Sindrome urinaria isolata nei bambini e tattica del medico in un policlinico. Cambiamento di colore delle urine. Proteinuria isolata persistente

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La sindrome urinaria è un insieme di processi patologici del sistema urinario diverso tipo e cambiamenti nella composizione e nella struttura dell'urina: la presenza di batteri estranei, sali e altro vari elementi. Può procedere in modo latente (esclusi i casi di ematuria macroscopica e leucocituria massiccia) ed essere rilevato solo con l'aiuto di metodi di laboratorio. La sindrome urinaria è l'unico sintomo di rene e tratto urinario nei bambini e negli adulti. Mostra anche la presenza di altre patologie nel corpo.

Tipi comuni di sindrome urinaria sono l'ematuria isolata, la proteinuria isolata e la leucocituria isolata.

I principali sintomi dell'ematuria isolata sono la presenza di macchie nelle urine. L'urina può apparire rossastra o sanguinante (ematuria macroscopica) o completamente invariata (microematuria). L'ematuria può essere isolata (senza cilindruria e proteinuria), che indica la presenza di malattie come:

  • pietre nella vescica e negli ureteri;
  • processi infettivi nel sistema genito-urinario, l'esempio più comune è la tubercolosi renale;
  • infiammazione delle papille renali, ad esempio, con nefropatia;
  • malattia renale genetica.

Con questa forma, sensazioni dolorose pronunciate durante la minzione determinano patologie:

  • malattia da urolitiasi;
  • necrosi e trombosi dei vasi renali;
  • colica renale;
  • tubercolosi renale.

Ma se non si osserva dolore durante la minzione, molto probabilmente il paziente ha una nefropatia congenita o acquisita.

Fattori del sangue nelle urine neonati relazionare:

  • danno plasmatico;
  • infezioni che si verificano durante lo sviluppo fetale;
  • educazione nei reni;
  • alta concentrazione di piastrine;
  • danno ai reni da tossine durante la terapia farmacologica.

Naturalmente, in ogni scenario, l'individuazione della sindrome urinaria nei neonati lo è segno negativo. Aspetto spotting nelle urine nei bambini più grandi indica la presenza di calcoli nelle vie urinarie e nefrite. Molto spesso, l'urina raccolta al mattino viene utilizzata per l'analisi. Quando si rileva una scarica sanguinolenta nelle urine nei bambini, è necessario ricovero urgente. Se nello studio delle urine, oltre allo spotting, viene rilevata la cilindruria, si può sospettare un'ematuria familiare benigna o la malattia di Berger. Stabilire la presenza sia di ematuria che di proteinuria è un segno vari disturbi predetermina l'insufficienza renale cronica.

Proteinuria isolata

La manifestazione principale della proteinuria isolata è la presenza di proteine ​​nelle urine.

Se viene rilevata solo una proteina, ciò non indica sempre patologie renali. La proteinuria isolata esiste sia benigna che maligna.

Il benigno può essere:

  • transitorio idiopatico, è determinato, di regola, nelle urine una volta e non è più determinato in uno studio secondario;
  • ortostatico, con una lunga permanenza in posizione eretta;
  • funzionale, le proteine ​​possono essere rilevate a causa dell'elevata temperatura corporea, ipotermia, tensione nervosa, problemi di cuore.

Con questa forma della malattia, il paziente sentirà una prognosi positiva dal medico.

La proteinuria isolata permanente può essere il risultato di patologie come:

  • avvelenamento da metalli pesanti;
  • diabete;
  • cistinosi;
  • degenerazione amiloide;
  • glomerulonefrite.

Naturalmente, con tutte queste diagnosi, la prognosi del medico sarà negativa.

Leucocituria isolata

La principale manifestazione della leucocituria isolata è la presenza di cilindri nelle urine. I cilindri sono oligoelementi di origine proteica. A seconda dei processi che si verificano nel corpo, la proteina ha una forma cilindrica diversa.

I cilindri si dividono in:

  • ialine e si trovano in quasi tutte le patologie, le proteine ​​si trovano negli esami delle urine;
  • quelli cerosi si manifestano in gravi patologie renali e processi infiammatori;
  • granulare può essere rilevato con danni ai tubuli dei reni e glomerulonefrite;
  • false sono determinate quando varie patologie tratto urinario.

La differenza tra questa forma di leucocituria è che è caratteristica dell'infiammazione delle vie urinarie e non del parenchima renale. Una grave leucocituria, specialmente insieme a una leggera ematuria o proteinuria, indica processi infiammatori nei reni e anche con vari tipi di nefrite.

Definire diagnosi accurata abbastanza difficile, specialmente con un'analisi negativa dell'urinocoltura.

La leucocituria sterile può verificarsi a causa di fattori quali:

  • gravidanza;
  • febbre acuta;
  • trattamento con glucocorticoidi e ciclofosfamide;
  • patologie degli ureteri di natura infettiva, curate con antibiotici;
  • danno meccanico agli organi urinari;
  • infiammazione dell'uretra, della vescica, della prostata;
  • tutti i tipi di nefrite tubulointerstiziale;
  • tubercolosi;
  • infezioni causate da microrganismi.

C'è ancora un piccolo sindrome urinaria, ma si esprime non in un cambiamento qualitativo, ma in uno quantitativo. Cioè, la quantità di urina è significativamente ridotta.

Informazioni utili

La sindrome urinaria è un fatto di molti disturbi diversi che devono essere identificati e trattati.

Se la terapia non è possibile, il medico dovrebbe prescrivere procedure che aiuteranno il paziente a sentirsi molto meglio. Vale la pena sottolineare che la sindrome urinaria è il fatto che nel corpo si stanno verificando processi patologici. Per la diagnosi più accurata, sono necessari numerosi esami aggiuntivi.

eliminazione processo patologico dipende dal fattore che l'ha provocato. In ogni situazione, è impossibile non prestare attenzione alle prime manifestazioni della sindrome urinaria, è necessario contattare immediatamente un medico qualificato per esame completo ed efficace trattamento.

In senso lato, include tutti i cambiamenti quantitativi e qualitativi nelle urine e, in senso stretto, i cambiamenti nel sedimento urinario: proteinuria, ematuria, leucocituria. Queste o quelle combinazioni di questi componenti delle urine sono più spesso osservate (proteinuria con leucocituria, proteinuria con ematuria, ecc.), meno spesso c'è una proteinuria "isolata" o ematuria, quando altri segni sono assenti o sono espressi leggermente.

La sindrome urinaria è considerata una delle più caratteristiche importanti possibili violazioni nel sistema urinario, nella cui essenza risiede una deviazione comprovata in laboratorio (staticamente affidabile) ed evidente dalla norma della composizione dell'urina.

Difficoltà a diagnosi differenziale la sindrome urinaria si verifica principalmente quando è l'unica manifestazione del processo patologico. Se questa sindrome diventa l'unica manifestazione di malattia renale, allora in questi casi viene fatta una diagnosi - sindrome urinaria isolata. La sindrome urinaria isolata può verificarsi con malattie renali primarie e, così come con altre.

Ematuria

L'ematuria glomerulare isolata può verificarsi con glomerulonefrite primaria e secondaria, malattia vascolare renale, malattia tubulointerstiziale e necrosi papillare renale. C'è ematuria tubulare ed extrarenale, che si sviluppa con tumore maligno rene e tratto urinario, cisti renali, adenoma prostata, . L'ematuria si verifica nella nefropatia da IgA, nella malattia delle membrane sottili e meno frequentemente nella sindrome di Alport.

Nefropatia da IgA

La nefropatia da IgA può svilupparsi con malattia di Crohn, adenocarcinoma dello stomaco e del colon, bronchite obliterante, dermatite erpetiforme, micosi fungine, spondilite anchilosante e sindrome di Sjögren, in cui non c'è infiammazione nei glomeruli. Il segno patognomonico sono i depositi di IgA nel mesangio, che possono essere combinati con i depositi di C3.

Le manifestazioni cliniche della nefropatia da IgA sono minime. Ematuria macroscopica che si verifica 24-48 ore dopo un mal di gola infezione gastrointestinale e l'intensa attività fisica è la principale manifestazione della nefropatia. In alcuni pazienti, la microematuria viene rilevata durante un esame di routine. ipertensione arteriosa si verifica nel 20-30% dei pazienti e nel 10%.

La nefropatia IgA scorre per anni. L'insufficienza renale terminale si sviluppa entro 20 anni nel 30-50% dei pazienti. La prognosi è peggiore negli uomini più anziani, con elevata proteinuria, insufficienza renale all'inizio della malattia, glomerulosclerosi e ialinosi delle arteriole. esame microscopico consente di rilevare depositi di IgA e C3 nel rene, espansione del mesangio dovuta all'accumulo della matrice e aumento del numero di cellule glomerulari, in casi gravi- mezzelune, infiltrazione infiammatoria dell'interstizio e focolai di glomerulosclerosi.

Non esiste una cura. Nei casi gravi (decorso rapidamente progressivo, nefrosico e) raccomandano alte dosi di immunosoppressori con la considerazione obbligatoria della malattia di base che ha portato allo sviluppo della nefropatia da IgA.

malattia della membrana sottile

Malattia della membrana sottile - autosomica dominante malattia ereditaria- di solito inizia nell'infanzia e si presenta con ematuria persistente o intermittente dopo l'acuta Infezioni respiratorie. Una caratteristica morfologica - una sottile membrana basale (meno di 275 nm nei bambini e meno di 300 nm negli adulti) - viene rilevata dalla microscopia elettronica. La prognosi è buona.

Sindrome di Alport

La sindrome di Alport è una nefropatia ereditaria. Il tipo di ereditarietà è dominante, legato al cromosoma X. Si sviluppa più spesso negli uomini ed è caratterizzata da ematuria, proteinuria e insufficienza renale progressiva. Oltre al danno renale, il 60% dei pazienti presenta sordità neurosensoriale e il 15-30% dei danni oculari presenta lenticono anteriore bilaterale. Nelle donne eterozigoti, la malattia si verifica in forma lieve senza insufficienza renale. L'esame microscopico rivela proliferazione mesangiale, nefrosclerosi segmentaria focale, atrofia tubulare e cellule schiumose. La microscopia elettronica rivela una membrana basale deformata e ispessita. La progressione della sindrome negli uomini porta allo sviluppo, in cui sono indicati la dialisi e.

Proteinuria isolata

Proteinuria isolata senza alcuna nefropatia presente nell'1-10% della popolazione. Può essere benigno o permanente.

Proteinuria isolata benigna

La proteinuria isolata benigna può avere le seguenti varianti:

  • Proteinuria transitoria idiopatica - viene rilevata nei giovani con un singolo test delle urine durante gli esami preventivi (nella proteina ripetuta, di regola, è già assente).
  • Proteinuria funzionale - si verifica con febbre, ipotermia, sovraccarico emotivo, insufficienza cardiaca (presumibilmente dovuta all'aumento della pressione intraglomerulare e della permeabilità del filtro glomerulare).
  • Proteinuria ortostatica - a causa di una posizione eretta di lunga data (di solito non supera i 2 g / giorno).

In tutte le varianti di proteinuria isolata benigna, una biopsia non rivela alcun cambiamento o rivela cambiamenti minori nel mesangio e nei podociti. La prognosi è favorevole.

Proteinuria isolata persistente

La proteinuria isolata permanente è caratterizzata dalla presenza costante di proteine ​​nelle urine, indipendentemente dalle condizioni esterne e dalle condizioni del soggetto. Una biopsia rivela un quadro morfologico di qualsiasi glomerulonefrite. Le più comuni sono la glomerulonefrite mesangioproliferativa e la glomerulosclerosi focale segmentaria. La prognosi per questa sindrome è meno favorevole rispetto alla proteinuria isolata benigna. L'insufficienza renale cronica si sviluppa nel 20-30% dei pazienti entro 20 anni, ma di solito non raggiunge lo stadio terminale.

Il sistema genito-urinario è una struttura piuttosto fragile che è esposta ogni giorno a un numero enorme di fattori di stress. Ogni anno, almeno centoquarantamila persone nel mondo soffrono di malattie della vescica, dell'uretra, dei reni e degli ureteri. il globo. La maggior parte di loro si trova di fronte a manifestazioni di sindrome urinaria, un segno formidabile che può indicare diversi disturbi contemporaneamente. Per non perdere lo sviluppo della patologia, dovresti monitorare attentamente la tua salute e consultare un medico al primo malfunzionamento.

Cos'è la sindrome urinaria

Sindrome urinaria - cambiamenti patologici nel fisico (densità, colore, odore, aspetto) e caratteristiche biochimiche (composizione cellulare, comparsa di impurità) dell'urina. Serve come sintomo principale di molte malattie. apparato escretore sia infiammatorio che non. Di fronte a esso ogni anno la maggior parte popolazione attiva. La sindrome urinaria può portare allo sviluppo gravi complicazioni nel corpo di un adulto e di un bambino.

Circa il 50% dei pazienti con malattia renale cronica almeno una volta nella vita ha avuto manifestazioni simili.

Tipi esistenti di malattia:

  • sindrome urinaria isolata - funge da unico sintomo di danno al tratto urogenitale;
  • patologia combinata - una combinazione di sindrome urinaria e intossicazione generale del corpo sotto forma di debolezza, mal di testa, nausea e vomito.

Perché si verifica la patologia?

I ricercatori ne stanno attualmente esaminando tre gruppi possibili le ragioni che provocano lo sviluppo di una tale patologia:

Tabella: fattori che influenzano lo sviluppo della sindrome urinaria

Congenito Acquisita
Violazione della formazione delle ghiandole endocrine (ipofisi, tiroide, ghiandole surrenali) Ipotermia o surriscaldamento frequenti
Elevata sensibilità all'azione degli allergeni dall'ambiente esterno Lesioni posticipate della parte bassa della schiena, dei reni, del tratto urogenitale
Patologie infettive trasmesse dalla madre al feto attraverso la placenta (HIV, epatite, tubercolosi) Recenti interventi chirurgici
Malattie tessuto connettivo accompagnato da un'insufficiente formazione di collagene nel corpo Maligno o formazioni benigne organi pelvici
Malformazioni del sistema genito-urinario (raddoppio o completa assenza un rene, piccola vescica) Esposizione prolungata a radiazioni ionizzanti, ultraviolette o raggi X
Predisposizione ereditaria alla formazione di malattie del sistema escretore Vivere in regioni con condizioni ambientali sfavorevoli (città industriali e paesi)

Sintomi della malattia

Per quasi tutte le malattie caratterizzate dallo sviluppo della sindrome urinaria, è tipico un esordio tipicamente regolare. Paziente a lungo provare disagio e malessere COME piccola temperatura(fino a 37 gradi), nausea e vomito non correlati ai pasti, letargia, sonnolenza e affaticamento. Poco dopo, a questo si aggiungono disturbi del sonno come insonnia, vertigini e attacchi di emicrania, durante i quali viene esacerbata la sensibilità alla luce e all'olfatto, nonché l'aumento della pressione sanguigna. Nei pazienti, la capacità lavorativa diminuisce, la concentrazione dell'attenzione ne risente in misura maggiore.


Con lo sviluppo della sindrome urinaria, l'emicrania disturba i pazienti mattina

Caratteristico è anche l'aspetto dell'edema del viso, del collo e della parte superiore del corpo, che scompare poche ore dopo il risveglio.

I sintomi specifici sono:

In questo caso, l'urina può essere gocciolata o completamente assente. Ha anche un colore rosso, coaguli e impurità patologiche che precipitano sul fondo del barattolo per l'analisi.

Metodi di diagnosi

Per determinare quale malattia è associata all'insorgenza della sindrome urinaria in un paziente, il medico deve condurre una serie di studi. Il primo passo in qualsiasi diagnosi è un sondaggio. Il paziente deve descrivere i suoi disturbi nel modo più dettagliato possibile (inclusi temperatura, disturbi della minzione, dolore), l'ora in cui si sono manifestati e il trattamento effettuato a casa. Se in precedenza hai avuto malattie croniche (pielonefrite, ipertensione, diabete mellito, tumori, glomerulonefrite), devi assolutamente menzionarlo.

Secondo l'autore di questo articolo, il massimo metodo informativo la ricerca è ispezione. Al paziente viene chiesto di spogliarsi, dopodiché esaminano attentamente le sue condizioni, misurando la temperatura e la pressione sanguigna. Tutti i pazienti con disturbi renali hanno un aspetto piuttosto caratteristico: pelle grigia o giallo pallido con desquamazione e graffi, viso, collo, petto e persino spalle gonfi, cattivo odore dalla bocca e rivestimento biancastro nella lingua. Durante il sondaggio, l'area della vescica o della parte bassa della schiena può essere acutamente dolorosa.


Il sondaggio degli organi consentirà al medico di sospettare un particolare disturbo

Tabella: diagnosi differenziale delle malattie con sindrome urinaria

Caratteristiche comparative Malattie tumorali Disturbi infiammatori Malattia di urolitiasi
Aumento della temperatura corporea Fino a 37,5 gradi 38 a 40 gradi Quasi mai si verifica (in rari casi fino a 38)
Linfonodi ingrossati Tutti i nodi sono interessati Linfonodi inguinali ingrossati Non aumentare
Localizzazione della sindrome del dolore Nella zona del rene senza irradiazione Nella zona lombare, si irradia alle regioni inguinali e pubiche Nella proiezione della vescica e degli ureteri, irradiazione alla gamba
Alterazioni predominanti delle urine La comparsa di cellule alterate e atipiche Aumento di globuli bianchi, neutrofili, macrofagi e monociti Modifica delle caratteristiche dell'urina:
  • nuvolosità;
  • formazione di sedimenti;
  • impurità o coaguli di sangue.

Cambiamenti di laboratorio nelle urine

La sindrome urinaria ha un quadro piuttosto caratteristico, che può essere ottenuto nello studio fluido biologico. Al paziente viene chiesto di eseguire l'igiene genitale al mattino, quindi urinare in un contenitore per la ricerca.

Ricorda di non trattare l'uretra con soluzioni disinfettanti (questo uccide i microrganismi che dovevano essere esaminati) e usa anche barattoli da sotto prodotti alimentari. Nel suo attività pratiche l'autore di questo articolo ha ripetutamente riscontrato problemi simili: era impossibile condurre un'analisi a causa della contaminazione del campione con impurità estranee, che ha portato a risultati estremamente inaffidabili e persino risultati errati. Questo a sua volta ha ritardato l'ora di inizio terapia specifica e ha contribuito allo sviluppo di gravi complicazioni.


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Alterazioni urinarie:

  • Disponibilità un largo numero microrganismi batterici(stafilococchi, streptococchi, micoplasma, ureoplasma, Escherichia e Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
  • un aumento del numero di leucociti nelle urine;
  • l'aspetto del sangue (singole cellule o coaguli massicci);
  • proteine ​​​​in eccesso (più di 0,33 grammi per litro);
  • la predominanza di cellule cilindriche ed epiteliali;
  • torbidità delle urine e formazione di sedimenti sul fondo del contenitore.

Metodi diagnostici strumentali

Per restringere il possibile raggio di ricerca, oltre a differenziare rapidamente le malattie tra loro, i medici ricorrono all'uso delle moderne tecnologie. Non solo sono assolutamente sicuri, ma aiutano anche appena possibile determinare la forma della malattia e prescrivere un trattamento specifico.

Di solito è sufficiente prescrivere al paziente i seguenti studi:


Metodi per il trattamento delle malattie con sindrome urinaria

Poiché la sindrome urinaria è caratteristica di abbastanza grande cerchio malattie, è necessario prevedere per ciascuna di esse un ciclo di trattamento individuale. I medici di solito usano prodotti farmaceutici generali e azione locale, fisioterapia con l'inclusione di varie procedure, oltre a prescrivere dieta speciale. I rimedi popolari sono usati come metodo ausiliario, ma non obbligatorio.

Principi di base del trattamento:

  • ripristino del normale deflusso di urina dai reni;
  • normalizzazione di cellulare e composizione proteica urina;
  • stabilizzazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e dell'equilibrio acido-base nel corpo;
  • rafforzamento e attivazione del sistema immunitario umano;
  • eliminazione della causa che ha causato lo sviluppo della sindrome;
  • rimozione di liquidi in eccesso dal corpo, tossine;
  • riduzione della gravità del dolore e dell'infiammazione;
  • normalizzazione della pressione sanguigna;
  • prevenzione dell'insufficienza renale, dell'uremia e dell'edema cerebrale.

Terapia medica delle malattie

Tutto il trattamento con farmaci è suddiviso in:

  • etiotropico: diretto alla causa;
  • patogenetico - interviene durante il processo patologico;
  • sintomatico - allevia le manifestazioni cliniche.

Le ultime due direzioni sono utilizzate in tutte le forme di malattie che colpiscono il tratto urogenitale.

Non iniziare a prendere medicinali senza prescrizione medica: questo può solo peggiorare la condizione, ma non garantirà il recupero. L'autore di questo articolo è spesso visitato da persone che hanno sofferto di overdose a causa dell'autosomministrazione di determinati farmaci.

La terapia etiotropica di vari disturbi viene effettuata utilizzando:

  1. antibiotici. ostacolare ulteriori sviluppi microrganismi batterici, interrompendo il loro ciclo vitale. Di conseguenza, i patogeni muoiono. Le medicine più famose:
    • Tetraciclina;
    • Rondomicina;
    • Vibramicina;
    • Azaktam;
    • Cefoperazone;
    • ceftazidima;
    • meropinem;
    • Vancomicina;
    • Azitromicina;
    • amoxiclav;
    • Ampiox;
    • oxacillina;
    • Carbenicillina;
    • Augmentin.
  2. Farmaci citostatici. Uccidi le cellule tumorali che si sviluppano nel corpo umano e previeni anche un'ulteriore crescita neoplasia maligna. Attualmente utilizzato:
    • Ciclofosfamide;
    • Bisulfano;
    • Thiotepa;
    • Mercaptopurina;
    • Fluorouracile;
    • cisplatino;
    • Procarbazina;
    • carboplatino;
    • Bleomicina;
    • Daunorubicina;
    • Kolhamin;
    • Vinblastina;
    • Vincristina.
  3. Medicinali che prevengono la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario. Questi includono:
    • Blemarin;
    • vitamine del gruppo B;
    • vitamina E;
    • cistone;
    • Kanefron;
    • Gortice;
    • Spaccapietre.

Galleria fotografica: farmaci etiotropi

Il metotrexato promuove la morte delle cellule tumorali Il ceftriaxone uccide i batteri
Asparkam previene la formazione di alcuni tipi di calcoli

Il trattamento patogenetico viene effettuato con l'aiuto di:

  1. Diuretici. Rimosso dal corpo liquido in eccesso prevenire lo sviluppo di gonfiore dei tessuti. Questo gruppo utilizza:
    • Urea;
    • mannitolo;
    • Diclotiazide;
    • Indapamide;
    • Ciclopentiazide;
    • Clopamide;
    • amiloride;
    • ciclometiazide;
    • Lasix;
    • idroclorotiazide;
    • Salimide;
    • Pterofen;
    • Uregit.
  2. Farmaci antipertensivi. Normalizzare la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo di una crisi ipertensiva nei pazienti anziani:
    • Captopril;
    • enalapril;
    • Enal;
    • Perindopril;
    • chinalopril;
    • Fosinopril;
    • Losartan;
    • Valsartan;
    • Diovan;
    • Cozar;
    • Kapoten;
    • Tenziomin;
    • Ednit;
    • Renitek;
    • Apressina.
  3. Agenti antinfiammatori. Ridurre la gravità del gonfiore dei tessuti, rimuovere malessere e prurito. Sono ampiamente conosciuti:
    • Voltaren;
    • idrocortisone;
    • Desametasone;
    • Prednisolone;
    • Metilprednisolone;
    • Askofen;
    • chetotifene;
    • Diclofenac;
    • ketorolac;
    • indometacina;
    • ibuprofene;
    • tamoxifene;
    • naprossene;
    • Piroxicam.
  4. Immunostimolanti. Attivare riserve nascoste corpo, costringendolo a combattere la malattia da solo:
    • Timalin;
    • timogeno;
    • Viferone;
    • Taktivin;
    • leacadina;
    • Molgramostina;
    • timomodulina;
    • pentossile;
    • Nucleato di sodio.

Galleria fotografica: preparati patogeni

Furosemide rimuove il fluido in eccesso Nurofen allevia il gonfiore e riduce l'infiammazione
Cycloferon attiva il sistema immunitario

La terapia sintomatica comprende:

  1. Antispastici. Rilassa la muscolatura liscia delle vie urinarie, favorendo il rilascio di urina. I mezzi più famosi includono:
    • Baralgin;
    • Spasmogon;
    • Spazgan;
    • Pentalgin;
    • papaverina;
    • Drotaverina;
    • Mebeverina;
    • Atropina;
    • platifillina;
    • Butilbromuro di ioscina.
  2. Farmaci antipiretici. Usato per la febbre:
    • Citramone;
    • Paracetamolo;
    • Butadione;
    • Ibuklin;
    • Theraflu;
    • Coldrex.
  3. Antidolorifici. Impediscono la penetrazione degli impulsi dalla fonte della lesione sistema nervoso- quindi il paziente non sente dolore per qualche tempo. I farmaci più comuni:
    • Codeina;
    • Narcotico;
    • Onnoponte;
    • Buprenorfina;
    • fentanil;
    • pentazocina;
    • Piritrammide;
    • Butorfanolo.

Galleria fotografica: farmaci sintomatici

La morfina allevia il dolore No-shpa rilassa la muscolatura liscia L'aspirina allevia la febbre

La medicina tradizionale come aiuto

Le ricette naturali sono sempre state apprezzate dalle persone. Possiedono alta efficienza, praticamente non forniscono effetti collaterali che consente di utilizzarli nei bambini e nelle donne in gravidanza. Anche rimedi popolari abbastanza facile da cucinare a casa: non è necessario avere alcuna esperienza per questo.

Ma non mollare metodi tradizionali trattamento della malattia. Sfortunatamente, nella pratica dell'autore di questo articolo, ho incontrato un paziente che ha completamente smesso di assumere farmaci. Pochi mesi dopo il miglioramento immaginario, le sue condizioni sono peggiorate in modo significativo, a seguito della quale la malattia si è trasformata forma cronica. I medici hanno dovuto ricorrere a Intervento chirurgico: al paziente è stato rimosso uno dei reni, sono state prescritte procedure di emodialisi permanente. Inoltre, fino alla fine della sua vita, è stato inserito in un gruppo di disabili.

Le ricette popolari aiutano a sbarazzarsi dei sintomi e delle manifestazioni cliniche dei disturbi, ma non ne sradicano la causa.

Come terapia aggiuntiva, puoi utilizzare le seguenti ricette di medicina tradizionale:

  1. 200 grammi di rosa canina messi in una casseruola con un litro acqua calda. Far bollire per trenta minuti, mescolando continuamente. Dopo il raffreddamento, bere il brodo risultante prima dei pasti, un bicchiere ciascuno. La rosa canina ha un lieve effetto antinfiammatorio e rimuove anche i microbi dal corpo. Si consiglia di utilizzare entro due settimane.
  2. Tre bustine camomilla preparare 500 ml di acqua bollente. Lasciare in infusione per un giorno. Bevi l'infuso al mattino prima di colazione. La camomilla rimuove il liquido in eccesso dal corpo, prevenendo lo sviluppo di gonfiore. Tale trattamento deve essere effettuato almeno una volta alla settimana.
  3. Getta due cucchiaini di calendula in una tazza di acqua bollente. Dopo il raffreddamento, filtrare e bere a piccoli sorsi. La calendula allevia gli spasmi del tratto urogenitale e ha un effetto analgesico. Devi essere curato entro due mesi.

Galleria fotografica: rimedi naturali

La rosa canina riduce l'infiammazione e ha una leggera proprietà diuretica La camomilla rimuove i liquidi dal corpo e ha un effetto antinfiammatorio La calendula allevia lo spasmo

Video: trattamento delle malattie del tratto urogenitale a casa

Fisioterapia

La fisioterapia è ampiamente usata come metodo ausiliario trattamento di una varietà di malattie associate alla sindrome urinaria. Il vantaggio di questo metodo è che non ha praticamente controindicazioni per l'uso.

Tabella: Il ruolo della fisioterapia nel trattamento delle malattie

Nome del metodo L'essenza della procedura Effetti del trattamento
Terapia con paraffina Riscaldata e fusa allo stato liquido, la paraffina viene applicata alle aree del corpo con la sindrome del dolore più pronunciata. L'esposizione termica allevia la gravità degli spasmi e del dolore
induttotermia Utilizzo di campi magnetici di diversa intensità e portata Rilassamento della muscolatura liscia organi interni
Elettroforesi medicinale Introduzione al corpo prodotto farmaceutico con corrente Migliore consegna in tessuto sostanza medicinale con la minima perdita
Darsonvalizzazione L'uso di correnti continue e alternate nell'area interessata Ridurre l'infiammazione, stimolando l'attività del sistema immunitario

Dieta e corretta alimentazione per la sindrome urinaria

Per mantenere il corpo in buona forma e reintegrare i costi energetici quotidiani, una persona ha bisogno di proteine, grassi e carboidrati. Sono il nostro carburante costante che provvede a tutte le esigenze. corpo umano. Vitamine e complessi minerali accelerare processi metabolici e rigenerazione. Durante una malattia, il corpo spende molte volte più energia per mantenere un equilibrio acido-base ottimale, motivo per cui è così importante mangiare bene.

Principi di una dieta sana:

  • rifiuto di utilizzare bevande alcoliche, succhi confezionati, bibite e fast food;
  • passaggio alla pulizia prodotti organici origine agricola;
  • tutti i piatti dovrebbero essere bolliti, in umido o al forno, ma la frittura dovrebbe essere attiva quantità minima olio vegetale;
  • l'aggiunta di verdure, frutta e bacche alla dieta soddisferà il bisogno di vitamine del corpo;
  • contengono latte e latticini (yogurt, ricotta, panna acida, kefir, latte cotto fermentato). grandi quantità proteine ​​e calcio, devono essere consumati tutti i giorni;
  • uno bollito uovo un giorno aiuterà a risolvere il problema della carenza di grasso;
  • il cibo dovrebbe essere assunto almeno cinque volte al giorno a intervalli di tre o quattro ore;
  • due ore prima di coricarsi non è consigliabile mangiare;
  • durante il giorno è necessario bere almeno due litri di acqua pulita;
  • la base dell'alimentazione sono i cereali, le zuppe e la carne magra con il pesce.

Galleria fotografica: cibo sano

Frutta e verdura reintegrano l'apporto di vitamine Cereali: una fonte di carboidrati I latticini contengono molto calcio

Previsioni e complicanze della sindrome urinaria

Quasi tutto malattie infiammatorie che causano questo sintomo sono trattati con successo con un regime terapeutico adeguatamente selezionato. Le previsioni di guarigione dipendono dall'età del paziente e dallo stato degli altri suoi sistemi: la malattia scompare completamente o diventa cronica e richiede seguito e trattamento. L'urolitiasi è soggetta a recidiva e può dare complicazioni anche dopo dieci o dodici anni. Con danni ai vasi che alimentano gli organi del tratto urogenitale, è possibile ottenere buoni risultati nel trattamento farmaceutico.

I più sfavorevoli in termini di prognosi sono i tumori renali (sia maligni che neoplasie benigne). Nelle sue attività pratiche, l'autore di questo articolo ha riscontrato abbastanza spesso il fatto che, a seguito di un fallimento trattamento conservativoè stata suggerita la rimozione dell'organo interessato. Di conseguenza, il paziente ha mantenuto un solo rene funzionante, ma ha aumentato significativamente l'aspettativa di vita. Le ricadute rappresentavano meno del dieci per cento di tutti i casi di intervento chirurgico. Sfortunatamente, l'emodialisi viene eseguita regolarmente.

Complicazioni della sindrome urinaria in varie malattie:

  • la formazione di intossicazione del corpo con i prodotti del proprio decadimento (scorie accumulate, tossine e sali);
  • coma uremico;
  • propensione allo sviluppo Malattie autoimmuni reni;
  • nefrite e nefrosi;
  • blocco del normale flusso di urina formazione patologica(pietra, tumore);
  • sviluppo di insufficienza epatica e renale;
  • malattie purulente-infiammatorie degli organi pelvici (cistite, uretrite, prostatite, salpingite, endometrite).

Azioni preventive

Le malattie del sistema genito-urinario si verificano in persone di qualsiasi genere ed età. La maggior parte di loro sono chiamati microflora patogena, che normalmente risiede in corpo umano e si attiva solo quando fattori avversi ambiente esterno. Per proteggerti da questo, devi riconsiderare seriamente il tuo stile di vita e l'atteggiamento nei confronti della salute in generale.

Come uomo più vecchio, più è probabile che sviluppi la sindrome urinaria a causa di danni a grandi e piccoli vasi reni. Ecco perché è così importante rafforzare e indurire il tuo corpo fin dalla tenera età.

Cosa è severamente vietato ai pazienti con sindrome urinaria:

  1. Abuso di bevande alcoliche. È noto che i liquidi contenenti etanolo in piccole quantità dilatano i vasi sanguigni di tutto il corpo: aiuta a rilassarsi, alleviare la tensione e lo stress e abbassare la pressione sanguigna. Se consumato in grandi quantità, l'alcol distrugge le cellule renali, che fungono da filtri biologici per l'intero corpo. Di conseguenza, il sangue si accumula sostanze nocive. I reni iniziano a lavorare di più per rimuoverli dal corpo, il che provoca lo sviluppo di una grave disidratazione.
  2. Fumo. La nicotina, come qualsiasi altro stimolante, penetra nel flusso sanguigno e provoca uno spasmo vascolare persistente. Allo stesso tempo, la pressione aumenta, il passaggio del sangue attraverso le arterie e le vene è notevolmente più difficile. I reni sono in uno stato carenza di ossigeno e lo stress, che influisce negativamente sulle loro funzioni. Il fumo aumenta anche il rischio di sviluppare placche aterosclerotiche, ictus e attacchi di cuore.
  3. Rompere la dieta e la dieta prescritte. Spesso i pazienti fanno delle eccezioni durante le vacanze: usano grande quantità cibi grassi, fritti e salati, annaffiati con bevande gassate o succhi. Un organismo che non è abituato a tale nutrizione è sovraccarico. Di conseguenza, si forma un grave edema, che può diffondersi agli organi interni e causare arresto respiratorio e cardiaco.
  4. Accettare farmaci senza prescrizione medica. Non dimenticare che non è sempre consigliabile sostituire un farmaco con un altro: il medico seleziona un dosaggio individuale e un principio attivo in base al sesso, all'età, al peso del paziente e se ha malattie croniche. Un sistema urinario indebolito utilizza molto peggio i resti del farmaco, il che spesso porta al suo accumulo. Importo in eccesso il farmaco che circola nel sangue può provocare un sovradosaggio.

Misure preventive per prevenire lo sviluppo varie forme malattie:


La sindrome urinaria è la prima formidabile campana che qualcosa non va nel corpo. In nessun caso dovresti ignorarlo: in questo modo puoi saltare malattia grave. Ricorda che è molto più facile prevenire lo sviluppo di una malattia piuttosto che affrontarne le complicazioni. Ecco perché è necessario seguire tutte le regole di prevenzione, prestare attenzione al proprio benessere.

Le violazioni nel lavoro del sistema urinario, i cambiamenti nella composizione dell'urina, la sua quantità e qualità nel complesso sono chiamate sindrome urinaria. Inoltre, possono verificarsi problemi con la frequenza della minzione e altri sintomi. All'inizio, quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, una persona non ne sente l'influenza, solo con il decorso della malattia, alcuni dei suoi segni si fanno sentire.

È possibile determinare il problema superando un test delle urine: spesso nel suo sedimento possono verificarsi deviazioni dalla norma di globuli rossi, globuli bianchi o proteine. Consideriamo questa patologia in modo più dettagliato.

Problemi principali

La sindrome urinaria negli adulti è accompagnata da un numero di caratteristiche peculiari, alcuni dei quali possono indicare la presenza di altre malattie. Molto spesso, questi sintomi indicano la presenza di un eccesso di qualsiasi elemento nel sangue. Ad esempio, tali problemi possono essere il primo segnale di malattie renali o altre patologie. Tuttavia diagnosi tempestiva e il trattamento ti consentirà di sbarazzarti dello sviluppo di malattie nel tempo e prevenire il deterioramento delle vie urinarie e di altri organi. In ogni caso, non importa quali siano le deviazioni, non possono essere ignorate.

La presenza di sangue nelle urine può indicare una sindrome urinaria

Tra tutte le forme di manifestazione della sindrome urinaria, si possono distinguere alcune delle più basilari:

  • La presenza di sangue nelle urine. A volte questo segno è visibile anche ad occhio nudo. In altri casi, il sangue può essere rilevato solo superando i test necessari.
  • La presenza di proteine. Possono essere rilevati solo proteine ​​o cilindri proteici.
  • La manifestazione della leucocituria: un aumento del numero di leucociti nelle urine.
  • Si osserva un precipitato salino: ossalati, urati e fosfati.
  • La presenza di batteri dall'intestino, dalla pelle, dai genitali esterni. È importante seguire le regole per il passaggio dell'urina per bakposev. Le raccomandazioni sono fornite dal medico curante.

Consideriamo ogni forma di manifestazione in modo più dettagliato.

Sangue nelle urine - ematuria

La presenza di sangue può indicare varie malattie, comprese le infezioni. I sintomi spesso indicano comorbidità- se una persona avverte dolore durante la minzione, allora è possibile diagnosticare:

  • urolitiasi;
  • trombosi dei vasi sanguigni nei reni;
  • colica renale;
  • tubercolosi renale.

La tubercolosi renale può portare alla sindrome urinaria

Se non c'è dolore durante la minzione, allora la nefropatia è probabilmente la causa della sindrome urinaria. Per diagnosticare l'ematuria, è necessario raccogliere l'urina del mattino. Vale la pena considerare che le ragazze che hanno le mestruazioni durante questo periodo devono impedire alle secrezioni di entrare nelle urine usando un tampone.

Se si trova sangue nelle urine nei bambini, specialmente nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale, poiché i bambini piccoli potrebbero averlo malattie pericolose come neoplasie, trombosi, sepsi.

Proteinuria

Se le proteine ​​​​si trovano nelle urine, ciò non significa sempre che il paziente sia malato. La proteinuria può essere benigna se la proteina è stata trovata nelle urine solo una volta e se ripetute analisi problema simile non si è verificato. Esistono anche altri due tipi di proteinuria benigna:

  • Funzionale. In questo caso, la proteina può essere trovata a temperatura elevata corpo, dopo ipotermia, stress.
  • Ortostatico. Se il paziente è costantemente in piedi, ad esempio al lavoro, è possibile rilevare proteine ​​​​nelle sue urine.

In tutti i casi di cui sopra, la proteinuria benigna non è pericolosa, tuttavia, se il paziente ha lo stesso livello proteico dopo diversi test, ciò indica proteinuria maligna. In questo caso, è probabile che possa essere diagnosticato quanto segue:

  • cistinosi;
  • diabete;

A diabete spesso proteine ​​nel sangue

  • distrofia;
  • avvelenamento da metalli.

Cylindruria - scoiattoli cilindrici

Se nelle urine sono stati trovati elementi cilindrici della roccia proteica, forma speciale che è causato da alcuni disturbi nel corpo, questo indica una serie di malattie. Per esempio:

  • Ceroso. Queste proteine ​​possono indicare la presenza processi infiammatori nei reni o lesioni al loro interno.
  • Ialino. Le proteine ​​più comuni che si trovano in molte malattie. Per una diagnosi più specifica, sarà necessaria una diagnostica aggiuntiva.
  • Falso. Può essere un segnale per problemi alle vie urinarie.
  • Granuloso. Spesso trovato nelle urine con lesioni dei tubuli dei reni.

Leucocituria

Nelle urine di qualsiasi persona sono presenti leucociti, ma il loro eccesso indica spesso un'infiammazione delle vie urinarie. Se, insieme a leucocituria, si osserva ematuria o proteinuria, sono possibili malattie come pielonefrite, lupus o nefrite tubulo-interstiziale. Inoltre, tali risultati del test possono indicare il rigetto del rene del donatore da parte dell'organismo se è avvenuto un trapianto. La sindrome urinaria è un evento comune con questo intervento chirurgico.

L'urina di qualsiasi persona contiene leucociti, ma il loro eccesso indica spesso un'infiammazione delle vie urinarie

Se la leucocituria è l'unico problema identificato nell'analisi, allora la diagnosi può rivelare:

  • rigetto di un rene donatore;
  • problemi con sistema genito-urinario, spesso - lesioni;
  • processi infiammatori;
  • gravidanza;
  • febbre
  • tubercolosi;
  • vari tipi di infezioni.

Per raccogliere l'urina per l'analisi, le donne hanno bisogno di una porzione media di urina dopo una doccia mattutina: questo proteggerà materiale raccolto dall'ingestione di leucociti dalla vagina.

Altre malattie

I sali nelle urine possono essere più alti del normale se il paziente sta assumendo farmaci o determinati prodotti. L'urato nelle urine non è pericoloso a meno che non precipiti. Nel caso in cui si osservi un sedimento persistente, esiste la possibilità che nel tempo si formino calcoli nei reni a causa della nefropatia. Se sono stati trovati fosfati, è possibile che ci sia un'infezione nel corpo.

Inoltre, c'è anche il problema della minzione: ti rende anche consapevole della sindrome urinaria nei bambini e negli adulti. Esistono diversi tipi di questo problema:

  1. Disuria. Più comunemente visto nelle infezioni sintomo principale lei - minzione frequente con dolore e bruciore.
  2. La poliuria è un aumento del tasso di diuresi. Indica l'infiammazione della vescica o altri disturbi.
  3. Oliguria: una diminuzione della frequenza giornaliera di urina. Può essere un segnale per insufficienza renale o altre patologie renali.
  4. La nicturia è un disturbo in cui il volume delle urine notturne è molto maggiore del volume giornaliero.

Conclusione

Le cause della sindrome urinaria possono essere molto diverse: dai piccoli problemi del corpo alle patologie degli organi interni. In ogni caso, i test delle urine che ti informano sui problemi quando le norme vengono superate dovrebbero essere la ragione per una diagnosi completa e l'inizio del trattamento.

processi infiammatori in sistema urinario e reni - una cosa pericolosa. Il trattamento della sindrome urinaria dipende dai fattori che l'hanno causata. Ma la terapia deve essere eseguita il più rapidamente possibile. Pertanto, se trovi segni di questa malattia, contattare immediatamente il medico e non auto-medicare, il che può aggravare la situazione.

Abbiamo discusso questioni relative a analisi generale urina e la sua interpretazione. Ma l'interpretazione dell'analisi isolatamente dai suoi cambiamenti è impossibile, quindi il punto più importante nell'interpretazione dell'analisi delle urine è la domanda: "cosa significa questa o quella deviazione?". Le violazioni nei test delle urine di qualsiasi natura in medicina sono chiamate sindrome urinaria.

Sindrome urinaria - che cos'è?
Spesso i cambiamenti nelle urine si manifestano come una delle lesioni permanenti e prime (e talvolta le uniche). tessuto renale o tratto urinario, che indica non solo la lesione nel tratto urinario, ma indica anche il livello della lesione. La sindrome urinaria è anche chiamata una violazione della separazione delle urine.
Faremo riferimento alla sindrome urinaria come cambiamenti nell'analisi delle urine, che possono manifestarsi come:
proteinuria: la comparsa di proteine ​​​​nelle urine.
- ematuria - la comparsa di sangue nelle urine,
- leucocituria - la comparsa di leucociti nelle urine,
- cilidruria - la comparsa di cilindri nelle urine,
- batteriuria - la comparsa di microbi nelle urine
- la comparsa di sali nelle urine.

La minzione alterata si manifesta in una violazione della quantità di urina, una frequenza alterata o un ritmo della minzione (troppo spesso o molto raramente), così come lo sviluppo della disuria.

Quindi, iniziamo con le violazioni del volume della minzione.
Il volume di urina escreto da un bambino al giorno varia a seconda dell'età e del tipo di alimentazione, della quantità di acqua o altri liquidi consumati e della temperatura dell'aria, dell'umidità e del carico che il bambino esegue.

Fino a sei mesi, il bambino espelle da 300 a 500 ml di urina al giorno, urina da 20 a 25 volte, in media 20-35 ml,
- Da sei mesi a un anno, il bambino espelle da 300 a 600 ml di urina al giorno, urina 15-16 volte al giorno e il volume medio è di 25-45 ml,
- da un anno a tre bambini, il bambino espelle da 750 a 850 ml di urina al giorno, urina 10-12 volte al giorno, in un volume di 6-90 ml,
- Dai tre ai cinque anni, il bambino espelle da 900 a 1050 ml, urina 7-9 volte, con un volume medio da 100 a 150 ml.
- a 7-9 anni, si tratta rispettivamente di 1200-1500 ml, 6-7 volte in volume da 140 a 190 ml,
- a 9-11 anni, rispettivamente 1500-1700 ml, 6-7 volte 220-260 ml,
- a 11-13 anni sono 1600-1900 ml di urina al giorno, urina 6-7 volte, 250-270 ml ciascuna.

Inoltre, è necessario notare le dinamiche speciali nella minzione - il numero più grande l'urina cade nelle ore diurne con picchi a 15-18 ore, importo minimo l'urina viene escreta dai bambini alle 3-6 del mattino, il rapporto tra la diuresi notturna e quella diurna è di circa 3 a 1. Se il bambino è prematuro o è in IV, i suoi volumi di urina saranno in qualche modo sopravvalutati.

patologia diuretica.
Se predomina l'escrezione notturna di urina, questo fenomeno è chiamato nicturia, può essere osservato in un intero gruppo di malattie in violazione delle funzioni renali (il lavoro dei glomeruli renali). Questo può essere osservato quando pielonefrite acuta o in esacerbazione processo cronico, con convergenza dell'edema sul corpo, con sindrome nefrosica, durante il trattamento farmaci ormonali. Se c'è una predominanza persistente della diuresi notturna rispetto al giorno, questa è la prova che i processi di danno al tessuto renale stanno progredendo e può svilupparsi anche un'insufficienza renale cronica.

Il volume ridotto di urina giornaliera è chiamato oliguria. L'oliguria appare quando il volume di urina diminuisce a un terzo o anche un quarto del volume corretto per l'età. Ciò si verifica durante la ristrutturazione fisiologica del corpo del bambino il secondo o terzo giorno dopo la nascita durante la formazione dell'allattamento nella madre. In tutti gli altri periodi della vita, l'oliguria è segno di patologia e si manifesta con disidratazione, patologia renale in caso di insufficienza renale acuta o cronica, ustioni, tossicosi grave.

L'opposto dell'oliguria è un aumento della quantità di urina escreta - poliuria. Allo stesso tempo, il volume di urina escreto dal bambino aumenta di due o più volte rispetto a volumi normali secondo l'età. O deve essere una diuresi superiore a 1500 ml per metro quadro zona del corpo. Può essere basato su un componente acqua o sale. Questa condizione si verifica con diabete e altri tipi di diabete, se combinata con pollachiuria (minzione molto frequente), si osserva con ipotermia o cistite, con nevrosi, nonché con irritazione dei sali del canale uretrale o infiammazione.

al massimo fenomeno spiacevole nella minzione c'è la disuria - questa è una dolorosa separazione dell'urina. di solito è combinato con pollachiuria - minzione frequente non voluminosa. Questi sono solitamente sintomi di infiammazione o irritazione nell'area. divisioni inferiori sistema urinario- cistite, uretrite o vulvite, balanopostite, durante il passaggio tratto urinario piccole pietre (ciottoli) o sabbia salata.

Cambiamenti nelle urine.
Con qualsiasi patologia dei reni, il primo. Ciò che viene fatto è comune e analisi specifiche urina - secondo Zimnitsky (test per otto vasetti), Nechiporenko (test per leucociti ed eritrociti), Addis-Kakovsky e bakposev (determinazione dei microbi e loro sensibilità agli antibiotici). Con i tipici cambiamenti nei test delle urine, non solo è possibile determinare il livello di danno renale, ma anche fare una diagnosi abbastanza accurata e controllare il trattamento. I criteri più importanti sono Proprietà fisiche, la presenza di proteine ​​o zuccheri nell'analisi delle urine, microscopia del sedimento urinario.

Proprietà fisiche.
Il colore normale delle urine va dal giallo chiaro al paglierino, ed è dovuto alla presenza di sostanze speciali- urocromi, ematoporfirina, urobilina e alcuni altri. In un neonato, nei primi giorni, l'urina può avere una tinta rossastra, che spesso spaventa le giovani madri, ciò è dovuto a ottimo contenuto nelle urine acido urico. Può facilmente cristallizzarsi in sali rosso mattone e presentarsi sui pannolini.

Come diventi allattamento al seno l'urina diventa quasi trasparente, questo provoca ancora bassa capacità alla concentrazione nei reni. A poco a poco, man mano che il bambino cresce, l'urina diventa giallastra.

Varie sostanze e prodotti possono cambiare il colore dell'urina in condizioni normali e patologiche. Quando si mangiano le barbabietole, l'urina appare rossastra e quando si consuma il rabarbaro diventa verde. L'assunzione di farmaci può anche cambiare colore: quando si assumono alcuni lassativi, la fenolftaleina colora l'urina colore rosa, da blu di metilene l'urina può diventare bluastra, quando si assume la vitamina B2 può diventare molto gialla. L'urina si scurisce nell'aria durante l'assunzione di metronidazolo, clorochina o antibiotici nitrofuranici.

L'urina fresca di un bambino sano di solito è completamente trasparente, tuttavia, quando si trova in una pentola o in un barattolo, può diventare torbida a causa della formazione di cristalli di sale. In patologia, la torbidità delle urine è causata da fiocchi proteici, microbi, leucociti o eritrociti, muco o grassi. La torbidità dei sali non si verifica sempre in patologia. Questo può essere l'influenza del cibo, il volume di urina o la sua reazione. Tuttavia, se i sali nelle urine e la torbidità ad essi dovuta vengono rilevati con invidiabile regolarità, le nefropatie saline devono essere escluse.

Acidità o reazione urinaria.
Nei bambini sani reazione normale l'urina è leggermente acida, ma il pH delle urine può variare a causa di vari pasti da 4,5 a 8,0, ma in media è entro 6,3. Il cambiamento di acidità viene effettuato durante l'assunzione cibo vegetale e di notte l'urina è solitamente la più acida. Nel latte materno la reazione dell'urina è sempre leggermente acida o neutra, con l'introduzione di alimenti complementari cambia.

È importante che la clinica determini il pH, poiché i cambiamenti in questi valori e i numeri bassi si verificano con il rachitismo nel periodo di punta, con acuti condizioni febbrili, con cardiaco. Insufficienza respiratoria e renale, con diabete mellito. Un cambiamento delle urine verso valori neutri e alcalini si verifica con vomito, edema e infezioni del sistema urinario a causa della scomposizione dell'urea da parte dei microbi e della formazione di ammoniaca.

Il pH dell'urina riflette stato generale equilibrio acido-base nel corpo, quando i valori vengono spostati sul lato acido, si osserva l'acidosi, cioè l'acidificazione del sangue. Questo accade con infezioni gravi e problemi respiratori. Inoltre, la reazione dell'urina può cambiare drasticamente durante l'assunzione diuretici O una grave violazione lavoro renale.

Osmolalità dell'urina e sua densità.
Il peso specifico o densità relativa è un indicatore della concentrazione di sostanze disciolte nelle urine. particolarmente ruolo importante gioco di sali e urea. La densità dell'urina può cambiare a causa dell'assunzione di cibo e liquidi, perdita di liquidi dalla pelle e respirazione. La densità dell'urina riflette la capacità dei reni di diluire e concentrare l'urina, dipende dai bisogni del corpo e dal suo lavoro attivo.

A condizioni normali la densità delle urine varia da 1008 a 1025, nei bambini più grandi e negli adulti da 1001 a 1040. Nei neonati e nei bambini gioventù la densità è bassa - 1016-1018. La densità dell'urina cambia drasticamente a causa dell'escrezione di glucosio nelle urine, in media, ogni percentuale di zucchero aumenta la densità di 0004 unità. Un altro motivo per l'aumento della densità delle urine può essere la comparsa di proteine: ogni 3 g di proteine ​​​​in un litro di urina aumenta la densità di 0001. Quando glomerulonefrite acuta la densità dell'urina è sempre aumentata a causa della perdita di proteine ​​da parte dei reni.

Una diminuzione della densità di solito si verifica con danni ai glomeruli e di solito ne risente anche la concentrazione di urina. con la monotonia della natura della densità, quando non ci sono fluttuazioni giornaliere, si chiama isostenuria, e una diminuzione della densità inferiore a 1010 si chiama ipostenuria. Fatta eccezione per i bambini del primo anno, in tutti gli altri bambini è considerata una patologia e richiede un esame. Questo di solito accade con un aumento del volume di urina escreta con glomerulonefrite e con diabete insipido.

Nella prossima sezione, continueremo la nostra discussione sul sedimento urinario e sulle proteine.

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