Come fanno gli ultrasuoni degli organi del sistema epatobiliare. Sistema epatobiliare del bambino e dell'adolescente: fisiologia, diagnosi dei disturbi e metodi ottimali di terapia

A esame completo Al corpo viene spesso prescritta l'ecografia degli organi del sistema epatobiliare, la cui preparazione ha le sue caratteristiche. Questo studio consente di valutare le condizioni di fegato, milza, cistifellea e pancreas. Questa diagnosi fornisce il massimo quadro completo il funzionamento di questi organi.

Indicazioni per un'ecografia

Le indicazioni per una tale diagnosi possono essere qualsiasi Dolore in zona cavità addominale- dolore, pesantezza cattivo gusto in bocca, indigestione. Per essere più specifici, tale diagnosi viene eseguita con i seguenti stati patologici:

• pietre nella cistifellea;
• ingrossamento degli organi;
• epatite;
• colecistite;
• pancreatite;
• sono state trovate neoplasie negli organi di GBS;
• trauma addominale.

Un'altra ecografia è prescritta per monitorare il decorso delle malattie croniche del fegato, del pancreas, della cistifellea. In tali casi, viene eseguito nella direzione di uno specialista che osserva il paziente. Si raccomanda di sottoporsi a tale screening almeno una volta all'anno. Un'altra indicazione per lo studio è l'epatite trasferita.

Tale indagine viene effettuata secondo 3 parametri principali:

• determinazione dei valori volumetrici e lineari degli organi;
• indicatori funzionali;
• valutazione dell'ecostruttura.

Cioè, durante la diagnosi, il medico valuta la dimensione degli organi, la loro posizione, nonché la presenza di eventuali neoplasie, aree di infiammazione e altri danni. Se hai bisogno di valutare il flusso sanguigno nei grandi vasi che alimentano questi organi, identificali alterazioni patologiche, quindi viene eseguito un esame Doppler.

Preparazione e conduzione degli ultrasuoni

A differenza degli ultrasuoni di altri organi e sistemi, gli ultrasuoni organi GBS richiede alcuni addestramento speciale. Affinché gli indicatori dello studio siano affidabili, devono essere soddisfatti i seguenti punti:

Lo studio viene effettuato solo a stomaco vuoto. Dopo il pasto precedente, dovrebbero trascorrere almeno 6-8 ore. Cioè, l'opzione ideale sarebbe condurre uno studio al mattino, a stomaco vuoto. Se il paziente ha diabeteè consentita una colazione leggera.

Prima di tale diagnosi, è necessario seguire una certa dieta per diversi giorni. Sono completamente esclusi dalla dieta i legumi, il latte, il pane nero, le verdure crude, cioè tutti quegli alimenti che possono provocare gonfiore e aumento della formazione di gas.

Farmaci raccomandati come Carbone attivo(o suoi analoghi), preparati enzimatici-mezima, festala. Ciò contribuirà a preparare ulteriormente gli organi per lo studio.

Per indicazioni urgenti ecografia può essere eseguito senza preparazione.

L'ecografia dura circa 30-35 minuti. In questo studio, il paziente può trovarsi in posizioni diverse - sdraiato sulla schiena, su un fianco, in piedi - a seconda di cosa viene esaminato esattamente in questo momento.

Viene utilizzato un gel conduttivo, che consente agli ultrasuoni di penetrare meglio in profondità nel corpo.

Lo studio è condotto in tempo reale, il risultato viene distribuito immediatamente.

I dispositivi moderni, con l'aiuto dei quali vengono eseguiti gli ultrasuoni, riflettono lo stato di tutti i sistemi in modo così accurato che in questo caso è quasi impossibile sbagliare con la diagnosi. In caso di controversia, possono nominare ulteriori ricerche ad esempio risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

decodificare gli ultrasuoni

Decifrare questo studio è opera di un medico. Ogni specifico organo GBS viene controllato per patologie. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato:

Fegato. In questo esame, focolai di infiammazione, iperplasia, formazioni benigne- cisti, emangiomi, tumore maligno, metastasi. Ci sono anche segni cambiamenti diffusi- cirrosi, epatite, cambiamenti associati a malattie del sistema cardiovascolare.

Cistifellea. Vengono visualizzate pietre, anomalie nella struttura della vescica e dei dotti, malattie infiammatorie organo, varie neoplasie benigne e maligne.

Pancreas. Vari anomalie congenite, aree di infiammazione, acute e pancreatite cronica, tumori, cisti, presenza di infiltrazione grassa.

Milza. Un aumento di questo organo viene diagnosticato nei processi infiammatori, la presenza di neoplasie, i cambiamenti nelle malattie del sangue.

Navi. Questo studio valuta lo stato grandi vasi, così come la presenza di coaguli di sangue, lo stato del flusso sanguigno in essi.

Pertanto, l'ecografia degli organi del sistema epatobiliare fornisce risposte a molte domande. Con un solo esame, il medico può scoprire la verità sulla condizione di quasi tutti gli organi addominali. La cosa più importante è prepararsi adeguatamente per un simile esame, e quindi il risultato sarà sicuramente affidabile.

• Per eseguire un esame ecografico del sistema epatobiliare, il paziente si sdraia sulla schiena ed espone lo stomaco.
• Il medico lubrifica il trasduttore con del gel in modo che le onde ultrasoniche emanate da esso possano penetrare più facilmente negli organi interni.
• Il dispositivo si muove lentamente lungo la regione epigastrica. Se il sistema urinario, in particolare la vescica, viene studiato contemporaneamente al fegato e alla cistifellea, il sensore viene abbassato nell'addome inferiore. Per esaminare i reni, al paziente viene chiesto di girarsi su un fianco e poi di sedersi sul divano.
• Tutte le informazioni ricevute dalle onde ultrasoniche riflesse vengono convertite da un computer e visualizzate sul monitor. Il medico lo annota nella conclusione, secondo la quale uno specialista di profilo ristretto (ad esempio un epatologo o un gastroenterologo) può fare una diagnosi o decidere quali altre ricerche sono necessarie.

Controindicazioni

A metodo ultrasonico nessuna controindicazione tranne danni significativi o eruzioni cutanee dure sulla pelle dell'addome. È completamente sicuro e indolore, non può danneggiare nessuno. a un neonato né una donna incinta. L'ecografia viene eseguita anche per i pazienti costretti a letto: per questo, gli specialisti della clinica Novomed si recano nelle loro case, dove utilizzano apparecchiature portatili ad alta precisione.

Quando è necessario

• Ogni anno l'ecografia del sistema epatobiliare è consigliata a tutti, anche ai giovani.
• Si consiglia di farlo a coloro che assumono costantemente farmaci o li assumono attivamente durante la malattia.
• Alle donne incinte viene prescritto un esame ecografico per assicurarsi che il loro fegato, che è l'organo principale dell'ematopoiesi, faccia fronte alle sue funzioni con un carico crescente.

Le indicazioni dirette per l'esame ecografico sono:

• indigestione;
• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• dolori acuti in esso, dando sotto la scapola;
• diminuzione o perdita di appetito;
• eruttazione, nausea e vomito;
• amarezza in bocca;
• aumento della formazione di gas, gonfiore;
• grave perdita in peso;
• giallo della sclera degli occhi e della pelle;
• colore scuro urina, feci leggere.

Perché viene eseguito

L'ecografia del sistema epatobiliare rivela:

• contagioso e epatite non infettiva;
• cirrosi;
• colelitiasi;
• colecistite;
• discinesia biliare;
• cisti e tumori nel fegato e nella cistifellea.

Come preparare

• I gas nell'intestino non consentono di ottenere un'immagine accurata del fegato e della cistifellea sullo schermo del monitor. Per minimizzarne il volume, 3 giorni prima dell'ecografia, viene prescritta una dieta che escluda frutta e verdura, muffin, latte, tutto ciò che è grasso, fritto, affumicato e contenente alcol.
• Il giorno prima dello studio, si consiglia di assumere enterosorbenti e, prima di andare a letto, è possibile fare un clistere purificante.
• L'ultimo pasto dovrebbe essere 6 ore prima dell'esame, cosa difficile da eseguire quando si eseguono gli ultrasuoni nei bambini di età inferiore a un anno, le cui interruzioni nell'alimentazione, in media, sono di 3-4 ore. Questo non è un motivo per rifiutare l'esame: l'importante è che il bambino si senta a suo agio. Medico esperto, lavorando su attrezzature decenti, in ogni caso, sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Fissare un appuntamento per un'ecografia del sistema epatobiliare per sottoporsi a un esame renale, Vescia, ghiandole surrenali e pancreas, dopplerografia dei vasi della cavità addominale nel centro medico "Novomed", puoi chiamare. Puoi verificare con l'operatore o nel listino prezzi sul sito web quanto costa la diagnostica. I nostri medici eseguono gli ultrasuoni non solo in clinica, ma anche a casa. Nota: se lo studio viene eseguito con urgenza, il prezzo sarà leggermente diverso.

Le principali sindromi nelle malattie del fegato:
1) ittero;
2) sindrome epatolienale;
3) sindromi ipertensione portale e ascite;
4) sindromi insufficienza epatica e coma epatico.

sindrome da ittero

Esistono molte classificazioni di ittero, tuttavia, dal punto di vista dell'approccio sindromico, è consigliabile distinguerne 3 tipi:
1) emolitico (sovraepatico);
2) parenchimale (epatico, epatocellulare);
3) ostruttivo (meccanico, subepatico).
L'ittero emolitico (ittero preepatico) è causato dall'eccessiva formazione di bilirubina a seguito dell'emolisi dei globuli rossi e dall'eccedenza della capacità del fegato di catturarla ed espellerla.

Cause di ittero emolitico:
1) anemia emolitica congenita e acquisita;
2) anemia da carenza di vitamina B12;
3) sepsi;
4) malattia da droga acuta;
5) endocardite settica subacuta;
6) ematomi estesi(emotorace, ecc.);
7) trasfusione di sangue incompatibile;
8) avvelenamento con veleni che possono causare emolisi: arsenico idrogeno, fosforo, sulfamidici, morso di serpenti velenosi, ecc.
Nei pazienti ittero emolitico c'è un colore giallo limone della pelle in assenza di prurito cutaneo. Il fegato di solito non è ingrossato o leggermente ingrossato; la milza è notevolmente ingrandita, specialmente in emolisi cronica. Gli esami del sangue mostrano anemia e reticolocitosi.
I cambiamenti metabolismo dei pigmenti:
1. Il contenuto di bilirubina libera (non coniugata, indiretta) aumenta moderatamente nel sangue, poiché il fegato non è in grado di "elaborare" tutta la bilirubina.
2. La quantità di urobilinogeno, stercobilinogeno e stercobilina aumenta, da allora importo maggiorato la bilirubina legata si sposta nell'intestino, quindi -
3 conseguenze:
a) le feci sono intensamente colorate in un colore scuro a causa di un aumento del contenuto di stercobilina;
b) viene escreto nelle urine un gran numero di urobilina, che cambia colore;
c) la bilirubina nelle urine non è determinata, perché la bilirubina libera non è permeabile al filtro renale.

A causa del fatto che la bile in questa forma di ittero è sovrasatura di pigmento (pleocolico), spesso si formano calcoli nella cistifellea.

Ittero parenchimale (epatico).
Questo tipo di ittero può essere dovuto a un disturbo isolato o combinato:
a) la cattura della bilirubina libera dal sangue e il suo trasporto interno (ittero premicrosomiale);
b) il suo legame con i glucuronidi - coniugazione (ittero microsomiale);
c) escrezione dal deposito di epatociti - escrezione nella bile (ittero postmicrosomiale),
Questi meccanismi possono essere combinati con il rigurgito della bile nel sangue - ittero epatico post-epatocellulare (tubulare).
L'origine di questo tipo di ittero è più spesso associata ad acuto Epatite virale; epatite batterica acuta (ad esempio leptospirosi); tossico e epatite indotta da farmaci; esacerbazione epatite cronica, cirrosi epatica; epatite colestatica cronica, cirrosi biliare primitiva.

Ittero meccanico (ostruttivo, subepatico).
Questo tipo di ittero si basa su un'ostruzione meccanica al deflusso della bile dal fegato nel sistema delle vie biliari extraepatiche. Molto spesso, si tratta di un'ostruzione del dotto biliare comune dovuta alla sua stenosi (alterazioni cicatriziali dopo l'infiammazione); blocco da una pietra colelitiasi); compressione dall'esterno da parte di un tumore: cancro della testa del pancreas, cancro della cistifellea, cancro del grande capezzolo duodenale (vater).
Il meccanismo di insorgenza dell'ittero ostruttivo consiste nell'interrompere il flusso di bilirubina coniugata (legata) con la bile nel duodeno. Come risultato di un'ostruzione meccanica al deflusso della bile, la pressione nel sovrastante tratto biliare, compreso intraepatico. Ciò porta al ristagno della bile nei capillari biliari, si allungano, spesso si rompono e si creano le condizioni per la diffusione della bilirubina legata negli epatociti, in cui si sviluppa la distrofia, in
linfatico e sanguigno.
La pelle con questo tipo di ittero diventa inizialmente gialla e, dopo l'ossidazione della bilirubina in biliverdina, diventa verdastra.
La violazione del metabolismo del pigmento è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche.
1. Il contenuto di bilirubina coniugata aumenta notevolmente nel sangue.
2. Con ittero ostruttivo a lungo termine dovuto alla degenerazione degli epatociti e allo sviluppo della cirrosi bilare secondaria, il legame della bilirubina libera può essere disturbato e si osserva lieve aumento nel sangue.
3. La bilirubina legata viene escreta nelle urine. L'urina diventa marrone (colore della birra) con una schiuma giallo brillante, dovuta alla presenza di acidi biliari, riducendo la tensione superficiale al confine delle fasi disperse.
4. L'urobilina non viene rilevata nelle urine.
5. A seconda del tipo di blocco del dotto biliare comune (parziale o completo), le feci diventano scolorite
su entrambi lungo termine o periodicamente. È acolico, ha un colore argilloso, bianco-grigio, non contiene stercobilina.
Con l'ittero meccanico nel sangue, il contenuto di colesterolo aumenta bruscamente, gli acidi biliari si accumulano, che sono associati a prurito e bradicardia, e aumenta l'attività della fosfatasi alcalina.

sindrome da colestasi

Fondamentalmente, è necessario distinguere 2 forme di colestasi: intraepatiche; extraepatico (subepatico, ittero ostruttivo).
La colestasi intraepatica è causata da una violazione del deflusso della bile dai dotti biliari intraepatici, clinicamente manifestata da ittero e prurito della pelle e biochimicamente - un aumento nel sangue della bilirubina legata, del colesterolo, della fosfatasi alcalina.
La colestasi intraepatica può derivare da diversi meccanismi patogenetici: 1) la formazione di coaguli biliari nei capillari biliari (tubuli) a seguito dell'ispessimento della bile. Questo è dovuto a maggiore permeabilità pareti dei capillari biliari a causa di infiammazione e perdita della parte liquida della bile (ispessimento) - colestasi epatocanalicolare; 2) disfunzione dell'apparato secretorio biliare degli epatociti con ritardo nell'escrezione della bile nei capillari biliari. Fondamentalmente, la produzione di acidi biliari dal colesterolo viene interrotta, mentre la struttura delle micelle (complesso macromolecolare) dei sali biliari e la circolazione biliare sono danneggiate - colestasi epatocellulare.
Un tipico esempio di colestasi epatocanalicolare può essere l'ittero da farmaci clorpromazinici e le forme colestatiche di epatite virale acuta.
La seconda forma - epatocellulare - si osserva con farmaci ormonali, ittero di testosterone, ecc.

Sindrome epatolienale

sindrome da ipertensione portale

L'ipertensione portale è un aumento della pressione nel bacino della vena porta dovuto all'ostruzione del deflusso del sangue causato da motivi diversi. Livello normale pressione sanguigna nella vena porta è di 60-120 mm di acqua. Arte. Con l'ipertensione portale, può aumentare fino a 300-600 mm di acqua. Arte.
A seconda del livello del blocco, si distinguono 4 forme di ipertensione portale: 1) sovraepatica, 2) subepatica, 3) interna
reepatico, 4) misto.
La forma sovraepatica dell'ipertensione portale si verifica quando vi è un blocco del deflusso a livello delle vene epatiche o della vena cava inferiore in corrispondenza o al di sopra della confluenza delle vene epatiche.
Le cause principali del blocco sovraepatico sono l'endoflebite obliterante delle vene epatiche - malattia di Chiari, trombosi o tromboflebite delle vene epatiche, fusione membranosa congenita della vena cava inferiore, compressione della vena cava primaria tumori vascolari o tumori di diversa natura (epatoma, ipernefroma) - sindrome di Budd-Chiari. Inoltre, questo tipo di ipertensione portale si verifica anche a causa di una violazione del deflusso di sangue dalla vena cava inferiore in atrio destro- pericardite costrittiva, grave insufficienza cardiaca ventricolare destra.
La forma subepatica dell'ipertensione portale è causata da un blocco del deflusso a livello della vena porta, principalmente a causa della sua trombosi o compressione dall'esterno da parte di un tumore, aneurisma vascolare, ecc.
L'ipertensione portale intraepatica è la più comune pratica clinica. La sua causa principale è la cirrosi epatica, in cui, a causa di lordo disturbi strutturali citoarchitettonica dei lobuli epatici con lo sviluppo della rigenerazione nodale, crescita tessuto connettivo compressione intraepatica vascolarizzazione. IN singoli casi possono essere le cause del blocco intraepatico tumori metastatici, sarcoidosi, mieloprolifera-
tive malattie, schistosomiasi, ecc.

Le principali manifestazioni cliniche della sindrome da ipertensione portale sono:

1) la formazione della circolazione collaterale, che assicura il deflusso del sangue dal sistema portale alla circolazione sistemica;

2) flatulenza e disturbi circolatori;

3) la formazione di ascite;

4) splenomegalia.

I sintomi iniziali dell'ipertensione portale sono flatulenza persistente ("vento prima della pioggia"), instabilità delle feci con tendenza alla diarrea e perdita di peso.
Il circolo collaterale si forma principalmente utilizzando vasi esistenti o preesistenti. I principali gruppi di collaterali sono: 1) anastomosi delle vene del terzo inferiore dell'esofago e dello stomaco, che sfociano nella vena porta, con il sistema della vena cava superiore - portocavale;
2) anastomosi della vena emorroidaria superiore (sistema v. portae) con le vene emorroidali superiori e inferiori (sistema v. cava infer.) - portocavale; 3) anastomosi nella regione ombelicale tra le vene paraombelicali e ombelicali che portano alla vena porta, con rami della vena cava superiore e inferiore - anastomosi porto-cavali e cavali-cavali. A causa dell'elevata pressione nel sistema portale, vene varicose vene nel terzo inferiore dell'esofago e terzo superiore stomaco, plesso emorroidario, forte espansione e rigonfiamento dei vasi collaterali contorti radialmente divergenti dall'ombelico nella parte anteriore
parete dell'addome con la formazione di un'immagine caratteristica - la "testa di una medusa" (per analogia con la testa della mitica gorgone
Medusa). A volte si sente un soffio nella regione ombelicale a causa di aumento del flusso sanguigno nella vena ombelicale (Cruvelier-Ba-sintomo)
umgarten). Dilatazione delle vene dell'esofago e dello stomaco Grande importanza per il flusso e la previsione, poiché le loro interruzioni danno enormi,
Spesso sanguinamento fatale. Le lacrime possono essere causate anche da piccole influenze meccaniche A
mangiare cibi ruvidi forte aumento pressione intra-addominale durante lo sforzo, il sollevamento pesi, le ulcere peptiche
esofago nell'esofagite da reflusso. Diminuzione della coagulazione del sangue che si verifica con insufficienza epatocellulare
a causa di una violazione della produzione di procoagulanti nel fegato, rende questi sanguinamenti particolarmente pericolosi. Quando si rompe esteso
le vene emorroidali appaiono abbondanti sanguinamento intestinale sangue immutato.

Uso diffuso della tecnica ecografia del corpo umano è dovuto all'elevata efficienza diagnostica, velocità e semplicità della sua attuazione. Insieme agli studi sul cuore, i vasi sanguigni che compongono sistema nervoso e altre parti del corpo L'ecografia GBS (esame ecografico del sistema epatobiliare) è un eccellente tipo non invasivo di diagnostica patologica organi interni. Parlando di questo sistema, i sonologi intendono un complesso di organi, incluso il fegato, cistifellea, pancreas e milza, nonché vasi sanguigni e struttura duttale. Utilizzando la tecnica descritta, vengono rilevate tutte le forme di epatite, cirrosi, colelitiasi e altri cambiamenti patologici.

Quando i pazienti ricevono un rinvio per un'ecografia degli organi interni, vengono fornite informazioni sulla preparazione per la procedura. La maggior parte di questi pazienti respinge le raccomandazioni, lasciando solo il fatto che l'ecografia viene eseguita a stomaco vuoto.

La preparazione, infatti, è un evento importante che permette di migliorare la visualizzazione dell'area analizzata. Molto raramente le persone vengono esaminate per soddisfare la curiosità, la maggior parte dei pazienti lo fa sintomi patologici, il che significa problemi con il sistema digestivo.

Le lamentele principali dovrebbero essere chiamate gonfiore e disturbi intestinali. La presenza di gas nel tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale) Anche persona sana può portare all'incapacità di scansionare organi localizzati in profondità, come il pancreas. Un intestino non pulito creerà anche ostacoli per un esame completo.

Ecco perché la preparazione per l'ecografia di GBS dovrebbe essere eseguita completamente.

Cos'è

La preparazione per una scansione addominale dovrebbe iniziare tre giorni prima della data prevista. Per questo da dieta giornaliera tutti gli alimenti che causano e aumentano la flatulenza vengono rimossi.

Questi prodotti includono:

• pane nero e prodotti di farina da pasta lievitata;
• legumi (piselli, fagioli, fave, lenticchie);
• bevande gassate e spremute fresche;
• cavolo (cavolo bianco, broccoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles e così via);
• latte e latticini;
• frutta e verdura fresca.

Con una tendenza alla stitichezza, cioè alla stitichezza, i sonologi parlano dell'appuntamento per la pulizia dei clisteri la sera prima dello studio e la mattina del giorno dell'ecografia.

L'ultimo pasto prima dell'ecografia viene eseguito entro e non oltre 18 ore alla vigilia della data stabilita e dovresti essere affamato della procedura stessa.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Secondo numerosi esperienze cliniche, l'esame ecografico del sistema epatobiliare non ha controindicazioni. Nel corso degli anni di esistenza del metodo diagnostico mediante ultrasuoni, non è stato rivelato un solo fatto impatto negativo né negli adulti né nei bambini.

Tra le indicazioni per esame ecografico gli organi addominali includono:

• la presenza di disturbi e sintomi che indicano indigestione;
• malattie croniche esistenti che dovrebbero essere osservate;
• monitoraggio dinamico dei pazienti postoperatori.

Sintomi

Il sistema epatobiliare viene esaminato mediante ultrasuoni se il paziente presenta tali lamentele sui problemi digestivi:

• amarezza in bocca;
• nausea e vomito persistenti o ricorrenti;
• disagio addominale;
• Dolore diversa natura e intensità nella regione addominale;
• ittero pelle e sclera;
• segni di ritenzione di liquidi nel corpo;
• perdita di peso con mantenimento dell'appetito;
• prurito della pelle irragionevole;
• decolorazione di urina e feci.

In assenza di lamentele e sintomi, possono essere rilevati cambiamenti durante diagnostica di laboratorio – disturbi caratteristici v analisi biochimica sangue e segni di infiammazione in generale. In questo caso viene assegnata anche una scansione GBS.

Patologie croniche

Disponibilità malattia cronica sistema epatobiliare comporta un monitoraggio regolare e un esame dinamico da parte di un medico specialista. Ciò è dovuto alla diversa intensità del decorso dei disturbi, alla necessità di monitorare il volume del parenchima dell'organo interessato e così via. A patologie croniche includere:

• cambiamenti cirrotici nel fegato;
• epatite cronica di varie eziologie;
• colecistite cronica e colelitiasi;
• malattie dei dotti biliari;
• una combinazione di un processo infiammatorio nella cistifellea e nel pancreas;
• malattie da accumulo - epatosi grassa, amiloidosi e altri;
• processi tumorali negli organi di GBS.

Cosa è incluso nel sondaggio

L'esame ecografico della zona epatobiliare comprende oggetti come fegato, cistifellea, pancreas e milza, nonché un esame dei dotti biliari, il flusso di Wirsung. Viene valutata anche la condizione delle grandi navi ( vena porta), i parametri del flusso sanguigno in essi, la presenza o l'assenza di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, se è necessario valutare la natura del flusso sanguigno e identificare violazioni nel funzionamento dei vasi che alimentano gli organi del sistema biliare, viene prescritto un esame Doppler locale, mirato a quest'area.

Decifrare i risultati

Dopo un esame approfondito degli organi interni, l'ecografista decifra i risultati ed emette una conclusione. IN questo documento contiene tutti i dati sullo stato del sistema epatobiliare. L'intera procedura richiede solitamente mezz'ora.

Patologie dalla cistifellea

Un esame ecografico della cistifellea rivela spesso la presenza di calcoli di varie dimensioni e quantità, questi possono essere piccoli calcoli e alcuni possono occupare l'intera cavità dell'organo. L'esame obiettivo può anche rivelare segni di colecistite, anomalie congenite (p. es., inflessione del collo della colecisti) e flusso biliare anomalo (discinesia biliare). Inoltre, questo metodo diagnostico determina la presenza di un processo tumorale.

Fegato

Pancreas

Con l'aiuto degli ultrasuoni, forniti formazione competente allo studio, è abbastanza facile visualizzare il pancreas. È possibile rilevare un cambiamento nella struttura del parenchima, la presenza formazioni cistiche e tumori. Anche nel tessuto del pancreas si possono trovare calcoli, inclusioni di grasso e amiloide. A processo infiammatorio a seconda della sua gravità, viene visualizzato il gonfiore del parenchima o della zona di necrosi.

Rene

L'esame dei reni rivela il prolasso vari gradi gravità, presenza di calcoli nel sistema pielocaliceale, espansione del bacino nel processo infiammatorio, disturbi nella struttura tessuto renale con nefrite, formazione di tumori, cisti e aree di necrosi.

Dal lato della milza

La milza è un deposito naturale di sangue nel corpo umano, pertanto, a seguito di lesioni, la capsula della milza e il suo parenchima possono rompersi. Con le malattie del sangue e la cirrosi epatica, la milza aumenta di dimensioni come misura compensativa. Non dovremmo dimenticare condizioni così formidabili come gli ascessi degli organi interni.

Norme in un bambino e in un adulto

Quando si decifrano i risultati di un esame ecografico, è necessario tenere conto dell'età del paziente, poiché le norme differiscono non solo nei bambini e negli adulti, ma anche nei bambini, a seconda della maturità.

Ad esempio, il fegato in un neonato ha volumi pronunciati rispetto al volume totale della cavità addominale, nel processo di crescita le sue dimensioni tendono alle norme degli adulti.

A bambino di un anno lobo destro il fegato è di 60 mm e le sue dimensioni aumentano ogni anno di 6 mm, raggiungendo fino a adolescenza 100mm. Lobo sinistro cresce più lentamente - da 40 mm all'età di 12 mesi a 50 mm all'età adulta, aumentando di 2 mm all'anno.

Il fegato di un adulto è definito su tre piani: la lunghezza va da 140 mm a 180 mm, il diametro va da 190 mm a 230 mm e la dimensione sagittale va da 100 mm a 120 mm.

Il pancreas cresce e si sviluppa con il bambino, la sua formazione completa termina nell'adolescenza.

Date le dimensioni del pancreas, tre delle sue sezioni sono fisse: la testa, il corpo e la coda. A 12 mesi, la testa del pancreas è di circa 12 mm in un bambino, il corpo è di 7 mm e la coda è di 12 mm. All'età di cinque anni l'organo è più grande: la testa è di 19 mm, il corpo è di 11 mm, la coda è di 20 mm.

In un adulto, il pancreas corrisponde normalmente ai seguenti parametri:

• testa - 25-30 mm;
• corpo - 15-17 mm;
• coda - fino a 20 mm di lunghezza.

Grazie a metodi moderni viene eseguito l'esame ecografico degli organi GBS diagnosi tempestiva varie malattie. E l'esecuzione di manipolazioni per i bambini consente di identificare le minime deviazioni nello sviluppo e correggerle in tempo.

Sistema epatobiliare (GBS) - fegato, cistifellea e dotti biliari(intra ed extraepatico) - molto importante per la salute umana. Questi organismi sono direttamente coinvolti in molti processi metabolici, in particolare nella regolazione dell'assorbimento di proteine, grassi e carboidrati, il funzionamento intestino tenue, neutralizzazione di molte tossine, ecc. Non solo la salute, ma anche la vita umana dipende dallo stato di questo sistema.

Pertanto, le malattie da GBS devono essere rilevate il prima possibile e trattate prima che i cambiamenti diventino irreversibili o influenzino il lavoro di altri organi e sistemi. L'ecografia per gli organi del sistema epatobiliare è importante misura diagnostica, perché consente di valutarne lo stato e intervenire tempestivamente in presenza di eventuali scostamenti.

I nostri vantaggi

L'ecografia degli organi del sistema epatobiliare nella clinica "Alfa Health Center" è:

• alto contenuto informativo e accuratezza. La base diagnostica dei nostri centri è dotata di apparecchiature ad ultrasuoni General Electric. L'attrezzatura di classe esperta fornisce dettagli dell'immagine e consente di valutare vari indicatori dello stato del fegato, della cistifellea e dei dotti (dimensioni, posizione rispetto ad altri organi, contorni, densità, presenza di neoplasie, ecc.);
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• Un approccio complesso . Dato che GBS colpisce quasi tutti i sistemi e gli organi, le sue malattie possono fare necessario diagnostica in altre direzioni. Pertanto, in base ai risultati dell'ecografia degli organi del sistema epatobiliare, potrebbe essere necessario consultare specialisti specializzati (endocrinologo, epatologo, gastroenterologo, ecc.) E / o la loro partecipazione alla prescrizione del trattamento e al monitoraggio della sua efficacia. Tutti questi servizi sono a tua disposizione nella nostra clinica, il che elimina la necessità di sprecare tempo e denaro per visitare altre istituzioni mediche e diagnostiche;
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Quando viene prescritta l'ecografia del sistema epatobiliare?

Indicazioni per l'ecografia degli organi GBS:

• qualsiasi insolito o malessere nell'area dell'ipocondrio destro (dolore, pesantezza, disagio, coliche, ecc.);
• sintomi indicativi di possibili violazioni funzioni del sistema epatobiliare (amarezza e/o sapore sgradevole in bocca, non associato all'assunzione di cibi amari, flatulenza, indigestione, particelle di cibo non digerito nelle feci, ecc.);
• i risultati degli esami del sangue, che indicano violazioni del lavoro degli organi GBS ( alte prestazioni AST, ALT, bilirubina);
• ingiallimento delle mucose, della pelle o della sclera;
• tagliente o intossicazione cronica(avvelenamento cibo, medicinali, prodotti prodotti chimici domestici eccetera.);
• trauma addominale;
• impiego professionale nella produzione che utilizza composti tossici, ecc.;
• trattamento delle malattie degli organi GBS e la necessità di controllarne l'efficacia.

Un esame ecografico degli organi GBS può essere prescritto come parte della diagnosi di una serie di altre malattie per determinare le cause di patologie già identificate e / o valutare la misura in cui hanno colpito il fegato e la cistifellea.

Come prepararsi per la procedura

Preparazione per l'ecografia del sistema epatobiliare - fase importante da cui dipende in gran parte l'accuratezza dei risultati. Requisiti generali per la preparazione:

• correzione della dieta. 3-4 giorni prima della data prevista per l'ecografia, dovresti smettere di mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino: legumi, latte intero, pane nero, verdure crude e frutta, dolciumi, pasticcini di pasta lievitata, bevande gassate;
• ecografia a stomaco vuoto. L'esame ecografico programmato viene eseguito al mattino. Prima di visitare l'ufficio degli ultrasuoni, non puoi fare colazione o bere tè / caffè e l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 10-12 ore prima dell'ecografia.

Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori misure preparazione se necessario:

• impostare un clistere purificante o assumere lassativi alla vigilia di un'ecografia se il paziente ha stitichezza persistente;
• assunzione di preparati enzimatici ed enterosorbenti con una maggiore tendenza alla formazione di gas nell'intestino (i nomi dei farmaci e le caratteristiche della loro somministrazione saranno riportati dal medico individualmente).