moderati, poiché si tratta di un carico sulle articolazioni che dovrebbe essere evitato.

Intervento chirurgico

La chirurgia del piede è un trattamento estremo, viene utilizzato quando i metodi elencati non hanno funzionato, l'artrosi è stata scoperta in una fase avanzata.

Metodi di intervento chirurgico:

1. Artrodesi: fissazione rigida di un'articolazione malata.
2. Artroplastica - ripristino chirurgico dell'articolazione interessata;
3. L'endoprotesi è una sostituzione completa di un'articolazione malata con analoghi artificiali.

Rimedi popolari come trattamento aggiuntivo

Nonostante l'abbondanza metodi medici trattamento della malattia, le persone si rivolgono ai rimedi popolari quando i sintomi della malattia non lo consentono vita normale. Questi includono tinture, impacchi, unguenti, che fungono da trattamento aggiuntivo.

Un impacco universale che ti permette di curare l'artrosi del tallone: ​​tre cucchiai fiocchi d'avena versare due tazze di acqua bollente, cuocere il composto per dieci minuti. Applicare un impacco sulla zona interessata per un'ora.

Unguenti popolari. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia, istruzioni per l'uso su tutti sono uguali.

Tra tutte le forme di artrosi estremità più basse l'artrosi delle articolazioni del piede è la più comune. Ad un certo punto, la malattia viene diagnosticata nell'80-85% della popolazione adulta dei paesi sviluppati. Pertanto, la domanda su cosa sia l'artrosi del piede e come trattarla è di interesse per molti. Più spesso le donne se ne lamentano. Questa è la "colpa" della postura sbagliata che il piede assume nelle tue scarpe col tacco da donna preferite: il tallone è fortemente sollevato, la pianta del piede è piegata e le articolazioni delle dita devono enorme pressione. Se una donna a cui è stata diagnosticata questa malattia non osa separarsi dalle sue forcine, allora nemmeno terapia tradizionale, né il trattamento dell'artrosi delle articolazioni del piede con rimedi popolari non porterà l'effetto atteso.

Cause di artrosi del piede

La causa di tutte le forme di artrosi, indipendentemente dalla sua posizione, è un disturbo metabolico che provoca fenomeni distrofici nell'area della membrana cartilaginea e dell'osso articolare. disavanzo nutrienti a causa di una violazione del normale afflusso di sangue, porta a un arresto del processo di rigenerazione, di conseguenza si verifica un danno ai tessuti articolari, che termina con la loro distruzione. Le articolazioni delle gambe hanno maggiori probabilità di soffrire di artrosi, poiché sono gli arti inferiori a subentrare maggior parte carico durante lo spostamento del corpo e il trasporto di carichi pesanti. L'artrosi delle articolazioni del piede può svilupparsi a causa della perdita di elasticità del tessuto cartilagineo, che porta a maggiore abrasione cartilagine e la comparsa di crepe sulla sua superficie.

Se l'artrosi del piede, che si è sviluppata in età avanzata, è il risultato di processo naturale usura e invecchiamento del tessuto articolare, quindi nei giovani può essere scatenato da diversi motivi:

• Lesioni meccaniche dell'apparato osseo e legamentoso del piede (contusioni, fratture, lussazioni, distorsioni e legamenti strappati);
• Insufficienza ormonale, disordini metabolici, causando alterazioni patologiche strutture di cartilagine e tessuti ossei del piede, che portano alla loro deformazione;
• Malattie autoimmuni causate da errori nel sistema immunitario. Il disturbo più comune di questo tipo è l'artrite reumatoide;
• Piedi piatti e altri difetti del piede, congeniti o acquisiti, nonché accorciamento dell'arto;
• Patologie endocrine (diabete mellito, patologia tiroidea).

Oltre alle cause elencate di artrosi del piede, la probabilità di sviluppare patologie aumenta nelle persone nella cui vita ci sono fattori che contribuiscono a carico aumentato SU apparato osseo piedi:

• Sovrappeso;
• Stress eccessivo sulle articolazioni dei piedi. Il motivo potrebbe essere una professione che richiede implementazione sistematica lavoro fisico pesante o "in piedi", organizzato in modo improprio allenamento sportivo, danza professionale o formazione in una scuola coreografica. A volte la ridistribuzione del carico avviene a causa di gravi lesioni dell'arto, a seguito delle quali una persona è costretta a farlo a lungo proteggere la gamba ferita, sovraccaricando quella sana e creando così le condizioni per lo sviluppo dell'artrosi del piede in essa;
• Uso prolungato scarpe scomode- troppo strette o troppo spaziose, così come le scarpe con i tacchi alti.

Se la causa dell'artrosi è l'infiammazione dell'articolazione, questa forma è chiamata primaria. L'artrosi secondaria è quella che si manifesta sullo sfondo di altre malattie che svolgono il ruolo di fattore provocante.

Attenzione!

Le persone a rischio dovrebbero prestare attenzione alle condizioni delle loro articolazioni. Se compaiono sintomi che indicano l'inizio dell'artrosi del piede, è necessario consultare uno specialista - un artrologo e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni per il trattamento.

Sintomi e fasi dell'artrosi del piede

Il piede umano ha una struttura complessa ed è costituito da molte articolazioni articolari grandi e piccole. L'artrosi deformante del piede inizia più spesso con le articolazioni interfalangee delle dita dei piedi e l'alluce è il primo ad essere colpito. Si piega, deviando verso il secondo dito, e sul lato opposto alla sua base inizia a crescere un sigillo, popolarmente chiamato osso o protuberanza. Questa forma può avere un carattere simmetrico singolo o accoppiato, quando le ossa compaiono immediatamente sulle gambe sinistra e destra, e anche far parte della lesione simultanea di diverse articolazioni del piede: articolazioni metatarsali a forma di cuneo, articolazione subastragalica, calcaneocuboide giunto. Al posto dei processi degenerativi si verifica un graduale assottigliamento della cartilagine, la superficie delle articolazioni ad essa adiacenti si deforma. Aumento dello stress sui muscoli apparato legamentoso, aumenta il rischio di lesioni - distorsioni e rotture dei legamenti.

Per comodità di classificazione e semplificazione della diagnosi, è stata creata la decima versione della Classificazione internazionale delle malattie (ICD 10). Il codice ICD 10 per l'artrosi delle articolazioni del piede è designato dal codice M19.17. Questa malattia è classificata come una sottospecie indipendente del gruppo dell'artrosi.

IN stato iniziale i sintomi dell'osteoartrosi del piede sono espressi fatica quando si cammina e un leggero dolore che si verifica dopo l'esercizio, ma scompare rapidamente a riposo. In questo, l'artrosi differisce dall'artrite, in cui la sindrome del dolore colpisce meno nel movimento, ma aumenta in uno stato immobilizzato. Anche tra i sintomi dell'artrosi delle articolazioni c'è il dolore iniziale. Appare quando, dopo un lungo stato di riposo, riprende il movimento dell'articolazione. La sua causa è il detrito, un film costituito da componenti di cartilagine distrutta e depositato sulla superficie dell'articolazione. Con la prosecuzione del movimento, i detriti passano dall'articolazione alla sacca articolare, di conseguenza il dolore cessa. La violazione di un pezzo di cartilagine che si è staccato dalla sua superficie e si muove liberamente nella sacca articolare porta al blocco - un improvviso dolore acuto che priva completamente l'articolazione della possibilità di movimento.

Gli artrologi distinguono tre stadi o gradi di artrosi del piede, ognuno dei quali ha i suoi segni sintomatici:

• 1 grado di artrosi del piede è caratterizzato da un leggero restringimento del divario interarticolare e da lievi processi distruttivi nel tessuto cartilagineo, che sono reversibili. In questa fase, non ci sono sintomi specifici sotto forma di dolore e scricchiolio alle articolazioni, oppure i suoi segni sono insignificanti e non causano disagio;
• L'artrosi del piede di 2 ° grado si manifesta con un restringimento più pronunciato della fessura interarticolare, la comparsa di crepe sulla superficie della membrana cartilaginea dell'articolazione. La sindrome del dolore persiste più a lungo e diventa più intensa, il gonfiore si verifica nell'area articolare. La mobilità articolare è difficile ed è accompagnata da uno specifico scricchiolio duro, che si chiama artrosi;
• Con l'artrosi del piede di 3 ° grado, lo spazio interarticolare si chiude completamente, lo strato cartilagineo viene distrutto, sulla superficie delle articolazioni compaiono escrescenze ossee - osteofiti. I dolori diventano sistematici e rimangono anche a riposo, la zoppia si verifica quando si cammina. In questa fase si sviluppa una notevole deformità del piede dovuta all'artrosi, Asse verticale(linea immaginaria) che collega il piede alla parte inferiore della gamba. Tutti questi cambiamenti sono chiaramente visibili nella foto dell'artrosi del piede.

Su una nota!

Se i sintomi vengono ignorati e il trattamento dell'artrosi del piede non viene avviato, la sua progressione può avere gravi conseguenze, fino alla disabilità. Ma con una visita tempestiva da un medico, una diagnosi accurata e un trattamento adeguato, ci sono tutte le possibilità, se non per curare la malattia, per ottenere una remissione stabile.

Diagnosi di artrosi

Il fattore decisivo nella questione della diagnostica appartiene a tecnica radiologica. Nella medicina russa, la classificazione degli stadi radiologici dell'artrosi del piede, proposta nel 1961 da N.S. Kosinskaya - dottore Scienze mediche, professore, il più grande specialista sovietico in diagnostica patologie osteoarticolari. Comprende tre fasi:

• Iniziale, in cui la radiografia cattura un leggero restringimento del divario interarticolare, evidente solo se confrontato con giunto sano, e lieve danno alla cartilagine articolare;
• Lo stadio dei cambiamenti pronunciati: il restringimento del divario interarticolare è chiaramente visibile, poiché diventa due o più volte più piccolo della norma. La distruzione del tessuto cartilagineo assume un carattere pronunciato in alcuni punti il carico maggiore sull'articolazione;
• Lo stadio dei cambiamenti pronunciati: mostra una radiografia completa distruzione rivestimento cartilagineo dell'osso. Lo spazio interarticolare è praticamente assente, i tessuti ossei delle articolazioni sono in contatto tra loro, coincidono completamente, le loro superfici sono deformate, le escrescenze ossee sono pronunciate. Questa fase è chiamata, in cui le funzioni motorie delle articolazioni del piede sono bruscamente disturbate.

La tecnica Kosinskaya è ancora utilizzata in Russia quando passa una persona competenza medica e sociale per istituire un gruppo di disabili. Esiste un'altra classificazione radiografica dell'artrosi secondo Kellgren Lawrence, proposta nel 1957, ma è usata raramente nella medicina russa.

Interessante!

Oltre ai raggi X, tecniche moderne diagnosi strumentale dell'artrosi del piede. Ecografia E TAC le articolazioni del piede forniscono Informazioni aggiuntive sullo stato dell'osso, della cartilagine e del tessuto periarticolare nell'area interessata.

Trattamento dell'artrosi del piede

Nel trattamento dell'artrosi dei piedi viene utilizzato un complesso di procedure, comprese le tecniche conservative e chirurgiche. metodi conservativi includere:

• Trattamento farmacologico - antidolorifici e farmaci antinfiammatori in compresse, forme locali e iniettabili, condroprotettori iniettati nell'articolazione;
• Fisioterapia - irradiazione ultravioletta, trattamento con correnti ad alta frequenza, terapia ad onde d'urto, ginnastica terapeutica ed esercizi di massaggio, impacchi di fango, bagni minerali;
• Trattamento Spa.

Un problema particolare è il trattamento dell'artrosi delle piccole articolazioni del piede. La deformazione e la curvatura delle dita con l'artrosi del piede si sviluppano molto rapidamente, rendono difficile camminare e contribuiscono alla comparsa di calli e duroni dolorosi. Per prevenire tale curvatura, gli esperti consigliano di cambiare le scarpe con altre più comode, oltre a contattare un ortopedico che ti aiuterà a scegliere plantari ortopedici e stecche speciali che mantengano le dita nella posizione corretta.

Al terzo stadio dell'artrosi deformante del piede, è troppo tardi per bere pillole e applicare la fisioterapia, poiché in questa fase il trattamento dell'artrosi del piede con i farmaci non è più in grado di dare un risultato positivo stabile. C'è una completa distruzione prima della membrana cartilaginea e poi del tessuto osseo dell'articolazione. Inoltre, una delle conseguenze dell'artrosi del piede è la patologia della colonna vertebrale (curvatura, ernia del disco) dovuta a una persistente violazione della postura e dell'andatura.

I metodi operativi di trattamento sono utilizzati per ripristinare le normali funzioni motorie dell'articolazione. Questa può essere un'operazione per rimuovere i resti di cartilagine, chiusura artificiale dell'articolazione per immobilizzarla per prevenire un'ulteriore distruzione dell'osso, sostituzione parziale del tessuto articolare con uno artificiale. Il metodo radicale di trattamento prevede la sostituzione completa dell'articolazione con un'endoprotesi. Ma tutte queste manipolazioni vengono eseguite solo con una grande articolazione: la caviglia.

Interessante!

Di grande importanza per la prevenzione è il trattamento tempestivo di lesioni e difetti del piede, come i piedi piatti. È necessario monitorare il proprio peso, evitandone l'eccessivo aumento, trascorrere meno tempo in piedi, indossare scarpe comode con tacco medio.

Trattamento dell'artrosi del piede

IN trattamento complesso artrite delle articolazioni del piede, un posto significativo appartiene ai mezzi di riabilitazione fisica. Il ripristino della funzione del movimento e la prevenzione dei suoi disturbi nell'articolazione del piede interessata e nei tessuti circostanti, solitamente patologicamente alterati (nei muscoli, nei tendini e nelle loro guaine, ecc.), sono impossibili senza applicazione della terapia fisica, metodi fisioterapici, massaggi, terapia manuale e razionalmente costruito modalità motoria.

I mezzi di riabilitazione fisica per trattare l'artrosi del piede influenzano principalmente i processi patologici nelle articolazioni colpite con un'accelerazione del riassorbimento del versamento e una più rapida regressione dei cambiamenti proliferativi. Ciò è facilitato dal miglioramento della circolazione sanguigna locale e dai processi biochimici nei tessuti associati ai movimenti.

I mezzi di riabilitazione fisica (in particolare la terapia fisica e la terapia occupazionale), utilizzati per normalizzare la funzione motoria, possono garantire la distruzione di compensazioni temporanee inadeguate, il ripristino della forza muscolare e la coordinazione dei movimenti, il miglioramento dei movimenti domestici e locomotori.

I compiti principali dei mezzi di riabilitazione fisica per l'artrosi del piede:

• Impatto sulle articolazioni colpite per sviluppare la mobilità e prevenire ulteriori disfunzioni.
• rafforzamento sistema muscolare e aumentandone le prestazioni, migliorando le condizioni della circolazione sanguigna nelle articolazioni, stimolando i processi trofici e combattendo i fenomeni ipotrofici nei muscoli.
• Impatto sull'apparato legamentoso, che prende una parte significativa nella patogenesi della malattia.
• Opposizione influenza negativa modalità motoria a lungo termine volta a risparmiare il piede interessato durante i carichi domestici e industriali.
• Ridurre il dolore adattando il piede interessato all'attività fisica dosata.
• Aumento della forma fisica e delle prestazioni complessive.

Assegnare mezzi attivi la riabilitazione fisica nel periodo acuto del trattamento dell'artrosi del piede non è raccomandata. Durante questo periodo, il compito principale è ridurre il dolore alle articolazioni del piede colpite, per le quali il trattamento viene effettuato per posizione (con l'ausilio di stecche, ortesi ortopediche, ecc.) E trattamenti termici(in assenza di controindicazioni generali).

IN periodo subacuto applicare il trattamento posizionale, la terapia manuale, gli esercizi terapeutici (RG), il massaggio e metodi fisici. inizio precoce il trattamento con la posizione della parte interessata dell'arto inferiore fornisce il successivo effetto di esercizi fisici e massaggi, terapia manuale, accelera il ripristino della funzione articolare.

Come trattare l'artrosi del piede?

Trattamento dell'artrosi delle articolazioni della posizione del piede

• se sono interessate le articolazioni interfalangee del piede si ha tendenza alla contrattura in flessione, in questo caso si utilizza un rullo di garza di cotone, e se non sono interessate le articolazioni metatarso-falangee, il rullo va steso in modo tale che siano libero, e le articolazioni interfalangee sono adiacenti al rullo nella posizione di massima estensione possibile;
• quando il processo è localizzato nelle articolazioni metatarso-falangee del piede, viene determinata la restrizione della loro estensione e iperestensione nelle articolazioni interfalangee; in questo caso il rullo deve essere posizionato sotto le articolazioni metatarso-falangee con la loro possibile estensione completa e con le articolazioni interfalangee piegate;
• in caso di lesione dell'articolazione della caviglia, è importante appoggiare il piede ad un angolo di 90° (con appoggio sul poggiapiedi).

Tecnica di manipolazione e mobilizzazione per il trattamento dell'artrosi e delle articolazioni colpite del piede

Articolazioni interfalangee. La mobilizzazione delle articolazioni del piede viene effettuata nelle direzioni dorsoplantare e laterolaterale. La tecnica per eseguire queste tecniche è simile alla tecnica per eseguirle sulle articolazioni della mano. IP paziente - sdraiato sulla schiena, sullo stomaco e su un fianco.

Mobilizzazione delle articolazioni interfalangee: movimento di trazione (a); movimento dorsoplantare con leggera trazione (b); modello di traffico (c).

Alle articolazioni metatarso-falangee la mobilizzazione del piede si effettua sia nei sensi sopra indicati che nel senso di rotazione.

La mobilizzazione delle articolazioni metatarso-falangee viene effettuata utilizzando tecniche "a ventaglio" dorsali (a) e plantari (b); con trazione leggera; modello di traffico (c).

Mobilizzazione dell'articolazione di Lisfranc: il movimento viene effettuato in direzione plantare (I); schema di movimento (b).

Mobilizzazione del cuboide: direzione plantare con leggera trazione (a); schema di movimento (b).

Giunto di Lisfranc. Quando si determina lo spazio articolare del piede, si dovrebbe essere guidati dalla base V metatarso, che è abbastanza facilmente palpabile all'esterno del piede. La mobilizzazione nel trattamento dell'artrosi viene effettuata in direzione plantare, poiché la mobilità in questa direzione è leggermente maggiore rispetto alla direzione dorsale. Sono possibili trazione e leggeri movimenti di rotazione.

Viene eseguita la manipolazione delle articolazioni del piede nel seguente modo: Il primo dito di una mano del medico è sovrapposto al primo dito dell'altro, situato sull'osso cuboide, quindi viene eseguita una spinta (in direzione plantare). La ricezione viene eseguita in modo più efficace al momento del movimento di trazione.

Scafoide. La mobilizzazione viene effettuata in direzione dorsale. IP il paziente - sdraiato a pancia in giù, un rullo di garza di cotone viene posizionato sotto l'articolazione della caviglia.

Trattamento dell'artrosi durante la mobilizzazione dell'osso scafoide: direzione dorsale con leggera trazione con diversa fissazione (a, b); modello di traffico (c).

È anche possibile eseguire la mobilizzazione in direzione plantare. Per questo, il paziente è nell'I.P. sdraiato sulla schiena, un rullo viene posizionato sotto la zona del tallone.

Calcaneo. La mobilizzazione durante il trattamento nell'articolazione del piede di Chopard viene eseguita nelle seguenti direzioni: supinazione e pronazione, spostamenti laterali, anteriori e posteriori, nonché movimenti di rotazione. IP il paziente - sdraiato a pancia in giù, sulla schiena con un rullo portato sotto l'area del piede. La manipolazione viene eseguita sotto forma di ammortizzatori plantari e posteriori. Tutte le tecniche per il trattamento dell'artrosi del piede vengono eseguite contemporaneamente a leggere trazioni del calcagno.

L'articolazione della caviglia è formata dall'articolazione talus con tibia e perone.

Talus. La mobilizzazione nel trattamento dell'artrosi viene effettuata nelle seguenti direzioni: distale; dorsale e ventrale.

Mobilizzazione dell'osso scafoide del piede: direzione plantare con leggera trazione con diversa fissazione (a, b); modello di traffico (c).

Varianti di mobilizzazione del calcagno del piede durante il trattamento: i.p. paziente sdraiato sulla schiena (a); schema di movimento (b); sdraiato sullo stomaco (c); modello di traffico (d).

Varianti di mobilizzazione dell'astragalo: in direzione distale con leggera trazione (a); nella dorsale (b); in direzione ventrale (dentro).

Articolazione tibulare (distale). La mobilizzazione viene eseguita dal movimento della tibia in direzione dorsale. In questo caso, l'astragalo è leggermente avanzato anteriormente (ventralmente). La manipolazione viene eseguita da una spinta nella stessa direzione.

Mobilitazione perone piedi in direzione ventrale.

Sintomi dell'artrosi del piede

I sintomi dell'artrosi del piede, manifestati entro la fine della seconda decade di vita, si sviluppano sulla base dei cambiamenti del piede piatto-valgo, preservato dall'adolescenza. IN adolescenza gli arti in rapida crescita sono spesso soggetti a un carico corrispondente alla massa di un adulto. I muscoli in crescita si stancano rapidamente, si irrigidiscono e si sviluppano i cosiddetti piedi piatti infiammatori o rigidi.

Questa condizione è inizialmente il risultato della contrattura muscolare e successivamente il risultato della contrattura dei legamenti e della capsula articolare. Il piede sopporta ancora il carico per qualche tempo, ma perde gradualmente la capacità di sopportare il carico a causa della professione o dell'aumento di massa. Molto spesso, le persone che svolgono lavori in piedi sono interessate (ad esempio camerieri, parrucchieri, chirurghi, venditori, ecc.).

I muscoli del piede, della capsula articolare e dei legamenti reagiscono all'aumento del carico con una tensione tonica, con l'aiuto della quale il corpo cerca di mantenere il rapporto fisiologico delle ossa del piede, ma alla fine questa tensione non è più in grado di prevenire lo spostamento patologico delle ossa che formano l'articolazione. Con l'aiuto del piede, la parte anteriore dell'astragalo scivola anteriormente e verso il basso dal calcagno, che si trova in posizione valga, per effetto di questo scafoide si sposta verso l'esterno e verso il basso.

Esame della caviglia e del piede

Quando la palpazione dovrebbe prima di tutto determinare:

• Dolore dello spazio articolare.
• Gonfiore associato a versamento intrarticolare.
• Limitazione dei movimenti passivi e attivi.
• Dolore (soprattutto durante lo sforzo) durante la palpazione e il movimento dell'articolazione.

Caviglia

Determinare con la palpazione spazio articolare uno o due pollici, piegando e distendendo contemporaneamente l'articolazione. Prestare attenzione alla presenza di crepitio durante il movimento.

Premere con decisione in quest'area per rivelare dolore e gonfiore.

Determinare la mobilità passiva dell'articolazione. Per fare questo, piegare leggermente la gamba del paziente articolazione del ginocchio per rilassare il gruppo muscolare posteriore della parte inferiore della gamba. Con una mano il medico afferra gli stinchi nella zona del tallone e con l'altra esegue un movimento passivo. Normalmente, la dorsiflessione passiva viene eseguita entro 20 ° e plantare - 45 °.

Compressione trasversale delle ossa metatarsali

L'articolazione astragalica (sottoastragalica) è praticamente inaccessibile alla palpazione. È possibile determinare la mobilità solo:

Il medico fissa la parte inferiore della gamba con una mano e con l'altra, stringendo la zona del tallone, sposta il piede verso l'interno. Normalmente il movimento è possibile entro 30°.

La posizione delle mani del dottore è la stessa. Il movimento del piede è verso l'esterno di circa 20°.

Tacco

Il dolore al tallone può essere causato da speroni ossei, infiammazione del tendine calcaneare, qualsiasi borsa del tallone o cuscinetto adiposo del tallone. La localizzazione precisa del gonfiore o dell'ipersensibilità aiuta a identificare i cambiamenti tissutali.

Articolazioni metatarso-falangee

Il dolore nella loro area viene valutato con la compressione trasversale delle teste delle ossa metatarsali.

Se il dolore è determinato da questa tecnica, ogni articolazione metatarso-falangea viene palpata, schiacciandola tra i pollici (dalla superficie posterolaterale e l'indice (dal lato della suola).

I movimenti in ciascuna articolazione vengono valutati come segue: il medico afferra la testa dell'osso metatarsale tra il grande e dita indice una mano e l'altra fa movimenti (flessione ed estensione). Normalmente, la prima articolazione metatarso-falangea si estende di 80° e si flette di 35°. Altre articolazioni possono flettersi ed estendersi di circa 40°.

Articolazioni interfalangee

Le articolazioni interfalangee prossimale e distale dei piedi vengono palpate allo stesso modo delle corrispondenti articolazioni delle dita. I lati mediale e laterale dell'articolazione vengono palpati con le dita I e II. La sinovite delle articolazioni interfalangee è meglio rilevata dai lati mediale e laterale dell'articolazione; rigonfiamento, ipersensibilità e un aumento della temperatura vengono rilevati premendo le dita sull'articolazione con diverse forze.

La mobilità è determinata fissando una falange più prossimale e muovendosi di più falange distale. Normalmente le articolazioni interfalangee prossimali sono flesse di 50° e quelle distali di 40°; l'estensione varia fino a 30°.

Studio della stabilità del piede

Stabilità in avanti. Il segno del cassetto anteriore determina l'integrità del legamento talofibulare anteriore. IP paziente - seduto su una sedia; il dottore con una mano cerca di portare indietro la parte inferiore della gamba, e con l'altra muove (su se stesso) il calcagno e l'astragalo. Qualsiasi movimento del piede rispetto alla parte inferiore della gamba significa la sua instabilità.

L'instabilità laterale deriva dalla lesione dei legamenti talofibolari o calcaneofibolari anteriori. IP lo stesso paziente; il dottore afferra il calcagno con entrambe le mani, poi palpa pollice zona sottostante caviglia laterale. Successivamente, il medico gira lentamente il tallone del paziente verso l'interno, prestando attenzione a eccesso di mobilità e la comparsa di uno spazio palpabile fuori dal pollice.

Per rilevare l'insufficienza del legamento deltoide, il medico dovrebbe ruotare il tallone verso l'esterno e determinare l'aspetto di una depressione sul lato mediale. La fine dell'esame del piede è il "gioco articolare". Dopo l'esame e la palpazione del piede, si dovrebbe procedere allo studio dello stato del sistema muscolare della parte inferiore della gamba e del piede.

Con un'ampia varietà di patologie degli arti inferiori, l'artrosi del tallone è considerata la più comune. Il primo contatto con uno specialista aiuterà a identificare il problema, risolverlo malattie concomitanti e applicare una terapia tempestiva. L'atteggiamento serio del paziente nei confronti delle raccomandazioni del medico fermerà lo sviluppo irreversibile della patologia, che porta al trattamento chirurgico.

Fattori dell'insorgenza della malattia

L'artrosi del calcagno è malattia cronica, in cui si verificano cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto cartilagineo. Lo sviluppo della malattia porta a un cambiamento nelle articolazioni periarticolari, causando infiammazione e deformità dell'articolazione. A causa di disturbi metabolici, la struttura della cartilagine si assottiglia, perde elasticità, limitando la funzione del movimento del piede. Ripristinando lo strato connettivo, il corpo forma osteofiti, che possono portare alla completa immobilizzazione. I principali fattori per l'aspetto della malattia:

• predisposizione ereditaria;
• patologia congenita - displasia articolare;
• trauma;
• malattie di accompagnamento;
• sovrappeso;
• processo infiammatorio prolungato;
• squilibrio ormonale.

L'indicatore principale dell'artrosi è il dolore, che aumenta nel tempo e diventa cronico. Con lo sviluppo della patologia, la sindrome del dolore si intensifica, limitando il movimento dell'arto. I sintomi della lesione compaiono man mano che la malattia si sviluppa, dividendosi in fasi:

• 1 grado. dolore lieve si preoccupa dopo un lungo carico, si manifesta periodicamente, scompare dopo il riposo. I tessuti e le funzioni articolari sono normali. L'immagine a raggi X mostra un leggero restringimento del divario, il che significa l'inizio dell'artrosi.
• 2 fasi. I sintomi del dolore sono pronunciati, non scompaiono dopo il riposo. L'articolazione del tallone si gonfia, la temperatura aumenta e si verifica il rossore. Il corpo limita automaticamente la mobilità del piede, che porta all'atrofia tessuto muscolare. La radiografia mostra evidenti segni di artrosi - deformazione delle strutture articolari, osteofiti che si sono formati.
• 3° grado. Le sensazioni dolorose acquisiscono un carattere doloroso costante, la caviglia è immobilizzata, appare la zoppia. Se l'artrosi ha colpito tutte le articolazioni del piede, le dita dei piedi sono attorcigliate. Lo sperone calcaneare cresce, provocando uno scricchiolio durante il movimento. L'iperemia e il rossore della zona del tallone rendono difficile il movimento.

Misure diagnostiche e trattamento

Il metodo principale per diagnosticare la patologia del tallone è la radiografia. Questa procedura è data dopo ispezione visuale e raccolta della storia medica. Ti permette di identificare la natura della deformità, lo stadio di sviluppo, la presenza di malattie concomitanti. Ulteriori ricerche:

• RM e TC. Rileva i cambiamenti in tessuti connettivi e vasi sanguigni dell'articolazione.
• Indicatori di laboratorio che danno un'idea del processo infiammatorio e della sua dinamica.

Come trattare con i farmaci?

Il trattamento dell'artrosi del tallone ha successo con l'accesso tempestivo a uno specialista e un atteggiamento serio nei confronti delle sue raccomandazioni, che consente di fermare il dolore, preservare lo strato di cartilagine ed evitare l'intervento chirurgico. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• antinfiammatorio farmaci non steroidei- per diminuire sindrome del dolore e alleviare l'infiammazione dei tessuti;
• ormoni corticosteroidi - per localizzare il dolore intenso;
• condroprotettori - per aggiornare la struttura del tessuto;
• iniezioni azione locale, unguenti, gel - per ripristinare la funzione del movimento del piede.

Esercizio terapeutico per l'artrosi del tallone

La ginnastica per l'artrosi del tallone inizia con carichi leggeri e viene eseguita in combinazione con massaggi e dieta. Con il graduale ripristino delle strutture muscolari, si espandono e aumentano il carico utilizzando dispositivi specializzati. Scegli gli esercizi per pollici gambe. Il massaggio ha lo scopo di riscaldare e riscaldare i muscoli e le articolazioni. L'alimentazione dietetica normalizza il peso del paziente, alleviando il carico sul piede.

Procedure di fisioterapia

La fisioterapia può essere utilizzata dopo il sollievo e la completa scomparsa processo infiammatorio nei tessuti connettivi e periarticolari. Dopo le prime procedure, i pazienti si sentono sollevati. Le attività di fisioterapia comprendono:

• terapia laser a infrarossi;
• effetto magnetico;
• bagni terapeutici;
• uso di scarpe ortopediche.