connessioni fibrose. Connessioni continue delle ossa - sinartrosi Tipi di connessione delle ossa e classificazione delle articolazioni

Le articolazioni continue si dividono in fibrose e cartilaginee. Le articolazioni fibrose (junturae fibrosae) sono caratterizzate dalla presenza di vari tipi di tessuto connettivo fibroso tra le ossa connettive. Questi composti includono: sindesmosi, suture, guida dentro.

Le sindesmosi (sindesmosi), o connessioni del tessuto connettivo delle ossa, comprendono numerose connessioni: fontanelle, membrane interossee, legamenti.

Le membrane interossee (membranae interosseae) collegano in larga misura le ossa (ossa dell'avambraccio, della parte inferiore della gamba, ecc.).

I legamenti (legamenti) sono fasci di tessuto fibroso di varie dimensioni e forme che collegano le ossa adiacenti o parti di esse.

Le suture del cranio (suturae cranii) collegano i bordi delle ossa con un sottile strato di tessuto connettivo. Secondo la struttura, ci sono tre tipi di cuciture:

1) sutura frastagliata (sutura serrata) - i bordi seghettati in modo errato delle ossa adiacenti sono saldamente collegati tra loro (di solito è impossibile separare le ossa senza romperle). Tale cucitura collega la maggior parte delle ossa del tetto del cranio;

2) sutura squamosa (sutura squamosa) - il bordo smussato di un osso è sovrapposto allo stesso bordo dell'altro bordo dell'altro osso. Questa sutura avviene tra le scaglie dell'osso temporale ed il margine squamoso dell'osso parietale;

3) una cucitura piatta (sutura plana) collega le ossa del viso che sono in contatto tra loro.

L'inclusione (gonfosi) è un tipo di connessione delle ossa, quando un osso è come se fosse spinto nella sostanza di un altro. È presente solo tra le radici dei denti e le cavità delle mascelle.

Le articolazioni cartilaginee (juntu-rae cartilagineae) sono chiamate articolazioni quando la cartilagine si trova tra le ossa. Questi composti si dividono in veri e propri composti cartilaginei, o sincondrosi, e sinfisi, o fusione.

La sincondrosi (sincondrosi) è divisa in base alla struttura della cartilagine - in ialina (cartilagini costali) e fibrosa (dischi intervertebrali, ecc.) e in base allo stato di queste connessioni durante la vita in temporanea (cartilagini epifisarie) e permanente (cartilagini di buchi strappati del cranio, ecc.). ).

La sinfisi (sinfisi), o fusione, è una sorta di connessione cartilaginea con uno stretto spazio nello spessore della cartilagine lungo il piano sagittale mediano. La fusione è presente solo alla giunzione delle ossa pubiche e delle estremità distali delle ossa della parte inferiore della gamba.

La connessione sinoviale è caratterizzata dalla presenza di una membrana sinoviale (metnbrana synovia-lis), che riveste l'intera cavità articolare, fino al bordo della cartilagine articolare, e secerne liquido sinoviale (synovia). La membrana sinoviale è tenera, tenera, trasparente e in alcuni punti forma sporgenze sinoviali, pieghe e villi in alcune articolazioni. Queste formazioni aumentano la produzione di sinovia e alcune di esse (sacche) facilitano lo scorrimento dei muscoli sulle ossa.

Inoltre, ci sono strutture articolari che non si trovano nel complesso in ogni articolazione. Questi includono: il disco articolare (discus articularis), che divide la cavità articolare in due camere; menisco articolare (meniscus articularis), che delimita parzialmente la cavità articolare; labbro articolare (labrum glenoidale), che aumenta la compliance delle superfici articolari approfondendo la cavità articolare; legamenti intra ed extracapsulari (legamenti), che rinforzano le articolazioni, e ossa sesamoidi (ossa sesa-moidea), inserite nei tendini di alcuni muscoli nei punti di transizione attraverso lo spazio articolare, ecc.

I movimenti nelle articolazioni umane sono molto diversi. Ogni movimento è composto dai seguenti elementi:

1) flessione (flexio) - il movimento della leva ossea nella direzione ventrale (per la parte inferiore della gamba - nella parte dorsale, il piede - nella parte plantare) attorno all'asse trasversale, chiamato frontale;

2) estensione (extensio) - movimento direttamente opposto al precedente attorno allo stesso asse;

3) rapimento (abductio) - il movimento della leva ossea lateralmente attorno all'asse anteroposteriore, chiamato sagittale;

4) adduzione (adductio) - movimento attorno allo stesso asse medialmente;

5) rotazione esterna (rotatio externa, s. supinatio) - il movimento di uno dei bracci della leva attorno all'asse verticale lateralmente;

6) rotazione interna (rotatio interna, s. pronatio) - movimento attorno allo stesso asse verso l'interno;

7) rotazione circolare (circumductio) - il movimento della leva ossea con il suo movimento sequenziale attorno ai tre assi sopra menzionati, mentre l'estremità distale della leva descrive un cerchio.

L'ampiezza dei movimenti articolari è determinata principalmente dal grado di corrispondenza tra dimensione e curvatura delle aree articolari: maggiore è la differenza di dimensione delle aree (incongruenza delle articolazioni), maggiore è la probabilità di spostamento delle aree ossa l'una rispetto all'altra e maggiore è la curvatura delle aree, maggiore è l'angolo di deviazione. Va tuttavia tenuto presente che l'ampiezza del movimento delle articolazioni può essere limitata in una certa misura dalla capsula e da molte formazioni extra ed intracapsulari e principalmente dall'apparato legamentoso.

I movimenti delle articolazioni sono determinati principalmente dalla forma delle aree articolari, che di solito vengono confrontate con forme geometriche. Da qui il nome della forma dei giunti: sferica, ellittica, cilindrica, ecc. Poiché i movimenti dei collegamenti articolari vengono eseguiti attorno a uno, due o più assi, anche i giunti sono solitamente divisi in multiassiali, biassiali e monoassiali.

Articolazioni multiassiali: l'articolazione sferica (articulatio spheroidea), di regola, presenta aree articolari incongruenti (la fossa è più piccola della testa). La funzione di questa articolazione è la flessione, l'estensione attorno all'asse frontale, l'adduzione, l'abduzione attorno all'asse sagittale, la rotazione esterna ed interna attorno all'asse verticale e il movimento circolare (circumductio). La borsa articolare nelle articolazioni sferiche è ampia e l'apparato legamentoso, di regola, è poco sviluppato, per cui qui l'intervallo di movimento è maggiore. L'articolazione sferica più tipica è l'articolazione della spalla. Come tipo speciale di articolazione sferica viene considerata l'articolazione dell'anca (a forma di noce).

Un'articolazione piatta (articulatio plana) presenta aree articolari piatte (o nettamente appiattite) e congruenti, che dovrebbero essere considerate come piccoli segmenti della superficie di una grande palla. I legamenti e la borsa articolare sono tesi. Queste numerose articolazioni nel corpo umano e animale hanno una mobilità limitata, espressa in uno scorrimento insignificante (a volte diretto), e nell'uomo svolgono una triplice funzione:

1) un cambiamento generale nella forma del corpo sommando i movimenti in un gran numero di articolazioni di un dato tipo (articolazioni della colonna vertebrale);

2) mitigazione degli urti e delle scosse trasmesse dal suolo (funzione buffer).

Tipi di connessione ossea (diagramma):

A - connessione continua: 1 - periostio; 2 - osso; 3 - tessuto fibroso (connessione fibrosa).

B - connessione continua: 1 - periostio; 2 - osso; 3 - cartilagine (connessione cartilaginea).

Connessione B-sinoviale, (articolazione): 1 - periostio; 2 - osso; 3 - cartilagine articolare; 4 - cavità articolare; 5 - membrana sinoviale della capsula articolare; 6 - membrana fibrosa della capsula articolare.

capitolo 3

OSSA E LORO COMPOSTI

Caratteristiche morfofunzionali dello scheletro umano

Il significato dello scheletro e la struttura delle ossa

Scheletro(Scheletri greci - essiccati, essiccati) è una raccolta di ossa e delle loro articolazioni. Lo studio delle ossa è chiamato osteologia, la connessione delle ossa è chiamata artrologia (sindesmologia) e lo studio dei muscoli è chiamato miologia. Il sistema scheletrico comprende più di 200 ossa (208 ossa), di cui 85 accoppiate. Le ossa sono chiamate la parte passiva dell'apparato motorio, su cui influisce la parte attiva dell'apparato motorio: i muscoli, i produttori diretti dei movimenti.

Le funzioni dello scheletro sono diverse, sono divise in meccaniche e biologiche.

Le caratteristiche meccaniche includono:

1) supporto - supporto osseo-cartilagineo di tutto il corpo;

2) primavera: ammorbidisce gli shock e gli shock;

3) motore (locomotore) - mette in movimento l'intero corpo e le sue singole parti;

4) protettivo: forma contenitori per organi vitali;

5) antigravità: crea un supporto per la stabilità di un corpo che si eleva dal suolo.

Le funzioni biologiche dello scheletro includono:

1) partecipazione al metabolismo minerale (deposito di sali di fosforo, calcio, ferro, ecc.);

2) partecipazione all'ematopoiesi (ematopoiesi) - la produzione di globuli rossi e granulociti da parte del midollo osseo rosso;

3) partecipazione ai processi immunitari - la produzione di linfociti B e precursori dei linfociti T.

Ogni osso(lat. os) è un organo indipendente dalla struttura complessa (Fig. n. 21). La base dell'osso è il tessuto osseo lamellare, costituito da una sostanza compatta e spugnosa. All'esterno, l'osso è ricoperto di periostio (periostio), ad eccezione delle superfici articolari, che sono ricoperte di cartilagine ialina. All'interno dell'osso contiene midollo rosso e giallo. Il midollo osseo rosso è l'organo centrale dell'ematopoiesi e della difesa immunologica (insieme al timo). È un tessuto reticolare (stroma), le cui anse contengono cellule staminali (i precursori di tutte le cellule del sangue e dei linfociti), cellule del sangue giovani e mature. Il midollo osseo giallo è costituito principalmente da tessuto adiposo. Non partecipa all'emopoiesi. Le ossa, come tutti gli organi, sono dotate di vasi sanguigni e nervi. In una sostanza compatta, le placche ossee sono disposte in un certo ordine, formando sistemi complessi - osteoni (sistemi Haversiani) (Fig. n. 22). Osteone- unità strutturale e funzionale dell'osso. È composto da 5-20 piastre cilindriche inserite l'una nell'altra. Al centro di ogni osteone corre canale centrale (haversiano).. Il diametro dell'osteone è 0,3-0,4 mm. Le placche intercalari (intermedie) si trovano tra gli osteoni, all'esterno di esse si trovano le placche circostanti esterne (generali). La sostanza spugnosa è costituita da sottili placche ossee (trabecole) che si intersecano tra loro e formano numerose cellule.

Le ossa vive contengono il 50% di acqua, il 12,5% di sostanze organiche (osseina, os-semucoide), il 21,8% di inorganico (fosfato di calcio) e il 15,7% di grassi. Nelle ossa essiccate due terzi sono sostanze inorganiche, un terzo sono sostanze organiche. I primi conferiscono durezza all'osso, il secondo elasticità, flessibilità ed elasticità.

Per comodità di studio si distinguono 5 gruppi di ossa per dimensione e forma (Fig. n. 22 e 23).

1) Ossa lunghe (tubolari). avere una parte centrale allungata di forma cilindrica o tripledrica: il corpo o la diafisi; estremità ispessite - epifisi con superfici articolari; le zone in cui la diafisi passa nell'epifisi sono le metafisi; elevazioni che sporgono sopra la superficie dell'osso - apofisi. Costituiscono lo scheletro degli arti.

2) Ossa corte (spugnose). hanno la forma di un cubo irregolare o di un poliedro, ad esempio le ossa del polso e del tarso.

3) Ossa piatte (larghe). partecipano alla formazione delle cavità corporee, ad esempio le ossa del tetto del cranio, delle ossa pelviche, delle costole, dello sterno.

4) Ossa anormali (miste)., ad esempio, le vertebre: il loro corpo per forma e struttura appartiene alle ossa spugnose, l'arco e i processi a quelle piatte.

5) ossa aeree hanno una cavità nel corpo rivestita da una membrana mucosa e piena d'aria. Questi includono alcune ossa del cranio: frontale, sfenoide, etmoide, temporale e mascellare.

La crescita dell'osso tubolare in lunghezza è effettuata a causa della cartilagine metafisaria (epifisaria) tra l'epifisi e la diafisi. La sostituzione completa della cartilagine epifisaria con tessuto osseo e la cessazione della crescita scheletrica si verificano negli uomini all'età di 23-25 ​​anni, nelle donne - 18-20 anni. Da questo momento in poi anche la crescita umana si ferma. La crescita dell'osso in spessore avviene a causa del periostio (periostio), il suo strato cambiale.

La resistenza dell'osso è molto elevata. Può essere paragonato alla resistenza del metallo o del cemento armato. Ad esempio, il femore, rinforzato con le estremità sui sostegni, può sopportare un carico di 1200 kg e la tibia in posizione eretta - 1650 kg.

Tipi di articolazioni ossee

Articolazioni ossee(Fig. N. 49) uniscono le ossa dello scheletro in un unico insieme, le tengono vicine l'una all'altra e forniscono loro maggiore o minore mobilità, funzione di molla (molla), nonché la crescita dello scheletro e del corpo umano nel complesso.

Esistono 3 tipi di connessione ossea (Fig. N. 24):

- continuo(sinartrosi) - legamenti, membrane, suture (ossa craniche), rientranze (articolazioni dentoalveolari), sincondrosi cartilaginea(temporanea permanente) osso - sinostosi;

- discontinuo(articolazioni, diartrosi);

- forma transitoria(mezze articolazioni, sinfisi, emiartrosi).

Sono connessioni continue delle ossa con l'aiuto di tessuto connettivo fibroso denso sindesmosi, con l'aiuto della cartilagine - sincondrosi, con l'aiuto del tessuto osseo - sinostosi. I tipi più perfetti di connessioni ossee nel corpo umano sono connessioni discontinue - articolazioni (diarrea). Si tratta di articolazioni mobili delle ossa tra loro, in cui la funzione del movimento viene in primo piano. Ci sono moltissime articolazioni nel corpo umano. In una colonna vertebrale ce ne sono circa 120, ma la struttura di tutte le articolazioni è la stessa.

Nel giunto si distinguono gli elementi principali e ausiliari.

Gli elementi principali del giunto includono:

1) superfici articolari;

2) cartilagine articolare;

3) capsula articolare;

4) cavità articolare;

5) liquido sinoviale.

Gli elementi ausiliari del giunto includono:

1) legamenti;

2) dischi articolari;

3) menischi articolari;

4) labbra articolari;

5) borse sinoviali.

Superfici articolari- Queste sono le aree di contatto delle ossa articolate. Hanno forma diversa: sferica, a coppa, ellittica, a sella, condilare, cilindrica, a blocco, elicoidale. Se le superfici articolari delle ossa corrispondono tra loro per dimensione e forma, allora queste sono superfici articolari congruenti (latino congruens - corrispondente, coincidente). Se le superfici articolari non corrispondono tra loro per forma e dimensione, si tratta di superfici articolari incongruenti. La cartilagine articolare, spessa da 0,2 a 6 mm, ricopre le superfici articolari e quindi attenua le irregolarità ossee e assorbe i movimenti. La maggior parte delle superfici articolari sono ricoperte da cartilagine ialina. La capsula articolare chiude ermeticamente le superfici articolari dall'ambiente. È costituito da due strati: quello esterno è una membrana fibrosa, molto densa e resistente, e quello interno è una membrana sinoviale che produce un fluido - la sinovia. Cavità articolare- si tratta di uno spazio ristretto, limitato dalle superfici articolari e dalla membrana sinoviale, isolato ermeticamente dai tessuti circostanti. Ha sempre una pressione negativa. liquido sinovialeè un liquido viscoso trasparente che ricorda l'albume, che si trova nella cavità articolare. È un prodotto dello scambio della membrana sinoviale della capsula e della cartilagine articolare. Agisce come lubrificante e cuscino tampone.

gruppi- extra-articolare (extra-capsulare e capsulare) e intra-articolare - rinforza l'articolazione e la capsula. Dischi articolari e menischi- si tratta di placche cartilaginee solide e non continue, che si trovano tra superfici articolari non completamente corrispondenti tra loro (incongruenti). Levigano la rugosità delle superfici articolari, le rendono congruenti. labbro articolare- rullo cartilagineo attorno alla cavità articolare per aumentarne le dimensioni (spalla, articolazioni dell'anca). Borsa sinoviale- si tratta di una sporgenza della membrana sinoviale nelle aree assottigliate della membrana fibrosa della capsula articolare (articolazione del ginocchio).

Le articolazioni differiscono l'una dall'altra per struttura, forma delle superfici articolari, ampiezza di movimento (biomeccanica). Un'articolazione formata da sole due superfici articolari lo è giunto semplice; tre o più superfici articolari, - giunto composto. Un'articolazione caratterizzata dalla presenza di un disco articolare (menisco) tra le superfici articolari, che divide la cavità articolare in due piani, è giunto complesso. Due articolazioni anatomicamente isolate che lavorano insieme compongono giunto combinato.

Emiartrosi (emiarticolazione, sinfisi)- questa è una connessione cartilaginea delle ossa, in cui è presente uno stretto spazio al centro della cartilagine. Tale connessione non è coperta da una capsula all'esterno e la superficie interna dello spazio non è rivestita da una membrana sinoviale. In queste articolazioni sono possibili piccoli spostamenti delle ossa l'una rispetto all'altra. Questi includono la sinfisi del manubrio dello sterno, la sinfisi intervertebrale e la sinfisi pubica.

3. Colonna vertebrale(fig. n. 25 e 26)

La colonna vertebrale, il torace e il cranio sono classificati come scheletro assiale, vengono chiamate le ossa degli arti superiori e inferiori scheletro aggiuntivo.

colonna vertebrale(Fig. No. 27), o colonna vertebrale, si trova sulla parte posteriore del corpo. Esegue le seguenti funzioni:

1) portante, essendo un'asta rigida che sostiene il peso del corpo;

2) protettivo, formando una cavità per il midollo spinale, nonché gli organi del torace, le cavità addominali e pelviche;

3) locomotore, partecipando ai movimenti del tronco e della testa;

4) molla, o elastico, che ammorbidisce gli shock e gli shock ricevuti dal corpo durante il salto, la corsa, ecc.

La colonna vertebrale contiene 33-34 vertebre, di cui 24 libere - vere (cervicale, toracica, lombare) e le restanti - fuse - false (sacrale, coccigea). Ci sono 7 vertebre cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e 4-5 coccigee. Le vere vertebre hanno una serie di caratteristiche comuni. In ciascuno di essi si distingue una parte ispessita: il corpo rivolto in avanti e un arco che si estende dal corpo all'indietro, limitando il foro vertebrale. Quando le vertebre si collegano, queste aperture formano il canale spinale, che ospita il midollo spinale. Dall'arco partono 7 processi: uno spaiato - spinoso è rivolto indietro; il resto è accoppiato: i processi trasversali sono diretti lontano dalle vertebre, i processi articolari superiori sono diretti verso l'alto e i processi articolari inferiori sono diretti verso il basso. Alla giunzione dell'arco vertebrale con il corpo, su ciascun lato sono presenti due tacche vertebrali: superiore e inferiore, che, quando le vertebre sono collegate, formano fori intervertebrali. Attraverso questi fori passano i nervi spinali e i vasi sanguigni.

Vertebre cervicali(Fig. N. 28) hanno tratti caratteristici che li distinguono dalle vertebre di altri reparti. La differenza principale è la presenza di un foro nei processi trasversali e di una biforcazione all'estremità dei processi spinosi. Il processo spinoso della VII vertebra cervicale non è diviso, è più lungo degli altri ed è facilmente palpabile sottopelle (vertebra sporgente). Sulla superficie anteriore dei processi trasversali della VI vertebra cervicale è presente un tubercolo carotideo ben sviluppato, un luogo in cui l'arteria carotide comune può essere facilmente bloccata per arrestare temporaneamente l'emorragia. I vertebra cervicale - atlante non ha corpo e processo spinoso, ma contiene solo due archi e masse laterali, sulle quali si trovano le fosse articolari: quelle superiori per l'articolazione con l'osso occipitale, quelle inferiori per l'articolazione con la II vertebra cervicale. II vertebra cervicale - assiale(Epistrofeo) - ha un processo odontoideo sulla superficie superiore del corpo - un dente attorno al quale ruota la testa (insieme all'atlante).

A vertebra toracica(Fig. n. 29) i processi spinosi sono i più lunghi e diretti verso il basso, in quelli lombari sono larghi a forma di placche quadrangolari e diretti dritti all'indietro. Sul corpo e sui processi trasversali delle vertebre toraciche sono presenti fosse costali per l'articolazione con le teste e i tubercoli delle costole.

sacro, o l'osso sacro, è costituito da cinque vertebre sacrali (Fig. n. 30 e 31), che all'età di 20 anni si uniscono in un osso monolitico, che conferisce a questa sezione della colonna vertebrale la forza necessaria.

osso coccigeo, o coccige, è costituito da 4-5 piccole vertebre sottosviluppate.

La colonna vertebrale umana ne ha diversi si piega. Le pieghe rivolte verso la convessità in avanti sono chiamate lordosi, convessità all'indietro - cifosi e convessità a destra o sinistra - scoliosi. Si distinguono le seguenti curve fisiologiche: lordosi cervicale e lombare, cifosi toracica e sacrale, scoliosi toracica (aortica). Quest'ultima si verifica in 1/3 dei casi, si localizza a livello delle III-V vertebre toraciche sotto forma di un leggero rigonfiamento verso destra ed è causata dal passaggio dell'aorta toracica a questo livello.

Gabbia toracica

Gabbia toracica(Fig. n. 32), formato da 12 paia di costole, dallo sterno e dalla colonna vertebrale toracica. È lo scheletro delle pareti della cavità toracica, nella quale sono presenti importanti organi interni (cuore, polmoni, trachea, esofago, ecc.).

Sterno, lo sterno, è un osso piatto, composto da tre parti: quella superiore - il manico, quella centrale - il corpo e quella inferiore - il processo xifoideo. Nei neonati, tutte e 3 le parti dello sterno sono costituite da cartilagine, in cui sono presenti nuclei di ossificazione. Negli adulti, solo il manico e il corpo sono collegati tra loro dalla cartilagine. All'età di 30-40 anni, l'ossificazione della cartilagine è completata e lo sterno diventa un osso monolitico. Sul bordo superiore del manico si distingue la tacca giugulare e ai lati ci sono le tacche clavicolari. Sui bordi esterni del corpo e del manico sono presenti sette ritagli per le stecche.

Costolette sono ossa lunghe e piatte. Ci sono 12 paia. Ciascuna costola ha una grande porzione ossea posteriore e una porzione cartilaginea anteriore più piccola che si fondono insieme. La costola ha una testa, un collo e un corpo. Tra il collo e il corpo nelle 10 paia superiori c'è un tubercolo costale, che ha una superficie articolare per l'articolazione con il processo trasversale della vertebra. Sulla testa della costola sono presenti due piattaforme articolari per l'articolazione con le fosse costali di due vertebre adiacenti. Sulla nervatura si distinguono le superfici esterna ed interna, i bordi superiore e inferiore. Sulla superficie interna lungo il bordo inferiore è visibile un solco della costola, una traccia della presenza di vasi sanguigni e nervi.

Le costole sono divise in tre gruppi. Vengono chiamate le 7 paia di costole superiori, che raggiungono lo sterno con le loro cartilagini VERO. Vengono chiamate le successive 3 paia, collegate tra loro dalle loro cartilagini e formanti un arco costale falso. Le ultime 2 paia con le loro estremità giacciono liberamente nei tessuti molli, come vengono chiamate esitante costolette.

Il torace nel suo insieme ha la forma di un tronco di cono. L'apertura superiore del torace, limitata dal corpo della 1a vertebra toracica, dal primo paio di costole e dal bordo superiore del manubrio dello sterno, è libera. Attraverso di esso, le parti superiori dei polmoni, così come la trachea, l'esofago, i vasi sanguigni e i nervi sporgono nella zona del collo. L'apertura inferiore del torace è limitata dal corpo della XII vertebra toracica, dalle costole delle paia XI e XII, dagli archi costali e dal processo xifoideo. Questo foro è sigillato ermeticamente con un diaframma. Poiché la prima costola è molto poco mobile durante la respirazione, la ventilazione della parte superiore dei polmoni durante la respirazione è minima. Ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di processi infiammatori nella parte superiore dei polmoni.

L'osso è la sostanza più dura del corpo umano dopo lo smalto dei denti ed è costituito da un tipo speciale di tessuto connettivo. Le sue caratteristiche includono la presenza di una sostanza intercellulare solida, salina, fibrosa e di cellule stellate, dotate di numerosi processi. La classificazione e la struttura delle ossa permettono di comprendere quanto sia importante il ruolo del sistema muscolo-scheletrico nel corpo.

Classificazione delle ossa

Ogni osso è un organo indipendente, composto da due parti. La parte esterna è il periostio e la parte interna è formata da uno speciale tessuto connettivo. Le loro cavità sono la sede del più importante organo ematopoietico umano.

La classificazione delle ossa per forma prevede i seguenti gruppi:

• lungo o tubolare;
• corti, che altrimenti si chiamano spugnosi;
• piatto o largo;
• misti, che a volte vengono chiamati anormali;
• cuscinetto d'aria.

La lunga parte centrale è allungata, di forma cilindrica o triangolare. Questa parte è chiamata diafisi. E le estremità ispessite sono le epifisi. La presenza di una superficie articolare in ciascuna epifisi, ricoperta di cartilagine articolare, determina la forza della connessione.

Lo scheletro degli arti è costituito da arti tubolari, nei quali sono chiamati a fungere da leve. Un'ulteriore classificazione delle ossa di questo tipo prevede la loro divisione in lunghe e corte. I primi includono la spalla, il femore, l'avambraccio e la parte inferiore della gamba. Al secondo: metacarpo, metatarso, falangi delle dita.

Per quelli corti, la forma ricorda un cubo irregolare o un poliedro. Si trovano in quei punti dello scheletro dove è necessaria una combinazione di forza e mobilità nelle giunzioni. Stiamo parlando dei polsi, dei tarsali.

La partecipazione alla formazione delle cavità corporee e lo svolgimento di una funzione protettiva sono prerogativa di quelle piatte, che comprendono lo sterno, le costole, il bacino e la volta cranica. I muscoli sono attaccati alle loro superfici e al loro interno, come nel caso dei tubolari, è presente il midollo osseo.

Le ossa corte del polso umano consentono alla mano di eseguire una varietà di manipolazioni. E nelle dita dei piedi aumentano la stabilità quando una persona è in posizione eretta.

La classificazione delle ossa prevede la presenza di ossa molto complesse di tipo misto. Sono diversi nella forma e nella funzione (l'arco e i processi del corpo vertebrale).

Nell'aria del corpo c'è una cavità rivestita da una membrana mucosa e piena d'aria. Parte delle ossa del cranio appartiene a questa specie. Ad esempio, frontale, etmoidale, mascella superiore, a forma di cuneo.

Classificazione delle articolazioni ossee

L'intero insieme delle ossa costituisce una parte passiva del sistema muscolo-scheletrico, funzionando come un sistema, in gran parte grazie alla presenza di vari tipi di connessioni, che forniscono un diverso grado di mobilità.

Le connessioni delle ossa sono continue e discontinue. Se ne distingue anche una intermedia che si chiama sinfisi.

Connessioni fibrose

La classificazione delle ossa umane è importante in medicina per prevenire danni al sistema muscolo-scheletrico. Insieme a questo è importante anche il tipo di tessuti da accoppiare. Questa caratteristica consente di distinguere le articolazioni fibrose, ossee e cartilaginee (sincondrosi) tra le articolazioni continue. I fibrosi hanno un alto livello di resistenza e bassa mobilità. All'interno di questo gruppo di composti si distinguono le sindesmosi, le suture e gli infissi. Le sindesmosi comprendono i legamenti e le membrane interossee.

Tipi di connessioni fibrose

I legamenti nella struttura sono fasci o placche spessi formati da tessuto connettivo fibroso denso e una quantità significativa di fibre di collagene. Un legamento tipicamente fornisce una connessione tra due ossa e rinforza un'articolazione limitandone il movimento. In grado di sopportare carichi pesanti.

Con l'aiuto delle membrane interossee, le diafisi delle ossa tubolari sono collegate e sono anche luoghi di attacco muscolare. Le membrane interossee hanno aperture attraverso le quali passano vasi sanguigni e nervi.

Una delle varietà delle articolazioni fibrose è quella che si divide, secondo la configurazione dei lembi uniti, in spugnose, squamose e piatte. Tutti i tipi di cuciture hanno uno strato intermedio di tessuto connettivo.

L'inclusione è anche un tipo speciale di giunzione fibrosa osservata alla giunzione del dente e del tessuto osseo dell'alveolo dentale. Il dente e la parete ossea non si toccano. Sono separati da una sottile lamina di tessuto connettivo. Si chiama parodonto.

Sincondrosi e sinostosi

La classificazione delle articolazioni ossee prevede la presenza di sincondrosi, in cui il fissaggio viene effettuato utilizzando tessuto cartilagineo. Le caratteristiche principali delle sincondrosi sono elasticità, forza.

Quando lo strato di cartilagine tra le ossa viene sostituito dal tessuto osseo, si parla di sinostosi. La mobilità in questo caso va a zero e gli indicatori di forza aumentano.

articolazioni

Il tipo di connessione più mobile sono le articolazioni. Le caratteristiche di questi fissaggi discontinui sono la presenza di componenti speciali: superfici articolari, cavità articolare, liquido sinoviale e capsula.

Le superfici articolari coprono e la cavità è uno spazio a fessura tra le superfici articolari delle ossa, circondato dalla capsula articolare e contenente una quantità significativa di liquido sinoviale.

fratture ossee

Una frattura è una violazione totale o parziale dell'integrità dell'osso, derivante da una lesione esterna o nel processo di alterazione dei tessuti che ha causato la malattia.

Il nome completo della frattura può essere applicato tenendo conto di una serie di segni che compongono, innanzitutto, il tipo di danno in cui è localizzato l'osso rotto. Inoltre, il nome della frattura include la natura delle cause del suo verificarsi (traumatiche o patologiche).

La classificazione delle fratture ossee prevede principalmente la loro divisione in congenite e acquisite. La presenza di fratture congenite è dovuta a disturbi dello sviluppo fetale ed è piuttosto rara. Tra questi, i più probabili sono quelli in cui sono colpiti il ​​cranio, le costole, le clavicole, le spalle e le anche. Le fratture che si sono verificate a seguito di un trauma alla nascita non hanno nulla a che fare con lo sviluppo intrauterino, quindi sono di natura acquisita.

Le fratture acquisite possono essere traumatiche o patologiche. I primi sono il risultato dell'azione meccanica e si localizzano o al posto di questa azione (diretta) o al di fuori di questa zona (indiretta). Un altro gruppo di fratture comprende quelle che si sono formate a causa del danno al tessuto osseo causato da un tumore o da altri processi infiammatori o distrofici.

Fratture aperte e chiuse

Caratterizzato da danni alla pelle e alle mucose in luoghi di impatto traumatico, che hanno portato a una violazione della loro integrità. Se c'è una ferita e i tessuti vengono schiacciati, ciò provoca il rischio di infezione e il successivo sviluppo di osteomielite post-traumatica.

Con una frattura chiusa, l'integrità della pelle non viene violata.

La classificazione delle ossa, delle loro articolazioni e delle fratture ci consente di caratterizzare in modo più completo il ruolo dello scheletro nel funzionamento del corpo nel suo insieme e di prevenire danni al sistema muscolo-scheletrico.

Tutte le articolazioni ossee si dividono in continue, discontinue e semiarticolazioni (sinfisi), (Fig. 105).

connessioni continue di ossa, formati con la partecipazione del tessuto connettivo sono composti fibrosi, cartilaginei e ossei.

A connessioni fibrose (giuntura fibrosa), o sindesmosi (sindesmosi), comprendono legamenti, membrane, suture, fontanelle e “iniezioni”. gruppi(legamenti) sotto forma di fasci di tessuto connettivo fibroso denso collegano le ossa adiacenti. Membrane interossee(membranae interossei) sono tese, di regola, tra la diafisi delle ossa tubolari. Suture- queste sono articolazioni sotto forma di un sottile strato di tessuto connettivo tra le ossa. Distinguere cuciture piatte(sutura plana), che si trovano tra le ossa della parte facciale del cranio, dove

Riso. 105.Tipi di articolazioni ossee (schema).

A - articolazione, B - sindesmosi, C - sincondrosi, G - sinfisi.

1 - periostio, 2 - osso, 3 - tessuto connettivo fibroso, 4 - cartilagine, 5 - membrana sinoviale, 6 - membrana fibrosa, 7 - cartilagine articolare, 8 - cavità articolare, 9 - spazio nel disco interpubico, 10 - disco interpubico .

i bordi lisci delle ossa sono collegati. cuciture frastagliate(suturae serratae) sono caratterizzati dall'irregolarità dei bordi ossei di collegamento (tra le ossa della parte cerebrale del cranio). Un esempio suture squamose (suturae squamosae) è la connessione delle squame dell'osso temporale con l'osso parietale. Iniezione (gonfosi), O connessione dente-alveolare (articulatio dentoalveolaris)è chiamata la connessione della radice del dente con le pareti degli alveoli dentali, tra le quali si trovano le fibre del tessuto connettivo.

Vengono chiamate connessioni di ossa con l'aiuto della cartilagine composti della cartilagine, O sincondrosi (giunture cartilaginee, s. sincondrosi). Esistono sincondrosi permanenti, esistenti per tutta la vita, ad esempio i dischi intervertebrali, e temporanee. Sincondrosi temporanea, che a una certa età viene sostituita dal tessuto osseo, ad esempio la cartilagine epifisaria delle ossa tubolari. Sinfisi (mezze articolazioni) (sinfisi), che hanno una stretta cavità a fessura nello strato cartilagineo tra le ossa, occupano una posizione intermedia tra le articolazioni continue e discontinue (articolazioni). Un esempio di semiarticolazione è la sinfisi pubica

Unioni ossee (sinostosi, sinostosi) si formano a seguito della sostituzione delle sincondrosi con tessuto osseo.

Connessioni discontinue delle ossa Sono articolazioni, O connessioni sinoviali(articulatio, s. articulatioms synoviales). Le articolazioni sono caratterizzate dalla presenza di superfici articolari ricoperte di cartilagine, di una cavità articolare con liquido sinoviale e di una capsula articolare. Alcune articolazioni hanno formazioni aggiuntive sotto forma di dischi articolari, menischi o labbro articolare. Le superfici articolari (facies articulares) possono corrispondere tra loro in configurazione (essere congruenti) o differire per forma e dimensione (essere incongruenti). cartilagine articolare(cartilago articularis) (da 0,2 a 6 mm di spessore) ha zone superficiali, intermedie e profonde.

Capsula articolare (capsula articularis) è attaccata ai bordi della cartilagine articolare o ad una certa distanza da essa. La capsula ha una membrana fibrosa all'esterno e una membrana sinoviale all'interno. membrana fibrosa(membrana fibrosa) forte e spessa, formata da tessuto connettivo fibroso. In alcuni punti la membrana fibrosa si ispessisce formando legamenti che rafforzano la capsula. Alcune articolazioni nella cavità articolare hanno legamenti intrarticolari ricoperti da una membrana sinoviale. membrana sinoviale(membrana synovialis) è sottile, riveste la membrana fibrosa dall'interno, forma microescrescenze - villi sinoviali. Cavità articolare(cavum articulare) è uno spazio chiuso a fessura delimitato dalle superfici articolari delle ossa e dalla capsula articolare. Nella cavità articolare si trova il liquido sinoviale, simile al muco, che bagna le superfici articolari. Dischi articolari E menischi(disci et menisci articulares) sono placche cartilaginee intrarticolari di varia forma che eliminano o riducono le discrepanze (incongruenze) delle superfici articolari. (Ad esempio, all'articolazione del ginocchio). labbro articolare(labbro articolare) è presente in alcune articolazioni (spalla e anca). È attaccato lungo il bordo della superficie articolare, aumentando la profondità della fossa articolare.

Classificazione dei giunti. Assegnare la classificazione anatomica e biomeccanica delle articolazioni. Secondo la classificazione anatomica, le articolazioni si dividono in articolazioni semplici, complesse, complesse e combinate. giunto semplice(artimlatio simplex) è formato da due superfici articolate. giunto composto(artimlatio composita) è formata da tre o più superfici articolari delle ossa. Un'articolazione complessa ha un disco o menisco intrarticolare. Le articolazioni combinate sono anatomicamente isolate, tuttavia funzionano insieme (ad es. articolazioni temporo-mandibolari) (Fig. 106).

I giunti sono classificati in base al numero di assi di rotazione. Esistono giunti uniassiali, biassiali e multiassiali. Le articolazioni uniassiali hanno un asse attorno al quale avviene la flessione

Riso. 106.Tipi di giunti (diagramma). A - a forma di blocco, B - ellittico, C - a forma di sella, G - sferico.

bania-estensione o abduzione-adduzione, ovvero rotazione verso l'esterno (supinazione) e verso l'interno (pronazione). Le articolazioni uniassiali sotto forma di superfici articolari comprendono giunti a forma di blocco e cilindrici. I giunti biassiali hanno due assi di rotazione. Ad esempio, flessione ed estensione, abduzione e adduzione. Queste articolazioni includono articolazioni ellittiche e a sella. Esempi di giunti multiassiali sono i giunti sferici, piatti, nei quali sono possibili diversi tipi di movimenti.

Articolazioni delle ossa del cranio

Le ossa del cranio sono collegate tra loro principalmente con l'aiuto di articolazioni continue - suture. L'eccezione è l'articolazione temporo-mandibolare.

Le ossa vicine del cranio sono collegate con suture. I bordi mediali delle due ossa parietali sono collegati da una seghettatura sutura sagittale (sutura sagittalis), ossa frontali e parietali - dentate sutura coronale (sutura coronalis), ossa parietali e occipitali - con l'aiuto di un dentato sutura lambdoidea (sutura lambdoidea). Le squame dell'osso temporale sono collegate con una grande ala dell'osso sfenoide e con l'osso parietale sutura squamosa (sutura squamosa). Le ossa della parte facciale del cranio sono collegate cuciture piatte (armoniose) (sutura plana). Le suture piatte comprendono suture internasale, lacrimale-concale, intermascellare, palatino-etmoidale e altre suture. I nomi delle cuciture sono solitamente dati dal nome delle due ossa di collegamento.

Ci sono articolazioni cartilaginee nella regione della base del cranio - sincondrosi. Tra il corpo dell'osso sfenoide e la parte basilare dell'osso occipitale si trova sincondrosi cuneo-occipitale (sincondrosi sphenopetrosa), che viene sostituito dal tessuto osseo con l'età.

Articolazione temporo-mandibolare (art. temporomandibularis), pari, complesso (ha un disco articolare), ellissoidale, formato dalla testa articolare della mascella inferiore, dalla fossa mandibolare e dal tubercolo articolare dell'osso temporale, ricoperto di cartilagine fibrosa (Fig. 107). Testa della mandibola(caput mandibulae) ha la forma di un rullo. Fossa mandibolare(fossa mandibularis) dell'osso temporale non entra nella cavità dell'articolazione temporo-mandibolare, pertanto si distinguono le sue parti extracapsulari e intracapsulari. La parte extracapsulare della fossa mandibolare si trova dietro la fessura pietroso-squamosa, la parte intracapsulare è anteriore a questa fessura. Questa parte della fossa è racchiusa in una capsula articolare, che si estende anche al tubercolo articolare (tuberculum articulae) dell'osso temporale. Capsula articolare

Riso. 107.Articolazione temporo-mandibolare, destra. Guarda all'esterno. L'articolazione è stata aperta con un taglio sagittale. L'arco zigomatico è stato rimosso.

1 - fossa mandibolare, 2 - piano superiore della cavità articolare, 3 - tubercolo articolare, 4 - testa superiore del muscolo pterigoideo laterale, 5 - testa inferiore del muscolo pterigoideo laterale, 6 - tubercolo dell'osso mascellare, 7 - mediale muscolo pterigoideo, 8 - sutura pterigo-mandibolare, 9 - angolo della mascella inferiore, 10 - legamento stilomandibolare, 11 - ramo della mascella inferiore, 12 - testa della mascella inferiore, 13 - piano inferiore della cavità articolare del temporomandibolare articolazione, 14 - capsula articolare, 15 - disco articolare.

largo, libero, sulla mascella inferiore le copre il collo. Le superfici articolari sono ricoperte da cartilagine fibrosa. All'interno del giunto c'è disco articolare(discus articularis), biconcavo, che divide la cavità articolare in due sezioni (piani), superiore ed inferiore. I bordi di questo disco sono fusi con la capsula articolare. La cavità del piano superiore è rivestita membrana sinoviale superiore(membrana synovialis superiore), il piano inferiore dell'articolazione temporo-mandibolare - membrana sinoviale inferiore(membrana sinoviale inferiore). Parte dei fasci tendinei del muscolo pterigoideo laterale è attaccata al bordo mediale del disco articolare.

L'articolazione temporo-mandibolare è rafforzata dai legamenti intracapsulari (intraarticolari) e capsulari, nonché dai legamenti extracapsulari. Nella cavità dell'articolazione temporo-mandibolare si trovano i legamenti disco-temporali anteriori e posteriori che decorrono dal bordo superiore del disco verso l'alto, anteriormente e posteriormente fino all'arco zigomatico. I legamenti disco-mandibolari intrarticolari (intracapsulari) laterali e mediali decorrono dal bordo inferiore del disco fino al collo della mandibola. Legamento laterale(lig. laterale) è un ispessimento laterale della capsula, ha forma di triangolo, con la base rivolta verso l'arco zigomatico (Fig. 108). Questo legamento inizia alla base del processo zigomatico dell'osso temporale e sull'arco zigomatico, scende fino al collo della mandibola.

Riso. 108.Legamento laterale dell'articolazione temporo-mandibolare, destro. Guarda all'esterno. 1 - arco zigomatico, 2 - osso zigomatico, 3 - processo coronoideo della mascella inferiore, 4 - osso mascellare, 5 - secondo molare, 6 - mascella inferiore, 7 - terzo molare, 8 - tuberosità masticatoria, 9 - ramo inferiore mascella, 10 - legamento punteruolo-mandibolare, 11 - processo condilare della mascella inferiore, 12 - parte anteriore (esterna) del legamento laterale dell'articolazione temporo-mandibolare, 13 - parte posteriore (interna) del legamento laterale dell'articolazione temporo-mandibolare, 14 - processo mastoideo dell'osso temporale, 15 - condotto uditivo esterno.

Legamento mediale (lig. mediale) corre lungo il lato ventrale della capsula dell'articolazione temporo-mandibolare. Questo legamento inizia sul bordo interno della superficie articolare della fossa mandibolare e sulla base della colonna vertebrale dell'osso sfenoide ed è attaccato al collo della mandibola.

All'esterno della borsa articolare dell'articolazione ci sono due legamenti (Fig. 109). Legamento sfenomandibolare(lig. sphenomandibulare) inizia sulla spina dorsale dell'osso sfenoide ed è attaccato alla lingua della mascella inferiore. Legamento lesina-mandibolare(lig. stylomandibulare) va dal processo stiloide dell'osso temporale alla superficie interna della mascella inferiore, vicino al suo angolo.

Nelle articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra vengono eseguiti i seguenti movimenti: abbassare e alzare la mascella inferiore, corrispondente all'apertura e chiusura della bocca, spingendo la mascella inferiore in avanti e ritornando nella sua posizione originale; movimento della mascella inferiore a destra e a sinistra (movimenti laterali). L'abbassamento della mascella inferiore avviene quando le teste della mascella inferiore ruotano attorno all'asse orizzontale nel piano inferiore dell'articolazione. Il movimento laterale della mascella inferiore viene eseguito con la partecipazione del disco articolare. Nell'articolazione temporo-mandibolare destra, quando ci si sposta a destra (e nell'articolazione sinistra - quando ci si sposta a sinistra), la testa della mascella inferiore ruota sotto il disco articolare (attorno all'asse verticale), e nell'articolazione opposta, il la testa con il disco scivola sul tubercolo articolare.

Riso. 109.Legamenti extra-articolari dell'articolazione temporo-mandibolare. Vista interna. Taglio sagittale. 1 - seno sfenoidale, 2 - placca laterale del processo pterigoideo dell'osso sfenoide, 3 - legamento pterigoideo-spinoso, 4 - colonna vertebrale dell'osso sfenoide, 5 - collo della mascella inferiore, 6 - legamento sfenomandibolare, 7 - processo stiloideo dell'osso temporale, 8 - processo condilare della mascella inferiore, 9 - legamento punteruolo-mandibolare, 10 - apertura della mascella inferiore, 11 - uncino pterigoideo, 12 - tuberosità pterigoidea, 13 - angolo della mascella inferiore, 14 - mascellare -linea ioide, 15 - molari, 16 - premolari, 17 - zanne, 18 - palato duro, 19 - placca mediale del processo pterigoideo, 20 - conca nasale inferiore, 21 - apertura cuneiforme, 22 - conca nasale media, 23 - superiore conca nasale, 24 - seno frontale.

Articolazioni delle ossa del corpo

Articolazioni vertebrali

Esistono vari tipi di connessioni tra le vertebre. I corpi delle vertebre adiacenti sono collegati da dischi intervertebrali(disci intervertebrali), processi - con l'aiuto di articolazioni e legamenti e archi - con l'aiuto di legamenti. Al disco intervertebrale, la parte centrale

Riso. 110.Disco intervertebrale e articolazioni delle faccette. Vista dall'alto.

1 - processo articolare inferiore, 2 - capsula articolare, 3 - cavità articolare, 4 - processo articolare superiore, 5 - processo costale della vertebra lombare, 6 - anello fibroso, 7 - nucleo polposo, 8 - legamento longitudinale anteriore, 9 - posteriore legamento longitudinale, 10 - tacca vertebrale inferiore, 11 - legamento giallo, 12 - processo spinoso, 13 - legamento sopraspinoso.

prende nucleo polposo(nucleo polposo), e la parte periferica - anello fibroso(anello fibroso), (Fig. 110). Il nucleo polposo è elastico; quando la colonna vertebrale è inclinata si sposta verso l'estensione. L'anello fibroso è costituito da cartilagine fibrosa. Non c'è disco intervertebrale tra l'atlante e la vertebra assiale.

Le connessioni dei corpi vertebrali sono rinforzate dai legamenti longitudinali anteriori e posteriori (Fig. 111). Legamento longitudinale anteriore(lig. longitudinale anterius) corre lungo la superficie anteriore dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali. Legamento longitudinale posteriore(lig. longitudinale posterius) entra nel canale spinale lungo la superficie posteriore dei corpi vertebrali dalla vertebra assiale al livello della prima vertebra coccigea.

Tra gli archi delle vertebre adiacenti si trovano legamenti gialli(ligg. flava), formato da tessuto connettivo elastico.

Si formano i processi articolari delle vertebre vicine arcuato, O articolazioni intervertebrali(art. zygapofisioles, s. intervertebrales). La cavità articolare si trova in base alla posizione e alla direzione delle superfici articolari. Nella regione cervicale, la cavità articolare è orientata quasi su un piano orizzontale, nella regione toracica - sul piano frontale e nella regione lombare - sul piano sagittale.

I processi spinosi delle vertebre sono collegati tra loro mediante i legamenti interspinosi e sopraspinosi. Legamenti interspinosi(ligg. interspinalia) situato tra processi spinosi adiacenti. Legamento sopraspinoso(lig. supraspinale) è attaccato alla sommità dei processi spinosi di tutte le vertebre. Nella regione cervicale, questo legamento viene chiamato legamento nucale(lig. nuchae). Tra i processi trasversali ci sono legamenti intertrasversali(ligg. intertransversaria).

articolazione lombosacrale, O lombosacrale l'articolazione (articulatio lumbosacralis), situata tra la V-esima vertebra lombare e la base dell'osso sacro, è rafforzata dal legamento ileopsoas. Questo legamento va dal bordo postero-superiore dell'ileo ai processi trasversali della 4a e 5a vertebra lombare.

articolazione sacrococcigea (art. sacrococcigea) rappresenta la connessione dell'apice del sacro con la 1a vertebra coccigea. La connessione dell'osso sacro con il coccige è rafforzata dal legamento sacrococcigeo laterale accoppiato, che va dalla cresta sacrale laterale al processo trasversale della prima vertebra coccigea. Le corna sacrale e coccigea sono interconnesse da tessuto connettivo (sindemosi).

Riso. 111.Articolazioni delle vertebre cervicali e dell'osso occipitale. Vista dal lato mediale. La colonna vertebrale e l'osso occipitale sono stati segati sul piano sagittale mediano.

1 - parte basilare dell'osso occipitale, 2 - dente della vertebra assiale, 3 - fascio longitudinale superiore del legamento crociato dell'atlante, 4 - membrana tegumentaria, 5 - legamento longitudinale posteriore, 6 - membrana atlanto-occipitale posteriore, 7 - legamento trasverso dell'Atlante, 8 - fascio longitudinale inferiore del legamento crociato dell'Atlante, 9 - legamenti gialli, 10 - legamento interspinoso, 11 - foro intervertebrale, 12 - legamento longitudinale anteriore, 13 - cavità articolare dell'atlante mediano. articolazione assiale, 14 - arco anteriore dell'atlante, 15 - legamento dell'apice del dente, 16 - membrana atlanto-occipitale anteriore, 17 - legamento atlanto-occipitale anteriore.

Riso. 112.Articolazioni atlanto-occipitale e atlanto-assiale. Vista posteriore. Le sezioni posteriori dell'osso occipitale e l'arco posteriore dell'atlante sono state rimosse. 1 - pendenza, 2 - legamento dell'apice del dente, 3 - legamento pterigoideo, 4 - parte laterale dell'osso occipitale, 5 - dente della vertebra assiale, 6 - apertura trasversale dell'atlante, 7 - atlante, 8 - vertebra assiale, 9 - articolazione atlanto-assiale laterale, 10 - articolazione atlanto-occipitale, 11 - canale del nervo ipoglosso, 12 - bordo anteriore del forame magno.

Connessioni della colonna vertebrale con il cranio

Tra l'osso occipitale del cranio e la prima vertebra cervicale si trova articolazione atlanto-occipitale(art. atlanto-occipitale), combinato (coppia), condilare (ellittico o condilare). Questa articolazione è formata da due condili dell'osso occipitale, collegati alla corrispondente fossa articolare superiore dell'atlante (Fig. 112). La capsula articolare è attaccata lungo il bordo della cartilagine articolare. Questa articolazione è rinforzata da due membrane atlanto-occipitali. Membrana atlanto-occipitale anteriore(membrana atlanto-occipitale anteriore) è tesa tra il bordo anteriore del foro occipitale dell'osso occipitale e l'arco anteriore dell'atlante. Membrana atlanto-occipitale posteriore(membrana atlantooccipitalis posteriore) è più sottile e larga, situata tra il semicerchio posteriore del forame magno e il bordo superiore dell'arco posteriore dell'atlante. Vengono chiamate le divisioni laterali della membrana atlanto-occipitale posteriore legamenti atlanto-occipitali laterali(lig. atlantooccipitale laterale).

Nelle articolazioni atlanto-occipitale destra e sinistra attorno all'asse frontale, la testa è inclinata in avanti e all'indietro (movimenti di annuire), attorno all'asse sagittale - abduzione (inclinazione della testa di lato) e adduzione (movimento inverso della testa a la metà.

Tra l'atlante e le vertebre assiali vi è un'articolazione atlanto-assiale mediana spaiata e un'articolazione atlanto-assiale laterale accoppiata.

Articolazione atlo-assiale mediana (art. atlantoassiale mediana)formato dalle superfici articolari anteriore e posteriore del dente della vertebra assiale. Il dente anteriore si collega con la fossa del dente, che è presente sul lato posteriore dell'arco anteriore dell'Atlante (Fig. 113). Posteriormente il dente si articola con legamento trasverso dell'atlante(lig. transversum atlantis), teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante. Le articolazioni anteriore e posteriore del dente hanno cavità articolari e capsule articolari separate, ma sono considerate come un'unica articolazione atlanto-assiale mediana, nella quale sono possibili rotazioni della testa rispetto all'asse verticale: rotazione verso l'esterno della testa - supinazione, e verso l'interno rotazione della testa - pronazione.

Articolazione atlo-assiale laterale (art. atlantoassiale laterale), accoppiato (combinato con l'articolazione atlo-assiale mediana), formato dalla fossa articolare sulla massa laterale dell'atlante e dalla superficie articolare superiore sul corpo della vertebra assiale. Le articolazioni atlanto-assiali destra e sinistra hanno capsule articolari separate. Le articolazioni sono piatte. In queste articolazioni, lo scorrimento avviene su un piano orizzontale durante la rotazione dell'articolazione atlo-assiale mediana.

Riso. 113.Connessione dell'atlante con il dente della vertebra assiale. Vista dall'alto. Taglio orizzontale a livello del dente della vertebra assiale. 1 - dente della vertebra assiale, 2 - cavità articolare dell'articolazione atlanto-assiale mediana, 3 - legamento trasversale dell'atlante, 4 - legamento longitudinale posteriore, 5 - membrana tegumentaria, 6 - apertura trasversale della vertebra assiale, 7 - massa laterale dell'Atlante, 8 - arco anteriore dell'Atlante.

Le articolazioni atlanto-assiali mediane e laterali sono rinforzate da numerosi legamenti. Legamento dell'apice del dente(lig. apicis dentis), spaiato, allungato tra la metà del bordo posteriore della circonferenza anteriore del forame magno e l'apice del dente della vertebra assiale. Legamenti pterigoidei(ligg. alaria), appaiato. Ciascun legamento ha origine sulla superficie laterale del dente, corre obliquamente verso l'alto e lateralmente e si inserisce sul lato interno del condilo dell'osso occipitale.

Posteriore al legamento dell'apice del dente e ai legamenti pterigoidei legamento crociato dell'Atlante(lig. cruciforme atlantide). È formato dal legamento trasverso dell'atlante e fasci longitudinali(fasciculi longitudinali) tessuto fibroso che sale e scende dal legamento trasverso dell'atlante. Il fascio superiore termina sul semicerchio anteriore del forame magno, quello inferiore sulla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Dietro, dal lato del canale spinale, le articolazioni atlanto-assiali e i loro legamenti sono ricoperti da un ampio e forte membrana del tessuto connettivo(membrana tectoria). La membrana tegumentaria è considerata parte del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale. Nella parte superiore, la membrana tegumentaria termina sulla superficie interna del margine anteriore del forame magno.

colonna vertebrale (colonna vertebrale)formato da vertebre collegate tra loro da dischi intervertebrali (sinfisi), articolazioni, legamenti e membrane. La colonna vertebrale forma pieghe sui piani sagittale e frontale (cifosi e lordosi), ha una grande mobilità. Sono possibili i seguenti tipi di movimenti della colonna vertebrale: flessione ed estensione, abduzione e adduzione (inclinazioni laterali), torsione (rotazione) e movimento circolare.

Connessioni delle costole con la colonna vertebrale e con lo sterno.

Le costole sono collegate alle vertebre da articolazioni costovertebrali(artt. costovertebrales), che comprende le articolazioni della testa della costa e le articolazioni costale-trasverse (Fig. 114).

Giunto della testa della costola (art. capitis costae) è formato dalle superfici articolari delle fosse costali superiori e inferiori (mezze fosse) di due vertebre toraciche adiacenti e della testa della costola. Dalla cresta della testa della costola al disco intervertebrale nella cavità articolare si trova un legamento intrarticolare della testa della costola, che è assente nella 1a costola, così come nell'11a e nella 12a costola. All'esterno, la capsula della testa della costola è rinforzata dal legamento radiante della testa della costola (lig. capitis costae radiatum), che inizia sul lato anteriore della testa della costola ed è attaccato ai corpi dei vicini vertebre e al disco intervertebrale (Fig. 115).

Articolazione costo-trasversa (art. costotransversaria) è formato dal tubercolo della costa e dalla fossa costale del processo trasverso. Questa articolazione è assente sull'11a e sulla 12a costola. Rafforza la capsula legamento costotrasverso(lig. costotransversarium), che collega il collo della costola sottostante con le basi dei processi spinosi e trasversali della vertebra sovrastante. Lombare-

Riso. 114.Legamenti e articolazioni che collegano le costole alle vertebre. Vista dall'alto. Taglio orizzontale attraverso le articolazioni costovertebrali.

1 - cavità articolare della faccetta articolare, 2 - processo trasverso, 3 - legamento costotrasverso laterale, 4 - tubercolo della costola, 5 - legamento costotrasverso, 6 - collo della costola, 7 - testa della costola, 8 - legamento radiante della testa della costola, 9 - vertebra del corpo, 10 - cavità articolare dell'articolazione della testa della costola, 11 - cavità articolare dell'articolazione costotrasversale, 12 - processo articolare superiore dell'VIII vertebra toracica, 13 - processo articolare inferiore della VII vertebra toracica.

legamento costale(lig. lombocostale) è teso tra i processi costali delle vertebre lombari e il bordo inferiore della 12a costola.

Nell'articolazione combinata costale-trasversa e nell'articolazione della testa della costola, i movimenti di rotazione vengono eseguiti attorno al collo della costola, mentre le estremità anteriori delle costole collegate allo sterno si alzano e si abbassano.

Connessioni delle costole con lo sterno. Le costole sono collegate allo sterno mediante articolazioni e sincondrosi. La cartilagine della 1a costola forma una sincondrosi con lo sterno (Fig. 116). Si formano le cartilagini delle costole dalla 2a alla 7a, che si collegano allo sterno articolazioni sternocostali(artt. sternocostale). Le superfici articolari sono le estremità anteriori delle cartilagini costali e le tacche costali dello sterno. Le capsule articolari sono rafforzate legamenti sternocostali radianti(ligg. sternocostali), che si fondono con il periostio dello sterno, formano membrana dello sterno(membrana sternale). Anche l'articolazione della 2a costola ha legamento sternocostale intraarticolare(lig. sternocostale intraarticolare).

La cartilagine della 6a costola è in contatto con la cartilagine della 7a costola sovrastante. Le estremità anteriori delle costole dalla 7a alla 9a sono collegate tra loro con le loro cartilagini. A volte si formano tra le cartilagini di queste costole articolazioni intercartilaginee(art. interchondrales).

Gabbia toracica (compagina il torace)è una formazione ossea e cartilaginea, costituita da 12 vertebre toraciche, 12 paia di costole e lo sterno, interconnesse da articolazioni e legamenti (Fig. 23). Il torace ha la forma di un cono di forma irregolare, nel quale sono presenti pareti anteriore, posteriore e due laterali, nonché aperture (aperture) superiore e inferiore. La parete anteriore è formata dallo sterno e dalle cartilagini costali, la parete posteriore è formata dalle vertebre toraciche e dalle estremità posteriori delle costole, e le pareti laterali sono formate dalle costole. Costole separate l'una dall'altra

Riso. 115.Connessioni delle costole con lo sterno. Vista frontale. A sinistra, la parte anteriore dello sterno e delle costole sono state rimosse mediante un taglio frontale.

1 - sinfisi del manico dello sterno, 2 - legamento sternoclavicolare anteriore, 3 - legamento costoclavicolare, 4 - prima costola (parte cartilaginea), 5 - legamento sternocostale intraarticolare, 6 - corpo dello sterno (sostanza spugnosa), 7 - sterno - articolazione costale, 8 - articolazione costocartilaginea, 9 - articolazioni intercartilaginee, 10 - processo xifoideo dello sterno, 11 - legamenti costale-xifoidei, 12 - sinfisi del processo xifoideo, 13 - legamento sternocostale radiante, 14 - membrana dello sterno, 15 - membrana intercostale esterna, 16 - sincondrosi costale-sternale, 17 - prima costola (parte ossea), 18 - clavicola, 19 - maniglia dello sterno, 20 - legamento interclavicolare.

Riso. 116.Gabbia toracica. Vista frontale.

1 - apertura superiore del torace, 2 - angolo dello sterno, 3 - spazi intercostali, 4 - cartilagine costale, 5 - corpo della costola, 6 - processo xifoideo, 7 - XI costola, 8 - XII costola, 9 - inferiore apertura del torace, 10 - angolo infrasternale, 11 - arco costale, 12 - false costole, 13 - vere costole, 14 - corpo dello sterno, 15 - ansa dello sterno.

spazi intercostali (spazio intercostale). Foro superiore (apertura) Petto(apertura thoracis superior) è limitata alla 1a vertebra toracica, al bordo interno delle prime costole e al bordo superiore del manico dello sterno. Apertura toracica inferiore(apertura thoracis inferiore) è delimitata dietro dal corpo della XII vertebra toracica, davanti dal processo xifoideo dello sterno e lateralmente dalle costole inferiori. Viene chiamato il margine anterolaterale dell'apertura inferiore arco costale(Arco costale). Gli archi costali destro e sinistro nel limite anteriore angolo infrasternale(angulus infrasternialis), aperti verso il basso.

Articolazioni delle ossa dell'arto superiore (giunzione membri superioris)suddivisi in articolazioni del cingolo degli arti superiori (articolazioni sternoclavicolari e acromionclavicolari) e articolazioni della parte libera dell'arto superiore.

articolazione sternoclavicolare (art. sterno-clavicularis) è formato dall'estremità sternale della clavicola e dall'incisura clavicolare dello sterno, tra le quali è presente un disco articolare fuso con la capsula articolare (Fig. 117). La capsula articolare è rinforzata dalla parte anteriore e legamenti sternoclavicolari posteriori(ligg. sternoclavicularia anteriore e posteriore). Tra le estremità sternali delle clavicole si estendevano legamento interclavicolare(lig. interclaviculare). L'articolazione è inoltre rafforzata dal legamento costoclavicolare extracapsulare, che collega l'estremità sternale della clavicola e la superficie superiore della prima costola. In questa articolazione sono possibili il sollevamento e l'abbassamento della clavicola (intorno all'asse sagittale), lo spostamento della clavicola (estremità acromiale) in avanti e all'indietro (intorno all'asse verticale), la rotazione della clavicola attorno all'asse frontale e il movimento circolare.

articolazione acromionclavicolare (art. acromioclavicularis) è formato dall'estremità acromiale della clavicola e dalla superficie articolare dell'acromion. Capsula rinforzata acromionclavicolare

Fig.117.L'articolazione sternoclavicolare. Vista frontale. A destra l'articolazione è stata aperta mediante un'incisione frontale. 1 - legamento interclavicolare, 2 - estremità sternale della clavicola, 3 - prima costola, 4 - legamento costoclavicolare, 5 - legamento sternoclavicolare anteriore, 6 - cartilagine costale della prima costola, 7 - ansa dello sterno, 8 - sostanza spugnosa della lo sterno, 9 - sincondrosi costosternale, 10 - sincondrosi della prima costola, 11 - disco articolare, 12 - cavità articolari dell'articolazione sternoclavicolare.

fascio(lig. acromioclaviculare), allungato tra l'estremità acromiale della clavicola e l'acromion. Vicino all'articolazione c'è un potente legamento coracoclavicolare(lig. coracoclaviculare), che collega la superficie dell'estremità acromiale della clavicola e il processo coracoideo della scapola. Nell'articolazione acromioclavicolare sono possibili movimenti attorno a tre assi.

Tra le singole parti della scapola si trovano legamenti che non sono direttamente collegati alle articolazioni. Il legamento coracoacromiale è teso tra l'apice dell'acromion e il processo coracoideo della scapola, il legamento trasverso superiore della scapola collega i bordi dell'incisura della scapola, trasformandola in un foro, e il legamento trasverso inferiore della scapola collega la base dell'acromion e il bordo posteriore della cavità glenoidea della scapola.

Articolazioni della parte libera dell'arto superiore collegano tra loro le ossa dell'arto superiore: la scapola, l'omero, le ossa dell'avambraccio e della mano, formano articolazioni di varie dimensioni e forme.

articolazione della spalla (art. omeri)formato dalla cavità articolare della scapola, che è completata lungo i bordi dal labbro articolare, e dalla testa sferica dell'omero (Fig. 118). La capsula articolare è sottile, libera, attaccata alla superficie esterna del labbro articolare e al collo anatomico dell'omero.

La capsula articolare è rinforzata dall'alto legamento coracobrachiale(lig. coracohumerale), che inizia alla base del processo coracoideo della scapola e si attacca alla parte superiore

Riso. 118.Articolazione della spalla, destra. Taglio frontale.

1 - acromion, 2 - labbro articolare, 3 - tubercolo sopraarticolare, 4 - cavità articolare della scapola, 5 - processo coracoideo della scapola, 6 - legamento trasverso superiore della scapola, 7 - angolo laterale della scapola, 8 - sottoscapolare fossa della scapola, 9 - bordo laterale della scapola, 10 - cavità articolare dell'articolazione della spalla, 11 - capsula articolare, 12 - testa lunga del bicipite della spalla, 13 - omero, 14 - guaina sinoviale intertubercolare, 15 - testa dell'omero, 16 - tendine della testa lunga del bicipite della spalla.

parti del collo anatomico e al grande tubercolo dell'omero. La membrana sinoviale dell'articolazione della spalla forma delle sporgenze. La guaina sinoviale intertubercolare circonda il tendine del capo lungo del bicipite brachiale, che passa attraverso la cavità articolare. La seconda sporgenza della membrana sinoviale, la borsa podsenodnoy del muscolo sottoscapolare, si trova alla base del processo coracoideo.

Nell'articolazione della spalla, di forma sferica, si effettuano flessione ed estensione, abduzione e adduzione del braccio, rotazione della spalla verso l'esterno (supinazione) e verso l'interno (pronazione), movimenti circolari.

articolazione del gomito (art. cubità)formato da omero, radio e ulna (articolazione complessa) con una capsula articolare comune che circonda tre articolazioni: omeroulnare, omeroradiale e radioulnare prossimale (Fig. 119). Articolazione spalla-gomito(art. humeroulnaris), a forma di blocco, formato dalla connessione del blocco dell'omero con l'incisura a blocco dell'ulna. Articolazione spalla-radiale(art. humeroradialis), sferico, è una connessione tra la testa del condilo dell'omero e la cavità articolare del radio. Articolazione radioulnare prossimale(art. radioulnaris), cilindrico, formato dalla circonferenza articolare del radio e dall'incisura radiale dell'ulna.

La capsula articolare dell'articolazione del gomito è rinforzata da diversi legamenti. Legamento collaterale ulnare(lig. collaterale ulnare) inizia sull'epicondilo mediale dell'omero, è attaccato al bordo mediale dell'incisura trocleare dell'ulna. Legamento collaterale radiale(lig. collaterale radiale) inizia sull'epicondilo laterale dell'omero, è attaccato al bordo anteriore-esterno dell'incisura trocleare dell'ulna. Legamento anulare del radio(lig. anulare raggi) inizia sul bordo anteriore dell'incisura radiale ed è attaccato al bordo posteriore dell'incisura radiale, coprendo (circondando) il collo del radio.

Nell'articolazione del gomito sono possibili movimenti attorno all'asse frontale: flessione ed estensione dell'avambraccio. Intorno all'asse longitudinale nel fascio prossimale e distale-lok-

Riso. 119.Articolazione del gomito (a destra) e articolazioni delle ossa dell'avambraccio. Vista frontale. 1 - omero, 2 - capsula articolare,

3 - epicondilo mediale dell'omero,

4 - blocco dell'omero, 5 - cavità articolare dell'articolazione del gomito, 6 - corda obliqua, 7 - ulna, 8 - membrana interossea dell'avambraccio, 9 - articolazione radioulnare distale, 10 - raggio, 11 - legamento anulare del radio , 12 - raggio della testa, 13 - testa del condilo dell'omero.

nelle articolazioni il radio viene ruotato insieme alla mano (verso l'interno - pronazione, verso l'esterno - supinazione).

Articolazioni delle ossa dell'avambraccio e della mano. Le ossa dell'avambraccio sono collegate tra loro mediante connessioni discontinue e continue (Fig. 119). La connessione continua lo è membrana interossea dell'avambraccio(membrana interossea antebrachii). È una forte membrana di tessuto connettivo tesa tra i bordi interossei del radio e dell'ulna. Giù dall'articolazione radioulnare prossimale tra entrambe le ossa dell'avambraccio, viene allungato un cordone fibroso: una corda obliqua.

Le articolazioni discontinue delle ossa sono le articolazioni radioulnari prossimale (sopra) e distale, nonché le articolazioni della mano. Articolazione radioulnare distale(art. radioulnaris distalis) è formato dalla connessione della circonferenza articolare dell'ulna e dell'incisura ulnare del radio (Fig. 119). La capsula articolare è libera, attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni radioulnari prossimale e distale formano un'articolazione cilindrica combinata. In queste articolazioni il radio, insieme alla mano, ruota attorno all'ulna (asse longitudinale).

articolazione del polso (art. radiocarpea), di struttura complessa, di forma ellittica, è una connessione delle ossa dell'avambraccio con la mano (Fig. 120). L'articolazione è formata dalla superficie articolare carpale del radio, dal disco articolare (sul lato mediale), nonché dalle ossa scafoide, semilunare e triquetrale della mano. La capsula articolare è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari, rinforzata con legamenti. Legamento collaterale radiale del polso(lig. collaterale carpi radiale) inizia sul processo stiloideo del radio ed è attaccato allo scafoide. Legamento collaterale ulnare del polso(lig. collaterale carpi ulnare) va dal processo stiloide dell'ulna all'osso tripledrico e all'osso pisiforme del polso. Legamento radiocarpale palmare(lig. radiocarpale palmare) va dal bordo posteriore della superficie articolare del radio alla prima fila delle ossa del polso (Fig. 121). Nell'articolazione del polso, i movimenti vengono eseguiti attorno all'asse frontale (flessione ed estensione) e attorno all'asse sagittale (abduzione e adduzione), movimento circolare.

Le ossa della mano sono interconnesse da numerose articolazioni che hanno superfici articolari di forme diverse.

Articolazione medio-carpale (art. mediocarpalis) è formato dalle ossa articolari della prima e della seconda fila del polso (Fig. 120). Questa articolazione è complessa, lo spazio articolare ha una forma a S inversa, prosegue negli spazi articolari tra le singole ossa del polso e comunica con le articolazioni carpometacarpali. La capsula articolare è sottile, attaccata lungo i bordi delle superfici articolari.

Articolazioni intercarpali (art. intercarpales) sono formati da ossa adiacenti del polso. Le capsule articolari sono attaccate ai bordi delle superfici articolari.

Le articolazioni mediocarpali e intercarpali sono inattive, rinforzate da molti legamenti. Legamento radiativo del polso(lig. carpi radiatum) si estende sulla superficie palmare del capitato fino alle ossa vicine. Le ossa carpali adiacenti collegano anche i legamenti intercarpali palmari e i legamenti intercarpali dorsali.

Articolazioni carpometacarpali (artt. carpometacarpales) (2-5 ossa metacarpali), di forma piatta, presentano uno spazio articolare comune, inattivo. La capsula articolare è rinforzata dai legamenti carpometacarpali dorsale e carpometacarpale palmare, che sono tesi tra le ossa del polso e della mano (Fig. 121). Articolazione carpometacarpale dell'osso del pollice(art. carpometacarpalis pollicis) è formato dalle superfici articolari a forma di sella dell'osso trapezioide e dalla base del 1° osso metacarpale.

Articolazioni metacarpali (artt. intermetacarpales) sono formati dalle superfici laterali delle basi delle 2-5 ossa metacarpali adiacenti tra loro. La capsula articolare a livello intermetacarpale e del polso

Riso. 120.Articolazioni e legamenti della mano. Vista laterale del palmo.

1 - articolazione radioulnare distale, 2 - legamento collaterale ulnare del polso, 3 - legamento pisi-hamate, 4 - legamento pisi-metacarpale, 5 - uncino dell'osso a forma di uncino, 6 - legamento carpometacarpale palmare, 7 - legamenti metacarpali palmari , 8 - legamenti metacarpali trasversali profondi, 9 - articolazione metacarpo-falangea (aperta), 10 - guaina fibrosa dei tendini delle dita (aperta), 11 - articolazioni interfalangee (aperte), 12 - tendine del muscolo del flessore profondo di le dita, 13 - tendine del muscolo - flessore superficiale delle dita, 14 - legamenti collaterali, 15 - articolazione carpometacarpale del pollice, 16 - osso capitato. 17 - legamento radiale del polso, 18 - legamento collaterale radiale del polso, 19 - legamento radiocarpale palmare, 20 - osso semilunare, 21 - radio, 22 - membrana interossea dell'avambraccio, 23 - ulna.

articolazioni tno-metacarpali generali. Le articolazioni intermetacarpali sono rafforzate dai legamenti metacarpali trasversali dorsali e palmari.

Articolazioni metacarpo-falangee (artt. metacarpophalangeae), dal 2° al 5° - di forma sferica, e il 1° - a forma di blocco, formato dalle basi delle falangi prossimali delle dita e dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali (Fig. 121). Le capsule articolari sono attaccate lungo i bordi delle superfici articolari, rinforzate con legamenti. Sul lato palmare, le capsule sono ispessite dai legamenti palmari, sui lati dai legamenti collaterali. I legamenti metacarpali trasversali profondi sono allungati tra le teste delle ossa metacarpali dal 2o al 5o. Pertanto, in essi sono possibili movimenti attorno all'asse frontale (flessione ed estensione) e attorno all'asse sagittale (abduzione e adduzione), piccoli movimenti circolari. Nell'articolazione metacarpo-falangea del pollice: solo flessione ed estensione

Articolazioni interfalangee della mano (artt. interphalangeae manus) sono formati dalle teste e dalle basi delle falangi adiacenti delle dita della mano, di forma a blocco. La capsula articolare si rafforza

Riso. 121.Articolazioni e legamenti della mano, a destra. Taglio longitudinale.

1 - radio, 2 - articolazione del polso, 3 - osso navicolare, 4 - legamento collaterale radiale del polso, 5 - osso trapezio, 6 - osso trapezio, 7 - articolazione carpometacarpale del pollice, 8 - articolazione carpometacarpale, 9 - ossa metacarpali . 10 - legamenti metacarpali interossei, 11 - articolazioni intercarpali, 12 - osso capitato, 13 - osso uncinato, 14 - osso tripledrale, 15 - osso semilunare, 16 - legamento collaterale ulnare del polso, 17 - disco articolare dell'articolazione del polso, 18 - articolazione radioulnare distale, 19 - depressione a forma di borsa, 20 - ulna, 21 - membrana interossea dell'avambraccio.

Lena palmare e legamenti collaterali. Nelle articolazioni i movimenti sono possibili solo attorno all'asse frontale (flessione ed estensione)

Articolazioni delle ossa dell'arto inferiore

Articolazioni delle ossa degli arti inferiori suddiviso in articolazioni delle ossa del cingolo degli arti inferiori e della parte libera dell'arto inferiore. Le articolazioni della cintura degli arti inferiori comprendono l'articolazione sacroiliaca e la sinfisi pubica (Fig. 122 A).

articolazione sacro-iliaca (articolazione sacroiliaca)formato dalle superfici a forma di orecchio dell'osso pelvico e dell'osso sacro. Le superfici articolari sono appiattite, ricoperte da una spessa cartilagine fibrosa. Secondo la forma delle superfici articolari, l'articolazione sacroiliaca è piatta, la capsula articolare è spessa, ben tesa, attaccata lungo i bordi delle superfici articolari. L'articolazione è rinforzata con legamenti forti. Legamento sacroiliaco anteriore(lig. sacroiliacum anterius) collega i bordi anteriori delle superfici articolari. Il lato posteriore della capsula è rinforzato legamento sacroiliaco posteriore(lig. sacroiliaco posterius). Legamento sacroiliaco interosseo(lig. sacroiliacum interosseum) collegano entrambe le ossa articolate. I movimenti nell'articolazione sacroiliaca sono limitati al massimo. L'articolazione è rigida. La colonna lombare è collegata all'ileo legamento ileopsoas(lig. iliolumbale), che inizia sul lato anteriore dei processi trasversi delle vertebre lombari IV e V e si attacca alle sezioni posteriori della cresta iliaca e alla superficie mediale dell'ala iliaca. Anche le ossa pelviche sono collegate all'osso sacro con l'aiuto di due

Riso. 122A.Articolazioni e legamenti del bacino. Vista frontale.

1 - IV vertebra lombare, 2 - legamento intertrasverso, 3 - legamento sacroiliaco anteriore, 4 - ilio, 5 - osso sacro, 6 - articolazione dell'anca, 7 - grande trocantere del femore, 8 - legamento pubico-femorale, 9 - sinfisi pubica, 10 - legamento pubico inferiore, 11 - legamento pubico superiore, 12 - membrana otturatoria, 13 - canale otturatorio, 14 - parte discendente del legamento ileofemorale, 15 - parte trasversale del legamento ileofemorale, 16 - grande foro sciatico, 17 - legamento inguinale , 18 - spina iliaca anteriore superiore, 19 - legamento lomboiliaco.

potenti legamenti extra-articolari. legamento sacrotuberoso(lig. sacrotuberale) va dalla tuberosità ischiatica ai bordi laterali del sacro e del coccige. legamento sacrospinoso(lig. sacrospinale) collega la colonna vertebrale ischiatica con l'osso sacro e il coccige.

Sinfisi pubica (sinfisi pubica)formato dalle superfici sinfisali di due ossa pubiche, tra le quali si trova disco interpubico(discus interpubicus), che ha una stretta cavità a fessura posizionata sagittale. La sinfisi pubica è rinforzata da legamenti. Legamento pubico superiore(lig. pubicum superius) si trova trasversalmente verso l'alto dalla sinfisi, tra entrambi i tubercoli pubici. Legamento arcuato del pube(lig. arcuatum pubis) adiacente alla sinfisi dal basso, passa da un osso pubico all'altro.

Taz (bacino)formato dalle ossa pelviche di collegamento e dall'osso sacro. È un anello osseo, che è un contenitore per molti organi interni (Fig. 122 B). Il bacino è diviso in due sezioni: il bacino grande e quello piccolo. Bacino grande(bacino maggiore) è limitato dalla pelvi inferiore da una linea di confine che passa attraverso il mantello del sacro, poi lungo la linea arcuata dell'ileo, la cresta delle ossa pubiche e il bordo superiore della sinfisi pubica. Il grande bacino è delimitato posteriormente dal corpo della V vertebra lombare, lateralmente dalle ali dell'ileo. Davanti, il grande bacino non ha parete ossea. Piccolo bacino(bacino minore) dietro è formato dalla superficie pelvica del sacro e dalla superficie ventrale del coccige. Lateralmente, le pareti del bacino sono la superficie interna delle ossa pelviche (sotto la linea di confine), dei legamenti sacro-spinosi e sacro-tuberosi. La parete anteriore della piccola pelvi è costituita dai rami superiore e inferiore delle ossa pubiche e di fronte c'è la sinfisi pubica. Piccolo bacino

Riso. 122B.Il bacino è femminile. Vista frontale.

1 - osso sacro, 2 - articolazione sacroiliaca, 3 - pelvi grande, 4 - pelvi piccola, 5 - osso pelvico, 6 - sinfisi pubica, 7 - angolo sottopubico, 8 - foro otturatorio, 9 - acetabolo, 10 - linea di confine .

Riso. 123.Articolazione dell'anca, giusto. Taglio frontale.

1 - acetabolo, 2 - cavità articolare, 3 - legamento della testa del femore, 4 - legamento trasverso dell'acetabolo, 5 - zona circolare, 6 - ischio, 7 - collo del femore, 8 - grande trocantere, 9 - capsula articolare, 10 - labbro acetabolare, 11 - testa del femore, 12 - ileo.

ha un'entrata e un'uscita. L'apertura superiore (apertura) della piccola pelvi si trova a livello della linea marginale. L'uscita dalla piccola pelvi (apertura inferiore) è limitata posteriormente dal coccige, lateralmente dai legamenti sacrotuberosi, rami delle ossa ischiatiche, tuberosità ischiatiche, rami inferiori delle ossa pubiche e anteriormente dalla sinfisi pubica. . L'apertura dell'otturatore situata nelle pareti laterali della piccola pelvi è chiusa dalla membrana dell'otturatore. Sulle pareti laterali della piccola pelvi sono presenti fori sciatici grandi e piccoli. Il grande forame sciatico si trova tra la grande incisura sciatica e il legamento sacrospinoso. Il piccolo foro sciatico è formato dalla piccola tacca sciatica e dai legamenti sacrotuberoso e sacrospinoso.

articolazione dell'anca (art. coxae), di forma sferica, formato dalla superficie semilunare dell'acetabolo dell'osso pelvico, ingrossata dal labbro acetabolare e dalla testa del femore (Fig. 123). Il legamento trasverso dell'acetabolo viene gettato sopra l'incisura dell'acetabolo. La capsula articolare è attaccata lungo i bordi dell'acetabolo, sul femore davanti - sulla linea intertrocanterica e dietro - sulla cresta intertrocanterica. La capsula articolare è forte, rinforzata da legamenti spessi. Nello spessore della capsula c'è un legamento - zona circolare(zona orbicularis), che ricopre il collo del femore sotto forma di un cappio. Legamento ileofemorale(lig. ileofemorale)

situato sul lato anteriore dell'articolazione dell'anca, inizia sulla spina iliaca anteriore inferiore ed è attaccato alla linea intertrocanterica. Legamento pubo-femorale(lig. pubofemorale) va dal ramo superiore dell'osso pubico alla linea intertrocanterica del femore. Il legamento sciatico-femorale (lig. ischiofemorale) inizia sul corpo dell'ischio e termina nella fossa trocanterica del grande trocantere. Nella cavità articolare è presente un legamento della testa del femore (lig. capitis femoris), che collega la fossa della testa e il fondo dell'acetabolo.

Nell'articolazione dell'anca sono possibili la flessione e l'estensione - attorno all'asse frontale, l'abduzione e l'adduzione dell'arto - attorno all'asse sagittale, le svolte verso l'esterno (supinazione) e verso l'interno (pronazione) - rispetto all'asse verticale.

articolazione del ginocchio (art. genere),un'articolazione ampia e complessa, formata da femore, tibia e rotula (Fig. 124).

All'interno dell'articolazione sono presenti cartilagini intraarticolari a forma di luna: i menischi laterale e mediale (meniscus lateralis et meniscus medialis), il cui bordo esterno è fuso

Riso. 124.Articolazione del ginocchio, destra. Vista frontale. La capsula articolare è stata rimossa. La rotula è abbassata. 1 - superficie rotulea del femore, 2 - condilo mediale del femore, 3 - legamento crociato posteriore, 4 - legamento crociato anteriore, 5 - legamento trasverso del ginocchio, 6 - menisco mediale, 7 - legamento collaterale tibiale, 8 - tibia , 9 - rotula, 10 - tendine del quadricipite femorale, 11 - legamento della rotula, 12 - testa del perone, 13 - articolazione tibioperoneale, 14 - tendine del bicipite femorale, 15 - menisco laterale, 16 - legamento collaterale peroneo , 17 - condilo laterale del femore.

con la capsula articolare. Il bordo interno assottigliato dei menischi è attaccato all'eminenza condilare della tibia. Le estremità anteriori dei menischi sono collegate legamento trasverso del ginocchio(genere lig. transversum). La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio è attaccata ai bordi delle superfici articolari delle ossa. La membrana sinoviale forma numerose pieghe intrarticolari e borse sinoviali.

L'articolazione del ginocchio è rinforzata da numerosi legamenti forti. legamento collaterale fibulare(lig. collaterale fibulare) va dall'epicondilo laterale del femore alla superficie laterale della testa del perone. Legamento collaterale tibiale(lig. collaterale tibiale) inizia sull'epicondilo mediale del femore e si attacca alla parte superiore del bordo mediale della tibia. Sul retro del giunto è legamento popliteo obliquo(lig. popliteum obliquum), che inizia sul mediale

bordo del condilo mediale della tibia ed è attaccato alla superficie posteriore del femore, sopra il suo condilo laterale. Legamento popliteo arcuato(lig. popliteum arcuatum) inizia sulla superficie posteriore della testa del perone, si piega medialmente ed è attaccato alla superficie posteriore della tibia. Di fronte, la capsula articolare è rafforzata dal tendine del muscolo quadricipite femorale, che viene chiamato legamenti rotulei(lig. rotulea). Ci sono legamenti crociati nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Legamento crociato anteriore(lig. cruciatum anterius) inizia sulla superficie mediale del condilo laterale del femore ed è attaccato al campo intercondiloideo anteriore della tibia. Legamento crociato posteriore(lig. cruciatum posterius) è teso tra la superficie laterale del condilo mediale del femore e il campo intercondiloideo posteriore della tibia.

L'articolazione del ginocchio è complessa (contiene menischi), condilare. Intorno all'asse frontale si verificano la flessione e l'estensione. Quando la parte inferiore della gamba è piegata, è possibile ruotarla verso l'esterno (supinazione) e verso l'interno (pronazione) attorno all'asse longitudinale.

Articolazioni delle ossa della gamba. Le ossa della parte inferiore della gamba sono collegate mediante l'articolazione tibioperoneale, nonché connessioni fibrose continue: la sindesmosi tibioperoneale e la membrana interossea della parte inferiore della gamba (Fig. 125).

articolazione tibioperoneale (art. tibiofibularis)formato dall'articolazione della superficie articolare del perone della tibia e della superficie articolare della testa del perone. La capsula articolare è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari, rinforzata dai legamenti anteriori e posteriori della testa del perone.

sindesmosi tibioperoneale (sindesmosi tibiofibulare)formato dall'incisura peroneale della tibia e dalla superficie ruvida della base del malleolo laterale del perone. Anteriormente e posteriormente, la sindesmosi tibioperoneale è rinforzata dai legamenti tibioperoneale anteriore e posteriore.

Riso. 125.Articolazioni delle ossa della gamba. Vista frontale. 1 - epifisi prossimale della tibia, 2 - diafisi (corpo) della tibia,

3 - epifisi distale della tibia,

4 - malleolo mediale, 5 - malleolo laterale, 6 - legamento tibioperoneale anteriore, 7 - perone, 8 - membrana interossea della gamba, 9 - testa del perone, 10 - legamento anteriore della testa del perone.

Membrana interossea della gamba (membrana interossea cruris) - una forte membrana di tessuto connettivo tesa tra i bordi interossei della tibia e del perone.

Articolazioni delle ossa del piede. Le ossa del piede sono collegate alle ossa della parte inferiore della gamba (articolazione della caviglia) e tra loro formano le articolazioni delle ossa del tarso, delle ossa del metatarso e delle articolazioni delle dita dei piedi (Fig. 126).

Riso. 126.Articolazioni della caviglia e del piede. Vista destra, dall'alto e frontale.

1 - tibia, 2 - articolazione della caviglia, 3 - legamento deltoideo, 4 - astragalo, 5 - legamento astragaloscafoideo, 6 - legamento biforcato, 7 - legamento sfenonavicolare dorsale, 8 - legamenti metatarsali dorsali, 9 - capsula articolare I articolazione metatarsofalangea, 10 - capsula articolare dell'articolazione interfalangea, 11 - legamenti collaterali, 12 - articolazioni metatarsofalangee, 13 - legamenti tarso-metatarsici dorsali, 14 - legamento cuneicubico dorsale, 15 - legamento talocalcaneare interosseo, 16 - calcagno, 17 - legamento talocalcaneare laterale, 18 - anteriore legamento taloperoneale, 19 - legamento calcaneare-peroneale, 20 - malleolo laterale, 21 - legamento tibioperoneale anteriore, 22 - membrana interossea della gamba.

Caviglia (art. talocruralis),struttura complessa, a forma di blocco, formata dalla tibia e dalle superfici articolari del blocco dell'astragalo, dalle superfici articolari dei malleoli mediale e laterale. I legamenti si trovano sulle superfici laterali dell'articolazione (Fig. 127). Sul lato laterale del giunto sono anteriore E legamento peroneastragalico posteriore(ligg. talofibulare anterius et posterius) e legamento calcaneoperoneale(lig. calcaneofibulare). Iniziano tutti dal malleolo laterale. Il legamento peroneoastragalico anteriore va al collo dell'astragalo, il legamento peroneoastragalico posteriore al processo posteriore dell'astragalo e il legamento peroneocalcaneo va alla superficie esterna del calcagno. Sul lato mediale dell'articolazione della caviglia si trova legamento mediale (deltoide).(lig. mediale, seu deltoideum), a partire dal malleolo mediale. Questo legamento si inserisce sulla superficie dorsale dell'osso navicolare, sul supporto e sulla superficie mediale posteriore dell'astragalo. Nell'articolazione della caviglia sono possibili la flessione e l'estensione (rispetto all'asse frontale).

Le ossa del tarso formano le articolazioni sottoastragalica, astragalo-navicolare e calcaneocuboidea, nonché le articolazioni sfenoide-navicolare e tarso-metatarsica.

articolazione sottoastragalica (art. sottoastragalica)formato dall'unione della superficie articolare astragalica del calcagno e della superficie articolare calcaneare posteriore dell'astragalo. La capsula articolare è attaccata ai bordi della cartilagine articolare. L'articolazione è rafforzata laterale E legamenti talocalcaneari mediali(ligg. tallocalcaneae laterale et mediale).

Riso. 127.Articolazioni e legamenti del piede in sezione longitudinale. Vista dall'alto.

1 - tibia, 2 - articolazione della caviglia, 3 - legamento deltoideo, 4 - astragalo, 5 - articolazione astragalo-navicolare, 6 - scafoide, 7 - articolazione sfeno-navicolare, 8 - legamento intersfenoidale interosseo, 9 - ossa sfenoidi, 10 - interosseo legamento cuneo-metatarsale, 11 - legamenti collaterali, 12 - articolazioni interfalangee, 13 - articolazioni metatarso-falangee, 14 - legamenti metatarsali interossei, 15 - articolazioni tarso-metatarsali, 16 - osso cuboide, 17 - articolazione calcaneocuboidea, 18 - legamento biforcato, 19 - legamento interosseo talocalcaneare, 20 - malleolo laterale, 21 - membrana interossea della gamba.

Articolazione tallocalcaneare-navicolare (art. talocalcaneonavicularis) formato dalla superficie articolare della testa dell'astragalo, che si articola con l'osso navicolare davanti e con il calcagno - dal basso. L'articolazione sotto forma di superfici articolari si riferisce a sferico. L'articolazione è rafforzata legamento interosseo astragalocalcaneare(lig. talocalcaneum interosseum), che si trova nel seno del tarso, dove collega le superfici dei solchi dell'astragalo e del calcagno, legamento calcaneonavicolare plantare(lig. colcaneonaviculare plantare), che collega il supporto dell'astragalo e la superficie inferiore dello scafoide.

Articolazione calcaneocuboidea (art.calcaneocuboidea)formato dalle superfici articolari del calcagno e delle ossa cuboidi, a forma di sella. La capsula articolare è attaccata lungo il bordo della cartilagine articolare, strettamente tesa. L'articolazione si rafforza legamento plantare lungo(lig. plantare longum), che inizia sulla superficie inferiore del calcagno, diverge anteriormente a forma di ventaglio e si attacca alle basi delle ossa 2°-5° metatarsali. Legamento calcaneocuboideo plantare(lig. calcaneocuboidea) collega le superfici plantari del calcagno e delle ossa cuboidi.

L'articolazione calcaneocuboide e l'articolazione astragalo-scavicolare (parte dell'articolazione astragalo-cavicolare) formano un'unità combinata articolazione tarsale trasversale (art. tarso trasversale), o il locale di Choparov, che ha legamento comune biforcato(lig. bifurcatum), costituito dai legamenti calcaneo-navicolare e calcaneocuboide, che iniziano dal bordo laterale superiore del calcagno. Il legamento calcaneo-scafoide è attaccato al bordo posterolaterale dell'osso navicolare, mentre il legamento calcaneocuboide è attaccato alla parte posteriore dell'osso cuboide. In questa articolazione sono possibili i movimenti: flessione - pronazione, estensione - supinazione del piede.

giunto a forma di cuneo (art. cuneonavicularis)formato dalle superfici articolari piatte dello scafoide e da tre ossa sfenoidi. La capsula articolare è attaccata ai bordi delle superfici articolari. Queste connessioni sono rafforzate dai legamenti dorsale, plantare e interosseo del tarso. Il movimento nell'articolazione a forma di cuneo è limitato.

Articolazioni tarso-tarsiche (artt. tarsometatarsales)formato dalle ossa cuboide, sfenoide e dalle ossa del metatarso. Le capsule articolari sono allungate lungo i bordi delle superfici articolari. Le articolazioni sono rinforzate dai legamenti dorsale e plantare tarso-metatarsico. I legamenti interossei sfenometatarsali collegano le ossa sfenoidi alle ossa metatarsali. I legamenti metatarsali interossei collegano le basi delle ossa metatarsali. I movimenti delle articolazioni tarso-metatarsiche sono limitati.

Articolazioni intermetatarsali (artt. vendite intermetatars)formato dalle basi delle ossa metatarsali una di fronte all'altra. Le capsule articolari sono rinforzate dai legamenti metatarsali trasversali dorsali e plantari. Tra le superfici articolari una di fronte all'altra nelle cavità articolari si trovano i legamenti metatarsali interossei. I movimenti delle articolazioni intertarsali sono limitati.

Articolazioni metatarso-falangee (artt. metatarsophalangeae),sferico, formato dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi prossimali delle dita. Le superfici articolari delle falangi sono quasi sferiche, le fosse articolari sono ovali. La capsula articolare è rinforzata sui lati dai legamenti collaterali, dal basso dai legamenti plantari. Le teste delle ossa metatarsali sono collegate dal legamento metatarsale trasversale profondo. Nelle articolazioni metatarso-falangee è possibile la flessione e l'estensione delle dita rispetto all'asse frontale. Attorno all'asse sagittale sono possibili abduzione e adduzione entro piccoli limiti.

Articolazioni interfalangee del piede (artt. interphalangeae pedis), a forma di blocco, formato dalla base e dalla testa delle falangi adiacenti delle dita dei piedi. La capsula articolare di ciascuna articolazione interfalangea è rinforzata dai legamenti plantari e collaterali. Nelle articolazioni interfalangee vengono eseguite la flessione e l'estensione attorno all'asse frontale.

4.3. CONNESSIONI CONTINUE (SINARTROSI), SINARTROSI

A seconda della natura del tessuto che lega le ossa, esistono quattro gruppi di connessioni ossee continue: fibrotico, cartilagineo, osso E muscolare(Fig. 4.4).

I. Connessioni fibrose - sindesmosi, giunture fibrose o connessioni che utilizzano tessuto connettivo (fibroso). Questi includono legamenti, membrane, fontanelle, suture e occlusioni.

Gruppi,legamenti- si tratta di connessioni con l'aiuto del tessuto connettivo, che hanno la forma di fasci di collagene o fibre elastiche e servono a rafforzare le articolazioni ossee. Possono essere molto corti, collegando ossa adiacenti, ad esempio legamenti interspinosi, intertrasversali, la maggior parte dei legamenti delle ossa degli arti, e lunghi, collegando diverse ossa su una lunga distanza (legamenti longitudinali posteriori e anteriori della colonna vertebrale, legamento sopraspinoso ). Un tipo speciale di legamenti sono i legamenti gialli, legamento giallo formato da fibre elastiche.

membrane,membranae- si tratta di placche di collegamento tese tra le diafisi di lunghe ossa tubolari. Il loro ruolo è per molti versi simile a quello dei legamenti. Inoltre tengono le ossa l'una rispetto all'altra (membrane intercostali, membrane interossee dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba), servono come origine dei muscoli e formano aperture per il passaggio di vasi e nervi (membrana otturatoria).

fontanelle,fonticoli- si tratta di formazioni connettive che creano le condizioni per lo spostamento delle ossa del cranio durante il parto e contribuiscono alla crescita intensiva delle ossa dopo la nascita. Nelle aree in cui convergono più ossa, sono presenti 6 fontanelle ricoperte da placche di tessuto connettivo: 2 spaiate (anteriore o frontale e posteriore o occipitale) e 2 pari (a forma di cuneo e mastoide). Le fontanelle vengono eliminate a causa della crescita delle ossa del cranio e della formazione di tessuto connettivo di sutura tra di loro.

Riso. 4.4. Connessioni continue di ossa e semiarticolazioni.

A - sindesmosi, membrana interossea dell'avambraccio (1); B - sincondrosi, disco intervertebrale (2); B - semi-articolare, sinfisi pubica (3).

cuciture,suture- Si tratta di sottili strati di tessuto connettivo situati tra le ossa del cranio. A seconda della forma delle ossa del cranio, si distinguono le seguenti cuciture: seghettate - sutura serrata(tra le ossa della volta cranica, ad esempio, frontale e parietale), squamoso - sutura squamosa(tra i bordi delle ossa temporali e parietali) e piatto - sutura piana(tra le ossa del cranio facciale, ad esempio nasale). Le suture fungono da zona di crescita delle ossa del cranio e hanno un effetto ammortizzante durante i movimenti, proteggendo il cervello, l'organo della vista, l'organo dell'udito e l'equilibrio dai danni.

iniettando,gonfosi- questo è un tipo speciale di connessione fibrosa dei denti con le cellule dei processi alveolari delle mascelle con l'aiuto di un tessuto connettivo denso - parodonto, che ha uno scopo speciale. Questa è una connessione molto forte, che ha una pronunciata proprietà di assorbimento degli urti quando i denti vengono caricati.

II. Articolazioni cartilaginee - sincondrosi,giunture cartilaginee, sono le connessioni delle ossa con l'aiuto della cartilagine. Lo scopo principale della sincondrosi è quello di attenuare gli shock e le sollecitazioni sotto carichi pesanti sull'osso (ammortizzazione) e di garantire una forte connessione delle ossa. Allo stesso tempo hanno una grande mobilità (ad esempio, vari movimenti nella colonna vertebrale).

Secondo la durata dell'esistenza della sincondrosi può essere permanente(rimanere per tutta la vita di una persona) e temporaneo(esistente fino ad una certa età e poi sostituito dal tessuto osseo). Le cartilagini permanenti (connessioni con cartilagine fibrosa) sono cartilagini che formano dischi intervertebrali, cartilagini situate tra la piramide dell'osso temporale e le ossa vicine: lo sfenoide, l'occipitale e anche le estremità cartilaginee anteriori delle costole. Le sincondrosi temporanee (connessioni che utilizzano la cartilagine ialina) sono cartilagini metaepifisarie, cartilagini tra parti separate delle ossa (pelviche), cartilagine tra la parte principale dell'occipitale e il corpo delle ossa sfenoidi.

Se una connessione continua temporanea viene sostituita da tessuto osseo, si parla di sinostosi.

III. Connessioni ossee - sinostosi, sinostosi- connessioni con l'aiuto del tessuto osseo, che si verifica nel sito di una connessione temporanea. Queste sono le connessioni più forti del gruppo di quelle continue. Hanno perso completamente la loro elasticità e proprietà ammortizzanti (ad esempio, le connessioni tra le singole ossa della base del cranio, metà della mascella inferiore, tra le vertebre sacrali, le ossa che compongono l'osso pelvico, ecc.)

IV. Connessioni muscolari - sinmiosi (sinsarcosi), sinmiosi, - connessione delle ossa con l'aiuto dei muscoli. Rafforzano l'articolazione, mantengono le superfici articolari delle ossa l'una rispetto all'altra, grazie al tono muscolare costante. Un esempio sono i muscoli del cingolo scapolare ( mm. cinguli membri superioris). Formano un discontinuo connessione muscolare ( sinsarcosi) , attaccando la scapola e l'omero al torace e alle vertebre cervicali.

4.4. Semi-articolazioni (emiaartrosi), emiartrosi

Mezze articolazioni O sinfisi, sinfisi(dal greco: sinfisi- accrescimento) - sono connessioni cartilaginee, che sono un tipo di connessione intermedio tra connessioni continue e discontinue. Le sinfisi contengono cartilagine situata tra due ossa, in cui è presente una piccola cavità a fessura. Le pareti di questa cavità non hanno un rivestimento sinoviale e la cavità stessa non è riempita di liquido sinoviale. Un esempio di questa connessione è la sinfisi del manico dello sterno, sinfisi manubriosternale, sinfisi intervertebrale, sinfisi intervertebrale, e sinfisi pubica, sinfisi pubica. In alcuni casi, le sinfisi si formano alla connessione delle vertebre V lombare e I sacrale, nonché tra l'osso sacro e il coccige.

4.5. CONNESSIONI INTERROTTE (DIARTROSI), DIARTROSI

Le connessioni discontinue sono articolazioni o connessioni sinoviali. Giunto,articolazione- Questo è un tipo di connessione ossea, caratterizzata da grande mobilità, una varietà di movimenti. Ogni articolazione è una connessione discontinua di ossa, che comprende quattro elementi fondamentali delle articolazioni(figura 4.5):

1. Superfici articolari ricoperte di cartilagine ialina.

2. Capsula articolare.

3. Cavità articolare.

4. Fluido articolare.

Riso. 4.5. Schema della struttura del giunto.

1 - periostio; 2 - osso; 3 - capsula articolare; 4 - superfici articolari ricoperte di cartilagine articolare; 5 - cavità articolare.

1. Superfici articolari,facies articolare- Si tratta di aree ossee ricoperte di cartilagine articolare. Nella maggior parte dei casi, quando le ossa sono articolate, le superfici articolari corrispondono tra loro, cioè Essi congruente. Se una superficie articolare è convessa (testa articolare), la seconda, articolandosi con essa, è concava (cavità articolare). In alcune articolazioni queste superfici non corrispondono tra loro né per forma né per dimensione. Tali giunti sono chiamati incongruente.

cartilagine articolare, cartilagine articolare, saldamente attaccato all'osso. Il ruolo della cartilagine articolare è quello di appianare le irregolarità e le rugosità delle superfici articolari delle ossa, conferendo loro una maggiore congruenza. Grazie alla sua elasticità, attenua gli urti e gli shock. Maggiore è il carico sopportato dalla gravità sull'articolazione, maggiore è lo spessore della cartilagine articolare sulle superfici articolari.

2. Capsula articolare,capsula articolare- si tratta di una borsa che circonda ermeticamente la cavità articolare, cresce sul bordo delle superfici articolari o ad una leggera distanza da esse. È saldamente fuso con il periostio, formando una cavità articolare chiusa. La capsula è costituita da uno strato esterno, la membrana fibrosa, e da uno strato interno, la membrana sinoviale. membrana fibrosa, membrana fibrosa, forte e spesso. In alcuni punti si ispessisce formando legamenti che rafforzano la capsula. La membrana sinoviale è rivolta verso la cavità articolare, è ricca di sangue ed è rivestita dall'interno di sinoviociti che secernono liquido sinoviale che ha le proprietà dei macrofagi. La membrana sinoviale presenta numerosi villi e pieghe che ne aumentano la superficie.

3. Cavità articolare,cavita articolare- questo è uno spazio ermeticamente chiuso, limitato dalle superfici articolari e dalla capsula, pieno di liquido sinoviale. La forma della cavità articolare dipende dalla forma delle superfici articolari, dalla struttura della capsula, dalla presenza o assenza di formazioni ausiliarie all'interno dell'articolazione (disco articolare o menisco) e dei legamenti intracapsulari.

4. Fluido articolare. Il liquido sinoviale in termini di composizione e natura della formazione è un trasudato - un versamento di plasma sanguigno e linfa dai capillari adiacenti alla membrana sinoviale. Liquido sinoviale: lubrifica le superfici articolari (riduce l'attrito durante i movimenti, aumenta lo scorrimento), aderisce alle superfici articolari, ammorbidisce il carico, nutre la cartilagine articolare.

Elementi ausiliari delle articolazioni. Oltre a quelli principali, nei giunti si trovano anche elementi ausiliari dei giunti, che garantiscono il funzionamento ottimale del giunto. I principali sono: legamenti extra-articolari e intra-articolari, cartilagine intra-articolare (disco articolare e menischi), labbro articolare, pieghe sinoviali, ossa sesamoidi, borse sinoviali.

gruppi funzionano come freni passivi, limitando il movimento dell'articolazione. In relazione alla cavità articolare si possono dividere in intra ed extra articolari.

Legamenti extra-articolari considerati capsulari ed extracapsulari. I legamenti capsulari sono un ispessimento della membrana fibrosa. I legamenti possono trovarsi all'esterno della capsula (senza crescere insieme ad essa), e quindi sono detti extracapsulari.

legamenti intraarticolari,legamenti intraarticolari, sono legamenti fibrosi ricoperti da una membrana sinoviale che collegano le superfici articolari nell'articolazione del ginocchio (legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio), nell'articolazione della testa della costola e nell'articolazione dell'anca.

cartilagine intraarticolare, artilago intraarticulares, sono cartilagini fibrose situate tra le superfici articolari sotto forma di placche cartilaginee - dischi e menischi:

- disco articolare,disco articolare, è una placca cartilaginea che divide l'articolazione in due piani. In questo caso si formano due cavità separate, come, ad esempio, nelle articolazioni temporomandibolare, sternoclavicolare e acromionclavicolare;

- menisco articolare, menisco articolare, - i piatti hanno forma di mezzaluna (lat. menischi- mezzaluna) e i bordi sono fusi con la capsula (ad esempio l'articolazione del ginocchio), la cavità articolare è divisa solo parzialmente da placche cartilaginee. Dischi e menischi forniscono congruenza delle superfici articolari, ammorbidiscono gli shock, riducono la pressione sulle superfici articolari sottostanti.

labbro articolare,labbro articolare,- questo è un bordo cartilagineo che completa la fossa articolare lungo il bordo. Il labbro articolare si presenta in due articolazioni: la spalla e l'anca ( labbro glenoidale e labbro acetabolare). Aumenta l'area della superficie articolare, la rende più profonda, limitando così la gamma di movimento.

Pieghe sinoviali, pliche sinoviali,- Si tratta di formazioni di tessuto connettivo ricche di vasi che riempiono gli spazi liberi della cavità articolare. Se il tessuto adiposo si accumula al loro interno, si formano pieghe adipose. Le pieghe aiutano a ridurre la cavità dell'articolazione, ad aumentare la libertà di movimento.

Ossa sesamoidi, ossa sesamoidea,- si tratta di ossa intercalari strettamente collegate alla capsula articolare e ai tendini muscolari che circondano l'articolazione. Aiutano a ridurre la cavità articolare e ad aumentare indirettamente la gamma di movimento in questa articolazione. L'osso sesamoide più grande è la rotula. Piccole ossa sesamoidi si trovano spesso nelle articolazioni della mano, del piede, ad esempio nell'articolazione interfalangea, carpometacarpale del primo dito, ecc.

Borse sinoviali, borse sinoviali, sono piccole cavità che comunicano o non comunicano con la cavità articolare. La maggior parte di essi si trova nell'articolazione del ginocchio. Al loro interno si accumula il liquido sinoviale, che lubrifica i tendini adiacenti.