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La lidocaina è un efficace agente analgesico (antidolorifico) per l'anestesia locale.

Questo farmaco è ampiamente usato in odontoiatria, oftalmologia e chirurgia durante varie operazioni o procedure diagnostiche.

Oltre all'effetto anestetico locale, la lidocaina ha anche pronunciate proprietà antiaritmiche, che consentono di normalizzare rapidamente la frequenza cardiaca.

Di norma si osserva un effetto anestetico (antidolorifico) dopo 3-5 minuti. dopo la somministrazione locale del farmaco e allo stesso tempo dura più di 70-90 minuti.

Prima di iniziare l'uso della lidocaina, si consiglia di eseguire un test allergologico per la sensibilità individuale al farmaco e, in caso di arrossamento o gonfiore locale nel sito di iniezione, applicare questo rimedio assolutamente controindicato!

Le principali indicazioni per l'uso della lidocaina:

• anestesia locale prima di varie procedure chirurgiche o diagnostiche;
• dolore in varie lesioni o malattie che sono accompagnate da un forte dolore;
• manipolazioni dentali (estrazione del dente, installazione di corone, ecc.);
• vari procedure operative in otorinolaringoiatria (tonsillectomia);
• condurre la gastroduodenoscopia;
• manipolazioni ginecologiche.

Attenzione: Prima di utilizzare la lidocaina, si consiglia di consultare un medico generico qualificato!

Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione iniettabile e spray per uso topico.

Come usare la lidocaina?

Per l'anestesia locale, agli adulti viene solitamente prescritta la lidocaina al 2% in una dose totale di 2-4 ml. per l'amministrazione i / m o s / c.

Abbastanza spesso usato questo farmaco sotto forma di spray per applicazione topica sull'area del corpo che deve essere anestetizzata, evitando il possibile contatto con questo sostanza medicinale negli occhi o nel tratto respiratorio del corpo.

Per bambini dose richiesta il farmaco è determinato in modo assolutamente individuale per ogni bambino, a seconda dell'età, del peso corporeo e della situazione specifica.

Controindicazioni all'uso della lidocaina

• ipersensibilità ( ipersensibilità organismo al principio attivo principale del medicinale);
• insufficienza cardiaca acuta;
• ipovolemia;
• forma grave di bradicardia;
• ipotensione arteriosa (bassa pressione);
• grave malattia del fegato e dei reni;
• glaucoma;
• gravidanza e allattamento (allattamento al seno).

Effetti collaterali della lidocaina

• mal di testa;
• aumento della secchezza della bocca;
• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• perdita dell'udito;
• sonnolenza;
• intorpidimento della lingua;
• convulsioni;
• reazioni allergiche locali (aumento prurito, orticaria, rinite allergica);
• aumento dell'irritabilità;
• disturbi del sonno (insonnia);
• nausea o vomito (succede molto raramente, principalmente con un sovradosaggio significativo farmaco).

Con lo sviluppo di qualsiasi reazione allergica dopo aver usato la lidocaina, si consiglia di consultare il proprio medico!

In questo articolo, abbiamo esaminato in cosa aiuta la lidocaina e come iniettarla correttamente.

Parte soluzione per somministrazione endovenosa contiene un principio attivo lidocaina cloridrato (forma monoidrato). Un componente aggiuntivo è l'acqua per preparazioni iniettabili.

Il principio attivo in iniezione, è anche lidocaina cloridrato (forma monoidrato), componenti aggiuntivi - cloruro di sodio, acqua.

Spruzzare il 10% per applicazione topica contiene lidocaina , così come componenti aggiuntivi: glicole propilenico, olio di menta piperita, 96% di etanolo.

Lacrime contenere lidocaina cloridrato , così come cloruro di benzetonio, cloruro di sodio, acqua.

Nell'ambito di gel per uso esterno contiene anche un principio attivo simile.

Modulo di rilascio della lidocaina

Lo strumento è disponibile in diverse forme OH:

• La soluzione, somministrata per via endovenosa, è incolore e inodore. La soluzione viene versata in fiale da 2 ml, 5 pz. nella confezione del contorno cellulare. Due di questi pacchetti vengono inseriti in un pacco di cartone.
• La soluzione destinata all'iniezione è inodore e incolore, viene versata in fiale da 2 ml, in blister - 5 di queste fiale. Viene prodotta una soluzione del 10%, 2%, 1%.
• Lo spray alla lidocaina al 10 percento è incolore soluzione alcolica che ha un sapore di mentolo. Contenuto in flaconcini (650 dosi), è dotato di una pompa speciale e di un ugello per la nebulizzazione. La bottiglia è racchiusa in una scatola di cartone.
• I colliri al 2% sono incolori e inodori, ma a volte possono essere leggermente colorati. È contenuto in flaconi di polietilene da 5 ml.
• È disponibile anche un gel.

effetto farmacologico

Lidocaina - che cos'è?

Wikipedia lo testimonia lidocaina è un derivato dell'acetanilide nella struttura chimica. Ha un pronunciato antiaritmico E Anestetico locale influenza.

Il gruppo farmacologico a cui appartiene il principio attivo è locale.

Inibisce la conduzione nervosa bloccandola canali del sodio v fibre nervose e terminazioni nervose, fornendo così un effetto anestetico locale.

Se confrontiamo l'effetto anestetico , quindi la lidocaina lo supera di 2-6 volte. Inoltre, i suoi effetti si sviluppano più velocemente e durano più a lungo. La durata dell'azione del rimedio dipende dall'interazione con altri farmaci. Se l'agente viene utilizzato contemporaneamente a , quindi l'effetto dura più di 2 ore. Quando applicato localmente, si osserva vasodilatazione, senza alcun effetto irritante locale.

Nel corpo stabilizza la membrana cellulare, blocca i canali del sodio, aumenta il livello di permeabilità della membrana per gli ioni di potassio, che lo provoca effetto antiaritmico .

Sotto la sua influenza, la ripolarizzazione nei ventricoli viene accelerata, la quarta fase della depolarizzazione nelle fibre di Purkinje viene inibita, senza influenzare lo stato elettrofisiologico degli atri.

Non ha un effetto significativo sulla contrattilità e sulla conduzione del miocardio. L'effetto inotropo negativo è leggermente pronunciato, si manifesta per un breve periodo e solo se il farmaco viene somministrato grandi dosi.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Se la crema di lidocaina o altri agenti vengono applicati localmente, l'assorbimento dipende dalla dose, nonché dal sito in cui viene applicata la crema o il gel di lidocaina. L'assorbimento è influenzato dalla velocità di perfusione nella mucosa.

C'è un buon assorbimento nel tratto respiratorio, quindi è necessario prestare attenzione per evitare l'introduzione del farmaco in dosi tossiche.

Dopo iniezioni di lidocaina per via intramuscolare, si nota un assorbimento quasi completo. Si distribuisce rapidamente, si lega alle proteine, a seconda della concentrazione principio attivo, del 60-80%.

L'emivita dipende dalla dose somministrata, è di 1-2 ore.

Se viene utilizzato un aerosol, il suo effetto appare entro 1 minuto, dura 1-2 minuti. C'è una graduale scomparsa della diminuzione raggiunta della sensibilità per 15 minuti.

Indicazioni per l'uso

Vengono determinate numerose indicazioni per l'uso di diverse forme del farmaco.

Indicazioni per uso endovenoso e intramuscolare:

• per infiltrazione, spinale, epidurale, conduzione;
• per anestesia terminale (usata anche in oftalmologia);
• con ventricolare che sono associati all'intossicazione da glicosidi;
• per il sollievo e la prevenzione dello sviluppo della fibrillazione ventricolare ricorrente nei pazienti con acuzie sindrome coronarica, così come ripetuti parossismi ventricolari.

In odontoiatria viene utilizzata la lidocaina in fiale anestesia locale, A interventi chirurgici nella cavità orale:

• quando si rimuovono i denti da latte;
• all'apertura superficiale ;
• quando si rimuovono frammenti ossei e si suturano ferite;
• per anestesia delle gengive per fissare la protesi o la corona;
• per sopprimere o abbassare il riflesso faringeo potenziato durante la preparazione per un esame radiografico;
• prima della rimozione o escissione della papilla allargata della lingua;
• prima dell'escissione di tumori superficiali benigni della mucosa;
• per aprire le cisti ghiandole salivari E frenuloectomia nei bambini.

Applicazione nella pratica ORL:

• prima di settoctomia , elettrocoagulazione , resezione di polipi nasali;
• per ulteriore sollievo dal dolore prima di un'autopsia ascesso paratonsillare ;
• come ulteriore antidolorifico puntura del seno mascellare ;
• prima di tonsillectomia per anestetizzare e ridurre il riflesso faringeo (non applicabile per adenectomia E tonsillectomia nei bambini di età inferiore agli otto anni);
• per l'anestesia prima di lavare i seni.

Utilizzo per esami ed endoscopia:

• per l'anestesia, se necessario, inserire una sonda attraverso la bocca o il naso;
• per l'anestesia prima dell'intervento chirurgico rettoscopia e, se necessario, sostituzione dei cateteri.

Applicazione in ostetricia e ginecologia:

• per anestetizzare il perineo da eseguire episiotomia o trattamento;
• per anestesia campo operativo durante una serie di interventi chirurgici;
• per anestesia durante la sutura in caso di ascessi ;
• per alleviare il dolore durante l'escissione e il trattamento della rottura dell'imene.

Applicazione in dermatologia:

• per anestesia delle mucose prima di operazioni chirurgiche minori.

Applicazione in oftalmologia:

• per l'anestesia, se necessario, applicare metodi di ricerca del contatto;
• per alleviare il dolore durante interventi a breve termine sulla congiuntiva e sulla cornea;
• in preparazione alla chirurgia oftalmica.

Controindicazioni per l'uso

La lidocaina in fiale non deve essere utilizzata da persone che hanno le seguenti malattie e condizioni:

• pronunciato bradicardia ;
• sindrome del seno malato;
• blocco senoatriale ;
• Blocco AV di secondo e terzo grado (un'eccezione è quando viene inserita una sonda per stimolare i ventricoli);
• insufficienza cardiaca in acuto e forma cronica;
• Sindrome di WPW ;
• riduzione significativa;
• shock cardiogenico ;
• sindrome di adams-stokes ;
• introduzione retrobulbare (alle persone che soffrono);
• violazioni della conduzione intraventricolare;
• gravidanza e allattamento;
• grave sensibilità ai componenti del farmaco.

Attenzione Lidocaina IV e iniezione prescritta per la forma cronica insufficienza cardiaca , ipovolemia , ipotensione arteriosa , bradicardia sinusale , renale e insufficienza epatica in forma grave, blocco AV di primo grado, ridotto flusso sanguigno epatico, convulsioni epilettiformi .

Inoltre, con cautela, il farmaco viene prescritto a persone anziane e debilitate, adolescenti e bambini sotto i 18 anni, pazienti con alta sensibilità ad altri anestetici locali amidici.

È anche importante considerare che il paziente può avere controindicazioni a un certo tipo di anestesia.

Va notato che l'aerosol è controindicato nell'uso del gesso in odontoiatria come materiale da impronta, poiché esiste il rischio aspirazione .

Effetti collaterali

Quando viene utilizzato, possono svilupparsi i seguenti effetti indesiderati:

• sistema nervoso centrale: mal di testa, euforia , alterazione della coscienza, debolezza, convulsioni, disorientamento , parestesia , nistagmo , tremore , reazioni nevrotiche, fotofobia , tinnito, ecc.
• Vasi e cuore: diminuzione della pressione, dolore toracico, collasso, bradicardia (possibile arresto cardiaco), vasodilatazione periferica.
• Sintomi allergie: eruzione cutanea , prurito , angioedema , manifestazioni anafilattiche.
• tratto gastrointestinale: vomito , nausea .
• Altre manifestazioni: sensazione di freddo o caldo, persistente anestesia , metaemoglobinemia , disfunzione erettile .
• Manifestazioni locali: una leggera sensazione di bruciore che scompare entro 1 minuto.

Istruzione per l'applicazione di Lidocaine (Strada e dosaggio)

Iniezioni di lidocaina, istruzioni per l'uso

Lidocaina cloridrato può essere utilizzato per anestesia da infiltrazione per via intramuscolare, intradermica, sottocutanea. Viene utilizzata una soluzione di lidocaina 5 mg / ml (con la dose massima consentita di 400 mg).

Con l'obiettivo di blocco dei plessi nervosi e nervi periferici somministrato per via perineurale, 10-20 ml di sol. 10 mg/ml o 5-10 ml sol. 20mg/ml.

• Presa anestesia di conduzione prevede l'uso perineurale di 10 mg/ml e 20 mg/ml.
• Presa anestesia epidurale prevede l'uso di epidurale 10 mg/ml o 20 mg/ml.
• Presa anestesia spinale comporta l'uso di sol subaracnoideo 3-4 ml. 20mg/ml.

Per prolungare l'effetto della lidocaina, viene praticata l'aggiunta di una soluzione allo 0,1%.

Viene somministrato per via endovenosa come farmaco antiaritmico.

Per via endovenosa, una soluzione di 100 mg / ml viene utilizzata solo dopo averla diluita con soluzione salina.

25ml sol. 100 mg/ml diluire con 100 ml di soluzione fisiologica per ottenere una concentrazione di 20 mg/ml. Questa soluzione viene somministrata al paziente come dose di carico. Inizialmente, è di 1 mg per kg di peso corporeo (introdotto 2-4 minuti, la velocità è di 25-50 mg al minuto). Successivamente, viene collegata un'infusione costante, la cui velocità è di 1-4 mg / min. Inoltre, il medico regola l'introduzione individualmente.

Di norma, l'infusione endovenosa dura 12-24 ore, mentre il monitoraggio dell'ECG viene effettuato costantemente.

Spray Lidocaina, istruzioni per l'uso

Lo spray deve essere spruzzato sulle mucose. Il dosaggio dipende dall'estensione della superficie da anestetizzare. Con un solo spruzzo vengono rilasciati 4,8 mg di principio attivo. Deve essere utilizzata la dose più bassa che fornisce l'effetto desiderato. Di norma, l'effetto atteso appare dopo 1-3 spruzzi. Grande quantità gli spray vengono utilizzati in ostetricia - 15-20 ciascuno, mentre la dose massima consentita è di 40 spray con un peso del paziente di 70 kg.

Tenere il flaconcino in posizione verticale mentre si spruzza l'aerosol.

Alcuni farmaci ( categel con lidocaina , spruzzare Lidocaina Asept ) dovrebbe essere utilizzato solo da esperti.

Se necessario, applicare un aerosol per bambini, viene applicato con un batuffolo di cotone, in quanto ciò evita una sensazione di bruciore.

L'unguento con lidocaina viene applicato sulla superficie in una quantità determinata individualmente.

I colliri vengono utilizzati prima degli interventi in oftalmologia in sacco congiuntivale instillare 20 mg/ml sol. 2 tappo. 2-3 volte.

Overdose

Se si nota un sovradosaggio, potrebbero esserci i primi segni di intossicazione del paziente nausea , vertigini , vomito , sensazione di euforia , astenia , abbassando la pressione sanguigna. Successivamente, si sviluppano spasmi dei muscoli mimici, che si trasformano in spasmi dei muscoli scheletrici. Inoltre, il paziente ha bradicardia , agitazione psicomotoria, crollare, asistolia . Se si verifica un sovradosaggio durante il parto, il neonato può svilupparsi bradicardia , , depressione del centro respiratorio .

In caso di sovradosaggio, è necessario interrompere la somministrazione del farmaco, effettuare l'inalazione con ossigeno. Questo è seguito dalla respirazione sintomatica. Con lo sviluppo di convulsioni, devono essere somministrati 10 mg di diazepam. In caso di bradicardia, viene praticata l'introduzione m-anticolinergici () , vasocostrittori . L'emodialisi sarà inefficace.

Interazione

Se usato con altri farmaci, possono svilupparsi numerose reazioni di interazione:

• Quando si assumono beta-bloccanti, aumenta il rischio di effetti tossici.
• A applicazione simultanea diminuzione dell'effetto cardiotonico digitossina .
• Rafforza rilassamento muscolare farmaci curaro-simili .
• L'effetto inotropo negativo è potenziato da ricezione simultanea , aymalina , chinidina E amiodarone .
• L'efficacia della lidocaina è ridotta dagli induttori degli enzimi epatici microsomiali.
• Uso concomitante di vasocostrittori ( metoxamina , epinefrina , ) l'effetto anestetico locale della lidocaina può aumentare e anche la pressione può aumentare e manifestarsi tachicardia .
• La lidocaina riduce l'effetto farmaci antimiastenici .
• Se usato contemporaneamente a procainamide possibile manifestazione di eccitazione del SNC, allucinazioni .
• Prolunga e potenzia l'effetto miorilassanti .
• Se assunto contemporaneamente mecamilamina , guanetidina , trimetafano E guanadrella aumenta il rischio di una marcata diminuzione pressione sanguigna e bradicardia.
• Quando usato insieme e lidocaina, è probabile una diminuzione dell'effetto di riassorbimento della lidocaina e può anche svilupparsi un effetto cardiodepressivo indesiderato.
• Quando preso allo stesso tempo inibitori MAO l'effetto anestetico locale della lidocaina può aumentare e si nota anche una diminuzione della pressione sanguigna. Non prescrivere lidocaina parenterale a pazienti che assumono inibitori delle MAO.
• Se dato allo stesso tempo polimixina B e lidocaina, è importante monitorare funzione respiratoria paziente.
• Effetto depressivo sulla respirazione e centrale sistema nervoso può aumentare se la lidocaina viene assunta insieme a sedativi e sonniferi, così come con , tiopental-sodio , analgesici oppioidi .
• Se la lidocaina per via endovenosa viene somministrata a persone che assumono cimetidina, possono verificarsi una serie di effetti negativi: sonnolenza , stordito , parestesia , bradicardia . Se è necessario combinare questi agenti, è necessario ridurre la dose di lidocaina.
• Se i luoghi in cui è stata iniettata l'iniezione di lidocaina sono stati trattati con soluzioni disinfettanti che contengono metalli pesanti aumenta la probabilità di reazioni locali.

Condizioni di vendita

La lidocaina può essere acquistata con una prescrizione medica, una prescrizione è scritta in latino.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato a t da 15 ° a 25 ° C.

Da consumarsi preferibilmente entro

La lidocaina 2% può essere conservata per 3 anni. La lidocaina al 10% può essere conservata per 2 anni. I colliri possono essere conservati per 2 anni. Dopo che il flacone è stato aperto, puoi utilizzare il suo contenuto per un mese.

istruzioni speciali

Bisogna fare attenzione ad anestetizzare i tessuti con alti vascolarizzazione per evitare l'iniezione nei vasi, si consiglia di eseguire un test di aspirazione.

È importante durante il trattamento guidare con prudenza ed eseguire altre azioni che richiedono precisione.

I preparati di lidocaina sono usati con molta attenzione ( Lidocaina Asept , categel con lidocaina ecc.) dovrebbe essere usato con molta attenzione se ci sono lesioni delle mucose, così come per le persone con ritardo mentale, pazienti anziani e debilitati.

Usando lo spray, è necessario evitare di farlo entrare negli occhi, nel tratto respiratorio. Deve essere fatta un'applicazione molto attenta parete di fondo gole.

Tutte le precauzioni devono essere osservate quando si utilizza uno spray per la depilazione del bikini e anche tenere conto delle controindicazioni quando si utilizza la lidocaina per il mal di denti, un cerotto con lidocaina, ecc. Gli esperti sconsigliano categoricamente l'uso di uno spray per prolungare i rapporti sessuali: in questo caso dovrebbero essere usati solo i prolungatori prescritti da un medico. Per l'epilazione può essere utilizzato solo se non viene notato intolleranza individuale medicinali.

I pazienti devono tenere presente che questo strumento non può essere utilizzato in modo indipendente, senza prescrizione medica. Solo per lo scopo previsto, dovresti usare anche un unguento con lidocaina o anestesia.

Il farmaco deve essere utilizzato solo con la concentrazione richiesta. Quindi, se il contenuto della soluzione è definito come 20 mg / ml, la percentuale viene semplicemente determinata: questa è una soluzione al 2%.

Analoghi della lidocaina

Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

Vengono prodotti numerosi farmaci, il cui principio attivo è la lidocaina. Questi sono i mezzi Spray Lidocaina-Asept , Lidocaina Bufus ,Fiala di lidocaina , Helikain , Xilocaina , Dinexan , , Lykain , e così via.

Vengono prodotti anche numerosi prodotti con un effetto simile, ma con principi attivi diversi: Novocaina , Ultracaina , Tolperisone (pillole).

Lidocaina o novocaina: qual è meglio?

- un farmaco che dimostra una moderata attività analgesica, mentre la lidocaina è un anestetico efficace. Tuttavia, la novocaina è un farmaco meno tossico.

Quale è meglio: lidocaina o ultracaina?

È meno tossico. Fornisce un'anestesia più lunga, ma ha anche una serie di controindicazioni per l'uso.

bambini

Prescrivere con cura la medicina ai bambini di età inferiore ai 18 anni, perché anche a causa di ciò metabolismo lento il principio attivo può accumularsi. Per i bambini di età inferiore ai 2 anni si consiglia di applicare il prodotto con un batuffolo di cotone e non a spruzzo.

Lidocaina durante la gravidanza e l'allattamento

Questo farmaco è controindicato per l'uso in gravidanza, così come nelle donne con allattamento al seno. È possibile utilizzare la lidocaina in aerosol durante la gravidanza, ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto controllo medico e con un chiaro rapporto rischio-beneficio.

dovrebbe essere preso in considerazione quando si applica Lidocaina Bufus che questo rimedio durante la gravidanza viene utilizzato solo per motivi di salute.

Questo farmaco ci è noto principalmente come anestetico. Tuttavia, lo spettro d'azione del farmaco non si limita a questo, è anche utilizzato con successo in cardiologia come agente antiaritmico. Il farmaco è usato in diverse aree la medicina, e quindi le aziende farmaceutiche, offrono diverse forme di rilascio di farmaci e ognuna di esse, a sua volta, ha le sue caratteristiche distintive. Ciò significa che le istruzioni per l'utilizzo di diverse forme di rilascio di lidocaina saranno diverse.

Modulo per il rilascio

• Iniezione
• Unguento, gel o crema
• Spray aerosol)
• Toppa

Iniezione

La lidocaina per iniezione viene utilizzata per l'anestesia locale: conduzione, infiltrazione e regionale, nonché per il controllo vari gradi aritmie. Il nome latino della lidocaina è Lidocainum.

Composizione e descrizione

La lidocaina in fiale è liquido chiaro, incolore o leggermente giallastro. Ogni fiala contiene il principio attivo - lidocaina cloridrato (10 mg), nonché eccipienti - cloruro di sodio (6 mg), soluzione di idrossido di sodio (1 mg) e acqua per preparazioni iniettabili (1 mg)

effetto farmacologico

Farmacodinamica

• Il meccanismo d'azione della lidocaina si basa su una diminuzione della permeabilità della membrana neuronale per gli ioni sodio. Ciò aumenta la soglia dell'eccitazione e, di conseguenza, porta a intorpidimento locale.
• Un anestetico ha una rapida insorgenza d'azione. iniezione intramuscolare il medicinale funzionerà in 15 minuti, il farmaco per via endovenosa - in 1 minuto
• Il principio attivo si diffonde molto rapidamente ai tessuti che circondano il sito di iniezione.
• Tuttavia, il tempo di azione del farmaco non è lungo: da un'ora a un'ora e mezza con somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

Farmacocinetica

• Il tasso di assorbimento del farmaco è influenzato solo dal suo dosaggio, il sito di somministrazione non ha alcun ruolo
• Grado di legame attivo principio attivo con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 66%
• L'anestetico ha la capacità di penetrare la placenta e la barriera emato-encefalica
• Metabolizzato nel fegato, anche i metaboliti (monoetilglicinexilidide e glicinexilidide) contribuiscono a effetto terapeutico farmaco. Escreto nelle urine, il 10% della sostanza attiva viene escreto allo stesso modo invariato
• In generale, l'emivita dei metaboliti della sostanza è rispettivamente di 2 e 10 ore.

Indicazioni

L'anestesia con lidocaina è utilizzata in vari rami della medicina:

• Traumatologia (la soluzione di lidocaina viene utilizzata per l'anestesia locale per traumi)
• Chirurgia e Ricerca
• Ostetricia e Ginecologia ( C-sezione, anestesia del parto, sutura e rimozione di punti di sutura, altri interventi ginecologici)
• Otorinolaringoiatria (elettrocoagulazione, interventi sul setto nasale)
• L'anestesia con lidocaina è ampiamente utilizzata in odontoiatria e ortodonzia.
• In oftalmologia, speciale lacrime contenente questo rimedio. Ciò è necessario per alcuni metodi di ricerca di contatto, nonché per brevi operazioni sulla cornea dell'occhio.
• Con endoscopico, strumentale, Studi a raggi X(inserimento della sonda, intubazione)
• In cardiologia, come mezzo per controllare l'aritmia ( extrasistoli ventricolari tachiaritmie, infarto del miocardio)

Controindicazioni

Controindicazioni assolute

1. Ipersensibilità al farmaco
2. WPW - SINDROME
3. Debolezza del nodo del seno
4. blocco senoatriale
5. Blocco intraventricolare
6. Shock cardiogenico
7. miastenia grave
8. Grave malattia del fegato
9. Assunzione di alcol

Importante! Qualche parola sulla compatibilità della lidocaina e dell'alcol: se c'è una seria necessità di usare questo anestetico in uno stato intossicazione da alcol, è accettabile solo unguento o gel. L'iniezione del farmaco o l'uso di uno spray contenente un anestetico può provocare gravi disturbi del sistema nervoso centrale.
Controindicazioni relative (usare con cautela)

1. Insufficienza cardiaca cronica
2. Malattia del fegato
3. nefropatia
4. Bradicardia sinusale
5. ipovolemia
6. Ipotensione arteriosa
7. miastenia grave
8. Epilessia
9. Stato indebolito del corpo
10. Vecchiaia (dopo i 65 anni)
11. Inoltre, con cautela, è necessario utilizzare la lidocaina durante la gravidanza e l'allattamento.

Importante! La lidocaina è possibile per le donne incinte, specialmente su prime date, può decidere solo un medico, che soppeserà attentamente i benefici e i danni del farmaco per la madre e il bambino. Lo stesso vale per l'uso della lidocaina durante l'allattamento.

Effetti collaterali

La reazione del sistema nervoso:

• Mal di testa
• Vertigini
• Fotofobia
• "Mosche" davanti agli occhi
• Aumento dell'ansia o viceversa, euforia
• Ronzio nelle orecchie
• Convulsioni di tremore
• Sonnolenza
• Disorientamento
• Confusione
• Possibile paralisi muscoli respiratori e conseguente arresto respiratorio.

La reazione del sistema cardiovascolare:

• Diminuzione delle normali letture della pressione sanguigna
• Tachicardia
• Crollo
• Bradicardia (con rischio di arresto cardiaco)

La reazione dell'apparato digerente:

• Nausea
• Vomito
• Defecazione involontaria

reazioni allergiche

• Prurito cutaneo
• Orticaria
• Disponibile shock anafilattico

Oltretutto:

• Minzione involontaria
• Mal di schiena con anestesia epidurale e spinale
• Metaemoglobinemia
• Caldo intenso, ilmi, al contrario, una sensazione di freddo

Istruzioni per l'uso

Come diluire la lidocaina? Dipende dallo scopo dell'applicazione, dalla risposta del paziente a tale anestesia e dal sito di somministrazione. Il dosaggio è calcolato solo da uno specialista. Se è necessario somministrare un grande volume di una soluzione con una bassa concentrazione del principio attivo, il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) immediatamente prima della somministrazione.

La dose massima del principio attivo attivo per un adulto è prescritta al ritmo di 4,5 mg per chilogrammo di peso corporeo, ma non superiore a 300 mg. Per interventi di grandi dimensioni, come l'anestesia spinale, anche la dose di lidocaina non deve superare i 300 mg.

Viene calcolata anche la dose massima per i bambini: 4,5 mg per chilogrammo di peso corporeo, ma non deve superare i 100 mg.

Importante! Per gli anziani, i pazienti debilitati e le donne in gravidanza, il dosaggio deve essere ridotto.

Overdose

Sintomi da sovradosaggio:

• forti capogiri
• Debolezza
• Tremore e convulsioni
• agitazione psicomotoria
• Depressione del sistema nervoso centrale
• Crollo

Trattamento:

• Interruzione immediata del farmaco
• Intubazione, ventilazione meccanica
• Terapia anticonvulsivante
• Iniezioni di noradrenalina, atropina, metasone

Unguento Lidocaina

Questo strumento si applica sia agli anestetici locali che ai farmaci che possono alleviare l'eccitabilità. terminazioni nervose e farmaci antiaritmici.

Modulo per il rilascio

Unguento per uso topico è disponibile in confezioni da 15, 20 e 30 grammi. Il medicinale è disponibile in diverse concentrazioni: il contenuto del principio attivo attivo è del 2% e del 5%.

Composto

• Lidocaina cloridrato 2 grammi
• Gietellosa - 1,5 g
• Glicerolo - 20 g
• Clorixidina dicloridrato 0,5 mg
• Acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 g

effetto farmacologico

Farmacodinamica
Anestetico locale. Quando applicato, viene assorbito ed entra nella circolazione sistemica e stabilizza la permeabilità della membrana neuronale per gli ioni sodio. La soglia di eccitabilità dei neuroni, di conseguenza, diventa più alta e la conduzione impulso nervoso bloccato.
Farmacocinetica
Metabolizzato nel fegato del 90%. I metaboliti sono monoetilglicinaxilidide e glicinaxilidide. La loro emivita è rispettivamente di 2 e 10 ore.

Indicazioni

L'unguento con lidocaina è usato come anestetico locale della pelle e delle mucose della cavità orale e della regione perianale.

Controindicazioni

• Lesioni alla pelle o alle mucose
• Ipersensibilità al farmaco
• Età da bambini fino a 2 anni

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'applicazione dell'unguento sono identici effetto collaterale iniezioni con questo anestetico.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso dell'unguento alla lidocaina sono le seguenti:

Overdose

I sintomi corrispondono ai sintomi di un sovradosaggio di iniezioni con questo medicinale già descritti sopra. Separatamente, va notato che potrebbe esserci reazione cutanea per applicare questo unguento medicinale, è espresso da arrossamento, prurito, eruzione cutanea, ipertermia dell'area

Importante! Oltre all'unguento, c'è anche una crema e un gel con lidocaina. Lo scopo di questi farmaci è lo stesso: anestesia locale.

Patch con lidocaina

Anche il cerotto alla lidocaina lo è Anestetico locale. Allevia il dolore che può verificarsi quando processo infiammatorio nei muscoli, con lesioni neurologiche e vertebrogeniche.

Indicazioni

1. Dolore ai muscoli, alla schiena, alle articolazioni, al collo
2. Osteocondrosi
3. Altre malattie della colonna vertebrale

Istruzioni per l'uso

• Applicare sulla zona interessata. In modo che il cerotto copra completamente l'intero punto in cui si concentra il dolore
• La pelle in questo posto non dovrebbe essere danneggiata.
• Dopo la procedura, devi lavarti le mani, non toccarti gli occhi
• La riapplicazione è possibile non prima di 12 ore dopo la prima
• Non possono esserci più di tre cerotti medici sul corpo umano

Controindicazioni

• Reazione allergica o ipersensibilità sia al principio attivo che ad altri componenti del cerotto
• Periodo di gravidanza e allattamento
• Violazione dell'integrità della pelle nel sito di applicazione (graffi, ferite aperte, abrasioni, ecc.)
• Non raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età
• Gravi malattie del fegato, dei reni e del cuore

La lidocaina è un efficace anestetico locale e agente antiaritmico. Quando ammesso a standard accettabili e con normale tolleranza da parte dell'organismo dei componenti del farmaco effetti collaterali non vengono osservati. Altrimenti, l'avvelenamento da lidocaina è pericoloso e può essere fatale.

Lidocaina per iniezione

Indicazioni e azione della lidocaina sul corpo umano

Questo farmaco è ampiamente distribuito ed è utilizzato principalmente nelle istituzioni mediche. Il meccanismo d'azione della lidocaina è di bloccare la conduzione nervosa. Indicato per la rimozione sindrome del dolore durante procedure o esami dolorosi. Lo scopo del farmaco è molto ampio: viene utilizzato in odontoiatria, per l'anestesia spinale durante il parto, la sutura, la gastroendoscopia e così via.

Per ciascuna di queste e altre procedure è indicata una dose specifica con una percentuale specifica della sostanza attiva. Quindi, un farmaco al 2% viene utilizzato in odontoiatria o oftalmologia e il 10% di lidocaina è già considerato un agente antiaritmico. Il farmaco esiste nella forma soluzione di iniezione varie percentuale, collirio, gel anestetico, spray.

Durante iniezione intramuscolare La lidocaina funziona quasi istantaneamente. Si verifica vasodilatazione, ma non si verifica irritazione. La velocità di assorbimento dipende dal sito di iniezione e la durata dell'azione del farmaco dipende dalla dose. Quindi, l'azione della lidocaina, somministrata per via intramuscolare, inizia dopo 5 minuti, per via endovenosa - dopo 40-60 secondi, applicata a pelle- dopo 15 minuti.

La durata dell'azione dipende dalla dose del farmaco e dalla percentuale sostanza attiva, e l'emivita media componenti attivi La lidocaina è di 4-5 ore. La dose del farmaco viene calcolata esclusivamente dal medico e, prima della prima somministrazione del farmaco, al paziente vengono poste domande sulle reazioni allergiche del corpo ed è obbligatorio un test allergologico.

La lidocaina è efficacemente utilizzata in odontoiatria

Le reazioni allergiche si osservano raramente e anche se una persona non ha mai sperimentato nulla di simile prima, ciò non significa che la reazione non si verificherà in condizioni di malattia (ad esempio, durante l'assunzione di qualche altro medicinale). La struttura della lidocaina è complessa, e se c'è minimo pericolo, è meglio rifiutarlo e sostituirlo con un farmaco alternativo.

Se il farmaco viene assunto per la prima volta, il medico deve eseguire un test di intolleranza: 0,1 ml di lidocaina vengono iniettati per via sottocutanea, se dopo 15-30 minuti non ci sono reazioni negative no, puoi usarlo. In nessun caso dovresti combinare la lidocaina con l'adrenalina durante prova provocatoria in modo da non provocare una reazione falsamente negativa.

Non è consigliabile eseguire la procedura da soli, perché senza le conoscenze e le competenze di un operatore sanitario non è possibile salvarsi da reazioni indesiderate come lo shock anafilattico. Il pericolo della lidocaina risiede nella rapida reazione del corpo umano. A causa dell'insensibilità ai segnali del dolore, una persona potrebbe non rendersi conto che qualcosa non va in lui.

Prima dell'iniezione, è necessario eseguire un test per la tolleranza alla lidocaina

Riguardo tutto sensazioni spiacevoliè necessario informare immediatamente il medico e non tollerarli. Il medico interrompe rapidamente l'anafilassi e adotta misure per eliminare le conseguenze del farmaco.

Se durante il test di tolleranza si scopre che il corpo del paziente ha anche la minima intolleranza, la lidocaina viene sostituita con un altro farmaco dello stesso effetto, fortunatamente ai nostri tempi c'è ampia scelta per un'alternativa.

Causa reazione avversa può diventare sia intolleranza ereditaria che individuale al farmaco, sia compatibilità indesiderabile del principio attivo con un altro farmaco. Pertanto, senza fallo, prima della procedura di anestesia, è necessario informare il medico sui medicinali che sta assumendo.

• insufficienza cardiaca di II e III grado;
• bradicardia;
• blocco atrioventricolare di II e III grado;
• ipotensione;
• epilessia;
• miastenia grave;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• insufficienza renale cronica e acuta.

Lidocaina e bambini

Il farmaco viene utilizzato per alleviare il dolore durante la somministrazione di iniezioni dolorose. Inoltre, una preparazione del due percento viene utilizzata nella produzione di un gel anestetico utilizzato per la dentizione. Questi farmaci uccidono centinaia di bambini ogni anno in tutto il mondo, e organizzazione internazionale Contattata la FDA (Food and Drug Administration). operatori sanitari con la richiesta di non prescrivere gel con lidocaina ai neonati, sostituendolo con "denti" freschi e massaggio gengivale.

La lidocaina fa parte dell'unguento per neonati

Pochi genitori possono prevedere una reazione allergica del corpo del bambino a una medicina apparentemente ordinaria. Di norma, questo farmaco non è molto efficace e ha un effetto a breve termine, quindi i genitori ripetono ancora e ancora la procedura per lubrificare le gengive. Di conseguenza, una grande quantità del principio attivo penetra all'interno e possono svilupparsi gravi complicazioni: una violazione frequenza cardiaca e convulsioni.

A causa del metabolismo lento, la lidocaina viene prescritta con grande cautela ai bambini di età inferiore ai diciotto anni. Anche le persone di età superiore ai 65 anni sono a rischio durante l'assunzione del farmaco. Un metabolismo lento porta all'accumulo di lidocaina nel corpo e a un sovradosaggio.

Effetti collaterali

Un sovradosaggio di lidocaina può causare i seguenti effetti indesiderati:

• eccitazione o viceversa depressione del sistema nervoso centrale;
• sensazione di euforia, brividi;
• tremore degli arti;
• sbiancamento della pelle;
• intorpidimento della lingua;
• macchie davanti agli occhi (le cosiddette "mosche");
• sonnolenza, tinnito;
• naso che cola, congiuntivite;
• gonfiore delle mucose, labbra, guance, laringe;
• prurito, calore o formicolio alle estremità;
• arresto respiratorio spontaneo.

Pallore, vertigini - segni di un sovradosaggio di lidocaina

In casi particolarmente difficili sono possibili shock anafilattico, arresto respiratorio e convulsioni, collasso, morte. In una forma o nell'altra sopra sintomi elencati compaiono in caso di overdose di droga. La lidocaina non è una droga, è difficile considerarla tale, solo in molto casi rari crea dipendenza.

Il dosaggio massimo del farmaco

Il dosaggio della lidocaina viene calcolato individualmente e dipende dalle dimensioni dell'area del corpo che deve essere anestetizzata. In primo luogo, vengono somministrate le dosi della concentrazione minima. Per gli adulti, la dose massima consentita è di 200 mg di una soluzione al due percento e per anestesia applicativa dieci percento di lidocaina, la dose consentita è di 2 ml. È interessante notare che il massimo dose letale hanno una linea molto sfocata ed è severamente vietato superare le norme specificate nelle istruzioni.

La manifestazione di qualsiasi sintomo di sovradosaggio dovrebbe allertare. In tali casi, il farmaco viene immediatamente annullato e vengono intraprese azioni per neutralizzare la reazione tossico-allergica.

Pronto soccorso per avvelenamento da lidocaina

La reazione tossica all'introduzione della lidocaina si manifesta molto rapidamente. Non esiste un antidoto specifico, quindi è necessario aiutare la vittima in modo sintomatico.

La prima cosa da fare è fermare il farmaco. Da alveari e altri manifestazioni cutanee prendere antistaminici, impacco freddo al sito dell'eruzione cutanea. I broncodilatatori faciliteranno la respirazione e potrai migliorare la circolazione sanguigna semplicemente sdraiandoti, sollevando le gambe sopra il livello della testa.

Poiché la lidocaina non viene assunta per via orale, non ha senso la lavanda gastrica, così come l'assunzione di enterosorbenti. Utilizzo un largo numero i liquidi aiuteranno a liberarsi rapidamente della sostanza tossica che è entrata nello stomaco.

IN casi gravi svolgere ventilazione artificiale polmoni

A causa della specificità del farmaco assistenza sanitaria e l'osservazione il primo giorno dopo un'overdose viene mostrata a tutti, perché La lidocaina può causare arresto improvviso cuori e morte.

Nell'ospedale istituto medico la vittima viene intubata e ventilata artificialmente e in parallelo vengono somministrate anche soluzioni elettrolitiche o sostituti del plasma, anticonvulsivanti e bloccanti M-colinergici.

video

La lidocaina può essere mortale! Guarda un video su una vera tragedia avvenuta a seguito di una grave reazione allergica a questo farmaco.

La lidocaina è un anestetico locale.

effetto farmacologico

La lidocaina viene utilizzata per conduzione, infiltrazione, anestesia terminale.

Il farmaco ha un anestetico locale, effetto antiaritmico.

Come anestetico, il farmaco agisce inibendo la conduzione nervosa bloccando i canali del sodio nelle fibre nervose e nelle terminazioni. La lidocaina è significativamente superiore alla procaina, la sua azione è più rapida e più lunga - fino a 75 minuti (in combinazione con l'epinefrina - più di due ore). Lidocaina a applicazione topica dilata i vasi sanguigni, non ha un effetto irritante locale.

L'effetto antiaritmico del farmaco è dovuto alla capacità di aumentare la permeabilità delle membrane per il potassio, bloccare i canali del sodio e stabilizzare le membrane cellulari.

La lidocaina no influenza significativa sulla contrattilità, conduzione miocardica (colpisce solo a dosi elevate).

Il livello di assorbimento della lidocaina quando applicato localmente dipende dal dosaggio dell'agente e dal luogo di trattamento (ad esempio, la lidocaina viene assorbita meglio sulle mucose che sulla pelle).

Dopo iniezioni intramuscolari, la lidocaina raggiunge la sua massima concentrazione entro 5-15 minuti dall'iniezione.

Modulo per il rilascio

Producono lidocaina spray, lidocaina in fiale (con soluzione iniettabile).

Indicazioni per l'uso della lidocaina

Le iniezioni di lidocaina al 2% sono utilizzate per l'anestesia locale in odontoiatria, chirurgia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, per il blocco dei plessi nervosi, nervi periferici nei pazienti con dolore.

La lidocaina in fiale al 10% viene utilizzata per l'anestesia sotto forma di applicazioni mucose in pratica ORL, ginecologia, pneumologia, gastroenterologia, odontoiatria durante le operazioni, manipolazioni diagnostiche. Una soluzione al 10% viene utilizzata anche come agente antiaritmico.

Lo spray alla lidocaina viene utilizzato in odontoiatria per la rimozione di denti da latte, tartaro, fissazione di corone dentali e altre manipolazioni che richiedono una breve anestesia; in otorinolaringoiatria - per tonsillectomia, troncamento di polipi nasali, setto, anestesia del processo di perforazione e lavaggio del seno mascellare.

Spray Lidocaine è efficace nell'esecuzione di manipolazioni diagnostiche (inserimento di una sonda gastroduodenale, sostituzione di una cannula tracheotomica) per l'anestesia della faringe.

In ginecologia, lo spray viene utilizzato per rimuovere i punti di sutura, sezionare il perineo femminile durante il parto e eseguire operazioni sulla cervice.

In dermatologia, lo spray viene utilizzato per anestetizzare le mucose e la pelle durante interventi chirurgici minori.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, la lidocaina è controindicata nel blocco atrioventricolare di 2,3 gradi, insufficienza cardiaca di 2,3 gradi, grave bradicardia, ipotensione arteriosa, shock cardiogeno, blocco cardiaco trasversale completo, porfiria, miastenia grave, grave renale, patologie epatiche, ipovolemia, glaucoma (per oftalmico iniezioni), ipersensibilità, allattamento, gravidanza.

Spray Lidocaine è prescritto con cautela a pazienti anziani indeboliti, bambini con epilessia, in stati di shock, con bradicardia, patologia della funzionalità epatica, disturbi della conduzione, gravidanza. Durante l'allattamento, lo spray può essere utilizzato solo ai dosaggi raccomandati.

Istruzione per l'applicazione di Lidocaine

Prima di utilizzare la lidocaina, secondo le istruzioni, è necessario eseguire un test allergologico per identificare la possibile sensibilità al farmaco. In caso di gonfiore o arrossamento, non utilizzare la lidocaina per l'anestesia.

Una soluzione di lidocaina al 2% (in fiale) è destinata alla somministrazione sottocutanea, intramuscolare, all'anestesia di conduzione, all'instillazione nel sacco congiuntivale e al trattamento delle mucose.

Il dosaggio del farmaco è individuale, ma le istruzioni per la lidocaina indicano tali dosaggi medi: per l'anestesia di conduzione vengono utilizzati 100-200 mg del farmaco (non più di 200 mg), per l'anestesia del naso, delle orecchie, delle dita - 40 -60 mg del farmaco.

Quando si prescrivono iniezioni di lidocaina, per ottenere il massimo effetto terapeutico l'epinefrina è inoltre prescritta (se non ci sono controindicazioni).

In oftalmologia si gocciolano fino a sei gocce della soluzione, instillando due gocce ogni 30-60 secondi. Di solito 4-6 tappi. abbastanza per un occhio per alleviare il dolore prima dell'intervento chirurgico, manipolazioni diagnostiche.

Per l'anestesia terminale, la dose massima consentita di lidocaina secondo le istruzioni è di 20 ml. Tempo di elaborazione: 15-30 minuti.

Quando si somministra l'anestesia ai bambini, dosaggio totale non deve superare i 3 mg per kg di peso del bambino.

Una soluzione di lidocaina al 10% (in fiale) viene somministrata per via intramuscolare e applicata come applicazioni. Il volume consentito di lidocaina per le applicazioni è di 2 ml.

Per fermare un attacco aritmico, viene effettuata un'iniezione intramuscolare di lidocaina - 200-400 mg. Se l'attacco non viene interrotto, viene effettuata una seconda iniezione dopo tre ore.

Con le aritmie, puoi anche somministrare una soluzione all'1,2% per via endovenosa in un getto - 50-100 mg, dopodiché, secondo le istruzioni, la lidocaina viene somministrata per via intramuscolare.

Quando si utilizza la lidocaina in fiale da 2 e 10%, è necessario monitorare l'ECG, astenersi dal disinfettare il sito di iniezione con soluzioni contenenti metalli pesanti.

Quando si assegnano fondi a alte dosi i barbiturici vengono assunti prima dell'iniezione.

La lidocaina spray viene utilizzata solo localmente. Spruzzare il farmaco da breve distanza direttamente nel luogo che richiede l'anestesia, evitando il contatto con gli occhi, le vie respiratorie.

Irrigazione cavità orale a causa della diminuzione della sensibilità, bisogna fare attenzione a non ferire la lingua con i denti.

In odontoiatria, dermatologia si usano 1-3 dosi di lidocaina al 10%; in otorinolaringoiatria, chirurgia craniofacciale - 1-4 dosi di lidocaina al 10%; per esame endoscopico - 2-3 dosi di soluzione al 10%; in ginecologia - 4-5 dosi (con pratica ostetrica sono consentite fino a 20 dosi di una soluzione al 10%).

Quando si trattano aree estese, è possibile utilizzare un tampone irrigato con lidocaina da una lattina.

Effetti collaterali

Dopo il farmaco, debolezza, mal di testa, nistagmo, affaticamento, euforia, fotofobia, compromissione dell'udito, intorpidimento della lingua, delle labbra, sonnolenza, incubi, diplopia (visione doppia), disturbi del ritmo e della conduzione del cuore, blocco cardiaco trasversale, diminuzione della pressione, dolore toracico, parestesia, paralisi dei muscoli respiratori, disturbi sensoriali, convulsioni, tremore.

La lidocaina in dosi elevate può portare a blocco cardiaco, collasso, arresto cardiaco.

Inoltre, il farmaco può causare mancanza di respiro, apnea, rinite allergica, congiuntivite, dermatite, dispnea, orticaria, shock anafilattico, nausea, vomito, diminuzione della temperatura corporea, sensazione di caldo, brividi, intorpidimento delle estremità, dolore nel sito in cui sono state iniettate le iniezioni di lidocaina.

Spray Lidocaine può provocare: sensazione di bruciore, manifestazioni allergiche, bassa pressione sanguigna, infarto, depressione, sonnolenza, ansia, perdita di coscienza, spasmi, paralisi vie respiratorie, irritabilità

Cordiali saluti,