Polmonite batterica. Quali microrganismi patogeni causano la polmonite

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

è un'infezione microbica delle vie respiratorie dei polmoni, che si manifesta con sviluppo di essudato intra-alveolare e infiltrazione infiammatoria del parenchima polmonare. La polmonite batterica è accompagnata da febbre, debolezza, mal di testa, tosse con espettorato mucopurulento o arrugginito, respiro corto, dolore toracico, mialgia e artralgia e insufficienza polmonare. La diagnosi di polmonite batterica si basa sull'esame obiettivo, sulla radiografia del torace, sugli esami del sangue generali e biochimici, sulla microscopia e sulla coltura dell'espettorato. La base del trattamento della polmonite batterica è la terapia antibiotica etiotropica.

ICD-10

J15 Polmonite batterica, non classificata altrove

informazioni generali

Cause

La polmonite batterica si sviluppa quando i polmoni vengono danneggiati da batteri gram-positivi e gram-negativi, molti dei quali possono essere presenti nella normale microflora del tratto respiratorio superiore. Lo spettro degli agenti patogeni della polmonite batterica è determinato dalla forma della malattia. La forma acquisita in comunità è spesso causata da pneumococchi e Haemophilus influenzae. La polmonite batterica nosocomiale viene solitamente iniziata da ceppi multiresistenti di Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bacillo di Friedlander, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae e anaerobi. Gli agenti causali della polmonite associata al ventilatore, che si verifica quando si utilizza la ventilazione meccanica, nelle fasi iniziali (48-96 ore) sono gli abitanti della microflora del cavo orale, nelle fasi successive (>96 ore) - ceppi nosocomiali.

In altre malattie batteriche (antrace, gonorrea, salmonellosi, tularemia, febbre tifoide, pertosse), la polmonite può essere causata da rappresentanti di una microflora specifica. Nell'immunodeficienza, gli agenti batterici sono spesso pneumococchi, legionella e hemophilus influenzae.

I microrganismi patogeni possono penetrare nel tessuto polmonare per via diretta, aerea ed ematogena. Nei pazienti con sintomi neurologici e disturbi della coscienza, si osserva spesso l'aspirazione di secrezioni della cavità orale e del rinofaringe contaminate da batteri. La diffusione ematogena dell'agente eziologico della polmonite batterica avviene con il flusso sanguigno da un focus extrapolmonare (con endocardite infettiva, ascesso faringeo). L'infezione può penetrare nei polmoni con lesioni al torace, intubazione tracheale, dai tessuti circostanti con rottura di un ascesso sottodiaframmatico, ecc.

Nella patogenesi della polmonite batterica sono decisivi non solo la virulenza e il meccanismo di penetrazione dell'agente patogeno, ma anche il livello di immunità locale e generale. ARVI, fumo, consumo di alcol, stress frequente, superlavoro, ipovitaminosi, vecchiaia e inquinamento atmosferico predispongono allo sviluppo della polmonite batterica. Una diminuzione della difesa immunitaria si verifica con patologie concomitanti: insufficienza cardiaca congestizia, malformazioni congenite del sistema broncopolmonare, BPCO, infezione otorinolaringoiatrica cronica, immunodeficienza, malattie gravi e a lungo termine; a causa di un intervento chirurgico e di un'immobilizzazione prolungata.

Classificazione

Secondo il decorso clinico si distinguono la polmonite batterica focale (broncopolmonite) e quella lobare (lobare, lobare). Nella forma focale, i cambiamenti infiammatori colpiscono singole aree del tessuto polmonare e dei bronchi adiacenti; con lobare - parenchima dell'intero lobo del polmone. Le parti inferiori dei polmoni sono più spesso colpite. Può verificarsi polmonite batterica unilaterale e bilaterale; con danno simultaneo alla pleura si sviluppa la pleuropolmonite.

La classificazione delle forme nosologiche della malattia si basa sui tipi di agenti patogeni infettivi, secondo i quali si distinguono polmonite pneumococcica, stafilococcica, streptococcica, meningococcica, nonché polmonite causata da Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, eccetera.

Secondo criteri clinici e patogenetici, la polmonite batterica può essere un'infezione acquisita in comunità (ambulatoriale) o nosocomiale (ospedaliera, nosocomiale) con lo sviluppo dei sintomi 48-72 ore dopo il ricovero del paziente in ospedale. La polmonite batterica può essere lieve, moderata, grave o prolungata.

Sintomi di polmonite batterica

Le manifestazioni cliniche e la gravità della polmonite batterica sono determinate dal tipo di agente patogeno, dall'entità della lesione, dall'età e dallo stato di salute del paziente. In una variante tipica della polmonite batterica si manifesta una febbre improvvisa con remissione, una tosse produttiva con espettorato mucopurulento o dall'aspetto arrugginito e talvolta dolore pleurico al petto. I pazienti sono preoccupati per grave debolezza, grave malessere, mal di testa, mancanza di respiro, mialgia e artralgia, perdita di appetito. Si riscontrano spesso tachicardia sinusale, aritmia e ipotensione arteriosa. Possono svilupparsi segni di insufficienza respiratoria, cardiaca e renale.

La polmonite da stafilococco è caratterizzata da un esordio violento, un aumento della temperatura fino a 40°C con brividi ricorrenti, una condizione generale grave associata alla distruzione dei polmoni, alla comparsa di focolai di necrosi, cavità e formazione di ascessi nel tessuto polmonare. La polmonite di Friedlander assomiglia alla polmonite lobare, ha un decorso prolungato ed è accompagnata da febbre (39-40°C), tosse persistente, espettorato viscoso marrone con odore sgradevole, intossicazione generale, rapido sviluppo di estese necrosi del tessuto polmonare, singoli ascessi, pleurite, infarto polmonare, complicanze settiche. La polmonite grave causata da Pseudomonas aeruginosa è caratterizzata da un alto tasso di mortalità. Nella polmonite pneumococcica raramente si sviluppano necrosi e formazione di ascessi.

Forme atipiche di polmonite si verificano quando i polmoni sono infettati da anaerobi orali, Legionella. La loro caratteristica è lo sviluppo graduale dei sintomi, il predominio delle manifestazioni extrapolmonari. Ad esempio, la polmonite da Legionella è accompagnata da manifestazioni neurologiche, disfunzione epatica e diarrea. Negli anziani, la polmonite batterica è caratterizzata da un decorso prolungato con febbricola prolungata, notevole deterioramento della salute, grave mancanza di respiro, esacerbazione di malattie concomitanti e disfunzione del sistema nervoso centrale.

Complicazioni

La polmonite batterica è caratterizzata da danni alle vie respiratorie con infiltrazione infiammatoria del parenchima polmonare; sindrome da irritazione pleurica e versamento pleurico. È possibile formare focolai di necrosi del tessuto polmonare con la formazione di una cavità, complicata da polmonite necrotica, ascesso polmonare. Inoltre, le complicanze della polmonite batterica possono includere l'empiema pleurico, la cancrena polmonare e, nella DN grave, la sindrome da distress respiratorio. La generalizzazione di un'infezione batterica è pericolosa a causa dello sviluppo di glomerulonefrite, meningite, shock tossico-infettivo e sepsi.

Diagnostica

Quando si esamina un paziente con polmonite batterica, si notano pallore, cianosi e respiro pesante; alla palpazione – aumento dei tremori vocali sul lato colpito; con percussione – accorciamento e opacizzazione del suono polmonare; all'auscultazione: aumento della broncofonia, respiro difficile o bronchiale, rantoli umidi e gorgoglianti e rumore di attrito pleurico. La sindrome infiammatoria nella polmonite batterica è confermata dalla leucocitosi con spostamento della formula a sinistra, linfopenia, aumento moderato o significativo della VES e comparsa della proteina C-reattiva.

La radiografia dei polmoni nelle proiezioni dirette e laterali determina la presenza, la localizzazione e l'estensione delle aree di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare, la presenza di versamento pleurico. La microscopia, così come la coltura dell'espettorato e dei lavaggi bronchiali, aiuta a stabilire un potenziale agente eziologico della polmonite batterica. Inoltre, vengono eseguite emocolture per la sterilità, analisi del versamento pleurico, ELISA. In caso di mancanza di respiro e patologia polmonare cronica, viene studiato l'FDI, nel decorso grave e complicato di polmonite batterica, viene esaminata la composizione del gas del sangue arterioso per valutare il livello di ipossiemia e ipercapnia, la saturazione di Hb con ossigeno.

La TC spirale e la RM dei polmoni vengono utilizzate per differenziare la diagnosi. Quando si diagnostica la polmonite batterica, è necessario escludere la tubercolosi infiltrativa, il cancro ai polmoni, l'infarto polmonare, l'infiltrato eosinofilo, l'insufficienza cardiaca congestizia, l'atelettasia polmonare.

Trattamento della polmonite batterica

Il trattamento della polmonite batterica, a seconda della gravità, viene effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale, se necessario, nel reparto IT. In periodo febbrile si consiglia il riposo a letto, molti liquidi, una buona alimentazione facilmente digeribile.

La terapia antimicrobica etiotropica viene prescritta empiricamente con correzione dopo aver identificato l'agente patogeno e ottenuto un antibiogramma. Per la polmonite batterica, le aminopenicilline, i macrolidi e le cefalosporine vengono utilizzati come monoterapia o come combinazione di diversi farmaci antimicrobici. Per la polmonite acquisita in comunità lieve vengono prescritte forme di farmaci orali e intramuscolari; per i casi gravi è consigliabile la somministrazione endovenosa; La durata del trattamento è di 10-14 giorni. Per la polmonite causata da stafilococchi, enterobatteri e legionella è necessario un ciclo di terapia antibiotica più lungo, pari a 14-21 giorni. Per l'aspirazione e la polmonite batterica acquisita in ospedale vengono utilizzati inoltre fluorochinoloni, carbapenemi, combinazioni con aminoglicosidi, lincosamidi e metronidazolo.

Nei casi complicati vengono eseguite la disintossicazione e l'immunoterapia, la correzione dei disturbi microcircolatori e della disproteinemia e l'ossigenoterapia. Possono essere prescritti antipiretici, analgesici, glucocorticoidi e farmaci cardiaci. Per i pazienti con patologia bronco-ostruttiva è indicata l'aerosolterapia con agenti bronco-mucolitici. In caso di formazione di ascessi, la broncoscopia sanitaria viene eseguita utilizzando soluzioni di antisettici, antibiotici e mucolitici. Si consigliano esercizi di respirazione, massaggi e fisioterapia. Sono indicati l'osservazione da parte di un terapista e pneumologo e il trattamento in sanatorio.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della polmonite batterica è determinata dalla gravità del processo e dall'adeguatezza della terapia antibiotica. Il tasso di mortalità per polmonite batterica raggiunge il 9% (nella forma nosocomiale - 20%, nei pazienti anziani - 30%, nei casi complicati - fino al 50%). La prevenzione consiste nel disinfettare i focolai purulenti degli organi ENT, seguendo le regole e i principi della ventilazione meccanica e aumentando la reattività immunitaria. Una componente importante è un’adeguata terapia antibiotica per varie infezioni.

In caso di trattamento prematuro o inadeguato, può portare alla morte del paziente.

Consideriamo le informazioni più importanti sulla polmonite batterica: un elenco di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia; tipi di flora batterica; i sintomi più comuni, le possibili complicanze e alcune raccomandazioni terapeutiche.

Fattori di rischio

La polmonite batterica è caratterizzata dall'infiammazione delle sacche alveolari, in cui iniziano ad accumularsi muco, pus e “detriti cellulari”. Questa sostanza è chiamata essudato. La sua presenza nel sistema respiratorio provoca un deterioramento dell'apporto di ossigeno e l'eliminazione dell'anidride carbonica dal corpo. Può svilupparsi insufficienza respiratoria, che è una condizione pericolosa per la vita.

Le cause dello sviluppo della patologia sono vari batteri. Ma ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono alla progressione della malattia:

Fumo attivo e passivo. Molti anni di esperienza negli adulti provocano l'indebolimento del tessuto polmonare, la sua suscettibilità alla colonizzazione e allo sviluppo di batteri nocivi. I bambini i cui genitori hanno questa cattiva abitudine sono più esposti al fumo passivo. Vale la pena notare che il consumo passivo di dosi di nicotina non è diverso dal consumo attivo.
Altre abitudini dannose che interrompono il funzionamento di organi e sistemi del corpo, compresi i polmoni. Questo è abuso di alcol e droghe.
Patologie di natura endocrina - in particolare diabete mellito.
Malattie croniche dei polmoni e dei bronchi.
L’indebolimento del sistema immunitario sta diventando la causa più comune di suscettibilità alle malattie infiammatorie nei bambini e negli anziani.
Nelle persone di mezza età, questa malattia è puramente cronica a causa del trattamento errato o incompleto della patologia acuta verificatasi durante l'infanzia.
Suscettibilità allo stress, permanenza prolungata in uno stato di tensione mentale.
Sindrome da stanchezza cronica, sovraccarico fisico prolungato.
Carenza di vitamine e minerali nel corpo causata da vari fattori. Questi possono essere carenze vitaminiche stagionali o disturbi metabolici nel corpo.
L'influenza di fattori ambientali negativi, vivendo in aree contaminate.
Condizioni dopo l'intervento chirurgico.
Riposo a letto prolungato a causa di lesioni o malattie gravi di altra eziologia.
Anomalie congenite degli organi addominali o disfunzioni.

Tutti questi fattori possono influenzare la progressione del processo infiammatorio patologico nel tessuto polmonare quando vari tipi di batteri entrano nel corpo.

Forme di patologia e agenti batterici

La polmonite batterica può essere di due forme: acquisita in comunità (non ospedaliera) e acquisita in ospedale (nosocomiale). A seconda di ciò, esistono tipi di agenti patogeni che provocano lo sviluppo dell'infiammazione.

Il tipo più comune e probabile di polmonite batterica è quello acquisito in comunità. Una persona viene infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso il contatto diretto con una persona malata.

I seguenti batteri possono causare la polmonite:

gli pneumococchi sono i batteri più comuni che causano questa patologia. Questo microrganismo è presente in determinate quantità nel rinofaringe delle persone sane. Con una diminuzione dell'immunità, penetra nei polmoni e provoca infiammazione;
L'Haemophilus influenzae si osserva anche in un corpo sano. Non è pericoloso fino a un certo punto: diminuzione dello stato immunitario o infezione virale. I batteri scendono dall'epitelio delle vie respiratorie superiori e causano la polmonite;
La polmonite da Klebsiella appartiene ad una serie di microflora opportunistica e si trova sulla pelle, sulle mucose della bocca e sul tratto digestivo. Questo microrganismo provoca malattie quando l'immunità è indebolita;
Lo Staphylococcus aureus appartiene anche alla flora condizionatamente patologica, che può essere trovata nell'intestino, nel rinofaringe e sulla pelle. La polmonite batterica causata da questo agente patogeno è più tipica dei bambini piccoli con un'immunità non sviluppata, dei tossicodipendenti per iniezione e delle persone con patologie infiammatorie croniche di altri organi e sistemi.

Tra le infezioni nosocomiali che provocano lo sviluppo di questo tipo di polmonite, si distinguono le seguenti:

Pseudomonas aeruginosa;
Staphylococcus aureus, resistente agli antibiotici del gruppo delle penicilline;
micoplasma;
bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch).

Altri due agenti patogeni provocano una forma di infiammazione molto contagiosa, difficile da trattare anche con i farmaci convenzionali. In questo caso è necessaria una terapia complessa che utilizza una combinazione di diversi farmaci.

Manifestazioni cliniche dell'infiammazione batterica, complicanze e trattamento

I sintomi della polmonite batterica dipenderanno in gran parte dal tipo di batteri che causano la malattia. Tuttavia, ci sono anche segni generali di patologia, che dovrebbero essere un segnale per cercare immediatamente un aiuto qualificato.

Quali segni caratterizzano una malattia così pericolosa:

Si osserva un esordio acuto con un caratteristico aumento della temperatura corporea a livelli molto elevati, a volte febbre.
La frequenza e la profondità della respirazione aumentano sullo sfondo della mancanza di respiro, anche a riposo.
Durante l'inalazione si sente un respiro sibilante, che può essere rilevato anche senza fonendoscopio.
La pelle, soprattutto nelle zone aperte, diventa pallida, quasi trasparente.
Si sviluppa una grave tosse stizzosa. Può essere accompagnato da espettorato, in alcuni casi misto a pus.
L'appetito scompare o diminuisce, il che si spiega con l'intossicazione del corpo. Si osserva spesso nausea con vomito. I bambini possono avere la diarrea.
Dolore toracico accompagnato da attacchi di tosse e respiri profondi.
Dolore muscolare, dolori muscolari, debolezza generale.
Variazione della frequenza cardiaca. Si possono osservare sia tachicardia che bradicardia.

La polmonite può essere identificata da tali segni anche per un non specialista. La consultazione immediata con un medico consentirà di evitare complicazioni come insufficienza respiratoria, edema polmonare, pleurite e ascesso polmonare. Il processo infiammatorio può diffondersi ad altri organi, in particolare a quelli vicini.

È importante ricordare che non esistono ricette universali per il trattamento di alcuna malattia, in particolare della polmonite batterica. In ogni caso specifico, la terapia viene prescritta rigorosamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Polmonite batterica

La polmonite batterica è un tipo di malattia infettiva che ha un effetto negativo sui polmoni del corpo umano. Questo tipo di polmonite è causata da batteri; in alcuni casi, la malattia può essere causata da virus, funghi, sostanze chimiche e altri organismi. Polmonite batterica, le cui cause sono attualmente una delle cause di mortalità. I batteri infettivi portano al processo infiammatorio delle sacche alveolari. Ciò porta alla comparsa e all'accumulo di formazioni purulente, detriti fluidi e cellulari. Questo, a sua volta, si manifesta nello scambio di ossigeno, che in questo momento si deteriora notevolmente, così come nell'anidride carbonica. La polmonite batterica è accompagnata da dolore al petto e provoca mancanza di respiro.

A seconda della complessità e della durata del processo infiammatorio, questa polmonite si divide in forma lieve e polmonite batterica secondaria. Il decorso della malattia in forma grave porta molto spesso all'inferiorità respiratoria e alla morte del paziente. Un risultato così deplorevole è fortemente influenzato anche dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dal livello di immunità. Il trattamento tempestivo della fase iniziale della malattia in rari casi raggiunge una forma grave, poiché un'ampia varietà di antibiotici può distruggere il processo infiammatorio.

La polmonite batterica è figurativamente divisa in due forme di infezione:

Polmonite batterica acquisita in comunità. In questo caso, i batteri entrano nel corpo dall'ambiente. Questa via di infezione è abbastanza comune. L'infezione entra in un corpo sano attraverso goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto con una persona infetta. I batteri che causano la polmonite acquisita in comunità includono:

Il pneumococco (Streptococcus pneumoniae) è la polmonite più comune. Questo tipo di microbo si trova nel rinofaringe di una persona sana. Una volta soddisfatto il livello di immunità, questi batteri passano nei polmoni insieme all’inalazione. Possono anche entrare nel flusso sanguigno da una ferita.
Haemophilus influenzae - vive sull'epitelio del sistema respiratorio superiore. Non si manifesta con una forte immunità e assenza di malattie infettive. È al secondo posto nella formazione del processo infiammatorio dei polmoni.
Klebsiella pneumoniae: i batteri di questo tipo si trovano sulla superficie della pelle, nella bocca e nello stomaco. In grado di influenzare le persone con scarsa immunità.
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - questo tipo di infezione è più spesso osservato nei tossicodipendenti, nelle persone con malattie a lungo termine e anche nei neonati con un sistema immunitario poco sviluppato. I batteri vivono sulla pelle, sulla gola e sull'intestino. Questo tipo di batteri è difficile da trattare con gli antibiotici.

Via intraospedaliera dell'infezione. Restando per lungo tempo in istituti con persone infette da questa malattia, senza l'uso di farmaci antinfiammatori, c'è un'alta possibilità di contrarre una polmonite batterica. La polmonite può essere contratta dopo due settimane a causa del contatto con i germi. Questo tipo di malattia si manifesta con sintomi gravi ed è difficilmente curabile con gli antibiotici. La contagiosità dipende dal tipo di batteri prelevati. Ma qualunque cosa siano, nella maggior parte dei casi entrano nei polmoni attraverso il passaggio nasale e la gola. Molte persone infette non rappresentano alcun pericolo per la popolazione circostante. Ma l'infiammazione del polmone causata dal micoplasma (Mycoplasma pneumoniae) o dal bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch) è molto pericolosa e contagiosa. Questi batteri si diffondono attraverso goccioline di saliva e catarro.

La polmonite batterica si osserva più spesso nei neonati, negli anziani (dopo i 55 anni), nelle persone con un sistema immunitario indebolito e nei fumatori.

I medici di solito dividono la polmonite nei seguenti gruppi: tipica e atipica. In generale, sono caratterizzati da una sintomatologia, ma la conclusione dipende da quanto sia pronunciata.

Segni comuni di polmonite batterica:

Tosse grave con muco verde, giallo o sanguinante.
Sensazioni dolorose nella zona del torace, che possono peggiorare durante l'inalazione.
Freddo pungente.
Aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, raggiungendo in alcuni casi valori più elevati.
Presenza di mal di testa ed emicrania muscolare.
Mancanza di respiro e respiro rapido.
Mancanza di appetito e letargia generale di tutto il corpo.
Scarsa consapevolezza (osservata nelle popolazioni più anziane).
La pelle assume una tinta pallida e diventa più umida.

Nei bambini piccoli, il processo di polmonite batterica inizia con problemi al tratto nasale e faringeo. I sintomi della polmonite batterica dovuti all'infiammazione dei polmoni iniziano molto più velocemente che negli anziani. I sintomi dei bambini comprendono un aumento immediato della temperatura corporea, respiro molto rapido, possibile fastidio all'addome e talvolta vomito.

La polmonite è una complicazione dell'influenza o del raffreddore. La polmonite batterica, a sua volta, può portare a vari danni complessi:

sepsi;
insufficienza respiratoria;
sindrome da distress respiratorio acuto;
ascesso polmonare.

Per fare una diagnosi di polmonite è opportuno sottoporsi ai raggi X per confermare l'infiltrazione del tessuto polmonare; il paziente deve presentare almeno due dei segni sopra elencati.

Gli antibiotici sono usati per trattare la polmonite batterica. Il farmaco viene prescritto in base all'età del paziente, al suo stato di salute generale, alla presenza di altri processi infiammatori acuti, ecc. Durante la terapia, i pazienti devono consumare quanto più liquido possibile, ciò non causerà la disidratazione del corpo. Aiuterà anche una persona a combattere i batteri. Durante il periodo di trattamento e recupero, i pazienti devono smettere di fumare ed evitare il fumo di tabacco. Il fumo contribuisce solo alla crescita del processo infiammatorio. Il ricovero viene effettuato quando il paziente soffre di mancanza di respiro e ha un basso livello di ossigeno nel sangue. C'è anche una dieta speciale. La dieta dovrebbe includere una quantità sufficiente di proteine, vitamine A, C, B. Una dieta più precisa viene stabilita dal medico curante, in base al benessere generale del paziente.

Le misure preventive per la polmonite batterica comprendono l’uso giudizioso degli antibiotici, la vaccinazione annuale contro le malattie influenzali e i medici raccomandano il vaccino pneumococcico polivalente per la popolazione anziana. I pazienti hanno bisogno di riposare più a lungo e non devono assumere farmaci non prescritti dal medico. Le persone sane, per evitare questo tipo di malattie, non dovrebbero dimenticare le norme igieniche; è meglio evitare il contatto con persone infette o prendere tutte le precauzioni. Vale la pena abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano. Ogni anno devi sottoporti ad un esame completo di tutto il corpo e rafforzare il tuo corpo. Avere un sistema immunitario forte ti proteggerà sempre da qualsiasi tipo di malattia.

*tutte le informazioni e le consultazioni sono strettamente confidenziali e non possono essere pubblicate sul sito web.

Quali microrganismi patogeni causano la polmonite?

La polmonite è una malattia infettiva del sistema respiratorio inferiore, in cui il processo patologico colpisce i tessuti dei polmoni e della pleura. Quale agente patogeno causa più spesso questa malattia? Quali sono i principali gruppi di organismi patogeni che causano malattie? Risponderemo a queste e ad altre domande più avanti nell’articolo.

Classificazione delle malattie

A seconda della natura dell'origine, si distinguono i seguenti tipi di polmonite:

Allo stesso tempo, i sintomi, i metodi diagnostici e il trattamento differiranno in modo significativo.

Il tipo più comune di malattia è la polmonite batterica. Ma, allo stesso tempo, è meglio suscettibile di diagnosi e trattamento precoci.

Natura fungina d'origine

Questo tipo di polmonite ha un quadro clinico lieve, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia. È causata dalla riproduzione e dall'attività incontrollata dei funghi. Il primo posto in questa lista è occupato dall'agente patogeno Candida albicans, ma esiste il rischio di polmonite anche sotto l'influenza di altri tipi di funghi, sebbene la percentuale di tali varietà della malattia< 3%.

Indipendentemente dal tipo di agente causale della polmonite fungina, i sintomi della malattia saranno più o meno gli stessi:

aumento della temperatura corporea generale (più di 37,8 0 C);
dispnea;
tosse con secrezione purulenta.

Gli agenti patogeni della polmonite (colonie fungine) contribuiscono alla formazione di ascessi e al riempimento degli alveoli con liquido. Se il trattamento viene selezionato in modo errato o assente, questi processi possono diventare cronici e causare una serie di complicazioni.

Spesso l'influenza dei funghi colpisce non solo il tessuto polmonare, ma anche la pleura, causando la pleurite. Questo tipo di polmonite viene diagnosticato valutando una radiografia del torace, un esame del sangue e una coltura dell'espettorato per la coltura cellulare.

Il trattamento tradizionale con farmaci antibatterici in caso di origine fungina è poco pratico e persino pericoloso. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici distruggono non solo i batteri patogeni, ma anche i microrganismi “amichevoli” e benefici che inibiscono la crescita dei funghi. Pertanto, la polmonite fungina viene trattata con farmaci antifungini in combinazione con terapia ausiliaria (vitamine, espettoranti e farmaci mucolitici).

Natura batterica dell'evento

Tra gli agenti causali della polmonite, i batteri sono al primo posto. Quindi, i microrganismi batterici più comuni che causano questa malattia sono:

pneumococchi;
stafilococchi;
emofilo influenzae;
legionella;
streptococco;
meningococco;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa.

La polmonite batterica differisce dalle altre per l'insorgenza improvvisa della malattia e per un decorso piuttosto lungo.

I sintomi comuni di questo sottotipo di malattia sono:

aumento degli indicatori di temperatura fino a 40 0 C;
tosse con una grande quantità di espettorato purulento;
pelle pallida;
dolore nella zona del torace;
respiro affannoso con respiro sibilante;
insufficienza polmonare e cardiaca;
cardiopalmo;
sintomi di intossicazione corporea (mal di testa, apatia, indigestione).

Ma ci sono alcune differenze a seconda dell'agente patogeno. Quindi, se la malattia è causata dalla Legionella, lo stadio iniziale della malattia passa con un graduale aumento della gravità delle manifestazioni. In questo caso sono spesso presenti sintomi aspecifici come diarrea, disfunzione epatica e vertigini. Ma le previsioni complessive rimangono favorevoli.

Pseudomonas aeruginosa può causare conseguenze irreversibili che portano alla morte.

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Quasi tutti i batteri patogeni della polmonite, ad eccezione dello pneumococco, contribuiscono allo sviluppo di aree di necrosi e ascessi nei polmoni.

Il rilevamento della polmonite batterica inizia con la radiografia dei polmoni, l'esame clinico del sangue, nonché la coltura e la microscopia delle secrezioni mucose. In questo caso, è particolarmente importante determinare l'agente patogeno e la sua resistenza ai farmaci. Inoltre, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici: risonanza magnetica, puntura del tessuto polmonare o pleurico.

Antibiotici, mucolitici ed espettoranti sono utilizzati nel trattamento della polmonite batterica. Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessaria la sanificazione dei bronchi. Una caratteristica distintiva del trattamento di questo sottotipo della malattia è un ciclo più lungo di terapia antibatterica - molto spesso il corso dura un giorno.

Natura virale di origine

Alcuni virus, una volta penetrati nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio, possono causare infiammazioni ai tessuti dei polmoni e della pleura. Particolarmente comuni tra questi agenti patogeni sono:

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sottotipi di virus dell'influenza A e B;
parainfluenza;
virus sinciziale;
adenovirus;
alcune forme del virus dell'herpes (citomegalovirus, varicella);
virus del morbillo

La differenza tra la polmonite virale è lo sviluppo graduale e la presenza dei sintomi dell'ARVI. Tutto ciò complica enormemente la diagnosi della malattia.

I sintomi specifici di questo tipo di polmonite includono:

febbre;
la presenza di rumore durante l'ascolto della respirazione;
cardiopalmo;
insufficienza respiratoria;
pelle pallida causata dall'anemia;
perdita di prestazioni dovuta a gravi sintomi di intossicazione;
tosse secca parossistica.

Spesso le manifestazioni di polmonite sono accompagnate da ulteriori sintomi, come naso che cola, eruzioni cutanee, dolori articolari e mal di testa.

Le fotografie a raggi X dei polmoni mostrano chiaramente aree di tessuto infiammato e un esame del sangue clinico può confermare con precisione la natura virale dell'origine della polmonite.

Il trattamento viene effettuato mediante la somministrazione di farmaci antivirali e immunostimolanti. Inoltre, è necessario bere molti liquidi e umidificare ulteriormente l'aria circostante. E solo in caso di una forma mista comprovata della malattia (aggiunta di agenti patogeni batterici) la prescrizione di antibiotici è una misura necessaria.

La polmonite virale è particolarmente comune tra i bambini piccoli e gli anziani. Ciò è spiegato dalla particolarità della struttura e dal funzionamento insufficiente del sistema respiratorio, che consente all'infezione virale di penetrare nelle parti inferiori del sistema respiratorio.

Polmonite da micoplasma

Il micoplasma è il microrganismo più semplice, qualcosa a metà tra un virus e un batterio. È in grado di danneggiare sia la membrana cellulare che di penetrare nella cellula, distruggendola dall'interno.

La polmonite da micoplasma ha un esordio poco chiaro, molto simile a una semplice ARVI:

c'è una temperatura corporea moderatamente elevata;
rinorrea;
tosse secca;
apatia.

Ma dopo 4-5 giorni, gli indicatori di temperatura aumentano bruscamente e rimangono tali per un periodo piuttosto lungo (7-10 giorni), la tosse diventa più produttiva, una piccola quantità di espettorato inizia a fuoriuscire. Allo stesso tempo, acquisisce un carattere parossistico, iniziano mal di testa e dolori articolari, quando si ascoltano la respirazione, si rilevano sibili e rumori.

Una caratteristica del decorso della polmonite da micoplasma è la presenza di un'eruzione cutanea "di marmo".

Per la diagnosi vengono utilizzati principalmente:

Analisi PCR dell'espettorato per rilevare il DNA dell'agente patogeno;
esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici;
radiografia del torace

Il trattamento viene effettuato mediante l'uso a lungo termine di alcuni gruppi di antibiotici. Il corso del trattamento dura un giorno.

Forma mista di polmonite

Una malattia come la polmonite nella sua forma “pura” è molto rara. Più spesso è misto, che influenza sia i sintomi che la scelta del trattamento.

Il modo più comune per collegare diversi tipi di agenti patogeni è l'infezione secondaria. Quindi, nel corso di una malattia virale, le funzioni protettive dei bronchi e dei tessuti polmonari si indeboliscono, il che consente a un'ulteriore infezione batterica di svilupparsi senza ostacoli. Come risultato di questo processo, si verifica la polmonite virale-batterica.

Inoltre, un'infezione batterica può anche unirsi sullo sfondo di micoplasmosi o danno ai tessuti fungini. In ogni caso, il processo infiammatorio causato da uno degli agenti patogeni crea condizioni favorevoli per l'insorgenza di una forma mista della malattia.

La polmonite è una delle malattie respiratorie più pericolose.

Il rischio di gravi complicazioni, inclusa la morte, dipende direttamente dalla correttezza e tempestività nell'identificazione dell'agente patogeno e nell'avvio della terapia farmacologica.

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Leggi cosa dice Galina Savina al riguardo. Per diversi mesi ho sofferto di POLMONITE: tosse costante, dolore al petto, difficoltà a respirare, la temperatura saliva e scendeva, debolezza, mancanza di respiro anche con il minimo sforzo fisico. Infiniti esami, visite dai medici, antibiotici, sciroppi e pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie ad una semplice ricetta mi sono liberato COMPLETAMENTE della POLMONITE e mi sento assolutamente SANO, pieno di forza ed energia. Ora il mio medico curante è sorpreso di come sia possibile. Ecco un link all'articolo.

Polmonite batterica

La polmonite batterica è un processo infettivo e infiammatorio acuto nel tessuto polmonare, causato dalla flora microbica patogena. Caratterizzato dallo sviluppo di intossicazione e sindromi febbrili, insufficienza respiratoria.

Cause

La polmonite batterica si verifica a causa di danni ai polmoni causati da batteri gram-positivi o gram-negativi. La forma acquisita in comunità di polmonite batterica è spesso causata da Haemophilus influenzae e pneumococchi. La polmonite batterica nosocomiale è solitamente causata da ceppi multiresistenti (resistenti) di Staphylococcus aureus, bacillo di Friedlander, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, anaerobi e Haemophilus influenzae.

In altre malattie batteriche (gonorrea, antrace, salmonellosi, febbre tifoide, tularemia, pertosse), la microflora specifica può fungere da agente eziologico della polmonite. Negli stati di immunodeficienza, gli agenti batterici includono pneumococchi, Haemophilus influenzae e legionella.

I microrganismi penetrano nel tessuto polmonare attraverso goccioline trasportate dall'aria, vie dirette ed ematogene.

Il fumo, le infezioni virali respiratorie acute, il consumo di alcol, il superlavoro, lo stress frequente, l'ipovitaminosi, l'inquinamento atmosferico, la vecchiaia e la diminuzione delle difese immunitarie predispongono allo sviluppo della polmonite batterica. La malattia è facilitata anche da patologie concomitanti: insufficienza cardiaca congestizia, malformazioni congenite del sistema broncopolmonare, malattie polmonari croniche ostruttive, infezioni otorinolaringoiatriche croniche, immunodeficienza, malattie gravi e a lungo termine, interventi chirurgici, immobilizzazione prolungata.

Sintomi di polmonite batterica

La gravità del decorso e delle manifestazioni cliniche della polmonite batterica sono determinate dal tipo di agente patogeno, dall'età, dallo stato di salute del paziente e dall'entità della lesione.

Nel decorso tipico della polmonite batterica si verifica una tosse produttiva con rilascio di espettorato mucopurulento o arrugginito, febbre improvvisa e talvolta dolore toracico. Il paziente è preoccupato per un grave malessere, una grave debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, mancanza di respiro, perdita di appetito. Possono svilupparsi segni di insufficienza cardiaca, respiratoria e renale.

Diagnostica

La diagnosi di polmonite batterica comprende:

Esami di laboratorio (esame del sangue generale, esame delle urine);

Radiografia dei polmoni in proiezioni laterali e dirette;

Determinazione dell'agente patogeno (microscopia, coltura dell'espettorato, lavaggio bronchiale).

Studio della composizione gassosa del sangue arterioso;

Analisi del versamento pleurico;

Emocoltura per sterilità;

Tomografia computerizzata spirale e risonanza magnetica dei polmoni.

Tipi di malattia

Secondo il decorso clinico si distinguono la polmonite batterica focale e quella lobare (lobare).

La polmonite può essere unilaterale o bilaterale. Con danno simultaneo alla pleura, si sviluppa la pleuropolmonite.

Inoltre, la polmonite batterica può essere acquisita in comunità o acquisita in ospedale (nosocomiale).

Il decorso della polmonite batterica può essere lieve, moderato, grave o prolungato.

La classificazione delle forme nosologiche di polmonite batterica si basa sui tipi di agenti patogeni infettivi: polmonite pneumococcica, streptococcica, meningococcica, stafilococcica, nonché polmonite causata da Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, ecc.

Azioni del paziente

Se compaiono sintomi di polmonite batterica, è necessario contattare il medico di famiglia.

Trattamento della polmonite batterica

Il trattamento per la polmonite batterica dipende dalla gravità. Per i casi lievi è possibile il trattamento ambulatoriale. Durante il periodo febbrile si raccomanda riposo a letto, cibo nutriente facilmente digeribile e molti liquidi.

Per la polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici (aminopenicilline, cefalosporine, macrolidi). Per la polmonite batterica ospedaliera e da aspirazione vengono utilizzati inoltre carbapenemi, fluorochinoloni, combinazioni con lincosamidi, aminoglicosidi e metronidazolo.

Nei casi più gravi vengono eseguite terapia di disintossicazione, immunoterapia, correzione della disproteinemia, disturbi microcircolatori e ossigenoterapia.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati antipiretici, glucocorticoidi, analgesici e farmaci cardiaci.

Se si sviluppa un ascesso, la broncoscopia sanitaria viene eseguita utilizzando soluzioni di antibiotici, antisettici e mucolitici.

Complicazioni

Versamento pleurico (complicato, non complicato);

Processi purulenti nei polmoni (cancrena polmonare, ascesso);

Batteriemia secondaria, focolaio di disseminazione ematogena, sepsi;

Prevenzione della polmonite batterica

Trattamento di focolai cronici di infezione;

Rafforzare il sistema immunitario (uso di immunomodulatori di origine vegetale - camomilla, echinacea, eleuterococco e altri);

Evitare l'ipotermia e altri fattori di stress;

Evitare il contatto con persone malate.

Pneumologia:

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Polmonite batterica

I sintomi della polmonite batterica sono associati a insufficienza respiratoria.

Grazie ai metodi di trattamento è possibile liberarsi di questa malattia nelle fasi iniziali senza conseguenze. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

Polmonite batterica - sintomi negli adulti

La forma batterica della polmonite è una malattia infettiva acuta. Una caratteristica distintiva è la presenza di infiammazione del tessuto polmonare, che aumenta se non viene fermata. Questa malattia è causata dai microbi che entrano nel corpo umano.

Le caratteristiche principali sono:

febbre alta;
intossicazione del corpo;
insufficienza respiratoria.

Questo tipo di polmonite è al primo posto nel numero di casi tra le altre forme di polmonite. Molto spesso ne sono colpiti i bambini piccoli e gli anziani di età superiore ai 70 anni.

Sintomi frequenti della malattia:

perdita di appetito;
grave debolezza e letargia;
Calore;
dolore muscolare;
dispnea;
febbre;
dolore alla zona del torace che aumenta con l'inalazione;
pallore;
tosse grave con abbondanza di espettorato contenente pus;
cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale;
aumento della frequenza cardiaca;
tosse umida;
respiro sibilante durante l'inalazione;
respirazione profonda.

Qual è la caratteristica della forma virale della malattia?

Non è facile distinguere la polmonite batterica da quella virale, ma se si utilizzano alcuni semplici fatti, le differenze diventano visibili anche ad un non professionista:

La polmonite batterica impiega più tempo a svilupparsi ed è lenta. È difficile individuare il momento del contagio. Si può vedere una lesione chiaramente definita. La temperatura del paziente sale a 38 gradi.
La polmonite batterica è caratterizzata dalla presenza di pus nell'espettorato, che ha una tinta gialla o verdastra. La forma virale della malattia è caratterizzata da espettorato acquoso e incolore.
Un'infezione batterica può svilupparsi indipendentemente o sullo sfondo di altre malattie o complicanze. Può combinarsi con virus che riducono le difese dell'organismo, provocando un peggioramento significativo dei sintomi della malattia. Se un paziente ha la polmonite influenzale della forma primaria, nei primi giorni della malattia si può osservare una tosse secca, che diventa gradualmente umida, con abbondanza di espettorato con sangue. La forma secondaria, la polmonite batterica, compare spesso dopo pochi giorni. È caratterizzato da espettorato purulento.
Se viene rilasciato pus, ciò indica una forma batterica o mista della malattia.
Per trattare la polmonite virale e batterica vengono utilizzati farmaci e antibiotici completamente diversi.

Klebsiella e altri agenti patogeni di questa patologia

La comparsa di polmonite batterica è provocata da molti fattori, di cui esiste un numero enorme.

I più comuni sono:

Agenti causativi di malattie come l'antrace, la salmonellosi, la pertosse.
Grave ipotermia del corpo, in cui vengono attivati tutti i batteri che vivono sulle mucose o sul tratto respiratorio superiore. Sono loro che provocano l’insorgenza della malattia.
Il paziente ha cattive abitudini che portano a un'immunità indebolita. È questo che diventa l'inizio di problemi al cuore e ai polmoni. La violazione della funzione protettiva indebolisce significativamente il corpo, il che porta a una debole resistenza ai batteri.

Tali fattori possono provocare lo sviluppo della polmonite batterica individualmente o insieme.

Se ci sono diversi fattori della malattia, i sintomi saranno più pronunciati.

Gli agenti causali della malattia sono:

pneumococchi;
streptococchi;
meningococchi;
klebsiella;
legionella;
Pseudomonas aeruginosa;
emofilo influenzae;
stafilococchi;
coli.

I batteri più comuni che causano la polmonite “acquisita in comunità” sono:

Pneumococchi. Molto spesso causano polmonite batterica. Questi batteri si trovano nel rinofaringe umano e quando la funzione protettiva del corpo diminuisce, quando inalati entrano nei polmoni, dove iniziano a svilupparsi attivamente. Oltre ai polmoni, questi microrganismi possono entrare nel flusso sanguigno da una ferita o essere introdotti insieme a un'infezione.
Klebsiella. Il batterio si trova nel tratto digestivo, nella bocca umana e sulla pelle. Colpisce solo chi ha un sistema immunitario indebolito.
Haemophilus influenzae. Si trova nel tratto respiratorio superiore sull'epitelio e non causa alcun danno al corpo finché l'immunità non diminuisce. È l'Haemophilus influenzae che è considerato uno dei patogeni più comuni della polmonite batterica.
Staphylococcus aureus. Colpisce più spesso i tossicodipendenti che usano droghe per via endovenosa, i bambini piccoli e le persone con malattie croniche. Una persona su quattro porta questo agente patogeno nel proprio corpo, che si trova sulla pelle, nell'intestino o nella faringe.

Questa malattia è contagiosa?

Puoi contrarre una polmonite batterica perché una persona malata diffonde batteri pericolosi che causano la malattia. Ma non è un dato di fatto che una persona nel cui corpo sono entrati tali batteri venga infettata dalla polmonite.

Molti agenti patogeni della polmonite batterica possono causare malattie gravi, come l’infiammazione del tratto respiratorio superiore.

Ogni persona può contrarre la polmonite da se stessa, poiché è portatrice della maggior parte degli agenti causali di questa malattia, che in forma inattiva non può causare danni al corpo.

Non appena il livello della sua funzione protettiva diminuisce, ha la possibilità di contrarre una polmonite batterica senza entrare in contatto con altri malati.

La malattia appare dopo che la microflora patogena (batteri) entra nel corpo. Possono raggiungere una persona tramite un corriere o tramite articoli domestici.

Video utile sull'argomento

Guarda un video sui sintomi e sul trattamento della polmonite batterica:

Patogenesi accertata della malattia

L’infezione può avvenire in due modi:

Se la malattia è di origine broncogena, ciò può portare alla formazione di infiltrati peribronchiali. Ed ematogeno - allo sviluppo di focolai interstiziali di infiammazione.

inalazione di microbi dall'ambiente;
ingresso tramite aspirazione;
migrazione dalle vie respiratorie superiori a quelle inferiori:
colpito durante operazioni mediche o ventilazione meccanica.

La via ematogena, cioè l’ingresso dei batteri attraverso il sangue, è molto meno comune.

Ciò può accadere per motivi quali:

infezione intrauterina;
infezione endovenosa (tossicodipendenza);
processi settici.

La via linfogena di penetrazione batterica non è praticamente mai incontrata. Dopo l'ingresso della microflora ostile, i batteri si consolidano e si moltiplicano attivamente, il che porta allo sviluppo dello stadio iniziale della malattia: bronchite o bronchiolite.

Per inalare ossigeno e liberarsi degli ostacoli, il corpo provoca una tosse, ma ciò porta alla diffusione di microrganismi in tutto il corpo, che provoca la formazione di nuovi focolai di infiammazione. Di conseguenza, i pazienti sviluppano un'insufficienza respiratoria causata dalla mancanza di ossigeno; se la forma della malattia è grave, ciò porta alla rottura del cuore.

Forma acuta di polmonite non specificata

La forma acuta di polmonite batterica è caratterizzata dalla complicazione dei sintomi.

Il paziente ha:

secrezione di espettorato marrone purulento o espettorato con sangue quando si tossisce;
dolore al petto che peggiora quando inspiri;
la comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
aumento della temperatura;
delirio;
confusione.

La polmonite acuta risponde bene al trattamento. La prognosi è favorevole, ma solo se il paziente ha cercato aiuto in tempo e ha seguito attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

A volte puoi incontrare una forma batterica di polmonite senza un agente patogeno specifico. In genere, per questo tipo di trattamento viene utilizzata un'attenta diagnostica e vengono eseguiti test che aiuteranno a identificare le reazioni individuali a un particolare tipo di farmaco.

Poiché in una tale malattia è impossibile identificare l'agente patogeno principale, viene trattata con farmaci generali.

Dopo alcuni giorni si osserva la reazione del corpo; se è positiva e le condizioni del paziente migliorano, allora si continua a utilizzare il farmaco selezionato in combinazione con altri farmaci. Se non c'è reazione, cercano un altro rimedio che combatta più efficacemente l'infiammazione.

Metodi diagnostici di base

Per diagnosticare la polmonite batterica vengono utilizzati diversi metodi per escludere altre malattie simili.

Metodi diagnostici di base:

Esame da parte di un medico. Durante l'esame si può notare pelle pallida, respiro pesante e rapido e cianosi. Durante la palpazione si nota un aumento dei tremori vocali nel sito del danno polmonare.
Percussione. Potresti notare un'ottusità o un significativo accorciamento del suono polmonare.
Auscultazione. Respiro pesante o bronchiale, aumento della broncofonia, respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione. Con esacerbazione, si sente l'attrito pleurico.
Leucocitosi. La formula presenta uno spostamento significativo a sinistra, un aumento significativo della VES, la comparsa di linfopenia e proteina C-reattiva.
Raggi X. Si notano focolai prolungati di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare. In alcuni casi si può notare la presenza di versamento pleurico.
Microscopia. Questo studio ha lo scopo di identificare l'agente patogeno e la causa principale della malattia. La coltura dell'espettorato e l'esame del liquido bronchiale possono aiutare a identificare l'agente patogeno.
FDB. Viene eseguito se il paziente ha mancanza di respiro o patologia polmonare.
Studio del sangue arterioso per la composizione dei gas. Viene eseguito per complicanze della polmonite batterica, nonché per determinare il livello di ipercapnia e ipossiemia.
Test di laboratorio. Il sangue viene esaminato per individuare eventuali anomalie e viene analizzato il versamento pleurico.
RM e TC. Vengono eseguiti per escludere altre malattie con sintomi simili e test eseguiti.

Trattamento efficace della malattia

Il tipo di trattamento per la polmonite batterica può essere determinato solo dalla gravità della malattia. Se il decorso della malattia è lieve, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale.

Quando la febbre si intensifica e la temperatura aumenta, si consiglia il riposo a letto, molti liquidi e cibi sani e ricchi di vitamine.

La durata del trattamento e il completo recupero del paziente dipendono dall'agente eziologico della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali del corpo. Una forma lieve di polmonite batterica può essere curata in pochi giorni, una forma grave entro un mese.

Per trattare la polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici, a seconda delle reazioni individuali del corpo del paziente o del tipo di agente patogeno.

Se il paziente ha una forma di polmonite batterica aspirata o acquisita in ospedale, per il trattamento viene inoltre prescritto quanto segue:

Se la malattia diventa più complessa, è necessario utilizzare metodi di trattamento più efficaci, tra cui:

immunoterapia;
terapia di disintossicazione;
ossigenoterapia;
correzione dei disturbi microcircolari.

Per rimuovere i sintomi dolorosi e pericolosi, assumere farmaci che alleviano la febbre, ripristinano il ritmo cardiaco, il glucosio e gli analgesici.

Per un recupero efficace, al paziente viene prescritto:

fisioterapia;
massaggio al torace;
esercizi di respirazione.

Dopo un ciclo di trattamento, per consolidare il risultato, migliorare la salute, ripristinare la forza del corpo e aumentare il livello di immunità, è necessario un trattamento sanitario. Inoltre, per evitare il ritorno della malattia, si consiglia di visitare regolarmente un pneumologo.

Possibili conseguenze e complicazioni

La polmonite batterica è considerata una malattia pericolosa che può portare anche alla morte, per non parlare di altre conseguenze spiacevoli e pericolose per il corpo.

insufficienza respiratoria acuta;
edema polmonare;
ascesso;
cancrena del polmone;
meningite;
batteriemia;
versamento pleurico;
pericardite;
epatite;
Sindrome da stress respiratorio;
empiema pleurico;
insufficienza cardiaca;
sepsi;
nefrite.

La malattia può causare gravi danni non solo al sistema respiratorio, ma anche al sistema cardiovascolare, alla digestione e al sistema nervoso centrale.

La mancanza di ossigeno porta ad un deterioramento delle prestazioni del cervello.

Se si chiede aiuto a un medico quando compaiono i primi sintomi allarmanti e si esegue un trattamento produttivo e di alta qualità, la prognosi è favorevole. È possibile curare completamente la polmonite batterica; il corso del trattamento non richiederà molto tempo e sforzi se non si inizia la malattia nelle fasi iniziali.

I microrganismi penetrano nel tessuto polmonare attraverso goccioline trasportate dall'aria, vie dirette ed ematogene.

Sintomi di polmonite batterica

Diagnostica

La diagnosi di polmonite batterica comprende:

Esame del paziente;

Esami di laboratorio (esame del sangue generale, esame delle urine);

Radiografia dei polmoni in proiezioni laterali e dirette;

Determinazione dell'agente patogeno (microscopia, coltura dell'espettorato, lavaggio bronchiale).

Studio della composizione gassosa del sangue arterioso;

Analisi del versamento pleurico;

Emocoltura per sterilità;

Tomografia computerizzata spirale e risonanza magnetica dei polmoni.

Tipi di malattia

Secondo il decorso clinico si distinguono la polmonite batterica focale e quella lobare (lobare).

La polmonite può essere unilaterale o bilaterale. Con danno simultaneo alla pleura, si sviluppa la pleuropolmonite.

Inoltre, la polmonite batterica può essere acquisita in comunità o acquisita in ospedale (nosocomiale).

Il decorso della polmonite batterica può essere lieve, moderato, grave o prolungato.

Azioni del paziente

Se compaiono sintomi di polmonite batterica, è necessario contattare il medico di famiglia.

Trattamento della polmonite batterica

Insufficienza respiratoria acuta;

Shock infettivo-settico;

Empiema della pleura;

Batteriemia secondaria, focolaio di disseminazione ematogena, sepsi;

Pericardite, miocardite;

Nefrite, glomerulonefrite;

Meningite.

Prevenzione della polmonite batterica

Trattamento di focolai cronici di infezione;

Rafforzare il sistema immunitario (uso di immunomodulatori di origine vegetale - camomilla, echinacea, eleuterococco e altri);

Evitare l'ipotermia e altri fattori di stress;

Evitare il contatto con persone malate.

Esistono tre agenti patogeni che causano la maggior parte delle forme di infezione: batteri, virus e funghi. Ma la polmonite batterica è il tipo più comune di polmonite tra gli adulti e la terza causa più comune di ospedalizzazione. Cos’è la polmonite batterica?

In generale, la polmonite batterica è un’infezione di uno o entrambi i polmoni causata da un batterio. Diversi tipi di batteri sono responsabili di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, i batteri entrano nei polmoni durante l’inalazione, ma possono anche entrare attraverso il sangue se altre parti del corpo sono infette. La malattia varia da moderata a grave e se la polmonite non viene trattata può portare a problemi respiratori o alla morte.

Quali sono le cause della polmonite batterica e i fattori di rischio?

La causa più comune di polmonite batterica negli adulti è un batterio noto come Streptococcus pneumoniae (pneumococco). La polmonite da pneumococco è responsabile di circa 90.000 ricoveri all’anno in Russia, ma una persona può avere un’infezione da pneumococco senza avere la polmonite. Ad esempio, la malattia da pneumococco causa ogni anno più di 1,5 milioni di infezioni all’orecchio nei bambini.

I fattori di rischio per la polmonite includono:

Avere malattie polmonari come l'asma o
Presenza di malattie sistemiche, come il diabete mellito
Sistema immunitario indebolito
Età, molto giovane o molto vecchia
Abuso di alcool
Fumare

Come riconoscere la polmonite batterica

Prima di tutto, presta attenzione alla flemma. La maggior parte dei batteri che causano la polmonite sono batteri piogeni, il che significa che aumentano la produzione di muco. Una tosse accompagnata da muco scolorito è un classico segno di polmonite batterica. Altri sintomi di polmonite che possono verificarsi includono:

Calore
Brividi
Respirazione rapida
Dolore quando si tossisce o si respira profondamente
Dispnea
esaurimento
Perdita di appetito

Le polmoniti batteriche tendono ad essere più gravi e presentano sintomi più evidenti rispetto ad altri tipi di polmonite. La polmonite, causata da virus, anch'essi comuni, presenta sintomi simili all'influenza, come mal di gola, mal di testa, febbre e tosse secca.

La polmonite da micoplasma è causata da minuscoli microbi strettamente imparentati con i batteri. Questo tipo di polmonite viene spesso definita “polmonite ambulante” e di solito è meno grave della polmonite batterica e richiede raramente un trattamento ospedaliero, con sintomi simili alla polmonite simil-influenzale. La polmonite da micoplasma si verifica più spesso nei bambini e nei giovani adulti.

Prevenire la polmonite batterica

La vaccinazione è il modo migliore per prevenire la polmonite batterica. Le vaccinazioni sono raccomandate a tutti i bambini, agli adulti sopra i 65 anni e alle persone con fattori di rischio per la polmonite. Dal 1997, la vaccinazione pneumococcica ha ridotto le infezioni pneumococciche nei bambini del 74% e del 34% negli adulti di età superiore ai 65 anni.

Anche fare il vaccino antinfluenzale annuale è una parte importante della prevenzione della polmonite. Uno studio ha trovato una forte associazione tra la malattia influenzale e la polmonite pneumococcica. Gli scienziati hanno stabilito che il rischio di sviluppare la polmonite pneumococcica è 100 volte maggiore quando una persona ha l’influenza.

Oltre a vaccinarti, puoi aiutare a prevenire la polmonite batterica e altre cause di polmonite. Seguire questi passaggi per prevenire la polmonite:

Collabora con il tuo medico per gestire tutti i fattori di rischio
Lavati spesso le mani
Non fumare ed evitare il fumo passivo
Limita il consumo di alcol
Mangia bene, fai attività fisica regolarmente e dormi abbastanza

Migliora la tua salute generale e aggiungi alcune abitudini di vita sane di base alla tua routine quotidiana e ridurrai notevolmente il rischio di sviluppare una polmonite batterica.

La polmonite batterica è un'infezione di uno o entrambi i polmoni. I batteri causano l'infiammazione delle sacche alveolari, che accumulano pus, liquidi e detriti cellulari. Ciò compromette notevolmente lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Un'infezione ai polmoni provoca mancanza di respiro e dolore quando si tenta di respirare aria.

La polmonite può essere lieve o grave e causare insufficienza respiratoria e morte. La gravità della malattia dipende dalla patogenicità dell'agente batterico, dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dallo stato immunitario. Il trattamento tempestivo dell'infezione con antibiotici riduce significativamente il rischio di insufficienza respiratoria acuta.

La polmonite batterica viene classificata a seconda che sia stata contratta all'esterno o all'interno di un ospedale. Un’infezione che ti colpisce in ambito ospedaliero è più grave perché è più resistente agli antibiotici.

Forma comunitaria

La polmonite acquisita in comunità o acquisita in comunità si riferisce a infezioni che sono il risultato di batteri che entrano nel corpo dall'ambiente. Questo è il tipo più comune di polmonite. L'infezione avviene attraverso l'aria quando qualcuno nell'ambiente tossisce o starnutisce o attraverso il contatto con un'altra persona.

Batteri che causano la polmonite acquisita in comunità:

Foto da en.wikipedia.org. Haemophilus influenzae.

Circa 2 portatori di stafilococco su 100 sono portatori di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina. Questa generazione di batteri non risponde bene alla terapia antibiotica ed è più comune nelle istituzioni mediche. La diffusione dello Staphylococcus aureus resistente alla meticillina avviene attraverso l’uso improprio di antibiotici, la condivisione di oggetti personali o attraverso sport di contatto come il rugby o la boxe.

Polmonite acquisita in ospedale o nosocomiale

Puoi contrarre una pericolosa polmonite nosocomiale entro soli due o tre giorni dal contatto con i germi in un ospedale o in un ambiente ambulatoriale. Questo tipo di malattia non risponde bene agli antibiotici e causa sintomi più gravi. Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus meticillino-resistente sono gli agenti eziologici più comuni delle infezioni polmonari nosocomiali.

La contagiosità o la contagiosità di una malattia dipende dal tipo di batteri che causa l'infezione. In molti casi, gli agenti patogeni viaggiano dal naso o dalla gola ai polmoni. La maggior parte dei pazienti non rappresenta un pericolo per gli altri. Tuttavia, la polmonite causata dal micoplasma pneumoniae o dal bacillo tubercolare (bacillo di Koch) è altamente contagiosa. Questi batteri si diffondono tra le persone attraverso l'inalazione di goccioline infette di saliva o espettorato.

Principali fattori di rischio

A seconda della presenza di malattie croniche e di altre circostanze, vengono identificati coloro che statisticamente hanno maggiori probabilità di soffrire di polmonite batterica. Tra loro:

neonati e bambini,
adulti sopra i 65 anni,
pazienti malati o con sistema immunitario compromesso,
pazienti che utilizzano immunosoppressori per lungo tempo,
pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO),
fumatori,
pazienti che utilizzano corticosteroidi inalatori per un lungo periodo.

I medici spesso distinguono due tipi di polmonite (forma tipica e atipica) in base a segni e sintomi. Ciò aiuta a determinare il tipo di batteri che infettano, la durata della malattia e il metodo di trattamento ottimale.

I sintomi più comuni della polmonite batterica sono:

Tosse con muco giallo, verde o sanguinante;
Dolore al petto che peggiora quando si tossisce o si inspira;
Brividi improvvisi;
Febbre 38,9 C o superiore (nelle persone anziane potrebbe essere inferiore a questo valore);
Mal di testa e dolori muscolari;
Mancanza di respiro e respiro rapido;
Letargia e perdita di appetito;
Confusione (soprattutto nei pazienti anziani);
Pelle rugiadosa e pallida.

Polmonite batterica nei bambini

Lo spettro di agenti patogeni che causano lo sviluppo della malattia negli adulti colpisce anche i polmoni dei bambini. Nei pazienti giovani, la polmonite inizia come un'infezione del tratto respiratorio superiore (infezione del naso e della gola). I sintomi caratteristici dell'infezione compaiono più velocemente che negli adulti, dopo soli 2-3 giorni senza un trattamento adeguato per il raffreddore o il mal di gola.

La polmonite batterica nei bambini è accompagnata da febbre alta all'inizio della malattia e da un respiro insolitamente rapido. I pazienti pediatrici con infiammazione nella parte inferiore dei polmoni vicino all’addome possono avere febbre, dolore addominale o vomito, ma senza problemi respiratori.

Alcuni tipi di polmonite causano sintomi molto specifici, che forniscono indizi importanti su quale agente patogeno sta attaccando i polmoni dei bambini. Ad esempio, nei bambini e negli adolescenti, la polmonite causata dal micoplasma provoca mal di gola ed eruzioni cutanee oltre ai principali sintomi della malattia.

Nei neonati affetti da questa malattia causata dalla clamidia (Chlamydophila pneumoniae), la malattia ha un decorso lieve, ma si sviluppa una forma pericolosa di congiuntivite.

Approcci terapeutici

I pazienti con polmonite batterica devono assumere antibiotici. La scelta del farmaco antibatterico dipende dall’età del paziente, dalla storia di malattie croniche, dall’uso di tabacco, alcol e altri farmaci.

Per evitare sintomi di disidratazione, i pazienti devono bere molti liquidi. Questo aiuta il corpo a combattere la batteriemia. Farmaci antinfiammatori, come:

paracetamolo (paracetamolo),
ibuprofene (Nurofen, Advil).

Se il paziente soffre di mancanza di respiro o compaiono sintomi di diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue, sarà necessario il ricovero in ospedale.