capsula sinoviale. Capsula articolare del ginocchio. Lesione del legamento crociato anteriore

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Giuntoè un'articolazione mobile di due o più ossa dello scheletro.

Le articolazioni uniscono le ossa dello scheletro in un unico insieme. Più di 180 articolazioni diverse aiutano una persona a muoversi. Insieme a ossa e legamenti, sono indicati come la parte passiva dell'apparato motorio. Le articolazioni possono essere paragonate alle cerniere, il cui compito è garantire uno scorrimento regolare delle ossa l'una rispetto all'altra. In loro assenza, le ossa si sfregheranno semplicemente l'una contro l'altra, rompendosi gradualmente, il che è un processo molto doloroso e pericoloso. Nel corpo umano, le articolazioni svolgono un triplice ruolo: aiutano a mantenere la posizione del corpo, partecipano al movimento delle parti del corpo l'una rispetto all'altra e sono organi di locomozione (movimento) del corpo nello spazio.

Gli elementi principali che si trovano in tutte le cosiddette giunture vere sono:

superfici articolari (estremità) delle ossa di collegamento;
Capsula articolare;
cavità articolare.

La cavità articolare è riempita di liquido sinoviale, che è una sorta di lubrificante e favorisce il libero movimento delle estremità articolari.

In base al numero di superfici articolari, ci sono:

un'articolazione semplice con solo 2 superfici articolari, come le articolazioni interfalangee;
un'articolazione complessa con più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito. Un'articolazione complessa è costituita da diverse articolazioni semplici in cui i movimenti possono essere eseguiti separatamente;
un'articolazione complessa contenente cartilagine intra-articolare, che divide l'articolazione in 2 camere (articolazione a due camere).

La classificazione dei giunti viene effettuata secondo i seguenti principi:

dal numero di superfici articolari;
secondo la forma delle superfici articolari;
per funzione.

La superficie articolare dell'osso è formata da cartilagine articolare ialina (raramente fibrosa). La cartilagine articolare è un tessuto pieno di liquido. La superficie della cartilagine è liscia, forte ed elastica, in grado di assorbire e rilasciare bene i fluidi. Lo spessore della cartilagine articolare è in media di 0,2-0,5 mm.

La capsula articolare è formata da tessuto connettivo. Circonda le estremità articolari delle ossa e passa nel periostio sulle superfici articolari. La capsula ha una spessa membrana fibrinosa fibrosa esterna e una sottile membrana sinoviale interna che secerne il liquido sinoviale nella cavità articolare. I legamenti e i tendini dei muscoli rafforzano la capsula e contribuiscono al movimento dell'articolazione in determinate direzioni.

Le formazioni ausiliarie dell'articolazione includono cartilagine intraarticolare, dischi, menischi, labbra e legamenti intracapsulari. L'afflusso di sangue all'articolazione viene effettuato da una rete arteriosa articolare ampiamente anastomotica (ramificata) formata da 3-8 arterie. L'innervazione (fornitura di nervi) dell'articolazione è effettuata dalla rete nervosa formata dai nervi simpatico e spinale. Tutti gli elementi articolari, ad eccezione della cartilagine ialina, hanno innervazione. Contengono un numero significativo di terminazioni nervose che eseguono la percezione del dolore, per cui possono diventare una fonte di dolore.

Le articolazioni sono generalmente divise in 3 gruppi:

sinartrosi: immobile (fisso);
anfiartrosi (mezze articolazioni) - parzialmente mobile;
diartrosi (articolazioni vere) - mobile. La maggior parte delle articolazioni sono articolazioni mobili.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni settimo abitante del pianeta soffre di dolori articolari. Tra i 40 ei 70 anni, la malattia articolare si verifica nel 50% delle persone e nel 90% delle persone di età superiore ai 70 anni.

Un'articolazione sinoviale è un'articolazione in cui le estremità delle ossa convergono nella borsa articolare. Questi includono la maggior parte delle articolazioni umane, comprese quelle portanti: le articolazioni del ginocchio e dell'anca.

I giunti sono divisi in semplici e complessi. 2 ossa sono coinvolte nella formazione di quelle semplici, più di 2 ossa sono coinvolte nella formazione di quelle complesse. Se nel movimento sono coinvolte diverse articolazioni indipendenti, come nella mascella inferiore durante la masticazione, tali articolazioni vengono chiamate combinate. Un'articolazione combinata è una combinazione di più articolazioni isolate l'una dall'altra, situate separatamente, ma funzionanti insieme. Tali, ad esempio, sono entrambe le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni radioulnare prossimale e distale e altre.

Nella forma, le superfici articolari assomigliano a segmenti delle superfici di corpi geometrici: un cilindro, un'ellisse, una palla. A seconda di ciò, si distinguono giunti cilindrici, ellittici e sferici.

La forma delle superfici articolari determina il volume e la direzione del movimento attorno a 3 assi: sagittale (passa nella direzione da davanti a dietro), frontale (corre parallela al piano di appoggio) e verticale (perpendicolare al piano di appoggio).

Un movimento circolare è un movimento sequenziale attorno a tutti gli assi. In questo caso, un'estremità dell'osso descrive un cerchio e l'intero osso descrive la figura di un cono. Sono anche possibili movimenti di scorrimento delle superfici articolari, così come la loro rimozione l'una dall'altra, come si osserva, ad esempio, quando si allungano le dita. La funzione dell'articolazione è determinata dal numero di assi attorno ai quali vengono eseguiti i movimenti.

Ci sono i seguenti tipi principali di movimenti nelle articolazioni:

movimento attorno all'asse frontale - flessione ed estensione;
movimenti attorno all'asse sagittale - adduzione e abduzione del movimento attorno all'asse verticale, cioè rotazione: verso l'interno (pronazione) e verso l'esterno (supinazione).

La mano umana contiene: 27 ossa, 29 articolazioni, 123 legamenti, 48 nervi e 30 arterie nominate. Nel corso della vita, muoviamo le dita milioni di volte. Il movimento della mano e delle dita è fornito da 34 muscoli, solo quando si muove il pollice sono coinvolti 9 muscoli diversi.

È il più mobile nell'uomo ed è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola.

La superficie articolare della scapola è circondata da un anello di cartilagine fibrosa, il cosiddetto labbro articolare. Il tendine del capo lungo del bicipite brachiale passa attraverso la cavità articolare. L'articolazione della spalla è rafforzata da un potente legamento coraco-spalla e dai muscoli circostanti: deltoide, sottoscapolare, sovraspinato e infraspinato, rotondo grande e piccolo. Anche i muscoli pettorale e gran dorsale prendono parte ai movimenti della spalla.

La membrana sinoviale della sottile capsula articolare forma 2 torsioni extra-articolari: i tendini del bicipite della spalla e del sottoscapolare. Le arterie anteriore e posteriore che avvolgono l'omero e l'arteria toracoacromiale prendono parte all'afflusso di sangue di questa articolazione, il deflusso venoso viene effettuato nella vena ascellare. Il deflusso della linfa si verifica nei linfonodi dell'ascella. L'articolazione della spalla è innervata dai rami del nervo ascellare.

osso brachiale;
scapola;
clavicola;
Capsula articolare;
pieghe della capsula articolare;
articolazione acromioclavicolare.

Nell'articolazione della spalla sono possibili movimenti attorno a 3 assi. La flessione è limitata dai processi acromiale e coracoideo della scapola, così come dal legamento coracobrachiale, l'estensione dall'acromion, dal legamento coracobrachiale e dalla capsula articolare. L'abduzione nell'articolazione è possibile fino a 90°, e con la partecipazione della cintura degli arti superiori (con l'inclusione dell'articolazione sternoclavicolare) - fino a 180°. L'abduzione si arresta nel momento in cui il grosso tubercolo dell'omero si attesta contro il legamento coracoideo-acromiale. La forma sferica della superficie articolare consente a una persona di alzare il braccio, riprenderlo, ruotare la spalla insieme all'avambraccio, la mano dentro e fuori. Questa varietà di movimenti delle mani è stato un passo decisivo nel processo di evoluzione umana. Il cingolo scapolare e l'articolazione della spalla nella maggior parte dei casi funzionano come un'unica entità funzionale.

È l'articolazione più potente e pesantemente caricata del corpo umano ed è formata dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. L'articolazione dell'anca è rafforzata dal legamento intra-articolare della testa del femore, nonché dal legamento trasversale dell'acetabolo, che copre il collo del femore. All'esterno, nella capsula sono intessuti potenti legamenti ileo-femorali, pubico-femorali e ischio-femorali.

L'afflusso di sangue a questa articolazione viene effettuato attraverso le arterie che avvolgono il femore, i rami dell'otturatore e (in modo incoerente) i rami delle arterie perforanti superiori, glutee e pudende interne. Il deflusso del sangue avviene attraverso le vene che circondano il femore, nella vena femorale e attraverso le vene otturatorie nella vena iliaca. Il drenaggio linfatico viene effettuato ai linfonodi situati attorno ai vasi iliaci esterni e interni. L'articolazione dell'anca è innervata dai nervi femorale, otturatorio, sciatico, gluteo superiore e inferiore e pudendo.
L'articolazione dell'anca è un tipo di articolazione sferica. Consente il movimento attorno all'asse frontale (flessione ed estensione), attorno all'asse sagittale (abduzione e adduzione) e attorno all'asse verticale (rotazione esterna e interna).

Questa articolazione è sottoposta a un carico pesante, quindi non sorprende che le sue lesioni occupino il primo posto nella patologia generale dell'apparato articolare.

Una delle articolazioni umane più grandi e complesse. È formato da 3 ossa: il femore, la tibia e il perone. La stabilità dell'articolazione del ginocchio è fornita dai legamenti intra ed extra articolari. I legamenti extra-articolari dell'articolazione sono i legamenti collaterali peroneo e tibiale, i legamenti poplitei obliqui e arcuati, il legamento rotuleo e i legamenti rotulei mediale e laterale. I legamenti intraarticolari comprendono i legamenti crociati anteriore e posteriore.

L'articolazione ha molti elementi ausiliari, come menischi, legamenti intra-articolari, pieghe sinoviali, borse sinoviali. Ci sono 2 menischi in ciascuna articolazione del ginocchio: esterno e interno. I menischi hanno la forma di mezzelune e svolgono un ruolo ammortizzante. Gli elementi ausiliari di questa articolazione includono pieghe sinoviali, che sono formate dalla membrana sinoviale della capsula. L'articolazione del ginocchio ha anche diverse sacche sinoviali, alcune delle quali comunicano con la cavità articolare.

Tutti hanno dovuto ammirare le esibizioni di ginnaste e artisti circensi. Si dice che le persone che possono arrampicarsi in piccole scatole e piegarsi in modo innaturale abbiano articolazioni di guttaperca. Naturalmente, questo non è vero. Gli autori di The Oxford Handbook of Body Organs assicurano ai lettori che "in queste persone le articolazioni sono straordinariamente flessibili" - in medicina questa è chiamata sindrome da ipermobilità articolare.

femore
tibia
liquido sinoviale
menischi interni ed esterni
legamento mediale
legamento laterale
legamento crociato
rotula

La forma dell'articolazione è un'articolazione condilare. Permette movimenti attorno a 2 assi: frontale e verticale (con una posizione piegata nell'articolazione). La flessione e l'estensione si verificano attorno all'asse frontale e la rotazione avviene attorno all'asse verticale.

L'articolazione del ginocchio è molto importante per il movimento umano. Ad ogni passo, piegandosi, permette al piede di avanzare senza toccare terra. Altrimenti, la gamba verrebbe portata avanti sollevando l'anca.

Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "danni alla capsula articolare".

La stabilità del ginocchio dipende direttamente dalla condizione dei legamenti. Sono questi elementi che trattengono tutte le parti del ginocchio e forniscono la capacità motoria dell'articolazione allungando e accorciando le fibre. Pertanto, qualsiasi danno all'apparato capsulare-legamentoso dell'articolazione del ginocchio comporta gravi conseguenze e sintomi dolorosi.

Cosa sono le lesioni ai legamenti?

Il ginocchio è un'articolazione mobile in cui le ossa e la cartilagine sono trattenute da legamenti, accanto ai quali vi sono ispessimenti delle capsule articolari. La struttura dei legamenti consente loro di allungarsi, contrarsi, fornendo così flessione / estensione, rotazione del ginocchio.

Quando l'apparato capsulare-legamentoso dell'articolazione del ginocchio è sovraccaricato, che si verifica sotto l'influenza di lesioni, urti e movimenti innaturali, carichi, le fibre inevitabilmente si allungano eccessivamente e iniziano a strapparsi. A seconda del tipo di impatto esterno sulla gamba, una certa parte del ginocchio e uno o più legamenti possono essere danneggiati.

Spesso un legamento troppo teso, anche senza lesione, porta all'ipermobilità, cioè all'instabilità del ginocchio, che a sua volta provoca lesioni ripetute o patologie croniche.

A seconda delle fibre legamentose coinvolte nel danno,

Vengono diagnosticati vari gradi di danno:

Al grado 1, non più del 10% dei tessuti è coinvolto nel danno. Un legamento parzialmente lacerato viene riparato in modo conservativo.
Il grado 2 è caratterizzato da danni fino alla metà dei tessuti, ma il legamento stesso, e spesso la capsula, rimane intatto. Il trattamento richiede un'immobilizzazione prolungata per il tempo di fusione delle fibre.
Al grado 3, il legamento è completamente lacerato. La chirurgia è spesso necessaria per riparare questa lesione.

Il rischio di un determinato infortunio dipende da molti fattori, tra cui le capacità fisiche dell'articolazione, le sue caratteristiche anatomiche, nonché il carico e l'impatto di terzi sulla gamba. Sintomi, metodi di trattamento e termini di recupero completo dipenderanno dalla posizione del danno.

I legamenti crociati e laterali sono più comunemente feriti. Il legamento rotuleo può essere strappato. Le più comuni sono lesioni complesse, quando più legamenti, menischi o ossa soffrono contemporaneamente.

Lesione del legamento crociato anteriore

Fino al 70% delle lesioni all'apparato legamentoso del ginocchio sono dovute a danni a questo legamento. La sua struttura anatomica e la sua funzione principale, volte a prevenire l'iperestensione della parte inferiore della gamba, predispongono alle lesioni. Poiché non vi è alcuna barriera naturale davanti all'estensione del ginocchio, sotto l'influenza di carichi eccessivi, il legamento viene strappato, allungato o strappato.

Il meccanismo di sviluppo del danno può assumere diverse forme:

Una persona da una posizione con le articolazioni piegate cerca di raddrizzare bruscamente le ginocchia, ma sotto l'influenza di un carico pesante, l'articolazione si spegne. Tale infortunio è vissuto da sollevatori di pesi o persone il cui lavoro comporta il sollevamento pesi.
La lesione si verifica quando la parte inferiore della gamba è piegata e cade sulle ginocchia. Spesso questo accade durante un atterraggio in piedi da un'altezza non molto elevata, seguito da una caduta in ginocchio. Il legamento in questo momento si tende e si strappa involontariamente.
Con frenata improvvisa durante la corsa, che è associata a un'estensione eccessiva.
Lesioni da contatto associate a colpi al lato del ginocchio in piedi.

La lesione ACL non si verifica quasi mai da sola. Di solito è accompagnato da danni ad altri legamenti, rottura della capsula e trauma al menisco.

Quando si verifica un infortunio, si sente un caratteristico crack o clic,

In futuro, i sintomi si sviluppano sotto forma di:

Gonfiore che persiste per almeno 6 ore.
Dolore che aumenta con qualsiasi movimento, specialmente quando ci si piega o ci si appoggia sulla gamba.
Instabilità articolare, che spesso termina con lussazione o spostamento.
Mobilità limitata, in particolare estensione articolare.

Il dolore predomina su tutti i sintomi ed è molto più forte quando viene allungato rispetto a quando viene strappato.

Per scopi diagnostici, vengono eseguiti diversi test e campioni.

Per il test del cassetto anteriore, il paziente viene posto su un lettino con la gamba piegata all'altezza del ginocchio. Il dottore preme il piede e con l'altra mano tira verso di sé la parte inferiore della gamba. In caso di rottura, la parte inferiore della gamba si sposta in avanti senza ostacoli, l'intero legamento impedirà tale movimento.

Per eseguire il test di Lackham, l'arto deve essere leggermente flesso. Il dottore in questo caso tiene la coscia e porta la mano sotto l'articolazione stessa, premendo su di essa. Se c'è una lacrima, appare una protuberanza sotto la pelle, questo è il bordo della tibia.

Il test di mobilità della rotula viene eseguito con le gambe dritte sdraiate. La pressione viene applicata direttamente alla rotula. Se il legamento crociato anteriore è lacerato, la rotula cade liberamente.

Per fare una diagnosi definitiva, viene prescritta una risonanza magnetica, poiché la radiografia non mostra le condizioni delle strutture molli del ginocchio.

La capsula articolare è un guscio dell'articolazione ossea, che è formata dal tessuto connettivo. La capsula si attacca alle ossa vicine poiché sono vicine alla superficie articolare. Di norma, il periostio cresce insieme alla borsa dell'articolazione. Quindi questo disegno crea una cavità della connessione articolare, che è chiusa ed è abbastanza stretta. La capsula forma due strati: esterno e interno. La capsula nell'articolazione è anche chiamata borsa.

La sacca articolare (capsula) è tesa tra le ossa articolari ed è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari.

Capsula di collegamento delle ossa del sistema muscolo-scheletrico: la sua struttura e struttura

Lo strato esterno è chiamato membrana fibrosa, lo strato interno è chiamato membrana sinoviale. Lo strato esterno, che svolge un'ulteriore funzione protettiva, è più spesso e più resistente di quello interno. È formato da fibre di tessuto connettivo denso ed elastico che hanno una direzione longitudinale. In alcuni casi, la capsula dell'articolazione ha legamenti ausiliari aggiuntivi che la rafforzano.

Lo strato interno, formato dalla membrana sinoviale, è responsabile della produzione di una sostanza speciale. Questo fluido è secreto dai villi della membrana. La sostanza è chiamata liquido sinoviale. A causa di ciò, l'attrito nell'articolazione ossea viene eliminato, lo idrata e lo nutre.

È lo strato interno che è intrecciato con un gran numero di terminazioni nervose, quindi le sensazioni del dolore provengono da questo centro. La suscettibilità al dolore si verifica solo a causa di queste terminazioni nervose. La struttura della capsula comprende un gran numero di vasi sanguigni che terminano alle estremità dei villi (fibre, processi) della sfera sinoviale. La borsa contiene fibre dai legamenti. È collegato ai tendini dei muscoli vicini, che consente agli arti di muoversi.

La capsula nell'articolazione, che circonda l'articolazione ossea stessa, la protegge dai danni (ad esempio, rotture).

La capsula è costituita da fibre sia dense che grossolane, nonché da composti elastici e tessuti sciolti. I tessuti sciolti assumono il ruolo di un filtro, che svolge sia azioni meccaniche, sia funzioni di analizzatore e segnalazione.

I principali tipi di articolazioni ossee del corpo umano

La connessione articolare non solo collega le ossa tra loro, è uno degli elementi importanti dell'apparato di rinforzo. Inoltre, l'articolazione ossea può muoversi e ruotare lungo tre assi perpendicolari tra loro. Le giunzioni ossee includono diverse superfici ossee ravvicinate. Le articolazioni articolari sono suddivise condizionatamente in semplici (due ossa), complesse, complesse e combinate.

L'articolazione ossea può muoversi e ruotare tra più assi

Le superfici articolari ossee sono di diverse configurazioni. Possono essere sferiche, ellittiche, cilindriche, piatte oa forma di blocco. Le connessioni ossee più semplici, come l'articolazione interfalangea del pollice, possono tenere insieme due superfici di ossa diverse. Le articolazioni ossee complesse, come l'articolazione del gomito, hanno una struttura tale da poter tenere insieme diverse superfici che appartengono a ossa diverse. La combinazione di due semplici articolazioni ossee è chiamata articolazione combinata. Allo stesso tempo, sono combinati in un unico meccanismo, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Le articolazioni articolari complesse, insieme a quelle complesse, possono collegare diverse superfici ossee, ma la differenza è che tra queste superfici verrà inserito uno strato speciale, che assomiglia a una linea (menisco) o ha la forma di un disco. Questo strato divide l'area in due cavità. Sono indipendenti. Nell'articolazione articolare sono presenti legamenti interni che non consentono all'osso di cambiare posizione durante il movimento.

I legamenti nella capsula articolare svolgono le seguenti funzioni:

tenere le ossa e impedire loro di muoversi;
dirigere il movimento dell'articolazione ossea (legamenti laterali) lungo un piano, che è un ispessimento dell'articolazione articolare.

Le capsule delle articolazioni del ginocchio e della spalla sono più spesso danneggiate.
L'articolazione del ginocchio si infiamma o può rompersi. Nell'articolazione della spalla può svilupparsi capsulite dell'articolazione della spalla. Ciò è dovuto ai grandi carichi e alla complessa struttura anatomica delle articolazioni.

Le capsule delle articolazioni del ginocchio e della spalla sono spesso danneggiate

Infiammazione dell'articolazione del ginocchio

L'infiammazione dell'articolazione del ginocchio è una malattia abbastanza comune. È piuttosto difficile da trattare. Se l'infiammazione si verifica nei legamenti dell'articolazione del ginocchio, allora non è lo strato esterno, ma quello interno dell'articolazione del ginocchio ad essere interessato in primo luogo.

Le ragioni che portano all'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del ginocchio possono essere le seguenti:

artrite;

osteoartrite, che porta al fatto che non si verifica solo l'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, ma anche l'esaurimento della cartilagine.

I sintomi dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio sono dolore, gonfiore, arrossamento.

Il trattamento si svolge in più fasi. Prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi approfondita, per stabilire le cause della malattia. Quindi sarà necessario ripristinare la mobilità dell'articolazione articolare e rafforzarla.

Nel metodo tradizionale di trattamento vengono utilizzati farmaci che rimuovono il gonfiore e l'infiammazione. È inoltre auspicabile utilizzare prodotti ortopedici appropriati per fissare l'articolazione del ginocchio. Il medico può raccomandare speciali esercizi terapeutici.

Capsulite della spalla

"Spalla congelata" è un altro nome per una malattia che porta all'immobilizzazione dell'articolazione della spalla. La capsulite è una lesione del guscio interno della capsula dell'articolazione della spalla. I principali sintomi di questa malattia sono forti dolori alle braccia, al collo e all'articolazione della spalla. Il dolore impedisce a una persona di vivere secondo il solito ritmo, di essere attiva ed efficiente. Se l'articolazione della spalla non viene curata in tempo, la vittima è minacciata di disabilità.

Danni meccanici e traumi nella zona della spalla possono essere le cause della capsulite dell'articolazione della spalla. Un altro fattore nel verificarsi della capsulite può essere vari danni agli organi nelle aree vicine del corpo umano. Ad esempio, i problemi con il sistema circolatorio e il cuore portano alla capsulite dell'articolazione della spalla.

La capsulite dell'articolazione della spalla è una delle malattie infiammatorie degli elementi articolari dell'articolazione della spalla con la scapola.

L'assunzione di antidolorifici, l'eliminazione della causa principale dell'insorgenza della malattia sono i principali metodi di trattamento della capsulite dell'articolazione della spalla.

Per alleviare i sintomi del dolore, cerca di sistemare la mano nella posizione più comoda. Dopo che il dolore inizia a passare, puoi introdurre gradualmente esercizi terapeutici. Ma l'autotrattamento in questa situazione farà solo male. Ricorda che le raccomandazioni per il trattamento dovrebbero essere fornite da uno specialista.

Rottura del legamento nella capsula dell'articolazione del ginocchio

Molto spesso, le vittime affermano che la lesione istantanea (rottura) è stata accompagnata da un forte crack. Questo è uno dei sintomi principali che si è verificata una rottura del legamento. Inoltre, il paziente avverte dolore, c'è gonfiore e arrossamento nel sito della lesione. Il dolore in questo momento diventa il più acuto. La rottura porta al gonfiore dell'arto. Questo perché il sangue entra nell'articolazione quando si rompe. L'accumulo di liquido e porta al gonfiore. In alcuni casi, è molto difficile diagnosticare una lacrima a causa di questo gonfiore. Ma il sintomo principale, quando si forma un gap, è lo stato instabile della connessione articolare. Potrebbe esserci la sensazione che la gamba sia allentata.

Quando si verifica una rottura del legamento, è vietato muoversi in modo indipendente. È necessario proteggere l'arto da qualsiasi movimento per non aggravare la situazione. Puoi usare impacchi freddi. Prima che il medico stabilisca una diagnosi accurata - una lacuna, puoi bere antidolorifici.

Le articolazioni sono un elemento importante del sistema muscolo-scheletrico, quindi devi stare attento e prenderti cura del tuo corpo per non provocare malattie e lesioni.

È a forma di blocco, in cui ci sono solo due tipi di movimenti: flessione ed estensione. L'eversione e l'inversione vengono eseguite nell'articolazione astragalo-cane, che viene definita piatta. L'articolazione astragalica è molto forte a causa di un potente apparato legamentoso e la maggior parte delle lesioni da pronazione-supinazione provoca danni non all'articolazione subastragalica, ma all'articolazione della caviglia.

Caviglia formato dalle estremità distali della tibia e del perone, formando una forcella in cui entra l'astragalo. La troclea dell'astragalo è a forma di cuneo, più larga anteriormente che posteriormente, ed è la porzione dell'astragalo che si articola con la tibia e il perone.

Con la schiena cuneo anteriore largo di flessione si adatta saldamente alla forcella, per cui l'articolazione diventa molto stabile; tuttavia, durante la flessione plantare, la forcella impegna la stretta parte posteriore del blocco dell'astragalo, consentendo un considerevole movimento articolare. Con questo in mente, non è difficile capire perché la maggior parte delle lesioni alla caviglia si verificano quando il piede è in flessione plantare.

Capire meccanismo danno a questa importante articolazione, il medico di emergenza deve avere una conoscenza approfondita dell'anatomia delle principali strutture dei tessuti molli che la circondano. Per comodità, queste strutture possono essere suddivise in tre strati che avvolgono l'articolazione (ciascuno successivo si trova sopra il precedente), quindi considerare il danno che si verifica in ciascuno degli strati.
Primo strato- una capsula contenente i legamenti dell'articolazione della caviglia; il secondo sono i tendini che passano dall'articolazione al piede; il terzo è costituito da fasci fibrosi che trattengono i tendini nel loro punto di attacco alle ossa del piede.

Capsula articolare dell'articolazione della caviglia

Capsula, che circonda l'articolazione della caviglia, è diviso in quattro parti (legamenti): anteriore, posteriore, laterale e mediale. La capsula è debole davanti e dietro, ma è rinforzata da legamenti all'interno e all'esterno. Il legamento anteriore è sottile e collega la superficie anteriore della tibia e il collo dell'astragalo e di solito è danneggiato da estese lacerazioni del legamento laterale.

L'astragalo è più largo davanti

posteriore fascio più corta della parte anteriore e si estende dal bordo posteriore della tibia alla superficie posteriore dell'astragalo. Il legamento laterale è suddiviso in tre fasci principali, che sono i legamenti più comunemente danneggiati nel corpo umano. Tra la caviglia esterna e il collo dell'astragalo si allunga il legamento talofibolare anteriore che, se l'articolazione della caviglia è ferita, soffre più spesso di altri.

Nella dorsiflessione, l'ampia parte anteriore del blocco dell'astragalo entra nella forcella dell'articolazione della caviglia, impedendo così i movimenti in essa. Con la flessione plantare dell'articolazione della caviglia, una parte posteriore stretta del blocco si trova all'interno della forcella, che consente significativi movimenti di inversione-eversione nell'articolazione

Tra la caviglia esterna e il tubercolo posteriore dell'astragalo (a volte è rappresentato da una formazione separata ed è chiamato osso triangolare) è il legamento talofibolare posteriore e il legamento calcaneale-fibulare si estende dalla caviglia esterna al calcagno. Prossimalmente al gruppo laterale dei legamenti, il perone è collegato alla tibia da un numero di forti fibre fibrose, che insieme formano la cosiddetta sindesmosi tibiofibulare. Questa sindesmosi è costituita da una membrana interossea che collega la tibia e il perone per tutta la loro lunghezza. Nella parte inferiore, la membrana è rinforzata da due fasci fibrosi ispessiti: i legamenti tibiofibolari anteriore inferiore e posteriore inferiore.

I legamenti più importanti dei lati anteriore ed esterno dell'articolazione della caviglia e la sindesmosi tibiofibulare

legamento mediale chiamato deltoide. È una struttura quadrangolare, caratterizzata dal fatto di essere l'unico tra i legamenti dell'articolazione della caviglia che contiene tessuto elastico, che conferisce al legamento un certo grado di estensibilità e quindi riduce la probabilità di rottura. Il legamento deltoide è costituito da quattro fasci intrecciati tra loro e che si estendono dal malleolo mediale allo scafoide, all'astragalo e al calcagno. Due dei suoi fasci vanno all'astragalo; uno di questi è chiamato legamento tibio-astragalico anteriore, che è attaccato al collo dell'astragalo, l'altro è chiamato legamento tibio-astragalico posteriore.

Legamento deltoide. Il legamento a molla collega il supporto talare del calcagno allo scafoide

Questo fascio situato più in profondità di tutte e quattro le strutture. La parte del legamento deltoide che collega il malleolo mediale al calcagno è chiamata legamento tibiocalcaneale. Si attacca alla struttura portante dell'astragalo.

I tendini che attraversano l'articolazione della caviglia giacciono superficiali rispetto alla capsula. Notare le guaine del tendine sinoviale

Talus, sostenuto da questi legamenti, si muove con il piede in vera dorsiflessione o flessione plantare e insieme alla parte inferiore della gamba in movimenti di pura inversione-eversione. Un legamento importante che non fa parte della capsula, ma è spesso danneggiato nelle lesioni dell'articolazione della caviglia e del mesopiede, è il legamento a molla.

Questo legamento è teso tra il supporto struttura l'astragalo e l'osso navicolare e chiude lo spazio tra il calcagno e le ossa navicolari. La sua funzione è quella di fornire un supporto aggiuntivo alla testa dell'astragalo quando viene caricata con il peso corporeo. È costituito da tessuto fibroso denso, le cui sezioni assomigliano alla cartilagine articolare.

I tendini sono tenuti in posizione da fasci fibrosi.

Tendini della caviglia

Capsule superficiali L'articolazione della caviglia contiene tendini, nessuno dei quali è effettivamente attaccato all'articolazione stessa, ma tutti passano sopra di essa, il che è importante quando si considerano le lesioni associate di questa articolazione. Questi tendini sono divisi in due gruppi: i tendini estensori e flessori del piede. Gli estensori corrono lungo la superficie anteriore dell'articolazione della caviglia ei flessori corrono posteriormente al malleolo mediale. Il terzo gruppo sono i tendini dei muscoli del perone, che passano dietro la caviglia esterna. Questi tendini sono circondati da guaine sinoviali; alcuni raggiungono gli 8 cm di lunghezza.

Tendini superficiali ci sono tre fasci fibrosi divergenti che impediscono ai tendini di spostarsi. Questi fasci sono classificati in modo simile ai tendini. Di conseguenza, i fermi dei muscoli estensori, flessori e tendinei del perone sono isolati. Il retinacolo estensore è diviso in retinacolo superiore e inferiore. Il retinacolo dei flessori è costituito da un singolo fascio fibroso che corre dietro il malleolo mediale. Il retinacolo peroneale è diviso in due: il retinacolo tendineo superiore e inferiore dei muscoli del perone.

Oggi proponiamo di discutere l'argomento: "capsula dell'articolazione del ginocchio". Abbiamo cercato di rivelare completamente l'argomento e presentarlo in modo conveniente. Puoi porre le tue domande dopo aver letto l'articolo nei commenti.

Capsula articolareè una guaina fibrosa che copre l'estremità distale del femore e l'estremità prossimale della tibia. Tiene in contatto queste ossa e forma la parete non ossea della cavità articolare. La sua superficie interna è ricoperta da una membrana sinoviale.

La forma generale della capsula (Fig. 78) è facilmente comprensibile se la confrontiamo con un cilindro con parete posteriore concava (indicata da una freccia). Ciò porta alla formazione di un setto nel piano sagittale, che quasi divide la cavità articolare nella metà interna ed esterna. La relazione della capsula con i legamenti crociati sarà discussa in seguito. Sulla superficie frontale del cilindro è presente una finestra per la rotula. L'estremità superiore del cilindro è attaccata al femore e l'estremità inferiore alla tibia.

L'attacco della capsula articolare alla tibia è relativamente semplice (Fig. 79): ai bordi anteriore, esterno e interno della superficie articolare 1 (linea tratteggiata verde). Dietro e medialmente passa nell'inserzione del legamento crociato posteriore PI alla tibia. Dietro e lateralmente - allinea il bordo del condilo esterno posteriormente alla spina tibiale e si unisce all'inserzione tibiale del posteriore interno PI e anteroesterno AE legamenti crociati. La capsula non passa tra i legamenti crociati, lo spazio interlegamentoso 2 tra di loro è riempito con il loro rivestimento sinoviale, che può essere considerato come un ispessimento della capsula articolare nella fossa intercondiloidea.

L'attacco della capsula articolare al femore è un po' più complesso (Fig. 80-83).

"Arto inferiore. Anatomia Funzionale”
AI Kapanji

Ogni persona cerca in ogni modo possibile di proteggersi da varie malattie, Perché la salute è la cosa più importante.

Per evitare malattie è necessario, prima di tutto, conoscere le caratteristiche del corpo.

Nell'articolo considereremo la struttura dell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione del ginocchio appartiene alla categoria delle trocleari, quindi ha un asse di movimento, che corre lungo la lunghezza dell'articolazione stessa.

L'articolazione del ginocchio è uno dei sistemi più complessi del corpo.

La struttura dell'articolazione del ginocchio umano è uno dei sistemi più complessi del corpo. È formato da tre ossa: dall'alto il femore, dal basso la tibia e davanti c'è la rotula, la cui struttura è anche piuttosto complessa.

È il più grande osso sesamoide del corpo umano.

La rotula si trova nei tendini del muscolo quadricipite. Si sente senza problemi. La rotula può facilmente spostarsi di lato e spostarsi verso l'alto o verso il basso. La parte superiore (la base della rotula) della coppa ha una forma arrotondata. La parte inferiore (apice della rotula) ha una forma allungata.
Quasi l'intera superficie della tazza è leggermente ruvida. Dietro la rotula è divisa in due parti asimmetriche: (mediale e laterale). La funzione principale della coppa è protettiva, protegge l'articolazione dalle lesioni.

La struttura del ginocchio comprende anche i menischi, una sorta di strato (cuscinetti cartilaginei), con l'aiuto del quale aumenta la stabilità dell'articolazione. In altre parole, si tratta di ammortizzatori al ginocchio. Si trovano tra la tibia e il femore. Quando una persona si muove, i menischi dell'articolazione del ginocchio cambiano forma (compressione).

I menischi sono gli ammortizzatori del ginocchio.

Gli esperti distinguono diversi tipi di menisco dell'articolazione del ginocchio:

Laterale (a volte chiamato esterno). È molto mobile, pur essendo ferito meno spesso del secondo tipo;

Mediale (interno). Il menisco è inattivo, associato al legamento laterale collaterale (interno) dell'articolazione del ginocchio. Questa struttura provoca spesso lesioni articolari del menisco mediale e dell'articolazione collaterale.

Il sistema include la capsula dell'articolazione del ginocchio. Questa è una specie di custodia fibrosa, con l'aiuto della quale le ossa sono in contatto tra loro. La forma di questa capsula può essere paragonata a un cilindro allungato, la cui parete posteriore è concava verso l'interno.

La capsula dell'articolazione del ginocchio è una specie di custodia

La capsula articolare è attaccata alla tibia e al femore.
Il lato interno della capsula è chiamato sinovia.

La struttura dell'articolazione del ginocchio è molto ben pensata dalla natura. Contiene liquido sinoviale (un lubrificante per la cartilagine) che rende lo scivolamento indolore.

Inoltre nutre la cartilagine con sostanze utili che ne rallentano l'usura.

Dalle ossa superiori e inferiori si formano sporgenze, che sono chiamate condilo dell'articolazione del ginocchio (interno ed esterno). Il loro nome scientifico è condilo laterale (esterno) e mediale (interno).
La superficie della tibia e del femore, la rotula (rotula), che sono in contatto tra loro, è ricoperta da cartilagine liscia. Questo facilita lo scorrimento.

I muscoli e i legamenti dell'articolazione del ginocchio formano i tendini in cui si trova la rotula.
Un componente molto importante di questa struttura sono le borse dell'articolazione del ginocchio, grazie alle quali muscoli, tendini, fascia possono muoversi liberamente e senza dolore.
Gli scienziati hanno sei borse principali, che includono:

sacca sovrarotulea;

Sacco sottorotuleo profondo;

Sacco prepatellare sottocutaneo;

borsa del muscolo semimembranoso;

Borsa propria del muscolo semimembranoso;

Borsa del tendine del ginocchio.

Con lesioni ai legamenti, una persona prova disagio, non può muoversi normalmente ed esercitare. I legamenti dell'articolazione del ginocchio e la loro anatomia sono un sistema piuttosto complesso.
Include i seguenti elementi:

1. Legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio.

Inizia sulla superficie del condilo, che si trova all'esterno. Il legamento attraversa l'articolazione del ginocchio, è attaccato nella sua cavità (nella fossa intercondilare).
Questo collegamento è uno dei più importanti.

Aiuta a stabilizzare lo stato dell'articolazione del ginocchio, controlla lo spostamento della parte inferiore della gamba e aiuta a trattenere il condilo laterale.

Il legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio è uno dei più importanti.