Tecnica per applicare un laccio emostatico. Tempo massimo di applicazione del laccio emostatico in inverno e in estate

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Indicazioni:

? sanguinamento arterioso dai vasi principali degli arti superiori e inferiori, l'arteria carotide comune (laccio emostatico arterioso);
? sanguinamento dalle grandi vene safene quando sono ferite o rotte vene varicose (laccio emostatico venoso) - fig. 4.10. Per il sanguinamento arterioso viene utilizzato un laccio emostatico elastico.

Esmarch, laccio emostatico "Alpha" e mezzi improvvisati (laccio emostatico di stoffa o cintura).

Il laccio emostatico di Esmarch è un elastico lungo fino a 1,5 m, a un'estremità del quale sono presenti bottoni di plastica e all'altra - in base alle dimensioni dei fori (Fig. 4.11a).

Riso. 4.10.

Riso. 4.11.

Il laccio emostatico "Alpha" è un elastico ondulato elastico con una chiusura a forma di anello di gomma (Fig. 4.116).

Regole per l'applicazione del laccio emostatico di Esmarch per il sanguinamento arterioso:

? il sanguinamento viene temporaneamente interrotto dalla pressione delle dita del vaso per tutto il tempo;
? sopra la ferita nel sito del laccio emostatico, viene applicato un tampone di abbigliamento o tessuto morbido (sciarpa, benda, tovagliolo) senza la formazione di pieghe su di esso;
? per il deflusso del sangue venoso l'arto si solleva di 20-30 cm;
? il laccio emostatico viene afferrato con la mano destra su uno dei suoi bordi, con la sinistra - 30-40 cm distalmente;
? il laccio emostatico viene teso il più possibile dalle mani (Fig. 4.12) e il più vicino possibile alla ferita, partendo dalla superficie posteriore dell'arto, si applica il primo giro circolare in modo che il segmento iniziale del laccio emostatico si sovrapponga con il giro successivo (blocco); il criterio per l'efficacia dell'imposizione del primo giro del laccio emostatico è la cessazione del sanguinamento dalla ferita e la scomparsa del polso;

Riso. 4.12. Fasi di applicazione del laccio emostatico [B]

? dopo l'applicazione del primo giro, per evitare un'eccessiva compressione del laccio emostatico dei tessuti molli, deve essere leggermente allentato fino alla comparsa del sanguinamento capillare, quindi serrato nuovamente fino all'arresto;
? il secondo e il terzo giro del laccio emostatico vengono applicati quando è allungato;
? si applicano i giri successivi senza tendere il laccio emostatico a spirale in modo da chiudere a metà ogni giro precedente (i tessuti molli non vengono violati), dopodiché si fissano i bottoni;
? imporre una benda asettica sulla ferita;
? un arto con un laccio emostatico viene immobilizzato utilizzando un pneumatico da trasporto o mezzi improvvisati; il laccio emostatico non è bendato, dovrebbe essere chiaramente visibile;
? al laccio emostatico o all'abbigliamento della vittima è apposta una nota indicante la data e l'ora (ore e minuti) dell'applicazione del laccio emostatico, o analoghe informazioni sono annotate sull'avambraccio (Fig. 4.13);

Riso. 4.13.

? la vittima con un laccio emostatico viene immediatamente evacuata in una struttura medica per l'emostasi finale; analgesici presomministrati;
? il paziente viene trasportato sdraiato con la testata abbassata, accompagnato da personale medico;
? nella stagione fredda si copre un arto con un laccio emostatico in modo che non si verifichi il congelamento;
? quando si trasporta un paziente con un laccio emostatico per più di 2 ore in estate e 1-1,5 ore in inverno, è necessario modificare il luogo di applicazione del laccio emostatico. Per fare ciò, sopra il laccio emostatico, dovresti premere con le dita l'arteria principale per tutto il tempo, rimuovere il laccio emostatico e dopo 10-20 minuti (fino a quando le mani che premono l'arteria non si stancano) applicarlo in un nuovo punto leggermente più alto o più basso del precedente , ma il più vicino possibile alla ferita. Se necessario, la rimozione del laccio emostatico viene ripetuta, in inverno - dopo 30 minuti, in estate - dopo 50-60 minuti.

Caratteristiche della tecnica di applicazione del laccio emostatico "Alpha" per sanguinamento arterioso:

? imporre una superficie ondulata verso l'esterno, come il laccio emostatico di Esmarch;
? dopo l'imposizione di tutti i giri del laccio emostatico, l'anello di fissaggio lo avvolge, viene tirato indietro e avvolto sotto l'estremità libera del laccio emostatico;
? sotto l'elastico del passante viene inserita una nota che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico.

Data la posizione dell'arteria e dei tronchi nervosi rispetto all'osso adiacente, il laccio emostatico viene applicato in determinati punti (Tabella 4.1).

Luoghi tipici per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso

Tabella 4.1

Nel terzo medio e inferiore della spalla il laccio emostatico non viene applicato a causa del rischio di lesione del nervo radiale con conseguente sviluppo di paresi o paralisi del braccio (Fig. 4.14). Un laccio emostatico viene applicato alla fossa ascellare e alla base dell'arto inferiore (Fig. 4.15) a forma di otto con spremitura del vaso sanguinante attraverso la pelota.

Riso. 4.14.

Riso. 4.15.

Fermare il sanguinamento dai vasi del collo (Fig. 4.16.):

? un rullo di garza di cotone (pelot) viene applicato al sito di danno all'arteria carotide;
? attraverso un rullo di garza di cotone, l'arteria carotide viene schiacciata con un laccio emostatico teso;
? il laccio emostatico è fissato sul lato opposto su una mano gettata sopra la testa o una stecca a scala, un'asse di legno, che impedisce lo schiacciamento della trachea (asfissia) e un'arteria carotide intatta.

Riso. 4.1

L'uso di un laccio emostatico di stoffa e una cintura (mezzi improvvisati) per il sanguinamento arterioso:

? da mezzi improvvisati come un fagotto di stoffa, puoi usare una sciarpa, un asciugamano, una cravatta, un lenzuolo, un fazzoletto;
? un laccio emostatico o una cintura di stoffa viene applicato all'abbigliamento o a un cuscinetto;
? un laccio emostatico di stoffa è legato intorno all'arto sopra la lesione (Fig. 4.17a);
? si fa passare un bastone sotto l'occhiello, con il quale si attorciglia un laccio emostatico fatto in casa fino a quando l'emorragia si arresta (la spremitura del vaso avviene gradualmente - Fig. 4.176);
? dopo aver fermato l'emorragia, la torsione viene fissata alla benda (Fig. 4.17c).

Quando si utilizza una cintura, l'estremità di essa viene infilata nella fibbia in modo che sia all'interno dell'anello formato; poi questa estremità viene nuovamente estratta attraverso la fibbia dall'interno verso l'esterno, per cui si forma un doppio anello, che viene messo sull'arto; tirando con forza l'estremità della cintura, stringere entrambi i passanti (Fig. 4.18).

Riso. 4.17.

ATTENZIONE!

Come laccio emostatico, è vietato utilizzare il materiale di strutture sottili rigide (filo, corda), poiché quando vengono schiacciate provocano danni ai tessuti profondi.

Possibili complicazioni dell'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso:

? cancrena dell'arto quando lo si stringe con un laccio emostatico per più di due ore;
? paralisi e paresi, soprattutto dell'arto superiore, per eccessiva compressione dei tronchi nervosi;
? sviluppo di tromboembolia quando un laccio emostatico viene applicato a un arto con tromboflebite, vene sia superficiali che profonde;

Riso. 4.18.

? generalizzazione dell'infezione quando un laccio emostatico viene applicato a un arto con segni di un processo infiammatorio nei vasi linfatici (linfangite), nei tessuti molli o nelle ossa, quindi, durante le operazioni sull'arto interessato, compresa l'amputazione, nei pazienti indicati nelle tre posizioni precedenti , il laccio emostatico non viene applicato;
? creazione di condizioni favorevoli (ischemia tissutale) per lo sviluppo di infezioni anaerobiche (cancrena gassosa, tetano) in caso di lesioni;
? aumento del sanguinamento con una debole tensione del laccio emostatico (a causa della formazione di stasi venosa).

Caratteristiche di imporre un laccio emostatico venoso:

? l'arto viene sollevato per 10-15 minuti;
? pressione delle dita del vaso sanguinante nella ferita o sotto la ferita;
? applicare un laccio emostatico con una forza che provoca la compressione delle sole vene superficiali;
? tempo di applicazione del laccio emostatico - fino a 6 ore.

Fissazione dell'arto nella posizione di massima flessione (posizione emostatica dell'arto) - tavolo. 4.2.

Posizione emostatica dell'arto a seconda della posizione del sanguinamento

Tabella 4.2

La flessione dell'arto nell'articolazione deve essere eseguita fino al cedimento utilizzando un pellot e una fissazione affidabile del segmento piegato dell'arto, che assicuri la compressione del tronco arterioso principale (Fig. 4.19). La tecnica per dare all'arto una posizione emostatica è mostrata in fig. 4.20-4.22.

Epistassi: lo scarico di sangue non schiumoso dalle narici o il suo flusso lungo la parte posteriore della gola. Nel 90-95% la fonte dell'epistassi è la sezione antero-inferiore del setto nasale, in altri casi si sviluppa nella sezione media e posteriore della cavità nasale. Il sangue dal naso può essere causato da un forte aumento della pressione sanguigna (quindi dovresti prendere immediatamente misure per ridurlo), o da una patologia nella cavità nasale (il più delle volte dall'aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni a causa di

Riso. 4.19.

Riso. 4.20.

Riso. 4.21.

arteria poplitea per fermare il sanguinamento dalla parte inferiore della gamba e del piede

Riso. 4.22. Flessione massima dell'anca con pressione sull'arteria femorale con una pelota per fermare il sanguinamento da essa (infiammazione acuta o cronica), nonché lesioni traumatiche del naso; ipovitaminosi con carenza di vitamina C; calore dovuto al suo effetto essiccante sulla mucosa nasale, dovuto al calore o ai colpi di sole.

Nell'ipertensione, la comparsa di sangue dal naso è una sorta di processo compensatorio che impedisce il sovraccarico dei vasi cerebrali ed è caratterizzato dalla sua durata. Un abbondante sanguinamento dal naso con ipertensione può portare a un rapido calo di esso, che può provocare un'insufficienza cardiaca acuta (collasso).

Un'altra causa di frequente sanguinamento spontaneo dal naso è la rinite atrofica. Con questa malattia, la mucosa nasale diventa sottile e secca. Ciò contribuisce alla violazione dell'integrità dei vasi sanguigni al minimo tocco.

Il sangue dal naso con calore o colpo di sole è accompagnato da mal di testa, vertigini, nausea, svenimento.

Classificazione delle epistassi

1. Secondo lo scarico predominante di sangue dalle sezioni anteriore o posteriore della cavità nasale, le epistassi sono divise in anteriore e posteriore.
2. A seconda della natura del vaso danneggiato, le epistassi possono essere capillari, arteriose e venose.
3. In base al principale fattore causale, si distinguono epistassi primari (dovuti a cause locali) e secondari (con malattie generali).

Pronto soccorso per il sangue dal naso:

? calmare il paziente, poiché con l'eccitazione c'è un battito cardiaco accelerato, e questo, a sua volta, aumenta il sangue dal naso;
? slacciare il colletto, allentare le parti strette degli indumenti, fornire aria fresca (ad esempio, aprire la finestra), fargli respirare profondamente, inspirando dal naso ed espirando dalla bocca. Respirare attraverso il naso aiuta ad aumentare la coagulazione del sangue e fermare il sanguinamento;
? far sedere il paziente su una sedia o sul pavimento, inclinare leggermente la testa in avanti;
? non inclinare la testa all'indietro. Ciò rende difficile il flusso del sangue attraverso le vene del collo, a causa del quale il sangue dal naso può aumentare. Inoltre, in questa posizione della testa, si crea una falsa impressione di ridurre il sanguinamento. Infatti, il sangue di solito scorre in gola, poi entra nel tratto respiratorio inferiore e, se ingerito, può verificarsi ematemesi;
? posizionare un contenitore davanti al viso per raccogliere il sangue che scorre dal naso e sputare sangue che scorre nella gola;
? è necessario soffiarsi il naso per rimuovere i coaguli di sangue, la cui presenza impedisce la contrazione della mucosa nasale;
? mettere freddo sul ponte del naso per 30 minuti (un impacco di ghiaccio o ghiaccio avvolto in un panno denso, o un tovagliolo inumidito con acqua fredda), una piastra elettrica ai piedi;
? se l'applicazione del freddo è inefficace, gocciolare vasocostrittori nella cavità nasale: galazolin, naphthyzin, otrivin o premere l'ala del naso contro il setto nasale;
? se queste misure non aiutano, inserire nella parte anteriore della cavità nasale un batuffolo di cotone sterile o una garza inumidita con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% e tenerlo premuto per 10-15 minuti, premendolo attraverso l'ala del naso al setto.

Se le misure di primo soccorso sono inefficaci e il sanguinamento continua, è necessario chiamare una squadra di ambulanze.

In caso di emergenza di lesione arteriosa bisogno di agire rapidamente, non in perdita per fornire il primo soccorso. Quando schizza fuori dalla ferita, il sangue ha una tonalità scarlatta, schizza con una fontana e pulsa. A causa del tasso di perdita di sangue, si sviluppa rapidamente uno stato di shock e potrebbe esserci un esito fatale. Sapendo come applicare correttamente un laccio emostatico, puoi persino salvare la vita di una persona. Come applicare correttamente un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso? Quali sono le regole per applicare un laccio emostatico a un arto con sanguinamento arterioso?

Tale sanguinamento è interno ed esterno. Il danno interno ed esterno viene finalmente eliminato solo in condizioni stazionarie.

Con sanguinamento arterioso, il sangue scorre sotto pressione, ha un colore scarlatto, scorre in un ruscello.

Come con qualsiasi sanguinamento, una persona diventa pallida, il suo cuore batte velocemente e la sua pressione sanguigna scende. C'è una forte debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi, può sentirsi male.

In rari casi, c'è una mancanza d'aria.

Metodi di arresto

smettere di sanguinare possibile in diversi modi. Quando si esegue questa operazione, è necessario adottare precauzioni di sicurezza indossando guanti per evitare il contatto con il sangue.

Il primo soccorso è la fase pre-medica di aiutare i feriti. Infine, aiutano a fermare l'emorragia già in ospedale.

sovrapposizione delle dita

Questo metodo viene utilizzato per fermare il sangue in caso di lesioni meccaniche minori. L'arteria viene premuta con dieci dita. Viene premuto contro il tessuto osseo per 10 minuti.

Poni la tua domanda al medico della diagnostica clinica di laboratorio

Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in diagnostica clinica di laboratorio (2014-2016).

Se la lesione è grave, la pressione delle dita non è sempre efficace.

Piegamento degli arti

Secondo i medici, questo metodo per fermare il sangue non è sempre efficace, ma può essere utilizzato in alcuni casi. Il braccio o la gamba feriti sono piegati al gomito o al ginocchio e fasciati strettamente sotto il sito della lesione con un fazzoletto, una sciarpa, una cintura.

laccio

Tale oggetto per fermare il sangue sempre nel kit di pronto soccorso. Se non ci sono imbracature, puoi prendere una normale cintura di pelle, cravatta, sciarpa, cintura. In questo caso conta la larghezza della striscia di tessuto. Si sconsiglia l'uso di filo metallico o fune di nylon per questi scopi.

La pressione su di esso può portare alla necrosi dei tessuti molli.

Come applicare?

Viene applicato il laccio emostatico non sulla pelle stessa, ma sui vestiti, o un tessuto è posizionato sotto di esso. Dopo l'applicazione, l'arteria viene toccata pochi centimetri sotto. Se la procedura viene eseguita correttamente, la pulsazione è lenta.

Se i medici non sono arrivati a quest'ora, il laccio emostatico viene rimosso per 10 minuti dopo il tempo specificato. I tessuti sono di nuovo pieni di sangue, saturi di ossigeno. Successivamente, il laccio emostatico viene riparato di nuovo.

Se l'arteria carotidea è danneggiata, si applica, fissando un rotolo di garza e ovatta sul collo del paziente, e si applica una stecca sul lato opposto.

Cosa ci sono?

Elastico

È una striscia di gomma con fori per bottoni.

Svantaggi del prodotto: facilmente strappabile, a contatto con la pelle può portare a necrosi tissutale, pizzica la pelle del paziente. Un altro punto debole sono i pulsanti di fissaggio, quindi è scomodo fissare un tale cavo.

Con inesperienza nel maneggiarlo, la persona che applica il laccio emostatico può ferirsi, perché i fori per i bottoni sono spesso strappati.

Questo tipo di laccio emostatico non è l'opzione migliore per fermare l'emorragia arteriosa, ma se non c'è niente di meglio a portata di mano, allora in una situazione estrema puoi usarlo.

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L'emorragia è una condizione in cui l'integrità dei vasi sanguigni viene violata e il sangue scorre attraverso la parete danneggiata. Il sanguinamento si verifica per vari motivi, ma il più delle volte a causa di lesioni. L'intensità della perdita di sangue dipende da quale vaso è stato danneggiato. Il sanguinamento capillare provoca le conseguenze minori e l'emorragia arteriosa è considerata la più pericolosa.

Un laccio emostatico è un dispositivo utilizzato per fermare il sanguinamento da una nave danneggiata. Per fare ciò, l'arto viene tirato in cerchio, schiacciando i tessuti e i vasi sanguigni. Un mezzo per fermare temporaneamente il sangue viene utilizzato per comprimere i grandi vasi (vene e arterie). Se l'emorragia non viene interrotta in tempo, aumenta la probabilità di morte della vittima.

Tipi di sanguinamento e indicazioni per l'applicazione di un laccio emostatico

Il sanguinamento è esterno e interno, nel primo caso il sangue scorre fuori e nel secondo nella cavità del corpo, dopo di che si forma un ematoma. Se l'emorragia interna può essere determinata solo con l'ausilio di attrezzature speciali, l'emorragia esterna è molto più facile da rilevare.

Tipi di sanguinamento esterno:

. I sintomi caratteristici sono un flusso pulsante di sangue di una tonalità rosso vivo. Questo tipo di emorragia è il più pericoloso, poiché si verifica una grande perdita di sangue in breve tempo. A causa dell'anemia acuta, la vittima impallidisce, il polso si indebolisce, la pressione diminuisce, si verificano vertigini, nausea e vomito. Come risultato dell'emorragia cerebrale, una persona muore;
Quando il sangue marrone scorre uniformemente, può essere presente una leggera pulsazione. Se un grande vaso viene danneggiato durante l'inspirazione, si verifica una pressione negativa nelle vene, di conseguenza aumenta la probabilità di embolia gassosa dei vasi del cuore e del cervello;
considerato il meno pericoloso. Il sangue fuoriesce lentamente dal vaso e molto spesso si arresta spontaneamente dopo la formazione di un coagulo di sangue nel vaso. Questo tipo di sanguinamento può essere pericoloso solo se il paziente ha ridotto la coagulazione del sangue.

Un laccio emostatico viene utilizzato quando tutte le altre misure hanno fallito.. Quando viene applicato, non solo i vasi vengono compressi, ma anche i tessuti circostanti, i vasi, i nervi, il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli arti viene interrotto.

Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un laccio emostatico per fermare l'emorragia sugli arti, anche se a volte il dispositivo viene applicato al collo, alla spalla o alla coscia.

Indicazioni per l'applicazione di un laccio emostatico:

Emorragia arteriosa intensiva, che non viene fermata da altri metodi;
Separazione di un arto;
C'è un corpo estraneo nella ferita, e quindi l'emorragia non può essere fermata premendo o usando un bendaggio compressivo;
Il sanguinamento è abbondante e c'è poco tempo per il primo soccorso.

È importante seguire le regole per applicare un laccio emostatico per non peggiorare le condizioni della vittima. Quali tipi di dispositivi ci sono, come applicare un laccio emostatico, qual è il tempo massimo per applicare un laccio emostatico in estate e in inverno: imparerai questo e molto altro di seguito.

Tecnica del laccio emostatico

Un laccio emostatico viene utilizzato solo per una grave emorragia arteriosa. Con sanguinamento arterioso venoso o minore, è possibile fare a meno di una benda di pressione. Il laccio emostatico è posizionato al centro dell'area danneggiata: in caso di lesione alla gamba - a qualsiasi livello della coscia, in caso di lesione dei vasi del braccio - sulla spalla (ad eccezione del terzo medio, poiché aumenta la probabilità di danni ai nervi). Consideriamo più in dettaglio qual è la tecnica per applicare un laccio emostatico arterioso per il sanguinamento.

Per non violare la pelle, sotto il laccio emostatico viene posto un asciugamano, un pezzo di stoffa o un batuffolo di cotone. Fatte salve tutte le regole, il polso sull'arteria scompare, l'arto oltre il centro del laccio emostatico diventa pallido, l'emorragia si ferma.

Il tempo massimo trascorso da un laccio emostatico medico sull'area danneggiata è di 2 ore. Altrimenti, aumenta la probabilità di necrosi tissutale. Inoltre, è importante indicare l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico su un foglio che può essere posizionato sotto il laccio emostatico.

Se hai bisogno di allentare la gomma, la dissolvono, pizzicano immediatamente l'arteria con le dita e la torcono di nuovo o la spostano in un nuovo punto (un po 'più centrale). L'arto con un laccio emostatico è immobilizzato, posto in una posizione comoda, preferibilmente sopra il livello del cuore. E il paziente viene inviato in una struttura medica.

Esistono diversi tipi di laccio emostatico, i cui metodi di applicazione differiscono:

Tornello di Esmarch è uno spesso tubo di gomma, a un'estremità del quale c'è un gancio e dall'altra una catena. L'area di applicazione del laccio emostatico è avvolta da un panno. La persona che presta assistenza sta dalla parte del paziente, porta la gengiva sotto l'arto ferito. Quindi afferra l'estremità e il centro del tubo, lo allunga e lo avvolge finché l'emorragia non si ferma. La prima curva dovrebbe essere la più stretta e le successive dovrebbero essere più deboli. Riducendo gradualmente l'allungamento, la gomma viene fissata sull'arto. È importante assicurarsi che i tessuti molli non vengano violati tra i giri. Alla fine, il gancio è fissato su uno degli anelli.
Imbracatura a nastro è una striscia di gomma di media larghezza (3 cm). La tecnica di applicazione di questo dispositivo non differisce dal metodo di fissaggio del laccio emostatico Esmarch. Per interrompere l'emorragia dal braccio e prevenire il sanguinamento degli arti durante l'intervento chirurgico, viene utilizzata una sottile fascia elastica, la cui larghezza è di 5 cm, fissata sul braccio sollevato con movimenti a spirale dall'esterno al centro. Alla fine, il laccio emostatico viene annodato o fissato con una cravatta speciale.
Twist-twist – è una striscia di materiale durevole, la cui lunghezza è di 1 me la larghezza è di 3 cm con una torsione e una chiusura all'estremità. Per fissare il dispositivo, la chiusura viene afferrata con la mano sinistra e la treccia viene avvolta in un cerchio con la mano destra. Quindi il nastro viene tirato nel dispositivo di fissaggio e stretto saldamente. Per stringere il laccio emostatico, devi ruotare la bacchetta e torcere la treccia. Quando il laccio emostatico è applicato come dovrebbe, ha schiacciato i vasi e l'emorragia si è fermata, l'estremità del bastoncino è fissata nell'anello.

Inoltre, puoi usare mezzi improvvisati, come cintura, sciarpa, sciarpa, ecc.

Errori durante l'applicazione di un laccio emostatico

Per non danneggiare la vittima, è importante conoscere tutte le sfumature dell'applicazione di un laccio emostatico per fermare l'emorragia.

In alcuni casi, l'applicazione di un laccio emostatico non fa che peggiorare le condizioni del paziente:

Questi sono gli errori più comuni quando si applica un laccio emostatico, che può provocare complicazioni pericolose e persino la morte.

Caratteristiche della procedura

Come già accennato, il laccio emostatico non viene applicato per il sanguinamento capillare (tranne nei casi in cui il paziente ha una ridotta coagulazione del sangue).

Le più pericolose sono le emorragie arteriose, che possono provocare un'abbondante perdita di sangue e la morte di una persona in 3 minuti.

Per fermare temporaneamente il sangue da una vena, viene utilizzata la pressione delle dita. L'arto viene sollevato, la ferita viene coperta con un tampone, che viene fissato con una benda compressiva. Se dopo queste manipolazioni il sangue non si è fermato o l'emorragia è grave, viene applicato un laccio emostatico sotto la ferita.

Per fermare l'emorragia arteriosa viene utilizzato anche il metodo della pressione delle dita e solo dopo vengono utilizzate misure più drastiche (imposizione di un laccio emostatico o bendaggio compressivo).

Per fermare il sangue per un po ', devi conoscere bene la posizione delle arterie e sapere dove possono essere premute contro l'osso:

Durante la pressione delle dita, viene applicata una benda di pressione o un laccio emostatico.

Conseguenze del sanguinamento in assenza di pronto soccorso

Se il laccio emostatico non è stato applicato al paziente in tempo, aumenta la probabilità di una grave perdita di sangue. Per questo motivo, la pressione nelle arterie diminuisce, la concentrazione di emoglobina nel sangue diminuisce e il cervello sanguina.

Con cure mediche premature, esiste la possibilità di morte della vittima a causa dell'emorragia del corpo.

Con sanguinamento lento e costante, che può durare diverse settimane, si sviluppa l'anemia.

A causa della grande perdita di sangue, l'attività del cuore e dei vasi sanguigni viene interrotta. Sullo sfondo di un'insufficiente circolazione sanguigna del cervello, il lavoro del sistema nervoso centrale viene interrotto.

Sulla base di quanto precede, il sanguinamento è una lesione pericolosa. che rischia di essere fatale. E quindi è così importante studiare le regole per applicare un laccio emostatico per fornire assistenza in tempo e salvare la vita di una persona.

- Si tratta di un infortunio molto grave, che in caso di assistenza medica prematura può portare alla morte. È considerato il più pericoloso di tutti i tipi di sanguinamento. Quando le arterie sono danneggiate, il sangue scorre fuori da esse in un flusso zampillante.
Il sangue arterioso si distingue per il suo colore scarlatto brillante. Scorre fuori dal vaso secondo i battiti del cuore. Tale lesione può causare la morte non solo immediatamente dopo essere stata ricevuta, ma anche quando viene fornita assistenza medica qualificata. Il sanguinamento arterioso può portare alla perdita di un arto ferito e ad altre complicazioni.

Regole per fermare il sanguinamento arterioso

La perdita di sangue durante il sanguinamento arterioso avviene così rapidamente che è necessario fornire assistenza di emergenza fin dai primi 2-3 minuti dopo la sua formazione. Quando le grandi arterie sono ferite, il tempo per fornire cure di emergenza è ridotto a 1-2 minuti. Altrimenti, ogni secondo, la pressione sanguigna diminuirà, a seguito della quale la vittima perderà conoscenza, cadrà in coma o morirà immediatamente.

In caso di sanguinamento arterioso, prima di tutto pizzicare (strizzare) il sito della lesione con le dita o il pugno, cercando di fermare il flusso di sangue che sgorga.

In questo caso, è necessario osservare alcune regole nella pressione e nella spremitura di determinati vasi sanguigni:

L'arteria carotide comune viene premuta con le dita sulla colonna vertebrale, vale a dire: sui processi trasversali delle vertebre cervicali. In questo caso, si dovrebbe premere sul bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo approssimativamente nella sua parte centrale.

L'arteria mascellare esterna viene premuta contro il bordo anteriore del muscolo masticatorio con le dita.

L'arteria temporale viene compressa con le dita leggermente in avanti dal bordo superiore dell'orecchio.

L'arteria succlavia viene premuta con le dita o un pugno dietro il bordo esterno della parte clavicolare del muscolo sternocleidomastoideo contro la prima costola.

L'arteria brachiale viene compressa dalle dita lungo il bordo interno del muscolo bicipite fino all'osso.

L'arteria femorale viene premuta con un pugno contro l'osso pubico sotto il legamento pupart. Nelle persone magre, questa nave può essere facilmente premuta contro la coscia.

L'arteria poplitea viene premuta con un pugno al centro della cavità poplitea.

Dopo aver fornito assistenza di emergenza per premere la nave in caso di danni alle grandi arterie, è necessario applicare immediatamente un laccio emostatico di gomma. In caso di sanguinamento minore, un rullo stretto o una singola benda sterile viene bendato sul danno. In condizioni estreme, invece di un laccio emostatico, puoi usare una cintura, una sciarpa, una corda spessa e altri mezzi improvvisati con cui realizzare una benda a pressione. Una benda sterile viene applicata alla ferita stessa per evitare che l'infezione entri nel corpo.

In alcuni casi, quando non vi è alcuna frattura ossea, è possibile utilizzare la flessione forzata dell'arto ferito al posto del laccio emostatico. Con questo metodo per fermare l'emorragia arteriosa, l'arto ferito viene piegato e fissato in posizione piegata con una benda o altri mezzi improvvisati.

Applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso

Già durante la fornitura di pronto soccorso alla vittima per la spremitura dei vasi sanguigni, una delle persone intorno dovrebbe preparare un laccio emostatico o mezzi improvvisati, cotone idrofilo, garza o tovaglioli di cotone. Sulle aree danneggiate del corpo vengono applicate garze o tessuti, che non raggiungono il sito di sanguinamento. Gli arti feriti dovrebbero essere in una posizione elevata. Il laccio emostatico di gomma è leggermente allungato e avvolto attorno all'arto in 2-3 giri. Il laccio emostatico dovrebbe essere applicato abbastanza stretto da fermare il sanguinamento dall'arteria, ma è inaccettabile stringere fortemente l'arto. Le sue estremità sono legate, fissate con un gancio o una catena. Di norma, un laccio emostatico o una benda compressiva viene applicato 2-3 cm sopra.

Caratteristiche dell'applicazione di un laccio emostatico per vari tipi di danni alle arterie:

Se le mani sono danneggiate, viene applicato al terzo superiore della spalla.

La localizzazione ottimale del laccio emostatico sull'arto superiore è il terzo superiore o inferiore della spalla (il laccio emostatico non può essere applicato al centro della spalla per evitare danni al nervo radiale).

In caso di grave danno all'arteria femorale, potrebbe essere necessario un altro laccio emostatico, che viene applicato leggermente più in alto del primo.

In caso di rotture dell'arteria carotide e altre lesioni del viso e della testa, sotto il laccio emostatico viene posizionata una benda morbida in modo da non provocare ulteriori lesioni. Allo stesso tempo, il laccio emostatico non è troppo stretto per prevenire il soffocamento di una persona e un'insufficiente circolazione sanguigna al cervello.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il flusso di sangue si interrompe completamente. Sotto il laccio emostatico è posta una nota, che indica i dati sul danno e l'ora in cui è stata applicata la benda compressiva. L'area del corpo in cui viene applicato il laccio emostatico non deve essere completamente coperta da indumenti in modo che il personale medico dell'ospedale trovi immediatamente il sito della lesione.

Dopo aver applicato il laccio emostatico, la vittima viene immediatamente inviata in una struttura medica, dove riceverà l'assistenza necessaria. Quando si trasporta un paziente con ferite sulle grandi arterie, deve essere immobilizzato (immobilizzato).

Per prevenire gravi conseguenze da un'alimentazione insufficiente dei tessuti, dalla loro necrosi e paralisi dovuta alla compressione delle fibre nervose, il laccio emostatico non deve essere lasciato sul corpo per più di 90 minuti. Se c'è una situazione in cui il laccio emostatico dovrebbe ancora rimanere sull'arteria danneggiata, viene leggermente allentato per alcuni minuti e poi stretto di nuovo strettamente. Quando si utilizza un laccio emostatico nella stagione fredda, è necessario avvolgere calorosamente la vittima, in particolare l'arto ferito.

Pericolo di sanguinamento arterioso

Se la vittima con sanguinamento arterioso non riceve assistenza di emergenza nei primi minuti dopo l'infortunio, semplicemente sanguinerà e morirà. La perdita di sangue molto rapida non consente al corpo di attivare i meccanismi di difesa. In questo caso, il cuore non ha abbastanza volume normale di sangue, a causa del quale la circolazione sanguigna si interrompe completamente.

Anche premere le arterie nei primi minuti dopo l'infortunio è spesso difficile, perché hanno pareti più spesse e più ostinate delle vene e la pressione sanguigna in esse è molto maggiore. Anche con l'arresto definitivo di tale sanguinamento in un istituto medico, possono sorgere varie complicazioni. Quando si tratta una ferita, il medico fascia la nave nella ferita. In alcuni casi può essere necessaria una sutura vascolare. I cambiamenti nei rapporti tissutali in termini anatomici, il loro schiacciamento e il sanguinamento grave rendono molto problematico il processo di ricerca di una nave e l'applicazione di una legatura nella ferita. Con emorragia interna, la vittima necessita di un intervento chirurgico urgente, poiché in questo caso non è possibile applicare una benda compressiva.

La mancanza di assistenza dopo l'applicazione di un laccio emostatico porta spesso alla morte dell'arto, a causa della ridotta circolazione sanguigna. La mancanza di sangue nei tessuti diventa critica 8-10 ore dopo la lesione dell'arteria. Questo inizia lo sviluppo della cancrena, che è una necrosi irreversibile dei tessuti dell'arto. Successivamente, il paziente può ancora essere salvato solo mediante l'amputazione dell'arto ferito. Inoltre, è amputato molto più in alto del punto in cui è iniziato.

Con una significativa perdita di sangue, la vittima viene trasfusa con sangue del donatore dopo aver interrotto l'emorragia. Il suo volume può arrivare fino a 1000 cc. Con tali lesioni, si verificano spesso ematomi pulsanti in rapida crescita. Devono anche essere operati. Per il sanguinamento nelle persone con ridotta coagulazione del sangue e alterazioni patologiche delle pareti dei vasi sanguigni, viene utilizzata una soluzione al 10% di cloruro di calcio. È prescritto nella quantità di 10-20 metri cubi. vedere per via endovenosa. Il miglior risultato nel trattamento del sanguinamento arterioso è dato da ripetute trasfusioni di sangue a piccole dosi (omeostatiche) (100-150 cc). Il paziente ha bisogno di riposo completo dopo l'operazione. Un impacco freddo viene applicato localmente sulla ferita.

Sulla base di quanto precede, diventa chiaro che senza la fornitura di cure mediche di emergenza e professionali, il danno alle arterie, che porta al sanguinamento, può costare la vita a una persona. Ecco perché è così importante poter fornire il primo soccorso alla vittima e consegnarlo rapidamente all'ospedale. La prognosi per il recupero dopo una tale lesione dipende dalle dimensioni della lesione, dalla sua posizione sul corpo e da una serie di altri motivi che hanno portato a questa lesione.

A proposito del dottore: Dal 2010 al 2016 medico praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica centrale n. 21, la città di Elektrostal. Dal 2016 lavora presso il centro diagnostico n. 3.

1.Laccio emostatico arterioso viene applicato sopra la ferita, il più vicino possibile ai bordi della ferita, solo sulla spalla e solo sulla coscia.

2. Non applicare un laccio emostatico su un corpo nudo.

3. Prima dell'applicazione, dare all'arto una posizione elevata.

4. L'emorragia viene arrestata dai primi 2 giri del laccio emostatico teso. I tour rimanenti sono sovrapposti in uno stato non stirato in modo simile a una piastrella.

5. Sotto il laccio emostatico viene posta una nota che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. In estate, il laccio emostatico viene applicato per 1 ora, in inverno per 0,5 ore.

6. In inverno, l'arto deve essere avvolto.

La tecnica di imporre un laccio emostatico di gomma nel sanguinamento arterioso.

Fasi della giustificazione (dopo il trattino)

1. La manipolazione viene eseguita con guanti, garantendo la protezione personale.

2. Assicurati che ci sia sanguinamento arterioso (il sangue scarlatto pulsa dalla ferita) - ci sono indicazioni per applicare un laccio emostatico.

3. Spiega al paziente il significato della manipolazione, calmalo - la preparazione psicologica della vittima.

4. Posizionarsi di fronte alla vittima, garantendo la possibilità di monitorare le condizioni del paziente.

5. Premere l'arteria con il dito sull'osso sopra il sito della lesione - prevenzione di ulteriori perdite di sangue.

6.Scegli il punto corretto per applicare il laccio emostatico (in / n terzo della spalla, terzo medio della coscia), sopra la ferita.

7. Assicurarsi che non vi sia alcun processo infiammatorio nel luogo di applicazione del laccio emostatico che hai scelto - identificare le controindicazioni per l'applicazione del laccio emostatico - identificare le controindicazioni per l'applicazione del laccio emostatico.

8. Sollevare l'arto 20-30 cm sopra il livello del cuore (posizione emostatica) - assicurando il deflusso del sangue venoso per preservare il BCC.

9. Posizionare un fazzoletto senza rughe nel punto prescelto - prevenzione dei danni alla pelle.

10. Allunga moderatamente il laccio emostatico e fai 2 giri attorno all'arto - fasi di sovrapposizione.

11. Assicurati che l'emorragia dalla ferita sia cessata, il polso sia scomparso, la pelle sia pallida, le vene collassate, controllando la corretta applicazione del laccio emostatico.

12. Senza allungare il laccio emostatico, continua la sua imposizione in una spirale simile a una piastrella.

13. Fissare il laccio emostatico.

14. Allegare una nota al laccio emostatico indicando l'ora dell'applicazione (ore, minuti), i nomi dell'operatore di primo soccorso - prevenzione della necrosi. Rimuovere il laccio emostatico dopo 30 minuti in inverno e 1 ora in estate.

15. Applicare una medicazione asettica sulla ferita senza fasciare il laccio emostatico.

16. Eseguire l'immobilizzazione del trasporto, creando riposo per l'arto ferito.

Applicazione di un bendaggio compressivo per il sanguinamento venoso

Azioni Giustificazioni

1. La manipolazione viene eseguita con guanti, garantendo la sicurezza personale.

2. Spiega al paziente il significato della manipolazione, calmalo - la preparazione psicologica del paziente.

3. Posizionare il paziente in modo da trovarsi di fronte a lui, garantendo la possibilità di monitorare le condizioni del paziente.