Compilazione di un avviso di emergenza. Notifica di emergenza di una malattia infettiva Norme per la presentazione delle notifiche di emergenza di malattie infettive

La registrazione, la registrazione e la segnalazione delle malattie infettive sono regolate dall'Ordine del Ministero della Sanità dell'URSS del 29 dicembre 1978 n. 1282. È questo documento che contiene un elenco di malattie infettive soggette a registrazione presso le istituzioni sanitarie, indipendentemente dal luogo di infezione del paziente. Questo elenco è composto da più di 40 elementi, tra cui:

• peste, colera, vaiolo e febbre, lebbra (quarantena);
• malattie della pelle e veneree (sifilide, gonorrea, favus);
• tubercolosi;
• salmonella (ad esempio febbre tifoide);
• varie infezioni alimentari causate da agenti patogeni batterici;
• pertosse, morbillo, rosolia, difterite, varicella;
• rabbia, afta epizootica;
• malattie tropicali;
• morsi e ferite di animali da essi;
• reazioni atipiche alle vaccinazioni, ecc.

Se vengono rilevati o sospettati, è necessario avvisare immediatamente il servizio di Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica. A tale scopo, il medico o il personale infermieristico compila una notifica di emergenza di malattia infettiva nel modulo 058u. Inoltre, questo documento deve essere redatto da un operatore sanitario dell'impresa che, durante una visita medica o un esame del dipendente, ha rivelato di avere:

• infezione;
• avvelenamento del cibo;
• intossicazione professionale acuta;
• sospetto di queste diagnosi.

Il Ministero della Salute precisa inoltre che le notifiche di emergenza relative a malattie pericolose vengono compilate dai medici che hanno individuato o sospettato una fonte di infezione in:

• cliniche (all'appuntamento dal medico o quando si chiama a casa);
• ospedali;
• ospedali di maternità;
• asili nido, scuole e ogni altro istituto scolastico;
• sanatori.

Modulo campione 058у (notifica di emergenza)

Quando inviare una comunicazione al SES

Dopo aver compilato la notifica di emergenza di una malattia infettiva, questa deve essere inviata alla stazione sanitaria ed epidemiologica territoriale entro 12 ore e ciò che conta è il luogo in cui si è registrato il focolaio, non il luogo di residenza del malato.

I dati ottenuti vengono utilizzati dalle autorità di vigilanza sanitaria per:

• sopprimere la diffusione dell’infezione e isolare i pazienti;
• monitorare lo sviluppo della malattia e organizzare le vaccinazioni;
• migliorare i programmi di prevenzione esistenti;
• contabilità statistica.

Come compilare un avviso di malattia infettiva

Il modello unificato è reperibile nell'Allegato n. 1 all'Ordinanza, secondo il quale nel modulo devono essere indicati:

• diagnosi;
• Nome completo, dettagli del passaporto del paziente, sua età, indirizzo e luogo di lavoro;
• informazioni sulle misure antiepidemiche adottate con il paziente e le persone di contatto;
• durata e luogo del ricovero;
• data e ora della notifica iniziale del centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale (TSGSEN);
• un elenco delle persone che hanno avuto contatti con il paziente, i loro contatti;
• NOME E COGNOME. e la firma del medico che ha redatto l'avviso.

Quindi il messaggio viene inviato urgentemente al Centro per le malattie sensibili - entro e non oltre 12 ore dal momento in cui viene rilevata o sospettata la malattia infettiva. In questo caso vale la pena duplicare tutte le informazioni telefonicamente per accelerare il più possibile il processo. Una volta terminato il lavoro, è necessario registrare una notifica nel registro dei pazienti infettivi, modulo contabile n. 60.

Poiché molte malattie presentano sintomi simili, non è raro che la diagnosi iniziale sia errata. Qualora venga scoperto un simile errore, il medico dovrà inviare una seconda segnalazione con la diagnosi modificata, indicando nel primo comma:

• diagnosi modificata;
• la data della sua costituzione;
• diagnosi iniziale.

La stessa regola si applica ai casi in cui la diagnosi deve essere chiarita. Ad esempio, se a seguito dei test ottenuti venissero rivelati nuovi dettagli della malattia e le cause della sua insorgenza.

Dossier di progetto

Nota esplicativa

In conformità con il comma 11 della parte 2 dell'articolo 14, parti 2-3 dell'articolo 97 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, Art. 6165; 2014, N 30, Art. 4257; N 49, Art. 6927; 2015, N 10, Art. 1425; N 29 , Art. 4397; 2016, N 1, Art. 9; N 15, Art. 2055; N 18, Art. 2488; N 27, Art. 4219; 2017, N 15, Art. 2136) e commi 5.2.197 e 5.2.199 del Regolamento sul Ministero della Salute della Federazione Russa, decreto approvato del Governo della Federazione Russa del 19 giugno 2012 N 608 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2012, N 26, Art. 3526; 2013 , N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, Art. 2812; N 33, Art. 4386; N 45, Art. 5822; 2014, N 12, Art. 1296; N 26, Art. 1296; 3577; N 30, Art. 4307; N 37, Art. 4969; 2015, N 2, Art. 491; N 12, Art. 1763; N 23, Art. 3333; 2016, N 2, Art. 325; N 9 , Art. 1268; N 27, Art. 4497; N 28, Art. 4741; N 34, articolo 5255, N. 49, articolo 6922; 2017, n. 15, art. 2136), ordino:

1. Approva:

2. Raccomandare ai capi delle autorità esecutive degli enti costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria, all'Agenzia federale medica e biologica, alle istituzioni statali federali di bilancio e governative subordinate al Ministero della Sanità della Federazione Russa, di garantire:

3. Riconoscere non valida l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 4 ottobre 1980 N 1030 "Sull'approvazione dei moduli di documentazione medica primaria delle istituzioni sanitarie" relativa all'approvazione dei moduli di documentazione medica primaria delle istituzioni sanitarie N 058u " Notifica urgente di una malattia infettiva, alimentare, intossicazione professionale acuta, reazione insolita alla vaccinazione", N 060у "Registro delle malattie infettive".

4. Il controllo sull'attuazione della presente ordinanza è affidato al Vice Ministro della Sanità della Federazione Russa S.A. Regionale

Appendice n. 1

1. Data di compilazione del bando: __.__.____. Tempo __.__.

2. Notifica: primaria - 1, ripetuta - 2.

3. Cognome, nome, patronimico _____________________________________________

____________

4. Genere: maschio - 1, femmina - 2.

5. Data di nascita: __.__.____.

6. Indirizzo di residenza effettiva: soggetto della Federazione Russa__________

distretto ______________ città ____________ insediamento _________________

via ______________ casa ________ appartamento _______ tel. ___________________

7. Ubicazione: urbana - 1, rurale - 2.

8. Luogo di lavoro (studio, struttura per l'infanzia)___________________________________________,

8.1. Data dell'ultima visita __.____.____.

9. Diagnosi clinica:

Malattia principale________________________________________________Codice ICD-10_______.

Causa esterna________________________________ Codice ICD-10 ________.

10. La diagnosi è stata confermata da test di laboratorio: sì - 1, no - 2.

10.1. Risultato del test di laboratorio ________________________________

11. Date: malattie __.__.____.,

trattamento iniziale (rilevamento) __.__.____,

stabilire una diagnosi __.____.____,

ricovero ospedaliero __.__.____.

12. Luogo di ricovero_______________________________________________,

12.1. Lasciato a casa (motivo)______________________________________________________.

13. Esito della malattia: guarigione - 1, miglioramento - 2, morte - 3.

14. Misure antiepidemiche (preventive) adottate

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Segnalato:

15.1 all'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria: __.__.____. Tempo __.__.

15.2. al dipartimento del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano per l'entità costituente della Federazione Russa:

Tempo __.__.

16. Nome completo della persona che ha compilato l'avviso________________________________________________.

Appendice n. 2
all'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa
del "___" _____________ 2017 n. ____

3. Al comma 1 indicare la data e l'ora di compilazione del Bando.

4. Se la diagnosi o il sospetto di essa è accertato per la prima volta, al comma 2 si appone la dicitura “primario”; all'accertamento della diagnosi definitiva si compila un nuovo Avviso contrassegnato come “ripetuto”.

5. Nei paragrafi 3-7 indicare il cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza effettiva del/i paziente/i, località.

6. Al comma 8 indicare il luogo di lavoro, di studio, l'istituto per l'infanzia e la data dell'ultima visita.

7. Diagnosi clinica - malattia sottostante preliminare o definitiva (o sospetto di essa) è indicata nel paragrafo 9 con un codice secondo ICD-10. In presenza di intossicazione professionale, di reazione avversa associata ad immunizzazione, o di esposizione a forze meccaniche viventi, oltre a registrare la dicitura e il codice della malattia o dell'infortunio sottostante, è necessario indicare la dicitura della causa esterna e il relativo codice secondo l'ICD-10.

8. Al comma 10, indicare la presenza o l'assenza di conferma laboratoristica della diagnosi; risultato del test di laboratorio.

9. Ai paragrafi 11-12 indicare le date della malattia, del trattamento iniziale (rilevamento), della diagnosi, del ricovero, del luogo di ricovero o, in caso di uscita da casa, è indicato il motivo.

10. Il comma 13 indica l'esito della malattia, l'avvelenamento professionale, la reazione avversa associata all'immunizzazione, o l'esposizione a forze meccaniche viventi al termine dell'episodio di cure mediche.

11. Il paragrafo 14 contiene informazioni sulle misure antiepidemiche (preventive) adottate.

12. La clausola 15 contiene informazioni (data e ora) circa la comunicazione delle informazioni contenute nell'Informativa a:

autorità esecutiva di un'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria entro 1 ora per telefono, entro 10 ore - via e-mail, mantenendo la riservatezza delle informazioni trasmesse;

Dipartimento del Servizio Federale per la Supervisione della Tutela dei Diritti dei Consumatori e del Benessere Umano in un'entità costituente della Federazione Russa entro 2 ore per telefono, entro 12 ore - per iscritto e/o via e-mail, mantenendo la riservatezza delle informazioni trasmesse.

I numeri di telefono e gli indirizzi email saranno comunicati agli artisti interpreti secondo le modalità prescritte.

13. Al comma 16 indicare il nome completo della persona che ha compilato il Bando.

Appendice n. 3
all'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa
del "___" _____________ 2017 n. ____

Iniziato “____” ____________ 20 Terminato “______” ____________ 20

F. N. 058-1/y

eccetera. fino alla fine della pagina

diffondere f. N. 058-1/y

eccetera. fino alla fine della pagina

3. Nella colonna 2 è indicata la data di completamento dell'Avviso.

4. Nelle colonne 3-6, annotare i dati del passaporto del paziente e l'effettivo indirizzo di residenza.

5. La colonna 7 indica il luogo di lavoro (studio, struttura per l'infanzia).

6. Nella colonna 8, contrassegnare la notifica "iniziale" o "ripetuta".

7. Nelle colonne 9 e 10 indicare la diagnosi della malattia preliminare o sottostante e il suo codice ICD-10. Se il codice diagnostico nella colonna 10 appartiene alle classi I - XVIII, i trattini vengono inseriti nelle colonne 11 e 12. Se il codice diagnostico è nella colonna 10 della classe XIX, le colonne 11 e 12 dovrebbero indicare la formulazione della causa esterna e il suo codice della classe XX dell'ICD-10.

8. Nella colonna 13, indicare la presenza o l'assenza di conferma di laboratorio, il risultato dell'esame di laboratorio.

9. Le colonne 14-17 indicano le date di malattia, trattamento iniziale (rilevamento), diagnosi, ricovero ospedaliero.

10. Nella colonna 18 viene annotata l’ospedalizzazione del paziente (luogo di ricovero). Se il paziente viene lasciato a casa, viene indicato il motivo.

11. La colonna indica la diagnosi finale, la data del suo accertamento, l'esito della malattia (guarigione, miglioramento, morte).

12. Le colonne 20-23 indicano la data e l'ora del messaggio all'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria e al dipartimento del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano per il costituente entità della Federazione Russa.

13. Nella colonna 24 indicare il cognome e le iniziali del responsabile che ha compilato l'Avviso.

14. Colonna 25 per le note.

Panoramica del documento

Si prevede di migliorare il sistema di registrazione delle cartelle cliniche primarie.

Viene determinato l'ordine in cui vengono completati.

Una notifica di emergenza viene inviata all'autorità esecutiva regionale nel campo della sanità e all'ufficio Rospotrebnadzor per quanto riguarda la Federazione.

Ambulatori di tutti i reparti, indipendentemente dalle condizioni in cui è stata rilevata la malattia (quando si visita una clinica, si visita un paziente a casa, durante un esame preventivo, ecc.).

Ospedali di tutti i reparti nei casi in cui la diagnosi di una malattia infettiva è stata fatta in un ospedale (il paziente è stato ricoverato senza rinvio da un istituto policlinico, è stata fatta la diagnosi di una malattia infettiva invece della diagnosi di un'altra malattia, un caso di infezione nosocomiale, malattia identificata nella sezione).

Istituti di esame medico legale.

Istituti prescolari per bambini, scuole, istituti di istruzione specializzati superiori e secondari, istituti di istruzione del sistema di istruzione professionale.

Istituzioni di sanatorio e istituzioni del sistema di previdenza sociale.

Istituzioni di servizi sanitari e di quarantena.

Istituzioni di servizio paramedico (stazioni paramediche e ostetriche, maternità agricole collettive, centri sanitari paramedici).

La notifica viene inviata entro 12 ore alla stazione sanitario-epidemiologica territoriale del luogo di registrazione della malattia (indipendentemente dal luogo di residenza del paziente).

Il personale medico a servizio degli istituti per l'infanzia (asili nido, asili nido, scuole dell'infanzia, scuole) invia una notifica di emergenza al SES territoriale solo nei casi in cui la malattia (sospetto) viene identificata per la prima volta dal personale di tali istituti durante una visita dei bambini o in altre circostanze.

Le informazioni sulle malattie infettive identificate dal personale medico degli istituti di cura e di prevenzione (ospedali, cliniche) nei bambini che frequentano gli istituti di assistenza all'infanzia vengono segnalate (per telefono e inviando una notifica di emergenza) alla stazione sanitaria ed epidemiologica dal personale di queste istituzioni.

Gli operatori sanitari al servizio delle istituzioni sanitarie per bambini che sono andati in campagna per l'estate (asili nido, scuole materne, scuole materne, campi di pionieri, ecc.) E le squadre di costruzione degli studenti inviano una notifica di emergenza alla stazione sanitaria ed epidemiologica territoriale nel luogo di temporanea implementazione struttura sanitaria estiva.

Gli operatori sanitari presso una stazione di servizio medico di emergenza che hanno identificato o sospettato una malattia infettiva, nei casi che richiedono un ricovero d'urgenza, riferiscono telefonicamente al SES territoriale del paziente identificato e della necessità del suo ricovero, e in altri casi riferiscono alla clinica ( ambulatorio) nella zona di servizio in cui risiede il paziente, sulla necessità di inviare un medico a casa del paziente. Le notifiche di emergenza in questi casi vengono redatte dall'ospedale dove il paziente è stato ricoverato, oppure dalla clinica il cui medico ha visitato il paziente a domicilio.

Tenere un diario delle malattie infettive (modulo N 60) nelle istituzioni mediche

Per la registrazione personale dei pazienti con malattie infettive e il successivo controllo della completezza e dei tempi del trasferimento delle informazioni alla stazione sanitaria ed epidemiologica, le informazioni dalla notifica di emergenza vengono inserite in un apposito “Registro delle malattie infettive” - f. N 60. Il diario è conservato in tutte le istituzioni mediche e preventive, negli studi medici delle istituzioni per bambini in età prescolare, nelle scuole, negli istituti sanitari estivi, ecc. Per ciascuna malattia infettiva (trasporto batterico) vengono assegnati fogli separati del diario, presi in considerazione secondo alle notifiche di emergenza. Nelle grandi istituzioni possono essere aperti giornali speciali per le malattie di massa (morbillo, varicella, parotite, ecc.). Le colonne 13 e 14 non sono compilate nelle istituzioni mediche. Gli ospedali distrettuali e distrettuali rurali (ambulatori) che hanno centri medici e ostetrici e maternità agricole collettive nell'area di servizio sono registrati nel registro secondo f. N 60 anche le malattie infettive individuate dal personale infermieristico presso i punti di servizio paramedico sulla base delle segnalazioni di emergenza da questi ricevute. Sulla base dei rapporti operativi ricevuti dalle stazioni sanitarie ed epidemiologiche territoriali (punto 5.3), nel giornale f. N 60 si apportano le necessarie correzioni, chiarimenti e integrazioni. Dati dal registro f. N 60 dovrebbe essere utilizzato quando si valuta la situazione epidemiologica nell'area di servizio di un istituto medico.

Contabilità dell'influenza e delle infezioni acute del tratto respiratorio superiore di localizzazione multipla e non specificata.

I pazienti con queste malattie vengono registrati negli ambulatori utilizzando tagliandi statistici per la registrazione delle diagnosi aggiornate (finali) f. N25-v.

Negli ospedali, in caso di infezione nosocomiale, negli asili nido, negli asili nido, negli asili nido, negli orfanotrofi, nei collegi e nelle scuole forestali, l'influenza e le malattie respiratorie acute vengono registrate nel giornale f. N60.

Il primario dell'istituto medico è responsabile della completezza, accuratezza e tempestività della registrazione delle malattie infettive, nonché della loro tempestiva e completa segnalazione alla stazione sanitaria ed epidemiologica. In ogni istituzione medica e preventiva, al primario viene assegnata (documentata per ordine) una persona responsabile della trasmissione delle informazioni operative al SES sui pazienti identificati con malattie infettive, dell'invio di notifiche di emergenza e del mantenimento di un registro delle malattie infettive. Negli istituti prescolari, nelle scuole, negli orfanotrofi, negli istituti sanitari estivi, ecc., La registrazione dei pazienti infettivi è affidata all'infermiera dell'istituto.

Le informazioni sulla fonte di una malattia infettiva trasmessa da un istituto medico devono contenere le seguenti informazioni obbligatorie:

Dati del passaporto della persona malata,

Il nome del gruppo di bambini in cui il bambino viene allevato, indicando il gruppo),

Data della malattia

Data di applicazione,

Data della diagnosi e del ricovero in ospedale,

Un elenco di tutti i contatti dell'epidemia, con l'indicazione dei dettagli del passaporto, del luogo di lavoro,

Misure antiepidemiche adottate durante l’epidemia.

La persona segnalante (medico o altro professionista sanitario) ha l'obbligo di accertare e registrare il 112/Y nella documentazione medica. modulo n. 60/lech.) i nomi degli ufficiali di stato civile (persone autorizzate) che hanno ricevuto il messaggio e il numero epidemiologico del messaggio presso l'ufficio epidemiologico della Sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale.

Se un bambino affetto da una malattia infettiva acuta viene lasciato a casa per cure, il pediatra locale è obbligato a familiarizzare tutti coloro che vivono nell'appartamento con le precauzioni necessarie. Il caminetto è soggetto a una disinfezione continua e viene compilata una “lista di controllo della disinfezione”. Se viene accertato che altri bambini sono entrati in contatto con il malato, gli ultimi a essere monitorati sono il pediatra locale e l'infermiera.

Compilato da un operatore sanitario che ha identificato o sospettato una malattia infettiva, intossicazione alimentare, intossicazione professionale acuta in qualsiasi circostanza, nonché quando la diagnosi cambia.

Inviato alla stazione sanitaria ed epidemiologica del luogo in cui il paziente è stato identificato entro e non oltre 12 ore dal momento della scoperta del paziente.

Se viene segnalata una variazione della diagnosi di cui al comma 1 del bando, viene indicata la diagnosi modificata, la data della sua predisposizione e la diagnosi originaria.

Viene redatta una notifica anche in caso di morsi, graffi, salivazione da parte di animali domestici o selvatici, che devono essere considerati come sospetto di rabbia.

3. Caratteristiche della registrazione della storia dello sviluppo di un bambino affetto da una malattia infettiva.
Tutte le chiamate (visite attive) a un bambino malato vengono registrate in F112/u (storia dello sviluppo del bambino).
La voce nella storia dello sviluppo del paziente dovrebbe contenere:
Dati dell'esame del paziente durante l'esame:
- tempo di ispezione;
- reclami dei pazienti;
- storia di vita e di malattia,

Anamnesi allergica (se sei allergico ai farmaci, ai farmaci che causano allergie;
- anamnesi epidemiologica;
- dati provenienti da un esame obiettivo (fisico) con una valutazione della gravità delle condizioni del paziente;
- diagnosi preliminare;

Piano di gestione del paziente (regime, dieta, terapia farmacologica, indicazione della dose del farmaco e frequenza di somministrazione)

Intelligenza sulle consultazioni programmate con specialisti specifici (se necessario);

Intelligenza sugli studi di laboratorio e strumentali necessari prescritti;

Informazioni sull'invio al ricovero ospedaliero (se necessario);

Informazioni sul rilascio di una prescrizione preferenziale;

Informazioni sull'emissione, estensione e chiusura del certificato di incapacità lavorativa del paziente, numero di congedo per malattia;

Informazioni sulla data della visita successiva (presenza a domicilio, appuntamento in clinica);

Documenti (cognomi, date,
firme) sul rifiuto del paziente di essere ricoverato in ospedale e sulla violazione del regime. Tutta la documentazione delle visite ambulatoriali (se necessario, con la motivazione della diagnosi e le indicazioni per il ricovero) deve essere scritta in modo chiaro e leggibile. Dopo aver ricevuto i risultati studi di laboratorio e strumentali e pareri di esperti,
risultati di ulteriori ricerche, queste informazioni dovrebbero essere opportunamente inserite nella cronologia dello sviluppo.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame e il monitoraggio dinamico dello stato di salute del bambino malato, viene fatta una diagnosi clinica. Deve essere completo, secondo la classificazione accettata, indicando le malattie sottostanti e concomitanti, le loro forme, stadi e complicanze.

La diagnosi clinica dopo il recupero è inclusa nell'elenco delle diagnosi finali aggiornate nella cronologia dello sviluppo.
Tutte le note del medico curante devono essere firmate da lui e contenere una nota sulla data dell'esame del paziente.

4. Indicazioni e modalità del ricovero programmato e d'urgenza.

Il ricovero dei cittadini nel periodo ottimale è assicurato dal pediatra locale, dal medico specialista o da altro operatore sanitario se vi sono indicazioni appropriate.

Le indicazioni cliniche comprendono il ricovero in ospedale:

Secondo le indicazioni vitali (ricovero d'urgenza in ambulanza alla presenza del rianimatore previa decisione collegiale sulla trasportabilità del paziente):

A seconda della gravità della malattia di base (ricovero urgente accompagnato da un medico d'urgenza);

A seconda della gravità delle malattie concomitanti (ricovero urgente, la natura del supporto dipende dal contesto premorboso):

A causa dell'elevato rischio di complicanze della malattia non infettiva sottostante (ospedalizzazione previo accordo con il capo del reparto specializzato).

I neonati e i bambini gravemente malati nel primo anno di vita (soprattutto quelli con un background premorboso gravato, rischio sociale e rischio di complicanze della malattia di base) richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio.

Un'indicazione assoluta al ricovero d'urgenza è anche il sospetto di una malattia che richiede cure specializzate e altamente qualificate:

Intervento chirurgico immediato (sindrome dell'addome acuto, trauma con rischio di danno agli organi interni o ai grossi vasi);

Sospetto di una malattia infettiva altamente contagiosa (difterite, poliomielite, infezione meningococcica, epatite virale, ecc.), che richiede il ricovero ospedaliero per motivi epidemiologici.

I bambini con malattie infettive intestinali acute con quadro clinico, situazione epidemiologica normale, condizioni familiari e sociali possono essere curati a casa.

Indicazioni generali al ricovero:

Disponibilità di indicazioni assolute per il ricovero d'urgenza.

Disponibilità di indicazioni relative al ricovero d'urgenza.

Disponibilità di indicazioni assolute per il ricovero programmato.

Disponibilità di indicazioni relative al ricovero programmato.

Sotto ricovero d'urgenza implica il ricovero immediato del bambino in un ospedale specializzato per fornire il volume necessario di cure mediche, l'organizzazione della supervisione medica e infermieristica continua e dinamica del paziente, che non è prevista dalle condizioni di una clinica pediatrica. I bambini con condizioni di pericolo di vita, malattie infettive altamente contagiose (per indicazioni epidemiologiche e salvavita) sono soggetti a ricovero d'urgenza. Quando si inviano questi bambini in ospedale, la dimissione può essere breve, riflettendo solo l’importo dei benefici forniti e la storia nota della malattia.

In caso di ricovero d’urgenza, il medico richiede il “trasporto” del SSP e trasferisce il paziente “di mano in mano”.

Il ricovero obbligatorio d’urgenza è subordinato a:

I bambini appena nati,

Precoce,

Bambini di età inferiore a 1 anno con un background premorboso sfavorevole;

Bambini con patologia chirurgica acuta, tutti i bambini con grave gravità della condizione, indipendentemente dall'età,

Febbre per più di 5 giorni senza effetto del trattamento,

Stenosi laringea di secondo o più grado, - con otite - bambini con sintomi meningei, vertigini, disturbi dell'equilibrio, paresi del nervo facciale, mastoidite,

Bronchite, bronchiolite, sindrome ostruttiva con DN;

In presenza di polmonite, i bambini con forme gravi (diagnosi di secondo o più gradi), tossiche, tossicosettiche, complicate da manifestazioni polmonari (distruzione, pleurite, ecc.) Ed extrapolmonari (otite purulenta, meningite, pielonefrite, ecc.) sono ricoverato in ospedale,

Per motivi sociali (VII gruppo a rischio).

Indicazioni per il ricovero d'urgenza:

Malattie e condizioni acute che minacciano la vita del paziente o la salute e la vita degli altri

Chirurgico: malattie degli organi addominali e loro complicanze, malattie purulente di varie localizzazioni

Chirurgia toracica - emorragia polmonare, pneumotorace spontaneo, mediastenite, polmonite distruttiva

Chirurgia vascolare - disturbi della pervietà dei grandi vasi

Neurochirurgia - accidenti cerebrovascolari, sindromi da lussazione.

Urologia: disturbo del deflusso urinario, ritenzione urinaria acuta, sanguinamento, colica renale nei bambini.

Cardiologia: tutte le condizioni accompagnate dallo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, insufficienza coronarica, aritmia

Pediatria: sindrome ipertensiva, reazioni anafilattiche, angioedema, orticaria grave, vomito acetonemico nei bambini

Neurologia: accidenti cerebrovascolari, episindromi ed epistatus nei bambini

Endocrinologia - scompenso del diabete mellito (acidosi e coma iperglicemico), condizioni ipoglicemiche, crisi surrenale, crisi tiroidea

Otorinolaringoiatria – sanguinamento, vera groppa.

Pneumologia: malattie polmonari non specifiche accompagnate da insufficienza respiratoria.

Ematologia - sanguinamento nelle neoplasie ematologiche, emofilia, trombocitopenia

Malattie ad eziologia infettiva.

Incidenti, infortuni:

traumatologico - lesione traumatica al sistema muscolo-scheletrico:

lesioni chirurgiche - traumatiche degli organi addominali;

toracico: lesioni traumatiche degli organi del torace;

neurochirurgiche: lesioni traumatiche al cervello e al midollo spinale;

corpi estranei di varie località

ustioni

avvelenamento

Impossibilità di fornire un follow-up e un trattamento efficaci al paziente, casi poco chiari e difficili da trattare in assenza della capacità di fornire consulenza e trattamento qualificati in ambito ambulatoriale e a domicilio, tra cui:

una condizione senza effetto delle misure terapeutiche e diagnostiche in corso (esacerbazione di malattie croniche con scompenso);

febbre da 5 giorni, febbricola prolungata ad eziologia sconosciuta;

altre condizioni che richiedono un esame aggiuntivo, se è impossibile stabilire la causa in regime ambulatoriale, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente.

Obiettivo: informare del caso il centro SES presso il luogo di residenza del paziente

Indicazioni: come indicato da un medico.

Controindicazioni: nessuna.

Attrezzatura:

1. avviso di emergenza (UF n. 058/u);

2. cartella clinica di un paziente ambulatoriale o ricoverato.
Sequenza di azioni per garantire la sicurezza ambientale
Mercoledì:

1. compilare in modo chiaro e accurato la parte relativa al passaporto;

2. copiare la diagnosi dalla cartella clinica senza modifiche o distorsioni;

3. La notifica di emergenza deve essere consegnata al SEN entro 12 ore.

Manipolazione n. 67

Effettuazione del trattamento sanitario dei pazienti.

Obiettivo: prevenzione delle infezioni nosocomiali. Indicazioni: igiene personale. Controindicazioni: condizioni gravi del paziente. La sanificazione può essere:

1. Completo: disinfezione, disinfezione, bagno o doccia igienica.

2. Parziale - solo uno dei componenti della sanificazione completa in
a seconda della gravità della malattia e della contaminazione della pelle -
o lavare o asciugare singole parti del corpo.

La tipologia di sanificazione viene stabilita dal medico di turno presso il reparto di accoglienza. Attrezzatura:

1. bagno, lavato con detergenti, disinfettato
strofinando due volte con uno straccio ad intervalli di 15 minuti, quindi risciacquando
acqua;

2. kit per il trattamento dei pazienti affetti da pidocchi;

3. kit lavaggio individuale per ogni paziente (asciugamano,
salviette, sapone);

4. termometro acqua;

5. un set di biancheria intima e vestiti.
Possibili problemi del paziente:

Atteggiamento negativo nei confronti dell'intervento;

Rifiuto irragionevole;

Eccitazione mentale.

1. informare il paziente sulla manipolazione imminente e sui suoi progressi
esecuzione; ottenere il consenso allo svolgimento;

2. riempire la vasca con acqua T = 37 -40 C;

3. lavarsi le mani; aiutare il paziente a trovare una posizione comoda;

4. monitorare le condizioni del paziente nel bagno;

5. aiuto per uscire dal bagno; annotare il tipo e la data nella cartella clinica
in lavorazione.

Nota:

Trattare la vasca secondo i requisiti sanitari
regime antiepidemico;

Tempo del bagno igienico - 20 minuti;

Se sono presenti i pidocchi, prima di fare il bagno al paziente,
disinfestazione;

La sanificazione completa viene effettuata una volta ogni 7 - 10 giorni a partire dal
successivo cambio biancheria e annotazione nella “cartella clinica”.

Manipolazione n. 68

Trasporto del paziente.

Obiettivo: trasporto sicuro del paziente.

Indicazioni: condizioni gravi del paziente.

Controindicazioni: nessuna.

Attrezzature: - barelle; set biancheria da letto;

Sedia a rotelle; sedia a rotelle;

Soluzione disinfettante, stracci, contenitore; guanti.

Possibili problemi del paziente: - atteggiamento negativo;

Disagio psico-emotivo.

Sequenza di azioni per garantire la sicurezza ambientale:

1. informare il paziente del suo spostamento, ottenere il consenso;

2. stendere la barella, sistemare le soluzioni; stendere il lenzuolo;

3. adagiare il paziente; coprirsi con un lenzuolo, a seconda della temperatura ambiente, e una coperta;

4. i portieri sono fuori passo;

5. durante il trasporto su scale, trasportare la barella prima dal lato testa, sollevando la barella dal lato piedi;

6. Durante il trasporto lungo le scale, trasportare la barella con la parte piedi in avanti, sollevando la parte piedi e abbassando leggermente la parte testa.

Nota:

La questione del mezzo di trasporto viene decisa dal medico;

Se il paziente ha difficoltà a sdraiarsi e a farsi trasportare su una sedia a rotelle;

Il paziente viene trasportato con la testa su una barella;

Per qualsiasi modalità di trasporto, l'accompagnatore è tenuto a consegnare il paziente e la sua storia medica ad un medico curante;

Dopo il trasporto di ciascun paziente, la sedia a rotelle e la barella vengono disinfettate strofinando due volte con un intervallo di 15 minuti utilizzando i mezzi regolati da SNiP.

Gli operatori sanitari dell'Ospedale clinico per le malattie infettive di Minsk e dell'Ospedale clinico per le malattie infettive dei bambini della città, nonché le cliniche, devono segnalare telefonicamente alla città una malattia infettiva (eccetto varicella, rosolia, parotite), intossicazione alimentare, complicazioni dopo la vaccinazione centro di disinfezione e sterilizzazione, da dove provengono queste informazioni che vengono trasferite 3 volte al giorno al Centro regionale di igiene ed epidemiologia. Le informazioni su varicella, rosolia e parotite vengono immediatamente trasmesse al Centro regionale di igiene ed epidemiologia. Gli avvisi di emergenza con diagnosi primaria e finale degli ospedali di malattie infettive vengono prima consegnati tramite corriere al Centro di igiene centrale della città, da dove vengono ritirati dai dipendenti del Centro centrale di igiene ed epidemiologia distrettuale. Le notifiche di emergenza provenienti dalle cliniche vengono immediatamente consegnate ai Centri regionali di Igiene ed Epidemiologia.

Un numero di avviso di emergenza viene assegnato immediatamente telefonicamente presso il Centro cittadino di disinfezione e sterilizzazione o presso il Centro regionale di igiene ed epidemiologia.

Nella compilazione della notifica di emergenza, indicare cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza effettiva del paziente, nome e indirizzo di lavoro, studio, servizio, numero di telefono dell'ufficio, data di comparsa del primi segni clinici di una malattia infettiva, intossicazione alimentare, complicazioni dopo la vaccinazione, data della prima richiesta di assistenza medica, data della diagnosi primaria/finale, data dell'ultima visita al lavoro, servizio, studio, data del ricovero in una struttura sanitaria , in quale struttura sanitaria è stato ricoverato, diagnosi primaria/finale della malattia, codice della malattia secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie), diagnosi confermata dal laboratorio: sì/no.

Inoltre, vengono indicati il ​​probabile luogo e la data dell'infezione (intossicazione alimentare), i potenziali fattori di trasmissione, viene effettuata un'indagine epidemiologica (sono indicati il ​​prodotto previsto, la data e il luogo del suo acquisto, le condizioni di conservazione, quando questo prodotto è stato consumato) , informazioni sull'immunizzazione del paziente (per malattie immunologicamente controllate). Le informazioni più recenti vengono compilate nelle organizzazioni che forniscono cure ambulatoriali e che dispongono della tessera di vaccinazione profilattica del paziente secondo il modulo 063/u. Vengono annotate le misure antiepidemiche primarie (esecuzione della disinfezione finale da parte degli operatori del centro di disinfezione e sterilizzazione o dei residenti) e informazioni aggiuntive (se ci sono persone che erano nel focolaio e hanno comunicato con pazienti con infezioni intestinali acute, epatite virale e sono soggette alla sorveglianza epidemiologica: 1 persone appartenenti al contingente di lavoratori delle imprese alimentari e persone ad esse equiparate" 2 bambini che frequentano istituti prescolari, scuole, collegi, gruppi sanitari per bambini: 3 bambini non organizzati di età inferiore a 2 anni), data e ora di trasmissione del informazioni telefoniche su malattie infettive, intossicazioni alimentari, complicazioni dopo la vaccinazione all'organizzazione sanitario-epidemiologica. Dalla postazione paramedico-ostetrica le informazioni più recenti vengono inoltre trasmesse all'organizzazione sanitaria sotto il cui controllo si trova. Informazioni sulla persona che ha fornito informazioni telefoniche su una malattia infettiva, intossicazione alimentare, complicanze dopo la vaccinazione, indicando la posizione, le iniziali e il cognome, informazioni sulla persona che ha ricevuto telefonicamente le informazioni di cui sopra dall'organizzazione sanitario-epidemiologica, indicando la posizione, le iniziali e i cognomi.

Il numero di notifica di emergenza coincide con il numero di registrazione assegnato dopo l'informazione su una malattia infettiva, intossicazione alimentare, complicazioni dopo la vaccinazione nel "Registro delle malattie infettive, intossicazione alimentare, complicazioni dopo la vaccinazione" secondo il modulo n. 060/у nel sistema sanitario- organizzazione epidemiologica (il modulo n. 060 /у è riportato nell'appendice 2 dell'ordinanza del Ministero della sanità della Repubblica di Bielorussia del 22 dicembre 2006 n. 976). Il numero di registrazione è registrato nella notifica di emergenza. Sono indicate la data di spedizione del presente avviso di emergenza e la persona che ha compilato l'avviso indicando la carica e le iniziali, il cognome e la firma.

Notifica d'emergenza di malattie infettive, intossicazioni alimentari, complicazioni dopo la vaccinazione e ordinanza del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia del 22 dicembre 2006. In allegato n. 976 “Sull'approvazione dei moduli di documentazione medica primaria per la registrazione delle malattie infettive”.