Il ricovero è l'invio di un paziente al trattamento ospedaliero. Rifiuto del ricovero ospedaliero. Tipologie di ricovero

Ci sono casi in cui una persona non ha gravi indicazioni per il ricovero in ospedale o ha bisogno di una profilassi cure ospedaliere– in questo caso la data di inizio del trattamento in ospedale viene stabilita congiuntamente dal medico e dal paziente e il medico curante negozia questa data con l’ospedale in modo che vi siano posti disponibili. Questo tipo di ricovero è previsto.

Ci sono casi in cui una persona è già stata sottoposta a cure in ospedale con una determinata diagnosi e ha nuovamente bisogno di sottoporsi a cure per la stessa malattia. Questo tipo di ricovero è chiamato riammissione.

Il terzo e ultimo tipo è l'emergenza. Questo ricovero viene effettuato quando il paziente è in gravi condizioni. Direzione a ricovero urgente prescritto dal medico d'urgenza.

m Ci sono spesso situazioni in cui il ricovero in ospedale non può essere evitato, non importa come lo si guardi. Ciò accade in caso di lesioni gravi o quando la malattia peggiora. Potrebbe anche essere necessario eseguire metodi aggiuntivi ricerca che aiuterà a chiarire la situazione della salute umana. Altri motivi per ricoverare un paziente in un ospedale sono la necessità di protesi o chirurgia plastica.

Se un paziente è ricoverato in un istituto medico pubblico o in una clinica privata è una questione che riguarda il paziente stesso e i suoi parenti. Le agenzie governative forniscono questo “servizio” gratuitamente, cosa che non si può dire delle istituzioni private. Queste ultime generalmente hanno un proprio listino prezzi, e ogni intervento del personale medico di una clinica privata avrà un costo. Anche con farmaci, procedure e periodo di riabilitazione: Se ospedali pubblici Forniscono tutto questo gratuitamente, le cliniche addebitano denaro per questo.

Chiunque può essere ricoverato in ospedale per cure, e non importa di quale paese una persona sia cittadina, quanti anni abbia, se sia un uomo o una donna e di che nazionalità sia.

Ci sono istituzioni mediche in cui tutto è concentrato sui bambini. Non è necessaria la presenza di un genitore o di altro rappresentante legale del minore. Ma ce ne sono pochissimi: la maggior parte dei bambini, come gli adulti, vengono mandati in ospedale tipo generale, e in questo caso è importante che mamma o papà siano accanto a lui. Presenza amataÈ importante non solo per un bambino, ma anche per un adulto, se per motivi di salute non può prendersi cura di se stesso.

m Durante il ricovero ogni persona viene inizialmente ricoverata al pronto soccorso e solo dopo aver completato la documentazione in questo reparto (ad eccezione delle situazioni di emergenza) viene distribuita ai dipartimenti e ai reparti. Il paziente deve avere un passaporto, una polizza di assicurazione medica obbligatoria e un'impegnativa da parte di un medico locale o di un medico di emergenza.

Dopo che una persona ha completato il ciclo di trattamento e può tornare a casa, il medico curante riflette i risultati del ricovero nell'estratto. Successivamente viene trasferito al medico di base locale, che a sua volta lo allega alla cartella ambulatoriale del paziente e, se necessario, prosegue il trattamento e l’osservazione.

Istituto delle ferrovie di Orenburg - filiale dell'istituto scolastico di bilancio dello stato federale

più alto formazione professionale

"Università statale dei trasporti di Samara"

Facoltà di medicina di Orenburg

PM.04, PM.07 Svolgimento di attività professionale

Junior infermiera

MDK 04.03, MDK 07.03

Risolvere i problemi dei pazienti attraverso l’assistenza infermieristica.

Specialità 060501 Infermieristica

Specialità 060101 Medicina Generale

Argomento 3.3 Accoglienza del paziente.

Conferenza

Sviluppato

insegnante

Marycheva N.A.

Concordato

in una riunione del Comitato Centrale

Protocollo n._____

dal "___"_______2014

Presidente del Comitato Centrale

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Lezione n. 3 Lezione

Argomento 3.3 Accoglienza del paziente.

Lo studente deve avere un'idea:

sul lavoro del reparto di ricovero ospedaliero.

Lo studente deve sapere:

Progettazione e funzioni del reparto di ricovero ospedaliero;

Modi di ricovero dei pazienti in un ospedale;

Documentazione necessaria per il ricovero del paziente in ospedale.

PIANO DELLE LEZIONI

Introduzione.

Progettazione e funzioni del reparto di ricovero ospedaliero.

Modi di ricoverare i pazienti in un ospedale.

Documentazione necessaria per il ricovero del paziente in ospedale.

Conferenza

Introduzione.

I pazienti vengono ricoverati nei vari reparti dell'ospedale attraverso il reparto ricoveri. Fanno eccezione i reparti di malattie infettive e maternità, che dispongono di dipartimenti di ricovero indipendenti.

L’infermiera del reparto di accettazione è il primo professionista medico presso il quale un paziente viene ricoverato per un trattamento ospedaliero, quindi lo stato psicologico del paziente dipende spesso dal comportamento dell’infermiera.

Quando parla con un paziente, l'infermiera del ricovero deve essere paziente, ponendo domande corrette nella forma e con tatto nel contenuto.

Gli aspetti deontologici del comportamento di un infermiere al pronto soccorso implicano la fornitura più rapida di cure mediche al paziente (chiamata al medico di turno, consulenti, assistenti di laboratorio, documentazione tempestiva e spesso fornitura di cure di emergenza).

Quando si ricevono pazienti, non dovrebbe esserci divisione in base allo status sociale (uomo d'affari o senzatetto); tutti i pazienti hanno il diritto di ricevere cure mediche qualificate, se necessario.

Progettazione e funzioni del reparto di ricovero ospedaliero.

Disposizione del reparto di accoglienza

Sala d'attesa - per i pazienti e i loro accompagnatori. Dovrebbe essere qui quantità sufficiente sedie, poltrone, numero telefonico del servizio di assistenza ospedaliera.

L'ufficio dell'infermiera di servizio è il luogo in cui vengono registrati i pazienti in arrivo e viene completata la documentazione necessaria.

Sale visita - per l'esame dei pazienti da parte di medici (terapista, chirurgo, ginecologo).

Sala trattamento.

Spogliatoio, piccola sala operatoria.

Sala di ispezione sanitaria - per sanificazione pazienti (bagno, spogliatoio).

Un reparto di isolamento con bagno separato - per pazienti con diagnosi poco chiara.

Sala radiologica.

Laboratorio.

Funzioni del dipartimento di accoglienza

1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.

2. Esame, esame iniziale dei pazienti, diagnosi.

3. Trattamento sanitario ed igienico dei pazienti neo-ricoveri.

4. Fornire assistenza medica qualificata.

5. Trasporto dei pazienti ai reparti di cure ospedaliere.

DESCRIZIONE DEL LAVORO per il reparto reception.

una parte comune

Uno specialista con istruzione medica secondaria è nominato alla posizione di m/s del dipartimento di accoglienza. formazione scolastica.

SM reparto di accoglienza nomina e revoca il primario dell'ospedale su proposta del primario del dipartimento ai sensi della normativa vigente.

Riferisce al medico e al m/s senior del reparto ricoveri.

Gli ordini del m/s sono obbligatori per l'ufficiale medico junior. personale della reception.

Responsabilità

Esamina il modulo di richiesta di ricovero e accompagna il paziente presso lo studio del medico.

Ascolta le lamentele di un paziente ricoverato “per gravità” e lo indirizza al medico di turno.

Compila la parte del passaporto " Tessera sanitaria ricoverato." Misura la temperatura corporea del paziente. Esegue procedure e manipolazioni prescritte dal medico.

Assiste il paziente durante l'esame da parte di un medico.

Chiama consulenti e tecnici di laboratorio al pronto soccorso su indicazione del medico.

In caso di ritardo dei consulenti urgenti, avvisare il medico di turno del reparto di ricovero affinché possano essere prese le misure appropriate.

Monitora le condizioni dei pazienti nel reparto di isolamento e segue prontamente tutte le istruzioni del medico relative alle procedure diagnostiche e terapeutiche.

Trasmette tempestivamente messaggi telefonici al dipartimento di polizia, chiamate attive agli ambulatori cittadini, avvisi di emergenza al Centro statale di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica in merito a una malattia infettiva.

Osserva la qualità del trattamento sanitario dei pazienti e in alcuni casi partecipa alla sua attuazione.

Raccoglie feci, urina, vomito e acqua di risciacquo per analisi di laboratorio.

Riceve dal m/s senior medicinali e ne garantisce la conservazione.

Problemi dentro in caso di emergenza medicinali secondo le prescrizioni firmate dal medico di turno su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

Monitora le condizioni sanitarie nel dipartimento e supervisiona il lavoro dei giovani personale medico. Non consente la presenza o il transito nel reparto a persone non autorizzate.

Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.

Presenta l'art. in modo tempestivo. m/s reparto di attrezzature e strumenti per la riparazione.

Fa un inventario degli indumenti dei pazienti (ordina i loro indumenti).

Trasferisce indumenti e articoli per la disinfezione (disinfestazione) e nel ripostiglio.

Conserva gli indumenti del paziente prima di trasferirli nel magazzino.

Ispeziona il paziente e gli indumenti per individuare i pidocchi.

Se sospetti infezione, in caso di rilevazione di pidocchi, cura il paziente, nonché disinfetta e/o disinfesta i locali del reparto secondo le disposizioni vigenti.

Migliora sistematicamente le qualifiche frequentando corsi e conferenze organizzati per il personale infermieristico nelle istituzioni e nei dipartimenti medici.

Diritti.

In assenza del medico, presta assistenza premedica d'urgenza nei limiti della sua competenza professionale.

Migliora le qualifiche professionali attraverso corsi avanzati.

Dà ordini al personale medico junior del dipartimento in base al livello delle loro competenze e qualifiche e ne monitora l'attuazione.

Riceve le informazioni necessarie per svolgere i suoi compiti.

Presenta proposte al dipartimento m/s senior su questioni relative al miglioramento dell'organizzazione e delle condizioni di lavoro.

Responsabilità.

È responsabile dell'adempimento poco chiaro o prematuro dei doveri previsti dalle presenti istruzioni e dalle norme interne sul lavoro dell'istituto medico. Ha la responsabilità dei beni materiali.

Modi di ricoverare i pazienti in un ospedale.

I pazienti vengono ricoverati al pronto soccorso dell'ospedale in emergenza e su base pianificata.

1) in ambulanza;

2) su prescrizione del medico di un ambulatorio;

3) trasferimento da altre strutture sanitarie;

4) senza alcun rinvio da una struttura medica, se il paziente si è ammalato per strada vicino all'ospedale (per gravità).

Documentazione necessaria per il ricovero del paziente in ospedale.

Tutta la DOCUMENTAZIONE MEDICA viene redatta dall'infermiera del reparto di ricovero dopo aver esaminato il paziente da un medico e aver deciso se ricoverare il paziente in questa istituzione medica.

Infermiera:

Misura la temperatura corporea del paziente e la registra nel “Registro dei ricoveri dei pazienti e dei rifiuti di ricovero” (MODULO n. 001 U);

Disegni frontespizio“Cartella clinica di ricovero” (modulo n. 003 y) o anamnesi;

Compila il passaporto e lato sinistro“Scheda statistica di una persona che lascia l'ospedale (modulo n. 066 y).

Se il paziente viene portato al pronto soccorso in stato di gravità moderata, l'infermiera è obbligata a fornire al paziente il primo soccorso, a invitare urgentemente un medico e ad eseguire rapidamente tutte le prescrizioni mediche.

Se il paziente possiede documenti e oggetti di valore, l'infermiere li preleva dal paziente o dal personale del pronto soccorso secondo l'inventario riportato nel foglio di accompagnamento.

Informazioni di base sui pazienti che reparto di accoglienza sono state fornite solo cure ambulatoriali, scrive l'infermiera nel “Giornale di registrazione ambulatoriale” (modulo n. 074 y).

Se una persona viene portata al pronto soccorso dalla strada inconscio e senza documenti, m/s dopo visita medica, fornitura di assistenza di emergenza e compilando la documentazione necessaria, dovrà chiamare la Questura sul luogo dell'incidente, indicando le caratteristiche della persona ricoverata (sesso, altezza, età approssimativa, corporatura), descrivendo l'abbigliamento. In tutti i documenti, finché non viene chiarita l’identità, il paziente viene indicato come “sconosciuto”. Nel “Giornale dei messaggi telefonici”, oltre al testo, alla data e all'ora della sua trasmissione, è indicato da chi è stato ricevuto.

Se necessario, ulteriori studi clinici strumentali e di laboratorio e consultazioni chiamano tutti gli specialisti necessari.

Al termine del servizio, le informazioni su tutti i pazienti ricoverati in ospedale e nei reparti diagnostici del pronto soccorso vengono inserite in un libro alfabetico (per lo sportello).

Domande per l'autocontrollo

1) Raccontaci la struttura del reparto accoglienza.

2) Dichiarare lo scopo del pronto soccorso.

3) Indicare lo scopo del reparto di isolamento e del posto di controllo sanitario.

4) Elencare le responsabilità lavorative del m/s del dipartimento di accoglienza.

5) Quali documenti compila l'infermiere del reparto di accettazione quando viene ricoverato un paziente affetto da pidocchi?

6) Elencare le tipologie di trasporto dei pazienti.

7) Cosa dovrebbe fare un reparto di ricovero ospedaliero se un paziente che si è ammalato per strada è stato consegnato da un passante e vive in un'altra zona della città che non è collegata a questa struttura sanitaria?

Letteratura

Principale:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Guida pratica all'argomento “Fondamenti di infermieristica”: libro di testo. – 2a ed., corretta. E aggiuntivo – M.: GEOTAR-Media 2013.512s: ill.- 123 – 126s.

2. Lezione del docente.

Obukhovets T.P. fondamenti dell'assistenza infermieristica / T.P. Obukhovets, O.V. Chernov; a cura di B.V. Kabarukhin._Izd. 19, sr. – Rostov n/a: Phoenix, 2013. – 766 pag.; ill. – (Medicina per te) 387-391p.

Ulteriori:

1. Manuale didattico e metodologico sui “Fondamenti di infermieristica” per studenti, volume 1.2, a cura di Shpirna A.I., Mosca, VUNMC 2003, 214-219 p.

Scegliere tra clinica gratuita e le istituzioni mediche private, bisogna tenere conto di quello tra le istituzioni commerciali alto livello concorrenza. È questo fattore che li spinge a offrire il massimo ai pazienti condizioni confortevoli per qualsiasi indicazione al ricovero ospedaliero dei pazienti, in cui l'attenzione è rivolta all'uso tecnologie avanzate e moderne attrezzature per migliorare la qualità dei servizi forniti.

Tipologie di ricovero

Le indicazioni per il ricovero ospedaliero determinano quale tipo di assistenza è rilevante in un caso particolare(pianificato o di emergenza). La prima opzione prevede il rilascio di un'impegnativa da parte di un medico se è necessario sottoporsi a una visita, sottoporsi a un percorso terapeutico o sottoporsi a un'operazione. L’urgenza viene eseguita in situazioni estreme quando è in gioco la vita di una persona.

Durata del ricovero.

• Pianificato: secondo gli standard, avviene entro e non oltre quattro mesi dalla sua raccomandazione, il che si spiega con la disponibilità di posti letto negli ospedali e il tempo impiegato per la raccolta dell'anamnesi.
• Non programmato - entro due ore dalla chiamata di un'ambulanza.

Le principali indicazioni al ricovero sono la necessità di recupero del paziente, quando non è necessario monitorare il paziente più di 3 volte al giorno.

La procedura di ricovero dei bambini presuppone la loro presenza rappresentanti legali . Nelle cliniche private, un bambino sotto i 15 anni può essere ricoverato in ospedale insieme al padre, alla madre o ad un altro parente stretto, a differenza delle cliniche pubbliche, dove i bambini di età non superiore a 6 anni possono stare con i genitori. Specialisti esperti e altamente qualificati aiutano i bambini ad adattarsi rapidamente alle nuove condizioni, il che ha un effetto benefico su stato generale pazienti giovani. Un programma di visite dedicato consente ai familiari più prossimi di partecipare alle cure di tuo figlio per aiutarlo a riprendersi più velocemente.

In alcuni casi è possibile il ricovero a domicilio, che permette di ridurre i costi ed evitare le visite in ospedale. La responsabilità della salute e delle condizioni del paziente è assunta dal medico curante, che determina l'opportunità di sottoporsi alla terapia a domicilio. Molto spesso questa forma di osservazione viene utilizzata in caso di malattia non stabilizzata per un lungo periodo, durante la riabilitazione e durante le cure palliative.

Puntuale e diagnostica completa l’organismo è un fattore decisivo nel determinarlo potenziali problemi con la salute. Scegliere tra stato e clinica privata Per sottoporsi al ricovero per esame è necessario privilegiare quest'ultima opzione. Commerciale centri diagnostici Disponiamo di attrezzature moderne, che garantiscono i risultati della ricerca più accurati in breve tempo.

- Questo lavoro armonioso un team di professionisti il ​​cui lavoro è finalizzato alla creazione di un ambiente favorevole e favorevole recupero rapido malato.

Assistenza retribuita durante il ricovero in ospedale a Mosca

Vediamo i principali vantaggi.

• La possibilità di scegliere autonomamente il medico curante e la clinica che gode della fiducia del paziente.
• Un approccio individuale al problema del paziente, che aumenta l’efficacia della terapia.
• Tempi di attesa ridotti per un posto letto.
• Personale medico qualificato e servizio cordiale “Ospedalizzazione del cittadino”.

Comfort e sicurezza sono i principi fondamentali nelle attività delle cliniche private. Accettano prontamente le richieste di ricovero, i pazienti ricevono un supporto tempestivo anche nei casi più gravi situazioni di emergenza. Alta qualità l’erogazione dei servizi è assicurata attraverso l’utilizzo di moderne attrezzature, che viene applicata tenendo conto delle indicazioni per il ricovero in ambulanza e delle registrazioni nella tessera ambulatoriale.

Come trovare la migliore clinica

I centri medici privati ​​offrono assistenza nel ricovero ospedaliero, che cambia le idee sugli standard dell’assistenza medica, confermando che la medicina di qualità può essere accessibile.

PM “Infermiere junior per la cura dei pazienti”

MDK 03 “Tecnologia per l'esecuzione di servizi medici”

Specialità: 02.34.01. "Assistenza infermieristica"

Kazan – 2016

1. Ricovero del paziente in ospedale

2. Valutazione stato funzionale paziente

3. Organizzazione della ristorazione in ospedale. Nutrire pazienti gravemente malati.

4. Igiene personale di un paziente gravemente malato.

5. Prevenzione delle piaghe da decubito

6. Metodi di fisioterapia semplice. Ossigenoterapia. Irudoterapia.

7. Clisteri. Tubo uscita gas.

8. Cateterizzazione Vescia catetere morbido. Introduzione del permanente catetere urinario e prendersene cura.

9. Lavanda gastrica

10. Trattamento farmacologico nella pratica infermieristica.

11. Vie di somministrazione dei farmaci.

12. Partecipazione della sorella a metodi di laboratorio ricerca

13. Partecipazione della sorella a metodi strumentali ricerca

14. Cardiopolmonare rianimazione

15. Perdita, morte, dolore

Ricovero del paziente in ospedale.

Piano.

1. Progettazione e funzioni del reparto di ricovero ospedaliero.

2. Modi per ricoverare i pazienti in un ospedale.

3. Il concetto di regime sanitario e protettivo. Elementi e significato del regime terapeutico e protettivo.

4. Tipi di modalità di attività fisica.

5. Esame soggettivo e oggettivo. B

Progettazione e funzioni del reparto di ricovero ospedaliero.

Di base unità strutturali ospedale - reparto di ricovero (sala di accoglienza), locali medici, parte amministrativa ed economica.

L'assistenza ospedaliera inizia nel reparto ricoveri. Il pronto soccorso è un importante reparto diagnostico e terapeutico destinato alla registrazione, all'accoglienza, all'esame iniziale, all'antropometria (greco. antropos- Umano, metro– misura), trattamento sanitario e igienico dei pazienti ricoverati e fornitura di cure mediche qualificate (di emergenza). Il successo del successivo trattamento del paziente e, in condizioni di emergenza, della sua vita, dipende in una certa misura dalla professionalità, rapidità e organizzazione del personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei suoi confronti nel reparto di ammissione. Quindi acquisirà fiducia nell'istituto in cui verrà curato.

Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di accoglienza sono le seguenti.

Accoglienza e registrazione dei pazienti.

Visita medica dei pazienti.

Fornire assistenza medica di emergenza.

Determinazione del reparto ospedaliero per il ricovero del paziente.

Trattamento sanitario e igienico del paziente.

Preparazione di idonea documentazione medica.

Trasporto del paziente.

Il lavoro del dipartimento di accoglienza procede in stretta sequenza:

1) registrazione del paziente;

2) visita medica;

3) trattamento sanitario e igienico.

I locali del reparto accoglienza si trovano nella stessa sequenza. La progettazione del pronto soccorso di un ospedale dipende dal profilo dell'ospedale; solitamente comprende le seguenti stanze:

Sala d'attesa: è qui che vengono collocati i pazienti che non necessitano di cure. riposo a letto e gli accompagnatori dei pazienti. Dovrebbe esserci un tavolo e un numero sufficiente di sedie. Le informazioni sugli orari di apertura sono affisse sui muri. dipartimenti medici, ore di conversazione con il medico curante, un elenco di prodotti consentiti per il trasferimento ai pazienti.

Registrazione: in questa sala vengono registrati i pazienti in ingresso e viene completata la documentazione necessaria.

Sala visita (una o più): destinata alla visita medica dei pazienti con una diagnosi preliminare e determinazione del tipo di trattamento sanitario e igienico, antropometria, termometria e, se necessario, altri studi, ad esempio l'elettrocardiografia (ECG).

Locale di ispezione sanitaria con doccia (vasca), spogliatoio.

Sala diagnostica– per pazienti con diagnosi sconosciuta.

Struttura di isolamento – per pazienti sospettati di avere una malattia infettiva.

Sala trattamento- fornire assistenza di emergenza.

Sala operatoria (spogliatoio) – per fornire cure di emergenza.

Sala radiologica.

Laboratorio.

Studio medico di turno.

Ufficio del capo del dipartimento di ammissione.

Toilette.

Locale per riporre gli indumenti dei pazienti ricoverati.

Negli ospedali multidisciplinari il pronto soccorso può disporre anche di altri reparti, ad esempio traumatologia, terapia intensiva, cardiologia (per i pazienti con infarto miocardico), ecc.

Modi di ricoverare i pazienti in un ospedale.

I pazienti possono essere portati al Pronto Soccorso con le seguenti modalità.

In ambulanza: in caso di incidenti, feriti, malattie acute ed esacerbazione di malattie croniche.

Su richiesta di un medico locale in caso di trattamento inefficace in regime ambulatoriale, prima di condurre un esame da parte di una commissione di esperti medici e sociali (MSEC), nonché in direzione dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare.

Trasferimento da altre istituzioni mediche (previo accordo con l'amministrazione).

“Per gravità”: quando il paziente si auto-riferisce se la sua salute peggiora per strada vicino all'ospedale.

A seconda del metodo di consegna del paziente in ospedale e delle sue condizioni, si distinguono tre tipi di ricovero dei pazienti:

1) ricovero programmato;

2) ricovero d'urgenza;

3) ricovero “per gravità”.

Se un paziente viene consegnato al pronto soccorso in uno stato di moderata gravità, e soprattutto in in gravi condizioni, quindi anche prima della registrazione, l'infermiera è obbligata a fornire al paziente le prime cure mediche (mediche), a invitare urgentemente un medico dal paziente ed eseguire rapidamente tutte le prescrizioni mediche.

Il medico del reparto di ammissione esamina il paziente e decide sulla necessità del suo ricovero in questa istituzione medica. In caso di ricovero, l'infermiera registra il paziente e completa le pratiche necessarie documentazione medica. Dopo aver registrato il paziente, l'infermiera lo indirizza a sala d'esame farsi visitare da un medico ed eseguire le necessarie procedure diagnostiche e terapeutiche.

Se un paziente viene portato al pronto soccorso dalla strada in stato di incoscienza e senza documenti, l'infermiera, dopo averlo visitato da un medico, fornisce assistenza medica di emergenza e compila la documentazione necessaria. Successivamente è obbligata a dare un messaggio telefonico al dipartimento di polizia e all'ufficio infortuni. Il messaggio telefonico indica le caratteristiche della persona ricoverata (sesso, età approssimativa, altezza, corporatura) ed elenca cosa indossava il paziente. In tutti i documenti fino al chiarimento; L'identità del paziente dovrebbe essere elencata come "sconosciuta".

Inoltre, dentro seguenti casi l’infermiere è obbligato a dare un messaggio telefonico ai parenti e ad annotare apposita voce nel “Registro dei messaggi telefonici”:

Il paziente è stato ricoverato in ospedale a causa di un malore insorto fuori dalla sua abitazione;

Il paziente è morto al pronto soccorso.

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Data di creazione della pagina: 2017-04-20

Trascrizione

1 Regole per il ricovero in ospedale Condizioni per la fornitura di cure mediche indicazioni di emergenza Il ricovero ospedaliero per indicazioni di urgenza è effettuato da: medici di base; medici d'urgenza; trasferimento da un'altra istituzione medica; pazienti auto-riferiti. I pazienti con una diagnosi preliminare o precedentemente stabilita vengono inviati in ospedale per il ricovero. Tempo massimo l'attesa per il ricovero non è superiore a tre ore dal momento in cui vengono determinate le indicazioni, il paziente deve essere visitato da un medico del pronto soccorso entro e non oltre 30 minuti dal momento del trattamento, se pericoloso per la vita afferma immediatamente. Nei casi in cui la diagnosi finale richiede l'osservazione dinamica e l'intera portata del trattamento di emergenza e delle misure diagnostiche, il paziente può rimanere al pronto soccorso per un massimo di sei ore. Indicazioni al ricovero ospedaliero: condizione che lo richiede trattamento attivo(rendering misure di rianimazione E terapia intensiva, conduzione operativa e trattamento conservativo); condizione che richiede un monitoraggio dinamico attivo; bisogno di isolamento; conduzione di tipi speciali di esami; esame secondo le indicazioni delle commissioni mediche degli uffici di registrazione e arruolamento militare. I tipi di assistenza medica sono determinati in conformità con la licenza di un istituto medico (di seguito denominato istituto sanitario) nella forma stabilita. Nei casi in cui tipi richiesti l’assistenza va oltre le capacità della struttura sanitaria, il paziente deve essere trasferito in una struttura sanitaria con capacità adeguate oppure specialisti competenti devono essere coinvolti nel trattamento. Condizioni per la fornitura di cure mediche programmate Ricovero programmato effettuato solo se il paziente ha i risultati studi diagnostici che può essere effettuato in regime ambulatoriale (secondo l'elenco sopra riportato dell'ambito di esame obbligatorio dei pazienti inviati per il ricovero programmato) e se è possibile effettuare le modalità di esame necessarie nelle strutture sanitarie. Il tempo massimo di attesa è determinato dalla coda per il ricovero programmato. Negli ospedali viene mantenuto un registro delle priorità per i ricoveri che include le seguenti informazioni:

2 dati del passaporto del paziente, diagnosi, durata del ricovero previsto. Nell'impegnativa rilasciata al paziente, il medico ospedaliero indica la data del previsto ricovero. In caso di impossibilità a ricoverare un paziente all'orario stabilito, la direzione della struttura sanitaria è tenuta ad avvisare il paziente almeno tre giorni prima della data prevista per il ricovero e concordare con lui nuovo termine ricovero ospedaliero. Termine massimo L'attesa non può superare i due mesi dalla data di registrazione in coda. Il periodo di attesa massimo per un paziente oncologico è di un mese. Condizioni per fornire assistenza medica ai pazienti che non presentano indicazioni di emergenza (assistenza pianificata). L'accoglienza dei pazienti programmati viene effettuata su appuntamento, autoregistrazione, anche telefonicamente. L'appuntamento, di norma, dovrebbe coincidere con gli orari di apertura dei principali uffici e servizi dell'istituto medico, fornendo consultazioni, esami e procedure. Il tempo di attesa per una visita non può superare i 20 minuti dall'orario assegnato al paziente, ad eccezione dei casi in cui il medico è impegnato a prestare cure d'urgenza ad un altro paziente”. Chi attende una visita deve essere informato. Requisiti per il rinvio di un paziente durante il ricovero in ospedale Il rinvio per il ricovero programmato viene rilasciato sui moduli di un istituto medico, soggetto a una rigorosa contabilità. Nella direzione dovranno essere indicati: cognome, nome, patronimico per esteso del paziente (per i cittadini stranieri è consigliabile registrarsi su lingua inglese); è indicata la data di nascita per esteso (giorno, mese, anno di nascita); circoscrizione amministrativa di residenza del paziente; dettagli dell'attuale polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (serie, numero, nome dell'organismo assicurativo che ha emesso la polizza) e passaporto (carta d'identità); in assenza di polizza, dati del passaporto; nome ufficiale ospedale e reparto in cui viene inviato il paziente; scopo del ricovero; diagnosi della malattia di base secondo classificazione internazionale malattie; dati dell'esame in conformità con l'ambito obbligatorio dell'esame dei pazienti inviati agli ospedali (laboratorio, strumentale, radiografia, consultazione di specialisti in conformità con gli standard medici ed economici), con

3 indicante la data; informazioni sull'ambiente epidemiologico; informazioni su vaccinazioni preventive; data di emissione dell'impegnativa, cognome del medico, firma del medico che ha emesso l'impegnativa, firma del responsabile del reparto terapeutico; il nome dell'istituto medico che indirizza il paziente al trattamento ospedaliero. Rinvio al ricovero dei cittadini idonei a ricevere il kit servizi sociali, è rilasciato in conformità all'ordinanza del Ministero della Salute e sviluppo sociale Federazione Russa del 22 novembre 2004 n. 255 “Sulla procedura per la fornitura dell'assistenza sanitaria di base ai cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali”. Il medico curante che ha indirizzato il paziente all'ospedale monitora il ricovero del paziente. Le prescrizioni per il ricovero programmato dei pazienti, ad eccezione dei bambini, vengono rilasciate dall'ambulatorio al quale il paziente è assegnato in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria. In casi eccezionali, i principali specialisti del personale del dipartimento sanitario hanno il diritto di rivolgersi per il ricovero programmato Regione di Tambov, nonché specialisti che conducono consultazioni a livello regionale istituzioni governative assistenza sanitaria, fatte salve le condizioni di rinvio per ricovero programmato. L'ambulatorio fornisce il controllo sull'emissione di segnalazioni a un paziente assicurato registrato in esso istituto medico, per il ricovero programmato negli ospedali sistemi di assicurazione medica obbligatoria. Il ricovero ospedaliero del paziente deve essere conforme ai requisiti stabiliti. Condizioni di ricovero Il ricovero ospedaliero delle persone assicurate viene assicurato nel periodo ottimale dal medico curante o da altro operatore sanitario se vi sono indicazioni per il ricovero: il ricovero d'urgenza (per indicazioni di emergenza) negli ospedali di turno è previsto secondo gli orari di servizio delle istituzioni di degenza, approvati con ordinanze delle autorità sanitarie delle amministrazioni dei comuni della regione secondo le regole stabilite, se necessario, il trasporto del paziente è organizzato entro un periodo non superiore a tre ore dal momento in cui vengono determinate le indicazioni al ricovero ospedaliero; Il ricovero per indicazioni urgenti viene effettuato anche in caso di indipendenza

Visita di 4 pazienti, se disponibile indicazioni mediche; il ricovero programmato è previsto in conformità con regole stabilite e i termini del contratto di assicurazione medica obbligatoria dopo aver effettuato gli esami necessari in clinica secondo l'Elenco degli esami obbligatori dei pazienti inviati per il ricovero programmato, a seconda della malattia. Indicazioni generali per il ricovero sono: disponibilità letture assolute per ricovero d'urgenza; casi poco chiari e complessi in assenza della possibilità di fornire una consulenza qualificata, inclusa una condizione senza alcun effetto dalle misure terapeutiche e diagnostiche in corso, febbre per cinque giorni, febbre lieve prolungata di eziologia sconosciuta, altre condizioni che richiedono esame aggiuntivo se è impossibile stabilire la causa in regime ambulatoriale; la presenza di indicazioni assolute al ricovero programmato (compresa l'assistenza medico-sociale e l'assistenza all'infanzia); la presenza di relative indicazioni al ricovero programmato in combinazione con l'impossibilità di provvedere esame necessario e trattamento secondo condizioni sociali in ambito ambulatoriale, la complessità del processo diagnostico e terapeutico in condizioni preospedaliere, la necessità di connettersi tipologie specializzate assistenza e servizi medici (compresi trattamento chirurgico o riabilitazione); il bisogno di vari tipi esami o esami stazionari se è impossibile eseguirli in regime ambulatoriale, tra cui: cure prenatali e screening preventivo delle donne incinte, TEV, esami in direzione dell'ufficio di registrazione e di arruolamento militare, tribunali, altri esami o perizie che richiedono monitoraggio dinamico e esame completo. Quando viene inviato un trattamento ospedaliero, viene fornito quanto segue: un esame di persona del paziente da parte del medico curante; predisposizione della documentazione secondo i requisiti stabiliti (iscrizione nella scheda ambulatoriale, indirizzamento al ricovero); esame preliminare (risultati di esami e altri studi, radiografie, estratti della scheda ambulatoriale e altra documentazione che consenta di orientarsi sullo stato di salute del paziente) secondo l'elenco degli esami obbligatori dei pazienti inviati per il ricovero programmato di seguito riportato; una serie di misure per fornire assistenza di emergenza, organizzare misure antiepidemiche e di altro tipo nelle fasi di fornitura di assistenza medica al paziente; organizzazione del trasporto dei pazienti in emergenza e condizioni di emergenza; se necessario, accompagnare il paziente alla fase successiva delle cure mediche (con la partecipazione di parenti, personale medico o delegati); nel determinare le indicazioni assolute per il ricovero programmato, il necessario

5 la visita ambulatoriale viene effettuata entro non più di tre giorni; nel determinare le relative indicazioni al ricovero programmato, la necessaria visita ambulatoriale viene effettuata in un orario conveniente per il paziente. Il tempo di ricovero viene concordato con il paziente e istituto medico dove sta andando il paziente. una condizione che richiede un trattamento attivo (rianimazione e terapia intensiva, trattamento chirurgico e conservativo); conduzione di tipi speciali di esami; in direzione dell'ufficio di presidenza visita medica e sociale; screening diagnostico e terapeutico prenatale; diagnosi prenatale (se è impossibile effettuarla in regime ambulatoriale); nelle direzioni degli uffici distrettuali di registrazione e arruolamento militare durante la prima registrazione delle persone soggette a coscrizione. I tipi di assistenza medica durante il ricovero programmato sono determinati in conformità con la licenza di un istituto medico dello standard stabilito. Condizioni di degenza I pazienti sono ospitati in reparti da 2 a 10 letti. È consentito collocare i pazienti ricoverati per motivi di urgenza fuori dal reparto (ricovero in corridoio) per un periodo non superiore a 1-2 giorni. I pazienti ricoverati per ricovero programmato vengono indirizzati al reparto entro la prima ora dal momento del ricovero in ospedale. È escluso il ricovero fuori reparto. Organizzare la nutrizione del paziente, eseguire procedure terapeutiche e diagnostiche, fornitura di farmaci effettuato dal momento del ricovero in ospedale. Il medico curante è tenuto a informare il paziente e, in caso di trattamento di minori di 15 anni, i suoi genitori o i rappresentanti legali, sull'andamento del trattamento, sulla prognosi, sulle misure necessarie modalità individuale. L’amministrazione della struttura sanitaria è obbligata a garantire la custodia degli indumenti e degli effetti personali del paziente, esclusi furti e danneggiamenti, fino alla dimissione. La procedura per fornire assistenza medica in un ospedale. Il ricovero programmato viene effettuato secondo le prescrizioni degli ambulatori. Durante il ricovero il personale del reparto di ricovero accerta se il paziente ha il passaporto e l'assicurazione sanitaria obbligatoria rinnovata per l'anno in corso. Criteri per la dimissione dall'ospedale I criteri per la conclusione del periodo di trattamento attivo sono: esiti del trattamento generalmente accettati (guarigione, miglioramento, nessun cambiamento, peggioramento, morte); mancanza di indicazioni per un follow-up attivo; non c'è bisogno di isolamento; completamento di tipi speciali di esame.

Regole e termini di ricovero Il ricovero di un paziente in un ospedale 24 ore su 24 è fornito al momento ottimale dal medico curante o da altro professionista medico se vi sono indicazioni per il ricovero.

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