Cause di distrofia nei bambini piccoli. Distrofia del corpo, grado di distrofia. Distrofia nei neonati. Distrofia nervosa. Nutrizione per la distrofia. Segni e sintomi di distrofia

Il farmaco Undevit è un complesso multivitaminico che aiuta a colmare la carenza oligoelementi benefici nell'organismo. Lo strumento viene spesso utilizzato per stimolare il metabolismo, per curare e prevenire patologie causate da un'assunzione insufficiente di una o di un intero gruppo di vitamine nell'organismo, per rallentare il processo di invecchiamento biologico. Inoltre, grazie a una combinazione equilibrata di componenti, il farmaco normalizza l'attività delle ghiandole. secrezione interna che può deteriorarsi con l'età.

Composizione di Undevit

Le vitamine Undevit (Undevit) sono confetti giallo-arancio con una forma sferica forma corretta. La superficie delle compresse è uniforme, liscia e uniforme. La composizione del farmaco è indicata nella tabella:

Farmacodinamica e farmacocinetica

Undevit è un complesso accuratamente selezionato necessario per il corpo vitamine. Le proprietà del farmaco sono determinate dalla sua composizione. Liposolubile e vitamine idrosolubili normalizzare il metabolismo nei tessuti, migliorare attività enzimatica e nutrizione cellulare. Gli antiossidanti (acido ascorbico, vitamine A, E) aiutano a mantenere l'omeostasi durante la malattia.

Grazie all'assunzione costante del farmaco, l'immunità aumenta, il lavoro di tutte le strutture corporee si stabilizza. Complesso vitaminico migliora il processo di adattamento del sistema nervoso, normalizza l'ECG (elettrocardiogramma) e l'elettroencefalogramma. Farmacocinetica. Secondo le istruzioni, dopo aver preso la vitamina dentro, tutto materiale utile assorbito nell'intestino tenue. Penetrando nel sistema circolatorio, i componenti di Undevita entrano quindi in tutti i sistemi e organi. I residui metabolici vengono escreti dal corpo con la bile e il fluido urinario.

Indicazioni per l'uso

Il complesso vitaminico è appositamente progettato per le persone anziane e di mezza età, sebbene possa essere utilizzato da bambini e adolescenti durante la crescita intensiva. Istruzioni per l'uso Undevit contiene informazioni in base alle quali il complesso deve essere utilizzato:

• sostenere il corpo con il raffreddore;
• durante l'assunzione di antibiotici;
• con maggiore necessità di multivitaminici (gravidanza, pubertà);
• migliorare le condizioni generali degli anziani;
• con ipovitaminosi (assunzione insufficiente di vitamine nel corpo rispetto al loro consumo);
• durante il periodo di recupero dopo malattie gravi;
• con eccesso mentale attività fisica;
• A diete forzate, malnutrizione, intolleranza a determinati alimenti;
• in concomitanza con il trattamento chemioterapico.

Come prendere Undevit

Secondo le istruzioni, si consiglia di assumere i multivitaminici Undevit per via orale (per via orale) subito dopo il pasto principale. La durata dell'uso del farmaco è fino a un mese. Dopo 30-90 giorni, il corso del trattamento può essere ripetuto. Le istruzioni per il farmaco includono informazioni sull'uso del farmaco in i seguenti casi:

• nel trattamento dell'ipovitaminosi è necessario assumere 2 compresse 3 volte al giorno;
• durante la gravidanza, durante l'allattamento, non puoi bere più di due compresse al giorno;
• per prevenire l'insorgenza di ipovitaminosi assumere 1 compressa al mattino dopo i pasti;
• persone anziane e malattie gravi, carichi, le operazioni dovrebbero essere assunte 3 compresse al giorno.

istruzioni speciali

Dopo aver usato il farmaco Undevit, l'urina può essere macchiata giallo, che è dovuto alla presenza di riboflavina nella composizione del farmaco. Gli esperti non consigliano di assumere il medicinale insieme ad altri preparati multivitaminici. Inoltre, secondo le istruzioni, il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con gravi danni al fegato. Solo dopo aver consultato il medico, puoi assumere questi multivitaminici.

Undevit durante la gravidanza

Di norma, secondo le istruzioni, l'assunzione di vitamine per le donne incinte non è controindicata, ma allo stesso tempo il dosaggio del farmaco deve essere concordato con il medico. L'uso di più di una compressa al giorno può provocare il rischio di ipervitaminosi da vitamina A, che provoca effetti teratogeni (violazione dello sviluppo embrionale). Inoltre, anche quando si pianifica una gravidanza, una donna dovrebbe tenere conto del fatto che l'assunzione di alte dosi di α-tocoferolo aumenta il rischio di uno sviluppo fetale anomalo.

Undevit per bambini

Età minima da cui puoi bere Undevit per bambini - 14 anni. Secondo le istruzioni per gli adolescenti, per la prevenzione dell'ipovitaminosi, è necessario assumere una compressa al giorno per l'intero corso, che non deve superare i 30 giorni. Se necessario, trattamento della carenza vitaminica ( reddito insufficiente vitamine) , secondo il medico dose giornaliera il farmaco aumenta a 2-3 compresse, la durata del corso è determinata da uno specialista.

interazione farmacologica

Le vitamine sono composti altamente attivi, quindi spesso interagiscono con vari medicinali. Prima di utilizzare il complesso multivitaminico Undevit, dovresti leggere le istruzioni e possibili conseguenze dall'uso simultaneo di altri medicinali:

Effetti collaterali

Se aderisci al dosaggio raccomandato e segui le istruzioni, reazioni avverse su Undevit si verificano raramente, sono debolmente espressi e scompaiono rapidamente da soli dopo l'interruzione del trattamento. Raramente possono verificarsi mal di testa e sangue dal naso. Gli effetti collaterali comuni sono:

• gonfiore;
• aumento della temperatura;
• dolore allo stomaco;
• stipsi;
• aumento della salivazione;
• reazioni allergiche(peeling, eruzione cutanea, dermatite da orticaria, arrossamento delle guance).

Overdose

Fatto salvo il dosaggio indicato nelle istruzioni per il farmaco, il rischio di segni di sovradosaggio è ridotto al minimo. Un lungo ciclo di trattamento e sovradosaggio può portare alla comparsa di tali sintomi:

• convulsioni;
• dolore all'epigastrio (parti dello spazio retroperitoneale sotto le costole);
• vomito;
• nausea;
• diarrea;
• manifestazione di ipervitaminosi da vitamina A (letargia, compromissione della funzionalità epatica, sonnolenza, irritabilità);
• cambiamenti nella pelle, nei capelli;
• iperemia (overflow dei vasi sanguigni) del viso.

Controindicazioni

Quando si tratta Undevit, è necessario osservare la proteina dieta completa Pertanto, viene considerata una mancanza di proteine ​​\u200b\u200bnella dieta relativa controindicazione per usare il farmaco. Inoltre, i multivitaminici non dovrebbero essere assunti da bambini sotto i 14 anni e persone con intolleranza individuale componenti costitutivi farmaco. Si deve prestare attenzione nella prescrizione del farmaco quando:

• pancreatite cronica(infiammazione del pancreas);
• gravi lesioni epatiche;
• ulcera duodeno e stomaco;
• nefrite acuta(infiammazione dei reni).

Condizioni di vendita e conservazione

Il farmaco Undevit è approvato per l'uso come farmaco da banco. È necessario conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini. Le molecole del complesso entrano facilmente reazioni chimiche, quindi la durata della durata di conservazione dipende dalle condizioni di conservazione. Di norma, il farmaco può essere conservato per non più di un anno dalla data di produzione, dopo la scadenza del farmaco non può essere assunto per via orale.

Analoghi

Undevit secondo il codice anatomico e terapeutico e classificazione chimica ha diversi analoghi. Questi sono farmaci che appartengono al gruppo dei multivitaminici che influenzano il metabolismo e il tratto digestivo. I sostituti più popolari per il complesso sono:

1. Pikovit Omega-3. Biologicamente additivo attivo contiene acido folico grasso di pesce. È un'ulteriore fonte di vitamine dei gruppi C, A, E. Il complesso può essere utilizzato per prevenire il rachitismo (violazioni metabolismo minerale, formazione ossea) e carenza vitaminica. Il supplemento non deve essere bevuto da bambini di età inferiore ai tre anni.
2. Vetoron. Vitamine utilizzate per prevenire l'ipovitaminosi. È prescritto per il duro lavoro a lungo termine, regime dietetico nutrizione. Il medicinale è controindicato nei bambini di età inferiore ai 7 anni.
3. Revit. Preparato multivitaminico. Partecipa alla regolazione del metabolismo dei tessuti, aumenta la resistenza complessiva del corpo. È usato per il trattamento e la prevenzione del beri-beri. Raramente possono verificarsi reazioni allergiche durante l'assunzione del medicinale.
4. Aerovit è un complesso di vitamine. Il farmaco aiuta ad aumentare l'attività fisica, mentale e la normalizzazione dei processi metabolici. Controindicazioni: età inferiore a 18 anni, gravidanza.
5. Hexavit. Rimedio combinato, che contiene un complesso di oligoelementi necessari per garantire i normali processi metabolici. Il medicinale è indicato per migliorare l'acuità visiva, aumentare l'immunità. Controindicazioni: allattamento, gravidanza, età fino a tre anni.
6. Vitabeks. Complesso di vitamine. È usato per la prevenzione e il trattamento dell'ipovitaminosi, la stimolazione dell'appetito. Raramente possono verificarsi reazioni allergiche durante l'assunzione del farmaco.
7. Vitamult. Preparato multivitaminico. Aiuta ad aumentare la resistenza del corpo alle malattie infettive. Usato per la malnutrizione, durante la gravidanza. Raramente possono verificarsi reazioni allergiche.

Gendevit o Undevit - che è meglio

Le vitamine Undevit e Gendevit hanno una composizione equilibrata. Ingredienti attivi i complessi si completano a vicenda, fornendo un alto grado assimilazione. La differenza tra questi preparati vitaminiciè costituito da un solo componente: sia lì che lì ci sono 11 pezzi ciascuno, ma Gendevitev invece della rutina contiene ergocalciferolo (vitamina D2), quindi questo rimedio è più adatto per la prevenzione e il trattamento del rachitismo. Il costo dei medicinali è quasi lo stesso.

Prezzo Undevit

Puoi trovare un complesso multivitaminico sugli scaffali di qualsiasi farmacia nel reparto OTC o acquistarlo in un negozio online effettuando un preordine. Il costo dei confetti varia da 20 a 80 rubli per 50 pezzi. Il prezzo, di norma, dipende dal produttore e dalla regione in cui viene distribuito il farmaco. Il costo approssimativo delle vitamine a Mosca è mostrato nella tabella.

Ultimo aggiornamento della descrizione da parte del produttore 31.07.1998

Elenco filtrabile

Sostanza attiva:

ATX

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

1 confetto contiene retinolo acetato 0,01 g (3300 UI), cloruro di tiamina 0,002 g o bromuro di tiamina 0,00258 g, riboflavina 0,002 g, piridossina cloridrato 0,003 g, cianocobalamina 0,002 mg, nicotinamide 0,02 g, rutina 0,01 g, tocoferolo ace tato 0,01 g, acido folico 0,0005 g, pantotenato di calcio 0,003 g, acido ascorbico 0,75 g; v barattoli di vetro 50 pz.

effetto farmacologico

Il retinolo stimola l'epitelizzazione, è necessario per la crescita delle ossa e della cartilagine, la sintesi della rodopsina. La tiamina come pirofosfato di tiamina catalizza il metabolismo dei carboidrati e influenza il funzionamento del sistema nervoso. La riboflavina attiva la respirazione dei tessuti; piridossina - lo scambio di aminoacidi, istamina, neurotrasmettitori. La cianocobalamina è coinvolta nel processo di emopoiesi, sintesi della mielina; nicotinamide - nei processi di respirazione dei tessuti, carboidrati e metabolismo dei grassi; acido ascorbico - nei processi redox, la formazione di corticosteroidi, emoglobina, la maturazione di eritrociti, collagene, dentina, coagulazione del sangue, aumenta l'immunoresistenza non specifica, insieme alla routine riduce la permeabilità dei tessuti. Il tocoferolo ha attività antiossidante, stimola la sintesi dell'eme e delle proteine, i processi di respirazione e proliferazione dei tessuti. L'acido folico assicura il normale decorso del metabolismo degli aminoacidi, nucleico, colina, è necessario per la normale emopoiesi; pantotenato di calcio - per la sintesi del coenzima di acetilazione.

Indicazioni per Undevit

Violazioni dei processi metabolici e delle condizioni generali nelle persone di mezza età e anziane, adolescenti (periodo di crescita intensiva).

Dosaggio e somministrazione

Dentro, dopo aver mangiato - 2 compresse 3 volte al giorno per 20-30 giorni; corsi ripetuti - in 1-3 mesi. A scopo preventivo - 1 compressa 2-3 volte al giorno.

Condizioni di conservazione del farmaco Undevit

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Undevit

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

vitamina A (come retinolo acetato)

vitamina E (come α-tocoferolo acetato)

vitamina B] (tiamina cloridrato)

vitamina Bg (riboflavina)

vitamina Wb (piridossina cloridrato)

vitamina B^ (cianocobalamina)

vitamina C (acido ascorbico)

nicotinammide

acido folico

calcio D-pantotenato

eccipienti: farina, sciroppo di amido, talco, olio di polmone di vaselina, zucchero, cera d'api, olio essenziale di menta o aroma alimentare.

Descrizione

Il confetto è di colore giallo-arancio con un odore caratteristico. Di aspetto il confetto dovrebbe avere una forma sferica. La superficie del confetto deve essere liscia e di colore uniforme.

effetto farmacologico

Complessi multivitaminici senza additivi.

Farmacocinetica. Preparazione combinata contenente un complesso di vitamine, che sono fattori importanti nei processi metabolici.

Vitamina A (retinolo) - vitamina liposolubile, fornisce funzione normale pelle, mucose, occhi.

Vitamina E (alfa-tocoferolo acetato) - ha proprietà antiossidanti, mantiene la stabilità dei globuli rossi, previene l'emolisi; rende influenza positiva sulla funzione delle ghiandole sessuali, del tessuto nervoso e muscolare.

Vitamina B; (tiamina) - come coenzima coinvolto nel metabolismo dei carboidrati, il funzionamento del sistema nervoso.

La vitamina B 2 (riboflavina) è il catalizzatore più importante per la respirazione cellulare e la percezione visiva.

Vitamina B6 (piridossina) - come coenzima partecipa al metabolismo delle proteine ​​e alla sintesi dei neurotrasmettitori. ; ; '"L,

Vitamina Bp (cianocobalamina) - partecipa alla sintesi dei nucleotidi, è " un fattore importante crescita normale, emopoiesi e sviluppo delle cellule epiteliali ... 1Stets; essenziale per il metabolismo dell'acido folico e la sintesi della mielina.

Vitamina C (acido ascorbico) - fornisce la sintesi del collagene; partecipa alla formazione e al mantenimento della struttura e della funzione di cartilagine, ossa, denti; influenza la formazione dell'emoglobina, la maturazione dei globuli rossi.

Vitamina PP (nicotinamide) - è coinvolta nei processi di respirazione dei tessuti, metabolismo dei grassi e dei carboidrati.

Vitamina B c (acido folico) - partecipa alla sintesi di amminoacidi, nucleotidi, acidi nucleici; essenziale per la normale eritropoiesi.

Rutina (rutoside, vitamina P) - partecipa ai processi redox, ha proprietà antiossidanti, previene l'ossidazione e favorisce la deposizione di acido ascorbico nei tessuti.

Suona il calcio D-pantotenato ruolo importante nei processi di acetilazione e ossidazione; promuove la costruzione e la rigenerazione dell'epitelio.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco è ben assorbito da intestino tenue nella circolazione sistemica, penetra in tutti gli organi e tessuti. I prodotti metabolici vengono escreti nelle urine e nella bile.

Indicazioni per l'uso

ipovitaminosi;

Anziani e vecchiaia(per migliorare il metabolismo e le condizioni generali);

Il periodo di recupero dopo una malattia prolungata, terapia antibiotica.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Vitamina A: ipervitaminosi A, acuta malattie infiammatorie pelle; con acuto / snostyo: nefrite, insufficienza cardiaca II-III grado, I trimestre

gravidanza. Vitamina Bi: nefrolitiasi. Vitamina B^: con cautela / snostyo: ulcera peptica stomaco e duodeno, cardiopatia ischemica. Vitamina Bj?: tromboembolia, eritremia, eritrocitosi, neoplasie maligne; con cautela: angina pectoris. Vitamina C: con cautela: carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, emocromatosi, anemia sideroblastica, talassemia, iperossaluria, ossalosi, nefrolitiasi. Vitamina PP: sanguinamento arterioso o emorragia; accuratamente:

ulcera peptica (n grandi dosi può aggravare). Vitamina E: con cautela: rischio aumentato tromboembolia, cardiosclerosi, infarto del miocardio, ipoprotrombinemia (sullo sfondo di patologie ghiandola tiroidea), ipovitaminosi K.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza o l'allattamento, il farmaco viene utilizzato solo come indicato da un medico. Le donne che assumono alte dosi di retinolo possono pianificare una gravidanza non prima di 6-12 mesi dopo. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo esiste il rischio di uno sviluppo anormale del feto sotto l'influenza alto contenuto vitamina A nel corpo.

Alte dosi di retinolo (oltre 10.000 UI) non devono essere assunte dalle donne durante l'allattamento a causa del rischio di sviluppare neonati ipervitaminosi A.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale dopo un pasto.

A scopo profilattico, agli adulti, ai bambini di età superiore ai 14 anni, alle donne incinte dal secondo trimestre e alle donne che allattano viene prescritta 1 compressa al giorno; anziani - 1 compressa 2 volte al giorno.

CON scopo terapeutico agli adulti vengono prescritte 2 compresse 3 volte al giorno. Donne in gravidanza nel primo trimestre - 1 compressa al giorno e nel II e III trimestre - non più di 2 compresse al giorno.

Il corso del trattamento è di 20-30 giorni. Ripeti i corsi effettuato in 1 - 3 mesi.

Effetto collaterale

Dal lato sistema immunitario: nelle persone con ipersensibilità possibili reazioni allergiche ai componenti del farmaco, incluso shock anafilattico, angioedema; raramente - broncospasmo in persone con ipersensibilità alle vitamine A, C, gruppo B.

Dalla pelle e tessuto sottocutaneo: rash, orticaria, prurito, arrossamento della pelle.

Dal lato tratto digerente: disturbi dispeptici, nausea, dolore epigastrico, eruttazione, vomito, diarrea, costipazione; raramente - è possibile un aumento della secrezione di succo gastrico.

Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, malessere, sudorazione.

Altri: visione offuscata, trombocitosi, iperprotrombinemia, eritropepia, leucocitosi neutrofila.

A uso a lungo termine droga dentro alte dosi possibile: irritabilità, febbre, secchezza e screpolature della pelle, irritazione della mucosa del tratto gastrointestinale tratto intestinale, parestesia, aritmia, funzionalità renale compromessa.

Se compaiono questi o altri sintomi indesiderati, il farmaco deve essere interrotto e consultare un medico.

Overdose

Con la somministrazione incontrollata del farmaco, sono possibili manifestazioni di ipervitaminosi A: sonnolenza, convulsioni, letargia, mal di testa, rossore al viso, nausea, vomito, irritabilità, disturbi dell'andatura, dolore osseo estremità più basse. Il trattamento è sintomatico.

Interazione con altri farmaci

Le vitamine A ed E rafforzano reciprocamente l'azione e sono sinergiche. La vitamina I fornisce una diminuzione della tossicità della vitamina A, ma in grandi dosi riduce le sue riserve nel corpo. Non dovrebbe essere assunto contemporaneamente a nitriti e colestiramina, poiché interferiscono con l'assorbimento del retinolo. I contraccettivi orali causano un aumento della concentrazione di retinolo, antibiotici tetracicline - il rischio di ipertensione endocranica maligna, salicilati e corticosteroidi - una diminuzione del rischio di effetti collaterali. I preparati di calcio ad alte dosi avviano l'ipercalcemia, isotreonina - aumento degli effetti tossici del retinolo.

La tiamina indebolisce l'azione dei miorilassanti depolarizzanti (suxametonio), l'alcol rende difficile l'assorbimento della vitamina B].

La riboflavina è incompatibile con la streptomicina e ne riduce l'efficacia farmaci antibatterici(ossitetraciclina, doxiciclina, eritromicina, tetraciclina e lincomicina). La riboflavina previene o riduce effetti collaterali cloramfenicolo (ematopoiesi compromessa, neurite ottica).

L'alcol provoca un rallentamento dell'assorbimento della vitamina B2 e clorpromazina, imipramina, amitriptilina - una diminuzione della sua efficacia, probenecid - una diminuzione dell'assorbimento e M-anticolinergici - un aumento dell'assorbimento e della biodisponibilità. Gli ormoni tiroidei avviano l'accelerazione del metabolismo della riboflavina.

La vitamina B 6 indebolisce l'effetto della levodopa, previene o riduce le manifestazioni tossiche che si osservano con l'uso di isoniazide e altri farmaci antitubercolari. La piridossina può potenziare l'effetto dei diuretici; contraccettivi ormonali, penicillamina, cicloserina, etionamide, immunosoppressori, isoniazide riducono l'effetto della piridossina e, con l'uso prolungato, possono causare neurite periferica o anemia. La vitamina B 6 può inibire l'assorbimento delle vitamine B] e B 12-

La vitamina C potenzia l'azione dei sulfamidici e dei salicilati (il rischio di cristalluria), la penicillina, aumenta l'assorbimento del ferro, rallenta l'escrezione degli acidi da parte dei reni, riduce l'efficacia dell'eparina e degli anticoagulanti indiretti. L'assorbimento della vitamina C diminuisce con applicazione simultanea con contraccettivi orali, acido acetilsalicilico, succhi di frutta freschi e bevande alcaline. Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. L'uso a lungo termine di alte dosi di vitamina C da parte di persone trattate con disulfiramina inibisce la reazione disulfiram-alcol. L'acido ascorbico aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina, ad alte dosi aumenta l'escrezione renale di mexiletina e riduce l'efficacia di antidepressivi triciclici, antipsicotici - derivati ​​​​della fenotiazina, riassorbimento tubulare di anfetamine. I preparati della serie chinolina, cloruro di calcio, salicilati, corticosteroidi con uso prolungato riducono le riserve di acido ascorbico nel corpo.

Analgesici, anticonvulsivanti, contraccettivi ormonali aumentano la necessità di acido folico. La colestiramina interrompe l'assorbimento dell'acido folico e gli antiacidi (contenenti alluminio, magnesio) riducono l'assorbimento: devono essere assunti 2 ore prima o dopo l'acido folico. La colestiramina è meglio assunta 1 ora prima o 4-6 ore dopo l'acido folico. I sulfamidici (compresa la sulfosalazina) inibiscono l'assorbimento della vitamina B c - la sua dose deve essere aumentata.

La vitamina E non deve essere utilizzata insieme a preparati a base di ferro, argento, agenti alcalini (bicarbonato di sodio, trisamina, ecc.), anticoagulanti indiretti (dicurina, neodicoumarina, ecc.). La colestiramina e il colestipolo possono ridurre l'assorbimento del tocoferolo. Il tocoferolo può ridurre l'efficacia e la tossicità della vitamina D, ridurre la tossicità dei glicosidi cardiaci e aumentare l'efficacia degli anticonvulsivanti.

L'azione della rutina è potenziata se assunta con la vitamina C.

Il pantotenato di calcio può aumentare l'azione dei glicosidi cardiaci, ridurre: la tossicità della streptomicina e dei farmaci antitubercolari.

Caratteristiche dell'applicazione

Prendi il farmaco sotto controllo medico.

Quando si utilizza Undevit, è necessaria una dieta proteica completa, che contribuisce a migliore assimilazione vitamine.

È possibile colorare l'urina di giallo, che è un fattore del tutto innocuo ed è spiegato dalla presenza di riboflavina nella preparazione.

Distrofia nei bambini

Distrofia nei bambini (distrofia; distrofia greca + nutrizione trofica) - condizione patologica caratterizzante varie manifestazioni disturbi alimentari cronici. In questo caso, non solo la funzione della digestione è disturbata, ma anche l'assimilazione nutrienti tessuti e cellule del corpo, metabolismo e attività vitale del corpo, sua crescita e sviluppo. Caratteristiche del metabolismo (vedi l'intero corpus di conoscenze Metabolismo ed energia, nei bambini) e reattività corpo del bambino(vedi il corpo completo delle conoscenze Reattività dell'organismo, nei bambini) creare le condizioni per il verificarsi di condizioni distrofiche nei bambini gioventù se esposto ad agenti nocivi anche deboli.

Classificazione. Secondo la classificazione di G. N. Speransky e A. S. Rosenthal, proposta nel 1945, esistono tre tipi di distrofia: malnutrizione (vedi il corpus completo delle conoscenze), ipostatura (vedi il corpus completo delle conoscenze) e paratrofia (vedi il corpus completo delle conoscenze conoscenza). G. I. Zaitseva e L. A. Stroganov nel 1969 hanno apportato aggiunte a questa classificazione, evidenziando il tipo, la gravità (I, II, III), il tempo di insorgenza (Distrofia di origine prenatale, postnatale e mista), il periodo del decorso (iniziale, progressione , convalescenza), costruendola secondo base eziologica(esogeno, endogeno, esogeno-endogeno). L'attenzione dei pediatri è attratta dalla distrofia di origine prenatale, che si manifesta fin dai primi giorni di vita di un bambino e si caratterizza per un ritardo nel suo fisico. sviluppo. Questo tipo La distrofia è discussa in ambito domestico e letteratura straniera Sotto nomi diversi- Distrofia dei neonati, distrofia alla nascita, basso peso alla nascita, malnutrizione intrauterina, malnutrizione congenita e così via (Rapporto del Comitato di Esperti dell'OMS, 1961). forme gravi la malnutrizione intrauterina è chiamata neurodistrofia, sottolineando la loro genesi centrale.

Eziologia e patogenesi

Nel verificarsi della distrofia nei bambini, giocano un ruolo fattori esogeni ed endogeni. Gli esogeni includono: alimentari (sottoalimentazione, violazione qualitativa composizione del cibo, predominanza di carboidrati in esso con una piccola quantità di proteine ​​​​e grassi, mancanza di vitamine), fattori infettivi (dissenteria, polmonite e altri) e tossici, nonché errori nella cura di un bambino (violazione regime igienico, la mancanza di una routine quotidiana stabilita, e così via). Tra cause endogene anomalie della costituzione del bambino, endocrino e disturbi neuroendocrini, malformazioni di vari organi e sistemi (centrale sistema nervoso, del sistema cardiovascolare, tratto gastrointestinale, reni, polmoni, ecc.), disturbi ereditari metabolismo - aminoacidi, carboidrati, grassi, ad esempio, sindrome da malassorbimento (vedere il set completo di conoscenze Sindrome da malassorbimento), galattosemia e altri

La patogenesi della distrofia è complessa. C'è una diminuzione dell'eccitabilità del cervello e l'attività regolatrice del sistema nervoso centrale viene interrotta, il che influisce sulle funzioni del tratto gastrointestinale (l'assorbimento di proteine, grassi e vitamine è compromesso), l'energia enzimatica del sangue diminuisce , i processi di assimilazione dei nutrienti da parte dei tessuti e delle cellule del corpo cambiano. Si sviluppano un disturbo alimentare e tutti i tipi di metabolismo. Il corpo utilizza proteine, grassi e carboidrati dei propri tessuti per mantenere l'attività vitale, che porta all'esaurimento.

Nella formazione della distrofia intrauterina Grande importanza ha un'alimentazione durante la gravidanza (vedi il corpus completo Gravidanza, igiene e nutrizione della gestante), che può essere sufficiente in termini di calorie, ma insufficiente o eccessiva nel contenuto di alcuni ingredienti. Con contenuti insufficienti in dieta madre di uno scoiattolo, in particolare un animale, e alcuni minerali un bambino può nascere con un ritardo nella crescita e nel peso, o con sufficiente o addirittura con sovrappeso a causa di edema privo di proteine ​​(vedere l'intero corpus di conoscenze Distrofia alimentare). Con la predominanza dei carboidrati nella dieta di una donna, il bambino nasce grande a causa di deposizione in eccesso grassi derivati ​​dai carboidrati. La mancanza di vitamine nella dieta della futura madre porta alla nascita di un bambino con segni di ipovitaminosi (vedi Carenza di vitamine), nonché con un ritardo di peso e altezza.

Lo sviluppo della distrofia è facilitato dalla tossicosi delle donne incinte (vedi il corpus completo delle conoscenze), l'accoglienza sostanze medicinali, prof. pericolosità. Sono importanti anche varie malattie croniche delle donne (difetti cardiaci, reumatismi, polmonite cronica, pielonefrite, anemia e così via), contribuendo alla violazione della circolazione uteroplacentare. Ciò porta alla fame di ossigeno e proteine ​​​​del feto, riduce la quantità di sangue che scorre attraverso i capillari della placenta, rallenta la velocità della circolazione sanguigna e quindi peggiora la nutrizione e il metabolismo del feto e porta a un ritardo nel suo sviluppo fisico nel periodo prenatale.

Quadro clinico

Principali sintomi clinici della distrofia: cambiamento di peso e altezza; sviluppo psicomotorio ritardato; diminuzione della resistenza del corpo; disturbi dispeptici. Nella maggior parte dei casi, il peso corporeo di un bambino con distrofia è ridotto, ma è anche possibile aumentarlo. Il grado di perdita di peso può essere diverso, fino a un forte ritardo. Si osserva un eccessivo aumento di peso con una significativa ritenzione idrica nel corpo. I bambini sono letargici, inattivi, la loro reazione all'ambiente è ridotta. C'è una tendenza a varie infezioni: processi purulenti sulla pelle, tagliente problemi respiratori, polmonite e così via. Con la distrofia si sviluppa un cuneo, segni di carenza vitaminica. La disfunzione del tratto gastrointestinale si manifesta sotto forma di cambiamenti nella frequenza delle feci e nella composizione delle feci (vedi l'intero corpus di conoscenze Cal, caratteristiche delle feci nei bambini). La sedia è ritardata o diventa più frequente, il suo colore, la reazione, la consistenza cambiano.

La malnutrizione intrauterina grave è divisa in quattro forme cliniche: neuropatico, neurodistrofico, neuroendocrino, encefalopatico. La forma neuropatica è caratterizzata da un aumento dell'eccitabilità del bambino, un disturbo del sonno e una riduzione della sua durata. Le manifestazioni di malnutrizione non sono pronunciate, si sviluppano dopo la nascita e sono persistenti. Nella forma neurodistrofica, il sintomo principale è un persistente ritardo di peso (vedi l'intero corpus di conoscenze, peso corporeo, bambino), anoressia persistente (vedi l'intero corpus di conoscenze). Lo sviluppo psicomotorio è spesso in qualche modo ritardato, meno spesso corrisponde alla norma. La forma neuroendocrina è caratterizzata da persistente sottopeso e significativo ritardo della crescita (vedi Crescita, nei bambini). Alla nascita, vengono rivelati disturbi fisici come il nanismo ipofisario (vedi l'intero corpus di conoscenze sul nanismo), l'emiasimmetria e così via. In un certo numero di casi, vengono rivelati sintomi associati a una funzione compromessa delle ghiandole endocrine (vedere il corpo completo delle conoscenze). Lo sviluppo psicomotorio dei bambini è in qualche modo indietro. La forma encefalopatica si manifesta con grave malnutrizione di III grado (vedi ipotrofia), anoressia, ritardo significativo nello sviluppo psicomotorio.

A seconda della combinazione di segni di distrofia, la natura del cambiamento pelle Clifford (S. H. Clifford) nel 1957 identificò tre varianti della distrofia intrauterina dei neonati, denominate sindrome di Clifford: Clifford I - caratteristica principale- macerazione della buccia; Clifford II e III - macerazione della pelle, il suo colore giallo è combinato con la malnutrizione vari gradi. La sindrome si verifica durante la gravidanza post-termine a causa della complessa disfunzione della placenta.

La diagnosi viene effettuata sulla base di un cuneo, manifestazioni e indicatori di crescita e peso.

Trattamento disturbi cronici la nutrizione nei bambini piccoli è costruita tenendo conto del tipo di distrofia, fattore eziologico» gravità, tempo di insorgenza e periodo nel corso della malattia. Il trattamento della distrofia dovrebbe essere complesso, uno dei suoi componenti è la terapia dietetica (vedi il corpo completo delle conoscenze Cibo sano, nei bambini). Nei casi lievi di malnutrizione associata a denutrizione quantitativa, la somministrazione di una quantità sufficiente di cibo attraverso l'introduzione di alimenti supplementari può essere sufficiente per curare (vedi l'intero corpus di conoscenze Nutrire i bambini). Se viene rilevata una carenza di proteine ​​o grassi, è necessario eseguire un'adeguata correzione della dieta.

Per migliorare la digestione vengono prescritti enzimi: pepsina, acido cloridrico, pancreatina. Al bambino vengono somministrate vitamine: acido ascorbico, retinolo, tiamina, riboflavina, piridossina e altri È necessario condurre una terapia stimolante (trasfusioni di sangue, somministrazione di albumina concentrata, plasma, gamma globuline). Nomini apilak, qualche volta iniezioni d'insulina con glucosio. Al fine di migliorare la sintesi proteica dei tessuti del corpo, vengono utilizzati ormoni anabolizzanti (vedi Steroidi anabolizzanti).

Nel trattamento della distrofia di origine intrauterina, ci sono tre aree: 1) organizzazione regime razionale e alimentazione; applicazione sedativi; terapia di stimolazione. A causa della predominanza dei processi di eccitazione nel comportamento dei bambini e della riduzione del sonno, nella prima fase è necessario creare un tre volte sonno diurno con Distrofia di III grado e due volte - con Distrofia di II grado. Durata totale del sonno per bambini fino a tre anni dovrebbe essere di almeno 14-16 ore. In questa fase, l'alimentazione forzata dovrebbe essere evitata, si consiglia di aumentare la frequenza dell'alimentazione, dare cibo in piccole porzioni. Per normalizzare i processi di eccitazione e inibizione, la nomina di sedativi (bromo, fenobarbital, casi rari clorpromazina), secondo le indicazioni - una combinazione di sedativi e stimolanti (bromo con caffeina). Vengono utilizzati ormoni anabolici: methandrostenolone (dianabol, nerobol), methylandrostenediol. Il corso del trattamento con ormoni anabolici è di 3-4 settimane, una pausa tra i corsi è di 2-3 mesi. Per garantire un apporto proteico sufficiente dalla 2a settimana di terapia con ormoni anabolizzanti, sono indicate trasfusioni di plasma, vitamine B6 e B12. Viene mostrato l'appuntamento di apilac in supposte o compresse per 10-15 giorni.

Quando si trattano le neurodistrofie, è necessario tener conto della sua forma. Nella forma neuropatica, i sedativi sono inclusi nella terapia. Per stimolare l'appetito, ridurre il rigurgito e il vomito, vengono utilizzate le vitamine B 1, B 6, B 12, B 15, apilac. Insieme all'organizzazione di un regime razionale e di una terapia sedativa, il più importante nel trattamento della forma neurodistrofica è l'uso di ormoni anabolici in combinazione con apilac e vitamine. Nella forma neuroendocrina, a seconda delle specificità dei disturbi endocrini, oltre agli ormoni anabolici, vengono utilizzati ormoni di tipo diverso (tiroidina e altri). Nel trattamento della forma encefalopatica della neurodistrofia, l'uso di sedativi è combinato con stimolanti. Insieme agli ormoni anabolici, vengono prescritti farmaci che attivano l'attività del sistema nervoso centrale: acido glutammico, cerebrolisina.

Fisioterapia

Preziosi mezzi di prevenzione e trattamento complesso Distrofia nei bambini - esercizi di fisioterapia. Quando si organizza cura adeguata per un bambino è una sezione importante del regime razionale del giorno.

L'esercizio terapeutico come metodo di terapia patogenetica e funzionale non specifica ha lo scopo di regolare il principale processi nervosi, aumento del metabolismo, non specifico forze difensive organismo; contribuisce al miglioramento e alla normalizzazione dell'attività dei principali sistemi del corpo, al ripristino e allo sviluppo delle sue funzioni psicomotorie (vedere l'intero corpus di conoscenze Esercizi di fisioterapia, nei bambini). L'esercizio terapeutico è indicato per tutti e tre i gradi di malnutrizione. Controindicazioni - generali condizione grave bambino, grave tossicosi. Man mano che le condizioni del bambino migliorano, possono essere prescritti massaggi e ginnastica, che vengono eseguiti quotidianamente in un reparto o in una stanza speciale a una temperatura dell'aria di almeno 22-24 °.

Metodologia ginnastica terapeutica e il massaggio è determinato dal grado di malnutrizione, dal cuneo, dalle sue manifestazioni in ciascun bambino, dall'età del paziente, nonché dal grado di disturbi morfofunzionali gli organi più importanti e sistemi. Vengono utilizzati i metodi degli esercizi ginnici e del massaggio utilizzati nei bambini sani dell'età appropriata (vedere l'intero corpus di conoscenze Ginnastica, nei bambini; Massaggio, nei bambini). Come base, puoi prendere la metodologia e i complessi di esercizi terapeutici sviluppati da E. Ya Gubert e R. G. Sorochek (1952).

Con la malnutrizione di III grado vengono utilizzati massaggi accarezzati, esercizi riflessi sviluppati sulla base di riflessi muscolocutanei incondizionati, che nei bambini con malnutrizione persistono di più a lungo. Questi esercizi ti permettono di rafforzare e sviluppare sistema muscoloscheletrico. Gli esercizi passivo-attivi sono prescritti in assenza di grave ipertensione muscolare. Per i bambini da 1 a 3 anni vengono introdotti esercizi passivi aggiuntivi per gli arti superiori e inferiori, la schiena e l'addome. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, la durata delle lezioni è di 5-10 minuti, 1-3 anni - 10-12 minuti. Con il miglioramento delle condizioni del paziente con malnutrizione di III grado e con malnutrizione di II grado, i complessi includono inoltre alcune tecniche di massaggio: sfregamento, introduzione passiva e attiva esercizi ginnici. La durata delle lezioni viene gradualmente adattata a 10-15 minuti. Con malnutrizione I grado, quando stato generale il bambino non è quasi disturbato, ma si notano lievi cambiamenti nei sistemi funzionali e uno sviluppo irregolare delle funzioni statiche e locomotorie, il metodo degli esercizi terapeutici e del massaggio si avvicina al metodo per i bambini sani dell'età appropriata. Durata totale del corso esercizio terapeuticoè determinato individualmente per ogni bambino, a seconda delle sue condizioni e del grado di sviluppo psicomotorio compromesso.

La prognosi per un trattamento tempestivo e correttamente condotto è favorevole.

La prevenzione viene effettuata prima della nascita del bambino. Sta nell'organizzazione nutrizione appropriata la futura madre, la sua osservanza della routine quotidiana, la creazione di condizioni di lavoro soddisfacenti. Nel periodo postnatale - organizzazione di eventi organizzati per insegnare ai genitori le basi una corretta alimentazione bambini; organizzazione di cure adeguate e prevenzione di acuti e malattie croniche nei giovani anni.

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