Calendario vaccinale nazionale. Calendario delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa Vaccini inclusi nel calendario delle vaccinazioni

Il programma di vaccinazione per i bambini (calendario di vaccinazione profilattica) 2018 in Russia prevede la protezione di bambini e neonati fino a un anno dalle malattie più pericolose. Alcune vaccinazioni per bambini vengono eseguite direttamente presso l'ospedale di maternità, il resto può essere effettuato presso la clinica distrettuale secondo il programma di vaccinazione.

Calendario delle vaccinazioni

Vaccinazioni di base fino a un anno

La tabella generale delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni suggerisce l'organizzazione della massima protezione del corpo del bambino fin dall'infanzia e il sostegno dell'immunità nell'adolescenza. All'età di 12-14 anni viene eseguita una rivaccinazione pianificata per poliomielite, morbillo, rosolia, parotite. Morbillo, rosolia e parotite possono essere combinati in un unico vaccino senza comprometterne la qualità. Il vaccino antipolio viene somministrato separatamente, con un vaccino vivo in gocce o inattivato con un'iniezione nella spalla.

1. . La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale. Questo è seguito dalla rivaccinazione a 1 mese ea 6 mesi.
2. Tubercolosi. Il vaccino viene solitamente somministrato in ospedale durante la prima settimana di vita del bambino. Le successive rivaccinazioni vengono effettuate in preparazione alla scuola e al liceo.
3. DTP o analoghi. Vaccino combinato per proteggere un neonato contro la pertosse e la difterite. Negli analoghi importati del vaccino, viene aggiunto un componente Hib per proteggere dalle infezioni infiammatorie e dalla meningite. La prima vaccinazione viene eseguita a 3 mesi, quindi secondo il programma di vaccinazione, a seconda del vaccino selezionato.
4. Haemophilus influenzae o componente HIB. Può essere parte di un vaccino o eseguito separatamente.
5. Polio. I bambini vengono vaccinati a 3 mesi. Rivaccinazione a 4 e 6 mesi.
6. A 12 mesi, i bambini vengono vaccinati contro.

Il primo anno di vita di un bambino richiede la massima protezione. Le vaccinazioni riducono al minimo il rischio di mortalità infantile inducendo il corpo del bambino a produrre anticorpi contro le infezioni batteriche e virali.

L'immunità di un bambino fino a un anno è troppo debole per resistere a malattie pericolose, l'immunità innata si indebolisce di circa 3-6 mesi. Un bambino può ricevere una certa quantità di anticorpi con il latte materno, ma questo non è sufficiente per resistere a malattie davvero pericolose. È in questo momento che è necessario rafforzare l'immunità del bambino con l'aiuto di una vaccinazione tempestiva. Il programma standard di vaccinazione per i bambini è progettato per tenere conto di tutti i possibili rischi ed è consigliabile seguirlo.

Dopo una serie di vaccinazioni, il bambino potrebbe avere la febbre. Assicurati di includere il paracetamolo per ridurre la febbre nel tuo kit di pronto soccorso. L'alta temperatura indica il lavoro dei sistemi di difesa del corpo, ma non influisce sull'efficienza della produzione di anticorpi. La temperatura deve essere abbassata immediatamente. Per i bambini fino a 6 mesi possono essere utilizzate supposte rettali con paracetamolo. I bambini più grandi possono prendere uno sciroppo antipiretico. Il paracetamolo ha la massima efficienza, ma in alcuni casi e con caratteristiche individuali non funziona. In questo caso, è necessario applicare un antipiretico per bambini con un'altra sostanza attiva.

Non limitare il consumo di alcol di tuo figlio dopo la vaccinazione, porta con te una comoda bottiglia d'acqua o una tisana calmante per bambini.

Vaccinazioni prima dell'asilo

All'asilo, il bambino è in contatto con un numero significativo di altri bambini. È stato dimostrato che è nell'ambiente dei bambini che virus e infezioni batteriche si diffondono con la massima velocità. Per prevenire la diffusione di malattie pericolose, è necessario eseguire vaccinazioni per età e fornire prove documentali delle vaccinazioni.

• Colpo antinfluenzale. Eseguito annualmente, riduce significativamente la probabilità di influenza nel periodo autunno-inverno.
• Vaccinazione contro l'infezione pneumococcica. Viene eseguito una volta, la vaccinazione deve essere eseguita almeno un mese prima di visitare l'istituto per bambini.
• Vaccinazione contro la meningite virale. Eseguito da 18 mesi.
• Vaccinazione contro l'infezione emofilica. Da 18 mesi, con immunità indebolita, la vaccinazione è possibile da 6 mesi.

Il programma di vaccinazione per i bambini è solitamente sviluppato da uno specialista in malattie infettive. Nei buoni centri di vaccinazione per bambini, è obbligatorio esaminare i bambini il giorno della vaccinazione per identificare le controindicazioni. Non è auspicabile vaccinare a temperatura elevata e esacerbazione di malattie croniche, diatesi, herpes.

La vaccinazione presso i centri a pagamento non riduce parte del dolore associato ai vaccini adsorbiti, ma è possibile selezionare kit più completi per fornire protezione contro più malattie per iniezione. La scelta di vaccini combinati fornisce la massima protezione con il minimo danno. Questo vale per vaccini come Pentaxim, DTP e simili. Nelle cliniche pubbliche questa scelta spesso non è possibile a causa dell'elevato costo dei vaccini polivalenti.

Ripristino del calendario vaccinale

In caso di violazione del programma di vaccinazione standard, è possibile creare il proprio programma di vaccinazione individuale su raccomandazione di uno specialista in malattie infettive. Si tiene conto delle caratteristiche dei vaccini e dei programmi di vaccinazione standard o di emergenza.

Per l'epatite B, lo schema standard è 0-1-6. Ciò significa che dopo la prima vaccinazione, la seconda segue un mese dopo, seguita da una rivaccinazione sei mesi dopo.

Le vaccinazioni per bambini con malattie immunitarie e HIV vengono effettuate esclusivamente con vaccini inattivati ​​o farmaci ricombinanti con la sostituzione di una proteina patogena.

Perché è necessario fare le vaccinazioni obbligatorie per età

Un bambino non vaccinato che è costantemente tra i bambini vaccinati molto probabilmente non si ammalerà proprio a causa dell'immunità di gregge. Il virus semplicemente non ha abbastanza portatori per diffondersi e ulteriore infezione epidemiologica. Ma è etico usare l'immunità di altri bambini per proteggere il proprio figlio? Sì, tuo figlio non verrà punto con un ago medico, non proverà disagio dopo la vaccinazione, febbre, debolezza, non piagnucolerà e non piangerà, a differenza di altri bambini dopo la vaccinazione. Ma a contatto con bambini non vaccinati, ad esempio, provenienti da paesi senza vaccinazione obbligatoria, è il bambino non vaccinato a essere maggiormente a rischio e può ammalarsi.

L'immunità non si rafforza sviluppandosi "naturalmente" ei tassi di mortalità infantile ne sono una chiara conferma. La medicina moderna non può opporre assolutamente nulla ai virus, tranne la prevenzione e le vaccinazioni, che costituiscono la resistenza dell'organismo alle infezioni e alle malattie. Vengono trattati solo i sintomi e le conseguenze delle malattie virali.

La vaccinazione è generalmente efficace contro i virus. Ottieni le vaccinazioni adeguate all'età di cui hai bisogno per mantenere la tua famiglia sana. È auspicabile anche la vaccinazione degli adulti, soprattutto con uno stile di vita attivo e il contatto con le persone.

I vaccini possono essere combinati?

In alcuni policlinici viene praticata la vaccinazione simultanea contro la poliomielite e il DTP. In effetti, questa pratica è indesiderabile, specialmente quando si utilizza un vaccino antipolio vivo. La decisione sulla possibile combinazione di vaccini può essere presa solo da uno specialista in malattie infettive.

Cos'è la rivaccinazione

La rivaccinazione è la somministrazione ripetuta di un vaccino per mantenere il livello di anticorpi contro la malattia nel sangue e rafforzare l'immunità. Di solito, la rivaccinazione è facile e senza reazioni speciali da parte del corpo. L'unica cosa che può disturbare è un microtrauma nel sito di iniezione. Insieme al principio attivo del vaccino vengono iniettati circa 0,5 ml di un adsorbente che trattiene il vaccino all'interno del muscolo. Per tutta la settimana sono possibili sensazioni spiacevoli da microtraumi.

La necessità di introdurre una sostanza aggiuntiva è dovuta all'azione della maggior parte dei vaccini. È necessario che i componenti attivi entrino nel sangue in modo graduale e uniforme, per un lungo periodo di tempo. Ciò è necessario per la formazione di un'immunità adeguata e stabile. Un piccolo livido, ematoma, gonfiore è possibile nel sito di iniezione. Questo è normale per qualsiasi iniezione intramuscolare.

Come si forma l'immunità

La formazione dell'immunità naturale si verifica a seguito di una malattia virale e della produzione di anticorpi appropriati nel corpo che contribuiscono alla resistenza alle infezioni. L'immunità non è sempre sviluppata dopo una singola malattia. Potrebbero essere necessarie ripetute malattie o successivi cicli di vaccinazioni per sviluppare un'immunità sostenuta. Dopo una malattia, l'immunità può essere notevolmente indebolita e sorgono varie complicazioni, spesso più pericolose della malattia stessa. Molto spesso si tratta di polmonite, meningite, otite, per il cui trattamento è necessario utilizzare forti antibiotici.

I neonati sono protetti dall'immunità materna, ricevendo anticorpi insieme al latte materno. Non importa se l'immunità materna si sviluppa con la vaccinazione o ha una base "naturale". Ma le malattie più pericolose che sono alla base della mortalità infantile e infantile richiedono una vaccinazione precoce. L'infezione da Hib, la pertosse, l'epatite B, la difterite, il tetano, dovrebbero essere escluse dai pericoli per la vita del bambino nel primo anno di vita. Le vaccinazioni formano un'immunità a tutti gli effetti dalla maggior parte delle infezioni che sono fatali per un bambino senza malattia.

Costruire l'immunità "naturale" sostenuta dagli ambientalisti richiede troppo tempo e può essere pericolosa per la vita. La vaccinazione contribuisce alla formazione più sicura possibile di un'immunità completa.

Il programma di vaccinazione è formato tenendo conto dei requisiti di età, delle caratteristiche dell'azione dei vaccini. Si consiglia di rispettare gli intervalli di tempo prescritti dalla medicina tra le vaccinazioni per la piena formazione dell'immunità.

Vaccinazioni volontarie

In Russia è possibile rifiutare la vaccinazione, per questo è necessario firmare i relativi documenti. Nessuno sarà interessato ai motivi del rifiuto e vaccinare i bambini con la forza. Sono possibili restrizioni legali sui guasti. Esistono numerose professioni per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie e il rifiuto di vaccinarsi può essere considerato inadatto. Insegnanti, dipendenti di istituti per l'infanzia, medici e allevatori di bestiame, veterinari dovrebbero essere vaccinati per non diventare una fonte di infezione.

È inoltre impossibile rifiutare le vaccinazioni durante le epidemie e quando si visitano aree dichiarate zona disastrata in relazione all'epidemia. L'elenco delle malattie nelle epidemie di cui viene effettuata la vaccinazione o anche la vaccinazione urgente senza il consenso di una persona è fissato dalla legge. Prima di tutto, è il vaiolo naturale o nero e la tubercolosi. Negli anni '80, la vaccinazione contro il vaiolo è stata esclusa dall'elenco delle vaccinazioni obbligatorie per i bambini. Si presumeva la completa scomparsa dell'agente eziologico della malattia e l'assenza di focolai di infezione. Tuttavia, in Siberia e in Cina, dal rifiuto della vaccinazione si sono verificati almeno 3 focolai focali della malattia. Potrebbe avere senso fare la vaccinazione contro il vaiolo in una clinica privata. I vaccini contro il vaiolo sono ordinati in modo speciale, separatamente. Per gli allevatori è obbligatoria la vaccinazione contro il vaiolo.

Conclusione

Tutti i medici raccomandano di seguire il programma di vaccinazione standard per i bambini quando possibile e di mantenere l'immunità con vaccinazioni tempestive per gli adulti. Di recente, le persone sono diventate più attente alla propria salute e visitano i centri di vaccinazione con tutta la famiglia. Soprattutto prima dei viaggi congiunti, dei viaggi. Vaccinazioni e immunità attiva sviluppata

Ogni paese utilizza il proprio calendario nazionale delle vaccinazioni, accettato dal Ministero della Salute. Viene compilata una tabella delle vaccinazioni obbligatorie. La vaccinazione è il mezzo di protezione più efficace ed economico contro le malattie infettive noto alla medicina moderna. Le vaccinazioni obbligatorie proteggeranno i bambini da molte malattie.

Cosa è regolato dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Il calendario delle vaccinazioni indica quando questa o quella vaccinazione deve essere effettuata, la rivaccinazione secondo il piano e i tempi delle vaccinazioni. Ci sono alcune funzionalità per aggiungere vaccini ai calendari, impostare l'ora e il programma per ogni singola vaccinazione. Questi includono:

1. Il grado di morbilità.
2. Quanto è grave la malattia
3. Rischi di distribuzione.
4. Indicatore di età per la formazione dell'immunità.
5. Ci sono controindicazioni alle vaccinazioni?
6. Una serie di effetti collaterali.
7. Influenza degli anticorpi della madre.
8. rischio di sviluppare complicanze.
9. Disponibilità di vaccini.

Ogni stato ha il proprio programma di vaccinazione. Il calendario nazionale russo delle vaccinazioni preventive prevede la vaccinazione obbligatoria contro la tubercolosi sia per gli adulti che per i bambini dopo la nascita.

Tuttavia, non esiste una vaccinazione contro l'emofilia.

La vaccinazione contro la tubercolosi è obbligatoria nel nostro Paese, poiché il tasso di incidenza è molto alto. Ma la vaccinazione contro l'emofilia non si fa, perché il vaccino non si produce nel nostro Paese. Ad esempio, negli Stati Uniti, oltre ad altre vaccinazioni, vaccinano anche contro la varicella.

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Ogni persona dovrebbe essere vaccinata, soprattutto per i bambini.

Nella Federazione Russa, il 2002 è stato l'anno dell'introduzione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Successivamente, il piano di vaccinazione preventiva è stato in qualche modo modificato, sono state apportate alcune aggiunte. Ad esempio, il primo vaccino contro l'epatite B viene ora somministrato entro e non oltre 24 ore dalla nascita di un bambino. I bambini che per un motivo o per l'altro non vengono vaccinati subito dopo la nascita vengono vaccinati dopo i 13 anni di età. Inoltre, il programma di immunizzazione nazionale aggiornato includeva la vaccinazione contro la rosolia, obbligatoria per le ragazze a 13 anni. Non tutte le regioni hanno un programma di vaccinazione stabilito, alcune regioni possono modificare autonomamente le vaccinazioni secondo il piano, ovvero hanno il diritto di adeguare il calendario delle vaccinazioni preventive in base alle indicazioni epidemiche.

Subito dopo la nascita inizia la vaccinazione, il bambino riceve più di una dozzina di vaccini diversi durante tutto l'anno. Un certo numero di vaccini viene somministrato a un bambino più di una volta. In ogni paese si preferisce vaccinare prima, raggiungendo così una percentuale maggiore della popolazione durante l'infanzia. Quando la vaccinazione verrà effettuata direttamente dipende da quale fascia di età è maggiormente a rischio di ammalarsi di un particolare disturbo. Pertanto, in un paese avanzato, la vaccinazione viene effettuata prima, ma nei paesi meno sviluppati, più tardi nel tempo. In Russia oggi l'immunizzazione avviene indipendentemente dalla situazione epidemiologica. Ad ogni vaccinato viene consegnata una scheda delle vaccinazioni preventive (adulti, bambini). Una copia della carta è conservata in un istituto medico nel luogo di registrazione.

Nel nostro Paese il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive prevedeva vaccini contro le 10 malattie infettive più pericolose.

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Vaccinazioni per età

In conformità con il calendario nazionale per le vaccinazioni preventive, viene redatto un programma individuale al fine di aumentare l'efficacia e la sicurezza della vaccinazione e viene seguito lo schema di vaccinazione. Le raccomandazioni sull'età sono soggette a:

1. Le specifiche del rischio legato all'età di contrarre una determinata infezione: quali sono i rischi di ammalarsi della malattia per la quale viene somministrato il vaccino.
2. Viene sviluppato un programma di vaccinazione individuale tenendo conto del rischio specifico per età, che è associato alla possibilità di sviluppare effetti collaterali che portano a complicanze. In altre parole: qual è il pericolo della vaccinazione a una certa età.

Sulla base delle disposizioni di cui sopra, è necessario effettuare vaccinazioni programmate secondo il calendario per i bambini a rischio e per i quali sia stata confermata l'efficacia della vaccinazione e l'assenza di pericolosità. È molto importante rispettare le scadenze previste dal calendario delle vaccinazioni preventive. Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato a tutti i neonati, compresi i bambini a rischio. I neonati vengono vaccinati contro la tubercolosi con il vaccino BCG. Tre volte i bambini nel primo anno di vita vengono vaccinati con vaccino antipolio inattivato. Secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, la vaccinazione viene effettuata utilizzando vaccini di produzione sia russa che straniera.

Esistono istruzioni speciali in base alle quali ogni farmaco deve essere registrato e consentito per un ulteriore utilizzo sul territorio della Federazione Russa. Quando si vaccinano i bambini contro l'epatite B, viene utilizzato solo il vaccino che non contiene conservanti. Le siringhe devono essere individuali, sterili per ogni iniezione. Potrebbe esserci un intervallo di un mese tra le vaccinazioni.

Se il periodo di vaccinazione è stato violato, le vaccinazioni vengono effettuate secondo uno schema speciale e secondo le istruzioni previste dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Per i neonati con infezione da HIV trasmessa in utero dalla madre, esiste uno speciale programma individuale in base al quale viene effettuata la vaccinazione. I bambini nati da madri con diagnosi di HIV vengono vaccinati tenendo conto di diversi fattori:

1. Tipo di vaccini.
2. Se c'è un'immunodeficienza.
3. L'età del bambino.
4. Ci sono altre malattie?

Non importa quale sia lo stadio della malattia da HIV. Le anatossine vengono introdotte a tutti senza fallo. Un vaccino vivo viene somministrato ai neonati nei quali la diagnosi è confermata. Un vaccino vivo non è indicato se viene diagnosticata l'immunodeficienza. Sei mesi dopo la vaccinazione con vaccini vivi, bisogna controllare gli infetti e valutare il livello di anticorpi specifici. Nel caso in cui non vengano rilevati gli anticorpi, è possibile effettuare una seconda vaccinazione monitorando lo stato del sistema immunitario.

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Dovrei essere vaccinato

Perché è necessario essere vaccinati? Soprattutto per essere vaccinati ai neonati? Vale la pena seguire il calendario vaccinale previsto dal calendario vaccinale? Per cominciare, va detto che ogni bambino deve essere protetto da malattie pericolose subito dopo la sua nascita. I bambini tempestivamente vaccinati acquisiscono l'immunità alle malattie infettive. L'immunità artificiale protegge il bambino dalla malattia stessa e dalle complicazioni che può causare. Inoltre, la vaccinazione previene lo sviluppo dell'epidemia, la previene.

Quando si vaccinano i bambini fino a un anno, si raccomanda di seguire alcune regole, scadenze, programmi. In nessun caso è consentito vaccinare un bambino malato o appena stato malato durante il periodo di vaccinazione. In questo caso, il pediatra regola autonomamente il programma.

Il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive prevede un calendario e, come accennato in precedenza, è chiaramente indicato dalla legge. Dopo la nascita, il primo giorno di vita, al bambino vengono somministrate 2 vaccinazioni contemporaneamente. La prima vaccinazione BCG viene eseguita iniettando il farmaco nel braccio sopra l'articolazione del gomito e la prima delle tre vaccinazioni contro l'epatite B viene inserita in qualsiasi muscolo. Il secondo vaccino contro l'epatite B viene somministrato a 3 mesi e il terzo a 6 mesi. Il programma DTP include tre vaccinazioni. Ogni anno vengono effettuate vaccinazioni contro morbillo, parotite e rosolia. Le vaccinazioni tempestive aiuteranno a proteggere il bambino dalle malattie più pericolose e dalle loro conseguenze.

Non molto tempo fa, una decina di anni fa, nessuno poteva nemmeno pensare che fosse possibile rifiutare le vaccinazioni prescritte, perché il vaccino proteggeva dai virus che camminavano ovunque. I rischi di contrarre non solo una normale infezione, ma anche una pericolosa malattia incurabile che porta a conseguenze irreversibili erano alti. In questi giorni tali focolai non si verificano proprio perché la popolazione è stata vaccinata senza il diritto di scegliere se vaccinarsi o meno. Oggi le persone sono abituate a pensare che la malattia non le tocchi, che la vaccinazione non abbia senso.

Le persone oggi sottovalutano l'importanza delle vaccinazioni. Ma è necessario rendersi conto che i virus non sono scomparsi, possono essere vicini in modo del tutto inaspettato.

Ad esempio, gli amici erano in vacanza nei paesi africani o un passeggero nel trasporto ordinario porta una pericolosa infezione "portata" dal GOA. Oppure, infine, un vicino è venuto dopo un altro "riposo" in luoghi non così remoti, ma non da solo, ma con la tubercolosi per una coppia.

E se ricordiamo le città dei bambini nei nostri cortili, dove si possono incontrare non solo bambini allegri, ma anche animali randagi portatori delle infezioni più pericolose. Andiamo a fare una passeggiata con il bambino e non sempre ci asciugiamo le mani, e disinfettare completamente il sito è semplicemente irrealistico.

Il bambino prende la sabbia in bocca, afferra gli edifici "segnati" dai cani, a seguito di tutto ciò può verificarsi un'infezione.

C'è un altro mito, secondo il quale si ritiene che quei bambini allattati al seno acquisiscano l'immunità più forte dalla madre. Questo non è del tutto vero. Sì, l'allattamento al seno è senza dubbio utile, ma non sarà in grado di proteggere il bambino da malattie come la poliomielite, il morbillo, la difterite, la pertosse, la parotite e altre, non meno pericolose.

Non ci sono garanzie, quindi esporre il bambino a tali rischi ingiustificati è semplicemente cinico. L'unica decisione giusta è mettere da parte ogni pregiudizio e, seguendo le regole della vaccinazione, vaccinare il proprio bambino.

La tempistica di ciascuna vaccinazione è prevista dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.

In ogni Paese, il Ministero della Salute ha approvato il proprio calendario vaccinale per la popolazione. Il programma nazionale di vaccinazione in Russia è stato finalizzato nel 2014 e comprende vaccinazioni obbligatorie per la popolazione di qualsiasi età. Al documento sono state apportate piccole modifiche. Il Ministero della Salute regionale sta lavorando al calendario approvato secondo le proprie caratteristiche. Ciò è dovuto alle caratteristiche epidemiologiche di ciascuna regione, alle risorse materiali. Considera quali vaccini include il nostro calendario delle vaccinazioni.

Cambiamenti e innovazioni

Alla fine del 2014 in Russia è stato adottato il più recente calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. È stato modificato:

• I bambini da 2 mesi saranno vaccinati contro l'infezione pneumococcica. L'iniezione verrà somministrata due volte.
• I vaccini antinfluenzali dovrebbero essere somministrati alle donne incinte. In precedenza, le donne incinte non venivano vaccinate contro i virus stagionali.
• Prima di una vaccinazione profilattica, il medico dovrebbe condurre una conversazione informativa e spiegare al paziente perché è necessaria questa o quella vaccinazione. Se il paziente scrive un rifiuto, dovrebbe essere informato sulle conseguenze che attendono dopo l'infezione. In precedenza, il medico non ha concentrato la sua attenzione e non ha spiegato al paziente quali complicazioni possono verificarsi dopo la vaccinazione e quali sono le controindicazioni.
• Secondo le basi della legge "Tutela della salute pubblica", il consenso e il rifiuto della vaccinazione preventiva devono essere documentati. Il consenso o il rifiuto per i minori è firmato dai genitori o dai tutori.
• Prima di qualsiasi vaccinazione, il paziente deve sottoporsi a un esame fisico completo. In precedenza, chiedevano semplicemente al paziente se c'erano reclami, oggi il medico è obbligato ad ascoltare il paziente, esaminare la pelle, la mucosa nasofaringea e ascoltare la respirazione.
• Gli operatori sanitari nelle istituzioni educative sono tenuti a informare i genitori 6-7 giorni prima della vaccinazione dei bambini. I genitori hanno tempo per preparare il bambino.

Se una delle condizioni prima della vaccinazione profilattica non è stata soddisfatta, le azioni del medico sono considerate illegali.

Nelle piccole province il passaggio alle nuove regole è difficile. I medici sono abituati a lavorare in modo diverso e non sempre hanno una conversazione con il paziente. D'altra parte, per l'esame di 1 paziente a turno, il medico non può dedicare più di 7 minuti. Cosa si può dire in questo periodo? E non c'è bisogno di parlare ancora una volta di controllo qualità.

Quali vaccinazioni sono incluse nel calendario

Il nuovo calendario vaccinale prevede vaccinazioni contro malattie: Epatite B, Infezione pneumococcica, Morbillo, Difterite, Pertosse, Tetano, Poliomielite, Haemophilus influenzae, Rosolia.

La vaccinazione è l'infezione del corpo in una forma debole, ottenuta artificialmente, batteri o virus morti o vivi. Passa una volta o per parecchie iniezioni, con un intervallo certo.

Quindi, l'epatite B viene vaccinata secondo due schemi. Il primo è assegnato ai bambini del gruppo abituale (0/1/6), il secondo ad alto rischio di infezione (0/1/2/12).

La rivaccinazione è il supporto dell'immunità, che è stata sviluppata dopo la prima vaccinazione.

Considera le fasi della vaccinazione e della rivaccinazione secondo il calendario nazionale sotto forma di tabella:

Anche la popolazione dai 18 ai 35 anni è vaccinata contro il morbillo. L'intervallo tra le iniezioni è di un massimo di 2 mesi. Il gruppo include non precedentemente vaccinati o senza rivaccinazione. Ciò include anche le persone a rischio.

Il programma di vaccinazione includeva l'abitudine all'influenza. È reso obbligatorio per le donne incinte, gli scolari, i bambini negli asili, la parte attiva della popolazione nel servizio pubblico. Gli imprenditori privati, per i propri dipendenti, possono acquistare separatamente il vaccino.

Il calendario prevede ulteriori vaccinazioni, prescritte nelle regioni a basso tasso epidemico, per le persone con attività professionali del gruppo a rischio. Questi includono: herpes zoster, encefalite da zecche. Ma tutti coloro che vogliono possono ottenere queste vaccinazioni per se stessi presso la clinica, nel luogo di residenza. Ma vale la pena capire che per sviluppare l'immunità all'encefalite da zecche, è necessario vaccinare da tre iniezioni. La malattia si attiva da aprile a luglio. Tutte e tre le iniezioni devono essere effettuate prima dell'inizio dell'estate. L'intervallo tra loro non è superiore a 1 mese. Altro nel video:

Sull'epidemia di morbillo in Europa. Secondo l'Oms, la malattia ha già colpito 28 paesi europei: la maggior parte dei casi si è infettata a seguito della trasmissione locale dell'infezione. La vaccinazione è considerata l'unico trattamento efficace per il morbillo. Abbiamo parlato di vaccinazioni con la specialista in malattie infettive dei bambini Irina Fridman e raccontato come proteggono dalle malattie, quale reazione a un vaccino è considerata patologica e quante vaccinazioni si possono fare in un giorno.

Irina Fridmann

Candidato di scienze mediche, medico, dipartimento di prevenzione specifica delle malattie infettive, centro scientifico e clinico per bambini per le malattie infettive, FMBA

Quali vaccinazioni vengono fornite gratuitamente?

In Russia esiste un programma di vaccinazione nazionale: si tratta di uno schema di vaccinazione accettato per proteggere dalle infezioni più comuni che possono essere estremamente difficili per i bambini piccoli. Non si può dire che si tratti di un documento rigido - secondo la legge i genitori hanno una scelta: possono vaccinare un bambino, oppure possono rifiutare le vaccinazioni, assumendosi la responsabilità di questo.

Vaccinazioni che sono incluse nel calendario nazionale: BCG (vaccino contro la tubercolosi), epatite B, pneumococco, poliomielite, morbillo, parotite e vaccino contro la rosolia, DTP (vaccino contro difterite, tetano e pertosse), nonché vaccinazione antinfluenzale annuale. La vaccinazione contro l'infezione emofilica è inserita nel calendario nazionale per i gruppi a rischio, ma questo non significa che nessun bambino sano non ne abbia bisogno, è solo che lo Stato è pronto a pagarla solo per i bambini con problemi di salute.

Quali vaccinazioni che non sono incluse nel calendario dovrebbero essere fatte?

Ulteriori vaccinazioni che possono essere effettuate su richiesta (ea pagamento) sono, ad esempio, vaccini contro la varicella, l'infezione da rotavirus, l'encefalite da zecche, l'epatite A, l'infezione meningococcica.

I vaccini sono protettivi al 100%?

Qualsiasi vaccinazione non porta a una protezione assoluta contro l'infezione. Un bambino vaccinato può portare l'infezione in forma più lieve, senza complicazioni. Nessuno garantisce che non si ammalerà mai, tutto dipende dall'efficienza del sistema immunitario: in alcuni gli anticorpi permangono a lungo, mentre in altri si perdono velocemente. Tuttavia, la maggior parte dei vaccini promuove la formazione di cellule di memoria immunitaria che portano a una risposta adeguata del corpo. Quando incontrano di nuovo un microbo, iniziano a lavorare rapidamente e rispondono bene al contatto.

Perché farsi vaccinare se teoricamente il bambino sopporterà normalmente la malattia?

Sfortunatamente, nessuno è immune dal grave decorso della malattia con complicazioni. Considera: hai bisogno di un corso serio con complicazioni o di una possibilità teorica di un corso lieve? Si scopre che questa è la scelta personale di ogni genitore: "Solo io posso decidere cosa voglio fare al bambino e cosa no". Questo è sbagliato, e in alcuni stati ora è stata adottata una tattica diversa: si consiglia al bambino di venire per la vaccinazione a una certa ora - l'infermiera gli misura la temperatura e lo vaccina (il medico non tocca nemmeno questo argomento).

Abbiamo un approccio leggermente diverso: per poter essere vaccinati, a volte è necessario visualizzare un certo numero di test (poiché alcuni genitori fanno test di laboratorio senza il consiglio del medico), esaminare il bambino, misurare la temperatura e solo quindi essere autorizzato a vaccinare.

Quanto spesso riesci a convincere i tuoi genitori?

Condivido le mie conoscenze sulle vaccinazioni, l'esperienza mondiale, i dati scientifici, i vantaggi della vaccinazione e lascio il diritto di prendere una decisione per loro. Costringerli e dire: "Stai sbagliando" non ha alcun effetto. In linea di principio, la maggior parte dei genitori viene ancora per la vaccinazione, anche quelli i cui figli hanno gravi problemi di salute.

Prima dell'appuntamento, i genitori dovrebbero studiare le informazioni sulla malattia da cui intendono vaccinare il proprio figlio e scoprire quali possono essere le conseguenze di questa malattia: guardare attraverso le immagini su Internet, ascoltare, ad esempio, come un paziente che non è vaccinato contro la pertosse. Pesare tutto: tali conseguenze sono necessarie o è ancora pianificato per effettuare la prevenzione di queste infezioni.

Devo donare sangue e urina prima della vaccinazione?

NO. Non ci sono documenti che regolano la consegna dei test prima di ogni vaccinazione. Il test è necessario solo per alcuni gruppi di pazienti che hanno problemi con il sangue. La cosa principale prima della vaccinazione è la salute fisica per almeno due settimane, l'assenza di persone malate nell'ambiente e il desiderio di essere vaccinati. Se il paziente ha avuto qualche tipo di infezione grave: bronchite, polmonite, è stato trattato con antibiotici per lungo tempo, l'intervallo dovrebbe essere di un mese. E dopo un banale ARVI di natura non protratta (anche con una temperatura di 39), bastano due settimane.

Devo prescrivere antistaminici durante la vaccinazione?

Non è necessario prescrivere antistaminici prima della vaccinazione. In alcuni casi vengono prescritti a chi soffre di allergie, ma questa esperienza è ancora solo con noi. I medici nella maggior parte dei paesi europei, anche quando vaccinano i soggetti allergici, non prescrivono un'assunzione programmata di antistaminici.

Quale reazione dopo la vaccinazione è considerata normale?

Le normali reazioni al vaccino, che possono verificarsi in circa il 10% dei bambini, includono: febbre alta, manifestazioni locali (arrossamento, gonfiore, tumefazione). Ad esempio, dopo la vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite, dal quarto al quindicesimo giorno, un'eruzione simile al morbillo e alla rosolia, un aumento delle ghiandole salivari, lievi manifestazioni catarrali - tosse, mal di gola, un leggero naso che cola, potrebbe apparire. Tutto questo è a breve termine, molto spesso non accompagnato da intossicazione, il bambino si sente abbastanza bene, la temperatura diminuisce dopo gli antipiretici.

E quale è patologico?

Il gonfiore di oltre otto centimetri nel sito di vaccinazione è considerato una reazione locale allergica patologica al vaccino: in un bambino di sei mesi occupa quasi l'intera coscia. Ci sono reazioni allergiche generali sotto forma di eruzione cutanea, ma ciò si verifica molto raramente e richiede anche determinate azioni da parte dei medici: i genitori non sempre ricordano che il bambino è andato al suo compleanno il giorno della vaccinazione e lì ha provato per la prima volta , ad esempio, cannucce di cioccolato ricoperte di semi di sesamo.

Le complicanze sono sempre causate dal vaccino somministrato?

Eventuali condizioni che si verificano dopo la vaccinazione richiedono indagini: il medico deve stabilire se ciò sia dovuto o meno al vaccino somministrato. E la maggior parte delle volte non è correlato. La nostra esperienza mostra che i bambini che vengono da noi con una diagnosi di reazione patologica alla vaccinazione, nel 90% dei casi hanno qualche tipo di malattia: SARS, infezioni intestinali acute, problemi renali di nuova diagnosi.

Se non c'è reazione dopo l'introduzione del vaccino, ciò non significa che non vengano prodotti anticorpi: tutto dipende dalle caratteristiche del sistema immunitario umano. Qualcuno reagisce addirittura a vaccini lievi con un aumento della temperatura, mentre qualcuno tollera asintomaticamente qualsiasi vaccinazione.

Quali sono le conseguenze più pericolose dell'introduzione del vaccino?

La reazione vaccinale più grave al mondo è lo shock anafilattico, una reazione allergica acuta ai componenti del vaccino. Una reazione allergica così acuta si verifica nei primi 30 minuti dopo l'introduzione del vaccino, massimo - entro due ore. Pertanto, per almeno i primi 30 minuti, qualsiasi persona vaccinata dovrebbe trovarsi nell'istituto e sedersi accanto all'ufficio in cui è stata effettuata la vaccinazione. Ogni sala vaccinazioni dispone di un kit di primo soccorso, anche per shock anafilattico.

Lo shock anafilattico da vaccini è una situazione estremamente rara, una su 100.000 dosi utilizzate. Succede non solo dai vaccini, tutto può diventare un provocatore: caramelle, medicine, fragole, salsicce, uova - puoi mangiare pasticcini che contengono un uovo e "dare" shock anafilattico. Non siamo immuni da questo.

L'autismo e la paralisi cerebrale sono correlati ai vaccini?

Autismo, paralisi cerebrale, lesioni organiche del sistema nervoso centrale non sono associate alla vaccinazione. Abbiamo un numero enorme di pazienti con lesioni organiche del sistema nervoso centrale e paralisi cerebrale e non sono vaccinati.

Il mercurio e l'alluminio nei vaccini sono pericolosi?

È stato dimostrato che i microadditivi contenuti nei vaccini non hanno alcun effetto sull'organismo del vaccinato. Ciò che un bambino riceve durante la vaccinazione di massa da sostanze aggiuntive è una piccola frazione di ciò che riceviamo nella vita. Se parliamo di idrossido di alluminio, allora è contenuto nell'aria delle grandi città con fabbriche e fabbriche: i genitori non pensano che tutti i giorni, portando a spasso il loro bambino piccolo, respirino quest'aria. O, ad esempio, nel pesce di mare, che mangiamo con piacere, un'enorme quantità di mercurio, in particolare nel tonno, molto comune nei paesi europei.

Quante vaccinazioni si possono fare in un giorno?

Quanto vuoi. Sono realizzati a una distanza di due o tre centimetri l'uno dall'altro, nella coscia o nella spalla. Il carico antigenico aumenta leggermente, ma non è così elevato. Ci sono tremila antigeni nel vaccino DTP prodotto internamente. Nei moderni vaccini multicomponente (ad esempio Pentaxime) - circa 25-27. Questo è parecchie volte inferiore rispetto al DPT, che un bambino percepisce in modo abbastanza adeguato a tre mesi.

È possibile combinare vaccini vivi e "uccisi"?

Sì, i vaccini vivi e "uccisi" possono essere somministrati nello stesso giorno, solo l'osservazione nel periodo post-vaccinazione in questo caso sarà più lunga: per i vaccini inattivati, la reazione può essere nei primi tre giorni, per i vaccini vivi - dal quarto al quindicesimo giorno. Pertanto, la temperatura dovrà essere monitorata ancora un po '.

L'unica cosa è che è impossibile combinare la vaccinazione BCG con qualsiasi cosa, viene sempre eseguita separatamente.

Qual è la differenza tra vaccino antipolio vivo e ucciso? Cosa c'è di meglio?

L'OMS ha un programma per passare al pieno utilizzo dei vaccini antipolio inattivati. Vogliono cancellare il vaccino vivo per fermare la circolazione del ceppo vaccinale poliovirus, poiché il vaccino vivo contiene un poliovirus indebolito. Quelli vaccinati con questo vaccino per due mesi espellono il poliovirus nelle loro feci e possono essere una fonte di infezione.

L'attuazione di questo programma, almeno in Russia, è ancora abbastanza difficile: non abbiamo dosi sufficienti per vaccinare l'intera popolazione. Ora abbiamo uno schema di uso combinato: due vaccini inattivati, il terzo e quelli successivi sono vivi. Le prime due iniezioni proteggono completamente dalle forme paralitiche di poliomielite e sono erogate gratuitamente secondo il calendario nazionale. Se i genitori lo desiderano, possono continuare a vaccinare il loro bambino con un vaccino inattivato, piuttosto che vivo. L'efficienza di un tale schema è elevata.

Qual è la differenza tra il DTP nazionale e il vaccino Pentaxim straniero?

Il vaccino domestico contiene un componente della pertosse a cellule intere ed è considerato un vaccino, dopo il quale la febbre si manifesta con maggiore frequenza. Pentaxim contiene anche un componente di pertosse privo di cellule, è più morbido, inoltre protegge da cinque infezioni contemporaneamente. Infanrix Hexa protegge da sei infezioni. A causa del fatto che i vaccini stranieri hanno una composizione diversa per la componente della pertosse, la loro efficacia è leggermente inferiore. Se DTP ha da cinque a sette anni di protezione efficace contro la pertosse, allora, ad esempio, Infanrix Gex ha da quattro a sei anni.

Possiamo presumere che dopo la prima dose di DTP ("Pentaxima") il bambino sia già protetto?

No, non puoi! Il fatto è che infezioni diverse richiedono un numero diverso di vaccinazioni. Se stiamo parlando della prevenzione della pertosse, allora sono necessarie quattro vaccinazioni per una protezione a lungo termine. Dopo il primo, gli anticorpi si svilupperanno in un paio di settimane, ma potrebbero non durare a lungo, quindi è necessaria un'ulteriore somministrazione. Per quanto riguarda la difterite e il tetano, sono sufficienti due vaccinazioni con un richiamo in un anno: questo offre una buona protezione. Sono necessarie quattro vaccinazioni per una protezione a lungo termine contro la poliomielite. Quindi non si può dire che dopo un'iniezione la protezione non sarà sviluppata, ma sarà a breve termine.

Non ci sono restrizioni sulla sequenza di somministrazione del vaccino (se il paziente non ha controindicazioni): puoi iniziare con il vaccino che è più rilevante oggi.

Perché vaccinarsi contro la varicella se i bambini non si ammalano gravemente?

Sì, fino ad ora, il 90% dei bambini con la varicella lo tollera abbastanza bene. Ma la varicella è pericolosa a causa delle complicazioni batteriche che possono verificarsi: un forte prurito porta a graffi, infezioni e questa situazione può richiedere una terapia antibiotica.

Una delle gravi complicanze della varicella è l'encefalite da varicella. Molto spesso si verifica nei bambini dai nove ai dieci anni, quelli che non si sono ammalati nella prima infanzia. Quando i bambini finiscono l'asilo, vanno a scuola, i genitori sanno bene che con l'età aumenta la possibilità di un decorso più grave della varicella e decidono di vaccinare i propri figli.

Sfortunatamente, fino a quando il vaccino contro la varicella non verrà introdotto nel calendario nazionale e non verrà effettuata la vaccinazione di massa dei bambini, assisteremo a focolai stagionali di questa malattia.

Cosa succede se le persone smettono di vaccinare i propri figli?

In Russia la vaccinazione della popolazione è superiore al 95-98%, ma non appena questa percentuale diminuisce, possiamo assistere a focolai di eventuali malattie. Un esempio recente è l'epidemia di morbillo in Europa e in Ucraina. Ora abbiamo casi limitati della malattia, non si diffondono ampiamente, ma tuttavia adulti e bambini contraggono il morbillo. La maggior parte dei pazienti non è stata vaccinata e alcuni di loro hanno perso la protezione.

Negli anni '90 c'è stata l'ultima epidemia di difterite: c'è stata la perestrojka, molti si sono rifiutati di vaccinarsi. Nel nostro istituto, molti reparti sono stati ridisegnati per combattere la difterite. Sfortunatamente, i bambini sono morti. Quei dottori che hanno lavorato allora hanno detto: la sera il paziente è stato ricoverato, il siero viene iniettato e la mattina vieni tu, ma se n'è andato. Dopodiché, non ci sono state epidemie così grandi, grazie a Dio.

Il sistema sanitario domestico presta molta attenzione alla prevenzione delle malattie, tra le quali le malattie infettive occupano un posto speciale. Per prevenire il processo epidemico tra la popolazione, gli epidemiologi hanno sviluppato un calendario nazionale di vaccinazioni preventive. Il documento ufficiale regola i periodi di età e i tipi di vaccinazione, che è assolutamente gratuita. Secondo il programma di previdenza sociale per l'industria medica nella Federazione Russa, a partire dalla nascita, ogni residente nel nostro Paese deve essere vaccinato contro 12 patologie infettive obbligatorie.

Il programma nazionale di immunizzazione comprende due parti principali. L'appendice iniziale indica le vaccinazioni necessarie contro le patologie più comuni e potenzialmente letali, l'orario di somministrazione ei dosaggi dei farmaci. La seconda parte indica gli episodi vaccinali che vengono prescritti in caso di necessità di indicazioni epidemiologiche oa rischio di sviluppo di un'epidemia nella regione in cui si vive.

Il numero di malattie prevenibili incluse nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie in diversi paesi del mondo

La maggior parte dei paesi sostiene i concetti di base della politica dell'Organizzazione mondiale della sanità e sono i suoi partecipanti, hanno i propri calendari nazionali di vaccinazioni preventive. Questa è una misura preventiva urgente per prevenire la divulgazione dei disturbi più pericolosi in tutto il mondo e ridurre significativamente la mortalità tra la popolazione. Nella Federazione Russa, il calendario delle vaccinazioni nazionali non differisce molto dalle controparti estere, sebbene non contenga alcune vaccinazioni, come in altri paesi. Sul territorio della Russia non è obbligatorio vaccinarsi contro l'epatite virale A, il papillomavirus umano, il rotavirus o l'infestazione meningococcica.

Gli Stati Uniti d'America possono vantare il calendario di vaccinazioni preventive più esteso, dove 16 malattie sono incluse nell'elenco del documento. In altri stati, questo elenco è leggermente più piccolo. La Germania preferisce vaccinare contro 14 malattie, mentre Russia e Regno Unito ne preferiscono solo 6. In totale, 30 patologie sono inserite nei calendari nazionali e nei calendari vaccinali nel mondo secondo le indicazioni epidemiche. Questi agenti patogeni rappresentano un pericolo particolare per la normale esistenza dell'umanità.

Fatto interessante. Non esiste alcuna vaccinazione contro la tubercolosi nel programma di immunizzazione degli Stati Uniti. Gli specialisti americani in malattie infettive non considerano il vaccino liquido per la tubercolosi un mezzo affidabile per prevenirla. I nostri medici sono di parere opposto e sono convinti che sia la vaccinazione antitubercolare a permettere di ridurre l'elevata incidenza della tubercolosi tra i nostri concittadini. Oggi, la vaccinazione contro la tubercolosi è una misura anti-infezione obbligatoria in più di 100 paesi.

Caratteristiche dei calendari vaccinali all'estero

Ogni singolo paese utilizza il proprio programma di vaccinazione personale. Questo elenco di vaccinazioni è approvato a livello legislativo e può essere integrato a seconda delle caratteristiche epidemiologiche della regione. L'aspetto generale e il contenuto del calendario nazionale sono influenzati da diversi fattori:

• indicatori di morbilità generale nel paese;
• la presenza di pazienti appartenenti ai cosiddetti gruppi a rischio;
• predisposizione territoriale della regione alla diffusione di agenti patogeni (clima, densità abitativa, presenza di vettori, ecc.);
• livello socio-economico di prosperità.

Tabella 1. Contenuto comparativo delle vaccinazioni di diversi stati

Nonostante in Russia vengano vaccinati solo 12 agenti patogeni, ogni bambino di età inferiore ai due anni riceve 14 iniezioni di preparati vaccinali. Allo stesso tempo, i bambini americani e tedeschi fino a 24 mesi vengono vaccinati rispettivamente 13 e 11 volte. Attraverso un piano così impegnativo, c'è sempre il rischio di complicazioni nell'immunizzazione.

La classifica russa è meno satura dei concorrenti stranieri. Non contiene vaccinazioni contro HPV, rotavirus e varicella. Le vaccinazioni contro l'infezione emofilica acuta vengono somministrate solo alle persone a rischio e la vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata esclusivamente secondo indicazioni epidemiche. Inoltre, i nostri medici non vedono l'utilità di una seconda rivaccinazione contro gli agenti della pertosse e raramente preferiscono i vaccini combinati. La maggior parte delle iniezioni viene somministrata 3-12 mesi dopo la nascita.

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Il calendario vaccinale nel nostro Paese è approvato dal Ministero della Salute e prevede un elenco di vaccinazioni contro le malattie più inaffidabili dal punto di vista epidemiologico.

Tabella 2. Calendario delle vaccinazioni preventive: contenuto per mese

Esistono numerose vaccinazioni mostrate a diverse categorie di età contemporaneamente:

• bambini a partire da un anno di età precedentemente non vaccinati e adulti di età inferiore a 55 anni, la prima vaccinazione antiepatite viene effettuata in qualsiasi momento;
• vaccino contro la rosolia una volta ricevuto da bambini di età superiore a 12 mesi, donne adulte dai 18 ai 25 anni che non avevano questa malattia e non erano state precedentemente vaccinate contro di essa;
• contro il morbillo, i bambini dopo i dodici mesi e gli adulti sotto i 35 anni, se non sono stati precedentemente vaccinati o immunizzati una volta e non hanno contratto malattie infettive, sono vaccinati una volta;
• i bambini dopo i sei mesi, gli studenti delle scuole secondarie e degli istituti di istruzione superiore, gli adulti a rischio, i pensionati di età superiore ai 60 anni con concomitanti condizioni patologiche da SARS vengono vaccinati annualmente per prevenire la diffusione dell'epidemia.

L'attuazione del calendario delle vaccinazioni preventive dovrebbe avvenire in modo approvato e nel rispetto delle regole previste dalla legge:

• le vaccinazioni contro una malattia infettiva durante l'infanzia e l'età avanzata sono fornite solo nelle organizzazioni mediche se dispongono della licenza appropriata del Ministero della Salute della Federazione Russa;
• la vaccinazione è effettuata da un lavoratore appositamente formato che ha completato un corso di formazione speciale e sa come utilizzare i preparati immunobiologici e, se necessario, fornire anche le prime cure mediche e di emergenza;
• l'immunizzazione contro le patologie dell'elenco, così come la rivaccinazione contro tali stati patologici, è effettuata con vaccini certificati nel paese, secondo le istruzioni ufficiali;
• prima della vaccinazione, a tutti i pazienti o ai loro rappresentanti legali viene fornita una spiegazione sulle possibili conseguenze della procedura, sui rischi del rifiuto;
• la vaccinazione viene effettuata dopo una visita medica;
• la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco nei bambini senza vaccinazione a sei mesi deve essere effettuata al di fuori del programma, due volte con una pausa tra le iniezioni, della durata di 2 mesi;
• i bambini del primo anno di vita vengono vaccinati contro l'epatite e l'influenza con soluzioni vaccinali che non contengono conservanti.

Oltre alle regole generalmente accettate per la vaccinazione contro le patologie più pericolose, esiste un elenco di raccomandazioni relative alla vaccinazione dei pazienti con infezione da HIV. Questo gruppo di persone necessita di misure preventive speciali, poiché sono più suscettibili ai microrganismi patogeni rispetto ad altri. Quando si immunizzano adulti e bambini con infezione da HIV, è importante utilizzare le seguenti impostazioni:

• la vaccinazione contro le malattie nei bambini con infezione da HIV viene effettuata secondo il programma di immunizzazione e in conformità con le raccomandazioni allegate alle annotazioni delle forme immunobiologiche di prevenzione dell'infezione in un bambino (il tipo di vaccino, lo stato HIV del bambino, l'età, la presenza delle patologie concomitanti vengono prese in considerazione);
• la rivaccinazione contro il bacillo tubercolare nei bambini nati da madri sieropositive che hanno ricevuto tre volte la prevenzione della trasmissione del virus da una donna a un bambino, viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini di risparmio per la vaccinazione primaria;
• i bambini con il virus dell'HIV non vengono rivaccinati contro l'infezione con il bastoncino di Koch;
• vaccini vivi per l'infezione da HIV nei pazienti giovani, la vaccinazione viene effettuata in assenza di immunodeficienza o un basso grado del suo sviluppo;
• toxoidi e vaccini uccisi vengono somministrati a un bambino con infezione da HIV solo in assenza di grave immunodeficienza.

Oltre al calendario vaccinale nazionale, esiste un calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche. Questo programma è approvato a livello legale e consente di prevenire l'infezione in un paziente bambino o adulto che fa parte di determinati gruppi a rischio di infezione.

Il calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche comprende un elenco delle patologie e delle persone maggiormente a rischio di infezione:

• la vaccinazione contro la tularemia è indicata per le persone che vivono o lavorano in territori sfavorevoli in termini di morbilità;
• la vaccinazione contro la peste viene somministrata a persone che vivono in aree pericolose in termini di infezione o che lavorano con agenti patogeni vivi della peste;
• il vaccino contro la brucellosi viene somministrato a pazienti dai focolai della malattia, lavoratori presso imprese per l'approvvigionamento, la lavorazione e lo stoccaggio di materie prime ottenute da allevamenti in cui la brucellosi era precedentemente registrata, veterinari, specialisti del bestiame e sviluppatori del vaccino contro la brucellosi;
• dall'antrace sono persone vaccinate la cui attività lavorativa è collegata alla custodia del bestiame prima della macellazione, macellazione, lavorazione delle pelli, geologi e costruttori inviati nei territori in cui sono stati registrati episodi del virus;
• la rabbia viene vaccinata contro silvicoltori, veterinari, cacciatori, persone coinvolte nella cattura di animali selvatici o senzatetto, lavoratori nei laboratori in cui è conservato il virus;
• la vaccinazione contro la leptospirosi è indicata per gli allevatori in regioni sfavorevoli alla leptospirosi, macellatori di bestiame infetto, persone che lavorano con ceppi culturali indeboliti ma vivi dell'agente patogeno;
• la vaccinazione contro l'encefalite virale da zecche è indicata per le persone registrate in zone endemiche con una situazione sfavorevole in termini di infezione, lavoratori del settore edile e geologi, spedizionieri verso habitat tipici delle zecche, disinfestatori, forestali;
• la vaccinazione contro la febbre Q è effettuata dai lavoratori nel campo della raccolta, del taglio e della trasformazione di prodotti animali ottenuti da allevamenti con casi registrati di malattia e in contatto con colture vive dell'agente patogeno;
• contro la febbre gialla viene effettuata la vaccinazione profilattica secondo indicazioni epidemiche ai soggetti che si recano in regioni enzootiche e che hanno contatti con il virus patogeno;
• il colera viene vaccinato contro i cittadini che visitano paesi con una situazione sfavorevole in termini di infezione da colera vibrio e residenti nelle regioni del nostro paese in cui si registrano episodi della malattia;
• dall'epatite virale A, i residenti delle aree svantaggiate, i lavoratori dell'industria alimentare e dei servizi, il personale di servizio delle reti fognarie e dell'approvvigionamento idrico, le persone di contatto nelle regioni con focolai del virus sono immunizzati;
• la vaccinazione antimeningococcica è raccomandata per i bambini di età inferiore ai 18 anni e per i membri adulti della società che vivono in aree endemiche o che sono entrati in contatto con pazienti e per i coscritti speciali;
• dal morbillo vengono immunizzati gli individui non vaccinati di tutte le fasce d'età che sono in contatto con persone infette e non sono stati precedentemente ammalati;
• contro l'epatite virale B, è necessario vaccinare le persone nei focolai di infezione che non dispongono di dati sulle vaccinazioni precedenti, i fatti della malattia;
• un'iniezione antidifterica viene somministrata a persone che non hanno informazioni sulle iniezioni effettuate che costituiscono una protezione contro la difterite;
• la parotite è prevenuta nelle persone non vaccinate, indipendentemente dalla loro età, azioni motivanti con informazioni sulla loro mancanza di conferma del fatto della vaccinazione;
• i bambini che non sono immunizzati nel primo anno di vita vengono vaccinati contro l'infezione emofilica;
• l'infezione in tenera età, provocata dai rotavirus, viene prevenuta se esiste il rischio di infezione.

Secondo le indicazioni epidemiologiche, il vaccino contro la poliomielite viene offerto per contattare le persone in focolai di rapida diffusione del virus, che consente ai pazienti di evitare possibili infezioni. Tra queste categorie ci sono:

• bambini dopo tre mesi, poiché la loro patologia porta a conseguenze irreparabili (il vaccino viene utilizzato una volta);
• contro la poliomielite, gli operatori sanitari vengono vaccinati una volta;
• persone senza un luogo di residenza permanente;
• bambini provenienti da aree svantaggiate;
• persone a contatto con persone potenzialmente pericolose in termini di infezione.

Il processo doloroso nei bambini procede spesso sotto le spoglie di un raffreddore ed è spesso determinato nella fase di manifestazioni cliniche o complicanze pronunciate. Pertanto, è meglio vaccinare i bambini secondo lo schema di vaccinazione nazionale raccomandato dai principali immunologi del paese.