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La cheratite è una malattia oftalmica in cui il paziente ha una lesione infiammatoria della cornea dell'occhio, che è accompagnata dalla sua ulcerazione, annebbiamento, dolore e iperemia.

Cheratite

La cheratite oculare è una malattia abbastanza comune, quindi quando si effettua questa diagnosi, i pazienti di solito non chiedono cosa sia. In assenza di trattamento di questa patologia, i pazienti possono sperimentare una diminuzione della funzione visiva.

Ad oggi, i medici distinguono le seguenti cause di cheratite:

• qualsiasi lesione alla cornea che ne abbia compromesso l'integrità;
• infezione virale della cornea dell'occhio (di solito l'agente eziologico dell'herpes in questo casoè l'herpes);
• batterico o infezione fungina occhi;
• complicazioni dopo congiuntivite non trattata;
• violazione o completa impossibilità di chiudere le palpebre a causa di eventuali lesioni, interruzione dell'attività dei nervi facciali;
• reazioni allergiche;
• carenza di vitamine, in particolare vitamina A;
• impatto negativo sulla cornea delle lenti a contatto.

Tipi di cheratite

Gli oftalmologi distinguono i seguenti tipi cheratite: profonda e superficiale.

Nel primo caso, la malattia è solitamente una complicazione della congiuntivite o di altre malattie infiammatorie dell'occhio. Dopo cheratite superficiale, il paziente non ha misurazioni del tessuto cicatriziale e la cornea non si scurisce.

Allo stesso tempo, la cheratite profonda dell'occhio è caratterizzata da danni agli strati più profondi del bulbo oculare. Dopo il trattamento della cheratite profonda, molti pazienti sperimentano cicatrici della cornea dell'occhio, che influiscono ulteriormente negativamente sulla vista.

Ecco perché, quando si manifestano i primi sintomi di questa patologia, si raccomanda di non esitare e di non impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'autotrattamento, ma di rivolgersi a uno specialista. Solo un medico conosce i sintomi e il trattamento corretti per la cheratite.

Al fine di evitare gravi complicazioni della cheratite, gli specialisti spesso prescrivono ai pazienti gocce ormonali e altri farmaci "pesanti".

Varietà di patologia

Di norma, questa forma della malattia si sviluppa dopo una lesione agli occhi o con l'uso prolungato di lenti a contatto, con scarsa igiene quando si indossano le lenti. Pseudomonas aeruginosa di solito causa cheratite batterica. Sebbene in alcuni casi altri batteri possano essere gli agenti causali della malattia. La cheratite da Acanthamoeba è una delle forme più complesse di cheratite batterica. In questo caso, la malattia colpisce spesso entrambi gli occhi contemporaneamente e spesso porta alla completa cecità.

Cheratite virale

Nell'80% dei casi, l'agente eziologico della cheratite virale è il virus dell'herpes simplex;

Cheratite oncocercale

La causa di questa patologia sono solitamente varie reazioni allergiche che si verificano in forma grave. In questo caso, la patologia può interessare sia la parte anteriore che quella posteriore del bulbo oculare. In assenza di un trattamento tempestivo, la patologia porta spesso alla sclerosi. membrane oculari. I primi segni di questa patologia sono prurito, aumento della lacrimazione e fotofobia. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano spesso arrossamento della cornea e grave gonfiore secolo. Con assenza cure mediche la malattia può portare a una grave diminuzione della vista e, in alcuni casi, alla completa cecità.

Di norma, questa forma della malattia si sviluppa in pazienti che hanno precedentemente subito una lesione alla cornea dell'occhio. oggetti estranei. La cheratite ulcerosa è spesso associata a infiammazione purulenta sacco lacrimale. La malattia è molto difficile e, se non trattata, può provocare la perforazione della cornea.

In questa forma della malattia, l'agente eziologico è solitamente vari tipi di funghi patogeni. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore, la cornea dell'occhio inizia a diventare rossa. Con la cheratite fungina, il paziente sviluppa ulcerazioni in tutti gli strati della cornea (sia superficiali che profondi). Nei casi avanzati, nei pazienti può formarsi un foro passante nel bulbo oculare. In questo caso, la lesione infiammatoria colpisce non solo la cornea dell'occhio, ma anche i vasi vicini (cheratite vascolare). Spesso infezione fungina porta alla formazione di una spina e al deterioramento della vista. La cheratite fungina è molto difficile da diagnosticare. Ecco perché il trattamento questa malattia spesso inizia nel momento sbagliato e va male.

Di norma, questa patologia si verifica nei pazienti nella stagione primaverile, quando inizia la fioritura. varie piante. La causa principale della malattia in questo caso è un'allergia.

Cheratite non ulcerosa

È abbastanza forma lieve una malattia in cui la cornea dell'occhio si gonfia, ma su di essa non si formano lesioni ulcerative. Spesso si sviluppa a causa dell'ingestione batteri patogeni sulla cornea dell'occhio;

Fotocheratite

Questa forma di cheratite di solito si sviluppa a seguito di ustioni da raggi ultravioletti o luci intense artificiali. Spesso i pazienti con questa patologia si rivolgono ai medici dopo una lunga esposizione al sole senza occhiali da sole o dopo aver utilizzato saldatrici e aver trascurato le parti protettive.

Cheratite erpetica

L'agente eziologico di questa patologia, di regola, è l'herpes simplex, molto meno spesso - il virus dell'herpes zoster. Dopo questa forma della malattia, i pazienti hanno spesso ulcere profonde sulle cornee degli occhi. È una forma di cheratite soggetta a recidiva. Può essere sia superficiale che profondo. Con una forma superficiale di patologia, si formano macchie torbide sulla cornea dell'occhio. La cheratite erpetica superficiale si verifica quasi sempre senza sintomi pronunciati. Tuttavia, questo tipo di malattia è estremamente raro. Molto più spesso, i pazienti si rivolgono a medici con cheratite erpetica profonda dell'occhio. Con esso, il paziente sviluppa estese lesioni ulcerative sulla superficie della cornea. Quando tali pazienti si riprendono, si verificano cambiamenti cicatriziali nei tessuti dell'occhio e spesso si forma una spina.

Prognosi e prevenzione della malattia

Se il paziente ha notato segni di cheratite in tempo e ha immediatamente consultato un medico, la prognosi della malattia sarà abbastanza favorevole. Medici, se disponibili enorme quantità farmaci oggi non sarà difficile fermare il processo patologico nella cornea dell'occhio. Ciò significa che la perdita della vista e la formazione di un walleye possono essere completamente prevenute.

La prevenzione della malattia include misure mediante le quali una persona può evitare lo sviluppo della patologia. Queste misure includono la corretta conservazione e l'uso delle lenti a contatto. Le lenti devono essere conservate solo in un contenitore speciale. Non devono essere toccati con le mani sporche o indossati più a lungo del periodo prescritto.

Inoltre, la prevenzione della cheratite corneale risiede anche nel trattamento tempestivo della congiuntivite, poiché spesso è una complicazione. È anche importante curare l'herpes nel tempo, rafforzare il sistema immunitario, usare Abbastanza vitamine.

Vale anche la pena evitare lesioni che possono portare allo sviluppo di cheratite e, se vengono ricevute, consultare immediatamente un medico.

Sintomi di cheratite

La cheratite è quasi sempre accompagnata sensazioni dolorose, la cui gravità e natura dipendono in gran parte dalla prevalenza del processo, nonché dalle ragioni che lo hanno provocato.

Con questa patologia, la sclera umana diventa rossa e la superficie della cornea dell'occhio perde la sua sana lucentezza.

Spesso la cheratite è combinata con la sindrome corneale, i cui sintomi principali sono:

• fotofobia;
• ammiccamento involontario o chiusura completa delle palpebre e incapacità di aprirle;
• lacrimazione patologica;
• sensazione corpo estraneo negli occhi;
• diminuzione della sensibilità della cornea.

Quando si esaminano tali pazienti, gli oftalmologi possono vedere impurità di sangue e linfa (infiltrati) nella cornea, che di solito sono accompagnate da annebbiamento dell'occhio. Questi infiltrati in diversi pazienti possono avere diverse dimensioni, forme, colori ed essere presenti in quantità diverse.

A seconda di quanto in profondità il processo patologico si è diffuso nel tessuto, gli infiltrati possono essere superficiali o profondi.

Gli infiltrati superficiali spesso si risolvono da soli senza alcun trattamento e lasciano dietro di sé una leggera foschia.

Allo stesso tempo, gli infiltrati profondi spesso scompaiono solo dopo un trattamento a lungo termine con farmaci "pesanti" e spesso lasciano dietro di sé cambiamenti cicatriziali che influiscono negativamente sulle funzioni visive di una persona.

Per determinare per quanto tempo il paziente ha un infiltrato, i medici ne esaminano i confini. Quindi, i bordi sfocati di solito hanno nuovi infiltrati, mentre quelli chiari ne hanno di vecchi che presto inizieranno a risolversi.

Quasi sempre, i segni di cheratite includono la vascolarizzazione attiva della cornea. In questo processo, i vasi iniziano a crescere nella cornea dell'occhio. Ciò ha un effetto estremamente negativo sul riassorbimento degli infiltrati.

Da un lato, la crescita vascolare è reazione difensiva cornea, e d'altra parte, ha un effetto estremamente negativo sulla sua trasparenza, quindi è normale persona sana non ci sono vasi nella cornea dell'occhio (motivo per cui la cornea è trasparente).

IN casi gravi l'infiammazione nella cheratite può anche diffondersi all'iride e al contorno ciliare. Se la cheratite non viene trattata in tempo o si tenta di curarla da sola, può portare a ulcerazioni corneali e persino a rotture.

Inoltre, un atteggiamento frivolo nei confronti della propria salute in questo caso può provocare un'infezione della cornea dell'occhio, che può provocare un processo purulento-necrotico, che a sua volta porta quasi sempre alla completa perdita dell'occhio.

In generale, i sintomi della cheratite possono variare molto a seconda dell'età del paziente, dello stato del suo corpo (e dell'immunità in particolare), delle caratteristiche individuali dei patogeni, ecc.

Cheratite virale

L'agente eziologico della cheratite virale è spesso il virus dell'herpes simplex. Con esso, la lesione della cornea dell'occhio può essere sia profonda che leggera, superficiale.

Il primo e sintomo caratteristico la cheratite erpetica è la formazione sulla cornea dell'occhio di un gran numero di piccole vescicole piene di liquido. Queste vescicole successivamente si aprono da sole e lasciano dietro di sé ulcerazioni, che spesso ricordano la forma dei rami degli alberi. Allo stesso tempo, quanto più avanzata è la forma di cheratite del paziente, tanto più profonde saranno le ulcerazioni sulla sua cornea. Spesso i sintomi della cheratite virale includono la formazione di un gran numero di infiltrati profondi.

Cheratite filamentosa

La cheratite filamentosa nell'uomo si verifica a seguito di vari processi patologici nel corpo. Il sintomo principale della cheratite filamentosa è la secchezza patologica dell'occhio (in alcuni casi, i pazienti possono anche non avere lacrime durante il pianto), dolore tagliente, fotofobia, sensazione di presenza di un corpo estraneo nell'occhio e chiusura involontaria del palpebre.

In questo caso, nell'occhio si forma solitamente un segreto viscoso filamentoso. Nei casi avanzati, i pazienti possono manifestare segni di ipercheratosi. Nei casi più gravi, l'ipercheratosi può coprire l'intera area della cornea. In questo caso, si verifica il suo annebbiamento, a seguito del quale la vista dei pazienti si deteriora bruscamente.

Se non trattati, i pazienti possono manifestare erosioni e ulcere ricorrenti, che alla fine possono portare alla comparsa di uno spazio passante nel bulbo oculare.

Cheratite purulento-ulcerosa

Un'ulcera purulenta della cornea dell'occhio ha anche caratteristiche del decorso, i cui agenti causali, di regola, sono diversi tipi cocchi. Anche il trauma più insignificante della cornea dell'occhio o una lesione infiammatoria delle palpebre può portare a questa patologia. All'inizio della malattia, i pazienti di solito si sviluppano al centro dell'occhio o nella parte paracentrale dell'occhio. macchia grigia, nel luogo del quale, dopo un breve periodo di tempo, si sviluppa un processo ulcerativo acuto. In questo caso, uno dei bordi dell'ulcera è spesso leggermente sollevato, il che spesso porta alla sua infezione e al verificarsi di un processo purulento-necrotico. Vale la pena notare che questo fenomeno procede con estrema rapidità. Quindi, già 3-5 giorni dopo l'inizio della formazione dell'ulcera, il processo patologico può diffondersi completamente all'intera cornea. In questo caso, nella parte inferiore del bulbo oculare, di norma, si accumula una quantità sufficientemente grande di pus.

Se in queste fasi la malattia non viene curata, si può formare un foro passante nel bulbo oculare, attraverso il quale il pus uscirà successivamente da solo. Di norma, dopo questo, il paziente inizia a riprendersi e sulla cornea iniziano a formarsi cicatrici ruvide o spine, che influiscono ulteriormente negativamente sulla vista.

Va notato che il recupero in tali pazienti non si verifica sempre. In alcuni casi, il processo purulento-necrotico può diffondersi ai tessuti sani del corpo umano.

Cheratite neurogena

La causa principale della cheratite neurogena è una lesione nervo trigemino. Di conseguenza, un'ulcera piatta inizia a formarsi al centro dell'occhio. Allo stesso tempo, questo processo può richiedere molto tempo e non essere accompagnato da sensazioni speciali, poiché la cornea dell'occhio spesso perde completamente la sua sensibilità.

Con questa forma di cheratite, l'annebbiamento della cornea è insignificante e le ulcere, che hanno una piccola area, guariscono rapidamente. Tuttavia, se a lesione ulcerosa si unisce un'infezione, quindi la patologia può essere complicata da un processo purulento-necrotico.

Cheratite da Acanthamoeba

I pazienti che preferiscono le lenti a contatto agli occhiali sono a rischio di cheratite da Acanthamoeba. La malattia ha preso il nome dall'agente eziologico: il batterio Acanthamoeba. Questa forma della malattia è difficile da trattare. Tuttavia, spesso colpisce entrambi gli occhi. Dopo tale cheratite, la cornea dell'occhio diventa spesso torbida, che in futuro può influire negativamente sulla vista.

Ai primi sintomi di cheratite, i pazienti devono contattare immediatamente un oftalmologo e non automedicare. Questa patologia è trattata solo in condizioni stazionarie sotto la stretta supervisione dei medici, poiché questa malattia può minacciare cambiamenti significativi nella struttura dei tessuti dell'occhio, che in futuro possono provocare una diminuzione della vista e persino portare alla completa cecità.

Trattamento della cheratite

La cheratite è una grave malattia infiammatoria della cornea dell'occhio, manifestata da una varietà di sintomi oftalmici. Il trattamento di questa malattia viene effettuato da un oftalmologo in un ospedale medico specializzato. Il trattamento della cheratite è determinato da tre fattori: la causa che ha causato la malattia; la profondità del danno corneale e la gravità del processo.

Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti tipi di terapia:

• Metodi di esposizione ai farmaci, inclusi agenti antibatterici e antivirali, soluzioni antisettiche, farmaci che promuovono l'epitelizzazione sulla cornea, ecc.
• Metodi chirurgici: cheratoplastica, trapianto di cornea, ecc.

Terapia medica

Si raccomanda di eseguire il trattamento della cheratite in un ospedale medico (a causa del rischio di sviluppare gravi complicanze per la vista del paziente). La base del trattamento della cheratite è l'eliminazione del fattore causale. Molto spesso, negli adulti, si tratta di un'infezione batterica o virale che colpisce la cornea sia inizialmente che sullo sfondo della corrente nel corpo. malattia infettiva altra localizzazione. Nei bambini, la causa più comune di cheratite è un'infezione virale e un trauma oculare. È molto importante smettere di usare le lenti per tutta la durata del trattamento della cheratite.

Il trattamento della cheratite virale richiede la nomina di agenti antivirali, che di solito vengono utilizzati sotto forma di gocce o unguenti che devono essere inseriti nel sacco congiuntivale. Inoltre, è possibile utilizzare preparazioni di interferone e induttori di interferone sia localmente che come applicazione sistemica. Gli interferoni consentono di bloccare la riproduzione del virus e il suo passaggio da cellula a cellula, riducendo così l'intensità del decorso della malattia e il danno alla cornea. Inoltre, gli immunomodulatori vengono utilizzati per via orale o endovenosa per stimolare l'attività del sistema immunitario.

Se, sullo sfondo della terapia antivirale, si formano ulcere sulla cornea, è necessario utilizzare metodi microchirurgici (microdiatermo e coagulazione laser, crioapplicazione), permettendo di chiudere il difetto risultante e prevenirne la diffusione ai tessuti sani dell'occhio.

La cheratite erpetica si cura con l'aciclovir, assunto sia per via orale sotto forma di compresse che per via topica, sotto forma di gocce. Ciò consente di bloccare facilmente e rapidamente il virus nel corpo e distruggerlo. Maggior parte droga moderna gruppi aciclovir - ganciclovir ( nome depositato gel per gli occhi - zirgan). In nessun caso dovresti usare unguenti glucocorticosteroidi, poiché il loro uso sullo sfondo di cheratite infettiva può portare alla formazione di estese ulcere corneali e alla diffusione dell'infezione ad altre parti del bulbo oculare. Se la terapia non è efficace entro un mese, si raccomanda un trattamento chirurgico sotto forma di trapianto di cornea.

Se la cheratite è causata da un'infezione batterica, il punto chiave del trattamento è la nomina di farmaci antibatterici. Molto spesso, sulfonamidi, penicilline e cefalosporine vengono utilizzate sotto forma di gocce, unguenti e film medicinali speciali. Si raccomanda di condurre uno studio sulla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici prima di prescrivere questi farmaci. Con gravi processi purulenti nella cornea (spesso con infezione da staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa) farmaci antibatterici somministrato per via subcongiuntivale, intramuscolare o endovenosa. In caso di formazione di ulcere, sono indicati metodi di microchirurgia.

Per tipi specifici di cheratite, come la tubercolosi, utilizzare medicinali, mirato a un patogeno specifico: farmaci antitubercolari, antisifilitici, ecc.

Insieme alle droghe mirate fattore causale cheratite, vengono utilizzati anche altri farmaci:

Midriatici, che migliorano il deflusso del fluido intraoculare dalla cavità oculare. Il loro uso è dovuto all'aumentata formazione di liquido intraoculare nella cheratite dovuta allo sviluppo processo infiammatorio nella cornea. Di solito sono usati sotto forma di gocce.

Le soluzioni antisettiche consentono di pulire e disinfettare rapidamente la superficie della congiuntiva, liberandola dai batteri. Utilizzato sotto forma di gocce per instillazione o lavaggio del sacco congiuntivale.

I farmaci che promuovono l'epitelizzazione della superficie della cornea sono particolarmente spesso usati sullo sfondo di ulcere formate ed emergenti. Consente di chiudere rapidamente il difetto epiteliale senza la formazione di tessuto connettivo, che aiuta a mantenere una visione chiara.

Con una componente allergica della malattia, si consiglia di utilizzare lacrime Con proprietà antistaminiche(Opatanol) o contenenti glucocorticosteroidi. È particolarmente importante eliminare l'allergene che causa la cheratite.

La terapia vitaminica viene anche utilizzata per migliorare i processi rigenerativi nel corpo e aumentare il tasso di epitelizzazione della cornea.

Per il trattamento delle comuni ulcere erpetiche viene utilizzato un corneoplasto: si tratta di una cornea frantumata essiccata e conservata di una persona e di un numero di animali (maiali, pecore, ecc.). Il corneoplasto contiene una grande quantità di collagene e cheratina solfato, che determinano le principali proprietà della cornea. Il corneoplasto si distingue per il bene effetto terapeutico. Con la cheratite da herpes ricorrente a lungo termine, viene utilizzato un vaccino anti-erpetico per provocare una remissione a lungo termine della malattia in un paziente.

Con cheratite bollosa vengono utilizzati bagni con una soluzione di glucosio al 10-20% e un unguento di tiamina allo 0,5% viene posto nel sacco congiuntivale. Inoltre, la collazina viene utilizzata nella forma lacrime o sottocongiuntivale con soluzione di novocaina.

Chirurgia

I trattamenti chirurgici per la cheratite sono utilizzati in varie forme della malattia. È importante ricordare che durante il trattamento e la riabilitazione è necessario interrompere l'uso delle lenti a contatto per la cheratite a causa del rischio di complicanze e progressione della malattia. Se si formano ulcere sulla cornea, vengono utilizzati interventi microchirurgici: laser e microdiatermocoagulazione o crioapplicazione del difetto. Questi metodi consentono di fermare rapidamente la diffusione dell'ulcera e migliorare la prognosi di una persona a lungo termine.

Se sullo sfondo della cheratite c'era un annebbiamento della cornea e, di conseguenza, una diminuzione della vista, vengono utilizzate tecniche di rimozione della cicatrice con laser ad eccimeri o cheratoplastica. L'operazione di scelta è la cheratoplastica a strati, che consente di salvare strati sani della cornea. Solo i tessuti corneali che sono stati modificati a seguito della malattia sono soggetti a rimozione.

Lo sviluppo del glaucoma secondario sullo sfondo della cheratite richiede laser o correzione chirurgica questa condizione, che consiste nella normalizzazione del deflusso del fluido intraoculare dalle cavità interne del bulbo oculare.

Se cheratite per molto tempo refrattari al trattamento conservativo metodi chirurgici, quindi l'enucleazione dell'occhio è il miglior trattamento.

Prevenzione della cheratite

L'esito e le conseguenze a lungo termine della cheratite trasferita dipendono da una serie di fattori: la causa della malattia, la profondità e la durata del processo infiammatorio. I moderni metodi di trattamento consentono di affrontare rapidamente la cheratite e prevenire lo sviluppo di opacità nella cornea.

La prevenzione della cheratite consiste in diversi punti: rapida individuazione e trattamento delle malattie infiammatorie dell'occhio (congiuntivite, blefarite, dacriocistite) e malattie infettive nel corpo. Inoltre, si raccomanda di evitare effetti traumatici sull'occhio, nonché di sottoporsi a trattamenti per somatici e malattie allergiche. Trattamento tempestivo infezioni erpetiche minimizza il rischio di sviluppare la cheratite erpetica più comunemente rilevata.

In conclusione, si può rispondere di più domande frequenti, e se è possibile curare una cheratite? Sì, certo che puoi, con una visita tempestiva dal medico e l'inizio del trattamento. È importante ricordare che la cheratite è una malattia che richiede il ricovero in ospedale del paziente a causa del rischio di complicanze del bulbo oculare e della disabilità visiva. La diagnosi e il trattamento della cheratite devono essere eseguiti da un oftalmologo.

L'infiammazione della cornea dell'occhio, altrimenti chiamata cheratite, si manifesta con annebbiamento, un forte deterioramento della vista fino alla sua perdita. La malattia tende a procedere con gravi complicazioni, motivo per cui richiede un trattamento di alta qualità. Il quadro sintomatico della cheratite è per molti versi simile al decorso della congiuntivite, ma le sue conseguenze sono più estese e gravi.

Altre cause di violazione:

1. Ustioni e lesioni degli organi visivi (il più delle volte - lenti a contatto).
2. Mancanza di alcune vitamine nel corpo (avitaminosi).
3. Sindrome dell'occhio secco.
4. Malattie croniche e presenza di reazioni allergiche.

La cheratite può essere batterica, virale, traumatica, purulenta, amebica, filamentosa, fungina, neuroparalitica. Quest'ultima forma porta ad una forte diminuzione o completa assenza di sensibilità corneale. In questo caso, i sintomi tipici sono spesso assenti. Invece, il paziente nota la comparsa di un forte dolore nevralgico.

Il pericolo maggiore è la forma fungina, che può provocare perforazione, ulcerazione della cornea e la sua completa distruzione.

La cheratite fungina può verificarsi in pazienti che hanno avuto Intervento chirurgico sugli organi della vista, nonché a causa di corpi estranei negli occhi.

L'infiammazione può svilupparsi sotto l'influenza della luce solare o quando si lavora con una saldatrice. Questa condizione è chiamata fotocheratite, che si verifica con una piccola quantità di secrezione purulenta.

A seconda di quanto è colpita la cornea, la cheratite è divisa in profonda e superficiale. I primi si distinguono per la formazione di cicatrici, mentre la forma superficiale della malattia procede senza di essi.

Sintomi comuni

Con qualsiasi forma di cheratite, i sintomi appaiono come:

• aumento della lacrimazione;
• ridotta trasparenza della cornea;
• fotofobia (fotofobia);
• gonfiore delle palpebre sullo sfondo del gonfiore;
• infiammazione dei vasi sanguigni;
• vari infiltrati (accumuli di elementi cellulari);
• blefarospasmo.

Spesso la cheratite è accompagnata da un processo infiammatorio nella sclera, nella congiuntiva, nell'iride e nella maggior parte delle membrane del bulbo oculare. Le conseguenze di ciò si manifestano nella perdita di trasparenza della cornea e nello sviluppo di cicatrici su di essa. Quest'ultimo può apparire come un'opacizzazione superficiale che non influisce in modo significativo sull'acuità visiva, oppure ruvida (sotto forma di leucomi) che può abbassarla bruscamente. I pazienti con infiammazione della cornea lamentano una sensazione ricorrente della presenza di un corpo estraneo nell'occhio.

Con la cheratite filamentosa, ulteriori sintomi possono includere secchezza delle fauci e rinofaringe, difficoltà a deglutire e disturbi digestivi. Un segno di rosacea-cheratite è l'aspetto della rosacea sul viso. La forma grave passa con danni all'intera superficie della cornea.

Con la cheratite, la cui origine è causata da Pseudomonas aeruginosa, i processi infiammatori sono accompagnati da un forte dolore. Le membrane interne dell'occhio sono ulcerate, si forma una spina, la cornea è perforata. Si sviluppa l'atrofia degli organi della vista.

Individuazione precoce dei sintomi e trattamento con farmaci efficaci sono essenziali per mantenere la salute e la piena funzionalità degli organi della vista.

In assenza di una terapia adeguata, questo problema colpisce facilmente le aree non interessate e progredisce attivamente.

Diagnosi di infiammazione della cornea

Nel fare una diagnosi, è di fondamentale importanza quadro clinico e dati storici. Inoltre, gli esperti ricorrono a:

1. Biomicroscopia - esame con lampada a fessura, che determina la dimensione dell'infiltrato, la natura e la profondità della lesione.
2. Prelievo di un campione con fluoresceina, che consente di identificare e confermare le aree di ulcerazione.
3. Ricerca batteriologica necessaria per determinare il tipo di patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
4. Raschiando dalla congiuntiva e dai bordi delle ulcere corneali.

La diagnosi differenziale della cheratite viene eseguita per distinguere questa patologia dai processi degenerativi nella cornea.

Terapia medica

In caso di sintomi moderati, la terapia viene eseguita in regime ambulatoriale. Nella cheratite acuta e purulenta, il trattamento è indicato in condizioni stazionarie. La scelta dei farmaci è determinata dalle cause della patologia, dal grado di danno alla cornea, dalla gravità del decorso della malattia.

Ampiamente applicato i seguenti antibiotici E agenti antibatterici sotto forma di gocce:

• torbramicina (Tobrex);
• tobradex.

I farmaci elencati vengono utilizzati per l'instillazione nel sacco congiuntivale fino a 8 volte durante il giorno. Spesso usato unguenti per gli occhi dibiomicina, tetraciclina, ditetraciclina.

Con la formazione di gravi ulcere e bassa efficienza terapia locale gli antibiotici vengono somministrati per via orale (per via orale e intramuscolare). Per questo, ai pazienti con infiammazione corneale viene prescritta tetraciclina, oletetrina, eritromicina. Contemporaneamente alle iniezioni, vengono utilizzati sulfonamidi e vitamine C, PP, gruppo B.

Al fine di ridurre la sindrome del dolore pronunciato nei pazienti con cheratite neuroparalitica, instillazioni di una soluzione all'1% di chinino cloridrato e morfina cloridrato, somministrazione interna di analgin in combinazione con amidopirina, trattamenti termici. Una benda viene applicata all'occhio malato e le palpebre possono essere cucite insieme.

Per eliminare la torbidità, vengono prescritte la lidasi, l'elettroforesi con ioduro di potassio. Come stimolante generale, vengono utilizzate iniezioni di un estratto liquido di aloe, distillato peloide, corpo vitreo, viene eseguita l'autoemoterapia (uso in scopi medicinali il sangue del paziente stesso).

Se ci sono indicazioni appropriate per l'infiammazione della cornea, il trattamento chirurgico viene utilizzato sotto forma di cheratoplastica, iridectomia ottica, chirurgia antiglaucomatosa.

Metodi popolari per il trattamento della cheratite

I trattamenti farmacologici per la cheratite danno buoni risultati in combinazione con metodi popolari. Prima di iniziare il corso, è necessario concordare un ricorso a medicina alternativa con il medico curante.

Seppellire l'olivello spinoso th pittura ad olio

Sono usati per eliminare tali sintomi di cheratite come fotofobia e dolore. Aiutano a migliorare l'acuità visiva e far fronte anche a casi avanzati di infiammazione corneale. Seppellisci questo rimedio nella quantità di 1-2 gocce ogni ora. Dopo alcuni giorni, passano all'applicazione ogni 3 ore.

Collirio da succo di celidonia e propoli

Dovrai mescolare il succo di celidonia fresco con una soluzione acquosa di propoli in un rapporto di 1: 3. La miscela risultante viene instillata prima di andare a letto, 2-3 gocce.

Instillazione con succo di aloe

Per preparare questo rimedio, dovrai conservare le foglie di aloe in frigorifero per 10 giorni. La pianta deve avere almeno 3 anni. Il succo filtrato viene mescolato con una piccola quantità di mummia (non più del chicco di grano). La composizione terapeutica viene instillata 1 goccia in entrambi gli occhi una volta al giorno. Un mese dopo, passano alle instillazioni con un solo succo.

L'acqua si comprime

Gli impacchi d'acqua di ghiaccio e ghiaccio sono in grado di beneficiare della cheratite. acqua calda. I tamponi inumiditi vengono applicati alternativamente agli occhi (freddo per 1 minuto, caldo per 2). Durante la seduta vengono eseguite dalle 5 alle 10 applicazioni.

Previsioni e misure preventive

Con diagnosi tempestiva e appuntamento terapia adeguata rimane una prognosi prevalentemente favorevole. Dopo cheratoplastica riuscita, c'è la possibilità di restituire la visione completa anche in caso di formazione di leucoma.

Per evitare lo sviluppo dell'infiammazione della cornea, dovrai rispettare i seguenti punti:

1. Evitare lesioni agli organi visivi, contatto con sostanze chimiche aggressive negli occhi.
2. Rispettare le regole per l'uso delle lenti a contatto e prendersene cura.
3. Evitare l'ipotermia, stare in stanze polverose e fumose.
4. Condurre una terapia di alta qualità per le malattie degli occhi, virali e respiratorie.

Alle prime manifestazioni di cheratite, la garanzia di un esito positivo del trattamento, della conservazione della vista e di una cornea sana richiederà tempestivamente un aiuto medico.

La cheratite è un'infiammazione della cornea dell'occhio, manifestata da lacrimazione, fotofobia e blefarospasmo. Può avere un'origine infettiva (strepto e stafilococchi, herpes, tubercolosi, influenza) o traumatica. Esistono diversi possibili esiti della cheratite, inclusa la diminuzione della vista dovuta allo sviluppo di annebbiamento corneale (leucoma).

Cos'è

La cheratite è un'infiammazione della cornea dell'occhio, che può essere di origine batterica o virale. La cheratinite fungina è estremamente rara.

Di grande importanza è la traumatizzazione della cornea, a seguito della quale può svilupparsi cheratite post-traumatica.

La cheratinite è una malattia abbastanza grave che richiede cure mediche di emergenza.

In particolare situazioni difficili il paziente viene ricoverato per una complessa terapia antinfiammatoria volta a prevenire la penetrazione dell'infezione in profondità nell'occhio. Nei casi in cui il paziente si rivolge in ritardo al medico, può svilupparsi un'ulcera corneale purulenta, il cui esito sarà la morte dell'occhio come organo. Un altro risultato potrebbe essere la formazione di un leucoma corneale, che porterà a una scarsa acuità visiva.

La cheratite clinicamente sembra una violazione della trasparenza della cornea. La base dell'opacizzazione infiammatoria è un infiltrato - un accumulo nel tessuto corneale di elementi cellulari come leucociti, linfociti, istiociti, plasma e altre cellule, che provenivano qui principalmente dalla rete ad anello marginale. Un ruolo importante nella diagnosi di una malattia infiammatoria è svolto dalla profondità dell'infiltrato, che può essere stabilita sia biomicroscopicamente che utilizzando il metodo dell'illuminazione laterale.

Gli infiltrati superficiali che non violano la membrana di Bowman possono risolversi senza lasciare traccia. Si infiltra sotto la membrana di Bowman strati superficiali lo stroma è parzialmente riassorbito e parzialmente può essere sostituito tessuto connettivo, lasciando una cicatrice delicata sotto forma di una nuvolosità torbida o macchia. Gli infiltrati profondi lasciano una pronunciata opacizzazione cicatriziale. La presenza o l'assenza di un difetto del tessuto corneale è anche uno dei fattori determinanti per risolvere il problema della profondità della lesione e risolvere il problema dell'eziologia del processo infiammatorio.

Cause

Il maggior numero di casi di cheratite è associato all'eziologia virale. Nel 70% delle osservazioni, gli agenti causali sono virus herpes simplex e herpes zoster (herpes zoster). L'infezione da adenovirus, il morbillo, la varicella possono anche provocare lo sviluppo di cheratite, specialmente nei bambini.

Prossimo grande gruppo le cheratiti sono lesioni purulente della cornea causate da flora batterica aspecifica (pneumococco, streptococco, stafilococco, diplococco, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) e patogeni specifici di tubercolosi, salmonellosi, sifilide, malaria, brucellosi, clamidia, gonorrea , difterite ii ecc. d.

Una forma grave di cheratite è causata da un'infezione amebica, il batterio Acanthamoeba; La cheratite amebica si verifica spesso nei portatori di lenti a contatto e può portare alla cecità a lungo termine. Gli agenti causali della cheratite micotica (cheratomicosi) sono i funghi Fusarium, Aspergillus, Candida.

La cheratite può essere una manifestazione di una reazione allergica locale con pollinosi, uso di determinati farmaci, invasione elmintica, ipersensibilità al cibo o al polline delle piante. Lesioni immuno-infiammatorie della cornea possono essere osservate nell'artrite reumatoide, nella poliartrite nodosa, nella sindrome di Sjögren e in altre malattie. Con un intenso contatto visivo radiazioni ultraviolette può svilupparsi fotocheratite.

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della cheratite è preceduta da fattori meccanici, chimici, danno termico cornea, compreso il danno intraoperatorio alla cornea durante interventi oculistici. A volte la cheratite si sviluppa come complicazione del lagoftalmo, malattie infiammatorie delle palpebre (blefarite), della mucosa oculare (congiuntivite), del sacco lacrimale (dacriocistite) e dei dotti lacrimali (canalicolite), ghiandole sebacee secolo (meibomite). Una delle cause più comuni di cheratite è il mancato rispetto delle regole per la conservazione, la disinfezione e l'uso delle lenti a contatto.

Tra fattori endogeni che favoriscono lo sviluppo di cheratiti, emettono esaurimento, mancanza di vitamine (A, B1, B2, C, ecc.), diminuzione della reattività immunitaria generale e locale, disturbi metabolici ( diabete, storia della gotta).

I cambiamenti patologici nella cheratite sono caratterizzati da edema e infiltrazione del tessuto corneale. Gli infiltrati formati da leucociti polinucleari, istiociti, linfoidi e plasmacellule hanno dimensioni, forma, colore, confini sfumati diversi. Nella fase di risoluzione della cheratite, si verifica la neovascolarizzazione della cornea: la germinazione di vasi appena formati dalla congiuntiva, la rete ad anello marginale o entrambe le fonti nel guscio. Da un lato la vascolarizzazione migliora il trofismo del tessuto corneale e accelera i processi di recupero, dall'altro i vasi neoformati si svuotano e riducono la trasparenza della cornea.

Nella cheratite grave si sviluppano necrosi, microascessi e ulcerazioni corneali. Difetti ulcerativi nella cornea, sono ulteriormente sfregiati, formando una spina (leucoma).

segni

Il principale segno morfologico della cheratite è l'edema e l'infiltrazione dei tessuti corneali. Gli infiltrati costituiti da linfoidi, plasmacellule o leucociti polinucleari hanno bordi indistinti, forma diversa, dimensione, colore. Quest'ultimo dipende principalmente da composizione cellulare infiltrato (con predominanza di cellule della serie linfoide, il suo colore è biancastro-grigiastro, con infiltrazione purulenta acquisisce sfumatura giallastra). Il processo può coprire non più di 1/3 dello spessore della cornea - l'epitelio e gli strati superiori dello stroma (cheratite superficiale) o diffondersi nell'intero stroma (cheratite profonda). Nei casi più gravi si verifica la necrosi corneale, che porta alla formazione di ascessi e ulcerazioni.

Un segno di processi compensatori e rigenerativi nella cheratite è la vascolarizzazione della cornea - la crescita di vasi neoformati in essa dai bordi della rete ad anello. La natura della vascolarizzazione dipende dalla profondità della lesione, con cheratite superficiale i vasi, ramificati dicotomicamente, passano attraverso il limbus dalla congiuntiva alla cornea verso l'infiltrato, con cheratite profonda hanno andamento rettilineo e crescono attraverso lo spessore del la cornea sotto forma di un pennello.

Sintomi

I sintomi della cheratite sono specifici per tutti i tipi di questa malattia: disagio e dolore nell'occhio colpito, fotofobia, lacrimazione, diminuzione dell'acuità visiva. Appare il blefarospasmo (una condizione in cui il paziente apre a malapena le palpebre), si notano mal di testa sul lato dell'occhio colpito.

La cheratite è caratterizzata dalla cosiddetta sindrome corneale, che comprende una triade di sintomi: lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo (chiusura involontaria delle palpebre). A causa della buona innervazione della cornea dell'occhio, dolore costante nell'occhio e nella sensazione di un corpo estraneo, il paziente non può aprire gli occhi. Appare pericorneale (intorno alla cornea) o iniezione mista. Potrebbe esserci del pus (ipopione) nella camera anteriore. I precipitati compaiono sull'epitelio posteriore (sono costituiti da linfociti, macrofagi, plasmacellule, "polvere" di pigmenti che fluttuano liberamente nell'umidità della camera, tutti questi elementi si uniscono e si depositano sulla superficie posteriore della cornea). L'acuità visiva diminuisce con la formazione di torbidità nella zona ottica.

La cheratite può essere superficiale (l'epitelio e la membrana di Bowman sono danneggiati) e profonda (i seguenti strati della cornea sono coinvolti nel processo infiammatorio: stroma e membrana di Descemet).

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono cheratite centrale e periferica, limitata e diffusa. Secondo la morfologia della torbidità si distinguono punti, monete, alberi. Si distinguono esternamente per la forma, le dimensioni e la posizione dell'infiammazione della cornea.

Eziologicamente (a seconda della causa che ha causato la cheratite) assegnare:

• esogeno (virale, batterico, fungino, causato da protozoi, traumatico, con malattie delle palpebre e della congiuntiva, dei dotti lacrimali)
• endogeno ( infezioni croniche come l'herpes, la sifilide, la tubercolosi; disordini metabolici, malattie autoimmuni e reumatiche, allergie).

Spesso l'agente eziologico della cheratite è il virus dell'herpes. In questo caso, sulla cornea si verifica un'opacizzazione simile ad un albero, la sindrome corneale è pronunciata. Caratteristica dolore intenso. La sensibilità della cornea è ridotta nelle aree non interessate.

La cheratite da Acanthamoeba può verificarsi quando si indossano i contatti. Le sue cause: il lavaggio dei contenitori acqua di rubinetto, fare il bagno in bacini sporchi, violazione delle norme igieniche. È caratteristico un decorso lento con forte dolore.

La cheratite traumatica si verifica a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria, spesso batterica. Tutti i segni di infiammazione sono caratteristici. Si forma un infiltrato sulla cornea, quindi un'ulcera, che si diffonde non solo nell'area, ma anche in profondità, raggiunge spesso la membrana di Descemet ed è possibile la perforazione.

Nella cheratite allergica, l'infiammazione a lungo termine porta all'annebbiamento della cornea. Spesso questa diagnosi deve essere differenziata dalla congiuntivite allergica.

In caso di danno (spesso trauma) al 1 ° ramo del nervo trigemino, l'innervazione della cornea può essere disturbata (diminuzione della sensibilità alla sua completa perdita) e può verificarsi cheratite neuroparalitica. La stessa patologia è possibile con il lagoftalmo (mancata chiusura completa o incompleta della fessura palpebrale). Il dolore e la diminuzione dell'acuità visiva possono essere gli unici sintomi. L'infiltrato si trasforma in un'ulcera, che si diffonde molto rapidamente ed è difficile da trattare.

Con ipo e avitaminosi B1, B2, PP, può svilupparsi cheratite, che spesso ha localizzazione bilaterale.

Anche i sintomi possono essere lievi. alcune cheratiti hanno un decorso lento. Con letargia e infiammazione cronica i vasi sanguigni compaiono nella cornea.

Se nota uno dei seguenti segni, contatti immediatamente il medico:

• dolore all'occhio
• lacrimazione
• sensazione di corpo estraneo
• incapacità di aprire gli occhi
• arrossamento dell'occhio

L'autodiagnosi è inaccettabile, poiché solo uno specialista può fare la diagnosi corretta.

Sintomi di cheratite acuta
Quali sono i sintomi della cheratite acuta? Questa malattia è lo sviluppo di una neuroinfezione negli occhi. Questo processo patologico può essere causato da ceppi dell'agente patogeno, che sono numerosi e differiscono l'uno dall'altro per una serie di proprietà biologiche.

La cheratite virale ha diverse forme di manifestazione clinica. Questi sono i sintomi dell'herpes primario, da cui l'organismo non può difendersi, poiché non ha anticorpi contro questo virus, così come l'herpes post-primario della cornea. In questo caso l'infezione è già avvenuta e si può riscontrare la formazione di una certa quantità di anticorpi.

Circa il 25% di tutti i pazienti con lesioni erpetiche della cornea nei bambini soffre di herpes primario. Colpisce principalmente i bambini dai 5 mesi. fino a 5 anni, secondo le statistiche, i bambini dei primi due anni di vita soffrono più spesso, il che è associato all'assenza di un'immunità specifica sviluppata nei bambini di questa età. La malattia è grave, molto acuta e prolungata.

I sintomi e i segni più importanti fase primaria compare la cheratite erpetica, che fa da sfondo a una malattia "fredda", la cheratite acuta è spesso accompagnata da vesciche sulle labbra, ali del naso, palpebre. Tra questi segni vi è una sindrome di tipo corneale, o corneale (fotofobia, lacrimazione corrispondente, blefarospasmo), mista a una predominanza di infezione di tipo pericorneale, un decorso polimorfico di opacizzazione corneale (di colore grigiastro) e dolore, che diventa fonte di forte ansia.

La sostanza separata dall'area del sacco congiuntivale è stabilmente sierosa, ma può anche essere mucopurulenta. La sua quantità è piccola. La linea superficiale e vescicolare della forma degli infiltrati è rara e, se si verifica, passa in una forma ad albero nel corso della malattia. La cheratite metaerpetica profonda è considerata predominante, caratterizzata dalla presenza di fenomeni di iridociclite. Superficie posteriore la cornea è ricoperta da un gran numero di precipitati. Sulla superficie dell'iride si espandono e si formano nuovi vasi. Il corpo ciliare è coinvolto nel processo. Da questo sorgono dolori acuti nella zona degli occhi ("ciliare"). A causa dell'accelerazione del processo, un numero sufficiente di vasi cresce precocemente nella cornea. Il processo è caratterizzato come ondulato, cattura l'intera cornea. Esacerbazioni frequenti, varie ricadute. Questa malattia ha remissioni molto brevi.

L'herpes oculare post-primario, secondo le statistiche, colpisce più spesso i bambini dai tre anni, gli adulti si ammalano sullo sfondo di un'immunità anti-erpetica indebolita. Questo fattore influisce sul quadro clinico generale. La cheratite erpetica post-primaria è diversa decorso subacuto. Gli infiltrati hanno una struttura prevalentemente ad albero, possibilmente metaerpetica. Il processo di vascolarizzazione degli infiltrati, secondo le statistiche, non si verifica. La sindrome di tipo corneale è espressa poco. La sostanza serous-mucosa è più spesso separata, piuttosto male. Il decorso della malattia è favorevole e anche meno lungo (diverse settimane). Possono verificarsi ricadute e le remissioni possono durare fino a un anno. Periodi particolarmente pericolosi sono l'autunno e l'inverno.

Tipi

Gli oftalmologi distinguono diversi tipi di cheratite. Ci sono cheratite esogena ed endogena. La causa della cheratite può essere una lesione oculare, un'infezione virale, batterica o fungina, alcune malattie croniche (ad esempio tubercolosi), beriberi, fenomeni distrofici. A seconda dello strato interessato, si distingue la cheratite superficiale (la patologia si sviluppa nello strato superiore della cornea) e profonda (gli strati interni della cornea sono interessati, il che è più pericoloso perché possono verificarsi cicatrici). Sulla base della causa della malattia, ci sono varietà della malattia:

• cheratite batterica - infezione da batteri (di solito Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus); l'infezione può verificarsi con lesioni o uso di lenti a contatto;
• virale - molto spesso questo o quel virus dell'herpes ne diventa la causa;
• amebica - un tipo pericoloso di malattia, che a volte porta alla cecità (causata dal protozoo Acanthamoeba);
• fungino - non meno forma pericolosa malattie in cui si possono osservare ulcerazioni e perforazioni della cornea;
• cheratite allergica - cheratocongiuntivite primaverile, in cui è la causa dell'infiammazione reazione allergica e cheratite oncocercale;
• fotocheratite - una conseguenza delle ustioni corneali dovute a un'eccessiva radiazione ultravioletta;
• cheratite purulenta (ulcera corneale), caratterizzata da un decorso grave.

Diagnostica

La diagnosi di cheratite può essere fatta solo vedendo il paziente. Queste persone di solito nascondono gli occhi dietro gli occhiali da sole, tendono a chiudere gli occhi, si coprono gli occhi con un fazzoletto. Queste sono tutte manifestazioni della triade di sintomi sopra descritta.

• Il primo passo è raccogliere una storia completa, chiedere se ci sono state lesioni agli occhi, quali malattie concomitanti ha questo paziente.
• Ispezione esterna. L'area degli occhi, i bulbi oculari stessi, vengono esaminati ad occhio nudo. Le aree sospette vengono palpate (se possibile).
• Oftalmoscopia. Vengono esaminati la zona degli occhi, gli annessi dell'occhio. Viene valutato il riflesso del fondo oculare. Se la cheratite è accompagnata da annebbiamento della cornea, il riflesso del fondo è indebolito. È possibile determinare l'esatta localizzazione delle aree opache.
• Se si sospetta una natura endogena del processo, il paziente deve essere esaminato per la presenza di patologia concomitante(sifilide, tubercolosi, ecc.).
• Microscopia di raschiature oculari ed esame colturale - consentono di identificare l'agente eziologico della cheratite.
• Biomicroscopia: consente di valutare lo stato delle strutture della camera anteriore dell'occhio (rilievo, trasparenza, profondità della lesione).

Trattamento

Il trattamento della cheratite viene spesso eseguito in ambiente ospedaliero, specialmente nella cheratite acuta e purulenta. Nel determinare l'eziologia, prima di tutto viene trattata la malattia che ha causato la cheratite.

Al fine di ridurre l'infiammazione e il dolore, nonché prevenire la fusione e l'infezione della pupilla, la nomina precoce di agenti midriatici: instillazioni di una soluzione all'1% di atropina solfato 4-6 volte al giorno, atropina in un film polimerico 1- 2 volte al giorno, di notte pomata di atropina all'1%, elettroforesi con soluzione di atropina allo 0,25-0,5%. Con effetti tossici causati dall'atropina, viene sostituito con una soluzione allo 0,25% di bromidrato di scopolamina. Entrambi questi agenti possono essere combinati con instillazioni di soluzione di cloridrato di adrenalina allo 0,1% o soluzione di idrotartrato di adrenalina all'1-2%. Per una migliore dilatazione della pupilla, un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato viene posizionato dietro la palpebra inferiore per 15-20 minuti 1-2 volte al giorno oppure viene iniettata una soluzione di adrenalina in una quantità di 0,2 ml sottocongiuntivale.

In caso di complicanze (aumento della pressione intraoculare), vengono prescritti agenti mistici (soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato, ecc.) E diacarb 0,125-0,25 g 2-4 volte al giorno.

Per il trattamento di pazienti con cheratite batterica e ulcere della cornea vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Viene utilizzato anche un unguento antibiotico allo 0,5%. Altri antibiotici sono anche usati localmente: tetraciclina, eritromicina, dibiomicina, ditetraciclina sotto forma di pomata oculare all'1%. La scelta dell'antibiotico dovrebbe essere effettuata in base alla sensibilità della microflora patogena ad esso.

A ulcere gravi neomicina, monomicina o kanamicina vengono inoltre somministrate sotto la congiuntiva alla dose di 10.000 UI, in occasioni speciali fino a 25.000 unità. La lincomicina viene anche iniettata sottocongiuntivale a 10.000-25.000 unità, il complesso di calcio streptomicincloro a 25.000-50.000 unità. Con insufficiente efficacia della terapia antibiotica locale, gli antibiotici vengono prescritti per via orale: tetraciclina 0,2 g, oletetrina 0,25 g, eritromicina 0,25 g 3-4 volte al giorno. Spesso gli antibiotici vengono somministrati anche per via intramuscolare.

Il trattamento con antibiotici è combinato con l'introduzione di preparati sulfanilamide - soluzione al 10% di sulfapiridazina sodica, soluzione al 20-30% di sulfacil sodico sotto forma di impianti. All'interno - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 volte al giorno, sulfapiridazina il primo giorno di trattamento 1-2 g e nei giorni successivi 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 volte al giorno , sulfalene per adulti il ​​​​primo giorno 0,8-1 g, quindi 0,2-0,25 g al giorno. Contemporaneamente all'introduzione di dosi massicce di antibiotici e sulfamidici, è necessario prescrivere vitamine C, Bё1 B2, B6, PP.

Il trattamento di alcune forme di cheratite ha le sue caratteristiche. In caso di cheratite causata dalla mancata chiusura della fessura palpebrale, si consiglia di installare olio di pesce, mandorle, olio di paraffina nell'occhio più volte al giorno o di applicare cloramfenicolo, unguento alla tetraciclina. Con lagoftalmo intrattabile e cheratite già comparsa, tarsorrafia temporanea o permanente.

Nei casi di cheratite di Meibomio, è essenziale il trattamento sistematico della meibomite cronica. Le palpebre vengono massaggiate spremendo il segreto delle ghiandole di Meibomio, seguito dall'elaborazione dei bordi delle palpebre con un verde brillante. Assegnare instillazioni di soluzione di solfacil di sodio e pomata sulfacil o tetraciclina.

Il dolore nella cheratite neuroparalitica è ridotto dall'instillazione di una soluzione all'1% di chinino cloridrato con morfina cloridrato, ingestione di analgin con amidopirina 0,25 g, procedure termiche locali. È necessario applicare una benda o un vetro da orologio sull'occhio interessato, soprattutto di notte. A volte devi ricorrere a cucire le palpebre per molto tempo.

Con cheratite filamentosa, il trattamento è sintomatico. Instillazioni olio di vaselina O olio di pesce, collirio contenente vitamine (soluzione citrale allo 0,01%, riboflavina con glucosio), soluzione di solfacile di sodio al 20%, irrigazione oculare con soluzione di cloruro di sodio all'1-2,5% 2-3 volte al giorno; introduzione nel sacco congiuntivale di emulsione di sintomicina all'1%. Vitamine A, B1 B2, B6, B12, C, PP per via orale o intramuscolare.

Il trattamento locale della rosacea-cheratite dovrebbe essere combinato con uno generale. I corticosteroidi sono prescritti: emulsione di cortisone allo 0,5-1%, emulsione di idrocortisone al 2,5%, unguento al prednisolone allo 0,5%, soluzione di desametasone allo 0,1%, 0,2-0,3 ml subcongiuntivale al giorno. Le vitamine vengono utilizzate sotto forma di instillazione di colliri (soluzione allo 0,01% di riboflavina citrale) e l'applicazione di un unguento di tiamina allo 0,5%, nonché unguento di insulina. Dentro diprazine (pipolfen) 0,025 g 2-3 volte al giorno; metiltestosterone 0,005 g per via sublinguale 2-3 volte al giorno; propionato di testosterone soluzione oleosa all'1%, 1 ml per via intramuscolare dopo 2 giorni, 10 iniezioni per ciclo; vitamina B1 1 ml per via intramuscolare, 30 iniezioni per ciclo. Si raccomanda inoltre il blocco novocainico periorbitale o perivasale lungo il decorso dell'arteria temporale; nei casi persistenti, la radioterapia. Viene prescritta una dieta priva di carboidrati e senza sale con l'uso di multivitaminici.

Il trattamento di pazienti con cheratite causata da Pseudomonas aeruginosa viene effettuato mediante instillazione di una soluzione al 2,5% di polimixina M solfato (25.000 unità / ml) 4-5 volte al giorno e l'introduzione di neomicina sotto la congiuntiva alla dose di 10.000 unità 1 tempo al giorno.

Al termine del processo infiammatorio, per il riassorbimento delle opacità rimaste nella cornea, è necessario trattamento a lungo termine. L'etilmorfina cloridrato viene anche utilizzata sotto forma di iniezioni subcongiuntivali: a partire da una soluzione al 2%, vengono iniettati 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, passando gradualmente a più alte concentrazioni(3-4-5-6%); Una soluzione all'1% di cloridrato di ztilmorfina viene utilizzata anche sotto forma di elettroforesi.

Per il riassorbimento della torbidità, viene utilizzata una soluzione al 2-3% di ioduro di potassio sotto forma di elettroforesi, lidasi. Prescrivono anche l'1% di giallo unguento al mercurio. Tra gli stimolanti comuni, vengono utilizzati stimolanti biogenici (estratto liquido di aloe, FiBS, distillato peloide, corpo vitreo ecc.) nel modulo iniezione sottocutanea 1 ml, 20-30 iniezioni per ciclo. Effettui corsi di autohemotherapy (3-5-7-10 millilitri).

Con opportune indicazioni ricorrono al trattamento chirurgico (iridectomia ottica, cheratoplastica, chirurgia antiglaucomatosa).

La prognosi della cheratite dipende dall'eziologia della malattia, dalla localizzazione, dalla natura e dal decorso dell'infiltrato. Con un trattamento tempestivo e adeguato, piccoli infiltrati superficiali, di norma, si risolvono completamente o lasciano opacità leggermente torbide. La cheratite profonda e ulcerosa nella maggior parte dei casi termina con la formazione di opacità corneali più o meno intense e una diminuzione dell'acuità visiva, particolarmente significativa nel caso di una posizione centrale del fuoco. Tuttavia, anche con i leucomi, si dovrebbe tenere presente la possibilità del ritorno della vista dopo cheratoplastica riuscita.

Conseguenze

La cheratite lascia cicatrici sulla cornea dell'occhio, la cui presenza influisce sul livello di acuità visiva. Pertanto, non dovresti ritardare l'andare dall'oftalmologo, prima inizi a curare la cheratite, più è probabile per una persona che la malattia non sarà in grado di danneggiare una vasta area della cornea dell'occhio . Tale previsione come le conseguenze della cheratite viene effettuata sulla base di dati sulla natura dell'infiammazione, sul luogo della sua localizzazione e vengono presi in considerazione anche i dati sulla presenza di malattie concomitanti e sul tipo di infiltrato.

Prevenzione

La prevenzione della cheratite consiste nell'osservare le regole igieniche di base quando si indossano le lenti a contatto, proteggendo il tessuto oculare da lesioni, esposizione a sostanze chimiche, trattamento tempestivo congiuntivite, dacriocistite, blefarite, stati di immunodeficienza e altre malattie che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Nella malattia iniziale, è necessario seguire esattamente le istruzioni del medico, assumere regolarmente medicinali e instillare preparati per gli occhi. Ciò impedirà la progressione della malattia.

Nei bambini

La cheratite nei bambini può essere classificata per causa: batterica e virale.

La cheratite nei bambini si trova prevalentemente: erpetica, batterica (stafilococco aureo e pneumococco), allergica, metabolica (avitaminosa), post-traumatica.

Cheratite erpetica nei bambini
Si verifica al contatto con il virus dell'herpes nei bambini di età inferiore ai cinque anni, poiché il corpo del bambino non ha un'immunità specifica. È caratterizzato da un esordio acuto, eruzioni cutanee sulla mucosa e sulla pelle, arrossamento, gonfiore e lacrimazione.

Cheratite batterica nei bambini
Ulcera purulenta della cornea. Patogeno - flora coccica(pneumococco, stafilococco, streptococco). Può svilupparsi dopo che un corpo estraneo o un microtrauma è entrato nell'occhio, c'è uno sviluppo nel trattamento della cheratite erpetica con corticosteroidi.

Un infiltrato grigio appare al centro della cornea, acquisendo infine una tinta giallastra, caratteristica della secrezione purulenta.

Il processo si sviluppa molto rapidamente e può provocare la formazione di un walleye dopo la perforazione della cornea. È abbastanza raro nei bambini.

La cheratite regionale si verifica durante il decorso della blefarite, congiuntivite di origine infettiva. In questo caso, la cornea è interessata ai bordi.

Un infiltrato grigio appare sotto forma di piccole inclusioni, che in seguito si dissolvono o si fondono per formare un'ulcera. Praticamente non influisce sull'acuità visiva perché si trova lungo il bordo.

Cheratite tossico-allergica
È molto difficile nei bambini e negli adolescenti. Si verifica dopo l'ipotermia malattie passate, invasioni elmintiche. Si manifesta sotto forma di gonfiore e arrossamento della cornea con la comparsa di tubercoli con vasi che attraversano la cornea, lasciando torbidità. Dopo che il processo infiammatorio si interrompe, la vista non viene ripristinata.

Cheratite intercambiabile nei bambini
Il più delle volte osservato con una carenza di vitamina A. La malattia inizia con l'aumento della secchezza degli occhi. Opacità grigie compaiono sulla cornea, specifiche placche bianche compaiono sulla congiuntiva. Ci vuole molto tempo e porta a problemi alla vista. Si verifica nei neonati.

Sullo sfondo delle manifestazioni di avitaminosi B sotto forma di disturbi del tratto gastrointestinale, compaiono opacità corneali, localizzate in luoghi differenti, che poi si trasformano in ulcere, sfondando la cornea. Allo stesso tempo, è influenzato nervo ottico e la coroide. Carenza di vitamine PP ed E. Si verifica un processo infiammatorio nella cornea.

Classificazione
La cheratite si distingue per una classificazione speciale. Possono essere combinati e raggruppati in base a indicatori quali eziologia, patogenesi e manifestazioni cliniche stabili. Per fare una diagnosi confortevole, così come per scelta operativa modo di trattamento nella pratica dei bambini, è consuetudine dividere la cheratite su un'unica base - eziologica (sono suddivise in batteriche e metaboliche, oltre che virali e allergiche).

La cheratite nei bambini può essere del seguente tipo.

1) stafilo-pneumo-diplo-streptococco;
2) tubercolosi;
3) sifilitico;
4) malaria, brucellosi, ecc.

1) adenovirus;
2) erpetico;
3) morbillo, vaiolo, ecc.

1) flittenulare (scrofoloso);
2) allergico (vari allergeni).

1) amminoacido (proteina);
2) carenza vitaminica.

1) cheratite fungina;
2) neuroparalitico;
3) post-traumatico, ecc.

I bambini sviluppano principalmente categorie di cheratite erpetica, stafilopneumococcica, tubercolosi-allergica (scrofolosa). Molto meno spesso puoi trovare tubercolare-metastatico e sifilitico, così come una varietà fungina di cheratite. Ci sono anche complicazioni di lesioni agli occhi come la cheratite post-traumatica.

Diagnosi di cheratite nei bambini
Viene effettuata la diagnosi di cheratite nel seguente modo: è necessario esaminare uno striscio dalla congiuntiva per il blu di metilene e il colore Gram.

Lo stato di semina dall'area della congiuntiva su alcuni terreni nutritivi è importante.

Viene analizzata la composizione del raschiamento con un anello di platino dall'area della superficie dell'ulcera e dal bordo dell'ulcera. È necessario condurre una microscopia del materiale raschiante, che viene applicato alla superficie del vetrino, o la semina del materiale su alcuni elettivi tipi di nutrienti ambienti - di conseguenza, è possibile ottenere la massima analisi nella diagnosi differenziale per vari funghi e amebe.

È necessario studiare un'impronta di striscio dalla superficie dell'ulcera corneale - è presa in caso di ulcere profonde cornea. La microflora risultante dovrebbe essere esaminata per la patogenicità e un indicatore di sensibilità alla composizione degli antibiotici.

Nella maggior parte dei casi, è necessario uno studio immunofluorescente della composizione dei raschiati congiuntivali per escludere i segni del virus dell'herpes simplex.

Come parte della diagnosi differenziale, viene eseguita un'analisi per differenziare la cheratite da una serie di altre malattie, come la congiuntivite.

La cheratocongiuntivite epidemica può portare a danni alla cornea durante la formazione di opacità simili a monete, che riducono anche l'acuità visiva.

La cheratocongiuntivite primaverile con danno alla cornea (o meglio, un'ulcera tiroidea della cornea, ipercheratosi) può portare a una persistente diminuzione dell'acuità visiva.

Rimedi popolari

Il trattamento della cheratite con rimedi popolari può essere combinato con metodi tradizionali trattamento. Per esempio, olio di olivello spinoso allevia rapidamente la fotofobia e il dolore. Nei primi giorni della malattia vengono instillate 1-2 gocce ogni ora e successivamente ogni tre ore. L'olio di olivello spinoso è particolarmente efficace nella cheratite traumatica: tutti sanno quanto sia utile per le ustioni.

Molto spesso, il trattamento popolare della cheratite si riduce alle lozioni. Di solito vengono eseguiti due o tre volte al giorno per un'ora. Il posto per l'impacco viene cancellato in anticipo. Le lozioni possono essere fatte con l'argilla. Per fare questo, sul tovagliolo viene applicato uno strato di argilla di 2-3 cm di spessore, affinché l'argilla non si diffonda, dovrebbe essere densa e densa, senza grumi.

La gente apprezza la cosiddetta erba dell'occhio ("orbita dell'occhio", "erba dell'occhio", "luce"). Stiamo parlando di un occhio eretto. Con un decotto di esso, lava gli occhi con 3-4 gocce o fai un impacco. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino di eufrasia in fiore in un bicchiere d'acqua, porta ad ebollizione, insisti per due o tre ore. Un infuso di questa erba viene utilizzato anche per la somministrazione orale. Per fare questo, prendi due o tre cucchiai di eufrasia per 1 litro di acqua bollente, insisti. Da tenere in frigorifero. Prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno prima dei pasti.

La cornea è il guscio anteriore dell'occhio, uno dei suoi componenti più importanti.

Sono le proprietà della trasparenza, la curvatura desiderata, l'uniformità di questo componente che garantisce la chiarezza della visione e le sue qualità protettive: la sicurezza dell'intero organo. Ma anche la cornea è suscettibile alle malattie e quando si infiamma (si verifica la cheratite), la percezione di tutte le informazioni sul mondo che ci circonda è a rischio.

Presupposti per le violazioni

L'infiammazione non appare da zero. In ogni caso riscontrato in oftalmologia, c'è necessariamente una fonte specifica. La causa può essere nascosta all'interno del corpo (la cosiddetta specie endogena) o provenire dall'esterno (esogena).

L'autodiagnosi è pericolosa. Se sospetti cheratite, consulta immediatamente il medico

A seconda della circostanza patologica dell'occorrenza, la malattia è condizionatamente suddivisa in diversi tipi:

Indossare lenti a contatto a causa della costante manipolazione della cornea e del rischio di portare sporcizia nello spazio tra le due superfici rappresenta una minaccia per lo sviluppo di molte patologie, inclusa la cheratite.

Ma anche in presenza di un elemento provocatorio, non a tutte le persone viene diagnosticata una malattia. I fattori che favoriscono lo sviluppo della cheratite sono l'immunità indebolita, la mancanza di vitamine, stato generale paziente soggetto a stress e spossatezza. Inoltre, i moderni carichi visivi che violano normale funzionamento organi e la sua idratazione (ad esempio, la conseguente sindrome dell'occhio secco) contribuiscono anche alla progressione delle anomalie.

La forma epiteliale è visivamente meno evidente

Per il trattamento della sindrome dell'occhio secco, puoi usare.

Manifestazioni della malattia

Qualunque sia l'eziologia, il decorso della malattia è caratterizzato dagli stessi sintomi. Come risultato del processo infiammatorio, nella cornea compaiono infiltrati - accumuli di cellule, leucociti e altri elementi. Provocano torbidità e riducono significativamente le capacità visive.

Quando i focolai infiltrati si trovano negli strati superficiali, è quasi sempre possibile liberarsene senza conseguenze. Ma se la patologia ha interessato aree profonde, è possibile la formazione di cicatrici e cicatrici residue che influiscono sulla qualità della vista.

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Il dolore e la visione offuscata sono i principali segni dello sviluppo della malattia

Igiene degli occhi - regole di base

Trattamento della cheratite

Il medico determina la malattia sulla base di studi generali, come esame con lampada a fessura, oftalmoscopia, cheratometria e altre manipolazioni. Ma l'identificazione della malattia non significa la fine della diagnosi. È importante che uno specialista comprenda la causa della patologia. Per questo, vengono prelevati ulteriori test dal paziente (PCR del sangue per un virus, uno striscio dalla cornea, test allergologici), se necessario, vengono prescritte consultazioni di un neurologo, phthisiatrician, terapeuta, allergologo.

A decorso acuto il recupero dalla malattia avviene in un ospedale sotto la costante supervisione di un medico. Quando la crisi è passata e la minaccia di perdita della vista si è attenuata, la terapia può essere terminata a casa, ma sempre con visite regolari dall'oftalmologo.

Una malattia insidiosa che è importante iniziare a curare in modo tempestivo -.

Le lenti a contatto sono una causa comune di infezione

Il trattamento è prescritto individualmente e di solito viene eseguito in più direzioni:

La cheratite, soprattutto di natura virale e fungina, è piuttosto difficile da trattare. Spesso l'abbondanza di farmaci rimane inefficace e le procedure sono ritardate. In nessun caso dovresti lasciare la terapia a metà o impegnarti in esperimenti indipendenti, poiché lo sviluppo della malattia minaccia di complicazioni, fino alla completa perdita della vista.

Esiste un altro metodo moderno: la reticolazione, proposta solo circa 20 anni fa. La sua essenza sta nel trattamento della cornea con radiazioni UV, che consente di rimuovere il gonfiore, distruggere gli agenti patogeni e ripristinare la trasparenza in una sessione. Ma il metodo ha le sue controindicazioni e quindi richiede una consultazione preventiva con un medico.

Anche con trattamento di successo la ricaduta può essere sostituita da periodi di esacerbazione, mentre il decorso della malattia si aggrava ogni volta. In casi estremi e gravi, al paziente può essere offerta la cheratoplastica - sostituzione chirurgica guaine sull'innesto.

La fisioterapia aiuterà ad accelerare il processo di ripristino della trasparenza della cornea

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Azione preventiva

Prevenire la cheratite è spesso possibile grazie agli sforzi del paziente stesso. La prevenzione delle malattie include norme facili da inserire nella vita. Semplici abitudini prevengono il rischio di perdere la vista:

1. Scrupolosa osservanza delle norme igieniche. Ciò è particolarmente vero quando si usano le lenti, devono essere conservate, indossate e indossate correttamente con le mani lavate in modo pulito.
2. Le precauzioni di sicurezza non devono essere trascurate, è necessario utilizzare gli occhiali quando si lavora con oggetti o polveri che possono entrare negli occhi. Controlla in modo ottimale il carico, procurati una buona illuminazione e riposati.
3. Sia le malattie generali che quelle specifiche richiedono un trattamento tempestivo e completo. Se la cornea è stata precedentemente colpita, ad esempio da cheratite erpetica, deve essere presa in considerazione la vaccinazione.
4. Per qualsiasi disagio agli occhi, è necessario visitare un oftalmologo. Fasi iniziali la cheratite può essere simile al superlavoro, ma è proprio la diagnosi tempestiva che accelera notevolmente il recupero. Aiuto dal superlavoro mezzi speciali. Ad esempio, leggi .

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Infiammazione della cornea malattia grave, minacciando gravi conseguenze per il nostro corpo. Sebbene le cause possano essere diverse, indipendentemente da esse, è nelle mani di qualsiasi persona prevenire la malattia o fornire un trattamento efficace. Dopo tutto, è la visione chiara e distinta che ci dà la sensazione vita piena, l'opportunità di lavorare e comunicare con piacere. Ti consigliamo inoltre di leggere i nostri articoli che richiederanno E .

La cheratite oculare è una comune malattia oftalmica, che è accompagnata dall'infiammazione della cornea degli organi visivi. Il pericolo di cheratite risiede nel fatto che un lungo decorso della malattia può compromettere la vista del paziente e portare all'annebbiamento della cornea dell'occhio. Secondo le statistiche, la proporzione di cheratite tra tutti gli occhi patologie infiammatorieè del 5-6%.

Cause

Ci sono molti fattori che possono provocare lo sviluppo della cheratite e sono tutti diversi. Ad esempio, l'infiammazione della cornea può essere causata da vari esterni o fattori fisici, danno meccanico alla testa e agli organi visivi, ingresso di microrganismi patogeni nella cornea. Spesso, una reazione allergica del corpo o una carenza di vitamine porta allo sviluppo della malattia. La cheratite può verificarsi anche sullo sfondo dell'uso a lungo termine di alcuni potenti farmaci.

Sulla base di quanto precede, è possibile identificare le cause più comuni di cheratite oculare:

• sviluppo di un'infezione (fungina, batterica, virale o protozoica);
• penetrazione nella congiuntiva di un corpo estraneo;
• l'impatto negativo sulla cornea di una fonte di luce molto intensa. Tipicamente, questo accade con i saldatori;

• inosservanza delle norme di igiene personale quando si indossano le lenti a contatto;
• danno meccanico alla cornea dell'occhio a seguito di trauma;
• lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, in cui gli organi visivi del paziente perdono la capacità di produrre lacrime naturali.

Su una nota! I medici non sono sempre in grado di determinare ragione esatta. In tali casi, anche le procedure diagnostiche eseguite utilizzando il moderno attrezzature mediche, non consentire ai medici di determinare in modo affidabile la causa.

Forme della malattia

Esistono diversi tipi di cheratite dell'occhio, che differiscono l'uno dall'altro in termini di cause e caratteristiche. Tipi di cheratite:

• superficie;
• fungine;
• erpetico virale;
• batterico;
• virale (generale).

Tutti questi tipi di patologia possono essere profondi o superficiali. Ora diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente.

Superficie

Generalmente, visione superficiale la cheratite si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione della mucosa degli occhi o delle palpebre del paziente e agisce come una complicazione di queste malattie. In rari casi, la cheratite superficiale si verifica con lo sviluppo meibomite- Questa è una malattia oftalmica acuta, accompagnata da infiammazione delle ghiandole di Meibomio, che si trovano nello spessore della palpebra. Di solito questa forma è abbastanza difficile da trattare.

Fungo

Molto spesso, questa forma di cheratite si verifica a seguito dell'uso a lungo termine di potenti farmaci appartenenti al gruppo delle penicilline. Lo sviluppo della patologia può essere indicato dal rossore dell'occhio del paziente, dalla comparsa di dolore acuto, ecc. Ignorare questi segni può portare a una diminuzione dell'acuità visiva o alla comparsa di un pugno nell'occhio.

Erpetico virale

Questo tipo di cheratite è popolarmente chiamato simile ad un albero. La ragione principale del suo sviluppo è il virus dell'herpes, che infetta tutte le persone del pianeta, ma solo dopo l'attivazione del virus il paziente mostra i sintomi. La patologia colpisce la maggior parte degli strati della cornea del paziente, che richiede un lungo e trattamento difficile. Secondo le statistiche, tra tutte le lesioni oculari erpetiche, la cheratite erpetica viene diagnosticata in quasi l'80% dei pazienti. Di norma, la malattia colpisce gli organi visivi delle persone di età superiore ai 5 anni.

batterico

Lo sviluppo della forma batterica della cheratite è influenzato da patogeni, in particolare, batteri della spirocheta pallida, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Ma oltre ai batteri, una banale inosservanza delle regole di igiene personale può portare al verificarsi di patologie. Prima di tutto, questo vale per le persone che indossano lenti a contatto.

Generale

Un altro tipo di infiammazione della cornea è noto come cheratite virale. Ci sono molti fattori diversi che contribuiscono al suo sviluppo. I più comuni includono una diminuzione del sistema immunitario del paziente e l'infezione da adenovirus, che si verifica più spesso con ODS, morbillo o varicella.

Sintomi caratteristici

Indipendentemente dalla forma o dalla causa dello sviluppo, la cheratite presenta sintomi standard che si verificano in tutti i pazienti. Questi includono:

• aumento della sensibilità della cornea dell'occhio (esattamente quelle aree che non sono state danneggiate);

• formazioni ulcerose sulla cornea;
• diminuzione dell'acuità visiva o altri problemi agli occhi;
• il pus o il muco iniziano a fuoriuscire dal sacco congiuntivale;
• (iperemia);
• annebbiamento della cornea (può essere superficiale o ruvido);
• lo sviluppo della sindrome corneale, che è accompagnata da dolore all'occhio colpito, contrazioni spasmodiche delle palpebre e aumento della lacrimazione.

La cheratite è una malattia grave che non dovrebbe mai essere ignorata o trascurata, poiché può portare a gravi complicazioni. Se noti i suddetti sintomi in te stesso o nei tuoi cari, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di un medico. Solo un oftalmologo qualificato esame diagnostico sarà in grado di formulare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

La diagnosi gioca un ruolo importante nel processo di trattamento, perché se è stata eseguita in modo errato e il medico ha fatto una diagnosi errata, al paziente verranno prescritti farmaci per la malattia sbagliata. Questo rallenterà il processo di guarigione. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato. al più comune e metodi efficaci la ricerca è biomicroscopia oculare- una procedura diagnostica con la quale è possibile determinare il grado di danno alla cornea dell'occhio. La biomicroscopia consente di identificare i sintomi della cheratite oculare in una fase iniziale dello sviluppo della patologia.

Inoltre, il medico può prescrivere al paziente altre procedure diagnostiche, tra cui:

• metodo di microscopia a specchio;
• esame del sangue di laboratorio;
• metodi di ricerca immunologica (effettuati per identificare agenti patogeni di patologie infettive);
• esame citologico del tessuto epiteliale della cornea dell'occhio.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico potrà fare una diagnosi accurata e prescrivere un ciclo di terapia. Solo dopo puoi procedere alla fase successiva sulla via del recupero: il trattamento.

Come trattare

A seconda della gravità, della causa dello sviluppo e del tipo di malattia, il corso della terapia può variare. Ad esempio, con un lieve decorso patologico, il trattamento della cheratite oculare può essere effettuato a casa, ma a condizione che il medico curante controlli il processo durante l'intero processo. Lo sviluppo di una forma grave della malattia richiede un trattamento in ospedale. Per ottenere il massimo effetto, i medici prescrivono un trattamento complesso, che include l'assunzione di diversi tipi di farmaci, l'esecuzione di fisioterapia e l'uso della medicina tradizionale. Ora su ciascuno dei metodi in modo più dettagliato.

Trattamento medico

Se un virus è diventato la causa della patologia, il medico prescrive farmaci antivirali, il più efficace dei quali è l'immunoglobulina, un farmaco prodotto sotto forma di collirio. Incluso anche in terapia complessa può includere immunomodulatori, il cui compito principale è rafforzare le proprietà immunitarie del corpo del paziente.

Su una nota! La causa della cheratite potrebbe essere un virus dell'herpes. In questo caso, il paziente è categoricamente sconsigliato ai farmaci corticosteroidi. Altrimenti, c'è la possibilità di gravi complicazioni.

In rari casi, quando la terapia farmacologica è impotente, viene prescritto al paziente chirurgia del trapianto di cornea. Per prevenire possibili ricadute dopo Intervento chirurgico, Il Dottore Inietta Il Vaccino Antierpetico. La terapia della forma batterica della cheratite dell'occhio consiste nell'assunzione di farmaci antibatterici e unguenti speciali. Inoltre, se il trattamento è inefficace, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Oltre ai suddetti metodi terapeutici di terapia, al paziente può essere prescritto:

• cheratoplastica;
• stimolanti biogeni;
• l'introduzione di soluzioni antisettiche;
• blocchi di novocaina, ecc.

Vale la pena notare che ci sono alcuni fattori che determinano la prognosi di un recupero riuscito del paziente e la prevenzione di possibili ricadute. Questi includono:

• zona di occorrenza dell'infiltrato (accumulo di elementi cellulari nei tessuti corporei);
• caratteristiche e natura dell'infiltrato (presenza di linfa e impurità del sangue);
• lo sviluppo di ulteriori complicanze della malattia o malattie concomitanti.

Purché assistenza sanitaria sarà fornito al paziente in modo corretto e tempestivo, gli infiltrati che ne derivano scompaiono completamente. Poiché la cheratite si sviluppa in strati profondi della cornea dell'occhio, la malattia porta spesso al deterioramento della vista e, in rari casi, alla sua completa perdita.

Rimedi popolari

Spesso in aggiunta a terapia tradizionale le persone usano la medicina tradizionale. La giusta combinazione tali metodi accelereranno il processo di guarigione, ma se usi rimedi popolari, ciò non significa affatto che puoi rifiutare le cure mediche. Inoltre, tutte le azioni devono essere concordate con il medico curante.

Tavolo. Ricette della medicina tradizionale per la cheratite oculare.

Su una nota! Nonostante la composizione benefica rimedi popolari e ambientale prodotti puliti, si consiglia di utilizzarli per il trattamento della cheratite e di altre malattie degli occhi solo dopo aver consultato un oftalmologo. Autotrattamento (soprattutto se non lo sai diagnosi accurata) può avere gravi conseguenze.

Altri metodi

In rari casi, la cheratite può essere accompagnata da ulcerazione, che richiede un trattamento aggiuntivo:

• crioapplicazione di un'ulcera;
• coagulazione laser;
• diatermocoagulazione;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

A elettroforesi i medici prescrivono vari dispositivi medici, inclusi enzimi, farmaci antibatterici e altri. In aggiunta alla terapia tradizionale, i medici spesso prescrivono ai pazienti farmaci che migliorano l'epitelizzazione della cornea dell'occhio. Di norma, tali fondi sono disponibili sotto forma di unguenti o gel. La composizione del corso terapeutico per la cheratite oculare può includere anche stimolanti biogenici, il cui compito principale è rafforzare il sistema immunitario del paziente e normalizzare le funzioni rigenerative del corpo.

A chirurgia plastica corneale i medici, di regola, ricorrono alla presenza di un difetto estetico, una forte diminuzione dell'acuità visiva e anche quando c'è una minaccia di perforazione. Ma se la malattia è stata rilevata in modo tempestivo e il trattamento è stato prescritto correttamente, ricorrere a tale metodi radicali il trattamento non è necessario. Il trattamento medico è di solito sufficiente.

Misure di prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di cheratite o altri problemi con gli organi visivi, è necessario adottare misure preventive. Prima di tutto, la prevenzione ha lo scopo di proteggere gli occhi da tutti i tipi di danni e lesioni, così come l'accesso tempestivo a un medico se si sospetta lo sviluppo di qualsiasi malattia agli occhi. Ciò consentirà di identificare la patologia in una fase iniziale di sviluppo, il che accelererà notevolmente il processo di guarigione.

Se indossi, le regole di igiene personale in questo caso devono essere rigorosamente osservate. Cerca di evitare il contatto con diversi sostanze chimiche per evitare ustioni. In inverno e in primavera, devi rafforzare il tuo sistema immunitario. Ciò eviterà molte malattie, inclusa la cheratite. In inverno, le infezioni virali sono piuttosto attive, quindi durante questo periodo si consiglia di assumere complessi vitaminici, praticare sport e svolgere altre attività per rafforzare l'immunità.

La cornea dell'occhio è parte importante sistema di visione, grazie al quale una persona può vedere oggetti a distanze diverse. Se ignori i segni delle malattie degli occhi e non cerchi l'aiuto di un oftalmologo in tempo, le conseguenze possono essere molto gravi, che vanno da un leggero danno visivo alla completa perdita della vista.

Video - Infiammazione della cornea (cheratite)