Danno cerebrale in acidosi. Acidosi metabolica: sintomi, cause, trattamento. Cause di acidosi lattica diabetica

L'equilibrio acido-base in un corpo sano è mantenuto a un livello costante, il sangue ha una debole reazione alcalina. Se devia verso l'acidificazione, si sviluppa acidosi metabolica, alcalinizzazione - alcalosi. La violazione dell'equilibrio nella direzione acida è più comune, è affrontata da medici di tutte le specializzazioni.

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Di per sé, l'acidosi non si verifica mai, si sviluppa sempre a causa di qualche disturbo o malattia. Le cause dell'acidosi sono molte: dal diabete al sovradosaggio di acido ascorbico. In tutti i casi, i processi nel corpo procedono in modo simile: le reazioni biochimiche rallentano, le proteine ​​​​cambiano la loro struttura. Questa condizione è molto pericolosa, fino all'insufficienza d'organo e alla morte.

Acidosi metabolica - che cos'è?

Le proteine ​​sono presenti in ogni cellula del nostro corpo. Si trovano negli ormoni, negli enzimi e nel sistema immunitario. Le proteine ​​sono anfotere, nel senso che hanno le proprietà sia degli acidi che delle basi. Svolgono la loro funzione in un intervallo piuttosto ristretto. pH: 7,37 — 7,43 . Con qualsiasi deviazione da esso, le proteine ​​​​cambiano irrevocabilmente la loro struttura. Di conseguenza, gli enzimi perdono la loro attività, i canali ionici vengono distrutti, le membrane cellulari cessano di svolgere le loro funzioni, i recettori falliscono e la trasmissione degli impulsi nervosi viene interrotta.

Da conseguenze così gravi, il corpo si protegge da solo con l'aiuto di un sistema tampone a più livelli. Il principale è il bicarbonato. Nel sangue sono costantemente presenti sali di acido carbonico, bicarbonati, che, con un aumento del contenuto di acido nel sangue, lo neutralizzano immediatamente. Come risultato della reazione si forma acido carbonico, che si decompone in anidride carbonica e acqua.

La concentrazione di bicarbonati nel sangue è mantenuta dai reni, qui avviene il processo inverso: gli ioni idrogeno in eccesso vengono escreti nelle urine e il bicarbonato ritorna nel sangue.

Se gli acidi in quantità maggiore provengono dall'esterno o si formano nel corpo, si sviluppa l'acidosi. È caratterizzato da un calo del PH a 7,35 e inferiore. La ragione dello spostamento dell'equilibrio acido-base può essere un aumento dell'assunzione di anidride carbonica nel corpo, disturbi nei reni con la cessazione del loro lavoro per ripristinare la riserva di bicarbonato e un'eccessiva escrezione di basi attraverso il tratto gastrointestinale. Possono essere causati acidificazione e processi metabolici distorti, nel qual caso si verifica acidosi metabolica.

Cause e fattori di sviluppo

Per curare l'acidosi non è sufficiente introdurre nel circolo sanguigno i bicarbonati mancanti. Inoltre, in alcuni casi, la loro introduzione può essere pericolosa. Per eliminare l'acidosi, è necessario capire sotto l'influenza di quali fattori ha iniziato a svilupparsi.

Possibili cause di acidosi metabolica:

1. Carenza di insulina o grave. Per questo motivo, i tessuti non ricevono nutrimento e sono costretti a utilizzare i grassi, che vengono scomposti per formare acidi.
2. Aumento della formazione di acido lattico nelle malattie del fegato, carenza di insulina nel diabete, mancanza di ossigeno nei tessuti a causa di malattie dei vasi, dei polmoni, del cuore.
3. Consumo eccessivo di alcol, accompagnato da vomito e successivo periodo di digiuno.
4. Digiuno prolungato o forte eccesso di grassi nel cibo.
5. Intossicazione del corpo durante l'uso di: glicole etilenico - alcool, un componente dell'antigelo; acido salicilico superiore a 1,75 g per kg di peso; metanolo.
6. Avvelenamento da vapori di toluene, che si trova in pitture, vernici, colla, solvente.
7. Diminuzione della funzione dei glomeruli dei reni a causa di nefropatia, pielonefrite, nefrosclerosi, trattamento con alcuni farmaci: farmaci antinfiammatori; amfotericina - un farmaco antifungino; la tetraciclina è un antibiotico; preparati al litio - psicotropi; acetazolamide (Diacarb); Lo spironolattone (Veroshpiron) è un diuretico.
8. Perdita di bicarbonati dal tratto gastrointestinale a causa di diarrea, fistole esterne.
9. Un sovradosaggio di metformina, un farmaco prescritto per il diabete non insulino-dipendente. Ricezione di metformina da parte di pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa.
10. Produzione insufficiente di aldosterone o desossicorticosterone da parte della corteccia surrenale.
11. Eccesso di potassio in violazione della sua escrezione da parte dei reni.
12. L'introduzione di acidi nella nutrizione parenterale o cloruro di ammonio per alleviare l'edema.
13. Massiva necrosi tissutale dovuta a compressione prolungata, ustioni, miopatia e alterazioni cancrenose nel diabete mellito.

Tipi di malattia

A seconda della causa dell'accumulo di acidi nel sangue, l'acidosi è suddivisa in tipi:

Esiste anche una forma combinata di acidosi, specialmente nei pazienti con disturbi metabolici cronici. Ad esempio, il rischio di acidosi dovuto all'alto contenuto di zucchero nel diabete è notevolmente aumentato dal consumo di alcol e.

Secondo il grado di compensazione, l'acidosi è divisa in 3 forme:

• acidosi compensata: i sintomi sono rari, l'acidità è vicina al limite inferiore della norma, la condizione è stabile. Non è richiesto un trattamento speciale, è necessario identificare ed eliminare la causa della violazione;
• acidosi subcompensata: borderline, osservazione richiesta;
• forma scompensata di acidosi metabolica– il pH del sangue è ridotto a valori pericolosi per la vita o continua a diminuire. Sono richiesti ricovero urgente, correzione dell'acidità con soluzioni speciali e in alcuni casi rianimazione. Senza trattamento, l'acidosi scompensata può causare coma e portare alla morte del paziente.

Criteri per determinare il grado di acidosi metabolica:

Sintomi e segni

Dal punto di vista della fisiopatologia, l'acidosi è un processo tipico, accompagnato da sintomi generali. L'acidosi compensata può essere riconosciuta solo dai cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine. I sintomi del paziente a questo punto dipendono completamente dalla malattia che ha causato il cambiamento di acidità.

Man mano che la condizione peggiora, compare il primo sintomo comune a tutti i tipi di acidosi: respiro accelerato e accelerato. È spiegato dall'aumento del contenuto di anidride carbonica nel sangue durante il lavoro dei sistemi tampone del corpo. Quando inizia la carenza di ossigeno nei tessuti, si verifica mancanza di respiro, la respirazione diventa patologica: diventa rumorosa, le pause tra i respiri si accorciano e poi scompaiono completamente.

Con l'acidosi metabolica, c'è un forte rilascio di adrenalina e dei suoi precursori, quindi il lavoro del cuore accelera, il che fa accelerare il polso, aumenta il rilascio di sangue per unità di tempo e la pressione aumenta. A poco a poco, le proteine ​​​​della membrana cellulare perdono alcune delle loro funzioni, gli ioni idrogeno entrano nelle cellule e il potassio le lascia. Il calcio viene rilasciato dalle ossa, l'ipercalcemia si verifica nel flusso sanguigno. A causa di un eccesso di elettroliti nel sangue, i sintomi sono invertiti: cadute di pressione, si verifica aritmia. Tali segni indicano che l'acidosi è passata in una fase grave.

I sintomi comuni includono vomito e diarrea. Sono causati dall'intossicazione da chetoni, sostanze prelevate dall'esterno o da un aumento del tono nervoso, che porta ad un aumento del lavoro delle ghiandole digestive e degli spasmi.

I sintomi si osservano anche dal lato del sistema nervoso centrale: il paziente precipita in uno stato rotto, assonnato, si sente letargico. L'apatia può alternarsi a irritabilità e rabbia. Con un aumento dell'acidosi, il paziente perde conoscenza.

Segni caratteristici di alcuni tipi di acidosi metabolica:

• per la chetoacidosi, sono tipici l'odore di acetone dalla pelle e dalla bocca del paziente, forti dolori addominali, tensione della parete addominale. Nel diabete mellito, la chetoacidosi inizia solo con un alto livello di zucchero, che è accompagnato da sete e secchezza delle mucose;
• i primi segni di acidosi causati dall'assunzione di droghe includono una diminuzione della loro efficacia;
• quando l'acidosi metabolica è accompagnata da grave intossicazione, il paziente può sperimentare una respirazione insolita - superficiale, irregolare;
• se l'acidosi è causata da una malattia renale, in particolare insufficienza renale, si osservano spesso segni di ipocalcemia: fibrillazione cardiaca, crampi muscolari. L'alito del paziente può odorare di ammoniaca;
• l'aumento della formazione di acido lattico nell'acidosi lattica si manifesta con dolore ai muscoli, aggravato dal carico su di essi. Se la causa dell'acidosi lattica sono problemi polmonari, la pelle del paziente diventa inizialmente grigia, gradualmente diventa rossa e si copre di sudore.

Diagnosi di acidosi

La diagnosi di acidosi viene effettuata in due fasi. Il primo determina se c'è un cambiamento nell'acidità del sangue e nel suo tipo. Sul secondo, viene identificata la causa che ha causato l'acidosi metabolica.

Lo stato acido-base, o pH del sangue, il contenuto di ossigeno e anidride carbonica in esso contenuti possono essere determinati in laboratorio utilizzando un analizzatore di gas. Il sangue viene prelevato dall'arteria radiale, a volte dai capillari del dito. L'analisi non richiede più di 15 minuti.

Per determinare il tipo di acidosi, nella maggior parte dei casi, è sufficiente studiare il livello di glucosio e lattato nel sangue, corpi chetonici nelle urine:

Nella fase del trattamento, è necessario eliminare la violazione che ha causato l'acidosi. Per identificarlo, possono essere effettuati molti studi, a seconda delle malattie precedentemente diagnosticate nel paziente e del quadro clinico.

Dottore in scienze mediche, capo dell'Istituto di diabetologia - Tatyana Yakovleva

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I principali sono esami del sangue generali e vari biochimici, un esame delle urine generale.

Possibili deviazioni:

1. Proteine, cellule dell'epitelio renale, cilindri nelle urine, un aumento della creatinina nel sangue indicano problemi ai reni.
2. Lo zucchero nelle urine indica un livello elevato nel sangue, il più delle volte a causa del diabete o dello stadio acuto della pancreatite.
3. La crescita dei leucociti nel sangue suggerisce che l'acidosi si è verificata a causa dell'infiammazione e della rottura di uno degli organi interni. I neutrofili sono elevati con un'infezione batterica, i linfociti - con una virale.
4. Un aumento della concentrazione di bilirubina o una diminuzione delle proteine ​​​​del sangue si osserva con insufficienza epatica, cirrosi.

In base ai risultati dei test, è possibile prescrivere l'ecografia, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. L'ambito della ricerca è determinato dal medico, tenendo conto della sospetta causa di acidosi metabolica.

Metodi di trattamento

La prima cosa da fare quando compaiono i sintomi di cui sopra è chiamare un'ambulanza, poiché il trattamento dell'acidosi metabolica a casa è inefficace e mortale. Il trattamento con bicarbonato di sodio spesso raccomandato è completamente inutile. Il carbonato di sodio, quando entra nello stomaco, sarà completamente neutralizzato dal succo gastrico, non un solo grammo può entrare nel sangue, quindi il suo pH rimarrà invariato.

In un ospedale per il trattamento dell'acidosi, prima di tutto, cercano di eliminare la causa che l'ha provocata. Nel diabete, la glicemia si abbassa con l'insulina per via endovenosa. In caso di chetoacidosi non diabetica, può essere necessaria la nutrizione parenterale o le fleboclisi di glucosio. La disidratazione viene eliminata mediante somministrazione volumetrica di soluzione salina. Se, quando il potassio ritorna nelle cellule, vi è una carenza di esso nel sangue, viene somministrato cloruro di potassio. In caso di insufficienza renale e avvelenamento con sostanze mortali, il sangue viene purificato mediante emodialisi.

La somministrazione endovenosa di soluzioni alcaline viene utilizzata come ultima risorsa, poiché possono deprimere la respirazione, abbassare la pressione sanguigna, peggiorare l'azione dell'insulina e in caso di sovradosaggio può verificarsi alcalosi. I più usati sono il bicarbonato di sodio e il trometamolo.

Il bicarbonato di sodio viene utilizzato per acidosi metabolica grave, quando il pH scende a 7,1 e bassa pressione nel paziente. Può anche essere utilizzato per la perdita di carbonati attraverso il tratto gastrointestinale e l'overdose di droga. L'importo richiesto è calcolato dalla formula. La soluzione viene somministrata lentamente, sotto costante monitoraggio della composizione del sangue.

Il trometamolo è in grado di legare più ioni idrogeno, non solo nel sangue, ma anche all'interno delle cellule. Questo farmaco viene utilizzato nei casi in cui l'acidosi prolungata può essere pericolosa per il cuore del paziente. Un prerequisito per l'introduzione del trometamolo è il normale funzionamento dei reni.

Se il trattamento è stato eseguito in modo tempestivo e le complicazioni sono state evitate, l'acidosi viene eliminata il primo giorno e dopo una settimana il paziente verrà dimesso.

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Uno spostamento dell'equilibrio acido-base con un aumento dell'acidità e una diminuzione del pH dei mezzi del corpo caratterizza le sue condizioni patologiche, accomunate da una definizione comune: l'acidosi.

L'eziologia di questa condizione si basa sull'accumulo e sulla complessità della rimozione dei prodotti di ossidazione degli acidi organici dal corpo.

Cause

La presenza di un grande accumulo di prodotti acidi nell'acidosi può essere causata da vari motivi.

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'acidosi possono essere sia esterni che interni. Le cause esterne dell'acidosi includono l'inalazione di aria o vapori con un alto contenuto di anidride carbonica.

Le cause interne includono disturbi funzionali dei sistemi corporei che influenzano i processi metabolici e l'escrezione di prodotti di acidi organici.

Le cause dello sviluppo dell'acidosi possono essere determinati processi nel corpo: diabete mellito, disturbi circolatori, processi tumorali, gravidanza, ipoglicemia, condizioni ipossiche di varia origine, disturbi nell'attività dei reni, intossicazione, fame, effetti collaterali dei farmaci, ecc. In alcuni casi, le cause evidenti che portano alla comparsa dell'acidosi non sono determinate.

Indipendentemente dalla causa che l'ha causata, l'acidosi influisce negativamente sull'intero corpo del paziente. La prognosi peggiore per l'acidosi grave è lo shock o la morte.

Le conseguenze dell'acidosi possono essere disidratazione del corpo, coagulazione del sangue, trombosi, pressione sanguigna instabile, infarto del miocardio, fegato, milza, ecc., Disturbi funzionali nella circolazione sanguigna del cervello e nel flusso dei processi metabolici in esso, ad es. lo stato di acidosi comporta una violazione dell'attività di tutti gli organi vitali.

Tipi di acidosi

Il tipo di meccanismo per la comparsa dell'acidosi determina tre tipi di acidosi: respiratoria, non respiratoria e di tipo misto.

L'acidosi non respiratoria è classificata a sua volta in diverse sottospecie:

• Una condizione caratterizzata da funzionalità renale compromessa, accompagnata da una mancanza di escrezione di acidi dal corpo, è chiamata acidosi escretoria.
• La condizione più grave e complessa, espressa da un significativo accumulo di acidi endogeni, si riferisce all'acidosi metabolica.
• L'assunzione di una quantità significativa di una sostanza, che viene poi trasformata in acidi, è indicata come una forma esogena di acidosi.

Esiste una classificazione dei tipi di acidosi in base al livello di pH. In questo caso vengono determinate l'acidosi compensata, subcompensata e scompensata.

L'acidosi compensata è caratterizzata da un cambiamento insignificante del pH e del rapporto tra il sale sodico dell'acido carbonico e i componenti del tampone carbonato. Con l'acidosi compensata, con l'aiuto dell'iperventilazione dei polmoni, una parte significativa dell'anidride carbonica e degli ioni idrogeno viene rimossa dal corpo, causando uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso il lato acido.

In risposta, con l'acidosi compensata, i reni iniziano anche a espellere intensamente ioni idrogeno nelle urine e aumenta il processo di riassorbimento del bicarbonato di sodio nei tubuli.

L'assenza o la mancanza di azioni compensative nel corpo provoca lo sviluppo di acidosi scompensata.

Il rapporto tra acido carbonico e bicarbonato di sodio nell'acidosi scompensata cambia in modo significativo e il pH diminuisce.

L'acidosi metabolica, la più comune, si suddivide in acidosi ipercloremica, acidosi lattica e diabetica.

Nell'acidosi ipercloremica, l'equilibrio acido-base è disturbato a causa dell'elevato contenuto di cloro nel plasma sanguigno. Questa interruzione si traduce in una carenza o perdita totale di bicarbonato di sodio. Le cause dell'acidosi ipercloremica possono essere malattie dei reni, dell'intestino, l'introduzione di cloruro di ammonio o acido cloridrico nel corpo.

L'acidosi lattica si sviluppa a causa di un eccesso di acido lattico nel corpo. Le violazioni della produzione di enzimi, la fornitura instabile di muscoli e tessuti con sangue o ossigeno sono le principali cause dell'acidosi lattica. Spesso questo tipo di acidosi si sviluppa sullo sfondo. La causa dell'acidosi lattica può essere la malnutrizione, la presenza di un eccesso di carne, prodotti a base di farina e la mancanza di frutta e verdura fresca nella dieta.

L'acidosi diabetica appare come una complicazione del diabete mellito e indica la presenza di iperglicemia e chetonemia. Nel sangue del paziente si trova un contenuto aumentato di acido lattico o p-idrobutirrico. Nell'acidosi diabetica, c'è una carenza acuta di carboidrati nelle cellule del corpo. Questa è la manifestazione più grave di acidosi. La ragione potrebbe essere l'assunzione prematura dei farmaci necessari o l'infezione del corpo con il diabete. La conseguenza dell'acidosi diabetica può essere il coma o la morte del paziente.

Sintomi e diagnosi di acidosi

Le forme lievi di acidosi non danno alcuna clinica caratteristica. Differenziare l'acidosi da altre malattie è abbastanza difficile, perché. i sintomi di acidosi non indicano lo sviluppo di disturbi dell'equilibrio acido-base nel corpo. La presenza di malessere generale, lieve nausea, vomito, mancanza di respiro e palpitazioni, ipertensione, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale dovrebbero essere allarmanti e servire come motivo per contattare una struttura medica.

La diagnosi di acidosi viene effettuata sulla base di un'analisi dei risultati del pH del sangue arterioso, per l'analisi, il sangue viene prelevato al polso dall'arteria radiale. Per determinare le cause dell'acidosi nel sangue, viene controllata la quantità di anidride carbonica e bicarbonato. Nello studio dell'anamnesi, per la diagnosi di acidosi , vengono prese in considerazione le precedenti condizioni e le malattie del paziente.

La diagnosi di acidosi viene effettuata anche sulla base del livello di pH nelle urine, vengono esaminati gli elettroliti sierici e i gas del sangue. Vengono eseguiti altri test per determinare la causa dell'acidosi.

Correzione dell'acidosi

Considerando che l'acidosi non è una malattia indipendente, ma si verifica a seguito di altri disturbi, la correzione dell'acidosi è principalmente finalizzata al trattamento della malattia sottostante o alla regolazione delle disfunzioni nel corpo.

Per correggere l'acidosi di origine metabolica, viene prescritta la somministrazione di liquidi per via endovenosa e il trattamento della patologia sottostante.

Il bicarbonato di sodio in combinazione con glucosio o cloruro di sodio viene utilizzato nei casi gravi di acidosi.

Il trattamento sintomatico è utilizzato per l'acidosi lieve. La dialisi viene utilizzata nei casi di avvelenamento acuto del corpo.

Prevenzione dell'acidosi

Per la prevenzione dell'acidosi, è necessario affrontare con attenzione il problema di una dieta equilibrata e il trattamento tempestivo delle malattie esistenti. Pane bianco, uova, formaggi, carni, grassi animali, mangiati senza restrizioni, fanno più male che bene. Pertanto, per prevenire l'acidosi, è necessario utilizzare questi prodotti con moderazione. Non abusare di caffè e alcol. Si consiglia di consumare quante più verdure e frutta possibile crude.

Condizioni indispensabili per la prevenzione dell'acidosi sono le visite preventive dal medico e il trattamento attento delle malattie già acquisite.

L'acidosi è uno stato del corpo caratterizzato da una violazione dell'equilibrio acido-base del corpo con uno spostamento verso un aumento dell'acidità e una diminuzione del pH dei suoi ambienti. La ragione principale per lo sviluppo della condizione è l'accumulo di prodotti di ossidazione degli acidi organici, che normalmente vengono rapidamente espulsi dal corpo. Un aumento della concentrazione di prodotti di ossidazione degli acidi organici nell'acidosi può essere dovuto a fattori esterni (inalazione di aria con un'alta concentrazione di anidride carbonica), nonché a fattori interni che sono interruzioni nel funzionamento dei sistemi, con conseguente interruzione del metabolismo dei prodotti e accumulo di metaboliti di acidi organici. Condizioni gravi con acidosi provocano shock, coma e morte del paziente.

L'acidosi di qualsiasi genesi può portare a condizioni critiche del corpo:

• Disidratazione;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Fluttuazioni critiche della pressione sanguigna;
• Infarto miocardico, attacchi cardiaci di organi parenchimali;
• Diminuzione del volume del sangue circolante;
• trombosi periferica;
• Funzione cerebrale compromessa;
• Coma;
• Morte.

Classificazione dell'acidosi

Secondo i meccanismi di sviluppo dell'acidosi, si distinguono i seguenti tipi di disturbi:

• acidosi non respiratoria;
• Acidosi respiratoria (aria respirabile con un'alta concentrazione di anidride carbonica);
• Tipo misto di acidosi (una condizione causata da diversi tipi di acidosi).

L'acidosi non respiratoria, a sua volta, è soggetta alla seguente classificazione:

• Acidosi escretoria - una condizione che si sviluppa quando vi è una violazione della funzione di rimozione degli acidi dal corpo (funzione renale compromessa);
• L'acidosi metabolica è la condizione più complessa caratterizzata dall'accumulo di acidi endogeni nei tessuti corporei;
• L'acidosi esogena è uno stato di aumento della concentrazione di acidi, dovuto all'assunzione di una grande quantità di sostanze nel corpo che vengono convertite in acidi durante il metabolismo.

In base al livello di pH, l'acidosi è classificata come:

• Compensato;
• Sottocompensato;
• Scompensato.

Quando il livello di pH raggiunge i valori limite minimo (7,24) e massimo (7,45) (pH normale = 7,25 - 7,44), le proteine ​​​​vengono denaturate, le cellule vengono distrutte, la funzione enzimatica viene ridotta, il che può portare alla morte dell'organismo.

Acidosi: cause dello sviluppo della malattia

L'acidosi non è una malattia. Questo è uno stato del corpo, che è causato dall'influenza di determinati fattori. Con l'acidosi, i seguenti fattori possono diventare le cause dello sviluppo di questa condizione:

• Fame, dieta, abuso di alcol, fumo;
• Avvelenamento, perdita di appetito, altri disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Condizioni corporee in cui il metabolismo è disturbato (diabete mellito, insufficienza circolatoria, condizioni febbrili);
• Gravidanza;
• Neoplasie maligne;
• Disidratazione del corpo;
• insufficienza renale;
• Avvelenamento da sostanze il cui metabolismo nel corpo porta alla formazione di acidi in eccesso;
• Ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue);
• Carenza di ossigeno (in stati di shock, anemia, insufficienza cardiaca);
• Perdita di bicarbonato dai reni;
• L'uso di un certo numero di farmaci (salicilati, cloruro di calcio e altri);
• Insufficienza respiratoria.

In alcuni casi, con acidosi, non ci sono ragioni che indichino chiaramente lo sviluppo della condizione.

Acidosi: sintomi, quadro clinico della malattia

Nell'acidosi, i sintomi sono difficili da differenziare da quelli di altre malattie. Nelle forme lievi di acidosi, i sintomi non sono associati a uno spostamento dell'equilibrio acido-base del corpo. I principali sintomi dell'acidosi sono:

• nausea a breve termine, vomito;
• Malessere generale;
• Aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
• aritmia cardiaca;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Disturbo delle funzioni del sistema nervoso centrale (sonnolenza, confusione, vertigini, perdita di coscienza, letargia);
• condizioni di shock;

Va notato che nelle forme lievi di acidosi, i sintomi potrebbero non comparire affatto.

Diagnosi di acidosi

Per una diagnosi accurata dell'acidosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• Analisi della composizione gassosa del sangue (per l'analisi, il sangue arterioso viene prelevato dall'arteria radiale sul polso, un esame del sangue venoso non determinerà con precisione il livello di pH);
• Analisi del livello di pH nelle urine;
• Analisi del sangue arterioso per gli elettroliti sierici.

Gli esami del sangue per i principali indicatori del metabolismo (composizione del gas e livelli di elettroliti sierici) mostrano non solo la presenza di acidosi, ma determinano anche il tipo di acidosi (respiratoria, metabolica). Potrebbero essere necessari altri studi per determinare la causa dell'acidosi.

Acidosi: trattamento

Sulla base del fatto che questa condizione è causata da un funzionamento compromesso dei sistemi corporei, in caso di acidosi, il trattamento si riduce al trattamento della malattia sottostante, condizione patologica o disfunzione che ha provocato uno spostamento dell'equilibrio acido-base del corpo.

Per correggere l'acidosi metabolica, il trattamento prevede fluidi per via endovenosa, nonché il trattamento della malattia di base che ha causato la condizione.

Nelle forme gravi di acidosi, il trattamento prevede la nomina di farmaci contenenti bicarbonato di sodio (bere, soluzioni per infusione) per aumentare il pH a un valore di 7,2 e oltre. Il bicarbonato di sodio viene aggiunto alle soluzioni di glucosio o cloruro di sodio, a seconda delle alterazioni del volume dovute all'acidosi.

Per il sollievo di disturbi pronunciati nell'acidosi, viene prescritto un trattamento sintomatico. Con lo sviluppo dell'acidosi dovuta all'avvelenamento, il trattamento prevede la rimozione di una sostanza tossica dal corpo, in caso di avvelenamento grave viene utilizzata la dialisi.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Le informazioni sono generalizzate e sono fornite solo a scopo informativo. Rivolgiti a un medico al primo segno di malattia. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

Commenti sul materiale (23):

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Citando Al:

Bene, spiegalo bene. Anche lanciare frasi significative non ha bisogno di molta mente. Cosa accadrà se una persona mangia quotidianamente 15 volte più zucchero di quanto sia ragionevole dal punto di vista del corpo e dell'evoluzione? Come influisce sul metabolismo? L'anidride carbonica prodotta dal glucosio nella cellula non si dissolve e non viene ionizzata? Non c'è troppa anidride carbonica nel corpo? Ci sarà acidosi? E cosa succederà? Non sto scherzando, se conosci bene l'argomento e non sei troppo pigro per rispondere, allora aiuta anche tutti a capire. Grazie.

Dottore Nadezhda / 13 settembre 2018, 11:29

Citando Galina G.:

Ciao.
Un bambino di 4,8 anni, dall'ottobre dello scorso anno, soffre spesso di aumento dell'acetone (misuro con le strisce reattive).
Questa settimana era 4+, dopo 2 giorni di glucosio IV, NaCl e Ringer su un'analisi del sangue di un dito a stomaco vuoto, è stato determinato un pH di 7,26 e acetone
cioè l'inizio dell'acidosi. Ora si sente bene, ma mangia quasi 1 kg di patate al forno (carboidrati) al giorno...
Medici intimiditi, sospettando un metabolismo improprio, vale a dire la disgregazione delle proteine
hanno detto che potrebbe esserci un esito fatale, il bambino è mobile, corre spesso, chiacchiera molto e inizia a essere difficile respirare per evitare l'acetone, mi costringo quasi costantemente a bere 2-3 tazze di tè dolce al giorno.
dall'età di 3 anni è andato in un asilo statale, dove "ha sofferto con successo di polmonite" 4 !! volte (poi iniziò la "fiaba dell'acetone").
Trasferito in privato, da lì porta solo infezioni virali di 2 giorni, a una temperatura - immediatamente acetone.
Per lo più si siede a casa con me, in pace e sotto controllo.

La domanda è: un problema con i polmoni e la respirazione intermittente potrebbe provocare un tale pH?

Ciao Galin.
Si prega di tenere conto del fatto che molto, molto spesso, la sovradiagnosi si verifica nei bambini con acetone, in particolare la pediatria dei paesi post-sovietici ne soffre. Ciò significa che i genitori tormenteranno un bambino sano con viaggi dai medici e i medici troveranno diagnosi sempre più complesse. Nella maggior parte dei casi (con eccezioni estremamente rare), non è richiesto alcun trattamento, poiché non ci sono disturbi gravi, si tratta di caratteristiche metaboliche in alcuni bambini, non di una malattia. Leggi dell'acetone di Komarovsky, prova a contattare un altro pediatra, in una grande clinica (dove i medici hanno più esperienza e hanno più opportunità) e ottieni una seconda opinione.
Ora per i raffreddori. Nei bambini sotto i 7-8 anni avviene la formazione del sistema immunitario, fino a questa età è immaturo. Visitando le istituzioni per bambini, i bambini incontrano agenti infettivi per loro nuovi, si ammalano, ma la loro immunità si allena e si rafforza. Questa è una fase importante ed è del tutto normale.

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Uno degli indicatori più significativi della salute umana può essere considerato l'equilibrio acido-base. È abbastanza normale che durante il funzionamento nel corpo si formino molti acidi, che in futuro vengono quasi immediatamente espulsi attraverso il sudore, l'urina o attraverso i polmoni. Se questo equilibrio viene disturbato, può verificarsi acidosi, un fenomeno caratterizzato dall'accumulo di acidi nei tessuti degli organi, che vengono distrutti a causa di ciò. In molti casi, questa condizione si verifica a causa della mancanza di minerali. L'acidosi è uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso una diminuzione del pH dell'idrogeno e un aumento dell'acidità del suo ambiente.

acidosi e alcalosi

La maggior parte di tutte le malattie che si sviluppano nel corpo umano possono influenzare notevolmente l'equilibrio degli acidi e l'ambiente interno. Per questo motivo si può osservare una condizione come acidosi - acidificazione o alcalosi - alcalinizzazione. In presenza di una forma compensata di acidosi e alcalosi, la quantità assoluta di acido carbonico cambia, ma il loro rapporto quantitativo è normale. I problemi delle specie scompensate fanno sì che i cambiamenti si spostino verso gli acidi o verso le basi.

Cause di acidosi

È importante capire che l'acidosi non è una malattia, ma solo una condizione del corpo, che è una conseguenza di un equilibrio acido-base disturbato. Ciò accade a causa dell'escrezione incompleta e dell'ossidazione degli acidi organici. Di solito, con il normale funzionamento del corpo, queste sostanze vengono escrete in breve tempo. Solo in alcune malattie e condizioni del corpo, questo avviene lentamente. Le principali condizioni in cui si può sviluppare l'acidosi sono:

• insufficienza respiratoria con polmonite, patologia degli spazi aerei dilatati dei bronchioli distali (enfisema), raro respiro superficiale (ipoventilazione);
• con tumori maligni;
• con diete e scioperi della fame eccessivi;
• con l'uso regolare di alcol;
• con un basso livello di glucosio nel sangue (ipoglicemia);
• con insufficienza renale;
• nei fumatori con esperienza;
• in caso di avvelenamento, mancanza di appetito, problemi al tratto gastrointestinale;
• durante la gravidanza;
• con una mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione);
• l'avvelenamento con sostanze chimiche nocive può causare acidosi;
• con insufficienza cardiaca, infarto, anemia, shock (cioè durante la carenza di ossigeno);
• perdita di sali acidi dell'acido carbonico da parte dei reni;
• l'uso di farmaci speciali (salicilati, cloruro di calcio, ecc.) può essere la causa dell'acidosi;
• condizioni del corpo che causano un metabolismo alterato: diabete mellito, flusso sanguigno insufficiente, febbre.

Varietà

Ad oggi, sono noti i seguenti tipi di acidosi:

• non respiratorio, che è caratterizzato da una quantità eccessiva di acidi non volatili;
• respiratorio o gassoso, che si verifica a seguito dell'ingresso di aria nel corpo durante l'inalazione con un'alta concentrazione di anidride carbonica;
• misto, che si verifica a causa di diversi motivi.

Sottospecie specie non respiratorie o non gassose

1. Esogeno: l'equilibrio acido aumenta a causa dell'ingestione di una grande quantità di sostanze che vengono convertite in acidi durante il metabolismo.
2. Escretore - si verifica a causa della ridotta escrezione di acidi non volatili dal corpo (tipico per le persone con insufficienza renale).
3. L'acidosi metabolica acuta è il tipo più grave di patologia, caratterizzata dall'accumulo di acidi endogeni a causa della loro scarsa distruzione o legame. Può anche essere classificato in:

• Acidosi lattica - si verifica a causa di un eccesso di acido lattico nel corpo.
• Ipercloremico: si sviluppa a causa di una maggiore quantità di cloro nel plasma sanguigno.
• Diabetico - l'acidosi nel diabete mellito, come complicazione di questa malattia, è un segno di una grande quantità di corpi acetonici nel sangue, nonché di un eccesso di glucosio nel siero del sangue.

Classificazione dell'idrogeno

L'indice di idrogeno svolge un ruolo importante nel corpo. Il suo tasso varia da 7,25 a 7,44. Se questo indicatore viene superato o viceversa diminuisce, la proteina perde le sue proprietà naturali, gli enzimi iniziano a funzionare peggio e le cellule vengono distrutte. Questi processi possono causare la distruzione del corpo. In base al livello di pH, lo stato descritto è suddiviso in:

• compensato - il pH del sangue si sposta verso la norma inferiore - 7,35 (nella maggior parte dei casi non è accompagnato da sintomi speciali);
• subcompensato - l'indice di acidità aumenta, il pH raggiunge 7,29-7,35 (mancanza di respiro, diarrea, aritmia, vomito possono verificarsi dai sintomi);
• scompensato: il livello di pH scende sotto il segno di 7,29, mentre ci sono problemi con l'apparato digerente, il cuore e il cervello.

Quadro clinico

Ad oggi, non ci sono chiari segni di acidosi nell'uomo che la distinguano da altre malattie. Di solito, con questo disturbo in forma lieve, è difficile capire immediatamente che il corpo ha problemi con uno spostamento dell'equilibrio. Quindi solo un medico professionista può determinare la diagnosi esatta. I principali sintomi dell'acidosi sono:

• nausea e vomito a breve termine;
• svenimento, perdita di coscienza;
• debolezza generale, letargia, affaticamento;
• vertigini;
• battito cardiaco disturbato, frequenza cardiaca, polso disturbato;
• ipertensione;
• dispnea;
• sensazione di stupore, congestione nelle orecchie;
• sonnolenza;
• reazione inibita, stupore;
• shock, ansia senza causa;
• un aumento della profondità e della frequenza della respirazione.

Malattia nei bambini

Fondamentalmente, l'acidosi nei bambini si verifica a causa dell'aumento della combustione dei grassi a causa della mancanza di carboidrati. La causa potrebbe essere la presenza di diabete o un'alimentazione scorretta e squilibrata. Inoltre, l'acidosi nei bambini può essere il risultato di insufficienza renale, diarrea, alterato assorbimento intestinale e morbo di Addison. Il quadro clinico nell'acidosi infantile è il seguente:

• mancanza di appetito;
• malessere generale, letargia, affaticamento, malumore;
• stato depresso del sistema nervoso centrale;
• inibizione delle reazioni, stupore;
• accelerazione della respirazione;
• disturbi dello stomaco;
• marmorizzazione della pelle, pallore;
• disidratazione dovuta a diarrea e vomito;
• aumento della temperatura corporea;
• con il diabete, c'è un caratteristico odore di marciume dalla bocca;
• mal di testa.

Al primo sospetto, è necessario diagnosticare l'acidosi in ambito clinico.

Misure diagnostiche

Se noti uno qualsiasi dei suddetti sintomi, che possono indicare un equilibrio acido-base disturbato, visita immediatamente un medico. Solo lui può diagnosticare una malattia o patologia e prescrivere un trattamento competente. Per fare una diagnosi, possono essere prescritti i seguenti test per l'acidosi:

• analisi del sangue dall'arteria per elettroliti sierici;
• analisi delle urine per il livello di pH;
• analisi del sangue arterioso, che viene raccolto dall'arteria radiale al polso, per la composizione del gas.

Fondamentalmente, tutti gli esami del sangue registrano non solo il fatto stesso della presenza di acidosi nel corpo, ma anche la sua varietà: respiratoria, metabolica, ecc. Nella maggior parte dei casi, il medico può prescrivere ulteriori diagnosi per determinare la causa della patologia. Ad esempio, esame ecografico e analisi delle urine.

Terapia

Poiché l'acidosi si verifica a causa del funzionamento compromesso dei sistemi e degli organi del corpo, il corso del trattamento si basa sul trattamento della malattia o del malfunzionamento che ha portato allo spostamento dell'equilibrio acido-base. Qualsiasi tipo di acidosi può indebolire significativamente il corpo, quindi al primo sospetto di questa patologia, affrettati a visitare uno specialista. Di solito, il trattamento di forme complesse di acidosi include i seguenti elementi:

• miglioramento della ventilazione polmonare;
• una diminuzione della quantità di proteine ​​​​nel plasma sanguigno;
• potenziamento del sistema idrocarburi tampone;
• ripristino della microcircolazione sanguigna, riduzione del suo volume;
• normalizzazione dei processi di ossidazione introducendo glucosio, acido ascorbico, "Riboxin", "Pyridoxine", "Thiamin", "Insulin";
• eliminazione della causa della patologia;
• normalizzazione del metabolismo degli elettroliti;
• miglioramento del flusso sanguigno ai reni.

Per eliminare i sintomi, il trattamento dell'acidosi prevede le seguenti azioni: ingestione di una certa quantità di soda (bicarbonato di sodio); aumento del consumo di alcol; eliminazione di ulteriori sintomi, come aritmia, nausea, letargia. Se viene rilevato un avvelenamento, vengono prescritti farmaci per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, in situazioni particolarmente difficili è necessario purificare il corpo. Se l'acidosi non si è trasformata in una forma acuta, vale la pena ridurre il consumo di prodotti proteici. Tra le medicine, il carbonato di calcio è un ottimo rimedio.

Per eliminare l'acidosi metabolica, vengono prescritti gli acidi glutammico e nicotinico, nonché la cocarbossilasi. Le forme acute di acidosi devono essere trattate con sale reidratante. Anche con un equilibrio acido-base disturbato, prendono il "Dicloroacetato", che attiva gli enzimi. Oltre ai medicinali, il paziente deve seguire una dieta equilibrata ed escludere alcol e caffè dalla dieta.

Su una nota! Durante il trattamento dei sintomi dell'acidosi, deve essere monitorato il rapporto tra acidi e alcali. Per questo, durante la terapia viene costantemente eseguito uno ionogramma.

Nutrizione appropriata

Per evitare il verificarsi di acidosi, vale la pena pensare a una corretta alimentazione. La causa dell'equilibrio acido-base disturbato è molto spesso la cosiddetta nutrizione unilaterale, in cui predomina un tipo di cibo nella dieta: carne, prodotti a base di pasta, dolciumi. Tuttavia, una dieta da sola per l'acidosi non è una soluzione sufficiente. I medici raccomandano anche di praticare sport, conducendo uno stile di vita attivo. Il fatto è che un'attività fisica moderata contribuisce a un'eccellente ventilazione dei polmoni, grazie alla quale il corpo riceve una grande quantità di ossigeno. Tutto ciò favorisce il metabolismo degli acidi.

Per eliminare l'acidosi e ripristinare l'equilibrio acido-base, si consiglia di consumare regolarmente molta acqua minerale liquida senza gas e aggiungere tali prodotti al proprio menu;

• carne non troppo grassa;
• cereali, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
• tè verde, decotti e infusi di erbe;
• verdure fresche, frutta e bacche;
• cereali integrali e cereali integrali;
• decotto di riso.

Durante il periodo di trattamento di questo disturbo, non dovresti "dilettarti" con ricchi brodi, borscht con cavolo acido e acetosella, salse piccanti, marinate e snack. Riduci anche la quantità di carboidrati veloci nella tua dieta, poiché formano una grande quantità di acidi durante il loro assorbimento. Gli alimenti da dimenticare per un po' includono:

• Patata;
• prodotti dolciari e da forno;
• pasta;
• grassi animali;
• bevande gassate;
• insaccati, salsicce e salsicce;
• bevande alcoliche e alcoliche;
• caffè e tè nero;
• cracker e patatine.

Azioni preventive

Per non affrontare il problema dell'equilibrio acido-base disturbato, e quindi per evitare le conseguenze ei sintomi dell'acidosi, è necessario attenersi a una serie di regole. Innanzitutto si consiglia di mangiare in modo giusto ed equilibrato, prendersi cura della qualità dei prodotti consumati, trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare sport attivi e rinunciare anche alle cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol e sigarette. Inoltre, come prevenzione dell'acidosi, i medici danno le seguenti raccomandazioni:

• prestare attenzione a eventuali disturbi metabolici in tempo al fine di adottare misure terapeutiche per prevenire ulteriori conseguenze;
• il cibo dovrebbe consistere principalmente in prodotti crudi di origine vegetale;
• fare più sport, muoversi attivamente, perché ciò contribuisce a migliorare l'afflusso di sangue a tutti gli organi e normalizza il funzionamento dell'apparato respiratorio;
• bere più liquidi, ma non dimenticare l'acqua pulita, la sua quantità dovrebbe essere di circa 2 litri;
• per rimuovere rapidamente gli spiacevoli sintomi dell'avvelenamento, puoi bere una soluzione di soda;
• monitorare la qualità dell'acqua potabile e il grado di saturazione dei suoi minerali e sostanze nutritive.

Come si è scoperto, l'acidosi non è una malattia grave o una patologia pericolosa, è solo uno stato temporaneo del corpo, quindi niente panico. Ma il quadro clinico di un equilibrio acido-base disturbato può essere estremamente spiacevole, quindi se ti senti a disagio, non dovresti lasciare che tutto faccia il suo corso. Non automedicare, consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta, identificare il tipo di acidosi e prescrivere un trattamento competente ed efficace in conformità con questo.

Complicanze e prognosi

L'acidosi è un chiaro sintomo che si verifica un disturbo metabolico nel corpo umano. Il motivo principale possono essere malattie molto gravi.

Pertanto, se la causa principale della comparsa di acidosi non viene eliminata, esiste il rischio che la quantità di acidi organici nel sangue aumenti costantemente. Ciò porterà a un rapido esaurimento dei meccanismi di compensazione. In casi particolarmente gravi, un tale fenomeno può provocare un coma prolungato per una persona.

Se ti trovi di fronte a un problema come l'acidosi, non farti prendere dal panico. È importante essere esaminati da specialisti in tempo e stabilire la vera causa dello sviluppo di un tale stato del corpo. Successivamente, sarà possibile iniziare il trattamento. Se scegli la terapia giusta, l'acidosi viene eliminata abbastanza rapidamente senza conseguenze pericolose per il corpo umano.

Prenditi cura della tua dieta, conduci uno stile di vita sano e attivo. In questo caso, la probabilità di incontrare il problema dell'acidosi e dell'equilibrio acido-base disturbato è incredibilmente ridotta. Inoltre, il metabolismo sarà sempre normale, il che avrà un effetto estremamente positivo sulla condizione di una persona e sulla sua salute. Nonostante il fatto che questa non sia una violazione molto grave nel funzionamento del corpo, non dovresti prenderla alla leggera. In alcuni casi, le conseguenze dell'acidosi possono essere piuttosto gravi se questa patologia si sviluppa insieme ad altre malattie. Evita i disturbi metabolici, tuttavia, se ciò accade, dovresti cercare l'aiuto di un medico il prima possibile per sottoporsi a un esame clinico per una diagnosi accurata e corretta.

L'acidosi è una condizione caratterizzata da un aumento dell'acidità e da una diminuzione del pH del sangue inferiore a 7,35 (il normale pH del sangue è 7,35-7,38).

In altre parole, si tratta di una violazione dell'equilibrio acido-base del corpo, in cui gli acidi organici contenuti nei tessuti e nel sangue o non vengono rimossi abbastanza rapidamente o vengono prodotti in eccesso.

Cause

Dovrebbe essere chiaro che l'acidosi è sempre il risultato di un'altra malattia. Ciò significa che non dovrebbe essere considerato come una malattia indipendente, ma come un sintomo.

L'acidosi può comparire nelle seguenti situazioni:

Febbre.
Quando la temperatura corporea raggiunge 38,5, i processi metabolici nel corpo iniziano a procedere in modo diverso. Quindi, a causa dell'alta temperatura, viene accelerato il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, nel processo di trasformazione di cui vengono prodotti gli acidi. Dopo la formazione, gli acidi vengono rilasciati nel flusso sanguigno, che provoca il fenomeno dell'acidosi.

Gravidanza.
Durante lo sviluppo intrauterino del feto, nei suoi organi e tessuti si verificano gli stessi processi metabolici del corpo materno. Ciò significa che durante la crescita del feto, ci sono più acidi organici nel sangue di una donna incinta, che provoca uno stato di acidosi.

Fame.
Al fine di mantenere le normali funzioni di organi e sistemi, durante il digiuno, il corpo inizia a elaborare le riserve di nutrienti precedentemente accumulate. Poiché gli acidi organici prodotti durante il loro metabolismo sono in grado di combinarsi ed essere espulsi dal corpo con sostanze fornite con il cibo, la loro concentrazione nel sangue aumenta notevolmente durante il digiuno.

Diabete.
Poiché il diabete mellito interrompe il metabolismo dei carboidrati, in alcuni casi gravi si verifica un accumulo di acidi nei tessuti e nel sangue, che può portare ad acetonuria (presenza di acetone nelle urine), coma cheto-acidotico. Inoltre, l'acidosi può verificarsi durante il coma ipoglicemico a causa di un sovradosaggio di insulina.

Insufficienza respiratoria.
La comparsa di acidosi nei pazienti con insufficienza respiratoria è associata ad un aumento della pressione parziale di CO 2 nel sangue, dovuto ad una diminuzione della ventilazione polmonare. Inoltre, l'esposizione a lungo termine ad alte concentrazioni di CO 2 porta all'acidosi.

Insufficienza cardiaca con sintomi di insufficienza circolatoria nel circolo ristretto (insufficienza ventricolare sinistra cronica). L'insufficienza cardiaca di questo tipo porta ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari, che provoca edema, diminuzione dello scambio di gas e sviluppo di acidosi.

Tipi

Acidosi compensata (pH 7,35)

Acidosi subcompensata (livello di pH 7,25-7,34)

Scompensato (pH inferiore a 7,25)

Sintomi di acidosi

I principali sintomi di acidosi:

• Debolezza, sonnolenza. Questi sintomi sono spiegati dall'effetto inibitorio degli acidi organici in eccesso sulle strutture del sistema nervoso centrale.
• Nausea. Oltre alla debolezza, è causata dall'inibizione delle strutture del sistema nervoso centrale.
• Sensazione di soffocamento, odore di acetone dalla bocca. Ciò è dovuto al fatto che gli acidi organici in eccesso possono essere espulsi dal corpo attraverso i polmoni, sotto forma associata a molecole di gas.

Diagnostica

L'unico modo per diagnosticare in laboratorio lo stato di acidosi è misurare il pH del sangue (ph del sangue).

Normalmente, il valore di questo indicatore è 7,35-7,38. È importante capire che a un livello di pH di 7,35 (sebbene la cifra sia al limite inferiore della norma), possono già verificarsi nel corpo i cosiddetti processi di compensazione, in cui i sistemi escretori operano in una modalità di carico maggiore.

Ciò significa che se la causa dell'acidosi non viene eliminata, nel prossimo futuro i meccanismi compensatori si indeboliranno e inizierà lo stadio di subcompensazione (pH 7,25-7,35), in cui si verificherà un generale deterioramento della condizione.

Infine, valori di pH inferiori a 7,25 indicano l'inizio di una fase di scompenso, in cui il corpo non può più far fronte all'escrezione di acidi organici in eccesso e può verificarsi il coma.

Oltre a misurare il livello di pH, lo stato di acidosi è indirettamente indicato da:

• Aumentare la pressione parziale di CO 2
• Diminuzione del bicarbonato standard (SB)
• Eccedenza base ridotta (BE)

Trattamento dell'acidosi

Poiché l'acidosi non è mai una malattia indipendente, il suo trattamento eziologico consiste nell'eliminare la malattia sottostante.

Esiste anche una terapia sintomatica volta ad alleviare le condizioni del paziente. Include l'appuntamento per bere molta acqua e l'ingestione di soda (da 5 a 40 g al giorno, a seconda dell'attuale valore di pH).

È importante capire che tale trattamento sintomatico in alcuni casi può causare un'esacerbazione della malattia di base (ad esempio, insufficienza cardiaca), quindi solo il medico che cura la malattia di base può prescrivere un trattamento adeguato.

Complicanze e prognosi

L'acidosi è una manifestazione di disturbi metabolici nel corpo, spesso associati a gravi malattie.

Pertanto, se la causa del suo aspetto non viene eliminata, la quantità di acidi organici nel sangue aumenterà costantemente, esaurendo i meccanismi compensatori, che alla fine possono portare al coma.