In quale giorno dopo l'operazione è possibile. Caratteristiche della riabilitazione dei pazienti dopo operazioni di vario tipo. Recupero dopo laparoscopia

Se il paziente desidera riprendersi il più rapidamente possibile dopo l'operazione e l'anestesia ad essa associata, deve seguire determinate regole. La loro osservanza permette di prevenire alcune complicazioni del primo periodo postin vigore. Ti diremo più in dettaglio cosa fare dopo l'operazione per riprendersi dall'anestesia il prima possibile e riprendersi.

Cosa fare dopo l'operazione nelle prime ore

Se non diversamente consigliato dal tuo anestesista, puoi iniziare a bere un'ora dopo l'intervento. Nel periodo postoperatorio, non dovresti bere bevande gassate o dolci, perché. provocano il vomito e aumentano il gonfiore. È meglio bere leggermente acidificato succo di limone acqua bollita o tè debole caldo.

Se l'assunzione di liquidi non è accompagnata da nausea, figuriamoci vomito, quindi poche ore dopo l'operazione, puoi iniziare a prendere cibo leggero(brodo, yogurt, mousse, gelatina).

Sollievo dal dolore dopo l'intervento chirurgico

Se, dopo che l'anestesia svanisce completamente, inizi a provare dolore nell'area ferita postoperatoria allora non dovresti tollerarlo. Informi il medico di questo e le verrà somministrata un'iniezione di antidolorifici. Dopo l'operazione nelle prime ore può essere utilizzato per alleviare il dolore analgesici narcotici(morfina, promedol, omnopon). Se il dolore non è pronunciato, le iniezioni di farmaci come analgin o ketonal sono abbastanza per alleviare il dolore.

Prevenzione delle complicanze

Quando una persona è costretta a sdraiarsi a letto, è difficile per lui fare respiri profondi. Questo porta alla congestione dei polmoni e può causare polmonite (infiammazione dei polmoni). Per prevenire una complicazione postoperatoria così grave, se il medico non prescrive un regime diverso, due ore dopo l'operazione, dovresti iniziare a girarti a letto. Inoltre, ogni due ore esercizi di respirazione come gonfiare un pallone.

La posizione prolungata in posizione prona è irta del rischio di coaguli di sangue nelle vene estremità più basse, che può staccarsi dalla parete venosa ed entrare nel sistema dell'arteria polmonare con il flusso sanguigno. È mortale complicazione pericolosa, che può causare morte improvvisa persona. Per la sua prevenzione nel periodo postoperatorio, gli arti inferiori sono bendati con bende elastiche, prescritte farmaci che riducono la coagulazione del sangue (aspirina, fraxiparina). Non appena la condizione lo consente, il paziente, sotto la guida di un istruttore, dovrebbe iniziare a praticare esercizi di fisioterapia.

Se l'operazione è stata eseguita su organi cavità addominale o bacino, quindi nel periodo postoperatorio, c'è spesso una diminuzione della motilità intestinale (movimenti ondulatori delle pareti intestinali). Questa condizione viene solitamente osservata per circa due o tre giorni. Durante questo periodo, si consiglia di tenere una luce cibo dietetico(zuppe - purè di patate, baci, latticini, cotolette al vapore, passato di verdure).

Rispondendo alla domanda su cosa fare dopo l'intervento chirurgico per evitare complicazioni, non si può fare a meno di soffermarsi sulla necessità di un'attivazione precoce del paziente, che consente di prevenire molte complicanze del periodo postoperatorio. Come abbiamo già detto, dopo la maggior parte delle operazioni addominali, puoi girarti a letto dopo due ore. Dopo cinque o sei ore mi è permesso stare seduto sul letto e dopo 12-24 ore mi è permesso alzarmi e camminare per il reparto.

Attualmente, i medici stanno cercando di dimettere i pazienti dall'ospedale il prima possibile. Dopo chirurgia addominale la dimissione viene eseguita più spesso il terzo - quarto giorno e con interventi chirurgici minori il giorno dell'operazione.

Dopo operazione trasferita la razione alimentare dipende, innanzitutto, da quale tessuto od organo è stata prodotta. Esistono diete appositamente progettate per la terapia postoperatoria di malattie del tratto gastrointestinale, vasi sanguigni, cuore, rimozione della cistifellea.

L'insieme di prodotti proibiti e consentiti presenta alcune differenze l'uno dall'altro. Ma a tutti, nessuno escluso, pazienti sottoposti Intervento chirurgico nel tuo corpo, una dieta che ha una combinazione di Requisiti generali riabilitazione rapida ed efficace e ritorno a vita piena. E il medico curante apporta modifiche personali alla dieta.

Una corretta alimentazione dopo l'intervento chirurgico

La dieta include le seguenti regole.

1. Le prime 12 ore sono consentite solo per bere, non per mangiare.
2. Mangia cibo per iniziare con yogurt naturali a basso contenuto di grassi, succhi, cereali senza latticini, purea, zuppe leggere semiliquide.
3. Nuovi alimenti vengono introdotti gradualmente nella dieta: non sono consentiti più di due alimenti al giorno per mangiare nuovi alimenti.
4. I primi 2 giorni al giorno dovrebbero essere almeno 5 pasti. Devi mangiare in porzioni da 150-200 grammi. tè, decotti alle erbe(come prescritto da un medico), brodo di rosa canina, succhi, acqua - nella quantità indicata dal medico. Non è possibile aumentare la quantità di liquidi giornalieri, poiché ciò può portare al verificarsi di edema tissutale.
5. Dopo il completamento della fase possibili complicazioni, è possibile passare alla dieta numerata terapeutica appropriata (tabella di trattamento).
6. Durante il periodo di riabilitazione, è richiesto un approccio gentile. Non puoi mangiare cibi pesanti - da bacche e frutti (durante operazioni sull'intestino e sullo stomaco) - agrumi e quelli che hanno un sapore aspro; dalle verdure - cavoli, legumi, mais e altre verdure che contribuiscono a aumento della formazione di gas. Oltre a frutti di mare, pesce, strutto, carne grassa; semi che possono ostruire lo stomaco, un gran numero di noci e funghi.
7. base menù dietetico può diventare pollo leggero, latticini, verdure, zuppe e brodi di cereali, cereali (in assenza di controindicazioni - nel latte), tutti latticini esclusivamente freschi, biscotti, una quantità limitata di pane con strato sottile burro. È consentito mangiare bacche, frutta e verdura. Tuttavia, diverse storie cliniche richiedono diversi modi cucinando verdure. Pertanto, dovresti consultare il tuo medico se puoi consumare verdure crude e frutta, oppure devono essere necessariamente cotti al vapore, al forno o tritati.
8. Qualsiasi dieta richiede l'esclusione dalla dieta di dolciumi, prelibatezze salate e affumicate, cibi fritti, una grande quantità di cioccolato (sono consentiti solo 50 g a settimana), cacao, caffè, alcool e prodotti che contengono additivi artificiali.

prospettiva Intervento chirurgico spaventa molti: le operazioni sono associate a un rischio per la vita e, peggio ancora, sentirsi impotenti, perdere il controllo proprio corpo, fidandosi dei medici per tutta la durata dell'anestesia. Nel frattempo, il lavoro di un chirurgo è solo l'inizio del percorso, perché il risultato del trattamento dipende per metà dall'organizzazione. periodo di recupero. I medici notano che la chiave del successo sta nel giusto atteggiamento del paziente stesso, che è pronto a lavorare su se stesso in stretta collaborazione con specialisti.

Caratteristiche della riabilitazione postoperatoria

A terapia riabilitativa tanti gol. Questi includono:

• prevenzione di possibili complicazioni dell'operazione;
• sollievo dal dolore o limitazioni nella mobilità;
• accelerare il recupero e recupero psicologico dopo la malattia;
• il ritorno del paziente a una vita attiva e sana.

A prima vista, niente di complicato: può sembrare che il corpo umano stesso sia in grado di riprendersi da una grave malattia o da un intervento chirurgico traumatico. Molti pazienti credono ingenuamente che la cosa più importante nel periodo postoperatorio sia sonno salutare E Nutrizione corretta e il resto guarirà da solo. Ma non lo è. Inoltre, l'autotrattamento e la disattenzione in relazione a misure riabilitative a volte vanificano gli sforzi dei medici, anche se l'esito iniziale del trattamento è stato valutato come favorevole.

Il fatto è che il recupero dei pazienti dopo le operazioni è un sistema completo eventi medici, il cui sviluppo è impegnato in un'intera scienza, riabilitazione. Il mondo civilizzato ha da tempo abbandonato l'idea di dare ai malati un riposo completo per molto tempo dopo l'intervento chirurgico, perché una tale tattica aggrava le condizioni del paziente. Inoltre, con l'introduzione di pratica medica operazioni minimamente invasive, l'obiettivo della riabilitazione si è spostato dalla guarigione pelle nell'area della cicatrice per ripristinare il pieno funzionamento del corpo già il secondo o terzo giorno dopo l'intervento.

Non è necessario soffermarsi sui pensieri sull'intervento stesso durante la preparazione all'operazione, questo porterà a preoccupazioni e paure inutili. I riabilitologi ti consigliano di pensare in anticipo a cosa farai quando riprenderai conoscenza il primo giorno dopo l'operazione. È utile portare con te in ospedale un lettore, un libro o un tablet con il tuo film preferito, che ti aiuterà a distrarti malessere e mettiti di buon umore.

L'organizzazione competente del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è particolarmente importante per i pazienti anziani che sono più difficili da tollerare interventi chirurgici. Nel loro caso, spesso si sviluppa la sensazione di impotenza e limitazione forzata della mobilità grave depressione. Le persone anziane a volte sopportano dolore e disagio fino all'ultimo, imbarazzate a lamentarsi personale medico. Negativo attitudine mentale impedisce il recupero e porta al fatto che dopo l'operazione il paziente non si riprenderà mai completamente. Pertanto, il compito dei parenti è pensare in anticipo a come il periodo di riabilitazione, scegli una clinica adatta e un medico responsabile recupero veloce E buona salute persona anziana.

Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Tempo di recupero dopo trattamento chirurgico dipende da molti fattori. Il più significativo di questi è la natura dell'operazione. Quindi, anche una persona con buona salute dopo un piccolo intervento alla colonna vertebrale, ci vorranno almeno 3-4 mesi per tornare a una vita piena. E in caso di chirurgia addominale estesa nella cavità addominale, il paziente dovrà aderire dieta ferrea per evitare la formazione di aderenze. Conversazione separata - operazioni sulle articolazioni, che spesso richiedono numerose sedute di fisioterapia ed esercizi terapeutici, finalizzate al ripristino delle funzioni perdute e della mobilità dell'arto. Ebbene, dopo interventi di emergenza per ictus o infarto, il paziente a volte deve riprendersi per molti anni per riacquistare la capacità di essere indipendente e lavorare.

La complessità dell'operazione è tutt'altro che l'unico criterio per la durata della riabilitazione. I medici disegnano Attenzione speciale sull'età e sul sesso del paziente (le donne tendono a riprendersi più velocemente degli uomini), la presenza malattie concomitanti, cattive abitudini e livello allenamento fisico prima dell'intervento chirurgico. Anche la motivazione di una persona a riprendersi è importante, pertanto gli psicologi lavorano in buoni centri di riabilitazione insieme ai medici.

Metodi per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico

L'arsenale della terapia riabilitativa comprende un numero impressionante di metodi, ognuno dei quali ha i propri punti di forza e lati deboli. La maggior parte dei pazienti in periodo postoperatorio consiglia di utilizzare una combinazione di più appuntamenti, fissando lungo il percorso ciò che porta esattamente grande vantaggio per la salute caso per caso.

• Farmaci . Supporto farmacologico - aspetto importante recupero confortevole dopo l'intervento chirurgico. Ai pazienti vengono prescritti antidolorifici, vitamine e adattogeni, sostanze che aumentano vitalità(ginseng, eleuterococco, pantocrino e altri mezzi). Dopo alcuni tipi di interventi sono prescritti preparazioni speciali: durante le operazioni neurologiche, ai pazienti viene spesso mostrata la terapia con botox - iniezioni di tossina botulinica, che alleviano gli spasmi muscolari, riducendo la tensione in diverse aree il corpo del paziente.
• Fisioterapia implica influenza utile fattori fisici(acqua calda, corrente elettrica ecc.) sul corpo umano. È riconosciuta come una delle più metodi sicuri trattamento dentro medicina moderna, ma richiede un approccio competente e un'attenta fissazione del risultato. Specialisti esperti in terapia laser, elettromiostimolazione e terapia diadinamica sono oggi molto richiesti, perché aiutano ad accelerare la guarigione delle ferite, alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico.
• Riflessologia . Questo metodo di riabilitazione comporta l'impatto su biologicamente punti attivi sul corpo umano con appositi aghi o "sigari" (moxa). Gli viene attribuito medicina alternativa, ma l'efficacia della riflessologia è stata ripetutamente confermata in attività pratiche molti centri di riabilitazione.
• terapia fisica (esercizi di fisioterapia) utile sia per le persone che hanno subito un intervento chirurgico alle ossa e alle articolazioni, sia per i pazienti in convalescenza chirurgia cardiaca o un ictus. Il sistema integrato di esercizi regolari aiuta non solo a farlo livello fisico, ma anche psicologicamente: la gioia del movimento ritorna a una persona, l'umore migliora, l'appetito aumenta.
• Meccanoterapia , nonostante la somiglianza con la terapia fisica, fa riferimento a metodo indipendente riabilitazione dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Prevede l'uso di simulatori e ortesi speciali che facilitano il movimento di pazienti debilitati e persone con disabilità. capacità fisiche. In medicina, questo metodo sta guadagnando sempre più popolarità grazie all'introduzione nella pratica di dispositivi e dispositivi nuovi e migliorati.
• Bobath terapia - una tecnica volta ad eliminare la spasticità (rigidità) nei muscoli. Viene spesso prescritto per i bambini con paralisi cerebrale, così come per gli adulti che l'hanno avuta disturbo acuto circolazione cerebrale. La base della terapia Bobath è l'attivazione dei movimenti stimolando i riflessi naturali del paziente. Allo stesso tempo, l'istruttore con le dita agisce su alcuni punti del corpo del suo rione, il che tonifica il lavoro. sistema nervoso durante le lezioni.
• Massaggio nominato dopo molti operazioni chirurgiche. È estremamente utile per le persone anziane che soffrono di malattie. sistema respiratorio che trascorrono molto tempo in posizione orizzontale. Le sessioni di massaggio migliorano la circolazione sanguigna, aumentano l'immunità e possono essere una fase di transizione che prepara il paziente a metodi di riabilitazione attiva.
• terapia dietetica non solo ti permette di creare dieta corretta nel periodo postoperatorio, ma svolge anche un ruolo nella formazione abitudini salutari al paziente. Questo metodo di riabilitazione è particolarmente importante nel recupero di pazienti dopo operazioni bariatriche (trattamento chirurgico dell'obesità), persone che soffrono di disturbi metabolici e pazienti debilitati. Moderno centri di riabilitazione assicurarsi sempre che il menu per ogni paziente sia compilato tenendo conto delle sue caratteristiche individuali.
• Psicoterapia . Come sapete, lo sviluppo di molte malattie è influenzato dai pensieri e dall'umore del paziente. E anche di qualità assistenza sanitaria non sarà in grado di prevenire il ripetersi della malattia se una persona ha una predisposizione psicologica a sentirsi poco bene. Il compito dello psicologo è aiutare il paziente a capire a cosa era collegata la sua malattia e sintonizzarsi sulla guarigione. A differenza dei parenti, uno psicoterapeuta sarà in grado di farlo valutazione oggettiva situazioni e applicare metodi moderni trattamento, se necessario - prescrivere antidepressivi e monitorare le condizioni della persona dopo la fine della riabilitazione.
• Ergoterapia . La conseguenza più dolorosa malattie graviè la perdita della capacità di cura di sé. L'ergoterapia è un complesso di misure riabilitative volte ad adattare il paziente alla vita normale. Gli specialisti che lavorano in questo campo sanno come restituire ai pazienti le capacità di cura di sé. Dopotutto, è importante che ognuno di noi si senta indipendente dagli altri, mentre le persone vicine non sempre sanno come preparare adeguatamente una persona dopo un'operazione per azioni indipendenti, spesso lo proteggono eccessivamente, il che impedisce un'adeguata riabilitazione.

La riabilitazione è un processo complesso, ma non dovresti considerarlo un compito impossibile in anticipo. Gli esperti riconoscono che l'attenzione principale dovrebbe essere prestata al primo mese del periodo postoperatorio: l'inizio tempestivo delle azioni per ripristinare il paziente lo aiuterà a sviluppare l'abitudine di lavorare su se stesso e il progresso visibile sarà il miglior incentivo per una pronta guarigione!

Penso che molte persone abbiano sentito che i chirurghi di solito fanno alzare i loro pazienti quasi subito dopo l'intervento. C'è un'opinione secondo cui i medici cinici sono solo persone senz'anima: non ci sarebbe bisogno di sdraiarsi per una o due settimane dopo l'operazione. Quindi no, quasi con un bastone ti costringono ad alzarti e andare a fare procedure, medicazioni, ecc. Oggi voglio sfatare questo mito.

Sì, in effetti, consigliamo vivamente (fai un'offerta che non puoi rifiutare, se capisci cosa intendo) di alzarti quasi immediatamente. Ad esempio, se al mattino è stata eseguita un'operazione per rimuovere l'appendice (appendicectomia), entro la sera si consiglia al paziente di alzarsi e camminare vicino al letto, andare in bagno, ecc. Se l'operazione è stata eseguita su altri organi della cavità addominale (non sull'appendice), la sera il paziente può girarsi nel letto, sedersi al mattino e il giorno dopo camminare intorno al letto.

Perché è necessario, mi chiedi? Non è meglio prima riprendere i sensi, rilassarsi, dormire a sufficienza? No, non meglio, inoltre, è molto pericoloso. Spiegherò ora. Inizierò la spiegazione con le vene degli arti inferiori (gambe).

Le vene sono formazioni anatomiche piuttosto delicate e facilmente danneggiabili. Le loro pareti sono molto più sottili di quelle delle arterie dello stesso diametro. La pressione sanguigna nelle vene è molto più bassa, quindi lo strato medio (muscolare) è meno sviluppato. Le vene sono meno resistenti alla pressione dall'esterno e alle lesioni, sono facilmente coinvolte processo infiammatorio anche senza la partecipazione di microrganismi. Inoltre, ci sono valvole nelle vene, il cui danno e il ristagno di sangue nell'area in cui si trovano contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue.

Molto più difficile che nelle arterie, viene effettuato anche il movimento del sangue attraverso le vene. Potenti contrazioni del ventricolo sinistro spingono il sangue attraverso le arterie. Dalle gambe e dalla metà inferiore del corpo, il sangue ritorna al cuore dal basso verso l'alto, contro la gravità. Cosa contribuisce a questo difficile processo? Prima di tutto: il lavoro dei muscoli. Le loro contrazioni regolari quando si cammina e esercizio causare la compressione delle vene profonde. Le valvole nelle vene consentono al sangue di fluire solo verso il cuore. Questo meccanismo, chiamato pompa muscolo-venosa, svolge, infatti, il ruolo di secondo cuore venoso periferico. È molto importante per il normale funzionamento della circolazione sanguigna. Aiuta a restituire il sangue alla pressione negativa del cuore che si verifica in cavità toracica con i movimenti respiratori del diaframma e delle pareti toraciche, nonché la pulsazione di trasmissione delle arterie che si trovano accanto alle vene.

Mantenere il sangue stato liquido garantisce il funzionamento simultaneo enorme quantità complessi meccanismi biochimici. Mantengono un preciso equilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti del sangue. Ci sono un gran numero di tipici, beh noto ai medici situazioni in cui la violazione flusso sanguigno venoso e il sistema di coagulazione è attivato.

Ad esempio, durante qualsiasi intervento chirurgico, una grande quantità di tromboplastina tissutale, una sostanza che stimola la coagulazione del sangue, entra nel flusso sanguigno dai tessuti. Più dura ed estesa è l'operazione, maggiore è il rilascio di questa sostanza. Lo stesso vale per qualsiasi infortunio. Questo meccanismo si è formato in tempi antichi, e senza di esso, l'umanità, come specie semplicemente non sopravviverebbe. Altrimenti, qualsiasi ferita dei nostri lontani antenati, e anche da parte nostra, sarebbe finita con la morte per sanguinamento. corpo come sistema completo, non importa cosa abbia causato la ferita: gli artigli di una tigre dai denti a sciabola o il bisturi di un chirurgo. In ogni caso, c'è una rapida attivazione del potenziale di coagulazione del sangue. Ma questo meccanismo protettivo può spesso svolgere un ruolo negativo, poiché crea i prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue nel sistema venoso nei pazienti operati.

Il primo giorno dopo l'operazione, è difficile per il paziente alzarsi, muoversi e camminare. Ciò significa che il lavoro della pompa muscolo-venosa viene interrotto e il flusso sanguigno venoso rallenta. In caso di lesioni, inoltre, è necessario applicare bende di gesso, trazione scheletrica, collegare frammenti ossei con perni metallici, che limita nettamente attività fisica paziente e contribuire alla trombosi. La sua frequenza dopo operazioni chirurgiche sugli organi addominali può raggiungere il 25-40%. Anche un lungo volo in un angusto sedile d'aereo, con le gambe piegate alle ginocchia, con inattività forzata, può provocare trombosi venosa ("sindrome da classe economica").

Pertanto, qualsiasi intervento chirurgico, qualsiasi lesione, gravidanza, parto, qualsiasi malattia associata all'immobilità del paziente, insufficienza circolatoria, può essere complicata da trombosi venosa ed embolia polmonare. Questo è ciò che spiega una così alta frequenza di complicanze tromboemboliche venose, anche in paesi con una medicina ben sviluppata.

L'insidiosità della trombosi venosa sta anche nel fatto che le sue manifestazioni cliniche non fanno sentire al paziente una grande disgrazia. Gonfiore della gamba, i dolori, solitamente di natura moderata, la leggera cianosi degli arti non spaventano i pazienti e talvolta non ritengono nemmeno necessario consultare un medico. In questo caso un coagulo di sangue, senza alcun preavviso, può staccarsi dalla parete venosa in pochi secondi, trasformarsi in un embolo e causare una grave tromboembolia. arterie polmonari con esito imprevedibile. Ecco perché l'embolia polmonare è percepita come "un fulmine a ciel sereno" non solo dai pazienti, ma anche dai medici.

Fortunatamente, non tutte le trombosi venose sono complicate dal tromboembolismo, sebbene il loro numero sia molto elevato. I cosiddetti coaguli di sangue galleggianti sono pericolosi. Questa è una variante della trombosi, quando la parte superiore del trombo viene lavata con sangue da tre lati ed è fissata alla parete venosa in un solo punto alla base. Il trombo oscilla nel flusso sanguigno in qualsiasi momento movimento improvviso, tossendo, sforzandosi, si stacca facilmente e "vola" nell'arteria polmonare. È impossibile scoprire quale trombo minaccia di embolia polmonare e quale no, durante un esame di routine del paziente. Ciò richiede uno speciale metodi strumentali ricerca.

Il tromboembolismo delle arterie polmonari è una malattia in cui densi coaguli di sangue (trombi) formati nelle vene principali si staccano dalla parete del vaso, con il flusso sanguigno entrano nel cuore destro e poi nelle arterie polmonari. Un trombo che migra attraverso i vasi è chiamato embolo.

Come risultato del tromboembolismo delle arterie polmonari (particolarmente massiccio, inteso come blocco di almeno una delle principali arterie polmonari), il lavoro del cuore, il flusso sanguigno polmonare e lo scambio di gas vengono interrotti in modo catastrofico. Allo stesso tempo, il ventricolo destro, per così dire, "soffoca" con il sangue che passa attraverso la vena cava, che dovrebbe essere pompata attraverso il polmone letto arterioso non è in grado di farlo. Il paziente avverte grave soffocamento, dolore dietro lo sterno, grave debolezza. C'è una cianosi della metà superiore del corpo, cadute pressione arteriosa e molto probabile che muoia rapidamente.

Fortunatamente, i tromboemboli di grandi dimensioni (massicci) non sempre entrano nei polmoni. Se le loro dimensioni sono piccole, interrompono il flusso sanguigno solo nelle arterie polmonari lobari o segmentali, che si manifestano con sintomi infarto polmonare(dolore Petto aggravata dalla respirazione, tosse, emottisi, febbre). A volte un'embolia così "piccola" potrebbe non manifestarsi affatto fino a quando episodi ripetuti non portano a cambiamenti più gravi nel flusso sanguigno polmonare.

Embolia polmonare Non malattia indipendente che improvvisamente si sviluppa nel pieno della salute. È necessariamente preceduto dal verificarsi di trombosi venosa. Particolarmente pericolosi sono i coaguli di sangue che si sono formati nel bacino della vena cava inferiore: nelle vene profonde del bacino e degli arti inferiori. La lotta contro l'embolia polmonare dovrebbe iniziare in una frontiera lontana - con il trattamento e preferibilmente con la prevenzione della trombosi venosa.

Penso che ora tu capisca perché non puoi stare a letto, anche se provi dolore dopo l'operazione, debolezza.

La lotta contro il micidiale tromboembolia delle arterie polmonari è la lotta principalmente contro la trombosi venosa acuta. Certo, è molto più efficace prevenire la trombosi che curarla. Ecco perché l'attenzione di medici di varie specialità, farmacologi, patofisiologi e biochimici è ora rivolta al problema della prevenzione delle complicanze tromboemboliche venose. Ecco perché chirurghi, oncologi, ginecologi, fisioterapisti cercano così insistentemente di far alzare i loro pazienti dal letto il giorno successivo all'operazione, o anche lo stesso giorno, per fare qualche passo in giro per il reparto (spesso ascoltando le accuse dei loro pazienti di tutti i peccati mortali). Molto giustamente ricordato in questo caso la frase comune "il movimento è vita". Ecco perché meno traumatico operazioni endoscopiche sono di tale interesse per i chirurghi, e metodi attivi trattamento delle lesioni - a traumatologi.

Il successo e la durata della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori dipendono dalle condizioni iniziali del paziente e dall'entità dell'intervento chirurgico. Il corso della terapia è prescritto in ciascun caso individualmente e, se vengono seguite le istruzioni del medico, il recupero avviene senza complicazioni.

Riabilitazione in un ospedale

Tenersi in forma del sistema cardiovascolare dopo l'operazione, le gambe del paziente vengono posizionate su un rullo alto 10 cm, e già 3-4 ore dopo l'operazione, il paziente deve eseguire semplici esercizi: movimenti circolari con i piedi, sollevando le gambe. Mentire ancora fa male.

Le sensazioni postoperatorie possono essere dolorose, a causa del danno ai tessuti molli.

Il giorno successivo, al paziente viene permesso di sedersi, viene realizzata una benda da una benda elastica, con la quale è consentito alzarsi e camminare. Allo stesso tempo nominare esercizi di fisioterapia e massaggiare, in modo che non si formino coaguli di sangue. Tratta le ferite e cambia le medicazioni ogni 1-2 giorni.

Il medico ti permette di bere e mangiare dopo 2-3 ore, quando termina l'effetto dell'anestesia. Evita cibi che hanno un effetto lassativo o che possono causare stitichezza, così come cibi salati e piccanti.

Se le ferite sono asciutte, le suture separate vengono rimosse dopo 5-8 giorni. Sugli stinchi e nell'inguine rimangono fino a due settimane. Rimangono in ospedale per 5-10 giorni, a seconda delle condizioni.

Vengono dimessi dall'ospedale non prima della rimozione delle suture cutanee.

Riabilitazione domiciliare

Il periodo di recupero dura fino a 6 mesi. Per escludere ri-sviluppo malattie, è importante visitare un medico e seguire le sue raccomandazioni.

Calze a compressione

Quando vengono rimosse le suture cutanee, vengono indossate calze o collant speciali. La maglieria crea un aumento pressione fisiologica nella parte inferiore della parte inferiore della gamba, che diminuisce più vicino alla coscia. Di conseguenza, il sangue non ristagna, il gonfiore viene eliminato. Tale biancheria intima aiuta il corpo ad abituarsi rapidamente ai cambiamenti successivi all'operazione, previene l'eccessiva tensione dei muscoli feriti, riducendo così il dolore.

Il grado di compressione e la durata dell'uso sono determinati dal medico. Per alcuni pazienti è sufficiente indossare biancheria intima speciale per 3-4 settimane, per altri è prescritto per 2-3 mesi.

Per prevenire il ripetersi delle vene varicose, è imperativo indossare calze a compressione in tali casi:

• se hai un volo aereo o un lungo viaggio in autobus (2-4 ore);
• se le gambe sono molto stanche al lavoro;
• quando si fa sport;
• con la comparsa di edema anche minore;
• donne durante la gravidanza o che assumono contraccettivi ormonali.

Invece della maglieria, a volte viene utilizzata una benda elastica. Nella parte inferiore della gamba, la benda è più stretta, media e terzo superiore la parte inferiore delle gambe è fasciata più liberamente e la coscia è priva di tensione. e le calze a compressione aumentano la velocità del flusso sanguigno attraverso le vene profonde di 5-7 volte, senza che siano normali riabilitazione postoperatoria impossibile.

Fisioterapia

Esegui sdraiato. Fanno gli esercizi "Forbici", "Bicicletta", tirano le ginocchia al petto e alzano le gambe dritte posizione verticale. Fisioterapia - buona prevenzione complicanze postoperatorie perché non permette al sangue di ristagnare. Tuttavia, non dovresti sovraccaricare i muscoli con l'allenamento, poiché l'eccesso del risultante acido urico può portare a trombosi. La gamba operata deve essere protetta da lesioni.

Utile esercizi di respirazione, nuotare e camminare con un ritmo tallone-punta. Sono auspicabili passeggiate di 20-40 minuti.

Se è stata eseguita un'operazione per tromboflebite delle vene safene, è utile la vibro-ginnastica: stare dritti, alzarsi in punta di piedi, strappare i talloni di 1 cm dal pavimento, quindi abbassarli bruscamente con un colpo. Questo esercizio normalizza la circolazione sanguigna, viene eseguito 20-30 volte e ripetuto dopo una pausa di 5-10 secondi.

Cosa mangiare

• frutta e verdura ricche di vitamina C, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni. Questi sono ribes nero, olivello spinoso, peperone dolce;
• frutti di mare, perché impediscono lo stiramento delle vene;
• contenente fibre vegetali — ortaggi a foglia, sedano, mele, farina d'avena;
• fluidificanti del sangue - cipolle, aglio, ciliegie, agrumi, pomodori, olio d'oliva;
• contenente rutina, che rende elastiche le pareti delle vene, - Noci, nocciole, miele.

Non puoi mangiare troppo. È importante non prendere peso in eccesso, che danneggia i vasi sanguigni e le articolazioni. Si consiglia di bere 1,5-2 litri di acqua non gassata al giorno temperatura ambiente. Parte di questo volume può essere sostituita da utile per i vasi sanguigni tè verde, verdure appena spremute e succhi di frutta, ad eccezione delle carote, perché aumenta la coagulazione del sangue.

Preparativi

Al fine di normalizzare la microcircolazione dopo l'operazione e ripristinare il tono dei vasi degli arti inferiori, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Flebodia 600;
• Detralex.

I medici che eseguono interventi di chirurgia vascolare usano Trental e altri farmaci a base di pentossifillina per stimolare le vie di bypass del flusso sanguigno.

Il regime di trattamento dopo l'intervento chirurgico a casa, che indica il dosaggio e la frequenza di somministrazione, è determinato dal medico. Oltre alla terapia, complessi vitaminici e antiossidanti.

Cosa non si può fare dopo l'operazione?

Il corpo ha bisogno di un regime delicato per aprire la superficie di riserva sistema venoso. Finché non succede vene profonde sperimenterà carico aumentato, ci sarà gonfiore sul piede e sulla parte inferiore della gamba. Per non provocare una complicazione, le prime 2-3 settimane non puoi muoverti intensamente, accovacciarti, prendere il sole. Si consiglia di non volare in aereo durante questo periodo: un cambiamento della pressione atmosferica è dannoso.

L'attenta attitudine alla salute nel periodo postoperatorio comporta i seguenti divieti e restrizioni:

• la gamba non può essere bagnata finché non vengono rimosse le suture cutanee;
• non puoi ferire la cucitura con un panno duro e strofinare, rimuovere le croste che coprono le linee di taglio;
• prima della formazione della cucitura (2-3 mesi dopo l'operazione) non fare bagni caldi, non andare al bagno o alla sauna;
• si sconsiglia di sollevare più di 4-5 kg ​​nei primi 2 mesi e 10 kg entro 6 mesi dall'operazione;
• non fumare o bere alcolici.

Non dovresti cercare di sbarazzarti di lividi e foche lungo le vene rimosse con l'aiuto di unguenti, impacchi o riscaldamento senza consultare il chirurgo che ha eseguito l'operazione.

Quando posso tornare al lavoro dopo l'operazione?

Il congedo per malattia viene rilasciato per 15-30 giorni, a seconda della professione e delle condizioni del paziente. Se l'operazione è stata eseguita su una gamba, puoi iniziare a lavorare in 2-3 settimane, se su entrambi - in 3-4 settimane.

Il terapista valuta il processo di guarigione e può prolungare i giorni di malattia se il paziente ne ha bisogno.

Se è stato rilasciato un certificato di invalidità a lungo termine, è necessario recarsi in clinica per un esame ogni 15 giorni per confermare o terminare il periodo di riabilitazione.

Puoi iniziare un semplice lavoro a distanza dopo aver lasciato l'ospedale.

Possibili complicazioni e conseguenze

I difetti estetici sulla pelle compaiono a causa della tendenza a formare cicatrici cheloidi e ipertrofiche.

Complicazioni più gravi dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi in questa forma:

• suppurazione delle ferite quando un'infezione le penetra;
• accumulo di liquido nei tessuti quando i linfonodi sono danneggiati;
• diminuzione della sensibilità della pelle se i nervi che passano vicino alle vene e ai vasi linfatici sono feriti.

Per determinare il rischio di trombosi, prima dell'intervento chirurgico, fallo analisi generale sangue.

Perché ci sono le vene

L'operazione interessa solo i vasi colpiti, quindi la malattia può ripresentarsi. La comparsa di vene lungo la cicatrice indica una ricaduta della malattia. Espansione delle vene sulle gambe lontano dall'incisione - prova di progressione malattia varicosa. Le cause più comuni di recidiva sono:

• neovascolarizzazione ( crescita patologica navi);
• eredità;
• obesità;
• gravidanza.

A sintomi gravi la chirurgia delle vene varicose non dovrebbe essere ritardata. L'85-90% del sangue scorre attraverso vene profonde, che raramente vengono operate. Il 10-15% della corrente totale ricade sui vasi sottocutanei. Sono spesso operati. Oggi i chirurghi stanno sviluppando metodi di risparmio minimamente invasivi per tale intervento.